Сърбящи кожни контакти върху. Как бързо да се отървете от сърбежа у дома. Сърбеж по цялото тяло и главата

Видове сърбеж и причини

Механизмът на появата на усещане за сърбеж все още не е напълно проучен. Сърбеж и болезнени усещанияимат общи характеристики и подобни причини. Те са въздействието на комбинацията от всички фактори върху периферията на нервната система.

Въз основа на резултатите от изследването лекарите разделиха усещанията за сърбеж на 4 групи, които се различават по източниците на сърбеж:

Психогенен - психосоматично разстройство, произтичащи от силен стрес, редица фобии и симптом на повишена тревожност.

Невропатична - причинена от увреждане на областите на мозъка, отговорни за чувствителността на кожата.

Пруритоцептивният сърбеж не е нищо повече от симптоматика, причинена от кожни заболявания, алергии и дерматити.

Неврогенен - ​​възниква в резултат на повреда естествени процесив организма. Докато няма пряка връзка с нарушения във функционирането на нервната система.

В повечето случаи първите два вида сърбеж се появяват без видима причина.

Обикновено човек има здрава и чиста кожа и сърбежът не е придружен от обриви. Други видове сърбеж обаче се характеризират с ярки симптоми: обриви, подуване, лющене и загрубяване на кожата.

Сърбежът атакува и лигавиците на очите, роговицата и кожата - подобни усещания възникват във всяка част на тялото. Ако визуалната причина за сърбежа не може да бъде установена, това не означава, че той е безвреден и ще изчезне сам, това е добра причина да се консултирате с лекар.

Хората над 60 години понякога изпитват необясним сърбеж по цялото тяло, но не изпитват зачервяване на кожата или обриви. Лекарите смятат, че причината за подобни явления е промени, свързани с възрасттав организма. Тези промени засягат всички системи на човешкото тяло и имат сходни последици.

Ако ви сърби цялото тяло. причини

Сърбежът може да възникне по много причини, вариращи от общи алергиизавършващи със сериозни заболявания. Несъмнено е доста трудно да се вземат предвид абсолютно всички причини, лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор защо се появява сърбеж. Най-често срещаните обаче са следните:

Кожни гъбички. IN в такъв случайзоната е повредена, но понякога колониите от гъбички засягат много големи площи, до цялото тяло. При наличие на гъбички сърбежът е придружен от зачервяване, лющене на кожата и косопад.

Алергията е реакция към вещества, които влизат в тялото с храна. Хората често се оплакват от сърбеж след прием на излишни количества витамин С. никотинова киселинаи аспирин.

Крастата се появява, когато краста акара проникне в кожата. Първоначално вредителите заразяват една област на кожата, но ако лечението не се следва, те лесно се размножават, засягайки големи площи. Сърбежът по кожата се засилва през нощта и е най-забележим по стомаха, китките, слабините и между пръстите.

Захарният диабет е заболяване, което нарушава функционирането на ендокринната система и метаболизма като цяло. Поради това в тялото възниква дефицит на хормони, което се проявява с разсеяност, слабост и сърбеж по кожата по цялото тяло.

Чернодробно заболяване. При цироза и хепатит съдържанието на жлъчни киселини и билирубин в организма се увеличава. Това може да причини пожълтяване на кожата и сърбеж.

Бъбречни нарушения. Ако има неизправност в тяхната работа, тогава в тъканната течност се образуват азотни съединения, които се отделят само с пот, поради което кожата сърби.

Проблеми с щитовидната жлеза. Често хората с това заболяване изпитват сърбеж поради ксероза - суха кожа, която се причинява от липса на хормони.

Болести на лимфната и кръвоносната система. Лимфата и кръвта доставят хранителни вещества и кислород на кожните клетки. Промените в химичния състав на тези вещества могат да причинят възпаление, пристъпи на сърбеж по цялото тяло и зачервяване на кожата.

Нарушения в стомашно-чревния тракт. Когато има неизправност в червата, отпадъците и токсините започват да се натрупват, което води до промяна в химичен съставпот. С отделянето на пот в кожата навлизат токсини, които провокират сърбеж по цялото тяло и акне.

Фобии. Понякога причината за заболяването може да бъде психологически аспекти. Хората, които се страхуват да не получат въшки или краста, често се оплакват от сърбеж. В допълнение, мизофобите (хора с натрапчив страхмикроби и мръсотия).

Блокирайте подобни статии

Не е изобретен универсален лек за сърбеж, тъй като основните причини са твърде различни една от друга, за да бъдат елиминирани с един метод. Следователно пациентът трябва първо да се подложи на изследване и след това да отиде на лекар, за да предпише лечение.

Когато възникнат неприятни усещания, хората веднага бягат в аптеката за всякакви лекарства за алергия (Лоратадин, Супрастин, Ериус и др.). Всички те не винаги могат да помогнат - само при диагностицирано алергично заболяване. Ако сърбежът е причинен от заболявания вътрешни органиили кръв, различни хормонален дисбаланс, тогава не можете да очаквате ефект от тях.

морска вода (това е директно плуване в солени водни тела или вземане на вани с морска сол);

лечебни вани с успокоителни и антисептични билки;

За да избегнете неприятни усещания, можете да следвате прости правила за хигиена: редовно сменяйте спалното бельо, когато избирате дрехи, ръководете се от екологичността на тъканта, избирайки естествени материали. IN зимно времее необходимо внимателно да се грижите за кожата на тялото, като елиминирате възможността за пресушаване (използване битова химия) и изветряне на улицата. Ръцете имат най-голяма нужда от деликатна грижа - те трябва да се мият редовно с деликатни препарати без алергени.

изобилие вредна хранаи постоянен стрес в живота модерен човек- не е последната причина за появата на сърбеж по кожата. И ако по-рано хората страдаха от този бич поради липса на хигиена, сега случаите на краста от психологическо естество зачестиха. Избягвайте, когато е възможно, конфликти и стресови ситуации, защото с никакви пари не може да се купи здраве!

Други материали

Сърбяща кожа– най-честото оплакване, с което пациентите идват на преглед при дерматолог. В повечето случаи този симптомпридружени от обриви, но при някои заболявания сърбежът може да бъде изолиран симптом. Понякога клинична картинасе допълва от парене и изтръпване, но сърбежът остава основният симптом и изисква задълбочено изследване. В редки случаи генерализираният кожен сърбеж може да бъде симптом на злокачествени тумори, така че не трябва да отлагате посещението при специалист. Присвояване правилно лечениеи проблемът може да бъде елиминиран само след задълбочена диагноза и установяване на причината, която е причинила появата на неприятни симптоми.

Сърбежът е усещане за парене или силно изтръпване в повърхностния слой на епидермиса. Може да се появи не само на повърхността на кожата, но и в лигавиците. Части от тялото, които са в постоянен контакт с околната среда, често са мръсни или са във влажно състояние, често са податливи на сърбеж. Например, за пълните жени проблемната зона може да бъде пространството под гърдите. Тази част от тялото често се изпотява, а потта е отлична среда за размножаване на гъбички и патогенни бактерии, които причиняват силно парене. Понякога може да се появи неприятна гнилостна миризма, но по-често жените се оплакват само, че кожата под гърдите сърби.

Сърбежът може да се появи по кожата на гениталиите, краката, лактите, коленете и други области. Такъв сърбеж се нарича локализиран, тъй като се появява в определена част на тялото (има специфична локализация). Понякога се появява изтръпване и парене по цялата повърхност на тялото - тази формапатологията е генерализирана.

В зависимост от времето на възникване и тежестта на процеса, сърбежът може да бъде:

• остър;
• хроничен.

Провокиращите фактори за остър сърбеж най-често са различни алергени: животински косми, домашни растения, храна, прах. Понякога такава реакция възниква при използване на определени лекарства, така че хората с лоша поносимост към всякакви синтетични компоненти определено трябва да информират своя лекар за това.

Хроничният сърбеж може да е признак на няколко заболявания и повечето от тях не са свързани с дерматологията. Квалифициран лекар ще ви помогне да определите правилно причината за дискомфорта. Прегледът трябва да започне с посещение при терапевт или дерматолог, според показанията на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и консултации със специализирани специалисти: ендокринолог, имунолог, алерголог и гастроентеролог.

Сърбеж без обрив: възможни причини

Ако сърбежът ви притеснява дълго време и няма други признаци на алергия (обрив, сълзене, зачервяване на склерата на очите), е необходимо да се провери функционирането на вътрешните органи, тъй като причините за такива симптоми може да бъде много сериозно. Понякога, за да премахнете сърбежа, е достатъчно да премахнете продукт от менюто или да спрете да използвате определени лекарства, като ги замените с лекарства, съдържащи подобно действие, но в някои случаи лечението може да бъде дълго и трудно, така че не трябва да отлагате отиването в болницата.

Хепатит и цироза

Повече от 100 хиляди души умират от чернодробна цироза всяка година. В 80% от случаите патологията има изключително неблагоприятна прогноза, особено ако освен черния дроб е засегната и нервната система. Продължителността на живота с прогресираща цироза обикновено е 4-5 години, докато смъртта може да настъпи много по-рано, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря относно режима и лечението.

На ранен етап цирозата е практически безсимптомна. Единственият признак, по който може да се подозира нарушение във функционирането на „главния филтър“ на тялото, е генерализираният сърбеж. Това се дължи на факта, че чернодробните клетки (хепатоцити) постепенно се разрушават и органът не може напълно да изпълнява функциите на филтриране и пречистване на кръвта от токсини, отрови и алергени.

С напредването на патологията пациентът може да забележи други прояви, които включват:

• уголемяване на корема при запазване на параметрите на други органи;
• пожълтяване на кожата и очните склери;
• периодични колебания в телесната температура;
• повишен сърбеж на кожата.

Същите признаци са характерни за различни видовехепатит, следователно, когато се появят, е необходимо спешно да се подложат на тестове и да се направи ултразвук на черния дроб, за да се потвърди или опровергае предполагаемата диагноза.

Диабет

Сърбежът при захарен диабет от всякакъв тип е локализиран и се проявява главно върху гениталиите. Понякога пациентът има желание да почеше ръцете си около лактите, краката и дланите. Такива симптоми рядко се диагностицират при млади пациенти. Обикновено жените в пенсионна и напреднала възраст (над 50-55 години) се оплакват от сърбеж, при мъжете този симптом се среща само в 35% от случаите.

важно!Повишен сърбеж при захарен диабет се наблюдава при рязко увеличениеглюкоза в кръвта, така че ако има значително усещане за парене, трябва да измерите нивото на захарта си с глюкомер и да се обадите на лекар, ако общото ви здравословно състояние е незадоволително.

Депресия и психоза

Психоемоционалните разстройства са едни от най вероятни причинипоявата на сърбеж. При хора с разстройство хормонални нивадори леко безпокойство може да предизвика влошаване кожни проявии повишено усещане за парене. Ако пациентът се развие депресивно разстройство, важно е да се свържете с специалист навреме, тъй като забавянето е изпълнено не само с външни прояви, но и с дълбока емоционална депресия, която може да доведе до фатален изходдори при хора, които не са склонни към самоубийство.

Тийнейджърите изпадат в депресия особено бързо и трудно я понасят, така че родителите трябва да следят внимателно състоянието на детето и да забелязват промените, които могат да бъдат първите предупредителни сигнали. Те включват:

• чести промени в настроението;
• твърде внезапно затишие и желание за самота (особено ако тийнейджърът преди това е бил доста активен и е обичал да общува с връстници);
• проблеми със съня (детето често може да се събуди посред нощ и да седи на леглото, гледайки в една точка).

От външните прояви може да се забележи постоянно желание да се почеше която и да е част от тялото, огъване и удължаване на пръстите, промени в погледа.

важно!Сърбежът при депресия винаги е генерализиран, така че може да се появи по всяко време и на всяка област на кожата и лигавиците.

Сърбежът по време на психоза е характерен предимно за жени над 40-годишна възраст. Обикновено се появява на скалпа и наподобява пълзящи насекоми. В медицината това явление се нарича "тактилни халюцинации". Външно една жена може да изглежда както обикновено и да няма признаци на патология, така че ако се появят такива оплаквания, е необходимо спешно да потърсите медицинска помощ.

Онкологични заболявания

Много е важно да се обърне внимание на всякакви кожни прояви за хора, които имат генетична предразположеност към злокачествени процеси. Ракът в ранен стадий протича без очевидни симптоми, следователно, всякакви признаци и промени в благосъстоянието трябва да бъдат тревожни.

Генерализиран силен сърбеж най-често се появява при рак на панкреаса и червата, особено ако туморът блокира отвора в дванадесетопръстника. Злокачествени образуванияв органите на пикочно-половата система може да се появи и на фона на умерен сърбеж без обрив или други симптоми. Таблицата по-долу показва честотата на сърбеж на различни места на ракови тумори.

важно!Някои смятат, че при хелминтоза паренето и сърбежът се появяват само в областта на ануса и гениталиите, но това не е така. Някои видове червеи (като кръгли червеи) могат да се преместят в белодробната система и сърдечния мускул, причинявайки силен сърбеж по цялото тяло. Аскаридозата е смъртоносна за хората, така че напуснете подобен симптомбез внимание е невъзможно.

Педикулоза– друга причина за сърбеж, който в този случай ще се появи на скалпа. В детските групи често се срещат въшки, така че момичетата с дълга коса е най-добре да сплитат косата си на плитка, като я вдигат високо и я вържат здраво на кок.

При краста– инфекциозна патология, причинена от навлизане в тялото на краста – сърбежът рядко е изолиран симптом. Често се появява с кожни обриви, но при малка степен на увреждане, обривът и други симптоми може да отсъстват.

Болести на кръвта

При липса на желязо в организма и развитие на желязодефицитна анемия всеки втори пациент се оплаква от сърбеж. Обикновено се появява на места с повишено кръвообращение: гениталиите, тазовите органи и гърдите. Не е трудно да се диагностицира анемията, така че ако се консултирате с лекар навреме, е възможно да предотвратите усложнения и да избегнете неприятни последици.

В допълнение към изтръпването, пациентът изпитва и редица други симптоми, например:

• чести главоболия и световъртеж;
• бледа кожа;
• промени във вкусовите предпочитания;
• повтарящо се кървене.

Понякога сърбежът с анемия може да липсва напълно, но в повечето случаи има хронично тактилно нарушение с чести рецидиви.

Други причини

Липсата на достатъчна хигиена може да причини изолиран сърбеж без добавяне на обрив и други симптоми. Неправилно подбраната козметика с високо съдържание на аромати и багрила може да увеличи дискомфорта и да причини значителен дискомфорт. Дори ароматизираната тоалетна хартия може да предизвика дразнене на кожата в и около гениталиите. анус, Ето защо по-добри средстваЗа грижа за кожата е по-добре да изберете неутрални, без добавяне на силни синтетични вещества.

Приемът на определени лекарства (най-често опиум) може да предизвика пристъп на силен сърбеж, който трудно се облекчава с антихистамини. Ако възникнат такива нежелани реакции, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, тъй като самопредписването на лекарства за алергия може да влоши ситуацията.

Видео - 3 причини за сърбеж

Сенилен сърбеж

Сърбежът, свързан с възрастта, се разглежда нормално явление, като има няколко физиологични причини:

• загуба на влага и повишена сухота на кожата;
• промени в хормоналните нива;
• недостатъчно производство на колаген и еластин;
• смущения в работата на бъбреците и черния дроб, водещи до недостатъчно пречистване на кръвта и другите течности от токсини и алергени и натрупването им в организма.

Сенилният сърбеж обикновено е със средна интензивност и не причинява силен дискомфорт. За да намалите усещането за парене, трябва да добавите повече плодове, билки, горски плодове и зеленчуци към вашата диета. Месото и рибата трябва да се консумират поне 3-4 пъти седмично, тъй като те са отлични източници на протеини и незаменими аминокиселини, необходими за здравето на кожата и поддържане на нейните функции. Не забравяйте за млечните продукти - източник на калций и фосфор.

Можете да решите проблема в напреднала възраст с помощта на козметика, но трябва да са качествени и безопасни. По-добре е да изберете крем за специални чувствителна кожа, тъй като тази козметика не съдържа парабени, аромати и токсични багрила.

Ако сърбежът се засили, се появи обрив или болезнени пукнатини, трябва да се консултирате с лекар.

Сърбеж по време на бременност

Лекото усещане за парене по време на бременност се обяснява с промени в хормоналните нива, така че няма причина за безпокойство, ако няма други оплаквания. Някои жени отбелязват появата на сърбеж по корема. Усещанията се засилват през последния триместър, когато стомаха очаквана майкадостига максималния си размер.

Кожата на корема постоянно се разтяга, докато коремът расте. При бърз растеж или липса на еластичност кожата става прекалено стегната, появяват се стрии и силен сърбеж. Гинекологът, който наблюдава жената, ще ви помогне да изберете лекарство, което ще облекчи тези симптоми, но усещането за парене ще изчезне напълно едва след раждането.

Сърбежът без обрив е доста опасен симптом, чрез който може да се подозира наличието на тежки патологии във функционирането на вътрешните органи. Дори ако всичко е наред със здравето, е необходимо да се установи причината за явлението и да се вземат мерки за отстраняването му. Постоянното надраскване на кожата води до образуване на микропукнатини, в които лесно може да проникне инфекция, така че трябва да посетите лекар веднага след появата на такива симптоми.

Генерализираният сърбеж е дразнещо, болезнено, гъделичкащо усещане, което засяга кожата по цялото тяло или върху много големи области. Днес ще ви разкажем за причините и лечението на силен кожен сърбеж по цялото тяло със и без обрив с цветни снимки.

Какво е генерализиран сърбеж

Генерализираният сърбеж е дразнещо, болезнено, гъделичкащо усещане, което засяга кожата по цялото тяло или в много области на голяма площ и провокира физиологичен рефлекс на чесане. Самата концепция за сърбеж в медицината не е определена с достатъчна точност, тъй като физиологичният и биохимичен механизъм на това явление не е ясен.

Установено е обаче, че сърбежът е усещане, близко до болката, което стимулира нервните окончания на границата на епидермиса и дермата и предизвиква необходимост от разчесване на кожата в определена област. Най-често сърбежът по цялото тяло е симптом на системно (общо) заболяване, което във всеки случай изисква задължително откриване на причината, тоест точна диагноза.

Тази форма на сърбеж се характеризира с липсата на обриви и кожни дефекти, което е характерно за локализираната форма с кожни патологии, проявление под формата на атаки (често непоносими), увеличаване на определено време- обикновено вечер или през нощта. При пароксизмален обсесивен сърбеж пациентът може да надраска кожата не само с нокти, но и с твърди, пробиващи предмети - гребени, четки - увреждайки епидермиса (т.нар. биопсичен сърбеж).

В други случаи пациентът може да страда от сърбеж почти постоянно.

Това видео ще ви каже какво е генерализиран сърбеж:

Класификацията му

Съвременната медицина класифицира сърбежа според неговия произход. Обобщена класификация според Twycross и Bernhard:

1. Сърбежно или дерматологично.Възниква при възпаление, увреждане на кожата, например при ухапване от насекоми, акариаза, пренасяна от кърлежи (),.
2. Системен (неврогенен) сърбеж, протичащи без увреждане на нервната система, като един от симптомите на вътрешни патологии (заболявания на черния дроб, храносмилателните органи, бъбреците, ендокринни нарушения).
3. Невропатичен сърбеж, който се развива при увреждане на една от централните или периферните части на нервната система и често се комбинира с нарушена чувствителност. Това може да включва постхерпетична невралгия, увреждане на нервите, мозъчни тумори и мозъчни абсцеси.
4. Психогенен сърбеж– особена, тежка форма на сърбеж, която се появява, когато психични разстройствабез никакви симптоми на кожни заболявания. Но тежкият, продължителен стрес и тревожност могат да провокират подобна форма на сърбеж дори при липса на психични разстройства.

Много често генерализираният сърбеж е със смесен произход, така че диагностицирането истинската причинаразвитието му е трудно.

Как да разпознаете симптом в себе си

Лесно е да се идентифицира такова изразено усещане като сърбеж, дори ако сърбежът не е постоянен и е с умерена интензивност.

Външни симптоми на сърбеж:

• екскориации от точков или линеен характер (надраскване) върху различни области на кожата
• кръвни корички;
• външен вид на нокътни плочкисимптом на "полиране" - ноктите стават лъскави и много гладки, а краищата им се изпиляват;
• , изтощение на нервната система.

По-долу ще говорим за причините, които причиняват генерализиран кожен сърбеж.

Възможни заболявания и разстройства

Болестите, които провокират генерализиран кожен сърбеж, са различни по етиология (причина). Това могат да бъдат следните патологии.

Бъбреци и черен дроб

• бъбречни заболявания, включително дисфункция, гломерулонефрит, възникващ в хронична форма(85% от пациентите или повече) на фона на бавното развитие на уремия (отравяне на тялото с токсични вещества). Уремичният сърбеж може да се появи дифузно - по цялата кожа - или в области: шия, раменен пояс, външни полови органи, крайници, нос. Интензивността на такъв сърбеж обикновено се увеличава през нощта, през летните месеци, след диализна процедура.
• чернодробно заболяване. Сърбежът на черния дроб е един от най-нетърпимите и постоянни симптоми на чернодробни патологии, които се развиват на фона на нарастваща холестаза - задържане на жлъчка поради нарушение на изтичането му. Наблюдава се при лямблиоза, при 25% от пациентите с жълтеница, при всеки 5 пациенти с хепатит, при 10% от случаите, както и при първичен склерозиращ холангит, холелитиаза. В случай на билиарна цироза, сърбежът се появява при почти 100% от пациентите. Често сърбежът служи ранен знакзаболяване, появяващо се 1 или 2 години по-рано от другите симптоми. Обикновено е по-изразено по бедрата, корема, между пръстите, по кожата на дланите и ходилата.

В допълнение към сърбежа на кожата има и други важни симптомичернодробна дисфункция:

• гадене, оригване с горчивина, повръщане;
• подуване на корема, метеоризъм, диария или запек;
• светли (жълти, сиви) изпражнения;
• потъмняване на урината;
• пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата;
• общо неразположение, летаргия, .

Хематология

При заболявания на кръвта сърбежът често се разпространява по цялата кожа, но специален признак е неговата интензивност в определени области: с желязодефицитна анемия - в интимна зона, с болестта на Ходжкин (всеки има 3) - над лимфните възли, особено на врата и подмишниците.

Дифузният сърбеж се среща и при системна мастоцитоза, полицитемия (еритремия), при която има постоянен, пробождащ, парещ характер, често аквагенен, т.е. забележимо изразен след контакт с вода.

Както при чернодробни патологии, сърбежът на кожата при хематологични заболявания често се появява преди появата на други симптоми. При полицитемия сърбежът се засилва след гореща вана. Трябва да обърнете внимание и на др сериозни признациБолест на Ходжкин:

• пациентът губи тегло;
• наблюдаваното обилно изпотяванепрез нощта (бельо, мокро от пот);
• възможна треска, последвана от температура, която пада под нормалната;
• силна болка и разширяване на лимфните възли, особено след пиене на етанол;
• определя се увеличение на черния дроб и далака.

Ендокринни, хормонални и метаболитни нарушения

Причините за сърбеж включват ендокринни, хормонални и метаболитни нарушения, които включват захарен диабет, хипер- и хипотиреоидизъм, менопаузата, подагра, дефицит на витамин А и В).

• Диабетният генерализиран кожен сърбеж при някои пациенти засяга кожата на цялото тяло, но по-често засяга гениталната област и ануса, ушни канали.
• Умерен, периодичен сърбеж при хипертиреоидизъм се наблюдава в цялото тяло при 5-10% от пациентите на фона на развитието на тиреотоксикоза.

Хипотиреоидният сърбеж, който се провокира от изсушаване на кожата, е генерализиран, понякога се проявява много ясно - дори причинява увреждане на кожата по време на чесане.

• развитие злокачествени тумори(, неоплазми в стомаха, панкреаса, глюкагонома,) в 3% от случаите се проявява като сърбеж по цялото тяло. Особено често се наблюдава при и.
• неврологични заболявания, психоневрози, психози, мозъчни тумори, множествена склероза, дълбока депресия, фобии (страхове), предизвикват развитието на така наречения психогенен сърбеж.
• алергии и употреба на определени лекарства.

Често сърбежът на цялото тяло измъчва пациенти с астма и обструктивна белодробна болест, провокирани от неоткрита алергия, това е особено очевидно по време на пристъпи на кашлица. В този момент цялата кожа сърби, но особено силно - отпред на шията - в ямката, на гърдите, на гърба.

Причините за такъв сърбеж са ендокринни нарушения, дехидратация на кожата, ксеродерма и атеросклероза.

Сърбежът при менопауза при жените също може да бъде дифузен, но по-често засяга гениталната област и ануса, аксиларните гънки, гърдите, езика и небцето.

Други видове генерализиран сърбеж:

• сезонен сърбеж, който се появява през пролетта или есента;
• сърбеж като рефлекторна реакция на силно преживяване, например след ухапване от насекомо.

• височинният сърбеж не е много често срещано явление, развиващо се на надморска височина от 10 хиляди метра поради промени в налягането.

Това видео ще ви каже кои са 3-те основни причини за сърбеж по цялото тяло:

Как да се справите със сърбежа по цялото тяло

Наличието на сърбеж, засягащ цялата кожа, множество зони и особено симетрични, по-често показва неговата вътрешна природа, тоест, че е един от признаците на развиващо се заболяване, понякога в много ранен стадий. Следователно идентифицирането на вътрешната патология, която причинява сърбеж, е основната диагностична задача и основата за по-нататъшно развитие на тактиката на лечение и едновременното премахване на сърбежа.

Диагностика

Диагностицирането на сърбеж по кожата е много важно медицинско събитие, тъй като спешната нужда от чесане често предшества появата на тежки заболявания. Първо се извършва т. нар. физикален преглед на пациента с анализ на състоянието на кожата.

Ако сърбежът не е свързан с дерматоза, започва търсенето на други заболявания. Прегледът включва:

• задължителен кръвен тест за определяне на броя на левкоцитите, ESR;
• анализ на урината със задължителна идентификация на количеството протеин, захар, утайка, микроорганизми;
• (чернодробни тестове, включително показатели за нивата на захарта, ALT, билирубин, алкална и кисела фосфатаза, холестерол, креатинин, урея, пикочна киселина, както и определяне на състоянието на протеиновия метаболизъм и протеиновите фракции; количеството желязо в кръвния серум, в еритроцитите);
• (показатели на кръвосъсирването);
• анализ на изпражненията за съдържание на кръв, хелминти и техните яйца;
• Рентгенография на бял дроб, ултразвук на черен дроб и щитовидна жлеза, панкреас, далак, жлъчен мехур;
• анализ на нивото на тироксин.

Пациентите със сърбеж, чиято причина не може да бъде незабавно установена, периодично се преразглеждат, тъй като заболяването, което причинява необходимостта от чесане, често се проявява по-късно.

Лечение

При широко разпространен сърбеж, дори ако се идентифицира болестта, която провокира развитието му, е доста трудно да се елиминира. Следователно, на първо място, се елиминират факторите, които допринасят за повишен сърбеж.

• Избягвайте прегряване, когато сте в помещения с хладен въздух, използвайте по-често хладни душове и вани.
• Избягвайте докосването на кожата с тъкани от синтетични и вълнени влакна;
• избягвайте контакт с дразнещи химикали - сапун, прахове, гелове, използвайте перилни препаратис намален pH фактор, използвайте овлажняващи кремове;
• Избягвайте приема на лекарства и продукти, които могат да причинят алергични реакции;
• сведете до минимум употребата на всякакви средства, които разширяват подкожните кръвоносни съдове (кофеин, алкохол), което увеличава сърбежа, а също и - топла водаЗа душ.

Принципи на общата терапия

Общата етиотропна терапия (лечение на симптомите) включва използването на:

• седативи, особено необходими за неврогенен, психогенен сърбеж;
• антиалергични средства, мембранни стабилизатори мастни клетки(кетотифен), калциеви препарати, натриев тиосулфат;
• кортикостероиди при ендокринни заболявания, хормони и фитоестрогени при менопаузален и сенилен сърбеж;
• секвестранти (холестирамин, колестипол), абсорбиращи жлъчни киселини и отстраняването им през червата, сорбенти, салицилати.
• физиотерапия, която включва: ултравиолетово облъчване, надбъбречна индуктотермия, електросън, студен и горещ душ, серни и радонови бани, прохладни бани с морска сол;
• продукти за външна терапия - прахове, емулсии, пасти, мехлеми - които помагат при сърбеж, който засяга множество области, но ефектът от локалните лекарства обикновено е краткотраен.

Важно е, че при сърбеж на черния дроб антихистамините, които се справят с алергичния сърбеж, са практически безполезни. Сърбежът на черния дроб се облекчава с помощта на следните лекарства:

• сорбенти (Polysorb, Polypefan, бели и черни въглища), които свързват и премахват отровите;
• интравенозно вливане на средства, които почистват кръвта от токсини;
• хепатопротектори (Essentiale, Rezalut, Karsil), които възстановяват чернодробните клетки, урсодезоксихолева киселина (при билиарна цироза);
• антибиотици за нагнояване, противовъзпалителни средства;
• витамини и пробиотици (Bactistatin, Bififor, Bifiliz, Probiofor), които нормализират полезната микрофлора на храносмилателната система;
• успокоителни - Фенобарбитал;
• холеретични средства, които спомагат за свободния поток на жлъчката;
• депресанти отрицателно действиежлъчка върху чернодробните клетки, подобрявайки преминаването й през каналите - Рифампицин,. Те активно абсорбират жлъчните киселини, намаляват количеството им в кръвта, намалявайки сърбежа на кожата.

Фармакологични средства	Заглавия и действие
Антихистамини	Doxepin (Sinequan), Peritol, които помагат дори при неврогенен сърбеж, тъй като има антидепресивен и седативен ефект. Или имат успокояващ ефект, така че често се използват вечер, когато сърбежът се засили. За съжаление, лекарства, които не причиняват сънливост - Claritin, Telfast, Zyrtec, Allertec - са неефективни за премахване на генерализиран сърбеж. При холестаза Trexil, Fexadin се предписват на кратки курсове.
Кортикостероиди	Те не облекчават значително широко разпространения сърбеж без прояви на дерматит, но са полезни, ако се комбинират с овлажняващи кремове за суха кожа. Sinaf-мехлем, Elokom, Celestoderm, Bufexamak помагат за облекчаване на сърбежа поради невродермит.
Инхибитори на калциневрин	Намалете възпалението на кожата. 1% Elidel крем, Advagraf, Prograf мехлеми
Налоксон, Налтрексон (Антаксон, Вивитрол)	Добра алтернатива за пациенти, които не се повлияват от стандартните противосърбежни лекарства.
UV терапия	Успешно се използва при сърбеж поради уремия, HIV, еритремия, системна мастоцитоза, уртикария, лимфом на Ходжкин, тумори на гърдата и чернодробни патологии.
Талимидон	Помага при лечение на сърбеж от различен произход, особено при бъбречен сърбеж (в половината от случаите).
Индуктори на чернодробни ензими	Рифампицин, фенобарбитал при проследяване на динамиката на чернодробните тестове.
Циметидин	Използва се за лечение на сърбеж при лимфогрануломатоза
Антидепресанти, транквиланти	Ефективен при сърбеж поради психогенни заболявания, вътрешни тумори (, доксепин)
Антиепилептични лекарства (габапептин)	Пароксизмален сърбеж при неврологични заболявания, множествена склероза, постхерпетична невралгия
Локално лечение	Локално прилаганите анестетици - лидокаин, новокаин, анестезин 5 -10%, фенол 1 - 2%, разтвор на дифенхидрамин 5 - 10% - намаляват чувствителността на кожата и облекчават сърбежа с умерена интензивност. Комбинацията им с ментол повишава противосърбежния ефект. Мехлеми и кремове: Капсаицин, който облекчава силния сърбеж в концентрации до 0,075%, 5% Доксепин крем. Akriderm GK, Akriderm Genta, Boromenthol, Radevit, Psilo-balm, ментолов мехлем, Pimecrolimus (Elidel), Sinaflan, Mezdoderm (невродермит, сенилен, анално-генитален сърбеж, екзема, кожна туберкулоза), крем-гел Nizulin, Advantan, Baneocin ( инфекции, екзема, бактериален дерматит), Fucidin, Gistan, (алергичен сърбеж), A и C Lorinden.

Алтернативни народни методи

• „Древните“ противосърбежни средства - мехлем с ментол и камфор, алкохол, фенол, успокояват кожата, охлаждат, имат малък брой „странични ефекти“ и често се използват за широко разпространен сърбеж заедно с перорални лекарства.
• Бани с лечебни билки и вещества, като овесени ядки, дъбова кора, сминдух, нишесте, лайка, черница, лавандула. Трябва да се помни, че всякакви билкови инфузии могат да причинят контактен дерматит и алергии.
• За общо втриване с дифузен сърбеж използвайте разтвор с трапезен оцет или лимонов сок (3 големи лъжици на чаша вода), запарка от 20 цвята от лайка на 250 ml вода.

Това видео ще ви разкаже за някои традиционни методи за лечение на сърбеж:

Съдържание

Кожата може да сърби различни причини– алергии, обриви, гъбично заболяване, и за да разберете как да се отървете от сърбежа, трябва да определите неговия източник и да използвате правилното лекарство. Ако постоянно чешете някоя част от тялото си, трябва да се консултирате с лекар, но първо можете да опитате да се отървете от сърбежа сами.

Какво да направите, ако имате силен сърбеж

Понякога е трудно да се разбере възможни причининеприятен сърбеж по тялото и избройте основните начини да се отървете от сърбежа у дома. Какво причинява сърбеж на кожата? Ухапвания от насекоми, алергии, в интимните зони, диабет, хормонални нарушения - причините са много. Първо трябва да разберете колко болезнено е вашето състояние, дали има някакви външни симптоми, подозрителни образувания или обриви по кожата. Ако да е необходима консултация с дерматолог, гинеколог или трихолог в зависимост от локализацията на симптомите.

Ако проблемът е незначителен, можете да се опитате да намерите ефективно средство за сърбеж на кожата у дома, защото причинява не само физически дискомфорт, но и постоянно психическо раздразнение. Основното нещо, което трябва да запомните, е да устоите на изкушението да се срешете проблемна зонатвърде много, защото сърбежът се справя по-лесно от раните и възпалените участъци по кожата.

В интимната зона на жените

Причината за сърбеж, сърбеж и дискомфорт в перинеума при жените и мъжете е млечница. Чисто е женски проблем– мъжът може да се зарази с нея от партньорката си по време на полов акт. Парене, сърбеж, проблеми с уринирането, зачервяване и възпалена кожа- всичко това са симптоми на млечница. Причинява се от бактерии, които постоянно живеят във влагалището и стават по-активни, когато неблагоприятни условия, болести, хормонален дисбаланс. Следните средства ще помогнат за премахване на сърбежа поради млечница:

• ще помогне за облекчаване на сърбежа. Много концентриран, трябва да разредите 5 капки в чаша вода, да го използвате като лосион или лосион.
• Разтвор на сол и сода. Разтворете супена лъжица сода за хляб и сол на литър вода. Използвайте за пране.
• Медицински разтвори, кремове и гелове, облекчаващи сърбеж и парене: , Мирамистин, .
• За бързо облекчаване на сърбежа откажете се от всякакви млечни продуктипо време на периода на лечение.

Ако кожата сърби в ануса, това е следствие от много причини, включително затлъстяване, диабет, вегетативна невроза, заболявания на ректума и стомаха. Аногениталното дразнене е неприятен, но лечим проблем. Как да се отървете от силен сърбеж: ректални супозитории с прополис ще помогнат добре, при невроза - успокоителни, за хелминтна инвазия - антихистамини. Можете да използвате специални мехлеми и кремове за ануса, билкови разтвори за изплакване и микроклизми.

Как да облекчите сърбежа на кожата у дома

Сърбежът по цялото тяло (на снимката) може да бъде причина за нервни, ендокринни разстройства, хормонални заболявания, а при жените - симптом на бременност. Може да възникне поради носене на синтетика, използване на химикали в ежедневието или липса на хигиена. Като цяло, сърбежът по кожата носи много морален и физически дискомфорт. Какви методи могат да се използват за премахването му:

• хладна вана с етерични масла(лайка, невен, лавандула, мента) или сода;
• нанасяне на овлажняващ лосион след къпане със сапун;
• разтвор на сода за изплакване;
• студени лосиони;
• народни средства: мед, зърнени храни, билкови отвари.

За захарен диабет при жените

Сърбежът при диабет е естествена последица от образуването на захарни кристали в кръвоносните съдове. Поради това кожата става груба, суха и започва да сърби. Важно е да не разчесвате сърбящите места, защото при диабет всякакви рани, драскотини и порязвания зарастват много дълго и могат да нагноят. Най-добрият начин за предотвратяване на краста е диета с ниско съдържание на въглехидрати и лекарства, които понижават нивата на кръвната захар. Предписват се местни кремове с антибиотици, кортикостероиди (Flucinar, Fusiderm, Dermozolon) и противогъбични средства.

В носа

Алергичната реакция винаги провокира подуване, зачервяване на кожата на лицето, кихане, отделяне на лигавица и сърбеж в носа. Тези симптоми могат да се появят при настинка, поглъщане на големи количества прах, полени или продължителна употреба. вазоконстриктори. Какви лекарства могат да излекуват носа ви у дома:

• разтвор на сода за измиване: 1 ч.л. на чаша вода, добре при инфекции;
• при алергии, антихистамините и антиалергичните лекарства са ефективни, физиологичен разтвор(1 ч.л. морска солна чаша вода);
• при хрема, настинка или сърбеж в носа е по-добре да използвате маслени лекарства и мехлеми на натурална основа за носната кухина.

сенилен

Така нареченият старчески сърбеж по тялото е често срещан проблем сред възрастните хора. Кожата старее, атрофира, губи способността си да задържа достатъчно влага. Това води до факта, че най-сухите части на тялото, а често това са лакти, колене, стъпала, започват да сърбят, понякога без видима причина като обриви и зачервявания. Важно е да се отбележи, че лечението на сърбеж при възрастни хора може да бъде трудно.

Повечето лекарства, предназначени за перорално приложение, са забранени поради страничните им ефекти върху черния дроб и бъбреците. Локалната терапия е възпрепятствана от когнитивно увреждане. За да избегнете сухота, използвайте омекотяващи и овлажняващи кремове. За охлаждане на сърбяща кожа - продукти с ментол, салицилова киселина. Самолечението на сенилен сърбеж е противопоказано, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Скалп

Алергичен

Облекчаването на сърбежа от алергии у дома е лесно. Можете да използвате ябълка или сок от картофи: просто избършете кожата с нарязан плод, а разтвор на сода или таблетки също ще помогне активен въглен. Причината за алергията може да е козметика - тогава трябва да смените компанията и да вземете курс от антиалергични лекарства. Ако причината е ухапване от насекомо, най-ефективно е да използвате специални успокояващи мехлеми.

Как да облекчите сърбежа у дома

Има много народни и медицински методи, който ще ви каже как да премахнете сърбежа бързо и напълно. Винаги ще намерите някои от тях в кухнята си, докато други си струва да ги държите в аптечката си за всеки случай. Трябва да разберете за кои случаи са подходящи определени лекарства и да не прекалявате със самолечението, ако състоянието се влоши. По-долу са основните начини за успокояване на усещането за парене в различни части на тялото.

Газирани напитки

Разтворът на сода за сърбеж се използва от дълго време: това естествено лекарство най-добре помага при ухапвания от насекоми, алергични обриви. Можете да го използвате като пълнител за баня (1 чаша на баня с хладен или топла вода), като добавка към вани за ръце или крака. Содата е подходяща като компрес: трябва да нанесете разтвор на сода върху студена кърпа или кърпа и да я нанесете върху проблемните зони за 30 минути.

Лечебни билки

Билките за сърбеж се използват под формата на отвари за изплакване, лосиони или перорално приложение: те помагат добре да успокоят дразненето и да облекчат възпалението от сърбящите области. IN свежиСтръковете от алое действат ефективно - трябва да ги разрежете по дължина и да намажете болното място с гелообразен сок. Отвара от ментаТонизира и омекотява добре кожата, а тинктурата от невен, лайка и градински чай ще помогне за облекчаване на паренето и охлаждане на кожата.

Как да се лекува сърбеж

Антихистамини

Антихистаминови таблетки за сърбеж се предписват при алергии, дерматози и инфекции. Те потискат действието на хистамина в организма, което причинява парене, подуване и дразнене. Това са лекарства като Suprastin, Fenkarol, Diazolin, Diphenhydramine. По-скъпите таблетки с покритие - Claridol, Lomilan, Claritin - са подходящи за продължителна употреба. Всички те могат да имат странични ефектипод формата на сънливост, стомашно разстройство, гадене, така че те трябва да се приемат в дози, не повече от необходимото.

Продукти против сърбеж на кожата

Местните лекарства за сърбеж по кожата на тялото имат бърз успокояващ ефект, омекотяват и охлаждат кожата, помагат при бременност и повишена сухота на кожата. Те включват мехлеми, кремове и гелове, съдържащи ментол, депантенол, карболова киселина. Това е оксолинов мехлем за лигавиците, нистатин за гъбички, Сярна мехлемсрещу краста и заразни инфекции. Мехлемите Beloderm, Mesoderm, Fusiderm, Sinaf, Psilo-balm са ефективни.

Народни средства

Известни са много традиционни лекарства, които помагат за облекчаване на проявите на болезнен сърбеж, причинен от ухапвания от насекоми, алергии и гъбични заболявания. Какви народни средства за сърбеж могат да се използват у дома:

• Компрес от овесени ядки ще помогне при сърбеж. Редовен овесена кашаможе да облекчи сърбежа, да намали възпалението, подуването. Люспите трябва да се сварят, да се оставят да се варят, да се охладят, след което да се нанесе в дебел слой върху възпаленото място, покривайки отгоре с марля. Дръжте този компрес 20 минути.
• Отвара от лайка. Може да е подходящ бебешки крем с лайка или глицерин или глицерин в чиста форма.
• Масло: ментол, мента и чаено дърво. Много подходящ за интимни зони.
• Ако кожата ви сърби непрекъснато, можете да си направите компрес от листа от маникюр или да вземете вана с листата на това растение.
• Отвара от прием. Използва се за измиване на гениталиите и изплакване на други части на тялото.
• Алоето е признат лек за сърбеж както при възрастни, така и при деца. Можете да избършете възпалените места с нарязан лист, да правите лосиони през нощта: нанесете половината лист с мократа страна върху тялото, увийте го с превръзка. Може да се използва натурален сокалое, което се продава в аптеката, ако нямате под ръка това растение.
• Ябълков оцетможе да помогне за излекуване на малки участъци от краста. За да направите това, избършете мястото на сърбеж с памучен тампон, потопен в оцет.
• Запарка от листа от коприва ще помогне за облекчаване на сърбежа при изгаряне от коприва. Трябва да се охлади и да се използва за изтриване на сърбящи места след душ.
• Прополисът под формата на мехлем или тинктура помага за облекчаване на сърбежа. Необходимо е да смажете възпалените места с охладен продукт. Има антибактериални свойства и в същото време добре омекотява кожата.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Сърбежът е едно от най-честите дерматологични оплаквания и може да се появи не само при пациенти с дерматози, но и при широк спектър от общи заболявания. Това неприятно усещане, което е придружено от непрекъсната нужда от реакция на механично дразнене на кожата. Сърбежът може значително да повлияе общо състояниеи качеството на живот на пациентите, причинявайки безсъние, тревожност, а в тежки случаи дори водят до депресия и суицидни мисли.

Сърбежът е една от формите на кожния анализатор, близка до други видове усещане на кожата (докосване, болка). За разлика от болката, която предизвиква рефлекс "отдръпване, избягване", при сърбеж възниква рефлекс "обработка". Чесането, триенето, месенето, затоплянето, пощипването на сърбящите места води до мигновено, но не и дълготрайно удовлетворение. Това се дължи на факта, че по време на разчесването се симулират по-силни импулси в нервните окончания, които потискат провеждането на по-слаби сигнали за сърбеж от засегнатите места. Силният сърбеж се облекчава само чрез силно самонараняване, което води до замяна на усещането за сърбеж с чувство на болка. Ако сърбежът съществува дълго време, това е фокус на патологично възбуждане и сърбеж от защитна реакциясе превръща в стандартна кожна реакция към различни външни и вътрешни дразнители. В същото време, в отговор на продължително чесане, състоянието на рецепторите на периферните нерви също се променя, което води до намаляване на прага за възприемане на сърбеж. По този начин се образува "порочен кръг", наличието на който обяснява трудностите при лечението на сърбеж.

Сърбежът се причинява от механична, термична, електрическа или химическа стимулация на немиелинизирани нервни влакна, чиито свободни нервни окончания лежат на границата на епидермиса и дермата. Те се възбуждат пряко или индиректно чрез освобождаване на различни медиатори (хистамин, серотонин, протеази, невропептиди и др.).

Физиологичният сърбеж възниква в отговор на дразнители заобикаляща среда(пълзящи насекоми, триене, температурни промени и др.) и изчезва след отстраняване на причината. Патологичният сърбеж се причинява от промени в кожата или в цялото тяло и предизвиква силна нужда да се отървете от сърбежа чрез чесане или други средства.

Сърбежът може да бъде симптом на различни дерматози (краста, въшки, атопичен дерматит, алергичен дерматит, екзема, микози, псориазис, лихен планус и др.) или се появяват върху непроменена кожа поради заболявания на вътрешните органи. Ендогенни причиникожен сърбеж е много разнообразен:

Ако причината за сърбеж, дори и със обстоен преглед, не може да се идентифицира, тогава се определя като сърбеж неизвестен произход(пруритус сине материя).

За точна оценка на сърбежа е необходимо внимателно събиране на анамнеза и разпит на пациента. Трябва да обърнете внимание на следните характеристики на сърбежа: време на възникване, провокиращи фактори, интензивност, ход, локализация, характер.

Интензивността на сърбежа може да варира – от лека до много силна. За по-обективна оценка трябва да изясните: сърбежът пречи ли на заспиването; дали пациентът се събужда от сърбеж; Сърбежът пречи ли на ежедневната работа? Сърбежът, водещ до нарушение на съня, се счита за тежък.

В зависимост от времето на възникване се разграничават - нощни, дневни, постоянни, сезонни. Например, при краста и широко разпространена екзема, сърбежът се засилва, когато пациентите си лягат; анален сърбеж, причинен от острици, се появява между два и три часа сутринта; при психоневрози – постоянни.

Ограниченият сърбеж на кожата в една анатомична област обикновено се причинява от местни причини. Наличието на разпространен и симетричен сърбеж подсказва вътрешния му характер.

Усещането за сърбеж може да бъде „дълбоко“ или „повърхностно“, може да има намек за парене, изтръпване (напр. херпетиформен дерматитхарактерен парещ сърбеж, особено на скалпа). Сърбеж - парестезията е усещане за изтръпване, леко парене, пълзене и др., развива се при повишена болкова чувствителност на кожата и намалява при поглаждане или лек натиск върху сърбежа. Сърбежът при биопсия води до дълбоко увреждане на кожата.

В резултат на продължителен сърбеж и разчесване се появяват екскориации, пигментация, белези, лихенификация и пиодермия. Свободният ръб на нокътните плочки се износва, оставяйки ноктите да изглеждат полирани. За диагностициране на сърбеж по кожата обективни признацине е задължително.

Характеристики на сърбеж при синдроми от различен произход

Холестатичен (чернодробен) сърбеж- един от най-болезнените и упорити симптоми на хронична холестаза. Среща се при 100% от пациентите с първична билиарна цироза и при почти 50% е повод за консултация с лекар. Най-често предхожда всички други симптоми на цироза. Обикновено генерализиран, по-изразен по крайниците, бедрата, корема, а при обструктивна жълтеница - по дланите, ходилата, интердигиталните гънки на ръцете и краката, под тесни дрехи.

Уремичен сърбежпри хронична бъбречна недостатъчност може да бъде локална или дифузна, по-изразена върху кожата на шията, раменния пояс, крайниците, гениталиите и носа. Интензивен, по-лош през нощта или непосредствено след диализа, както и през летните месеци.

Диабетен сърбежнай-често се среща в аногениталната област, слуховите канали, а при някои пациенти има дифузен характер.

Хипертироиден сърбежнаблюдавани при 4-10% от пациентите с тиреотоксикоза, дифузни, замъглени, непостоянни.

Хипотироидният сърбеж се причинява от суха кожа, генерализирана, понякога много интензивна, дори екскориация.

Сърбеж при менопаузаНаблюдава се предимно в аногениталната област, в аксиларните гънки, по гръдния кош, езика, небцето, като често има пароксизмално протичане.

Сърбеж при хематологични и лимфопролиферативни заболявания. Генерализирани или локални: болест на Ходжкин - над лимфните възли, аногенитални - с желязодефицитна анемия, с полицитемия - по главата, шията, крайниците. При полицитемия пробождането, паренето, водният сърбеж може да предшества заболяването с няколко години.

Паранеопластичен сърбежпонякога се проявява няколко години преди проявата на болестта. Може да бъде локално или генерализирано, различна интензивност. При някои форми на рак се наблюдава специфична локализация на сърбежа: при рак на простатата - сърбеж на скротума и перинеума; при рак на шийката на матката - вагинален сърбеж; при рак на ректума - перианална област; с мозъчен тумор, инфилтриращ дъното на четвърта камера - сърбеж в областта на ноздрите.

Сенилен сърбежсреща се при почти 50% от хората над 70 години, по-често при мъжете и протича под формата на нощни пристъпи. Причините за сенилен сърбеж са главно ендокринни нарушения, атеросклероза и суха кожа. Сенилният сърбеж е диагноза на изключване; за да го поставите, трябва да отхвърлите друга причина за сърбеж.

Локализиран сърбеж

Анален сърбеж- изключително болезнено страдание, наблюдавано почти изключително при мъжете, особено след 40 години. Често се усложнява от появата на болезнени пукнатини, стрептококово или кандидозно интертриго, образуване на циреи и хидраденит. Причини: неподреденост, хемороиди, хелминтна инвазия(ентеробиоза), захарен диабет, запек, проктит, простатит, везикулит, чревна дисбиоза.

Генитален сърбеж. Среща се при жени над 45 години в областта на външните полови органи, по-рядко във влагалището. Сърбежът е болезнен, съпроводен с поява на екскориации и кожна дисхромия. Причини: левкорея, урогенитални инфекции, ендокринни нарушения (менопауза), възпалителни заболяванияполови органи, сексуални неврози. При момичетата се наблюдава генитален сърбеж при ентеробиоза.

Сърбеж на скалпачесто проява на себореен дерматит или псориазис, а също така може да бъде признак на захарен диабет. По кожата на главата обикновено се наблюдават екскориации и кървави корички, както и импетигинозни елементи в резултат на вторична инфекция.

Сърбеж на ушите и външните слухови каналиможе да се наблюдава при екзема, себореен и атопичен дерматит, псориазис.

Сърбеж в носа можеда бъде проява на сенна хрема, както и чревни хелминтиази при деца.

Сърбящи пръстинаблюдава се при екзема, краста, заразяване с птичи акари.

Сърбяща кожа долните крайници могат да бъдат причинени от разширени вени, варикозна екзема, суха кожа.

Диагностика

Диагностика на сърбеж по кожата изисква специално внимание, тъй като може да предшества проявата на сериозни заболявания. На първия етап се извършва физикален преглед със задълбочено изследване на състоянието на кожата и при наличие на кожни прояви - задълбочено изследване. дерматологичен преглед. Всеки пациент, страдащ от сърбеж, трябва да бъде изследван за дерматозоонози. В случаите, когато сърбежът не може да бъде свързан с някаква дерматоза, трябва да се търсят други причини. Скринингът за пациент със сърбеж трябва да включва:

• клиничен кръвен тест, ESR;
• общ анализурина с определяне на протеин, захар, утайка;
• биохимични изследваниякръв (чернодробни функционални тестове: ALT, билирубин, алкална фосфатаза; ниво на глюкоза на гладно; ниво на холестерол; урея, пикочна киселина, креатинин, кисела фосфатаза; определяне на общ протеин и протеинови фракции; ниво на желязо и желязосвързващ капацитет на серума, насищане на еритроцити с желязо);
• анализ на изпражненията за скрита кръв, хелминти и техните яйца;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• функционално изследване щитовидната жлеза, ниво на тироксин.

На втория етап се извършват допълнителни лабораторни, ултразвукови, рентгенови, ендоскопски и хистологични изследвания, въз основа на възможността.

Пациентите с необясним сърбеж трябва периодично да се преоценяват, тъй като заболяването сърбеж, може да се появи по-късно.

Лечение

Най-ефективното лечение на сърбежа е лечението на основното заболяване. За съжаление, това не винаги е възможно, така че в такива случаи се предписва симптоматична терапия. Общата терапия включва използването успокоителни, антихистамини, стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кетотифен), хипосенсибилизиращи агенти (калциеви препарати и натриев тиосулфат), секвестранти и ентеросорбенти, салицилати. Приложимо широк обхватфизиотерапевт терапевтични методи: електросън, надбъбречна индуктотермия, контрастен душ, серни и радонови бани, морски бани. Външната терапия играе основна роля в лечението на сърбежа, но повечето местни лекарствадействайте за кратко време. Те се предписват под формата на прахове, алкохол и водни разтвори, разклатени смеси, пасти, мехлеми. За суха кожа са по-подходящи антипруритни средства на базата на мехлеми и масла. Противосърбежен ефект имат: кортикостероидни мехлеми, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% разтвор на дифенхидрамин, вода с трапезен оцет (3 супени лъжици оцет на 1 чаша вода), лимонов сок, запарка от лайка (10-20 цвята на 1 чаша вода) и др.

Също така, при сърбеж от всякакъв произход е необходимо да се премахнат провокиращите фактори, като суха кожа, контакт с дразнители, обезмасляване на кожата (груб, алкален сапун), консумация на определени храни (алкохол, подправки), както и промени в температурата на околната среда.

В заключение бих искал да подчертая, че въпреки широката гама от терапевтични методи и средства, лечението на сърбежа остава трудна задача.

Литература

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожни и венерически болести. М.: Мед. лит., 2006, стр. 237-245.
2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение на кожни и венерически заболявания. Т. 2. М.: Агенция за медицинска информация LLC, 2006, стр. 342-34.
3. Сърбеж по кожата. Акне. Урогенитални хламидийна инфекция. Под. изд. Е.В.Соколовски. СПб: Сотис. 1998, стр. 3-67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицински науки

RMAPO,Москва