Muscular neuritis. Mga sanhi ng peripheral neuritis. Pinsala ng radial nerve

Neuritis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng peripheral sistema ng nerbiyos, isa o grupo ng mga ugat.

Ang pangalawang termino ay ginamit - neuropathy, dahil ang mga proseso na nagaganap sa panahon ng sakit na ito ay hindi limitado lamang sa pamamaga, ngunit kasama rin degenerative na pagbabago, metabolic disorder nerve tissue, maaaring mangyari ang pagkasira ng myelin sheath na nakapalibot sa nerve. Ang mga pagbabago sa kondisyon ng nerve ay humantong sa kahinaan, pagkawala ng mga reflexes at kapansanan sa sensitivity. Naaapektuhan ang cranial o spinal nerves. Kapag maraming nerbiyos ang nasasangkot, kadalasang matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang terminong "polyneuritis" o "polyneuropathy" ay ginagamit.

Mga sanhi at pagpapakita ng neuritis

Dahil ang mga nerbiyos ay "bumalot" sa buong katawan, nakatagpo kami ng maraming mga pagpapakita ng neuritis. Kung nasira ang cranial nerves, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa paningin, pandinig, amoy, pananakit, o pandama sa mukha at ulo. Halimbawa, ang retrobulbar neuritis, kapag ang optic nerve na matatagpuan sa likod ng eyeball ay apektado, ay humahantong sa pagbaba at kahit na pagkawala ng paningin sa isang mata. Ang pamamaga ng auditory o vestibulocochlear (cochlear) nerve ay hindi karaniwan, na humahantong sa kapansanan sa pandinig. Ang dysfunction ng cranial nerves ay nakakaapekto sa facial muscles. Kasama sa kategoryang ito ang facial at trigeminal nerves.

Madalas nagkikita neuritis sa mukha, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga kalamnan ng isang bahagi ng mukha: ang sulok ng bibig ay lumulubog, ang mata ay hindi sumasara at natubigan, ang sensitivity ng kalahati ng dila ay may kapansanan, ang mga frontal na bahagi ay makinis tiklop ng balat. Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring maging kumpleto, bagaman kadalasan ay pansamantala at nababaligtad sa paggamot, paralisis.

Ang pinsala sa peripheral nerve sa mga paa't kamay ay kadalasang nagreresulta sa panginginig, pamamanhid, at mga pagbabago sa balanse o lakad. Ang pasyente sa lugar ng apektadong nerve ay nakakaranas ng nasusunog na pandamdam, tingling, pamamanhid, goosebumps, sakit, nabawasan ang sensitivity o paralisis ng mga kalapit na kalamnan (limitasyon o kakulangan ng paggalaw), lumilitaw ang mga cramp ng kalamnan, atbp.

Ang vestibular neuritis ay humahantong sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Anuman sa mga palatandaang ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor. At ang mas maagang ito ay tapos na, ang mas napapanahong paggamot ay inireseta at mas optimistic ang pagbabala.

Kung hindi isa, ngunit maraming nerbiyos ang apektado, ang isang diagnosis ay ginawa polyneuritis. Ang mga sanhi ng sakit ay ibang-iba. Maaari itong maging iba't ibang impeksyon, lalo na, mga sakit na viral, tulad ng herpes o shingles, pag-abuso sa alkohol, pagkakalantad Nakakalason na sangkap(mercury, arsenic, lead, phosphorus), mushroom o surrogate na pagkalason sa alak, pag-iilaw, diabetes, metabolic disorder, kakulangan sa bitamina B12, mga sakit sa immune (multiple sclerosis), kanser. Ang neuritis ay maaaring sanhi ng pagbabakuna, pagtaas o pagbaba ng temperatura kapaligiran, traumatikong mga kadahilanan, matagal na compression limbs.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagkalason sa methyl alcohol, sa madaling salita, mababang kalidad na vodka, ay madalas na humahantong sa neuritis optic nerve. Sa unang yugto, mayroong pagbaba sa pang-unawa ng kulay at paningin, hanggang sa pagkabulag. Ang neuritis ay hindi matatawag na sakit lamang ng mga matatanda. Ang mga ito ay sinusunod din sa mga bata. Halimbawa, sa kaso ng pinsala o impeksyon na pumasok sa katawan. Ang neuritis ay madalas na kasama ng diabetes at sakit sa bato. Imbalance sa pagitan ng acid at alkalina na kapaligiran ay matabang lupa para sa pagbuo ng neuritis.

Para sa neuritis na kasama ng diabetes mellitus, inirerekumenda ang diyeta at bitamina. Sa partikular, ang pagkonsumo ng mga produktong lactic acid, cottage cheese, mani, toyo at hilaw na buong gatas, sariwang gulay at prutas, buong butil, sunflower at pumpkin seeds, sariwang kinatas na juice mula sa carrots, spinach, citrus fruits, mansanas at pinya, mga produktong naglalaman ng B bitamina.

May mga neuritis na maaaring mawala nang mag-isa sa loob ng 4 hanggang 8 na linggo. Ang hypothermia, ang anumang simpleng pinsala ay nawawala, at ang ugat ay pumapasok normal na kalagayan. Pagkatapos ng lahat, bilang isang patakaran, ang neuritis ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng ilang sakit. Ang paggamot ng neuritis ay isinasagawa sa mga maikling kurso therapy sa hormone, bitamina B complex (B1, B2, B6, B12) at pantothenic acid, pang-alis ng pamamaga non-steroidal na gamot, physiotherapy, therapeutic exercises at masahe.

Ang paggamot sa neuritis, depende sa sanhi, ay maaaring tumagal mula 4 hanggang 12 linggo, at kung minsan ay hanggang isang taon. Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan upang maalis ang sanhi ng neuritis. Sa malalang sakit, halimbawa, sa diabetes mellitus, ang isang paulit-ulit na kurso ng neuritis ay dapat asahan.

Karaniwan ang neuritis nakamamatay na kinalabasan hindi humahantong, ngunit maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng komplikasyon. Neuritis pandinig na ugat maaaring humantong sa karagdagang pagkawala ng pandinig. Minsan, lalo na sa unilateral na pagkawala ng pandinig, ito ay sanhi ng benign tumor nerve (neurinoma), na may maagang pagsusuri at ang pag-alis ng kung saan mahusay na mga resulta ay sinusunod. Kahit na may napapanahong konsultasyon sa isang doktor, kung minsan ang buong pagdinig ay hindi maibabalik, ngunit ang proseso mismo ay maaaring ihinto. Sa anumang kaso, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor sa oras. Makabagong gamot nagpapahintulot sa iyo na ibalik kahit na napabayaang mga kaso- ang pangunahing bagay ay ang pagkamatay ng nerve ay hindi nagsisimula. Karagdagang problema ay na may matagal na nerve dysfunction, ang mga kalamnan ay nagsisimulang magdusa, na maaaring atrophy sa paglipas ng panahon.

Paano pantulong na paggamot sa bahay, ang soy milk ay ginagamit para sa neuritis. Ito ay kinakailangan upang ibabad ang soybeans sa loob ng 12 oras, alisan ng balat ang mga ito, gilingin sa isang paste-like consistency, magdagdag ng 3 bahagi ng tubig, pakuluan sa mahinang apoy, pagpapakilos madalas, cool, pilitin at magdagdag ng asukal. Ang barley decoction ay nakakagamot din - pakuluan ang 2 tasa ng barley sa 2/4 na tubig. Kapag kumulo na ang humigit-kumulang 1 bahagi, salain at ihalo sa cream at lemon juice. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng pinaghalong sariwang juice karot at spinach. Ginagamit ang mga paliguan na may Epsom (mapait) na asin. Mga pamamaraan na ginamit alternatibong gamot. Halimbawa, acupuncture acupressure. A physiotherapy sa mga kasong ito ay sadyang hindi mapapalitan.

Bago gamitin ang mga gamot na nakalista sa website, kumunsulta sa iyong doktor.

Ang tao ay isang mahina at madaling kapitan na nilalang iba't ibang sakit, kabilang ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, na lubhang kumplikado, napakasalimuot at kumokontrol sa buong katawan, anumang negatibong impluwensya ay agad na nakakaapekto sa mga pag-andar nito, at bilang isang resulta ay nagiging sanhi ng mga paglihis sa trabaho iba't ibang organo.

Ang nervous system ng katawan ay binubuo ng dalawang seksyon: ang central nervous system at. Ang mga organo ng central nervous system, na matatagpuan sa spinal cord at utak, ay mga command center na nagpapadala ng mga signal upang gumanap. boluntaryong paggalaw pag-regulate ng awtomatikong operasyon lamang loob o paghikayat sa pagpapatupad ng mga reflexes.

Ang peripheral nervous system, na matatagpuan sa buong katawan, ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga signal na nagpapadala ng mga signal mula sa central nervous system sa lahat ng bahagi ng katawan at likod, na nagbibigay din ng sensitivity sa bawat sulok ng katawan.

Ang lahat ng mga sakit ng nervous system ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: neuralgia at neuritis, na mayroon pangkalahatang sintomas at mga sanhi, ngunit magkaibang mga kahihinatnan.

Ang neuralgia ay isang pamamaga ng mga fibers ng nerve na dulot ng iba't ibang negatibong epekto sa kanilang sobrang pag-excite, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa paggana ng nerve na may sintomas ng pananakit, ngunit hindi binabago ang istraktura nito o hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang neuritis, o neuropathy, ay pamamaga ng mga nerve fibers ng peripheral nerves na dulot ng pareho mga negatibong impluwensya, pagkatapos kung saan ang nerve tissue ay nagsisimulang bumaba at bumagsak.

Ang peripheral neuritis ay isang sakit ng mga nerbiyos na matatagpuan sa buong katawan ng tao.

Mga sintomas

Napakadaling maunawaan na may mali sa nerbiyos: nagkakaroon ng matinding pananakit o pamamanhid sa lugar ng sugat, nagkakaroon ng pagbaluktot ng sensitivity kapag kawalan ng ginhawa tulad ng goosebumps, tingling, paso, atbp. mga sensasyon sa lugar ng innervation ng balat ng apektadong nerve. Sa talamak na neuritis, kapag ang isang nerve lesion ay nagsimulang lubos na nakakaapekto sa conductivity nito, ang isang pagbaluktot o pagtigil ng aktibidad nito ay sinusunod, na agad na nakakaapekto sa paggana ng mga organo at kalamnan kung saan ito ay responsable, at nagiging sanhi din ng mga paglihis sa kanilang paggana o kahit na. humahantong sa kabiguan.

Isinasaalang-alang na ang mga nerbiyos ay kumokontrol hindi lamang sa mga kalamnan, organo at sensitivity, kundi pati na rin ang mga glandula, mga sisidlan at maliliit na organo na sumusuporta sa metabolismo sa lugar ng innervation, ay maaaring maobserbahan. mga pagpapakita ng balat sa anyo ng pamumutla o pamumula, pagpapawis o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pagkatuyo ng balat, pati na rin ang pagbabago sa temperatura ng innervation area.

Pag-uuri ng mga neurite

Ang neuritis ay nahahati sa maraming uri:

Sa laki ng pinsala:

Ang mononeuritis ay pinsala sa isang nerve lamang.
Ang bilateral neuritis ay sabay-sabay na pinsala sa magkapares na nerbiyos.
Ang polyneuritis ay neuropathy ng ilang nerbiyos nang sabay-sabay.

Sa pamamagitan ng dahilan: nakakalason na neuritis - neuropathy bilang resulta ng pagkalason, traumatiko - neuritis na sanhi ng pinsala, atbp.

Ayon sa mga pagbabago sa morphological sa istraktura ng nerve:

Axial - pamamaga ng panloob na mga fibers ng nerve ng nerve.
Adventitial - pamamaga ng lamad nito.
Pataas - kumakalat ang pamamaga sa mga tisyu sa paligid.
Interstitial - ang mga patay na neuron ay pinapalitan ng mga connective cells.
Hypertrophic - kapag ang isang gumaling na nerve ay muling nasugatan ng mga peklat na nabuo dito o sa mga katabing sisidlan pagkatapos ng malakihang pamamaga.
Paranchematous - nekrosis ng nerbiyos at nakapaligid na tisyu dahil sa purulent na pamamaga.
Gombo-segmental - hindi kumpletong pagkasira ng nerbiyos na may pagpapanatili ng core nito, pagkatapos ay maaari itong mabawi.
Segmental - neuritis ng mga indibidwal na microsections ng nerve.

Ayon sa lokasyon. Ang pag-uuri na ito ay ang pinakamahaba, dahil ito ay batay sa mga uri ng nerbiyos, kung saan mayroong higit sa milyon-milyon sa katawan ng tao, ngunit ang neuralgia at neuropathy ng malalaking nerbiyos na matatagpuan sa mga zone ng peligro na mas madalas na nasugatan ay mas madalas na nangyayari: ang ternary nerve, ophthalmic, cochlear, femoral, sciatic , radial, intercostal, canine palatine node at ilang iba pa. Minsan pinapayagan nila ang higit pa Pangkalahatang paglalarawan, halimbawa, na may polyneuritis: neuritis lower limbs, itaas, atbp.

Mga sanhi ng peripheral neuritis

Ang mga dahilan ay iba-iba, dahil maaari silang maging anumang negatibong epekto sa nerve mismo o sa mga tisyu na nakapalibot dito. Kadalasan ang neuropathy ay bunga ng neuralgia na sanhi ng mga kadahilanang ito, ngunit maaari ring direktang bumuo dahil sa matinding pamamaga o pinsala.

Ang lahat ng mga uri ng negatibong impluwensya na nagdudulot ng sakit na ito ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Nakakahawa: nakakahawang pamamaga nerve fiber o nakapaligid na tissue.
Traumatic: mga pinsala sa nerve o tissue ng lugar ng innervation. Na maaaring lubos na inisin ang ugat, na nagiging sanhi ng pamamaga, pati na rin ang iba't ibang compression o pinching.
Tumor: compression ng nerve dahil sa tumor, hematoma, o tissue swelling.
Namamana: namamana na mga tampok na istruktura, dahil sa kung saan ang nerve ay madalas na pinipiga ng labis na malalaking kalamnan o ligaments o hindi tama ang lokasyon. Dahil sa namamana na mga sanhi Kadalasan ang carpal nerve ay apektado, na kung saan ay pinched sa pamamagitan ng kalapit na pulso ligaments.
Nakakalason - nakakalason na pinsala sa mga neuron.
Thermal: hypothermia o, napakabihirang, overheating ng nerve.
Vascular – pinsala dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon.
Ang iba ay ang pagkasira ng mga nerve fibers dahil sa kakulangan ng ilang mga sangkap, halimbawa, mga bitamina.

Mga kahihinatnan

Ang neuropathy ay mas mapanganib kaysa sa neuralgia, dahil kapag ang mga sanhi ng pamamaga ay inalis, ang nerve ay patuloy na tahimik na gumaganap ng mga function nito. Pagkatapos ng neuritis, nananatili ang pinsala sa mga tisyu nito, na nangangailangan ng mga kaguluhan sa conductivity nito hanggang sa kumpletong pagkawala ng pagganap.

Ang mga neuron ng tao ay halos huminto sa paghahati pagkatapos ng pagtatapos ng perinatal period at ganap na huminto pagkatapos ng edad na tatlo, at samakatuwid ang nagresultang bilang ng mga neuron ay nananatili sa isang tao para sa buhay. Minsan ang mga pagkalugi ay binabayaran ng mga stem cell, gayunpaman, ang sukat ng proseso ng pagpapalit ay masyadong maliit kumpara sa laki ng buong sistema ng nerbiyos.

Ang pangunahing pagpapanumbalik ng mga function ng nervous tissue, hindi mahalaga ang central o peripheral nervous system, ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga bagong proseso ng neural, samakatuwid ang mga bagong koneksyon, sa pamamagitan ng mga nabubuhay. mga selula ng nerbiyos sa paghahati-hati ng mga responsibilidad ng mga namatay na kasama sa kanilang mga sarili. Ang mga nasirang selula ay pinapalitan ng mga selula nag-uugnay na tisyu, na ginagamit ng katawan bilang isang unibersal na patch para sa lahat ng bagay na hindi nito maaaring o walang oras upang muling buuin. Ito ay ang mga patch ng connective cells na tinatawag na mga peklat sa anumang organo.

Pagkatapos ng neuritis mayroong napakadelekado kumpletong pagkawala o pagkasira ng function ng nerve, na maaaring napakahirap o imposibleng maibalik, na humahantong sa paralisis ng mga kalamnan kung saan ito naging responsable o pagkawala ng sensitivity at mga function ng mga organ na kinokontrol nito.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga nawalang fibers ng nerve, ang ilang mga deviations ay sinusunod. Halimbawa, kapag ang isang proseso ng nerve ay nagsimulang kontrolin ang iba't ibang mga kalamnan, at sa panahon ng pag-urong ng isa, ang pangalawa ay awtomatikong nagkontrata, na madalas na sinusunod pagkatapos ng talamak na neuritis ng ternary nerve, na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha.

Mga paraan ng paggamot

Ang neuropathy, tulad ng anumang sakit ng nervous system, ay ginagamot ng isang neurologist. Ang mga paraan ng paggamot para sa neuritis at neuralgia ay halos magkapareho at may ilang mga lugar: paggamot sa droga, physiotherapy, operasyon, at katutubong remedyong. Nagpasya ang doktor kung paano gagamutin batay sa kanya tiyak na dahilan. Ang sakit ay maaaring alisin lamang sa pamamagitan ng ganap na pag-alis negatibong epekto, at pagkatapos, pagkatapos magsagawa ng mga pamamaraan ng pagpapanumbalik, samakatuwid, ang anumang paggamot ay nagsisimula sa diagnosis:

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsuri ng mga reflexes upang matukoy kung aling nerve ang apektado, pati na rin kung ang mga deviations ay talagang sanhi ng mga malfunctions ng nervous system.
Pagkatapos ay sumuko na sila pangkalahatang pagsusulit upang makilala nagpapasiklab na proseso o ang kanilang mga pathogens.
Upang matukoy ang lawak at tiyak na lugar ng sugat, ang electromyography ng mga nerbiyos ng pathological na lugar ay ginaganap.
Ang mga sanhi ng neuritis ay tinutukoy gamit ang ultrasound, x-ray, tomography, at iba pang mga pamamaraan.

Ang paggamot sa droga ay may dalawang direksyon: nagpapakilala (pagpapawala ng sakit, regulasyon ng temperatura, pagpapatahimik na epekto, atbp.) at anti-namumula.

Iba't ibang physiotherapeutic na pamamaraan paggamot sa hardware, himnastiko, therapeutic massage naglalayong mapabilis ang pagbabagong-buhay, mapawi ang pamamaga, pamamaga, ibalik ang function ng nerve, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas therapy sa droga at iba pa.

Ang neurosurgery para sa neuritis ay ginagamit bilang isang huling paraan, kapag ito ay kinakailangan upang alisin ang isang compressive tumor, hematoma, ligament, atbp sa pamamagitan ng operasyon, pati na rin sa mga kaso ng kumpletong pagkawala ng nerve function. Minsan pagkatapos ng talamak na napapabayaan na neuritis, kapag ang nerve ay nawawala ang kakayahang konduktibo, posible na putulin ang nasira na lugar, at pagkatapos ay tahiin ang nerve na may kasunod na pagpapanumbalik.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay ginustong ng mga neurologist sa paggamot ng neuralgia, ngunit ang neuritis ay medyo mapanganib na sakit, na nangangailangan ng madalian at mahigpit na mga hakbang, ngunit para sa ilang hindi malubhang neuritis o upang makatulong paggamot sa droga, nag-a-apply pa rin sila. Ang dumadating na manggagamot mismo ay nagrerekomenda ng ilang mga remedyo, kung kinakailangan, ngunit kung minsan ang pasyente mismo ay nagpasiya na kinakailangan upang madagdagan ang paggamot.

Sa desisyong ito, mahalagang tandaan na bago mo gawin ang anumang bagay sa iyong katawan, kailangan mong kumonsulta sa iyong doktor, o kahit sinong manggagamot, dahil etnoscience Bagaman ito ay puno ng karunungan, kung minsan ito ay ipinakita bilang simpleng nakakabaliw o mapanganib na paraan. Kahit na ang mga napatunayang pamamaraan ay maaaring magdulot ng mga potensyal na panganib kapag magkakasamang sakit o mga indibidwal na katangian mga sakit, at ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa o nakakasagabal sa mga iniresetang gamot.

Kabilang sa mga nerve lesyon, ang mga pathology ng labindalawang pares ng cranial nerve trunks at ang kanilang mga sanga, pati na rin ang mga sakit ng spinal nerves, ay nakikilala.
Maaaring magdusa ang cranial nerves kapag nasira ang kanilang nuclei na matatagpuan sa utak. Sa kasong ito, ang pangunahing dahilan ay mga paglabag sirkulasyon ng tserebral(ischemic o hemorrhagic stroke) at mga tumor sa utak. Ang mga peripheral lesion ay nangyayari bilang neuritis (pamamaga), neuralgia (pain syndrome) at neuropathies (pain syndrome kasabay ng mga sakit sa paggalaw). Ang mga pamamaga ay sanhi ng bacterial o viral infection. Ang uri ng neuralgia ay nakakaapekto sa mga nerbiyos na may mga sensory fibers, halimbawa, ang trigeminal nerve. Kabilang sa mga sanhi ng naturang pinsala ay mga pinsala pagbuo ng buto, kung saan pumasa ang mga nerbiyos, mga impeksiyon, pati na rin ang unti-unting pagkasira ng myelin sheath ng nerve bilang resulta ng pagpintig ng pulso ng sisidlan na katabi nito. Ang mga neuropathies ayon sa uri ng mga sakit sa motor ay katangian ng mga nerbiyos kung saan nangingibabaw ang mga sanga ng motor at secretory (facial nerve). SA mga katulad na sitwasyon paresis o paralisis ng mga innervated na kalamnan, pati na rin ang pagbaba sa pagtatago ng mga glandula (lacrimal, salivary) ay mauna.
Ang mga pagbabago sa mga nerbiyos ng gulugod ay nangyayari bilang radiculoneuritis (mga sakit sa motor ay idinagdag sa sakit na sindrom bilang resulta ng pinched nerve roots). Basic sanhi ng mga kadahilanan sa kasong ito - osteochondrosis ng gulugod, luslos mga intervertebral disc, mga pinsala at mga tumor spinal column At spinal cord. Ang peripheral neuritis ay kadalasang nagiging manifestation ng herpes zoster. Ang isolated pain syndrome (halimbawa, intercostal neuralgia) ay nangyayari sa hypothermia at mga pinsala.
Dapat gamutin ng isang neurologist ang mga sakit ng nerve trunks. Kadalasan, pinipilit ng sakit na sindrom ang mga pasyente na gumamit ng sariling pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit, gayunpaman, ang gayong mga taktika ay maaari lamang maantala ang oras para sa paggawa ng tamang pagsusuri at pagsisimula ng paggamot, na nakakaapekto sa sanhi, hindi sa epekto. Kung nakakaranas ka ng anumang pananakit o muscle dysfunction, ipinapayong kumunsulta kaagad sa doktor.

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang neuritis

I. Non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Pinagsasama ng grupong ito ng mga gamot ang mga katangian ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Sa pamamagitan ng sistema arachidonic acid at ang mga cytokine ay pinipigilan ang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at pinipigilan ang lahat ng mga pagpapakita nito (sakit, lagnat, pamamaga). Mga paghahanda sa anyo ng mga tablet, suppositories, creams at gels.
1. Non-selective inhibitors ng cyclooxygenases-1, 2 (indomethacin, naproxen, diclofenac, voltaren, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam).
2. Mga pumipili na inhibitor cyclooxygenase-2 (nimesulide, meloxicam, etodolac, nabumetone).
3. Mga partikular na inhibitor ng cyclooxygenase-2 (Celebrex, Viox).
4. Mga pinagsamang gamot (diclofenac na may misoprostol - arthrotek).

II. Glucocorticosteroids.
Mayroon silang anti-inflammatory, anti-edematous effect. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa matinding pinsala sa cranial nerves.
1. Natural (hydrocortisone, cortisol acetate).
2. Semi-synthetic.
A. Short-acting hanggang 36 na oras (prednisolone, prednisone, methylprednisolone (metipred).
B. Katamtamang haba, hanggang 48 oras (triamcinolone).
B. Pangmatagalan, sa loob ng dalawang araw (dexamethasone, bemetasone).

III. Lokal na anesthetics.
Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga blockade upang mabawasan ang sakit sa radiculoneuritis. Mga solusyon ng novocaine, lidocaine, trimecaine.
IV. Mga anticonvulsant.
Ang Carbamazepine (finlepsin) ay isang nangunguna sa paggamot ng neuralgia trigeminal nerve. Carbaxamide derivative. Pinapaginhawa ang mga karamdaman sa pandama at paggalaw.
V. Mga Tranquilizer.
Ang mga gamot sa grupong ito ay nag-aalis ng lahat ng uri ng pagkabalisa sa mga neuroses, ginagamit para sa insomnia, obsessive-compulsive disorder, at sa kumplikadong pain therapy.
1. Benzodiazepine derivatives. Bromazepam (Pexotan), diazepam (Seduxen, Relanium, Valium), chlordiazepaxide (Elenium), nitrazepam, clonazepam, mezapam, frisium (Clobazam), phenazepam.
2. Heterocyclic. Pinagsasama ng Buspirone ang mga katangian ng isang tranquilizer at isang antidepressant. May anti-anxiety, calming effect. Hindi nagiging sanhi ng pagkapagod, pagkahilo, hindi nakakapinsala sa memorya.

VI. B bitamina.
Cyancobolamine (B12), thiamine (B1), riboflavin (B2), pyridoxine (B6), nicotinic acid (B3), choline (B4). Mga form ng dosis sa anyo ng mga solusyon para sa iniksyon, bilang bahagi ng mga bitamina. Pinagsamang gamot para sa iniksyon, na naglalaman ng cyanocoblamine, thiamine hydrochlorides, pyridoxine at lidocaine - milgamma.
Makilahok sa pagpapanumbalik ng myelin sheath ng mga nerbiyos, pagbutihin ang neuromuscular transmission. Ginagamit sa paggamot ng spinal at cranial nerves.

VII. Mga gamot na antiherpetic na antiviral.
Ginagamit para sa neuritis at neuropathies na dulot ng herpes zoster virus. Pinipigilan nila ang synthesis ng deoxyribonucleic acid ng virus dahil sa block ng DNA polymerase. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay unang na-convert sa isang aktibong metabolite. Acyclovir (Virolex, Zovirax), valacyclovir (Valtrex), penciclovir (Vectavir), famciclovir (Famvir).

VIII. Mga lokal na irritant.
Ointment at creams finalgon, viprosal, menovazin, pati na rin ang mga produkto na may bee at snake venom. Painitin ang lugar ng balat sa ibabaw ng inflamed nerve. Dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo at pangangati ng mga receptor ng balat, ang balat ay nagiging medyo mapurol masakit na sensasyon. Mga gamot na pinili sa lahat ng kaso kung saan ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kontraindikado. Gayunpaman, ang mga NSAID ay mas mababa sa pagiging epektibo.

Kabilang sa mga produkto na dati nang malawakang ginagamit, ngunit nawala ang kanilang kaugnayan ngayon, ay turpentine ointment at Vietnamese balsam.

Ang self-medication para sa neuritis, neuropathies at neuralgia ay hindi kanais-nais. Ito ay maaaring humantong sa late diagnosis ng mga ito malubhang sakit, tulad ng pagdurugo sa utak, mga tumor at ang kanilang mga metastases, na magpapalala sa pagbabala para sa pasyente. Ang hindi sapat na gamot sa sarili ay maaaring humantong sa patuloy na pagkalumpo o paresis ng nerbiyos, gayundin ang talamak na sakit, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay at ginagawang mas matagal at mas mahal ang kasunod na paggamot.

Ang neuritis ay nagpapaalab na sakit peripheral nerves, na humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa nervous tissue. Mga manifest sakit na sindrom, pagbaba at pagkawala ng sensitivity, paresis at paralisis. Mahalagang makilala ang neuritis mula sa neuralgia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa trunk ng nerve o sa mga sanga nito. Neuralgia ang resulta pinsala sa makina, at ang neuritis ay isang nagpapasiklab na proseso.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit: mononeuritis (isang nerve lamang ang apektado) at polyneuritis (ilang nerve ang apektado nang sabay-sabay). Mayroong neuritis ng facial, ulnar, auditory, glossopharyngeal, tibial, oculomotor, sciatic, phrenic, femoral at iba pang nerves.

Ang nagpapasiklab na proseso sa neuritis ay sanhi ng dalawang grupo ng mga nakakahawang ahente - mga virus at bakterya. Ang mga virus ay naipon sa katawan ng tao bilang isang resulta mga impeksyon sa viral(trangkaso, herpes), at bacteria - para sa bronchitis, cystitis, sore throat, otitis media. SA panlabas na mga kadahilanan Ang mga sakit ay kadalasang iniuugnay sa pagkalasing ng katawan sa pagkain, gamot at alkohol. Mga dahilan panloob na karakter magkakaroon ng rayuma, labis na katabaan, diabetes, metabolic disorder, pamamaga ng gitnang tainga.

Kadalasan, ang hitsura ng neuritis ay sanhi ng hypothermia ng katawan. Ito ay totoo lalo na para sa neuritis facial nerve. Maaaring pukawin ang sakit mahabang pamamalagi sa ilalim ng air conditioning, natutulog sa isang draft, nasa malapit na transportasyon bukas na bintana. Ang sanhi ng neuritis ay maaari ding maging compression ng peripheral nerve trunk. Ang mga taong, dahil sa kanilang propesyon, ay napipilitang patuloy na yumuko at ituwid ang kanilang mga pulso (mga cellist, pianist) ay madalas na nasuri na may neuritis median nerve.

Mga sintomas ng neuritis

Mga sintomas iba't ibang uri Ang neuritis ay tinutukoy ng mga pag-andar ng mga nerbiyos, ang lugar ng kanilang innervation at ang antas ng pinsala. Ang mga peripheral nerves ay binubuo ng sensory, motor at autonomic fibers, ang pagkatalo nito ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng lahat ng uri ng neuritis.

Ang mga karamdaman sa pandama ay kinabibilangan ng parasthesia (tingling sensation), pamamanhid, at pagbaba ng sensitivity sa lugar ng pamamaga. Mga karamdaman sa paggalaw ay sinamahan ng isang kumpleto o bahagyang pagbaba sa lakas ng kalamnan, ang kanilang pagkasayang, at pagbaba sa mga tendon reflexes. Ang mga trophic at autonomic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng maasul na balat, pamamaga, depigmentation, lokal na pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, pagpapawis, trophic ulcers, tuyong balat.

Ang neuritis ng axillary nerve ay nangyayari dahil sa compression nito sa pamamagitan ng saklay o dislokasyon humerus. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat at kahirapan sa pagtaas ng kanilang mga braso. Sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, paresis at pagkasayang ng deltoid na kalamnan, nabawasan ang sensitivity magkasanib na balikat at sa panlabas na ibabaw ng balikat.
Neuritis radial nerve nagpapakita mismo iba't ibang sintomas depende sa lokasyon ng pamamaga. Para sa mga sugat sa itaas na balikat o axillary fossa, ang mga sintomas tulad ng kawalan ng kakayahang dukutin ang hinlalaki at i-extend ang kamay, kahirapan sa pagyuko ng braso sa magkadugtong ng siko, nabawasan ang sensitivity ng ilang daliri. Ang pamamaga sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat o itaas na bisig ay sinamahan ng kahirapan sa pagtuwid ng mga daliri at kamay. Ang pinsala sa gitnang bahagi ng balikat ay hindi sinamahan ng kapansanan sa extension ng forearm at elbow reflex.
Neuritis ulnar nerve sinamahan ng paresthesia at matalim na pagbaba sensitivity ng kamay. Ang kahinaan ng kalamnan ay nangyayari sa mga kalamnan ng abductor at adductor ng mga daliri. Ang atrophy at hypotrophy ng eminence ng maliit na daliri at hinlalaki ay sinusunod din. Dahil sa pagkasayang ng kalamnan, lumilitaw na bahagyang mas makapal ang palad. Ang "Clawed foot" syndrome ay nabanggit din, kung saan ang mga pangunahing phalanges ng mga daliri ay itinuwid at ang mga gitna ay baluktot.
Ang median nerve neuritis ay karaniwang nagsisimula sa matinding sakit sa mga daliri at loobang bahagi mga bisig. Sa mga pasyente, ang sensitivity ng kalahati ng palad ay may kapansanan. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan din ng kawalan ng kakayahan na ibaba ang palad ng kamay, yumuko ang tatlong daliri at ang kamay sa loob dugtungan ng pulso. May binibigkas pananakit ng kasukasuan kadakilaan ng hinlalaki.
Ang Carpal tunnel syndrome ay nagsisimulang magkaroon ng panandaliang pamamanhid sa tatlong daliri. Matapos makaranas ng paresthesia ang pasyente, ang pamamanhid ng mga daliri ay nagiging permanente. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa mga daliri at palad, na nawawala pagkatapos ilipat ang kamay. Ang mga masakit na sensasyon kung minsan ay nangyayari sa lugar ng bisig at kasukasuan ng siko.
Ang lumbosacral plexopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay at pelvic na kalamnan, pagkawala ng mga tendon reflexes sa mga binti at nabawasan ang sensasyon sa mga binti. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang likod, binti at kasukasuan ng balakang.
Neuritis sciatic nerve nagpapakita ng sarili bilang pagbaril o mapurol na masakit na mga sensasyon sa puwit na nakakaapekto sa ibabang binti at hita. Ang mga pasyente ay nabawasan ang sensitivity ng paa at Achilles reflex, at ang hypotonia ng guya at gluteal na mga kalamnan ay sinusunod. Ang mga sintomas ng pag-igting ng nerbiyos ay nabanggit din: ang hitsura o paglala ng sakit kapag ang ugat ay malubhang naunat dahil sa pag-angat ng tuwid na binti o pag-squat.
Neuritis femoral nerve maaaring magkaroon ng kahirapan sa pagbaluktot ng balakang at pagpapalawak ng mga binti. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng pagbaba sa sensitivity at pagkasayang ng anterior surface ng hita, pagbaba sa knee reflex, at ang hitsura. masakit na sensasyon na may magaan na presyon sa ilalim ng inguinal ligament.

Diagnosis ng neuritis

Ang mga sintomas ng neuritis ay sa maraming paraan katulad ng mga klinikal na pagpapakita mga tumor sa utak, multiple sclerosis at mga aksidente sa cerebrovascular. Iyon ang dahilan kung bakit dapat magsagawa ng masusing pagsusuri ang doktor differential diagnosis upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Pangunahing diagnosis nagsasangkot ng pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente. Maraming mga sintomas ng neuritis ay tiyak, kaya depende sa kanilang kalubhaan, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri.

Ang mga pamamaraan ng electrophysiological ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng pinsala sa nerbiyos at ang posibilidad ng pagpapanumbalik nito:

Ginagamit ang electroneurography upang sukatin ang bilis ng mga peripheral nerve fibers. salpok ng ugat mula sa lugar ng kanilang paglabas mula sa spinal cord at utak hanggang dulo ng mga nerves sa ligaments at muscles. Pinapayagan ka ng pamamaraan na makita ang pinsala sa nerbiyos, masuri ang lokasyon at lawak nito, at tukuyin ang kalubhaan ng proseso ng pathological.
Ginagamit ang electromyography upang pag-aralan ang bioelectrical na aktibidad ng mga kalamnan. Ang mga resulta nito diagnostic na pag-aaral hayaan kaming gumawa ng mga konklusyon tungkol sa functional na estado nerbiyos, pati na rin makita ang antas ng pinsala sa peripheral nervous system.
Ang mga evoked potential ay isang pamamaraan para sa pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng nervous tissue. Sa tulong nito, nasusuri ng doktor ang kondisyon ng auditory nervous at visual pathways, pati na rin suriin ang paggana ng autonomic nervous system.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may neuritis, ang doktor ay nagsasagawa ng espesyal mga pagsubok sa pagganap, sa tulong kung saan posible na kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga resulta ng pagsusulit na nagpapatunay sa pagkakaroon ng radial nerve neuritis sa pasyente ay ang mga sumusunod: ang mga kamay ng pasyente ay nakahiga sa mesa nang nakatalikod, ngunit hindi niya magawang dukutin. hinlalaki. Kapag ang pasyente ay tumayo nang nakababa ang kanyang mga braso sa kanyang katawan, hindi niya mabawi ang kanyang hinlalaki at iikot ang kanyang kamay gamit ang palad pasulong.

Ang mga sumusunod na resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may neuritis ng median nerve: ang pasyente ay hindi makagawa ng mga paggalaw ng scratching sa mesa kapag ang kamay ay pinindot sa mesa gamit ang ibabaw ng palad. Hindi rin kayang labanan ng pasyente ang kalingkingan at hinlalaki.

Ang mga sumusunod na resulta ay nagpapahiwatig ng neuritis ng ulnar nerve: kapag ang kamay ay pinindot sa mesa na may ibabaw ng palad, mahirap para sa pasyente na gumawa ng paggalaw ng scratching gamit ang maliit na daliri; ang pasyente ay hindi maaaring ibuka ang kanyang mga daliri kung ang kanyang mga kamay ay nasa mesa gamit ang kanyang mga palad; ang kamay na apektado ng pamamaga ay hindi ganap na yumuko sa isang kamao; ang pasyente ay hindi makahawak sa pagitan ng index at hinlalaki strip ng papel.

Mga komplikasyon ng neuritis

Bilang resulta ng paglala ng sakit, ang patuloy na mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring mangyari: paralisis at paresis. Ang pagkagambala sa innervation ng kalamnan ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan at contracture. Karamihan sa mga komplikasyon ng sakit na ito ay tinutukoy kung aling nerve ang apektado:

olpaktoryo - unilateral na pagbaba sa pakiramdam ng amoy;
oculomotor - paghihigpit sa paggalaw eyeball, double vision, drooping eyelid;
visual - makabuluhang pagbaba sa paningin;
abductor - paghihigpit ng mga paggalaw ng eyeball;
glossopharyngeal at vagus - mga problema sa paglunok at pagsasalita, may kapansanan sa sensitivity at panlasa, sakit sa tainga;
facial - paresis (incomplete paralysis) o paralysis ng facial muscles;
sublingual - pagkasayang ng kalahati ng dila;
median - mga karamdaman ng pagbaluktot ng kamay at ilang mga daliri, pati na rin ang patolohiya ng sensitivity ng palad at tatlong daliri;
diaphragmatic - hiccups, igsi ng paghinga, sakit sa hypochondrium;
elbow - kahinaan ng flexors ng daliri, sensitivity disorder ng palad, pagkasayang ng interosseous muscles;
radial - mga problema sa extension ng mga daliri at kamay, may kapansanan sa sensitivity ng kamay;
femoral - mga problema sa hip flexion at extension ng binti sa joint ng tuhod;
sciatic - pagpapahina ng flexors at extensors ng paa, sakit sa ibabaw ng likod thighs at posterolateral surface ng lower leg, flabbiness ng gluteal muscles, nabawasan ang sensitivity ng paa at lower leg.

Paggamot ng neuritis

Ang paggamot sa neuritis ay naglalayong alisin etiological na mga kadahilanan na nag-provoke sa kanya. Ginagamot ang isang sakit na dulot ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente antibacterial therapy(antibiotics at sulfonamides). Ang neuritis ng viral etiology ay ginagamot sa mga gamot na antiviral - interferon derivatives at gamma globulin. Ang therapy para sa isang sakit na dulot ng ischemia ay kinabibilangan ng pagrereseta mga vasodilator(aminophylline, papaverine, complamin).

Sa talamak na kurso Para sa traumatic neuritis, pinapayuhan ang pasyente na i-immobilize ang nasugatan na paa. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-namumula, mga pangpawala ng sakit, mga gamot sa pag-aalis ng tubig, pati na rin ang bitamina B. Ang kinalabasan ng paggamot para sa neuritis na may traumatic etiology ay direktang nakasalalay sa edad ng pasyente. Ibig sabihin, mas bata ang pasyente, mas marami mataas na pagkakataon ang kanyang buong paggaling.

Ipinahiwatig para sa paggamot ng iba't ibang uri ng neuritis physiotherapy. Maipapayo na magreseta ito sa mga pasyente na may pinsala sa facial nerve. Ang mga pasyente ay maaaring gumanap mga espesyal na pagsasanay at masahe sa bahay. Kumplikadong paggamot Kasama rin sa neuritis ang paggamit ng physiotherapy: impulse currents, UHF, ultraphonophoresis na may hydrocortisone, electrophoresis ng proserine, novocaine, lidase.

Ayon sa mga indikasyon, maaari itong inireseta operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang neurosurgeon. Sa mga talamak na kaso, upang maalis ang matinding compression ng nerve, isinasagawa ang operasyon upang i-decompress ito. Interbensyon sa kirurhiko ipinahiwatig din sa kawalan ng mga sintomas ng pag-aayos ng nerve. Maaaring magreseta ng operasyon upang tahiin ang ugat. Ayon sa mga indikasyon, ang nerve plastic surgery ay inireseta din.

Prognosis para sa neuritis

Ang iba't ibang uri ng neuritis sa mga batang pasyente ay ginagamot nang simple, dahil ang mga tisyu ng kanilang katawan ay mabilis na nagbabagong-buhay at tumutugon nang maayos sa therapy. Para sa mga matatandang pasyente na may magkakatulad na sakit, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais. Sa kawalan ng paggamot o isang maling napiling regimen ng paggamot, maaaring mabuo ang contracture at maaaring magkaroon ng paralisis ng kalamnan.

Pag-iwas sa neuritis

Ang pagsunod sa mga sumusunod ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng neuritis: simpleng tuntunin. Una kailangan mong gawing normal ang iyong diyeta: dapat na kumpleto at balanse ang nutrisyon. Napakahalaga na agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit at viral. Ang pag-iwas sa neuritis ay kinabibilangan din ng pagpigil sa pinsala, napapanahong pagbabakuna, at pagpapatigas ng katawan. Dahil isa sa pinaka karaniwang dahilan Ang neuritis ay hypothermia ng katawan, dapat mong subukan sa lahat ng posibleng paraan upang maiwasan ito.

Ang neuritis ay isang nagpapaalab na sakit ng peripheral nerves na humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa nerve tissue. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit, nabawasan at pagkawala ng sensitivity, paresis at paralisis. Mahalagang makilala ang neuritis mula sa neuralgia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa trunk ng nerve o sa mga sanga nito. Ang neuralgia ay resulta ng mekanikal na pinsala, at ang neuritis ay resulta ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang nagpapasiklab na proseso sa neuritis ay sanhi ng dalawang grupo ng mga nakakahawang ahente - mga virus at bakterya. Naiipon ang mga virus sa katawan ng tao bilang resulta ng mga impeksyon sa viral (trangkaso, herpes), at ang bakterya ay naipon sa bronchitis, cystitis, namamagang lalamunan, at otitis media. Ang mga panlabas na sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng pagkalasing ng katawan sa pagkain, gamot at alkohol. Kabilang sa mga panloob na sanhi ang rayuma, labis na katabaan, diabetes, metabolic disorder, at pamamaga ng gitnang tainga.

Kadalasan, ang hitsura ng neuritis ay sanhi ng hypothermia ng katawan. Ito ay totoo lalo na para sa neuritis ng facial nerve. Ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng matagal na pagkakalantad sa air conditioning, pagtulog sa isang draft, o pagiging nasa isang sasakyan malapit sa isang bukas na bintana. Ang sanhi ng neuritis ay maaari ding maging compression ng peripheral nerve trunk. Ang mga taong, dahil sa kanilang propesyon, ay napipilitang patuloy na yumuko at ituwid ang kanilang mga pulso (mga cellist, pianist) ay madalas na masuri na may median nerve neuritis.

Mga sintomas ng neuritis

Ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng neuritis ay tinutukoy ng mga pag-andar ng mga nerbiyos, ang lugar ng kanilang innervation at ang antas ng pinsala. Ang mga peripheral nerves ay binubuo ng sensory, motor at autonomic fibers, ang pagkatalo nito ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng lahat ng uri ng neuritis.

Ang mga karamdaman sa pandama ay kinabibilangan ng parasthesia (tingling sensation), pamamanhid, at pagbaba ng sensitivity sa lugar ng pamamaga. Ang mga karamdaman sa motor ay sinamahan ng isang kumpleto o bahagyang pagbaba sa lakas ng kalamnan, ang kanilang pagkasayang, at pagbaba ng mga tendon reflexes. Ang mga trophic at autonomic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mala-bughaw na balat, pamamaga, depigmentation, lokal na pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, pagpapawis, paglitaw ng mga trophic ulcer, at tuyong balat.

Ang neuritis ng axillary nerve ay nangyayari dahil sa compression nito sa pamamagitan ng saklay o dislokasyon ng humerus. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat at kahirapan sa pagtaas ng kanilang mga braso. Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang paresis at pagkasayang ng deltoid na kalamnan, nabawasan ang sensitivity sa itaas ng magkasanib na balikat at sa panlabas na ibabaw ng balikat ay napansin.
Ang radial neuritis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas depende sa lokasyon ng pamamaga. Ang pinsala sa itaas na balikat o axillary fossa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng kawalan ng kakayahan na dukutin ang hinlalaki at i-extend ang kamay, kahirapan sa pagyuko ng braso sa magkasanib na siko, at pagbaba ng sensitivity sa ilang mga daliri. Ang pamamaga sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat o itaas na bisig ay sinamahan ng kahirapan sa pagtuwid ng mga daliri at kamay. Ang pinsala sa gitnang bahagi ng balikat ay hindi sinamahan ng kapansanan sa extension ng forearm at elbow reflex.
Ang ulnar nerve neuritis ay sinamahan ng paresthesia at isang matalim na pagbaba sa sensitivity ng kamay. Ang kahinaan ng kalamnan ay nangyayari sa mga kalamnan ng abductor at adductor ng mga daliri. Ang atrophy at hypotrophy ng eminence ng maliit na daliri at hinlalaki ay sinusunod din. Dahil sa pagkasayang ng kalamnan, lumilitaw na bahagyang mas makapal ang palad. Ang "Clawed foot" syndrome ay nabanggit din, kung saan ang mga pangunahing phalanges ng mga daliri ay itinuwid at ang mga gitna ay baluktot.
Ang median nerve neuritis ay kadalasang nagsisimula sa matinding sakit sa mga daliri at panloob na ibabaw ng bisig. Sa mga pasyente, ang sensitivity ng kalahati ng palad ay may kapansanan. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan din sa kawalan ng kakayahang i-on ang palad ng kamay pababa, ibaluktot ang tatlong daliri at ang kamay sa kasukasuan ng pulso. May binibigkas na muscular atrophy ng eminence ng hinlalaki.
Ang Carpal tunnel syndrome ay nagsisimulang magkaroon ng panandaliang pamamanhid sa tatlong daliri. Matapos makaranas ng paresthesia ang pasyente, ang pamamanhid ng mga daliri ay nagiging permanente. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa mga daliri at palad, na nawawala pagkatapos ilipat ang kamay. Ang mga masakit na sensasyon kung minsan ay nangyayari sa lugar ng bisig at kasukasuan ng siko.
Ang lumbosacral plexopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay at pelvic na kalamnan, pagkawala ng mga tendon reflexes sa mga binti at nabawasan ang sensasyon sa mga binti. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang likod, binti at kasukasuan ng balakang.
Ang Sciatic neuritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaril o mapurol na pananakit sa puwit na nakakaapekto sa ibabang binti at hita. Ang mga pasyente ay nabawasan ang sensitivity ng paa at Achilles reflex, at ang hypotonia ng guya at gluteal na mga kalamnan ay sinusunod. Ang mga sintomas ng pag-igting ng nerbiyos ay nabanggit din: ang hitsura o paglala ng sakit kapag ang ugat ay malubhang naunat dahil sa pag-angat ng tuwid na binti o pag-squat.
Ang femoral neuritis ay maaaring nahihirapang ibaluktot ang balakang at ituwid ang mga binti. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng pagbawas sa sensitivity at pagkasayang ng anterior surface ng hita, pagbaba sa knee reflex, at ang hitsura ng sakit na may magaan na presyon sa ilalim ng inguinal ligament.

Diagnosis ng neuritis

Ang mga sintomas ng neuritis ay sa maraming paraan katulad ng mga klinikal na pagpapakita ng mga tumor sa utak, multiple sclerosis at mga aksidente sa cerebrovascular. Iyon ang dahilan kung bakit dapat magsagawa ang doktor ng masusing differential diagnosis upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang pangunahing diyagnosis ay kinabibilangan ng pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente. Maraming mga sintomas ng neuritis ay tiyak, kaya depende sa kanilang kalubhaan, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri.

Ang mga pamamaraan ng electrophysiological ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng pinsala sa nerbiyos at ang posibilidad ng pagpapanumbalik nito:

Ginagamit ang electroneurography upang sukatin ang bilis kung saan naglalakbay ang mga nerve impulses sa mga peripheral nerve fibers mula sa kanilang exit point mula sa spinal cord at utak hanggang sa nerve endings sa ligaments at muscles. Pinapayagan ka ng pamamaraan na makita ang pinsala sa nerbiyos, masuri ang lokasyon at lawak nito, at tukuyin ang kalubhaan ng proseso ng pathological.
Ginagamit ang electromyography upang pag-aralan ang bioelectrical na aktibidad ng mga kalamnan. Ang mga resulta ng diagnostic na pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa functional na estado ng mga nerbiyos, pati na rin makita ang lawak ng pinsala sa peripheral nervous system.
Ang mga evoked potential ay isang pamamaraan para sa pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng nervous tissue. Sa tulong nito, nasusuri ng doktor ang kondisyon ng auditory nervous at visual pathways, pati na rin suriin ang paggana ng autonomic nervous system.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may neuritis, ang doktor ay nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa pagganap, sa tulong kung saan posible na kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga resulta ng pagsusulit na nagpapatunay sa pagkakaroon ng radial nerve neuritis sa pasyente ay ang mga sumusunod: ang mga kamay ng pasyente ay nakahiga sa mesa sa kanilang mga likod, ngunit hindi niya magawang dukutin ang hinlalaki. Kapag ang pasyente ay tumayo nang nakababa ang kanyang mga braso sa kanyang katawan, hindi niya mabawi ang kanyang hinlalaki at iikot ang kanyang kamay gamit ang palad pasulong.

Ang mga sumusunod na resulta ay nagpapahiwatig ng neuritis ng ulnar nerve: kapag ang kamay ay pinindot sa mesa na may ibabaw ng palad, mahirap para sa pasyente na gumawa ng scratching movement gamit ang maliit na daliri; ang pasyente ay hindi maaaring ibuka ang kanyang mga daliri kung ang kanyang mga kamay ay nasa mesa gamit ang kanyang mga palad; ang kamay na apektado ng pamamaga ay hindi ganap na yumuko sa isang kamao; Ang pasyente ay hindi maaaring humawak ng isang piraso ng papel sa pagitan ng hintuturo at hinlalaki.

Mga komplikasyon ng neuritis

olpaktoryo - unilateral na pagbaba sa pakiramdam ng amoy;
oculomotor - paghihigpit ng paggalaw ng eyeball, double vision, drooping eyelid;
visual - makabuluhang pagbaba sa paningin;
abductor - paghihigpit ng mga paggalaw ng eyeball;
glossopharyngeal at vagus - mga problema sa paglunok at pagsasalita, may kapansanan sa sensitivity at panlasa, sakit sa tainga;
facial - paresis (incomplete paralysis) o paralysis ng facial muscles;
sublingual - pagkasayang ng kalahati ng dila;
median - mga karamdaman ng pagbaluktot ng kamay at ilang mga daliri, pati na rin ang patolohiya ng sensitivity ng palad at tatlong daliri;
diaphragmatic - hiccups, igsi ng paghinga, sakit sa hypochondrium;
elbow - kahinaan ng flexors ng daliri, sensitivity disorder ng palad, pagkasayang ng interosseous muscles;
radial - mga problema sa extension ng mga daliri at kamay, may kapansanan sa sensitivity ng kamay;
femoral - mga problema sa hip flexion at extension ng binti sa joint ng tuhod;
sciatic - pagpapahina ng flexors at extensors ng paa, sakit sa likod ng hita at posterolateral surface ng lower leg, laxity ng gluteal muscles, nabawasan ang sensitivity ng paa at lower leg.

Paggamot ng neuritis

Ang paggamot ng neuritis ay naglalayong alisin ang mga etiological na kadahilanan na nagpukaw nito. Ang sakit na sanhi ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente ay ginagamot sa antibacterial therapy (antibiotics at sulfonamides). Ang neuritis ng viral etiology ay ginagamot sa mga gamot na antiviral - interferon derivatives at gamma globulin. Ang paggamot sa sakit na dulot ng ischemia ay nagsasangkot ng reseta ng mga vasodilating na gamot (aminophylline, papaverine, complamine).

Sa talamak na kurso ng traumatic neuritis, ang pasyente ay pinapayuhan na i-immobilize ang nasugatan na paa. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-namumula, mga pangpawala ng sakit, mga gamot sa pag-aalis ng tubig, pati na rin ang bitamina B. Ang kinalabasan ng paggamot para sa neuritis na may traumatic etiology ay direktang nakasalalay sa edad ng pasyente. Ibig sabihin, mas bata ang pasyente, mas mataas ang pagkakataon ng kanyang ganap na paggaling.

Ang pisikal na therapy ay ipinahiwatig para sa paggamot ng iba't ibang uri ng neuritis. Maipapayo na magreseta ito sa mga pasyente na may pinsala sa facial nerve. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo at masahe sa bahay. Ang kumplikadong paggamot ng neuritis ay nagsasangkot din ng paggamit ng physiotherapy: pulsed currents, UHF, ultraphonophoresis na may hydrocortisone, electrophoresis ng prozerin, novocaine, lidase.

Ayon sa mga indikasyon, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring inireseta. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang neurosurgeon. Sa mga talamak na kaso, upang maalis ang matinding compression ng nerve, isinasagawa ang operasyon upang i-decompress ito. Ang operasyon ay ipinahiwatig din kung walang mga sintomas ng pag-aayos ng nerve. Maaaring magreseta ng operasyon upang tahiin ang ugat. Ayon sa mga indikasyon, ang nerve plastic surgery ay inireseta din.

Prognosis para sa neuritis

Pag-iwas sa neuritis

Ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng neuritis. Una kailangan mong gawing normal ang iyong diyeta: dapat na kumpleto at balanse ang nutrisyon. Napakahalaga na agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit at viral. Ang pag-iwas sa neuritis ay kinabibilangan din ng pagpigil sa pinsala, napapanahong pagbabakuna, at pagpapatigas ng katawan. Dahil ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng neuritis ay hypothermia, kinakailangang subukan sa lahat ng posibleng paraan upang maiwasan ito.