Melk uten laktose mens du ammer. Laktasemangel hos nyfødte og spedbarn. Diagnose av laktasemangel

Unge foreldre er ofte interessert i om ammende mødre kan få melk. Det er tross alt allment akseptert at hvis mor spiser det, da melkeprotein kan forårsake et allergianfall hos et barn. La oss prøve å finne ut om det er verdt å være redd for melk, og også finne ut hva som kan erstatte vanlig kumelk for en kvinne som ammer.

Hvor sunt er kumelk?

For helsen til babyen er det viktig at han får morsmelk fra de første dagene. Den har en kompleks sammensetning, rik på sporstoffer, vitaminer og inneholder alt som et barn trenger. Samtidig påvirker det mor spiser egenskapene. Det er mange kostholdsanbefalinger for kvinner under amming. Ofte er de ganske motstridende:

noen eksperter anbefaler å begrense melkeinntaket,
andre mener at det bør være til stede i kosten,
Folkeryktene anbefaler å drikke det mer - dette vil øke ammingen.

Hvor er sannheten?

Det er allerede bevist at hvis en mor drikker kumelk, vil et fremmed protein uunngåelig havne i babyens kropp etter fôring. For å svare på spørsmålet, er melk mulig med amming, må du finne ut hvor dårlig kuprotein er for et barn. Er det sant at hans nærvær alltid forårsaker Negative konsekvenser– allergi eller kolikk?

Faktisk er kuprotein oftere enn andre årsaken til en allergisk reaksjon. I dette tilfellet, råder den kanadiske barnelegen Jack Newman, må du forstå hva som utløste utslett eller irritabilitet til babyen. Kanskje det bare er en rask flyt av melk fra brystvorten, babyens velvære - det er mange grunner!

I følge Natalia Razakhatskaya (internasjonal ammingskonsulent, mor til mange barn), spesiell sammensetning morsmelk godt beskytter tarmene til babyen, og hvis han ikke er allergisk mot kuprotein, vil melk fra butikken, drukket av moren, ikke skade ham. En allergisk reaksjon på kuprotein hos et barn kan identifiseres som følger:

med en blodprøve,
Konsekvent eliminering fra morens kosthold ulike produkter(inkludert meieri).

Hvis det ble merkbart at huden til barnet har ryddet, mens kvinnen ikke drikker melk, er det et allergen. Da bør hun midlertidig begrense inntaket av meieriprodukter eller erstatte dem med surmelk, siden proteinet er tilstede i en annen form.

Hvis mor er laktoseintolerant

Det er tilfeller der voksne ikke kan tolerere melkesukkeret (laktose) i melk (i Russland, i forskjellige regioner av slike mennesker, fra 36 til 56 prosent). Tarmene deres produserer ikke nok av enzymet laktase, som er ansvarlig for fordøyelsen. melkesukker. Årsaken til mangel er dårlig arv, økologi, dårlig ernæring, understreke.

For ikke å gi opp meieriprodukter kan disse personene:

ta piller som inneholder dette enzymet,
Spis spesielle meieriprodukter som har lavt laktoseinnhold, for eksempel lavlaktose eller laktosefrie meieriprodukter.

Bruken av slike meieriprodukter er en mulighet til å nyte den naturlige smaken av melk uten å tenke på de ubehagelige konsekvensene.

Kan ammende mødre drikke laktosefri melk? Hvordan vil dette påvirke kvaliteten på morsmelk? laktosefri melkeprodukt mindre fett, det sparer alt nyttige funksjoner vanlig melk. Det absorberes godt av kroppen og gir ikke ubehag knyttet til kroppens lave evne til å bryte ned melkesukker. Jack Newman mener at en kvinne med laktoseintoleranse bør fortsette å amme babyen sin. Hun trenger imidlertid ikke å nekte å drikke melk. Dette bør bare gjøres hvis barnet har kolikk, da kan du fjerne meieriprodukter fra menyen din.

Fremmer kondensert melk amming?

Kan ammende mødre spise kondensert melk? Og i hvilken mengde? Ofte i fôringsperioden føler kvinner behov for søtsaker. Det ser ut til at kondensert melk er det "mindre onde", fordi noen ganger kan du høre oppfatningen om at bruken øker ammingen. Leger anbefaler ikke å bli involvert i kondensert melk! Du må huske enkle regler:

les nøye sammensetningen på glasset (bare det som ikke inneholder vegetabilsk fett, konserveringsmidler og smaksforsterkere),
velg et ferskt produkt av høy kvalitet og mindre fett,
ikke la deg rive med! Ernæringsfysiologer advarer: en boks med kondensert melk vil "gi" deg 1200 kcal. Ta derfor vare på helsen til babyen og din egen, tillat deg selv 2 teskjeer om dagen, ikke mer!

Nei, søt kondensert melk vil ikke øke ammingen (for dette er det bedre å velge annen mat), men det kan føre til allergisk reaksjon hos babyen.

Sterilisering sparer kalsium!

For å forstå om det er mulig for ammende mødre å sterilisere melk, er det bedre å lytte til ekspertenes mening. De tror at når det er sterilisert, blir det deilig og nyttig produkt og takk til varmebehandling den beholder mye mer kalsium enn kokt eller pasteurisert melk. Et annet argument er varmebehandling. Under sterilisering dør nesten alle sporemikroorganismer, så denne melken er den sikreste. Den lagres i lang tid. Kun råvarer av god kvalitet er valgt - varmebestandig, tett, uten smak og lukt. Derfor anbefales det for kvinner å konsumere mens de ammer.

Laktasemangel er en mangel på enzymet laktase, som er nødvendig for nedbrytningen av laktose (melkesukker). De viktigste symptomene på LN er oppblåsthet, kolikk, skummende, flytende avføring grønnaktig farge. Oftest manifesterer LN seg hos nyfødte og spedbarn i de første seks månedene av livet.

Laktasemangel hos spedbarn er farlig med diaré, vekttap og alvorlig dehydrering. Denne tilstanden fører også til vedvarende malabsorpsjon av sporstoffer som er nødvendige for vekst og utvikling av barnet. Tarmene er mest påvirket i LN. Ufordøyd sukker påvirker dannelsen av en sunn tarmmikroflora negativt og fører til gjæring, vekst patogene mikroorganismer, brudd på peristaltikk. Alle disse prosessene påvirker arbeidet immunforsvar baby.

Hvordan sykdommen viser seg

Hva er symptomene på laktasemangel hos spedbarn? Hvilke av dem er farlige for babyens helse og liv? Generelle tegn LN:

oppblåsthet, økt flatulens;
kolikk, konstant rumling i tarmene;
skummende, grønnaktig, surt luktende avføring;
oppstøt;
gråt, rastløshet hos barnet med kolikk, under fôring.

Farlige symptomer:

oppkast etter hver fôring;
diaré;
vekttap eller betydelig undervekt i henhold til aldersnormer;
nekter å spise;
dehydrering av kroppen;
alvorlig angst eller, omvendt, sløvhet hos babyen.

Jo mer melkesukker kommer inn i kroppen, jo sterkere manifesteres tegnene på LN. Alvorlighetsgraden av laktasemangel bestemmes av spedbarnets dehydrering og undervekt, med fekal analyse som viser høyt sukkerinnhold.

Typer laktasemangel

Alle typer LN kan deles inn i to store grupper: primær og sekundær. Småbarn barndom begge typer laktasemangel kan diagnostiseres.

Primær LN

På grunn av mangel på laktase enzym, men babyen har ingen patologi epitelceller tarmer (enterocytter). Hva er formene for primær LN?

Medfødt. Veldig sjelden og forklart genmutasjon. Medfødt LN kalles hypolaktasi eller alaktasi. Kontrollen av produksjon og syntese av laktase hos en nyfødt er genetisk svekket. Hvis enzymet ikke produseres i det hele tatt eller det er veldig lite av det, og samtidig, vil barnet ikke få tilstrekkelig helsevesen, kan sykdommen ta slutt dødelig utfall i de første månedene av livet. Hovedsymptomet på medfødt LN er mangel, vekttap og rask dehydrering. Barn med medfødt LN krever en streng laktosefri diett i lang tid. Tilbake på begynnelsen av det tjuende århundre var slike barn dømt. I forhold moderne medisin alactasia behandles effektivt med en laktosefri diett.
Flyktig. Det er diagnostisert hos små og premature babyer. Enzymsystemet begynner å dannes i fosteret allerede ved uke 12, laktase aktiveres ved uke 24 prenatal utvikling. Hvis barnet ble født på forhånd, enzymsystemet har ennå ikke utviklet seg i den grad at det kan behandle laktosen i morsmelk godt. Forbigående FL går raskt over og krever vanligvis ikke behandling.
Funksjonell. Dette er den vanligste typen primær LN. Det er ikke assosiert med noen patologier og forstyrrelser i laktaseproduksjonen. Den vanligste årsaken til funksjonell LN er overmating av spedbarnet. Enzymet har ikke tid til å behandle en stor mengde melkesukker fra mat. Også årsaken til funksjonell LN kan være lite fett morsmelk. I dette tilfellet passerer mat raskt gjennom mage-tarmkanalen, melkesukker (laktose) i ufordøyd form kommer inn kolon som forårsaker symptomer på LN.

Sekundær LN

Det er forårsaket av mangel på laktase, men produksjonen og funksjonene til enterocytter blir forstyrret. Intestinale epitelceller kan påvirkes av sykdommer tynntarmen(enteritt), giardiasis, rotavirus tarminfeksjoner, glutenallergi, matallergi, strålingseksponering. Også, etter fjerning av en del av tarmen eller med en medfødt korttarm, kan det oppstå forstyrrelser i produksjonen av enterocytter. På inflammatorisk prosess Slimhinnen i tynntarmen forstyrrer først og fremst produksjonen av laktase. Dette skyldes det faktum at enzymet er lokalisert på selve overflaten av villi av epitelet. Og hvis det er en funksjonsfeil i tarmene, er laktase den første som lider.

Laktaseaktivitet endres med barnets alder. Dens mangel kan også være assosiert med dysfunksjon av hypofysen, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen. Biologisk aktive stoffer (hormoner, syrer) er viktige for dannelsen av barnets enzymsystem. Hvis et spedbarn har tegn på funksjonell LN, men går godt opp i vekt og utvikler seg normalt, er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell behandling.

Diagnostiske metoder

Diagnose av LN gir ofte falsk positive resultater og vanskelig på grunn av alder. lite tålmodig. Hvilke undersøkelser kan en lege foreskrive ved mistanke om LN?

Biopsi tynntarmen. Det gjøres i ekstreme tilfeller med mistanke om medfødt LN. Det er kostbart operasjonell metode studier, men bare han kan bekrefte medfødt hypolaktasi.
Metode for diettdiagnostikk. Dens essens ligger i den midlertidige utestengelsen fra babyens kosthold av morsmelk, melkeformler og deres erstatning med lav-laktose eller laktosefrie blandinger. Hvis symptomene på LN avtar eller forsvinner helt, er diagnosen bekreftet. Diettdiagnostikk er den mest pålitelige og tilgjengelig metode eksamener. Men ofte er det vanskeligheter med implementeringen: barn nekter en ny blanding, er lunefulle, og selve overgangen til en eksperimentell blanding kan ha negative konsekvenser for den umodne tarmmikrofloraen.
Analyse av surhet og sukkerinnhold i avføring. Dersom pH skifter mot surhet (under 5,5), kan dette tyde på laktasemangel. Hvis det finnes karbohydrater (over 0,25%) i babyens avføring, kan dette også bekrefte LN. Imidlertid gir disse testene ofte falske positive resultater og kan indikere andre forstyrrelser i tarmen, uformet mikroflora.
Utåndet hydrogentest. I tykktarmen produserer laktulosegjæring hydrogen, som tas opp i blodet og skilles ut fra kroppen med utåndingsluft. Med overflødig laktulose er konsentrasjonen av hydrogen høyere, noe som indikerer mangel på laktase.
Test med laktosebelastning. Denne testen utføres vanligvis for laktasemangel hos eldre barn, siden visse forhold er nødvendige for implementeringen. Blodsukker undersøkes først på tom mage (du kan ikke spise 10 timer før testen), så gir de deg en løsning av laktose å drikke og undersøker blodet igjen etter 2 timer, se på endringer i sukker med et intervall på 30 minutter. Normalt brytes laktose i tarmen ned til glukose, som tas opp i blodet, og bør øke (sammenlignet med fastende sukkernivåer) med to ganger. Men hvis det er mangel på laktase, brytes ikke laktose ned, nivået av glukose i blodet stiger ikke eller stiger litt.

I de første månedene av livet hos spedbarn observeres ufullstendig fordøyelse av laktose, og det er derfor så ofte prøver med en mengde laktose og hydrogenprøve gi positive resultater. I de fleste tilfeller snakker de kun om funksjonell LN.

Prinsipper for behandling

Behandling av laktasemangel er vanskelig dersom diagnosen "medfødt gilaktasi" er etablert. Med forbigående og funksjonell LN er ikke bildet så kritisk. Hvordan behandles symptomene på LN?

Strømkorrigering. Det ser ut til at fullstendig utelukkelse av melkesukker fra babyens kosthold løser alle problemer med laktoseintoleranse. Men dette stoffet er et naturlig probiotikum og er gunstig for dannelsen intestinal mikroflora, kan det ikke forlates helt. PÅ akutte perioder og kl alvorlige former LN melkesukker er helt utelukket. Men med funksjonell LN er mengden begrenset. Mengden akseptabel laktose i kostholdet reguleres av indikatorer for sukker i avføringen.
Naturlig og kunstig fôring. Hva skal man mate babyen? Er det virkelig nødvendig å gi opp amming (HB) og gå over til kunstig? Du trenger ikke gi opp GW. For babyer som ammes anbefales enzymtilskudd: "Lactase Baby", "Lactazar" og andre. Enzymet fortynnes i utpreget morsmelk og gis til babyen før mating. Dersom barnet får flaske, anbefales lavlaktose- eller laktosefrie blandinger. I perioden med forverring kan du også angi en kombinert type fôring.
Fôringsfunksjoner. Hos barn med tegn på LN er det nødvendig å introdusere komplementære matvarer med stor forsiktighet og registrere reaksjonen på et bestemt produkt. Supplerende mat bør starte med grønnsaker. Grøt skal bare kokes på vann (helst ris, mais, bokhvete). Lite fett meieriprodukter du kan bare gå inn gradvis etter 8 måneder og overvåke reaksjonen. Babyen skal ikke ha oppblåsthet, rumling, magesmerter, diaré etter å ha spist fermenterte melkeprodukter. Helmelk er forbudt, cottage cheese kan gis etter et år.
Volumet av mat. Med symptomer på LN er det viktig å ikke overmate babyen. Det er bedre å mate oftere, men i mindre porsjoner. Babyen produserer så mye laktase som det er nødvendig for et normalt volum melk og laktosen i den. Med en stor mengde laktose kan ikke enzymsystemet takle det. Derfor skjer det ofte at å redusere volumet (mens babyen går opp i vekt normalt) løser problemet med LN.
Enzymer for å forbedre bukspyttkjertelen. Legen kan foreskrive et kurs med "Mezima", "Creon", "Pancreatin" og andre enzymer som vil lette arbeidet i mage-tarmkanalen.
Probiotika. Ved hjelp av probiotika blir tarmmikrofloraen korrigert, dens peristaltikk normalisert. Disse legemidlene skal ikke inneholde laktose, de skal også bryte ned karbohydrater godt.
symptomatisk behandling. Med alvorlig flatulens, kolikk, vedvarende diaré og magesmerter, kan legen foreskrive midler mot diaré, oppblåsthet, krampestillende midler.

Funksjonell LN elimineres godt ved hjelp av et spesielt utvalgt kosthold, når laktoseblandinger eller morsmelk kan kombineres med laktosefri kunstig ernæring.

Ernæring til en ammende mor og funksjoner ved amming

Ammende mødre anbefales ikke å konsumere helmelk, men fermenterte melkeprodukter er ikke forbudt. Ammingsspesialister gir ingen spesielle instruksjoner om kostholdet til en mor med LN i en baby. Men vær oppmerksom på vedlegget av smulene til brystet og funksjonene ved fôring. Formelken inneholder den største delen av laktose. Hvis det er mye melk, blir babyen raskt mettet med laktoserik melk og kommer ikke til "baksiden", mest fett. Med LN anbefales det å ikke bytte bryst ved én mating, å presse ut laktose fremre melk litt slik at barnet suger ut den næringsrike bakmelken. I dette tilfellet henger maten mye lenger i mage-tarmkanalen, og laktose vil ha tid til å brytes ned i tarmen. Symptomene på LN vil gradvis forsvinne.

Ammende mødre kan nå høre følgende anbefaling fra leger: slutt å amme og bytt helt til en lavlaktose- eller laktosefri blanding. den siste utvei med en uttalt, alvorlig form for LN. I de fleste tilfeller amming lagre er ikke bare mulig, men nødvendig. Diagnosen "laktasemangel" i moderne pediatri er så populær og "hypet" at mange tilregnelige mødre er mistenksomme og mistillit.

Behandling av laktasemangel hos spedbarn utføres på en kompleks måte: lavlaktosediett, enzymterapi, et kurs med probiotika for å normalisere tarmmikrofloraen. Hvis med funksjonell LN hos et barn normal vekt og utvikling, bør du ikke se etter en sykdom hos en baby. Men med medfødte, alvorlige former for laktasemangel, kan det være en trussel ikke bare mot helsen, men også mot barnets liv. Med vedvarende LN lider nervesystemet, det kan være en utviklingsforsinkelse.

skrive ut

Hos noen babyer blir en av komponentene i morsmelk rett og slett ikke absorbert. På denne bakgrunn er kroppen deres mangelfull på enzymet laktose, som er ansvarlig for behandlingen av melkesukker. I dette tilfellet trenger du en laktosefri diett for ammende mødre, for ikke å ta babyen fra brystet i alle fall. I dette tilfellet vil barnelegen foreskrive spesialbehandling for ham.

Funksjoner ved en laktosefri diett

Så, som en del av behandlingen av laktosemangel hos ammende mødre, er det først og fremst nødvendig å organisere amming på riktig måte. Ikke glem at i nesten alle kvinner er sammensetningen av melk som frigjøres fra brystet i begynnelsen og på slutten av en separat fôring forskjellig. Samtidig har morens kosthold liten effekt på tilstedeværelsen av laktose i den. Det vil si at det i utgangspunktet kommer mer "vannaktig" melk fra brystet, og melk kommer etter det. høyt fett. Samtidig beveger den samme fete melken seg langsommere inn i babyens tarm fra magen, noe som sikrer dens bedre fordøyelighet i babyens kropp. På den annen side lettmelk korteste tid viser seg å være i barnas tarm, og derfor kommer laktose delvis inn i tykktarmen, hvor det forårsaker aktiv gassdannelse og gjæring, samt andre ubehagelige symptomer.

Men et laktosefritt kosthold for ammende mødre er også nødvendig i et slikt tilfelle. Det viktigste er å først avklare fra hvilke produkter babyens tilstand forverres. Ikke glem at ofte matvarer som inneholder laktose absorberes best når de kombineres med andre matvarer. Det vil si enn mer mat konsumert, jo langsommere vil laktosen bevege seg gjennom mage-tarmkanalen, slik at laktoseenzymet bryter ned så mange molekyler som mulig underveis.

Det er like viktig å være klar over temperaturens rolle matvarer i portabilitet. Ideelt sett bør maten være i romtemperatur. Men fra varme eller kalde retter vil det være en klar negativ reaksjon.

Som en del av en laktosefri diett for ammende mødre, må du gi opp de matvarene som virkelig inneholder mye melkesukker. Dette er melkepulver og helmelk, pulverisert skummet melk serum. Denne komponenten er også til stede i melk og meieriprodukter, iskrem, supper i poser, " hurtigmat”, salatdressinger, kroketter, løse krydder og mye godteri.

Med andre ord, så langt som mulig, med laktasemangel, bør du fortsette å amme babyen din, mens du observerer en laktosefri diett for ammende mødre, hvis funksjoner kan avklares med en barnelege. Selv om noen ganger babyen blir tvunget til å bli overført til blandet fôring når spesiell morsmelkerstatning med lavt laktoseindhold brukes. Så snart symptomene på en slik mangel avtar, vil legen absolutt tillate deg å nekte den spesielle blandingen. Hovedsaken er at moren selv i løpet av denne tiden var i stand til å opprettholde ammingen på et tilstrekkelig nivå.

Under amming bør ernæringen til en ammende mor organiseres, under hensyntagen til barnets behov, samt behovet for å gjenopprette og vedlikeholde kvinners helse for å sikre tilstrekkelig morsmelkproduksjon. Kostholdet bør bestå av matvarer som både er rike på næringsstoffer og trygt for både mor og baby. Et av disse produktene er kumelk, som i ulike former anbefales brukt av en ammende mor av både Verdens helseorganisasjon (WHO) og føderalt byrå om helsevesenet i Russland (Roszdrav).

Nyttige og skadelige stoffer i melk

I henhold til anbefalingene fra leger, i løpet av ammingsperioden, bør en kvinne sørge for at mer proteiner, karbohydrater, fett, vitaminer og mineraler kommer inn i kroppen med mat enn i det vanlige liv. Så i det anbefalte daglige settet, utviklet av Institute of Nutrition of the Russian Academy medisinske vitenskaper inkluderer følgende meieriprodukter:

Melk er rik på følgende vitaminer og mineraler:

Vitamin B12 ( daglig behov 3,5 mcg) spiller en viktig rolle i metabolisme og i kjemiske reaksjoner med aminosyrer. Dens mangel fører til anemi, nevrologiske lidelser, hematopoietiske lidelser.
Kalsium (1400 mg / dag) er grunnlaget for bein, er involvert i funksjonen til nerve- og muskelceller. Dens mangel fører til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, nervøse lidelser. Uten kalsium er normal vekst og utvikling av barnet umulig.
Fosfor (1000 mg/dag) er essensielt for alle fysiologiske prosesser, inkludert energimetabolisme, syre-base balanse, benmineralisering. Fosformangel fører til anemi og rakitt.
Utskiftbare og essensielle aminosyrer, mettede og umettede fettsyrer.

Dagens mat industri gir mulighet til å konsumere melk og meieriprodukter i ulike former. Melk kan være rå, tørr, bakt, pasteurisert, sterilisert. Pulverisert melk er grunnlaget for de fleste multivitaminformler for ekstra mat ammende mor. I det siste som erstatning ku produkt vurdere geit, vegetabilsk (soya), laktosefri melk.

Tabell: Sammenlignende analyse av sammensetningen av meieriprodukter (mengde per 100 gram produkt)

	Proteiner, g	Fett, g	Karbohydrater, g	Vitaminer B2, B12	Kalsium, mg	Fosfor, mg	Laktose, g	Kaloriinnhold, kcal
råmelk	3.2	3.6	4.8	0,15 mg, 0,4 mcg	120	90	4.8	65
Melkepulver	34.3	5.8	49	1,579 mg, 3,82 mcg	1184	933	49	387
Bakt melk, 1 %	3	1	4.8	0,13 mg, 0,4 mcg	124	92	4.8	40
Pasteurisert melk, 2,5 %	2.9	2.5	4.8	0,15 mg, 0,4 mcg	120	90	4.8	54
Kefir, 2,5 %	2.9	2.5	4	0,17 mg, 0,4 mcg	120	90		53
Ryazhenka, 2,5 %	2.9	2.5	4.2	0,13 mg, 0,4 mcg	124	92	laktose omdannes til melkesyre	54
ostemasse, 9 %	18	9	3	0,27 mg, 1 mcg	164	220	laktose omdannes til melkesyre	169

Behovet for å bruke behandlet kumelk oppstår på grunn av det faktum at dette produktet i sin rå form er mottakelig for infeksjon av patogener som kan forårsake ulike sykdommer. Dette problemet er spesielt relevant for spedbarn. Kroppen deres er mest utsatt for virkningene av bakterier. I rå melk, Brucella, Campylobacter, coli, salmonella, stafylokokker.

Kumelk er kilden enkelt karbohydrat laktose. Laktose kalles også melkesukker. I menneskekroppen, under påvirkning av et spesielt enzym laktase, brytes melkesukker ned til glukose og galaktose. Laktose fremmer absorpsjonen av B-vitaminer, askorbinsyre, kalsium. Når det kommer inn i tarmen, fremmer dette karbohydratet reproduksjonen av bifidobakterier og laktobaciller, som er ekstremt viktige for funksjonen til dette organet.

Er melk svært allergifremkallende?

Når du velger produkter til en ammende mor under naturlig fôring, bør det tas i betraktning at de fleste eksperter anser hel kumelk for å være svært allergifremkallende produkter. Dette skyldes en rekke årsaker:

Det skal bemerkes at både rå og bearbeidede produkter forårsaker en smertefull reaksjon. I følge statistikk utvikler nitti prosent av barn med allergi mot kumelkproteiner en allergi mot geite- og sauemelk. Hvis slike symptomer oppstår hos et barn, bør produkter basert på melkeprotein ekskluderes fra menyen til en ammende mor og konsultere en lege som vil hjelpe deg med å velge andre næringskilder.

Påvirkning på organismene til en ammende mor og barn

Meieriprodukter under amming ta med mer nytte ammende mor. Dette skyldes det faktum at mangelen på mineraler fra mat kompenseres i morsmelk fra reservene til mors kropp. Derfor hjelper en kvinnes bruk av melk og melkeprodukter til å styrke bein, gir styrke til musklene og fred til nervene. En av de største bekymringene for en gravid og ammende kvinne er tannproblemer. Kalsiumholdig mat bidrar til å holde tennene sunne. Denne maten i morens kosthold har samme effekt på barnet: bein, muskler, nervesystemet. I tillegg favoriserer bruken av alle melkedrikker etablering og vedlikehold av morsmelkproduksjon.

For eksempel trenger et barn mye kalsium for å danne bein til et barn. Hvis mor ikke får nok kalsium fra mat, da nødvendig for barnet kalsium kommer inn i morsmelk fra morens bein.
B. Spock
"Barn og omsorg"

Til tross for at pasteurisering av produkter begynte å bli brukt så tidlig som på midten av det nittende århundre, ble tvister om fordelene med melk utsatt for forskjellige typer behandling, ikke stopp før nå. De fleste barneleger anerkjenner tapet av en rekke ernæringsmessige, biologiske aktive stoffer og ødeleggelse gunstig mikroflora under termisk påvirkning på produktet. Men alle er enige om en ting - behovet for slik behandling av melk. Det antas at det er viktigere å kvitte seg med patogene bakterier.

Meieriprodukter uten mattilsetningsstoffer eksperter refererer til middels allergifremkallende. I motsetning til melk har de en stimulerende effekt på fordøyelsen og er lett fordøyelig. Personer med laktoseintoleranse kan konsumere disse produktene nesten smertefritt, fordi i prosessen med melkesyregjæring omdannes melkesyre av bakterier til melkesyre.

Geit- og laktosefri melk

Hvis kumelk forårsaker allergi, kan du prøve å erstatte den med geitemelk. Begge produktene er like i sammensetning. Men geitemelk er fetere, proteinet har en litt annen sammensetning og spesifikk smak. Leger anbefaler ikke å bli for revet med av dette produktet, da fettinnholdet og smaken av morsmelk kan øke, noe som vil forårsake problemer for babyen når den mater. Geitemelk inneholder også laktose.
Geitemelk kan betraktes som en erstatning for kumelk i kostholdet til en ammende mor

For å overvinne laktoseintoleranse produseres laktosefri melk, der melkesukker deles i glukose og galaktose under produksjonsprosessen. Moderne teknologier lar deg få et produkt med et laktoseinnhold på mindre enn en hundredel av en prosent.

En annen erstatning for kumelk er plantebasert soyamelk. Øst-Asia regnes som fødestedet til dette produktet. Faktum er at nitti prosent av befolkningen i denne regionen er laktoseintolerante. Urtedrikken er laget av soyabønner. Den er beriket med kalsium, og som et resultat er dens sammensetning og egenskaper nær kuenes. Basert soyaprodukt lage multivitaminblandinger for å opprettholde amming. Plantebasert melk anbefales til ammende kvinner som er allergiske mot melkeproteiner av animalsk opprinnelse. Men du må huske at belgfrukter kan forårsake oppblåsthet og smerter i babyens mage.
Soyamelk er bra for personer med allergi mot animalsk melkeprotein

Når kan jeg introdusere meieriprodukter i kostholdet og hvordan gjøre det riktig

Blant eksperter rundt om i verden er det ingen konsensus om tidspunktet for inkludering av mat i kostholdet til en ammende mor. De fleste russiske barneleger bemerker: det må tas i betraktning at den første måneden for et barn er en tilpasning. Derfor, i løpet av denne perioden, er det tilrådelig for moren å utelukke mat som kan forårsake allergi og opprørt. mage-tarmkanalen hos babyen. Fermenterte melkeprodukter som kefir og mager cottage cheese tillates inntatt fra den tiende dagen etter fødsel.

Helmelk kan gradvis inkluderes i menyen fra andre måned. Først kokes grøt i melk. Med fravær negative reaksjoner fra babyens kropp kan du begynne å drikke 100 ml per dag, sakte øke porsjonen. Melk må kokes før den drikkes. Det totale antallet melkedrikker per dag bør være omtrent seks hundre gram. Rømme og fermentert bakt melk introduseres senere enn melk (fra tredje måned), da de kan øke fettinnholdet i morsmelk.

Video: Dr. Sergey Agapkin om fordelene og skadene med melk

Laktasemangel, eller hypolaktasi, er et svært vanlig fenomen blant både spedbarn og voksne. den patologisk tilstand tvinger ammende mødre til å slutte å amme før tidsplanen, og overfører barnet til kunstig ernæring, som ikke kan annet enn å påvirke helsen hans i fremtiden. Men som praksis viser, har den "moteriktige" diagnosen i dag "laktasemangel" ofte ingenting å gjøre med ekte melkintoleranse, men er en vanlig matallergi hos en nyfødt til morens kosthold eller komplementære matvarer. Å kjenne til årsakene, symptomene, testene og behandlingen av ekte hypolaktasi er viktig for å unngå å behandle den underliggende sykdommen.

Laktose og laktase: hvorfor de ikke skal forveksles

Ofte på Internett kan du finne det fundamentalt feil uttrykket "laktosemangel". Hva er laktose og laktase?

Laktose, eller melkesukker, er et karbohydrat fra gruppen av disakkarider som finnes i melken til ethvert dyr.

Laktase er et enzym som produseres av cellene i slimhinnen i tynntarmen og er involvert i nedbrytningen av laktose.

Hypolaktasi: dens typer og årsaker

Redusert laktaseaktivitet (og noen ganger fullstendig fravær dette enzymet) og kalles hypolaktasi eller laktasemangel (LN). Denne tilstanden innebærer manglende evne til å fordøye melkesukker på riktig måte, som fungerer som en grobunn for reproduksjon av ulike mikroorganismer. Bakterier provoserer sterk gassdannelse, avføringsforstyrrelser, kolikk og mange andre problemer.

Laktasemangel er delt inn i to typer.

Primær laktasemangel

Det innebærer lav aktivitet av laktase eller dets fullstendige fravær uten skade på enterocytter - tarmepitelceller. Slik hypolaktasi skjer:

medfødt (genetisk anomali);
forbigående (midlertidig intoleranse mot morsmelk, karakteristisk for premature babyer);
hypolaktasi av voksen type (ca. 18% av voksne russere lider av LN).

Sekundær laktasemangel

I dette tilfellet er laktasemangel forårsaket av skade på enterocytter. Det forekommer mye oftere enn primær hypolaktasi og er provosert av sykdommer som:

allergi mot kumelkprotein;
tarminfeksjon;
tarmbetennelse;
atrofiske forandringer etter langvarig sondeernæring eller med cøliaki (intoleranse for kornproteinet gluten).

Overbelastning av laktose

I tillegg til disse to typene er det en tilstand som ligner på tegn på hypolaktasi - laktoseoverbelastning. Samtidig produseres det nødvendige enzymet i tarmene til babyen i tilstrekkelige mengder, men på grunn av det store volumet av "frontreservoaret" i brystet mellom matingene, samler det seg for mye "fremre" melk med høyt innhold laktose og andre karbohydrater (mer enn 130).

Også, som bemerket av den berømte barnelegen E.O. Komarovsky, laktoseoverbelastning kan oppstå på grunn av den banale overfôringen av et barn (detaljer i videoen nedenfor): denne tilstanden krever ikke behandling, men riktig organisering av amming.

Symptomer på sykdommen

Angi den aktuelle sykdommen kan følgende symptomer laktasemangel:

Oppblåsthet.
Flytende avføring (kan være skummende og syrlig luktende).
Babyens urolige oppførsel under eller etter fôring.
Dårlig vektøkning eller til og med vekttap (i alvorlige tilfeller av LN).

Noen ganger er kraftige oppstøt lagt til symptomene.

Ved primær hypolaktasi, de første ukene av en babys liv, vises ikke LN i det hele tatt, deretter oppstår flatulens, etterfulgt av magesmerter og flytende avføring.

Særpreget trekk sekundær hypolaktasi - utseende i avføringen et stort antall slim, greener og ufordøyde biter mat.

Ved overbelastning av laktose går barnet godt opp i vekt, men er samtidig bekymret for smerter, og avføringen kan være grønn og sur.

Hypolaktasi eller vanlig allergi?

Det er hyppige tilfeller når en allergi mot morsmelk eller komplementære matvarer tas av en uerfaren barnelege for laktasemangel, noe som fører til avtalen feil behandling. matallergi på morsmelk blir provosert av dietten til en ammende mor, og hennes spesifikke patogener er:

Gluten. Selv i fravær av cøliaki (glutenproteinintoleranse) hos et barn, bør en ammende mor begrense inntaket av glutenholdige produkter i de første månedene av amming.
syntetiske tilsetningsstoffer. Kostholdet til en ammende mor bør utelukke hermetikk. Søtsaker er bedre å spise hvitt - uten fargestoffer.
Krydder og urter.
Meieri. Ku- eller geitmelk er markant forskjellig mht kjemisk oppbygning fra menneske. Proteiner av ku og geite melk fungerer ofte som et sterkt allergen for en nyfødt.

I stedet for å behandle LN og gå over til kunstige formler, er det bedre for en ammende mor å begynne med å justere kostholdet sitt ved å ekskludere melkeprotein og andre matallergener fra det.

Den første maten bør være grønnsakspuré (zucchini, poteter, blomkål). Dette er den eneste måten å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av hypolaktasi med sikkerhet.

Mot vanlig infantil kolikk vil være nok dillvann.

Diagnose av laktasemangel

Det er flere forskjellige tester som kan brukes til å bekrefte LN:

Biopsi av tynntarmen. Den mest pålitelige, men også den minst brukte metoden. Årsakene er åpenbare: anestesi og penetrering av biopsitang i tarmene til den nyfødte.
Hydrogen test. Måling av mengden hydrogen i luften pasienten puster ut.
Laktosekurve (blodprøve).
Analyse av avføring for karbohydrater. Den mest populære, men minst pålitelige metoden, siden det fortsatt er ingen presise instruksjoner med normer for karbohydrater i avføring.
Koprogramanalyse.

Behandling

Det må huskes at tilstedeværelsen av ett eller to tegn på hypolaktasi ikke i det hele tatt betyr at barnet er sykt. Bare kombinasjonen av alle de ovennevnte symptomene med en dårlig analyse kan indikere en ekte LN. Laktasemangel hos barn behandles med følgende metoder.

Riktig organisering av GW

Instruksjonen inkluderer følgende elementer:

ikke trykk ut melk etter fôring;
du kan bytte bryst først etter at babyen har tømt det helt;
prøv å amme med ett bryst, men oftere;
det anbefales ikke å hoppe over nattmating;
det anbefales ikke å ta babyen fra brystet hvis han ennå ikke har fått nok;
riktig feste til brystet.

Avslag på matallergener

Spesielt farlig er ku- og geitemelkproteiner, på grunn av hvilke barn er allergiske mot morsmelk.

Bruk av laktosefri mat som komplementær mat

Uttrykk en liten porsjon melk før fôring

Dette er den siste av "hjemmebehandlingene".

Legen foreskriver laktaseenzym

Et typisk eksempel er legemidlene «Lactase Baby» og «Lactazar» i kapsler eller «Baby Doc» i form av dråper. Vanligvis avbrytes bruken av enzymet etter 3-4 måneder av babyens liv, når produksjonen av sin egen laktase begynner i tarmene. Enzymer fra legemidler er veldig effektive og relativt trygge, noe som bekreftes av mange anmeldelser. Forsiktighet må utvises ved kjøp av slike enzymtilskudd, da det har vært tilfeller av forfalskning av Lactase-babymedisinen.

Behandling av "dysbacteriosis"

Det innebærer restaurering av både mikrofloraen og selve tilstanden til tarmveggene (dvs. behandling av den underliggende sykdommen ved sekundær hypolaktasi - for eksempel gastroenteritt). Ofte ledsaget av bruk av "Lactase baby", "Baby Doc" eller andre legemidler med laktase.
Oppmerksom mødre! Ved behandling av dysbakteriose kan babyen bli foreskrevet medisiner som bifidumbacterin, plantex eller analoger. Det er viktig å vite at de inneholder laktose og bør ikke tas med LN.

Mating av laktasegjæret morsmelk, lavlaktose- eller laktosefri formel

Det praktiseres bare i de mest ekstreme og sjeldne tilfellene, når melkintoleranse er medfødt, og enzymmangelen manifesterer seg ekstremt sterkt (dette observeres hos ett barn av 20 tusen). Slik tilleggsfôring er vanligvis et midlertidig tiltak. Langvarig bruk av laktosefrie formler kan forårsake fullstendig fiasko baby fra morsmelk. Dessuten er det ennå ikke studert langsiktige konsekvenser kunstig fôring i spedbarnsalderen. Fra nærmeste bivirkninger barnet er i faresonen for allergi mot soyaprotein, og soya inkluderer de fleste av disse blandingene. Enda mer vanlig er allergi mot ku- eller geitemelkprotein, den andre hovedkomponenten i laktosefrie formeler.

Som bemerket av samme E.O. Komarovsky, er det en klar kommersiell sammenheng mellom utseendet i landet av lavlaktose- og laktosefrie blandinger og de utbredte appeller fra leger om å behandle "laktasemangel". Så Komarovsky har allerede samlet mer enn 50 anmeldelser fra ammende mødre, hvis leger sterkt (og urimelig) anbefaler at de forlater amming til fordel for kunstig ernæring.

Konklusjon

Laktasemangel er et ganske vanlig fenomen blant barn, preget av det faktum at melk ikke absorberes av den nyfødte kroppen. Samtidig er utnevnelsen av laktosefrie eller lavlaktoseblandinger berettiget kun i medfødt uttalt LN, som må bekreftes og klinisk bilde, og "dårlige" analyser. I andre tilfeller er det nok å vente til babyens egen laktase "modnes" i tarmen, og hjelper ham med å fermentere melk ved hjelp av kosttilskudd ("Lactase Baby", "Baby Doc", "Lactazar", "Tylactase", "Lactraza", etc.), endre kostholdet til en ammende mor (i løpet av ammingsperioden er det ingen produkter som inneholder melkeprotein og andre allergener), ta dillvann mot kolikk, riktig organisering av amming og riktig komplementær mat.