Венозна хипертония при котки, лечение и профилактика. Лечение на системна хипертония при кучета и котки. Какво включва очен преглед

Котките, както и хората, доста често страдат от хипертония. Собственикът, виждайки, че неговият домашен любимец не се чувства добре, може дори да не подозира, че има високо кръвно налягане. Но това може да означава, че животното е сериозно болно и се нуждае от спешно лечение. От тази статия ще научите какво е нормалното кръвно налягане за котка и как да го измерите за вашия домашен любимец.

Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане, водещо до функционални променисърце, централни органи нервна системаи бъбреците. Физиологията на животните е такава, че тяхната сърдечно-съдова система обикновено реагира с увеличаване на налягането стресови ситуацииили значителен стрес върху сърцето. Но ако след краткотрайно покачване индикаторът не се нормализира, а намалява само под въздействието на антихипертензивни лекарства, те говорят за наличието на патология.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб и се състои от две числа:

първата цифра (систолично) - показва количеството кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове в момента на максимално свиване на сърдечния мускул;
второто число (диастолно) - показва силата на натиск на кръвния поток върху стените на кръвоносните съдове в момента на максимално отпускане на сърдечния мускул.

Размерът на кръвното налягане в артериите зависи от честотата и силата на сърдечните контракции, тонуса съдови стени, обем на сърдечната честота.

Класификация на видовете хипертония

В зависимост от причините се разграничават есенциална (първична) и симптоматична (вторична) хипертония. Първичната хипертония се развива като самостоятелно заболяване. Често засяга възрастни животни. В този случай причината за натиск при котки е износено сърце и слаб съдов тонус. Заболяването може да бъде и наследствено.

Вторичната хипертония по дефиниция се развива на фона на някаква основна патология. Най-често това са заболявания на органи, участващи в регулацията на кръвното налягане (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, щитовидната жлезаи други). Вторичната хипертония е по-трудна за диагностициране и лечение.

Измерване на кръвно налягане

За да се измери кръвното налягане на домашен любимец, клиниката обикновено разполага със специален апарат за кръвно налягане за котки, а у дома ще свърши работа с обикновен човешки апарат.

Кръвното налягане може да се измерва чрез директни или индиректни методи. Директно или инвазивен методе най-точният. Това е така нареченият метод на “катетеризация на периферната артерия”. За измерване на кръвното налягане животното се инжектира успокоително, след което в артерията се монтира артериален катетър, който се свързва към системата за мониторинг. Методът се нарича „златен стандарт“, но се използва рядко поради своята сложност.

Непреките методи се използват много по-често, има няколко от тях:

Осцилографски (измерването се извършва с помощта на артериален осцилоскоп);
Доплерография (използва се устройство, работещо на принципа на Доплер);
Фотоплетизмографски (използва се измерване чрез затихване на инфрачервеното лъчение).

Всички тези методи имат подобен принцип на действие. На лапата на животното се поставя специален маншет, в който се изпомпва въздух. Записва се промяната в обема на тъканта в момента на дозирана компресия и релаксация кръвоносни съдове(въздействие на пулсова вълна).

Осцилографският метод се счита за най-точен от всички. Необходимо е да се има предвид, че животното най-често е подложено на стрес по време на процедурата. Това състояние се отразява на резултатите от измерването на A/D. В тази връзка се препоръчва измерванията да се извършват няколко пъти, като средната стойност се приема за вярна.

Характеристики на високо налягане

Вторичната хипертония при котки може да се развие поради сериозни патологии, като:

диабет;
сърдечна недостатъчност;
ендокринологични заболявания (хипертиреоидизъм);
Болест на Кушинг (повишен синтез на надбъбречен хормон);
нефрити.

Налягането, което задържа дълго време, има пагубен ефект върху състоянието на очите. Освен това стените на кръвоносните съдове се увреждат и вискозитетът на кръвта се увеличава. Намаляването на кръвния поток води до намаляване на скоростта на метаболитните процеси в тъканите. Всичко това е изпълнено със сериозни последици за тялото. Ето защо при всеки рутинен профилактичен преглед на вашия домашен любимец е необходимо да измервате налягането.

Също така е много важно периодичното измерване на A/D на лица, които вече са на 5-7 години. На тази възраст животните стават податливи на първична хипертония.

Симптоми на заболяването

Високото кръвно налягане влошава преди всичко състоянието на очите, сърдечно-съдовата и нервната система. В тези органи се появяват основните симптоми на хипертония. Признаците и патофизиологията на артериалната хипертония при котки са както следва:

Зрението рязко се влошава, наблюдават се разширени зеници и кръвоизливи в ретината. В тежки случаи може да настъпи отлепване на ретината, развитие на глаукома и дори пълна слепота.
От страна на нервната система често се наблюдава нестабилност на походката поради влошаване на координацията. По-късно се появява летаргия, апатия и повишена сънливост.
От външната страна дихателната система- задух, кислороден глад.
Характерно е и повишеното подуване (особено подути са лапите).
Понякога се появява кървене от носа.

Лечение на заболяването

Нормалното a/d при котки е средно 120 на 80 mmHg. Медицинска помощЖивотното се нуждае от него в следните случаи:

налягане над 150/100 mmHg. - с тези числа се установява постоянно наблюдение;
налягане над 160/120 mmHg. - започнете антихипертензивна терапия.

Лечението на хипертония при котки обикновено се извършва на няколко етапа:

Нормализиране на кръвното налягане с помощта на антихипертензивни лекарства (амлодипин, беназеприл, лизиноприл). В някои случаи тези лекарства се предписват на животното за цял живот.
Премахване на оток с помощта на диуретици (Diacarb).
Елиминиране на причината за високо кръвно налягане (в случай на вторична симптоматична хипертония).
Постоянно наблюдение на състоянието на бъбреците и очите.

По време на лечението е необходимо да се осигури на животното постоянна почивка и да се предпази от стресови ситуации.

Ниско налягане

Намаленият a/d е от вторичен характер, тоест отразява едно или друго физиологично състояниепри котката. Основните причини за хипотония са:

слабост на сърдечния мускул;
голяма загуба на кръв;
състояния на шок.

Основните симптоми на хипотония са свързани с общо състояниеживотно:

усещане за слабост;
нишковиден пулс;
състояния на припадък;
сънливост;
студенина на крайниците.

Ниското кръвно налягане в повечето случаи е епизодично.

Внимателно следете кръвното налягане на котките преди, по време и след хирургични интервенции. Рязкото му падане показва влошаване на състоянието на животното и необходимостта от предприемане на спешни мерки за реанимация.

За да сте сигурни, че налягането не надхвърля нормалните граници възможно най-дълго, трябва да наблюдавате здравето на котката и особено сърцето и кръвоносните съдове. Помогнете да ги подкрепите правилен режимхранене, адекватност физическа дейност, годишни профилактични прегледи, както и спазване на ваксинационния календар.

Специализира в лечението на дребни домашни и някои видове екзотични животни и птици. В нашата практика използваме най-модерните ветеринарни лекарстваизвестни производители.

Имаме удоволствието да обявим откриването на официалния сайт на центъра ветеринарни грижи"Елитевет".
Дълго време използвахме социални мрежи, печатни рекламни брошури и т. нар. „от уста на уста” за информиране на нашите клиенти, но дойде времето модерно решениетози проблем. Вече можете да намерите всички нови продукти, промоции и много друга информация за нашия център на страниците на нашия уебсайт.
Също така във форума можете да задавате въпроси на нашите специалисти, да си уговорите среща, без да излизате от дома си и да използвате много други възможности, като посетите нашия уебсайт.

Виртуална разходка

Режим на работа на център "Елитевет".
В Победа вече работим от 8.00 до 21.00 часа.
В Приднепровск вече работим от 9.00 до 20.00 часа.
На Топол рецепцията е на разположение 24 часа в денонощието.

Спешните животни са приоритетни през сутрешните и нощните часове. Моля, вземете предвид този факт, когато планирате рутинно посещение при лекар през тези часове.

Искам да изкажа дълбоката си благодарност на персонала на клиника Елитвет. Администратори - за тяхната отзивчивост, те винаги ви дават насоки по телефона, те са много приятелски настроени. И на първо място лекарите, за тяхната грижа по всяко време на денонощието, компетентна диференциална диагноза и желание да помогнат. Моята котка Изюм се подобри благодарение на вашите препоръки и бърза помощ!

Изказваме дълбоката си благодарност на медицинския персонал на клиниката за спасяването на нашия домашен любимец и член на семейството котката Марки. По-специално за висок професионализъм, ефективност, топло отношение, чувствителност и внимание. Котката беше докарана с кръв в изпражненията, мислейки, че е от стомашно-чревния тракт, но диагностиката показа гнойно възпалениематка. На същия ден котката е успешно оперирана. Оставихме я в болницата за един ден за наблюдение. По време на антибиотичната и антимикробната терапия нашите лекари ни водеха на контролни прегледи и консултации по телефона. Вашата работа е ярък пример за упорит труд и почтеност.

Добър ден на всички Искам да ви благодаря, че спасихте живота на нашия любим домашен любимец. Нашето чихуахуа на име Еура беше своевременно диагностицирано и оперирано от пиометра. Въпреки рисковете, свързани с нашата възраст (8,5 години), бяха извършени всички манипулации за намаляване на риска. Ветеринарният лекар подходи много внимателно и професионално към лечението на нашата Eurusya. Искрено й благодарим за нейния професионализъм и добро сърце и желаем още толкова чувствителни, отзивчиви и професионални лекаривъв вашата клиника. Още веднъж МНОГО БЛАГОДАРЯ.

Лекарите наричат хипертонията " тих убиец“, тъй като при повечето хора протича безсимптомно, но статистиката показва, че тази патология значително увеличава риска от заболявания на кръвоносните съдове на мозъка, инфаркт на миокарда и бъбречна недостатъчност. За съжаление във ветеринарната медицина ситуацията е съвсем различна. При повечето животни хипертонията се диагностицира поради появата на симптоми на тежки KO лезии. Това до голяма степен се дължи на факта, че ветеринарните лекари пренебрегват измерването на кръвното налягане (BP) на своите пациенти по време на рутина диагностични прегледи: понастоящем CD се определя главно в случаи на поява при животни клинични проявлениясистемна хипертония.

ОСНОВНИ МОМЕНТИ

> ХипертонияОбикновено се диагностицира при котки, когато се появят признаци на заболяване на крайните органи (EA). Най-често се засягат очите, което е съпроводено със загуба на зрение при животните.
> Хипертониянай-често се развива при стареещи котки; Най-рисковата група включва животни с хронична бъбречна недостатъчност.
>Котките се измерват лесно кръвно налягане(CD)неинвазивни методи, но това може да причини затруднения при животните, които хипертонията се развива от страх.
> Амлодипин, който блокира калциеви канали, в момента са лекарството на избор за лечение на хипертония при котки.

Клинични признацихипертония

Клиничните признаци, свързани с хипертония, които карат собствениците на котки да се свържат с ветеринарните лекари, са най-често очни лезии, но има случаи, когато повишеното кръвно налягане е придружено от тежка дисфункция на мозъка, сърцето и бъбреците, понякога има кървене в носната кухина (епистаксис) .

Зрително увреждане поради хипертония

За съжаление, собствениците на котки, страдащи от хипертония, най-често започват да обръщат внимание на здравето на своите домашни любимци, когато неочаквано ослепеят. Други зрителни смущения, които собствениците забелязват при котки с повишено кръвно налягане, включват кръвоизлив в предната камера на окото (хифема) и разширени зеници (мидриаза). По време на офталмологичен преглед се откриват кръвоизливи в предната камера на очите при котки, които са слепи поради хипертония, стъкловидно тяло, ретината и подлежащите тъкани, както и серозно отлепване на ретината. В типичните случаи лезиите са двустранни, въпреки че патологичните промени в едното око могат да бъдат по-силни от другото. Примери за такива нарушения са представени на фиг. 1.

Фигура 1. Лезии в очите на слепи котки, характерни за хипертония
А. Интензивно хартиено отлепване на ретината.
b. Отлепване на ретината и множество малки кръвоизливи в ретината,
V. Хифема.

Вторичните промени, които понякога се развиват на фона на хипертония, са глаукома и атрофия на ретината.

Леки промени се откриват при котки само при изследване на очното дъно, преди котката да загуби зрение. В този случай се откриват лезии като малки кръвоизливи в ретината, фокално отлепване и оток. В допълнение, малки, тъмни области на фокална дегенерация могат да бъдат видими в ретината. Такива лезии често се откриват в тапетумната част на фундуса, близо до главата на зрителния нерв. Примери за тези промени са показани на фиг. 2.

Фигура 2. Промени в очите, които могат да се развият при котки с хипертония, които са запазили зрението си. Снимките са публикувани с любезното разрешение на Ребека Елкс.
А. Огнища на кръвоизлив в ретината.
b. Малки области на булозно отлепване на ретината.
V. Малки области на булозно отлепване и зони на дегенерация на ретината.

Въпреки че зрителните промени при хипертонични котки обикновено се описват като „хипертонична ретинопатия“, това всъщност е патологичен процеспокрива в най-голяма степен съдовия слой. Например, отлепване на ретината възниква, когато вътреочната течност се освобождава от крайните артериоли и капилярите на ириса и се натрупва в субретиналното пространство. Дегенерация пигментен епителувреждане на ретината възниква поради тежка исхемия на хориоидеята. При котки рядко се съобщава за лезии на оптичния нерв, вероятно защото подобни промени са маскирани едновременно развиващ се отоки кръвоизлив. В допълнение, за откриване при котки на подуване на немиелинизирания зрителен нерв, разположен във вдлъбнатата част очна ябълка, доста трудно. Клинични характеристики и патофизиология, свързани с хипертонията патологични промениретината, ириса и зрителния нерв на котките са описани подробно в наскоро публикуван преглед.

Неврологични прояви на хипертония

При котки с хипертония се наблюдават следните неврологични признаци: слабост, атаксия, загуба на способност за ориентиране в околната среда. Признаци на дисфункция на вестибуларния апарат, флексия на врата, парапареза, ступор, конвулсии и смърт. При котки с хипертония неврологични симптомисе развива по-рядко от зрителното увреждане: обаче се отбелязва в поне една трета от всички случаи. Междувременно е много вероятно неврологичните разстройства често да остават неразпознати поради редица причини. Поради променливостта на симптомите, проявени при котки с хипертония, хипертонията не може да бъде диагностицирана въз основа на неврологичния характер на патологията. Много котки в тази ситуация се евтаназират преди да може да бъде поставена диагноза. окончателна диагноза. В допълнение, при котки с тежки очни лезии, някои неврологични разстройства(напр. депресия) могат да бъдат пряко свързани с тяхната слепота. Да имаш бели дробове неврологични променихипертонията може да обясни защо много собственици на котки съобщават за подобрение клинично състояниетехните домашни любимци след започване на лечението им антихипертензивни лекарства, дори ако зрението не се възстанови.

Сърдечно-съдови прояви на хипертония

При аускултация при котки с хипертония често се чуват сърдечни систолични шумове и ритъм на галоп. Сред другите, по-рядко регистрирани аномалии в тази патология са: на сърдечно-съдовата системавключват диастолни сърдечни шумове и тахикардия. аритмии и задух.

Междувременно сърдечните шумове и други споменати нарушения се откриват по-често при стареещи котки, дори и тези с нормално кръвно налягане. Последното обстоятелство не ни позволява да приемем хипертония въз основа на наличието на такива симптоми: с други думи, за поставяне на такава диагноза е необходимо измерване на кръвното налягане.

Котките с хипертония рядко показват признаци на застойна сърдечна недостатъчност. Това се случва, когато хипертонията влоши друго съществуващо сърдечно-съдово заболяване при животното, но е малко вероятно самата тя да е отговорна за сърдечната недостатъчност. Въпреки това, подозрението, че котката има сърдечно-съдово заболяване, не премахва необходимостта от измерване на кръвното налягане на животното.

При рентгеново изследванеПри котки с хипертония се установява увеличено сърце, особено лявата камера, и наличие на вълнообразност на гръдната аорта.
Ехокардиографските промени, които най-често се наблюдават при котки с хипертония, включват лека хипертрофия на стената на лявата камера и междукамерна преграда. Заслужава обаче да се отбележи, че размерът на сърцето на много котки със системна хипертония остава в нормалните граници. Разликите в системните ехокардиографски параметри между здрави и хипертонични котки на същата възраст са практически минимални.

Диагностика на хипертония

CD се определя чрез директни и косвени методи. Директните методи служат като златен стандарт. Те се основават на артериална пункция или въвеждане на катетър в артерията. Междувременно директните методи са неприемливи за рутинно измерване на кръвното налягане при болни животни, което се дължи на трудностите при пробиване на техните артерии и повишаването на кръвното налягане в резултат реакция на болкаи стрес в животното по време на процедурата, рискът от усложнения като инфекция, съдова тромбоза и кръвоизлив. Описан е метод за измерване на кръвното налягане с помощта на транспондерни сензори, поставени в съдове за дълго време, но досега той е намерил приложение само в експериментални изследвания.

Индиректните методи са по-удобни за измерване на кръвното налягане при болни животни. От тях при работа с котки най-често се използват методът на Доплер и осцилометричните методи. Аускултаторният метод на Коротков, широко използван в медицината, не може да се използва за определяне на кръвното налягане при котки поради ниската амплитуда на артериалните шумове. Изборът на индиректен метод за измерване на кръвта при котки не е лесен - всеки метод има своите предимства и недостатъци.

Осцилометричен метод

Оборудването с осцилоскоп открива промени в кръвното налягане в изпълнения с въздух маншет около периферната артерия. Амплитудата на трептенията варира в зависимост от артериалното налягане и налягането в маншета. Предимството на метода е възможността за определяне както на систолното, така и на диастолното кръвно налягане.

Въпреки това стойностите на CD. съответстващи на трептения с висока амплитуда, обикновено са по-надеждни от стойностите на систолното и диастолното кръвно налягане. Изследвания, проведени върху котки в щата обща анестезия, показа, че осцилометричният метод дава занижени стойности на кръвното налягане (особено систолното), докато то е повишено. Съобщава се за доста висока честотаслучаи неуспешни опитиопределяне на CD при котки; Тези данни потвърждават резултатите от проучвания върху котки в съзнание, при които средната продължителност на тази процедура се оказа прекалено дълга.

По-важното е, че има доклади за това. какви са резултатите осцилометрично измерване KD слабо корелира с показанията на директните методи за определяне на KD при котки в съзнание и не прави възможно диагностицирането на случаи на хипертопично увреждане на очите. Редица фактори могат да повлияят Отрицателно влияниевърху резултатите от измерването на кръвното налягане при животни в съзнание, включително двигателната активност и пулса, които са по-високи, отколкото при котки под обща анестезия.

Доплеров метод

Този метод се основава на измерване на ултразвуков сигнал, отразен от движещи се кръвни клетки със сензор.

Стойността на CD се определя с помощта на сигмоманометър, чийто маншет покрива крайника на животното в близост до сензора. Една публикация, сравняваща директни и индиректни методи за определяне на кръвното налягане при животни под обща анестезия, съобщава, че: Въпреки че методът на Доплер е по-точен от осцилометричния метод, в друг експеримент са получени противоположни резултати.

Въпреки това, привържениците на метода на Доплер предпочитат този метод, тъй като е по-надежден за измерване на кръвното налягане при котки в съзнание и позволява идентифициране на животни с хипертонично увреждане на очите. Приложение този методограничено от невъзможността да се определи диастолното кръвно налягане.

Въпреки това, колебанията в неговите последователно получени показания са много по-малки от тези на други индиректни методи за определяне на кръвното налягане; тези разлики се проявяват най-ясно в хипотензивното състояние на животните.

Хипертония от страх

Какъвто и неинвазивен метод да използва ветеринарният лекар за измерване на кръвното налягане, той винаги трябва да вземе предвид съществуващия феномен на хипертония на страха и да вземе всички възможни мерки, за да избегне това краткотрайно повишаване на кръвното налягане, което се случва при животните по време на посещението ветеринарна клиника. Описаният феномен се проявява и при хора, които измерват кръвното си налягане не само при амбулаторно посещение, но и при предоставяне на медицински грижи. Това може да доведе до погрешна диагноза хипертония и последващо лечение, което не е необходимо. Възможността за развитие на феномена хипертония от страх при котки е доказана при експериментални условия. За измерване на кръвното налягане и сърдечната честота на котките са имплантирани радиотелеметрични сензори. Показанията бяха взети в тихи условия, а след това по време на посещение в ветеринарен лекар. Установено е, че средното систолично кръвно налягане в последния случай се е увеличило с 18 mm Hg в сравнение с предишното ниво, което е определено в тиха среда за 24 часа. Изкуство. Естеството и интензивността на проявата на феномена хипертония от страх в различни коткине са еднакви и колебанията в кръвното налягане по време на периода на свързана краткотрайна хипертония достигат 75 mm Hg. Изкуство. Колко изразен ще стане феноменът на хипертонията от страх, не може да се съди по промените в сърдечната честота. Резултатите от това и други проучвания ясно показват колко е важно да се позволи на котките да се аклиматизират към средата, в която ще се извършват техните CD измервания.

Условия за извършване на CD измервания

Можете да измерите налягането отпред или заден крайник, а също и на опашката. Въпреки това, за да получите сравними резултати, това винаги трябва да се прави на едно и също място, тъй като резултатите от определянето на кръвното налягане в различни части на тялото на котката могат да варират значително. Ширината на маншета трябва да бъде приблизително 40% от обиколката на крайника на животното. Използването на твърде широк маншет води до подценени показания, а твърде тесните маншети водят до надценени показания; разликите между двете обаче обикновено са доста малки.

Какви са критериите за хипертония?

Няма консенсус кое ниво на кръвното налягане трябва да се счита за достатъчно за диагностициране на хипертония при котки. Много малко изследвания са направени за установяване нормални стойноститози показател. Въпреки че тези стойности на CD. които бяха определени от здрави коткиразличните автори варират значително, но стойността на CD, определена в различни експерименти при млади здрави животни, използващи имплантирани хирургичнорадиотелеметричните сензори се оказаха същите. Това показва, че разногласията между различните автори по отношение на нормалната стойност на кръвното налягане при котки се дължат на различната точност на използваните от тях методи за индиректно определяне на кръвното налягане или феномена на хипертония от страх. Установеното радиотелеметрично ниво на CD при хора, котки и много други бозайници се оказа еднакво. Очевидно то съответства на стойността на кръвното налягане, при която се постига оптимално кръвоснабдяване на мозъка и вътрешните органи.

Масовите изследвания на хора показват, че систоличното и диастоличното кръвно налягане има изразен дългосрочен и етиологичен ефект върху последствията съпътстващи заболявания. Следователно познаването на величината на „нормалното“ и „хипертоничното“ кръвно налягане е ненужно - важно е само да се поддържа кръвното налягане на оптимално ниво, при което кръвното налягане се предотвратява. нежелани последствия(Например, сърдечно-съдови заболявания). Оптималното кръвно налягане за много хора е значително по-ниско от това, което се счита за „нормално“. Например, според статистиката 25% от възрастните в развиващите се страни по света имат кръвно налягане над допустимата норма, което диктува необходимостта от лечение с антихипертензивни лекарства. Ситуацията допълнително се усложнява от това. Какво. както показват проучванията, оптималното кръвно налягане не е някаква стабилна стойност, а зависи от клиничното състояние на пациента. Например, при хора с бъбречно заболяване, желаното „оптимално“ BP трябва да бъде значително по-ниско, отколкото за общото световно население (16). При котките единственото клинично усложнение на хипертонията е очно увреждане, както се вижда от множество ретроспективни наблюдения, направени при неконтролирани условия. Ние диагностицираме системна хипертония при този вид, когато систоличното кръвно налягане надвишава 175 mmHg. Изкуство. и има очни лезии. Ако не се открият промени в органите на зрението, тогава такава диагноза може да бъде направена само чрез повторно установяване на повишено систолично кръвно налягане при животното по време на повторното му изследване при следващото посещение във ветеринарната клиника. След поставяне на диагнозата започва лечението. Използвайки споменатите диагностични критерии, можете да предотвратите котки с хипертония от развитие на очни лезии. Не се знае обаче дали ще даде още положителен ефектлечение на котки с по-ниска KD. Например. 160-Р5 mm Hg. Изкуство.

Кои котки принадлежат към групата повишен рисксвързани с развитието на системна хипертония?

За да се диагностицира хипертония преди развитието на свързани необратими КО лезии и свързани симптоми, е полезно да имате представа. Кои котки са изложени на най-висок риск от системна хипертония? Тези пациенти трябва редовно да измерват кръвното си налягане. за превантивни цели. Котките обикновено нямат първична хипертония - повишаването на кръвното налягане, като правило, възниква на фона на други заболявания (причиняващи развитието на хипертония или съпътстващи), най-често хронична бъбречна недостатъчност и хипертиреоидизъм. Тези въпроси са разгледани подробно по-долу. Освен това има цяла линияПо-рядко диагностицирани заболявания при котки, при които може да се развие системна хипертония.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност е синдром, който най-често се придружава от тежка хипертония при котки. По време на масов преглед на котки с хипертония, придружена от увреждане на очите, 44 от 69 (64%) животни бяха открити с повишена концентрациякреатинин в кръвта.

ХариетМ. Sim
Хариет М. Сайм, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Лектор по вътрешна медицина на домашни животни, Кралски ветеринарен колеж, Лондон, Обединеното кралство

Артериалната хипертония при котки е постоянно повишаване на системното кръвно налягане, което причинява вредно влияниепо стените като големи съдовеи по стените на микроваскулатурните съдове. Нормалното систолично кръвно налягане за котки е 115-160 mm. rt. Изкуство.

Резултатът от тонометрията се влияе от: вида на записващото устройство, размера на маншета, поведението на животното (в състояние на стрес показателите могат да бъдат фалшиво високи).

Днес тонометрията, подобно на термометрията, аускултацията и палпацията, е неразделна част от изследването на животни на възраст над 7 години. Това прави възможно откриването на хипертония ранни стадии, предотвратяват развитието на необратими процеси в тялото на животното. Можем да наблюдаваме хипертония при животни с бъбречно заболяване, кардиомиопатии, ендокринни нарушенияи промени в нервната система, както и някои други патологични състояния.

Причини за хипертония при котки

1. Хипертония „при вида на бяла козина“ (повишено кръвно налягане при стрес. При извършване на тонометрия на котки в възбудено състояние може да има фалшиво високо кръвно налягане.). Не е патология.

2. Вторичната хипертония се развива на фона на системни заболявания.

Има много причини, водещи до повишаване на кръвното налягане при котки, например, с този патологичен процес често се откриват хронична бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм, синдром на Кушинг, захарен диабет и също се записват на фона на акромегалия, полицитемия, феохромоцитом.

3. Идиопатична (първична, есенциална) не е свързана с системно заболяване, се характеризира с повишено периферно съдово съпротивление и ендотелна дисфункция.

При животните хипертонията в повечето случаи е вторична!

Симптоми на хипертония при котки

Постоянната системна хипертония при котки в повечето случаи е симптом на основното заболяване, но сама по себе си води до развитие на патологични процеси в целевите органи.

Тези органи включват: бъбреци, зрителен апарат, сърце, нервна система.

Основните симптоми на бъбречно увреждане включват прогресивна дисфункция, свързана с постоянно повишаване на налягането на гломерулната филтрация и микроалбуминурия. Високото кръвно налягане се регистрира на всеки етап от бъбречното заболяване.

В резултат на хипертонията страда и сърдечната дейност. При аускултация на такива котки се чува систоличен шум и ритъм на галоп; ехокардиографията често разкрива умерена хипертрофия и диастолна дисфункция на лявата камера. По време на електрокардиографско (ЕКГ) изследване могат да бъдат открити вентрикуларни и суправентрикуларни аритмии, разширяване на предсърдно-камерния комплекс и нарушения на проводимостта.

На фона на високо кръвно налягане могат да се развият очни патологии, като ретинопатия и хориоидопатия, понякога водещи до зрителни увреждания и остра слепота.

Неврологичните симптоми включват дисфункция преден мозъки вестибуларния апарат. Увреждането на предния мозък се проявява с гърчове, промени в психическо състояние. Нарушаването на вестибуларния апарат се проявява чрез накланяне на главата, необичаен нистагъм и вестибуларна атаксия.

Неврологичните признаци включват също: слепота, слабост, атаксия, тремор, децеребрална поза, епизодична парапареза.

При хронична хипертония се наблюдават хипертрофия и хиперплазия на гладките мускули на мозъчните съдове с хронична вазоконстрикция. Такава съдова дегенерация е предразполагащ фактор за появата на микроскопични кръвоизливи. Ветеринарната литература описва случаи на множествена артериосклероза с кръвоизлив при котки със спонтанна хипертония.

Диагностика на хипертония при котки

Диагнозата на причините за котешка хипертония ще включва:

Рутинни тестове:

1. Кръвни изследвания (клинични и биохимични кръвни изследвания)

2. Кръвен тест за Т4

3. Анализ на урината със съотношение протеин към креатинин

4. Тонометрия

5. Офталмоскопия

Може да се нуждаете и от допълнителна диагностика като:

6. Ехографско изследване на коремна кухина

7. Ехография на очите

8. Сърдечен преглед (ЕХОКГ, ЕКГ)

Как се извършва тонометрия при котки?

Има няколко начина за измерване на кръвното налягане при животни.

Най-често срещаният и надежден е индиректният осцилометричен метод. Медицинските тонометри не са подходящи за измерване на кръвното налягане при животни, затова нашите клиники са оборудвани със специални електронни ветеринарни тонометри „Pet Map“, които са удобни във ветеринарната практика.

За извършване на тонометрия на животното в спокойна среда, маншетът на устройството се поставя в областта на предмишницата, скакателната става, подбедрицата или в основата на опашката. Въздухът се надува в маншета и се измерват вибрациите, докато кръвта преминава през прищипаната част на артерията. За да се получат най-надеждните резултати, се правят няколко измервания. Тази процедура отнема само няколко минути и като правило не причинява дискомфорт на животното.

Какво включва очен преглед?

Когато собствениците на котки идват в клиниката с оплаквания за лошо зрение, загуба на зрение, нарушена ориентация в пространството, кръвоизлив в ретината, предната камера на окото или стъкловидното тяло, ветеринарният лекар задължително ще провери зенично-моторните реакции, реакцията на светлина, реакцията на заплаха и ще извърши офталмоскопия. Ултразвукът на очната ябълка се извършва при обширен кръвоизлив в стъкловидното тяло, при катаракта и някои други очни патологии.

Показания за MRI/CT

Ако при персистираща хипертония преобладават неврологични симптоми, след поредица от изследвания, ветеринарен специалист ще насочи вашия домашен любимец към допълнителна диагностика – компютърна томография(CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Тези неинвазивни методище ви позволи да получите детайлно изображение на мозъка добро качествои откриване на признаци на патологии на различни етапи. Те помагат да се оцени състоянието на гладката мускулатура на мозъчните съдове, да се открие аневризма, неоплазма, както и да се потвърдят или опровергаят някои други патологии на нервната система.

Лечение на хипертония при котки

Основната задача на лекуващия ветеринарен лекар е да открие причината за хипертонията. Ранна диагностикаи лечението ще помогне да се избегне негативни последицизаболявания. Чрез лечение на основната причина с лекарства хипертонията понякога може да бъде напълно излекувана. Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на системното кръвно налягане и предотвратяване на увреждане на микроваскулатурата на целевите органи и подобряване на кръвообращението в тях.

Прогноза за хипертония при котки

Прогнозата зависи от обратимостта първично заболяване, степен на увреждане на таргетните органи, отговор на антихипертензивна терапия.

Котките не пушат, не консумират прекомерни количества сол и като цяло животът им протича тихо и необезпокоявано. постоянен стрес, защо тогава трябва да се тревожим за тяхното кръвно налягане? Дълго време повечето ветеринарни лекари не знаеха и дори не предполагаха, че котките могат да имат високо кръвно налягане или хипертония и не знаеха как да измерват това налягане. Фините, едва забележими признаци, които показват високо кръвно налягане при котка, са по-честото и силно мяукане през деня и „замаяно“, сънливо състояние на вашия домашен любимец, сякаш е под въздействието на алкохол.

Ветеринарните лекари вече знаят от обширни тестове, че високото кръвно налягане е доста често срещано при по-възрастните котки и, за щастие, е много лечимо. Измерването на кръвното налягане на котка и получаването на точни и надеждни данни е доста трудно, тъй като много малко животни остават напълно спокойни и отпуснати, когато посещават ветеринарен лекар. Има няколко вида инструменти, използвани за измерване на кръвното налягане, но всички те имат маншет, поставен върху крака на пациента, и механизъм за определяне кога кръвта може да тече през частично компресирани кръвоносни съдове. За точна оценка на стойността на систоличното кръвно налягане е необходимо да се направят 3-5 измервания. При систолно наляганенад 180 съществува висок риск от увреждане на органи и тъкани.

Високото кръвно налягане причинява проблеми със сърцето и кръвообращението в цялото тяло. При котките един от основните органи, засегнати от високо кръвно налягане, са очите. Малките кръвоносни съдове в окото могат да се спукат, когато има твърде силен натиск върху тях. Когато това се случи, започват отлепвания на ретината и кръвоизливи, може да настъпи и слепота. Ако стопанинът веднага забележи внезапна слепота при котка и котката е диагностицирана с високо кръвно налягане, незабавното лечение може да доведе до възстановяване на зрението. Ако високото кръвно налягане не се лекува в рамките на няколко дни, шансовете за заздравяване на ретината и възстановяване на зрението са изключително ниски.

Повечето хора развиват хипертония без специфичен медицински проблем. При котките високото кръвно налягане винаги е вторично състояние спрямо хроничното бъбречно заболяване. хипертиреоидизъм (хиперфункция щитовидната жлеза) или захарен диабет. Ако имате котка, страдаща от тези заболявания, трябва да проверите кръвното й налягане според поне, 1-2 пъти годишно. Ако вашата котка е диагностицирана с артериална хипертония, важно е да направите всички необходими изследвания и да се подложите на преглед, за да откриете възможни причинии основното заболяване.

Първоначално се предписва за лечение на високо кръвно налягане при котки. лекарствокато амлодипин. Произвежда се под формата на таблетки за хора и много трудно се нарязва на по-малки дози, затова е препоръчително да закупите специален нож за таблетки за по-точно дозиране. Амлодипин е блокер на калциевите канали. Котките обикновено трябва да го приемат през устата (през устата) веднъж или два пъти на ден. Ако амлодипин не помага за понижаване на кръвното налягане, се добавят други лекарства.

За съжаление, проучванията не са показали значителен ефект от диетата върху кръвното налягане на котките, но диетите за по-възрастни котки, като тези за котки с бъбречно заболяване, обикновено са с по-ниско съдържание на натрий и се препоръчват и при хипертония. Кръвното налягане обикновено се стабилизира в рамките на 1-2 седмици от лечението, но котките почти винаги имат нужда постоянно лечениедо края на живота ми. Изключение е високото кръвно налягане, причинено от хипертиреоидизъм; ако това заболяване се елиминира, налягането ще се нормализира.

За собствениците е полезно да знаят как котките развиват хипертония. Изследването на кръвното налягане трябва да бъде неразделна част от редовните ветеринарни посещения за по-възрастни котки и за млади котки със съмнителни клинични признаци (симптоми).

Хипертония при котки.

По материали от сайта www.icatcare.org

Хипертония(хипертония) е медицински термин, използвани при високо кръвно налягане. Това заболяване е доста често срещано при възрастни котки.

Котешката хипертония обикновено се развива поради други медицински проблеми(наречена „вторична хипертония“), въпреки че първичната хипертония (хипертония без други „основни“ заболявания) може да се появи и при котки. За разлика от хората, които са по-склонни да имат първична хипертония (известна също като „есенциална хипертония“), котките са по-склонни да имат вторична хипертония. В повечето случаи причината вторична хипертонияпри котките са хронични болестибъбречно заболяване, но други заболявания също могат да доведат до неговото развитие. Установена е и връзка между хипертонията и хипертиреоидизма (свръхактивна щитовидна жлеза) при котките.

Хипертонията е опасна за цялото тяло на котката. Следните органи са най-уязвими:

очи.Възможно е да има кървене в окото и аномалии в ретината, като подуване и отлепване. В резултат на тези нарушения зрението на котката може да бъде засегнато и дори да се развие слепота, често необратима. В някои случаи кръвоизливите в предната камера на окото могат да бъдат видими без използването на специално оборудване.

Мозък и нервна система.Неврологичните признаци могат да причинят кървене в тези области на тялото на котката. като странно поведение, залитаща или пиянска походка, гърчове, деменция и кома.

сърце.Постепенно мускулите на една от главните камери на сърцето (лявата камера) се сгъстяват, тъй като за сърцето е по-трудно да изпълнява задачата си да изпомпва кръвта от високо кръвно налягане. В много тежки случаи това може да доведе до развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Котката може да изпита задух и летаргия.

Бъбреци.С течение на времето високото кръвно налягане увеличава риска от развитие на бъбречни проблеми. При котки с бъбречни проблеми хипертонията може значително да усложни заболяването с течение на времето.

Диагностика на хипертония при котки.

Тъй като хипертонията често е резултат от други заболявания, котките могат да проявят симптоми на основно заболяване. Например, при хипертиреоидизъм при котки с високо кръвно налягане, основните клинични признаци могат да бъдат загуба на тегло (въпреки отличния апетит) и хиперактивност.

Много котки може да нямат никакви симптоми. специфични знацихипертония, докато заболяването достигне етапа, в който започват кръвоизливи в очите или отлепване на ретината - такива котки често се водят на ветеринарен лекар за внезапна слепота. Следователно ранното откриване на хипертония е много важно за облекчаване на заболяването и намаляване на опасността за очите и другите органи на тялото на котката.

Някои котки, страдащи от хипертония, изглеждат депресирани, летаргични и затворени, дори ако няма признаци на увреждане на други органи. Много собственици отбелязват възстановяване обичайно поведениекотки след започване на лечение за хипертония. Изглежда, че при тежка хипертония котките, подобно на хората, могат да страдат от главоболие.

За откриване на хипертония ранни стадии, се препоръчва редовно измерване на кръвното налягане при котки над 7 години, тъй като хипертонията се развива по-често при по-възрастните котки. Първоначално това може да се прави веднъж годишно, но когато котката порасне, налягането трябва да се следи най-малко два пъти годишно, освен това наблюдението на налягането трябва да се извършва при всяко посещение при ветеринарен лекар.

Трябва да се извършва постоянен мониторинг на кръвното налягане при котки, страдащи от бъбречни заболявания, хипертиреоидизъм, сърдечни заболявания, внезапна слепота, както и при котки с други зрителни увреждания и неврологични разстройстваза да се предотврати навреме развитието на хипертония.

Много клиники разполагат с подходящо оборудване за измерване на кръвното налягане при котки. Често тези устройства са подобни на тези, използвани от хората, с надуваем маншет, поставен върху лапата или опашката на котката. Процесът на измерване на налягането отнема няколко минути, не причинява болка и се понася лесно от повечето котки.

Подробният очен преглед също е важен за диагностициране на хипертония при котки. IN начална фазаЗаболяването може да покаже леки промени в кръвоносните съдове на фундуса и ретината. В по-тежки случаи промените могат да бъдат значителни, включително отлепване на ретината и кървене в окото. Обикновено аномалии се наблюдават и в двете очи на котка, но (по-рядко) могат да бъдат открити само в едното.

При липса на устройства за измерване на кръвното налягане е възможно да се диагностицира хипертония по време на очен преглед, особено като се вземе предвид динамиката на промените след началото на лечението. Въпреки това, с помощта на специални устройства за измерване на кръвното налягане при котки, диагностицирането и проследяването на резултатите от терапията е много по-ефективно.

Лечение на хипертония при котки.

След потвърждаване на хипертония, лечението на котки се извършва в две посоки:

Първият е лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане с помощта на антихипертензивни лекарства. Сега има много лекарства, обикновено базирани на амлодипин и беназеприл.

Второто е идентифициране и лечение на основното заболяване, като например бъбречно заболяване, което причинява хипертония. В някои случаи (например при хипертиреоидизъм) лечението на основното заболяване може да реши проблема високо налягане. Обикновено се правят изследвания на урина и кръв, за да се идентифицира основното заболяване.

Също така е важно да се прецени какви усложнения хипертонияприсъства в котката (напр. очни заболявания), за да ги наблюдавате правилно по време на терапията. Котките показват много широка вариабилност в отговор на антихипертензивни лекарства и стабилизиране на кръвното налягане може да настъпи с течение на времето. различно време. Може да се наложи промяна на лекарствата, промяна на дозата и/или честотата на приложение или използване на повече от едно лекарство.

Отговорът към терапията се проследява най-добре чрез редовно измерване на кръвното налягане и очни прегледи. При котки с бъбречно заболяване е важно да се наблюдава непрекъснато бъбречната функция по време на лечението.

Прогноза за лечение на хипертония при котки.

Котките с първична хипертония (без основно медицинско състояние, причиняващо високо кръвно налягане) обикновено могат да контролират заболяването и да предотвратят усложнения, като тези, които застрашават зрението.

В случай на вторична хипертония, дългосрочната прогноза зависи пряко от естеството и тежестта на заболяването, причиняващо повишаване на налягането. Във всички случаи е важно внимателно и задълбочено редовноследете кръвното си налягане, за да избегнете усложнения.

Диагностика и лечение на хипертония при котки

Лекарите наричат хипертонията „тих убиец“, тъй като повечето хора са безсимптомни, но статистиката показва, че тази патология значително увеличава риска от заболявания на кръвоносните съдове на мозъка, инфаркт на миокарда и бъбречна недостатъчност. За съжаление във ветеринарната медицина ситуацията е съвсем различна. При повечето животни хипертонията се диагностицира поради появата на симптоми на тежки KO лезии. Това до голяма степен се дължи на факта, че ветеринарните лекари пренебрегват измерването на кръвното налягане (BP) на своите пациенти по време на рутинни диагностични прегледи: в момента BP се определя главно в случаите, когато се появяват клинични прояви на системна хипертония при животни.

ОСНОВНИ МОМЕНТИ

> Хипертониянай-често се развива при стареещи котки; Най-рисковата група включва животни с хронична бъбречна недостатъчност.

>Котките се измерват лесно кръвно налягане (BP)неинвазивни методи, но това може да причини затруднения при животните, които хипертонията се развива от страх .

> Амлодипин, блокер на калциевите канали, понастоящем е лекарството на избор за лечение на хипертония при котки.

Клинични признаци на хипертония

Зрително увреждане поради хипертония

За съжаление, собствениците на котки, страдащи от хипертония, най-често започват да обръщат внимание на здравето на своите домашни любимци, когато неочаквано ослепеят. Други зрителни смущения, които собствениците забелязват при котки с повишено кръвно налягане, включват кръвоизлив в предната камера на окото (хифема) и разширени зеници (мидриаза). Офталмологичният преглед на котки, ослепели поради хипертония, разкрива кръвоизливи в предната камера на очите, стъкловидното тяло, ретината и подлежащите тъкани, както и серозно отлепване на ретината. В типичните случаи лезиите са двустранни, въпреки че патологичните промени в едното око могат да бъдат по-силни от другото. Примери за такива нарушения са представени на фиг. 1.

Фигура 1. Лезии в очите на слепи котки, характерни за хипертония

А. Интензивно хартиено отлепване на ретината.

b. Отлепване на ретината и множество малки кръвоизливи в ретината,

V. Хифема.

Вторичните промени, които понякога се развиват на фона на хипертония, са глаукома и атрофия на ретината.

Фигура 2. Промени в очите, които могат да се развият при котки с хипертония, които са запазили зрението си. Снимките са публикувани с любезното разрешение на Ребека Елкс.

А. Огнища на кръвоизлив в ретината.

b. Малки области на булозно отлепване на ретината.

V. Малки области на булозно отлепване и зони на дегенерация на ретината.

Въпреки че зрителните промени при котки с хипертония обикновено се описват като "хипертонична ретинопатия", този патологичен процес всъщност засяга в най-голяма степен съдовия слой. Например, отлепване на ретината възниква, когато вътреочната течност се освобождава от крайните артериоли и капилярите на ириса и се натрупва в субретиналното пространство. Дегенерацията на пигментния епител на ретината възниква поради тежка исхемия на хороидеята. Рядко се съобщава за лезии на зрителния нерв при котки, вероятно защото такива промени са маскирани от едновременно подуване и кръвоизлив. Освен това е доста трудно да се открие подуване на немиелинизирания зрителен нерв, разположен в вдлъбнатината на очната ябълка, при котки. Клиничните признаци и патофизиологията на свързаните с хипертонията патологични промени в котешката ретина, ириса и оптичния нерв са описани подробно в наскоро публикуван преглед.

Неврологични прояви на хипертония

При котки с хипертония се наблюдават следните неврологични признаци: слабост, атаксия, загуба на способност за ориентиране в околната среда. Признаци на дисфункция на вестибуларния апарат, флексия на врата, парапареза, ступор, конвулсии и смърт. При котки с хипертония неврологичните симптоми се развиват по-рядко от зрителното увреждане: въпреки това, това се отбелязва в поне една трета от всички случаи. Междувременно е много вероятно неврологичните разстройства често да остават неразпознати поради редица причини. Поради променливостта на симптомите, проявени при котки с хипертония, хипертонията не може да бъде диагностицирана въз основа на неврологичния характер на патологията. Много котки в тази ситуация се евтаназират преди да може да бъде поставена окончателна диагноза. Освен това, при котки с тежко увреждане на очите, някои от неврологичните увреждания (напр. депресия) могат да бъдат пряко свързани с тяхната слепота. Наличието на леки неврологични промени при хипертония може да обясни защо много собственици на котки съобщават за подобрение в клиничното състояние на техните домашни любимци след започване на лечение с антихипертензивни лекарства, дори ако зрението не е възстановено.

Сърдечно-съдови прояви на хипертония

При аускултация при котки с хипертония често се чуват сърдечни систолични шумове и ритъм на галоп. Други аномалии на сърдечно-съдовата система, по-рядко регистрирани при тази патология, включват диастолични сърдечни шумове и тахикардия. аритмии и задух.

Рентгеновото изследване на котки с хипертония разкрива разширено сърце, особено лявата камера, и наличие на вълнообразност на гръдната аорта.

Ехокардиографските промени, които най-често се наблюдават при котки с хипертония, включват лека хипертрофия на стената на лявата камера и междукамерната преграда. Заслужава обаче да се отбележи, че размерът на сърцето на много котки със системна хипертония остава в нормалните граници. Разликите в системните ехокардиографски параметри между здрави и хипертонични котки на същата възраст са практически минимални.

Диагностика на хипертония

CD се определя чрез директни и косвени методи. Директните методи служат като златен стандарт. Те се основават на артериална пункция или въвеждане на катетър в артерията. В същото време директните методи са неприемливи за рутинно измерване на кръвното налягане при болни животни, което се дължи на трудностите при пробиване на техните артерии, повишаване на кръвното налягане в резултат на реакцията на болка и стреса на животното по време на процедурата и риск от усложнения като инфекция, съдова тромбоза и кръвоизлив. Описан е метод за измерване на кръвното налягане с помощта на транспондерни сензори, поставени в съдове за дълго време, но досега той е намерил приложение само в експериментални изследвания.

Осцилометричен метод

Въпреки това стойностите на CD. съответстващи на трептения с висока амплитуда, обикновено са по-надеждни от стойностите на систолното и диастолното кръвно налягане. Изследванията, проведени върху котки под обща анестезия, показват, че осцилометричният метод дава занижени стойности на кръвното налягане (особено систолното), докато то е повишено. Съобщава се за доста висока честота на неуспешно определяне на CD при котки; Тези данни потвърждават резултатите от проучвания върху котки в съзнание, при които средната продължителност на тази процедура се оказа прекалено дълга.

По-важното е, че има доклади за това. че резултатите от осцилометричните измервания на кръвното налягане не корелират добре с показанията на директните методи за определяне на кръвното налягане при котки в съзнание и не позволяват да се диагностицират случаи на хипертопично увреждане на очите. Редица фактори могат да повлияят отрицателно на измерванията на кръвното налягане при животни в съзнание, включително двигателната активност и сърдечната честота, които са по-високи, отколкото при котки под обща анестезия.

Този метод се основава на измерване на ултразвуков сигнал, отразен от движещи се кръвни клетки със сензор.

Въпреки това, привържениците на метода на Доплер предпочитат този метод, тъй като е по-надежден за измерване на кръвното налягане при котки в съзнание и позволява идентифициране на животни с хипертонично увреждане на очите. Използването на този метод е ограничено от невъзможността да се определи диастолното кръвно налягане.

Хипертония от страх

Какъвто и неинвазивен метод да използва ветеринарният лекар за измерване на кръвното налягане, той винаги трябва да вземе предвид съществуващия феномен на страхова хипертония и да вземе всички възможни мерки, за да избегне това краткотрайно повишаване на кръвното налягане, което се случва при животните по време на посещение във ветеринарната клиника. Описаното явление се среща и при хора, които измерват кръвното налягане не само при амбулаторно посещение, но и при оказване на медицинска помощ. Това може да доведе до погрешна диагноза хипертония и последващо лечение, което не е необходимо. Възможността за развитие на феномена хипертония от страх при котки е доказана при експериментални условия. За измерване на кръвното налягане и сърдечната честота на котките са имплантирани радиотелеметрични сензори. Отчитанията са взети в тихи условия и след това по време на посещение при ветеринарния лекар. Установено е, че средното систолично кръвно налягане в последния случай се е увеличило с 18 mm Hg в сравнение с предишното ниво, което е определено в тиха среда за 24 часа. Изкуство. Естеството и интензивността на проявата на феномена на хипертония от страх при различни котки са различни, а колебанията в кръвното налягане по време на периода на краткотрайна хипертония, свързана с него, достигат 75 mm Hg. Изкуство. Колко изразен ще стане феноменът на хипертонията от страх, не може да се съди по промените в сърдечната честота. Резултатите от това и други проучвания ясно показват колко е важно да се позволи на котките да се аклиматизират към средата, в която ще се извършват техните CD измервания.

Условия за извършване на CD измервания

KD може да се измерва на предните или задните крайници, както и на опашката. Въпреки това, за да получите сравними резултати, това винаги трябва да се прави на едно и също място, тъй като резултатите от определянето на кръвното налягане в различни части на тялото на котката могат да варират значително. Ширината на маншета трябва да бъде приблизително 40% от обиколката на крайника на животното. Използването на твърде широк маншет води до подценени показания, а твърде тесните маншети водят до надценени показания; разликите между двете обаче обикновено са доста малки.

Какви са критериите за хипертония?

Няма консенсус кое ниво на кръвното налягане трябва да се счита за достатъчно за диагностициране на хипертония при котки. Проведени са много малко проучвания за установяване на нормални стойности на този показател. Въпреки че тези стойности на CD. които са определени при здрави котки от различни автори, варират значително, но стойността на CD, определена в различни експерименти при млади здрави животни с помощта на хирургически имплантирани радиотелеметрични сензори, се оказва една и съща. Това показва, че разногласията между различните автори по отношение на нормалната стойност на кръвното налягане при котки се дължат на различната точност на използваните от тях методи за индиректно определяне на кръвното налягане или феномена на хипертония от страх. Установеното радиотелеметрично ниво на CD при хора, котки и много други бозайници се оказа еднакво. Очевидно то съответства на стойността на кръвното налягане, при която се постига оптимално кръвоснабдяване на мозъка и вътрешните органи.

Масовите прегледи на хора показват, че систоличното и диастоличното кръвно налягане има изразен дълготраен и етиологичен ефект върху последствията от съпътстващи заболявания. Следователно познаването на стойността на „нормалното“ и „хипертоничното“ кръвно налягане е излишно - важно е само да се поддържа кръвното налягане на оптимално ниво, което предотвратява нежелани последствия (например сърдечно-съдови заболявания). Оптималното кръвно налягане за много хора е значително по-ниско от това, което се счита за „нормално“. Например, според статистиката 25% от възрастните в развиващите се страни по света имат кръвно налягане над допустимата норма, което диктува необходимостта от лечение с антихипертензивни лекарства. Ситуацията допълнително се усложнява от това. Какво. както показват проучванията, оптималното кръвно налягане не е някаква стабилна стойност, а зависи от клиничното състояние на пациента. Например, при хора с бъбречно заболяване, желаното „оптимално“ BP трябва да бъде значително по-ниско, отколкото за общото световно население (16). При котките единственото клинично усложнение на хипертонията е очно увреждане, както се вижда от множество ретроспективни наблюдения, направени при неконтролирани условия. Ние диагностицираме системна хипертония при този вид, когато систоличното кръвно налягане надвишава 175 mmHg. Изкуство. и има очни лезии. Ако не се открият промени в органите на зрението, тогава такава диагноза може да бъде направена само чрез повторно установяване на повишено систолично кръвно налягане при животното по време на повторното му изследване при следващото посещение във ветеринарната клиника. След поставяне на диагнозата започва лечението. Чрез използване на диагностичните критерии, споменати по-горе, котките с хипертония могат да бъдат предотвратени от развитие на очни лезии. Не е известно обаче дали лечението на котки с по-ниска KD ще има някаква допълнителна полза. Например. 160-Р5 mm Hg. Изкуство.

Кои котки са с повишен риск от развитие на системна хипертония?

За да се диагностицира хипертония преди развитието на свързани необратими КО лезии и свързани симптоми, е полезно да имате представа. Кои котки са изложени на най-висок риск от системна хипертония. При такива пациенти кръвното налягане трябва да се измерва редовно с превантивна цел. Котките обикновено нямат първична хипертония - повишаването на кръвното налягане, като правило, възниква на фона на други заболявания (причиняващи развитието на хипертония или съпътстващи), най-често хронична бъбречна недостатъчност и хипертиреоидизъм. Тези въпроси са разгледани подробно по-долу. Освен това има редица по-рядко диагностицирани заболявания при котки, които могат да причинят системна хипертония.

Хроничната бъбречна недостатъчност е синдромът, който най-често се придружава от тежка хипертония при котки. По време на масово изследване на котки с хипертония, придружено от увреждане на очите, повишена концентрация на креатинин в кръвта е открита при 44 от 69 (64%) животни.

ХариетМ. Sim