Aspirinkompleks er et medikament som er foreskrevet av en lege som en symptomatisk terapi i nærvær av akutt luftveissykdommer i historien.
Hva er sammensetningen og formen for frigjøring av aspirinkompleks?
Legemidlet er produsert i form av et brusende fint granulert pulver av en hvit-gulaktig farge, det er beregnet på preparatet medisinsk løsning skal tas oralt. Medisinen leveres i poser, der det er aktive ingredienser, de er representert av: acetylsalisylsyre, fenylefrinbitartrat, klorfenaminmaleat.
Aspirinkomplekshjelpestoffer er som følger: vannfri sitronsyre, natriumbikarbonat, kinolingult fargestoff og sitronsmak. Posene er laget av laminert papir, de er plassert i papppakker, hvor produksjonsdatoen for medisinen er festet.
Legemidlet utleveres uten resept, det må selges senest to år fra produksjonsdatoen for legemidlet. Oppbevar den på et utilgjengelig sted for barn, mens temperaturen ikke bør overstige 25 grader.
Hva er den farmakologiske virkningen av aspirinkomplekset?
Det kombinerte stoffet Aspirin-komplekset har en medisinsk effekt på kroppen, takket være dets aktive forbindelser, vil jeg kort dvele på hver av dem.
Så den første aktive ingrediensen er acetylsalisylsyre, det har en anti-inflammatorisk, smertestillende effekt, samt en febernedsettende effekt. Virkningsmekanismen er assosiert med undertrykkelsen av enzymet cyklooksygenase.
Den neste komponenten av stoffet er fenylefrin, det har en vasokonstriktiv effekt, som et resultat av at hevelsen i slimhinnene i nesen avtar, noe som fører til lindring av åndedrettsfunksjonen.
Klorfenamin tilhører blokkere av histamin H1-reseptorer, dens virkning er assosiert med en anti-allergisk effekt, som et resultat lindres symptomene på sykdommen, spesielt avtar tåredannelsen, nysingen reduseres.
Hva er indikasjonene for Aspirin Complex?
Dette verktøyet vises som symptomatisk behandling forkjølelse, influensa, SARS, når tilgjengelig feber frysninger, myalgi og hodepine, samt rhinitt, nysing og så videre.
Hva er kontraindikasjonene for aspirinkompleks?
Instruksjoner for bruk av aspirinkomplekset forbyr forskrivning under følgende forhold:
Forverring av erosive og ulcerative prosesser på mage-tarmslimhinnen;
Krenkelse av lever og nyrer;
Tilgjengelighet magesår;
Bronkitt astma forårsaket av bruk av salisyliske legemidler;
Hemofili, hypoprotrombinemi;
Amming;
Nesepolypose assosiert med acetylintoleranse salisylsyre;
Økt blodtrykk, historie med angina pectoris;
Hypertyreose;
Kombinasjonen av stoffet med antikoagulantia, med MAO-hemmere, med metotreksat er kontraindisert;
Svangerskap;
Urinretensjon;
Overfølsomhet overfor NSAIDs.
Aspirinkompleks brukes med forsiktighet ved glaukom, ved lungesykdommer, i nærvær av feokromocytom, ved anemi, i diabetes, så vel som med prostataadenom.
Hva er bruken og dosene av Aspirin Complex?
Legemidlet er foreskrevet 1 pose opptil tre ganger i løpet av dagen, maksimum daglig dosering- 4 pakker. Varigheten av behandlingen bør ikke vare mer enn fem dager, mer langvarig bruk av stoffet bør avtales med legen.
Legemidlet tas etter et måltid, mens pulveret er forhåndsoppløst i 200 milliliter vann, hvoretter innholdet i hele glasset drikkes på en gang.
Kan det være en overdose fra Aspirin Complex?
Ved overdose kan tilstedeværelsen av slike symptomer noteres: oppkast, kvalme, øresus, hørsel og syn forstyrres, pusten blir hyppigere, hodepine, døsighet forenes, balanse og hjerterytme forstyrres.
Det er nødvendig å umiddelbart vaske magen, hvoretter du må ta Aktivert karbon, hvis tilstanden forverres, anbefales det å kontakte for medisinsk behandling.
Hva er bivirkningene av Aspirin Complex?
Fra fordøyelsessystemet: magesmerter, kvalme, oppkast, sår tolvfingertarmen, blødning, leverskade av giftig karakter.
Fra de hematopoietiske organene og hjertet: hypoprotrombinemi, anemi, takykardi, økt blodtrykk.
Fra siden nervesystemet: svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, eksitabilitet, hørselstap, angst, munntørrhet, søvnløshet, angst, irritabilitet.
Fra siden urinsystemet: problemer med vannlating, nyresvikt, akutt interstitiell glomerulonefritt.
Allergiske reaksjoner: rhinitt, urticaria, eksantem, bronkospasme, angioødem, kortpustethet.
Andre manifestasjoner: hyperhidrose, Reyes syndrom, tørrhet i neseslimhinnen, tåkesyn. Pasienten bør informeres om at dersom bivirkninger oppstår, er det nødvendig å midlertidig slutte å bruke dette middelet.
spesielle instruksjoner
Aspirin Complex kan noen ganger forårsake døsighet, noe som kan påvirke kjøre- og driftsmekanismer negativt.
Hva er analogene til Aspirin Complex?
Analoger inkluderer stoffet Acetylsalisylsyre + Klorfenamin + Fenylefrin.
Konklusjon
Vi snakket om hvordan man kan overvinne akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, antibiotikabehandling, spesielt aspirinkompleks. Bruken av Aspirin-komplekset bør kun utføres med samtykke fra legen, etter en konsultasjon.
De brukes til å senke kolesterolnivået) utskilles dårligere fra kroppen. Melk og meieriprodukter reduserer effektiviteten antibiotika tatt for å behandle luftveis- og kjønnsinfeksjoner, tetracykliner. Alkohol forsterker effekten beroligende midler og ... legemidler som inneholder paracetamol og senker blodtrykket (hypotensive). Krydret mat kombinert med aspirin kan føre til magesmerter. Forresten Imponerende resultater ble oppnådd av spesialister fra medisinsk senter...
https://www.site/journal/16448
Det viste seg å være effektivt som morfinerstatning i 56 % av tilfellene i seks studier; Placebo viste seg å være effektiv som erstatning aspirin i 54 % av tilfellene i ni studier; Placebo har vært effektiv som erstatning for kodein i 56 % av tilfellene i tre... menneskets historie har vært basert på placebo-prinsipper. Med andre ord, moderne biokjemi beviser at før ankomsten av antibiotika(dvs. før 1930) praktisk talt ingen medikamenter kunne være effektive. Hvis pasienter...
https://www.site/psychology/17642
Foreskrevet av legen til pasienten i slike tilfeller. Kompleks behandling for pasienter som lider samtidig kronisk lungebetennelse og bronkitt: et avkok av bringebærrøtter med tillegg antibiotika, sulfa medikamenter, difenhydramin, kaliumjodid, aspirin og til og med diaphyllinum i en blodåre. I alvorlige tilfeller er et avkok av bringebærrøtter foreskrevet 50 ml 4-5 og til og med 6 ganger om dagen. Malveskog Med en svulst i milten ...
https://www.site/journal/110084
Etter en stund vises en forverring av gastritt. - Røyking. Nikotin ødelegger mageslimhinnen og provoserer utseendet av gastritt. - Tar medisiner (f. aspirin, som kan irritere mageslimhinnen, hormonelle legemidler, antibiotika). Hva skal behandles? For å stille en diagnose av "gastritt", er legen vanligvis nok til å beskrive symptomene og bildet av deres forekomst. Behandling er vanligvis ikke tyngende ...
https://www.site/journal/110284
I transport og hjemme. For smertelindring som nødhjelp antispasmodika vil hjelpe: no-shpa, baralgin, spazgan, spazmalgon. Aspirin ikke ta i alle fall! Sitt heller ikke i et varmt bad eller varm opp nyrene på andre måter. Hvis det er... gass. Nyrebetennelse vil bidra til å lindre te med fireweed, et avkok av bearberry. I tilfelle alvorlig betennelse behov for antibiotika ciprofloxacin-serien (for eksempel tsifran eller ciprolet). Hvis nyrene fortsetter å plage, må du gå til legen - ...
https://www.site/journal/112649
Tar visse medisiner. For eksempel, slik som sulfonamider, barbiturater, klorpromazin, noen antibiotika(doksycyklin, tetracyklin), antihistaminer, noen kardiovaskulære midler (amiodaron, trazikor), ... vitamin E og C, en nikotinsyre. Vel lindre betennelse i huden ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indometacin, aspirin. På alvorlig kløe foreskrive antihistaminer som ikke forårsaker allergisk reaksjon i sola. Behandling vanligvis...
https://www.site/journal/118515
defensive reaksjoner. Sytti, åtti prosent av immunsystemet er lokalisert i tarmorganene. Så i de fleste tilfeller, antibiotika ofte skadelige, siden de ikke påvirker en virusinfeksjon (de virker, og selv da selektivt, på bakterier ... moderat inntak bidrar også soling. Se legen din for en pasient med høy temperatur du kan ta en pille aspirin, (acetylsalisylsyre). Og i de første timene av sykdommen, 2 tabletter rimantadin, så på slutten av dagen en til, ...
Systematisk (IUPAC) navn: 2-acetoksybenzosyre
Juridisk status: Utleveres kun av farmasøyt (S2) (Australia); tillatt for gratis salg (Storbritannia); tilgjengelig uten resept (USA).
I Australia er stoffet på skjema 2 bortsett fra intravenøs bruk(i dette tilfellet er stoffet inkludert i liste 4), og brukes i veterinærmedisin (liste 5/6).
Påføring: oftest oralt, også rektalt; lysinacetylsalisylat kan brukes intravenøst eller intramuskulært
Biotilgjengelighet: 80-100 %
Proteinbinding: 80-90 %
Metabolisme: lever, (CYP2C19 og muligens CYP3A), noe hydrolyseres til salisylat i veggene i spiserøret.
Halveringstid: doseavhengig; 2-3 timer når det tas store doser, og opptil 15-30 timer når du tar store doser.
Utskillelse: urin (80-100%), svette, spytt, avføring
Synonymer: 2-acetoksybenzosyre; acetylsalisylat;
acetylsalisylsyre; O-acetylsalisylsyre
Formel: C9H8O4
Mol. masse: 180,157 g/mol
Tetthet: 1,40 g/cm³
Smeltepunkt: 136°C (277°F)
Kokepunkt: 140 °C (284 °F) (dekomponerer)
Løselighet i vann: 3 mg/ml (20 °C)
Aspirin (acetylsalisylsyre) er et salisylatmedikament som brukes som smertestillende middel for å lindre mild smerte, samt et febernedsettende og antiinflammatorisk middel. Aspirin er også et antiplatemiddel og hemmer produksjonen av tromboksan, som i normale forhold binder blodplatemolekyler og lager en lapp over skadede vegger blodårer. Siden dette plasteret også kan vokse og blokkere blodstrømmen, brukes aspirin også for å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag og blodpropp. Aspirin i lave doser brukes umiddelbart etter hjerteinfarkt for å redusere risikoen for gjentatt angrep eller død av hjertevev. Aspirin kan være effektivt for å forebygge visse typer kreft, spesielt tykktarms- og endetarmskreft. De viktigste bivirkningene av aspirin er: magesår, mageblødninger og tinnitus (spesielt når det tas i høye doser). Aspirin anbefales ikke til barn og ungdom med influensalignende symptomer eller virusinfeksjoner på grunn av risikoen for Reyes syndrom. Aspirin tilhører en gruppe medikamenter som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), men har en annen virkningsmekanisme enn de fleste andre NSAIDs. Selv om aspirin og legemidler med lignende struktur virker som andre NSAIDs (viser febernedsettende, betennelsesdempende, smertestillende effekter) og hemmer det samme cyclooxygenase (COX) enzymet, skiller aspirin seg fra dem ved at det virker irreversibelt og, i motsetning til andre legemidler, påvirker mer COX-1 enn COX-2.
Den aktive ingrediensen i aspirin ble først oppdaget i pilbark i 1763 av Edward Stone fra Wadham College, Oxford. Legen oppdaget salisylsyre, den aktive metabolitten av aspirin. Aspirin ble først syntetisert av Felix Hoffmann, en tysk kjemiker Bayer, i 1897. Aspirin er en av de mest brukte medisinene i verden. Omtrent 40 000 tonn aspirin konsumeres over hele verden hvert år. I land der aspirin er et registrert varemerke for Bayer, selges generisk acetylsalisylsyre. Legemidlet er inkludert i listen over essensielle medisiner fra Verdens helseorganisasjon.
Bruken av aspirin i medisin
Aspirin brukes til å behandle en rekke symptomer, inkludert feber, smerte, revmatisk feber og betennelsestilstander som revmatoid artritt, perikarditt og Kawasaki sykdom. I lave doser brukes aspirin for å redusere risikoen for død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er bevis for at aspirin kan brukes til å behandle tarmkreft, men virkningsmekanismen i dette tilfellet er ikke bevist.
Aspirin smertestillende
Aspirin er et effektivt smertestillende middel for behandlingen akutt smerte, imidlertid dårligere enn ibuprofen, siden sistnevnte er assosiert med lavere risiko for mageblødning. Aspirin er ikke effektivt for smerter forårsaket av muskelkramper, flatulens, oppblåsthet eller alvorlig skade hud. Som med andre NSAIDs øker effekten av aspirin når det tas i kombinasjon med. Brusetabletter, som Alkoseltzer eller Blowfish, lindrer smerte raskere enn konvensjonelle tabletter og er effektive i behandling av migrene. Aspirinsalve brukes til å behandle noen typer nevropatisk smerte.
Aspirin og hodepine
Aspirin, alene eller i kombinasjonsformler, er effektivt for å behandle noen typer hodepine. Aspirin er kanskje ikke effektivt for behandling av sekundær hodepine (forårsaket av andre sykdommer eller skader). Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer assosiert med hodepine skiller spenningshodepine (den vanligste typen hodepine), migrene og klasehodepine blant primær hodepine. Spenningshodepine behandles med aspirin eller andre reseptfrie analgetika. Aspirin, spesielt som en del av paracetamol/aspirin/(Excedrin Migrene)-formelen, regnes som en effektiv førstelinjebehandling for migrene, og er sammenlignbar i effekt med lavdose sumatriptan. Legemidlet er mest effektivt for å stoppe migrene ved utbruddet.
aspirin og feber
Aspirin virker ikke bare på smerte, men også på feber gjennom prostaglandinsystemet ved irreversibelt å hemme COX. Selv om aspirin er allment godkjent for bruk hos voksne, anbefaler mange medisinske foreninger og reguleringsorganer (inkludert American Academy of Family Therapists, American Academy of Pediatrics og FDA) ikke bruk av aspirin som et febernedsettende middel hos barn. Aspirin kan være forbundet med en risiko for å utvikle Reyes syndrom, en sjelden men ofte dødelig sykdom assosiert med bruk av aspirin eller andre salisylater hos barn i tilfelle en virus- eller bakterieinfeksjon. I 1986 krevde FDA produsenter å plassere en advarsel på alle aspirinetiketter om risikoen ved bruk av aspirin hos barn og ungdom.
Aspirin og hjerteinfarkt
De første studiene på effekten av aspirin på hjertet og hjerteinfarkt ble utført på begynnelsen av 1970-tallet av professor Peter Slate, emeritusprofessor i hjertemedisin ved University of Oxford, som dannet Aspirin Research Society. I noen tilfeller kan aspirin brukes for å forhindre hjerteinfarkt. Ved lavere doser er aspirin effektivt for å forhindre utvikling av eksisterende kardiovaskulær sykdom, samt redusere risikoen for å utvikle disse sykdommene hos personer med en historie med slike sykdommer. Aspirin er mindre effektivt for personer med lav risiko for å få hjerteinfarkt, for eksempel personer som aldri har hatt hjerteinfarkt tidligere. Noen studier anbefaler å ta aspirin fortløpende, mens andre fraråder slik bruk på grunn av bivirkninger som mageblødning, som vanligvis oppveier evt. potensiell fordel legemiddel. Når du bruker aspirin i forebyggende formål Fenomenet aspirinresistens kan observeres, manifestert i en reduksjon i effektiviteten av stoffet, noe som kan føre til en økning i risikoen for hjerteinfarkt. Noen forfattere foreslår å teste resistens mot aspirin eller andre antitrombotiske legemidler før du starter et behandlingsforløp. Aspirin har også blitt foreslått som en komponent i et medikament for behandling av hjerte- og karsykdommer.
Post-kirurgisk behandling
Det amerikanske byrået for helseforskning og kvalitetsretningslinjer anbefaler langtidsbruk av aspirin etter en perkutan koronar intervensjonsprosedyre som en koronararteriestent. Aspirin kombineres ofte med adenosindifosfatreseptorhemmere som klopidogrel, prasugrel eller ticagrel for å forhindre blodpropp (dobbel antiplate-behandling). Anbefalingene for bruk av aspirin i USA og Europa er litt forskjellige med hensyn til hvor lenge og for hvilke indikasjoner slik kombinasjonsbehandling bør gis etter operasjon. I USA anbefales dobbel antiplatebehandling i minimum 12 måneder, og i Europa i 6–12 måneder etter at en medikamentholdig stent er brukt. Imidlertid er anbefalingene i begge land konsistente om ubestemt bruk av aspirin etter fullført blodplatehemmende behandling.
Aspirin og kreftforebygging
Effekten av aspirin på kreft, spesielt tykktarmskreft, har blitt grundig studert. Tallrike metaanalyser og oversikter indikerer at kronisk aspirinbruk reduserer den langsiktige risikoen for tarmkreft og dødelighet. Det er imidlertid ikke funnet noen sammenheng mellom aspirindose, bruksvarighet og ulike risikomål, inkludert dødelighet, sykdomsprogresjon og sykdomsrisiko. Selv om mye av beviset angående risiko for aspirin og tarmkreft kommer fra observasjonsstudier i stedet for randomiserte kontrollerte studier, tyder tilgjengelige data fra randomiserte studier på at langvarig bruk av lavdose aspirin kan være effektiv for å forebygge enkelte typer tarmkreft. I 2007 utstedte U.S. Preventive Service en policy om dette problemet, og ga bruken av aspirin for å forhindre tykktarmskreft en "D"-vurdering. Tjenesten fraråder også leger fra å bruke aspirin til dette formålet.
Annen bruk av aspirin
Aspirin brukes som førstelinjebehandling ved symptomer på feber og leddsmerter ved akutt revmatisk feber. Behandlingen varer ofte i en til to uker, og stoffet foreskrives sjelden over lengre perioder. Etter å ha blitt kvitt feber og smerte, forsvinner behovet for å ta aspirin, men stoffet reduserer ikke risikoen for hjertekomplikasjoner og gjenværende revmatisk hjertesykdom. Naproxen har samme effekt som aspirin og er mindre giftig, men på grunn av begrensede kliniske data anbefales naproxen kun som en andre behandlingslinje. Hos barn anbefales aspirin kun for Kawasakis sykdom og revmatisk feber, på grunn av mangelen på data av høy kvalitet om effektiviteten. Ved lave doser er aspirin moderat effektivt for å forhindre svangerskapsforgiftning.
aspirinresistens
Hos noen mennesker er ikke aspirin like effektivt på blodplater som hos andre. Denne effekten kalles "aspirinresistens", eller ufølsomhet. I en studie ble kvinner vist å være mer motstandsdyktige enn menn. En aggregeringsstudie med 2930 pasienter viste at 28 % av pasientene utvikler resistens mot aspirin. En studie av 100 italienske pasienter viste at på den annen side, av de 31 % av pasientene som var resistente mot aspirin, hadde bare 5 % faktisk resistens, og resten hadde manglende overholdelse (ikke-overholdelse av normene for å ta stoffet) . En annen studie med 400 friske frivillige viste at ingen av pasientene hadde faktisk motstand, men noen hadde "pseudo-resistens, noe som gjenspeiler forsinket eller redusert absorpsjon av stoffet".
Dosering av aspirin
Aspirintabletter for voksne er produsert i standard doser, som er litt forskjellige i forskjellige land f.eks. 300 mg i Storbritannia og 325 mg i USA. Reduserte doser er også assosiert med eksisterende standarder, slik som 75 mg og 81 mg. Tabletter på 81 mg er konvensjonelt referert til som "barnedose", selv om de ikke anbefales til barn. Forskjellen mellom tabletter på 75 og 81 mg er ikke signifikant medisinsk verdi. Interessant nok tilsvarer 325 mg tabletter i USA 5 korn aspirin, brukt før det metriske systemet som brukes i dag. Generelt, for behandling av feber eller leddgikt, anbefales voksne å ta aspirin 4 ganger om dagen. For behandling av revmatisk feber har det historisk vært brukt doser nær maksimum. For forebygging leddgikt hos personer med kjent eller mistenkt koronarsykdom anbefales lavere doser én gang daglig. US Preventive Service anbefaler bruk av acetylsalisylsyre for primær forebygging av koronar hjertesykdom hos menn i alderen 45–79 år og kvinner i alderen 55–79 år, bare hvis mulig positive effekter(reduserer risikoen for hjerteinfarkt hos menn eller hjerneslag hos kvinner) oppveier den potensielle risikoen for mageskade. Women's Health Initiative-studien viste det regelmessig inntak lavdose aspirin (75 eller 81 mg) hos kvinner reduserer risikoen for død av hjerte- og karsykdommer med 25 % og med 14 % risikoen for død av andre årsaker. Lavdose aspirinbruk er også assosiert med redusert risiko for kardiovaskulær sykdom, og doser på 75 eller 81 mg/dag kan optimalisere effekt og sikkerhet hos pasienter som tar aspirin for langsiktig forebygging. Hos barn med Kawasaki sykdom er dosen av aspirin basert på kroppsvekt. Legemidlet startes med fire ganger daglig i maksimalt fire uker, og deretter, i løpet av de neste 6-8 ukene, tas legemidlet i lavere doser én gang daglig.
Bivirkninger av aspirin
Kontraindikasjoner
Aspirin anbefales ikke for personer som er allergiske mot ibuprofen eller naproxen, eller som har en intoleranse mot salisylat, eller en mer generalisert intoleranse mot NSAIDs. Forsiktighet bør utvises hos personer som lider av astma eller bronkospasme forårsaket av NSAIDs. Siden aspirin virker på veggene i magen, anbefaler produsenter at pasienter som lider av magesår, diabetes eller gastritt konsulterer legen sin før de bruker aspirin. Selv i fravær av de ovennevnte forholdene, øker kombinert bruk av aspirin med eller alkohol risikoen for mageblødning. Pasienter med hemofili eller andre blødningsforstyrrelser bør ikke ta aspirin eller andre salisylater. Aspirin kan forårsake hemolytisk anemi hos personer med genetisk sykdom mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, spesielt i store doser og avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Bruk av aspirin ved denguefeber anbefales ikke på grunn av økt risiko for blødning. Aspirin er heller ikke anbefalt for personer med nyresykdom, hyperurikemi eller gikt fordi aspirin hemmer nyrenes evne til å skille ut. urinsyre, og kan dermed forverre disse sykdommene. Aspirin anbefales ikke til barn og ungdom for å behandle influensa- og forkjølelsessymptomer fordi slik bruk kan være assosiert med utviklingen av Reyes syndrom.
Mage-tarmkanalen
Aspirin har vist seg å øke risikoen for mageblødning. Selv om det finnes enterisk belagte aspirintabletter markedsført som "myke på magen", viste en studie at selv dette ikke bidro til å redusere skadelig effekt aspirin i magen. Å kombinere aspirin med andre NSAIDs øker også risikoen. Ved bruk av aspirin i kombinasjon med klopidogrel øker også risikoen for mageblødning. Aspirins blokade av COX-1 forårsaker defensiv reaksjon som en økning i COX-2. Bruk av COX-2-hemmere og aspirin fører til økt erosjon av mageslimhinnen. Derfor bør man være forsiktig når man kombinerer aspirin med naturlige COX-2-hemmende kosttilskudd som hvitløksekstrakter, curcumin, blåbær, furubark, ginkgo, fiskefett, genistein, quercetin, resorcinol og andre. For å redusere de skadelige effektene av aspirin på magen, i tillegg til bruk av enteriske belegg, bruker produksjonsbedrifter "buffer" -metoden. "Buffer"-stoffer tjener til å forhindre akkumulering av aspirin på veggene i magen, men effektiviteten til slike medisiner er omstridt. Som "buffere" brukes nesten alle midler som brukes i antacida. Bufferin, for eksempel, bruker MgO. Andre formuleringer bruker CaCO3. Nylig er det tilsatt vitamin C for å beskytte magen når man tar aspirin. Når det tas sammen er det en nedgang i antall skader, sammenlignet med bruk av aspirin alene.
Sentral effekt av aspirin
I forsøk på rotter har store doser salisylat, en metabolitt av aspirin, vist seg å forårsake midlertidig øresus. Dette skjer som et resultat av eksponering for arakidonsyre og NMDA-reseptorkaskaden.
Aspirin og Reyes syndrom
Reyes syndrom, sjelden, men veldig farlig sykdom, er preget av akutt encefalopati og fettlever, og utvikles når aspirin tas hos barn og ungdom for å redusere feber eller for å behandle andre symptomer. Fra 1981 til 1997 ble 1207 tilfeller av Reyes syndrom rapportert i USA blant pasienter under 18 år. I 93 % av tilfellene følte pasientene dårlig følelse tre uker før utviklingen av Reyes syndrom, og som oftest klaget over luftveisinfeksjoner, vannkopper eller diaré. Salisylater ble funnet i kroppen til 81,9 % av barna. Etter at koblingen mellom Reyes syndrom og bruk av aspirin ble påvist og sikkerhetstiltak ble iverksatt (inkludert anke fra overlegen og endringer i emballasje), falt bruken av aspirin til barn i USA kraftig, noe som resulterte i en nedgang i forekomst av Reyes syndrom; en lignende situasjon ble observert i Storbritannia. US FDA anbefaler ikke å ta aspirin eller aspirinholdige produkter for barn under 12 år med symptomer på feber. Storbritannias reguleringsbyrå for medisinsk utstyr og medisiner Anbefal ikke å ta aspirin til barn under 16 år uten resept fra lege.
Allergiske reaksjoner på aspirin
Hos noen mennesker kan aspirin forårsake allergilignende symptomer, inkludert rødhet og hevelse i huden og hodepine. Denne reaksjonen er forårsaket av salisylatintoleranse og er ikke en allergi i ordets rette forstand, men snarere en manglende evne til å metabolisere selv små mengder aspirin, noe som raskt kan føre til en overdose.
Andre bivirkninger av aspirin
Aspirin kan forårsake angioødem (hevelse i hudvev) hos noen mennesker. En studie viste at noen pasienter utvikler angioødem 1-6 timer etter inntak av aspirin. Angioødem utviklet seg imidlertid kun når du tok aspirin i kombinasjon med andre NSAIDs. Aspirin gir økt risiko for cerebral mikroblødning, som vises på MR som mørke flekker med en diameter på 5-10 mm eller mindre. Disse blødningene kan være de første tegnene iskemisk hjerneslag eller hemorragisk hjerneslag, Binswangers sykdom og Alzheimers sykdom. En studie av en gruppe pasienter som tok en gjennomsnittlig dose av aspirin på 270 mg per dag viste en gjennomsnittlig absolutt økning i risikoen for hemorragisk hjerneslag, lik 12 tilfeller per 10 000 personer. Til sammenligning var den absolutte reduksjonen i risikoen for hjerteinfarkt 137 tilfeller per 10 000 personer, og reduksjonen i risikoen for iskemisk hjerneslag var 39 tilfeller per 10 000 personer. Ved allerede eksisterende hemorragisk hjerneslag øker bruk av aspirin risikoen for dødelighet, med doser på ca. 250 mg per dag som forårsaker en reduksjon i risikoen for dødelighet innen tre måneder etter hemorragisk hjerneslag. Aspirin og andre NSAIDs kan forårsake hyperkalemi ved å hemme prostaglandinsyntesen; disse legemidlene har imidlertid ikke en tendens til å forårsake hyperkalemi i nærvær av normal leverfunksjon. Aspirin kan øke postoperativ blødning i opptil 10 dager. En studie viste at 30 elektive kirurgipasienter av 6499 trengte reoperasjoner på grunn av blødning. Diffus blødning ble observert hos 20 pasienter, og lokal blødning hos 10. Hos 19 av 20 pasienter var diffus blødning assosiert med preoperativ bruk av aspirin alene eller i kombinasjon med andre NSAIDs.
Aspirin overdose
Aspirin overdose kan være akutt eller kronisk. Akutt overdose er assosiert med en enkelt dose av en stor dose aspirin. Kronisk overdose er assosiert med langvarig inntak av doser over anbefalt norm. Akutt overdose er assosiert med 2 % risiko for dødelighet. Kronisk overdose er farligere og har oftere gjort det dødelig utfall(i 25 % av tilfellene); kronisk overdose er spesielt farlig hos barn. Ved forgiftning, påfør ulike virkemidler, inkludert aktivert kull, natriumbikarbonat, intravenøs dekstrose og salt, og dialyse. Diagnose av forgiftning gjøres ved å måle salisylat, den aktive metabolitten av aspirin, i plasma ved hjelp av automatiserte spektrofotometriske metoder. Plasmasalisylatnivåer ved administrering vanlig dose er 30-100 mg/l, 50-300 mg/l ved høye doser og 700-1400 mg/l ved akutt overdose. Salisylat produseres også fra vismutsubsalisylat, metylsalisylat og natriumsalisylat.
Interaksjoner av aspirin med andre legemidler
Aspirin kan samhandle med andre legemidler. For eksempel øker azetazolamid og ammoniumklorid de skadelige effektene av salisylater, mens alkohol øker mageblødninger når du tar aspirin. Aspirin kan fortrenge noen legemidler fra proteinbindingssteder, inkludert antidiabetiske legemidler tolbutamil og klorpropamid, metotreksat, fenytoin, probenecid, valproinsyre (ved å forstyrre beta-oksidasjon, en viktig del av valproatmetabolismen) og andre NSAIDs. Kortikosteroider kan også redusere aspirinkonsentrasjonen. Ibuprofen kan redusere blodplatehemmende effekt av aspirin, som brukes til å beskytte hjertet og forhindre hjerneslag. Aspirin kan redusere den farmakologiske aktiviteten til spironolakton. Aspirin konkurrerer med pinicillin G for renal tubulær sekresjon. Aspirin kan også hemme absorpsjonen av vitamin C.
Kjemiske egenskaper av aspirin
Aspirin spaltes raskt i løsninger av ammoniumacetat eller acetater, karbonater, citrater eller alkalimetallhydroksider. Den er stabil i tørr form, men gjennomgår betydelig hydrolyse ved kontakt med acetyl- eller salisylsyre. I reaksjon med alkali skjer hydrolyse raskt, og de rene løsningene som dannes kan bestå utelukkende av acetat eller salisylat.
Fysiske egenskaper av aspirin
Aspirin, et acetylderivat av salisylsyre, er en hvit, krystallinsk, svakt sur forbindelse med et smeltepunkt på 136 °C (277 °F), og et kokepunkt på 140 °C (284 °F). Stoffets syredissosiasjonskonstant (pKa) er 25 °C (77 °F).
Syntese av aspirin
Syntesen av aspirin er klassifisert som en forestringsreaksjon. Salisylsyre behandles med acetylanhydrid, et syrederivat, som forårsaker en kjemisk reaksjon som omdanner hydroksygruppen i salisylsyre til en estergruppe (R-OH → R-OCOCH3). Som et resultat dannes aspirin og acetylsyre, som vurderes biprodukt denne reaksjonen. Små mengder svovelsyre (og noen ganger fosforsyre) brukes ofte som katalysatorer.
Virkningsmekanismen til aspirin
Oppdagelse av virkningsmekanismen til aspirin
I 1971 demonstrerte den britiske farmakologen John Robert Vane, som senere ble tatt opp ved Royal College of Surgery London, at aspirin hemmet produksjonen av prostaglandiner og tromboksaner. For denne oppdagelsen ble forskeren premiert Nobel pris i medisin i 1982, med Sune Bergström og Bengt Samuelson. I 1984 ble han tildelt tittelen Knight Bachelor.
Undertrykkelse av prostaglandiner og tromboksaner
Aspirins evne til å hemme produksjonen av prostaglandiner og tromboksaner skyldes dets irreversible inaktivering av cyclooxygenase (COX) enzymet; offisielt navn- prostaglandin-endoperoksidsyntase), assosiert med syntesen av prostaglandin og tromboksan. Aspirin virker som et acetyleringsmiddel ved å kovalent feste en acetylgruppe til en rest på det aktive stedet til COX-enzymet. Dette er hovedforskjellen mellom aspirin og andre NSAIDs (som diklofenak og ibuprofen), som er reversible hemmere. Aspirin i lave doser blokkerer irreversibelt dannelsen av tromboksan A2 i blodplater, og har en hemmende effekt på blodplateaggregering i løpet av deres livssyklus (8–9 dager). På grunn av denne antitrombotiske virkningen brukes aspirin for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Aspirin ved 40 mg daglig kan hemme en stor prosentandel av maksimal tromboksan A2-frigjøring, med liten effekt på prostaglandin I2-syntese; høye doser av aspirin kan imidlertid forsterke hemmingen. Prostaglandiner, lokale hormoner som produseres i kroppen, har ulike effekter, inkludert overføring av smertesignaler til hjernen, modulering av hypothalamus-termostaten og betennelse. Tromboksaner er ansvarlige for aggregeringen av blodplater, som danner blodpropp. Hovedårsaken til hjerteinfarkt er blodpropp, og lavdose aspirin er anerkjent som et effektivt forebyggende tiltak. akutt infarkt myokard. En uønsket bivirkning av den antitrombotiske effekten av aspirin er at det kan forårsake overdreven blødning.
Hemming av COX-1 og COX-2
Det finnes minst to typer cyklooksygenase: COX-1 og COX-2. Aspirin hemmer irreversibelt COX-1 og modifiserer COX-2 enzymatisk aktivitet. COX-2 produserer normalt prostanoider, hvorav de fleste er pro-inflammatoriske. Aspirinmodifisert PTGS2 produserer lipoksiner, hvorav de fleste er anti-inflammatoriske. En ny generasjon NSAIDs, COX-2-hemmere, er utviklet for å hemme PTGS2 alene og redusere risikoen for gastrointestinale bivirkninger. Imidlertid har nyere generasjons COX-2-hemmere som rofecoxib (Vioxx) nylig blitt trukket tilbake fra markedet etter bevis på at PTGS2-hemmere øker risikoen for hjerteinfarkt. Endotelceller uttrykker PTGS2 og reduserer ved selektiv hemming av PTGS2 produksjonen av prostaglandin (nemlig PGI2; prostacyklin), avhengig av tromboksannivåer. Dermed reduseres den beskyttende antikoagulerende effekten av PGI2 og risikoen for blodpropp og hjerteinfarkt økes. Siden blodplater ikke har DNA, kan de ikke syntetisere nye PTGS. Aspirin hemmer irreversibelt enzymet, som er dets viktigste forskjell fra reversible inhibitorer.
Ytterligere virkningsmekanismer for aspirin
Aspirin har minst tre ekstra virkningsmekanismer. Den blokkerer oksidativ fosforylering i brusk (og nyre) mitokondrier ved å diffundere fra den indre membranregionen som en protonbærer tilbake til mitokondrierommet hvor den re-ioniserer for å frigjøre protoner. Kort sagt, aspirin buffer og transporterer protoner. Når det tas i høye doser, kan aspirin forårsake feber på grunn av en termisk topp fra elektrontransportkjeden. I tillegg fremmer aspirin dannelsen av NO-radikaler i kroppen, som, som vist i eksperimenter på mus, er en uavhengig mekanisme for å redusere betennelse. Aspirin reduserer leukocyttadhesjon, som er viktig mekanisme immunforsvar mot infeksjoner; disse dataene gir imidlertid ikke avgjørende bevis for effektiviteten til aspirin mot infeksjoner. Nyere data viser også at salisylsyre og dens derivater modulerer signalering gjennom NF-KB. NF-κB, et transkripsjonsfaktorkompleks, spiller en viktig rolle i mange biologiske prosesser inkludert betennelse. I kroppen brytes aspirin raskt ned til salisylsyre, som i seg selv har anti-inflammatorisk, anti-temperatur og smertestillende effekt. I 2012 ble det vist at salisylsyre aktiverer AMP-aktivert proteinkinase, noe som kan være en mulig forklaring på noen av effektene av salisylsyre og aspirin. Acetylen i aspirinmolekylet har også en spesiell effekt på kroppen. Acetylering av cellulære proteiner er et viktig fenomen som påvirker reguleringen av proteinfunksjonen på post-translasjonelt nivå. Siste forskning viser at aspirin kan acetylere mer enn bare COX-isoenzymer. Disse acetyleringsreaksjonene kan forklare mange av de hittil uforklarlige effektene av aspirin.
Hypothalamus-hypofyse-binyreaktivitet
Aspirin, som andre medisiner som påvirker syntesen av prostaglandin, har en kraftig effekt på hypofysen, og indirekte påvirker noen hormoner og fysiologiske funksjoner. Aspirin har vist seg direkte å påvirke veksthormon, prolaktin og skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (med relative effekter på T3 og T4). Aspirin reduserer effekten av vasopressin og øker effekten av nalokson ved å skille ut adrenokortikotropt hormon og kortisol i hypothalamus-hypofyse-binyreaksen, som oppstår gjennom interaksjon med endogene prostaglandiner.
Farmakokinetikk av aspirin
Salisylsyre er en svak syre og svært lite av den ioniseres i magen etter oral administrering. Acetylsalisylsyre er lett løselig i det sure miljøet i magen, på grunn av dette kan absorpsjonen forsinkes med 8-24 timer når den tas inn. høye doser. Økt pH og stor dekning tynntarmen bidrar til rask absorpsjon av aspirin i dette området, som igjen bidrar til en større oppløsning av salisylat. Ved overdosering løses imidlertid aspirin opp mye langsommere, og plasmakonsentrasjonen kan øke innen 24 timer etter inntak. Omtrent 50–80 % av salisylatet i blodet er proteinbundet, mens resten gjenstår i aktiv ionisert form; proteinbinding er konsentrasjonsavhengig. Metning av bindingsstedene fører til en økning i mengden fritt salisylat og en økning i toksisitet. Distribusjonsvolumet er 0,1–0,2 l/kg. Acidose øker distribusjonsvolumet på grunn av en økning cellepenetrasjon salisylater. 80 % av den terapeutiske dosen av salisylsyre metaboliseres i leveren. Ved binding med, dannes salisylursyre, og med glukuronsyre dannes salisylsyre og fenolisk glukuronid. Disse metabolske veiene har bare begrensede muligheter. En liten mengde salisylsyre hydrolyseres også til gentisinsyre. Ved inntak av store doser salisylat skifter kinetikken fra første til null orden, ettersom metabolske veier er mettet og viktigheten av nyreutskillelse øker. Salisylater skilles ut fra kroppen ved hjelp av nyrene i form av salisylursyre (75%), fri salisylsyre (10%), salisylfenol (10%) og acylglukuronider (5%), gentisinsyre (< 1%) и 2,3-дигидроксибензойной кислоты. При приеме небольших доз (меньше 250 мг у взрослых), все пути проходят кинетику первого порядка, при этом период полувыведения составляет от 2.0 до 4.5 часов. При приеме больших доз салицилата (больше 4 г), период полураспада увеличивается (15–30 часов), поскольку биотрансформация включает в себя образование салицилуровой кислоты и насыщение салицил фенольного глюкоронида. При увеличении pH мочи с 5 до 8 наблюдается увеличение почечного клиренса в 10-20 раз.
Historien om oppdagelsen av aspirin
Urteekstrakter, inkludert pilbark og engsøt (spirea), hvis aktive ingrediens er salisylsyre, har blitt brukt siden antikken for å lindre hodepine, smerte og feber. Far moderne medisin Hippokrates (460-377 f.Kr.) beskrev bruken av pulverisert pilbark og blader for å lindre slike symptomer. Den franske kjemikeren Charles Frederic Gerhard laget først acetylsalisylsyre i 1853. Mens han arbeidet med syntesen og egenskapene til ulike syreanhydrider, blandet han acetylklorid med natriumsalt salisylsyre (natriumsalisylat). En kraftig reaksjon fulgte, og den resulterende legeringen ble modifisert. Gerhard kalte denne forbindelsen "salisylsyreacetylanhydrid" (wasserfreie Salicylsäure-Essigsäure). 6 år senere, i 1859, oppnådde von Hilm analytisk ren acetylsalisylsyre (som han kalte acetylierte Salicylsäure, acetylert salisylsyre) ved å reagere salisylsyre og acetylklorid. I 1869 gjentok Schroeder, Prinzorn og Kraut eksperimentene til Gerhard og von Gilm og rapporterte at begge reaksjonene fører til syntese av det samme stoffet - acetylsalisylsyre. De var de første som beskrev den riktige strukturen til materie (hvor acetylgruppen er festet til det fenoliske oksygenet). I 1897 produserte kjemikere ved Bayer AG en syntetisk modifisert versjon av salicin, utvunnet fra planten Filipendula ulmaria (engsøt), som forårsaker mindre mageirritasjon enn ren salisylsyre. Det er fortsatt ikke klart hvem som var sjefkjemikeren som unnfanget dette prosjektet. Bayer rapporterte at arbeidet ble utført av Felix Hoffmann, men den jødiske kjemikeren Artur Eichengrun uttalte senere at han var hovedutvikleren og registreringer av hans bidrag ble ødelagt under naziregimet. Nytt stoff, formelt acetylsalisylsyre, ble kalt "Aspirin" av Bayer AG, etter det gamle botaniske navnet på planten den inneholder (engsøt), Spiraea ulmaria. Ordet "Aspirin" er avledet fra ordene "acetyl" og "Spirsäure", det gamle tyske ordet for salisylsyre, som igjen kommer fra det latinske "Spiraea ulmaria". I 1899 solgte Bayer allerede aspirin over hele verden. Aspirins popularitet økte i første halvdel av 1900-tallet på grunn av dens antatte effektivitet i behandlingen av den spanske influensaepidemien i 1918. Nyere studier viser imidlertid at dødstallene for influensa i 1918 delvis var forårsaket av aspirin, men denne påstanden er kontroversiell og ikke allment akseptert i akademiske kretser. Populariteten til aspirin førte til hard konkurranse og separasjon av aspirinmerker, spesielt etter utløpet av Bayers amerikanske patent i 1917. Etter introduksjonen av (acetaminophen) i 1956 og ibuprofen i 1969, avtok aspirins popularitet noe. På 1960- og 1970-tallet oppdaget John Wayne og teamet hans de grunnleggende virkningsmekanismene til aspirin, og kliniske studier og andre studier utført i perioden 1960-1980. demonstrert at aspirin er et effektivt middel mot koagulering. I de siste tiårene av 1900-tallet steg salget av aspirin igjen, og holder seg på et ganske høyt nivå. høy level og den dag i dag.
Et merkenavn for aspirin
Som en del av Versailles-traktaten fra 1919 etter Tysklands nederlag i første verdenskrig, mistet aspirin (så vel som heroin) sin registrerte varemerkestatus i Frankrike, Russland, Storbritannia og USA, hvor det ble generisk. Til dags dato anses aspirin som generisk i Australia, Frankrike, India, Irland, New Zealand, Pakistan, Jamaica, Colombia, Filippinene, Sør-Afrika, Storbritannia og USA. Aspirin, med stor "A", forblir et registrert varemerke for Bayer i Tyskland, Canada, Mexico og over 80 andre land der varemerket eies av Bayer.
Bruk av aspirin i veterinærmedisin
Aspirin brukes av og til for smertelindring eller som antikoagulant i veterinærmedisin, først og fremst hos hunder og av og til hos hester, selv om det for tiden brukes nyere legemidler med færre bivirkninger. Hunder og hester viser gastrointestinale bivirkninger av aspirin assosiert med salisylater, men aspirin brukes ofte til å behandle leddgikt hos eldre hunder. Aspirin har vist seg å være effektivt for laminitt (hovbetennelse) hos hester, men brukes ikke lenger til dette formålet. Aspirin bør kun brukes til dyr under nøye medisinsk tilsyn; spesielt mangler katter glukuronidkonjugater som fremmer utskillelse av aspirin, som et resultat av at selv små doser av stoffet kan være potensielt giftig for dem.
,
Denne artikkelen inneholder informasjon om vanlige medisiner som vi vet så lite om. Jeg har berørt temaet medisin for meg selv mange ganger, og nesten alltid med gru. Endelig var det turen til å forholde seg til så enkle bekjentskaper som paracetamol og aspirin. Det jeg fant ut likte jeg ikke. Vi skal ikke grave dypt, Wikipedia gir nok informasjon til å beskytte deg mot analfabeter og prinsippløse leger.
Paracetamol- er utbredt ikke-narkotisk smertestillende, påvirker ikke progresjonen av sykdommen, reduserer samtidig temperaturen. Som barn ble jeg lært at etter å ha tatt paracet, må du ligge under et varmt teppe og svette, som om det tvert imot varmer opp kroppen, og fra dette slår kroppen på kjølemekanismer. Sannsynligvis er det samtidig nødvendig å sikre at temperaturen ikke stiger over 41-42. Og du bør ikke overopphetes i mer enn en time eller to, da må du bytte teppet til et tynnere.
Aspirin.(Umerket navn "Acetylsalisylsyre"). Det har antiinflammatorisk, febernedsettende og smertestillende effekt. Alt ser ut til å være i orden her, du kan bruke det å se på leveren - det vil si at du ikke skal ta to tabletter om gangen. Det er bedre å bryte tabletten i to og knuse den med en teskje, legg den i en spiseskje. Et annet problem er at aspirin veldig ofte er forfalsket, jeg håper du ikke blir forgiftet i det minste.
Citramon. Den består av aspirin og paracetamol. Aspirin er vår venn, så det er fornuftig å bruke det.
Nå for hva som virkelig kan hjelpe. er antivirale midler og antibiotika. Det er veldig viktig å skille her. Antibiotika er kun mot bakterier, og bakterier er ikke virus. Med influensa er antibiotika ubrukelig å drikke, med noen former for influensa hjelper det Remantadin, med andre Arbidol, jeg vet ikke hva jeg skal si her, hvordan man skiller formene for influensa - det er sannsynligvis lettere å drikke sammen. Antibiotika hjelper ofte med inflammatoriske sykdommer, men det er mer enn to dusin varianter av bakterier og antibiotika, og de må matche for å fungere - dette er et ekte mareritt hvis du tenker på det.
Interferon. Med enkle ord Det er litt som en vaksine. Den er laget på grunnlag av proteiner, ved hjelp av hvilke kroppen motstår virus. Kan brukes mot influensa ved instillasjon. Det er bedre å starte på forhånd - så snart du ser den første hostende personen ved siden av deg.
Løk og hvitløk. Det ser ut til å være det eneste du virkelig kan stole på for en forkjølelse. Hvis noen ikke liker løk og hvitløk og dårlig lukt, som de forlater, det vil si hvis konvensjoner er dyrere enn sunn fornuft, så vil jeg ikke krangle her, la ham hamstre tidlig, det er ikke min sak, advarte jeg.
Ubrukelige og farlige midler:
Anaferon - anbefales ofte i apotek. Glem denne dritten, den er ikke der aktiv ingrediens, bare "svevende informasjonsfelt". Legemidlet er rent homøopatisk. Hvem andre tror på homeopati - helbrede med bønner, hvorfor trenger du medisiner i det hele tatt?
Theraflu eller antigrippin. De består av paracetamol, askorbinsyre og fenylefrin, som i virkning ligner adrenalin, det vil si doping. Dette er veldig farlige midler som gir inntrykk av velvære, og personen bærer sykdommen på føttene. Som du vet, gir et dårlig hode ikke hvile til bena, så lenge det er styrke, går en person på jobb, gjør husarbeid, mens infeksjonen raser i kroppen. Alt dette er fylt med tidlig død og sannsynligheten for at du ikke får se barnebarna dine.
Men ikke alt er så ille, antigrippin har en modifikasjon Antigrippin-maksimum, som også inneholder antivirale stoffer.
Acetylsalisylsyre (aspirin) har en uttalt antiinflammatorisk, febernedsettende, smertestillende effekt og er mye brukt i samsvar med indikasjonene som allerede er kjent for oss. bruk av NSAIDs(Se 2.1.2.).
Acetylsalisylsyres evne til å hemme blodplateaggregering brukes for å forhindre dannelse av blodpropp (som resulterer i hjerteinfarkt og slag). I dette aspektet er relevansen av acetylsalisylsyre for voksne mange ganger høyere enn for barn.
En viktig funksjon av stoffet er at alvorlighetsgraden av de viktigste farmakologiske effekter grunnleggende doseavhengig. Små doser hemmer blodplateaggregering, middels doser virker febernedsettende og smertestillende, og kun ved bruk av store doser viser acetylsalisylsyre sin anti-inflammatoriske aktivitet.
Aspirin absorberes godt når det tas oralt og er hovedsakelig tilgjengelig i orale doseringsformer. Irriterer magen og kan til og med føre til sår og blødninger. I tillegg til de vanlige produseres det løselige (brusetabletter), samt tabletter som løses opp i tarmene - disse doseringsformene er merkbare mindre grad skade slimhinnen i magen.
Skader på magen er ikke den eneste bivirkningen av acetylsalisylsyre. Mulige blodproppforstyrrelser og en rekke reaksjoner forbundet med individuell intoleranse (utslett, bronkospasme, hevelse i neseslimhinnen, etc.). Langvarig bruk av aspirin øker sannsynligheten og "rekkevidden" betraktelig bivirkninger. Hodepine, svimmelhet, syns- og hørselshemninger, kvalme og oppkast er ofte observert.
I første trimester av svangerskapet kan aspirin teratogene effekt, i tredje trimester - hemming arbeidsaktivitet og spesifikk skade på fosterets vaskulære system. Trenger inn i morsmelk og kan føre til utvikling av blødning hos barnet.
Acetylsalisylsyre har vært brukt ganske vellykket i mange år i pediatri for feber og inflammatoriske prosesser de mest forskjellige opprinnelsene.
Etter at acetylsalisylsyres evne til å ha en skadelig effekt på mageslimhinnen ble påvist, begynte den å brukes mer tilbakeholdent, men denne begrensningen påvirket ikke særlig hyppigheten av bruk som febernedsettende middel. Til slutt, hvis du er i dette øyeblikket barnet har 39 ° C og moren er overbevist om at etter medisinen vil det bli lettere, så ingen teoretisk mulige magesår vil være et reelt hinder for å starte behandling.
Men det viste seg at endringer i mageslimhinnen og andre bivirkninger av acetylsalisylsyre (blødninger, bronkospasmer) alle er blomster. Bær ble først snakket om i 1963, da en svært farlig sykdom ble beskrevet, manifestert ved alvorlig skade på hjernen og leveren. Denne sykdommen kalles Reyes syndrom .
Årsaken til Reyes syndrom er ikke nøyaktig fastslått til dags dato. Samtidig er det identifisert tre grupper av faktorer som bidrar til utviklingen av dette syndromet: for det første medfødte metabolske forstyrrelser, og for det andre er infeksjoner oftere virale (influensa, meslinger, vannkopper), sjeldnere bakteriell (hemofil infeksjon type b) og for det tredje tar medisiner, oftest acetylsalisylsyre.
Faren for Reyes syndrom er uforlignelig med eventuelle sår, blødninger og bronkospasmer - selv på de beste intensivavdelingene dør annenhver pasient. Sannsynligheten for sykdommen er maksimal i alderen 4-12 år. Etter at strenge restriksjoner på bruk av acetylsalisylsyre hos barn med virusinfeksjoner ble innført i USA i 1980, ble hyppigheten av Reyes syndrom redusert mange ganger.
Sammendrag . Sannsynligheten for å utvikle Reyes syndrom er lav. Men det er en risiko. Og vi snakker at bruk av acetylsalisylsyre mot bakgrunn av virusinfeksjoner i barndom kan forårsake en dødelig sykdom.
Foreldre er ikke eksperter på å bestemme årsakene til feber. Bare en lege, som stoler på faglig kunnskap og erfaring, kan være sikker på at dette absolutt ikke er det virusinfeksjon og følgelig er aspirin mulig.
Derfor er konklusjonen entydig og spesifikk: hos barn under 15 år år, er det umulig å bruke acetylsalisylsyre som febernedsettende middel i selvmedisinering.
Det er derfor vi bevisst ignorerer prinsippene for dosering av stoffet i barndommen. Trenger du aspirinbehandling? Så legen, overbevist om dette behovet, vil anbefale den riktige dosen for deg.