Фиброгастродуоденоскопията е един от най-точните и налични методидиагностика на заболявания стомашно-чревния тракт. Въз основа на резултатите от FGDS е възможно да се идентифицират дори трудни за диагностициране заболявания, като рак и метастази в стомаха, хиперпластични промени в лигавиците на стомашно-чревния тракт и ерозивни и язвени процеси, както и да се определи природа неприятни симптоми. FGDS се използва и за изясняване на диагнозата.
Визуално идентифицираните промени помагат да се направят правилните заключения, включително клетъчно нивоидентифицирани в резултат на органна биопсия като част от FGDS. Източникът на тази информация е описанието на заключението, което се изготвя от лекуващия лекар въз основа на резултата, съставен от ендоскописта. За обикновените пациенти този документ е неразбираем като писмо на латиница. Тази статия съдържа информация, която ще ви помогне да разберете какво се счита за нормално и какво е патологично в резултатите от гастроскопията.
Стандартният протокол от гастроскопия съдържа описание на всеки от изследваните участъци. За FGDS това са хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Почти всички патологии, засягащи тези органи, са описани в резултатите от гастроскопията в съответствие с реда на откриване, т.е. започвайки с промени в хранопровода и завършвайки с признаци на заболявания в дванадесетопръстника.
Какви промени могат да бъдат споменати в доклада от гастроскопия като патология:
- Хиперемия на лигавиците. Зачервяването показва възпалителен процес, който лекарят може да открие в различни части храносмилателен тракт. Този елемент ще съдържа заключението на FGDS за гастрит (хиперемични огнища са локализирани в стомаха), дуоденит (хиперемия е локализирана в дванадесетопръстника) или езофагит (хиперемия на лигавиците в хранопровода).
- Разязвяване на лигавиците. Патологичните лезии се описват като заоблени неоплазми с вдлъбнатина в центъра и изпъкнала граница по ръбовете. Според степента на образуване на такъв ръб се различават остра и хронична язвена болест. По този начин, с язва със слабо дефинирана граница, FGDS разкрива остър процес и с хроничен ходръбът е по-плътен и по-висок.
- Хиперплазия на лигавиците, която е описана в заключението на FGDS като наличие колонен епителна места, където трябва да има плосък епител. Такива промени се наблюдават при панкреатит с дуоденален рефлукс в долната част на стомашната торбичка, както и с езофагеален рефлукс в хранопровода. Задължително е заключението на FGDS да показва степента на промените, например, че лигавицата е умерено хиперпластична или че огнищата на хиперплазия са обширни.
- Атрофия на лигавиците, тоест изтъняване на ендотелиума, покриващ органите. Подобни променив резултатите от гастроскопията често се оценяват като индиректни признаци на панкреатит, ако се открият в дванадесетопръстника, като болест на Барет с увреждане на лигавиците на хранопровода или като признак на хроничен атрофичен гастритпри локализиране на лезии в стомаха.
- промяна анатомична структураоргани - стеснение (стриктура) и дилатация (разширяване), перфорация (през отвор в стената на орган) или дивертикули (издатина в стената на орган под формата на торбичка). В доклада от гастроскопията се посочва техният размер и местоположение.
- Новообразувания - полипи на хранопровода, полипи и рак на стомаха, полипи на дванадесетопръстника. В резултатите от FGDS ендоскопистът посочва тяхното местоположение, прави снимки и отщипва част от туморите за хистология.
- Атипично лигавично езеро - храносмилателна секреция, оцветени в зелено, розово или червено. Зеленият цвят в FGDS изображенията показва дуоденален рефлукс, а червените нюанси показват кървене.
Освен това се диагностицират сфинктерите, които разделят отделите на стомашно-чревния тракт. В заключение на FGDS лекарят описва тяхната структура, оценява техния тон и способността им да се затварят и отварят. При наличие на патологии резултатите от гастроскопията най-често показват клапна недостатъчност.
Възможно ли е да се види рак на стомаха на FGDS?
Дори ако се открият неоплазми, които на външен вид приличат на рак, нито един специалист няма да заяви недвусмислено, че пациентът има рак на стомаха. В повечето случаи те се виждат на повърхността на лигавиците, но визуално разграничават доброкачествен полип от злокачествен раков туморневъзможно, особено ако тя току-що е започнала да расте.
Добре е да се знае! Ако туморът е малък, но има съмнение за рак, по време на гастроскопия се взема биопсия. Впоследствие тъканта се изследва в лабораторията и въз основа на тези резултати се поставя диагноза. окончателна диагноза.
Само опитен специалист, който има стотици или дори хиляди процедури за гастроскопия, може визуално да определи рака. Друг вариант за поставяне на диагноза без хистология и цитология е ракът в напреднал стадий. Така че, за рак на червата и стомаха с 2 или повече късни етапивизуално се вижда мрежата от съдове, захранващи тумора. Започвайки от етап 3, тялото на тумора може да показва признаци на разрушаване, т.е. повърхността му се различава значително от обикновените полипи.
Сърдечна недостатъчност на FGDS - какво е това?
Сърдечният сфинктер, разположен в долната част на хранопровода, има формата на розетка, чиито ръбове плътно се затварят. Ако гастроскопията покаже, че ръбовете на сфинктера не се затварят достатъчно плътно, се диагностицира неговата недостатъчност.
Други признаци също могат да подкрепят тази диагноза. Например, сърдечната недостатъчност е придружена от увреждане на лигавиците в долната част на хранопровода. В допълнение към хиперемия, върху тях могат да се наблюдават язви, огнища на хиперплазия или атрофия.
важно! Недостатъчността на сърдечния сфинктер при липса на терапия може да провокира рак на хранопровода, така че е важно заболяването да се идентифицира навреме и да се проведе лечение.
Как изглежда едно нормално заключение?
Резултатите от гастроскопията, по време на които не са открити патологични промени, съдържат същите точки, както ако са налице. В този случай заключението на FGDS посочва фразата „без патологии“ или описва текущото състояние на органите.
Как изглеждат нормални резултатигастроскопия на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника:
- лигавиците обикновено са гладки, лъскави, имат ясно изразена нагъната структура и са оцветени в бледо розово;
- лигавиците на дванадесетопръстника са кадифени, матови, бледорозови, умерено влажни;
- лигавичното езеро е прозрачно, леко покриващо гънките;
- сфинктерите, разделящи стомаха от червата и хранопровода, са в добро състояние, при прокарване на гастроскопа през тях се усеща леко съпротивление и са напълно затворени;
- съдовият модел във всички части на стомашно-чревния тракт е нормален, ако е слабо изразен, няма изпъкнали вени;
- Еластичността на стените е нормална, перисталтиката е запазена.
Освен това докладът от гастроскопията показва размера и структурата на органите. Те се различават в зависимост от телосложението, пола и възрастта на пациента, така че няма единен стандарт за нормални стойности.
Колко дълго са валидни резултатите от FGDS?
Стандартният срок на валидност на заключението за гастроскопия зависи от целите, за които е проведено изследването. Ако се провежда като превантивна мярка и ранно откриване на патологии при липса на оплаквания относно състоянието на стомашно-чревния тракт, гастроскопията може да се извършва веднъж годишно. Действителното заключение ще бъде същото. Въпреки това, ако се появят оплаквания относно функционирането на храносмилателния тракт, предишните резултати от FGDS може изобщо да не се вземат предвид и пациентът ще бъде назначен за повторен преглед.
В присъствието на хронични болестиРезултатът от гастроскопията остава валиден до шест месеца. Същият брой взема предвид заключението за FGDS за рак. При подготовка за операция, при провеждане на курс на лечение и необходимост от наблюдение на неговата ефективност, резултатите от гастроскопията на стомаха са валидни 30 дни.
Писменото заключение, издадено след FGD, потвърждава състоянието на храносмилателните органи, изследвани по време на тази процедура. Трябва да разберете, че валидността на всеки анализ може да бъде ограничена. Така че не отлагайте и започнете да събирате формуляри възможно най-бързо. Важно е да го тълкувате правилно, за да не бъдете подведени относно състоянието на собственото си здраве. Това най-добре може да се направи от лекуващия гастроентеролог, за да се предприемат допълнителни мерки за лечение на съществуващи патологии.
Много пациенти поради общ страх не смеят да отидат дълго време на преглед. Трябва обаче да разберете колко информативна е тази процедура на FGS и че ви позволява да знаете всичко за състоянието на стомаха, хранопровода и също дванадесетопръстника, ако е необходимо, да се изследват.
Относно редовността на провеждането и срока на валидност на заключението
Най-лесният начин да свикнете е, когато сте вътре детство. И ако трябва редовно да наблюдавате състоянието на изследваните органи, тогава няма нищо ужасно в това. В допълнение, хората, които са предразположени от наследствеността, както и след идентифициране на някакви заболявания по-рано, трябва да помнят, че FGDS има ограничен срок на годност, следователно протоколът FGDS може да бъде валиден и се препоръчва да се повтори манипулацията 1-2 пъти на ден година.
Всеки, на когото е предписан преглед преди операцията, може да предостави проба от своето изследване, тъй като срокът на валидност на FGDS анализа е календарен месец. Това е важно, тъй като по време на интервенцията за язва може да настъпи нейното обостряне, което е изпълнено с големи загуби на кръв.
Какво трябва да има в документа според нормата?
Често по време на преглед се издава заключение на FGD, което е нормално за всички параметри. Това е особено приятно след извършване на такава процедура. И така, след дълго описание на всички характеристики, като се започне от входа на хранопровода, с всички сфинктери и състоянието на стените, документът съдържа заключението на FGDS. В идеалния случай ще бъде посочено, че не са открити или открити патологично променени явления в стомаха, както и в 12 PC (дванадесетопръстника).
Като въведение можете да дадете пример за това как изглежда самият протокол FGDS, пример с добри показатели:
хранопровод
Входът на хранопровода е с нормална форма, след това се посочва колко см са от резците. Горен езофагеален сфинктерв добра форма. Проходимостта на хранопровода е свободна, формата на лумена, калибърът са нормални, състоянието на слузта и стените (в N - еластични, бледорозови, гладки, блестящи). Формата на долния езофагеален сфинктер е нормална, тонусът е запазен. Разстоянието от резците до зъбната линия е 35 см.
Стомах
Разстоянието до входа е 36 см, в областта на хиаталното стеснение. След това са посочени пропуските със стеснения, обикновено трябва да има нормален калибър. Еластичност на стомашните стени. Цветът в областта на лумена, като опция, е сламен цвят, както и наличието на слуз, при извършване на процедурата на празен стомах количеството е малко. Лигавицата може да има гънки със средна височина. Те могат да се изправят при подаване на въздух. Според тялото на това храносмилателен органрозов цвят, с гладък лъскав, неясен съдов модел. Формата на антрума е нормална. Състоянието на стените се характеризира с еластичност при запазване на перисталтиката. Цветът на лигавицата е нормален, без засилен съдов рисунък. Формата на пилора е кръгла, състоянието е затворено.
дванадесетопръстника
Обикновено, по време на това изследване, крушка от 12 части има нормална форма на лумена и нормален калибър. Състоянието на стените е еластично, със запазена перисталтика. Позволява се запълване на лумена не голяма сумажлъчката. Цветът на лигавицата може да бъде бледорозов, структурата е гранулирана, а съдовият модел е леко забележим. Характеристиките на постбулбарните секции в идеалния случай не се разкриват.
Ето как могат да изглеждат основните параметри след FGD в заключение. Разбира се, за различни заболявания, включително гастрит, ще бъдат посочени малко по-различни параметри.
Можете да проучите друга проба за сравнение:
Или друг вариант:
Според FGDS датата на изтичане е дадена за приличен период, така че да имате време да завършите всички видове услуги, без да губите време. И докато наистина се стигне до заветното заключение, можете да продължите да се изследвате комплексно лечениеили планираната операция. И може да е свързано не само със стомашно-чревния тракт, но и с гинекологията и други системи на тялото.
Фиброгастродуоденоскопията, или просто FGS, е "златен" стандарт в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт. Подобна техникани позволява да идентифицираме патологични променив лигавицата на стомашно-чревния тракт (стомаха и дванадесетопръстника), а също и извършват допълнителни методитестове като биопсия. Какво показва FGDS на стомаха? С помощта на този преглед лекуващият лекар има възможност да прегледа визуално вътрешна обвивкаорган, изследвайте подозрителните му зони, както и извършете биопсия и редица прости хирургични процедури (резекция на полипа, спиране на кървенето и др.). Пациентите се насочват за FGDS само ако имат симптоми възможно заболяванестомаха (болка в епигастричния регион, гадене и др.) и при задължително спазване на показанията и противопоказанията за процедурата.
Лекар усъвършенства уменията си в извършването на FGS на симулатор
Изследването на стомашно-чревния тракт трябва да се извършва при спазване на показанията и противопоказанията и само от висококвалифициран специалист.
Информация за метода
FGDS на стомаха е вид ендоскопско изследване, което може да се използва при различни групи пациенти, включително такива със съпътстващи стомашно-чревни заболявания, като херния прекъсванедиафрагма, сърдечна недостатъчност и др. Това дава възможност на лекуващия лекар да изследва лигавицата на стомашно-чревния тракт, която показва промени, характерни за различни заболявания.
Ендоскопията се извършва с помощта на специален фиброскоп - малка тръба с крушка и видеокамера в края. Освен това през фиброскопа може допълнително да се въведе устройство за биопсия или микрохирургични операции.
Показания и противопоказания за изследване
FGDS на стомаха се извършва за тези пациенти, които имат симптоми на увреждане на този орган или подозрения за друга патология:
- Болка в горната част на корема, свързана с хранене или, обратно, възникваща по време на глад, което е типично за гастрит и пептична язвастомаха и дванадесетопръстника.
- Усещане за дискомфорт или парене зад гръдната кост, което може да е проява на сърдечна недостатъчност и гастроезофагеална рефлуксна болест.
- Подозрения за растеж на доброкачествени или злокачествени туморив стената на стомаха.
- Нарушения двигателна активностхранопровода и стомаха.
- Чести пристъпи на гадене или повръщане.
- Изследването на дванадесетопръстника е показано, когато косвени признаципанкреатит, най-често свързан с нарушена абсорбция Вредни храниИ синдром на болкаот лявата страна на корема.
Благодарение на FGDS лекарят може да погледне екрана на дисплея и да види всички промени в стомашната лигавица веднага по време на изследването, което значително повишава точността на диагнозата.
Във всички тези случаи ендоскопското изследване на горния храносмилателен тракт ни позволява да видим патологични промени в органите. Съществуват обаче редица противопоказания, за които FGDS не се прави:
- препятствия в проходимостта на хранопровода поради неговата стеноза или функционални нарушения;
- тежки соматични заболявания, засягащи дихателната или сърдечно-съдовата система.
Ако човек има противопоказания за ендоскопия, тогава процедурата не се извършва, но се избират други методи на изследване, например ултразвук.
Подготовка за FGDS
FGDS се извършва строго на празен стомах
Основната задача на лекаря преди прегледа е правилно да подготви пациента за него. Много е важно да проведете определени разговори с лицето, да му обясните необходимостта от предстоящия преглед, хода на неговото провеждане, както и да го запознаете с всички рискове, свързани с това. диагностичен метод. Препоръчва се на всички пациенти общ анализкръв и урина, които могат да помогнат за откриване на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.
В допълнение, пациентът трябва да се въздържа от ядене на храна 8-10 часа преди ендоскопията, особено ако има сърдечна недостатъчност. През този период от време можете да пиете малко количество обикновена вода. Такива мерки са необходими, за да се предотврати развитието на гадене и повръщане, както и възможния рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода и дихателните пътища.
Преди процедурата е много важно да се изключи лекарствени алергиипри хора, тъй като по време на FGDS могат да се използват локални анестетици.
Извършване на ендоскопия на стомаха
FGDS на стомаха разкрива различни заболяваниятози орган. Въпреки това, високоинформативна процедура може да се постигне само ако се спазват правилата за нейното провеждане.
FGDS на стомаха винаги трябва да се извършва само при подходящи условия и от обучени лекари.
Гастроскоп
Всички изследвания се извършват в специална ендоскопска зала. Пациентът се поставя на дивана, най-често от лявата страна. С локален анестетик под формата на спрей се постига анестезия на устната лигавица. Защо е необходимо това? Това ви позволява да се отървете от рефлекса за повръщане, който се развива при поставяне на фиброскопа. След като анестезията подейства, ендоскопът се вкарва в пациента през устата. Постепенно премествайки устройството по-дълбоко в хранопровода, лекарят започва да изследва лигавиците и може да открие патология дори в първите етапи на изследването.
След изследване на стомашната лигавица можете да изследвате дванадесетопръстника, което е показано за съмнение придружаващи заболяваниядадена локализация (неоплазми, язвени дефекти и др.). След приключване на процедурата лекарят внимателно отстранява ендоскопа. Ако изследването е проведено само с помощта на локална анестезия, тогава пациентът остава вътре лечебно заведениеза 20-30 минути. Ако е използвано обща анестезия, след което на пациента се предписва режим на отделение в болнична обстановка за едно денонощие.
Възможни последствия и усложнения
Определя се високата безопасност на EGD на стомаха правилна подготовкапациент и спазване на техниката на изследване. Въпреки това, като всеки медицински метод, ендоскопията може да доведе до определени последствия:
- Повишена стомашна киселинност с възможно развитиемалки ерозии и рефлуксен езофагит, който особено често се наблюдава при пациенти със сърдечна недостатъчност и хиатална херния.
- Нарушаване на целостта на лигавицата или цялата стена, което може да доведе до развитие на възпаление в медиастинума или коремната кухина.
- Механично увреждане на кръстовището на хранопровода и стомаха, което може да причини сърдечна недостатъчност с последващо развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест.
Нормална и рефлуксна болест
- В резултат на съдово увреждане може да се развие интрагастрален кръвоизлив с различна тежест.
- Използвайки лекарстваза местни или обща анестезияВинаги съществува риск от алергии към лекарства под формата на кожни обриви, сърбеж, оток на Quincke и др.
Ако пациентът е диагностициран с тези усложнения, тогава процедурата трябва да бъде спряна и лечението трябва да започне незабавно.
FGDS е незаменим метод за диагностициране на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, който дава възможност на лекаря да изследва визуално лигавицата на стомашно-чревния тракт и директно да идентифицира техните заболявания. Тази особеност на процедурата определя нейната широко приложениепри големи количествазаболявания на горния храносмилателен тракт. Спазването на показанията и противопоказанията за процедурата ви позволява да увеличите информационното съдържание на FGDS и да намалите риска от развитие на нежелани усложнения.
Но опитен лекар може да постави точна диагноза, ръководейки се от метода на сравнение с лигавиците без патологии.
Изглежда така:
- цветът на лигавицата варира от червено до бледо розово;
- дори при празен стомах винаги има малко слуз на повърхността на стените;
- предната стена изглежда гладка и лъскава, а задната е покрита с гънки.
При гастрит, язва и рак на стомаха се появяват отклонения от нормата, които нито рентгенови лъчи, нито ултразвук могат да открият. Но гастроскопията определено ще ги разкрие: при гастрит заболяването ще бъде показано чрез повишено количество слуз, подуване и зачервяване на епитела и са възможни локални леки кръвоизливи. При язва повърхността на стените е покрита с червени петна, чиито краища имат белезникаво покритие, което показва наличието на гной.
Срок на валидност на гастроскопския тест
При рак на стомаха задната стена на стомаха става гладка, а цветът на лигавицата се променя до светлосив.
Колко често може да се прави гастроскопия?
В живота често има ситуации, когато не придаваме значение на определени симптоми, които показват наличието на патология, и когато се постави диагноза, започваме интензивно да търсим начини да се отървем от нея, подлагайки се на консултации и прегледи с различни специалисти . При гастрит никой лекар няма да предприеме лечение, без да получи точна информация за състоянието на лигавицата.
И често има случаи, когато след преминаване на гастроскопия нов специалист може да изпрати пациента за повторен преглед, за да се увери, че не са настъпили значителни промени във времето.
Навигация на публикации
Гастроскопът се състои от куха еластична тръба, съдържаща оптичен кабел с оптично и осветително устройство в края. През устата и хранопровода маркучът се вкарва в стомашната кухина за цялостно изследване.
Чрез кабела изображението се предава на окуляра или екрана на монитора и лекарят, който провежда изследването, има възможност да изследва състоянието на епитела в различни части на стомаха, като завърта и движи тръбата в желаната посока.
Вредна ли е гастроскопията от гледна точка на състоянието на стените на хранопровода и стомаха при контакт с твърда материя? чужд предмет? Преди процедурата гастроскопът се дезинфекцира старателно, така че вероятността от външна инфекция е изключително ниска (не повече, отколкото при ядене на плодове, хляб или зеленчуци).
Това също така дава възможност за по-задълбочено изследване на състоянието на органите и, ако е необходимо, извършване на биопсия. За да се приведе пациента в състояние медикаментозен сънлекарите използват последно поколениелекарството ПРОПОФОЛ (Diprivan).
Заслужава да се отбележи, че не включва наркотични вещества, а продължителността на действие е минимална, което е напълно достатъчно за провеждане на изследването.
Колко време отнема една гастроскопия?
Как се извършва гастроскопия, колко време продължава такъв преглед - пациентите често задават тези въпроси на гастроентеролог. Гастроскопията е метод за изследване на хранопровода, стомаха и началото на дванадесетопръстника чрез специален оптичен инструмент, който се прилага перорално на пациента.
Този инструмент се нарича ендоскоп. Върхът на устройството внимателно се прекарва през хранопровода до стомаха и тънките черва.
В допълнение, хората, които са предразположени от наследствеността, както и след идентифициране на някакви заболявания по-рано, трябва да помнят, че FGDS има ограничен срок на годност, следователно протоколът FGDS може да бъде валиден и се препоръчва да се повтори манипулацията 1-2 пъти на ден година.
Всеки, на когото е предписан преглед преди операцията, може да предостави проба от своето изследване, тъй като срокът на валидност на FGDS анализа е календарен месец. Това е важно, тъй като по време на интервенцията за язва може да настъпи нейното обостряне, което е изпълнено с големи загуби на кръв.
Какво трябва да има в документа според нормата?
Често по време на преглед се издава заключение на FGD, което е нормално за всички параметри.
Това е особено приятно след извършване на такава процедура.
Краен срок за удостоверение за гастроскопия
Можете да проучите друга проба за сравнение: Или друга опция: Според FGDS датата на изтичане е дадена за приличен период, така че да имате време да завършите всички видове услуги, без да губите време.
Това е важно, тъй като по време на интервенцията за язва може да настъпи нейното обостряне, което е изпълнено с големи загуби на кръв. Какво трябва да има в документа според нормата? Често по време на преглед се издава заключение на FGD, което е нормално за всички параметри.
Това е особено приятно след извършване на такава процедура.
И така, след дълго описание на всички характеристики, като се започне от входа на хранопровода, с всички сфинктери и състоянието на стените, документът съдържа заключението на FGDS.
В идеалния случай ще бъде посочено, че не са открити или открити патологично променени явления в стомаха, както и в 12 PC (дванадесетопръстника).
Срок на валидност на свидетелството за гастроскопия
Отговаряме на 95,51% от въпросите.
Източник: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217
Писменото заключение, издадено след FGD, потвърждава състоянието на храносмилателните органи, изследвани по време на тази процедура. Трябва да разберете, че валидността на всеки анализ може да бъде ограничена.
Така че не отлагайте и започнете да събирате формуляри възможно най-бързо. Важно е да го тълкувате правилно, за да не бъдете подведени относно състоянието на собственото си здраве. Това най-добре може да се направи от лекуващия гастроентеролог, за да се предприемат допълнителни мерки за лечение на съществуващи патологии.
Много пациенти поради общ страх не смеят да отидат дълго време на преглед.
Краен срок за сертификат FGDS
Във всеки случай назначаването на тази процедура може да се случи многократно и незнанието в какви случаи и колко често може да се направи гастроскопия на стомаха е много тревожно за много пациенти.
По отношение на противопоказанията за назначаване на езофагогастродуоденоскопия (официален медицинско наименованиегастроскопия), тогава има няколко от тях:
- някои сърдечни заболявания;
- тесен в сравнение със стандартния вход на стомаха;
- затлъстяване 2-3 градуса;
- хипертония;
- кифоза/сколиоза;
- анамнеза за инсулт/сърдечен удар;
- вродени/придобити кръвни заболявания.
Как се извършва гастроскопията?
Инструмент, който ви позволява да изследвате състоянието на вътрешните стени на стомаха (и, ако е необходимо, дванадесетопръстника), е вид ендоскоп.
Дата на изтичане на сертификата FGDS
внимание
Черният дроб, далакът и други органи отдавна са изследвани в по-голямата си част ултразвукови методи. Такова изследване е много по-безопасно от рентгеновото изследване.
Безпомощността на ултразвука пред въздуха и други газове, които могат да се натрупат в изобилие в изследваните области, може значително да изкриви резултатите или дори да направи ултразвука безполезен.
Трябва да се отбележи, че ултразвуковите методи са по-малко неприятни от гастроскопията, но и по-малко функционални: не терапевтични ефектиНе може да се направи с ултразвук.
Но след тях няма да има неприятни последици.
Информация
Изследването се извършва в специално помещение, оборудвано с монитор и фиброскоп. Редът е:
- Пациентът се поставя на лявата страна на дивана, а в устата или ноздрата му се вкарва сонда, наподобяваща еластичен кабел или мундщук.
- Дишането трябва да остане възможно най-спокойно.
- Тръбата минава по фаринкса, навлиза в хранопровода и стомаха.
- По време на процедурата лекарят може да направи снимка на екрана или да наблюдава състоянието на органите отвътре с видеокамера в другия край на тръбата.
- След това сондата се отстранява плавно.
Практикуването на метода може да причини дискомфорт, така че понякога на пациента се дава обезболяващо средство, анестезия или се поставя под краткотрайна анестезия.
Последният вариант е за предпочитане за извършване на FGDS при деца или неврастеници.
Най-неприятният момент за пациента може да бъде въвеждането на тръба в гърлото и хранопровода - понякога има повръщане и усещане за липса на въздух. С обезболяването няма такова нещо, само ще бъде психологически фактордискомфорт.
хранопровод
За изследване на състоянието на органа се извършва фиброгастродуоденоскопия на хранопровода, дълга тръба около 25 см.
Целта му е да пренесе бучка храна в стомаха. Хранопроводът има три части (цервикална, гръдна, коремна) и три релефни стеснения (в началото, на нивото на трахеята и диафрагмата). В стената на хранопровода има лигавични и субмукозни мембрани, мускулни и адвентициални слоеве.
Обикновено езофагеалната кухина е светло розова на цвят, стените й са гладки, без ерозии или язви.
В хранопровода има два сфинктера - горен и долен. Това са мускули, които се съкращават независимо и контролират преминаването на храната от фаринкса към хранопровода или от хранопровода към стомаха.
- след инструкции да се отпият няколко глътки и да се отпусне напълно ларинкса, ендоскопът се вкарва и спуска до входа на стомаха (най-неприятният момент е преходът от устната кухинакъм хранопровода, при което възниква естествено желание за повръщане);
- след това лекарят започва да завърта гастроскопа, което ви позволява да изследвате състоянието на стомашните кухини от всички страни (ъгълът на видимост на устройството по правило не надвишава 150 градуса).
Продължителност на процедурата
Когато извършва гастроскопия за диагностични цели, опитен лекар се нуждае само от 12-15 минути, за да прегледа цялата вътрешна повърхностстомаха, но в някои случаи може да се наложи извършването на биопсия (вземане лабораторни изследванияпроба от епителна тъкан) или други терапевтични манипулации (например прилагане на лекарства).
За кого го направи? Мога ли да взема всички тестове в платена клиника и да ги нося? Колко струва операцията? И как се договорихте? Пари в ръцете на лекаря? Или договор? Просто знам, че получихте резултата.. Ще вземем SG през юли. Ще отида на почивка през септември и тогава вероятно ще го направя.
Буца е заседнала в гърлото ми :(
Мисля да дойда в платена семейна клиника за два дни, за да взема тестове там ... И след това до 31 GB. Въпреки че в семейството момичето също пише, че е направила всичко на света за нея. Има няколко вида операции, но сумата е тази... Още нищо не съм чела за СМ Клиник.
И в болницата там, това е адска съветска болница? Или нормално отношение? Условия?
Обикновено сфинктерите се затварят напълно, предотвратявайки обратния поток на храната (рефлукс). Ако работата на долния сфинктер е нарушена, тогава солната киселина навлиза в хранопровода, разяждайки стените му. В резултат на това се образуват зачервяване, ерозия, язви и възпаление.
Оптичната сонда, използвана за FGDS на стомаха, помага да се видят дори микроязви на повърхността на лигавицата, дифузни и локални възпалителни процеси, полипи, неоплазми и места на кървене. Последното дори може да бъде спряно. Ако се открият тумори в хранопровода, лекарят ще вземе биопсия със специален режещ инструмент и пинсети. Може да има известна болка при рязане.
Стомах
Процедурата EGD на стомаха е необходима за изследване на структурата на органа. Това е разширена част от храносмилателния канал, свързана с хранопровода и дванадесетопръстника.
Поръчката ще бъде обработена незабавно и веднага ще бъде пусната в производство. Завършването няма да отнеме много време. IN спешен случайМожете да поръчате спешно изготвяне на талон за гастроскопия. Наш куриер ще достави готовия документ в удобно за клиента време.
Кои лекари трябва да посетите в болницата, за да получите сертификат за гастроскопия?
Име на сертификата Цена (руб.) Сертификат за гастроскопия 1300 Сертификат от гастроентеролог 1000 Сертификат за здраве 700
Образци на сертификати за гастроскопия
Обичайно е за мен, както за всички студенти, понякога да играя куки. Но ние сме много стриктни с отсъствията, така че е по-добре да не пропускате без основателна причина, от опасност. Приятел препоръча вашия сайт, за да купите отпуск по болест, ако е необходимо.
Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) е ендоскопски методизследване, при което специална сонда се вкарва през устата в горните части на храносмилателната система(хранопровод, стомах, дванадесетопръстник) за визуална оценкасъстояние на вътрешната лигавица.
Гастроскопията е рутинно изследване, което показва какво се случва в хранопровода. Предписва се при съмнение за възпалителни, дегенеративни и онкологични заболявания. Безспорното предимство на FGDS е, че специалистът има възможност да измери киселинността, да проведе бърз тест за наличие на инфекция с Helicobacter pylori и биопсия на променени тъкани.
След приключване на изследването на пациента се издава протокол с резултатите. Обикновено се описват откритите промени в лигавицата. Като вземе предвид тези твърдения, лекуващият лекар поставя окончателна диагноза или изпраща пациента за допълнителни изследвания.
Как изглежда нормалният протокол?
Обикновено лигавицата в горните части на храносмилателната система трябва да е розова на цвят, повърхността й да е покрита с умерено количество слуз.
Наблюдават се рефлексни движения в хранопровода при преглъщане. Стената не е разширена, лигавицата съдържа няколко надлъжни гънки. Обикновено няма остатъци от храна или напитки. Долният езофагеален сфинктер е напълно затворен при изследване.Долните езофагеални вени не се визуализират.
В стомаха лигавицата образува множество гънки, които лесно се изправят при подаване на въздух през тръба. По стените няма бели фибринови отлагания или кръвни съсиреци. Съдовете не се визуализират. По вътрешната стена също няма дефекти. Периодичните перилсталтични движения са ясно видими. Стомашният сок при здрав пациент е бистър. На кръстовището на дванадесетопръстника има пилор (гладкомускулен сфинктер), който периодично се отваря.
Лигавицата на дванадесетопръстника е розова, забелязват се напречни гънки на Kerkring. Често в лумена се откриват жълто-зелени жлъчни примеси. Голяма крушка с правилна форма, без деформация.
Бърз тест за наличие на инфекция с Helicobacter pylori при здрав пациент е отрицателен.
Стандартните показатели за киселинност са представени в следната таблица:
Какви заболявания могат да бъдат открити при изследване на стомаха?
Фиброгастродуоденоскопията може да открие промени, характерни за следните патологии:
- Гастрит (възпаление на стомашната лигавица, понякога повърхностно и по-дълбоко):
- катарална (стенна хиперемия);
- ерозивни (дефекти на лигавицата с малки кръвоизливи);
- атрофичен (изтъняване на мембраната с намаляване на броя на лигавичните жлези);
- Болест на Menetrier (хипертрофична форма на гастрит).
- Пептична язва (на снимката стомашната язва изглежда като локален дефект на лигавицата с подуване на съседните тъкани).
- Дуоденогастрален рефлукс.
- Езофагит.
- Хранопровод на Барет (вместо плосък епител, в долните части се появява цилиндричен епител).
- Болест на Крон – специфична възпалителен процес, което може да засегне всички части на храносмилателната система.
- Добре дошли или злокачествени новообразуванияхранопровод, стомах, дванадесетопръстник или туморни метастази от други места.
- Химическо или радиационно увреждане.
- Кандидоза (главно при пациенти с имуносупресия, като усложнение на HIV инфекция или химиотерапия).
- Хронична портална хипертония чернодробна недостатъчност(подуване и разширение на долните езофагеални вени).
- Вродени аномалии на храносмилателната система.
- Хиатална херния.
- CREST синдром с системна склеродермия (автоимунно заболяванес увреждане на съединителната тъкан).
- Вроден синдром на Peutz-Jeghers (пигментация на лигавицата с полипоза).
- Целиакия (автоимунна непоносимост към храни, съдържащи глутенов протеин).
- Болест на Whipple (инфекциозно увреждане на червата, придружено от отлагане на липиди в стената му).
- Недостатъчност на кардията (недостатъчно затваряне на долния езофагеален сфинктер).
- Стомашен тонус (хипотония).
Как се извършва гастроскопия на хранопровода?
В началото на изследването сондата постепенно се прекарва през хранопровода. Изображението от камерата му се подава на специален екран, където вътрешна стенаХраносмилателната система се изследва внимателно от ендоскопист.
Също информация се показва от сензора, който определя киселинността.
Преминавайки през хранопровода и стомаха, сондата навлиза в дванадесетопръстника. Тук лекарят насочва вниманието си към състоянието на лигавицата и нейната цялост. Особено се проучва внимателно регион голямо зърно– тук най-често се откриват язви или ерозии.На задна стенасъществува риск от откриване на скрити малки кръвоизливи.
След това прегледът преминава към стомаха. Обърнете внимание на функционирането на вратаря. При здрави пациенти тя трябва да се затваря плътно и да не позволява на съдържанието на дванадесетопръстника да изтече обратно. В противен случай се диагностицира дуоденогастрален рефлукс.
IN антрумастомашната слуз се събира за откриване на инфекция с Helicobacter pylori, който най-често колонизира точно този отдел на храносмилателната система.
При изследване на стомашната лигавица се взема предвид степента на изразеност на хаустрата - нейните гънки. Ако се открие активно кървене, е необходимо да се оцени неговата активност и приблизителната загуба на кръв (в ml), както и риска от рецидив.
След това сондата отново навлиза в лумена на хранопровода. В долната му третина се обръща внимание на наличието на изпъкнали вени, като се измерва и техният размер.
При откриване на язва или неоплазма трябва да се направи биопсия на променената тъкан.С помощта на манипулатор се вземат няколко малки тъканни проби, които след това се изпращат за цитологично изследване. Резултатите от него обикновено идват след няколко дни. Те показват вида на тъканта на пробата, степента на диференциация и злокачественост.
Резултатите обикновено се доставят на пациента няколко минути след края на изследването или се изпращат на посочения имейл адрес. заключения цитологично изследване(ако се прави биопсия) пристигат след приблизително 10 дни.
Интерпретация на резултатите за общи патологии
Най-честите диагнози и техните признаци по време на фиброгастродуоденоскопия са изброени в следната таблица:
| болест | Признаци по време на FGDS |
| Ахалазия | Преминаването на сондата през хранопровода е затруднено. В лумена му се откриват останки от храна. Малко над прехода към стомаха има разширение на кухината на хранопровода. |
| Хранопровод на Барет | IN долна частзона за наблюдение на хранопровода постоянно зачервяване на лигавицата, която се простира на 3 см над ръба на диафрагмата. |
| кървене | В активната фаза ендоскопистът вижда активно кървене в кухината на органа. Неактивни - кръвни съсиреци, тромби, големи фибринови отлагания или съдове с ерозирани стени. |
| Катарален (прост) гастрит, езофагит или дуоденит | Хиперемия (зачервяване) на лигавицата, повишено количество слуз. |
| Атрофичен гастрит | При преглед лигавицата е изтънена, бледа, гънките са слабо изразени, количеството на слуз е намалено, киселинността е намалена. Най-често се локализира в антралната част на стомаха. |
| Ерозивен гастрит | На повърхността на лигавицата се открива множество дефекти (ерозии). Повърхността им се нарязва от кръв, която с времето се образува кори. |
| Хипертрофичен гастрит (болест на Менетрие) | Откриват се увеличени гънки на стомашната лигавица (ширината често надвишава 10 mm) с яркочервен цвят, които плътно прилягат една към друга. Визуално те приличат на калдъръмени камъни или мозъчни извивки. Между гънките се натрупва слуз. |
| Разширяване на долните езофагеални вени | Преди прехода на хранопровода в стомаха има разширени синьо-виолетови съдове, които изпъкват в лумена на органа изпод лигавицата и частично го стесняват. |
| Пептична язва | Открито дефект на лигавицата, неправилно кръгла или овална форма . Наоколо има област на подуване на тъканите. Може би покрити с кръвни съсиреци или фибрин(протеин бяло). Резултатите показват местоположението и размера на дефекта. |
| Злокачествено новообразувание | По-често плоска или полукръгла формация без ясни граници. Може да е на петна, с израстъци във формата на карфиол или области на вдлъбнатини. Около образованиетовинаги се открива реактивна зона възпаление на лигавицата. В по-късните етаписъщо се случва тъканна смърт и чести кръвоизливи. Трябва да се посочи местоположението и размерът на тумора и се прави биопсия на тъканна проба. |
| Доброкачествено образувание (аденом, полип, киста) | Открива се ясна граница между променената и нормалната тъкан. Появата на възпаление около тумора е нехарактерна. Често изглежда като малък растеж на лигавицата (полип) или кръгло образувание (киста). |
| Цьолиакия | Има изразена атрофия (до пълно изчезване) на гънките дванадесетопръстника. Лигавицата е гладка, покрита с голямо количество слуз. |
| Дуоденогастрален рефлукс | По време на FGDS, в лумена на стомаха има жълто-зелена жлъчка, как да се лекува патологията се влияе от намалено нивокиселинност. |
| болест на Крон | Наблюдава се ограничено увреждане на лигавицата с тежка хиперемия и образуване на малки (1-2 mm) ерозии. |
Повечето опасна болесткойто може да бъде открит по време на FGDS, е рак на стомаха. Можете да прочетете повече за това.
Кога да се направи повторен преглед?
За млад пациент необходимост превантивна ендоскопско изследване на стомаха ниско. Съвременните препоръки за лечение на инфекция с Helicobacter pylori обикновено препоръчват избягване на FGDS, ако е възможно да се повтори фекален тест за антиген на патогена.
Рационално е да се проведе ново изследване само ако антибактериална терапияне даде очакваните резултати и симптомите на болка и дискомфорт в корема продължават.
Когато се открият области на предракова дегенерациялигавица (полипи, хранопровод на Барет) и отказ хирургична интервенцияПрепоръчва се повторение на FGDS годишно.
След хирургични интервенции провеждат се повторни изследвания не по-рано от шест месеца по-късно. Показан е при пациенти, които имат постоянна болка в горната част на корема и симптоми на диспепсия, въпреки адекватната лекарствена терапия.
Съвети от ще ви помогнат да улесните процедурата.
Колко дълго е валиден резултатът?
Срок на валидност на резултатите FGDS за лекар – 3 месеца. Този срок обаче може да бъде съкратен. Действието зависи от състоянието на пациента, например, когато се появят признаци стомашно-чревно кървене, изследванията трябва да се направят възможно най-бързо.