Paano naililipat ang viral hepatitis? Posible bang mahawaan ng virus na ito at hindi magkasakit? Antiviral na paggamot para sa hepatitis C

Ang isang malusog na atay ay ang susi kagalingan, ngunit hindi lahat ng mga naninirahan sa planeta ay maaaring magyabang malusog na atay, dahil ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, humigit-kumulang 30% ng populasyon ang naghihirap mula sa isa o ibang sakit sa atay. Ang panganib at insidiousness ng naturang mga pathologies ay halos lahat ng mga sakit sa atay maagang yugto ng kanilang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas, ngunit lumilitaw lamang kapag ang sakit ay umabot sa mas malubhang yugto ng pag-unlad.

Ang unang lugar sa lahat ng mga pathology sa atay ay inookupahan ng hepatitis, na pinagsasama ang ilang mga uri ng talamak at talamak na nagkakalat na mga sugat sa atay, sa karamihan ng mga kaso ng pinagmulan ng viral. Sa pagsasagawa ng mga doktor, ang pinakakaraniwang uri ng viral hepatitis ay mga grupo A, B, C, D, na medyo mapanganib sa kalusugan ng tao at maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga virus ng hepatitis ng mga pangkat na ito ay mahusay na pinag-aralan ng gamot, ngunit sa kabila ng mga kakayahan nito, para sa marami ang diagnosis ng hepatitis ay parang isang parusang kamatayan, dahil imposibleng pagalingin ito. Ang alinman sa mga virus ng hepatitis ay hepatotropic, ibig sabihin, nakakaapekto ito sa mga selula ng atay, na may kasunod na pinsala sa mga panloob na organo at sistema. Dahil sa pagiging kumplikado at panganib ng sakit na ito, marami ang interesado sa tanong kung paano naililipat ang hepatitis mula sa tao patungo sa tao at ano ang mga kahihinatnan nito?

Paano naililipat ang hepatitis C?

Ang Hepatitis C ay ang pinaka mapanlinlang na uri ng virus, na tinatawag ding "gentle killer", dahil maaari itong mabuhay sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit makabuluhang nakakapinsala sa mga panloob na organo at dahan-dahang sirain ang buong katawan. . Ang mga pasyente o carrier ng hepatitis C virus ay hindi maaaring makilala sa malusog na tao. Ang sakit ay may matamlay na kurso at hindi nagiging sanhi ng anumang hinala sa isang tao. Ang impeksyon sa Hepatitis C ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na paraan:

Hematogenous o rutang parenteral(sa pamamagitan ng dugo) - pagsasalin ng dugo o pagbabahagi ng isang syringe needle ng ilang tao.
Makipag-ugnayan. Maaari kang mahawaan ng hepatitis C sa mga beauty salon, sa pamamagitan ng mga butas, mga tattoo, sa pamamagitan ng gunting ng kuko at iba pang mga instrumento na hindi sumailalim sa kinakailangang isterilisasyon at naglalaman ng nahawaang dugo ng isang taong may sakit sa kanilang ibabaw.
Mga medikal na manipulasyon. Sa panahon ng operasyon, pangangasiwa ng gamot, mga pamamaraan sa ngipin May panganib din na magkaroon ng sakit na ito.

Impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ito ay nangyayari medyo bihira at sa 3% lamang ng mga kaso sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang Hepatitis C ay naililipat lamang sa pakikipagtalik sa mga kaso ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng oral sex ay hindi gaanong kilala sa gamot.
Impeksyon sa intrauterine ng fetus. Ang ruta ng impeksyon ay medyo bihira din, na nangyayari sa mas mababa sa 5% ng mga kaso. Ngunit ang panganib ng impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak ay medyo mataas. Walang eksaktong impormasyon kung ang sakit ay maaaring maipasa sa isang bata sa pamamagitan ng pagpapasuso, ngunit sa kaso kapag ang isang babae sa panganganak ay dumaranas ng hepatitis C, ang pagpapasuso ay inirerekomenda na ihinto.

Sa alinman sa mga kaso sa itaas, ang hepatitis C ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng dugo.

Mga ruta ng impeksyon para sa hepatitis B

Ang pinsala sa atay ng hepatitis B virus sa halos lahat ng kaso ay medyo malubha at nangangailangan ng ilang komplikasyon, kabilang ang liver cirrhosis o stenosis. mga duct ng apdo. Ang panganib ng impeksyon ay kapareho ng sa hepatitis C, iyon ay, ang paghahatid sa isang tao mula sa tao patungo sa tao ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng dugo. Bahay o hangin - sa pamamagitan ng pagtulo hindi naipapasa ang virus. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas kapag gumagamit ng di-sterile medikal na materyal. Gayundin, ang mga adik sa droga na hindi sumusunod sa mga patakaran ng sterile syringe ay kadalasang dumaranas ng sakit na ito.

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng hepatitis B ay ang pag-yellowing ng balat at sclera ng mga mata, na nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa tissue ng atay.

Ang mga ruta ng paghahatid ng hepatitis B ay maaaring natural o artipisyal, ngunit sa alinmang kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng nahawaang dugo. Kabilang sa mga artipisyal na impeksyon ang mga impeksyong nauugnay sa mga medikal na pamamaraan: pagsasalin ng dugo, kawalan ng sterility ng mga medikal na instrumento. Mayroong tiyak na panganib kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa ngipin, ngunit kapag hindi ginagamit ng mga kawani ng klinika ang sistema ng pagproseso ng instrumento na Anti-Hepatitis at Anti-AIDS. Ang pagpoproseso lamang ng mga medikal na instrumento gamit ang sistemang ito ang magpoprotekta laban sa virus.

Hindi karaniwan na mahawaan ng sakit na ito kapag invasive na pamamaraan diagnostics: pagsasagawa ng FGDS, pagsusuri ng isang gynecologist at sinumang doktor na gumagamit ng mga non-sterile na instrumento na naglalaman ng mga particle ng virus. Impeksyon natural Ang hepatitis B ay kinabibilangan ng sekswal o oral transmission. Ang pakikipagtalik, kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis, at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa pakikipagtalik ay lubos na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng hepatitis B virus.

Paano nahahawa ang hepatitis A?

Ang Hepatitis A, o Botkin's disease, ay nagmula rin sa viral. Naka-on sa sandaling ito Ito ay isang medyo karaniwang anyo ng viral hepatitis. Hindi tulad ng iba pang uri ng sakit, ang hepatitis A ay walang malubhang kahihinatnan, ngunit ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa maraming paraan. Ang pinagmulan ng impeksyon para sa viral hepatitis group A ay isang taong may sakit. Matapos tumagos ang impeksyon sa katawan, ang mga selula ng parenkayma ng atay ay nasira.

Ang pangunahing ruta ng impeksiyon ay enteral, iyon ay, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng tiyan at bituka. Maaari kang mahawaan ng virus na ito sa pamamagitan ng maruming tubig o pakikipagkamay sa isang taong may sakit. Isang taong may hepatitis A na may dumi naglalabas ng virus sa kapaligiran. Ang paghahatid ng virus ay maaari ding mangyari pagkatapos uminom ng maruming tubig, pagkain na hindi naproseso nang maayos, o mga gamit sa bahay. Minsan ang mga paglaganap ng sakit ay maaaring mangyari sa isang buong pamilya.

Ang pangunahing pag-iwas sa virus ay ang pagpapanatili ng personal na kalinisan at pagkain ng mga pagkain na sumailalim sa kinakailangang pagproseso. Ang Hepatitis A ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at matatanda na hindi sumusunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Halos imposibleng kontrolin ang sterility ng pagkain at tubig, kaya medyo mataas ang panganib ng impeksyon.

Paano nahahawa ang hepatitis D?

Ang Hepatitis group D virus, hindi katulad ng iba pang mga uri, ay ang pinaka nakakahawa. Ito ay may posibilidad na mag-mutate at may kakayahang makahawa sa mga tao at hayop. Sa pangkalahatan, ang hepatitis D ay nasuri sa mga taong may talamak na anyo ng hepatitis B. Matapos makapasok ang virus sa katawan ng tao, nagsisimula itong aktibong dumami, ngunit ang mga unang sintomas nito ay lilitaw nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4 na linggo hanggang 6 na buwan. Mahalagang malaman kung paano naililipat ang Hepatitis D at kung paano ito nakapasok sa katawan ng tao.

Pagsasalin ng dugo. Ang mga donor para sa pagsasalin ng dugo ay kadalasang maaaring isang taong carrier ng virus, ngunit walang mga palatandaan ng karamdaman. Sa kasong ito, kung ang dugo ay hindi nasuri nang maayos, ang panganib ng impeksyon ay tataas nang maraming beses.
Muling paggamit ng mga syringe na maaaring naglalaman ng mga particle ng dugo na may virus.
Pagsasagawa ng mga manipulasyon na maaaring magdulot ng pinsala sa balat: acupuncture, piercing, manicure, pedicure.
Sekswal na pakikipag-ugnayan. Ang hindi protektadong pakikipagtalik ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon nang maraming beses, dahil ang virus na ito ay maaaring nilalaman hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa tamud ng isang lalaki.

Impeksyon sa panahon ng panganganak. Ang type D virus ay madalas na nakukuha mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng panganganak. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas din sa pagpapasuso. Mahalagang tandaan na ang gatas ng ina mismo ay hindi naglalaman ng virus, ngunit ang mga bitak na utong ay maaaring magdulot ng impeksiyon.
Ang kontak ng dugo ng isang taong may sakit sa balat ng isang malusog na tao. SA sa kasong ito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga manggagawang medikal na gumagamot sa mga sugat ng mga pasyente o kumukuha ng dugo para sa mga pagsusuri. Ang Hepatitis D ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pagkain, tubig o mga gamit sa bahay.

Ang kakaiba ng hepatitis C ay na para sa isang napakatagal na panahon ito ay asymptomatic. Ngunit sa parehong oras, ang impeksyon ay patuloy na lumalago, at ang tao, nang hindi nalalaman ito, ay ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang bilang ng mga taong may ganitong sakit ay medyo mataas, kaya dapat malaman ng lahat kung paano naililipat ang hepatitis C.

Mayroong mga sumusunod na paraan ng pagkakaroon ng hepatitis C:

Sa pakikipag-ugnay sa kontaminadong dugo o mga bahagi nito;
Sekswal;
Mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang impeksyon sa pamamagitan ng dugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Kadalasan ito ay nangyayari sa pamamagitan ng ginamit na mga syringe, mga filter, mga karayom, atbp. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng paggamit ng gunting at iba pang mga gamit sa manicure, pang-ahit o toothbrush. Ang impeksyon ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng mga hindi wastong naprosesong tool para sa pagbubutas, pagpapatattoo, at kahit na paggamot sa ngipin.

Ang parehong paraan ng hepatitis C ay ipinadala, iyon ay, ang impeksiyon ay nangyayari mga sakit sa venereal, hepatitis B. Ang panganib ng impeksyon ay lalong mataas sa mga taong walang pinipiling pakikipag-ugnayan sa maraming kapareha.

Ang mga kaso ng paghahatid ng virus mula sa isang may sakit na ina sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay hindi hihigit sa 5%, at humigit-kumulang kalahati ng naturang mga bata ay gumaling mula dito sa kanilang sarili.

Alam kung paano naililipat ang hepatitis C at sumusunod sa hindi masyadong kumplikadong mga patakaran, maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito. SA mga institusyong medikal Ang kontrol sa mga tool na ginamit ay napakahigpit, na nagmumungkahi ng kaunting panganib ng impeksyon. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng mga hindi sterile na hiringgilya na ginagamit ng mga adik sa droga. Ang katotohanang ito ay isa pang dahilan upang talikuran ang pagkagumon na ito.

Kasama ang mga tool sa manicure, sipilyo, ang labaha ay dapat na naka-imbak nang hiwalay. Kung pupunta ka sa salon upang magpa-manicure, pedicure, piercing o tattoo, bigyang-pansin ang mga tool na gagamitin ng espesyalista. Kung ang mga ito ay hindi disposable, lumiko ng 180 degrees at lumakad palayo. Ang hepatitis C virus ay lubhang pathogenic, kaya maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kahit na kaunting dugo, na halos hindi nakikita.

Kapag nakikipagtalik, dapat mong protektahan ang iyong sarili gamit ang condom at subaybayan ang kondisyon ng iyong mauhog lamad. Kung mayroon silang microtraumas o mga bitak, ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki.

Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine ng fetus, sa umaasam na ina Dapat kang magpatingin sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit na magbibigay ng mga detalyadong rekomendasyon upang maiwasan ang paglala ng sakit at manganak ng isang malusog na sanggol.

Ang mga kahihinatnan ng hepatitis C ay napakaseryoso. Sa sakit na ito, ang gawain ng atay ay napakakomplikado at anumang karagdagang stress, tulad ng alkohol, mga gamot, ang mahinang nutrisyon ay maaaring humantong sa mga sakit tulad ng cirrhosis ng atay, at kung minsan sa kanser. Bilang karagdagan, ang pinsala sa bato ay maaaring mangyari sistema ng nerbiyos, balat, kasukasuan, baga at iba pang mga organo at sistema.

Ang kaalaman sa kung paano naipapasa ang hepatitis C at ang pagsunod sa mga karaniwang tinatanggap na tuntunin ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng impeksyon. Ngunit kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nasuri na may ganitong sakit, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Kapag ginagamot ang talamak na anyo ng hepatitis C, posible na makamit ang pangmatagalang pagpapatawad, at sa talamak na anyo, 20% ng mga pasyente ang ganap na gumaling.

Ang Hepatitis C ay isang talamak na sakit sa atay na nasuri sa higit sa 3 milyong tao bawat taon.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng fibrosis at pagkamatay ng mga hepatocytes. Maaaring makahawa ang Hepatitis C virus lamang loob, pagbabalatkayo bilang isang iba't ibang mga iba't ibang mga pathologies. Ginagawa nitong mahirap na parehong masuri ang sakit at magsagawa ng tamang paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang malaman ng lahat kung paano naililipat ang hepatitis C upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon.

Ano ang hepatitis C?

Ito ay isang maliit na virus na kabilang sa pamilya Flaviviridae, na naglalaman ng genetic na materyal sa anyo ng isang molekula ng RNA na napapalibutan ng isang lipid at protina na shell ng isang espesyal na istraktura.

Ang shell na ito ang nagpapadali sa pagtagos at pag-aayos ng virus sa cell. Sa karamihan ng mga kaso, dumarami ang mga virus sa mga selula ng atay.

Ang isang nahawaang cell ay gumagawa ng higit sa limampung mga particle ng virus. Ang isang carrier ng virus na ito ay maaaring makahawa malusog na tao, hindi man lang alam na siya mismo ay may sakit. Dahil maaaring walang palatandaan ng sakit. Dapat pansinin na ang HCV ay maaari ding dumami sa mga selula ng dugo, na humahantong sa pagpapakita ng iba't ibang mga karamdaman sa immunological, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa bukas at nakatagong anyo.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ay ang hematogenous parenteral (sa pamamagitan ng dugo) na paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa hepatitis C virus ay nangyayari kapag ang isang tiyak na dami ng nahawaang dugo ay tinuturok ng isang nakabahaging karayom.

Sa pang-araw-araw na buhay, posibleng mahawaan ng hepatitis C virus kapag nagsasagawa ng mga tattoo, piercing, manicure, o mga instrumentong kontaminado ng dugo ng isang carrier ng impeksyon. Posible rin na mahawa ng virus sa panahon ng operasyon at pinsala, sa panahon ng pagbabakuna at sa mga opisina ng ngipin. Ngunit sa maunlad na bansa ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng mga nakalistang paraan ng impeksyon ay mas malamang.

Mga paraan ng paghahatid ng hepatitis

Paghahatid ng hepatitis C virus mula sa ina hanggang sa anak

Mula sa isang ina na nahawaan ng virus na ito, ang paghahatid ay medyo bihira, sa hindi hihigit sa 5 porsiyento ng mga kaso. Ang impeksyon ay posible lamang sa panahon ng panganganak, kapag dumadaan lamang kanal ng kapanganakan. Sa kasamaang palad, imposibleng maiwasan ang impeksyon sa kasong ito. Ngunit, sa kabutihang palad, ang posibilidad ng impeksyon ay medyo maliit. At ito ay tumataas lamang kung ang babaeng nanganganak ay nahawaan ng 2 virus - hepatitis C at HIV. Sa ganitong mga kalagayan, ang porsyento ay tumataas sa 15 porsyento.

Ang papel ng impeksyon sa panahon ng postpartum medyo maliit. Sa kabila ng katotohanan na ang hepatitis C virus ay maaaring mapaloob sa gatas ng isang nagpapasusong ina, ang paghahatid ng HCV mula sa ina patungo sa anak ay imposible. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na mga katas ng pagtunaw kasama ng mga enzyme ng bata, pinipigilan nila ang impeksiyon. Inirerekomenda ng mga doktor na itigil ang pagpapasuso lamang sa mga kaso ng mga paglabag sa integridad ng balat ng mga glandula ng mammary at sa kaso ng pagdurugo.

Sekswal na paghahatid ng hepatitis

Ang sexual transmission ng virus na ito ay minimal. Sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang taong may sakit, ang virus ay maaaring maipasa sa 4-5% lamang ng mga kaso. Ang pag-aasawa ng monogamous ay nagsasangkot ng maliit na panganib ng impeksyon, hindi katulad madalas na pagbabago mga kasosyo at isang malaking bilang ng mga kaswal na koneksyon.

Ang mga taong nakikipagtalik sa isang taong may sakit o mga taong nagdadala ng virus ay dapat gumamit ng contraception. Lalo na hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagsasagawa ng walang protektadong pakikipagtalik sa panahon ng regla, anuman ang taong nahawaan ng hepatitis C, lalaki man o babae.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ito ay imposible upang matukoy sa pamamagitan ng hitsura ang isang tao ay may sakit, at, bukod dito, kung siya ay isang carrier ng hepatitis C virus. Ito ay ipinapayong suriin ang mga marker ng hepatitis C virus minsan sa isang taon.

Mga iniksyon ng hiringgilya

Ang pinakamalaking porsyento ng mga pasyente ay nahawahan sa pamamagitan ng mga iniksyon. Ang paraan ng impeksyon ay pangunahing nauugnay sa paggamit ng droga. Ayon sa istatistika, higit sa 75 porsiyento ng mga taong gumagamit ng droga ay nahawaan ng hepatitis C. Ang isa pang sanhi ng tinatawag na "syringe hepatitis" ay ang mga medikal na manipulasyon sa intravenous, intramuscular at anumang iba pa. mga impeksyon sa ilalim ng balat ginawa gamit ang mga di-sterile na hiringgilya.

Maaaring mangyari ito dahil sa kapabayaan mga manggagawang medikal. Ang posibilidad ng impeksyon mula sa isang iniksyon ay nakasalalay sa dami ng nahawaang dugo na natitira sa karayom at ang konsentrasyon ng viral ribonucleic acid. Sa kasong ito, ang laki ng lumen ng karayom o cannula ay may mahalagang papel.

Narrow clearance game na ginagamit para sa intramuscular injection, ay nagdadala ng mas mababang panganib ng impeksyon kaysa sa mga cannulas na may malawak na lumen.

Pagsasalin ng dugo

May isa pang opsyon para sa impeksyon sa hepatitis C - ito ay isang pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito. Ayon sa istatistika, ang porsyento ng mga pasyente na may hepatitis ay medyo mataas sa mga taong nakatanggap ng pagsasalin ng dugo. Hanggang sa 1986, walang mga pagsusuri sa mundo upang makita ang hepatitis C virus. Noong panahong iyon, ang impeksyong ito ay tinatawag na "A, hindi B." Binibigyang-diin nito ang pagkakaiba mula sa hepatitis A at B - ang likas na katangian ng viral pathology na nakakaapekto sa atay, ngunit ang mga pag-aaral ng donor ay hindi binuo.

Noong unang bahagi ng nineties lamang ito naging posible. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong isang malaking porsyento ng impeksyon sa hepatitis C sa mga taong sumailalim sa isang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo. Sa ngayon, halos walang ganoong mga kaso, dahil Ang pagsusuri ng donor ay sapilitan. Ngunit mayroon ding mga pagbubukod, halimbawa, kapag ang donor ay kamakailang nahawahan at ang mga marker ng impeksyon ay hindi pa natukoy.

Dentistry at cosmetology

Sa panahon ng mga pamamaraan sa ngipin, ang impeksyon ay maaaring mangyari kung hindi sinusunod ang mga pamantayan sa sanitary at epidemiological. Ito ay maaaring maging sanhi ng kontaminadong mga particle ng dugo na manatili sa mga instrumento na hindi maayos na ginagamot. Para maiwasan ang pamamaraang ito impeksyon, hindi mo dapat gamitin ang mga serbisyo ng mga hindi dalubhasang institusyon.

Impeksyon dahil sa mga pinsala

Sa kaso ng paglabag balat at ang dugong naglalaman ng hepatitis C RNA ay pumapasok sa sugat, nagiging posible ang impeksiyon. Maaaring mangyari ang mga katulad na kaso sa mga away, aksidente sa sasakyan, o pinsalang nauugnay sa trabaho.

Sa panahon ng normal na pakikipag-ugnayan sa sambahayan

Ang Hepatitis C ay hindi maaaring makuha sa pamamagitan ng airborne droplets (sa panahon ng pakikipag-usap, pagbahin, laway, atbp.), pagyakap, pakikipagkamay, pagbabahagi ng mga kagamitan, atbp. Sa madaling salita, ang paghahatid ng viral hepatitis C sa pang-araw-araw na buhay ay imposible nang walang pagpasok ng mga particle ng dugo mula sa carrier ng virus sa dugo ng isang malusog na tao.

Mga panganib ng pagkakaroon ng hepatitis C

May mga grupo ng mga tao na mataas ang panganib na mahawaan ng hepatitis C. Mayroong tatlong antas ng mas mataas na panganib.

Ang pinakamataas na panganib ay:

mga taong nag-inject ng droga;
mga taong nahawaan ng HIV;
mga taong tumanggap ng pagsasalin ng dugo (bago ang 1987).

Intermediate na panganib. Kasama sa pangkat na ito ang:

mga taong nakatanggap ng organ transplant o pagsasalin ng dugo mula sa isang donor na nagpositibo sa HCV (bago ang 1992);
mga taong may hindi natukoy na sakit sa atay;
mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HCV.

Bahagyang tumaas ang panganib. Kasama sa pangkat na ito ang:

mga manggagawang pangkalusugan at mga manggagawa sa serbisyong sanitary-epidemiological;
mga taong nakikipagtalik sa malaking halaga mga kasosyo;
mga taong nakipagtalik sa isang kasosyong nahawaan ng HCV.

Sino ang kailangang suriin muna?

Inirerekomenda ang pagsusuri para sa lahat ng taong nasa panganib, gayundin sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay kinakailangan hindi lamang na masuri taun-taon, kundi pati na rin pagkatapos ng bawat kaso ng tusok ng karayom at pagkakadikit sa dugo ng isang pasyente.

Isa sa mga pangunahing pagsusuri na maaaring gawin sa lahat ng mga klinika at laboratoryo ay ang pag-donate ng dugo gamit ang ELISA method upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa hepatitis C. Ang isang positibong resulta ay maaari lamang magpahiwatig ng katotohanan ng impeksyon, at hindi ang pag-unlad ng sakit. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pamamaraang ito ay hindi isang 100% diagnostic para sa maraming mga kadahilanan, dahil may mga maling positibo at maling negatibong pagsusuri. Para sa mas tumpak na resulta, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis C virus RNA (gamit ang PCR method), isang pagsusuri sa dugo para sa genotype at dami ng HCV, at pagsusuri ng biochemical dugo para sa AST, ALT at GGTP.

Pag-iwas sa hepatitis C

Ang pag-iwas ay nangangailangan ng makatwirang pag-iingat, dahil sa kasalukuyan ay walang bakuna laban sa hepatitis C virus. Ito ang tanging paraan para maiwasan ang impeksyon. Upang maprotektahan ang iyong sarili, dapat mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran:

Huwag gumamit ng mga personal na gamit ng ibang tao: pang-ahit, mga tool sa manicure at toothbrush.
Huwag magpa-tattoo, piercing, o manicure sa mga kahina-hinalang salon. Laging kinakailangan upang matiyak na ang mga tattoo needles ay disposable at ang mga magagamit na instrumento ay isterilisado gamit ang mga espesyal na kagamitan.
Huwag gumamit ng droga.
Gumamit ng condom para sa kaswal na pakikipag-ugnayan.

Ang hepatitis ay anumang proseso ng pamamaga sa atay, na humahantong sa pagkasira ng mga selula ng atay at kapansanan sa paggana ng atay. Karaniwang tinatanggap na ang hepatitis ay likas na viral lamang. Sa katunayan, ang pamamaga sa atay at pagkasira ng mga selula nito ay maaaring maging sanhi ng karamihan iba't ibang salik: alkohol, droga, lason, sariling antibodies ng isang tao.

Ang Hepatitis C ay isa sa mga uri ng medyo malawak na pangkat viral hepatitis. Kamakailan, ang mga istatistika ng mundo ay nagpakita ng medyo nakakadismaya na mga tagapagpahiwatig. Humigit-kumulang 170 milyong tao sa mundo ang nahawaan ng hepatitis C virus, at ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki bawat taon. Sa kanila malaking bilang ng mga bata, mga buntis, mga kabataang matipuno ang katawan.

Mga tampok ng hepatitis C

"Ang magiliw na mamamatay" ay ang patulang pangalan na ibinigay sa hepatitis C sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Natatanging katangian Ang ganitong uri ng viral hepatitis ay may napakabagal at nakatagong kurso. Ang sakit ay may sapat na katagalan tagal ng incubation, unti-unting pagsisimula nang walang malinaw na sintomas at medyo mabilis na pinsala sa atay. Ang Hepatitis C ay unti-unting umaatake sa isang tao, nang hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng maraming taon. Ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang malubhang reklamo hanggang sa isang tiyak na oras, nabubuhay ordinaryong buhay at maaaring makahawa sa ibang tao.

Ang hepatitis C virus ay medyo lumalaban sa panlabas na kapaligiran, nabubuhay sa ibabaw ng mahabang oras at nananatiling mabubuhay kapag natuyo. Ang mga katangiang ito ay nagpapakilala sa hepatitis C mula sa AIDS virus, na agad na namamatay sa kawalan ng isang mahalumigmig na kapaligiran. Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay naglalakbay sa daloy ng dugo patungo sa atay at ipinapasok ang genome nito sa selula ng atay.

Ang kakaiba ng hepatitis C virus ay na ito mismo ay walang mapanirang epekto sa cell. Ang genetic na materyal ng virus na binuo sa cell ay "gumising" sa immune system ng tao. Inaatake ng mga antibodies at iba pang mga kadahilanan ng depensa ang virus, ngunit inaatake din nila ang sariling mga selula ng atay.

Mga kahihinatnan ng impeksyon

Ang atay ay gumaganap ng maraming mahahalagang gawain sa katawan: digestive, proteksiyon, hematopoietic, immune, imbakan. Sa napakalaking pagkasira ng mga selula ng atay, ang bawat isa sa mga pag-andar na ito ay nagsisimulang magdusa. Pangalanan lamang natin ang mga pangunahing pagpapakita at kahihinatnan ng hepatitis C.

Cirrhosis, fibrosis o fatty liver degeneration. Ang patay na tisyu ng atay ay hindi naibabalik, ngunit pinapalitan ng nag-uugnay at mataba na tisyu. Ang atay ay lumalaki sa laki upang mabayaran ang pagkawala.
Paninilaw ng balat. Ang pagkakaroon ng pagkawala ng function ng pagpapalitan ng mga pigment ng apdo, ang atay ay hindi makayanan ang pagbabagong-anyo at paglabas ng bilirubin, isang sangkap ng nawasak na mga pulang selula ng dugo. Ang bilirubin ay naipon sa mga tisyu at nakakaapekto sa kanila nakakalason na epekto at dilaw ang balat at mauhog na lamad.
Intoxication syndrome. Ang atay ang pangunahing filter ng katawan, na nag-aalis ng lahat ng lason at lason sa dugo. Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay, lahat mga nakakapinsalang sangkap maipon sa katawan.
Asthenia syndrome. Ang katawan ay hindi maaaring gumawa ng sapat digestive enzymes apdo. Ang pagkain ay hindi mahusay na natutunaw, ang mga bitamina at microelement ay hindi nasisipsip. Ang pasyente ay nawalan ng timbang, lumilitaw ang anemia, at mga pagpapakita ng kakulangan sa bitamina.
Hemorrhagic syndrome o labis na pagdurugo. Ang atay ay karaniwang gumagawa ng maraming mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Sa kanilang kakulangan, ang mga hematoma at pagdurugo ay nangyayari kahit na mula sa kaunting pinsala.
Ang ascites o dropsy ay napaka katangian ng matinding pinsala sa atay. Ang isang kritikal na kakulangan ng mga protina sa katawan ay humahantong sa paglabas ng plasma ng dugo sa mga tisyu at mga cavity. Ang matinding edema ay nangyayari kapwa sa subcutaneous fatty tissue at sa natural na mga cavity ng katawan: tiyan, pleural, cardiac.

Mga ruta ng paghahatid ng hepatitis C

Ang Hepatitis C ay kabilang sa tinatawag na parenteral hepatitis. Ang ibig sabihin ng "Parenteral" ay paghahatid sa pamamagitan ng dugo at iba pang likido sa katawan. Ang virus ay nakapaloob sa iba't ibang dami sa bawat likidong daluyan ng katawan: dugo, laway, pawis, tamud, vaginal secretions, at iba pa. Napakahalagang maunawaan ang dalawang pangunahing punto sa paghahatid ng anumang parenteral hepatitis:

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may hepatitis sa talamak at talamak na anyo hepatitis, pati na rin ang pinaka-mapanganib na contingent ng mga nahawaang tao - asymptomatic carriers. Ang antas ng "infectiousness" ng bawat indibidwal na pasyente ay nakasalalay sa dami ng virus sa dugo at, nang naaayon, iba pang mga biological fluid. Ang dami ng virus na ito ay tinatawag na viral load at sinusukat ng quantitative PCR. Ang mas kaunting mga kopya ng virus sa dugo, hindi gaanong nakakahawa ang pasyente.
Para sa impeksyon, ito ay hindi gaanong kontak sa biyolohikal na likido, kung gaano karaming mga kundisyon ng contact na ito. Halimbawa, ang hepatitis C ay hindi pinaniniwalaang naililipat sa pamamagitan ng paghalik. Sa katunayan, ito ay totoo, dahil sa isang pasyente na may average na viral load, ang dami ng virus sa laway ay napakaliit. Gayunpaman, isipin natin ang isang pasyente ng hepatitis na may malaking viral load at, halimbawa, pamamaga sa oral cavity. Ang anumang pinsala sa mauhog lamad ay nagbubukas ng karagdagang mga pintuan para sa impeksiyon. Ang gayong halik para sa ibang tao na may mahinang immune system at napinsalang oral mucosa (pagbunot ng ngipin, makagat na pisngi, stomatitis, atbp.) ay maaaring mapanganib.

Ito ay humahantong sa mga posibleng paraan ng impeksiyon. Pag-usapan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Sekswal na landas. Ang isang tiyak na halaga ng virus ay matatagpuan sa seminal fluid at vaginal secretions. U mag-asawa Kung ang isang kapareha ay may sakit na hepatitis C, ngunit sumasailalim sa paggamot, kinokontrol ang viral load at nag-iingat, ang impeksyon sa pangalawang asawa ay napakabihirang. Gayunpaman, sa mga taong may nagpapaalab na sakit ng mga genital organ (vaginitis, urethritis, balanoposthitis), microcracks sa mauhog lamad (atrophic vaginitis, anal sex), nakatagong mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, trichomoniasis at iba pa), pati na rin ang madalas na pagbabago ng sekswal na pakikipagtalik. mga kasosyo, ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas nang malaki .
Direktang parenteral na ruta, iyon ay, "dugo sa dugo." Kabilang dito ang mga hindi pa nasubok na pagsasalin ng dugo, paglipat ng mga organo at tisyu ng donor, mga operasyong medikal, pagbubutas, mga tattoo, cosmetic procedure gamit ang mga di-sterile na instrumento. Mahalagang maunawaan na ang mga tool ay maaaring itapon o magagamit muli. Ang mga magagamit na instrumento ay napapailalim sa isang masusing multi-step na pagdidisimpekta at pamamaraan ng isterilisasyon. Sa mga institusyong medikal, ang mga espesyal na tagapagpahiwatig sa anyo ng mga piraso ng papel o mga tubo ng pagsubok ay ginagamit upang kontrolin ang kalidad ng isterilisasyon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito, kasama ang instrumento, ay sumasailalim sa isterilisasyon at, napapailalim sa kinakailangang oras ng pagkakalantad, temperatura at presyon, nagbabago ng kulay. Kung mayroon kang kaunting pagdududa, huwag mag-atubiling humingi ng control indicator mula sa batch ng mga instrumento na isterilisado. .
Patayong landas. Ang terminong ito ay nagpapakilala sa posibleng paghahatid ng hepatitis mula sa ina patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang hepatitis C virus ay maaaring tumagos sa inunan patungo sa fetus at naroroon sa amniotic fluid. Para sa hepatitis C, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ay mula 5 hanggang 20%. Ang ganitong malaking pagkakaiba ay dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga pag-aaral ay hindi palaging isinasaalang-alang ang viral load ng ina at, nang naaayon, ang antas ng pagkahawa nito. Pinakabagong Pananaliksik nagpapakita na ang sapat na pangangasiwa sa pagbubuntis at kontroladong viral load sa mga babaeng may hepatitis C ay nagbabawas ng panganib ng intrauterine infection ng hanggang 5%. Sa mga babaeng may hepatitis C, sinusubukan nilang limitahan hangga't maaari ang invasive intrauterine manipulations tulad ng chorionic villus biopsy, amniocentesis, pagpapalit ng pagsasalin ng dugo sa fetus, at iba pa.
Ang paghahatid ng hepatitis C sa panahon ng panganganak ay ang pangunahing panganib sa fetus. Ang mga mananaliksik ay nagtatalo pa rin tungkol sa mga paraan ng pamamahala ng panganganak sa mga kababaihang may hepatitis C. May mga malinaw na konklusyon tungkol sa pagiging posible caesarean section Masyado pang maaga para gawin ito, ngunit sa mga babaeng may mataas na viral load sa oras ng panganganak operative delivery maaasahang mas ligtas. Gayundin, ang mga batang ipinanganak sa mga ina na may hepatitis C ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B at bigyan ng immunoglobulin.
Naililipat ba ang hepatitis C sa pamamagitan ng pagpapasuso? Ang isyu ay hindi maliwanag at kontrobersyal. Mahalagang malaman ang mga kondisyon ng impeksyon. SA gatas ng ina ang nilalaman ng virus ay napakababa, at ang gatas mismo ay naglalaman ng isang bilang ng mga immunoglobulin at proteksiyon na mga kadahilanan. Ang mga basag na utong sa ina, na sinamahan ng mataas na viral load, stomatitis o oral candidiasis sa sanggol ay maaaring mapataas ang panganib ng impeksiyon. Gayunpaman, sa normal na pagkakadikit ng sanggol, lalo na sa paggamit ng silicone nipple covers, at pagsubaybay sa kondisyon ng oral cavity ng sanggol, tiyak na posible ang pagpapasuso.

Hepatitis C – nagpapaalab na sakit atay, ito ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng hepatitis C virus. Ang isang epektibong bakuna na maaaring magprotekta laban sa virus na ito ay sadyang wala sa kalikasan, at hindi ito lalabas sa lalong madaling panahon.

Ito ay may dalawang uri - talamak at talamak. Sa 20% ng mga kaso, ang mga taong may talamak na hepatitis ay may magandang pagkakataon na gumaling, at sa 80%, ang katawan ng pasyente ay hindi kayang pagtagumpayan ang virus mismo at ang sakit ay nagiging talamak.

Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo. Sa ngayon, mayroong 150 milyong tao sa mundo ang mga carrier ng talamak na hepatitis C, at bawat taon nakamamatay ang hepatitis ay nagtatapos sa 350 libong mga pasyente.

Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hepatitis C ay lumilitaw 30-90 araw pagkatapos ng impeksiyon. Kaya naman kung ikaw masamang pakiramdam, kawalang-interes, pagkapagod at iba pang mga hindi pangkaraniwang pangyayari para sa iyong katawan, pagkatapos ay mas mahusay kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay kinakailangan para sa doktor upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at, batay dito, piliin ang pinaka-epektibong paggamot.

Paano naililipat ang hepatitis C?

Ano ito? Ang impeksyon ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo ng isang taong nahawahan. Naililipat din ang Hepatitis C sa panahon ng mga medikal na pamamaraan: pagkolekta ng dugo at pagsasalin ng dugo, mga operasyong kirurhiko, mga manipulasyon sa dentista.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring mga instrumento ng manicure, mga aparatong tattoo, karayom, gunting, pang-ahit, atbp. Kung ang balat o mga mucous membrane ay nasira, ang pakikipag-ugnayan sa dugo ng isang nahawaang tao ay maaaring magdulot ng impeksiyon.

Sa mga bihirang kaso, ang hepatitis C ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga nahawaang buntis ay may panganib na ang kanilang sanggol ay mahawaan din ng virus sa pagsilang.

Ang pinakamatinding kaso ng virus ay:

mga taong umaabuso sa alkohol.
mga taong naghihirap mula sa iba malalang sakit atay, kabilang ang iba pa.
matatandang tao at bata.

Ang sakit na Hepatitis C ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga kontak sa sambahayan sa pamamagitan ng mga yakap o pakikipagkamay; sa sakit na ito, maaari kang magbahagi ng mga pinggan at tuwalya, ngunit hindi ka maaaring magbahagi ng mga personal na gamit sa kalinisan (pang-ahit, gunting ng kuko, sipilyo). Ang mekanismo ng paghahatid ng sakit ay hematogenous lamang.

Mga sintomas ng hepatitis C

Sa karamihan ng mga sitwasyon, viral hepatitis Ang C ay nangyayari nang dahan-dahan, nang walang binibigkas na mga sintomas, nananatiling hindi nasuri sa loob ng maraming taon at lumilitaw na may makabuluhang pagkasira ng tisyu ng atay. Ang mga pasyente ay kadalasang unang na-diagnose na may hepatitis C kapag mayroon na sila o hepatocellular cancer atay.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng hepatitis ay tumatagal mula 1 hanggang 3 buwan. Kahit na matapos ang panahong ito, ang virus ay maaaring hindi magpakita ng sarili hanggang sa maging masyadong halata ang pinsala sa atay.

Pagkatapos ng impeksyon, 10-15% ng mga pasyente ang sumasailalim sa pagpapagaling sa sarili, ang natitirang 85-90% ay nagkakaroon ng pangunahing talamak na hepatitis C nang walang anumang tiyak na sintomas(tulad ng pananakit, paninilaw ng balat, atbp.). At sa mga bihirang kaso lamang nagkakaroon ng mga pasyente talamak na anyo na may paninilaw ng balat at malubhang clinical manifestations, kung saan, kapag sapat na therapy humantong sa kumpletong lunas pasyente na may hepatitis C.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis C sa mga babae at lalaki

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ay halos hindi nakakaabala sa mga pasyente. SA talamak na panahon ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili sa kahinaan, pagkapagod, at kung minsan ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng respiratory viral infection na may sakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Maaaring ito ang mga unang palatandaan ng hepatitis C sa mga babae o lalaki.

Ang jaundice at anumang mga klinikal na pagpapakita ng hepatitis ay nabubuo sa napakaliit na porsyento ng mga nahawaang tao (ang tinatawag na icteric form ng sakit). At ito ay talagang mahusay - ang mga pasyente ay agad na bumaling sa mga espesyalista, at ang sakit ay gumaling.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga nahawaang tao ay dumaranas ng hepatitis C sa kanilang mga paa: sa anyong anicteric, alinman ay hindi nila napapansin ang anumang bagay, o iniuugnay ang karamdaman sa isang sipon.

Talamak na hepatitis

Ang kakaiba ng talamak na hepatitis C ay isang tago o walang sintomas na kurso sa loob ng maraming taon, kadalasang walang paninilaw ng balat. , ang pagtuklas ng anti-HCV at HCV RNA sa serum ng dugo nang hindi bababa sa 6 na buwan ay ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na hepatitis C. Kadalasan, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay natuklasan ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri bago ang operasyon, sa panahon ng medikal na pagsusuri, atbp.

Ang kurso ng talamak na hepatitis C ay maaaring sinamahan ng mga immune-mediated extrahepatic manifestations tulad ng mixed cryoglobulinemia, mesangiocapillary glomerulonephritis, porphyria cutanea tarda, atbp.

Larawan

Ang larawan ay nagpapakita ng pinsala sa atay dahil sa pangmatagalang hepatitis.

Mga porma

Ayon sa pagkakaroon ng jaundice sa talamak na yugto ng sakit:

Icteric.
Anicteric.

Ayon sa tagal ng daloy.

Talamak (hanggang 3 buwan).
Matagal (higit sa 3 buwan).
Talamak (higit sa 6 na buwan).

Sa kalubhaan.

Madali.
Katamtaman-mabigat.
Mabigat.
Fulminant.

Mga komplikasyon.

Hepatic coma.

Pagbawi.
Talamak na hepatitis C.
Cirrhosis ng atay.
Hepatocellular carcinoma.

Ang kalikasan mga klinikal na pagpapakita talamak na yugto Ang mga sakit ay nakikilala sa pagitan ng tipikal at hindi tipikal na hepatitis C. Karaniwang kinabibilangan ng lahat ng kaso ng sakit na sinamahan ng clinically visible jaundice, at hindi tipikal ay kinabibilangan ng anicteric at subclinical forms.

Mga yugto

Ang sakit ay nahahati sa maraming yugto, depende sa kung aling paggamot ang inireseta.

Talamak - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso. Ang isang tao ay madalas na hindi naghihinala na siya ay isang carrier ng virus at isang mapagkukunan ng impeksyon.
Talamak - sa karamihan ng mga kaso (mga 85%) na sumusunod talamak na yugto ang talamak na kurso ng sakit ay nagsisimula.
Ang cirrhosis ng atay ay bubuo sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Ito ay isang malubhang sakit na nagbabanta sa buhay ng pasyente kapwa sa kanyang sarili at dahil ang presensya nito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng iba pang mga komplikasyon - lalo na, ang kanser sa atay.

Ang isang natatanging tampok ng virus ay ang kakayahang sumailalim sa genetic mutations, dahil sa kung saan katawan ng tao Humigit-kumulang 40 subtype ng HCV (sa loob ng isang genotype) ang maaaring makita ng sabay-sabay.

Mga genotype ng virus

Ang kalubhaan at kurso ng sakit ay nakasalalay sa genotype ng hepatitis C na nakakahawa sa katawan. Sa kasalukuyan, kilala ang anim na genotype na may ilang mga subtype. Kadalasan, ang mga virus ng genotypes 1, 2 at 3 ay matatagpuan sa dugo ng mga pasyente. Ang mga ito ang nagiging sanhi ng pinaka-binibigkas na mga pagpapakita ng sakit.

Sa Russia, ang pinakakaraniwang genotype ay 1b. Mas madalang – 3, 2 at 1a. Ang Hepatitis C, na sanhi ng genotype 1b virus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso.

Diagnosis ng hepatitis

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng hepatitis ay upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa hepatitis C virus (anti-HCV) at HCV RNA. Mga positibong resulta Ang parehong mga pagsusuri ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng IgM class antibodies (anti-HCV IgM) ay ginagawang posible na makilala ang aktibong hepatitis mula sa karwahe (kapag IgM antibodies hindi at normal ang ALT).

Ang PCR test para sa hepatitis C (polymerase chain reaction) ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng hepatitis C RNA sa dugo ng pasyente. Ang pagsusuri sa PCR ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang viral hepatitis. Ang pamamaraang ito ay epektibo mula sa mga unang araw ng impeksyon at gumaganap ng isang mahalagang papel sa maagang pagsusuri.

Kailan mas mahirap gamutin ang hepatitis C?

Ayon sa istatistika, ang hepatitis C ay mas mahirap gamutin sa mga lalaki, mga taong higit sa 40 taong gulang, sa mga pasyente na may normal na aktibidad ng transaminase, na may mataas na viral load, at sa mga may genotype 1 b ng virus. Siyempre, ang pagkakaroon ng cirrhosis sa atay sa oras ng paggamot ay nagpapalala sa pagbabala.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa antiviral ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa mahabang kurso ng hepatitis C, hindi madaling makamit ang kumpletong pagpuksa ng virus. Ang pangunahing gawain ay pabagalin ang proseso ng aktibong pagpaparami ng mga virus.

Ito ay posible sa karamihan ng mga kaso gamit ang modernong antiviral therapy regimens. Sa kawalan ng aktibong pagpaparami ng mga virus sa atay, ang kalubhaan ng pamamaga ay makabuluhang bumababa at ang fibrosis ay hindi umuunlad.

Paggamot ng hepatitis C

Sa kaso ng hepatitis C, ang kumbinasyon ng therapy na may interferon-alpha at ribavirin ay itinuturing na pamantayan ng paggamot. Ang unang gamot ay magagamit bilang isang solusyon para sa subcutaneous injection sa ilalim mga trademark Pegasys®, PegIntron®. Ang mga peginterferon ay kinukuha minsan sa isang linggo. Available ang Ribavirin sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak at kinukuha bilang mga tablet dalawang beses araw-araw.

Interferon-alpha ay isang protina na independiyenteng synthesize ng katawan bilang tugon sa impeksyon sa viral, ibig sabihin. ito ay talagang isang bahagi ng natural na antiviral defense. Bilang karagdagan, ang interferon-alpha ay may aktibidad na antitumor.
Ribavirin bilang paggamot sa sarili ay may mababang kahusayan, ngunit kapag pinagsama sa interferon ito ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo nito.

Ang tagal ng therapy ay maaaring mula 16 hanggang 72 na linggo, depende sa genotype ng hepatitis C virus, ang tugon sa paggamot, na higit na nauugnay sa indibidwal na katangian pasyente, na tinutukoy ng kanyang genome.

Ang isang kurso ng antiviral therapy gamit ang "gold standard" ay maaaring magastos ng isang pasyente mula $5,000 hanggang $30,000, depende sa pagpili ng mga gamot at regimen ng paggamot. Ang mga pangunahing gastos ay para sa mga gamot na interferon. Ang mga foreign-made na pegylated interferon ay mas mahal kaysa sa mga conventional interferon mula sa anumang tagagawa.

Sa karamihan ng mga rehiyon ng Russia, ang paggamot ay hindi saklaw ng sapilitang medikal na seguro at ibinibigay sa pamamagitan ng mga programa sa rehiyon. Halimbawa, sa Moscow lamang, hanggang 2,000,000,000 rubles ang ginagastos taun-taon sa pagpapagamot ng mga taong may hepatitis C, sa pagpapagamot ng hanggang 1,500 na pasyente bawat taon. Kasabay nito, 70,000 mga pasyente ang opisyal na nakarehistro sa Moscow lamang. Lumalabas na aabutin ng 50 taon upang gamutin silang lahat.

Bilang karagdagan sa karaniwang therapy, sa 2018 mga pasyente na may talamak na hepatitis Sa mga pasyente na hindi mataas ang panganib ng kamatayan mula sa iba pang mga sanhi, inirerekomenda ang interferon-free therapy mga gamot na antiviral direktang aksyon(DAA), sa loob ng 8 hanggang 24 na linggo. Mga pasyenteng may napakadelekado ang mga komplikasyon (tinasa ayon sa antas ng pinsala sa atay) ay dapat isaalang-alang muna. Sa kasalukuyan, ang mga regimen ng AVT na walang interferon ay gumagamit ng mga inhibitor ng pagtitiklop ng tatlong non-structural na protina ng HCV: NS3/4A protease, NS5A interferon-resistant protein, at NS5B polymerase.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa hepatitis C ay tinasa ng mga parameter ng biochemical dugo (nabawasan ang aktibidad ng transaminase) at ang pagkakaroon ng HCV RNA, upang mabawasan ang antas ng viral load.

Bago sa paggamot sa hepatitis

Sa kabila ng katotohanan na ang AbbVie Inc., na binubuo ng mga second-generation inhibitors ng viral proteins na NS3 at NS5A glezaprevir/pibrentasvir, ay pumasa sa pagpaparehistro ng FDA noong Agosto 3, 2017, ang pangwakas, ikatlong yugto mga klinikal na pagsubok magkahiwalay na mga mode batay sa Maviret ay nagpapatuloy pa rin at tatagal hanggang 2019. Sa partikular, ang pinakamainam na tagal ng therapy na may glezaprevir/pibrentasvir para sa talamak na hepatitis C ay itinatag, at bilang isang therapy " huling pag-asa", para sa mga taong may multidrug resistance, ang kumbinasyon ng glezaprevir/pibrentasvir at sofosbuvir ay pinag-aaralan.

Ang mga unang kinatawan ng pangenotypic ng klase ng non-nucleoside NS5B polymerase inhibitors na GSK2878175 at CC-31244 ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok sa phase I-II. Ang parehong mga inhibitor ay maaaring magamit sa kumbinasyon ng therapy kapwa sa mga DAA ng ibang klase, at sa mga hindi direktang kumikilos na antiviral na gamot.

Opisyal na nakarehistro si Maviret sa Ministry of Health ng Russian Federation noong Abril 13, 2018, pagkatapos ay lumabas ito sa mga parmasya. average na gastos Ang mga pakete ng Mavyret ay lumampas sa 350 libong rubles, at ang presyo ng isang karaniwang 8-linggong kurso ng paggamot ay umabot sa 600-700 libong rubles o higit pa.

Dapat tandaan na ang mga pamantayan sa paggamot para sa mga taong may hepatitis C ay mabilis na nagbabago. Sofosbuvir, daclatasvir at kumbinasyong gamot Ang sofosbuvir/ledipasvir ay bahagi ng ginustong mga regimen sa paggamot sa mga alituntunin ng WHO at maaaring makamit ang mga rate ng pagpapagaling na 95%.

Mga side effect ng antiviral therapy

Kung ang paggamot na may mga interferon ay ipinahiwatig, ang mga side effect ay hindi maiiwasan, ngunit ang mga ito ay mahuhulaan.

Pagkatapos ng unang interferon injection, karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng sindrom. Pagkatapos ng 2-3 oras, ang temperatura ay tumataas sa 38-39 0 C, maaaring magkaroon ng panginginig, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, at kapansin-pansing panghihina. Ang tagal ng kondisyong ito ay maaaring mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Sa loob ng 30 araw, nasanay na ang katawan sa pagbibigay ng interferon, kaya sa oras na ito nawawala ang mala-flu na sindrom. Ang kahinaan at pagkapagod ay nananatili, ngunit kailangan nating tiisin ito.

Tulad ng para sa Ribavirin, kadalasan ito ay mahusay na disimulado. Ngunit madalas sa pangkalahatang pagsusuri dugo ay napapansin banayad na sintomas hemolytic anemia. Ang banayad na dyspepsia, bihirang sakit ng ulo, pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo ay maaaring mangyari, at napakabihirang hindi pagpaparaan sa gamot ay sinusunod.

Gaano katagal mabubuhay ang mga tao na may hepatitis C kung hindi ginagamot?

Napakahirap sabihin nang malinaw kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may hepatitis C, tulad ng may impeksyon sa HIV. Sa karaniwang bilang ng mga pasyente, ang cirrhosis ay maaaring umunlad sa humigit-kumulang 20 hanggang 30 taon.

Sa porsyento, depende sa edad ng tao, ang cirrhosis ay bubuo:

sa 2% ng mga pasyente na nahawahan bago 20 taong gulang;
6% ng mga nakatanggap ng virus na may edad na 21-30 taon;
sa 10% ng mga nahawahan sa edad na 31–40;
sa 37% ng mga kaso na may edad 41-50 taon;
63% ng mga nahawahan ay higit sa 50 taong gulang.

Gayundin, napatunayan ng karamihan sa mga pag-aaral na ang pag-unlad ng fibrosis ay nakasalalay din sa kasarian. Sa mga lalaki patolohiya na ito bubuo nang mas mabilis at sa isang mas malubhang anyo, kahit na ginagamot.