Muskelnevritt. Årsaker til perifer nevritt. Radial nerveskade

Neuritt er en tilstand preget av betennelse i det perifere nervesystemet, en eller en gruppe nerver.

Det andre begrepet brukes nevropati, siden prosessene som oppstår i denne sykdommen ikke er begrenset til betennelse, men inkluderer også degenerative forandringer, metabolsk forstyrrelse i nervevev, kan det være ødeleggelse av myelinskjeden som omgir nerven. En endring i nervens tilstand fører til svakhet, tap av reflekser og nedsatt følsomhet. Kraniale eller ryggmargsnerver er påvirket. Når flere nerver er involvert, ofte lokalisert i forskjellige deler av kroppen, brukes begrepet "polynevritt" eller "polynevropati".

Årsaker og manifestasjoner av nevritt

Siden nervene "omslutter" hele kroppen, møter vi mange manifestasjoner av nevritt. Ved skade på kranienervene kan det oppstå endring i syn, hørsel, lukt, smerte eller nedsatt følsomhet i ansikt og hode. For eksempel fører retrobulbar neuritt, når synsnerven bak øyeeplet påvirkes, til en reduksjon og til og med tap av syn på det ene øyet. Betennelse i hørsels- eller vestibulocochlear (cochlear) nerve er ikke uvanlig, noe som fører til hørselstap. Brudd på funksjonene til kraniale nerver gjenspeiles i musklene i ansiktet. Denne kategorien inkluderer ansikts- og trigeminusnervene.

Møter ofte ansiktsnevritt, som forårsaker skade på musklene i en del av ansiktet: munnviken faller, øyet lukker seg ikke og rennende, følsomheten til halvparten av tungen er forstyrret, fronten hudfolder. Muskelsvakhet kan bli fullstendig, men oftest forbigående og reversibel med behandling, lammelse.

Skader på de perifere nervene i ekstremitetene manifesteres vanligvis ved skjelving, nummenhet, ubalanse eller gang. Pasienten i området av den berørte nerven har en brennende følelse, prikking, nummenhet, gåsehud, smerte, nedsatt følsomhet eller lammelse av nærliggende muskler (begrensning eller mangel på bevegelse), muskelkramper, etc. vises.

Vestibulær nevritt fører til nedsatt koordinering av bevegelser, kvalme og noen ganger oppkast. Noen av disse tegnene er en grunn til å oppsøke lege. Og jo tidligere dette gjøres, jo raskere foreskrives behandlingen og jo mer optimistisk vil prognosen være.

Hvis ikke én, men flere nerver er påvirket, stilles en diagnose polynevritt. Årsakene til sykdommen er svært forskjellige. Det kan bli ulike infeksjoner, spesielt, virussykdommer som herpes eller helvetesild, alkoholmisbruk, eksponering giftige stoffer(kvikksølv, arsen, bly, fosfor), forgiftning med sopp eller surrogatalkohol, bestråling, diabetes, metabolske forstyrrelser, vitamin B12-mangel, immunsykdommer (multippel sklerose), kreft. Årsaken til nevritt kan være vaksinasjon, en økning eller reduksjon i temperatur. miljø, traumatiske faktorer, langvarig press lemmer.

Forresten, forgiftning med metylalkohol, med andre ord vodka av lav kvalitet, fører ofte til nevritt synsnerven. På det første stadiet er det en nedgang i oppfatningen av farger og syn, opp til blindhet. Neuritt kan ikke bare kalles en sykdom hos voksne. De er også sett hos barn. For eksempel med skader eller penetrering i kroppen av en infeksjon. Neuritt er en hyppig følgesvenn av diabetes mellitus og nyresykdom. ubalanse mellom syre og alkalisk miljø er grobunn for utvikling av nevritt.

Ved nevritt assosiert med diabetes anbefales kosthold og vitaminer. Spesielt forbruket av melkesyreprodukter, cottage cheese, nøtter, soya og rå helmelk, ferske grønnsaker og frukt fullkorn, solsikke- og gresskarfrø, ferskpresset juice fra gulrøtter, spinat, sitrusfrukter, epler og ananas, produkter som inneholder B-vitaminer.

Det er nevritt som kan gå over av seg selv i løpet av 4-8 uker. Hypotermi, enhver enkel skade går over, og nerven kommer til normal tilstand. Faktisk er nevritt som regel ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av enhver sykdom. Behandling av nevritt utføres i korte kurs hormonbehandling, et kompleks av vitamin B (B1, B2, B6, B12) og pantotensyre, anti-inflammatorisk ikke-steroide legemidler, fysioterapi, terapeutiske øvelser og massasje.

Behandling av nevritt, avhengig av årsaken, kan vare fra 4 til 12 uker, og noen ganger opptil et år. Men i alle fall er det nødvendig å eliminere årsaken til utseendet av neuritt. På kroniske sykdommer, for eksempel ved diabetes mellitus, bør et tilbakevendende forløp av nevritt forventes.

Neuritt er vanligvis dødelig utfall fører ikke, men kan forårsake ulike typer komplikasjoner. Neuritt hørselsnerven kan føre til ytterligere hørselstap. Noen ganger, spesielt ved ensidig hørselstap, skyldes det godartet svulst nerve (neurinom) tidlig diagnose og fjerning av hvilke utmerkede resultater observeres. Selv med et rettidig besøk til legen, kan noen ganger en fullverdig hørsel ikke lenger returneres, men selve prosessen kan stoppes. I alle fall bør du alltid oppsøke lege i tide. moderne medisin lar deg gjenopprette løpende saker- hovedsaken er at nervedøden ikke begynner. Ytterligere problem ligger i det faktum at med langvarig dysfunksjon av nerven, begynner muskler å lide, som over tid kan atrofi.

Hvordan hjelpebehandling hjemme brukes soyamelk mot nevritt. Det er nødvendig å bløtlegge soyabønner i 12 timer, skrelle, male til en pastalignende konsistens, tilsett 3 deler vann, kok over lav varme, rør ofte, avkjøl, sil og tilsett sukker. Tilheling og avkok av bygg - kok 2 kopper bygg i 2/4 av vannet. Når kokt ca 1 del, sil og bland med fløte og sitronsaft. Det anbefales å drikke minst 1 liter av blandingen fersk juice gulrøtter og spinat. Epsom saltbad brukes. Metoder brukt alternativ medisin. For eksempel akupunktur akupressur. MEN fysioterapi i disse tilfellene er rett og slett uerstattelig.

Før du bruker legemidlene som er oppført på nettstedet, kontakt legen din.

Mennesket er et svakt og sårbart vesen. ulike sykdommer, inkludert lidelser i nervesystemet, som er ekstremt komplekst, veldig forvirrende og kontrollerer hele kroppen, enhver negativ påvirkning påvirker umiddelbart funksjonene, og som et resultat forårsaker avvik i arbeidet ulike organer.

Kroppens nervesystem består av to avdelinger: sentralnervesystemet og. Organene i sentralnervesystemet, lokalisert i ryggmargen og hjernen, er kommandosentraler som sender signaler om utførelsen vilkårlige bevegelser regulering av automatisk drift Indre organer eller oppmuntre ytelsen til reflekser.

Det perifere nervesystemet, som ligger i hele kroppen, består av et stort antall som overfører signaler fra sentralnervesystemet til alle deler av kroppen og omvendt, og gir også følsomhet til hvert hjørne av kroppen.

Alle sykdommer i nervesystemet kan deles inn i to grupper: nevralgi og nevritt, som har generelle symptomer og årsaker, men ulike konsekvenser.

Nevralgi er en betennelse i nervefibre forårsaket av ulike negative effekter på deres overeksitasjon, som forårsaker forstyrrelse av nerven med smerte symptomer, men uten å endre strukturen eller irreversible konsekvenser.

Nevritt, eller nevropati, er betennelse i nervefiberen til de perifere nervene, forårsaket av det samme negative påvirkninger, hvoretter nervevevet begynner å brytes ned og kollapse.

Perifer nevritt er en sykdom i nervene lokalisert i hele menneskekroppen.

Symptomer

Det er ganske enkelt å forstå at noe er galt med nerven: alvorlig smerte eller nummenhet utvikler seg på stedet for lesjonen, en forvrengning av følsomhet utvikler seg når ubehag som gåsehud, prikking, svie osv. sensasjoner i området av hudinnervering av den berørte nerven. Ved akutt nevritt, når en lesjon av nerven begynner å sterkt påvirke dens ledningsevne, observeres en forvrengning eller opphør av aktiviteten, som umiddelbart påvirker arbeidet til organene og musklene som den var ansvarlig for, og forårsaker også avvik i deres funksjon. eller til og med fører til fiasko.

Tatt i betraktning at nerver ikke bare kontrollerer muskler, organer og følsomhet, men også kjertler, kar og små organer som støtter metabolisme i innerveringsområdet, kan det observeres hudmanifestasjoner i form av blekhet eller rødhet, svetting, eller omvendt økt tørrhet i huden, samt en endring i temperaturen på innervasjonsstedet.

Klassifisering av nevritt

Neuritt er delt inn i flere typer:

Etter omfanget av skaden:

Mononeuritt - skade på bare en nerve.
Bilateral nevritt - samtidig skade på sammenkoblede nerver.
Polynevritt - nevropati av flere nerver samtidig.

På grunn av forekomsten: giftig nevritt - nevropati som følge av forgiftning, traumatisk - nevritt forårsaket av traumer, etc.

I henhold til morfologiske endringer i nervens struktur:

Aksial - betennelse i de indre nervefibrene i nerven.
Adventisk - betennelse i membranen.
Stigende - betennelse sprer seg til omkringliggende vev.
Interstitielle - døde nevroner erstattes av koblende celler.
Hypertrofisk - når en allerede helbredet nerve igjen blir skadet av arr dannet på den eller på tilstøtende kar etter storskala betennelse.
Paranhematonisk - nekrose av nerve- og omgivende vev på grunn av purulent betennelse.
Gombo-segmental - ufullstendig ødeleggelse av nerven med bevaring av kjernen, hvoretter den kan komme seg.
Segmental - neuritt av individuelle mikroseksjoner av nerven.

Etter plassering. Denne klassifiseringen er den lengste, ettersom den er basert på nervetyper, som det er mer enn millioner av i menneskekroppen, men oftere forekommer nevralgi og nevropati av store nerver, lokalisert i risikoområder som er mer sannsynlig å bli skadet : trigeminusnerve, oftalmisk, cochlear, femoral, isjias, radial, interkostal, canine-palatine node og noen andre. Noen ganger tillate mer generell beskrivelse, for eksempel med polynevritt: nevritt nedre ekstremiteter, topp osv.

Årsaker til perifer nevritt

Årsakene er varierte, siden de kan være negative effekter på selve nerven eller dens omkringliggende vev. Ofte er nevropati en konsekvens av nevralgi forårsaket av disse årsakene, men kan også utvikle seg direkte pga. alvorlig betennelse eller skade.

Alle typer negative effekter som forårsaker denne sykdommen kan deles inn i følgende grupper:

Smittsomt: smittsom betennelse nervefiber eller omkringliggende vev.
Traumatisk: skade på nerve eller vev i innerveringsområdet. Som kan irritere nerven sterkt, forårsake betennelse, samt ulike klemmer eller klemmer.
Tumor: kompresjon av nerven på grunn av en svulst, hematom eller hevelse i vevet.
Arvelig: Arvelige trekk ved strukturen, på grunn av hvilke nerven oftest er komprimert av for store muskler eller leddbånd, eller feilplassert. på grunn av arvelige årsaker oftest lider karpalnerven, som blir klemt av nærliggende leddbånd i håndleddet.
Giftig - giftig skade på nevroner.
Termisk: hypotermi eller ekstremt sjelden - overoppheting av nerven.
Vaskulær - skade på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
Andre er nedbrytning av nervefibre på grunn av mangel på visse stoffer, for eksempel vitaminer.

Effekter

Nevropati er farligere enn nevralgi, siden med det, etter eliminering av årsakene til betennelse, fortsetter nerven å rolig utføre sine funksjoner. Etter nevritt forblir skade på vevet, noe som medfører brudd på dens ledning opp til et fullstendig tap av effektivitet.

Menneskelige nevroner slutter nesten å dele seg etter slutten av perinatalperioden og stopper helt etter treårsalderen, og derfor forblir det resulterende antallet nevroner i en person for livet. Noen ganger blir tapene kompensert av stamceller, men omfanget av erstatningsprosessen er for lite sammenlignet med størrelsen på hele nervesystemet.

Hovedgjenopprettingen av funksjonene til nervevevet, uansett sentral- eller perifert nervesystem, skjer på grunn av dannelsen av nye nevrale prosesser, derfor nye forbindelser, av de overlevende nerveceller med oppgavefordelingen til de døde kameratene seg imellom. Berørte celler erstattes av celler bindevev, som kroppen bruker som et universalplaster for alt som den ikke kan eller har tid til å regenerere. Det er flekkene av bindeceller som kalles arr på alle organer.

Etter at nevritt eksisterer høy risiko fullstendig tap eller dysfunksjon av nerven, som kan være svært vanskelig eller umulig å gjenopprette, noe som fører til lammelse av musklene den var ansvarlig for eller tap av følsomhet og funksjon av organene som den kontrollerte.

Etter restaurering av de tapte nervefibrene observeres noen avvik. For eksempel, når en nerveprosess begynner å kontrollere forskjellige muskler, mens under sammentrekningen av en, trekker den andre seg automatisk sammen, noe som ofte observeres etter akutt nevritt i trigeminusnerven som er ansvarlig for ansiktsuttrykk.

Behandlingsmetoder

Nevropati, som enhver sykdom i nervesystemet, behandles av en nevrolog. Metodene for behandling av nevritt og nevralgi er veldig like, de har flere retninger: medikamentell behandling, fysioterapi, kirurgi, samt folkemessige rettsmidler. Legen bestemmer hvordan han skal behandle ut fra hans spesifikk grunn. Eliminere sykdommen kan bare fjernes helt negativ påvirkning, og deretter, etter å ha utført gjenopprettende prosedyrer, begynner derfor enhver behandling med en diagnose:

Diagnose starter med å sjekke reflekser for å finne ut nøyaktig hvilken nerve som er påvirket, og om avvikene virkelig skyldes funksjonsfeil i nervesystemet.
Så overgi deg generelle analyserå identifisere inflammatoriske prosesser eller deres patogener.
For å bestemme omfanget og spesifikt område av lesjonen, utføres elektromyografi av nervene på det patologiske stedet.
Årsakene til nevritt bestemmes ved hjelp av ultralyd, røntgen, tomografi og andre metoder.

Medikamentell behandling har to retninger: symptomatisk (smertelindring, temperaturregulering, beroligende effekt, etc.) og anti-inflammatorisk.

Ulike fysioterapimetoder maskinvarebehandling, gymnastikk, terapeutisk massasje er rettet mot å akselerere regenerering, lindre betennelse, hevelse, gjenopprette nervefunksjon, forbedre blodsirkulasjonen, styrke medikamentell behandling og så videre.

Nevrokirurgi for nevritt brukes som en siste utvei, når det er nødvendig å eliminere en kompressiv svulst, hematom, ligament, etc., ved hjelp av en operasjon, samt med fullstendig tap av nervefunksjon. Noen ganger etter akutt forsømt neuritt, når nerven mister sin ledningsevne, er det mulig å kutte av det skadede området, og deretter sy nerven med påfølgende restaurering.

Tradisjonelle medisinmetoder foretrekkes av nevrologer i behandlingen av nevralgi, mens nevritt er ganske farlig sykdom, som krever akutte og tøffe tiltak, men med litt useriøs nevritt eller for å hjelpe medikamentell behandling de gjelder fortsatt. Den behandlende legen selv anbefaler visse midler, om nødvendig, men noen ganger bestemmer pasienten selv at det er nødvendig å supplere behandlingen.

Med en slik avgjørelse er det viktig å huske at før du gjør noe med kroppen din, må du konsultere legen din, eller i det minste en hvilken som helst lege, siden etnovitenskap selv om den er full av visdom, blir noen ganger bare vrangforestillinger eller farlige midler gitt ut som den. Selv utprøvde metoder kan medføre potensielle farer når komorbiditeter eller individuelle funksjoner sykdommer, samt sannsynligheten for interaksjon med foreskrevne legemidler eller påvirkning på deres virkning.

Blant lesjonene i nervene skiller patologier til tolv par kranialnervestammer og deres grener seg ut, samt sykdommer i spinalnervene.
Kranienervene kan lide når kjernene deres i hjernen er skadet. I dette tilfellet er hovedårsaken brudd cerebral sirkulasjon(iskemisk eller hemorragisk slag) og hjernesvulster. Perifere lesjoner fortsetter i henhold til typen nevritt (betennelse), nevralgi (smertesyndrom) og nevropati (smertesyndrom i kombinasjon med bevegelsesforstyrrelser). Betennelse er provosert av en bakteriell eller viral infeksjon. Etter type nevralgi påvirkes nerver som har sensoriske fibre, for eksempel trigeminusnerven. Blant årsakene til slike skader er skader beinformasjoner, der nerver passerer, infeksjoner, samt gradvis ødeleggelse av myelinskjeden til nerven som et resultat av pulsslaget til fartøyet ved siden av den. Nevropati i henhold til typen motoriske lidelser er karakteristisk for de nervene der motoriske og sekretoriske grener råder (ansiktsnerven). PÅ lignende situasjoner i første omgang er parese eller lammelse av de innerverte musklene, samt en reduksjon i sekresjonen av kjertler (lacrimal, spytt).
Endringer i spinalnervene fortsetter som radikuloneuritt (motoriske lidelser legges til smertesyndromet som følge av at nerveroten klemmes). Hoved årsaksfaktorer på samme tid - osteokondrose i ryggraden, brokk mellomvirvelskiver, traumer og svulster ryggrad og ryggmarg. Perifer nevritt blir ofte manifestasjoner av herpes zoster. Isolert smertesyndrom (for eksempel interkostal neuralgi) oppstår med hypotermi, skader.
En nevropatolog bør håndtere behandling av sykdommer i nervestammene. Ofte tvinger smertesyndromet pasienter til å ty til selvadministrasjon av smertestillende midler, men slike taktikker kan bare forsinke riktig diagnose og behandlingsstart, noe som påvirker årsaken, ikke effekten. For enhver smerte eller dysfunksjon i musklene, er det tilrådelig å oppsøke lege umiddelbart.

Medisiner som brukes til å behandle neuritt

I. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Denne gruppen medikamenter kombinerer egenskapene til smertestillende og betennelsesdempende legemidler. Gjennom systemet arakidonsyre og cytokiner hemmer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer og undertrykker alle dens manifestasjoner (smerte, feber, hevelse). Preparater i form av tabletter, stikkpiller, kremer og geler.
1. Ikke-selektive hemmere av cyklooksygenaser-1, 2 (indometacin, naproksen, diklofenak, voltaren, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam).
2. Selektive hemmere cyklooksygenase-2 (nimesulid, meloksikam, etodolac, nabumeton).
3. Spesifikke hemmere av cyclooxygenase-2 (Celebrex, Viox).
4. Kombinerte legemidler (diklofenak med misoprostol - artrotek).

II. Glukokortikosteroider.
De har anti-inflammatorisk, anti-ødematøs effekt. De brukes hovedsakelig for alvorlige lesjoner i kranialnervene.
1. Naturlig (hydrokortison, kortisolacetat).
2. Halvsyntetisk.
A. Korttidsvirkende opptil 36 timer (prednisolon, prednison, metylprednisolon (metipred).
B. Moderat lang, opptil 48 timer (triamcinolon).
B. Langsiktig, over to dager (deksametason, bemetason).

III. lokalbedøvelse.
De brukes i form av blokader for å redusere smerte ved radikulonevritt. Løsninger av novokain, lidokain, trimekain.
IV. Antikonvulsiva.
Karbamazepin (Finlepsin) - en leder innen behandling av nevralgi trigeminusnerven. Et karbaksamidderivat. Lindrer sensoriske og motoriske forstyrrelser.
V. Beroligende midler.
Legemidlene i denne gruppen eliminerer alle typer angst i nevroser, brukes til søvnløshet, tvangslidelser, i kompleks smertebehandling.
1. Benzodiazepinderivater. Bromazepam (pexotan), diazepam (seduxen, relanium, valium), klordiazepaksid (elenium), nitrazepam, klonazepam, mezapam, frisium (klobazam), fenazepam.
2. Heterosyklisk. Buspiron kombinerer egenskapene til et beroligende middel og et antidepressivt middel. Det har anti-angst, beroligende effekter. Forårsaker ikke svakhet, sløvhet, krenker ikke hukommelsen.

VI. B-gruppe vitaminer.
Cyankobolamin (B12), tiamin (B1), riboflavin (B2), pyridoksin (B6), nikotinsyre (B3), kolin (B4). Doseringsformer i form av injeksjonsvæsker, som en del av vitaminer. Kombinert medikament for injeksjon, som inkluderer cyanokoblamin, tiaminhydroklorider, pyridoksin og lidokain - milgamma.
Delta i restaureringen av myelinskjeden til nerver, forbedre nevromuskulær overføring. De brukes i behandlingen av spinal- og kranialnerver.

VII. Antiherpetiske antivirale legemidler.
De brukes til nevritt og nevropati forårsaket av herpes zoster-viruset. De hemmer syntesen av deoksyribonukleinsyre av viruset på grunn av DNA_polymerase-blokken. De fleste legemidlene i denne gruppen blir først til en aktiv metabolitt. Acyclovir (virolex, zovirax), valaciklovir (valtrex), penciklovir (vektavir), famciklovir (famvir).

VIII. Lokale irriterende stoffer.
Salver og kremer finalgon, viprosal, menovazin, samt produkter med bie- og slangegift. Varm opp hudområdet over den betente nerven. På grunn av økt blodstrøm og irritasjon av hudreseptorer, kan den smerte. Valgfrie legemidler i alle tilfeller der ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er kontraindisert. Imidlertid taper NSAIDs når det gjelder effektivitet.

Av midlene som tidligere ble mye brukt, men som har mistet sin relevans i dag, er terpentinsalve, vietnamesisk balsam.

Egenbehandling for nevritt, nevropati og nevralgi er uønsket. Det kan føre til sen diagnose av slikt alvorlige sykdommer, slik som hjerneblødninger, svulster og deres metastaser, som vil forverre prognosen for pasienten. Mangelfull egenbehandling kan føre til vedvarende nervelammelse eller -pareser, samt kronisk smertesyndrom, som reduserer livskvaliteten betydelig og gjør etterfølgende behandling lengre og dyrere.

Neuritt er inflammatorisk sykdom perifere nerver, som fører til strukturelle endringer i nervevevet. Manifestert smertesyndrom, reduksjon og tap av følsomhet, pareser og lammelser. Det er viktig å skille nevritt fra nevralgi, som er preget av smerte i nervestammen eller i dens grener. Nevralgi er resultatet mekanisk skade, og nevritt - en inflammatorisk prosess.

Det er to hovedtyper av sykdommen: mononeuritt (bare én nerve er påvirket) og polyneuritt (skade på flere nerver samtidig). Tildel nevritt i ansikts-, ulnar-, auditiv-, glossopharyngeal, liten tibial, oculomotorisk, isjias-, phrenic-, femoral- og andre nerver.

Den inflammatoriske prosessen i nevritt er forårsaket av to grupper av smittestoffer - virus og bakterier. Virus akkumuleres i menneskekroppen som følge av virusinfeksjoner(influensa, herpes) og bakterier - med bronkitt, blærebetennelse, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse. Til ytre årsaker sykdommer tilskrives vanligvis forgiftning av kroppen med mat, medisiner og alkohol. Årsaker indre karakter det vil være revmatisme, overvekt, diabetes mellitus, metabolske forstyrrelser, betennelse i mellomøret.

Svært ofte er utseendet til nevritt på grunn av hypotermi i kroppen. Dette gjelder spesielt for nevritt. ansiktsnerven. Kan forårsake sykdom Langt opphold under air condition, sove i trekk, være i transport i nærheten åpent vindu. Årsaken til nevritt kan også være kompresjon av den perifere nervestammen. Mennesker som i kraft av sitt yrke blir tvunget til å bøye og løsne hånden konstant (cellister, pianister), får ofte diagnosen nevritt median nerve.

Symptomer på nevritt

Symptomer forskjellige typer nevritt skyldes nervenes funksjoner, området for deres innervasjon og graden av skade. Perifere nerver består av sensoriske, motoriske og autonome fibre, hvis nederlag er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for alle typer nevritt.

Sensitivitetsforstyrrelser inkluderer parastesi (prikkende følelse), nummenhet, redusert følsomhet i betennelsesområdet. Bevegelsesforstyrrelser er ledsaget av en fullstendig eller delvis reduksjon i muskelstyrke, deres atrofi og en reduksjon i senereflekser. Trofiske og autonome lidelser er preget av symptomer som cyanose i huden, hevelse, depigmentering, lokalt hårtap, sprø negler, svette, utseende trofiske sår, tørr hud.

Neuritt av aksillærnerven oppstår på grunn av dens kompresjon med en krykke eller dislokasjon humerus. Pasienter klager over intens smerte i skulderleddet og problemer med å løfte armen. Under undersøkelsen av pasienten, pareser og atrofi av deltamuskelen, redusert følsomhet over skulderledd og på den ytre overflaten av skulderen.
Neuritt radial nerve vises forskjellige symptomer avhengig av plasseringen av betennelsen. For nederlag av den øvre delen av skulderen eller aksillær fossa, symptomer som umuligheten av å bortføre tommelen og forlengelse av hånden, problemer med å bøye armen inn albue ledd, redusert følsomhet av flere fingre. Betennelse i nedre tredjedel av skulderen eller i den øvre underarmen er ledsaget av vanskeligheter med å strekke ut fingre og hender. Nederlaget til den midtre delen av skulderen er ikke ledsaget av et brudd på forlengelsen av underarmen og albuerefleksen.
Neuritt ulnar nerve ledsaget av parestesi og skarp nedgang børstefølsomhet. Muskelsvakhet oppstår i abduktor- og adduktormusklene i fingrene. Det er også atrofi og hypotrofi av heving av lillefingeren og tommelen. På grunn av muskelatrofi virker håndflaten litt fortykket. Det er også et "klodpote"-syndrom, der hovedfalangene til fingrene er ubøyde, og de midterste er bøyd.
Median nervenevritt begynner vanligvis med kraftig smerte i fingrene og indre overflate underarm. Hos pasienter er følsomheten til halvparten av håndflaten forstyrret. Denne patologien er også preget av umuligheten av å snu armen med håndflaten ned, bøye de tre fingrene og hånden inn håndleddsledd. Det er en uttalt muskelatrofi forhøyning av tommelen.
Karpaltunnelsyndrom begynner med kortvarig nummenhet av tre fingre. Etter at pasienten har parestesi, blir nummenhet i fingrene permanent. Pasienter klager over sterke smerter i fingrene og håndflaten, som forsvinner etter bevegelsen av børsten. Smertefulle opplevelser plager noen ganger i området av underarmen og albueleddet.
Lumbosakral pleksopati er preget av svakhet i underekstremitetene og bekkenmuskulaturen, tap av senereflekser i bena og redusert følelse i bena. Pasienter er bekymret for smerter i korsryggen, bena og hofteleddet.
Neuritt isjiasnerven manifestert ved skyting eller kjedelige smertefulle opplevelser i baken, som påvirker underbenet og låroverflaten. Pasienter har redusert følsomhet i foten og akillesrefleks, hypotensjon i legg- og setemuskler observeres. Det er også symptomer på nervespenning: utseende eller forverring av smerte med sterk strekking av nerven på grunn av å heve et rett ben eller huk.
Neuritt femoral nerve kan ha vanskeligheter med hoftefleksjon og benforlengelse. Pasienter har også en reduksjon i følsomhet og atrofi av den fremre overflaten av låret, en reduksjon i kneet rykk, utseendet smerte med lett trykk under lyskeligamentet.

Diagnose av nevritt

Symptomer på nevritt ligner på mange måter kliniske manifestasjoner hjernesvulster, multippel sklerose og forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Det er derfor legen bør gjennomføre en grundig differensialdiagnoseå stille en nøyaktig diagnose. Primærdiagnose sørger for innsamling av pasientklager. Mange symptomer på nevritt er spesifikke, derfor, avhengig av alvorlighetsgraden, kan legen stille en foreløpig diagnose.

For å identifisere nivået av nerveskade og muligheten for utvinning, tillater elektrofysiologiske metoder:

Elektroneurografi brukes til å måle passasjehastigheten langs fibrene til perifere nerver. nerveimpuls fra stedet for deres utgang fra ryggmargen og hjernen til Nerveender i leddbånd og muskler. Teknikken gjør det mulig å oppdage nerveskade, vurdere dens lokalisering og grad, og avsløre alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
Elektromyografi brukes til å studere den bioelektriske aktiviteten til muskler. Resultatene av dette diagnostisk studie la konklusjoner trekkes vedr funksjonell tilstand nerver, samt å oppdage graden av skade på det perifere nervesystemet.
Fremkalte potensialer - en teknikk for å studere den bioelektriske aktiviteten til nervevev. Med sin hjelp kan legen vurdere tilstanden til hørselsnerven og synsbanene, samt undersøke funksjonen til det autonome nervesystemet.

Hvis en pasient mistenkes for å ha nevritt, gjennomfører legen spesielle funksjonstester som kan brukes til å bekrefte diagnosen. Resultatene av en test som bekrefter tilstedeværelsen av radial nervenevritt hos en pasient er som følger: pasientens hender ligger på bordet med ryggen, men han er ikke i stand til å bortføre tommel. Når pasienten står med armene senket langs kroppen, klarer han ikke å fjerne tommelen og snu håndflaten fremover.

Tilstedeværelsen av nevritt av mediannerven hos en pasient er bevist av følgende testresultater: pasienten er ikke i stand til å gjøre skrapebevegelser på bordet når børsten presses mot bordet av overflaten av håndflaten. Dessuten klarer ikke pasienten å motsette seg lillefingeren og tommelen.

Følgende resultater vitner om ulnar nerve-nevritt: når hånden presses mot bordet med overflaten av håndflaten, er det vanskelig for pasienten å gjøre en skrapebevegelse med lillefingeren; pasienten kan ikke spre fingrene hvis hendene ligger på bordet med håndflatene; børsten påvirket av betennelse bøyer seg ikke helt inn i en knyttneve; pasienten klarer ikke å holde mellom indeksen og tommelen en papirremse.

Komplikasjoner av nevritt

Som et resultat av forverring av sykdommen kan det oppstå vedvarende bevegelsesforstyrrelser: lammelser og parese. Brudd på innervasjonen av musklene kan føre til deres atrofi og utseende av kontrakturer. De fleste komplikasjoner av denne sykdommen skyldes hvilken nerve som ble påvirket:

olfaktorisk - ensidig reduksjon i lukt;
oculomotor - begrensning av bevegelse øyeeplet, dobbeltsyn, hengende øyelokk;
visuell - en betydelig reduksjon i synet;
abducent - begrensning av øyeeplebevegelser;
glossopharyngeal og vandrende - problemer med svelging og tale, nedsatt følsomhet og smak, øresmerter;
ansikts - parese (ufullstendig lammelse) eller lammelse av de mimiske musklene i ansiktet;
sublingual - atrofi av halvparten av tungen;
median - fleksjonsforstyrrelser i hånden og flere fingre, samt patologi av følsomheten til håndflaten og tre fingre;
diafragma - hikke, kortpustethet, smerter i hypokondrium;
albue - svakhet i bøyerne i fingrene, en forstyrrelse av følsomheten til håndflaten, atrofi av de interosseøse musklene;
stråling - problemer med forlengelse av fingrene og hånden, brudd på håndens følsomhet;
femoral - problemer med hoftefleksjon og forlengelse av underbenet i kneleddet;
isjias - svekkelse av flexors og extensors av foten, smerte på bakre overflate lår og posterolateral overflate av underbenet, slapphet i setemusklene, nedsatt følsomhet i foten og underbenet.

Behandling av nevritt

Behandling av neuritt er rettet mot å eliminere etiologiske faktorer som provoserte ham. Sykdommen forårsaket av påvirkning av smittestoffer behandles med antibiotikabehandling(antibiotika og sulfonamider). Viral nevritt behandles med antivirale legemidler - interferonderivater og gammaglobulin. Behandling av sykdommen forårsaket av iskemi involverer avtalen vasodilatorer(eufillin, papaverin, complamin).

På akutt forløp traumatisk neuritt, pasienten er vist immobilisering av det skadde lem. I tillegg er pasienten foreskrevet antiinflammatoriske, smertestillende, dehydreringsmedisiner, samt vitamin B. Utfallet av behandlingen av nevritt med traumatisk etiologi avhenger direkte av pasientens alder. Nemlig, jo yngre pasienten er, jo mer høye sjanser hans fulle bedring.

For behandling av ulike typer neuritt er indisert fysioterapi. Det anbefales å foreskrive det til pasienter med lesjoner i ansiktsnerven. Pasienter kan prestere spesielle øvelser og massasje hjemme. Kompleks behandling nevritt innebærer også bruk av mulighetene for fysioterapi: impulsstrømmer, UHF, ultrafonoforese med hydrokortison, elektroforese av neokain, novokain, lidase.

I henhold til indikasjoner kan det foreskrives kirurgi. Operasjonen utføres av en nevrokirurg. I et akutt forløp, for å eliminere alvorlig kompresjon av nerven, utføres en operasjon for å dekomprimere den. Kirurgisk inngrep også indikert i fravær av symptomer på nervegjenoppretting. En operasjon for å sy nerven kan være foreskrevet. I følge indikasjoner er nerveplastikk også foreskrevet.

Prognose for nevritt

Ulike typer nevritt hos unge pasienter behandles ganske enkelt, siden vevet i kroppen deres raskt regenereres og reagerer godt på terapi. For eldre pasienter med komorbiditeter er prognosen mindre gunstig. I fravær av behandling eller et feilvalgt terapiregime, er dannelse av kontrakturer og utvikling av muskellammelse mulig.

Forebygging av nevritt

Overholdelse vil bidra til å forhindre utseendet av neuritt enkle regler. Først må du normalisere kostholdet: ernæring skal være komplett og balansert. Det er ekstremt viktig å behandle smittsomme og virale sykdommer i tide. Forebygging av nevritt sørger også for forebygging av skade, rettidig vaksinasjon, herding av kroppen. Siden en av de mest vanlige årsaker nevritt er hypotermi i kroppen, du må prøve ditt beste for å unngå det.

Nevritis er en betennelsessykdom i de perifere nervene som fører til strukturelle endringer i nervevevet. Det manifesteres av smertesyndrom, reduksjon og tap av følsomhet, pareser og lammelser. Det er viktig å skille nevritt fra nevralgi, som er preget av smerte i nervestammen eller i dens grener. Nevralgi er et resultat av mekanisk skade, og nevritt er et resultat av en inflammatorisk prosess.

Den inflammatoriske prosessen i nevritt er forårsaket av to grupper av smittestoffer - virus og bakterier. Virus akkumuleres i menneskekroppen som et resultat av virusinfeksjoner (influensa, herpes) og bakterier - med bronkitt, blærebetennelse, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse. Det er vanlig å tilskrive kroppens rus med mat, medisiner og alkohol til de ytre årsakene til sykdommen. Årsaker av indre natur vil være revmatisme, fedme, diabetes, metabolske forstyrrelser, betennelse i mellomøret.

Svært ofte er utseendet til nevritt på grunn av hypotermi i kroppen. Dette gjelder spesielt for nevritt i ansiktsnerven. Provosere sykdommen kan være et langt opphold under klimaanlegget, sove i trekk, være i transport i nærheten av et åpent vindu. Årsaken til nevritt kan også være kompresjon av den perifere nervestammen. Hos personer som i kraft av sitt yrke hele tiden blir tvunget til å bøye og løsne hånden (cellister, pianister), diagnostiseres ofte mediannerve-nevritt.

Symptomer på nevritt

Symptomene på ulike typer nevritt bestemmes av nervenes funksjoner, området for deres innervasjon og graden av skade. Perifere nerver består av sensoriske, motoriske og autonome fibre, hvis nederlag er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for alle typer nevritt.

Neuritt av aksillærnerven oppstår på grunn av dens kompresjon med en krykke eller når humerus er forskjøvet. Pasienter klager over intens smerte i skulderleddet og problemer med å løfte armen. Ved undersøkelse av pasienten oppdages pareser og atrofi av deltamuskelen, nedsatt følsomhet over skulderleddet og på den ytre overflaten av skulderen.
Nevritis av radialnerven manifesteres av forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen av betennelsen. For nederlag av den øvre delen av skulderen eller aksillær fossa er symptomer som umuligheten av å bortføre tommelen og forlengelsen av hånden, vanskeligheter med å bøye armen i albueleddet og redusert følsomhet for flere fingre karakteristiske. Betennelse i nedre tredjedel av skulderen eller i den øvre underarmen er ledsaget av vanskeligheter med å strekke ut fingre og hender. Nederlaget til den midtre delen av skulderen er ikke ledsaget av et brudd på forlengelsen av underarmen og albuerefleksen.
Neuritt av ulnarnerven er ledsaget av parestesier og en kraftig reduksjon i håndens følsomhet. Muskelsvakhet oppstår i abduktor- og adduktormusklene i fingrene. Det er også atrofi og hypotrofi av heving av lillefingeren og tommelen. På grunn av muskelatrofi virker håndflaten litt fortykket. Det er også et "klodpote"-syndrom, der hovedfalangene til fingrene er ubøyde, og de midterste er bøyd.
Nevritt av mediannerven begynner vanligvis med sterke smerter i fingrene og den indre overflaten av underarmen. Hos pasienter er følsomheten til halvparten av håndflaten forstyrret. Denne patologien er også preget av umuligheten av å snu hånden med håndflaten ned, bøye de tre fingrene og hånden i håndleddet. Alvorlig muskelatrofi av tommelfingerhevingen er observert.
Karpaltunnelsyndrom begynner med kortvarig nummenhet av tre fingre. Etter at pasienten har parestesi, blir nummenhet i fingrene permanent. Pasienter klager over sterke smerter i fingrene og håndflaten, som forsvinner etter bevegelsen av børsten. Smertefulle opplevelser plager noen ganger i området av underarmen og albueleddet.
Lumbosakral pleksopati er preget av svakhet i underekstremitetene og bekkenmuskulaturen, tap av senereflekser i bena og redusert følelse i bena. Pasienter er bekymret for smerter i korsryggen, bena og hofteleddet.
Neuritt av isjiasnerven manifesteres ved skyting eller kjedelige smertefulle opplevelser i baken, som påvirker underbenet og låroverflaten. Pasienter har redusert følsomhet i foten og akillesrefleks, hypotensjon i legg- og setemuskler observeres. Det er også symptomer på nervespenning: utseende eller forverring av smerte med sterk strekking av nerven på grunn av å heve et rett ben eller huk.
Nevritis av femoral nerve kan presentere med problemer med hoftefleksjon og benforlengelse. Pasienter har også en reduksjon i følsomhet og atrofi av den fremre overflaten av låret, en reduksjon i kneet rykk, utseendet av smerte med lett trykk under inguinal ligament.

Diagnose av nevritt

Symptomene på nevritt ligner på mange måter de kliniske manifestasjonene av hjernesvulster, multippel sklerose og cerebrovaskulære ulykker. Det er derfor legen bør gjennomføre en grundig differensialdiagnose for å stille en nøyaktig diagnose. Primærdiagnose innebærer innsamling av pasientklager. Mange symptomer på nevritt er spesifikke, derfor, avhengig av alvorlighetsgraden, kan legen stille en foreløpig diagnose.

For å identifisere nivået av nerveskade og muligheten for utvinning, tillater elektrofysiologiske metoder:

Elektroneurografi brukes til å måle hastigheten på passasje av en nerveimpuls gjennom fibrene i perifere nerver fra stedet for deres utgang fra ryggmargen og hjernen til nerveender i leddbånd og muskler. Teknikken gjør det mulig å oppdage nerveskade, vurdere dens lokalisering og grad, og avsløre alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
Elektromyografi brukes til å studere den bioelektriske aktiviteten til muskler. Resultatene av denne diagnostiske studien lar oss trekke konklusjoner angående nervenes funksjonelle tilstand, samt å oppdage graden av skade på det perifere nervesystemet.
Fremkalte potensialer - en teknikk for å studere den bioelektriske aktiviteten til nervevev. Med sin hjelp kan legen vurdere tilstanden til hørselsnerven og synsbanene, samt undersøke funksjonen til det autonome nervesystemet.

Hvis en pasient mistenkes for å ha nevritt, gjennomfører legen spesielle funksjonstester, ved hjelp av disse er det mulig å bekrefte diagnosen. Resultatene av testen, som bekrefter tilstedeværelsen av nevritt av radialnerven hos pasienten, er som følger: pasientens hender ligger på bordet med baksiden, men han er ikke i stand til å ta tommelen bort. Når pasienten står med armene senket langs kroppen, klarer han ikke å fjerne tommelen og snu håndflaten fremover.

Komplikasjoner av nevritt

olfaktorisk - ensidig reduksjon i lukt;
oculomotor - begrensning av bevegelse av øyeeplet, dobbeltsyn, utelatelse av øyelokket;
visuell - en betydelig reduksjon i synet;
abducent - begrensning av øyeeplebevegelser;
glossopharyngeal og vandrende - problemer med svelging og tale, nedsatt følsomhet og smak, øresmerter;
ansikts - parese (ufullstendig lammelse) eller lammelse av de mimiske musklene i ansiktet;
sublingual - atrofi av halvparten av tungen;
median - fleksjonsforstyrrelser i hånden og flere fingre, samt patologi av følsomheten til håndflaten og tre fingre;
diafragma - hikke, kortpustethet, smerter i hypokondrium;
albue - svakhet i bøyerne i fingrene, en forstyrrelse av følsomheten til håndflaten, atrofi av de interosseøse musklene;
stråling - problemer med forlengelse av fingrene og hånden, brudd på håndens følsomhet;
femoral - problemer med hoftefleksjon og forlengelse av underbenet i kneleddet;
isjias - svekkelse av flexorer og ekstensorer av foten, smerter på baksiden av låret og posterolateral overflate av underbenet, slapphet i setemusklene, redusert følsomhet i foten og underbenet.

Behandling av nevritt

Behandling av nevritt er rettet mot å eliminere de etiologiske faktorene som provoserte det. Sykdommen forårsaket av påvirkning av smittestoffer behandles med antibiotikabehandling (antibiotika og sulfonamider). Viral nevritt behandles med antivirale legemidler - interferonderivater og gammaglobulin. Terapi av en sykdom forårsaket av iskemi innebærer utnevnelse av vasodilatorer (eufillin, papaverin, complamin).

I det akutte forløpet av traumatisk neuritt vises pasienten immobilisering av det skadede lemmet. I tillegg er pasienten foreskrevet antiinflammatoriske, smertestillende, dehydreringsmedisiner, samt vitamin B. Utfallet av behandlingen av nevritt med traumatisk etiologi avhenger direkte av pasientens alder. Nemlig, jo yngre pasienten er, jo større er sjansene for at han blir fullstendig frisk.

Fysioterapi er indisert for behandling av ulike typer nevritt. Det anbefales å foreskrive det til pasienter med lesjoner i ansiktsnerven. Pasienter kan utføre spesielle øvelser og massasje hjemme. Omfattende behandling av nevritt innebærer også bruk av mulighetene for fysioterapi: pulserende strømmer, UHF, ultrafonoforese med hydrokortison, elektroforese av neokain, novokain, lidase.

Hvis indisert, kan kirurgisk behandling foreskrives. Operasjonen utføres av en nevrokirurg. I et akutt forløp, for å eliminere alvorlig kompresjon av nerven, utføres en operasjon for å dekomprimere den. Kirurgi er også indisert i fravær av symptomer på nervereparasjon. En operasjon for å sy nerven kan være foreskrevet. I følge indikasjoner er nerveplastikk også foreskrevet.

Prognose for nevritt

Forebygging av nevritt

For å forhindre utseendet av neuritt vil hjelpe overholdelse av enkle regler. Først må du normalisere kostholdet: ernæring skal være komplett og balansert. Det er ekstremt viktig å behandle smittsomme og virale sykdommer i tide. Forebygging av nevritt sørger også for forebygging av skade, rettidig vaksinasjon, herding av kroppen. Siden en av de vanligste årsakene til nevritt er hypotermi, er det nødvendig å prøve på alle måter å unngå det.