Aktibong sangkap ng Carbamazepine. Kailan at magkano? Mga tagubilin para sa paggamit ng Carbamazepine

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Carbamazepine. Ang feedback mula sa mga bisita sa site - mga mamimili - ay ipinakita ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalistang doktor sa paggamit ng Carbamazepine sa kanilang pagsasanay. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Carbamazepine analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng epilepsy at affective disorder sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Komposisyon at pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol.

Carbamazepine- isang antiepileptic na gamot (dibenzazepine derivative), na mayroon ding normothimic, antimanic, antidiuretic (sa mga pasyente na may diabetes insipidus) at analgesic (sa mga pasyente na may neuralgia) na epekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa blockade ng boltahe-gated Na channels, na humahantong sa pagpapapanatag ng neuronal membrane, pagsugpo sa paglitaw ng mga serial neuronal discharges at pagbawas sa synaptic conduction ng mga impulses. Pinipigilan ang muling pagbuo ng mga potensyal na aksyon na umaasa sa Na sa mga depolarized na neuron. Binabawasan ang pagpapalabas ng excitatory neurotransmitter amino acid glutamate, pinatataas ang pinababang seizure threshold, atbp. binabawasan ang panganib na magkaroon ng epileptic attack. Pinapataas ang kondaktibiti para sa K, pinapagana ang mga channel ng Ca na may boltahe na gate, na maaari ring matukoy ang anticonvulsant na epekto ng gamot. Itinutuwid ang mga pagbabago sa personalidad ng epileptik at, sa huli, pinatataas ang pakikisalamuha ng mga pasyente, itinataguyod ang kanilang rehabilitasyon sa lipunan. Maaari itong ireseta bilang pangunahing therapeutic na gamot at kasama ng iba pang mga anticonvulsant. Epektibo para sa focal (partial) epileptic seizures (simple at complex), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang generalization, para sa generalized tonic-clonic epileptic seizures, pati na rin ang kumbinasyon ng mga ganitong uri (karaniwang hindi epektibo para sa maliliit na seizure - petit mal, absence seizures at myoclonic seizure) .

Sa mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan), ito ay nabanggit positibong impluwensya sa mga sintomas ng pagkabalisa at depresyon, pati na rin ang pagbaba ng pagkamayamutin at pagiging agresibo. Ang epekto sa pag-andar ng nagbibigay-malay at pagganap ng psychomotor ay nakasalalay sa dosis at lubos na nagbabago.

Ang simula ng anticonvulsant effect ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (minsan hanggang 1 buwan dahil sa autoinduction ng metabolismo). Para sa mahalaga at pangalawang neuralgia trigeminal nerve sa karamihan ng mga kaso ay pinipigilan ang paglitaw ng masakit na pag-atake. Epektibo para sa pag-alis ng sakit na neurogenic dahil sa mga tabes spinal cord, post-traumatic paresthesia at postherpetic neuralgia. Ang pag-alis ng sakit sa trigeminal neuralgia ay sinusunod pagkatapos ng 8-72 na oras. Sa alcohol withdrawal syndrome, pinatataas nito ang threshold ng convulsive na kahandaan (na, kapag estadong ito kadalasang nababawasan) at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom (nadagdagang excitability, panginginig, mga kaguluhan sa lakad).

Sa mga pasyente na may diabetes insipidus ito ay humahantong sa mabilis na kabayaran balanse ng tubig, binabawasan ang diuresis at pagkauhaw.

Ang antipsychotic (antimanic) na epekto ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw at maaaring dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng dopamine at norepinephrine.

Tambalan

Carbamazepine + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay mabagal, ngunit medyo kumpleto (ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bilis at lawak ng pagsipsip). SA cerebrospinal fluid(mula rito ay tinutukoy bilang CSF) at laway, ang mga konsentrasyon ay nalilikha sa proporsyon sa dami ng aktibong sangkap na hindi nakagapos sa mga protina (20-30%). Tumagos sa placental barrier. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay 25-60% ng nasa plasma. Na-metabolize sa atay, pangunahin sa kahabaan ng epoxide pathway na may pagbuo ng mga pangunahing metabolites: aktibo - carbamazepine-10,11-epoxide at hindi aktibong conjugate na may glucuronic acid. Ang isang mababang-aktibong metabolite, 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridan, ay nabuo din. Maaaring magbuod ng sarili nitong metabolismo. Ang konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide ay 30% ng konsentrasyon ng carbamazepine.

Pinalabas sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite sa ihi (70%) at feces (30%). Walang katibayan na ang mga pharmacokinetics ng carbamazepine ay nagbabago sa mga matatandang pasyente. Ang data sa mga pharmacokinetics ng carbamazepine sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function ay hindi pa magagamit.

Mga indikasyon

epilepsy (hindi kasama ang absence seizures, myoclonic o flaccid seizure) - bahagyang seizure na may kumplikado at simpleng sintomas, pangunahin at pangalawang pangkalahatan na mga seizure na may tonic-clonic seizure, halo-halong anyo ng seizure (monotherapy o kasabay ng iba pang anticonvulsant);
idiopathic trigeminal neuralgia;
trigeminal neuralgia na may multiple sclerosis;
idiopathic glossopharyngeal neuralgia;
alkohol withdrawal syndrome;
paggamot ng affective disorder;
polydipsia at polyuria kapag hindi Diabetes mellitus;
sakit na sindrom sa diabetic polyneuropathy;
pag-iwas sa mga phasic affective disorder (manic-depressive psychosis, schizoaffective disorder, atbp.).

Mga form ng paglabas

Mga tableta 200 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain, kasama ang isang maliit na halaga ng likido.

Epilepsy. Kung maaari, ang carbamazepine ay dapat na inireseta bilang monotherapy. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang maliit na pang-araw-araw na dosis, na pagkatapos ay dahan-dahang tumaas hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Ang pagdaragdag ng carbamazepine sa umiiral na antiepileptic therapy ay dapat na isagawa nang unti-unti, habang ang mga dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi binago o, kung kinakailangan, nababagay.

Para sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 100-200 mg 1-2 beses sa isang araw. Pagkatapos ang dosis ay dahan-dahang tumaas hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect (karaniwan ay 400 mg 2-3 beses sa isang araw, maximum na 1.6-2 g bawat araw).

Mga batang higit sa 3 taong gulang - isang paunang dosis ng 20-60 mg bawat araw, unti-unting tumataas ng 20-60 mg bawat ibang araw.

Sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ang paunang dosis ay 100 mg bawat araw, ang dosis ay unti-unting tumaas, bawat linggo ng 100 mg. Mga dosis ng pagpapanatili: 10-20 mg/kg bawat araw (sa ilang mga dosis): para sa 4-5 taon - 200-400 mg (sa 1-2 dosis), 6-10 taon - 400-600 mg (sa 2-3 dosis ), para sa 11-15 taon - 600-1000 mg (sa 2-3 dosis).

Para sa trigeminal neuralgia, ang 200-400 mg bawat araw ay inireseta sa unang araw, unti-unting tumaas ng hindi hihigit sa 200 mg bawat araw hanggang sa huminto ang sakit (sa average na 400-800 mg bawat araw), at pagkatapos ay bawasan sa pinakamababang epektibong dosis .

Para sa sakit na sindrom ng pinagmulan ng neurogenic, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw sa unang araw, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa 200 mg bawat araw, kung kinakailangan, dagdagan ito ng 100 mg bawat 12 oras hanggang sa mawala ang sakit. . Dosis ng pagpapanatili - 200-1200 mg bawat araw sa ilang mga dosis.

Kapag tinatrato ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may hypersensitivity, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw.

Alcohol withdrawal syndrome: average na dosis - 200 mg 3 beses sa isang araw; sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 400 mg 3 beses sa isang araw sa unang ilang araw. Sa simula ng paggamot para sa malubhang sintomas ng withdrawal, inirerekumenda na magreseta sa kumbinasyon ng mga gamot na pampakalma-hypnotic (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Diabetes insipidus: ang average na dosis para sa mga matatanda ay 200 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa mga bata, ang dosis ay dapat bawasan ayon sa edad at bigat ng katawan ng bata.

Diabetic neuropathy na sinamahan ng sakit: average na dosis - 200 mg 2-4 beses sa isang araw. Para sa pag-iwas sa mga relapses ng affective at schizoaffective psychoses - 600 mg bawat araw sa 3-4 na dosis.

Para sa talamak na manic states at affective (bipolar) disorder, ang pang-araw-araw na dosis ay 400-1600 mg. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 400-600 mg (sa 2-3 dosis). Sa mga talamak na estado ng manic, ang dosis ay mabilis na tumaas; para sa pagpapanatili ng paggamot ng mga affective disorder, ang dosis ay unti-unting nadaragdagan (upang mapabuti ang tolerability).

Side effect

pagkahilo;
ataxia;
antok;
pangkalahatang kahinaan;
sakit ng ulo;
tics;
nystagmus;
mga karamdaman sa oculomotor;
peripheral neuritis;
paresthesia;
kahinaan ng kalamnan at paresis;
guni-guni;
depresyon;
walang gana kumain;
pagkabalisa;
agresibong pag-uugali;
kaguluhan;
disorientasyon;
pag-activate ng psychosis;
pantal;
exfoliative dermatitis;
erythroderma;
lupus-like syndrome;
Stevens-Johnson syndrome;
photosensitivity;
erythema multiforme at nodosum;
aseptic meningitis na may myoclonus;
anaphylactic reaksyon;
angioedema;
mga reaksyon ng hypersensitivity sa baga na nailalarawan sa lagnat, igsi ng paghinga, pneumonitis o pneumonia;
leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, agranulocytosis, aplastic anemia;
pagduduwal, pagsusuka;
tuyong bibig;
pagtatae o paninigas ng dumi;
sakit sa tiyan;
glossitis;
stomatitis;
pancreatitis;
intracardiac conduction disorder;
pagbaba o pagtaas presyon ng dugo;
bradycardia;
arrhythmias;
atrioventricular block na may nahimatay;
pagbagsak;
paglala o pag-unlad ng congestive heart failure;
paglala sakit sa coronary puso (kabilang ang hitsura o pagtaas ng dalas ng pag-atake ng angina);
thrombophlebitis;
thromboembolic syndrome;
pamamaga;
Dagdag timbang;
nadagdagan ang mga antas ng prolactin (maaaring sinamahan ng galactorrhea at gynecomastia);
hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia;
interstitial nephritis;
pagkabigo sa bato;
may kapansanan sa pag-andar ng bato (albuminuria, hematuria, oliguria, pagtaas ng urea/azotemia);
madalas na pag-ihi;
pagpapanatili ng ihi;
sexual dysfunction/impotence;
arthralgia;
mga kaguluhan sa panlasa;
katarata;
conjunctivitis;
mga pagbabago sa pang-unawa ng pitch;
mga karamdaman sa pigmentation ng balat;
purpura;
acne;
pagpapawis;
alopecia.

Contraindications

hypersensitivity sa carbamazepine at mga katulad na kemikal na gamot (tricyclic antidepressants) o sa anumang iba pang bahagi ng gamot;
talamak na intermittent porphyria (kabilang ang kasaysayan);
sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors (mula dito ay tinutukoy bilang MAO inhibitors) at para sa 2 linggo pagkatapos ng kanilang pagtigil;
paglabag sa bone marrow hematopoiesis;
atrioventricular block;
pagbubuntis;
panahon ng paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Kapag naganap ang pagbubuntis (kapag nagpasya kung magrereseta ng carbamazepine sa panahon ng pagbubuntis), kinakailangang maingat na ihambing ang inaasahang benepisyo ng therapy at ang mga posibleng komplikasyon nito, lalo na sa unang 3 buwan ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may epilepsy ay predisposed sa mga karamdaman pag-unlad ng intrauterine, kabilang ang mga depekto sa pag-unlad.

Ang Carbamazepine, tulad ng lahat ng iba pang antiepileptic na gamot, ay maaaring tumaas ang panganib ng mga karamdamang ito. Mayroong ilang mga ulat ng mga kaso ng congenital disease at malformations, kabilang ang spina bifida at hypospadias. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng mas mataas na panganib ng mga malformations at ang pagkakataon na sumailalim sa antenatal diagnosis.

Ang mga antiepileptic na gamot ay nagdaragdag ng kakulangan folic acid, madalas na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring mag-ambag sa pagtaas ng saklaw Problema sa panganganak sa mga bata (bago at sa panahon ng pagbubuntis ito ay inirerekomenda karagdagang dosis folic acid). Upang maiwasan ang pagtaas ng pagdurugo sa mga bagong silang, ang mga kababaihan ay nasa mga nakaraang linggo Ang pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong silang, ay inirerekomenda na magreseta ng bitamina K1.

Ang carbamazepine ay tumagos sa gatas ng ina, dapat mong ihambing ang mga pakinabang at posible hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagpapasuso sa panahon ng patuloy na therapy. Ang mga ina na umiinom ng carbamazepine ay maaaring magpasuso sa kanilang mga sanggol, sa kondisyon na ang sanggol ay sinusubaybayan para sa mga posibleng masamang reaksyon (hal., matinding pag-aantok, mga reaksiyong alerdyi sa balat).

Gamitin sa mga bata

Posible ang paggamit sa mga bata na higit sa 3 taong gulang ayon sa regimen ng dosis.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na pangkalahatang pagsusuri dugo (kabilang ang pagbibilang ng mga platelet, reticulocytes), pangkalahatang pagsusuri ng ihi, matukoy ang antas ng bakal, mga konsentrasyon ng electrolytes at urea sa serum ng dugo. Kasunod nito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na subaybayan linggu-linggo sa unang buwan ng paggamot at pagkatapos ay buwanan. Kapag inireseta sa mga pasyente na may tumaas na intraocular pressure, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay. Ang non-progressive asymptomatic leukopenia ay hindi nangangailangan ng pagtigil, gayunpaman, ang paggamot ay dapat na ihinto kung ang progresibong leukopenia o leukopenia ay sinamahan ng klinikal na sintomas nakakahawang sakit.

Impormasyon tungkol sa posibleng impluwensya ng isang produktong panggamot para sa medikal na paggamit sa kakayahang kontrolin mga sasakyan, mga mekanismo. Sa panahon ng paggamot, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Pinapataas ng Carbamazepine ang aktibidad ng microsomal liver enzymes at maaaring bawasan ang bisa ng mga gamot na na-metabolize sa atay. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng carbamazepine na may mga inhibitor ng CYP3A4 ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Ang pinagsamang paggamit sa CYP3A4 inducers ay maaaring humantong sa isang pagpabilis ng metabolismo ng carbamazepine at isang pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo; sa kabaligtaran, ang kanilang pagkansela ay maaaring mabawasan ang rate ng biotransformation ng carbamazepine at humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito.

Dagdagan ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazol, desipramine, nicotinamide (sa mga matatanda, lamang sa mataas na dosis); macrolides (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin); azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, grapefruit juice, viral protease inhibitors na ginagamit sa HIV therapy. Binabawasan ng Felbamate ang konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine at pinatataas ang konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide, at posible ang isang sabay na pagbaba sa serum na konsentrasyon ng felbamate. Ang konsentrasyon ng carbamazepine ay binabawasan ng phenobarbital, phenytoin, primidone, methsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplastin, doxirubicin, posibleng: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine at halamang paghahanda, na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum). May mga ulat ng posibilidad ng valproic acid at primidone na maalis ang carbamazepine mula sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma at pagtaas ng konsentrasyon ng pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10,11-epoxide). Binabago ng Isotretinoin ang bioavailability at/o clearance ng carbamazepine at carbamazepine-10,11-epoxide (kailangan ang pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine). Maaaring bawasan ng carbamazepine ang mga konsentrasyon sa plasma (bawasan o ganap na alisin ang mga epekto) at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ang mga sumusunod na gamot: clobazam, clonazepam, ethosuximide, primidone, valproic acid, alprazolam, glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycline, haloperidol, methadone, mga gamot sa bibig naglalaman ng mga estrogen at/o progesterone (kinakailangan ang pagpili alternatibong pamamaraan contraception), theophylline, oral anticoagulants (warfarin, phenprocoumon, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, protease inhibitors na ginagamit sa impeksyon sa HIV a , ritonavir, saquinovir), mga blocker mga channel ng calcium(pangkat ng dihydropyridone, halimbawa felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ciprasidone. May mga ulat na habang kumukuha ng carbamazepine, ang antas ng phenytoin sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas o bumaba, at ang antas ng mephenytoin ay maaaring tumaas (sa mga bihirang kaso). Carbamazepine para sa magkasanib na paggamit na may paracetamol ay nagdaragdag ng panganib ng nakakalason na epekto nito sa atay at binabawasan pagiging epektibo ng therapeutic(pagpabilis ng metabolismo ng paracetamol). Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng carbamazepine na may phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine at tricyclic antidepressants ay humahantong sa isang pagtaas ng inhibitory effect sa central nervous system at isang pagpapahina ng anticonvulsant effect ng carbamazepine. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ay maaaring humantong sa hyponatremia, sinamahan mga klinikal na pagpapakita. Binabawasan ang mga epekto ng non-depolarizing muscle relaxant (pancuronium). Binabawasan ang tolerance ng ethanol (alcohol). Pinapabilis ang metabolismo ng hindi direktang anticoagulants, hormonal mga contraceptive, folic acid; praziquantel, maaaring mapahusay ang pag-aalis ng hormone thyroid gland. Pinapabilis ang metabolismo ng mga pondo para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(enflurane, halothane, fluorothane) na may mas mataas na panganib ng hepatotoxic effect; pinahuhusay ang pagbuo ng nephrotoxic metabolites ng methoxyflurane. Pinapalakas ang hepatotoxic na epekto ng isoniazid.

Mga analogue ng gamot na Carbamazepine

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Actinerval;
Apo Carbamazepine;
Zagretol;
Zeptol;
Carbalepsin retard;
Carbamazepine Nycomed;
Carbamazepine Acri;
Carbamazepine Ferein;
Carbapin;
Karbasan retard;
Mazepin;
Stazepin;
Storilat;
Tegretol;
Tegretol CR;
Finlepsin;
Finlepsin retard;
Epial.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Isang antiepileptic na gamot (dibenzazepine derivative), na mayroon ding normothimic, antimanic, antidiuretic (sa mga pasyente na may diabetes insipidus) at analgesic (sa mga pasyente na may neuralgia) na epekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagbara ng mga channel ng Na+ na may boltahe na may boltahe, na humahantong sa pag-stabilize ng neuronal membrane, pagsugpo sa paglitaw ng mga serial neuronal discharges at pagbawas sa synaptic conduction ng mga impulses. Pinipigilan ang paulit-ulit na pagbuo ng mga potensyal na pagkilos na umaasa sa Na+ sa mga depolarized na neuron. Binabawasan ang paglabas ng excitatory neurotransmitter amino acid glutamate, pinatataas ang pinababang seizure threshold, atbp. binabawasan ang panganib na magkaroon ng epileptic attack. Nagpapataas ng conductivity para sa K+, nagmo-modulate ng mga channel na may boltahe na Ca2+, na maaari ring matukoy ang anticonvulsant na epekto ng gamot. Itinutuwid ang mga pagbabago sa personalidad ng epileptik at, sa huli, pinatataas ang pakikisalamuha ng mga pasyente at itinataguyod ang kanilang panlipunang rehabilitasyon. Maaari itong ireseta bilang pangunahing therapeutic na gamot at kasama ng iba pang mga anticonvulsant. Epektibo para sa focal (partial) epileptic seizures (simple at complex), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang generalization, para sa generalized tonic-clonic epileptic seizures, pati na rin ang kumbinasyon ng mga ganitong uri (karaniwang hindi epektibo para sa maliliit na seizure - petit mal, absence seizures at myoclonic seizure) .

Sa mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan), ang isang positibong epekto sa mga sintomas ng pagkabalisa at depresyon, pati na rin ang pagbawas sa pagkamayamutin at pagiging agresibo, ay nabanggit. Ang epekto sa pag-andar ng nagbibigay-malay at pagganap ng psychomotor ay nakasalalay sa dosis at lubos na nagbabago.

Ang simula ng anticonvulsant effect ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (minsan hanggang 1 buwan dahil sa autoinduction ng metabolismo). Sa kaso ng mahalaga at pangalawang neuralgia ng trigeminal nerve, sa karamihan ng mga kaso pinipigilan nito ang paglitaw ng masakit na pag-atake. Epektibo para sa pag-alis ng sakit na neurogenic mula sa tabes spinal cord, post-traumatic paresthesia at postherpetic neuralgia. Ang pag-alis ng sakit sa trigeminal neuralgia ay sinusunod pagkatapos ng 8-72 na oras. Sa alcohol withdrawal syndrome, pinatataas nito ang threshold ng convulsive na kahandaan (na kadalasang nababawasan sa kondisyong ito) at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom (nadagdagang excitability, panginginig, mga kaguluhan sa paglalakad).

Sa mga pasyente na may diabetes insipidus, ito ay humahantong sa mabilis na kabayaran ng balanse ng tubig, binabawasan ang diuresis at ang pakiramdam ng pagkauhaw.

Ang antipsychotic (antimanic) na epekto ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw at maaaring dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng dopamine at norepinephrine.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay mabagal, ngunit medyo kumpleto (ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bilis at lawak ng pagsipsip). Pagkatapos ng isang solong dosis, ang Cmax ay nakamit pagkatapos ng 12 oras. Ang mga konsentrasyon ng balanse ng gamot sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 1-2 na linggo.

Ang mga konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide (isang pharmacologically active metabolite) ay humigit-kumulang 30% ng carbamazepine. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma sa mga bata ay 55-59%, sa mga matatanda - 70-80%. Sa cerebrospinal fluid (simula dito ay tinutukoy bilang CSF) at laway, ang mga konsentrasyon ay nilikha sa proporsyon sa dami ng aktibong sangkap na hindi nakagapos sa mga protina (20-30%). Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay 25-60% ng nasa plasma. Na-metabolize sa atay, pangunahin sa kahabaan ng epoxide pathway na may pagbuo ng mga pangunahing metabolites: aktibo - carbamazepine-10,11-epoxide at hindi aktibong conjugate na may glucuronic acid. Ang isang mababang-aktibong metabolite, 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridan, ay nabuo din. Maaaring magbuod ng sarili nitong metabolismo. Ang konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide ay 30% ng konsentrasyon ng carbamazepine. Ang T1/2 ng isang solong dosis ay 25-65 na oras (sa average na mga 36 na oras), pagkatapos ng paulit-ulit na dosis - 12-24 na oras. Sa mga pasyente na tumatanggap ng karagdagang iba pang anticonvulsant T1/2 ay nasa average na 9-10 na oras. Ito ay pinalabas bilang hindi aktibong metabolites sa ihi (70%) at feces (30%). Walang katibayan na ang mga pharmacokinetics ng carbamazepine ay nagbabago sa mga matatandang pasyente. Ang data sa mga pharmacokinetics ng carbamazepine sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function ay hindi pa magagamit.

Form ng paglabas

Mga excipients: colloidal silicon dioxide (Aerosil) 960 mcg, potato starch 96.64 mg, povidone K30 14.4 mg, polysorbate 80 1.6 mg, talc 3.2 mg, magnesium stearate 3.2 mg.

10 piraso. - contour cellular packaging.
10 piraso. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.

Dosis

Sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain, kasama ang isang maliit na halaga ng likido.

Ang pagdaragdag ng carbamazepine sa umiiral na antiepileptic therapy ay dapat na isagawa nang unti-unti, habang ang mga dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi binago o, kung kinakailangan, nababagay.

Mga batang higit sa 3 taong gulang - sa isang paunang dosis ng 20-60 mg / araw, unti-unting tumataas ng 20-60 mg bawat ibang araw.

Sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ang paunang dosis ay 100 mg / araw, ang dosis ay unti-unting nadagdagan, bawat linggo ng 100 mg. Mga dosis ng pagpapanatili: 10-20 mg/kg bawat araw. (sa ilang mga dosis): para sa 4-5 taon - 200-400 mg (sa 1-2 dosis), 6-10 taon - 400-600 mg (sa 2-3 dosis), para sa 11-15 taon - 600-1000 mg (sa 2-3 dosis).

Para sa trigeminal neuralgia, ang 200-400 mg/araw ay inireseta sa unang araw, unti-unting tumataas ng hindi hihigit sa 200 mg/araw. hanggang sa huminto ang pananakit (sa average na 400-800 mg/araw), at pagkatapos ay bawasan sa pinakamababang epektibong dosis.

Para sa sakit na sindrom ng pinagmulan ng neurogenic, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw. sa unang araw, pagkatapos ay dagdagan ang dosis ng hindi hihigit sa 200 mg/araw, kung kinakailangan dagdagan ito ng 100 mg bawat 12 oras hanggang sa humupa ang sakit. Dosis ng pagpapanatili - 200-1200 mg / araw. sa ilang yugto.

Kapag tinatrato ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may hypersensitivity, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw.

Diabetes insipidus: ang average na dosis para sa mga matatanda ay 200 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa mga bata, ang dosis ay dapat bawasan ayon sa edad at bigat ng katawan ng bata.

Diabetic neuropathy na sinamahan ng sakit: average na dosis - 200 mg 2-4 beses sa isang araw. Para sa pag-iwas sa mga relapses ng affective at schizoaffective psychoses - 600 mg / araw. sa 3-4 na dosis.

Overdose

Mga sintomas: respiratory depression, hyperreflexia na kahalili ng hyporeflexia, hypothermia, depression ng gastrointestinal motility, tumaas na kalubhaan ng mga side effect.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Gastric lavage, layunin activated carbon(Ang huli na paglisan ng mga nilalaman ng sikmura ay maaaring humantong sa pagkaantala ng pagsipsip ng 2-3 araw at muling paglitaw sintomas ng pagkalasing), symptomatic therapy. Ang sapilitang diuresis, hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi epektibo (ang dialysis ay ipinahiwatig kapag pinagsama matinding pagkalason at pagkabigo sa bato). Maaaring mangailangan ng exchange transfusion ang mga bata. Inirerekomenda na magsagawa ng hemosorption sa mga carbon sorbents.

Pakikipag-ugnayan

Dagdagan ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazol, desipramine, nicotinamide (sa mga matatanda, lamang sa mataas na dosis); macrolides (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin); azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, grapefruit juice, viral protease inhibitors na ginagamit sa HIV therapy. Binabawasan ng Felbamate ang konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine at pinatataas ang konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide, at posible ang isang sabay na pagbaba sa serum na konsentrasyon ng felbamate. Ang konsentrasyon ng carbamazepine ay binabawasan ng phenobarbital, phenytoin, primidone, methsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplastine, doxirubicin, posibleng clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine at mga herbal na paghahanda na naglalaman ng St. May mga ulat ng posibilidad ng valproic acid at primidone na maalis ang carbamazepine mula sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma at pagtaas ng konsentrasyon ng pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10,11-epoxide). Binabago ng Isotretinoin ang bioavailability at/o clearance ng carbamazepine at carbamazepine-10,11-epoxide (kailangan ang pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine). Maaaring bawasan ng carbamazepine ang mga konsentrasyon sa plasma (bawasan o kahit na ganap na alisin ang mga epekto) at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga sumusunod na gamot: clobazam, clonazepam, ethosuximide, primidone, valproic acid, alprazolam, glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycline, haloperidol, meth , mga oral na gamot na naglalaman ng estrogen at/o progesterone (kailangan ang pagpili ng mga alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis), theophylline, oral anticoagulants (warfarin, phenprocoumon, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, protease inhibitors na ginagamit sa paggamot ng HIV infection (indinavir, ritonavir, saquinovir), calcium channel blockers (dihydropyridone group, halimbawa, felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol ciprasidone. May mga ulat na habang kumukuha ng carbamazepine, ang antas ng phenytoin sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas o bumaba, at ang antas ng mephenytoin ay maaaring tumaas (sa mga bihirang kaso). Ang Carbamazepine, kapag ginamit kasama ng paracetamol, ay nagdaragdag ng panganib ng nakakalason na epekto nito sa atay at binabawasan ang therapeutic effect (pagpabilis ng metabolismo ng paracetamol). Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng carbamazepine na may phenothiazine, pimozide, thioxane-thenes, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine at tricyclic antidepressants ay humahantong sa isang pagtaas ng epekto ng pagbawalan sa central nervous system at isang pagpapahina ng anticonvulsant effect ng carbamazepine. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ay maaaring humantong sa hyponatremia, na sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita. Binabawasan ang mga epekto ng non-depolarizing muscle relaxant (pancuronium). Binabawasan ang tolerance ng ethanol. Pinabilis ang metabolismo ng hindi direktang anticoagulants, hormonal contraceptive, folic acid; Ang praziquantel ay maaaring mapahusay ang pag-aalis ng mga thyroid hormone. Pinapabilis ang metabolismo ng mga general anesthesia agent (enflurane, halothane, ftorotan) na may mas mataas na panganib ng hepatoxic effect; pinahuhusay ang pagbuo ng nephrotoxic metabolites ng methoxyflurane. Pinapalakas ang hepatotoxic na epekto ng isoniazid.

Mga side effect

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, ataxia, pag-aantok, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, paresis ng tirahan, panginginig, tics, nystagmus, orofacial dyskinesia, oculomotor disorder, dysarthria, choreoathetoid disorder, peripheral neuritis, paresthesia, kahinaan ng kalamnan at paresis.

Mula sa mental sphere: guni-guni, depression, pagkawala ng gana, pagkabalisa, agresibong pag-uugali, pagkabalisa, disorientation, pag-activate ng psychosis. Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, exfoliative dermatitis, erythroderma, lupus-like syndrome, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, photosensitivity, erythema multiforme at erythema nodosum. Posibleng multi-organ delayed-type hypersensitivity reactions na may lagnat, mga pantal sa balat, vasculitis, lymphadenopathy, mga palatandaan na kahawig ng lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly at mga nabagong pagsusuri sa pag-andar ng atay (ang mga pagpapakitang ito ay nangyayari sa iba't ibang kumbinasyon). Ang ibang mga organo ay maaari ding kasangkot (hal., baga, bato, pancreas, myocardium, colon). Napakabihirang - aseptic meningitis na may myoclonus, anaphylactic reaction, angioedema, pulmonary hypersensitivity reactions na nailalarawan sa lagnat, igsi ng paghinga, pneumonitis o pneumonia.

Mula sa mga hematopoietic na organo: leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy; agranulocytosis, aplastic anemia, true erythrocyte aplasia, megaloblastic anemia, acute intermittent porphyria, reticulocytosis, hemolytic anemia.

Mula sa atay: nadagdagan ang aktibidad ng gamma-glutamyltransferase (karaniwan ay wala klinikal na kahalagahan), nadagdagan ang aktibidad alkalina phosphatase at "liver" transaminases, hepatitis (granulomatous, cholestatic, parenchymal (hepatocellular) o mixed type); pagkabigo sa atay.

Mula sa labas ng cardio-vascular system(mula dito ay tinutukoy bilang CCC): intracardiac conduction disorder; pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo; bradycardia, arrhythmias, atrioventricular block na may pagkahimatay, pagbagsak, paglala o pag-unlad ng congestive heart failure, exacerbation ng coronary heart disease (kabilang ang hitsura o pagtaas ng dalas ng pag-atake ng angina), thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

Mula sa labas endocrine system at metabolismo: edema, pagtaas ng timbang, hyponatremia, pagtaas ng antas ng prolactin (maaaring sinamahan ng galactorrhea at gynecomastia); isang pagbaba sa antas ng L-thyroxine (libreng T4, T3) at isang pagtaas sa antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH) (karaniwang hindi sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita), mga karamdaman ng metabolismo ng calcium-phosphorus sa tissue ng buto (pagbaba ng ang konsentrasyon ng Ca2+ at 25-OH-cholecalciferol sa plasma ng dugo); osteomalacia; hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.

Mula sa labas genitourinary system: interstitial nephritis, renal failure, renal dysfunction (albuminuria, hematuria, oliguria, tumaas na urea/azotemia), madalas na pag-ihi, pagpigil ng ihi, sexual dysfunction/impotence.

Mula sa musculoskeletal system: arthralgia, myalgia o convulsions.

Mula sa mga pandama: mga kaguluhan sa panlasa, pag-ulap ng lens, conjunctivitis; hyper- o hypoacusia, mga pagbabago sa perception ng pitch.

Iba pa: mga karamdaman sa pigmentation ng balat, purpura, acne, pagpapawis, alopecia.

Mga indikasyon

Epilepsy (hindi kasama ang absence seizures, myoclonic o flaccid seizures) - bahagyang seizure na may kumplikado at simpleng sintomas, pangunahin at pangalawang pangkalahatang mga anyo ng seizure na may tonic-clonic seizure, halo-halong anyo ng seizure (monotherapy o kasama ng iba pang anticonvulsants); idiopathic trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa multiple sclerosis, idiopathic glossopharyngeal neuralgia, alcohol withdrawal syndrome, paggamot ng affective disorder, polydipsia at polyuria sa diabetes insipidus, pain syndrome sa diabetic polyneuropathy.

Pag-iwas sa mga phasic affective disorder (manic-depressive psychosis, schizoaffective disorder, atbp.).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa carbamazepine at mga katulad na kemikal na gamot (tricyclic antidepressants) o sa anumang iba pang bahagi ng gamot, acute intermittent porphyria (kabilang ang kasaysayan), sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors (simula dito ay tinutukoy bilang MAO inhibitors) at sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng kanilang pag-alis, mga karamdaman ng bone marrow hematopoiesis, atrioventricular block, pagbubuntis at paggagatas.

Maingat. Dilution hyponatremia, katandaan, pag-inom ng alak, pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis dahil sa mga gamot (kasaysayan); hyperplasia prostate gland, nadagdagan ang intraocular pressure, matinding pagpalya ng puso, pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Kapag naganap ang pagbubuntis (kapag nagpasya kung magrereseta ng carbamazepine sa panahon ng pagbubuntis), kinakailangang maingat na ihambing ang inaasahang benepisyo ng therapy at ang mga posibleng komplikasyon nito, lalo na sa unang 3 buwan ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may epilepsy ay predisposed sa mga karamdaman ng intrauterine development, kabilang ang mga malformations.

Ang Carbamazepine, tulad ng lahat ng iba pang antiepileptic na gamot, ay maaaring mapataas ang panganib ng mga karamdamang ito. Mayroong ilang mga ulat ng mga kaso ng congenital disease at malformations, kabilang ang spina bifida at hypospadias. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng mas mataas na panganib ng mga malformations at ang pagkakataon na sumailalim sa antenatal diagnosis.

Ang mga antiepileptic na gamot ay nagpapataas ng kakulangan sa folic acid, na karaniwan sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring tumaas ang saklaw ng mga depekto ng kapanganakan sa mga bata (inirerekumenda ang supplement ng folic acid bago at sa panahon ng pagbubuntis). Upang maiwasan ang pagtaas ng pagdurugo sa mga bagong silang, inirerekomenda na ang mga kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong silang, ay inireseta ng bitamina K1. Ang carbamazepine ay pumapasok sa gatas ng ina; ang mga benepisyo at posibleng hindi kanais-nais na epekto ng pagpapasuso ay dapat na timbangin laban sa patuloy na therapy. Ang mga ina na umiinom ng carbamazepine ay maaaring magpasuso sa kanilang mga sanggol, sa kondisyon na ang sanggol ay sinusubaybayan para sa mga posibleng masamang reaksyon (hal., matinding pag-aantok, mga reaksiyong alerdyi sa balat).

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Nang may pag-iingat: pagkabigo sa atay.

Gamitin para sa renal impairment

Sa pag-iingat: talamak na pagkabigo sa bato.

Gamitin sa mga bata

Posible ang paggamit sa mga bata na higit sa 3 taong gulang ayon sa regimen ng dosis.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Nang may pag-iingat: katandaan.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kabilang ang mga bilang ng platelet at reticulocyte), isang pangkalahatang urinalysis, at matukoy ang antas ng bakal, mga konsentrasyon ng electrolytes at urea sa serum ng dugo. Kasunod nito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na subaybayan linggu-linggo sa unang buwan ng paggamot at pagkatapos ay buwanan. Kapag inireseta sa mga pasyente na may tumaas na intraocular pressure, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay. Ang non-progressive asymptomatic leukopenia ay hindi nangangailangan ng pagtigil, gayunpaman, ang paggamot ay dapat na ihinto kung ang progresibong leukopenia o leukopenia na sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng isang nakakahawang sakit ay nangyayari.

Impormasyon tungkol sa posibleng epekto ng isang produktong panggamot para sa medikal na paggamit sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya. Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Ang gamot ay nilikha noong 50s ng ikadalawampu siglo. Simula noon, ang mga siyentipiko ay lumikha ng maraming gamot na nakikipagkumpitensya dito sa mga katangian, ngunit ang Carbamazepine, mga side effect na hindi dapat balewalain, ay patuloy na sinasakop nangungunang lugar sa mga anticonvulsant. Ang mga Hapones ang unang nakapansin ng isa pang mahalagang pag-aari ng gamot - kaluwagan mula sa manic syndrome, bipolar disorder at mga talamak na anyo ng schizophrenia. Sa panahon mula 70-90. Mayroong ilang mga pag-aaral na napatunayan ito. Kasunod ng Japan, ang iba pang bahagi ng mundo ay pinagtibay ito, at ngayon ang Carbamazepine ay epektibong ginagamit para sa parehong epilepsy syndromes at acute mental disorder.

Kailan matatanggap?

Ang Carbamazepine ay hindi lamang nakakatulong sa mga cramp, ngunit ito rin ay isang mahusay na pain reliever at inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

Upang maiwasan ang mga sakit sa psycho-emosyonal;
Pagtigil ng bisyo ng pag-iinom;
Epilepsy sa anumang mga pagpapakita;
Masakit na diabetic neuropathy;
Trigeminal neuralgia;
Manic syndrome.

Iginigiit din ng mga eksperto sa larangan ng psychiatry ang pagiging epektibo ng gamot para sa pagiging agresibo, psychosis, schizophrenia at mga pagbabago sa tisyu ng utak. Ang mga eksperimento sa laboratoryo upang matukoy ang bisa ng mga partikular na sakit na ito ay hindi pa naisasagawa; dito tayo ay umaasa lamang sa mga klinikal na pananaliksik mga doktor.

Sa epileptics, binabawasan ng gamot na ito ang panganib ng mga seizure sa pamamagitan ng pagtaas ng threshold ng seizure. Ginagamit ng mga psychiatrist ang Carbamazepine bilang isang gamot sa rehabilitasyon para sa mga pasyenteng hindi nababagay sa lipunan.

Para sa mga tinedyer, ang gamot ay kapaki-pakinabang dahil binabawasan nito ang antas ng pagiging agresibo, depresyon at nerbiyos. Ang epekto ng gamot ay indibidwal. Ipinagbabawal na magpakasawa sa self-medication at magreseta nito para sa iyong sarili o sa isang bata mismo.

Mga prinsipyo ng aplikasyon at mga analogue

Ang gamot ay may kakaibang epekto sa ating katawan. Batay dito, ang self-medication sa gamot na ito ay kontraindikado, maaari lamang itong kunin sa reseta ng isang espesyalista.

Pagsunod pagsunod sa mga tuntunin mahigpit na kinakailangan sa pagpasok:

Upang hindi magdulot ng mga negatibong epekto ng gamot, dapat itong maingat na kunin ayon sa mga tagubilin at regimen na inireseta ng doktor;
Bago simulan ang paggamot sa Carbamazepine, magsagawa ng pagsusuri sa atay. Kung sa panahon ng kurso ay nakakaramdam ka ng pagkasira sa kondisyon ng iyong atay, kailangan mong ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot;
Ang estado ng iyong intraocular pressure ay mahalaga. Ang Carbamazepine ay nagpapagana ng mas malaking produksyon ng ocular secretion. Kung nagkaroon ka ng mga problema sa intraocular pressure bago uminom ng gamot, may panganib na mawala ang paningin.

Ang Carbamazepine ay may isang bilang ng mga analogue sa mga katangian at mga therapeutic action. Ang pinakakaraniwan ay isinasaalang-alang Carbapine, Tegretol, Mazepine at Carbamazepine Nycomed. Sinasabi ng mga doktor at pasyente na ang mga epekto ng mga gamot ay katulad ng orihinal na Carbamazepine.

Carbamazepine hindi isang antidepressant at hindi gumagaling sa lahat mga karamdaman sa pag-iisip, at ang paggamit nito ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista at regular na pagsusuri.

Paano gamitin? Mga pinahihintulutang dosis

Ang carbamazepine ay magagamit sa mga tablet, na nagpapahiwatig na ang mga ito ay iniinom nang pasalita. Dapat silang lasing bago o pagkatapos kumain. Posible ring uminom ng gamot habang kumakain, pagkatapos ay kailangan mong inumin ang mga tablet na may malaking halaga ng likido.

Ang mga taong may epilepsy ay hindi pinapayuhan na uminom ng iba pang mga gamot habang ginagamot sa carbamazepine.

Ang dosis ng gamot ay unti-unting tumaas mula sa unang araw ng pangangasiwa hanggang sa dosis na kinakailangan para sa paggamot. Kung ang carbamazepine ay ibinibigay kasama ng iba pang mga gamot, ang rekomendasyong ito ay nananatiling wasto. Ang dosis ng iba pang mga gamot ay hindi nagbabago.

Mga eksaktong dosis:

Overdose at side effects

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:

Pagkawala ng koordinasyon;
Pag-aantok;
Pagkawala ng memorya;
Biglang pagkawala ng oryentasyon;
kahinaan;
Hallucinations;
Coma.

Ang labis na dosis ay lubhang nagbabanta sa buhay.

Mga sintomas ng labis na dosis:

Arrhythmia mga eyeballs, mahamog na belo, hindi natural na pagluwang ng mga mag-aaral;
Sensation ng kalamnan twitching, may kapansanan sa pagsasalita intelligibility;
Mga biglaang pagtaas ng presyon, tachycardia, pag-aresto sa puso.

Kung ang mga sintomas ng labis na dosis ay napansin, kailangan mo agarang pagpapaospital. Kung hindi ito posible, kinakailangan na banlawan at kumuha ng activated carbon.

Huwag taasan ang dosis sa iyong sarili. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng side effect, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Mga side effect ay ipinapakita bilang matinding antok, matinding sakit ng ulo, pagkagambala sa panlasa, pagsalakay, pagsusuka, pagkahilo, talamak na pagkapagod, depresyon, pagduduwal, tuyong bibig. Kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, lumilitaw ang isang allergy.

Contraindications para sa paggamit at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa kabila ng napakalaki at nakakatakot na listahan ng mga side effect, sa malaking bahagi ng mga kaso ito ay pinahihintulutan nang walang mga problema. Sa mga maliliit na pagbabago sa kagalingan, ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis at pagsasaayos ng regimen ng paggamot.

Sino ang kontraindikado na kumuha ng Carbamazepine:

Mga taong may atrioventricular block;
Sa pagkakaroon ng hepatic porphyria;
Sa panahon at pagpapasuso;
Pag-inom ng MAO inhibitors.

Tiyaking abisuhan ang iyong doktor tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom mo sa oras na ito. Ang ilang mga gamot ay nagdaragdag ng panganib ng labis na dosis. Isang halimbawa ng mga naturang gamot: Fluoxetine, Erythromecin, Nicotinamide, atbp.

Sa pagpasok mga oral contraceptive na may mga hormone ay may posibilidad ng pagdurugo ng matris.

Ang pag-inom ng alkohol ay kontraindikado, pinatataas nito ang estado ng depresyon ng pasyente.

Ang pangkalahatang kalakaran ng pagkuha ng Carbamazepine ay medyo produktibo. Matagumpay na ginagamit ito ng mga doktor sa paggamot sa loob ng higit sa kalahating siglo. Ang mga side effect, bagama't malawak ang saklaw ng pinsala, ay bihirang mangyari upang ligtas na makuha ito kapag inireseta ng isang espesyalista.

Video tungkol sa pagwawasto sa sarili ng mga kondisyong psychosomatic

Sa video na ito matututunan mo kung paano at bakit uminom ng Carbamazepine:

Finlepsin
Tegretol
Actinerval
Zagretol
Zeptol
Karbasan retard
Mazepin
Stazepin
Storylat

Presyo

average na presyo online*, 213 kuskusin.

Saan ako makakabili:

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Carbamazepine ay isang antiepileptic na gamot na mayroon epekto ng psychotropic. Magagamit sa anyo ng puti o puti-dilaw na mga tablet, aktibong sangkap ay carbamazepine.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Carbamazepine ay:

Epilepsy, simple at kumplikadong mga seizure, mga seizure ng magkahalong anyo.
Acute manic states at bipolar affective disorder.
Trigeminal neuralgia.
Alcohol withdrawal syndrome.
Sakit kapag diabetic neuropathy.
Polyuria at polydipsia sa diabetes insipidus, tanging isang neurohormonal na kalikasan.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga carbamazepine tablet ay kinukuha nang pasalita, ang kanilang paggamit ay hindi nakadepende sa pagkain, at hinuhugasan ng kaunting tubig.

Dosis ng gamot:

Para sa epilepsy, ang mga matatanda ay kumukuha ng 100-200 mg ng gamot 1-2 beses sa isang araw, unti-unting tumataas ang dosis sa 400 mg 2-3 beses sa isang araw, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2000 mg. Para sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang gamot ay ibinibigay simula sa 20-60 mg, bawat dalawang araw ang dosis ay nadagdagan ng 20-60 mg. Ang paunang dosis para sa mga batang higit sa 5 taong gulang ay 100 mg, nadagdagan ng 10 mg bawat linggo.
Para sa trigeminal neuralgia - magsimula sa 200-400 mg bawat araw, pagkatapos ay unti-unting dagdagan ang dosis ng 200 mg, pagkatapos maalis sakit ang dosis ay nabawasan. Para sa mga matatanda, ang panimulang dosis ay 100 mg dalawang beses araw-araw.
Para sa alcohol withdrawal syndrome - average na dosis ay 200 mg tatlong beses sa isang araw.
Para sa polyuria at polydipsia - karaniwang dosis para sa mga matatanda - 200 mg sa dalawa hanggang tatlong dosis, ang dosis ng bata ay kinakalkula batay sa edad at bigat ng bata.
Para sa sakit ng diabetic neuropathy - 200 mg dalawa hanggang apat na beses sa isang araw.
Sa talamak na manic states at bipolar affective disorder - mula 400 hanggang 1600 mg sa dalawa hanggang tatlong dosis, ang dosis ay unti-unting tumaas, ngunit kung kinakailangan, ang isang mabilis na pagtaas ay pinapayagan.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng Carbamazepine:

AV block.
Pagpigil sa hematopoiesis ng bone marrow.
Sabay-sabay na paggamit Mga inhibitor ng MAO, hindi mo rin dapat inumin ang Carbamazepine sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ihinto ang mga inhibitor.
Hepatic porphyrias.
Panahon ng paggagatas.
Tumaas na sensitivity sa mga bahagi ng produkto.

Bilang karagdagan sa mga kritikal na contraindications, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

Mababang antas mga platelet o leukocytes.
Mga halo-halong anyo epileptik seizures.
Matanda na edad.
Heart failure.
Pagkabigo sa bato at atay.
Mataas na intraocular pressure.
Hypothyroidism.
Prostatic hyperplasia.
Pagbubuntis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Carbamazepine ay hindi inirerekomenda na kunin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang panganib ng mga abnormalidad sa fetus, kabilang ang mga malformations, ay lubhang tumataas. Ang panahon ng paggagatas ay isa sa mga pangunahing contraindications na gagamitin gamot.

Overdose

Mga kondisyon na nangyayari sa labis na dosis ng gamot:

Depression ng central nervous system, mula sa antok at disorientation, at hanggang sa coma.
Pulmonary edema.
Tachycardia, pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga metabolic disorder, pag-atake ng pagsusuka.
Pagpapanatili ng ihi.
Hyperglycemia.
Hyponatremia.

Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang kagyat na gastric lavage, ang pasyente ay inireseta ng activated charcoal, ospital at therapy na naglalayong bawasan ang sintomas na larawan sa isang setting ng ospital ay kinakailangan.

Mga side effect

Mga side effect ng gamot:

Reaksyon ng nervous system - pag-aantok, pagkahilo, pananakit ng ulo, panginginig, paresthesia, mga kaguluhan sa panlasa, asthenia, ataxia, mga kaguluhan sa pagsasalita, mga kaguluhan sa paggalaw ng mga eyeballs.
Mula sa mental na bahagi - depresyon, pandinig at visual na guni-guni, anorexia, pagkabalisa, pagtaas ng psychosis.
Mula sa labas balat – allergic dermatitis, erythroderma, pangangati, systemic lupus erythematosus, toxic epidermal necrolysis, acne, skin pigmentation disorders.
Mula sa hematopoietic system - eosinophilia, thrombocytopenia, leukocytosis, leukopenia, folic acid deficiency, anemia, pancytopenia, porphyria.
Reaksyon gastrointestinal tract– pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pancreatitis, stomatitis, glossitis, pananakit ng tiyan.
Mula sa cardiovascular system - pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, arrhythmia, bradycardia, pagbagsak, thrombophlebitis, pagkabigo.
Ang reaksyon ng endocrine system ay ang pagpapanatili ng likido, walang dahilan na pagtaas ng timbang, pagtaas ng mga konsentrasyon ng prolactin, pagtaas ng antas ng kolesterol.
Mula sa genitourinary system - hematuria, albuminuria, oliguria, azotemia, madalas na paghihimok sa banyo, pagkabigo sa bato, nephritis, kapansanan sa spermatogenesis.

Posible rin ang mga karamdaman sa panlasa, tumaas na intraocular pressure, mga sakit sa pandinig, pananakit ng kalamnan, arthralgia, kombulsyon, lagnat, at igsi ng paghinga.

Komposisyon at pharmacokinetics

Komposisyon ng gamot - 1 tablet ng gamot ay naglalaman ng 200 mg ng carbamazepine.

Kasama rin sa komposisyon ang iba pang mga sangkap: patatas na almirol, magnesium stearate, talc, colloidal silicon dioxide, povidone, polysorbate.

Ang gamot ay hinihigop nang dahan-dahan, ngunit ang pagsipsip ay halos kumpleto. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 12 oras; pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo ng pangangasiwa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga konsentrasyon ng balanse. Na-metabolize sa atay, ang gamot ay pinalabas sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite kasama ng ihi at dumi. Ang mga bata ay excreted mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Iba pa

Buhay ng istante: ang gamot ay may bisa sa loob ng 3 taon.

Mga kondisyon ng imbakan: dapat na nakaimbak sa isang tuyo at madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata.

Mga tuntunin ng pagbebenta: sa pamamagitan ng reseta ng doktor.

Mga tagubilin para sa paggamit

Pansin! Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang pagtuturo na ito ay hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang pangangailangan para sa reseta, pamamaraan at dosis ng gamot ay natutukoy ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot.

pangkalahatang katangian

internasyonal at pangalan ng kemikal: carbamazepine;
5-carbamoyl-5H-dibenz (b, f) azepine;

basic katangian ng physicochemical: mga tablet na puti o puti na may creamy pink tint;

tambalan: carbamazepine - 0.2 g;

Mga excipient: patatas na almirol, stearic acid, aerosil - upang makakuha ng isang tablet na tumitimbang ng 0.25 g.

Form ng paglabas. Pills.

Grupo ng pharmacological

Anticonvulsant, carboxamide derivative.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Carbamazepine-Darnitsa ay may binibigkas na anticonvulsant (anti-epiletic) at katamtamang antidepressant (thymoleptic) at normothymic effect. Para sa epilepsy, kasama ang positibong dinamika paroxysms (Paroxysms- panandalian, biglaan at biglang paghinto ng mga karamdaman, madaling lumitaw muli), Carbamazepine-Darnitsa ay nagpapabuti sa emosyonal na estado at pinatataas ang mga kasanayan sa komunikasyon ng mga pasyente na may mga pagbabago sa personalidad, na nag-aambag sa kanilang panlipunang rehabilitasyon.
Ang Carbamazepine-Darnitsa ay may analgesic effect sa trigeminal neuralgia (Trigeminal neuralgia- isang kumplikadong sintomas na ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng masakit na sakit sa mukha, sa mga lugar ng innervation ng isa o ilang mga sanga ng trigeminal nerve), pinipigilan ang pag-unlad ng paroxysmal na sakit.
Sa diabetes insipidus (Diabetes insipidus- paglabag balanse ng tubig-asin, na umuunlad na may nabawasan na pagtatago ng vasopressin, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas malaking dami ihi na may mababang specific gravity, plasma hyperosmolarity at matinding pagkauhaw) humahantong sa mabilis na normalisasyon (kabayaran) ng balanse ng hydrogen.
Ang mekanismo ng anticonvulsant action ng Carbamazepine-Darnitsa ay nauugnay sa paglilimita sa pagkalat ng paggulo mula sa ilang mga lugar ng cerebral cortex, na may pagbawas sa post-tetanic potentiation sa spinal medulla, na may pagbawas sa bilis ng conduction kasama ang motor at pandama nerbiyos, pati na rin sa isang nonspecific lamad-stabilizing epekto. Ang psychotropic effect ng Carbamazepine-Darnitsa ay natanto dahil sa mga pagbabago sa ion transport sa pamamagitan ng lamad ng cell dahil sa pagtaas ng aktibidad ng Na-K-ATPase at pagsugpo sa cAMP. Kasabay nito, posible na ang Carbamazepine-Darnitsa ay may nagbabawal na epekto sa neurotransmission sa limbic system.

Pharmacokinetics. Ang Carbamazepine-Darnitsa, pagkatapos makapasok sa tiyan, ay medyo mabagal na inilabas mula sa tablet. Ang aktibong sangkap sa hindi nagbabagong anyo ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng plasma (Plasma- ang likidong bahagi ng dugo, na naglalaman ng mga nabuong elemento (erythrocytes, leukocytes, platelets). Ang iba't ibang sakit (rayuma, diabetes mellitus, atbp.) ay nasuri batay sa mga pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo. Inihanda mula sa plasma ng dugo mga gamot) dugo 4-24 na oras pagkatapos kumuha ng isang dosis. Ang limitasyon para sa therapeutic na konsentrasyon ng Carbamazepine-Darnitsa sa plasma ay nasa hanay na 5-12 mcg/ml. 70-80% ng Carbamazepine-Darnitsa ay nagbubuklod sa mga protina (Mga ardilya- mga natural na high-molecular na organikong compound. Ang mga protina ay may napakahalagang papel: sila ang batayan ng proseso ng buhay, nakikilahok sa pagtatayo ng mga selula at tisyu, mga biocatalyst (enzymes), mga hormone, mga pigment sa paghinga (hemoglobin), mga proteksiyon na sangkap (immunoglobulins), atbp.) plasma.
Degree bioavailability (Bioavailability- isang tagapagpahiwatig ng antas at bilis ng pagpasok sa dugo gamot na sangkap mula sa kabuuang dosis na ibinibigay) saklaw mula 70 hanggang 95%. Half-life (Half-life(T1/2, kasingkahulugan ng kalahating panahon ng pag-aalis) - ang tagal ng panahon kung saan ang konsentrasyon ng isang gamot sa plasma ng dugo ay bumaba ng 50% mula sa paunang antas. Ang impormasyon tungkol sa tagapagpahiwatig ng pharmacokinetic na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglikha ng isang nakakalason o, sa kabaligtaran, hindi epektibong antas (konsentrasyon) ng gamot sa dugo kapag tinutukoy ang mga agwat sa pagitan ng mga administrasyon). ang hindi nabagong Carbamazepine-Darnitsa pagkatapos kumuha ng isang dosis ay nasa loob ng 20-65 na oras, na may average na 36 na oras. Sa pangmatagalang paggamit dahil sa autoinduction ng microsomal mga enzyme (Mga enzyme- mga tiyak na protina na maaaring makabuluhang mapabilis mga reaksiyong kemikal, na nagaganap sa katawan nang hindi bahagi ng mga produkto ng panghuling reaksyon, i.e. ay biological catalysts. Ang bawat uri ng enzyme ay pinapagana ang pagbabago ng ilang mga sangkap (substrate), kung minsan ay isang solong sangkap lamang sa isang direksyon. Samakatuwid, maraming mga biochemical reaksyon sa mga cell ay isinasagawa ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga enzyme. Paghahanda ng enzyme malawakang ginagamit sa medisina) Ang kalahating buhay ng atay ay nabawasan sa 16-24 na oras. Humigit-kumulang 25% ng dosis ng gamot na pumapasok sa tiyan ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi. Ang Carbamazepine-Darnitsa ay biotransformed sa atay sa 10, 11-epoxide, dihydrocarbamazepine at iba pang metabolites. Ang epoxide ay may antiepileptic na epekto na 1/3 ng likas na iyon sa Carbamazepine-Darnitsa. Carbamazepine-Darnitsa at nito aktibong metabolite (Mga aktibong metabolite- metabolites na may biological (pharmacological) na aktibidad mga gamot. Ang mga aktibong metabolite ay maaaring may biological na aktibidad na katulad ng gamot) ay dinadala sa pamamagitan ng inunan (Inunan- isang organ na nagsasagawa ng komunikasyon at metabolismo sa pagitan ng katawan ng ina at ng fetus sa panahon ng intrauterine development. Gumaganap din ng hormonal at proteksiyon na function. Pagkatapos ng kapanganakan ng fetus, ang inunan, kasama ang mga lamad at pusod, ay inilabas mula sa matris). Metabolismo (Metabolismo- ang kabuuan ng lahat ng uri ng mga pagbabagong-anyo ng mga sangkap at enerhiya sa katawan, tinitiyak ang pag-unlad nito, aktibidad sa buhay at pagpaparami ng sarili, pati na rin ang koneksyon nito sa kapaligiran at pagbagay sa mga pagbabago sa mga panlabas na kondisyon) Ang Carbamazepine-Darnitsa ay humina sa mga matatanda at bata.
Ang pagsubaybay sa antas ng Carbamazepine-Darnitsa ay kinakailangan sa pagkakaroon ng mga side effect, pagbubuntis at ang sabay-sabay na paggamit nito sa iba pang mga anticonvulsant at magkakasamang gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ginagamit ang Carbamazepine-Darnitsa para sa psychomotor epilepsy, major at minor seizure, kumbinasyon ng major seizures na may psychomotor manifestations, at mga lokal na anyo ng epilepsy. Ang Carbamazepine-Darnitsa ay ipinahiwatig din para sa pangunahin at pangalawang pangkalahatang mga anyo ng mga seizure na may sangkap na tonic-clonic.
Ginagamit din ang gamot bilang adjuvant kasama ng mga partikular na gamot na inireseta para sa therapy (Therapy- 1. Ang larangan ng medisina na nag-aaral mga sakit sa loob, isa sa pinakamatanda at pangunahing mga medikal na espesyalidad. 2. Bahagi ng isang salita o parirala na ginamit upang ipahiwatig ang uri ng paggamot (oxygen therapy\; hemotherapy - paggamot gamit ang mga produkto ng dugo)) pangkalahatang mga anyo ng mga seizure (uri absence seizure (kawalan- isang biglaang, napakaikling estado ng kawalan ng malay na nangyayari sa ilang uri ng epilepsy)).
Ang Carbamazepine-Darnitsa ay ginagamit para sa mahalaga at sanhi ng diffuse sclerosis (Sclerosis selyo na nauugnay sa pamamaga ng lalamunan\; pampalapot ng pader ng ugat dahil sa hyperplasia ng interstitial o fibrous tissue) trigeminal neuralgia, mahahalagang glossopharyngeal neuralgia. Inireseta para sa paggamot ng sakit sa butas sa mga kaso ng spinal sicca at sakit na sindrom (Pain syndrome– masakit pansariling pakiramdam, na lumilitaw dahil sa pagkakalantad ng katawan sa napakalakas o mapanirang irritant. May mga sakit na sindrom ng ulo, mukha, bibig, likod, atbp.) peripheral na diabetes neuropathy (Neuropathy- isang kolektibong konsepto na pinagsasama ang mga pathology ng peripheral nervous system ng iba't ibang kalikasan na may isang namamayani mga degenerative na proseso, nangyayari functional impairment o isang pathological na pagbabago sa mga nerbiyos). Ang Carbamazepine-Darnitsa ay maaaring ang piniling gamot sa paggamot ng masakit na pagkibot. Ang Carbamazepine-Darnitsa ay ipinahiwatig para sa sindrom sintomas ng withdrawal (Pangilin - masakit na kalagayan na nagmumula bilang isang resulta ng biglaang pagtigil ng paggamit (pangasiwaan) ng mga sangkap na nagdulot ng pag-abuso sa sangkap) sa mga pasyente talamak (Talamak- isang mahaba, tuloy-tuloy, matagal na proseso, na nagaganap nang palagian o may panaka-nakang pagpapabuti sa kondisyon) alkoholismo (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy), pati na rin ang Carbamazepine-Darnitsa ay ginagamit para sa diabetes insipidus ng anumang pinagmulan, polydipsia (Polydipsia(mula sa Greek polydipsios - pagsubok matinding pagkauhaw) - uhaw sa diabetes mellitus at ilang iba pang mga sakit, na humahantong sa pagkonsumo ng hanggang 10-20 litro ng tubig bawat araw) at polyuria ng neurohormonal na pinagmulan.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Carbamazepine-Darnitsa ay kinukuha nang pasalita sa pagkain. Kapag tinatrato ang epilepsy, ang mga matatanda sa simula ng kurso ay kumukuha ng 0.2 g (mga pasyente ng matatanda - 0.1 g) ng gamot 1-2 beses sa isang araw.
Susunod, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 0.4 g 2-3 beses sa isang araw, iyon ay, hanggang sa ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ay maabot sa hanay na 0.8-1.2 g Para sa mga bata, ang Carbamazepine-Darnitsa ay dosed depende sa edad sa rate. ng 10-20 mg/araw.kg ng timbang ng katawan, na para sa mga bata 4-12 buwan 0.1-0.2 g/araw, 2-3 taong gulang - 0.2-0.3 g/araw, 4-7 taong gulang - 0.3- 0.5 g/araw, 8-14 taong gulang - 0.5-1.0 g/araw, 15-18 taong gulang - 0.8-1.2 g/araw. Ang mga iniresetang dosis ay karaniwang nahahati sa 2 dosis.
Sa paggamot ng iba't ibang neuralgia at mga sindrom ng sakit Ang Carbamazepine-Darnitsa ay iniinom araw-araw na dosis 0.2-0.4 g, nahahati sa 2-3 dosis. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang dosis ay nadagdagan ng 0.1-0.2 g/araw at kinuha sa dosis na ito para sa 7-10 araw. Pagkatapos, pagkatapos na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang dosis ay unti-unting nababawasan sa isang dosis ng pagpapanatili (minimally epektibo), na kinukuha nang mahabang panahon.
Para sa withdrawal syndrome, ang average na dosis ng Carbamazepine-Darnitsa ay 0.2 g 3 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, sa unang ilang araw ang dosis ay maaaring tumaas (0.4 g 3 beses sa isang araw) at pinagsama sa Carbamazepine-Darnitsa pampakalma (Sedative- isang gamot na may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto sa gitna sistema ng nerbiyos, nang walang kapansin-pansing pagbaba sa pisikal at mental na pagganap)-hypnotic na gamot (clomethiazole, chlordiazepoxide). Matapos manghina talamak na anyo Posibleng ipagpatuloy ang paggamot sa Carbamazepine-Darnitsa bilang pangunahing therapeutic agent hanggang sa tumigil ang sakit.
Kapag ginamit para sa paggamot diabetes insipidus ang average na dosis para sa mga matatanda ay 0.2 g 2-3 beses sa isang araw, para sa mga bata - naaayon ay mas mababa, depende sa edad at timbang ng katawan (mga dosis tulad ng sa paggamot ng epilepsy).

Side effect

Ang Carbamazepine-Darnitsa sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, lalo na kapag pinapanatili ang regimen ng dosis at mga katangian ng aplikasyon. Sa ilang mga kaso, mas madalas sa simula ng paggamot, pagkawala ng gana, tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, ataxia (Ataxia- may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang kawalan ng timbang kapag nakatayo (static ataxia) at isang disorder ng motor coordination mismo (dynamic ataxia)), kaguluhan sa tirahan; Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito at pagkabalisa. Sa mga bihirang kaso, ang hyponatremia ay maaaring mangyari dahil sa antidiuretic na epekto ng Carbamazepine-Darnitsa. Sa ilang mga kaso posible mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal sa balat at/o dermatitis (Dermatitis – nagpapasiklab na reaksyon na nagreresulta mula sa direktang pagkakalantad sa balat panlabas na mga kadahilanan) , leuko- at thrombocytopenia (Thrombocytopenia- pagbaba sa bilang ng platelet), agranulocytosis (Agranulocytosis – pathological syndrome, kung saan ang bilang ng mga granulocytes sa peripheral na dugo ay bumababa nang husto o sila ay ganap na wala), aplastic anemia (Aplastic anemia- anemia na nauugnay sa kawalan o kakulangan ng paggana ng spinal cord), pamamaga (Edema- pamamaga ng tissue bilang isang resulta ng isang pathological na pagtaas sa dami ng interstitial fluid), mga sakit sa pagpapadaloy ng puso, cholestatic hepatitis, interstitial nephritis at proteinuria, lymphadenopathy, gynecomastia (Gynecomastia- pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa isang lalaki ayon sa uri ng babae na may ilan mga sakit sa endocrine At kung paano masamang reaksyon para sa ilang mga gamot).
Pagbawas o pag-aalis side effects ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pansamantalang paghinto ng gamot o pagbabawas ng dosis nito.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa Carbamazepine-Darnitsa at tricyclics mga antidepressant (Mga antidepressant- mga produkto na nagpapabuti sa mood, nagpapagaan ng pagkabalisa at pag-igting, at nagpapataas ng aktibidad ng pag-iisip. Ginamit upang gamutin ang depresyon); atrioventricular block (Atrioventricular block- pagbagal o pag-abala sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng atrioventricular node); mga sakit utak ng buto; mga sakit sa hematological; malubhang dysfunction ng atay, bato, aktibidad ng puso, metabolismo ng sodium; glaucoma; prostatitis.
Ang Carbamazepine-Darnitsa ay inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis: dapat mong maingat na timbangin ang inaasahang therapeutic effect at mga posibleng panganib na nauugnay sa pag-inom ng gamot (lalo na sa unang 3 buwan). Nalalapat din ito sa panahon paggagatas (Pagpapasuso- pagtatago ng gatas mula sa mammary gland), dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay pumasa sa gatas ng ina. Gayunpaman, ang Carbamazepine-Darnitsa ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na napipilitang uminom. anticonvulsant, at bilang ang pinakaligtas para sa fetus.

Overdose

Ang pagkalason ng Carbamazepine-Darnitsa dahil sa labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig (Panginginig(panginginig) - maindayog na paulit-ulit na paggalaw na nangyayari sa anumang bahagi ng katawan), pagkabalisa, kombulsyon, pagbabago sa presyon ng dugo, pag-ulap ng kamalayan, pagkawala ng malay. Para sa pagkalason, inireseta ang diazepam.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Carbamazepine-Darnitsa bilang inductor (Inductor - mga kemikal na sangkap pagpapasigla ng sarili nitong metabolismo o metabolismo ng iba pang mga compound (mga gamot) sa paulit-ulit na pangangasiwa) Ang microsomal liver enzymes ay maaaring mabawasan ang epekto ng ilang mga gamot na na-metabolize dito. Dapat itong isaalang-alang lalo na kapag pinagsama ang Carbamazepine-Darnitsa sa iba pang mga antiepileptic na gamot. Ang pinaka-epektibo ay ang mga kumbinasyon ng Carbamazepine-Darnitsa na may diphenine at phenobarbital.
Kapag nagrereseta o nagkansela ng Carbamazepine-Darnitsa, kinakailangang baguhin ang dosis anticoagulants (Mga anticoagulants- mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo)(ayon sa mga kinakailangan sa klinikal).
Sa panahon ng paggamot sa Carbamazepine-Darnitsa, ang pagiging maaasahan ng mga hormonal contraceptive ay maaaring bumaba.
Dahil ang Carbamazepine-Darnitsa, tulad ng iba pang mga psychotropic na gamot, ay maaaring mabawasan pagpaparaya (Pagpaparaya- isang pagbawas sa reaksyon sa paulit-ulit na pangangasiwa ng isang sangkap, ang katawan ay nagiging gumon, kung kaya't ang isang mas malaki at mas malaking dosis ay kinakailangan upang makamit ang epekto na likas sa sangkap. Tinutukoy din nila ang pagkakaiba sa pagitan ng reverse tolerance - isang espesyal na kondisyon kung saan ang isang mas maliit na dosis ay kinakailangan upang makamit ang isang naibigay na epekto, at cross-tolerance - kapag ang pagkuha ng isang substansiya ay nagpapataas ng tolerance sa pagkuha ng iba pang mga sangkap (karaniwan ay mula sa parehong grupo o klase). Ang tachyphylaxis ay ang mabilis (literal pagkatapos ng unang paggamit) na pag-unlad ng pagpapaubaya sa isang gamot. Gayundin isang immunological na estado ng katawan kung saan hindi nito magawang mag-synthesize ng mga antibodies bilang tugon sa pagpapakilala ng isang partikular na antigen habang pinapanatili ang immune reactivity sa iba pang mga antigens. Ang problema ng tolerance ay mahalaga sa organ at tissue transplant) sa alkohol, sa panahon ng paggamot sa gamot, inirerekumenda na umiwas sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Ang Carbamazepine-Darnitsa ay hindi dapat inireseta nang sabay-sabay sa mga inhibitor (Inhibitor- mga kemikal na pumipigil sa aktibidad ng enzyme. Ginagamit upang gamutin ang mga metabolic disorder) monoamine oxidases (Monoamine oxidase- enzyme na nag-catabolize ng monoamines), furazolidone.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang paggamot na may Carbamazepine-Darnitsa ay dapat magsimula sa maliliit na dosis, pagtaas ng mga ito nang paisa-isa hanggang sa maitatag ang nais na antas ng therapeutic. Maipapayo na matukoy ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo upang piliin ang pinakamainam na dosis, lalo na sa panahon ng pinagsamang therapy. Kapag pumipili ng isang dosis, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin na may kaugnayan sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular, may kapansanan sa atay at/o pag-andar ng bato, pati na rin kaugnay sa mga matatandang pasyente.
Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral ng pag-andar ng atay at mga pattern ng dugo. Sa hinaharap, ang mga pag-aaral na ito ay dapat na paulit-ulit na pana-panahon. Sa panahon ng paggamot na may Carbamazepine-Darnitsa, dapat mong iwasan ang pagsali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, bilis ng mga reaksyon ng pag-iisip at motor, dahil ang gamot ay maaaring mabawasan ang reaktibiti. Ang paggamot sa gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa kaso ng sapilitang biglaang paghinto ng paggamit ng Carbamazepine-Darnitsa, ang paglipat ng pasyente sa isa pang antiepileptic na gamot ay dapat isagawa gamit ang diazepam.

Pangkalahatang Impormasyon ng Produkto

Mga kondisyon at panahon ng imbakan. Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag.
Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa packaging.

Mga kondisyon ng bakasyon. Sa reseta.

Package. 0.2 g sa mga tablet, 10 piraso sa isang blister pack.

Manufacturer.CJSC "Pharmaceutical Firm "Darnitsa".

Lokasyon. 02093, Ukraine, Kiev, st. Boryspilskaya, 13.

Website. www.darnitsa.ua

Mga paghahanda na may katulad na aktibong sangkap

- "Kalusugan"

Ang materyal na ito ay ipinakita sa libreng anyo batay sa mga opisyal na tagubilin para sa medikal na paggamit gamot.