Неправилното лечение на кашлицата при деца не само забавя възстановяването за неопределено време, но и причинява сериозна вреда на цялостното им здраве. В резултат на това, ако детето ви започне да кашля, не трябва да се самолекувате, по-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист. Той ще проведе задълбочен преглед на пациента, след което ще избере най-много подходящо лекарство, което ще помогне на детето да се справи с болестта.
Един от най ефективни средствав борбата срещу мокра кашлица, който е придружен от трудно отделими храчки, е АСС, с други думи ацетилцистеин. Това лекарство е муколитично лекарство, което разрежда и увеличава обема на храчките, като по този начин улеснява процеса на отстраняването им от белите дробове. Освен това има противовъзпалително и антиоксидантно действие.
Както беше отбелязано по-горе, ACC се предписва на деца, когато мокра кашлицакогато образуваната в бронхите слуз е доста вискозна и не може да излезе сама.
Може ли на децата да се дава АСС?
Инструкциите за ACC показват това това лекарствоприлага се когато:
- остър и хроничен бронхит;
- обструктивен бронхит;
- бронхиектазии;
- ХОББ;
- пневмония;
- бронхиолит;
- бронхиална астма;
- ларинготрахеит;
- кистозна фиброза на белия дроб;
- остър и хроничен синузит;
- отит;
- отравяне с парацетамол.
В допълнение към всичко по-горе, ACC се предписват за предотвратяване на усложнения след операция на дихателните органи.
Лекарството може да се използва както от възрастни, така и от деца. В този случай е необходимо стриктно да се спазва дозировката на лекарството за определена възраст на човек.
В момента въпросното лекарство се произвежда в няколко форми, по-специално:
- в гранули за приготвяне на разтвор (ACC 100): предлага се в торбички;
- в гранули за приготвяне на сироп (сиропът е предназначен за един курс на приложение, който продължава 7-10 дни). Тази форма на ACC се появи в продажба не толкова отдавна. В същото време е предпочитан от много родители и лекари. Този факт е свързан с факта, че продуктът може да се дава на деца на възраст от 10 дни до няколко години.
Инструкции за употреба
Ако говорим за дозировката на лекарството, тя е както следва:
- новородено бебе (от десетия ден от живота) и деца под две години се предписват 2,5 ml сироп или 50 mg ацетилцистеин на ден 2-3 пъти (максимален обем - 150 mg от лекарството на ден);
- дете на възраст от 2 до 6 години трябва да приема 5 ml сироп или 100 грама ацетилцистеин на ден 2-3 пъти (не повече от 300 mg на ден);
- ако възрастта на вашето бебе е от 6 до 14 години, тогава се препоръчва да приема 200 mg ацетилцистеин на ден 2-3 пъти (до 400 mg за един ден).
Моля, имайте предвид, че когато използвате въпросното лекарство, детето трябва да пие достатъчно количество течност. При което последна срещаЛекарството трябва да се прилага не по-късно от 4 часа преди лягане. Трябва да попитате Вашия лекар дали ACC може да се дава на деца в различен режим.
Прочетете също
ACC се предписва в някои случаи за аерозолна терапия, тоест за инхалация. В този случай, като правило, 20% разтвор се напръсква в обем от 2-5 ml или 20 ml 10% разтвор. Ако устройството, използвано за инхалация, има разпределителен клапан, тогава 6 ml от 10% разтвор са достатъчни, за да завършите процедурата. Продължителността на вдишването трябва да бъде приблизително 15-20 минути. Препоръчва се процедурата да се повтаря 2-3 пъти през деня.
Ако заболяването е в напреднал стадий, курсът на аерозолната терапия трябва да бъде 5-10 дни.
ACC може да се използва и интратрахеално. Така че, по време на бронхоскопия, 5-10% разтвор се прилага локално за прочистване на бронхите. В същото време във външния ушни каналии приблизително 150-300 mg от лекарството се влива в носа.
При парентерално ACC се прилага интрамускулно или интравенозно. Деца на възраст от шест до четиринадесет години се предписват лекарството 1-2 пъти на ден, 150 mg.
При венозни инжекцииразтворът се разрежда допълнително натриев хлорид(0,9 процента) или декстроза (5 процента) в съотношение 1:1. Курсът на лечение в повечето случаи е не повече от 10 дни.
Как да подготвим лекарството?
За да получите сироп на гранули, трябва да налеете вода със стайна температура до специалната маркировка, отбелязана върху бутилката. След това контейнерът трябва да се разклати старателно. Продуктът се съхранява на хладно място (например в хладилник) в продължение на 12 дни.
За да приготвите разтвора, изсипете съдържанието на сашето в студена вода(100 ml) и разбъркайте добре до пълното разтваряне на гранулите. Вместо вода могат да се използват други течности, по-специално сок, компот.
Моля, обърнете внимание, че ACC не трябва да реагира с каучук, метали или други окисляващи вещества. Това трябва да се има предвид при приготвянето на разтвора.
Противопоказания за употреба
Продуктът не трябва да се дава на деца, които:
- страдам пептична язвастомах или дванадесет дванадесетопръстника, който е на този моментвремето е в остър стадий;
- склонност към белодробно кървене;
- кашляне на кръв;
- страдат от бронхиална астма;
- имате някакви заболявания на черния дроб, надбъбречните жлези, бъбреците;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Възможни странични ефекти
Новородените могат да използват АЦЦ само под строг контрол на лекар и в ситуации, когато има жизнена необходимост.
Ако говорим за основните странични ефекти, те включват:
- гадене;
- повръщане;
- киселини в стомаха;
- диария;
- шум, локализиран в ушите;
- главоболие;
- възпаление на устната лигавица;
- уртикария;
- сърбеж по кожата;
- тахикардия;
- бронхиален спазъм.
Взаимодействие на АЦЦ с други лекарства
Въпросното лекарство не трябва да се приема заедно с антибиотици. В допълнение, той засилва ефекта на бронходилататорите. В никакъв случай АЦЦ не трябва да се предписва едновременно с антитусивни продукти. В крайна сметка той разрежда и увеличава обема на слузта, чийто процес на изхвърляне не трябва да се намесва от нищо (потискане кашлични рефлексиможе да стане много опасно). Трябва да се внимава особено, когато се дава лекарство на деца, които не могат да кашлят сами.
(ацетилцистеин), използвани в терапията бронхитв остра и хронична форма и други заболявания, при които е необходимо да се засили прочистването на бронхите от гъста слуз. В допълнение, лекарството се използва като един от компонентите на терапията на кашлицата. Основният ефект на лекарството е да промени реологичните свойства на слузта, което улеснява евакуацията му от тялото, лекарството има способността да предотвратява окисляването, а също така намалява степента на локално възпаление и подобрява производството на белодробна смазка, наречена повърхностно активно вещество.
Този материал ще очертае схемите за лечение на хроничен обструктивен бронхит и хронична обструктивна белодробна болест с помощта на лекарството ACC.
Защо трябва да се използват муколитици при лечението на хроничен бронхит?
Лекарствата от муколитичната група действат върху бронхиалната слуз, което я прави по-течна. Повечето респираторни заболявания ( пневмония, бронхит, кистозна фиброза) причиняват натрупване на гъста слуз в бронхиалното дърво, в което присъстват огромен брой патогенни микроорганизми. Ако заболяването прогресира много за дълго време, тогава бронхите могат напълно да се запушат със слуз. Това затруднява дишането, а също така създава благоприятни условия за развитие на инфекции ( развитие на бронхопневмония с бронхит). И така, основната цел на терапията е да се улесни евакуацията на слузта от бронхиално дърво. За такива цели е най-ефективно да се използват лекарства от групата на муколитици и отхрачващи средства.
Използването на ACC в терапията на кашлицата се обяснява с факта, че при хронична или остра формавъзпаление на бронхите, кашлицата се появява поради дразнене на стените на бронхите от натрупването на слуз в тях. Чрез насърчаване на евакуацията на слуз от бронхите, лекарството помага за предотвратяване на епизоди на остра кашлица или значително намалява тяхната интензивност.
Как работи ACC?
Основната функция на лекарството е да насърчава производството на по-малко гъста слуз. След това механизмът за ACC действиявърху реологичните свойства на храчките. По време на заболявания, причинявайки възпалениедихателните органи, количеството протеини в слузта се увеличава, което я прави по-дебела. Въпросното лекарство може да унищожи големи структурни частици от протеини, намалявайки дебелината на слузта и помагайки за евакуацията му от дихателната система. В допълнение, лекарството доста ефективно потиска окислителните реакции в организма, което е много полезно при лечението на хроничен бронхит при хора, които са пристрастени към тютюнопушенето ( комбинацията от този навик с възпаление провокира мощно освобождаване на свободни радикали, които разрушават структурни елементиоргани и увеличаване на възпалението).Какво трябва да знаете, когато използвате това лекарство за лечение на хроничен бронхит?
Използването на ACC трябва да се обсъди по време на консултация с пулмолог или терапевт. Използване подобни средстваБез лекарско предписание може да навреди. Освен това лекарят трябва да избере подходящата дозировка на лекарството за пациента. Ако дозата е превишена, лечението може да предизвика много неприятни ефекти, но ако е недостатъчно, лекарството няма да работи.Не трябва да приемате АЦЦ твърде дълго, поради факта, че процесите на самопочистване на бронхите могат да бъдат нарушени. В допълнение, такова дългосрочно лечение може да потисне местния имунитет.
Как да използвам ACC?
как доза от, а количеството на лекарството се предписва само от специалист.Има няколко форми на освобождаване на лекарството: ACC 100, ACC 200, ACC 600, и ACC LONG. Тези лекарствени форми включват различни концентрации активна съставка, както и продължителността на действие.
Освен това има специална лекарствена форма на лекарството, която е предназначена специално за инхалация. Разрешено е използването на ACC чрез пулверизатор.
Как да приемате ACC, така че лекарството да работи правилно, зависи от здравословното състояние, теглото, възрастта на пациента и други фактори, на които лекуващият лекар обръща внимание, когато препоръчва лекарството. При предписване еднократно и ежедневно ACC дозировкаВажното е наличието на заболяване, което изисква използването на лекарство за разреждане на храчките. Когато сухата кашлица, която се появява в резултат на остра респираторна вирусна инфекция или остра респираторна инфекция, значително намалява качеството на живот и е необходимо бързо да се прехвърли във влажната категория, се препоръчва да се лекарствомуколитично действие за няколко дни. За кистозна фиброза и хронични формибронхопулмонални заболявания, приемът на лекарството може да продължи до шест месеца. Пациенти, склонни към алергични реакции, и условно здрави хоратрябва да приема различни форми на ACC.
Лекарството се съхранява при стайна температура не по-висока от 30 °, а готовият разтвор може да се съхранява при температура от 2 ° до 8 ° за не повече от 12 дни в затворен хладилник.
Лекарството има свойството да разрежда вискозните храчки и може да се използва в следните случаи:
- Лекарството ACC ще бъде полезно за лечение на остър и хроничен бронхит, пневмония и други бронхопулмонални заболявания, свързани със затруднено отделяне на храчки.
- Лекарството се използва за развитие на остър и хроничен синузит и ексудативен среден отит. Активното вещество е способно да разрежда вискозна слуз, натрупана в носните синуси, която след добавяне на условно патогенна микрофлора към нея се превръща в източник на инфекция. Инфектираната слуз причинява възпаление не само в максиларен синус, но и причинява остра гноен отитв средното ухо. Лекарството ACC помага за бързо изчистване на носните проходи от инфекция.
- Лекарството може да се използва като антидот при отравяне с алдехиди, парацетамол и феноли.
- Лекарството не е животозастрашаващо и традиционно се използва в педиатрията. ACC се предписва на деца с кистозна фиброза от първите дни от живота. При това генетично заболяване лекарството може да се приема няколко месеца без прекъсване.
Форми на лекарството
ACC използва активното вещество ацетилцистеин, от което лекарството получава името си. търговско наименование. Това е производно на аминокиселина, което има ефект на разреждане на храчките. Това активно вещество значително намалява вискозитета на бронхиалния секрет. Лекарството трябва да се приема след консултация с лекар.
Ацетилцистеинът може да се дава на кърмачета само под постоянно наблюдение на педиатър и само по здравословни причини. За по-лесна употреба производителят произвежда следните форми:
- ACC за деца се продава под формата на прах, който се използва за приготвяне на лекарствен разтвор. Тази форма се използва за вътрешен приемкърмачета и деца под 2 години. Не съдържа никакви добавки освен активно вещество. Лекарствопакетирани по 30 g в бутилка от 75 ml или 60 g в бутилка от 150 ml. Предписанието, което определя избора на доза, се прави от педиатъра.
- Лекарството ACC 100 или 200 за възрастни се предлага под формата на ефервесцентни таблетки, опаковани по 20 броя. Тази форма на лекарството съдържа голям бройсъставки, към които пациентите могат да имат индивидуална непоносимост.
- За лечение вирусни заболяванияпридружен от образуване на вискозен секрет, към който след известно време се добавя опортюнистична микрофлора, най-добре е да използвате ACC гореща напитка 200 mg. Този вид лекарство се продава в сашета. Те съдържат прах, който се използва за приготвяне на топла напитка. Това лекарство трябва да се пие само горещо.
- АЦЦ 100, подобно на АЦЦ 200, може да бъде под формата на прах и опакован в двойни сашета, които се препоръчват за перорално приложение както от деца, така и от възрастни. Деца под 2-годишна възраст получават ACC 100. Тази форма съдържа минимално количество добавки под формата на специални добавки. Пудрата е най подходяща формаза всички пациенти, склонни към алергични реакции.
Лекарство за лечение на възрастни
АЦЦ Лонг са ефервесцентни таблетки от 600 мг. Те са предназначени за лечение на възрастни, за които е по-удобно да приемат лекарството веднъж дневно. Тази лекарствена форма може да се дава на юноши над 14 години. Таблетките се продават в епруветка със специална капачка, която предотвратява навлизането на влага вътре.
ACC Long ефервесцентни таблетки, 600 mg, са популярно лекарство за лечение на ARVI. В една аптечна опаковка може да има 10 или 20 броя. Това са плоскоцилиндрични таблетки с мирис на къпина, които при разтваряне в хладка вода създават безцветен, прозрачен лекарствен разтворс лека миризма на сяра.
Активното вещество във всяка таблетка АЦЦ Лонг е 600 mg, което е дневна дозавъзрастен. от помощни веществаТаблетката съдържа следното:
- лимонена киселина;
- сода бикарбонат;
- натриев карбонат;
- манитол;
- лактоза;
- аскорбинова киселина;
- натриев цикламат;
- натриев захаринат дихидрат;
- натриев цитрат дихидрат;
- къпина с вкус "B".
Ако сте алергични към един от компонентите, не се препоръчва да приемате лекарството. АЦЦ Лонг ефервесцентни таблетки се разтварят в хладка преварена вода в количество най-малко 100 ml. По време на лечението на пациента трябва да се осигури много топла течност. Течността, влизаща в тялото в големи дози, ще увеличи активността на веществото, което разрежда храчките.
Таблетките с удължено освобождаване АЦЦ Лонг се използват най-често при краткотрайни настинки.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни.
При хроничен бронхитлекарството може да се използва дълго времеслед препоръка на лекуващия лекар.
Как да приемам лекарството?
ACC във всякаква форма се приема час и половина след хранене. Суха фармацевтично лекарстворазтворете в 100 мл студена течност и я изпийте. За деца и възрастни дозировката на лекарството е различна. Заболяването трябва да се вземе предвид.
За продължителна употребапри кистозна фиброза при деца дневната доза зависи от теглото на пациента и се определя, както следва:
- За кърмачета с тегло под 10 кг, пациенти с това генетично заболяване, ACC за деца се препоръчва.
- Сухо тегло от 10 до 20 кг може да използва ACC 100.
- Ако телесното Ви тегло е 20 kg или повече, можете да използвате АСС 200 сашета.
За други заболявания на горната и долната респираторен трактпридружено от образуване на вискозен секрет, дневната доза, предписана от лекуващия лекар, се разделя на равни части на сутрешни и вечерни дози:
Лечение остри заболяванияизползването на ACC 100 или 200 може да продължи 5-7 дни. В присъствието на хронични болестилекарството може да се предписва за дълъг период от време до шест месеца.
Какви странични ефекти има лекарството?
Ацетилцистеинът е сравнително безопасен, но при деца в предозиране може да причини повишена секреция и диспептични разстройства.
Когато се появят тези признаци, се предписва терапия, като се вземат предвид появилите се симптоми.
U активно веществоИма странични ефекти, което може да влоши здравето на възрастен или дете. Ако се появят, трябва да спрете приема на лекарството. относно отрицателна реакциятялото върху активното вещество или добавките, използвани в него, е необходимо да информирате лекуващия лекар, така че той да отмени предписаното лекарство и да го замени с друго. Основните нежелани реакции могат да бъдат както следва:
- Алергични реакции, които се появяват известно време след приема на доза от лекарството и се проявяват под формата на бронхоспазъм при пациенти, страдащи от бронхиална хиперреактивност.
- Няколко часа след приема може да се появи обрив и сърбеж по кожата.
- При продължителна употребапациентите могат да започнат различни симптомиот външната страна стомашно-чревния тракт. Пациентът може да се оплаче от стоматит, гадене и киселини. В някои случаи след приема на лекарството се появява повръщане или диария.
- Дългосрочната употреба понякога допринася за влошаване на централното здраве нервна система. Пациентът може да почувства шум в ушите и главоболие.
- От външната страна на сърдечно-съдовата системаВашето кръвно налягане може да се повиши и сърдечната Ви честота може да се ускори.
- Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към ацетилцистеин или помощни вещества.
- Непоносимостта към фруктоза е противопоказание за прием на АЦЦ.
- Ацетилцистеинът е противопоказан при белодробен кръвоизлив.
- Педиатрите не трябва да предписват лекарството за хепатит и бъбречна недостатъчност.
Лекарството се прекратява, когато сухата кашлица се превърне във влажна и храчките започнат да се отделят сами. Злоупотребата с наркотици води до увреждане естествени процеси, възникващи в бронхите. Най-често се нарушава процедурата за самопочистване на дихателната система.
Респираторните заболявания винаги са заемали и продължават да заемат водещо място сред заболяванията при децата. Тяхната основна патогенетична характеристика е разрушаването на ресничестия епител, което води до нарушаване на мукоцилиарния клирънс. Това се дължи главно на повишеното производство на храчки или прекомерния им вискозитет.
Какво е мукоцилиарен клирънс и защо е необходим?
Мукоцилиарният клирънс (МК) е защитен механизъм, без който е невъзможно нормалното функциониране на дихателната система. МК изпълнява и имунни и пречистващи функции. Наред с бронхиалните секрети, чужди частици и микроорганизми, които могат да доведат до тежки заболявания. Ако храчките са вискозни, има намаляване на транспорта на слуз, което намалява местния имунитет.
Тези състояния впоследствие водят до нарушено дишане и газообмен в белите дробове.
При възпаление на дихателната система се получава прекомерно образуване на слуз и нейните реологични свойства се променят. В резултат на това се появява кашлица, която има за цел да изчисти дихателните пътища от излишните секрети.
Какво представлява кашлицата?
Кашлицата е истинска защитен механизъмза възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Но си струва да се отбележи, че продуктивната кашлица може да бъде само при нормални физиологични реологични свойства на храчките, тоест с добър вискозитет и количество.
Във връзка с този механизъм на почистване на бронхиалното дърво се използват медикаменти, които имат пряко въздействие върху секрецията. Тези лекарства обикновено се наричат бронхосекретолитици или муколитици.
Лекарства за кашлица
В момента все по-рядко се използват секретомоторни лекарства на базата на билки от термопсис, бяла ружа и калиев йодид. Тези тенденции се дължат на факта, че тези лекарства имат много странични ефекти и не винаги имат благоприятен ефект върху общо състояниетяло.
Муколитици
Муколитичните лекарства се използват доста широко при остри респираторни инфекции. инфекциозни заболявания, като бронхит, трахеит, пневмония, както и хронични болести дихателната система(бронхиална астма (БА), хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), наследствени и вродени заболявания на бронхопулмоналния тракт).
Муколитиците се делят на 3 групи:
- производни на амброксол;
- Ацетилцистеинови препарати ( АЦЦ ефервесцентни таблетки, прахове, гранули);
- Карбоцистеинови препарати.
Към днешна дата те не се използват като муколитици. протеолитични ензими, тъй като те могат да увредят белодробната тъкан и бронхиалните стени, което може да доведе до тежки усложненияпод формата на бронхоспазъм, алергични реакции.
Препарати от групата на ацетилцистеин
Лекарствата от тази група вече са доста популярни, а ACC е известен представител. Молекулата ацетилцистеин е уникална, защото има много бърз и дълготраен ефект. Този ефект се постига чрез директно въздействие върху храчките.
Ефекти на ацетилцистеин
Ацетилцистеинът съдържа в своята структура сулфхидрилни реактивни групи, които могат да разрушат дисулфидните връзки на храчките, което води до неговото разреждане и по-добро елиминиране при кашлица. В този случай възниква ефектът на секреция на сиаломуцини от бокалните клетки на лигавицата, което нарушава прикрепването на бактериите към последната. Увеличаването на секрецията на слуз насърчава разтварянето на фибрина, който се отлага върху повърхността на ресничестия епител на бронхиалната лигавица. Активността на лекарството се отнася за всякакъв вид храчки, било то гнойни храчки или серозно-лигавични.
Как да приемате АЦЦ?
За възрастни и юноши над 14-годишна възраст ацетилцистеинът се предписва в доза от 400-600 mg на ден. Дозата се разделя на 2-3 приема.
Лекарството ACC има доста голямо разнообразие от форми на освобождаване. Предназначен е за перорален прием 2-3 пъти на ден. Произвежда се под формата на таблетки, прахове от 100 и 200 mg и под формата на таблетки с удължено освобождаване от 600 mg веднъж дневно. Предлагат се и гранули в доза от 600 mg за приготвяне на разтвор.
Фармакокинетика
ACC започва да действа в рамките на половин час след приема на лекарството.Издържа 4 часа. След поглъщане ацетилцистеинът се абсорбира напълно от стомашната и чревната лигавица. Въпреки това, бионаличността на веществото е доста ниска поради преминаването му през черния дроб. Тук се образуват активни метаболити на цистеин, диацетилцистеин и цистин, които имат своя положителен ефект.
Ацетилцистеинът се свързва с кръвната плазма с 50%. След 1-3 часа се достига максимална концентрация на активното вещество в кръвта.
Фармакодинамика
Ацетилцистеинът се екскретира от тялото чрез урината. Екскретират се предимно неактивни метаболити. Обикновено целият процес отнема около 8 часа поради чернодробна биотрансформация. 
Странични ефекти
Понякога ацетилцистеинът може прекомерно да разреди храчките, като по този начин причинява ефекта на наводняване на белия дроб. Това състояние често се развива с нарушена функция на урината и слаба кашлица. При деца ранна възрастМоже да се използва изсмукване за отстраняване на излишната слуз от дихателните пътища. Големи дози АСС при кашлицаможе да доведе до намаляване на протромбиновото време.
Взаимодействия с други лекарства
Ацетилцистеинът никога не се предписва заедно с антитусивни лекарства. Такова назначаване може да доведе до стагнация на храчките и развитие на усложнения. Ацетилцистеинът засилва ефекта на нитроглицерина, когато се използва заедно, така че трябва да запомните този ефект.
ACC има способността да намалява абсорбцията на цефалоспорини, тетрациклини и пеницилини. Поради тази причина се препоръчва тези лекарства да се приемат 2 часа след приема на ACC.
Противопоказания
Не е препоръчително да се използва ACC при хемоптиза.
Антиоксидантен ефект на ацетилцистеин
SH групата в лекарството е способна да неутрализира свободните радикали (FR). Антиоксидантният ефект на ACC се проявява дори когато се предписва в малки дози.Този ефект се проявява не само на биохимично, но и на биологично ниво.
Заболяванията на дихателните пътища винаги са придружени от повишени окислителни реакции, в резултат на което се образува прекомерно количество SR, което има неблагоприятен ефект върху тъканите и клетките на тялото. по негативен начин, образувайки оксидативен стрес. Оксидативният стрес допълнително уврежда бронхиалните стени и лигавиците. ЛекарствоОсвен това има защитно действие върху клетките и не позволява на СР да има своето разрушително действие. Поради разпоредбата този ефектАЦЦ има и противовъзпалителен ефект.
Примери за употребата на ацетилцистеин като антидот
В допълнение, лекарството има и детоксикиращ ефект и може да се приема при отравяне с парацетамол, алдехиди и феноли. През 1990 г. Д. Матин описва случай на 32-годишен пациент, който е бил отровен с голяма доза арсен. Прилагането на демеркапрол и други мерки за детоксикация са неефективни. Състоянието на пациента се влошава всеки час. След 27 часа неуспешна борба с отравянето беше въведен АСС. В рамките на 24 часа пациентът започва да се възстановява и още няколко дни по-късно е изписан в задоволително състояние.
Доста често лекарите предписват лекарството "ACC" ("ACC") за кашлица на своите пациенти. Инструкции за употреба на този продукт, както и неговите противопоказания, показания и странични ефектище бъдат представени в тази статия. Освен това ще ви разкажем за формата, в която се произвежда споменатото лекарство, какво казват пациентите за него, колко струва и т.н.
Опаковка на лекарството, неговата форма на освобождаване, състав
Знаете ли под каква форма се произвежда лекарството "ACC" ("ACC") за кашлица? Инструкциите за употреба ни информират за това това лекарствопроизведени на две различни форми. Нека ги разгледаме по-подробно:
- Лекарството "ACC" е прах (гранулиран), предназначен за приготвяне на разтвор. Това лекарство трябва да се приема само през устата. Едно 3-грамово пакетче прах може да съдържа 200, 100 или 600 mg ацетилцистеин. Има 10, 6 или 20 сашета в картонена опаковка.
- Лекарството "ASS" - ефервесцентни таблетки. Алуминиевите или картонените туби могат да съдържат 20, 10, 100 или 50 бр. Една таблетка съдържа 600, 200 или 100 mg ацетилцистеин. Относно спомагателни компоненти, тогава те включват анхидрид лимонена киселина, аскорбинова киселина, манитол, лактозен анхидрид, аромат на къпина и захарин.
Фармакологично действие на лекарството
Какво представлява “ACC” (“ACC”) лекарство за кашлица? Инструкциите за употреба показват, че това е муколитично лекарство. Поради факта, че структурата на молекулата на ацетилцистеин съдържа сулфхидрилни групи, това причинява разкъсване на дисулфидните връзки на мукополизахаридите (киселини) на храчките. В резултат на този ефект вискозитетът на слузта на пациента значително намалява.
Въпросното лекарство има муколитичен ефект и също така улеснява отделянето на храчки поради пряк ефект върху неговите реологични свойства. Това лекарство запазва своята активност дори при наличие на гнойна слуз.
Лекарството "ACC", инструкциите за което са представени по-долу, се използва много често в за превантивни цели. В този случай се наблюдава намаляване на тежестта и честотата на екзацербациите при пациенти с кистозна фиброза и хроничен бронхит.
Фармакокинетика на лекарството
Какви фармакокинетични свойства има лекарството "ACC"? Инструкциите не съдържат такава информация. Това се дължи на факта, че не са провеждани фармакокинетични проучвания на това лекарство.
Лекарство "ACC": показания
Въпросното лекарство се предписва за следните отклонения:
- остър и хроничен синузит;
- заболявания на дихателната система, които са придружени от образуването на трудни и вискозни храчки (например бронхиектазии, остър и хроничен бронхит, кистозна фиброза, обструктивен бронхит, пневмония, бронхиална астма и бронхиолит);
- възпаление на средното ухо.
Противопоказания
При наличие на какви отклонения не трябва да се предписва лекарството "АЦЦ" (прах и ефервесцентни таблетки)? Следните състояния са противопоказания за употребата на това лекарство:
Трябва също така да се отбележи, че това лекарство се предписва с изключително внимание при пациенти с разширени вени на хранопровода, заболявания на надбъбречните жлези, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Начин на приложение
Как трябва да приемате АЦЦ при кашлица? Инструкциите за употреба съдържат следните указания в това отношение. За юноши и възрастни се предписва 200 mg три пъти дневно. Деца от 6 до 14 години трябва да приемат лекарството 100 mg три пъти дневно. За деца от 2 до 5 години лекарството се предписва по 1 таблетка (100 mg) два пъти дневно. При заболяване като кистозна фиброза на дете над 6-годишна възраст се дават 2 таблетки от лекарството (100 mg всяка) три пъти дневно. Що се отнася до деца от 2 до 6 години, те трябва да приемат лекарството 100 mg четири пъти на ден.
При пациенти с кистозна фиброза с тегло над 30 kg дозата може да се увеличи до 800 mg на ден.
Ако е краткосрочно, продължителността на лечението с представеното лекарство е 5-7 дни. При кистозна фиброза и хроничен бронхит лекарството трябва да се използва по-дълго време (за предотвратяване на инфекции).
Как трябва да приемам АСС 200? Инструкциите посочват, че това лекарство трябва да се използва само след хранене (да се избягва отрицателно влияниевърху стомашната лигавица). Специално трябва да се отбележи, че допълнителна дозатечност спомага за засилване на муколитичния ефект на лекарството.
Преди употреба ефервесцентните таблетки трябва да се разтворят в половин чаша обикновена вода. Приготвеният разтвор трябва да се използва незабавно. В изключителни случаи може да се остави за 2 часа.
Предозиране
В случай на умишлено или погрешно предозиране на лекарството, пациентът изпитва симптоми като повръщане, стомашна болка, диария, киселини и гадене. Към днешна дата не са наблюдавани тежки или животозастрашаващи странични ефекти.
Лекарствени взаимодействия
Какво ще се случи, ако приемате някакви лекарства едновременно? медицински изделияи агента на ACC? Отзивите на експерти казват това комбинирано лечениеможе да причини редица нежелани реакции. Нека ги разгледаме малко по-нататък.
При едновременната употреба на ацетилцистеин и други може да възникне застой на слуз, който е опасен за здравето (поради потискане на кашличния рефлекс).
По време на едновременно приложениенитроглицеринът и ацетилцистеинът вероятно ще засилят вазодилататорния ефект на първия.
Съществува синергия между ацетилцистеин и едновременна употребабронходилататори.
Ацетилцистеинът може да намали абсорбцията на пеницилини, цефалоспорини и тетрациклин. В тази връзка те трябва да се приемат през устата 2 часа след приема на първия.
Ацетилцистеинът не е съвместим с антибиотици като пеницилин, еритромицин, цефалоспорин, тетрациклин и амфотерицин, както и с протеолитични ензими.
Когато ацетилцистеинът влезе в контакт с каучук и метал, се образуват сулфиди, които имат характерна миризма.
специални инструкции
При бронхиална астма въпросното лекарство трябва да се предписва с изключително внимание. Това налага системно проследяване на бронхиалната проходимост.
Ако след приема на лекарството пациентът развие нежелани реакции, тогава е необходимо да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.
При лечение на пациенти с захарен диабетТрябва да се има предвид, че 1 ефервесцентна таблетка съответства на 0,006 XE.
Към днешна дата информация за отрицателно въздействиеНяма лекарства (в препоръчителните дози) върху способността за шофиране или извършване на други дейности, които изискват специална концентрация.
Срок на годност и методи на съхранение
Въпросното лекарство трябва да се съхранява само на сухо място, недостъпно за малки деца. В този случай температурата на въздуха не трябва да надвишава 25 ° C. Срокът на годност на лекарството е три години. След това време употребата на лекарството е забранена.
След прием ефервесцентна таблеткаПластмасовата или алуминиевата тръба трябва да е плътно затворена.
Цена и аналози на лекарството
Цената на таблетката АЦЦ може да варира в зависимост от веригата аптеки, както и от надценката на продукта. Въпреки това, средно такова лекарство струва около 75-150 руски рубли. Цената на гранулирания прах е подобна на ефервесцентните таблетки.
Какво може да замени въпросния продукт? Аптечните вериги имат огромен брой аналози на лекарството, както и лекарства с подобен ефект (отхрачващо, муколитично). Сред най-популярните бих искал да подчертая следните лекарства: “Acestin”, “Acetylcysteine”, “Vicks Active ExpectoMed”, “Mukobene”, “Mukomist”, “Mukonex”, “N-AC-Ratiopharm”, “Fluimucil”, “Exomyuk 200”, “Atsestad”, “Lazolvan” ”, "Амбробене", "Амброксол", "Мукосол", "Бронкатар", "Солвин", "Бромхексин", "Геделикс", "Мукалтин", "Проспан", "Стоптусин", "Аскорил", "Линкас" и други.