Ранни и късни усложнения на цезарово сечение. Усложнения при цезарово сечение. Как да намалите болката в долната част на корема

Днес цезаровото сечение е една от най-простите и безопасни коремни операции. Много жени искат да го направят само поради страх от нормално раждане. Но не трябва да забравяме, че това все пак е операция и може да се извърши само по показания, когато естественото раждане е противопоказано или напълно невъзможно. Освен това, както след всеки друг хирургична интервенция, могат да възникнат усложнения след него и белегът ще остане на корема завинаги. За да сведете до минимум неприятните последици, е необходимо да се държите правилно в постоперативен периоди се погрижете за областта на шева.

Как изглежда шевът след цезарово сечение?

След като бебето бъде извадено от тялото на майката, започва послойно зашиване на перитонеума, мускулите, апоневрозата, подкожната мастна тъкан и кожата. Матката се зашива със самоабсорбиращ се материал със специален двуредов непрекъснат шев. А размерът и позицията на шева върху кожата зависи от акушерската ситуация.

Вземайки предвид например дали това е планирано цезарово сечение или има заплаха за живота и здравето на пациентката и нейното дете, ние избираме различни видоведисекции:

• Корпоралното цезарово сечение включва вертикален разрез по протежение на предната коремна стена от пубисната област до пъпа. Те го превеждат средна линиякорема. Този метод се използва само когато има реална заплахаживота на майката и/или детето. Тази кройка се прави много бързо и спестява ценни секунди. Но размерът му се оказва много голям. Той е зашит с отделни възли и след известно време може да стане твърде груб и неестетичен.
• Цезаровото сечение по Pfannenstiel се извършва напречно в надпубисната област. В този случай обикновено се използва козметично интрадермално зашиване на раната. Самият шев е разположен на естествената линия кожна гънка, така че е много по-малко забележимо.
• Разрезът на Joel-Cohen се прави между супрапубисната гънка и пъпа, приблизително три сантиметра под средната точка на разстоянието между тях.

Веднага след операцията шевът може да е много болезнен - ​​тогава лекарят предписва болкоуспокояващи. Освен това те използват антибактериални лекарства. Провежда се паралелно инфузионна терапияза попълване на загубата на кръв и се прилагат лекарства за свиване на матката.

Образуване на белег (видео)

Следоперативните конци изискват ежедневно лечение с антисептици. Преди да премахнете нишките, не се препоръчва да се измиват с вода или да се оставя мястото на разреза да се намокри.

В рамките на един ден след операцията жената трябва да започне да се движи малко, да стане от леглото и да се опита да ходи. Разбира се, в началото ще бъде болезнено и трудно, така че можете да завържете корема си с пелена. Но умерено физическа дейностще помогне за подобряване на чревната подвижност и ще насърчи свиването на матката. Освен това предотвратява развитието на следродилна хеморагия.

Цезаровото сечение е една от най-древните операции, но преди 1500 г. няма помен от родилки, които са го преживели. Първата, която избягваше да отиде при предците, беше съпругата на Яков Нуфер, която имаше операция, извършена от съпруга си, който се занимаваше с кастриране на прасета. След това тя роди още две деца по естествен път.

Ако лечението върви добре, конците се отстраняват на шестия ден след операцията. Ако зашиването е извършено със самоабсорбиращи се материали, като кетгут или викрил, след 70-120 дни те изчезват сами.

С течение на времето, ако всичко е направено правилно, белегът става почти невидим

По правило в края на първата седмица се образува кожен белег. Но на матката заздравяването става много по-бавно. Пълен белег може най-накрая да се образува само две години след операцията, така че няма нужда да планирате следваща бременностпреди изтичането на този срок.

Възможни усложнения

Понякога зарастването на рани след тази операция не се случва толкова бързо и гладко, колкото всеки би искал. Усложненията са чести:

• Кървене и хематоми, които възникват при недостатъчно зашиване на кръвоносните съдове, както на кожата, така и на подкожната мастна тъкан. Такива усложнения се забелязват при обработка на конци и/или смяна на превръзки.
• Нагнояване на шевовете, когато се появи секрет, изтичащ от раната. При което болезнени усещанияподуване в областта на разреза, кожата се подува, може да се появи треска и главоболие.
• Отделянето на шевовете понякога се случва в първите дни след отстраняването на нишките. За да се предотврати това усложнение, младите майки се съветват да почиват повече и да не вдигат тежки предмети по време на следоперативния период.

Келоидният белег е безобидно, но неприятно усложнение след цезарово сечение

В рамките на една година след цезарово сечение може да изпитате късни усложнения. Те включват:

• Лигатурни фистули, които възникват поради отхвърляне на материала за зашиване от тялото.
• Следоперативни хернии – възникват само след вертикален разрез коремна стена.
• Келоиден белег или тежък растеж съединителната тъкан. Обикновено се обяснява с наследствено предразположение. На общо състояниене засяга тялото и благосъстоянието на жената по никакъв начин и е изключително козметичен дефект. По-често се развива с напречни разрези в средата и долната част на корема.

Правилна грижа за шевовете

В първия ден на постоперативен шевнанесете превръзка, за да помогнете бързо излекуване . Не може да се сваля или мокри. Ако искате да вземете душ, покрийте мястото на разреза под превръзката с кърпа. Много е важно да поддържате раната и околната кожа чисти. Всяко замърсяване може да доведе до инфекция, а след това до възпаление и дори несъответствие.

За да намалите болката в шева, можете да поставите върху него специална хладна възглавница - можете да си купите такава в аптеката.

Когато лекарите ви позволят да измиете мястото на разреза, можете да го направите със сапун (за предпочитане течен), без аромат.. След измиване белегът внимателно се подсушава с кърпа за еднократна употреба. Не трябва да използвате обикновени памучни, тъй като имат твърде много микроби - дори когато са изпрани. След това трябва да третирате шева с антисептик, който трябва да бъде препоръчан от лекаря при изписване от болницата.

Много е важно след цезарово сечение да носите специално облекло и правилно да се грижите за белега.

Докато раната не заздравее напълно, трябва да избягвате тесни дрехи, които могат да я наранят. Трябва да изберете леко, дишащо бельо от естествен материал. Връхните дрехи трябва да са доста свободни - например широки памучни панталони с висока талия.

Много е важно да запомните интимна хигиенаи щателно измиване на ръцете след всяко посещение на тоалетната. Фекалните бактерии, случайно отложени върху шев, могат да причинят сериозни усложнения. При правилна грижане са необходими допълнителни мерки, раната постепенно ще заздравее и ще се превърне в чист белег.

Как да се възстановим по-бързо след цезарово сечение?

Периодът на заздравяване на конците и връщането на жената към обичайния ритъм на живот е доста дълъг и труден. Така че шкембето доставя по-малко проблеми, трябва да се държите правилно и да следвате съветите на лекарите. На този етап жената ще има нужда от помощта и подкрепата на цялото семейство.

Здравословният начин на живот и умерената активност са много важни по време на възстановителния период

Много е важно да поставите червата си в ред навреме. По време на следоперативния период жената не трябва да натиска - това може да има отрицателен ефект върху шева, така че е необходимо да се осигури нормално, своевременно преминаване на изпражненията и да се премахне натрупването на газове. За да направите това, трябва да се опитате да се движите и, разбира се, да ядете правилно.

В първия ден след операцията можете да пиете само вода. На втория ден можете да разширите диетата и да въведете кефир или кисело мляко, пилешки бульони отвара от шипки. И на четвъртия ден можете да започнете да ядете варени храни, богати на фибри.

Татуировката, нанесена върху него, ви позволява напълно да маскирате белег след цезарово сечение. Но трябва да вземете много отговорен подход към избора на специалист и салон, както и да изчакате, докато белегът бъде напълно излекуван.

В никакъв случай не трябва да ограничавате кърмене . Обикновено жените след цезарово сечение получават лекарства, които не пречат на кърменето и следователно бебето може да се роди без страх. През това време то ще получава ценни пробиотици чрез коластрата. А окситоцинът, произведен от тялото на майката по време на хранене, ще помогне за ускоряване на свиването на матката и нейното нормално заздравяване.

Как да се отървем от грозния белег?

Понякога цезаровите белези са твърде големи и непривлекателни. Това се случва не само при корпорален разрез, но и при други. Ето защо след известно време можете да подобрите състоянието на кожата в тази област с помощта на съвременни процедури:

Татуировката ви позволява да скриете белег след операция

• Микродермабразиото е техника за възстановяване на повърхността на белези с помощта на алуминиев оксид. Това помага да се елиминира старата тъкан и да се стимулира нов растеж. В същото време се подобрява оксигенацията на тъканите и метаболитни процеси. Само няколко половинчасови процедури през седмица могат значително да подобрят състоянието на кожата на корема.
• Лазерното ресърфесиране включва послойно отстраняване на белег с помощта на лазерен лъч. Това е много болезнена и неприятна процедура, която ви позволява да се отървете от белега сравнително бързо и ефективно. За засилване на ефекта можете да използвате антисептични лекарстваи мехлеми, които ускоряват регенерацията.
• Химическият пилинг се извършва с помощта на плодови киселини. Те спомагат за ексфолирането на кожата в областта на белега. След това се използват лекарства за изглаждане на кожата и нормализиране на цвета й.
• Хирургично изрязване се използва, ако белегът е сравнително тесен и малък. По време на операцията тя се разрязва и излишните врастнали съдове и колаген се отстраняват.

Всички тези процедури не премахват напълно белега, но го правят много по-малко забележим.

Възможности съвременна медицинаса толкова широки, че при вземането на решение за методите на раждане лекарите и самата жена могат да изберат най-подходящия вариант, който ще запази здравето и живота както на майката, така и на нейното дете. Благодарение на постиженията на съвременната медицина, негативните последици от цезаровото сечение са сведени до минимум, което се потвърждава от факта, че по време на последващи бременности изобщо не е необходимо да се използва цезарово сечение за раждане, но независимото раждане е напълно възможно. Ето защо една жена трябва да се интересува от въпроса как да се възстанови след цезарово сечение, а не от въпроса дали изобщо е необходима операция.

Цезарово сечение - "модерна операция" или необходимост

Невъзможно е обаче да се отрече фактът, че всяка година броят на такива операции само се увеличава. Това не се дължи на факта, че лекарите се опитват да спечелят допълнителни пари. пари в бройза себе си (все пак цезаровото сечение обикновено се плаща по-щедро от благодарните пациенти, отколкото естественото раждане), най-вероятно общата тенденция на влошаване на здравето и дори съществуващата мода са виновни.

Всяка година все повече бъдещи майки идват при акушер-гинеколозите, тъй като имат доста сериозни здравословни проблеми още преди бременността, а при някои жени нуждата от операция възниква, докато чакат бебе. Всъщност внимателното и балансирано вземане на решения ще намали до минимум последствията от цезаровото сечение и тялото на жената ще може бързо да се възстанови. Тогава младата майка ще може да се посвети на грижите за бебето.

Цезарово сечение - когато операцията е оправдана

В популярната литература можете да намерите много статии, които говорят за това, че оперативното раждане не ви позволява да се почувствате напълно като майка. Това се обяснява с факта, че по време на оперативното раждане няма нормален ход на раждането и жената не изпитва всички „прелести“ на процеса. Всъщност всички тези твърдения, както и тези, които съобщават, че последствията от цезаровото сечение ще принудят тялото на жената да се възстанови дълго време и детето може да има аномалии в бъдеще, са предимно пресилени.

В съвременните условия цезарово сечение се извършва само когато има обективни показания за това: отклонения при жените, при които родилният акт е много по-опасно от последствиятакраткотрайна експлоатация. Например с патология на сърдечно-съдовата системаи бъбреците ендокринни заболявания, зрителни заболявания. Оперативно раждане е необходимо и при наличие на структурни особености на скелета на бъдещата майка - анатомични или клинични тесен таз(в последния случай жените отговарят на нормалното, но по някаква причина размерът на детето се оказва по-голям, т.е. ние говорим заО

В някои случаи необходимостта от извършване на операция може да възникне и по показания от страна на детето - ако плодът е неправилно разположен в матката, местоположението на плацентата е странно или местоположението на пъпната връв е ненормално. Трябва да се помни, че ако има примка на пъпната връв около врата на детето, такова усложнение може да се превърне в един от аргументите в полза на интервенцията.

Усложнения след операция - как да ги избегнем

Усложненията след цезарово сечение, ако се спазват правилно медицинските предписания, не се появяват по-често, отколкото след естествено раждане. Състоянието на бебето често се оказва по-добро от очакваното, тъй като се изключва самият процес на раждане, който е доста стресиращ. Но трябва да помним, че последствията от цезаровото сечение, както и всяко друго, до голяма степен зависят от здравето на жената преди бременността и раждането. Ако решението за хирургично раждане е взето навреме, вероятността от усложнения е намалена.

Цезаровото сечение се счита за напълно безопасна операция. Съществува обаче риск от развитие на някои усложнения. При този вид операция процесът на възстановяване отнема повече време, отколкото след вагинално раждане.

След цезарово сечение жените често изпитват следните усложнения:

• инфекция
• голяма загуба на кръв
• запушване на вена
• гадене, повръщане и остра главоболиеслед раждане (след анестезия)
• смърт (в много редки случаи - 6 случая на 100 хиляди раждания). При спешно цезарово сечение рискът се повишава леко - 18 на 100 хиляди раждания.

Рискови фактори при новородени:

• наранявания при раждане;
• необходимостта от специални грижи (реанимация);
• недоразвитие на белите дробове (ако цезарово сечение е насрочено предсрочно - преди 39-та седмица).

Въпреки че повечето жени се възстановяват бързо и без усложнения след цезарово сечение и вагинално раждане, операцията все още изисква специални грижи и наблюдение. Обикновено жените прекарват около 3 дни в болницата след неусложнено цезарово сечение, в сравнение с 2 дни след вагинално раждане. Пълното възстановяване след цезарово сечение отнема от 4 до 6 седмици, а след вагинално раждане – от 1 до 2 седмици.

Последици от цезарово сечение

Жените, които имат шев на стената на матката, могат да изпитат отрицателни ефекти хирургична интервенцияв бъдеще по време на следващите бременности.

• Дехисценция на конци по време на последваща бременност или раждане.
• Плацента превия.
• Плацента акрета, плацента акрета, плацента акрета (от лека до тежки форми), врастване на плацентата в стените на матката по-дълбоко от обикновено, което провокира тежко кървене след раждането и в някои случаи изисква отстраняване на матката (хистеректомия).

Цезарово сечение: Следоперативен период

След хирургична интервенция като цезарово сечение жената е под лекарско наблюдение 24 часа поради риск от усложнения. През този период ще Ви дадат болкоуспокояващи и ще Ви посъветват да започнете да ходите малко. Жените обикновено изпитват дискомфорт, когато се опитват да ходят за първи път, но болката постепенно отшумява и изчезва напълно след няколко дни. По правило жената остава в болницата 3 дни след раждането, докато, ако е възможно, може да храни и да се грижи за детето. Преди изписването ще ви бъдат дадени подробности постоперативни препоръкии да ви кажа за признаци на усложнения. Процесът на възстановяване след цезарово сечение може да отнеме 4 седмици или повече и е нормално да има незначителни болезнени усещанияв областта на шева през първата година след раждането.

Признаци на усложнения

• Използвате повече подложки от обикновено (ако вече сте раждали, вероятно знаете, че в следоперативния период има малко кървене).
• Вагиналното кървене се увеличава, кръвта все още е яркочервена 4 дни след раждането или забелязвате кръвни съсиреципо-голям от топка за голф. Болката в корема е често срещана.
• Появяват се признаци на инфекция: повишена температура или изпускане в областта на шева.
• Шевът се отваря и започва да кърви.
• Чувствам се замаян.
• Задната част на подбедрицата започва да ви боли и се подува, затруднявате дишането или усещате болка в гърдите (признаци на кръвни съсиреци).
• Наблюдават се признаци на следродилна депресия:
  • те преследва за дълго времечувство на отчаяние или безпомощност;
  • опасни, смущаващи мисли или халюцинации;
• Вагиналното течение има лоша миризма.
• Коремът е твърд и пълен.
• Гърдите са болезнени, червеникави на цвят, температурата се повишава (признаци на набъбване на гърдите и мастит).

Някои жени изпитват болка в предмишницата след цезарово сечение, но това не е знак за безпокойство, тъй като се смята, че този тип болка е рефлекс в резултат на травма на коремните мускули по време на раждането. Тези симптоми обикновено изчезват по време на периода на възстановяване.

Понякога, за да помогнат на бебето да се роди, акушер-гинеколозите трябва да прибягват до спешни мерки- хирургична интервенция. Какво е цезарово сечение? Това е операция за раждане, по време на която плодът се изважда от разрез на матката. Несъмнено има своите предимства в сравнение с установения от природата процес: провежда се в определен ден, не провокира кървене и разкъсвания, по време на раждането жената изпитва минимален дискомфорт и т.н. Но също странични ефектиПолзите от такава операция също са много – както за родилката, така и за новороденото. Освен това усложненията могат да се проявят незабавно и доста дълго времепо късно. Те се наричат ​​ранни и късни. И определено трябва да знаете за тях, преди да решите да подпишете съгласието си за раждане чрез цезарово сечение.

Рискови фактори за новороденото

Ето основните рискови фактори, на които е изложено бебето:

• Естественото раждане може да започне по-рано, ако прогнозната дата е определена неправилно;
• Децата, родени със секцио, най-често имат проблеми с дишането;
• При разрязване на матката лекарят може да нарани бебето (въпреки че такива случаи са редки);
• „Цезаровите сечения” (както лекарите наричат ​​родените чрез операция) доста трудно се адаптират към новата среда;
• Бебетата, родени по време на естествено раждане, изтласкват натрупаната в белите дробове течност. И процес на ражданеувеличава кръвообращението им. Това не се случва при цезарово сечение. В резултат на това бебето развива проблеми със сърдечно-съдовата и дихателни системиами;
• Ако по време на операцията е използвана анестезия, това се отразява негативно на дишането на бебето - то е твърде слабо и повърхностно.

Всъщност всеки процес на раждане крие риск от усложнения, независимо дали детето е родено естествено или чрез операция.

Но след естествено раждане бебето се чувства много по-добре и майка му скоро се възстановява напълно. За съжаление не може да се каже същото за хирургическата интервенция.

Ако според медицински показателиОперацията е необходима, което означава, че трябва да се съгласите с нея. Но в никакъв случай не трябва да настоявате за цезарово сечение само защото се страхувате от раждането като такова.

цезарово сечение - операцияпо време на който плодът се отстранява през разрез в матката

Усложнения при майката

Всяка външна намеса, особено хирургическа намеса, във функционирането на системите на тялото, по един или друг начин, има последствия и те са различни за всеки. В повечето случаи те могат да бъдат избегнати благодарение на уменията на лекарите и подходящата квалифицирана помощ след операцията.

Всеки човек е напълно индивидуален, следователно всяка родилка понася операцията по свой собствен начин и усложненията след цезарово сечение могат да бъдат много сериозни за някои, докато други могат да се справят напълно без тях.

Но да знаете какво да очаквате дори при най-неблагоприятните обстоятелства никога няма да ви навреди. Дори да не ви се случи нищо подобно, това е нещо, което искрено можем да пожелаем на всички бъдещи майки без изключение.

На вътрешните органи

Загуба на кръв

За съжаление, кръвозагубата е най-честото следоперативно усложнение. Появява се след разрез на матката.

При естествено раждане жената губи около 250 ml кръв, докато при цезарово сечение – литър, а понякога и повече. Най-вероятно това се дължи на първоначални дефекти в развитието на плацентата или удебеляване на съединителната тъкан след операция.

Такива големи загуби на кръв трябва да бъдат попълнени, тъй като отслабеното тяло е в следродилен периодне са способни на интензивна хемопоеза. За да направят това, след раждането лекарите поставят родилката на интравенозна инжекция, която й осигурява кръвозаместващи вещества.

Адхезивни процеси

Адхезиите са уплътнения, образувани от фрагменти от белег. Те растат вътре след операцията.

Срастванията се появяват, защото предпазват тялото от гнойни процеси. Но освен това те не позволяват на вътрешните органи да функционират нормално.

Изключително рядко се случва да причинят адхезивна болесткогато червата трудно изпълняват функциите си и човек чувства болка в коремната област.

Понякога е невъзможно да се открие образуването на такива уплътнения, но всеки може да вземе превантивни мерки. Лекарите препоръчват на раждащата жена веднага след изписването да премине курс на физиотерапия, както и да се упражнява ежедневно.

Има и друг метод на лечение, когато срастванията се отстраняват чрез операция. Но в този случай тяхната вероятност повторна появамного високо.

Нарушена чревна подвижност

След цезарово сечение може да се наблюдават нарушения в чревната подвижност. Но храносмилателната системаВъзстановява се доста бързо, въпреки че това зависи и от интензивността на адхезивния процес.

Можете да възстановите функцията на червата с балансирано хранене, спазване на дневния режим, както и физиотерапия.

Ендометрит

Точно това тежко усложнениеслед изкуствено раждане. Ендометритът се развива в резултат на проникването на микроби и вируси в маточната кухина, която е била отворена по време на операция, заедно с въздуха. Признаците на ендометрит се появяват в рамките на една седмица след цезарово сечение.

Симптоми на ендометрит:

• болка в долната част на корема;
• рязко повишаване на температурата;
• лошо чувство;
• нарушения на съня;
• загуба на апетит;
• ускорен пулс;
• освобождаване от отговорност придобива кафяв цвятили имат гноен характер.

За да се предотврати развитието на това заболяване, лекарите предписват антибиотици на жената след операцията. За предотвратяване и диагностициране на ендометрит е необходимо да се подложите на преглед от лекуващия лекар своевременно (в рамките на една седмица след раждането).

Проблеми със шевовете

Проблемите с шевовете започват веднага след раждането. И понякога те се усещат дори няколко години след операцията. В тази връзка усложненията, свързани с шевовете, се разделят на ранни и късни.

Ранни усложнения

Кървене в областта на шева, образуване на хематом

Такова кървене възниква поради неправилно зашиване кръвоносни съдовеили зашиване. Те започват след обработка следоперативна ранаи превръзки - при невнимателна манипулация. Методът за лечение на кървене е медикаментозен.

Възпаление на шевове

Това се случва поради неправилна грижа за шевовете. Признаци на възпаление са:

• зачервяване на кожата на и около шева;
• подуване;
• гноен или кървенена мястото на разреза;
• топлина.

За да се избегнат подобни последствия, е необходимо при откриване подобни симптоми, консултирайте се с лекар, който ще предпише курс на антибиотици. Ако сте небрежни, тогава е възможно по-нататъшно нагнояване и амбулаторно лечение.

Разминаване на шевовете

Разминаване на шевовете - рядка гледкаусложнения. Това обикновено се случва една седмица преди необходимостта от премахване на шевовете.

Повечето често срещани причини: вдигане на тежко (повече от 4 кг), както и инфекция на раната.Погрижете се правилно за мястото на разреза и стриктно следвайте инструкциите на Вашия лекар. А ти този проблемняма да пипа.

Късни усложнения

Лигатурни фистули

Това са малки бучки, образувани в резултат на възпаление на шева около конеца за зашиване. Фистулите се появяват, когато инфекция попадне в раната.

С течение на времето (може да минат няколко месеца след операцията), нишката се отхвърля и докосването на местата, където е поставена, причинява болка.

При диагностициране ранни стадииУсложнението е доста лечимо. В напреднал стадий последствията са много сериозни.

Херния

Това е необичаен вид късно усложнение. Появява се по надлъжен разрез по време на няколко операции, извършвани с определена честота.

Колоиден белег

Просто естетически дефект, който не представлява опасност за здравето. Ако една жена реши да се отърве от него, тогава това може да стане лесно и просто с помощта на съвременни методикозметология.

Последици от анестезията

Усложненията от анестезията се делят на два вида в зависимост от метода на извършената анестезия.

Обща анестезия

Струва си да запомните това обща анестезияоказва влияние върху очаквана майка, и за бебето. Последиците от употребата му могат да се появят веднага или след няколко месеца.

При ранни признациусложнения при новороденото се наблюдават отклонения в дейността на нервната и дихателната система, а в по-късни случаи може да се развие хипоксично-исхемична енцефалопатия.

След операцията в детето се поставя трахеална тръба, поради което гърлото му може да бъде наранено и може да се появи кашлица. Най-сериозните последици настъпват, когато при отстраняване на тръбата съдържанието на стомаха навлезе в трахеята.

А при раждаща жена упойката може да причини алергична реакция, до анафилактичен шок.

Спинална анестезия

Основната последица е високо налягане, така че лекарите използват превантивни мерки, но те не винаги помагат. Често такава анестезия удари нервна системабебе и майка. Освен това е и опасен, защото има ограничена продължителност на действие.

Епидурална анестезия

Това е доста сложна процедура, която изисква подходяща квалификация. медицински персонал. При предозиране на анестетици усложненията могат да варират от: токсично отравянедо смърт.

• Предозирането също може да доведе до спиране на дишането и сърдечния мускул да спре да работи.
• Възможни са конвулсии и загуба на чувствителност в долните крайници.
• Цезаровото сечение започва 15-20 минути след приложението на лекарствата. През това време кръвното налягане на майката може да спадне, което може да доведе до развитие на фетална хипоксия.
• Всичко зависи от индивидуални характеристикимайчино тяло. В акушерската практика не е необичайно епидуралната анестезия изобщо да не облекчава болката.
• Поради небрежност на анестезиолога болкоуспокояващото може да попадне в напълно различни тъкани и това често причинява остри болкив областта на гърба. А по-късно – често и силно главоболие.

Предотвратяване

За съжаление има много последствия, които възникват след цезарово сечение и тяхната тежест може да бъде много непредвидима. При естественото раждане подобни усложнения са значително по-малко.

Ако се открият и най-малките признаци, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. По време на следоперативния период слушайте много внимателно всички промени в здравето си.

За да бъдат възможно най-малки последствията от изкуственото раждане или най-малкото най-добрият вариант, изобщо не беше, трябва много внимателно да следите здравето си. Доста прости ежедневни мерки ще помогнат за предотвратяване на усложнения.

1. Самоконтрол на състоянието на шева.
2. Измерване на телесната температура.
3. Наблюдение на естеството на изхвърлянето.

Освен това са забранени тежки физически натоварвания и прекомерна физическа активност. Но също заседнал начин на животживотът не е подходящ за профилактика на усложнения след цезарово сечение. Трябва да се практикува ежедневно специална гимнастика, и за предпочитане, посещавайте сесии по физиотерапия и тренирайте под наблюдението на специалист.

Видео „Цезарово сечение: как да се подготвим и какви са възможните усложнения?“

Разбира се, по-добре е, когато раждането протича според сценария, написан от самата майка природа. Но ако подобно развитие на събитията е невъзможно по някаква причина, няма съмнение относно целесъобразността на хирургическата интервенция. Това ще спаси живота на майката и детето. И с подходящи грижи, много следоперативни усложненияможе да се избегне. Основното нещо е да бъдете бдителни. Не приемайте лекомислено вашето здраве и благосъстоянието на вашето новородено бебе. И много скоро всички притеснения, свързани с раждането, всички усложнения и последствия ще бъдат изоставени. А пред вас е само безграничната радост от майчинството и щастливото бъдеще...

Женското тяло е напълно адаптирано към раждането, но понякога поради определени обстоятелства жената не може да роди по естествен път. Ако има заплаха за живота на майката или бебето, лекарите предпочитат хирургично раждане - цезарово сечение. Това е сериозна интервенция, която може да доведе до различни усложнения.

Какво е цезарово сечение

цезарово сечение - коремна хирургия, при което плодът и плацентата се отстраняват през разрез на коремната стена и тялото на матката. Процедурата се извършва по показания и може да се проведе както по план, когато са известни пречките за безопасно естествено раждане, така и по спешност, когато застрашаващи състояниявъзникват неочаквано по време на раждането (преждевременно отлепване на плацентата, остра фетална хипоксия, заплаха от руптура на матката, отпусната и липсваща контрактилна дейностматка). Днес разрезът в повечето случаи се прави хоризонтално над пубиса, но при спешна намеса се допуска и вертикален разрез.

Обикновено цезаровото сечение се извършва с нисък хоризонтален разрез, но в спешни случаи се прави вертикален разрез

Видове усложнения след операция

Усложненията след цезарово сечение не са необичайни, тъй като резултатът от процедурата, както всяка друга хирургическа интервенция в тялото, е непредсказуем. Компетентността и високият професионализъм на медицинския персонал, правилно организираната грижа в следоперативния период могат да сведат до минимум рисковете от неприятни усложнения, но те не могат да бъдат напълно елиминирани. Има три големи групи трудности, които могат да възникнат след това оперативно раждане: усложнения вследствие на поставената анестезия, от вътрешни органии от страната на наложените конци.

На вътрешните органи

Проблемите от страна на вътрешните органи до голяма степен се дължат на технологията на самата операция и могат да бъдат представени:

• мащабна загуба на кръв. По време на нормално раждане жената губи около четвърт литър кръв поради голяма рана, образувана на стената на матката след отделянето на плацентата. По време на хирургично раждане се прави доста голям разрез на коремната стена и матката, което неизбежно води до нараняване на множество съдове и съответно обемът на изгубената кръв се увеличава. Животозастрашаващо кървене може да се отвори с вертикален разрез (извършва се само в извънредни ситуации), плацентарни дефекти, наличие на сраствания (особено важно, ако операцията не е първата). Загубеният кръвен обем се попълва чрез IV, тъй като отслабеното тяло не е в състояние активно да изпълнява хемопоетичната функция;
• образуване на сраствания. Процесът на белези на увредените зони е естествен защитна реакциятялото, но често след операции се разпространява в други области, които не са засегнати по време на процеса на раждане. По този начин всички елементи в коремната кухина могат да растат заедно с филми или флагели - чревни бримки, фалопиевите тръбии матката, яйчниците, което ще се отрази негативно на тяхната функция. В такава ситуация се диагностицира адхезивна болест;

Когато се образуват плътни сраствания на съединителната тъкан репродуктивни органижените, проблемът с вторичното безплодие става спешен. Съществува висок риск от нарушаване на физиологичния процес на навлизане на спермата във фалопиевите тръби, движението на оплодената клетка към маточната кухина и др. В такава ситуация, за да настъпи бременност, е необходима операция за отстраняване на срастванията.

След операцията в коремната кухина могат да се образуват сраствания, които нарушават функционирането на вътрешните органи и предотвратяват настъпването на нова бременност.

• ендометрит ( възпалителен процесвърху лигавицата на матката). По време на операцията в коремна кухинанавлиза значително количество въздух, а с него може и да проникне патогенни микроорганизми. Възпалението може да се прояви или веднага след операцията, или след няколко дни. Типични симптоми на ендометрит след оперативно раждане са: втрисане, нарушения на съня и апетита, отслабване на пулса и поява на тъмни или гноен секрети вагини заедно с лохии. За да се избегнат подобни усложнения след операцията, на жените се предписва курс на антибиотици;
• акушерски перитонит - възпаление на перитонеума поради инфекция. Източникът на проблема в повечето случаи е нарушение на контрактилната функция на матката поради наличието на шев върху нея - лохиите нямат способността бързо да се евакуират от кухината, създавайки благоприятни условияза развитието на микроорганизми.

Когато приятелката ми забременя, веднага разбра, че ще има планирано цезарово сечение. медицински показания. След операцията тя сподели своите впечатления, а най-неочакваното за мен беше, че почти веднага след отпадането на упойката лекарите я принудиха постоянно да се обръща от едната страна на другата и да започне да се изправя. Както й обясниха по-късно, всичко това е необходимо, за да се предотврати образуването на сраствания в коремната кухина.

След цезарово сечение имах ендометрит, имаше отделяне за 1,5 месеца, на ултразвук видяха парчета от плацентата, откараха ме в болницата за почистване, но в крайна сметка се справих без него, лекувах се с антибиотици за една седмица.

Света

По шевовете

Усложненията от конци могат да се развият както в ранния следоперативен период, така и много по-късно - дори няколко години след интервенцията. Основните затруднения с шевовете включват:

• възпалителен процес. Ако раната се лекува неправилно или недостатъчно или се открие инфекция, започва възпаление. Основните симптоми на това усложнение са повишено зачервяване, включително в областта около разреза, прекомерно подуване на оперираната област, повишена температурни индикатори, възможно отделяне на кръв и гной. В такава ситуация единственият метод на лечение е използването на антибиотици;
• активиране на кървене. В ситуация, при която шевовете не са наложени достатъчно плътно, съдовете не са правилно зашити или по време на процедурите за превръзка има небрежно боравене с раната, може да започне кървене, включително подкожно кървене с образуване на хематоми;
• дехисценция на зашитата рана. Това се случва рядко, тъй като днес се използват висококачествени съвременни материали за зашиване, но е възможно усложнение, особено ако в тялото има скрита инфекция, която пречи на заздравяването, или родилката пренебрегва инструкциите на лекарите и вдига тежести. В такава ситуация е необходимо повторно зашиване на разреза.

Направиха ми цезарово сечение, операцията мина добре, на 3-тия ден ми махнаха превръзката и ме пуснаха да се изкъпя, докато бях в родилния дом всичко беше наред, но когато се прибрах, шевът започна да гнои . Температурата беше над 38, отначало не разбрах какво става, мислех, че е просто облекчение, за щастие една позната акушерка работеше така и ме изпрати на спешен случайдо родилния дом на гинеколог и там се оказа, че съм в ужас и кошмарът още не е в сила. Срязаха го почти набързо и му изписаха антибиотици.

талия

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=15698

Повечето лошо усложнениеслед цезарово сечение беше, че един от вътрешни шевовемоята се разпадна и започна да гнои, както се оказа по-късно, трябваше пак да ме режат, да чистят шева и пак да цопнат.

Анастасия

http://baby.dn.ua/forum/index.php?topic=736.0

Дори след като ранният постоперативен период премина добре и хирургични ранипродължително, жената може да срещне усложнения в бъдеще, свързани конкретно със състоянието на шевовете:

• фистули Те могат да се образуват около наложените конци (лигатури) поради навлизане на инфекция в раната или отхвърляне на материала от конците от тялото. Проблемът не се усеща веднага, а постепенно се развива в продължение на няколко месеца. Мястото на конеца се удебелява, зачервява се, става болезнено, възможно е и отделяне на гной от образувалата се дупка. Методът за отстраняване на проблема е да се отстрани материалът за зашиване от тъканта;
• образуване на келоиден белег. На мястото на шева тъканта расте, образувайки масивен и неравен белег. Обикновено това състояние се дължи на характеристиките на кожата на пациента, това е козметичен дефект и не представлява опасност за здравето. Проблемът може да се коригира с помощта на лазерни и ултразвукови козметологични методи или хирургически (изрязване на белези);
• в редки случаи след хирургично раждане може да се образува херния на мястото на конеца. Рисковете се увеличават, когато операцията се извършва чрез спешен надлъжен разрез и при няколко операции, следващи една след друга (когато жената има деца на същата възраст). Хернията може да бъде елиминирана само хирургично.

След операция може да има козметичен проблем- растеж на тъкан на мястото на зашиване или келоиден белег

Усложнения, дължащи се на анестезия

Днес при цезарово сечение могат да се използват два вида анестезия: обща и епидурална. В първия случай жената е в безсъзнание, а във втория чувствителността липсва само в долната част на тялото, благодарение на което родилката може да види бебето си веднага след като лекарите го извадят от матката. И двете технологии крият рискове от усложнения, свързани както с начина на приложение на лекарството, така и с характеристиките на техните ефекти. Нека помислим възможни последствияприлагане на обща анестезия:

• увреждане на лигавицата на гърлото поради поставяне на тръба за дишане;
• нарушаване на нервната и мускулната активност на новороденото поради влиянието на лекарства върху него;
• гадене и повръщане на майката;
• повишена възбудимост и силно главоболие (до три дни);
• прекъсване храносмилателен тракт. Прилаганите лекарства могат да отслабят чревната подвижност, поради което жените след цезарово сечение често страдат от запек.

Въвеждането на епидурална анестезия позволява на жената да остане в съзнание, когато бебето се роди.

При спинална анестезия голямо значениеима опит на специалист, който поставя катетър в епидуралната обвивка на нервните влакна в гръбначния канал. Една жена може да срещне трудности в следоперативния период:

• болка в главата и гърба;
• гръбначен блок - болка поради пункция твърда обвивкагръбначен мозък;
• нарушение на сърдечния ритъм, съществува и риск от спиране на дишането;
• инхибиране на активността на новороденото;
• кислородно гладуване на плода.

Други усложнения

След операцията често се среща усложнение като изтръпване в коремната област. Работата е там, че по време на хирургическа интервенция се нарушават образуваните нервни клони, което значително затруднява провеждането на усещанията. Възстановяване нервни окончания- процесът е дълъг и изтръпването в областта на хирургичното поле може да се усети до една година.

Ако майката е имала проблеми с кръвообращението и ендокринни системи(тромбоза, разширени вени, нарушения на кръвосъсирването, заболявания щитовидната жлезаи т.н.), тогава в следоперативния период има голяма вероятност от силно подуване на краката. Състоянието на майката се наблюдава през първите 7-14 дни след операцията и ако отокът не спадне, тогава се използва лекарствена терапия.

След първата CS изтръпването не изчезна, дъщеря ми вече е на 3,5 години. Но всяка година става все по-малък и не ми пречи. Сега след второто има и изтръпване. При рязане винаги е така.

Тали

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1453975

Болка в долната част на корема след цезарово сечение

След отпадане на действието на анестезията всяка жена, претърпяла цезарово сечение, усеща силна болка в корема. След около седмица острото усещане изчезва, но дискомфортът може да продължи дълго време. Няколко фактора провокират болка:

• нарушение на целостта на тъканите на коремната стена. Всички движения, свързани с напрежение в коремните мускули, ще причинят болка и това е нормално;
• контракции на матката. След раждането кухият орган започва постепенно да се връща към нормалното си състояние - до 5-7 сантиметра дължина, което се случва под въздействието на окситоцин и се изразява в спазми в коремната област. Тъй като при наличие на шев контрактилната активност на матката е по-слабо изразена, на много жени се инжектират окситоцин за допълнителна стимулация, така че болката може да бъде доста силна;
• повишеното образуване на газ поради нарушена чревна подвижност води до подуване на корема и повишена болка в корема;
• След заздравяване на мястото на разреза се образува плътен белег. Той не е пластичен и може да окаже натиск върху съседните тъкани, причинявайки дискомфорт.

ОТНОСНО силна болкаСлед операцията жената трябва да уведоми лекаря, след което ще й бъдат предписани болкоуспокояващи, за да се намали интензивността на усещанията. Само след 7-10 дни, ако няма усложнения, ако тревожността остане, тя ще бъде лека и няма да са необходими лекарства за справяне с нея.

Предотвратяване на усложнения

За да се сведе до минимум рискът от усложнения след хирургично раждане, те прибягват до редица предпазни меркии препоръки:

• използвани след операция антибиотични лекарства широк обхватдействия в кратки курсове;
• През първите 24 часа родилката е под постоянно лекарско наблюдение, предприемат се мерки за възстановяване на кръвозагубата, облекчаване на болката и поддържане на нормална операциявсички системи на тялото;
• за нормални маточни контракции се прилага хормонът окситоцин;
• се извършва ранно активиране на родилката - веднага след като анестезията изчезне, трябва да се обърнете от една страна на друга в леглото, до края на първия ден трябва да станете, да седнете в леглото, да спуснете краката си и започнете да ходите;
• направени на първия ден лекарствена стимулацияхраносмилателния тракт за нормализиране на перисталтиката;
• Превръзката на шева се сменя ежедневно, раната се третира с антисептици. Ако има нерезорбируеми конци, те се отстраняват 5-7 дни след операцията.

След като бъде изписана у дома, жената трябва внимателно да следи състоянието си: да наблюдава шевовете, телесната температура, да наблюдава вагиналното течение и правилно да третира областта на раната. Важно е да се избягва физическа дейности вдигане на тежести (повече от 4 килограма).

Има рискове от усложнения след цезарово сечение, както при всяка друга хирургична процедура. При висок професионализъм на медицинския персонал, правилна организация следоперативни грижии вероятност за лечение на рани негативни последицисе свежда до минимум.