Как да стимулираме яйчниците за забременяване. Как да стимулираме яйчниците да планират бременност. Комбинирана схема на стимулиране

Не всички жени могат да забременеят лесно. Разбира се, има хиляди причини за това, вариращи от наследствени фактории завършва с бездетността на партньора. Начините за решаване на тези проблеми са напълно различни. Много жени, като чуят за предизвикване на бременност, веднага искат да използват тази опция, за да решат проблемите си. Но нека веднага да ви обърнем внимание на факта, че може да се извърши стимулация различни начинии само ако има подходящи доказателства за това.

Основно се стимулира бременността хормонални лекарства. Това се прави, ако яйчниците на жената не произвеждат пълноценни яйцеклетки. По същество тази процедура е. Изборът на всички необходими за процедурата лекарства и тяхната дозировка се извършва от лекаря индивидуално. Но не всичко е толкова гладко, тази процедура не винаги дава желаните резултати. Тогава се случва причината за липсата на овулация да не може да бъде установена положителен ефектНяма да се налага да чакате, за да стимулирате бременността.

Моля, имайте предвид, че съответната диагноза - липса на овулация - трябва да бъде поставена от лекар не само въз основа на базалната температура, но и въз основа на резултатите от цялостен анализза хормони и постоянно наблюдение с помощта на ултразвук.

Например, препоръчва се няколко пъти да се проверяват хормоните, тъй като са възможни грешни резултати, които просто не могат да бъдат допуснати. В крайна сметка, започването на стимулиране на бременността е строго забранено, ако хормоните не са нормални щитовидната жлеза, пролактин и мъжки хормони.

Дори ако решението за провеждане на стимулация вече е взето, тогава преди да започнете процедурата, опитен лекар трябва да вземе и спермограма на вашия партньор.

Медицинското стимулиране на бременността се състои от няколко етапа:

Стимулацията започва на 5-ия ден и завършва на 9-ия ден менструален цикъл. Ако процедурата се извършва с гонадотропини, тогава тя започва на 2-ия ден от цикъла и завършва средно след 10 дни.Продължителността на всяка стимулация се контролира стриктно от лекаря.
Няколко дни след стимулацията се прави първият ултразвук. Последващото наблюдение с ултразвук се извършва на всеки 2-3 дни. Докато фоликулите нараснат до 20-25 мм.
След това жената се инжектира hCG инжекцияи по този начин започва процесът на овулация. Това трябва да стане в рамките на ден или ден и половина след инжектирането.
След това лекарят предписва времето и честотата на половия акт. През този период вероятността от забременяване се увеличава.

Но не всичко е толкова просто, ако три пъти подред след стимулация с клостилбегит нищо не се случи, тогава не забравяйте да се проверите отново и да изберете други методи на лечение. Освен това, имайте предвид, че клостилбегит не се препоръчва да се приема повече от 5-6 пъти през целия живот, тъй като в резултат на това жената може да претърпи ранна менопауза.

В допълнение към медицинското стимулиране на бременността, много жени активно използват народни средства. Най-често за това се използват настойки от три билки, които могат да бъдат закупени във всяка аптека. Това е заза градинския чай, кралицата на свинете и червената четка. В първата част на цикъла пийте запарка от градински чай (1 супена лъжица на чаша вряща вода) 3-4 пъти на ден. Това ще помогне на яйцеклетката да узрее и да расте ендометриума. След това приемаме инфузия на борна матка, приготвена по същия принцип. Тази билка съдържа прогестерон, хормон ранна датабременност. Добре е, ако комбинирате планинска маткас червена четка - това е чудесна помощ при различни гинекологични заболявания.

В допълнение, можете да пиете отвара от розови листенца, тя съдържа висока концентрациявитамин Е. По отношение на други витамини трябва да се отбележи, че е необходима и витаминна стимулация на бременността. Нуждаете се от калиев йодид, витамини.

Основното нещо е да изберете метода за предизвикване на бременност, който е подходящ за вас. Ако нещата не вървят, променете методите на лечение и не губете вяра в раждането на вашето бебе!

Особено за- Маряна Сурма

от Гост

5 години нямах овулация.Ходих по лекари безкрайно много ми изписваха хапчетата на Chloe.Нямаше никакви резултати като спрях хапчетата...И тогава без да знам как реших да се подложа на стимулация с клостилбегит. не ходих на лекари. Просто започнах да го приемам според инструкциите от 5 до 9 ден от цикъла. Първият път не беше успешен. Повторих го във втория цикъл... и чудо))) вече са на 10 седмици))) Основното нещо е да вярвате, момичета, всичко ще се получи))) успех на всички и здрави деца)

Често безплодието на жената се обяснява с липсата на овулационни цикли. Хормонални нарушенияв този случай са свързани с недостатъчна яйчникова активност. Възможно е да се проведе специална терапия за възстановяване на техните функции. Лекарите подхождат индивидуално към избора на лекарства, като вземат предвид възрастта на пациента. Стимулирането на яйчниците за планиране на бременност се използва при подготовката на жена за IVF, както и в случай, че няма овулация поради хормонални нарушения или жената наближава менопаузата.

Съдържание:

Каква е същността на процедурата

За да настъпи зачеването, е необходима овулация, тоест освобождаване на зряла яйцеклетка от околната мембрана (фоликул). Скоростта на съзряване и вероятността от овулация зависят от нивото на половите хормони, чието производство се регулира от хипофизната жлеза. Причината за появата на цикли без овулация е хормонален дисбаланс, при който се образуват яйцеклетки с дефекти или фоликулите нямат време да узреят по време на цикъла. Понякога проблемът е в това нормален фоликулне може да се спука, което води до кисти. Появата на цикли без овулация се улеснява от наличието на възпалителни и инфекциозни заболяваниягениталиите, рязко увеличаване на телесното тегло.

Проблеми с узряването на фоликулите могат да бъдат идентифицирани по време на прегледа на жената за безплодие. Липсата на овулация се открива чрез измерване на базалната температура, провеждане на тестове за съдържанието на естроген, прогестерон и хормони на хипофизата в кръвта. Използва се и фоликулометрия (ултразвук на яйчниците, който ви позволява да наблюдавате растежа на фоликулите по време на няколко менструални цикъла).

Стимулирането на началото на овулацията при планиране на зачеването се осъществява чрез действието на хормонални лекарства върху хипофизната жлеза, активирайки производството на фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH) в нея.

Индикации за стимулация

Може да се извърши само ако в яйчниците узреят нормални яйцеклетки и жената няма генетични аномалии в развитието. Преди да започнете лечението, трябва да сте сигурни, че вашият сексуален партньор не страда от безплодие.

Показания за овариална стимулация за планиране на бременност са:

Подготовка за IVF. Дори ако е жена редовен цикъли не са открити проблеми с узряването на фоликулите, подготовката все още се извършва. Състои се в пълно стабилизиране на хормоналните нива.
Млада жена не е имала овулация поне 6 цикъла.
Желанието за ускоряване на бременността при жена над 35 години, ако овулаторни циклисе появяват изключително рядко.
Желанието на семейна двойка да имат близнаци. След стимулация на яйчниците узряват не една, а няколко яйцеклетки.
Получаване на здрави яйца за последващо замразяване. Тази процедура се извършва, ако е необходимо да се отстранят яйчниците, както и при планиране на бременност на по-късна дата.

Впоследствие яйцеклетките могат да се използват за изкуствено осеменяване.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за овариална стимулация са наличието на наследствени патологии или хромозомни нарушения при жената.

Процедурата обикновено се отказва на пациентки, решили да имат дете след менопаузата. На тази възраст излагането на хормони води до значително влошаване на здравето на жената и може да има пагубен ефект върху развитието на плода. В допълнение, шансовете за успешно „отглеждане“ на фоликули са твърде ниски.

При поликистоза стимулация не се извършва, ако освен това пациентът има запушване на фалопиевите тръби или има други причини за безплодие. Употребата на хормонални лекарства значително усложнява ситуацията, тъй като те имат много странични ефекти. За да настъпи овулация, жената може да зачене при поликистоза, се използва хирургичен методлечение (например се правят разрези на яйчника, за да се освободи зряла яйцеклетка).

Противопоказание за стимулация е и непоносимостта на пациента към използваните лекарства.

Стимулирането също не се предписва, ако се открият заболявания на матката, по-специално на ендометриума. Поради нарушение на структурата му, имплантирането на ембриона става невъзможно.

Относителни противопоказания са наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи при жената, както и сраствания в яйчниците и една от фалопиевите тръби. В този случай процедурата се отлага до елиминиране на патологиите.

Странични ефекти и усложнения

Един от сериозни последствияе изчерпването на яйчниковия резерв. Броят на яйцата, които могат да узреят вътре репродуктивен период, строго индивидуално. Ускоряването на съзряването им може да доведе до преждевременно стареенеяйчници, което е изпълнено с появата на ранна менопауза, както и заболявания, причинени от хормонални нарушения.

Забележка:Лекарите предупреждават, че повтарящата се стимулация е много опасна. С всеки повторна процедурарискът от усложнения се увеличава.

След стимулиране на овулацията усложнения като появата на извънматочна бременност, образуване на кисти, поява на оток в тях и увеличаване на размера поради хиперстимулация, апоплексия на яйчниците. Възможна дисфункция на червата Пикочен мехур, появата на силна болка в яйчниците и гърба.

Преглед преди стимулация

Преди да се предпише овариална стимулация за планиране на зачеването, жената се изследва, за да се проучи състоянието на нейното общо и репродуктивно здраве. Прегледът по време на планиране на бременност включва:

кръвен тест за сифилис, HIV и хепатит B и C;
анализ на вагинална намазка за микрофлора, наличие на патогени на заболявания като микоплазмоза, гонорея, хламидия, полово предавани болести, както и кандидоза и гарднерелоза;
кръвен тест за антитела срещу рубеола;
Ултразвук на млечни жлези;
електрокардиограма;
изследване на проходимостта на фалопиевите тръби чрез ултразвук, лапароскопия и салпингография (рентгеново изследване с контрастен разтвор);
хистероскопско изследване на маточната кухина и изследване на състоянието на ендометриума;
изследване на състоянието на матката в различни дницикъл с помощта на ултразвук.

Освен всичко друго, кръвните изследвания се извършват за FSH, LH, естрогени, прогестерон, хормони на щитовидната жлеза и др. Те се правят многократно по време на процеса на стимулация с цел контрол хормонален фон. Извършва се изследване на спермата на сексуалния партньор, за да се определи нейното качество.

Видео: Причини за липса на овулация. Методи за стимулирането му с лекарства

Провеждане на стимулация

Изборът на лекарства и тяхната схема се извършва индивидуално въз основа на резултатите от изследването и като се вземе предвид продължителността на цикъла на жената. Необходими са 2-5 курса.

Внимание:Когато планирате зачеване, е напълно неприемливо да използвате лекарства без лекарско предписание, както и да нарушавате режима на лечение.

Обикновено се предписват следните лекарства:

гонадотропини (хормони на хипофизата FSH и LH, стимулиращи узряването на фоликулите - меногон, менопур, пергонал);
антиестрогенни средства, които насърчават разкъсването на фоликулите и началото на овулацията (клостилбегит, кломифен, серофен, серпафар);
лекарства - аналози на hCG (човешки хорионгонадотропин). Те се въвеждат за стимулиране на разкъсване на фоликулната мембрана, достигнала 20 mm в диаметър. Такива лекарства са прегнил, овитрел, профази.

Принципът на стимулиране на овулацията при планиране на бременност е, че хормоните първо се въвеждат в тялото, за да „растат“ фоликули, след което да ги разкъсат. След овулацията се предписват продукти, съдържащи прогестерон, за да се поддържа жизнеспособността на ембриона.

Моментът на овулация се определя с голяма точност с помощта на ултразвук, като се провеждат изследвания през няколко дни от първата фаза на цикъла. Непосредствено преди овулацията се прилага едно от лекарствата на базата на hCG.

Има няколко схеми за стимулиране.

Стимулация с клостилбегит

Действието на това лекарство и неговите аналози се основава на увеличаване на производството на хипофизни хормони (FSH, LH и пролактин) и намаляване на чувствителността на естрогенните рецептори, разположени в него и в яйчниците. Използван в строго определена доза, лекарството стимулира растежа и узряването на фоликулите с яйцеклетки. Приема се от 2-5 ден от началото на менструацията (при 28-дневен цикъл) в продължение на няколко дни по индивидуална схема.

От 16-ия ден допълнително се предписват лекарства на базата на прогестерон (утрожестан или дуфастон). Този хормон спомага за създаването на условия в матката, необходими за успешното имплантиране на оплодената яйцеклетка и поддържането на бременността. Такива средства се приемат в продължение на 2 седмици.

Точно преди началото на очакваната менструация жената може да използва тест за бременност, за да се увери, че е настъпила концепцията. За потвърждаване на положителен резултат се извършва тест за hCG приблизително 10 дни след закъснението. Бременността се потвърждава и с ултразвук.

При използването на този метод на стимулация могат да възникнат усложнения. Потискането на производството на естроген води до нарушаване на състава на слузта, произвеждана от жлезите, разположени в шийката на матката. Следователно сперматозоидите често умират, преди да достигнат фалопиевите тръби. В допълнение, поради липса на естроген, развитието на ендометриума се забавя. Ако дебелината му е недостатъчна до момента на оплождането на яйцеклетката, ембрионът ще умре, без да може да се прикрепи към стената на матката.

За да се сведе до минимум рискът от такива усложнения след овулация, се предписват естроген-съдържащи лекарства като Progynova.

Стимулация с гонадотропини

Ако лечението с антиестрогени не помогне, те прибягват до друга схема за стимулиране на овулацията. На една жена се предписват инжекции с гонадотропини, за да се създаде хормонален фон, подобен на естествения. По този начин се симулира последователното протичане на цикличните процеси и тялото се подготвя за бременност. Лечението се провежда в продължение на една седмица, като се започне от 2-3 ден от цикъла.

Комбинирана схема на стимулиране

В някои случаи лекарят комбинира различни схеми за стимулация на яйчниците. В този случай се започва с прием на клостилбегит на 2-5 дни от цикъла (за 5 дни), след което се допълва с прием на гонадотропини за 1 седмица. След инжектирането на hCG и последващия полов акт на жената се предписват лекарства с прогестерон.

Видео: Как да изберем схема за овариална стимулация

Използване на народни средства

лекари народна медицинаЗа да се стимулира функцията на яйчниците, се препоръчва да се използват отвари и инфузии на фитоестрогени, които спомагат за нормализиране на хормоналните нива. Особено популярни са запарката от градински чай, отвари от семена от живовляк, розови листенца и сок от дюля.

Щастието на всяка жена се познава в майчинството, но то не винаги идва толкова лесно. Много жени не могат да забременеят по много причини, така че са принудени да потърсят помощ от специалисти. Днес има огромен брой клиники, в които лекарите са готови да помогнат на жените да разберат какво е истинското майчинство.

Един от модерните ефективни начиниУскорете оплождането, като стимулирате яйчниците да планират бременност. Извършва се чрез приемане на хормонални лекарства, строго подбрани за всеки конкретен случай. Много често този метод за увеличаване на шансовете за зачеване се използва, когато изкуствено осеменяванеили ин витро оплождане, но с подобен успех може да се използва и при липса на овулация поради възраст или хормонален дисбаланс на жената. Във всеки случай процедурата има положителен ефект.

Възможни проблеми

Естественият процес на образуване на яйцеклетка е нейното пълно образуване, след което влиза фоликулът фалопиева тръбаи се спуква, освобождавайки яйцето. Нарушаването на този процес води до проблеми със зачеването.

Причините могат да бъдат:

сериозни гинекологични заболявания;
хормонален дисбаланс;
наднормено тегло;
инфекциозни заболявания и много други.

Най-често овулацията отсъства поради хормонален дисбаланс в тялото на жената.

Принцип на работа

Стимулирането на яйчниците за планиране на зачеването се извършва чрез приемане хормонални лекарстваза нормализиране на естествения менструален цикъл, по време на който ще бъде възможно да се оплоди зряла яйцеклетка. Може да се направи естествено или изкуствено.

Почти половината от случаите на използване на този метод на стимулация имат успешен край, но е подходящ този методизключително за жени, чиито репродуктивни органиса абсолютно здрави и проблемите възникват поради неизправности в хормонална систематяло. Но дори и в този случай мнозина не се осмеляват да използват този метод, тъй като приемането на хормонални лекарства има редица странични ефекти, които могат да възникнат. Между негативни последициовариална стимулация за планиране на бременност (отзиви истински пациентитова се потвърждава) може да се нарече болка в областта на яйчниците. Процедурата може да доведе и до изчерпване на яйцеклетката, което има определени последствия, които засягат общото състояние на тялото на жената.

Режим на дозиране на лекарството

Само квалифициран лекар може да предпише лекарствата, необходими за всеки конкретен случай, тъй като дори за това той трябва да се запознае с редица резултати от прегледи и изследвания на жената. Дозировката на лекарствата също се избира индивидуално, всички процеси на лечение са обединени само в това, че те започват да действат върху тялото едва след третия или петия ден от началото на менструалния цикъл.

Най-често се извършва стимулация на яйчниците за планиране на бременност интрамускулна инжекциялекарство. Този избор се обяснява с бързия ефект на гонадотропните лекарства върху тялото, но могат да се използват и други методи за ускоряване на зачеването:

хапчета;
антиестрогенни вещества;
рекомбинантни лекарства.

За да се оцени ефективността на избрания метод, целият процес на узряване на яйцеклетката се наблюдава стриктно от специалисти чрез редовни ултразвукови изследвания. Веднага след като яйцеклетката е напълно узряла и фоликулът се спука, на жената се инжектира човешки хорионгонадотропин, което допринася за по-нататъшен благоприятен ход на бременността. В случай на естествено оплождане, зачеването настъпва веднага след това. Ако планирате да извършите ин витро оплождане, тогава на следващия ден е необходимо да вземете яйцеклетката.

Други възможности

Стимулирането на яйчниците за планиране на зачеването по описания метод е най-често използваният от лекарите, но има и случаи, когато той няма никакъв ефект. необходимо влияниевърху тялото. В такива случаи жените увеличават дозата на предписаните лекарства или се препоръчва да приемат други лекарства. Във всеки случай схемата ще бъде идентична:

започна да приема гонадотропини;
след тях - фоликулостимулиращ хормон в рекомбинантна форма;
трета стъпка - антиестрогенни лекарства;
последният е човешки хорионгонадотропин.

Всеки етап има множество опции за възможни предписани лекарства. Ако няма резултати след прилагането на всеки, ще е необходимо да се направят повторни тестове и да се подложат на прегледи за по-точен избор на следващия набор от мерки. Трябва обаче да знаете, че зачеването много рядко се случва веднага през първия месец от приема на лекарства, обикновено е необходимо да се проведат 2-3 курса на лечение, преди да се получи положителен резултат.

Най-популярният вариант

Най-често се извършва овариална стимулация за планиране на бременност с Clostilbegit. Активно веществолекарството действа директно върху яйчниците, причинявайки ускорено развитиеи узряването на фоликулите в тях. Стимулирането се извършва чрез въздействие на лекарството върху хипоталамуса и хипофизната жлеза, за да произведат необходими на организмахормони. Продуктът "Klostilbegit" се произвежда под формата на таблетки и има аналози. Курсът на приемане на лекарството се предписва от лекар и продължава не повече от пет дни. Обикновено началото на лечението съвпада с втория ден от цикъла, но точната дата зависи от нивото на хормоните в тялото на пациентката и характеристиките на нейния естествен цикъл. Ето защо не трябва да го използвате сами подобни лекарства, защото неправилното използване на хормони може да доведе до негативни последици за целия организъм. По същите причини (поради индивидуалността на всеки организъм) стимулацията на яйчниците за планиране на бременност не се извършва с помощта на народни средства.

След като вземете лекарството и започнете цикъла, трябва да изчакате очакваната дата на овулация и да инжектирате hCG един ден преди нея, за да стимулирате зрелия фоликул да се спука и да освободи яйцеклетката.

Последният етап е приемането на лекарства, които помагат за задържането на плода в тялото в случай на бременност. Сред тях са продукти като Duphaston, Crinon и Utrozhestan. Те се препоръчват за употреба от приблизително шестнадесетия ден от началото на цикъла. Други естрогенни лекарства също могат да бъдат включени в схемата по препоръка на лекар. Ако няма положителен резултат от използването на този метод, жената трябва да се тества отново и да премине към прием на гонадотропини, които имитират естествени процесиженско тяло.

Провеждане на лечение

Всяка схематична стимулация на яйчниците трябва да се извършва само след обстоен прегледженското тяло и идентифициране на причините за проблеми със зачеването. Факт е, че някои заболявания могат да повлияят негативно на употребата на хормонални лекарства и не само да не дадат желания резултат, но и да се влошат общо състояниездраве.

Ето защо, преди да започнете стимулация, трябва да преминете следните тестове:

за наличие на ХИВ и други болести, предавани по полов път;
за TORCH инфекции;
всички тестове за създаване на картина на хормоналното състояние на тялото на жената;
цитологично изследване;
анализ на вагиналната микрофлора.

Освен това е необходимо да се подложат на редица изследвания, включително електрокардиограма, ултразвуково изследванемлечни жлези и проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. Всичко това се отнася за задължителни процедури, но в някои ситуации може да е необходима овариална стимулация за планиране на бременност допълнителни изследвания(хистероскопия или лапароскопия).

Освен всички изброени изследвания за жената, партньорът трябва да се подложи и на преглед. Това е необходимо, за да се потвърди активността на спермата и да се изключи мъжко безплодие. Само след задълбочено проучване на всички получени резултати специалистът предписва индивидуална програмаза стимулиране на женската репродуктивна система.

Забрани за употреба

Стимулирането на яйчниците за планиране на бременност не е разрешено за всички, поради което е необходимо такова задълбочено изследване преди да се извърши.

Строго е забранено използването на този метод за зачеване на дете при жени с:

соматични аномалии;
запушване на фалопиевите тръби;
наследствени заболявания;
генетични нарушения;
бъбречни и чернодробни заболявания;
заболявания на сърдечно-съдовата система.

Освен това забраните важат и за други, по-малко съществени нарушениявъв функционирането на тялото. Ако те са налице, зачеването, самият процес на стимулиране и по-нататъшната бременност може да се провалят. Такива нарушения включват всякакви възпалителни заболяваниярепродуктивна система, включително инфекции, предавани по полов път. Ако е запушена само една тръба, която и да е кистозни образувания, включително поликистоза, стимулацията на яйчниците (отзиви от експерти потвърждават) е противопоказана. За да получите положителен резултат, първо трябва да разрешите проблема с тези заболявания и след това да започнете стимулация.

Странични ефекти

В допълнение към редица противопоказания, има редица негативни последициовариална стимулация за планиране на бременност. Тъй като приемането на хормонални лекарства засяга цялото тяло като цяло, това често провокира хиперстимулация репродуктивна функция. Причината за този ефект може да бъде неправилно избрана доза от лекарството или прекалено силна реакция на тялото към определено вещество. Във всеки случай това още веднъж потвърждава необходимостта от приемане на лекарства само по препоръка и под наблюдението на лекар.

Освен това:

яйчниците често болят след стимулация;
една жена има проблеми с движението на червата;
общото здраве се влошава;
В тялото се натрупва течност, което води до подуване;
възможни са много неоплазми под формата на кисти.

Последните последици от овариалната стимулация се отнасят до процедурата, докато тялото има поликистоза. В такива случаи може да се наложи в бъдеще операция. В някои случаи обаче кистите могат да изчезнат сами. В някои случаи последствията хормонална стимулацияможе да се превърне в извънматочна бременност.

Близнаци - щастие или страничен ефект?

Много често в един цикъл жената узрява няколко яйцеклетки наведнъж, но по време на естественото оплождане остава само една от тях. В случай на стимулиране на бременността с хормонални лекарства, двете яйца нямат предимство една пред друга и провокират многоплодна бременност.

Промени, свързани с възрастта

Тъй като всяка жена има определен репродуктивна възраст, с края на който става невъзможно да се зачене дете, след това след четиридесет години въпросът за бременността става много остър. За дамите на тази възраст вероятността от получаване на странични ефекти става по-висока, както и вероятността многоплодна бременност. В този случай стимулацията е ефективен методза зачеване на тази възраст и този шанс не трябва да се пренебрегва.

Особено често тази процедура се препоръчва на възрастни жени, които са решили изкуствено осеменяване. Екстракорпоралната процедура е необходима за жени след четиридесет години, тъй като тя няма собствени жизнеспособни яйцеклетки и трябва да се обърне към донори, особено ако нейният партньор има достатъчно качество семенна течност. Страничен ефектВ същото време болката скоро изчезва под формата на болка.

Стимулирането на яйчниците (прегледите на пациентите показват това) след четиридесетгодишна възраст дава положителни резултати при навременен контакт с квалифициран специалист по този въпрос. Основното нещо е да не отлагате изпълнението на решението, тъй като с всеки цикъл има все по-малко и по-малко яйца.

Заключение

Във всеки случай, преди да извършите процедурата, трябва освен да преминете изброените тестове, да се уверите, че няма алергична реакциявърху някое от веществата, използвани в техниката. Тази стъпка ще премахне много негативни последици. Също така първо трябва да преминете необходимия преглед.

Всяка година тази процедура помага на много жени да създадат пълноценно семейство, да родят дългоочаквани деца и да се реализират като истински майки. Днес трудностите със зачеването вече не са сериозни проблеми за повечето жени на всяка възраст.

Но както и да е, към този процес трябва да се подходи много сериозно. В крайна сметка зависи не само от правилната клиника и лекар: успешно оплождане, но и здравето на бъдещата майка.

Има много различни методи, чрез които жената може да забременее. Този метод може лесно да включва овариална стимулация. Този методТой е доста популярен сред лекарите и се използва стриктно при условие, че жената няма противопоказания. Но много жени чуват за тази процедура за първи път. И така, какво е стимулация? Овариалната стимулация за планиране на бременност е целенасочено въздействие върху половите органи на жената, особено яйчниците, чрез различни лекарства. Чрез този метод в процеса на лечение лекарят постига повишено отделяне на хормони от хипофизната жлеза на жената. С помощта на медикаменти лекарят коригира по свое усмотрение и в полза на пациентката състоянието й за бременност.

Кога е необходима процедурата?

Кога е необходима овариална стимулация?

Тази процедура е задължителна при ин витро оплождане. Лекарите го предписват независимо от това дали жената има проблеми със стабилен менструален цикъл или не.

Друг задължителен фактор за стимулация е липсата на нормална овулация при пациентката и наличието на фертилитет, който продължава шест или повече последователни цикъла.
Стимулирането също има благоприятен ефекти за зачеване на близнаци в двойка.
Ако една жена е изправена пред проблема с отстраняването на яйчниците, тогава процедурата за стимулиране също се предписва от лекаря, но с цел замразяване на клетките, за да се предотврати по-нататъшното им оплождане.
Повечето важен симптомза извършване на процедурата по стимулация са редки овулаторни, както и ановулаторни цикли при жената.

За да се идентифицират проблеми с овулацията, е необходимо да се подложи на преглед, който по правило се състои от следните тестове:

контрол базална температура,
тест за овулация,
изследване на хормоналното състояние на тялото,
измерване на фоликулите, разположени в яйчниците на пациента през целия менструален цикъл ( тази процедураТрябва да се извършат поне 3 цикъла).

При извършване на процедурата за донорство на яйцеклетки се счита за необходима и процедура като овариална стимулация. За тази цел се използват специални лекарства, които трябва да бъдат избрани индивидуално за всяка жена.

В момента набира популярност терапията с клостилбегит, която дава много добри резултати. Тази терапия е курс от таблетки. След приема им пациентите забременяват в 30-40% от случаите.

Има универсален списък от благоприятни показания, за които е възможна процедурата за стимулиране:

Жената има здрави яйцеклетки.
Няма генетични или наследствени заболявания
Факторът мъжко безплодие е изключен.

Отрицателни последици

В природата обаче всяка жена първоначално има определен брой яйцеклетки. Броят им не се променя през годините. В тази връзка стимулирането на овулацията с различни лекарства може да не доведе до положителен резултат, а напротив, влошава ситуацията. В такива случаи негативните последици включват:

изчерпване на яйцеклетката след процедура за стимулация на яйчниците,
болка в самите яйчници.

Преди да се съгласите с процедурата за стимулиране, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да обсъдите всички последствия, които могат да възникнат след лечението.

Противопоказания

При планиране на бременност с помощта на стимулация има различни категории противопоказания, те са разделени на абсолютни и относителни.

Първите включват:

наследствени заболявания,
запушване на фалопиевите тръби,
възрастова граница, хромозомни аномалии,
хронични заболявания и генни аномалии.

Относителните противопоказания включват:

възпалителни процеси в женските полови органи,
полово предавани болести,
запушване на една от фалопиевите тръби, при липса на патологии във втората тръба,
подуване на яйчниците.

Лекарите категорично забраняват стимулацията, ако пациентите са се увеличили отрицателна реакциякъм предписаните лекарства. Овариална стимулация не трябва да се извършва, ако вашият партньор има проблеми с мъжкия фертилитет. IN в такъв случайнеобходимо е да се намери медицински специалист, който да възстанови плодовитостта на партньора.

Стимулацията е строго противопоказана при синдром на поликистозни яйчници и мултифоликуларни яйчници. Например, ако тялото на жената произвежда няколко доминантни фоликула, при условие че те не се разкъсат, това ще доведе само до негативни последици, които влошават ситуацията с настъпването на бременността. За такива проблеми лекарят разработва индивидуален режим на лечение за пациентите. В някои случаи няма да е възможно без хирургическа намеса.

Ефективни медицински техники за овариална стимулация

Когато започва да планира бременност, всяка жена трябва да премине медицински преглед. при което, Специално вниманиеако имате проблеми с овулацията, трябва да обърнете внимание на този тип медицински изследваниякак ехография. По време на тази процедура лекар специалист внимателно изследва яйчниците, определя техния размер, определя текущото състояние на ендометриума на пациентката и, разбира се, определя наличието на доминантни фоликули в пациента.

Важен компонент са медицинските консултации това лечениезащото всеки курс се основава на приложение хормонални лекарства. Ако предозират, могат да възникнат негативни последици, които допълнително ще усложнят ситуацията с настъпването на бременността.

Лекарят разработва индивидуален режим на лечение за всеки пациент, въз основа на неговите предпочитания и противопоказания. Може да се използва при лечение лекарствени капсулиза перорално приложение и разтвори, интрамускулни, интравенозни или подкожни инжекции.

По правило лекарите предписват стимулация от втория до петия ден от менструалния цикъл на пациента. Една жена също трябва да се подложи на различни тестове, които ще отразяват нейното състояние по време на процеса на лечение. Най-често лекарите предписват различни ултразвукова диагностика, които много точно могат да определят момента на освобождаване на яйцеклетката в женско тяло.

Процес

По правило овариалната стимулация се извършва в рамките на 3-5 дни, но в много отношения това зависи от индивидуално разработения курс на лечение. Само лекуващият гинеколог може да се развие ефективна схемастимулиране и изберете подходящи лекарства. В повечето случаи на пациентите се предписват два или повече курса лекарства подред, с постепенно нарастванедозировка, но само в случаите, когато отговорът на яйчниците към стимулация е слаб и яйцеклетката не узрява.

Няма универсален метод за тази процедура, поради което са необходими постоянни медицински консултации, за да се помогне на пациентките да забременеят.

По време на курса на стимулация жената се инжектира интрамускулно или подкожно с гонадотропни лекарства, които стимулират овулацията. Също така по време на лечението може да се използва различни таблеткикоито имат антиестрогенен ефект. По правило на много жени се предписва лекарството Clostilbegit, което се приема стриктно по индивидуална схема, разработена от лекуващия лекар. Това лекарство влияе върху естрогена и намалява нивото му в женското тяло, което спомага за стимулиране на растежа на фоликулите.
След като доминантният фоликул узрее, жената трябва да бъде инжектирана с кратък курс на hCG лекарства, които помагат за стимулиране на овулацията.
Всеки ден можете да събирате яйцеклетки, ако двойката е избрала IVF технология или да планирате полов акт, ако зачеването ще се извърши по естествен път.
Крайните лекарства включват Duphaston, както и различни витаминни комплекси, които помагат на бъдещите майки да забременеят.

Ако лечението не доведе до благоприятен резултат, лекарят предписва повторете тестоветеи коригира режима на лечение. По правило лекарството се заменя или дозата се увеличава. Непременно курсът на лекарства трябва да се използва под стриктното наблюдение на лекуващия лекар, а също така е необходимо ултразвуково наблюдение, което показва ефективността на провежданото лечение.

Всяка година все по-често семейните двойки се сблъскват с проблема с безплодието. Ако не настъпи бременност дълго време, трябва да се консултирате с лекар. Една от процедурите, които професионалистът може да препоръча, е предизвикване на бременност с помощта на лекарства.

Стимулацията е тясно свързана с понятието овулация, която се случва приблизително в средата, на 14-ия ден от цикъла. По това време яйцето напуска фоликула във фалопиевата тръба, където се среща със спермата. Настъпва зачеване.

Процедурата за стимулиране помага на яйцеклетката да узрее и да излезе в тръбата, ако има проблеми с това.

В никакъв случай не трябва да извършвате процедурата сами. Стимулирането на яйчниците за планиране на бременност трябва да бъде предписано от лекар, който ще постави подходящата диагноза -.

Преди да предпишете лекарства, е необходимо да преминете серия от прегледи. Ако лекарят предпише стимулация без тестове, тогава не трябва да се свързвате с него.

Хормоналната терапия се предписва само когато е невъзможно да се забременее повече от година. изключение - семейни двойки, чиято възраст е над 35 години. Тук лечението може да започне след шест месеца неуспешни опити. Но и в този случай са необходими прегледи.

На първо място, лекарят предписва общи тестоветова ще даде пълна информацияза състоянието на тялото на мъж и жена, готовност за зачеване и бременност:

Кръвни тестове за хепатит В и С, сифилис, HIV.
Намазки за инфекции на гениталния тракт - кандидоза, хламидия, уреаплазмоза,. Жената трябва да направи намазка, за да определи степента на вагинална чистота, както и намазка от шийката на матката за онкоцитология.
Изследване за наличие на ултразвук на гърдите.
Изследване за проходимост на фалопиевите тръби. Оплождането на яйцеклетката става в тръбите, така че трябва да се уверите, че няма пречки за проникването му. Лекарят определя един от методите, по които се извършва изследването. Това може да бъде ултразвук, метросалпингография, трансвагинална хидролапароскопия;
Изследване на матката. Тези прегледи са особено подходящи, ако жената е правила аборт, кюретаж след спонтанен аборт и др хирургични интервенции. Ако един от методите за защита беше вътрематочно устройство, също е необходимо да се изследва матката. Понякога се извършва хистероскопия по лекарско предписание - изследване на маточната кухина със специално устройство. Бременността след стимулация може да бъде прекъсната поради проблеми с матката, тъй като в нейната кухина могат да се открият полипи, сраствания и дефекти в развитието на ендометриума.
спермограма. Необходимо е, ако не е планирано оплождане с донорска сперма. Независимо дали мъжът има други деца, този анализ е необходим. Промените в човешкото тяло могат да настъпят по всяко време на живота, така че спермограмата трябва да е свежа.
Посткоитален тест. Неговата осъществимост също се определя от лекаря. Тестът изисква сперма и слуз от шийката на матката. По този начин се разкрива съвместимостта на съпрузите.

Ако всички данни са задоволителни, тогава можете да започнете анализи и операции, пряко свързани със стимулацията:

Проверка на хормоналните нива.Хормоналните тестове трябва да се правят няколко пъти, тъй като хормоналните нива могат да се променят в зависимост от различно времеменструален цикъл. Грешките в резултатите също ще повлияят на ефективността на стимулацията. Това е важно, тъй като процедурата не може да се извърши, ако има отклонения от нормата. Хормоните влияят върху възможността за зачеване, така че първото нещо, което трябва да направите, е да ги върнете към нормалното. Може би след тази стимулация няма да се изисква, но във всеки случай вероятността от бременност след стимулиране на овулацията се увеличава значително при нормални хормонални нива.
Ултразвукови изследвания на малкия таз.Необходими през целия преглед. Правят се многократно, за да е сигурно, че няма овулация.

Първият ултразвук трябва да се направи на 8-ия ден след края на менструацията, а след това, според препоръките на лекаря, изследването се повтаря след ден или два. Специалистът разглежда как изглежда матката в различните дни от цикъла, как функционират яйчниците и определя наличието на овулация.

След няколко ултразвука лекарят прави своята присъда. В зависимост от резултатите от изследването диагнозата може да бъде различна:

Липса на развитие на фоликулите.Тази диагноза се прави, ако яйчниците не се променят през целия цикъл.
Фоликулите нямат време да се развият по време на цикъла.Тоест фоликулите започват да узряват, но в даден момент развитието спира. Така овулацията не настъпва, тъй като фоликулът не е готов.
Липса на узряване на фоликулите.В този случай фоликулът се развива нормално, но все още не узрява до необходимите размери. Макар че жълто тялосе образува, овулацията липсва.
Няма спукване на фоликул.Тук с развитие, растеж и съзряване доминантен фоликулвсичко е наред, но разкъсването му не се случва. Така фоликулът се връща в спокойно състояние и не настъпва овулация. Тази ситуация е изпълнена с образуването на кисти.
Нормално развитие на фоликулите.В този случай фоликулът се развива, успява да узрее, разкъсва се и яйцеклетката се освобождава във фалопиевата тръба - това е овулацията.

Стимулирането е необходимо само ако фоликулът не узрее. Проблемът с неговото разкъсване се решава с други лекарствени методи.

Последният случай е норма, това развитие показва възможността за забременяване без използването на хормонална терапия.

Има и противопоказания за процедурата:

Хромозомни проблеми, когато тялото произвежда яйцеклетки с дефекти. В този случай, дори ако настъпи бременност, детето ще се роди с аномалии. Решението е да се използват донорски яйцеклетки.
Наличност възпалителни процесипикочно-половата система.
Хормонален дисбаланс.
Някои сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб и бъбреците.

Тялото на жената трябва да бъде напълно подготвено за бременност след стимулиране на овулацията, поради което е необходимо такова цялостно изследване.

Схеми и лекарства: кратък преглед

За провеждане на процедурата за стимулиране използвам хормонални лекарства:

На базата на гонадотропини: уринарен - получен от пречистена и обработена женска урина и рекомбинантен - получен генетично разработен, не съдържат биологични примеси. Тези лекарства обикновено се използват за стимулиране на суперовулация в краткосрочен план, но ако са предписани от лекар, те могат да се използват и за естествено оплождане.
Клостилбегит и неговите аналози се използват за естествено зачеване.
HCG лекарства.
Прогестеронови препарати.

Не жената ще избере конкретно лекарство за всеки етап от стимулацията, а нейният лекуващ лекар. Въпреки сходния механизъм на действие, всяко от средствата има свои собствени характеристики.

Само опитен лекар ще може да вземе предвид всичко необходимо за правилния избор на лекарството.

Пурегон

Гонадотропно лекарство, което стимулира производството на полови хормони и помага на фоликулите да растат до желания размер. Благодарение на това лекарство овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл.

Приема се на втория ден след началото на менструацията под строг лекарски контрол. Средната продължителност на лечението е десет дни.

Меногон

Особеността на това лекарство е, че увеличава производството в организма. женски хормони. Благодарение на попълването на FSH и LH, фоликулите започват да растат и да се развиват според нуждите. Освен това лекарството засяга и ендометриума на матката - той започва да се удебелява и расте, подготвяйки се за зачеване и бременност.

Това лекарство трябва да се приема на втория ден менструално кървене. Продължителността на курса се предписва от лекаря, по време на приема е необходимо няколко пъти да се подложи на ултразвук, за да се проследи реакцията на яйчниците.

Прегнил, Хорагон, Профаси, Гонакор

Това са лекарства, които представляват инжекции на човешки хорионгонадотропин. Сред всички лекарства за предизвикване на бременност те се отличават с това, че се предписват веднъж в определена доза.

Инжекцията може да се постави, след като ултразвукът покаже, че фоликулите са нараснали до желания размер. Овулацията настъпва точно един ден след инжектирането на hCG хормона.

Дюфастон, Утрожестан

Тези лекарства се основават на хормона прогестерон, който е отговорен за способността на жената да зачене и да роди дете. Обикновено те се предписват само след като са извършени всички други манипулации. Ако резултатът от предишни действия е положителен, тогава има смисъл да се предпише прогестерон. Лекарят взема решение за това.

Стимулиране на овулацията с Клостилбегит

Ако жената няма овулация, тогава Клостилбегит е едно от често срещаните средства за решаване на проблема. Това лекарство се използва толкова често поради своята ефективност.

Принципът на действие на Клостилбегит позволява растеж и необходимо развитиефоликул, както и неговото спукване и готовността на яйцеклетката за оплождане.

Лекарството има противопоказания:

Клостилбегит не трябва да се използва, ако ултразвукът показва, че ендометриалният слой е с дебелина под 8 mm. Лекарството има отрицателен ефект върху растежа на ендометриума и за нормалното имплантиране на ембриона в матката е необходим достатъчно голям слой от него;
Не можете да използвате лекарството повече от шест пъти в живота си. Резултатът от тази употреба е ранна менопауза, хиперстимулация на яйчниците и безплодие;
лекарството не може да се използва като дългосрочна терапия, тъй като това провокира образуването на кисти;
ако една жена е категорично против, тогава тя трябва да помоли лекаря да избере друго лекарство. В 10% от случаите бременността след стимулация с Клостилбегит завършва с раждане на близнаци.

Стимулирането се случва почти по същия начин, както при употребата на други лекарства. Таблетките се приемат веднъж дневно от петия до деветия ден след началото на менструалното кървене.

По време на периода на прием лекарят трябва да проведе няколко ултразвукови сесии на всеки два дни, за да следи ефективността на стимулацията. По време на ултразвук лекарят разглежда състоянието на матката, придатъците, както и поведението на фоликула.

Според статистиката, докато приемате Клостилбегит, вероятността успешно зачеванее 13%. След стимулация, ако бременността е успешна, трябва да се предпише прогестерон.

Не винаги е възможно да забременеете от първия път. В този случай се предписват повторни цикли на стимулация. Дозировката се увеличава постепенно, така че е важно да сте под наблюдението на специалист през този период от време. Ако зачеването не настъпи след третия цикъл, лечението е избрано неправилно.

Ако не настъпи бременност

Ако зачеването не настъпи след първия курс на стимулация с Clostilbegit, тогава не се отчайвайте. Бременност често настъпва след спиране на стимулацията или между курсовете на хапчета. С всеки етап от процедурата шансовете на жената се увеличават, но след три неуспешни опититрябва да се търсят други методи.

Възможни са следните алтернативни варианти:

използване на други лекарства за стимулиране;
използването на минимално инвазивна хирургия. Това може да бъде лапароскопия за клиновидна ексцизия на яйчника, лазерна каутеризация, температурни или електрически процедури;
асистирани репродуктивни технологии, т.е.

Понякога след прием на Clostilbegit ендометриумът на жената е толкова изтощен, че е възможно само използването на донорска яйцеклетка.

Много двойки, в отчаяние, започват да опитват народни средства, например ръчно стимулиране на бременността, лечение с билки и други методи. Тяхната ефективност не е доказана, освен това те могат да навредят на тялото.

У дома или в болницата?

Независимо от предписаните лекарства, те могат да се приемат безпроблемно у дома. Въпреки това, жената трябва да вземе предвид, че ще трябва често да посещава гинеколог по време на периода на стимулация - поне на всеки 2-3 дни.

В специални ситуации самият лекар може да настоява лечението да се извършва под наблюдението на специалисти в стационарни условия.

Стимулирането на овулацията е сложна процедура, която трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Преди да се извърши е необходимо пълно изследване на двамата партньори, желаещи да заченат дете. Съществуват различни лекарстваза стимулация само лекар може да определи подходящата.