Симптоми на патология на вътрешното ухо. Възпаление на вътрешното ухо и неговото лечение. Кога е необходима операция?

Ако лабиринтитът е причинен от травматично увреждане на мозъка, тогава симптомите могат да бъдат различни. При засягане на вътрешното и средното ухо често се наблюдава натрупване на възпалителна течност, примесена с кръв ( хеморагичен ексудат), което се вижда през тъпанчето. Увреждането на темпоралната кост също може да доведе до пареза лицев нерв. Това усложнениепроявява се чрез невъзможност за доброволно контролиране на лицевите мускули ( половината от лицето от засегнатата страна остава неподвижна). Парезата на лицевия нерв възниква, когато каналът на лицевия нерв, разположен в темпоралната кост, е увреден.

Симптоми на лабиринтит

Симптом	Механизъм на възникване	Външно проявление
Неволеви колебателни движения на очите (нистагъм)	Те възникват поради дисфункция на един от лабиринтите. Подкоровите и кортикалните области на мозъка, които обработват сигнали от полукръговите канали, в отговор на дисфункция на лабиринта водят до нистагъм. В началото на заболяването нистагъмът е насочен към засегнатото ухо, след което в рамките на няколко часа променя посоката си в обратна посока. В контекста на увреждане на кухината на вътрешното ухо този симптоме най-важното.
Гадене и повръщане	Те се появяват поради прехвърлянето на нервни импулси от вестибуларния нерв към близките нервни влакна на вагусния нерв. От своя страна, този нерв може да раздразни горната част на стомашно-чревния тракт, което води до гадене и, ако меките мускули на тези части са свръхстимулирани, до повръщане.
Повишено изпотяване (хиперхидроза)	Появява се на начална фазалезии на лабиринта или по време на обостряне на хроничен лабиринтит. Повишеното изпотяване възниква поради прекомерно стимулиране на блуждаещия нерв.
замаяност	Причинява се от увреждане на полуокръжните канали. Информацията за положението на главата и торса достига до мозъка само от здрав лабиринт. В резултат на това вестибуларният център не е в състояние да оцени текущото положение, което води до нарушаване на пространствената ориентация. Световъртежът може да се прояви субективно като усещане за въртене на околните предмети, чувство на несигурност при определяне на текущото положение в пространството или като изчезване на земята изпод краката. Пристъпите на световъртеж може да не продължат дълго ( 3 – 5 минути) или продължават няколко часа.
Загуба на слуха до степен на глухота	Загубата на слуха възниква, когато кохлеята на вътрешното ухо и/или слухов нерв. Глухотата, като правило, възниква в резултат на гнойно увреждане на кухината на вътрешното ухо или след остра акустична травма на ухото. Заслужава да се отбележи, че загубата на слуха е по-изразена във високочестотния диапазон.
Нарушена двигателна координация	Наблюдава се с патологични промени в полуокръжните канали и в вестибулокохлеарния нерв. Тези нарушения водят до промени в походката ( несигурен и колеблив), както и до отклонение на торса и главата в здрава посока.
Шум в ушите (тинитус)	Възниква при увреждане на слуховия нерв. В по-голямата част от случаите тинитусът се появява заедно със загуба на слуха. Субективно тинитусът се възприема като бръмчене, бръмчене, съскане, звънене или скърцане.
Промяна в сърдечната честота	При лабиринтит най-често се наблюдава намаляване на сърдечната честота. Това се дължи на прекомерното активиране на блуждаещия нерв, който също доставя нервни влакна към сърцето. Блуждаещият нерв може да промени проводимостта на сърцето и да доведе до по-бавен ритъм.

Диагностика на лабиринтит

Диагнозата лабиринтит се поставя от отоларинголог ( УНГ лекар). В някои случаи, за да се направи правилна диагноза, те прибягват до консултация с невролог, както и специалист по инфекциозни заболявания. Лабиринтитът се характеризира с наличие на оплаквания като световъртеж, нарушена координация на движенията, загуба на слуха, шум в едното или двете уши. Един от основните симптоми на лабиринтита е наличието на неволни колебателни движения на очите ( нистагъм). След внимателно събиране на цялата необходима информация за заболяването, УНГ лекарят може да използва редица различни инструментални диагностични методи.


Разграничават се следните методи за диагностициране на лабиринтит:

• отоскопия;
• вестибулометрия;
• тест за фистула;
• аудиометрия;
• Електронистагмография.

Отоскопия

За изследване се използва отоскопия ушна мида, постаурикуларна област външна Ушния канал (заедно с мастоидния процес) и тъпанчето. Освен това лекарят трябва да палпира всички лимфни възли в близост до външния слухов канал, за да провери за уголемяване.

Прегледът винаги започва със здраво ухо. За по-удобно изследване на външния слухов проход лекарят издърпва ушната мида назад и нагоре. С помощта на специален инструмент отоскоп можете визуално да идентифицирате дефекти в тъпанчето. Ако тъпанчето е частично или напълно разрушено, с помощта на този метод можете да изследвате кухината на средното ухо. Отоскопията се използва, ако лабиринтитът е причинен от остра акустична травма на вътрешното ухо или когато възпалителният процес се разпространява от кухината на средното ухо към вътрешното ухо.

Вестибулометрия

Вестибулометрията включва използването на различни тестове за откриване патологични промениот вестибуларния апарат. Тези методи се оценяват въз основа на продължителността и вида на нистагъма. Струва си да се отбележи, че вестибулометрията е само спомагателен методи се използва в комбинация с други методи за диагностициране на лабиринтит.

Вестибулометрията включва използването на следните функционални тестове:

• калориен тест;
• ротационен тест;
• пресорен тест;
• отолитна реакция;
• тест пръст-нос;
• индексен тест.

Калориен тествключва бавно наливане на вода във външния слухов канал, която може да бъде топла ( 39 – 40ºС) или студено ( 17 – 18ºС). Ако използвате вода със стайна температура, тогава възникващите неволни движения на очите са насочени към изследваното ухо и ако налеете студена вода- в обратна посока. Този нистагъм се появява нормално, но липсва, когато вътрешното ухо е увредено. Заслужава да се отбележи, че калоричният тест се провежда само при непокътнато тъпанче, за да не се стигне до навлизане на голямо количество вода в кухината на средното ухо.

Ротационен тестизвършва се на специален стол с въртяща се седалка. За да направите това, субектът е помолен да седне на стол, да държи главата си изправена и също да затвори напълно очи. След това направете 10 завъртания надясно и след това още 10 завъртания наляво. В този случай скоростта на въртене трябва да бъде 1 оборот за 2 секунди. След като този тест приключи, лекарят наблюдава появата на нистагъм. Обикновено нистагъмът продължава около половин минута. Скъсяването на продължителността на нистагъма говори в полза на лабиринтита.

Пресорен тестизвършено с помощта специален цилиндърПолитцер. Въздухът се изпомпва във външния слухов канал с помощта на този балон. Ако се появи нистагъм, това говори в полза на фистула ( патологичен канал) в страничния полукръгъл канал.

Отолитна реакция на Vojacekподобно на ротационния тест, той се извършва на специален въртящ се стол. Изследваният пациент затваря очи и свежда главата си надолу, така че брадичката му да докосва гръдната кост. Столът се завърта 5 пъти за 10 секунди. След това изчакайте 5 секунди, след което субектът трябва да вдигне глава и да отвори очи. Функцията на вестибуларния апарат се оценява чрез различни симптоми ( гадене, повръщане, студена пот, бледо лице, отпадналост).

Тест с пръстие прост тест за идентифициране на нарушения в двигателната координация. Пациентът е помолен да затвори очи и да махне едната си ръка, след което бавно да докосне върха на носа си показалецтази ръка. В случай на лабиринтит, този тест помага да се идентифицира вестибуларната атаксия. Атаксия е нарушение на походката и координацията на движенията и може да възникне поради увреждане на вестибуларния апарат. Най-често вестибуларната атаксия е едностранна.

Тест за индекс на Бараниизвършва се в седнало положение. Пациентът е помолен да постави показалеца си върху пръста на протегнатата ръка на лекаря, последователно с отворени и след това със затворени очи. При лабиринтит изследваното лице пропуска с двете си ръце със затворени очи.

Аудиометрия

Аудиометрията е метод за изследване на остротата на слуха и определяне на слуховата чувствителност към звукови вълни. Този методсе извършва с помощта на специално оборудване - аудиометър. Струва си да се отбележи, че за извършване на аудиометрия е необходима специална звукоизолирана стая.

Разграничават се следните видове аудиометрия:

• аудиометрия с чист тон;
• речева аудиометрия;
• аудиометрия с помощта на камертон.

Аудиометрия с чист тонизвършва се с помощта на специални аудиометри, които се състоят от звуков генератор, телефони ( кости и въздух), както и регулатор на интензитета и честотата на звука. Струва си да се отбележи, че аудиометрията с чист тон е в състояние да определи както въздушната, така и костната звукова проводимост. Въздушната проводимост е ефектът на звуковите вибрации върху слуховия анализатор през въздуха. Костната проводимост се отнася до ефекта на звуковите вибрации върху костите на черепа и директно върху темпоралната кост, което също води до вибрация на основната мембрана в кохлеята. Костната звукопроводимост ни позволява да оценим функционирането на вътрешното ухо. За оценка на проводимостта на въздушния звук към тестовия субект чрез телефони ( слушалки, през които се възпроизвеждат звуци) се чува доста силен звуков сигнал. След това нивото на сигнала се намалява постепенно на стъпки от 10 dB, докато усещането изчезне напълно. След това, на стъпки от 5 dB, нивото на звуковия сигнал се повишава, докато се възприеме. Получената стойност се въвежда в аудиограмата ( специален график). Костната звукопроводимост се получава по аналогия с въздушната проводимост, но като устройство, чрез което се подава звук, се използва костен вибратор. Това устройство е инсталирано на мастоидния процес на темпоралната кост, след което през него се изпращат звукови сигнали. Струва си да се отбележи, че по време на аудиометрия с чист тон е необходимо напълно да се изключи влиянието на външен шум, в противен случай резултатите може да са неправилни. В края на изследването лекарят получава специална аудиограма, която ви позволява да прецените функцията на слуховия орган.

Речева аудиометриянеобходимо за определяне на качеството на разпознаване на думи, когато различни нивазвук. Чрез въздушни телефони изследваното лице е помолено да прослуша запис от 25 или 50 думи, произнесени с различна интензивност. В края на речевата аудиометрия се отчита броят на чутите думи. Всяка промяна в дума ( използване на единствено число вместо множествено и обратно) се счита за неправилен отговор.

Аудиометрия с помощта на камертонизползва се при липса на аудиометрия с чист тон. Като правило се използва тестът Weber или Rinne. За да направите това, стъблото на звучаща вилица за камертон се нанася върху короната на главата ( Тест на Вебер). Когато не се повлияе слухов анализаторзвукът се усеща и в двете уши с еднаква интензивност. При едностранен лабиринтит пациентът ще чува по-добре в засегнатото ухо. За теста на Rinne стволът на звуков камертон се прилага към мастоидния израстък на темпоралната кост. След като субектът каже, че звукът на камертона е престанал да се усеща, той се отстранява и се довежда до ушната мида. При лабиринтит звукът от камертон не се усеща при приближаване до ухото, докато обикновено човек започва да чува звука на камертон отново.

Електронистагмография

Електронистагмографията е метод, който позволява количествена и качествена оценка на нистагъма, възникващ при лабиринтит. Този метод се основава на записване на разликата в електрическия потенциал между роговицата и ретината ( корнеоретинален потенциал). Получените данни се записват на магнитна лента и се обработват допълнително от компютър, което прави възможно определянето на различни параметри на нистагъм ( количество, амплитуда, честота, скорост на бързи и бавни компоненти). Резултатът от електронистагмометрията позволява да се разграничи нистагъмът, причинен от нарушение на вестибуларния апарат, от други видове нистагъм.

В допълнение към горните методи могат да се използват и други високоинформативни диагностични методи, които могат да открият увреждане на вътрешното ухо.

Разграничават се следните инструментални методи за диагностициране на лабиринтит:

• радиография;

Рентгенова снимка на темпоралната костизползвани за оценка на състоянието костни структуривъншно, средно и вътрешно ухо. Рентгеновите снимки могат да се правят в 3 различни проекции. Заслужава да се отбележи, че радиографията на темпоралната кост все повече се използва при диагностицирането на лезии на вътрешното ухо поради ниската разделителна способност на този метод в сравнение с компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс. Единственото противопоказание за рентгенови лъчи на темпоралната кост е бременността.

Компютърна томография на темпоралната косте един от предпочитаните методи за диагностика на лабиринтита. Този метод дава възможност да се визуализират не само костните структури на темпоралната кост, но и различни мекотъканни структури в тяхното естествено местоположение. Компютърната томография ви позволява не само да идентифицирате естеството и степента на увреждане, но също така ви позволява да визуализирате състоянието кръвоносни съдовеи нервна тъкан в този сегмент. Точно както при рентгеновите лъчи, единственото противопоказание за този метод е бременността.

Магнитен резонансе "златен стандарт" в диагностиката различни лезиивътрешно ухо. Магнитно-резонансното изображение е най-информативният диагностичен метод и ви позволява да изследвате подробно структурите на костния и мембранния лабиринт. Единственият недостатък на този метод е невъзможността да се получи информация за кухината на средното ухо.

Ако лабиринтитът е следствие от вирусен или бактериална инфекция, тогава е необходимо да се направи общ кръвен тест. Ако лабиринтитът е причинен от бактериална инфекция, навлизаща в кухината на вътрешното ухо, тогава в кръвта ще се открие повишен брой левкоцити ( бели кръвни клетки, които предпазват тялото от патогенни бактерии ), а при вирусно заболяване - повишен брой лимфоцити ( клетки имунна система ). Също така, инфекциозният процес води до повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите).

Ако лабиринтитът е причинен от отит, тогава в този случай е необходимо да се извърши бактериологично изследванесекрет от ухото ( метод за идентифициране на вида на патогена).

Лечение на лабиринтит с лекарства

Лечението на лабиринтита най-често се извършва в болнични условия ( болница). Режимът на лечение се избира в зависимост от причината за лабиринтита, както и въз основа на симптомите на заболяването.

Лечението на наркотици включва употребата на лекарства от различни групи. За лечение на бактериална инфекция се предписват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите ( антибиограма). Те също така предписват лекарства, които имат противовъзпалителен ефект, а също така нормализират метаболитните процеси в кухината на вътрешното ухо и мозъка.

Антибиотици за лечение на лабиринтит

Група антибиотици	Представители	Механизъм на действие	Приложение
Пеницилини	Амоксицилин	Прикрепвайки се към клетъчната стена на бактерията, тя разрушава един от нейните компоненти. Способен да инхибира растежа и размножаването на различни видове микроорганизми ( има широк спектър на действие).	Вътре. Възрастни и деца с тегло над 40 kg по 0,5 g три пъти дневно. В случай на тежък инфекциозен процес дозата може да се увеличи 2 пъти ( до 1 гр). Деца от 5 до 10 години: 250 mg ( 1 чаена лъжичка или 1 капсула), от 2 до 5 години – 125 мг. Деца под 2 години се обслужват в течна форма (суспензии) 20 mg/kg също три пъти на ден.
	Пиперацилин	Блокира компонентите на бактериалната клетъчна стена, както и някои бактериални ензими. Потиска растежа и размножаването на различни микроби ( има широк спектър на действие).	Интравенозни капки. Лекарството се прилага на капки за половин час или струйно за 4-5 минути. Започвайки от 15-годишна възраст, лекарството може да се прилага интрамускулно. При лечение на умерени инфекции лекарството се предписва в дневна доза от 100-200 mg / kg три пъти дневно. Максимум дневна дозае 24 грама.
	Оксацилин	Блокира компонент от клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу стафилококи и стрептококи.	Перорално 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене. Еднократна дозаза възрастни е 1 г, а дневната доза е 3 г. Може да се използва и мускулно или венозно. Възрастни и деца с тегло над 40 kg - 250 - 1000 mg на всеки 5 - 6 часа или 1,5 - 2 g на всеки 4 часа. Деца с тегло под 40 kg - 12,5 - 25 mg/kg, а новородени - 6,25 mg/kg, на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 6 g.
Макролиди	Еритромицин	Спектърът на действие е близък до пеницилините. Блокира растежа на бактериите, като нарушава образуването на протеинови връзки.	Вътре. Възрастни и деца над 15 години: 0,25 g на всеки 5-6 часа. Лекарството се приема час и половина преди хранене. Максималната дневна доза е 2 г. Деца под 14 години - 20 - 40 mg / kg четири пъти дневно.
	Кларитромицин	Блокира синтеза на протеини от микроорганизми. Той засяга както вътреклетъчните, така и извънклетъчните патогени.	Вътре. Деца над 12 години и възрастни: 0,25 - 0,5 g два пъти дневно. Продължителността на лечението е 7-14 дни. Максималната дневна доза е 0,5 г. Деца под 12 години: 7,5 mg/kg два пъти дневно.

Ако внезапно се появят симптоми на дисфункция на вътрешното ухо ( лабиринтна атака) или по време на обостряне на хроничен лабиринтит са показани вестибулолитици. Тази група лекарства подобрява кръвоснабдяването на лабиринтита и спомага за намаляване на тежестта на различни вестибуларни симптоми ( замаяност, гадене, брадикардия, загуба на координация).

Медикаментозно лечение на лабиринтит

Група лекарства	Представители	Механизъм на действие	Приложение
Хистаминови лекарства	Бетагистин	Подобрява кръвоснабдяването в кухината на вътрешното ухо. Те са в състояние да намалят степента на възбуждане на вестибуларните ядра и по този начин да намалят тежестта на вестибуларните симптоми. Ускоряване на процеса на възстановяване на вестибуларния орган след увреждане на полукръговите канали.	Перорално, по време на хранене, 8-16 mg три пъти дневно. Продължителността на лечението трябва да бъде избрана индивидуално. Ефектът се наблюдава 2 седмици след приема на лекарството.
	Белатаминал
	Алфасерк
Противовъзпалителни лекарства	Диклофенак	Имат противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Биологично потиснат активни вещества, които допълнително подпомагат възпалителния процес.	Вътре. Възрастни: 25 - 50 mg три пъти дневно. С подобряване на състоянието дозата постепенно се намалява до 50 mg/ден. Максималната дневна доза е 150 mg.
	Наклофен
	Диклоран
Блокиращи лекарства хистаминови рецептори	Бонин	Имат изразен антиеметичен ефект. Те действат предимно в лабиринтните структури и водят до намаляване на световъртежа. Тези лекарства са ефективни в продължение на 24 часа.	Деца над 12 години и възрастни: 25-100 mg на ден. Лекарството трябва да се приема три пъти на ден.
	Драмамин
	Дедалон

Хирургия при лабиринтит

В някои случаи операцияе единственият възможен, тъй като ефект от медикаментозното лечение няма. Хирургическа намеса се извършва само при наличие на показания.

Трябва да се спомене следното важни точкиотносно операцията при лабиринтит:

• индикации;
• методология;
• анестезия;
• слухова прогноза;
• рехабилитация.

Показания

Показанията за операция при лабиринтит включват редица различни патологии и усложнения.

Маркирайте следните показанияза извършване на операцията:

• необратима загуба на слуха;
• гноен лабиринтит;
• комбинация от лабиринтит с възпаление на други костни структури на темпоралната кост;
• проникване на инфекция от кухината на вътрешното ухо в мозъка.

Трайна загуба на слухаможе да се появи в остра или хронична форма акустична травмаухо. Глухотата може да възникне и при фрактура на темпоралната кост поради увреждане на структурите на лабиринта и слуховия нерв. В този случай операцията за възстановяване на слуха помага на пациентите да възстановят слуха си.

Гноен лабиринтитпричинени от стафилококи или стрептококи, навлизащи в кухината на вътрешното ухо. Тази форма на лабиринтит води до пълно поражениеорган на Корти. В бъдеще гнойното възпаление на вътрешното ухо може да доведе до некротизиращ лабиринтит, който се проявява чрез редуване на мъртви ( некротичен) парцели мека материяи костната част на лабиринта заедно с огнища на гнойно възпаление.

Комбинация от лабиринтит с възпаление на други костни структури на темпоралната кост.В някои случаи възпалителният процес, в допълнение към лабиринта, може да засегне съседни костни сегменти на темпоралната кост. Възпаление на мастоидния процес ( мастоидит) или върха на пирамидалната кост ( петрозит), обикновено лекувани хирургично (операция за отстраняване на гнойни лезии).

Проникване на инфекция от кухината на вътрешното ухо в мозъка.Едно от усложненията на лабиринтита е разпространението на възпалителния процес по слуховия нерв към мозъка. В този случай, менингит, менингоенцефалит ( възпаление на мозъка и мембраните) или мозъчен абсцес ( натрупване на гной в мозъка).

Методика

На този моментима голям брой различни техникии вариации в хирургичното отваряне на кухината на вътрешното ухо. Във всеки отделен случай хирургът ( отохирург) се избира най-подходящата техника.

За достъп до лабиринта можете да използвате следните техники:

• метод на Гинсбърг;
• Метод на Нойман.

В началото на операцията, независимо от използваната техника, обща кухина ( удължен) операция на ушите. На този етап основната задача е да се премахне външната част на тъпанчевата кухина и да се получи достъп до овалния и кръгъл прозорец на средното ухо.

Методът на Гинсбърг.Лабиринтът се отваря в областта на кохлеята и преддверието от страничната страна ( хоризонтална) полукръгъл канал. Отварянето се извършва със специално хирургическо длето на място, което съответства на основната извивка на кохлеята. Необходимо е хирургическите манипулации да се извършват точно, тъй като ако длетото скочи към овалния прозорец под удара на чук, това ще доведе до увреждане на лицевия нерв. Наблизо се намира и клон на вътрешната каротидна артерия, който също може лесно да бъде повреден. На втория етап се отваря хоризонталният полукръгъл канал. След това се извършва изстъргване през този канал със специална лъжица ( унищожаване) вестибюл и пасажи на кохлеята.

Метод на Нойман.Този метод е по-радикален, тъй като не се отварят един, а два полукръгли канала наведнъж ( отгоре и отстрани). След като тези канали бъдат отворени, кохлеята се изстъргва. Този тип операция е много по-сложна от метода на Гинсбърг, но позволява по-добър дренаж на лабиринта ( изтичане на патологични секрети от кухината на вътрешното ухо).

анестезия

При операция на вътрешното ухо обикновено се използва локална анестезия. 30 минути преди операцията в кухината на средното ухо се поставят 2 турунди, които се навлажняват с анестетични лекарства локално действие (3% разтвор на дикаин или 5% разтвор на кокаин). В редки случаи се прилага обща анестезия. Индикацията е повишената чувствителност към болка на пациента.

Слухова прогноза

Като правило, неусложнен възпалителен процес, възникващ в лабиринта, който е своевременно диагностициран и лекуван, не води до трайна загуба на слуха. Загуба на слуха може да възникне при акустична травма на ухото, когато сетивните космени клетки на кортиевия орган са необратимо увредени. дегенеративни процеси. Също така, сензоневрална загуба на слуха се наблюдава, когато слуховият нерв е повреден поради менингит, туберкулоза или сифилис.

Хирургията на слуха изисква специално внимание. Този метод е ефективен в случай на увреждане на кохлеята на вътрешното ухо и се основава на инсталирането на специално устройство в човешкото тяло, което може да преобразува звукови сигнали в нервни сигнали. Като протеза се използва кохлеарен имплант ( имплант, който изпълнява функцията на кохлея), който се състои от няколко части. Подкожно в слепоочната кост се имплантира тяло на импланта, което може да приема звукови сигнали. Специална електродна матрица се вкарва в кохлеята на scala. След получаване на звукови сигнали, специален процесор в тялото на импланта ги обработва и ги предава към кохлеята и след това към електродната матрица, в която звукът се трансформира в електрически импулси, разпознати от слуховата зона на мозъка.

Рехабилитация

Рехабилитационният период след операция на лабиринта средно варира от 3 седмици до 3 месеца. Дългите времена за възстановяване са свързани с бавно възстановяване на вестибуларната функция. Също така периодът на рехабилитация зависи от общото състояние на пациента и съпътстващите заболявания.

Рехабилитацията след загуба на слуха може да продължи доста дълго време. Това се дължи на факта, че процесът на адаптация протича в продължение на няколко месеца и пациентът се учи да чува отново чрез този кохлеарен имплант.

Предотвратяване на лабиринтит

Профилактиката на лабиринтита се свежда до навременно и правилно идентифициране на възпаление на средното ухо ( възпаление на средното ухо). Често възпалението на средното ухо при деца е причина за възпаление на вътрешното ухо. Необходимо е също така своевременно да се дезинфекцират носа, устата и носоглътката.

Санирането е техника за подобряване на здравето на тялото. По време на рехабилитация на УНГ органи ( носни кухини, синуси, фаринкс, ларинкс, уши) унищожаване на микроорганизми, които живеят там и могат да доведат до различни заболявания, когато имунитетът намалява.

Разграничават се следните показания за саниране на УНГ органи:

• повишаване на телесната температура над 37ºС;
• появата на болка в носа или синусите;
• затруднено дишане през носа;
• влошаване на обонянието;
• болезнени усещания, болезненост или парене в гърлото;
• увеличаване на размера на сливиците ( сливиците) и наличието на филми върху тях.

Най-често използваният метод за хигиенизиране е измиването. За да направите това, различни лекарства с антибактериални или антисептични ефекти се инжектират в носната кухина, ухото или гърлото с помощта на спринцовка със специална дюза.

За саниране се използват следните лекарствени вещества:

• фурацилин;
• хлорхексидин;
• хлорофилипт;
• Убийство

Фурацилине антимикробен агент с широк спектър на действие ( активен срещу стафилококи, стрептококи, коли, салмонела, шигела и др.). Води до смъртта на микроорганизмите поради промени в протеиновите компоненти на техните клетки. За изплакване на различни кухини използвайте 0,02% воден разтворфурацилин ( разреждане 1:5000).

Хлорхексидине антисептично вещество, което неутрализира не само различни бактерии, но и вируси и микроскопични гъбички. Хлорхексидинът може да се използва в различни разреждания ( 0,05 и 0,2% разтвор) за изплакване на устата.

хлорофилипте масло или алкохолен разтвор, който е ефективен срещу стафилококи. За заболявания на синусите ( синузит, фронтален синузит) лекарството се влива 5 - 10 капки 3 пъти на ден в продължение на една седмица.

Убийствое лекарство, което инхибира растежа на грам-положителни микроорганизми ( стафилококи, стрептококи). За изплакване използвайте 10-15 ml загрят разтвор на томицид 4-6 пъти на ден. При гаргара контактът с това лекарство не трябва да надвишава 5 минути.

Струва си да се отбележи, че санирането трябва да се използва заедно с други методи за лечение на заболявания на УНГ органи ( антибиотична терапия). До хирургичен дебридман се прибягва само когато лекарствената терапия няма ефект.

Един от най опасни патологииса заболявания на вътрешното ухо. Техните симптоми като цяло са сходни, но причините и характеристиките на протичането могат да бъдат различни. Превенцията ще помогне да се избегнат подобни заболявания. Няма начин да се предпазите от вродени проблеми, но някои от тях могат да бъдат лекувани. Всички тези въпроси трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Видове заболявания и техните последствия

Първо трябва да разберете основните заболявания на вътрешното ухо. Има такива патологии като:

• Лабиринтит. Това е най-известното и често срещано заболяване. Говорим за възпалителен процес, тоест вътрешен отит. Има два основни вида: ограничени и разляти. В първия случай инфекцията не надхвърля засегнатия сектор и уврежда само частично ухото, а във втория обхваща цялата кухина на вътрешното ухо и често води до трайна глухота, включително двустранна. Различават се също серозно и гнойно възпаление. Serous се характеризира с натрупване на течност, което се провокира от излагане на токсини и не носи никакви специални негативни последици. При гноен лабиринтит, особено дифузен, бактериите се размножават в кухината на вътрешното ухо, настъпва нагнояване и разрушаване на рецепторите и къдриците на кохлеята. Най-много страда Кортиевият орган, който причинява глухота.
• Травматични наранявания. Различни деформации на лабиринта и кохлеята, вътрешни разкъсвания, счупвания, измествания, кръвоизливи в ухото и др.
• Недоразвитие на органа. Този вид аномалия се счита за вродена. В зависимост от степента и местоположението на нарушенията, в някои случаи е възможно частично възстановяване на слуха чрез операция. Ако ухото е напълно лишено от кохлеа или орган на Корти, проблемът не може да бъде решен.
• Тумори и други неоплазми. В една от областите на вътрешното ухо могат да се образуват епителни израстъци, кисти и тумори, включително рак.
• . Това е сензоневрална загуба на слуха, която е предимно следствие от едно от основните заболявания на вътрешното ухо. Засегнати са най-важните рецептори в слуховата система, както и слуховия нерв. В резултат на това се наблюдава дисфункция на проводимия анализатор, тоест звуковите сигнали не могат да бъдат обработени и трансформирани в нервен импулс, който след това се предава в мозъка.
• Отосклероза. Разпръскване костна тъканв кухината на лабиринта, което блокира ухото, неговите функции и води до глухота.
• Патологии на вестибуларния апарат. Когато инфекцията навлезе във вестибуларния апарат, започват проблеми с координацията. Могат да възникнат и свързани с тях заболявания, причинени от неизправности или повреди. Един от най вече известни проблемие, което е свързано с увеличаване на количеството ендолимфа във вътрешното ухо.

Последствията от тези заболявания са увреждане на слуха на невросензорно ниво. Рецепторите на косата са унищожени и не могат да се възстановят. При възникване на фокално възпаление от серозен тип е възможно да се запазят рецепторните острови. Ако се използват съвременни методи за възстановяване на слуха, човек може да запази способността си да чува.

Гнойните заболявания са опасни за вътрешното ухо, тъй като в процеса навлизат некротични процеси и разлагане на тъкани. В резултат на това страдат кохлеята и органът на Корти. Сетивните косми умират и се развива глухота без възможност за излекуване.

Симптоми и причини

Когато се развие възпаление на вътрешното ухо, пациентът изпитва следните симптоми:

• болка в ухото и темпоралната кост, която може да се излъчва към задната част на главата или към цялата половина на главата;
• неразположение и слабост;
• замаяност, проблеми с координацията;
• гадене и повръщане;
• повишена температура;
• шум в ушите;
• тахикардия;
• загуба на слуха.

Когато органът е повреден, възниква силна болка, слухът е значително намален, наблюдават се симптоми на интоксикация и дезориентация.

Следните причини могат да провокират различни нарушения във функционирането и състоянието на вътрешното ухо:

• Вродени аномалии в развитието. Недоразвитие на плода, влияние на наследствеността, лоши навицимайка, токсини и инфекции в пренаталния период.
• Травми при раждане. Трудно раждане, използване на форцепс, деформация на черепа при преминаване през родовия канал.
• Травматични мозъчни наранявания. Всякакъв вид щети, особено силни удариили падане от високо, фрактури на черепа и огнестрелни рани, засягащи ухото.
• Увреждане на вътрешното ухо. При удар чужди предметипрез средното ухо, по време на хирургични процедури, баротравма.
• Инфекциозни възпаления и вируси. Среден отит, мастоидит, менингит, както и тиф, туберкулоза и други заболявания.
• Акустично въздействие. Износване на рецепторите поради продължителен шум и остри звуци.
• Интоксикация. Ефектът върху ухото на отпадъчни продукти от бактерии, алкохол, лекарства, някои лекарства и други вещества токсичен ефект, включително екологичната ситуация.

Влияят и системните патологии, неврологични и съдови цервикална остеохондроза, стрес.

Има три основни начина за инфекция на вътрешното ухо:

• Отогенен. През органите на слуха, главно от средното ухо.
• Менингогенен. От мозъка менингии вътречерепно пространство в ухото.
• Хематогенен. Чрез системата на кръвния поток, когато инфекцията е въведена в кръвта.

Чрез специални прегледи е възможно да се установи мястото на развитие на патологията, нейните причини и степента на нарушенията, които са настъпили. Диагностиката включва следните дейности:

• отоскопия;
• изследвания на кръв и урина;
• аудиометрия;
• мостри с камертони;
• радиография;
• CT и MRI.

Когато се появи секрет от ухото, се вземат проби от секрета за анализ, за ​​да се определи вида на бактериите, участващи в патологичния процес, както и да се изберат най-ефективните лекарства.

Лечение и профилактика

Не всички проблеми с вътрешното ухо могат да бъдат излекувани. Ако рецепторите умрат или органът на Корти се белези, не е възможно да се възстанови слуха. В някои случаи кохлеарните слухови апарати могат да помогнат.

Като цяло, лечението на заболявания на вътрешното ухо е както следва:

• Лекарствена терапия. Използва се за премахване на възпаление и симптоми на интоксикация. Използват се лекарства за стимулиране на неврологичните процеси и съдовата система. Всичко зависи от конкретната диагноза и причината за проблема.
• хирургия. Симптомите на нагнояване и последствията от него могат да бъдат елиминирани чрез отваряне на лабиринта и неговото саниране. Извършват се и реконструктивни операции и имплантация.
• Физиотерапия. Някои видове процедури ускоряват възстановяването на тъканите и подобряват функционирането на органите. Физиотерапията често се комбинира с прилагане на лекарства директно в ухото.

Помага за справяне с проблемите правилното храненеИ здрав образживот. Избягвайте недостиг на витамини и отслабен имунитет.

За възстановяване на функцията на слуха и баланса се използват специални упражнения и дихателни техники.

За да се предотврати развитието на тези заболявания, е необходимо да се наблюдават, т.е. да се избягват негативните влияния, силни звуции наранявания. Своевременно се консултирайте с лекар за лечение на възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания. Ако забележите симптоми, които показват някое от споменатите заболявания, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

е уникална система от канали, която отговаря за баланса на нашето тяло и преобразуването на звуковите вълни в нервни импулси, възприемани от мозъка. Патологиите на вътрешното ухо не са рядкост в медицинската практика. Загубата на слуха, загубата на равновесие, замаяността и слабостта могат да показват увреждане на слуховата или вестибуларната система.

Лабиринтитът е бактериална инфекция, която причинява глухота и загуба на равновесие. Това може да се случи след ушна инфекция или инфекция на горните дихателни пътища, но също и след алергия, холестеатом или след прием на някои лекарства, които са вредни за вътрешното ухо. Необходим е пълен физически и нервен преглед, тъй като прегледът на ухото може да не разкрие никакви проблеми.

Ушните заболявания могат да засегнат всички части на ухото

За получаване Допълнителна информацияПри проблеми с ушите се консултирайте със специалист по слуха. Характеризира се с епизоди на въртящ се световъртеж и шум в ушите и прогресивна загуба на слуха, обикновено в едното ухо. Заболяването е много неприятно, често със сериозни социални последици.

Нека да разгледаме по-отблизо какви видове заболявания на вътрешното ухо има, техните симптоми, причини, както и да поговорим за превенцията на тези заболявания.

Най-често срещаните видове заболявания на вътрешното ухо са:

• лабиринтит;
• Болест на Мениер;
• сензорна загуба на слуха;

справка.В повечето случаи, при навременно лечение, патологиите на вътрешното ухо могат да бъдат лекувани консервативно.

То засяга хората по различен начин и може да варира по интензитет от леко дразнене до увреждане за цял живот. Заболяването се причинява от повишено налягане в ендолимфата. Meniere обикновено започва с един от симптомите и прогресира постепенно. В ранните стадии на заболяването е трудно да се диагностицира, което води до ненужни страдания. Естеството на заболяването също показва, че лечението води до различни индивидуални резултати.

Стресът често е отключващ фактор, а заболяването може да бъде наследствено. В 20% от случаите заболяването се развива двустранно. Познаването и разбирането на болестта обикновено е ниско, което води до много погрешни схващания относно лечението. Стар традиционни методичесто понякога причиняват сериозни, постоянни странични ефекти.

Въпреки това, необходимостта от хирургическа интервенция не може да бъде изключена, защото понякога това може да е единственият шанс за възстановяване на слуха на човек. Как точно заболяванията засягат органа на слуха и как да проверим вътрешното ухо за патология, ще се опитаме да разберем по-нататък.

Магнитният резонанс на вътрешното ухо не уврежда пациента и не изисква специална подготовка

Симптомите на болестта на Мениер варират и не всички пациенти изпитват едни и същи симптоми. "Класическият" Мениер има следните симптоми. Пристъпът на световъртеж може да бъде предшестван от увеличаване на шума в ушите и чувство на натиск или може да дойде като гръм от небето. Това е придружено от увеличаване на шума в ушите и значителна временна загуба на слуха. Световъртежът причинява гадене, повръщане и диария. Може да отнеме няколко дни след атаката. Преживяването на „кризисно падане“ би било внезапен и тежък пристъп на замаяност, който причинява незабавно падане.

Основни причини за заболявания

Интензитетът, продължителността и интервалът между атаките варират значително. Някои пациенти често имат само един симптом в продължение на много години, преди да настъпи пристъпът на световъртеж. Не са известни странични ефекти. Изследванията показват също, че за да се избегнат бъдещи сериозни наранявания, е важно лечението да започне възможно най-скоро. Причината за болестта на Мениер е свързана с ендолимфатичен оток във вътрешното ухо. Лабиринтната мембрана, система от мембрани в ухото, съдържа течност, наречена ендолимфа.

Лабиринтит

Лабиринтитът е възпалително заболяване, което възниква в резултат на нараняване или увреждане на други части на ухото. Основната причина за лабиринтита е отитът на средното ухо..

По време на възпаление плътността на стената на мембраната намалява и патогенната микрофлора започва да прониква през нея. При дълъг ход на заболяването настъпва разкъсване на мембраната, последвано от гнойно увреждане на слуховите рецептори.

Ако обемът на ендолимфата се увеличи, тя се превръща в подута мембрана като балон и причинява нараняване. Това се нарича воднянка. Ако се избегне естествената евакуация на ендолимфата, балансът и слухът са засегнати. Начинът на живот и стресът често са отключващи фактори и се влошават от прекомерния прием на сол. Някои експерти смятат, че до 4% от населението е индустриализирано развити страниможе да страда от Мениер.

Много заболявания имат симптоми, подобни на болестта на Мениер. Това означава, че в ранните стадии на болестта на Мениер не се появяват всички симптоми и може да е трудно да се постави диагноза. Задържането на течности може да допринесе за болестта на Мениер. Солта, която свързва течността в тялото ви, трябва да внимавате. Целта е да се повлияе на баланса на течностите във вътрешното ухо.

Освен това може да провокира развитието на възпаление менингит, сифилис, херпесен вирус и заушка. Малко по-рядко се среща травматичен лабиринтит на вътрешното ухо поради разкъсване на тъпанчето с остър предмет или черепно-мозъчна травма с фрактура.

важно!Провокирайте възпалително заболяване на вътрешното ухо и смърт нервни окончанияможе би просто хипотермия. За профилактика се препоръчва да не се излагате дълго време на студени, резки ветрове.

Болката в ушите може да бъде почти непоносима. Може да се появи във външното ухо, средното ухо, вътрешното ухо или ушната мида. Ухото съдържа слуховия орган и органа на равновесието. Следователно болката в ушите често е придружена от други симптоми. Другият най-често срещан симптом е усещането за чуждо тяло в или в ухото. Освен това могат да се появят следи от кръв или течности.

Понякога болката в ушите се появява само по време на дъвчене, например, ако причината е проблем с челюстта. Умората обикновено е толкова тежка, че не се подобрява през нощта. Най-препоръчително е да се свържете с вашия семеен лекар или отоларинголог възможно най-скоро, за да избегнете възможни трайни увреждания.

Основни симптоми на остър лабиринтит:

• гадене и замайване, влошаване по време на физическа активност;
• нарушен баланс и координация на движението;
• промяна в тена (зачервяване или прекомерна бледност на кожата);
• повишено изпотяване.
• загуба на слуха, шум в ушите.

Един от отличителни чертилабиринтит е внезапно замайване, възникващи няколко седмици след инфекцията.

Какви могат да бъдат причините за болка в ушите? Инфекциите на ушите често възникват, защото външният слухов канал или средното ухо се възпаляват. Гнойна инфекция в ухото, която не може да изчезне сама, обикновено е причината за болката. Болката във външното ухо се появява, когато външният ушен канал се възпали и притисне костта.

Отитът на средното ухо обикновено е резултат от настинка. Това е разпространението на бактерии от носа или гърлото към средното ухо. Най-често от възпаление на средното ухо страдат деца на възраст между три и осем години. Бактериите и гъбичките могат да причинят възпаление на външния ушен канал, обикновено поради прекомерна хигиена или травма, причинена от използването на тампон.

Атаката може да продължи доста дълго време, до един месец. Освен това, най-често симптомът продължава няколко седмици дори след лечението.

Болест на Мениер

Болестта на Мениер или, както се нарича още, хидроцеле на лабиринта на вътрешното ухо, е негнойно заболяване. По време на развитието му количеството течност в лабиринта се увеличава и вътрешното налягане се увеличава.

Външният ушен канал също често е засегнат от вода, особено през лятото. Или възпаление на сливиците. Удар в ухото или експлозия. Други възможни причини, макар и по-рядко срещани, са алергии, херпес зостер, еризипел, някои видове рак или тригеминална невралгия.

За да се определи причината, отоларингологът трябва да бъде информиран за вида, местоположението, продължителността и интензивността на болката. Освен това трябва да прегледате атриума, ушния канал и тъпанчето. Той обикновено използва отоскоп за сканиране. Диагнозата е поставена и благодарение на различни тестове, които анализират функцията на слуховия канал и определят състоянието на Евстахиевата тръба. Има и много слухови тестове, които диагностицират възможна загуба на слуха.

справка.Често заболяването е едностранно, но в 15% от случаите може да засегне и двата слухови органа.

В медицинската практика няма ясен отговор на въпроса какви са причините за развитието на болестта на Мениер. Но, вероятно, заболявания като нарушение на водно-солевия баланс в организма, алергии, сифилис, вируси, ендокринни и съдови патологии. Важна роля за това може да играе и деформацията на костните канали.

Рентгенова снимка на челюстта, стоматологичен преглед или фарингеален назален рефлекс. За да определи възможния причинител на инфекцията, лекарят може да направи цитонамазка. Лечението на болката в ушите зависи от причината. Ако е възпаление на ухото, болката може да се намали с противовъзпалителни мехлеми. В тежки случаи е необходимо лечение с антибиотици.

Когато е отит, лечението обикновено е противовъзпалително и болкоуспокояващо. Антибиотиците са необходими за елиминиране на патогени, особено при деца под 2 години. При определени обстоятелства може да се наложи лекарят да направи малък разрез в тъпанчето, за да изтече гной от ухото.

Болестта на Мениер се характеризира с пароксизмален ход. По време на периоди на ремисия пациентът може да почувства подобрения, както по отношение на слуха, така и общо състояниездраве. Що се отнася до екзацербациите, те съответстват на много ясни симптоми, които пациентът трябва да знае.

Хидроцеле на лабиринта на вътрешното ухо има следните симптоми:

Диагностика и лечение

Ако възникне възпаление на ушния канал, лечението се състои от противовъзпалителни капки; в този случай пациентите получават и антибиотици. Често нараняванията на тъпанчето заздравяват сами в рамките на две седмици. Лечебният процес може да се ускори и чрез използване на пластмасова обвивка, която да действа като шина. Ако тъпанчето не се затваря, може да се наложи имплантиране на изкуствено тъпанче.

Ако ухото е причинено от чуждо тяло или восъчна запушалка, лекарят може да го отстрани с помощта на специални инструменти. Ако е придружено от друго основно заболяване, е необходимо специфично лечение за това заболяване. Кондуктивно или хипоакустично предаване. Когато има запушване на предавателния механизъм на ухото, но вътрешно ухоне е повреден.

• постепенно влошаване на слуха с внезапни временни подобрения;
• пристъпи на световъртеж;
• постоянно звънене в ушите;
• дезориентация в пространството, загуба на равновесие;
• гадене и повръщане;
• бледо лице;
• изпотяване;
• понижаване на температурата.

внимание!В риск са предимно хора на възраст от 30 до 50 години.

Чести причини: восъчни тапи в ушите, перфорации на тъпанчето, лезии в костите на средното ухо. Звуковото усещане в този случай ще бъде същото, макар и с по-малък интензитет, и ще достигне до двете вътрешни уши с практически еднакъв интензитет, предавайки еднакво на частта от черепа, с която се прилага.

Този тип слухов проблем като цяло е решение. В зависимост от причината, която причинява загубата на слуха, решението ще бъде различно. Ако се случи, че има тапа от церий, тя ще бъде отстранена без допълнително обожание; други по-сложни случаи изискват операция; Когато нито едно от тези решения не е възможно, пациентът е оборудван с усилващо устройство, което ще увеличи нивото на интензитета на звука, който достига до вътрешното ухо.

Сензорна загуба на слуха

Невралната сензорна загуба на слуха обикновено се нарича загуба на слуха поради увреждане на чувствителните нервни окончания на вътрешното ухо и на самия слухов нерв. Факторите, които могат да провокират развитието на болестта, включват: вирусни инфекции като грип и ARVI, съдови патологии(хипертония, атеросклероза) и дори стрес.

Най-честите ушни заболявания при децата

Типичен пример за хипоакусно шофиране е отосклерозата. Характеризира се с наличието на фиксация между опорната пластина и овалния прозорец. Решението може да бъде хирургично или протезно; В първия случай абатментът се отстранява и се заменя с пластмасова или телена протеза, която се простира от инкуса до овалния прозорец, като по този начин се възстановява подвижността в предавателната система и почти нормалния слух.

В този случай звукът достига перфектно до органа на Корти, а проблемът е във вътрешното ухо. Има два вида сензоневрална загуба на слуха. Кохлеарни: Те са най-чести в невросензорните. Те възникват, когато органът на Корти е загубил нервните клетки, които са отговорни за трансформирането на механичния феномен, който е бил предаден до тази точка през външното и средното ухо, в биоелектричен феномен, който предава информация към мозъка.

Лекарства (салицилати, диуретици, антибиотици от класа на аминогликозидите) и промишлени химикали също могат да станат провокиращ фактор. В допълнение, причината за сензоневрална загуба на слуха са различни видове наранявания: механични повреди, акустични и др.

Вестибуларната дисфункция при сензоневрална загуба на слуха не е необичайна.Следователно към загубата на слуха се добавят следните симптоми:

Конвенционални лечения

Най-важните характеристики са. Намалена разбираемост: разрушаване на слуховото съобщение. Положителен комплект: те не чуват, за да смущават звука. Те започват да чуват повече катран от обикновено, но възприемат интензивността непропорционално.

Ако се повредят външните, остават само вътрешните, които се движат същите само с 40 dB. Те не чуват шумове, които да ги безпокоят, без междинна точка. Пример: Болест на Мениер. Преференциално засягане на острата честота: в органа на Корти първото нещо, което се износва, е набор от клетки, съответстващи на първата част, която съответства на острата честота.

• шум в ушите;
• световъртеж;
• липса на координация;
• пристъпи на гадене;
• повръщане.

справка.При правилно избрано лечение на сензоневрална загуба на слуха прогнозата за пациента е доста благоприятна.

Симптоми на заболяване на ухото

Основните характеристики, които ги отличават от кохлеарните. Няма набиране: въпреки че липсата му не гарантира, че е retrokohler. Вербалната разбираемост е непропорционално лоша спрямо праговете за чуване на чисти тонове. Адаптивност към аудиторията: С увеличаване на времето на експозиция до непрекъснат звук, усещането за сила на звука намалява.

Болести на средното ухо

Смесена хипоакустика. Всъщност това не е друг вид загуба на слуха, а хипоакус, при който двата вида загуба на слуха, описани по-горе, участват в различни пропорции. Повечето загуби на слуха са смесени, тъй като имат и двете. Това е разстройство, характеризиращо се с наличие на по-висок от нормалния слух, въпреки че не съществува като такова, тъй като хората обикновено са по-чувствителни към слуха от другите. Има обаче термин, свързан с хиперакузиса, който всъщност е промяна, алгинация, болезнено усещане при наличие на звук, чиято интензивност не достига прага на болка при нормалните хора.

Кохлеарният имплант е медицинско изделие, протеза, която позволява да се компенсира загубата на слуха при някои пациенти с тежка или тежка степенсензорна (сензорна) загуба на слуха

Отосклероза

- Това патологично състояние, характеризиращ се с пролиферация на костна тъкан и промени в нейния състав в слуховата система, по-специално във вътрешното ухо. Към днешна дата истинските причини за развитието на това заболяване не са установени.

Но както и да е експертите са склонни да вярват, че това вродена аномалияслухов орган. В същото време не трябва да се пренебрегва наследственият фактор.

Болестите на вътрешното ухо и световъртежите винаги вървят ръка за ръка. И отосклерозата не е изключение. Този симптом е особено обезпокоителен при завъртане на главата или навеждане. Въпреки това, основният признак за развитието на заболяването е шум в ушите, чиято интензивност се увеличава с хода му.

В третия стадий на отосклероза оплакванията от шум в ушите се допълват от силно главоболие, нарушения на съня, нарушение на паметта и намалена концентрация.

Профилактика на заболявания на вътрешното ухо

Способността да чувате е най-ценният дар, който трябва да се пази. IN съвременна медицинаРазработени са методи за протезиране на слухови органи, но те не могат да заменят напълно изгубеното сетиво. Така че профилактиката на патологиите на слуховия апарат трябва да стане неразделна част от начина на живот на всеки човек.

Не слушайте музика твърде силно през слушалки, тъй като това може да доведе до загуба на слуха

Следните препоръки ще помогнат за предотвратяване на заболявания на вътрешното и средното ухо:

1. Покрийте главата си през студения сезон.Колкото и нелепо да изглеждате с шапка или качулка, наметнати почти над очите, това е най-малкото, което можете да направите, за да поддържате здравето си.
2. вярно. Не използвайте импровизирани средства или остри предмети, за да премахнете кал от ушния канал. Трябва да се внимава и при използване на обикновени памучни тампони, с които можете случайно да запечатате тапата, избутвайки я към тъпанчето.
3. Използвайте звукоизолиращи аксесоарис постоянно излагане на силни звуци на слуховите органи.
4. Купува, ако сте плувец или просто обичате периодично да посещавате басейна. Инфекцията, навлизаща в ухото чрез замърсена вода, е доста често срещано явление.
5. Не пренебрегвайте квалифицираната помощпри лечение на заболявания на гърлото и назофаринкса. Дори обикновената хрема може да причини възпаление на средното ухо.

И не забравяйте, важността на здравите уши и добрия слух не може да бъде подценявана!

При заболявания на ушите при възрастни симптомите и лечението се различават значително. Като цяло структурата на ухото при деца и възрастни е уникална. В допълнение към самата ушна мида, разположена отвън, има още две части на органа на слуха: средна и вътрешна. В този случай болестите могат да засегнат всеки отдел.

Проблемите с ушите са различни, те могат да засегнат различни части на слуховия орган. Нека припомним, че външната част включва слуховия канал и самата ушна мида, а средното ухо се отнася до тъпанчевата кухина със слухови кости, която се намира във вътрешната част на слепоочната кост. Във вътрешната част на ухото има система от костни канали, които се трансформират звукови вълнив нервните импулси и са отговорни за баланса на тялото.

Болестите на човешкото ухо са доста често срещани, като пет процента от населението на света страда от тежка загуба на слуха. И това са само крайни форми на увреждане на слуховия орган. В този случай средно тежко заболяване може да се появи при човек няколко пъти през целия живот, независимо от възрастта и начина на живот.

Въпреки това, определена категория хора по-често страда от заболявания на ушите. Става дума за работници в предприятия, където слухът е подложен на допълнителен стрес, плувци и пациенти с различни хронични форми на заболявания.

Поради такова широко разпространение, ушните заболявания при хората трябва да бъдат разделени на видове за по-лесно диагностициране от лекарите. Ушните заболявания при хората могат да бъдат разделени на:

• травматичен;
• гъбични;
• невъзпалителен;
• възпалителен.

За да предотвратите възможни последствия, трябва да се консултирате с лекар веднага щом подозирате, че нещо не е наред. Особено ако детето е болно.

Признаци на заболяване

На практика няма изключения сред заболяванията на слуховите органи, в рамките на които биха имали значителни разлики в клиниката, следователно при заболявания на ушите симптомите и лечението често се потискат. Почти всяко заболяване се изразява с болка с различна интензивност. По-често болката може да се засили преди лягане. Болката може да бъде разделена на: остра, стрелкаща, болки, пробождаща. Понякога усеща "откат" към други части на тялото. При възпаление всяка манипулация на ушната мида води до увеличаване на болката.

Често се свързва с шум в ушите и конгестия. Понякога можете да загубите слуха си не само частично, но и напълно. Редица заболявания се характеризират с наличие на световъртеж или главоболие. В случай на възпаление е невъзможно да се избегнат промени в телесната температура към повишаване. Може да се появи хиперемия и сърбеж в областта на ушния канал. Ако възпалителното заболяване не се лекува правилно, ще има отделяне на слуз или гной от ухото. Всеки от тези признаци показва патология на ухото, което означава, че е необходимо лечение.

Поради големия брой възможности за възможни заболявания е забранено сами да си поставяте диагноза.Яжте голяма вероятностАко не го направите правилно, това означава, че лечението ще бъде избрано без съвпадение. Като цяло заболяването на ушите може да се счита за едно от следните категории: вродени, травматични, инфекциозни.

Под вродени заболявания се разбират патологии, причинени от дефекти на анатомично и физиологично ниво по време на развитието на различни части на ухото. Те се предават на генетично ниво и често са само малка част от сложна патология, свързана с аномално развитие. Този тип включва загуба на слуха, микротия и различни синдроми, включително сливане или атрезия.

Една от най-популярните категории заболявания е травматичната, причинена от механични повреди. Това може да е злополука или нараняване по време на работа. Например, лечението се изисква, когато постоянни контактис остри звуци, които също са много силни. Можете да повредите такава деликатна структура като тъпанчето дори с помощта на клечка за уши, която се използва неправилно за почистване.

Заболяванията, базирани на инфекция, често се свързват с процеса на възпаление, който възниква като отговор на организма към въздействието на вирус, бактерия или гъбичка. Патогенът може да достигне до ухото чрез външния проход в ухото, чрез кръвта или може да бъде усложнение на друг възпалителен процес.

В допълнение към тази характеристика, за подразделяне на заболяванията се използва разграничението между остри и хронични форми. Под остри ушни заболявания се разбират патологии, чието развитие е бързо и симптомите се увеличават рязко. По-често с тази форма пациентите не отлагат посещението при лекар. При хронично заболяване на ушите всичко е малко по-сложно. Ходът на заболяването обикновено е замъглен, така че човек дори не забелязва патологията, докато хроничната форма може да доведе до сериозни усложнения. Често самият той е усложнение от неправилно лечение в остра форма или липса на лечение изобщо.

Развитие на среден отит

Отитът на средното ухо може да се определи като най-често срещаното заболяване на ухото. Децата най-често страдат от него, но възрастните не са имунизирани от този проблем. Процесът има възпалителен и инфекциозен характер и засяга кухината на средното ухо, която е покрита отвън с тимпанична мембрана. Тъй като патологията се засилва, увреждането може да засегне всичко голямо количествоструктури, разположени в близост.

70 процента от случаите на умерен отит са свързани с работата на стрептококи. По-рядко това е следствие от проникването на пневмо- и стафилококи. Често можете да влезете в контакт с възпаление на средното ухо поради неправилно лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции.

Този тип заболяване се характеризира с клинична картина с изразени симптоми, при които болката е придружена от загуба на слуха и запушване на ухото. Ако не започнете своевременно лечение, можете да стигнете до гнойна форма на заболяването на органите на слуха. Ако причината за възпаление на средното ухо е патогенна микрофлора, без антибиотичен курсне достатъчно. По-добре е да изберете нещо от широкоспектърни таблетки.

Освен това, при лечение на възпаление на средното ухо, лекарите предписват капки за уши, които имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Ако лечението започне навреме, прогнозата е положителна. С напредването на процеса може да останете с хронична форма на патологията, която с течение на времето сериозно ще повлияе на качеството на слуха.

Друга популярна форма на отит е външната. В този случай увреждането засяга външната част на ухото. Основата тук е същата работа патогенна микрофлора. Резултатът от въздействието му е външен отит, който има две форми. Под ограничено разбираме образуването на възпаление в космен фоликул или цирей в проход, разположен отвън. Симптомите в този случай са доста изразени. Има силна болка в ухото и влошаване при движение на главата или челюстта. Облекчаване на болката настъпва само след отваряне на абсцеса.

Ако ние говорим заотносно дифузната форма, целият ушен канал е засегнат. Бактериите и гъбичките често водят до това заболяване. За лечение на заболяването се избира антибактериална терапия, препоръчва се изплакване на ушните канали и приемане на имуностимуланти.

Лекарите имат отделно име за вътрешен отит - лабиринтит. Заболяването възниква, когато вътрешната част на слуховия апарат, която е Главна частв трансформирането на звуците и поддържането на човешкия баланс. По-често лабиринтитът е усложнение на отит или тежки инфекциозни заболявания.

Поради факта, че вътрешното ухо съдържа огромен брой нервни окончания, лабиринтитът се характеризира с тежка и остра болкав ухото. Ако лечението е неправилно или ненавременно, може да изпитате смърт на слуховите рецептори, което означава пълна загуба на слуха.

Причини за глухоняма

Тази патология може да бъде както вродена, така и придобита. Глухотата се придобива преди тригодишна възраст. С вродения вариант патологията се развива в утробата. Най-често това се дължи на въздействието вредни факторипо време на бременност.

Ако говорим за наследствената форма на заболяването, най-често се засягат средната и вътрешната част на ухото. Придобитите форми се характеризират с появата на глухота поради инфекции и ототоксични лекарства. В резултат на глухотата се развива и немота. Струва си да се отбележи, че в това състояние лечението е неефективно. Усилията са насочени към обучението по словесна реч. За това е важно да изберете специализирани институции.

Като се използва модерни техникиможе да се постигне добър напредък. Съществува и вариант на внезапна глухота, която най-често се свързва с съдови нарушенияили вирусни инфекции. Това състояние се среща при заболявания на кръвта, сифилис и при диабетици. В случай на внезапна глухота не може да се избегне незабавна хоспитализация. Лечението изисква прилагането на специални медикаменти, най-често венозно. В този случай трябва да се борим за възстановяване на слуха. Това е истинско.

Миньорска болест

Един от вариантите не е възпалителни заболяванияухо, е болестта на Миниер. Засяга вътрешната част на ухото. Характеризира се с периодично световъртеж, гадене и повръщане, шум в ушите, проблеми с равновесието и повишена раздразнителност. Тези признаци се появяват на пристъпи. Причината за патологията са заболявания на отделни вътрешни органи, включително алергии, менопауза и хормонален дисбаланс.

Основният проблем на заболяването е тежко нарушение на вестибуларната функция. След преминаване на пристъпа състоянието се стабилизира, но все още има загуба на слуха и шум в ушите. Постепенно заболяването може да прогресира. Най-често болестта на Миниер засяга едното ухо и няма специфично лечение на патологията, а само методи, насочени към премахване на неприятните симптоми. Препоръчително съответствие почивка на легло. Важно е да се придържате към диета с минимално количество сол и да правите вани за крака с горчица.

Syabro прах се използва за спиране на остри симптоми; антиеметични лекарства могат да предотвратят повръщане. Обикновено в периода на ремисия се предписват електрофореза, специални физически упражнения и акупунктура. Всякакви лоши навици, опитайте се да не правите слънчеви бани или да плувате във водни тела, където има голяма дълбочина. Понякога за лечение се предлага хирургична интервенция с помощта на ултразвук или криотерапия.

Допълнителни опции

Кървенето от ухото често е резултат от сериозни патологии. Това може да се случи при фрактури. Да, в ушния канал има костни участъци, така че е възможно счупване. Счупванията често провокират увреждане на тъпанчето. Често причините са среден отит, преминал в гнойна форма. Изтичането обаче може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Причината за кървенето може да бъде механични повредив средните и външните отдели и образуването на неоплазми в тях. Лечението в този случай се избира в зависимост от основната причина. Въпреки това, появата на кърваво изхвърляне е причина за незабавна консултация с лекар.

Още едно често боледуванее възпаление на мастоидния израстък, който е прикрепен към слепоочната кост. Най-често се сблъсквате с този проблем при остър среден отит като усложнение. При мастоидит започва нагнояване в процеса, споменат по-горе. Основна опасноств този случай се състои от вътречерепни усложнения, например менингит.

Ако говорим за Общи черти, тогава мастоидитът се изразява с температура, главоболие. Промените се показват и в общия кръвен тест. Говорейки за локални симптоми, струва си да се подчертае болката в ухото, която се адаптира към пулса на човека, отделянето на гной, подуване на ушната мида, подуване и хиперемия в областта зад ухото. Натискането на апендикса увеличава болката.

Въпреки това, много от тези симптоми са характерни и за други патологии, така че са показани рентгенови лъчи и диагностична парацентеза, при която тъпанчето е пробито. Основната терапевтична точка е свързана с необходимостта от отстраняване на цялата гной от средното ухо, борбата се води директно срещу възпалението. Понякога е необходима хирургическа намеса. Най-често това се дължи на развитието на усложнения или липсата на ефективност на консервативната терапия.

Поради дълбокото си разположение в темпоралния лоб на главата, симптомите на заболяване на вътрешното ухо са доста трудни за разпознаване. Инфекцията му най-често възниква поради други огнища на възпаление.

Лабиринтит (вътрешен отит)

Лабиринтитът е възпалително заболяване на вътрешното ухо, което засяга вестибуларните и слуховите рецептори. Лабиринтитът представлява не повече от 5% от общия брой диагностицирани отити на средното ухо. Основните патогени са бактерии (стафилококи, стрептококи, mycobacterium tuberculosis, менингококи, пневмококи, Treponema pallidum). Вирусите на паротит и грип също могат да активират процеса.

Въз основа на първоначалния фокус на лезията и пътя на навлизане на патогена в кохлеята се разграничават следните форми на лабиринтит:

• Тимпаногенен. Инфекцията се разпространява през подутите мембрани на кохлеарния прозорец или вестибюла от средната част на слуховия орган, ако там има инфекция. Изтичането на гной е сложно, така че налягането вътре в лабиринта се увеличава.
• Менингогенен. Инфекцията става от менингите, когато различни видовеменингит (туберкулоза, грип, морбили, коремен тиф, скарлатина). Често са засегнати и двете уши, което може да доведе до придобита глухоняма.
• Хематогенен. Въвежда се чрез кръвен или лимфен поток по време на заболявания като сифилис или паротит. Много рядко.
• Травматичен. Развива се в резултат на увреждане на тъпанчето от чуждо тяло (игла, карфица, кибрит) в резултат на неправилни хигиенни процедури. Може да възникне при травматични мозъчни наранявания, усложнени от фрактура на основата на черепа.

Възпалително заболяване на вътрешното ухо, симптоми:

• шум и болка в ушите;
• замайване (появява се седмица и половина след като човек е претърпял бактериална инфекция и е редовен, продължава от няколко секунди до часове);
• загуба на слуха (особено високочестотни звуци);
• дисбаланс;
• рефлексивни чести вибрации на очните ябълки (започва от страната на болния орган);
• понякога повръщане, гадене, бледност, изпотяване, дискомфорт в областта на сърцето.

При резки движения на главата, навеждане или процедури върху слуховите органи симптомите се засилват.

От лабиринта възпалителният процес от засегнатата страна може да достигне до ствола на лицевия нерв и да причини неговата парализа. Признаците за това са:

• фиксиран ъгъл на устата;
• асиметрия на върха на носа;
• липса на гънки на челото при повдигане на веждите;
• невъзможност за пълно затваряне на окото;
• повишено слюноотделяне;
• суха очна ябълка;
• промяна в някои вкусови усещания.

Ако има симптоми на лабиринтит, се извършва задълбочен преглед за установяване на точна диагноза: кръвен тест, магнитно-резонансна терапия, аудиометрия, електронистагмография (изследване на рефлексите на очната ябълка), бактериологично изследване. Отоларинголог или невролог може да диагностицира заболявания на вътрешното ухо, чиито симптоми не са ясно изразени.

Лечението на лабиринтита може да се извърши с консервативни и хирургични методи. Лекарствената терапия се използва в случаите, когато няма гнойни образувания, а заболяването не е широко разпространено.

Предписват се антибиотици от серията цефалоспорини и пеницилини.

За дехидратация на организма е забранено приемането на течност (дневен прием - не повече от 1 литър) и сол (до 0,5 g). Приемат се глюкокортикоиди и диуретици, венозни инжекциимагнезиев сулфат и калциев хлорид. Неприятните симптоми се облекчават с помощта на антиеметици (церукал), антихистамини (фенистил, супрастил) и успокоителни (лоразепам, диазепам). Витамините С, К, В, Р, кокарбоксилазата, както и интравенозният атропин предотвратяват появата на трофични нарушения.

В случай на усложнена гнойна форма, гнойта се отстранява чрез обща трепанация на кухината след това консервативно лечение. Много рядко се извършва лабиринтектомия. Навременната хирургическа намеса може да предотврати дифузната форма на лабиринтит и да запази слуха на пациента.

Етиологията на това заболяване е неизвестна. Основните признаци на заболяването са периодични пристъпи на световъртеж, намалено възприемане на звуци и шум в ушите. С всеки пристъп слухът постепенно се влошава, въпреки че за дълъг период може да остане в състояние, близко до нормалната граница.

Предполагаемите причини за заболяването по различно време се считат за: нарушения в йонния баланс на течности, воден и витаминен метаболизъм, вегетативно-съдова дистония и вазомоторни нарушения. Досега най-често срещаният вариант е интралабиринтен оток поради повишена ендолимфа.

Клинична картина:

• прогресивна загуба на слуха в едното или двете уши;
• редовни пристъпи на световъртеж, придружени от загуба на равновесие, повръщане и гадене;
• тинитус (един или два, обикновено при ниски честоти)
• тахикардия.

Главата на пациента може да се замайва често (1-2 пъти седмично) или много рядко (1-2 пъти годишно). Често в резултат на това човек не може да стои на краката си.

Възможна е временна загуба на паметта, сънливост, забравяне и умора.

Въз основа на тези признаци се диагностицира заболяването. За още точна диагнозаизползват се аудиометрия, компютърна томография или ЯМР, тест за отговор на мозъчния ствол, електронистагмография.

За консервативна терапия се използва следното:

Хирургическата интервенция има няколко техники:

• ендолимфатичен шунт (въвежда се тръба за изтичане на течност в ендолимфния сак);
• декомпресия на ендолимфния сак (отстранява се парче кост, за да се увеличи обемът на сак);
• дисекция на вестибуларния нерв (частта от нерва, отговорна за баланса, се отрязва, слухът не се губи, но операцията е изпълнена с грешки);
• лабиринтектомия (лабиринтът се отстранява, което води до загуба на слуха).

Има и други методи на лечение, но те имат редица недостатъци и затова се използват само в определени клиники.

Отосклероза

Отосклерозата е дегенеративно заболяване, което засяга костната капсула на лабиринта, в която се локализират костни тумори. Причините за заболяването са неясни, лекарите смятат, че наследствеността играе важна роля тук, тъй като заболяването може да се проследи в няколко поколения. Около 85% от пациентите са жени, като заболяването им прогресира по време на бременност и раждане. Първите прояви обикновено се записват на 20-40 години.

Основните симптоми са намален проводящ слух и шум в ушите. С течение на времето може да се появи неврит.

Загубата на слуха започва от едното ухо, а много по-късно се засяга и другото. В този случай уголемената кохлеа пречи на нормалното движение на осикулите на слуховия апарат.

Лечението с лекарства може да осигури само ефект на намаляване на шума. Следователно, ако слухът се влоши с 30 dB, ситуацията се коригира хирургически, това помага на повече от 80% от пациентите. Хирургическата интервенция се състои в инсталиране на стремечна протеза във всеки слухов орган, един по един, на интервали от шест месеца. В някои случаи единственият изходза пациента - слухов апарат.

Сензорна загуба на слуха

Сензорна загуба на слуха е увреждане на органите, отговорни за възприемането на звука. В тази връзка звукът се приема слабо и в изкривена форма. Причините могат да бъдат:

• Болест на Мениер;
• промени, свързани с възрастта;
• наранявания на темпоралната част на главата;
• неврит на слуховия нерв.

Ако се открие в ранен стадий, терапията се провежда с лекарства, електростимулация и физиотерапия. В други случаи е необходимо да се прибегне до слухови апарати.

Отитът е УНГ заболяване, което представлява възпалителен процес в ухото. Проявява се с болка в ухото (пулсираща, стрелкаща, болки), повишена температуратяло, увреждане на слуха, шум в ушите, мукопурулен секрет от външния слухов канал. Експресивност патологичен процесзависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите, като състоянието също играе важна роля имунна защитачовек.

Какво е това, какви са първите признаци и симптоми на възпаление на средното ухо, както и как да го лекуваме при възрастни без последствия за ухото, ще разгледаме по-нататък в статията.

Какво представлява възпалението на средното ухо?

Отитът е възпалително увреждане на вътрешната, средната или външната част на човешкото ухо, протичащо в хронична или остра форма. Заболяването се характеризира с увреждане на структурите на външното, средното или вътрешното ухо, като пациентите имат специфични оплаквания. Симптомите при възрастни зависят от областта на възпалението, добавянето на локални или системни усложнения.

Патологията може да се развие по всяко време на годината, но пикът на посещенията в болницата се случва през есента и зимата, когато хората все още не са имали време да преминат от топлина към студ.

причини

Причините и симптомите на отита зависят от вида на заболяването, състоянието на имунната система и факторите на околната среда. Основните елементи във формирането на заболяването са влиянието на температурата на въздуха, чистотата на водата, използвана за хигиенни цели, както и времето на годината.

Причините за отит се считат за:

• Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение на съпътстващо инфекциозно вирусно заболяване;
• Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринити, изкривена носна преграда (аденоидни вегетации);
• Наранявания на ухото;
• Хипотермия и отслабен имунитет.

Условията, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, включват:

• алергии;
• възпаление на УНГ органи;
• имунодефицитни състояния;
• извършване на хирургични операции в областта на назофаринкса или носната кухина;
• младенческа възраст, детство.

Отитът на средното ухо при възрастни е заболяване, което трябва да се приема сериозно и трябва да знаете неговите симптоми, последствия и лечение.

Видове отити

Структурата на човешкото ухо е разделена на три взаимосвързани части, които имат следните имена:

• външно ухо;
• средно аритметично;
• вътрешно ухо.

В зависимост от това коя конкретна част на органа възниква възпалителният процес, в медицината е обичайно да се разграничават три вида отит:

Външен отит

Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се разпространява към тъпанчето и е по-често при пациенти в напреднала възраст. Възниква в резултат на механична или химическа травма на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която се излъчва към шията, зъбите и очите и се усилва при говорене и дъвчене.

Развитието се насърчава от два фактора:

• Инфекция, причинена от остър предмет (фиби, клечка за зъби);
• Навлизане и натрупване на влага във външния слухов канал.

Често се случва, когато ухото е в постоянен контакт с вода, като например при плуване, поради което се нарича „ухото на плувеца“.

Отит на средното ухо

При отит на средното ухо възпалителният процес възниква в тъпанчевата кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. При възпаление на средното ухо могат да се развият усложнения.

Вътрешен отит

Този тип се нарича още лабиринтит, симптомите му могат да варират по тежест (от леки до изразени).

Симптомите на отит на средното ухо са сходни при всички форми на заболяването, но тяхната интензивност и някои характеристики зависят от вида.

Според естеството на заболяването се разграничават следните форми:

• Пикантен. Появява се внезапно и има тежки симптоми.
• Хронична. Възпалителният процес продължава дълго време, има периоди на обостряне.

Според начина, по който се проявява отитът, се разграничават следните форми:

• Гнойни. Има натрупване на гной зад тъпанчето.
• Катарална. Има подуване и зачервяване на тъканите, няма течност или гнойно изпускане.
• Ексудативен. В средното ухо се натрупва течност (кръв или лимфа), която е отлична среда за размножаване на микроорганизми.

Отоларингологът определя как и как да лекува възпаление на средното ухо, като установи вида и степента на заболяването.

Симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Клиничната картина на отита директно зависи от местоположението на патологичния процес.

Симптоми:

• болки в ухото . Този симптом е постоянно обезпокоителен и е основният, който носи най-голям дискомфорт. Понякога болката стреля в зъбите, слепоочието, Долна челюст. Причината за развитието на това състояние при отит се счита за високо кръвно наляганев ушната кухина;
• зачервяване на ушния канал, промяна в цвета на ушната мида;
• постепенно влошаване на слуха, причинени от отваряне на абсцеси и запълване на ушния канал с гнойни маси;
• повишаване на температурата- най-често има повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен признак;
• секрет от ухотос външния отит се появяват почти винаги. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се освободи.

Симптомите на средното ухо често са придружени от хрема, което води до подуване на носната лигавица и запушване на слуховата тръба.

	Симптоми и първи признаци
Външен отит	В случай на развитие на остър гноен локален външен отит (фурункул в ушния канал), пациентът се оплаква от болка в ухото, която се засилва при натиск или издърпване. Има също болка при отваряне на устата и болка при поставяне на ушен спекулум за изследване на външния слухов канал. Външно ушната мида е подута и зачервена. Остър инфекциозен гноен дифузен отит се развива в резултат на възпаление на средното ухо и нагнояване от него.
Отит на средното ухо	Как се проявява отитът на средното ухо? топлина; болка в ушите (пулсираща или болки); намалена слухова функция, която обикновено се възстановява няколко дни след първата поява на симптомите; гадене, общо неразположение, повръщане; гноен секретот ушите.
Вътрешен среден отит	Началото на заболяването най-често е придружено от: шум в ушите, световъртеж, гадене и повръщане, нарушение на баланса
Остра форма	Основният симптом на острата форма е силна болка в ухото, която пациентите описват като потрепване или стрелба. Болката може да бъде доста интензивна, влошаваща се вечер. Един от признаците на отит е така наречената аутофония - наличието на постоянен шум в ухото, който не е свързан със звуци отвън, появява се задръстване на ухото. Острият среден отит винаги трябва да се лекува напълно, тъй като гнойта ще започне да се разпространява в черепа.
Хронична форма	Периодично гнойно изпускане от ухото. Замаяност или шум в ушите. Болката се появява само по време на периоди на обостряне. Възможно повишаване на температурата.

Ако имате симптоми на отит, трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза и ще ви каже как да лекувате възпалението.

Усложнения

Не мислете, че възпалението на средното ухо е безвредна настинка. В допълнение към факта, че изнервя човек за дълго време, намалявайки работоспособността му за поне 10 дни, е възможно да се развият необратими промени с трайно влошаване или пълна загуба на слуха.

Когато се остави болестта да се развие, могат да възникнат следните усложнения:

• разкъсване на тъпанчето (като правило, заздравяването на дупката отнема 2 седмици);
• холеостомия (растеж на тъкан зад тъпанчето, увреждане на слуха);
• унищожаване слухови костицисредно ухо (инкус, малеус, стреме);
• мастоидит (възпалителна лезия на мастоидния процес на темпоралната кост).

Диагностика

Компетентен лекар диагностицира остър среден отитбез специални устройства и иновативни технологии. Едно просто изследване на ушната мида и ушния канал с рефлектор за глава (огледало с дупка в центъра) или отоскоп е достатъчно за диагностициране на възпаление на средното ухо.

Като методи за потвърждаване и изясняване на диагнозата може да се предпише общ кръвен тест, който разкрива признаци на възпаление (повишена ESR, повишен брой левкоцити и др.).

Инструменталните методи включват радиография и компютърна томография на темпоралните области.

Как да се лекува отит при възрастни?

Специална роля при лечението на възпаление на средното ухо играят антибактериалните лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.). Употребата им има редица характеристики - лекарството трябва не само да действа върху бактериите, причиняващи възпаление на средното ухо, но и да прониква добре в тъпанчевата кухина.

Лечението на възпалителни промени в ушната мида започва с почивка на легло. Едновременно се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства, антипиретици. Комбинацията от лекарства може ефективно да лекува патологията.

Комплексно лечение на отит на ухото

Капки за уши

Не е тайна как се лекува остър отит при възрастни - капки в ушите. Това е най-често срещаното лекарство за възпаление на средното ухо. В зависимост от вида на заболяването, което използват различни лекарства. Капките за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да бъдат комбинирани - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество.

Разграничават се следните видове капки:

• глюкокортикостероиди (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• съдържащи противовъзпалителни нестероидни лекарства(Отинум, Отипакс);
• антибактериални (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Курсът на лечение продължава 5-7 дни.

Допълнителни инструменти:

1. В комбинация с капки за ушиза отит, отоларинголозите често предписват вазоконстрикторни капкив носа (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и др.), Благодарение на които е възможно да се облекчи подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба и по този начин да се намали натоварването на тъпанчето.
2. В допълнение към капките, комплексът може да включва и антихистамини (противоалергични) средства, които имат същата цел - облекчаване на подуване на лигавицата. Това може да бъде Suprastin, Diazolin и др.
3. За намаляване на температурата и намаляване на болката в ушите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на парацетамол (панадол), ибупрофен (нурофен), найз.
4. Антибиотиците за отит при възрастни се добавят към лечението на остра умерена форма с развитието на гнойно възпаление. Употребата на Augmentin се е доказала добре. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin също са ефективни.

В допълнение към изброените мерки се използват физиотерапевтични процедури:

• UHF за областта на носа;
• лазерна терапия на зоната на устието на слуховата тръба;
• пневмомасаж, фокусиран върху областта на тъпанчето.

Ако всички горепосочени действия не са довели до регресия на процеса или лечението е започнало на етапа на перфорация на тъпанчето, тогава на първо място е необходимо да се осигури добро изтичане на гной от кухината на средното ухо. За да направите това, редовно почиствайте външния слухов канал от секрети.

По време на манипулацията се използва локална анестезия. В тъпанчето се прави пункция със специална игла, през която се отстранява гнойта. Разрезът заздравява сам, след като спре отделянето на гной.

• Не можете да предписвате сами лекарства, изберете дозировката, прекъснете приема на лекарствата, когато симптомите на възпаление на средното ухо изчезнат.
• Неправилните действия, предприети по ваша преценка, могат да навредят на вашето здраве.
• Преди да се свържете с лекар, можете да вземете само таблетка парацетамол, за да намалите болката. Това лекарство е ефективно и има малко противопоказания. При правилна употребаПарацетамолът рядко предизвиква странични ефекти.

Предотвратяване

Основната цел на предотвратяването на възпаление на средното ухо при възрастни е да се предотврати запушването на Евстахиевата тръба. гъста слуз. Това не е толкова проста задача. Като правило, остър ринит е придружен от течен секрет, но по време на лечението слузта често става много по-гъста, застояла в назофаринкса.

1. Епидемични огнища хронична инфекция– повишават риска от възпаление на средното ухо.
2. След плуване, особено в открити води, трябва добре да изсушите ушите си, за да предотвратите навлизането на вода и бактерии вътре. Специално за хора, предразположени към възпаление на средното ухо, са разработени антисептични капки, които се поставят в ушите след всяко къпане.
3. Редовно почиствайте ушите си от мръсотия и восък и поддържайте хигиена. Но е по-добре да оставите минимум сяра, тъй като тя предпазва ушния канал от патогенни микроби.

В заключение си струва да се отбележи, че възпалението на средното ухо е много неприятно заболяване. Не мислете, че всички симптоми ще изчезнат сами. Не забравяйте да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци. Хората често третират отита ненужно лекомислено, без да осъзнават, че усложненията от тази инфекция могат да доведат до най-трагичните последици.