Meningokokkinfeksjon meningokokkemi. Sjeldne former for meningokokkemi. Infeksjon med meningokokkinfeksjon

Utbrudd av mange infeksjoner og til og med isolerte episoder av deres forekomst er ikke tilfeldige - de er et naturlig fenomen. Hver sykdom er preget av sesongmessige manifestasjoner, så i vår tid er det mulig å forutsi utviklingen av mange av dem. Men det er sykdommer med mange varianter av kurset, med et slettet klinisk bilde, som ofte ender i vogn. Meningokokkinfeksjon er en av disse.

Hva er faren ved sykdommen i tillegg til hjerneskade? Hva er meningokokkinfeksjon og hvilke varianter av sykdommen forårsaker denne mikroorganismen? Hvilke forebyggende og behandlingstiltak finnes i dag?

Hva er meningokokker

Fram til slutten av 1800-tallet trodde forskerne feilaktig at meningokokker bare forårsaket skade på hjernens membraner. Først i forrige århundre studerte biologer og leger mikroorganismen og dens effekt på mennesker.

Årsaken til meningokokkinfeksjon - neisseria meningitidis fra slekten Neisseria, når den undersøkes under et mikroskop, ser ut som en kaffebønne. Mikroorganismen er ustabil i eksternt miljø. Under påvirkning solstråler dør i løpet av få timer. En høy temperatur på 50 ºC dreper en mikroorganisme på 5 minutter, 100 ºC nesten umiddelbart. Neisseria liker ikke å fryse, så 2 timer ved minus 10 ºC er nok og meningokokken dør. I tillegg er årsaken til meningokokkinfeksjon ekstremt følsom for alle desinfeksjonsmidler.

Hvorfor har en så "svak" mikroorganisme fortsatt ikke blitt beseiret?

Mikroorganismen Neisseria i ulike typer sykdommer henger lenge i menneskekroppen, som infiserer andre. Meningokokkinfeksjon er alle mulige former for sykdommen forårsaket av meningokokker. Det finnes mange typer infeksjoner og hver har et spesielt forløp og manifestasjoner.

Årsaker og metoder for infeksjon

Toppforekomsten inntreffer fra februar til april, men isolerte tilfeller av meningokokkinfeksjon kan også forekomme gjennom hele året. Dette er en streng antroponose, som betyr at bare mennesker er et reservoar for spredning av bakterier, dette utelukker muligheten for infeksjon fra husdyr. Smittekilden er en syk person og en bakteriebærer. Sykdommen er utbredt overalt og er ikke avhengig av rase eller bosted.

Hvordan overføres meningokokkinfeksjon fra person til person? Årsaken og metoden for infeksjon er luftbårne dråper, som skjer under:

nysing;
hoste;
høyt skrik;
gråt;
når man snakker.

For å overføre meningokokker fra en smittet person til andre, kreves det langvarig nærkontakt. Dette forklarer hvorfor smitte ofte forekommer i familier, brakker og utdanningsinstitusjoner. Forekomsten i storbyer er mye høyere enn på landsbygda.

Overføringsveien for meningokokkinfeksjon er luftbåren, mottakelighet for mikroorganismen er universell, overføringsmekanismen er aerogen. Til tross for at det er flere bakteriebærere enn syke mennesker, smitter sistnevnte 6 ganger flere mennesker rundt seg i samme tidsrom. Derfor er enhver manifestasjon av infeksjon farlig.

Kliniske former for meningokokkinfeksjon

Når en bakterie kommer inn i menneskekroppen, kan den påvirke hvert organsystem, så det er mange kliniske manifestasjoner.

Former for meningokokkinfeksjon er lokalisert og generalisert (fordelt i hele kroppen). Den lokaliserte formen inkluderer bakteriell transport og akutt nasofaryngitt.

En mer alvorlig fare er den generaliserte formen for meningokokkinfeksjon. I dette tilfellet er følgende sykdommer forårsaket av meningokokker mulige:

purulent meningitt eller betennelse i hjernehinnene;
lungebetennelse;
meningoencefalitt, når hjernen også er involvert i den inflammatoriske prosessen;
meningokokkemi er en bakteriell infeksjon i blodet som enten kan være en uavhengig sykdom eller en komplikasjon av en annen meningokokkinfeksjon;
Blandede former observeres ofte.

Sjeldne former for meningokokkinfeksjon inkluderer:

leddgikt eller leddskade;
osteomyelitt eller purulent smelting av beinvev;
myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
Iridosyklitt - skade på synsorganet.

Meningokokkinfeksjon kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former. Hver sykdom består av tre perioder:

inkubasjon;
periode med kliniske manifestasjoner;
oppløsningsperiode.

Inkubasjonstiden for meningokokkinfeksjon varer maksimalt 10 dager. Oftest varierer det fra 5 til 7 dager. Varigheten av kliniske manifestasjoner avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Lokaliserte infeksjoner

Som allerede nevnt inkluderer lokaliserte former for meningokokkinfeksjon bakteriell transport og akutt nasofaryngitt. La oss se på dem mer detaljert.

Meningokokk nasofaryngitt

Dette er omtrent 30 % av tilfellene av infeksjon. Det fortsetter lett og ligner ofte på ARVI.

Følgende symptomer er karakteristiske for meningokokk nasofaryngitt:

Dette er et relativt gunstig forløp av meningokokkinfeksjon, men ved andre infeksjoner eller når immunforsvaret er svekket, kompliseres nasofaryngitt av mer alvorlige former, noe som skjer i 30–50 % av tilfellene.

Bakterievogn

Den vanligste formen for meningokokkinfeksjon er bakteriell transport. Ifølge noen forfattere forekommer det i 70–80% av tilfellene. Dens fare er at bakteriebæreren ikke viser seg på noen måte. Det er ikke engang små tegn på tilstedeværelsen av Neisseria-bakterien i menneskekroppen. I sjeldne tilfeller, med en skarp og alvorlig reduksjon i immunitet, kan meningokokkbakterietransport forvandles til en annen form.

De fleste bærere er blant voksne, og hos barn er det mye mindre vanlig. Ofte blir nyfødte barn smittet med meningokokkinfeksjon av besteforeldrene, fordi det ikke er noen aldersbarrierer for infeksjon.

Generaliserte infeksjoner

Nesten alle er kjent med en så farlig sykdom som meningokokk meningitt. Alle hører om denne tilstanden og hvordan den ender. Men dette er ikke den eneste alvorlige manifestasjonen av meningokokkinfeksjon. Det finnes andre generaliserte former.

Disse inkluderer blodsykdommer forårsaket av meningokokker og ulike lesjoner nervevev, og først av alt - ulike varianter av forløpet av hjernesykdommer. Det verste er når det er en kombinasjon av begge.

Meningokokkemi

Meningokokkemi er en spesiell type sepsis, eller blodinfeksjon av bakterier. Det er preget av et raskt og alvorlig forløp og utvikling av metastaser.

utslett på grunn av meningokokkemi

Tegn på meningokokkemi:

akutt debut;
en økning i kroppstemperatur opp til 40–41 ºC, men med forskjellige manifestasjoner: en bølgelignende økning, med en økning;
generelle symptomer: mangel på matlyst, svakhet, hodepine og leddsmerter, munntørrhet og blek hud;
hjerterytmen øker, kortpustethet vises og en reduksjon i blodtrykk;
et typisk tegn på meningokokkemi ved utvikling av meningokokkinfeksjon er utslett: det har en uregelmessig stjerneformet form, stiger over overflaten av huden, varierer i plassering (ofte på baken, lemmer og overkropp), og karakter, vises etter en få timer, sjeldnere på den andre dagen av sykdommen;
etter en tid dannes sekundære purulente foci av meningokokkinfeksjon i leddene, på huden, i øynenes membraner, i lungene og på hjertet.

Serøs meningitt

Purulent eller serøs meningitt– Dette er en annen manifestasjon av meningokokkinfeksjon i menneskekroppen.

Den har en rekke karakteristiske trekk:

oppstår plutselig, på bakgrunn av fullstendig velvære;
meningokokk nasofaryngitt er dens forgjenger;
et typisk symptom på meningokokkinfeksjon er en markert økning i kroppstemperatur opp til 42 ºC;
i tillegg til feber, er en person plaget av en alvorlig hodepine, uten en klar lokalisering, som ikke går bort etter å ha tatt potente medisiner, intensiverer om natten og etter endring av kroppsposisjon, smerte provoseres av lyder og skarpe lys;
oppkast - en annen viktig symptom, meningokokk meningitt er preget av fravær av kvalme før oppkast, og det gir ikke lindring;
Nesten fra de første symptomene opplever en person kramper;
De karakteristiske tegnene på meningokokkmeningitt er meningeale symptomer, når pasienten ligger på ryggen ikke kan berøre brystet med haken; dette er spesifikke manifestasjoner som bare en spesialist kan oppdage.

En sjelden form for meningokokkinfeksjon er betennelse i hjernen og dens membraner (meningoencefalitt). Det er preget av et akutt innsettende, nesten lynraskt forløp, utseende av kramper, psykiske lidelser og utvikling av lammelser.

Funksjoner ved sykdomsforløpet hos barn

Symptomer på en meningokokkinfeksjon hos barn tilsvarer i de fleste tilfeller det klassiske kliniske bildet av sykdommen. Men det er noen kjennetegn å huske på.

Tegn på meningokokkinfeksjon hos barn er en skarp begynnelse, rask utvikling, lyn former sykdommer og forekomst av alvorlige symptomer.

Hvordan oppstår sykdommer forårsaket av meningokokker hos voksne?

Hovedtyngden av den voksne befolkningen som oftest lider av meningokokkinfeksjon er personer under 30 år. Dette er ofte påvirket av funksjoner miljø, nemlig stedene der ungdom bor. Livet i brakkene, studenttiden og opphold på hybel får ofte skylden.

Meningokokkinfeksjon hos voksne har også en rekke mindre trekk.

Menn blir oftere syke, noe som også i de fleste tilfeller er forbundet med midlertidige perioder i livet (militærtjeneste).
Eldre og eldre voksne er mindre utsatt for meningokokkinfeksjon, men sammenlignet med barn er det mer sannsynlig at de blir bærere av bakteriene.
Symptomer på meningokokkinfeksjon hos voksne avhenger av personens alder og tilstanden til immunsystemet. Generelt utvikler sykdommen seg gunstigere, men dersom det er samtidige sykdommer, er infeksjonsforløpet hos eldre og sengeliggende pasienter alvorlig.

Diagnose av meningokokkinfeksjon

Sette riktig diagnose På det første stadiet hjelper det å undersøke personen og ta en anamnese. Det er vanskelig å mistenke en sykdom forårsaket av meningokokker. Nasofaryngitt er skjult bak en enkel ARVI, sepsis før utseendet av utslett har ingen funksjoner, og meningitt oppstår noen ganger bare med alvorlig hodepine.

Hvilke tester for meningokokkinfeksjon hjelper til med å avklare situasjonen?

Den bakteriologiske forskningsmetoden er en av de viktigste; materialet for å stille en diagnose er neseutslipp, blod eller cerebrospinalvæske, luftveisutslipp når man bærer bakterier. Men å dyrke Neisseria i kunstige forhold vanskelig, for veksten krever det spesielle næringsmedier, som minner om humant protein i sammensetningen.
De mest verdifulle serologiske metodene for å diagnostisere meningokokkinfeksjon er RNGA og ELISA.
Generelle tester gir mindre informasjon, selv om det er en økning i ESR og en økning i antall unge celler i blodet.

Komplikasjoner

Prognose for sjeldne og milde former for sykdommen med rettidig diagnose og riktig behandling er generelt gunstig. Men meningitt er inkludert i gruppen av farlige sykdommer både i dets kliniske forløp og i nærvær av komplikasjoner. Hvis en person har lidd av en sykdom forårsaket av meningokokker uten konsekvenser, er han heldig.

parese ansiktsnerven

Hva skjer etter en sykdom:

bakteriell transport er det mest vellykkede resultatet for en person, men ikke for menneskene rundt ham;
meningokokk nasofaryngitt utvikler seg ofte til mer alvorlige generaliserte former;
en komplikasjon av meningokokkinfeksjon, nemlig meningitt, er et subduralt hematom - blødning mellom membranene i hjernen;
alle slags forstyrrelser i nervesystemets funksjon - parese og lammelse - dette er langsiktige konsekvenser meningoencefalitt;
mulig utvikling av akutt nyresvikt;
fulminante former for sykdommer ender i de fleste tilfeller med døden.

Behandling av meningokokksykdommer

Grunnlaget for behandlingen er forskrivning av antibiotika. For alle moderate og generaliserte former for sykdom brukes antibakterielle medisiner.

Bare ved behandling av nasofaryngeal meningokokkinfeksjon er det ikke nødvendig å bruke antibiotika. Gurgle ofte med antiseptiske løsninger, bruk immunforsterkende medisiner, mye varm drikking vil fjerne symptomene på forgiftning, og medisiner mot forkjølelse, noen ganger inneholdende antibiotika, dryppes inn i nesehulen.

Kliniske anbefalinger for meningokokkinfeksjon er som følger.

En kultur tas før antibiotika foreskrives. biologiske væsker pasient og bestemme følsomheten til mikroorganismen for stoffene. Det finnes mange typer antibiotika som kan foreskrives til en pasient med meningokokkinfeksjon.
Generaliserte former for sykdommer og alle alvorlige behandles kun på sykehus under tilsyn av leger.
Kampen mot symptomene innebærer å foreskrive medisiner som lindrer pasientens tilstand: hormoner og diuretika brukes til hjerneødem.
Nødhjelp for meningokokkinfeksjon er gitt for fulminante og kompliserte former: antibiotika, spesielle løsninger og plasma foreskrives intravenøst.
Fysioterapeutiske påvirkningsmetoder brukes: oksygenterapi og ultrafiolett bestråling av blodet til en syk person.
Ved akutt nyresvikt brukes hemodialyse.

Forebygging av meningokokkinfeksjon

Karantene for meningokokkinfeksjon gjennomføres før undersøkelse kontaktpersoner for en kort periode. På stedet der mikroorganismen oppdages, observer slektninger, kolleger eller barn i 10 dager.

Anti-epidemitiltak for meningokokkinfeksjon inkluderer vasking av lokalene, ventilasjon og rutinemessig rengjøring med rengjøringsmidler. Hvis du har spesialutstyr, kan du utføre ultrafiolett bestråling av rommet der pasienten var (leilighet, arbeidsplass).

I dag er en av de mest effektive metodene for forebygging vaksinasjon mot meningokokkinfeksjon. Hvem bør henvises til vaksinasjon:

alle kontaktpersoner;
under epidemier, barn under 8 år;
ankommer fra utlandet med en ugunstig epidemisk situasjon.

Vaksinasjoner begynner for barn over ett år, revaksinering utføres tidligst etter tre år.

Hvilke vaksiner mot meningokokkinfeksjon er tilgjengelig i dag:

"Polysakkarid meningokokkvaksine A+C";
"Meningo A+C";
"Vaksine meningokokkgruppe Et polysakkarid tørt";
Menjugate.

Vaksiner varierer i sammensetning. Listen inkluderer legemidler som beskytter mot tre serotyper av meningokokker (A, B, C) eller bare én. Vaksinasjoner kan utføres gratis for epidemiske indikasjoner. I andre tilfeller utføres forebygging på forespørsel fra folk.

I dag faller forebygging av meningokokkinfeksjon nesten alltid på skuldrene til folk som overvåker deres helse og helsen til deres kjære. Det er ikke komplisert. For å bekjempe mikroorganismen må du regelmessig rengjøre leiligheten du er i, bli undersøkt for tilstedeværelse av meningokokker i kroppen og vaksineres i tide.

Meningokokk-infeksjon er en infeksjonssykdom som kombinerer en hel gruppe sykdommer som har en rekke kliniske manifestasjoner: fra nasofaryngitt til meningitt og meningokokk-sepsis, som kan føre til død i løpet av få timer. Få infeksjoner har et så katastrofalt forløp. Felles for dem er at de alle er forårsaket av meningokokker, som er luftbårne.

Spredning av meningokokkinfeksjon

Meningokokkinfeksjon er mest utbredt i landene i Sentral-Afrika, Sør-Amerika og Kina. Utbrudd av denne sykdommen forekommer ofte der overbefolkning av befolkningen er kombinert med uhygieniske levekår. Russland har også flere vanskeligstilte områder. Dette er først og fremst de fjerne østlige regionene som ligger nær grensen til Kina og Mongolia. En annen region som produserer en konsekvent høy forekomst er Murmansk- og Arkhangelsk-regionene i Russland.

Denne sykdommen har vært kjent siden 1805 etter et bakterieutbrudd i Genève. Senere beskrev den berømte professoren og medisinske spesialisten Anton Weikselbaum i detalj detaljene og arten av patologien i verkene hans.

Sykdommen er preget av en viss sesongvariasjon. Antall tilfeller øker i våte og kalde årstider, og når en topp i mars–mai. Periodiske økninger i forekomst med intervaller på 10-15 år er typiske. Sykdommen kan ramme mennesker i alle aldre, men meningokokkinfeksjon forekommer hovedsakelig hos barn (nesten 70%). I følge statistikk er den mest utsatte alderskategorien av barn babyer under 1 år. Veldig viktig i utviklingen av infeksjon har en svekket immunsystemet person.

Spredningsveien for patogenet i kroppen er hematogen. Patogenesen av sykdommen består i at den patogene bakterien kommer inn i hulrommet i nasopharynx, hvor den fester seg til slimlaget ved hjelp av villi. I nærvær av faktorer som fremmer utviklingen, trenger infeksjonen inn i det submukosale laget, og den videre veien kan skje på forskjellige måter. Med utviklingen av nasofaryngitt utvikler bakterier seg i slimhinnen og submukosallaget, noe som forårsaker lokale inflammatoriske foci. Når meningitt oppstår, trenger infeksjonen inn i hjernens membraner, hvor den provoserer purulent betennelse. Ved meningokokkemi er bakterier lokalisert i sirkulasjonssystemet, og sprer seg derved over hele kroppen.

Inkubasjon og andre perioder med meningokokkinfeksjon

Etter perioder kan skade på meningokokkinfeksjon deles inn i:

Inkubasjonstid.
Forutgående.
Periode akutt sykdom.
Ekstinksjon (med behandling).
Gjenoppretting (endelig eller ufullstendig).

Inkubasjonstiden for meningokokkinfeksjon varierer fra 2 til 10 dager (vanligvis 4-6 dager). Dette etterfølges av prodromalperioden - tidspunktet for de første symptomene. Vanligvis ligner det kliniske bildet en forkjølelse. I noen tilfeller kan dette stadiet være fraværende; den akutte fasen av sykdommen begynner umiddelbart. Det manifesterer seg som en kraftig økning i temperaturen til 38-40 ̊C, hodepine, oppkast og lemkramper. Når kvalifisert medisinsk behandling gis, går kroppen inn i et stadium av remisjon og restitusjon.

Klinisk klassifisering av meningokokkinfeksjon

Klinisk klassifisering av meningokokkinfeksjon begynner med inndeling i lokaliserte og generaliserte former.

Lokaliserte skjemaer inkluderer:

Meningokokk vogn.
Akutt nasofaryngitt.
Isolert meningokokk lungebetennelse.

Bæring av meningokokk forekommer oftest uten tegn og symptomer. Dette er den vanligste og hyppigst forekommende formen av sykdommen. Det er preget av tilstedeværelsen av en forårsakende bakterie i slimlaget i nasopharynx. I de fleste tilfeller overstiger ikke varigheten av slik transport 13-14 dager.

Nasofaryngitt eller rennende nese er preget av tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess i slimlaget i nasopharynx. Denne formen for sykdommen forekommer i tre stadier: tørre, serøse og slimete stadier. purulent utflod.

Isolert meningokokk lungebetennelse er preget av alvorlig rus og rikelig utflod sputum. Ofte er denne formen for sykdommen ledsaget av komplikasjoner.

Generaliserte og sjeldne former for meningokokkinfeksjon

Generaliserte former for farlig meningokokkinfeksjon inkluderer:

Akutt og kronisk meningokokkemi.
Meningokokk meningoencefalitt.
Meningokokk meningitt.

Meningokokkemi er preget av alvorlig forgiftning, feber og skader på hudoverflaten. Utslettet består av smertefulle, hovne flekker som er faste å ta på.

Meningoencefalitt er en alvorlig inflammatorisk sykdom membraner i hjernen. Infeksjon i tidlig alder truer nevrologiske komplikasjoner og høy risiko dødelig utfall.

Meningitt er preget av bakteriell skade på slimhinnen i hjernen og ryggmargen. En slik infeksjon fører til fullstendig infeksjon av hjernekomponentene og er dødelig i halvparten av tilfellene.

Det er sjeldne former for meningokokkinfeksjon:

Meningokokkartritt eller polyartritt.
Meningokokkendokarditt.

Blandede former for meningokokkinfeksjon har blitt utbredt.

Meningokokk artritt– en alvorlig form for hjernehinnebetennelse, ledsaget av septikemi. Som regel er den innledende fasen polyartritt, preget av tilstedeværelsen av skade og leddsmerter.

– en ganske sjelden og langvarig form av sykdommen. Det er preget av tilstedeværelsen av uttalt kortpustethet og nyreskade. Med denne formen observeres nekrose og arterielle lidelser.

Iridosyklitt er en inflammatorisk sykdom i membranen og kroppen øyeeplet, som er preget av skade på iris, hornhinneoverflaten, glassaktig og dannelsen av adhesjoner (adhesjoner), som til slutt fører til tap av syn.

Fulminant og andre former for alvorlighetsgrad av akutt meningokokkinfeksjon

I henhold til alvorlighetsgrad er akutt meningokokkinfeksjon delt inn i følgende former:

Lett.
Middels tung.
Tung.
Fulminant eller hypertoksisk.

Den fulminante formen for meningokokkinfeksjon er preget av øyeblikkelig skade på store områder av huden i form av smertefulle blodige flekker, høy temperatur kroppen opp til 40 °C og en sjokktilstand for hele organismen. Dette er den farligste formen for manifestasjon av sykdommen, siden hvis medisinsk behandling ikke gis i tide, dør pasienten i løpet av få timer.

Årsaker til meningokokkinfeksjon: patogener, kilder og overføringsveier

Hovedårsaken til meningokokkinfeksjon er inntreden i menneskekroppen av den forårsakende bakterien, som sprer seg gjennom slimhinnene i nasopharynx.

Årsaken til meningokokkinfeksjon er Neisseria meningitidis. Disse gramnegative bakteriene presenteres i form av sammenkoblede kuler av diplococci, som er ikke-sporedannende i naturen og forårsaker alvorlige smittsomme lesjoner. Det dannes en makrokapsel, som går i oppløsning når bakteriene kommer inn i næringsmediet. Gunstige forhold for utvikling er fuktighet, temperatur 37-37,5 °C, økt innhold karbondioksid. Bakterien er ustabil overfor miljøpåvirkninger, tungmetallsalter og antiseptika. Den dør ved temperaturer under 10 °C og over 55 °C på 5-10 minutter. Bare mennesker er utsatt for smitte, dyr kan bare være smittebærere. Den første omtalen av slike utbrudd går tilbake til 1600-tallet. De ble beskrevet i verkene til Willis og Sydenham.

Den eneste kilden til meningokokkinfeksjon er en person med klinisk uttalte tegn på sykdommen, samt en bærer av meningokokker. I henhold til etiologien til sykdommen er det flere typer infeksjonskilder:

Infisert med generaliserte former.
Infisert med nasofaryngitt.
Bærere av infeksjon.

Når påvirket av en generalisert form for meningokokkinfeksjon, vedvarer levedyktigheten til bakterier i slimet i nasopharynx gjennom hele sykdomsperioden. Med det andre alternativet - opptil 20 dager. Oftest er bærere kortvarige bærere av bakterier opptil 6-7 dager maksimalt. I 5 % av tilfellene kan isolasjonen av levedyktige smittsomme bakterier vare i opptil seks måneder.

Smitteveiene for meningokokkinfeksjon er hovedsakelig aerogene. Spredning av infeksjon oppstår når man snakker, nyser, hoster, når patogener kommer inn i luftrommet som omgir pasienten med dråper av slim. Smitte lettes ved nærkontakt mellom mennesker, spesielt innendørs. Bruk av vanlige husholdningsartikler og kommunikasjon med en bærer eller en syk person kan føre til smitte, både som bærer av bakterien og som smittet. I nærvær av svake immunologiske mekanismer utvikler infeksjonen seg innen 2-3 dager.

Se på de medfølgende bildene av årsaken til meningokokkinfeksjon under et mikroskop for generell informasjon:

Tegn på meningokokkinfeksjon i form av akutt nasofaryngitt

Symptomer på meningokokkinfeksjon i form av nasofaryngitt ligner på forkjølelse: feber opp til 38 °C, samt kjente og ikke spesielt bekymringsfulle forkjølelsessymptomer (sår hals, hodepine osv.). I motsetning til det vanlige, når det er økt svette og rødhet i huden, er huden med meningokokk nasofaryngitt blek og tørr. Det er veldig viktig å identifisere "uvanlige" symptomer blant tegnene på forkjølelse, og ikke gå glipp av forverringen av tilstanden, som kan utvikle seg for raskt - raskere enn du forventer. Tegn på meningokokkinfeksjon i form av akutt nasofaryngitt:

Anstrengt å puste.
Skjærende smerter i halsen.
Temperaturen stiger til 38 °C.
Rask tretthet.
Tilstedeværelsen av en liten mengde slimete purulent utslipp fra nesehulen.
Peeling og følelse av "stram" hud.

Symptomer på meningokokkinfeksjon hos barn under 1 år i det innledende stadiet (med bilde)

Aldersgruppen som er mest utsatt for smitte er barn under 1 år. I 16% av tilfellene oppstår diagnosen av sykdommen utidig, noe som fører til komplikasjoner eller dødelighet. Hovedoppgaven i dette tilfellet er å legge merke til manifestasjonene det første stadiet og gi medisinsk diagnostikk. Dersom barn har symptomer på meningokokkinfeksjon, bør undersøkelse og behandling foreskrives innen de første 24 timene. Siden i tilfelle av rask utvikling av sykdommen er det en risiko for død. De første manifestasjonene av sykdommen hos spedbarn:

Rastløs eller hemmet tilstand hos barnet.
Kaste opp.
Inhabilitet av oksipitale muskler.
Hevelse av fontanelen og dens hevelse.
Abdominal retraksjon.
Bøy de bøyde bena mot magen.
Gråt og fotofobi.
på leppene.

Se på bildene nedenfor av symptomene på meningokokkinfeksjon hos spedbarn i det innledende stadiet:

I følge statistikk vises tegn på meningokokkinfeksjon hos barn under tre år og oftest i form av en fulminant form. Denne typen sykdom er giftig sjokk av smittsom natur. Bakterien, som formerer seg og sprer seg gjennom blodet, forårsaker forstyrrelser i funksjonen til alle organer, som ytre manifesterer seg i form av en rekke symptomer.

Tegn på fulminant rask meningokokkinfeksjon:

En kraftig økning i kroppstemperatur til 39 °C.
Sløvhet og tap av styrke.
Passiv oppførsel.
Kvalme og oppkast.
Hevelse i leddområdet.
Smerter ved bevegelse av lemmer.
Spesifikt utslett på huden.
Rastløshet og mangel på søvn.
Sterk gråt.

Utslett og andre tegn på meningokokkinfeksjon hos barn (med bilder)

Hudlesjoner under sykdommen har en rød-blåaktig farge og presenteres i form av hovne områder av huden i form av en stjerne. Utslettet sprer seg raskt over hele området av huden. I alvorlige tilfeller kan lesjoner også vises på det hvite i øynene. Som regel er de berørte områdene hevet over overflaten av huden. I de første stadiene av forekomsten er lesjonene rød-rosa i fargen og små i diameter, men i løpet av få timer øker de betydelig i størrelse.

Nedenfor er et bilde av utslett når en meningokokkinfeksjon oppstår - se på det for referanse:

I nærvær av lignende symptomer Foreldrenes hovedoppgave er å utfordre akutthjelp. På grunn av den raske spredningen av infeksjon, teller hvert minutt, med en nedgang i forsyningen medisinsk behandling risikoen for død øker betydelig.

Symptomer på meningokokkinfeksjon hos barn i alderen 3 til 7 år viser seg oftest i form av meningitt. Denne formen for sykdommen er preget av spredning til hjernens membraner og følgende rekke symptomer:

Akutt utbrudd av infeksjon.
Kroppstemperatur opp til 40 °C.
Feber.
Oppkast.
Utseendet til overfølsomhet i hørsels- eller synsorganene (fotofobi eller frykt for lyder).
Rastløshet eller nervøsitet.
Utmattelse.
Hodepine.
Spasmer i lemmer.
Besvimelse og uklar bevissthet kan forekomme.
I alvorlige former kan koma oppstå.
Vanskeligheter og smertefull pust.

Nedenfor er bilder av symptomer på meningokokkinfeksjon hos barn under 7 år: studer dem for å kunne gjenkjenne trusselen i tide:

Et annet alternativ for utvikling av sykdommen inkluderer tilstedeværelsen av flere former for sykdommen. Svært ofte blir nasofaryngitt bare en forløper til purulent meningitt. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg, og i løpet av få dager blir hjernehinnene infisert. På dette alternativet utviklingen, er det viktig å ikke ignorere de første tegnene på patologi og konsultere en lege i tide.

De første symptomene på meningokokkinfeksjon hos voksne

En annen kategori av personer som er mest utsatt for infeksjon er unge mennesker i alderen 16 til 24 år som fører en usunn livsstil. Dette skyldes tilstedeværelsen av et svekket immunsystem, som ikke er i stand til å beskytte kroppen mot påvirkning av smittsomme bakterier. Meningokokkinfeksjon er ganske sjelden hos voksne - omtrent 20% av tilfellene. Oftest er denne aldersgruppen bærer av bakterien. Transport er ikke ledsaget av noen symptomer.

Men med hypotermi eller svekket immunitet etter sykdom, kan de første symptomene på meningokokkinfeksjon hos voksne oppstå:

Hodepine.
Endringer i blodtrykket.
Plutselige humørsvingninger.
Endringer i kroppstemperatur i området fra 36,6 til 37,5 ̊C.
Tretthet og tap av styrke.
Døsighet.
Blek og tørr hud.
Muskelsmerte.
Utslett kan oppstå med meningokokkemi.

Vennligst merk: nedenfor er bilder av lignende symptomer på meningokokkinfeksjon som oppstår i en mer moden alder - fra 16 år:

Konsekvenser av meningokokkinfeksjon: komplikasjoner etter sykdommen

Blant komplikasjonene etter meningokokkinfeksjon er de farligste og vanligste hjerneødem og toksisk sjokk av smittsom natur. Hvis det i tilfelle av spedbarn og små barn under 7 år oppstår ødem i de første timene av sykdommen, noe som forårsaker dens raske utvikling, så forekommer dette oftest hos voksne på dagene 5-7. Slik hevelse i hjernen er ledsaget av alvorlig hodepine, oppkast, tap av syn, blåhet i ansiktet, sammensnøring av pupillene, kramper, kortpustethet, depresjon og hikke.

Når et infeksiøst sjokk oppstår hos en pasient, kan 3 stadier grovt skilles, som erstatter hverandre etter hvert som tilstanden forverres. I det innledende stadiet er det tap av styrke, smerter i leddene, cyanose på leppene og fingrene og utslett på huden. I det andre stadiet oppstår sløvhet, huden blir blek, området med hudlesjoner øker, pulsen øker, kroppstemperaturen faller, cyanose sprer seg til ansikt, nese og ører. I sluttfasen observeres blodtrykksfall, delirium, omfattende cyanose i huden, tap av bevissthet, kramper, redusert kroppstemperatur og nummenhet i ekstremitetene.

Også blant konsekvensene etter meningokokkinfeksjon er forekomsten av døvhet på grunn av skade på kranienervene utbredt. En litt mindre vanlig komplikasjon er synstap som følge av skade på synsnerven. Når det gjelder huden, dannes det lag med død hud på stedene der det hemorragiske utslettet oppstår, som flasser av over tid.

Hos barn kan denne sykdommen forårsake utviklingsforsinkelser og forårsake psykiske lidelser og epilepsi. Det er mulig at kronisk hodepine, hukommelsestap, lammelse av lemmer og lignende problemer kan oppstå, noe som kan føre til funksjonshemming hos personen som er blitt frisk etter sykdommen.

Laboratoriediagnose av meningokokkinfeksjon

Laboratoriediagnose av meningokokkinfeksjon er basert på resultatene av bakteriologiske og serologiske studier. Under den bakteriologiske analysen studeres slim fra overflaten av nasopharynx, blod og cerebrospinalvæske. For studien utføres en lumbalpunksjon - prøvetaking av væskekomponenten i ryggmargen ved hjelp av en sprøytepunktur mellom 4. og 5. ryggvirvler. I nærvær av infeksjon er cerebrospinalvæsken uklar og purulent, med urenheter av blod, øker trykket, og det samme er proteininnholdet. Slik forskning er nøkkelen til å stille en diagnose. Analyse av slim fra overflaten av nasopharynx bekrefter ikke tilstedeværelsen av sykdommen, men indikerer bare tilstedeværelsen av de forårsakende bakteriene hvis personen er en bærer.

I løpet av serologiske studier mikroskopi av en tykk dråpe blod utføres, som et resultat av hvilket gram-negative kokepartikler og hyperleukocytose kan oppdages, noe som vil indikere tilstedeværelsen av infeksjon.

Lignende studier inkluderer også koblet immunosorbentanalyse– en metode for å studere den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blod, ved hjelp av hvilken infeksjon oppdages i kroppen.

Det er svært viktig å skille diagnosen meningokokkinfeksjon fra sykdommer med lignende symptomer. For eksempel har nasofaryngitt lignende symptomer som en rekke plager, så det er nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk undersøkelse av nasofarynxslimhinnen for å identifisere patogenet. Ved meningokokkemi er det viktig å ikke forveksle symptomene med tegn på vaskulitt, giftig eller allergisk dermatitt og så videre. Det viktigste kjennetegn ved sepsis er fraværet av utvidelse av leveren og milten og tilstedeværelsen av et sykdomsspesifikt hudutslett.

Som en tilleggsstudie brukes den indirekte hfor å påvise infeksjonsantistoffer.

Blant instrumentelle metoder Røntgenstråler av luftveiene og computertomografi (eller magnetisk resonansavbildning) brukes til diagnostisering. Dette gjøres for å bestemme graden av komplikasjoner, tilstedeværelsen av abscesser og hevelse i hjernen. Et røntgenbilde av lungene, hjertet og brysthulen kan tydelig observere endringer i volumet av organer og deres generelle tilstand. Og takk røntgenstråling hevelse i hjernen, som ofte oppstår som en komplikasjon til en slik sykdom, kan forebygges.

Førstehjelp og behandling av meningokokkinfeksjon

Førstehjelp når en meningokokkinfeksjon oppdages bør utføres umiddelbart, siden hvert minutt teller. For dette blir pasienten utsatt for akutt sykehusinnleggelse, hvoretter sykdomsformen bestemmes. For lokal infeksjon er behandlingen rettet mot å stoppe purulente og inflammatoriske prosesser i nasopharynx ved hjelp av medisiner, hvis hovedkomponenter er antibiotika. For generaliserte infeksjonsformer er behandlingen basert på å ta bredspektrede antibiotika for raskt å oppnå en tilstand av stabil remisjon.

Behandling for meningokokkinfeksjon i form av nasofaryngitt er basert på antibakteriell terapi i form av å ta "Rifampicin" (Erytromycin, Spiramycin, Azithromycin eller Levomycin er også egnet) - 10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag i 4-5 dager. Fortsatt mye brukt sulfa medikamenter i en dosering som passer til alvorlighetsgraden av sykdommen og aldersgruppen. Disse inkluderer "Sulfanilamide", "Sulfathiazole", "Sulfaethidol", "Sulfadimidine", "Sulfamethoxypyridazine", "Sulfamonometoksin", "Sulfadimethoxine", "Sulfalene".

Hvis symptomer på meningokokkinfeksjon oppstår, starter sykehusinnleggelse og behandling umiddelbart. Som antibakterielle legemidler Levomycetin (25 mg per 1 kg vekt), Furosemid (2 mg per 1 kg vekt), Benzylpenicillin (300-500 mg/kg hver time), Ceftriaxone (100 mg/kg per time) kan brukes. dag), "Cefotaxim" (200 mg/kg per dag). For å lindre og behandle konvulsivt syndrom, brukes stoffet "Diazepam". Administrasjonsmåte medisiner(intramuskulært eller intravenøst) bestemmes av den behandlende legen, som vurderer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I nærvær av en fulminant form av sykdommen, er "Levomycetin succinat" foreskrevet, administrert 2 ganger om dagen med 50-100 mg per 1 kg vekt.

Til intravenøse injeksjoner bruk langtidsvirkende sulfonamidbaserte legemidler (for eksempel Biseptol eller Sulfalene-meglumin).

Kliniske anbefalinger for diagnostisering av meningokokkinfeksjon hos barn

Avgiftningsterapi utføres ved bruk av løsninger av salter og glukose og er rettet mot å fjerne giftige væsker fra kroppen som kan forårsake komplikasjoner og sekundære infeksjoner hos pasienten.

Behandling for meningokokkinfeksjon hos barn bør foreskrives umiddelbart. For å gjøre dette, når du ringer en ambulanse, må du beskrive i detalj alle symptomene som den syke personen har. Som regel brukes Penicillin eller Levomycetin som akuttbehandling, hvis dose beregnes basert på barnets alder. Videre avhenger behandlingsforløpet av sykdommens form.

På lokale former meningokokkinfeksjon hos barn, kliniske anbefalinger er gitt i form av søknad lokal behandling som en skylling av halsen og nesehulene med en løsning av salt eller "furacilin". Hvis en generalisert form av sykdommen oppstår, består behandlingen av flere typer terapi. Til å begynne med er et antibakterielt kurs ved hjelp av antibiotika fra penicillingruppen obligatorisk. Deretter brukes Prednisolon eller Hydrokortison som hormonbehandling.

Omsorg for et barn med meningokokkinfeksjon i barndommen

Plasmoforese eller bestråling av blodplasma brukes til avgiftningsbehandling av meningokokkinfeksjoner hos barn. ultrafiolette stråler, er det også mulig å administrere plasma intravenøst. For å behandle konvulsivt syndrom er Sibazon eller Relanium foreskrevet. For å forhindre hevelse i hjernen er diuretika (for eksempel Lasix) foreskrevet. For å støtte av det kardiovaskulære systemet Det anbefales å ta Cordiamine eller Korglykon.

Meningokokkinfeksjon krever omsorg og konstant oppmerksomhet til pasienten, spesielt hvis det alvorlige former sykdommer. Sengeleie og regelmessig ventilasjon av rommet er nødvendig. Det er nødvendig å sikre at liggesår ikke dannes, og dette krever daglig hygiene kroppen med varmt vann stort beløp kamfer alkohol. Foci av hudlesjoner krever ikke spesielle medisinsk intervensjon, begynner de å gro når pasienten blir frisk. Hovedoppgaven i hudrestaureringsprosessen er å forhindre at infeksjon eller smuss når overflaten av de berørte områdene. Derfor, i nærvær av lesjoner, er det nødvendig å bandasjere med en steril tørr bandasje. Det er viktig å skifte sengetøy ofte for sterilitet og komfort for den syke. For rengjøring og desinfeksjon munnhulen bruk en bomullspinne fuktet med en løsning av natron.

Anbefalinger angående kosthold for meningokokkinfeksjon er ganske enkle. I løpet av akutt fase sykdom må følges diettrasjon nr. 2, og i restitusjonsperioden - bytt jevnt til diett nr. 15.

Diett nr. 2 innebærer en mild effekt på fordøyelsesorganene i forbindelse med oppkast og kvalme observert under sykdommen. Kokt, bakt, dampet og lett stekt mat er tillatt. Produkter rike på fiber bør knuses eller gnis gjennom en sil (i en blender). Det er veldig viktig å drikke rikelig med væske og spise de første retter med vann eller buljong med lite fett. Det anbefales ikke å innta meieriprodukter, belgfrukter, mel og konfekt, røkt kjøtt, pickles, hermetikk, fett kjøtt og fisk.

Diett nr. 15 har som mål å gradvis introdusere en full meny rik på en rekke vitaminer og mikroelementer. Overgangen skal gjennomføres smidig, d.v.s. legg gradvis til generelle diettretter til maten din.

Forebygging av utvikling av meningokokkinfeksjon

Denne typen sykdom er vanskelig å forhindre fullstendig, men det er fullt mulig å legge merke til symptomene i tide og søke medisinsk hjelp.

Forebygging av utvikling av meningokokkinfeksjon hos barn utføres gjennom regelmessig medisinske undersøkelser og analyser. Når det registreres et sykdomstilfelle hos et barn i skole- eller barnehagealder, sendes et signal til relevante myndigheter, kortvarig karantene foreskrives sammen med en sanitærundersøkelse av potensielt smittede personer. Ved hjelp av en bakteriologisk undersøkelse av nasofarynxslimhinnen bestemmes helsestatusen til alle teammedlemmene. I tillegg utføres en fysisk undersøkelse over flere uker, og i noen tilfeller er profylaktisk administrering av stoffet Rifampicin foreskrevet.

En annen effektiv metode for forebygging (slik at det ikke fører til behandling) av meningokokkinfeksjon er vaksinasjon. Kanskje er dette den mest pålitelige beskyttelsesmetoden, som først og fremst anbefales for de som jobber eller bor med et stort antall mennesker, barn i førskole- og skolealder, personer med nedsatt immunsystemfunksjon, personer som reiser ofte, spesielt til land i Afrika og Asia.

Vaksiner kan beskytte mot en rekke meningokokkpatogener, er ganske tilgjengelig både i offentlige klinikker og på private sykehus. I tillegg har denne beskyttelsesmetoden bred rekkevidde handlinger, dvs. ikke spesifikt for årsaksstoffet, meningokokker, men også for samtidige sykdommer. For eksempel kan vaksinasjon beskytte mot lungebetennelse, tuberkulose og hjernehinnebetennelse. I dag er det tre typer slike vaksiner:

Polysakkarid (gruppe A og C, gruppe A, C og W og gruppe A, C, Y og W).
Består av fire proteinkomponenter NmB.
Konjugert.

Den siste av dem er den siste utviklingen av forskere, som har en vedvarende og langvarig effekt som reduserer antallet bakterier i nasopharynx betydelig. Kvaliteten på handlingen er overlegen tidligere typer og er i en rimelig priskategori.

Unngå hypotermi og uferdig behandling forkjølelse. Under utbrudd av smittsomme sykdommer, bruk bomullsbind og hånddesinfeksjonsmidler.

Også, for å forhindre utvikling av meningokokkinfeksjon, er banal personlig hygiene nødvendig. Du bør vaske hendene etter å ha kommet fra gaten, før du spiser, etter å ha besøkt offentlige steder osv. Det er nødvendig å begrense kommunikasjon med allerede infiserte mennesker, og under ingen omstendigheter dele husholdningsartikler med dem (retter, håndklær, tannbørste, etc.). Ikke glem ukentlig våtrengjøring av lokalene.

Hvis du hadde kontakt med en syk person, bør du umiddelbart oppsøke lege for å sjekke helsen din og ta enkeltdose antibiotika. I rommet der den infiserte personen var, er det bedre å rengjøre og desinfisere grundig med en bakteriedrepende lampe. På forretningsreiser og turer må du være på vakt når du er i kontakt selv med dyr og insekter. De kan være bærere av de forårsakende bakteriene. Vær oppmerksom på helsen din og ikke forsøm regelmessige undersøkelser av en legespesialist. Vær på vakt når barn blir syke og ikke prøv å selvmedisinere. Denne patologien er ekstremt farlig, og selvdiagnose kan bare forverre tilstanden. Ved første mistanke, ring nødhjelp. Når du ringer, forklar for avsenderen kompleksiteten i situasjonen og navngi "uvanlige" symptomer; som regel er svaret fra tjenester på slike forespørsler mye raskere.

Denne artikkelen er lest 3 541 ganger.

Meningokokkemi er en alvorlig form for meningokokkinfeksjon, hvor det er en massiv inntreden av patogenet i blodet og dets toksiske effekt på alle organer og systemer i kroppen.

Etiologi

Smittekilden er meningokokker (Neisseria meningitidis). Denne bakterien overføres fra en syk person til en frisk person gjennom luftbårne dråper (via spytt, oppspytt, slim fra nesen, som frigjøres ved hoste, rennende nese, intens latter, kyssing, etc.).

Sykdommen kan oppstå i latent form, når det eneste tegnet på prosessen er en lett rennende nese, eller har et lynrask forløp, med frigjøring av patogenet til den generelle blodstrømmen (meningokokkemi).

Meningokokkinfeksjon er oftest registrert i vinterperiode eller i vårsesongen, når folk i lukkede grupper blir syke. I det ytre miljøet dør smittestoffet raskt og blir ikke farlig for mennesker. Oftest er sykdommen registrert blant barn under 14 år.

Spesielt farlig er de såkalte bakteriebærerne - pasienter som har gjennomgått klinisk bedring, men patogenet er fortsatt påviselig i kroppen.

Patogenese

Neisseria-penetrasjon skjer gjennom epitellaget i nasopharyngeal mucosa. Patogenet trenger inn i de dypeste lagene og forårsaker en betennelsesreaksjon på dette stedet.

Hvis de aktiverte immunforsvarsmekanismene ikke er nok, kommer patogenet fra det primære infeksjonsfokuset inn i blodet. Prosessen generaliserer med utvikling av meningitt, og i avanserte saker det oppstår en septisk tilstand, som kalles meningokokkemi.

Meningokokkendotoksin er svært følsomt for endotelet vaskulær vegg, som forårsaker omfattende blødninger i hud, indre organer og slimhinner. I alvorlige tilfeller oppstår disseminert intravaskulær koagulasjon, der den irreversible prosessen med intravaskulær koagulasjon begynner.

For at prosessen skal gå fra en lokalisert form til en generalisert versjon av sykdommen, kreves en rekke ugunstige faktorer:

høy virulens av smittestoffet;
et stort antall mikrobielle enheter i kroppsvevet (infeksiøs dose);
lav initial immunstatus syk osv.

Klinisk bilde, symptomer på meningokokkemi

Meningokokkemi er preget av et plutselig innsettende og raskt progressivt forløp. Pasientens tilstand forverres raskt, noe som er direkte relatert til påvirkningen av prosessen på funksjonen til vitale organer og systemer i kroppen.

Pasientens temperatur stiger kraftig, tallene når ofte hektiske verdier (opptil 40-41 grader C og høyere), og en intens hodepine av diffus karakter vises. Pusten blir svekket og kortpustethet vises. Hjerteslaget øker, og det har ingenting med temperaturreaksjonen å gjøre, det blir forstyrret normal rytme. Det er sterke muskel- og leddsmerter.

En karakteristisk manifestasjon av prosessen er et rikelig, sammenslående hemorragisk utslett, lokalisert på ethvert område av huden. Dens utseende begynner allerede i de første timene av sykdommen, som er assosiert med inntreden av patogenets endotoksin i blodet og ødeleggelsen av veggene i blodårene.

Meningokokkutslett kan gå gjennom flere stadier i utviklingen: i begynnelsen av prosessen er fargen rosa-rød, som gradvis får en mørk lilla farge. Når du trykker på elementene forsvinner de ikke eller blir bleke. Vevsnekrose er svært vanlig.

Det gradvise utseendet til utslettet er også karakteristisk: først er det lokalisert på overflaten av baken og bena, og deretter er det en tendens til å spre seg til hele kroppen.

Ikke bare huden påvirkes, men også slimhinner og vev i indre organer. Intern og ekstern blødning (nese, gastrointestinal, livmor) er en vanlig forekomst.

Pasienten dukker opp gjentatte oppkast, som ikke påvirker hans velvære på noen måte.

Nevrologiske symptomer kommer veldig ofte til syne. Tegn på sykdommen inkluderer: karakteristiske meningeale symptomer (stivhet i musklene i occipital regionen og andre), patologisk fokal nevrologiske manifestasjoner, noen ganger oppstår konvulsivt syndrom. Den nevrologiske statusen til pasienter endres: de blir urolige eller omvendt faller i koma.

Hvis du ikke gjennomfører aktiv terapi, da truer meningokokkemi pasienten med alvorlig skade på hjertemuskelen, omfattende trombedannelse, blødning i binyrevevet (dette fører til en reduksjon i blodtrykket, produksjonen og utskillelsen av urin forstyrres).

Diagnostikk

Det kan være svært vanskelig å stille en diagnose, siden pasientens tilstand utvikler seg jevnt, og kliniske manifestasjoner ikke alltid er spesifikke. I en situasjon med denne sykdommen er det bedre å utføre en utvidet diagnose enn å undersøke pasienten utilstrekkelig.

Meningokokkemi kan mistenkes basert på følgende tegn: plutselig innsettende, høye temperaturreaksjonstall og utseende av et kraftig hemorragisk utslett.

En objektiv undersøkelse indikerer alltid en alvorlig tilstand hos pasienten. Det er forstyrrelser i funksjonen til ulike organer og systemer: hjertefrekvensen øker, trykktallet faller, det oppstår alvorlig kortpustethet, etc. Russyndrom manifesterer seg kraftig svette, apatisk tilstand, muskel-leddsmerter. Et kraftig hemorragisk utslett vises på pasientens kropp, som ikke forsvinner når du trykker på det med en finger, og det har også en tendens til å spre seg.

Laboratorieblodparametre indikerer en alvorlig inflammatorisk prosess i pasientens kropp: uttalt leukocytose, økt ESR, fibrinogen og C-reaktivt protein.

En spesiell rolle i diagnosen gis ved bakteriologisk undersøkelse av de oppnådde materialene, som er sputum og slim fra orofarynx, blod eller væske fra ryggmargskanalen. I tillegg til den klassiske inokuleringen av biologiske substrater på næringsmedier, er det obligatorisk å ty til serologiske diagnostiske metoder (RPGA, ELISA), ved hjelp av hvilke antistoffer mot smittestoffer oppdages og deres titer bestemmes. Takket være PCR-metoden er det mulig å bestemme DNA direkte til meningokokker.

Behandling av meningokokkemi

Diagnosen meningokokkemi krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og førstehjelp mens han fortsatt er i prehospitalt stadium, siden forsinkelse kan koste ham livet.

Intravenøs administrering av Prednisolon og Levomycetin-succinat brukes som "førstehjelps"-medisiner. Samtidig bruk store doser hormonelle og antibakterielle legemidler forbedrer pasientens velvære betydelig og hjelper i kampen mot den generaliserte prosessen.

Så snart pasienten er innlagt på sykehuset, får han foreskrevet adekvat avgiftnings- og infusjonsbehandling, og antibiotika og hormoner fortsettes.

Overvåking av pasientens tilstand utføres vanligvis på intensivavdelinger. Om nødvendig overføres slike pasienter til kunstig livsstøtte.

Forebygging

En spesiell rolle tilhører rettidig identifisering av bakteriebærere, deres isolasjon fra teamet og behandling. Alle tilfeller av meningokokkinfeksjon henvises til sanitær- og epidemiologisk tjeneste.

En av de farligste akutte infeksjonssykdommer for et barns liv er meningokokkinfeksjon. Denne infeksjonen har en variasjon kliniske symptomer. De kan enten være lokale eller utbredt i hele barnets kropp.

Meningokokkinfeksjon hos barn er en alvorlig infeksjon fordi sykdommen utvikler seg raskt. I løpet av få dager utvikler de mest alvorlige tilstandene i kroppen seg, inkludert død. I noen tilfeller er barnets nervesystem skadet. Barn er mer sannsynlig å lide av denne infeksjonen enn voksne. Av alle pasienter er omtrent 85 % barn. Nyfødte eller barn under to år er mest utsatt.

Årsaker til infeksjon hos barn

Det er forskjellige typer meningokokker som forårsaker denne sykdommen. Et barn kan bli smittet med denne infeksjonen fra en syk person eller en bærer av meningokokkinfeksjon. Svært ofte er bærerne av infeksjonen voksne som ikke engang vet om det, men barn lider. Oftest akkumuleres meningokokker i nese- og munnhulen og slippes ut i det ytre miljø når man hoster, snakker og nyser.

I luft dør dette viruset raskt, overlevelsestiden er omtrent 30–40 minutter. Barnet blir sykt av luftbårne dråper. Men denne kontakten skal være veldig lang og i en avstand på omtrent en halv meter.

Meningokokkinfeksjon er aktiv fra januar til april. Vinter- og vårsesongen er favorittperioden for denne infeksjonen.

Et veldig spesifikt fenomen observeres: meningokokkinfeksjon oppstår og forsvinner med en viss frekvens med et intervall på omtrent 8–10 år. Årsaken til dette er en endring i type meningokokk. Meningokokkinfeksjon forekommer både i sjeldne tilfeller og ved utbredte utbrudd.

Epidemiologi av sykdommen

Denne sykdommen forekommer i land med høy levestandard. Forekomsten av meningokokkinfeksjon er 2–4 tilfeller per 100 tusen innbyggere. Denne sykdommen forekommer hos både voksne og barn. Barn under fire år er oftest rammet.

Dette utgjør omtrent 75 % av forekomsten av denne patologien. Akutte og fulminante infeksjonsformer er typiske for barn i de fire første årene. Spedbarn er spesielt ofte rammet.

En kraftig økning i forekomsten av meningokokkinfeksjon observeres hvert 15.–20. år. Dette skyldes det faktum at strukturen i befolkningens immunsystem endres. Utbrudd av denne infeksjonen er oftest observert i februar, mars og april. I andre måneder og årstider er denne sykdommen også observert.

Patogenese av meningokokkinfeksjon

Denne typen infeksjon påvirker spesifikt slimhinnen i nesehulen og orofarynx, hvor reproduksjonsprosessen skjer. Dette miljøet er gunstig for meningokokkinfeksjon. Den vanligste formen for meningokokkinfeksjon er transport.

Ganske ofte vises en konstant inflammatorisk modifikasjon av slimhinnene hos pasienter som er bærere. Bærere av meningokokker identifiseres 18–20 tusen ganger oftere enn barn som allerede er syke. Diagnosen er nøyaktig etablert bare når den oppdages på bakteriologisk nivå denne infeksjonen, ofte fra neseslimsekresjoner.

Nasofaryngitt av meningokokk-etiologi er absolutt ikke forskjellig fra symptomene på vanlig faryngitt. Først etter diagnose kan årsaken til sykdommen bestemmes.

Hos noen pasienter kommer disse bakteriene inn i blodet, passerer gjennom beskyttende barrierer, noe som resulterer i meningokokk-sepsis. Det er en fullstendig diffus frigjøring av en enorm mengde endotoksin.

Disse giftstoffene er livstruende for barnet. Når giftstoffer frigjøres, negativ påvirkning på veggene i blodårene, nedsatt blodsirkulasjon og endringer i prosessen med blodpropp. Som et resultat observeres kraftig blødning under Indre organer, hematomer og blødninger vises i øynene.

Hvis det oppstår en blødningsprosess i nyrene og binyrene, da akutt svikt disse organene. Deretter er det en kraftig reduksjon i blodtrykket, og pulsen er vanskelig å føle. Tap av bevissthet forekommer ganske ofte.

Meningokokk-meningitt hos barn oppstår som følge av penetrasjon av meningokokker gjennom blod-hjerne-barrieren, hvor div. inflammatoriske prosesser membraner i hjernen. Ofte prosessen er i gang skade på selve hjernen, spesielt på hjernesubstansen. Denne tilstanden kalles encefalitt. I en komplisert tilstand av meningitt oppstår hevelse i hjernen, noe som fører til barnets død.

Former og typer infeksjon

Varighet inkubasjonstid kan nå fra tre til ni dager. Oftere er det kort, bare 3-4 dager.

Meningokokkinfeksjon er delt inn i to former for manifestasjon:

Lokalt:

transport av meningokokker uten symptomer;
nasofaryngitt av meningokokk natur.

betennelse i membranene i hjernen (meningitt);
meningokokk sepsis (meningokokkemi);
inflammatorisk prosess av hjernemembranen og dens substans (meningoencefalitt);
kombinert form (meningitt med sepsis).

Symptomer på sykdommen

Ulike former for meningokokkinfeksjon hos barn har en rekke symptomer.

Nasofaryngitt har følgende symptomer:

subfebril og febril temperatur;
smerte ved svelging;
generell forverring av helsen;
svakhet, ubehag, apati;
søvn og appetitt er forstyrret;
pustevansker på grunn av tett nese.

Meningitt har følgende symptomer:

et skarpt hopp i temperatur opp til 40 °C;
akutt utbrudd (du kan nøyaktig bestemme når og når barnet ble syk);
barnet skjelver;
hyppig oppkast, som er vanskelig å stoppe;
spesielt uttalt følsomhet for alle lyder, lyder, samtaler;
barnet er redd for sterkt lys, dekker øynene med hendene, myser;
enhver berøring av barnet forårsaker ubehag på grunn av økt følsomhet;
hodepine er observert;
periodiske kramper vises;
spenninger i nakkemusklene, i medisin kalles dette stivhet;
barnet kan ikke berøre brystet med haken;
manglende evne til å vippe hodet;
barnets bekymring, begeistring, erstattes av sløvhet overfor omgivelsene.

Det er lynrask undertrykkelse av aktiviteten til nervesystemet. Som et resultat av dette blir den generelle bevisstheten forstyrret, og visse reaksjoner på miljøstimuli forstyrres. Det er hyppig pust, rask hjerterytme, samt forstyrrelse av funksjonen til andre organer og systemer i barnets kropp.

Eksistere spesifikke symptomer som er iboende i denne patologien. Disse symptomene kan kun kontrolleres av en lege. De viktigste:

manglende evne til å rette bena;
bena føres til magen, og hodet kastes tilbake.

Meningokokkemi manifesteres av følgende symptomer:

Konstant ubehag, trang til å kaste opp.
Konstant bekymring.
En kraftig temperaturøkning til høye tall.
Nedsatt bevegelse i leddene, smerter ved bevegelse, moderat hevelse.
Utslett på huden av blå farge i form av små stjerner.

Med meningokokkemi vises utslettet overalt på brystet, på øvre og nedre lemmer og i ansiktet. I noen tilfeller vises dette utslettet på slimhinnen, i øynene.

Med spesielt alvorlige manifestasjoner av denne sykdommen, vises alle symptomer raskt, i løpet av få timer.

Utslettet blir raskt til store flekker. Trykket avtar, til det forsvinner. Det er blodig utflod i barnets avføring på grunn av blødninger i tarm og mage.

Neseblod er også vanlig med denne patologien. Mangel på urinproduksjon og takykardi. Svært ofte dør barn den første dagen, fra det øyeblikket de første symptomene vises.

Mulige komplikasjoner

Hvis du fanger det i tide og starter adekvat terapi, kan du oppnå gode resultater og kurere barnet. Behandling med meningokokkinfeksjon regnes som sen når det har gått 24 timer fra de første symptomene.

Søker du senere, oppstår det alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Den mest grunnleggende og vanlige komplikasjonen er dysfunksjon hørselsnerven. Som et resultat oppstår delvis eller fullstendig hørselstap.

Kutt, lammelser, empyem, abscesser og hydrocephalus er vanlig hos barn under ett år dersom dette er en bakteriell komplikasjon. Med meningokokkemi oppstår en forlenget eller fullstendig stopp i helbredelsen av ulike nekroser, etterfulgt av infeksjon. Så, hyppige komplikasjoner som er observert:

en kraftig reduksjon i hørselsnivået;
redusert muskelstyrke hos barnet;
trykket inne i skallen øker kraftig;
konvulsivt syndrom;
epilepsianfall, etter utseendet av spesifikke eksitasjonsfokuser i hjernebarken.

Diagnose av infeksjon

Diagnose og identifikasjon av denne patologien inkluderer:

Generell undersøkelse av barnet;
Anamnese;
Kontakt av et barn med en syk person;
Identifikasjon av spesifikke meningeale symptomer;
Definisjon og påvisning av utslett.

generell blodprøve (en kraftig økning i leukocytter, en reduksjon i antall lymfocytter, samt en kraftig økning iten);
blodutstryk som viser meningokokker;
ryggmargsfunksjon å ta cerebrospinal væske(cerebrospinalvæske) for forskning;
cerebrospinalvæskeanalyse (økt antall proteiner, nøytrofiler, påvisning av bakterier);
test for kroppens følsomhet for antibiotika;
bakteriell inokulering av materiale på et næringsmedium for å bestemme patogenet og studere dets følsomhet for antibiotika;
en vattpinne fra nesehulen for å identifisere bakterier (dette er viktig for bærere uten symptomer og meningokokk nasofaryngitt);
patogendeteksjon ved polymerasekjedereaksjon;
Barnet må konsulteres av en nevrolog og en spesialist på infeksjonssykdommer.

Differensialdiagnose

Som nevnt ovenfor, i den innledende fasen av meningokokkemi, er utslett en allergi mot ethvert stoff. Svært ofte ligner utslettet i de innledende stadiene av utseendet et meslingerutslett. Hvis et barn har meslinger, vises utslettet først på den femte dagen.

I tillegg kommer betennelse i øyet, frykt for sterkt lys og bjeffende hoste. De aller første manifestasjonene av utslettet er observert på kinnene og enanthema på ganen. Videre begynner utslettet gradvis å dukke opp fra topp til bunn og smelte sammen.

På infeksiøs mononukleose et utslett observeres også. Før utslettet vises, vises en sår hals, nesten alle grupper øker lymfeknuter. Økning i leverstørrelse med flere centimeter. Klinisk studie blod viser tilstedeværelsen av virocytter.

Etter å ha lidd av en akutt luftveissykdom, observeres visse utslett på huden. Men barnets generelle tilstand forverres ikke, forblir stabil, og kroppstemperaturen forblir innenfor normale grenser. Utslettet er oftest lokalisert på knær, albuer og ankelledd. I noen tilfeller på baken.

Hvis et barn får skarlagensfeber, er det også utslett. Men det er ikke likt ved meningokokkemi. Det som forvirrer leger er at utslettet er ledsaget av hemoragiske fenomener. Utslettet observeres på overflatene av huden der det er folder. Huden med skarlagensfeber er sterkt hyperemisk. Barnets tunge er rød på grunn av papiller, som er uttalt. Sår hals ved svelging, rødhet i mandlene.

Men differensialdiagnose må også utføres med en sykdom som trombocytopenisk purpura. Utslettet oppstår ved den minste mindre skade. Blødning kan forekomme fra munnhulen, det vil si fra alle slimhinnene til barnet.

Barnets generelle helse er fortsatt tilfredsstillende. Aktivitet, appetitt og søvn forstyrres ikke. Kroppstemperaturen holder seg innenfor normale grenser. For nøyaktig å bestemme årsaken, utføres en blodprøve, som bestemmer en betydelig reduksjon i blodplater. Og blodpropptiden er litt redusert.

Behandlingsmetode

Behandling av meningokokkinfeksjon hos barn utføres individuelt for hver form. Men for alle former er antibiotikabehandling foreskrevet.

For nasofaryngitt:

skylling av nesehulen med forskjellige antiseptiske løsninger;
tar vitaminer.

For betennelse hjernehinner, det vil si for meningitt, meningokokkemi, er det nødvendig:

rettidig sykehusinnleggelse på intensivavdelingen eller sykehuset;
medisiner for å redusere feber (antipyretika);
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
bruk av antibiotika;
antibakteriell terapi;
antikonvulsiv terapi (diazepam);
oral rehydrering (drikker store mengder væske);
avgiftningsterapi (intravenøs administrering av saltvannsløsninger, reopolyglucin og glukose);
introduksjon av vitaminer;
diuretika (furosemid, lasix, mannitol), for å redusere og forhindre forekomsten av cerebralt ødem;
antiallergimedisiner (suprastin, klorpyramin, tavegil, difenhydramin, loratadin);

Det valgte stoffet for behandling av meningokokkinfeksjon er makrolidantibiotika: Levomycetin, Azitromycin, Erytromycin. Og rifampicin brukes også, blir effektivt medikament, som påvirker kampen mot infeksjon. Cefalosporiner og penicilliner brukes også for å bekjempe sykdommen. Infeksjonen må også behandles med glukokortikoider. Representanter for denne gruppen er prednisolon og deksametason.

Forebygging mot infeksjon

Barnet skrives ut fra sykehuset først når alle prøver er normale. Deretter bør barnet overvåkes i flere år av barnelege og nevrolog. Etter utskrivning anbefales det ikke å besøke barns utdanningsinstitusjoner i 20 dager.

Forebygging av meningokokkinfeksjon hos barn innebærer også vaksinasjon. Vaksinasjon kan begynne ved 1 års alder, immunitet vises etter 2 uker.

Hvis barnets foreldre merker noen symptomer, bør de umiddelbart søke spesialisert medisinsk hjelp. Hvis du ringer ambulanse, da må du isolere pasienten, gi hvile og nødvendig omsorg.

En stor feil med denne sykdommen er at foreldre ikke søker medisinsk hjelp i tide, men begynner å selvmedisinere barnet.

– en infeksjonssykdom som kombinerer en hel gruppe sykdommer som har en rekke kliniske manifestasjoner: fra nasofaryngitt til meningokokksepsis og meningitt. Felles for dem er at de alle er forårsaket av meningokokker, som er luftbårne. Meningokokkinfeksjon er farlig fordi den er utbredt, forbigående, kan forårsake alvorlige komplikasjoner og være dødelig.

ICD-10

A39

Generell informasjon

– en infeksjonssykdom som har typiske kliniske manifestasjoner i form av skade på slimhinnen i nasopharynx. Denne sykdommen er preget av spredningen av prosessen, noe som fører til spesifikk septikemi og purulent leptomeningitt. Meningokokkinfeksjon har spredt seg til alle land i verden, der både sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd er observert, og det er også epidemier. Meningokokkinfeksjon er mest utbredt i landene i Sentral-Afrika, Sør-Amerika og Kina. Utbrudd av denne sykdommen forekommer ofte der overbefolkning av befolkningen er kombinert med uhygieniske levekår.

I vårt land har forekomsten av meningokokkinfeksjon stabilisert seg og forblir i gjennomsnitt på 5 per 100 tusen innbyggere. Som geografisk analyse viser, er det flere vanskeligstilte områder hvor insidensraten er høyere. Dette er først og fremst de fjerne østlige regionene som ligger nær grensen til Kina og Mongolia. En annen region som produserer en gjennomgående høy insidensrate er Murmansk- og Arkhangelsk-regionene.

Etiologi og patogenese

Årsaken til meningokokkinfeksjon er meningokokken Neisseria meningitidis. Dette er en gramnegativ diplococcus som ikke har flageller eller kapsler og ikke danner sporer. Meningokokker er tydelig synlige på renkulturpreparater farget med anilinfargestoffer. De er arrangert i par, som to bønner som vender mot hverandre med en konkav overflate. Den optimale temperaturen for vekst av meningokokker er 37 °C. De er ikke stabile i det ytre miljø og dør raskt når de utsettes for sollys, desinfeksjonsmidler, eller når de tørker ut og temperaturen synker til 22 °C. Det finnes flere serologiske typer meningokokker, hvorav de viktigste er fire: A, B, C, D.

Som et resultat av den luftbårne infeksjonsmekanismen trenger meningokokker inn i nasopharynx, munnhule, øvre Airways friske mennesker, begynner deretter å spre seg i kroppen ved hematogen rute. I patogenesen av meningokokkinfeksjon spilles en avgjørende rolle av en kombinasjon av toksiske og septiske prosesser med tilhørende allergiske reaksjoner.

Infeksjon med meningokokkinfeksjon

Den eneste kilden til årsaken til meningokokkinfeksjon er en person med klinisk uttalte tegn på sykdommen, samt en bærer av meningokokker. Smittemåten for meningokokker er aspirasjon. Spredning av infeksjon oppstår når man snakker, nyser, hoster, når patogener kommer inn i luftrommet som omgir pasienten med dråper av slim. Nær kontakt mellom mennesker, spesielt innendørs, bidrar til smitte.

Meningokokkinfeksjon er preget av en viss sesongvariasjon. Antall tilfeller øker i våte og kalde årstider, og når en topp i mars-mai. Periodiske økninger i forekomst med intervaller på 10-15 år er typiske for meningokokkinfeksjon. Sykdommen kan ramme mennesker i nesten alle aldre, men barn er overveiende rammet. De utgjør nesten 70 % av det totale antallet av alle pasienter. Et svekket menneskelig immunsystem er av stor betydning ved utvikling av meningokokkinfeksjon.

Klassifisering

I henhold til den kliniske klassifiseringen er meningokokkinfeksjon delt inn i lokalisert og generalisert. Lokaliserte former inkluderer meningokokkbærer, akutt nasofaryngitt og isolert meningokokkpneumoni. Generaliserte former: akutt og kronisk meningokokkemi, meningokokk meningoencefalitt, meningokokk meningitt. Det er sjeldne former: meningokokkartritt eller polyartritt, meningokokkendokarditt og iridosyklitt. Blandede former for meningokokkinfeksjon har blitt utbredt.

Symptomer på meningokokkinfeksjon

Inkubasjonstiden for meningokokkinfeksjon varer fra 1 til 10 dager, i gjennomsnitt 2-3 dager. Ved bærering av meningokokker påvirkes oftest ikke helsetilstanden. Vanligvis begynner sykdommen akutt, men noen pasienter har en prodromal periode: svakhet og svette, hodepine og en liten økning i temperaturen.

Meningokokk akutt nasofaryngitt kan ha et subklinisk forløp når det ikke er kliniske symptomer. Det kan også forekomme i milde, moderate og alvorlige former. Mest vanlig lett form nasofaryngitt med mild rus og lavgradig feber. I moderat form stiger temperaturen til 38-38,5 °C. Pasienter opplever slike symptomer på generell forgiftning som hodepine og svimmelhet, svakhet og svakhet. Sammen med disse symptomene er det også sår og sår hals, tett nese og lett mukopurulent utflod, og noen ganger tørr hoste. Huden er vanligvis tørr og blek. Alvorlig nasofaryngitt manifesteres ved høy temperatur, som når 39 °C eller mer. I tillegg til hodepine observeres oppkast, og meningeale symptomer er ofte forbundet. Nasofaryngitt kan ofte gå foran utviklingen av generaliserte former av sykdommen.

Meningokokk-meningitt begynner vanligvis akutt med frysninger og feber opp til 38-40 °C. Pasientens allmenntilstand forverres kraftig. Hovedklagen er alvorlig hodepine og fotofobi. Meningeale symptomer vises og utvikler seg raskt. Det er en stiv nakke, positivt symptom Kernig og andre. Karakteristisk motorisk uro, ansiktshyperemi, hud som er varm å ta på, rød dermografi, noen ganger observeres hudhyperestesi. Pasienten tar opp i sengen tvungen positur, som er karakterisert ved å kaste hodet bakover og trekke bena mot magen.

Med meningokokk meningitt, en bevissthetsforstyrrelse og psykiske lidelser. Delirium, agitasjon, hallusinasjoner eller adynami, sløvhet, stupor, til og med koma er mulig. Barn opplever ofte kramper, noen ganger hyperkinesi. De fleste pasienter opplever undertrykkelse eller styrking av periosteale og senereflekser, samt ujevnheter, og det oppstår skade på kranialnervene. Purulent labyrintitt kan utvikle seg, noe som fører til fullstendig hørselstap. Mindre vanlig er optisk nevritt.

Meningokokkemi er akutt meningokokk-sepsis, som er preget av akutt debut, høy feber, en rekke septiske fenomener, inkludert betydelige endringer i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, tidlig opptreden av utslett og et alvorlig forløp. Utslettet vises oftere på overkroppen og underekstremitetene i form av roseoløse og papulære elementer med en intens rosa eller litt blåaktig nyanse. I tillegg er det på huden hemorragiske elementer av varierende størrelse og stjerneformede røde flekker som blir til nekrose.

Med meningokokkemi observeres blødninger i konjunktiva, sclera og slimhinner i nasopharynx. Pasienter kan oppleve nasal, livmor, gastrisk blødning, subaraknoidal blødning, mikro- og makrohematuri. I noen tilfeller oppstår leddgikt og polyartritt. Alvorlig meningokokkemi hos voksne er ofte kombinert med meningitt.

Meningokokk meningoencefalitt er preget av kramper og nedsatt bevissthet fra de første dagene av sykdommen; visuell eller auditive hallusinasjoner. Tidlig lammelse og parese er typisk for ham.

Komplikasjoner

Diagnose av meningokokkinfeksjon

For å stille en korrekt diagnose er det nødvendig å studere det kliniske bildet av sykdommen. Epidemiologiske data, anamnese og resultater av laboratorietester av blod og cerebrospinalvæske tatt ved lumbalpunksjon tas også i betraktning. Ved mistanke om meningokokkbærer eller meningokokk nasofaryngitt, foretas en bakteriologisk undersøkelse av slim, som samles opp fra bakveggen i svelget. Immunologiske metoder brukes også.

Differensialdiagnose bør stilles med andre sykdommer. Nasofaryngitt er differensiert fra akutt virusinfeksjoner, sår hals, faryngitt. Blandingsformen for meningokokkinfeksjon og meningokokkemi sammenlignes med andre infeksjonssykdommer. Meningokokk meningitt er differensiert fra purulent meningitt annen etiologi.

Behandling av meningokokkinfeksjon

For meningokokkinfeksjon er tidlig innleggelse på spesialiserte avdelinger nødvendig. infeksjonssykehus. Hvis det oppstår komplikasjoner, legges pasientene inn på intensivavdelingen. Ved alvorlig forgiftning og feber foreskrives antibiotika. I alvorlige tilfeller utføres antisjokktiltak, dehydrering og avgiftning og antikonvulsiv terapi. Analgetika er foreskrevet, kortikosteroider, oksygenbehandling, kunstig ventilasjon og andre midler brukes. I følge indikasjoner brukes vitaminer, nootropiske legemidler og hjerteglykosider. Utskrivning fra sykehuset kan skje etter bortfall av kliniske symptomer, bedring og fravær av bakteriologisk forskning slim fra halsen og nesen til meningokokker.

I de fleste tilfeller når rettidig behandling Prognosen for meningokokkinfeksjon er gunstig. Ifølge statistikk er dødsfall mulig på grunn av komplikasjoner som ødem og hevelse i hjernen, smittsomt-giftig sjokk. Resterende effekter forekommer hos pasienter som først ble startet i behandlingen sene datoer sykdommer. Kan være funksjonelle lidelser nevropsykisk aktivitet. Pasienter som har fått meningokokkinfeksjon anbefales å gjennomgå poliklinisk observasjon og oppfølgingsbehandling hos nevrolog.

Forebygging av meningokokkinfeksjon

Det er viktig å diagnostisere pasienter med ulike typer meningokokkinfeksjon i tide og legge dem inn på sykehus. Anti-epidemitiltak inkluderer å identifisere bærere av infeksjonen og hygiene i nasopharynx. Å øke folks immunitet er av stor betydning for forebygging. De som har vært i kontakt med pasienten settes under medisinsk overvåking og gjennomgår en bakteriologisk undersøkelse. I følge indikasjoner utføres vaksinasjon med en kompleks polysakkaridvaksine mot meningokokker av serologiske grupper A og C, immunitet som varer i 3-5 år. Gjentatt vaksinasjon ved epidemisk trussel kan gjennomføres etter tre år.

ICD-10 kode