ECG syndrome
Sa unang pagkakataon, ang gayong electrocardiographic phenomenon bilang maagang ventricular repolarization syndrome ay natuklasan noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Sa loob ng maraming taon, ito ay itinuturing ng mga cardiologist lamang bilang isang ECG phenomenon na walang epekto sa paggana ng puso. Ngunit sa mga nagdaang taon, ang sindrom na ito ay nagsimulang lalong makita sa mga kabataan, kabataan at mga bata.
Ayon sa mga istatistika ng mundo, ito ay sinusunod sa 1-8.2% ng populasyon, at ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng mga pasyente na may mga pathologies sa puso, na sinamahan ng mga sakit sa puso, mga pasyente na may dysplastic collagenosis at madilim na balat na mga lalaki sa ilalim ng 35 taong gulang. Ibinunyag din na ang ECG phenomenon na ito ay nakikita sa karamihan ng mga kaso sa mga taong aktibong kasangkot sa sports.
Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nakumpirma ang katotohanan na ang maagang ventricular repolarization syndrome, lalo na kung ito ay sinamahan ng mga yugto ng pagkahimatay. pinagmulan ng puso, pinapataas ang panganib ng biglaang pagkamatay ng coronary. Gayundin, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng supraventricular arrhythmias, pagkasira ng hemodynamics at, na may pag-unlad, ay humahantong sa. Iyon ang dahilan kung bakit ang maagang ventricular repolarization syndrome ay nakakaakit ng pansin ng mga cardiologist.
Sa aming artikulo ipapakilala namin sa iyo ang mga sanhi, sintomas, pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng maagang ventricular repolarization syndrome. Tutulungan ka ng kaalamang ito na tumugon nang sapat sa pagkakakilanlan nito at tanggapin ito. mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ano ang maagang ventricular repolarization syndrome?
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ng ECG ay sinamahan ng hitsura ng naturang mga pagbabago sa katangian sa ECG curve:
- pseudocoronary elevation (elevation) ng ST segment sa itaas ng isoline sa chest leads;
- karagdagang J waves sa dulo QRS complex;
Batay sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, ang maagang repolarization syndrome ay maaaring:
- na may pinsala sa puso, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sistema;
- nang walang pinsala sa puso, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sistema.
Ayon sa kalubhaan nito, ang ECG phenomenon ay maaaring:
- minimal - 2-3 ECG lead na may mga palatandaan ng sindrom;
- katamtaman - 4-5 ECG ay humahantong na may mga palatandaan ng sindrom;
- maximum – 6 o higit pang ECG lead na may mga palatandaan ng sindrom.
Ayon sa pagtitiyaga nito, ang maagang ventricular repolarization syndrome ay maaaring:
- permanente;
- lumilipas.
Mga sanhi
Hindi pa alam ng mga cardiologist eksaktong dahilan pag-unlad ng maagang ventricular repolarization syndrome. Natukoy din ito sa ganap malusog na tao, at sa mga taong may iba't ibang mga patolohiya. Ngunit maraming mga doktor ang nakikilala ang ilang hindi tiyak na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ng ECG:
- overdose o pangmatagalang paggamit adrenergic agonists;
- dysplastic collagenoses, na sinamahan ng paglitaw ng mga karagdagang chords sa ventricles;
- congenital (familial) hyperlipidemia, na humahantong sa;
- hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
- congenital o;
- hypothermia.
Ang pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa sa posibleng namamana na katangian ng ECG phenomenon na ito, ngunit sa ngayon ay wala pang natukoy na data sa isang posibleng genetic na dahilan.
Ang pathogenesis ng maagang ventricular repolarization ay ang pag-activate ng karagdagang abnormal na mga landas na nagpapadala ng mga electrical impulses at pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga impulses sa mga landas na nakadirekta mula sa atria hanggang sa ventricles. Ang bingaw sa dulo ng QRS complex ay isang naantalang delta wave, at ang contraction pagitan ng P-Q na sinusunod sa karamihan ng mga pasyente, ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng abnormal na nerve impulse transmission pathways.
Bilang karagdagan, ang maagang ventricular repolarization ay bubuo dahil sa isang kawalan ng balanse sa pagitan ng depolarization at repolarization sa myocardial structures ng mga basal na seksyon at tuktok ng puso. Sa ECG phenomenon na ito, ang repolarization ay nagiging makabuluhang pinabilis.
Natukoy ng mga cardiologist ang isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng maagang ventricular repolarization syndrome at dysfunction sistema ng nerbiyos. Kapag nagsasagawa ng dosed na pisikal na aktibidad at isang pagsusuri sa gamot na may Isoproterenol, ang pasyente ay nakakaranas ng normalisasyon ng curve ng ECG, at sa pagtulog sa gabi ay lumalala ang mga tagapagpahiwatig ng ECG.
Sa panahon din ng mga pagsusuri, napag-alaman na ang maagang repolarization syndrome ay umuusad na may hypercalcemia at hyperkalemia. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang kawalan ng timbang ng electrolyte sa katawan ay maaaring makapukaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ng ECG.
Mga sintomas
Ang ECG phenomenon na ito ay maaaring umiiral matagal na panahon at hindi magdulot ng anumang sintomas. Gayunpaman, ang background na ito ay madalas na nag-aambag sa paglitaw ng mga arrhythmia na nagbabanta sa buhay. Upang makilala tiyak na sintomas Maraming malalaking pag-aaral ang isinagawa sa maagang ventricular repolarization, ngunit lahat ng mga ito ay walang tiyak na paniniwala. Ang mga abnormalidad ng ECG na katangian ng hindi pangkaraniwang bagay ay napansin kapwa sa ganap na malusog na mga tao na hindi gumagawa ng anumang mga reklamo, at sa mga pasyente na may cardiac at iba pang mga pathologies na nagrereklamo lamang tungkol sa pinagbabatayan na sakit.
Sa maraming mga pasyente na may maagang ventricular repolarization, ang mga pagbabago sa sistema ng pagpapadaloy ay nagdudulot ng iba't ibang mga arrhythmias:
- ventricular fibrillation;
- supraventricular tachyarrhythmia;
- iba pang mga anyo ng tachyarrhythmias.
Ang ganitong mga arrhythmogenic na komplikasyon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ng ECG ay nagdudulot ng isang makabuluhang banta sa kalusugan at buhay ng pasyente at madalas na pumukaw ng kamatayan. Ayon sa istatistika ng mundo malaking bilang ng Ang mga pagkamatay na sanhi ng asystole sa panahon ng ventricular fibrillation ay nangyari nang tumpak laban sa background ng maagang ventricular repolarization.
Kalahati ng mga pasyente na may ganitong sindrom ay may systolic at diastolic dysfunction ng puso, na humahantong sa paglitaw ng mga sentral na hemodynamic disorder. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng igsi ng paghinga, krisis sa hypertensive o .
Ang sindrom ng maagang ventricular repolarization, lalo na sa mga bata at kabataan na may, ay madalas na pinagsama sa mga sindrom (tachycardial, vagotonic, dystrophic o hyperamphotonic) na sanhi ng impluwensya ng humoral na mga kadahilanan sa hypothalamic-pituitary system.
ECG phenomenon sa mga bata at kabataan
Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga bata at kabataan na may maagang ventricular repolarization syndrome ay tumataas. Sa kabila ng katotohanan na ang sindrom mismo ay hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang abnormalidad sa puso, ang mga naturang bata ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na makikilala ang sanhi ng ECG phenomenon at posible. kasamang mga sakit. Para sa diagnosis, ang bata ay inireseta:
- mga pagsusuri sa ihi at dugo;
- ECHO-KG.
Sa kawalan ng mga pathology ng puso therapy sa droga hindi nakatalaga. Ang mga magulang ng bata ay pinapayuhan na:
- klinikal na pagmamasid ng isang cardiologist na may ECG at ECHO-CG isang beses bawat anim na buwan;
- alisin ang mga nakababahalang sitwasyon;
- limitahan ang labis na pisikal na aktibidad;
- Pagyamanin ang iyong pang-araw-araw na menu ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina at mineral na nakapagpapalusog sa puso.
Kung ang mga arrhythmias ay napansin, ang bata, bilang karagdagan sa mga rekomendasyon sa itaas, ay inireseta ng enerhiya-tropiko at mga gamot na naglalaman ng magnesiyo.
Mga diagnostic
Ang electrocardiography ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng maagang ventricular repolarization syndrome. Ang diagnosis ng "early ventricular repolarization syndrome" ay maaaring gawin batay sa isang pag-aaral ng ECG. Ang mga pangunahing palatandaan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga sumusunod na paglihis:
- displacement sa itaas ng isoline ng higit sa 3 mm ng ST segment;
- pagpapahaba ng QRS complex;
- sa mga lead sa dibdib, sabay-sabay na leveling ng S wave at pagtaas sa R wave;
- walang simetriko mataas na T wave;
- lumipat sa kaliwa ng electrical axis.
Para sa isang mas detalyadong pagsusuri, ang mga pasyente ay inireseta:
- ECG na may pisikal at stress sa droga;
- ECHO-KG;
- mga pagsusuri sa ihi at dugo.
Kapag natukoy ang maagang repolarization syndrome, pinapayuhan ang mga pasyente na patuloy na ibigay sa kanilang doktor ang mga nakaraang resulta ng ECG, dahil Mga pagbabago sa ECG maaaring mapagkamalang isang episode ng coronary insufficiency. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makilala mula sa patuloy na mga pagbabago sa katangian sa electrocardiogram at ang kawalan ng tipikal na radiating na sakit sa likod ng sternum.
Paggamot
Kung ang maagang repolarization syndrome ay napansin, na hindi sinamahan ng mga pathologies sa puso, ang pasyente ay hindi inireseta ng drug therapy. Inirerekomenda para sa mga naturang tao:
- Pag-iwas sa matinding pisikal na aktibidad.
- Babala nakababahalang mga sitwasyon.
- Panimula sa pang-araw-araw na menu ng mga pagkaing mayaman sa potasa, magnesiyo at bitamina B (mga mani, hilaw na gulay at prutas, soybeans at isda sa dagat).
Kung ang isang pasyente na may ganitong ECG phenomenon ay may mga pathologies sa puso (coronary syndrome, arrhythmias), kung gayon ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- mga ahente ng enerhiya-tropiko: Carnitine, Kudesan, Neurovitan;
- mga gamot na antiarrhythmic: Ethmozin, Quinidine sulfate, Novocainamide.
Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang pasyente ay maaaring irekomenda na sumailalim sa minimally invasive na operasyon gamit ang catheter radiofrequency ablation. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay nag-aalis ng bundle ng abnormal na mga landas na nagdudulot ng arrhythmia sa maagang ventricular repolarization syndrome. Ang ganitong operasyon ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at pagkatapos na maalis ang lahat ng mga panganib, dahil maaari itong sinamahan ng malubhang komplikasyon (PE, pinsala sa mga coronary vessel,).
Sa ilang mga kaso, ang maagang ventricular repolarization ay sinamahan ng paulit-ulit na mga yugto ng ventricular fibrillation. Ang ganitong mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay naging dahilan para sa isang operasyon upang itanim ang isang cardioverter-defibrillator. Salamat sa pag-unlad sa cardiac surgery, ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang minimally invasive technique, at ang pagtatanim ng ikatlong henerasyon na cardioverter-defibrillator ay hindi nagiging sanhi ng anumang masamang reaksyon at mahusay na pinahihintulutan ng lahat ng mga pasyente.
Ang pagtuklas ng maagang ventricular repolarization syndrome ay palaging nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri at pagmamasid sa dispensaryo mula sa isang cardiologist. Pagsunod sa ilang mga paghihigpit sa pisikal na Aktibidad, pagwawasto araw-araw na menu at ang pagbubukod ng psycho-emotional stress ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may ganitong ECG phenomenon. Kapag natukoy ang magkakatulad na mga pathology at arrhythmias na nagbabanta sa buhay, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa gamot upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring ipahiwatig para sa kirurhiko paggamot.
Hindi madalas na naririnig mo mula sa isang cardiologist ang tungkol sa maagang ventricular polarization syndrome. Ang sakit na ito ay bihira, ngunit hindi nito binabawasan ang panganib nito. Medyo kamakailan lamang, ang kondisyong ito ng kalamnan ng puso ay naging isang hiwalay na patolohiya, na malapit na pinag-aralan at pinag-aralan nang detalyado. Ngayon ay malapit na tayo sa sakit na ito, kung saan ang buong kasunod na pag-uusap ay iuukol.
Ano ang ibig sabihin ng SRR?
Susubukan namin ang aming makakaya naa-access na form Ipaliwanag kung ano ang maagang ventricular repolarization. Hindi na kailangang bungkalin ang paksa at harapin ang kumplikadong terminolohiya. Ang pangunahing bagay ay upang maunawaan ang mga pangunahing kaalaman at maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng maagang ventricular repolarization syndrome.
Sa terminong ito, ang ibig sabihin ng mga cardiologist ay mga pagbabago na nakikita sa ECG. Ito ay kahit isang uri ng ECG phenomenon na walang malinaw na dahilan o manifestations. Ang mga contraction ay nangyayari sa puso, na posible dahil sa mga pagbabago sa singil sa cardiomyocytes - mga espesyal na selula ng puso. Ang prosesong ito ay binubuo ng dalawang yugto: depolarization o contraction at repolarization o relaxation ng puso. Pinapalitan ng mga yugtong ito ang isa't isa. Sa madaling salita, ang SRHR ay isang kaguluhan sa proseso ng pagpapahinga ng puso.
Sa ECG, lumilitaw ang mga naturang pagbabago sa anyo ng isang pseudo-wave ng pababang paa ng R wave. Ito ay sinusundan ng hindi pantay na pagtaas sa ST segment. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa maagang paglitaw ng isang kapana-panabik na alon sa mga subepicardial layer.
Noong nakaraan lamang, ang ganitong kondisyon ay hindi na itinuturing na hindi nakakapinsala at kahit na itinuturing na normal. Kapaki-pakinabang na malaman kung bakit mapanganib ang maagang repolarization syndrome. Hindi lamang ang mga pathology sa puso ay maaaring bumuo, ngunit ang biglaang kamatayan ay maaari ding mangyari, kung saan ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay maaari lamang sa ilang mga kaso na ibalik ang isang tao sa buhay.
Mga sanhi
Ang problema ay kamakailan lamang nagsimulang seryosong pinag-aralan ng mga espesyalista. Kahit na ang mga dahilan para sa pagkagambala ng kalamnan ng puso ay hindi lubos na nauunawaan. Maaari lamang nating isaalang-alang ang pinakabagong mga pagpapalagay, na sa ngayon ay may pinakamalaking base ng ebidensya.
- Mataas na pagkamaramdamin sa pag-unlad atake sa puso laban sa background ng mga sakit na ischemic.
- Mga maliliit na pagbabago sa potensyal ng pagkilos ng mga cardiomyocytes. Ang dahilan ay nakasalalay sa mga proseso ng paglabas ng potasa mula sa mga selula ng puso.
- Ang pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng mga yugto ng mga contraction ng puso (depolarization at repolarization) sa mga cell na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng puso. Ang mekanismong ito ay malinaw na ipinakita ng type 1 Brugada syndrome.
- Ang genetic mutations ay kadalasang nagdudulot ng maagang ventricular repolarization syndrome sa mga bata. Ang mga ito sanhi ng mga kadahilanan patuloy na pinag-aaralan ng mga siyentipiko. Ang mga pagbabagong ito ay batay sa mga mutasyon sa mga gene na responsable para sa balanse ng paggamit ng ion at output sa antas ng cellular.
- Pangmatagalang paggamit ng mga adrenergic agonist o paglabag sa dosis.
- Dysplastic collagenoses, sa panahon ng pag-unlad kung saan sila ay bumubuo karagdagang chord sa ventricles.
- Congenital tendency sa hyperlipidemia, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng cardiac atherosclerosis.
- Pag-unlad ng hypertrophic.
- Iba't ibang congenital/acquired na mga depekto sa puso, kasama na rin ang proseso ng paglitaw ng ventricular arrhythmias.
Pag-uuri
Ang kababalaghan ng maagang ventricular repolarization sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa myocardium ng parehong ventricles. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng ibang katangian, na tumutukoy sa pag-uuri nito:
- Kaliwang ventricular hypertrophy, na sinamahan ng mga kaguluhan sa mga proseso ng repolarization. Katulad na patolohiya nangyayari laban sa background ng pagbuo ng arterial hypertension o hypertrophic cardiomyopathy.
- Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa anterior septum ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa mga proseso ng pagpapalaganap ng paggulo, na ipinadala ng mga koneksyon ng atrioventricular sa ventricles. Sa patolohiya na ito, maaaring mangyari ang pinagsamang mga blockade ng isa sa mga sangay ng bundle. Isa pa magkakasamang patolohiya maaaring magkaroon ng pagpapalawak ng QRS complex, na sanhi ng mabagal na pagpapadaloy ng salpok.
- Ang mga kaguluhan na nakakaapekto sa posterior lateral wall ng kanang ventricle ay katangian ng kritikal na occlusion ng kaliwang sangay coronary artery. Sa patolohiya na ito mayroong napakadelekado pag-unlad ng mga extrasystoles at mga kaguluhan sa panloob na ventricular patency.
- Ang mga karamdaman ay puro sa mababang pader ng kaliwang ventricle. Ang isang katulad na patolohiya ay madalas na nangyayari pagkatapos ng tuktok ng puso. Ang mga komplikasyon ay katulad ng mga inilarawan para sa nakaraang uri ng patolohiya.
Mga sintomas at palatandaan
Ang mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo.
- Ang unang grupo ng mga sintomas ay tipikal para sa mga tao na ang patolohiya ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang mga pangunahing ay nahimatay at pag-aresto sa puso. Nangyayari ang pagkahimatay laban sa background ng lumalalang suplay ng dugo sa utak, na, sa turn, ay nangyayari dahil sa kapansanan sa contractile function ng ventricles. Ang pangalawang pag-sign ay nangyayari laban sa background ng ventricular fibrillation. Sa kasong ito, ang isang tao ay maliligtas lamang kung ang tulong medikal ay ibinigay. Kung hindi, ang kamatayan ay nangyayari.
- Ang pangalawang grupo ng mga sintomas ay tipikal para sa karamihan ng mga taong na-diagnose na may SRGC. Naka-on maagang yugto ang pag-unlad ng patolohiya, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas. Ang pagkakaroon ng sakit ay maaari lamang makita ng isang ECG; ito ay kadalasang nangyayari nang hindi sinasadya o sa panahon ng isang nakaplanong medikal na pagsusuri. Para sa mga naturang pasyente, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay napakababa.
Mga hakbang sa diagnostic
Ang isyu ng pag-diagnose ng SRS ay kontrobersyal. Una, maraming mga cardiologist ang patuloy na isinasaalang-alang ang kondisyong ito bilang pamantayan, at pangalawa, sa napakaraming mga kaso, ang patolohiya ay walang mga pagpapakita. Gayunpaman, natukoy ng mga eksperto ang ilang mga pamamaraan na maaaring makilala ang problema.
- Ang sindrom ng maagang ventricular repolarization ay malinaw na nakikita sa ECG. Pangunahing ginagamit ang diskarteng ito upang masuri ang problema ng interes sa amin.
- Maaari ka ring magsagawa ng isang pagsubok, ang kakanyahan nito ay magiging isang maikli ngunit malakas na pagkarga. Sa panahon ng pagsubok at pagkatapos nito, kailangan mong subaybayan ang estado ng katawan, lalo na ang pag-uugali ng puso.
- Upang matukoy ang problema sa mga pasyente na hindi madaling magkaroon ng mga komplikasyon at pagbuo ng mga sintomas, ang isang pagsubok sa potasa ay isinasagawa. Ang sangkap na ito ay ipinakilala sa katawan sa halagang dalawang gramo. Nagpractice din intravenous administration"Novocainamide". Ang ganitong mga pagsusulit ay hindi ginagamit para sa mga bata.
- Malalim pagsusuri ng biochemical dugo at
Paggamot ng sindrom
Sa kawalan ng mga sintomas at pag-unlad ng mga komplikasyon laban sa background ng SRGC, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan, kahit na ang maagang ventricular repolarization syndrome ay napansin sa mga bata. Ang isang pasyente na may ganitong diagnosis ay kinakailangan na regular na bumisita sa isang cardiologist at sumailalim sa mga karaniwang diagnostic. Ang ganitong may kamalayan na diskarte ay magpapahintulot sa amin na makilala ang mga negatibong pagbabago sa yugto ng kanilang pagsisimula. Kapag tinutukoy ang SRR sa mga atleta, kailangang bawasan ang pagkarga.
Ang mga malubhang kaso kung saan ang kondisyon ng isang tao ay lumala nang husto at kahit na nagbabanta sa kanyang buhay ay isang ganap na naiibang bagay. Nangangailangan ito ng operasyon na hindi nangangailangan ng pagkaantala. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagtatanim ng isang defibrillator-cardioverter.
Anuman ang mga sintomas at antas ng pag-unlad ng sakit, sa anumang kaso, ang isang tao ay kailangang ayusin ang kanilang pamumuhay. Sa ganitong paraan, maaari mong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at mga kaugnay na problema, palakasin ang puso at dagdagan ang kakayahang makatiis sa mga negatibong proseso gaya ng SRHR. Ang isang taong may ganitong diagnosis ay dapat na talagang tumanggi masamang ugali na nilalason ang katawan ng mga nakakalason na sangkap, gawing normal ang iyong pang-araw-araw na gawain, subukang alisin ang stress at pag-igting ng nerbiyos. Para sa pag-iwas, maaari mong pana-panahong ulitin ang kurso ng pagkuha ng mga bitamina-mineral complex.
Panganib ng mga komplikasyon
Hindi mo dapat isaalang-alang ang maagang ventricular repolarization syndrome na isang hindi nakakapinsalang sakit kung saan maaari kang mamuhay nang mapayapa, pamunuan ang iyong karaniwang pamumuhay at huwag mag-isip ng anuman. Kung ang iyong nakaraang pamumuhay ay hindi binago at ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa cardiologist ay hindi natupad, maaari kang humarap sa isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Alin? Alamin natin ito.
- Pag-unlad ng episode.
- Mayroong mataas na posibilidad ng paglipat ventricular tachycardia sa ventricular fibrillation, na isang emergency at napakadelikadong kondisyon.
- Pagkagutom ng oxygen para sa lahat lamang loob at mga sistema.
- Palaging may posibilidad ng pag-aresto sa puso, na humahantong sa kamatayan.
Dapat mong laging magkaroon ng kamalayan sa mga komplikasyon na ito, lalo na kapag ang pagbisita sa isang cardiologist ay ipinagpaliban.
Prognosis ng sakit
Ang diagnosis ng SRGC sa karamihan ng mga kaso ay may positibo at napaka-kanais-nais na pagbabala. Ang isang maliit na bilang lamang ng mga may-ari ng patolohiya na ito ay maaaring makaranas ng mga seryosong pagbabago sa mga electrophysiological na katangian ng kalamnan ng puso, na nangangailangan ng mga sakuna na kahihinatnan. Dapat tukuyin ng cardiologist ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa naturang mga pagbabago kahit na bago mangyari ang paunang yugto.
Ang maagang pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular ay ang batayan para sa mabilis na paggaling, kawalan mapanganib na komplikasyon at ang paglitaw ng mataas na panganib sa buhay ng tao. Ang isang elementarya na pamamaraan ng diagnostic na hindi nangangailangan ng maraming oras ay isang ECG. Ngunit batay sa mga resulta nito, ang isang malaking bilang ng mga problema ay maaaring matukoy nang higit pa. paunang yugto. Kasama rin dito ang sindrom ng maagang ventricular polarization.
Walang pinagkasunduan sa komunidad ng medikal - ano ang panganib ng maagang ventricular repolarization syndrome at mayroon bang banta mula dito sa pangkalahatan? Ayon sa kaugalian, ang pagbabagong ito ng ECG ay itinuturing na isang kababalaghan lamang—isang hindi sinasadyang paghahanap sa electrocardiogram na walang kabuluhan. Sa ngayon, walang ganoong diagnosis sa mga ICD-10 code. Gayunpaman, sa nakalipas na 10 taon, lumitaw ang impormasyon na humahamon sa konklusyong ito. Paano makilala ang sindrom at kung kailangan itong gamutin, matututunan mo mula sa artikulong ito.
Ang puso ng tao ay binubuo ng mga istruktura ng connective tissue, kalamnan (cardiomyocytes) at mga selula ng nerbiyos. Ang tissue ng kalamnan ng puso ay may kakayahang independiyenteng bumuo ng mga nerve impulses, tulad ng nervous tissue. Tinitiyak ng proseso ng kanilang magkasanib na pakikipag-ugnayan normal na trabaho ang buong organ at buhay ng tao.
Ang bawat selula ng kalamnan ay dumadaan sa isang serye ng sunud-sunod na yugto, kung saan nagbabago ang ratio ng potassium at sodium ions. Ang physiological cell cycle ay binubuo ng 5 yugto:
| Yugto ng cell cycle | Ano ang nangyayari sa puso? | Tumutugon ba ang puso sa panlabas na stimuli? |
| 0 - mabilis na depolarization. Maraming sodium ang pumapasok sa cell, na nagbibigay ng enerhiya para sa pag-urong ng kalamnan. | Ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata at itinapon ang karamihan sa dugo sa malalaking daluyan/ventricles. | Hindi - kahit na kailangan ito ng katawan dagdag na dugo, hindi nangyayari ang mga contraction ng puso sa oras na ito. Gayundin, kung ang isang pinsala ay sanhi sa lugar ng puso sa oras na ito, ang organ ay ganap na huminto at ang kamatayan ay nangyayari. |
| 1 - mabagal na repolarization. Ang isang maliit na halaga ng potasa ay umalis sa cell at unti-unting paghahanda ng mga kalamnan para sa mga bagong contraction ay nagsisimula. | Ang huling yugto ng pag-urong ng organ, kung saan ang isang karagdagang, medyo maliit na dami ng dugo ay inilabas. | |
| 2 – “talampas”. Ang potasa ay umaalis sa selula at ang calcium ay pumapasok. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-level out ang potensyal na pagkakaiba at bigyan ang cardiomyocyte ng oras upang magpahinga. | ||
| 3 - mabilis na repolarization. Halos lahat ng potassium ions ay pumapasok sa yugtong ito, na nangangahulugan ng mabilis na pagsisimula ng paghahanda bago ang isang bagong contraction. | Ang simula ng "pahinga" ng puso, kung saan nangyayari ang isang unti-unting proseso ng pagpapahinga ng mga cardiomyocytes. | Karaniwan, hindi nangyayari ang isang bagong contraction. Ngunit sa kaso ng mga kaguluhan sa ritmo (fibrillation, flutter, extrasystoles) at sa panahon ng ehersisyo, posible ang karagdagang pag-urong. |
| 4 – kapayapaan. Ang huling yugto ng paghahanda, kung saan ang sodium, potassium at calcium ay bumalik sa kanilang mga lugar. | Ang "pahinga" ng puso ay normal at sa kawalan ng pisikal/mental na stress, hindi nangyayari ang mga contraction. | Ang organ ay ganap na handa para sa bagong trabaho. |
Ventricular repolarization - ano ito? Ito ang mga yugto 1-3 ng cell cycle tissue ng kalamnan ventricles. Kung ang mga cell ay pumasa dito nang mas mabilis (sa pamamagitan ng 0.1-0.3 segundo) at ang "plateau" phase ay pinaikli, isang karagdagang "J" wave ay lilitaw sa electrocardiogram sa iba't ibang mga lead - mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome (EVRS).
Paglaganap ng sakit
Hatulan ang aktwal na pagkalat ng sindrom na ito sa mundo, kabilang ang sa Russian Federation, ay halos imposible. Data mula sa iba't ibang may-akda na nag-aral ng mga taong may parehong edad, kasarian, malalang sakit, ay ibang-iba. Tinatantya ng mga mananaliksik na ang saklaw ay nasa pagitan ng 1% at 32% sa pangkalahatang populasyon.
Kadalasan, nangyayari ang napaaga na ventricular repolarization:
Pag-uuri ng SRR
Ang patolohiya ay karaniwang nahahati depende sa oras ng pagpapakita ng mga pagbabago sa ECG sa:
Ang isang pag-uuri ayon sa kalubhaan ng mga kaguluhan sa mga proseso ng repolarization sa mga tao ay iminungkahi din:
Iminungkahi ni Propesor Skorobogaty na hatiin ang sindrom depende sa lokasyon ng pinakamalaking pagbabago sa repolarization:
- V1-V2 - nangingibabaw na paglabag sa kaliwang ventricle anteriorly sa septum area.
- V4-V6 - pangunahing paglabag sa repolarization ng mas mababang dingding ng kaliwang ventricle.
- Kakulangan ng malinaw na lokalisasyon ng proseso.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Hindi alam kung anong mga dahilan ang maaaring humantong sa mga kaguluhan sa proseso ng repolarization. Gayunpaman, sa panahon ng mga klinikal na pagsubok nagawang kilalanin ang mga sumusunod na salik panganib:
Mga sintomas at palatandaan ng ECG ng maagang repolarization
Sa 40-60% ng mga kaso, kahit na ang isang nagkakalat na karamdaman ng mga proseso ng repolarization ng kaliwang ventricular myocardium ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang preventive examination.
Ang mga posibleng sintomas sa mga taong may maagang repolarization syndrome ay maaaring kabilang ang:
Ang isang bilang ng mga may-akda ay nag-uugnay sa hitsura ng mga palatandaan talamak na kabiguan puso (CHF) na may mga pagbabago din sa mga proseso ng repolarization. Ang pananaw na ito ay kontrobersyal, dahil laban sa background mga katulad na pagbabago iba pang mga pathologies ay mas madalas na nabuo, tulad ng sakit na ischemic, pinsala sa puso dahil sa arterial hypertension (malubhang hypertrophy o pagpapalawak ng mga silid ng puso). Gayunpaman, inilista namin ang mga palatandaan ng CHF:
- ang hitsura ng igsi ng paghinga kapag ang puso ay stressed (pagkasira ng kondisyon ay humahantong sa ang katunayan na ito ay nangyayari sa pamamahinga);
- ang pagbuo ng siksik na edema, pangunahin sa mga binti. Habang lumalaki ang kakulangan, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa anumang bahagi ng katawan;
- ang hitsura ng mga basa-basa na rales.
Ang mga klasikong palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome sa cardiogram ay:
Mga tampok sa mga bata
Ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng repolarization disorder sa mga bata ay lubhang limitado. Ito ay bihirang makita sa mga sanggol at sanggol dahil sa kakulangan ng pana-panahong pagsusuri sa ECG. Iniuugnay ng karamihan sa mga doktor ang pagtuklas nito pagkabata na may sindrom ng kapansanan sa pagbuo ng mga istruktura ng connective tissue (DNST). Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hitsura, maaari itong humantong sa mga depekto sa valvular na puso, pinsala sa mga baga (madalas na kusang pneumothorax sa panahon ng ehersisyo) at mga kasukasuan. Samakatuwid, kung ang pinabilis na repolarization ng ventricular myocardium ay napansin, inirerekomenda na suriin ang bata para sa mga palatandaan ng NNCT at target na pinsala sa organ.
Diagnosis ng sakit
Ang pagtuklas ng SRRH ay hindi mahirap. Upang makilala permanenteng hugis Ang isang solong pagsusuri sa electrocardiographic na sinusundan ng pagsusuri ng ECG ng isang karampatang cardiologist o therapist ay sapat na. 
Ang pagkilala sa pana-panahong variant ng sindrom ay isinasagawa gamit ang pagsubaybay sa Holter - araw-araw Mga tala ng ECG sa panahon ng normal na pang-araw-araw na gawain ng pasyente. Upang gawin ito, ang mga kinakailangang electrodes ay konektado sa dibdib ng tao, at isang maliit na aparato ay nakakabit sa leeg upang mangolekta ng impormasyon. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pag-aaral, ang Holter ay konektado sa computer ng cardiologist at ang cardiogram ay pinag-aaralan sa buong 24 na oras.
Paggamot ng SRS
Sa ngayon, walang pinagkasunduan sa mga espesyalista - dapat bang tratuhin ang mga pagbabago sa repolarization o hindi? Karamihan sa mga doktor, kabilang si Komarovsky, ay isinasaalang-alang ang pinakamainam na taktika upang maging patuloy na pagsubaybay sa pasyente at pagkilala sa iba pang mga talamak na cardiovascular pathologies. Dapat tandaan na ang diskarte na ito ay naaangkop lamang sa kawalan ng mga reklamong nakalista sa itaas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang partikular na therapy ay bihira ding inireseta.
Mayroong ilang mga pag-aaral sa siyentipikong panitikan na naglalarawan sa paggamot ng mga pasyente na may ganitong sindrom, na nagpapakita ng sarili bilang mga reklamo tungkol sa kagalingan. Ang mga sumusunod na kumbinasyon ng mga gamot ay nagpakita ng pagbawas sa kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso at mga palatandaan ng mga abala sa ritmo:
| Isang gamot | Mekanismo ng pagkilos | Contraindications | average na presyo |
| "Preductal" - trematazidine | Nagpapabuti ng suplay ng enerhiya sa kalamnan ng puso, pinipigilan ang pag-unlad mga kaguluhan sa electrolyte(dahil sa normalisasyon ng potassium-sodium pump), bumababa gutom sa oxygen cardiomyocytes. |
|
350-480 kuskusin. para sa 60 tablets. |
| "Magnerot" - magnesium orotate | Nagbabayad para sa umiiral na metabolic disorder magnesiyo sa myocardium, dahil sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo. |
|
|
Anuman katutubong remedyong Walang paggamot para sa arrhythmia na ito. Ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda ng mga pambansang asosasyon ng mga doktor, samakatuwid, kung nais ng pasyente na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy sa bahay, ipinapalagay niya ang lahat ng posibleng panganib.
Mga komplikasyon at pagbabala
Ang pagkakaroon ng ECG syndrome na ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang therapist at masusing pagsusuri daluyan ng dugo sa katawan. Ang maagang ventricular repolarization ay walang mga independiyenteng komplikasyon at walang negatibong pagbabala para sa mga tao. Gayunpaman ito posibleng tanda iba pang mga karamdaman, tulad ng NNST, mga sakit sa cardiovascular o negatibong impluwensya sa katawan talamak na pagkalasing(paninigarilyo, alkohol, psychoactive na gamot).
Wala ring malinaw na rekomendasyon sa paglalaro ng propesyonal na sports at paglilingkod sa hukbo para sa mga tinedyer. Sa ngayon, ang pagkakaroon ng sindrom na ito ay hindi mahalaga sa rehistrasyon ng militar at opisina ng enlistment. Gayunpaman, kung mayroong iba talamak na mga patolohiya Ang serbisyo ng hukbo ng SSS ay mapanganib at kontraindikado.
May mga tanong pa ba? Tanungin sila sa mga komento! Sasagutin sila ng isang cardiologist.
Ang maagang ventricular repolarization syndrome (EVRS) ay hindi nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga palatandaan. Maaari itong maobserbahan sa ganap na malusog na mga tao at sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system.
Upang matukoy ang pagkakaroon ng sindrom, isang hanay ng mga diagnostic na hakbang at pagsusuri ng isang cardiologist ay kinakailangan. Kapag natukoy ang mga sintomas, kinakailangan na bawasan ang emosyonal at pisikal na stress at suriin ang diyeta.
Anong klaseng sindrom ito
Sa pamamagitan ng diagnosis na ito, ang ibig sabihin ng mga doktor ay mga tiyak na walang dahilan na pagkabigo na nakita sa panahon ng ECG.
.jpg)
Ang rate ng puso ay itinakda ng mga pagbabago sa singil ng kuryente sa mga istruktura ng cellular ng myocardium - cardiomyocytes.
Dalawang yugto ng pagbabago ang natukoy:
- Ang depolarization ay direktang responsable para sa pag-urong.
- Repolarization - responsable para sa pagpapahinga ng myocardium bago ang kasunod na pag-urong.
Ang mga phase ay patuloy na pinapalitan ang isa't isa. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng calcium transport mula sa intercellular space hanggang sa loob ng cell at likod.
.jpg)
Hanggang kamakailan lamang, ang sindrom na pinag-uusapan ay itinuturing na hindi mapanganib sa kalusugan ng tao, ngunit napatunayan ng mga siyentipiko na maaari itong dagdagan ang panganib ng ventricular arrhythmia at hindi inaasahang kamatayan.
Ang sindrom ay kadalasang nakikita sa mga atleta, sa mga adik sa droga na gumagamit ng cocaine. Ang kalahating lalaki ng populasyon ay mas nasa panganib ng paglitaw nito. Ang patolohiya ay nangyayari sa 3-24% ng populasyon; ang pagtuklas ay depende sa kung paano i-interpret ang mga resulta ng ECG.
Kung ang mga naturang karamdaman ay napansin sa isang bata, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa medikal. Isang masinsinan medikal na pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies sa puso.
Kailangang bumisita ang bata sa isang cardiologist, magpasuri sa ihi at dugo, at sumailalim sa echocardiogram. Kung walang mga paglabag, hindi na kailangang mag-alala. Irerekomenda ng doktor na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at matinding pisikal na aktibidad. Kasunod nito, ang sindrom ay nawawala sa sarili nitong.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya ay hindi makikita sa proseso ng pagbubuntis at sa kondisyon ng fetus.
Pag-uuri
Ang SRS ay itinuturing na mapanganib dahil sa ang katunayan na ito ay nangyayari nang walang tiyak na mga palatandaan at maaari lamang makita ng pagkakataon sa panahon ng cardiogram kapag nag-diagnose ng isa pang sakit.
Ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:
- Isang pagbabago sa P wave, na nagpapahiwatig ng atrial depolarization.
- Ang QRS complex ay nagpapakita ng depolarization ng ventricle ng kalamnan ng puso.
- Paglabag sa T wave.
Sa isang kumplikadong mga sintomas, natutukoy ang premature cardiac repolarization syndrome.
Sa ganitong mga sitwasyon, ang proseso ng pagbuo ng isang electric charge ay nagsisimula nang mas maaga. Lumilitaw ito sa electrocardiogram tulad ng sumusunod:
- Ang ST complex ay tumataas mula sa J index.
- Ang mas mababang gilid ng R wave ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga notches.
- Ang paglago ng ST complex ay nagpapakita ng concavity.
- T wave asymmetry.
Kinakailangang maunawaan na mayroong higit pang mga nuances na nagpapahiwatig ng lumitaw na sindrom; ang isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher sa kanila. Susunod, inireseta ang paggamot.
Nakakapukaw ng mga kadahilanan
Ang mga dahilan na sanhi ng patolohiya ay hindi pa ganap na natukoy. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sindrom ay tiyak na natukoy:
- Pangmatagalang paggamit ng malakas mga kagamitang medikal, labis na dosis.
- Congenital, nakuha na mga depekto ng kalamnan ng puso.
- Matinding hypothermia.
- Dyslipidemia - abnormal tumaas na antas lipid at lipoproteins sa dugo ng tao.
- Maling pag-unlad nag-uugnay na tisyu, na humantong sa pagbuo ng mga karagdagang chord.
- Pinsala sa puso na may paglaki ng puso, pagpalya ng puso at kapansanan rate ng puso at pagpapadaloy (cardiomyopathy).
- Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos.
- Pagkabigo ng balanse ng electrolyte.
- Mataas na lebel kolesterol.
- Labis na pisikal na aktibidad, kabilang ang sports.
Mga sintomas
Upang matukoy ang mga tiyak na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman, isang malaking bilang ng mga eksperimento at pagsusuri ang isinagawa, ngunit ang lahat ay naging walang tiyak na paniniwala. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga karamdaman na natukoy sa ECG ay likas sa parehong ganap na malusog na mga tao at mga pasyenteng may sakit sa puso.
Sa ilang mga tao na may maagang ventricular repolarization, sanhi ng mga kaguluhan sa conduction system iba't ibang uri mga arrhythmias. ito:
.jpg)
- Ventricular fibrillation.
- Ventricular extrasystole.
Ang pagkakaroon ng naturang electrocardiographic phenomenon ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kondisyon ng pasyente, dahil maaari itong maging sanhi ng kamatayan.
Sa 50% ng mga pasyente na may SRS, ang diastolic at systolic myocardial disorder ay nauugnay, na pumukaw sa pagbuo ng mga central hemodynamic failure. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng:
- Kapos sa paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin.
- Pulmonary edema.
- Ang krisis sa hypertensive.
- Atake sa puso.
Sa mga bata at kabataan, ang SRS ay madalas na sinamahan ng mga sindrom na pinupukaw ng mga epekto ng mga ahente ng humoral sa hypothalamic-pituitary system.
Mga diagnostic
Ang paggawa ng diagnosis ay mahirap dahil sa ang katunayan na ang klinikal na larawan ay asymptomatic. Upang matukoy ang patolohiya, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral, kabilang ang:
- Pagsubaybay sa Holter.
- Mga pagsubok na sinusuri ang tugon ng katawan sa potassium.
- Electrocardiography. Inireseta pagkatapos ng pangangasiwa intravenous injection Novocainamide, mga epekto ng pisikal na aktibidad.
- Pag-aaral upang matukoy ang antas ng metabolismo ng lipid.
- Pagpapasiya ng pagkakaroon ng ilang mga elemento ng biochemical.
Paano ito lumalabas sa isang ECG?
Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng electrocardiography. Ipinapakita ng ECG ang sumusunod na larawan:
- Pagtaas ng segmental na segment ST.
- Mayroong hindi pantay sa ST segment pababa.
- Pagpapalawak ng amplitude ng R wave kasama ng pagbaba o pagkawala ng S wave.
- Ang taas ng J point na tumutugma sa ST complex.
- Pagpapahaba ng QRS complex.
Sa ilang mga sitwasyon, sa segment ng pababang R wave, lumilitaw ang isang J wave, na hitsura katulad ng tulis-tulis na mga gilid.
Ang ganitong mga manifestations ay mas mahusay na tinutukoy kapag ang bilang ng mga myocardial contraction ay bumababa.
Laban sa background ng mga pagbabago sa ECG, tatlong uri ng mga karamdaman ang natukoy. Natutukoy ang mga ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na panganib ng mga komplikasyon:
- Unang uri. Ang mga sintomas ay sinusunod sa kanan at kaliwang bahagi dibdib lead electrocardiograms. Ang pagbuo ng mga komplikasyon ay bihira.
- Pangalawang uri. Naobserbahan sa inferior at inferior lateral leads. Ang mga komplikasyon ay lumalaki nang mas madalas.
- Ang ikatlong uri ay nasa lahat ng mga lead. Napakataas ng panganib ng mga komplikasyon.
Paggamot
Kapag tinutukoy ang pagkakaroon ng sindrom na walang magkakatulad na sakit sa puso, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso paggamot sa droga. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor:
- Bawasan ang antas ng pisikal na aktibidad.
- Bawasan ang kaba.
- Tanggalin ang matinding aktibidad sa palakasan.
- Baguhin ang iyong diyeta: isama ang mga pagkain na may mataas na nilalaman K, Mg, mga bitamina complex, sariwang gulay at prutas, isda sa dagat, mani.
Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mga sakit sa myocardial (cardiac arrhythmia, coronary syndrome, atbp.), Ang mga sumusunod na gamot ay dapat inumin:
- Mga gamot na tropiko ng enerhiya (Kudesan, Carnitine).
- Mga gamot na antiarrhythmic (Novocainamide, Ethmozin).
Sa kawalan ng kinakailangang epekto, ang minimally invasive na operasyon ay inireseta sa pamamagitan ng.
Ano ito?
Ito operasyon upang maalis ang abnormal na mga landas ng pagpapadaloy na nag-aambag sa pagbuo ng arrhythmia.
Sa ilang mga sitwasyon, lumilitaw ang ventricular fibrillation, na nagiging banta sa buhay. Nangangailangan ito ng operasyon upang magtanim ng cardioverter-defibrillator, na mahusay na disimulado ng mga pasyente at halos walang kontraindikasyon.
Dinadala ka ba nila sa hukbo?
Ang ganitong paglabag ay hindi nagsisilbing batayan para sa pag-iwas sa serbisyo militar, samakatuwid, kapag pumasa sa isang medikal na pagsusuri, isang "angkop" na desisyon ang ginawa.
Mga komplikasyon
Noong nakaraan, ang sindrom ay itinuturing na ligtas, at walang inireseta na therapy. Napatunayan na ngayon na maaari itong magsilbi bilang isang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng arrhythmia at hypertrophy ng kalamnan ng puso. Ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ay inireseta upang makilala ang mga mapanganib na pathologies.
Sa hyperlipidemia, ang isang malubhang pagtaas sa lipid index ay napansin. Hindi pa posible na malaman ang koneksyon sa SRRZh. Maaaring mangyari ang dysplasia.
Ang sindrom ay madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng mga depekto sa puso at iba pang mga anomalya sa myocardial conduction system.
Ang SRR ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon:
.jpg)
- Harang sa puso.
- Arrhythmia.
- Extrasystole.
- Bradycardia.
- Tachycardia.
- Ischemic na sakit.
Mga Pagtataya
Ang mga isinagawang pag-aaral ay nagpapatunay na ang SRGC ay may paborableng pagbabala para sa mga pasyente. Ngunit dapat nating tandaan na ang sindrom ay maaaring maging sanhi nakamamatay na kinalabasan At malubhang komplikasyon . Ang mga atletang nasa hustong gulang ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng hypertrophic cardiomyopathy, kaya dapat silang sumailalim sa mga regular na pagsusuri.
Ang maagang repolarization ng ventricles ng puso ay isang patolohiya ng puso na maaari lamang makita gamit ang isang ECG. Ang kakaiba nito ay ang kawalan ng mga panlabas na sintomas. Ang kababalaghan ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang ngayon. Ang ventricular arrhythmia syndrome ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon at biglaang pagkamatay. Mahalaga napapanahong pagsusuri mga sakit. Kasama sa therapy ang pag-aalis ng pisikal na aktibidad at pag-normalize ng nutrisyon, at kung minsan ay ginagamit ang gamot o surgical treatment.
- na may hypertrophic cardiomyopathy;
- gumagamit ng droga;
- propesyonal na mga atleta at mga taong sangkot sa mabigat na pisikal na paggawa.
- depolarization – pag-urong;
- repolarization – pagpapahinga.
- ischemia ng puso;
- Atake sa puso;
- menor de edad na pagbabago sa potensyal na pagkilos ng mga selula ng kalamnan ng puso na nauugnay sa proseso ng potassium na umaalis sa mga selula;
- mga karamdaman ng depolarization at repolarization ng mga cell sa magkahiwalay na lugar mga puso;
- mga sakit sa neuroendocrine;
- kolesterolemia sa dugo;
- congenital at nakuha na mga depekto sa puso;
- mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sakit ng isang sistematikong kalikasan;
- cardiomyopathy na sinamahan ng mga hypertrophic na pagbabago;
- supply ng impulse sa pamamagitan ng mga detour.
- pag-atake ng atrial fibrillation;
- bradycardia;
- extrasystoles;
- ischemia;
- harang sa puso;
- supraventricular tachycardia.
Ipakita lahat
Maagang ventricular repolarization syndrome
Ang maagang ventricular repolarization syndrome ay nakababahala na sintomas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies ng puso. Ang mga bihirang pagkabigo sa puso ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa kalusugan ng tao. Ang mga pagbabagong paulit-ulit na may partikular na dalas ay isang dahilan upang humingi ng tulong medikal.
Ang ganitong mga paglihis ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ECG. Bilang isang patakaran, ang maagang ventricular repolarization ay asymptomatic. Bukod dito, maaari itong mangyari kapwa sa mga pasyente na may mga problema sa puso at sa ganap na malusog na mga tao.
Kadalasan ang sindrom ay nasuri sa susunod na mga kategorya mga tao:
Para sa karamihan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki na wala pang 50 taong gulang. Sa mga taong nasa matatanda at matandang edad Ang patolohiya ay napakabihirang.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng sindromhindi pa lubusang napag-aaralan.
Kapag nagkontrata ang kalamnan ng puso, dalawang uri ng pagbabago ang nagaganap:
Ang mga yugtong ito ay sinamahan mga proseso ng kemikal, kung saan ang mga calcium, sodium at potassium ions mula sa intercellular space ay pumapasok sa loob ng mga cell at pumasa pabalik. Sa kaso ng maagang repolarization, ang isang pagkabigo ay sinusunod sa aktibidad ng puso, na maaari lamang masubaybayan ng electrocardiography.
Ang ganitong mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga na sa loob ng mahabang panahon ay itinuturing ng mga cardiologist na hindi sila nakakapinsala sa kalusugan. Kasunod nito, napatunayan ng mga siyentipiko ang kaugnayan sa pagitan ng mga pagpapakita ng ventricular repolarization at mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Maraming eksperto ang nag-uugnay patolohiya na ito sa paglitaw ng biglaang pagkamatay ng puso.
Mga sanhi ng patolohiya
Mayroong ilang mga bersyon tungkol sa mga sanhi ng SIRS, ang pinakatama ay:
Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng maagang repolarization syndrome ay maaaring parehong congenital pathologies na dulot ng genetic predisposition at mga sakit sa puso na nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng pisikal at nervous stress.
Sa kaibuturan genetic na dahilan Ang pagbuo ng SRGC ay dahil sa mga mutasyon ng ilang mga gene na nakakaapekto sa balanse ng iba't ibang mga ion na pumapasok at lumalabas sa mga selula ng puso.
Mga sintomas ng maagang repolarization ng ventricles ng puso
Lumilitaw ang mga sintomas ng maagang repolarization ng mga ventricle ng puso sa iba't ibang antas intensity. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.
Kasama sa unang kategorya ang mga taong nakakaranas ng mga komplikasyon: isang panandaliang pagkahulog sa kawalan ng malay at pag-aresto sa puso.
Ang pagkahimatay sa mga pasyente ay sinamahan ng kakulangan ng tono ng kalamnan, at ang kanilang katangian ay ang biglaang paglitaw at kusang pagpapagaling sa sarili ng katawan. Ang pagkawala ng malay ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga selula ng utak. Ang sanhi ng kundisyong ito sa SRGC ay isang heart rhythm disorder.
Ang isang biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo (sa kawalan ng mga pag-urong ng puso o ang kanilang pagiging hindi epektibo) ay humahantong sa pag-aresto sa puso. Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng arrhythmia ay ventricular fibrillation ng puso, kung saan mayroong isang biglaang pagbilis ng mga contraction ng ventricular cardiociometers, na nailalarawan bilang irregular at uncoordinated. Sa loob lamang ng ilang segundo, nawalan ng malay ang pasyente, nawawala ang kanyang pulso, at huminto ang kanyang paghinga. Kung, sa oras ng pag-atake, ang isang tao ay hindi ibinigay Medikal na pangangalaga, nangyayari ang kamatayan.
Sa kaso ng RGC syndrome, ang ECG ay nagpapakita ng paglipat ng ST segment pataas mula sa isoline. Ang isa pang palatandaan ng sakit ay jaggedness ng pababang paa ng R wave.
Ang nakahiwalay na displacement ng RS - T segment, bilang karagdagan sa SRR, ay maaaring maobserbahan sa angina pectoris, talamak na anyo pericarditis at matinding atake sa puso myocardium.
Ang pangalawang pangkat na may maagang repolarization ay kinabibilangan ng kategorya ng mga tao kung saan ang sindrom ay nangyayari nang walang malubhang sintomas. Sa ganitong mga pasyente, walang mga komplikasyon na sinusunod, ngunit ang mga abnormalidad ay nakita sa EGC. Kadalasan, ang patolohiya ay hindi sinasadyang nakita, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang aktibidad sa buhay ng mga pasyente ay hindi limitado sa anumang paraan hanggang sa paglitaw ng panlabas na mga palatandaan mga sakit.
Ano ang panganib ng SRRH
Repolarization ay isang mahalagang proseso para sa katawan ng tao, which is yugto ng paghahanda puso sa systole. Ito ay isang kondisyon ng kalamnan ng puso kung saan ang mga ventricles ay natural na kumukuha at ang dugo ay inilabas sa aorta mula sa kaliwang ventricle, at sa trunk ng mga baga mula sa kanan. Sa kasong ito, ang mitral at tricuspid valve ay dapat manatiling sarado, at ang aortic at pulmonary valve ay dapat manatiling bukas. Tinitiyak ng repolarization ang normal na excitability ng kalamnan ng puso. Ang tagal at kalidad ng pagpapahinga ng isang organ ay makikita sa pag-urong nito.
Kapag ang puso ay gumagana nang normal, ang mga yugto ng pag-urong nito ay sunud-sunod: ang depolarization ay kumakalat sa parehong ventricles at pagkatapos lamang magsisimula ang yugto ng pagpapahinga. Kapag nangyari ang SRR, ang paghahatid ng mga electrical impulses ay naaabala. Ang pagpabilis ng mga proseso ng repolarization ay humahantong sa katotohanan na ang puso ay hindi tumatanggap magandang pahinga. Sa kabila ng kawalan ng mga panlabas na sintomas, mga espesyalista estadong ito ay itinuturing na pathological, kung saan imposible ang normal na paggana ng organ.
Ang SRR ay nag-aambag sa pagbuo ng myocardial infarction at maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation, na nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay ng pasyente.
Sa RGC syndrome, may panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:
Sa maraming mga kaso, ang maagang repolarization ay isang kasama dystrophic na pagbabago kalamnan ng puso at myocardial hypertrophy.
Maagang ventricular repolarization syndrome sa mga bata
Ang diagnosis na ito ay hindi isang parusang kamatayan maagang edad, ngunit pagkatapos ng pag-apruba nito ay kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng kalamnan ng puso, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat at daliri, isang pagsusuri sa ihi at bisitahin ang isang cardiologist. Ang doktor ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri upang makilala posibleng mga pathology, kabilang ang mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng ritmo ng puso, pagkatapos ay irerehistro ang bata sa isang cardiologist para sa mga regular na pagsusuri.
Ang mga sanhi ng SIRS sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Kadalasan, ang anomalya ay napansin sa mga batang pasyente na may mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.
Ang mga bata na may repolarization syndrome ay pinapayuhan na bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad, tama balanseng diyeta, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at madalas na paglalakad sariwang hangin. Magandang ideya na protektahan ang iyong anak mula sa mga nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho.
Mga diagnostic
Mayroon lamang isang diagnostic na paraan na maaaring makakita ng maagang repolarization ng ventricles ng puso - ito ay isang ECG. Ang pamamaraang ito ang pinaka-kaalaman at maaasahan.
Sa kaso ng patolohiya, ang cardiogram ay nagpapakita ng isang shift ng ST segment sa itaas ng isoline ng higit sa 3 mm, isang pagtaas sa R-wave habang nile-level ang S-wave, pagpapahaba ng QRS complex, at paggalaw ng electrical axis sa kaliwang bahagi, ang paglitaw ng mataas na asymmetric T-wave.
Ang pagkumpirma ng diagnosis ay nagsasangkot ng pagtatala ng isang ECG para sa mga pagsusuri, ang layunin nito ay pag-aralan ang mga sintomas kapag nag-aaplay ng karagdagang pisikal na aktibidad at mga gamot(potasa, novocainomide). Ang isa sa mga pagsusuri ay ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG.
Ang huling yugto diagnostic na pagsusuri ay isang biochemical blood test at lipid profile.
Maipapayo na maiba ang pagkakaiba sa mga sakit tulad ng right ventricular dysplasia, Brugadaa syndrome, pericarditis at hyperkalemia.
Paggamot
Ang paggamot sa maagang ventricular repolarization syndrome ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pisikal na aktibidad at pagsasaayos ng diyeta. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng magnesiyo at potasa at bitamina B. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na ito ay naroroon sa mga keso, gulay, prutas, damo, lahat ng uri ng mani, toyo, isda sa dagat at pagkaing-dagat.
Interbensyon sa kirurhiko
Ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiofrequency ablation. Ang pamamaraan ay isang minimally invasive interbensyon sa kirurhiko naglalayong gawing normal ang ritmo ng puso. Ang pagmamanipula ay binubuo ng pagpasok ng guide catheter sa ugat dinadala ito sa lugar ng puso at pagkatapos ay naghahatid ng isang radiofrequency pulse. Ito ay kung paano ang pathological focus na naghihikayat sa pag-unlad ng arrhythmia ay inalis. Ang operasyon ay low-traumatic at medyo madaling tiisin ng mga pasyente.
Sa mga kumplikadong kaso, kapag ang sindrom ay sinamahan ng pagkawala ng malay, ang isang pacemaker ay maaaring itanim sa pasyente, at kung madalas na pag-atake ventricular fibrillation - defibrillator-cardioverter. Ginagawang posible ng mga modernong pagsulong sa microsurgery na i-install ang mga device na ito gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan.
Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa ng isang espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon (cardiac surgeon).
Mga gamot at bitamina
Sa karamihan ng mga kaso, ang drug therapy ay hindi inireseta para sa maagang ventricular repolarization syndrome. Ngunit kung ang pasyente ay nasuri na may magkakatulad na mga pathology ng puso, halimbawa, coronary syndrome o isa sa mga anyo ng cardiac arrhythmia, pagkatapos ay inireseta siya ng isang kurso ng paggamot na may mga gamot.
Ang mga pasyente ay inireseta ng energy-tropic therapy, na nagpapabuti sa trophism ng puso at pinapadali ang paggana ng organ. Ginagamit ang mga gamot tulad ng Kudesan, Carnitine, Neurovitan, B bitamina, magnesium at phosphorus na paghahanda.
Upang mapabagal ang proseso ng repolarization, maaari silang magreseta mga gamot na antiarrhythmic. Ang pinaka-epektibo ay ang: Quinidine sulfate, Novocainamide at Ethmosin.
Paggamot tradisyonal na pamamaraan At homeopathic na mga remedyo sa kaso ng maagang ventricular repolarization syndrome, hindi ito ginagamit, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure.