Sinus tachycardia: sanhi at paggamot. Mga tampok ng sinus tachycardia at mga pamamaraan ng paggamot nito. Paggamot ng pathological sinus tachycardia

Ang lahat ng mga sakit sa puso ay mapanganib - maaari silang humantong sa maagang kamatayan. May mga pathologies na maaaring mangyari matagal na panahon, nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa isang tao, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay humantong sa malubhang komplikasyon. Ang sinus tachycardia ay isa sa mga sakit na ito kapag ang operating mode ng system na ito ay nabalisa, at iniisip ng pasyente na ang sitwasyong ito ay pinukaw ng mga panlabas na kadahilanan, stress o labis na trabaho. Hindi laging posible na pagalingin ang gayong karamdaman, ngunit sa tamang therapy, ang mga doktor ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Kapag sinasagot ang tanong kung ano ang sinus tachycardia, pinag-uusapan ng mga doktor ang gulo ng ritmo ng puso, at ang patolohiya ay sinusunod sa sinus node ng organ. Sa ganitong karamdaman, ang tibok ng puso ay nagiging mas mabilis. Normal na ritmo organ ay nag-iiba sa pagitan ng 60-80 beats bawat minuto, at sa sakit, ang mga naturang indicator ay tumataas sa 100 beats o higit pa. Minsan ang sakit ay paroxysmal sa kalikasan - ang mga kaguluhan ay naitala lamang sa pana-panahon. Sa ibang mga kaso, ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng hindi kasiya-siyang mga pagpapakita ng sakit.

Kung ang mga tao ay regular na nakakaranas ng gayong mga paglihis, ang rate ng puso (rate ng puso) ay nagiging mas mataas kaysa sa normal, pagkatapos ay pinapayuhan ng mga doktor na regular na sukatin ang pulso. Kapag nadagdagan din ang tagapagpahiwatig na ito, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa isang institusyong medikal. Ang pagtaas ng pagkatalo ng isang organ ay maaaring natural na reaksyon ng katawan sa ilang mga salik, karanasan, at takot. Ang mga negatibong emosyon ay kadalasang naghihikayat sa puso upang gumana sa isang pinabilis na bilis. Sa ganitong mga panahon, ang ilang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng mas maraming oxygen at iba pang mga sustansya, kaya ang dugo ay dapat na ibomba nang mas mabilis, na naghahatid ng mga sangkap na ito sa mga organo at tisyu. Mga katulad na sitwasyon pumasa sa kanilang sarili, nang walang tulong ng mga doktor, kaunting oras lamang ang kailangan. Bukod dito, sa ilalim ng normal pisyolohikal na tugon Sa mga tao, ang sinusoidal tachycardia ay hindi sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, na nangyayari sa isang pathological na pagtaas sa rate ng puso.

Lahat ng kategorya ng mga tao ay madaling kapitan ng sakit. Ngunit sa isang may sapat na gulang at isang bagong panganak na bata, ang mga sanhi ng sakit ay magkakaiba. Ang paggamot ay nakasalalay din sa maraming mga kadahilanan: ang tindi ng mga sintomas, edad at uri ng sakit. Ang sinus node, tiyak ang lugar ng puso kung saan nabubuo ang disorder, ay ang seksyon kung saan ang sinus ritmo ay ginawa. Ang isang kapana-panabik na salpok ay lumitaw sa zone na ito, kumakalat ito sa organ at tinutulungan itong gumana nang normal. Kung ang prosesong ito ay nagambala, ang pagpapadaloy ng signal ay hindi tama, o ang pang-unawa ng sinus node mismo ay may kapansanan, nangyayari ang tachycardia.


Mayroong isang pathological na anyo ng sakit kapag ang isang pagtaas sa rate ng puso ay pinukaw ng isang pagbabago sa mga panlabas na kondisyon, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa katawan, at ang tao ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang katamtaman o bahagyang mas mataas na rate ng organ work ay hindi nakakaapekto sa myocardium o hemodynamics, dahil sa maikling tagal ng mga pag-atake.

Ang pathological sinus tachycardia ay mas malinaw, maaaring sinamahan ng malubhang sintomas, at kung minsan ay isang banayad na sakit na halos hindi nararamdaman ng mga pasyente. Sa anumang kaso, ang anyo ng sakit na ito ay dapat tratuhin, dahil maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay kadalasang nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit at nagbabanta sa pasyente na may mga pagbabago sa daloy ng dugo at mga karamdaman sa organ mismo.

Pathological sinus tachycardia: mapanganib ba ito, at kung paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit? Sa pagtaas ng aktibidad ng puso, kapag ito ay pinilit na magtrabaho para sa pagkasira, ang mga labis na karga ay hindi pinapayagan na maisagawa ang mga pag-andar nito nang buo; ang dugo at mga sustansya ay hindi naihatid sa kinakailangang dami sa mga tisyu ng katawan. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang gayong proseso ng pathological ay nagiging sanhi ng cardiomyopathy - ang mga silid ng puso, atrium at iba pang bahagi ng organ ay lumawak, na humahantong sa pagbawas sa myocardial contractility.

Mga sanhi

Ang sinus tachycardia ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang sakit ay bubuo nang nakapag-iisa, kung gayon kasamang mga pathologies ay hindi sinusunod at ang therapy ay partikular na naglalayong sa lugar na ito ng katawan. Kapag ang sakit ay pangalawa, na kadalasang nangyayari, ito ay nangyayari sa anyo ng isang sintomas na nagpapahiwatig ng iba pang mga karamdaman.

Pangunahing dahilan:

  1. sakit sa puso o iba pang sakit ng organ na ito;
  2. pagbaba o pagtaas ng mga antas ng dugo (hypotension, hypertension);
  3. labis na timbang ng katawan;
  4. mga pathology sa baga talamak na kurso;
  5. mga nakakahawang proseso ng katawan na sinamahan ng mataas na lagnat;
  6. sakit thyroid gland(hyperthyroidism o thyrotoxicosis);
  7. pag-abuso sa kape, mga inuming pang-enerhiya, tabako o alkohol;
  8. pag-unlad ng cachexia dahil sa oncology o pagpalya ng puso;
  9. mga sakit sa neurological;
  10. mga pinsala sistema ng pagtunaw o mabigat na pagdurugo sa lugar na ito;
  11. walang kontrol na paggamit ng diuretics;
  12. anemya.

Ang extracardiac na sanhi ng sinus tachycardia ay mas madalas na nauugnay sa mga karamdaman endocrine sa kalikasan, ang sakit na ito ay mas bihirang masuri, na nagmumula laban sa background ng mga nervous disorder. Ang antas ng stress sa mga tao ay tumataas bawat taon, bakit may bilang ng vegetative-vascular dystonia, psychoses at neuroses na nangyayari sa mga pasyente sa anumang oras ng kanilang buhay.

Ang kakulangan ng oxygen sa katawan ay nagdudulot ng pagtaas ng aktibidad ng sinus node, na nagiging sanhi din ng pagtaas ng rate ng puso. Ang kundisyong ito ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga pulmonary disorder, tulad ng talamak na brongkitis, emphysema, at hika. Ang anemia ay isang katulad na kadahilanan. Kung ang hangin na nilalanghap ng isang tao ay lubhang kulang sa oxygen, ang puso ay tibok ng mas mabilis.

Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng tachycardia.

Anong mga gamot ang maaaring magpapataas ng paggana ng puso:

  • hormonal;
  • diuretics;
  • naglalaman ng caffeine;
  • adrenomimetics;
  • hypotensive;
  • antidepressant;
  • "Eufillin."

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sakit sa mga uri na tumutugma sa sanhi na nagdulot ng sakit.

  1. nakakalason;
  2. gamot;
  3. puso;
  4. neurogenic;
  5. hypoxic.

Ang pinakamalaking panganib ay ang paroxysmal sinus tachycardia, na nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang pagsisimula ng isang pag-atake, ang puso ay nagsisimula nang mabilis na matalo, at ang tao ay walang oras upang maunawaan kung ano ang nangyari. Mga eksaktong dahilan Hindi pa nalaman ng mga doktor ang pinagmulan ng kundisyong ito, ngunit hilig nilang maniwala na mas madalas na lumilitaw ang gayong karamdaman bilang resulta ng sakit sa puso. Minsan nagkakaroon ng paroxysm malusog na tao.

Mga pagpapakita

Ang mga sintomas ng sinus tachycardia ay karaniwang pareho, anuman ang mga sanhi ng patolohiya. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng sakit ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng pinsala na dulot ng mabilis na pagkatalo ng organ. Kung ang isang pasyente ay may mga abala sa mga daluyan ng dugo, mga balbula sa puso o mga kalamnan sa puso, ang kondisyon ng pasyente ay lalong lumalala.

Sintomas:

  1. Ang pagtaas ng bilang ng mga tibok ng puso ay sinusukat sa loob ng isang minuto.
  2. Pagkahilo.
  3. Matinding kahinaan, pagkawala ng lakas, na nararamdaman sa mahabang panahon.
  4. Nararamdaman ng pasyente ang kanyang sariling tibok ng puso kahit na siya ay nagpapahinga o natutulog.
  5. Sakit sa sternum.
  6. Tanggihan presyon ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng mga tao, lalo na sa mga dumaranas ng hypertension.
  7. Ang hitsura ng matinding takot, gulat o pagkabalisa nang walang dahilan.
  8. Nawalan ng malay o nanghihina.
  9. Kapos sa paghinga, hirap huminga.

Kapag ang mga pasyente na may tachycardia ay may mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan, ang oxygen ay hindi makapasok sa mga organo at tisyu ng katawan sa sapat na dami. Kung ang isang pagkagambala sa ritmo ng puso ay idinagdag sa naturang kondisyon, ang sitwasyon ay lumala nang malaki, ang hypoxia ay bubuo nang mas matindi, at angina pectoris ay nangyayari.

Kurso ng sakit sa mga buntis na kababaihan at mga bata

Ang pagdadala ng isang bata ay maaaring pukawin ang paglitaw ng sinus tachycardia sa umaasam na ina, kahit na ang babae ay hindi nagdurusa sa mga pathologies sa puso. Ang sitwasyong ito ay hindi normal, ngunit may mga paliwanag para sa pag-unlad nito.

Ano ang sanhi ng mga buntis na kababaihan:

  • perestroika mga antas ng hormonal;
  • pagpapalawak ng peripheral na daloy ng dugo dahil sa pagpapalaki ng matris at paglaki ng pangsanggol;
  • isang pagtaas sa antas ng presyon sa peritoneum, habang ang matris ay pumipindot sa dayapragm.
  • labis na timbang ng katawan sa isang buntis, na lumitaw na sa panahong ito.

Kung mas mahaba ang panahon ng pagbubuntis, mas malaki ang labis na aktibidad ng puso, samakatuwid huling trimester ay lalong mapanganib, dahil ang tachycardia ay nagiging binibigkas. Ang mga pagkabigo sa ritmo ng organ sa isang buntis ay nangangailangan malapit na pansin mga doktor, dahil ang pag-unlad ng fetus ay maaaring magambala, at ang kurso ng paggawa ay maaaring mahirap.

Ang rate ng puso ng isang bata ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang, na dahil sa pagbilis metabolic proseso, pati na rin ang malakas na paglaki ng katawan. Para sa kadahilanang ito, maaaring hindi agad mapansin ng mga magulang ang pag-unlad ng sakit.

Skala ng rate ng puso para sa mga bata

Sa edad na 14 lamang magiging pareho ang tibok ng puso ng isang bata sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bagong silang, ang pagtaas ng rate ng puso ay itinuturing na normal, kaya hindi na kailangang mag-alala. Mga dahilan para sa hitsura katulad na sakit para sa isang bata o isang may sapat na gulang ay halos pareho sila. Sa mga kabataan, ang simula ng pagdadalaga o ang simula ng cycle ng regla sa mga babae.

Mga diagnostic

Ang pinakamahalagang paraan ng pagsusuri para sa sinus tachycardia ay electrocardiography o ECG. Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng cardiograph ay espesyal na sandali sa paggawa ng diagnosis.

Anong mga tagapagpahiwatig ang mahalaga para sa mabilis na tibok ng puso:

  1. Naitala ang rate ng puso sa loob ng isang minuto.
  2. EOS, o electrical axis ng puso, na nagpapakita sa kung anong posisyon matatagpuan ang organ kapag nagsasagawa ng cardiogram. Ang axis na ito ay maaaring patayo o pahalang, at lumipat din sa kaliwa o ikiling sa kanang bahagi.
  3. Hypertrophy ng isa sa mga ventricles ng organ. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa laki ng seksyong ito dahil sa pampalapot ng pader ng puso.
  4. Kung ang organ ay pinasigla mula sa pangalawang mapagkukunan ng mga de-koryenteng impulses, kung gayon ang mga doktor ay nagsasabi na ito ay hindi tama. ritmo ng sinus, ibig sabihin may mga kaguluhan sa puso.
  5. Atrial fibrillation. Ito ay maaaring isang pagpapahayag ng organ rhythm disorder, na mas karaniwan sa mga matatandang tao na higit sa 65 taong gulang. May panganib ng stroke o pagpalya ng puso.
  6. Extrasystole o hindi tamang salpok sa mga pagbabasa ng cardiogram, na pinukaw ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso. Uriin bilang antrioventricular, atrial, anyo ng ventricular mga sakit, pati na rin ang extrasystole.
  7. Paroxysm ng atrial fibrillation. Kaya, ang cardiograph ay sumasalamin sa isang pag-atake ng cardiac arrhythmia, na nagsisilbing isang senyas upang agad na simulan ang proseso ng paggamot.

Ang ritmo ng puso ng sinusoidal ay kadalasang pinupukaw proseso ng pathological nangyayari sa katawan. Maaaring matukoy ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ang mga naturang karamdaman. Kahit na ang gayong karamdaman ay katamtaman o mahina na ipinahayag, kailangan pa ring hanapin ang dahilan.

Mga paraan ng pagsusuri:

  • BAC (biochemical blood test);
  • pagpapasiya ng mga antas ng hormone;
  • pag test sa ihi;
  • UAC ( pangkalahatang pagsusuri dugo);
  • Ultrasound ng lahat ng organ lukab ng tiyan at mga puso;
  • auscultation. Pakikinig sa puso gamit ang isang espesyal na paraan, paglipat ng istetoskop sa kaliwa at kanan at nakakakuha ng pinakamaliit na tunog ng organ;
  • Echography.

Upang mapagkakatiwalaang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga pagsubok sa stress upang masuri ang ritmo ng organ sa ilalim ng ilang mga pisikal na aktibidad. Kapag, pagkatapos magsagawa ng cardiogram, hindi posible na itala ang mga pagpapakita ng sakit, inireseta ng doktor ang pang-araw-araw na pagsubaybay.

Therapy

Ang paggamot ng sinus tachycardia ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga nakakapukaw na pathologies. Kung ang isang pag-atake ng sakit ay biglang umabot sa isang tao, kung gayon ang lahat ng mga aksyon ay dapat gawin upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

  1. Ang isang cool na compress ay dapat ilagay sa noo ng pasyente.
  2. Ang pagsasabi sa biktima na patigasin ang mga kalamnan sa kanilang tiyan ay magpapabagal sa tibok ng puso.
  3. Buksan ang bintana upang mapuno ng sariwang hangin ang silid.

Kung ang sitwasyon ay hindi nagpapatatag, dapat kang tumawag ng ambulansya. Mapanganib ang self-medication; hindi ka basta basta makakainom ng tableta nang walang reseta ng doktor, dahil kahit maliit na dosis ng maling gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng isang tao. Hindi biglaan, ngunit ang unti-unting pag-atake ay maaaring itigil sa mga gamot na pampakalma.

Mga gamot:

  1. "Metoprolol";
  2. "Moonwort tincture", "Valerian tincture";
  3. "Phenobarbital";
  4. "Persen";
  5. "Adenosine";
  6. "Verapamil";
  7. "Anaprilin";
  8. "Concor".

Minsan ang pasyente ay nangangailangan ng anesthesia upang mapawi ang mga sensasyon dibdib. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit para sa layuning ito iba't ibang paraan, ngunit kailangan mong uminom ng mga gamot na walang nakakapinsalang epekto sa aktibidad ng cardiovascular system. Ang isang kontraindikasyon sa pagkuha ng mga naturang gamot ay bradycardia, kapag ang rate ng pag-urong ng puso ay nabawasan.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang isang lutong bahay na recipe para sa paghahanda ng gamot upang maalis ang tachycardia ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng pahintulot ng nagpapagamot na doktor. Mayroong maraming katulad na mga therapies na makakatulong sa iyong huminahon at mabawasan ang iyong tibok ng puso.

  • Itim na labanos at pulot. Pigain ang katas mula sa labanos. Tingnan kung gaano karami ang lumalabas na likidong ito at magdagdag ng parehong dami ng pulot dito. Uminom ng 1 kutsara ng nagresultang gamot 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay 30 araw.

  • Herb tea. Kumuha ng ½ kutsarita bawat isa ng mataas na kalidad na green tea, hawthorn berries, rose hips at motherwort herb. Ilagay ang lahat ng sangkap sa isang garapon at ibuhos ang tubig na kumukulo, mga 200 gramo. Iwanan upang mag-infuse ng 1 oras. Express. Kunin bilang dahon ng tsaa at inumin sa buong araw.
  • Pagbubuhos ng elecampane. Maghanda ng 100 gramo ng pinatuyong elecampane rhizome at kalahating litro ng alkohol, ihalo. Mag-infuse sa loob ng 2 linggo, ipahayag. Uminom ng 1 kutsarita tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Ang anumang katutubong paraan ng pag-aalis ng tachycardia ay hindi isang panlunas sa lahat, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor.

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo ng pamamahala malusog na imahe buhay, pagtalima Wastong Nutrisyon at kawalan ng stress. Kung ang isang tao ay patuloy na pinagmumultuhan ng emosyonal na labis na karga, ang kanyang puso ay hindi maaaring gumana nang normal. Ang pisikal na aktibidad ay kinakailangan upang madagdagan ang daloy ng dugo. Kapag ang pasyente ay maliit na gumagalaw, ang dugo ay umiikot sa mga arterya nang hindi maganda, na humahantong sa kakulangan ng mga sustansya sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan.

Ang sinus tachycardia ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng nakamamatay na pinsala sa isang tao, ngunit ang matagal na kurso nito ay maaaring maging sanhi mapanirang proseso sa anumang bahagi ng katawan, na hindi gaanong madaling ihinto. Ang mga doktor lamang ang maaaring tama na masuri ang sitwasyon at magreseta ng mga kinakailangang gamot.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng arrhythmic disorder ay cardiac tachycardia. Sa patolohiya na ito, ang pagtaas ng rate ng puso, na nagpapahiwatig malubhang problema sa lugar ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay sinusunod sa mga kababaihan at kalalakihan na umabot na sa katandaan.

Titingnan natin ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, alamin kung gaano mapanganib ang patolohiya na ito, at inirerekomenda angkop na gamot para mawala ang problema.

Sinus tachycardia - gaano ito mapanganib?

Bago natin simulan ang paggamot, sagutin natin ang mga sumusunod: pangunahing tanong- bakit ang sinus tachycardia ay lubhang mapanganib? Ang dahilan ay nakasalalay sa mga kakaibang katangian ng paggana ng kalamnan ng puso. Ang organ na ito ay hindi nakadepende sa "serviceability" sistema ng nerbiyos, ito ay ganap na nagsasarili.

Ang posisyon na ito ng kalamnan ay hindi nangangahulugan na hindi ito nangangailangan ng isang nerve impulse - walang paraan upang gawin nang walang signal. Ang pinagmulan ng salpok ay sinus node- isang clot ng cardiac tissue na responsable para sa dalas ng tibok ng puso.

Ang sinus tachycardia ay bubuo sa sandaling ang isang malfunction ay nangyayari sa natural na "metronome". Ang mga dahilan ay iba-iba, ngunit ang pagharap sa mga kahihinatnan ay napakahirap. Ang pathological sinus tachycardia ay isang sintomas ng isang bilang ng mga malubhang sakit.

Ilista natin ang ilan:

  • ischemia ng puso;
  • myocarditis.

meron din paroxysmal variety tachycardia. Maraming mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng atrioventricular node ang humahantong sa pag-unlad ng sakit. Kung ang kalamnan ng puso ay napapailalim sa gutom sa oxygen, ang node ay nagsisimulang bumuo at magpadala ng sarili nitong mga signal. Ang ritmo ng puso ay nagiging mali-mali at nangyayari ang arrhythmia.

Sa pangkalahatan, ang sinus tachycardia ay hindi isang sakit - ito ay isang pinabilis na mode ng paggana ng kalamnan ng puso. Ang panganib ay tachycardia, na kung saan ay pathological sa kalikasan. Ang puso ay nagsisimulang mapagod nang walang kabuluhan, habang ang mga ventricle ay walang oras upang punan ng dugo. Bumababa ang presyon ng dugo, bumibilis ang tibok ng puso, hindi gaanong binibigyan ng oxygen ang mga organo - at kailangan mo na ng kwalipikadong tulong.

Ang pathological sinus tachycardia ay mapanganib - walang kaunting pagdududa tungkol dito. Pangmatagalan gutom sa oxygen palaging humahantong sa ischemia ng puso at utak. Sa hinaharap, makakaranas ka ng fibrillation ng ventricles, na magsisimulang magkontrata nang hindi maayos. Ang mga gamot ay hindi na nakakatulong - ang kahusayan ng pagbomba ng dugo ay katumbas ng zero.

Mga sanhi ng sakit

Ang tachycardia ay nakakaapekto sa iba't ibang paraan mga kategorya ng edad, ngunit sa mga kababaihan ito ay medyo mas madalas. Ang mga sanhi ng sakit ay conventionally nahahati sa dalawang grupo - etiological at cardiac (intracardiac) na mga kadahilanan. Ang uri ng sinus ng sakit ay maaaring maagang sintomas kaliwang ventricular dysfunction o pagpalya ng puso.

Mayroong iba't ibang dahilan para dito:

  • talamak na pagkabigo sa puso;
  • matinding angina;
  • Atake sa puso;
  • myocarditis;
  • cardiomyopathy;
  • mga depekto sa puso;
  • malagkit na pericarditis;
  • bacterial endocarditis.

Ang ilan sa mga dahilan ay likas na pisyolohikal - emosyonal na stress, pisikal na stress, Problema sa panganganak. Mayroon ding mga neurogenic tachycardia, na batay sa affective psychoses, neuroses, atbp. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga kabataan na ang sistema ng nerbiyos ay labile.

Sa mga kababaihan (bihirang sa mga lalaki), ang mga endocrine disorder ay sinusunod:

  • pheochromocytoma;
  • thyrotoxicosis;
  • anemya;
  • kakulangan sa vascular ( matutulis na anyo- pagbagsak, pagkabigla, pagkahilo, pagkawala ng dugo);
  • bato colic;

Ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay maaari ding gumawa ng negatibong kontribusyon. Habang tumataas ang temperatura, tumataas din ang tibok ng puso. Kung ang paggamot ay hindi humantong sa ninanais na mga resulta sa loob ng mahabang panahon, mapanganib mo ang pagkakaroon ng talamak na tachycardia.

Narito ang mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit:

Sintomas ng sakit

Lumilitaw ang mga palatandaan ng sinus tachycardia depende sa yugto ng sakit. Ang mga sintomas ay naiimpluwensyahan din ng mga karagdagang kadahilanan - ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, tagal, kalubhaan. Ang mga subjective na sintomas ay hindi nakikita o hindi napapansin.

Kasama sa pangkat na ito ang:

  • kawalan ng ginhawa;
  • tibok ng puso;
  • sakit sa puso;
  • pakiramdam ng bigat.

Ang mga palatandaan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen, patuloy na palpitations, madalas na pagkahilo, panghihina, at igsi ng paghinga. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, kapansanan sa gana, at lumalalang mood.

Ang mga pansariling sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang pinagbabatayan na sakit ay kailangang gamutin nang madalian. Karagdagang salik- sensitivity ng nervous system. Sa coronary atherosclerosis ang mga palatandaan ng karamdaman ay unti-unting lumalala, at ang sinus angina ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake.

Ang ilang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mahinang suplay ng dugo sa mga organo. Ang ganitong suplay ng dugo ay naghihikayat ng isang bilang ng mga karamdaman, bukod sa kung saan ay nahimatay, pagkahilo at kahit na mga kombulsyon. Ang matagal na sinus tachycardia ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Maghanda upang makaranas ng malamig na mga paa't kamay at nabawasan ang paglabas ng ihi. Ang mga palatandaan ng karamdaman sa mga babae at lalaki ay halos pareho.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng tachycardia

Kung pinaghihinalaan mo ang mga sintomas na nakalista sa itaas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Ang isang cardiologist ay may pananagutan para sa paggamot ng tachycardia, ngunit ang isang doktor sa pangunahing pangangalaga ay magiging angkop din para sa iyo na magsimula.

Maaari mong gamutin ang iyong sarili sa mga katutubong remedyo, ngunit kailangan mo munang makakuha ng karampatang medikal na payo at masuri ang pinagbabatayan na karamdaman.

Maaaring niresetahan ka ng mga bitamina, ngunit sa ilang sitwasyon ay kailangan ng mas malubhang gamot.

Palaging nagsisimula ang diagnosis sa pakikipanayam sa pasyente. Pakikinggan ng doktor ang iyong mga reklamo at i-highlight ang mga pangunahing sintomas ng karamdaman. Pakikinggan din ng espesyalista ang iyong puso. Walang sinuman ang magrereseta kaagad ng mga tabletas - isang hanay ng mga karagdagang diagnostic na hakbang ang kinakailangan.

Nandito na sila:

  1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Dapat suriin ng doktor ang dami ng hemoglobin, pulang selula ng dugo at ilang iba pang mga tagapagpahiwatig. Minsan ang sinus tachycardia ay bunga ng leukemia at anemia.
  2. Mga karagdagang pagsubok. Kasama sa mga ito ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone (triiodothyronine, thyroxine), pati na rin ang isang pagsusuri sa ihi, na ang layunin ay upang ibukod ang mga hormonal na sanhi ng sakit.
  3. ECG. Ang paraan ng electrocardiogram ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang ritmo at dalas ng mga contraction ng puso at hindi kasama ang ventricular tachycardia, ang paggamot na medyo naiiba. Minsan inireseta.
  4. Holter ECG. Ang paggana ng kalamnan ng puso ng pasyente ay sinusubaybayan sa buong araw. Ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa paggana ng apektadong organ sa panahon ng pisikal na aktibidad, pagtulog at pagpupuyat.
  5. Ultrasound ng puso. Ang pangalawang pangalan ng pamamaraan ay EchoCG. Ang paggana ng mga balbula at ang kalamnan ng puso mismo ay tinasa, malalang sakit(hypertension, ischemia) at mga depekto sa puso.

Pag-aaral na magbigay ng pangunang lunas sa panahon ng pag-atake

Sa kaso ng isang biglaang pag-atake ng tachycardia, ang pasyente ay nangangailangan ng karampatang first aid. Ang kasunod na paggamot ay depende sa edad ng pasyente at pagkakakilanlan ng magkakatulad na mga pathology, ngunit ang mga kinakailangang gamot ay irereseta sa ibang pagkakataon. Ngayon ang pangunahing priyoridad ay ang pagliligtas sa buhay ng tao.

Ang first aid ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

  1. Agad na lumabas sa sariwang hangin, i-unbutton ang kwelyo ng iyong shirt, tumayo malapit sa bukas na bintana (opsyonal).
  2. Kung nagdidilim ang iyong mga mata o nahihilo ka, makipag-usap sa iba.
  3. Kailangan mong maglagay ng malamig na bagay sa iyong noo (magagawa ng basang tuwalya).
  4. Higpitan ang iyong abs, pigilin ang iyong hininga. Ang pamamaraan na ito ay nagpapababa sa rate ng puso, kaya hindi kinakailangan ang mga gamot.

Kung ang paunang lunas ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, tumawag kaagad ng ambulansya. tandaan mo, yan paggamot sa sarili hindi katanggap-tanggap - hindi mo alam kung ano ang background nangyayari ang pag-atake. Ang mga bitamina ay isang mahusay na panukalang pang-iwas, ngunit sa isang kritikal na sitwasyon sila ay walang silbi. Pag-uusapan natin kung paano gamutin ang tachycardia sa ibaba.

Mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng tachycardia

Ang kumplikadong paggamot ng tachycardia ay maaaring therapeutic at surgical. Sa unang kaso, ang mga gamot ay inireseta na tumutugma sa natukoy na sakit. Ang mga ito ay maaaring mga tablet, bitamina at iba pang mga sangkap. Conventionally, maaari silang nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

  1. Mga pampakalma . Ang mga ito ay ginawa batay sa iba't ibang mga damo (valerian, Novo-passit), ngunit mayroon ding mga sintetikong varieties (Phenobarbital, Diazepam). Ang mga sangkap na ito ay maaaring gamutin ang vegetative-vascular dystonia. Binabawasan ng mga sedative ang dalas ng mga pag-atake at gawing normal ang aktibidad ng nerbiyos.
  2. Mga gamot na antiarrhythmic. Ang mga gamot na ito ay pinagsama sa medyo malawak na pangkat pagkilos na antiarrhythmic. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay mahigpit na kinokontrol. Ang mga kontraindikasyon ay isinasaalang-alang mga reaksiyong alerdyi at marami pang ibang salik. Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay Adenosine, Flecainide, Propranorol, Verapamil.

Minsan hindi epektibo ang paggamot sa droga. Interbensyon sa kirurhiko maaaring kailanganin kapag hormonal na dahilan tachycardia - isang tumor o isang tiyak na lugar ng glandula ay tinanggal. Ang operasyon sa puso ay inireseta para sa mga congenital na depekto sa puso, sakit sa coronary o ang mga kahihinatnan ng rayuma.

Paggamot tradisyonal na pamamaraan sa mga kasong ito, ibinabalik ito sa background.

Ikinonekta namin ang tradisyonal na gamot

Mayroong medyo malupit na paraan ng therapy, kabilang ang pag-install ng isang cardioverter-defibrillator at isang electrical pacemaker, pati na rin. Upang hindi dalhin ang iyong sarili sa puntong ito, dapat kang regular na kumuha ng mga bitamina at gumamit ng napatunayan katutubong remedyong.

Narito ang ilang mga katutubong recipe na maaaring magamit upang gamutin ang sakit:

  • Hawthorn. Ang isang kutsara ng hawthorn (kailangan ng mga bulaklak) ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Maglagay ng dalawampung minuto sa ilalim ng takip. Ang pagbubuhos ay kinuha bago kumain, kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong pagbawi.
  • Bawang na may lemon. Ang pinakamahusay na mga bitamina ibinibigay sa atin ng kalikasan. Kumuha ng isang dosenang ulo ng bawang at ang parehong bilang ng mga limon. Pigain ang lemon juice at gilingin ang bawang. Ang lahat ng ito ay halo-halong may isang litro ng pulot. Ang halo ay inilalagay sa loob ng isang linggo sa isang garapon sa ilalim ng isang takip ng plastik. Uminom ng apat na kutsarita araw-araw. Ang halo ay dapat tumagal ng ilang buwan.
  • Adonis decoction. Pakuluan ang isang baso ng tubig, magdagdag ng isang kutsarita ng spring adonis at ipagpatuloy ang pagluluto sa loob ng isang-kapat ng isang oras sa mahinang apoy. Pagkatapos magluto, takpan ang ulam na may takip at iwanan ang pinaghalong hanggang sa ganap itong lumamig. Ang nagresultang sabaw ay sinala. Kailangan mong uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw, isang kutsara sa isang pagkakataon.

Huwag pabayaan ang mga remedyo ng mga tao - kung minsan ay nagbibigay sila ng mga kamangha-manghang resulta. Kung hindi mo haharapin ang problema, ang pagbabala ay maaaring maging malungkot. Ang maagang pagsusuri ay ang susi sa hinaharap na tagumpay sa paglaban sa sakit.

– isang uri ng arrhythmia na nailalarawan sa pamamagitan ng tibok ng puso na higit sa 90 beats bawat minuto. Ang tachycardia ay itinuturing na isang normal na variant kapag tumataas ang pisikal o emosyonal na stress. Ang pathological tachycardia ay bunga ng mga sakit ng cardiovascular o iba pang mga sistema. Ipinahayag ng isang pakiramdam ng palpitations, pulsation ng mga sisidlan ng leeg, pagkabalisa, pagkahilo, nahimatay. Maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso, myocardial infarction, ischemic heart disease, at cardiac arrest.

Ayon sa pinagmulan na bumubuo ng mga electrical impulses sa puso, ang tachycardia ay nakikilala:

  • sinus - bubuo na may pagtaas sa aktibidad ng sinus (sinoatrial) node, na siyang pangunahing pinagmumulan ng mga electrical impulses na nagtatakda ng normal na ritmo ng puso;
  • ectopic (paroxysmal) tachycardia, kung saan ang generator ng ritmo ay matatagpuan sa labas ng sinus node - sa atria (supraventricular) o ventricles (ventricular). Karaniwang nangyayari sa anyo ng mga pag-atake (paroxysms), na nagsisimula at huminto bigla, tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, habang ang rate ng puso ay nananatiling mataas.

Ang sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso sa 120-220 beats bawat minuto, isang unti-unting simula at isang regular na sinus heart rate.

Mga sanhi ng sinus tachycardia

Ang sinus tachycardia ay nangyayari sa iba't ibang paraan grupo ayon sa idad, mas madalas sa mga malulusog na tao, gayundin sa mga pasyenteng may puso at iba pang mga sakit. Ang paglitaw ng sinus tachycardia ay itinataguyod ng intracardial (cardiac) o extracardial (extracardiac) etiological factor.

Ang sinus tachycardia sa mga pasyente na may cardiovascular disease ay kadalasang maagang sintomas ng pagpalya ng puso o kaliwang ventricular dysfunction. Ang mga sanhi ng intracardial ng sinus tachycardia ay kinabibilangan ng: talamak at congestive na talamak na pagpalya ng puso, myocardial infarction, matinding angina, myocarditis ng rayuma, toxic-infectious at iba pang pinagmulan, cardiomyopathy, cardiosclerosis, mga depekto sa puso, bacterial endocarditis, exudative at adhesive pericarditis.

Maaaring kabilang sa physiological extracardiac na sanhi ng sinus tachycardia ang pisikal na aktibidad, emosyonal na stress, at congenital na katangian. Ang mga neurogenic tachycardia ay bumubuo sa karamihan ng mga extracardiac arrhythmias at nauugnay sa pangunahing dysfunction ng cerebral cortex at subcortical nodes, pati na rin ang mga karamdaman ng autonomic nervous system: neuroses, affective psychoses(emosyonal na tachycardia), neurocirculatory dystonia. Ang mga tao ay kadalasang madaling kapitan ng neurogenic tachycardia bata pa na may labile nervous system.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng extracardiac tachycardia, mayroong mga endocrine disorder (thyrotoxicosis, nadagdagan ang produksyon ng adrenaline sa pheochromocytoma), anemia, acute vascular insufficiency (shock, collapse, acute blood loss, nahimatay), hypoxemia, acute pain attacks (halimbawa, sa bato. colic).

Ang hitsura ng tachycardia ay maaaring sanhi ng lagnat na bubuo sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit (pneumonia, tonsilitis, tuberculosis, sepsis, focal infection). Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1°C ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, kumpara sa normal, sa isang bata ng 10-15 beats bawat minuto, at sa isang may sapat na gulang ng 8-9 beats bawat minuto.

Ang pharmacological (drug-induced) at toxic sinus tachycardia ay nangyayari kapag ang function ng sinus node ay naiimpluwensyahan ng mga gamot at kemikal: sympathomimetics (adrenaline at norepinephrine), vagolytics (atropine), aminophylline, corticosteroids, thyroid-stimulating hormones, diuretics, antihypertensive na gamot , caffeine (kape, tsaa) , alkohol, nikotina, mga lason (nitrates), atbp. Ang ilang mga sangkap ay walang epekto direktang aksyon sa pag-andar ng sinus node at maging sanhi ng tinatawag na reflex tachycardia sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng sympathetic nervous system.

Ang sinus tachycardia ay maaaring sapat o hindi sapat. Ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay maaaring magpatuloy sa pahinga, hindi apektado ng ehersisyo o gamot, at sinamahan ng mga sensasyon ng palpitations at igsi ng paghinga. Ito ay isang medyo bihira at hindi gaanong pinag-aralan na sakit. hindi kilalang pinanggalingan. Marahil, ito ay nauugnay sa isang pangunahing sugat ng sinus node.

Mga sintomas ng sinus tachycardia

Availability klinikal na sintomas Ang sinus tachycardia ay depende sa antas ng kalubhaan nito, tagal, at likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa sinus tachycardia, ang mga subjective na sintomas ay maaaring wala o menor de edad: palpitations, kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng bigat o sakit sa lugar ng puso. Ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng patuloy na palpitations, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, kahinaan, madalas na pagkahilo. Maaaring mangyari ang pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagbaba ng gana, pagbaba ng pagganap, at paglala ng mood.

Ang antas ng mga subjective na sintomas ay idinidikta ng pinagbabatayan na sakit at ang sensitivity threshold ng nervous system. Sa kaso ng sakit sa puso (halimbawa, coronary atherosclerosis), ang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng angina pectoris, na nagpapalala sa mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Sa sinus tachycardia, mayroong unti-unting simula at pagtatapos. Sa mga kaso ng matinding tachycardia, ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng mga kaguluhan sa sirkulasyon iba't ibang organo at tissue dahil sa pagbaba output ng puso. Lumilitaw ang pagkahilo at kung minsan ay nahimatay; na may pinsala sa mga cerebral vessels - focal mga sakit sa neurological, kombulsyon. Sa matagal na tachycardia mayroong pagbaba presyon ng dugo(arterial hypotension), nabawasan ang diuresis, ang lamig ng mga paa't kamay ay sinusunod.

Diagnosis ng sinus tachycardia

Isinasagawa ang diagnostic measures upang matukoy ang sanhi (cardiac damage o extracardiac factor) at pag-iba ng sinus at ectopic tachycardia. Ang ECG ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa differential diagnosis uri ng tachycardia, pagtukoy sa dalas at ritmo ng mga contraction ng puso. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter ECG ay lubos na nagbibigay-kaalaman at ganap na ligtas para sa pasyente; kinikilala at sinusuri nito ang lahat ng uri ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa aktibidad ng puso sa panahon ng normal na aktibidad ng pasyente.

Ang EchoCG (echocardiography), MRI ng puso (magnetic resonance imaging) ay isinasagawa upang makilala ang intracardiac pathology na nagiging sanhi ng pathological tachycardia EPI (electrophysiological study) ng puso, pag-aaral ng pagpapalaganap ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng kalamnan ng puso, ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mekanismo ng tachycardia at cardiac conduction disorder. Karagdagang Pamamaraan Ang mga pag-aaral (pangkalahatang bilang ng dugo, pagpapasiya ng nilalaman ng thyroid-stimulating hormones sa dugo, EEG ng utak, atbp.) ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang mga sakit sa dugo, endocrine disorder, pathological na aktibidad ng central nervous system, atbp.

Paggamot ng sinus tachycardia

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng sinus tachycardia ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga sanhi ng paglitaw nito. Ang paggamot ay dapat isagawa ng isang cardiologist kasama ng iba pang mga espesyalista. Kinakailangan na alisin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng rate ng puso: alisin ang mga inuming naglalaman ng caffeine (tsaa, kape), nikotina, alkohol, maanghang na pagkain, tsokolate; protektahan ang iyong sarili mula sa psycho-emosyonal at pisikal na labis na karga. Para sa physiological sinus tachycardia, walang kinakailangang paggamot.

Ang paggamot ng pathological tachycardia ay dapat na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng extracardiac sinus tachycardia ng isang neurogenic na kalikasan, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang neurologist. Ang paggamot ay gumagamit ng psychotherapy at pampakalma(luminal, tranquilizer at neuroleptics: mebicar, diazepam). Sa kaso ng reflex tachycardia (na may hypovolemia) at compensatory tachycardia (na may anemia, hyperthyroidism), kinakailangan upang maalis ang mga sanhi na sanhi ng mga ito. Kung hindi man, ang therapy na naglalayong bawasan ang rate ng puso ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at magpalubha ng mga hemodynamic disorder.

Para sa sinus tachycardia na dulot ng thyrotoxicosis, ang mga β-blocker ay ginagamit bilang karagdagan sa mga thyreostatic na gamot na inireseta ng endocrinologist. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga β-blocker ng oxyprenolol at pindolol group. Kung may mga kontraindikasyon sa β-blockers, ginagamit ang mga alternatibong gamot - non-hydropyridine calcium antagonists (verapamil, diltiazem).

Para sa sinus tachycardia na sanhi ng pagpalya ng puso, ang cardiac glycosides (digoxin) ay inireseta kasama ng mga beta-blocker. Ang target na rate ng puso ay dapat piliin nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang pinag-uugatang sakit. Ang target resting heart rate para sa angina ay karaniwang 55-60 beats kada minuto; para sa neurocirculatory dystonia - 60 - 90 beats bawat minuto, depende sa subjective tolerance.

Sa paroxysmal tachycardia, tumaas na tono vagus nerve ay maaaring makamit sa isang espesyal na masahe - pagpindot sa mga eyeballs. Kung walang epekto, ibigay ang intravenously ahente ng antiarrhythmic(verapamil, amiodarone, atbp.). Ang mga pasyente na may ventricular tachycardia ay nangangailangan kagyat na Pangangalaga, emergency na ospital at pagsasagawa ng anti-relapse na antiarrhythmic therapy.

Sa kaso ng hindi sapat na sinus tachycardia, sa kaso ng hindi epektibo ng mga b-blocker at sa kaso ng makabuluhang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, ginagamit ang transvenous RFA ng puso (pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso sa pamamagitan ng cauterization ng apektadong lugar ng puso ). Kung walang epekto o nanganganib ang buhay ng pasyente, isinasagawa ang isang surgical procedure para magtanim ng electrical pacemaker (ECS) - isang artipisyal na pacemaker.

Pagtataya at pag-iwas sa sinus tachycardia

Ang sinus tachycardia sa mga pasyente na may sakit sa puso ay kadalasang isang pagpapakita ng pagpalya ng puso o kaliwang ventricular dysfunction. Sa mga kasong ito, ang pagbabala ay maaaring maging seryoso, dahil ang sinus tachycardia ay isang salamin ng reaksyon ng cardiovascular system sa isang pagbawas sa ejection fraction at isang disorder ng intracardiac hemodynamics. Sa kaso ng physiological sinus tachycardia, kahit na may binibigkas na subjective manifestations, ang pagbabala ay karaniwang kasiya-siya.

Ang pag-iwas sa sinus tachycardia ay nagsasangkot maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng patolohiya ng puso, pag-aalis ng mga kadahilanan ng extracardiac na nag-aambag sa pag-unlad ng mga kaguluhan sa rate ng puso at pag-andar ng sinus node. Para maiwasan seryosong kahihinatnan Ang tachycardia ay nangangailangan ng pagsunod sa mga rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay.

Ang sinus tachycardia ay isang pagbabago sa aktibidad ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso (rate ng puso) sa humigit-kumulang 100 - 130 beats bawat minuto. Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kadalasang nauugnay sa isang adaptive na reaksyon ng sinus node sa pisikal na aktibidad, stress, sakit, lagnat, kagalakan, pagkalasing ng katawan, atbp.

Sa madaling salita, lumilitaw ang tachycardia kapag bumababa ang tono ng vagus nerve at tumataas ang aktibidad ng sympathoadrenal. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong may malusog na puso, kapag ang autonomic nervous system, dahil sa normal na paggana nito, ay sapat na nakakaimpluwensya sa aktibidad ng puso. Ang physiological sinus tachycardia ay maaari ding mangyari sa pangangasiwa ng atropine sulfate o may malalim na inspirasyon.

Ang sinus tachycardia ay maaari ding maging pathological. Sa talamak na pagpalya ng puso, tumataas ang presyon sa kanang bahagi ng puso. Ito ay humahantong sa pag-activate ng nervous system at isang reflex na pagtaas sa rate ng puso (Bainbridge reflex). SA sa kasong ito ang naturang tachycardia ay hindi adaptive na may kaugnayan sa buong katawan at maaaring magpalala sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Mga sanhi ng sinus tachycardia

Ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng rate ng puso ay karaniwang nahahati sa intracardial (cardiac) at extracardiac (extracardiac).

Mga kadahilanan ng intracardiac na nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso:

  • maanghang at talamak na anyo heart failure;
  • myocardium;
  • malubhang antas ng angina;
  • mga depekto sa puso;
  • myo-, endo- at pericarditis;
  • iba't ibang cardiomyopathies.

Sa mga taong dumaranas ng mga sakit ng cardiovascular system, ang isa sa mga unang sintomas ng kapansanan sa kaliwang ventricular function at ang hitsura ng pagpalya ng puso ay sinus tachycardia.

Ang estracardial na sanhi ng tachycardia ay kinabibilangan ng iba't ibang emosyonal na stress o pisikal na stress. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ni namamana na predisposisyon. Kadalasan ang sinus tachycardia ay isang tanda ng dysfunction ng mga indibidwal na elemento ng utak (tumor) o ang autonomic nervous system. Kabilang dito ang NCD (neurocirculatory dystonia), ilang psychoses, atbp.

Tama na karaniwang dahilan Ang isang functional na pagtaas sa rate ng puso ay isang pagtaas ng paglabas ng adrenaline sa dugo. Ito ay maaaring mangyari kapag:

  • thyrotoxicosis;
  • pheochromocytoma;
  • nanghihina;
  • biglaang pagbaba ng presyon ng dugo;
  • mga pag-atake ng sakit.

Karaniwan, lumilitaw din ang sinus tachycardia na may lagnat laban sa background ng anuman Nakakahawang sakit(ARVI, trangkaso, pulmonya). Sa karaniwan, kapag ang temperatura ay tumaas ng isang degree Celsius, ang rate ng puso ay tumataas ng 10-15 beats bawat minuto. Sa mga bata ang figure na ito ay bahagyang mas mababa.

Ang ilang mga lason, pati na rin ang isang numero mga kagamitang medikal magkaroon ng direkta o reflex na epekto sa sinus node, na nagiging sanhi ng tachycardia. Kabilang dito ang:

  • Norepinephrine at Adrenaline;
  • diuretics (Furosemide, Hydrochlorothiazide);
  • Eufillin at Atropine;
  • ilang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (presyon ng dugo);
  • glucocorticoids (adrenal hormones) at thyroid hormone;
  • malakas na tsaa, nikotina, kape at alkohol.

May mga kaso kung saan ang sinus node ay labis na tumutugon o hindi tumutugon sa mga sangkap na inilarawan sa itaas. Marahil ito ay dahil sa pangunahing sugat source na ito ritmo. Sa gamot, ang gayong tugon ng sinus node ay tinatawag na hindi sapat.

Mga sintomas

Hindi tulad ng iba pang mga abnormalidad at sakit sa puso, ang sinus tachycardia ay may pinakamaraming "banayad" na pagpapakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng rate ng puso ay hindi nararamdaman ng isang tao. Hindi gaanong karaniwan, maaaring magreklamo ang mga pasyente nadagdagang pagkapagod at isang pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa.

Ang tunay na sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso sa pagpapahinga o sa gabi. Dapat itong isipin na sa panahon ng pagtulog ang dalas ng mga contraction ay karaniwang bumababa para sa physiological na mga kadahilanan.

Ang mas malubhang pagpapakita ng sakit ay kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, isang pakiramdam ng pagtaas at mabilis na tibok ng puso. Minsan ang mga sintomas na ito ay sinasamahan ng pagkahilo o pagkahilo (nahimatay).

Ang isa pang reklamo ng mga pasyente na dumaranas ng sinus tachycardia ay pananakit ng dibdib. Kadalasan ang gayong mga sensasyon ay nakakasagabal sa paghinga, at lumilitaw ang isang pakiramdam ng takot. Ang pagpapahintulot sa pisikal na ehersisyo ay makabuluhang nabawasan.

Karaniwan, sa sinus tachycardia, ang mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso ay humihinto sa kanilang sarili. Gayunpaman, sa parehong paraan sila ay lilitaw muli. Ang paglitaw ng ganitong kondisyon ay hindi mapanganib para sa katawan kapag malusog na puso. Sa kaso lamang ng umiiral na patolohiya ng cardiovascular system, ang mga kaso ng tachycardia ay maaaring makapinsala sa isang tao.

Sinus tachycardia sa isang bata


Sinus tachycardia sa mga bata Ang pagtaas ng rate ng puso sa mga bata ay karaniwan. Ang isang pinabilis na tibok ng puso ay karaniwang sinusunod sa panahon ng emosyonal at pisikal na stress. SA maagang edad ito ay nagpapakita ng hanggang sa isang mas malawak na lawak. Ang mga bagong silang na may rate ng puso na higit sa 160 beats bawat minuto ay nasuri na may sinus tachycardia. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa halos kalahati ng mga bata. Ang mga pangunahing dahilan ay:
  • anemya;
  • acidosis;
  • nadagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo;
  • pag-atake ng sakit;
  • pagtaas ng temperatura.

Sa unang taon ng buhay, sa kawalan ng anumang sakit, ang sinus tachycardia ay nawawala sa sarili nitong walang anumang paggamot sa droga.

Ang isang sinus node pathology ay maaaring pinaghihinalaan sa mga bata kung ang rate ng puso ay nagbabago sa pagitan ng 100 at 160 na mga beats bawat minuto sa loob ng lima o higit pang mga minuto. Mahalagang isaalang-alang ang lahat ng nakakapukaw na mga kadahilanan at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng puso at tserebral (kapos sa paghinga, nahimatay, pagkahilo at sakit sa puso).

Sa mas matatandang mga bata, ang sinus tachycardia ay kadalasang isang pagpapakita ng pisikal o emosyonal na stress, ang ilan mga sakit sa endocrine o anemia. Sa kasong ito, mahalaga na agad na matukoy ang sanhi at maiwasan ang tachycardia, dahil ang mga kondisyong ito ay maaaring humantong sa isang hypertensive form ng vegetative-vascular dystonia. Sa pag-unlad ng sakit, maaaring umunlad ang pagpalya ng puso o iba pang patolohiya ng puso.

Kung ang mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso ay napansin sa mga bata at kabataan, ang kanilang dynamic na pagsubaybay ay kinakailangan. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang sanhi ng sinus tachycardia ay maaaring isang hindi ganap na nabuo na cardiovascular system.

Sa kabila ng lahat ng posibleng dahilan para gumana ang puso sa ganitong paraan, kung mangyari ang mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso, kinakailangang palayain ang leeg ng bata mula sa pananamit at tiyakin ang daloy ng sariwang hangin (kung nangyari ito sa loob ng bahay).

Sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis


Pagsukat ng rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis Sa panahon ng pagbubuntis, ang sinus tachycardia ay hindi isinasaalang-alang nagbabantang kondisyon para sa fetus at ina, kaya maraming hindi pinapansin ito. Ngunit kailangang isaalang-alang na sa loob ng 9 na buwang ito, ang ilang malalang sakit ay kadalasang lumalala at ang mga sintomas ng kahit na maliliit na problema sa kalusugan ay lumalala.

Ang hitsura ng sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa iba't ibang salik. Kabilang sa mga ito, ang pangkalahatang muling pagsasaayos ng katawan sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay partikular na kahalagahan. Kaya, ang hormonal background ng katawan ay nagbabago, ang pagkarga sa nervous system ay tumataas, at ang intensity ng trabaho ng lahat. lamang loob. Bilang karagdagan, dahil sa pagtaas ng laki ng fetus at matris, ang mga organo ng tiyan at dibdib ay pinipiga at binabago ang kanilang posisyon.

Ang isang doktor ay maaaring mag-diagnose ng tunay na sinus tachycardia sa isang buntis lamang pagkatapos ng lahat ng posibleng dahilan ng kondisyong ito ay hindi kasama. Kabilang dito ang madalas na pagsusuka, pagkawala ng dugo o pag-aalis ng tubig... Mahalagang bigyang pansin kung kailan lumalabas ang pagtaas ng tibok ng puso. Sa simula ng pagbubuntis ito ay higit pa mapanganib na sintomas, sa halip na isang mukhang mas malapit sa panganganak. Naka-on mga nakaraang buwan Ang tachycardia ay kadalasang nangyayari dahil sa ang katunayan na ang diaphragm ay pinipiga ang puso at binabago nito ang posisyon nito sa dibdib. Ito ay para sa kadahilanang ito na kahit na may rate ng puso na hanggang 120 beats bawat minuto sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang paggamot upang itama ang paggana ng puso ay hindi inireseta.

Diagnosis at mga pagbabago sa ECG

Ang diagnosis ng sinus tachycardia ay hindi mahirap. Isinasagawa ito sa dalawang yugto:

  1. Pagtukoy sa rate ng puso sa pamamagitan ng pagdama ng pulso sa mga arterya.
  2. Pagre-record at interpretasyon ng ECG.

Sinus tachycardia sa isang ECG Kapag sinusubukang matukoy ang sinus tachycardia sa isang electrocardiogram, mahalagang malinaw na maunawaan na ganitong klase Ang muling pagsasaayos ng puso ay hindi isang paroxysmal na patolohiya, kaya ang lahat ng mga alon sa ECG ay hindi magbabago ng kanilang hugis. Magiging positibo ang P wave sa mga karaniwang lead I, II at aVF, pati na rin sa V2-V6 thoracic lead. Sa aVR at V1 ito ay maaaring negatibo.

Ang susunod na senyales ng sinus tachycardia ay paikliin pagitan ng R-R. Yung. ang pagbaba sa distansya sa pagitan ng mga ventricular QRS complex ay maaaring makita. Bilang karagdagan, hindi tulad ng atrial fibrillation, ang mga agwat na ito sa buong ECG ay halos magkapareho (dahil sa karaniwang nangyayari arrhythmia sa paghinga, ang distansya ay maaaring mag-iba ng 10%).

Sa matinding sinus tachycardia, ang atrial P wave ay maaaring mag-overlap sa ST segment o ang repolarizing T wave ng nakaraang complex. Ang isa pang pagkakaiba mula sa paroxysmal tachycardia ay ang unti-unting pag-unlad at pagbaba ng pagbabago sa rate ng puso.

Paggamot ng sinus tachycardia

Ang batayan ng therapy para sa naturang tachycardia ay ganap na naglalayong alisin ang sanhi na sanhi estadong ito. Sa maraming pagkakataon, makamit normal na dalas Ang rate ng puso ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-normalize ng iyong regimen sa aktibidad at pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon. Kung walang epekto o kung ang sakit ay mas malala, ang mga sedative ay inireseta. Bilang karagdagan, kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng kape sa isang minimum, malakas na tsaa, nikotina at alkohol.

Kung ang sanhi ng sakit ay isa pang patolohiya, ang paggamot ay posible lamang pagkatapos komprehensibong survey. Para sa sinus tachycardia ng neurogenic na pinagmulan, ang neurologist ay maaaring magreseta ng mga antipsychotic na gamot o tranquilizer.

Ang reflex sinus tachycardia ay isang compensatory response sa pagbaba ng presyon ng dugo o mga pagbabago sa mga antas ng thyroid hormone. Kung ang tibok ng puso ay tumaas para sa kadahilanang ito, ang sakit ay dapat gamutin depende sa sanhi na sanhi nito. Kung hindi man, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagkabigo sa cardiovascular.

Kung ang sanhi ng tachycardia ay thyrotoxicosis, kung gayon ang batayan ng therapy ay sabay-sabay na pangangasiwa mga thyrostatic na gamot na may mga beta blocker. Sa kaso ng mga kontraindikasyon sa pagkuha ng huli o indibidwal na hindi pagpaparaan, pinalitan sila ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antagonist ng calcium.

Sa kaso ng umiiral na pagpalya ng puso, na pinalala ng sinus tachycardia, ipinapayong kumuha ng cardiac glycosides kasama ang parehong mga beta blocker.

Ang dosis ng lahat ng mga gamot ay dapat piliin nang mahigpit nang paisa-isa. Ang target na pamantayan ay upang bawasan ang rate ng puso sa 60 - 70 beats bawat minuto. Sa kaso ng vegetative-vascular dystonia, pinapayagan na mapanatili ang rate ng puso hanggang sa 90 beats bawat minuto. Dapat mo ring isaalang-alang pansariling damdamin pasyente upang baguhin ang paggana ng puso.

Ang isang hindi sapat na anyo ng tachycardia ay nangangailangan ng mas malubhang paggamot, dahil kasama nito ay karaniwang walang epekto mula sa lahat ng mga gamot na iniinom. Sa kasong ito, isinasagawa ang radiofrequency cauterization ng lugar ng puso na sanhi ng sinus tachycardia. Kung ang opsyon sa paggamot na ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang pagtatanim ng isang permanenteng pacemaker ay ipinahiwatig, na magsisilbing isang artipisyal na pacemaker.

Pagbabala ng sakit

Ang kinalabasan ng sinus tachycardia ay karaniwang kanais-nais. Gayunpaman, sa kaganapan ng tachycardia na nagaganap laban sa background ng pagpalya ng puso o may kapansanan sa kaliwang ventricular function, medyo mahirap hulaan ang kinalabasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang umuusbong na pagtaas sa rate ng puso ay isang reaksyon ng puso at mga daluyan ng dugo sa isang pagbabago sa dami ng dugo na inilabas sa daluyan ng dugo.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa isang malusog na pamumuhay mahalagang punto sa pag-iwas sa sinus tachycardia ay napapanahong pagsusuri at pagsunod sa mga rekomendasyon para sa paggamot ng anumang sakit (hindi lamang mga sakit sa cardiovascular).

Kaya, maaari nating tapusin na ang sinus tachycardia bilang isang independiyenteng patolohiya ay hindi mapanganib na sakit. Mas madalas na ito ay kumakatawan sa isang compensatory reaksyon sa mga pagbabago sa katawan ng tao.

Ang hindi naaangkop (sobrang, hindi sapat) sinus tachycardia ay isang sindrom na nailalarawan sa isang hindi inaasahang mabilis na ritmo ng sinus sa pahinga/o may kaunting pisikal na Aktibidad, ay nagpapakita ng sarili sa isang spectrum ng mga sintomas, kabilang ang palpitations, panghihina, pagkapagod, at pagkahilo. Ang pagbilis ng tibok ng puso na may kaunting pisikal na aktibidad ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon, at ang pagbawi ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang sinus tachycardia, kahit na masyadong mabilis, ay karaniwang isang nababagong kondisyon na may maipaliwanag na dahilan at isang rate na naaangkop sa mga pangyayari. Ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay isang mas pangmatagalang problema na hindi madaling maipaliwanag.

Normal na sinus ritmo at ang regulasyon nito

Ang puso ng mga malulusog na tao sa pahinga ay tumitibok sa dalas na 50 - 90 na mga beats bawat minuto. Ang sinus node ay nasa ilalim ng patuloy na kontrol ng isang multicomponent hierarchical na istraktura. Ang pangunahing papel sa pagkontrol ay nilalaro ng mga impluwensya ng autonomic (autonomic) na sistema ng nerbiyos, na kumokontrol sa daloy ng mga ions sa pamamagitan ng lamad ng mga selula ng sinus node, na binabago ang kanilang automaticity. Ang mga impluwensya ng hormonal ay may mahalagang papel din.

Hindi naaangkop na sinus tachycardia. Mga klinikal na pagpapakita

Walang rate ng puso kung saan masasabing hindi naaangkop na sinus tachycardia. Ang mga pasyenteng may sakit na ito ay kadalasang may tibok ng puso na higit sa 100 kada minuto sa araw, at isang average na pang-araw-araw na tibok ng puso na higit sa 90 kada minuto. (ayon sa data ng Holter Pagsubaybay sa ECG), na hindi maipaliwanag ng mga pisyolohikal na pangangailangan o kundisyon na kadalasang humahantong sa pagtaas ng tibok ng puso. Ang mga pasyente na may hindi naaangkop na sinus tachycardia ay kadalasang may maraming sintomas: palpitations, igsi ng paghinga, pagkahilo, at pagkahilo, ngunit ang mga sintomas ay maaaring independiyente sa tibok ng puso.

Kadalasang nauugnay emosyonal at mga problemang sikolohikal, ngunit ang kanilang kaugnayan sa hindi naaangkop na sinus tachycardia ay hindi tiyak. Kung ang paggamot sa tachycardia lamang ay maaaring mapawi ang mga nakakainis na sintomas, kung gayon ang kundisyong ito ang nangungunang problema. Ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay maaaring mahirap na makilala mula sa isang normal na physiological response o mula sa postural orthostatic tachycardia syndrome.

Epidemiology ng hindi naaangkop na sinus tachycardia

Karamihan sa mga pasyente ay bata at babae, ngunit ang eksaktong pagkalat ng sakit ay hindi alam. Ang mga episode ng tachycardia ay kadalasang nangyayari nang biglaan at nagpapatuloy sa mga buwan o taon. Ang pagbabala ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Marahil ang tanging dahilan para sa paborableng pagbabala ay na bagaman mayroon ang mga pasyente pinabilis na ritmo, bumabagal ito habang natutulog. Ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay bihirang humahantong sa tachycardiomyopathy, bagaman ang mga nakahiwalay na kaso ay naiulat.

Mga sanhi ng hindi naaangkop na sinus tachycardia

Mga iminungkahing mekanismo ng hindi naaangkop na sinus tachycardia:

  • panloob na kaguluhan ng aktibidad ng sinus node (channelopathy),
  • nabawasan ang aktibidad ng parasympathetic,
  • nabawasan ang sensitivity ng muscarinic receptors,
  • nabawasan ang pag-activate ng vagal,
  • pagkakaroon ng mga autoantibodies sa mga beta receptor,
  • labis na aktibidad ng mga baroreceptor,
  • pagkakalantad sa vasoactive intestinal peptide,
  • ang mga epekto ng histamine,
  • ang epekto ng norepinephrine,
  • ang epekto ng adrenaline,
  • activation ng serotonin receptors.

Kaya, ipinapalagay na bilang karagdagan sa mga problema nang direkta sa sinus node, ang mga problema sa regulasyon ng nerbiyos ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pag-andar nito, regulasyon ng hormonal at mga proseso ng autoimmune. Ang tunay na unibersal na mekanismo ng hindi naaangkop na sinus tachycardia, kung mayroon man, ay hindi pa natuklasan.

Diagnosis ng hindi naaangkop na sinus tachycardia

Ang diagnosis ng hindi naaangkop na sinus tachycardia ay nangangailangan ng pagbubukod ng mga kondisyon na maaaring humantong sa pagtaas ng ritmo ng sinus (kaugnay na sinus tachycardia), na kinabibilangan ng mag-ehersisyo ng stress, pagkabalisa, panic attacks, sakit. Mga gamot(anticholinergics, catecholamines), alkohol, caffeine, tabako, at pag-alis ng mga beta blocker ay nagpapataas ng sinus rate. Labis na impluwensya ang gitnang sistema ng nerbiyos sa dalas ng ritmo ay maaaring sanhi ng isang tserebral stroke, pinsala sa ulo, lalo na sa pinsala sa stem ng utak. Gayunpaman, maraming mga pasyente na may hindi naaangkop na sinus tachycardia, maliban sa kalagayang ito, ay halos malusog. Samakatuwid, sa yugto ng pagbibigay ng pangangalagang medikal, ipinapayong ibukod ang pagkakalantad sa mga kemikal na stimulant at gamot (halimbawa, insulin).

Nag-uulat din sila ng madalas na kaugnayan sa pagitan ng hindi naaangkop na sinus tachycardia at sakit sa isip (schizophrenia, depression, mga panic disorder at iba pa.)

Ang diagnosis ng hindi naaangkop na sinus tachycardia ay batay sa pagtuklas ng patuloy na sinus tachycardia sa paulit-ulit na pagsubaybay sa ECG o Holter. Ang mga invasive electrophysiological na pag-aaral ay hindi nagbibigay ng kinakailangang impormasyon upang makapagtatag ng diagnosis. Kapag tinatasa ang sinus tachycardia, kinakailangang isaalang-alang kung ito ay paulit-ulit o paroxysmal. Ang maingat na pagsusuri ng 12-lead ECG ay nagpapahintulot sa P wave morphology na masuri. Kung ito ay katulad ng normal na sinus ritmo, ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay posible. Ngunit dapat itong tanggihan kung paroxysmal atrial tachycardia. Kung ang tachycardia ay nangyayari nang unti-unti pagkatapos ng paglipat sa patayong posisyon, ipinapayong mag-aral sa isang inclined table upang ibukod ang postural orthostatic tachycardia.

Ang hindi naaangkop na sinus tachycardia ay isang diagnosis na ipinanganak kapag ang lahat ng kilalang sanhi ng tachycardia ay hindi kasama. Kung ang dahilan ay natagpuan, walang pag-uusap tungkol sa hindi naaangkop na sinus tachycardia.

Paggamot ng hindi naaangkop na sinus tachycardia

Ang paggamot sa hindi naaangkop na sinus tachycardia ay may dalawang layunin. Ito ay para makontrol ang mga sintomas at mabawasan ang tibok ng puso. Ang pagbabawas ng iyong tibok ng puso ay hindi palaging nagpapagaan ng mga sintomas. Mayroong kontrobersya sa mga espesyalista tungkol sa pangangailangan para sa paggamot sa mga pasyente na walang mga sintomas, dahil ang paggamot ay maaaring magdulot ng higit na pinsala kaysa sa tachycardia mismo. Para sa hindi naaangkop na sinus tachycardia, walang paggamot ang makakapagpababa ng tibok ng puso at matigil ang mga sintomas nang buo at epektibo, na bunga ng pagiging kumplikado ng problema at hindi kumpletong pag-unawa sa mga sanhi ng sakit.

Maraming mga regimen sa paggamot ang iminungkahi para sa mga pasyente na may hindi naaangkop na sinus tachycardia, ngunit walang ganap na nasubok. Beta blockers kahit na sa malalaking dosis, ay karaniwang hindi epektibo. Ang iba pang mga uri ng paggamot ay iminungkahi (fludrocortisone, volume loading, phenobarbital, clonidine, erythropoietin, atbp.), ngunit lahat ng mga ito ay hindi nasusuri nang mabuti at maaaring magdulot ng side effects. Ang bisa ng pisikal na pagsasanay ay naipakita, at sa mga pasyente na may estado ng pagkabalisa- mga kumbinasyon ng mga beta blocker at benzodiazepines. Sa mga partikular na malubhang kaso, ginagamit ang kirurhiko paggamot ng sinus node - radiofrequency o kirurhiko ablation. Ang paggamit ng ivabradine at ang kumbinasyon nito sa mga beta blocker at calcium antagonist ay nagbibigay ng malaking pag-asa.

Ang kasalukuyang diskarte sa pag-diagnose at paggamot sa hindi naaangkop na sinus tachycardia ay ang mga sumusunod:

  1. Pagpapasiya ng pagkakaroon ng sinus tachycardia at ang pagtitiyaga nito. Pagbubukod ng lahat ng mga sanhi na maaaring maging sanhi ng sinus tachycardia.
  2. Kung ang diagnosis ng hindi naaangkop na sinus tachycardia ay nakumpirma, kinakailangan upang matukoy, kung maaari, ang kaganapan na nag-trigger nito. Halimbawa, ang ganitong kaganapan sa mga bata at malulusog na pasyente ay maaaring isang kasaysayan ng sakit na viral, at ang mga kahihinatnan ng hindi naaangkop na sinus tachycardia ay maaaring tumagal ng hanggang 5 taon o higit pa at pagkatapos ay mawala.
  3. Ang mga sintomas sa mga pasyente na may hindi naaangkop na sinus tachycardia ay kadalasang independiyente sa tibok ng puso, at ang pagbagal ng rate ay hindi nakakapag-alis ng mga sintomas. Kinakailangang kasangkot ang iba pang mga espesyalista at, una sa lahat, mga psychiatrist.
  4. Dapat magsimula ang paggamot sa maliliit na dosis ng mga beta blocker. Walang sinumang beta blocker ang nakahihigit sa iba sa pagiging epektibo nito. Inirerekomenda ang pisikal na pagsasanay at pag-iwas sa mga potensyal na stimulant (tulad ng kape at alkohol) mula sa diyeta.
  5. Maaaring maging epektibo ang Ivabradine sa isang dosis na 5 hanggang 7.5 mg dalawang beses araw-araw.
  6. Ang radiofrequency ablation ay itinuturing na posibleng paggamot lamang sa napakadalas rate ng puso, napatunayang hindi naaangkop na sinus tachycardia at pagkabigo ng iba pang mga paraan ng paggamot.