Mononucleosis sa mga bata na walang lagnat. Nakakahawang mononucleosis. Mga kahihinatnan ng mahinang kalidad ng paggamot o kawalan nito

Nakakahawang mononucleosis - ano ito?

Ang artikulong ito ay tungkol sa kung anong uri ng sakit ito, kung paano ito umuunlad at ginagamot. Ang mononucleosis ay isang matinding viral disorder (ICD 10 code: B27), na sinamahan ng paglaki ng pali at atay, pagkagambala ng reticuloendothelial system , pagbabago at .

Anong uri ng sakit ang mononucleosis, gaya ng itinuturo ng Wikipedia, ang unang sinabi sa mundo noong 1885 ng Russian scientist na si N.F. Filatov at orihinal na pinangalanan siya idiopathic lymphadenitis . Sa kasalukuyan ay alam na kung ano ang sanhi nito herpes virus type 4 ( ), na nakakaapekto sa lymphoid tissue.

Paano naipapasa ang mononucleosis?

Karamihan sa mga kamag-anak at may sakit mismo ay madalas na may mga tanong: " Gaano nakakahawa ang mononucleosis, nakakahawa ba talaga ito, at paano ka mahahawa?» Ang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets, sa simula ay nakakabit sa epithelium ng oropharynx, at pagkatapos ay pumapasok sa rehiyonal na mga lymph node pagkatapos na dumaan sa daloy ng dugo. Ang virus ay nananatili sa katawan sa buong buhay, at kapag ang mga natural na panlaban ay nabawasan, ang sakit ay maaaring maulit.

Ano ang nakakahawang mononucleosis at kung paano ito ginagamot sa mga matatanda at bata ay malalaman nang mas detalyado pagkatapos basahin nang buo ang artikulong ito.

Posible bang magkaroon muli ng mononucleosis?

Isa sa mga madalas itanong " Maaari bang maulit ang impeksyon sa mononucleosis?» Imposibleng mahawaan muli ng mononucleosis, dahil pagkatapos ng unang pagkatagpo ng impeksyon (hindi mahalaga kung naganap ang sakit o hindi), ang tao ang magiging carrier nito habang buhay.

Mga sanhi ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Epstein Barr virus madalas na umiikot sa isang saradong grupo ( kindergarten, paaralan), kung saan ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Kapag inilabas sa isang bukas na kapaligiran, ang virus ay mabilis na namamatay, kaya ang impeksyon ay nangyayari lamang sa sapat na malapit na pakikipag-ugnay. Ang causative agent ng mononucleosis ay nakita sa laway ng isang taong may sakit, kaya maaari rin itong maipasa sa pamamagitan ng pag-ubo, paghalik, o paggamit ng mga pinagsasaluhang kagamitan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang impeksyon na ito ay nakarehistro ng 2 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Ang ilang mga pasyente na may viral mononucleosis ay asymptomatic, ngunit mga carrier ng virus at potensyal na mapanganib sa kalusugan ng iba. Maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri para sa mononucleosis.

Ang mga partikulo ng virus ay pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng respiratory tract. Tagal ng incubation ay may average na tagal ng 5-15 araw. Sa ilang mga kaso, tulad ng iniulat ng forum sa Internet at ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan (ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam). Ang mononucleosis ay isang medyo karaniwang sakit: bago ang edad na 5, higit sa kalahati ng mga bata ang nahawahan Epstein Barr virus , gayunpaman, sa karamihan ito ay nangyayari nang walang malubhang sintomas o pagpapakita ng sakit. Ang impeksyon sa populasyon ng may sapat na gulang ay nag-iiba sa iba't ibang populasyon sa loob ng hanay na 85-90%, at sa ilang mga pasyente lamang ang virus na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na batayan kung saan ang isang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay ginawa. Ang mga sumusunod na espesyal na anyo ng sakit ay maaaring mangyari:

• hindi tipikal na mononucleosis - ang mga palatandaan nito sa mga bata at matatanda ay nauugnay sa isang mas malakas na kalubhaan ng mga sintomas kaysa sa karaniwan (halimbawa, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39.5 degrees o ang sakit ay maaaring mangyari nang walang lagnat); ay dapat na isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot para sa form na ito dahil sa ang katunayan na hindi tipikal na mononucleosis may posibilidad na maging sanhi malubhang komplikasyon at mga kahihinatnan sa mga bata;
• talamak na mononucleosis , na inilarawan sa seksyon ng parehong pangalan, ay itinuturing na mga kahihinatnan ng lumalalang pagganap immune system may sakit.

Ang mga magulang ay madalas na may mga katanungan tungkol sa kung gaano katagal ang temperatura sa panahon ng impeksiyon na inilarawan. Ang tagal ng sintomas na ito ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa mga indibidwal na katangian: mula sa ilang araw hanggang isa at kalahating buwan. Sa kasong ito, ang tanong kung dadalhin ito para sa hyperthermia o hindi ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot.

Medyo karaniwang tanong din: " Dapat ba akong uminom ng Acyclovir o hindi?"ay kasama sa maraming opisyal na naaprubahang mga regimen sa paggamot, ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapatunay na ang gayong paggamot ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit at hindi sa anumang paraan nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot at mga sintomas sa mga bata (kung paano gamutin ang mononucleosis at kung paano ito gamutin sa mga bata) ay inilarawan din nang detalyado sa programa ng E.O. Komarovsky " Nakakahawang mononucleosis" Video mula kay Komarovsky:

Mononucleosis sa mga matatanda

Ang sakit na ito ay bihirang umuunlad sa mga taong mahigit sa 35 taong gulang. Ngunit hindi tipikal na mga palatandaan ng sakit at talamak na mononucleosis , na may potensyal na mapanganib na mga kahihinatnan, sa kabaligtaran, ay mas karaniwan sa mga termino ng porsyento.

Ang paggamot at mga sintomas sa mga nasa hustong gulang ay hindi sa panimula ay naiiba sa mga nasa mga bata. Higit pang mga detalye tungkol sa kung ano ang dapat gamutin at kung paano ito gagamutin sa mga matatanda ay inilarawan sa ibaba.

Nakakahawang mononucleosis, sintomas

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata

Ang mga pamamaraan ay hindi pa nabuo tiyak na pag-iwas mula sa impeksyon sa inilarawang virus, samakatuwid, kung hindi maiwasan ng bata ang pakikipag-ugnayan sa taong nahawahan, kailangang maingat na subaybayan ng mga magulang ang kondisyon ng bata sa susunod na 3 buwan. Kung walang mga palatandaan ng sakit na lilitaw sa loob ng tinukoy na panahon, maaari itong pagtalunan na alinman sa impeksyon ay hindi nangyari, o ang immune system ay pinigilan ang virus at ang impeksiyon ay walang sintomas. Kung palatandaan ng pangkalahatan pagkalasing (mataas na temperatura, panginginig, kahinaan, pinalaki na mga lymph node, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan o espesyalista sa nakakahawang sakit (sa tanong kung aling doktor ang gumagamot ng mononucleosis).

Mga sintomas Epstein Barr virus sa mga bata sa unang yugto ng sakit ay kinabibilangan ng pangkalahatang karamdaman, mga sintomas ng catarrhal at kahinaan. Pagkatapos ay may namamagang lalamunan, mababang antas ng lagnat, pamumula at pamamaga ng mga mucous membrane ng oropharynx, nasal congestion, pinalaki na tonsils. Sa ilang mga kaso ito ay nangyayari anyo ng kidlat pag-unlad ng impeksiyon, kapag ang mga sintomas ay biglang lumitaw at ang kanilang kalubhaan ay mabilis na tumataas (antok, lagnat hanggang 39 degrees sa loob ng ilang araw, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, panghihina, pananakit ng kalamnan at lalamunan, sakit ng ulo). Susunod na dumating ang panahon ng pangunahing mga klinikal na pagpapakita nakakahawang mononucleosis , kung saan ito ay sinusunod:

• isang pagtaas sa laki ng atay at pali;
• pantal sa katawan;
• butil at hyperemia ng peripharyngeal ring ;
• pangkalahatan ;
• pinalaki ang mga lymph node.

Ang isang pantal na may mononucleosis ay karaniwang lumilitaw sa unang panahon ng sakit, kasabay ng lymphadenopathy at, at matatagpuan sa mga braso, mukha, binti, likod at tiyan sa anyo ng maliliit na mapupulang batik. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi sinamahan ng pangangati at hindi nangangailangan ng paggamot; ito ay nawawala nang kusa habang ang pasyente ay gumaling. Kung ang isang pasyente ay kumukuha antibiotics , ang pantal ay nagsimulang makati, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit, dahil sa mononucleosis ang pantal sa balat ay hindi nangangati.

Ang pinaka mahalagang sintomas ang impeksiyon na inilarawan ay isinasaalang-alang polyadenitis , na nagmumula dahil sa hyperplasia ng lymph node tissue. Kadalasan ang mga isla ng liwanag na plaka ay lumilitaw sa mga tonsil, na madaling maalis. Ang mga peripheral lymph node ay pinalaki din, lalo na ang mga cervical. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo sa gilid, nagiging kapansin-pansin ang mga ito. Ang palpation ng mga lymph node ay sensitibo ngunit hindi masakit. Mas madalas, ang mga lymph node ng tiyan ay lumalaki at, pinipiga ang mga rehiyonal na nerbiyos, pinupukaw nila ang pag-unlad kumplikadong sintomas "talamak na tiyan" . Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa isang hindi tamang diagnosis at diagnostic na laparotomy .

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga matatanda

Ang viral mononucleosis ay halos hindi nangyayari sa mga taong higit sa 25-30 taong gulang, dahil ang subpopulasyon na ito, bilang panuntunan, ay mayroon nang nabuong kaligtasan sa sakit sa causative agent ng sakit. Mga sintomas Epstein Barr virus sa mga may sapat na gulang, kung lumaki nga ang sakit, wala silang pinagkaiba sa mga bata.

Hepatosplenomegaly sa mga bata at matatanda

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang inilarawan na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatosplenomegaly . Ang atay at pali ay sobrang sensitibo sa virus; bilang isang resulta, ang pagpapalaki ng atay at pali sa mga bata at matatanda ay sinusunod na sa mga unang araw ng sakit. Sa pangkalahatan ang mga dahilan hepatosplenomegaly sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng iba't ibang mga viral, oncological na sakit, pati na rin ang mga sakit sa dugo, at samakatuwid sa sitwasyong ito ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan.

Mga sintomas ng may sakit na pali sa mga tao:

• isang pagtaas sa laki ng organ, na maaaring makita ng palpation at ultrasound;
• pananakit, pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa kaliwang tiyan.

Ang sakit ng pali ay naghihikayat sa pagpapalaki nito nang labis na ang parenkayma ng organ ay maaaring masira ang sarili nitong kapsula. Sa unang 15-30 araw, mayroong patuloy na pagtaas sa laki ng atay at pali, at kapag ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang kanilang laki ay bumalik sa normal.

Mga sintomas ng splenic rupture sa mga matatanda at bata, batay sa pagsusuri ng mga rekord ng pasyente:

• pagdidilim ng mga mata;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mga kislap ng liwanag;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagtaas ng nagkakalat na pananakit ng tiyan.

Paano gamutin ang pali?

Kung ang pali ay pinalaki, paghihigpit ng pisikal na aktibidad at pahinga sa kama. Kung ang isang organ rupture ay gayunpaman ay nasuri, kung gayon ang kagyat na pag-alis nito ay kinakailangan.

Talamak na mononucleosis

Ang matagal na pagtitiyaga ng virus sa katawan ay bihirang asymptomatic. Isinasaalang-alang na sa isang nakatagong impeksyon sa viral, ang isang malawak na iba't ibang mga sakit ay maaaring lumitaw, kinakailangan upang malinaw na makilala ang mga pamantayan na ginagawang posible upang masuri. talamak na viral mononucleosis .

Mga sintomas ng talamak na anyo:

• isang malubhang anyo ng pangunahing nakakahawang mononucleosis na dumanas sa loob ng anim na buwan o nauugnay sa mataas na titer sa Epstein Barr virus ;
• isang pagtaas sa nilalaman ng mga particle ng virus sa mga apektadong tisyu, nakumpirma sa pamamagitan ng pamamaraang anti-complementary immunofluorescence may pathogen antigen;
• pinsala sa ilang mga organo na kinumpirma ng histological studies ( splenomegaly , interstitial , uveitis , hypoplasia ng utak ng buto, patuloy na hepatitis, lymphadenopathy ).

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang mononucleosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay karaniwang inireseta:

• pagsusuri ng dugo para sa presensya antibodies Upang Epstein Barr virus ;
• at pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• Ultrasound lamang loob, pangunahin ang atay at pali.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na batay sa kung saan ginawa ang diagnosis ay pinalaki ang mga lymph node, hepatosplenomegaly , lagnat . Ang mga pagbabago sa hematological ay isang pangalawang tanda ng sakit. Ang larawan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas, ang hitsura atypical mononuclear cells At wirocoplasma mga lymphocyte . Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga selulang ito ay maaaring lumitaw sa dugo 3 linggo lamang pagkatapos ng impeksiyon.

Kapag nagsasagawa ng differential diagnosis, kinakailangan na ibukod maanghang , dipterya ng lalamunan at, na maaaring may mga katulad na sintomas.

Malawak na plasma lymphocytes at atypical mononuclear cells

Mga selulang mononuklear At malawak na plasma lymphocytes - ano ito at pareho ba ito?

Ang mga konsepto na ito ay madalas na katumbas, ngunit mula sa punto ng view ng cell morphology mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila.

Malawak na plasma lymphocytes - ito ay mga cell na may malaking cytoplasm at isang siksik na nucleus na lumilitaw sa dugo sa panahon ng mga impeksyon sa viral.

Mga selulang mononuklear sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga ito ay kadalasang lumilitaw sa viral mononucleosis. Atypical mononuclear cells sa dugo ang mga ito ay malalaking selula na may hiwalay na hangganan ng cytoplasm at isang malaking nucleus na naglalaman ng maliit na nucleoli.

Kaya, ang isang tiyak na palatandaan para sa inilarawan na sakit ay ang hitsura lamang atypical mononuclear cells , A malawak na plasma lymphocytes baka wala sa kanya. Ito ay nagkakahalaga din na tandaan iyon mga selulang mononuklear maaaring sintomas ng iba pang mga sakit na viral.

Karagdagang mga diagnostic sa laboratoryo

Para sa pinakatumpak na diagnosis sa mahihirap na kaso, ang isang mas tumpak na pagsubok para sa mononucleosis ay ginagamit: ang halaga ng titer ay pinag-aralan antibodies Upang Epstein Barr virus o mag-order ng pagsusulit PCR (polymerase chain reaction ). Interpretasyon ng isang pagsusuri sa dugo para sa mononucleosis at isang pangkalahatang pagsusuri (sa mga bata o may sapat na gulang ito ay may katulad na mga parameter ng pagsusuri) ng dugo na may ipinahiwatig na kamag-anak na halaga atypical mononuclear cells nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na may mataas na antas ng posibilidad.

Gayundin, ang mga pasyente na may mononucleosis ay inireseta ng isang serye ng mga serological na pagsusuri para sa pagtuklas (dugo para sa HIV ), dahil maaari itong makapukaw ng pagtaas ng konsentrasyon mga selulang mononuklear sa dugo. Kung ang mga sintomas ay nakita, inirerekumenda na bisitahin ang isang ENT na doktor at magkaroon pharyngoscopy upang matukoy ang etiology ng disorder.

Paano hindi mahahawa ang mga matatanda at ibang bata mula sa isang maysakit na bata?

Kung mayroong isang miyembro ng pamilya na nahawaan ng viral mononucleosis, magiging mahirap na hindi mahawa ang ibang mga miyembro ng pamilya dahil sa katotohanan na pagkatapos ng kumpletong paggaling ang pasyente ay patuloy na pana-panahong naglalabas ng virus sa kapaligiran at nananatiling carrier nito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay . Samakatuwid, hindi na kailangang i-quarantine ang pasyente: kung ang ibang miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan sa panahon ng sakit ng kamag-anak, malaki ang posibilidad na ang impeksiyon ay mangyari sa ibang pagkakataon.

Nakakahawang mononucleosis, paggamot

Paano gamutin at paano gamutin ang Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata?

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata, pati na rin ang mga sintomas at paggamot Epstein Barr virus sa mga matatanda ay walang mga pangunahing pagkakaiba. Ang mga diskarte at gamot na ginagamit para sa therapy ay sa karamihan ng mga kaso ay magkapareho.

Walang tiyak na paggamot para sa inilarawang sakit, at wala rin pangkalahatang pamamaraan paggamot o gamot na antiviral, na maaaring epektibong labanan ang virus. Bilang isang patakaran, ang sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan; sa mga malubhang klinikal na kaso, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital at inireseta ang bed rest.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng mga komplikasyon;
• temperatura sa itaas 39.5 degrees;
• pagbabanta ;
• palatandaan pagkalasing .

Ang paggamot ng mononucleosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• appointment mga gamot na antipirina (o ginagamit para sa mga bata);
• paggamit mga lokal na gamot na antiseptiko para sa paggamot mononucleosis namamagang lalamunan ;
• lokal nonspecific immunotherapy droga at;
• appointment desensitizing agent;
• bitamina therapy ;
• kung ang pinsala sa atay ay nakita, ito ay inirerekomenda choleretic na gamot At hepatoprotectors , isang espesyal na diyeta ang inireseta (therapeutic talahanayan ng diyeta No. 5 );
• posible ang appointment immunomodulators (

  Napapanahong hula ng mononucleosis

  Kapansin-pansin na ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga komplikasyon at masamang kahihinatnan ay napapanahong pagtuklas. leukemia at patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago sa mga bilang ng dugo. Napakahalaga din na subaybayan ang kagalingan ng mga pasyente hanggang sa ganap silang gumaling. Inihayag ng siyentipikong pananaliksik:

  • ang temperatura ng katawan sa itaas 37.5 degrees ay nagpapatuloy sa humigit-kumulang ilang linggo;
  • sintomas sakit sa lalamunan at ang namamagang lalamunan ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 linggo;
  • ang kondisyon ng mga lymph node ay na-normalize sa loob ng 4 na linggo mula sa sandali ng pagpapakita ng sakit;
  • Ang mga reklamo ng pag-aantok, pagkapagod, panghihina ay maaaring matukoy para sa isa pang 6 na buwan.

  Ang mga matatanda at bata na gumaling sa sakit ay nangangailangan ng regular na medikal na eksaminasyon sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon, na may mandatoryong regular na pagsusuri sa dugo.

  Karaniwang bihira ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay hepatitis , paninilaw ng balat at pagdidilim ng ihi, at karamihan malubhang kahihinatnan Ang mononucleosis ay isang pagkalagot ng lamad ng pali na sanhi ng thrombocytopenia at overstretching ng organ capsule at nangangailangan ng emergency interbensyon sa kirurhiko. Ang iba pang mga komplikasyon ay nauugnay sa pag-unlad ng pangalawang streptococcal o staphylococcal infection, ang pag-unlad meningoencephalitis , asphyxia , malubhang anyo hepatitis A At interstitial bilateral infiltration ng mga baga .

  Ang epektibo at tiyak na pag-iwas sa inilarawan na karamdaman ay hindi pa nabubuo sa kasalukuyan.

  Mga panganib sa panahon ng pagbubuntis

  Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa panahon ng pagbubuntis. Epstein Barr virus maaaring dagdagan ang panganib ng napaaga pagkagambala, pukawin malnutrisyon ng fetus , at tumawag din hepatopathy , respiratory distress syndrome, paulit-ulit na talamak na sepsis , mga pagbabago sa nervous system at visual organs.

  Kapag nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay napakataas, na maaaring maging sanhi ng ugat. lymphadenopathy , mahaba mababang antas ng lagnat , sindrom talamak na pagkapagod At hepatosplenomegaly Ang bata ay mayroon.

  Listahan ng mga mapagkukunan

  • Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Mga nakakahawang sakit: atlas-gabay. M.: GEOTAR-Media, 2010;
  • Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Mga katangian ng klinikal at laboratoryo ng iba't ibang etiological na variant ng sakit. Tomsk, 2005;
  • Vasiliev V.S., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Pagsasanay sa nakakahawang sakit. - Minsk, 1994;
  • Kazantsev, A. P. Gabay sa Nakakahawang sakit/ A. P. Kazantsev. -SPb. : Kometa, 1996;
  • Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Pagtuturo para sa mga pediatrician at mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Saratov: SMU, 2009.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay isang talamak na nakakahawang sakit na nangyayari na may pinsala sa mga lymphatic at reticuloendothelial system at ipinakita sa pamamagitan ng lagnat, polyadenitis, tonsilitis, hepatosplenomegaly, leukocytosis na may pamamayani ng basophilic mononuclear cells.

Pinagmulan: razvitierebenka.info

Ang impeksyon ay laganap, walang seasonality ang natukoy. Ang nakakahawang mononucleosis ay halos hindi naobserbahan sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay. Sa edad, ang rate ng insidente ay tumataas at umabot sa maximum na in pagdadalaga, pagkatapos ay unti-unting bumababa muli. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang kamatayan sa nakakahawang mononucleosis ay napakabihirang. Ito ay maaaring sanhi ng splenic rupture at obstruction respiratory tract.

Mga kasingkahulugan: glandular fever, Filatov's disease, benign lymphoblastosis, "sakit sa paghalik".

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang causative agent ng infectious mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus (EBV), isa sa mga miyembro ng herpevirus family. Hindi tulad ng iba pang mga herpes virus, pinasisigla nito ang paglaki ng mga host cell (pangunahin ang B lymphocytes) sa halip na maging sanhi ng kanilang kamatayan. Ito ang kadahilanan na ipinaliwanag ng mga eksperto ang carcinogenicity ng Epstein-Barr virus, ibig sabihin, ang kakayahang pukawin ang pag-unlad. mga sakit sa oncological, halimbawa, nasopharyngeal carcinoma o Burkitt's lymphoma.

Pinagmulan: okeydoc.ru

Ang tanging reservoir ng impeksyon ay ang carrier ng impeksyon o isang taong may sakit. Ang virus ay inilabas sa kapaligiran ng tagsibol sa loob ng 18 buwan pagkatapos ng unang impeksiyon. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne (sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahin, paghalik), bilang karagdagan, posible ang sekswal, intrapartum (mula sa ina hanggang anak) at naililipat (sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo).

Mataas ang likas na pagkamaramdamin sa impeksyon, ngunit kapag nahawahan, kadalasang nabubura o banayad na anyo ng sakit. Ang mababang saklaw ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay ay ipinaliwanag ng passive immunity natanggap mula sa ina sa panahon ng pag-unlad ng sanggol at pagpapasuso.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata na may mga kondisyon ng immunodeficiency ay maaaring maging malubha, na may generalization ng nakakahawang proseso.

Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay nakakahawa epithelial cells itaas na respiratory tract at oropharynx, na nag-aambag sa paglitaw ng katamtamang pamamaga. Pagkatapos, kasama ang agos ng lymph, tumagos ito sa pinakamalapit na mga lymph node, na humahantong sa pag-unlad ng lymphadenitis. Pagkatapos nito, pumapasok ito sa dugo at lumusob sa B-lymphocytes, kung saan ito ay nagrereplika (nagpaparami), na humahantong sa pagpapapangit ng cell. Ang Epstein-Barr virus ay nananatili sa katawan sa mahabang panahon, na may pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit ito ay muling isinaaktibo.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang saklaw ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay katulad ng mga para sa acute respiratory viral infections.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba nang malaki (mula 3 hanggang 45 araw), ngunit mas madalas ito ay 4-15 araw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ngunit kung minsan ang buong klinikal na larawan ay maaaring mauna prodromal period, ang mga palatandaan nito ay:

• namamagang lalamunan;
• kasikipan ng ilong;
• pangkalahatang karamdaman, kahinaan;
• temperatura ng subfebrile;

Karamihan mapanganib na komplikasyon m ay isang splenic rupture. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.5% ng mga kaso at sinamahan ng napakalaking panloob na pagdurugo.

Ang yugto ng taas ay tumatagal ng isang average ng 2-3 na linggo, pagkatapos ay bumababa ang temperatura ng katawan, ang laki ng atay at pali ay bumalik sa normal, at ang mga sintomas ng tonsilitis ay nawawala. Ang mababang antas ng lagnat at adenopathy ay nagpapatuloy ng ilang linggo.

Ang talamak na nakakahawang mononucleosis sa mga bata sa ilang mga kaso ay maaaring maging talamak. Kadalasan, ang talamak na aktibong kurso ng sakit ay sinusunod sa mga bata na may mahinang immune system (mga tatanggap ng transplant, mga pasyente na nahawaan ng HIV). Ang talamak na aktibong kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na titer ng mga antibodies sa capsid antigens ng Epstein-Barr virus at nakumpirma ng histologically na mga pagbabago sa isang bilang ng mga organo (patuloy na hepatitis, lymphadenopathy, uveitis, hypoplasia ng mga elemento ng bone marrow, interstitial pneumonia) .

Mga sintomas ng talamak na nakakahawang mononucleosis sa mga bata:

• exanthema;
• temperatura ng subfebrile;
• mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system.

Ang congenital form ng infectious mononucleosis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming malformations (cryptorchidism, micrognathia, atbp.).

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo - leukocytosis, lymphocytosis, monocytosis, thrombocytopenia, ang hitsura ng mga atypical mononuclear cells (lymphoblast precursors ng cytotoxic T cells na aktibong kasangkot sa pag-alis ng B-lymphocytes na apektado ng Epstein-Barr virus) ay napansin;
• biochemical blood test - hypergammaglobulinemia, hyperbilirubinemia, hitsura ng cryoglobulins sa suwero;
• pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mga viral protein (hindi direktang immunofluorescence reaksyon, drop test);
• virological study - pagtuklas ng Epstein-Barr virus sa mga pamunas mula sa oropharynx. SA klinikal na kasanayan bihirang gamitin dahil sa pagiging kumplikado at mataas na halaga ng pag-aaral na ito.

Ang acetylsalicylic acid ay hindi dapat inireseta sa mga bata upang mabawasan ang lagnat, dahil ang paggamit nito ay sinamahan ng isang mataas na panganib na magkaroon ng Reye's syndrome.

Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang mononuclear cells sa dugo ay maaaring makita sa mga bata hindi lamang sa nakakahawang mononucleosis, kundi pati na rin sa impeksyon sa HIV. Samakatuwid, kapag sila ay nakita, ang bata ay dapat sumailalim sa isang enzyme immunoassay para sa impeksyon sa HIV, at pagkatapos ay ulitin ang pagsusulit na ito nang dalawang beses pa na may pagitan ng tatlong buwan.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay nangangailangan ng differential diagnosis na may listeriosis, leukemia, lymphoma, toxoplasmosis, viral hepatitis, viral tonsilitis ng ibang etiology, streptococcal pharyngitis, adenoviral infection, rubella, dipterya, impeksyon sa cytomegalovirus, side effects mula sa mga gamot.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa talamak na yugto, ang pahinga sa kama ay inireseta; habang ang kondisyon ng may sakit na bata ay bumubuti at ang kalubhaan ng pagkalasing ay bumababa, ang rehimen ay unti-unting pinalawak.

Dahil ang etiotropic na paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay hindi pa binuo, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Para sa mataas na lagnat, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Ang acetylsalicylic acid ay hindi dapat inireseta sa mga bata upang mabawasan ang lagnat, dahil ang paggamit nito ay sinamahan ng isang mataas na panganib na magkaroon ng Reye's syndrome.

Kapag nangyari ang pangalawang bacterial infection, inireseta ang mga antibiotic serye ng penicillin(penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Ang mga gamot na Levomycetin at sulfonamide ay hindi inireseta sa mga bata na may nakakahawang mononucleosis, dahil mayroon silang epekto sa pagbabawal sa pulang buto ng utak.

Sa pag-unlad ng mga tiyak na komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis (pagbara sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng hyperplastic tonsils), ang mga short-course glucocorticosteroids ay ipinahiwatig.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay tonsilitis, na nangyayari mula sa mga unang araw ng sakit.

Kung ang pali ay pumutok, kinakailangan ang emergency na operasyon - splenectomy.

SA kumplikadong paggamot Ang diet therapy ay walang maliit na kahalagahan para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Dahil ang sakit ay nangyayari sa dysfunction ng atay at pali, pinakamainam na mode ang pagkain ay talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner. Ang mga pangunahing katangian ng diyeta na ito:

• ang nilalaman ng mga protina at carbohydrates ay tumutugma sa mga pangangailangan ng katawan ng bata;
• paghihigpit sa diyeta ng mga taba, lalo na sa pinagmulan ng hayop;
• paghahanda ng mga pinggan gamit ang mga pamamaraan ng pandiyeta: kumukulo, pagluluto sa hurno, nilaga;
• pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa oxalic acid, purines, extractives, at coarse fiber;
• kumakain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi sa mga regular na pagitan.

Halimbawang menu para sa isang araw

• unang almusal - oatmeal, curd puding, tsaa na may gatas;
• pangalawang almusal - prutas, gadgad na karot at mansanas, tsaa na may limon;
• tanghalian - vegetarian na sopas ng patatas na may isang kutsarita ng kulay-gatas, inihurnong karne na may puting sarsa, nilagang zucchini, rye bread, apple jelly;
• meryenda sa hapon - mga biskwit, sabaw ng rosas na balakang;
• hapunan - niligis na patatas na may pinakuluang isda, puting tinapay, tsaa na may limon.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay splenic rupture. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.5% ng mga kaso, sinamahan ng napakalaking panloob na pagdurugo at nangangailangan ng agarang atensyon. interbensyon sa kirurhiko ayon sa mahahalagang indikasyon.

Ang iba pang mga kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• monoarthritis;
• banayad na hemolytic anemia;

  Pag-iwas

  Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang saklaw ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay katulad ng mga para sa acute respiratory viral infections. Ang maysakit na bata ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid. Ang basang paglilinis ay isinasagawa araw-araw gamit ang mga disinfectant, at ang silid ay madalas na maaliwalas.

  Ang isang bakuna para sa tiyak na pag-iwas sa sakit na Filatov ay hindi pa nabuo. Ang mga nonspecific na hakbang upang maiwasan ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay binubuo ng pagtaas ng pangkalahatang mga depensa (pagreseta ng mga adaptogen, banayad na immunoregulator, pagsasagawa ng mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan).

  Ang emergency na pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata na nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay bihirang isinasagawa. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng partikular na immunoglobulin ay mga estado ng immunodeficiency.

  Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Mononucleosis- isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga reticuloendothelial at lymphatic system at nangyayari sa lagnat, tonsilitis, polyadenitis, pinalaki na atay at pali, leukocytosis na may pamamayani ng basophilic mononuclear cells.

Ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein Barr virus(DNA-containing virus ng genus Lymphocryptovirus). Ang virus ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus, ngunit hindi katulad nila, hindi ito nagiging sanhi ng pagkamatay ng host cell (ang virus ay pangunahing dumarami sa B lymphocytes), ngunit pinasisigla ang paglaki nito.

Nagiging reservoir at pinagmumulan ng impeksiyon taong may sakit o carrier ng impeksyon. Ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ang mononucleosis. Epstein-Barr virus sa nakatagong anyo ay naka-imbak sa B lymphocytes at sa epithelium ng oropharyngeal mucosa.

Ano ang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay matatagpuan sa lahat ng dako, ang mukha ng lahat ay nagkakasakit grupo ayon sa idad. Sa mga binuo bansa, ang sakit ay nakarehistro pangunahin sa mga kabataan at mga tao bata pa, peak incidence nahuhulog sa 14-16 taon para sa mga babae at 16-18 taon para sa mga lalaki. Sa mga umuunlad na bansa, mas madalas na apektado ang mga batang nasa mas batang edad.

Bihirang, ang nakakahawang mononucleosis ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na higit sa 40 taong gulang, dahil karamihan sa mga tao sa edad na ito ay immune sa impeksyong ito. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang sakit ay karaniwang hindi nasuri dahil sa nakatagong kurso nito. Nakakahawang mononucleosis medyo nakakahawa: Pangunahing mga kalat-kalat na kaso, paminsan-minsan ay maliliit na paglaganap ng epidemya.

Mga sintomas ng mononucleosis

Sakit unti-unting umuunlad, nagsisimula may lagnat at matinding pananakit ng lalamunan: nangyayari ang pananakit ng lalamunan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mahinang kalusugan, pagkawala ng lakas at pagkawala ng gana. Karaniwang nawawalan ng ganang manigarilyo ang mga naninigarilyo.

Ang cervical, axillary at inguinal lymph nodes ay unti-unting lumalaki at ang pamamaga ay nakikita. Pamamaga ng cervical lymph nodes(cervical lymphadenitis), pati na rin ang tonsilitis, ay karaniwang mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis.

Ang pinalaki na mga lymph node ay nababanat at masakit sa palpation. Minsan umabot ang temperatura ng katawan 39.4–40°. Ang temperatura ay nananatili sa isang pare-parehong antas o nagbabago sa mga alon sa buong araw, bumababa minsan (sa umaga) sa normal. Kapag tumaas ang temperatura, ang pananakit ng ulo ay sinusunod, kung minsan ay malala.

Mula sa mga unang araw ng sakit pagtaas ng laki atay at pali, na umaabot sa maximum sa 4-10 araw. Minsan ang mga sintomas ng dyspeptic at pananakit ng tiyan ay sinusunod. Sa 5-10% ng mga pasyente, ang banayad na icterus ng balat at sclera ay nangyayari.

Lumilitaw din ang iba pang mga sintomas:

• paninilaw ng balat;
• pantal sa balat;
• sakit sa tiyan;
• pulmonya;
• myocarditis;
• mga sakit sa neurological.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa dugo ay napansin, na nagpapahiwatig ng dysfunction ng atay. Sa kasagsagan ng sakit o sa simula ng convalescence period, ang mga pasyente na tumatanggap ng antibiotics ay nagkakaroon ng allergic rash (maculopapular, urticarial o hemorrhagic). Madalas itong nangyayari kapag inireseta mga gamot na penicillin, bilang panuntunan, ampicillin at oxacillin (ang mga antibodies sa kanila ay matatagpuan sa dugo ng mga pasyente).

Patuloy ang sakit 2-4 na linggo, minsan mas matagal. Sa una, ang lagnat at plaka sa tonsil ay unti-unting nawawala, sa kalaunan ang hemogram at laki ay normalize mga lymph node, pali at atay.

Sa ilang mga pasyente, ilang araw pagkatapos ng pagbaba sa temperatura ng katawan, ito bumangon muli. Ang mga pagbabago sa hemogram ay nagpapatuloy sa mga linggo at kahit na buwan.

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata

Ang mga bata ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• walang gana;
• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• panginginig;
• sakit sa sacral na rehiyon, sa mga kasukasuan.

Pagkatapos ay lilitaw ang laryngitis, tuyong ubo, namamagang lalamunan, at lagnat. Sa ganyan maagang panahon, ang sakit ay nasuri bilang trangkaso. Sa ilang mga bata, nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos ng ilang araw. Ang maingat na klinikal na pagmamasid ay nagpapakita ng pagpapalaki at lambot ng cervical lymph nodes. Ang ibang mga bata ay bumuo ng klasikong larawan ng sakit pagkatapos ng panahong ito.

Mahalaga: Minsan ang kurso ng mononucleosis ay nagiging talamak. Ang bata ay nagkakaroon ng panginginig at ang lagnat ay umabot sa 39°-40°. Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng 7-10 araw, at kung minsan ay mas matagal. Kadalasan ito ay sinamahan ng mga sintomas mula sa nasopharynx.

Ang huli sa ilang mga bata ay nangyayari nang walang anumang mga kakaiba (catarrh ng ilong o lalamunan), sa iba pa - tonsillitis, na kung minsan ay nagkakaroon ng ulcerative at maging diphtheria character. Ang mga pagbabago sa lalamunan at tonsil ay nagiging daan patungo sa pangalawang impeksiyon, kung minsan ay nangyayari nang septically.

Ang isang tipikal na sintomas ng mononucleosis ay pantal sa bubong ng bibig. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga sintomas ng namamagang lalamunan, ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pamamaga malambot na panlasa, uvula at larynx, pati na rin ang pamamaga ng oral mucosa. Ang mga gilagid ay lumalambot, dumudugo, at nag-ulserate.

Minsan ang pamamaga ng kornea at mauhog lamad ng mga eyelid ay nangyayari. Nananatili ang temperatura 10-17 araw, sa ilang mga kaso hanggang sa isang buwan. Minsan ang mababang antas ng lagnat ay tumatagal ng ilang buwan.

Ang isang katangian na palatandaan ng sindrom na ito ay ang pagtaas ng mga lymph node, pangunahin sa cervical at nodes na matatagpuan sa likod ng sternocleidomastoid at submandibular na kalamnan (75% ng mga kaso), mas madalas sa inguinal at axillary (30% ng mga kaso), kung minsan sa occipital at siko. Ang mga mesenteric node at mediastinal node ay maaari ding lumaki.

Ang mga node ay lumalaki nang paisa-isa o sa mga pangkat. Bilang isang patakaran, ang mga node ay maliit, nababanat, masakit kapag pinindot, na kadalasang nangyayari sa mga cervical node at pagkatapos ay kung may malalaking pagbabago sa tonsil. Bihirang mangyari ang simetriko na pagpapalaki ng mga node. Ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae ay nauugnay sa pinalaki na mga mesenteric node.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng mononucleosis

Diagnosis ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay nasuri batay sa ilang mga pagsubok:

Ito rin ay itinuturing na isang kinakailangan para sa pagbuo ng mononucleosis pagkakaroon ng mga mononuclear cells. Ang mga cell na ito ay matatagpuan sa dugo sa panahon ng mononucleosis at ang kanilang bilang ay nadagdagan ng 10% ng normal. Gayunpaman, ang mga selulang mononuklear ay hindi natukoy kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit - karaniwan ay 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Kapag nabigo ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas, matutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Ang mga pagsusulit ay madalas na iniutos PCR, na tumutulong upang mabilis na makakuha ng mga resulta. Minsan ang mga diagnostic ay ginagawa upang matukoy ang impeksyon sa HIV, na nagpapakita ng sarili bilang mononucleosis.

Upang matukoy ang mga sanhi ng namamagang lalamunan at makilala ito mula sa iba pang mga sakit, ang isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ay naka-iskedyul, na nagsasagawa ng pharyngoscopy, na tumutulong na matukoy ang sanhi ng sakit.

Paggamot ng mononucleosis

may sakit magaan at medium-heavy Ang mga anyo ng nakakahawang mononucleosis ay ginagamot sa bahay. Ang pangangailangan para sa pahinga sa kama ay tinutukoy ng kalubhaan ng pagkalasing.

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong mononucleosis?

Ang paggamot ng mononucleosis ay nagpapakilala. Ginagamit ang mga antiviral, antipyretic, anti-inflammatory na gamot droga at paraan upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit. Ipinakita ang application lokal na antiseptiko upang disimpektahin ang mauhog lamad ng lalamunan.

Pinapayagan na gumamit ng anesthetic spray at mga solusyon para sa pagbabanlaw ng lalamunan. Kung hindi ka alerdye sa mga produkto ng pukyutan, gumamit ng pulot. Ang lunas na ito ay nagpapalakas sa immune system, nagpapalambot sa lalamunan at nakikipaglaban sa bakterya.

Ang nakakahawang mononucleosis ay kadalasang kumplikado ng mga impeksyon sa viral - sa kasong ito, isinasagawa ang antibiotic therapy. Ang mga pasyente ay kailangang bigyan ng maraming pinatibay na inumin, tuyo at malinis na damit, at maasikasong pangangalaga. Dahil sa pinsala sa atay hindi inirerekomenda madalas uminom ng antipyretics, tulad ng paracetamol.

Sa kaso ng matinding hypertrophy ng tonsils at ang banta ng asphyxia, ang isang panandaliang kurso ng prednisolone ay inireseta. Sa panahon ng paggamot sulit na sumuko mula sa mataba, pritong pagkain, mainit na sarsa at pampalasa, carbonated na inumin, masyadong mainit na pagkain.

Mga gamot

Mahalaga: Ang mga gamot sa pangkat ng penicillin ay kontraindikado.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa mononucleosis:

• antipyretics (Ibuprofen, Paracetamol);
• bitamina complexes;
• lokal na antiseptiko;
• immunomodulators;
• hepatoprotectors;
• choleretic;
• antiviral;
• antibiotics;
• probiotics.

Paggamot ng mononucleosis sa mga bata

Mga batang may magaan na anyo Ang mononucleosis ay ginagamot sa bahay, at sa malubhang anyo, kapag ang atay at pali ay pinalaki, sila ay naospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Sa talamak na panahon ng sakit, upang maiwasan ang pinsala sa pinalaki na pali (o mga rupture nito), mahalagang obserbahan pahinga sa kama. Ang paggamot ng mononucleosis sa mga bata ay pinagsama sa herbal na gamot. Sa kasong ito, ang mga decoction ay epektibo.

Kumuha ng pantay na bahagi ng mga bulaklak ng chamomile, calendula at immortelle, dahon ng coltsfoot, yarrow damo at mga string. Gilingin ang mga damo sa isang gilingan ng karne. Susunod, kumuha ng dalawang kutsara ng pinaghalong at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Ang sabaw ay inilalagay sa isang termos magdamag. Kunin ang pagbubuhos kalahating oras bago kumain, 100 ML.

Ang mga bata ay inireseta espesyal na diyeta na dapat sundin anim na buwan hanggang isang taon. Sa oras na ito, walang mataba, pinausukan, o matamis ang pinapayagan. Ang pasyente ay dapat kumain nang madalas hangga't maaari:

• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• isda;
• walang taba na karne;
• sopas (mas mabuti gulay);
• katas;
• sinigang;
• sariwang gulay;
• mga prutas.

Kasabay nito, kailangan mong bawasan ang pagkonsumo ng mantikilya at langis ng gulay, kulay-gatas, keso, at mga sausage.

• mga gisantes;
• beans;
• sorbetes;
• bawang.

Pagkatapos ng paggaling, ang bata ay sinusubaybayan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng 6 na buwan upang hindi makaligtaan ang mga komplikasyon sa dugo. Ang sakit ay nag-iiwan ng isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot para sa mononucleosis

Pagbawi mula sa mononucleosis

Pagbawi pagkatapos mangyari ang nakakahawang mononucleosis sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang mga konsultasyon sa isang hepatologist ay kinakailangan, pati na rin ang regular na biochemical, serological na pag-aaral at pagsusuri ng dugo.

Kapag ang mga bata ay may lagnat, sila ay kumakain nang atubili, higit sa lahat ay umiinom ng marami - hayaan sila matamis na tsaa na may lemon, non-acidic fruit drinks at compotes, mga natural na katas walang preservatives. Kapag ang temperatura ay bumalik sa normal, ang gana ng bata ay bumubuti. Dapat obserbahan ang anim na buwan tamang diyeta para hindi ma-overload ang atay.

bata pagkatapos ng mononucleosis, mabilis na mapagod, nakakaramdam ng pagod at panghihina, at nangangailangan ng mas maraming oras para matulog. Hindi mo dapat i-overload ang iyong anak sa mga gawain sa bahay at paaralan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon Ang mga bata na mononucleosis ay kailangang sundin ang ilang mga rekomendasyon sa loob ng anim na buwan:

Ang bata ay nangangailangan ng masayang paglalakad sa sariwang hangin; ang pananatili sa kanayunan o sa bansa ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggaling mula sa sakit.

Mga komplikasyon ng mononucleosis

Bilang isang patakaran, nagtatapos ang mononucleosis magaling na.

Ngunit kung minsan ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari:

• febrile syndrome;
• pulmonya;
• uveitis

Mga komplikasyon sa neurological

• polyneuropathy;
• encephalitis;
• meningitis;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Mga komplikasyon sa hematological

• nabawasan ang bilang ng platelet;
• pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo;
• pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo.

pagkalagot ng pali

Isang malubhang komplikasyon ng mononucleosis, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, matinding pananakit ng tiyan at pagkahimatay.

Mga sanhi ng mononucleosis

Ang mga mapagkukunan ng nakakahawang ahente ay isang taong nagdurusa mula sa nakakahawang mononucleosis at isang carrier ng virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng direktang kontak (halimbawa, sa pamamagitan ng isang halik), sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay na kontaminado ng laway.

Nakikita ang virus sa laway sa pagtatapos ng incubation period ng sakit, sa panahon ng peak period at minsan 6 na buwan pagkatapos ng paggaling. Ang paghihiwalay ng virus ay sinusunod sa 10-20% ng mga taong nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis sa nakaraan.

Paano ka mahahawa ng mononucleosis?

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang malusog na carrier ng virus. Ang sakit ay hindi nakakahawa, na nangangahulugan na hindi lahat ng nakikipag-ugnayan sa pasyente o carrier ng virus ay nagkakasakit. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng paghalik, pagbabahagi ng mga personal na produkto sa kalinisan sa isang taong may sakit (mga tuwalya, labahan, mga bata na nagbabahagi ng mga laruan), o sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Kahit na pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang pasyente ay patuloy na naglalabas ng Epstein-Barr virus sa panlabas na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon (hanggang 18 buwan!). Ito ay napatunayan ng maraming pag-aaral.

Kalahati ng mga tao ang nakakaranas ng nakakahawang mononucleosis pagdadalaga: mga lalaki sa 16-18 taong gulang, mga babae sa 14-16 taong gulang, pagkatapos ay bumaba ang rate ng saklaw.

Ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay napakabihirang dumaranas ng nakakahawang mononucleosis. Hindi ito nalalapat sa mga pasyenteng may AIDS o HIV; dumaranas sila ng mononucleosis sa anumang edad, sa malalang anyo at may malubhang sintomas.

Paano maiwasan ang pagkakaroon ng mononucleosis

Walang bakuna laban sa nakakahawang mononucleosis. Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang partikular na sakit na ito. Ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay kumukulo sa katotohanan na kinakailangan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit at gawin ang pareho mga aksyong pang-iwas, tulad ng iba pang mga impeksyon sa viral.

Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, regular na gumawa ng isang hanay ng mga aktibidad sa pagpapatigas. Hugasan ang iyong mukha ng malamig na tubig, maglakad sa paligid ng bahay na walang sapin, kumuha malamig at mainit na shower, unti-unting pagtaas ng tagal ng malamig na bahagi ng pamamaraan at pagbabawas ng temperatura ng tubig. Kung hindi ito ipinagbabawal ng mga doktor, basagin ang iyong sarili ng malamig na tubig sa taglamig.

Subukang manguna malusog na imahe buhay, talikuran ang masasamang ugali. Isama ang mga pagkaing madaling natutunaw na may mga bitamina at microelement sa iyong diyeta: mga citrus fruit, dairy at iba pang produkto. Ang mga klase sa pisikal na edukasyon, paglalakad sa sariwang hangin, at mga ehersisyo sa umaga ay kinakailangan.

Sa konsultasyon sa doktor, uminom ng mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Mas mainam na maging pinagmulan ng halaman, halimbawa, tincture ng eleutherococcus, ginseng, at Schisandra chinensis.

Dahil ang mononucleosis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa kanya ay nagkasakit sa loob ng dalawampung araw, na binibilang mula sa araw ng huling pakikipag-ugnayan.

Kung ang isang batang bumibisita ay may sakit kindergarten, kinakailangang magsagawa ng masusing basang paglilinis ng lugar ng grupo gamit ang mga disinfectant. Ang mga nakabahaging bagay (mga pinggan, mga laruan) ay napapailalim din sa pagdidisimpekta.

Sa ibang bata na dumalo sa parehong grupo, gaya ng inireseta ng pediatrician, ang partikular na immunoglobulin ay ibinibigay upang maiwasan ang sakit.

Mga tanong at sagot sa paksang "Mononucleosis"

Kumusta, ang isang isa at kalahating taong gulang na bata ay may mataas na mga monocytes at hindi tipikal na mga selulang mononuclear sa dugo. Pinalaki ang mga tonsil at mga lymph node. Walang pantal. Ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ito ba ay nakakahawang mononucleosis? Salamat.

Ang bata ay nagdusa mula sa mononucleosis isang buwan na ang nakakaraan, at ang kanyang mga lymph node ay pinalaki pa rin. Ang temperatura ay alinman sa 37 o 36.8

Ang anak na babae ay 11 taong gulang. Nagkasakit ako ng mononucleosis isang buwan na ang nakalipas, at cervical lymph node Mabagal itong umalis, hindi ko alam kung paano ito haharapin. Tulungan mo ako please!

Ang aking anak ay 5 taong gulang. Madalas tayong magkasakit, minsan higit sa isang beses sa isang buwan. Isang buwan na ang nakalipas ay pinalabas kami sa ospital pagkatapos na dumanas ng nakakahawang mononucleosis. Ngayon ay tumaas muli ang aking temperatura sa 37.3 at namula ang aking lalamunan. Sa buong buwan ay kinuha nila ang Cecloferon at Viferon. Ano ang dapat gawin para sa paggamot ngayon? Pakisabi sa akin.

Ang mga lymph node kung minsan ay nananatiling pinalaki (hindi namamaga) na medyo matagal na panahon. Kung normal ang pakiramdam ng bata, maayos ang lahat. Lilipas ang mga ito sa paglipas ng panahon. Patuloy na subaybayan ang temperatura ng iyong anak at dalhin ang iyong anak sa doktor kung ang temperatura ay tumaas nang higit sa 38.5 C.

Sabihin mo sa akin, anong mga pagsubok ang kailangan para makita ang mononucleosis?

Pagsusuri ng dugo.

Ako ay 29. Tatlong linggo na ang nakalipas, ang lymph node sa aking leeg ay lumaki at masakit. kanang bahagi, kinabukasan ganun din ang nangyari sa kaliwa at sobrang namamaga ang lalamunan ko. Pagkalipas ng 4 na araw ang namamagang lalamunan ay nawala at nagsimula pag-ubo at ang temperatura ay tumaas sa mababang antas. Pagkatapos ng isa pang 3 araw ang temperatura ay tumaas sa 38, ang ceftriaxone ay inireseta, ang temperatura ay tumaas araw-araw, sa ikaanim na araw ng antibiotic ay nagsimula itong bumaba sa normal na mga halaga, bumalik sa normal ang mga lymph node. After 4 days, low-grade fever ulit, after another 2 days matinding pamamaga lalamunan at pinalaki na mga lymph node sa buong katawan. Kasabay nito, ang matinding pagpapawis sa gabi sa loob ng dalawang linggo at tuyong ubo. Maaaring ito ay mononucleosis?

Ang diagnosis ng mononucleosis ay ginawa batay sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Ako ay 62 taong gulang. Sa katapusan ng Hulyo nagkaroon ako ng namamagang lalamunan na hindi ko pa rin magamot. Bumisita ako sa doktor ng ENT. Kumuha ako ng mga pagsusulit - BARRA virus - 650. Sinabi ng doktor na minsan na siyang nagkaroon ng mononucleosis at napakababa ng kaligtasan sa sakit. Nang mahanap ang iyong site, nabasa ko na ang paulit-ulit na mononucleosis ay imposible, kaya bakit hindi ko mapagaling ang aking lalamunan. At kung aling doktor ang dapat kong kontakin (sa sandaling ito ay naghuhugas ako ng halili na may mansanilya, diluted pagbubuhos ng alkohol propolis, tanzelgon at lugol) o ito ba ay tungkol sa kaligtasan sa sakit? At ano ang inirerekumenda MO?

Kung ang espesyalista sa ENT ay hindi nagreseta ng paggamot at nagbigay pansin sa kaligtasan sa sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa isang immunologist.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon sa mga kasukasuan pagkatapos magkaroon ng mononucleosis isang buwan na ang nakalipas?

Hindi malamang.

Sa ikapitong araw, ang bata (anak na babae, halos 9 taong gulang) ay nagkaroon ng lagnat; sa unang 4 na araw ay tumaas ito sa 39.5. Sa unang 2 araw, ang bata ay nagreklamo na masakit tingnan at sumasakit ang ulo, na kadalasang nangyayari sa trangkaso, walang ibang nakakagambala sa kanya, nagsimula silang uminom ng Ingoverine. Namula ang lalamunan ko sa ika-4 na araw, ngunit walang plaka o sakit, sinuri ako ng doktor at natukoy ang ARV. Gayunpaman, sa gabi sa ika-4 na araw ay tumawag sila ng isang ambulansya, ang doktor ay pinaghihinalaang mononucleosis, ang bata ay kumukuha ng isang antibiotic, kumuha sila ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang malaking bilang ng mga leukocytes, mga mononuclear cell ay nasa loob ng normal na mga limitasyon (tulad ng sinabi ng pedyatrisyan. ), ang mga lymph node ay pinalaki. Sa ika-7 araw (ngayon) nag-donate kami ng dugo para ma-detect ang maagang antibodies at ang virus mismo, magiging handa ang resulta sa loob ng 2 araw. Binigyan ako ng doktor ng referral para sa ospital at ito ay labis na nag-aalala sa amin, dahil siyempre hindi ko nais na maging sa departamento ng mga nakakahawang sakit kasama ang aking anak. Mangyaring sabihin sa akin kung gaano katagal kailangan ang pagpapaospital? Ang aking ilong ay iniistorbo sa akin (nahihirapang huminga), wala akong masyadong runny nose!

Ang mga pasyente ay naospital ayon sa mga klinikal na indikasyon. Ang mga pangunahing indikasyon para sa ospital at paggamot ng isang pasyente sa isang ospital ay: pangmatagalan mataas na lagnat, paninilaw ng balat, mga komplikasyon, mga kahirapan sa diagnostic.

Ang aking anak ay 1.6 na buwang gulang. Pumunta kami sa nursery sa loob ng 4 na araw at nagkasakit ng mononucleosis. Sa loob ng 7 araw ang temperatura ay nasa ibaba ng 40. Na-admit kami sa ospital. Tinurok namin siya ng antibiotic sa loob ng 7 araw at patuloy na umiinom ng acyclovir. Ngayon ay nagbibitaw na siya ng pimples. Ito ba ay isang allergy o ganito ba ang pagpapakita ng sakit? Anong gagawin?

Sa kasagsagan ng sakit, ang mga pasyenteng tumatanggap ng antibiotic ay kadalasang nagkakaroon ng allergic na pantal. Ito ay madalas na sinusunod kapag nagrereseta ng mga gamot na penicillin. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Ang isang 3-taong-gulang na bata ay nagdusa mula sa nakakahawang mononucleosis at pagkatapos ay dumaranas ng ARVI bawat buwan. Paano nakakaapekto ang mononucleosis sa immune system, ano ang pinakamabisang paggamot at pag-iwas sa mga kahihinatnan?

Sa aming opinyon, ang sanhi ng madalas na mga episode ng ARVI sa isang bata ay hindi mononucleosis, ngunit isa pang dahilan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit), na maaaring humantong sa pagbuo ng mononucleosis ng bata. Ang nakakahawang mononucleosis ay walang pangmatagalang epekto sa immune system at hindi nagiging sanhi ng mga huling komplikasyon. Upang maiwasan ang ARVI, kinakailangan upang palakasin ang immune system.

Mangyaring sabihin sa akin, isang 14 na taong gulang na bata ang nagdusa mula sa mononucleosis. Paano matukoy kung may mga komplikasyon? Pinayuhan kami ng aming mga kaibigan na mag-donate ng dugo para sa AST at ALT. kailangan ba ito? At kailangan bang subukan para sa mga antibodies sa mononuclear cells?

Gaano katagal na mula noong nagkaroon ng mononucleosis ang iyong anak? Sinuri ba ng doktor ang bata? Kung ang bata ay walang mga reklamo, walang pag-yellowing ng sclera ng mga mata o balat, kung gayon ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng mononucleosis ay halos hindi kasama. Hindi mo kailangang kumuha ng anumang karagdagang pagsusuri.

Ang aking apo ay magiging 6 na taong gulang sa Disyembre. Ang isang diagnosis ng mononucleosis ay ginawa. Walang mataas na temperatura. Ngayon sinabi nila na ang atay ay pinalaki ng +1.5-2 cm Ano ang dapat na diyeta?

Susunod: mabuting nutrisyon, pagsasama sa diyeta ng pinakuluang karne, mababang-taba na isda, gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, sinigang. Ang mga pritong, mataba, maanghang na pagkain ay hindi kasama.

Ang isang 15-taong-gulang na batang lalaki na pinaghihinalaang may nakakahawang mononucleosis ay may sakit sa loob ng 5 araw: malubhang namamagang lalamunan, nasal congestion, kawalan ng ganang kumain, matinding panghihina, sakit ng ulo, init tumatagal ng 4 na araw (38.7-39.1). Itinutumba ko ito sa Nurofen (2 araw), kumuha ng Zinnat (2 araw), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, banlawan. Bago si Nurofen pinalo ko ito ng Panadol (2 araw). Sa palpation ang atay ay pinalaki, puting patong sa tonsil (fol. sore throat). Bakit patuloy na nagpapatuloy ang temperatura? Nakakapinsala ba ang pag-inom ng Nurofen nang higit sa 3 araw? At gaano katagal maaaring tumagal ang isang mataas na temperatura? Bukas ay kukuha tayo ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo.

Maaari itong tumagal ng mahabang panahon (hanggang ilang linggo). Ang pag-inom ng Nurofen nang higit sa 3 araw ay hindi mapanganib, ngunit inirerekumenda namin na kumonsulta ka sa iyong doktor tungkol dito.

Anim na buwan na ang nakalilipas ay nagdusa ako mula sa nakakahawang mononucleosis. Dinala ko ito sa aking mga paa dahil hindi ko alam. Pagkatapos ay nagpasuri ako para sa mga impeksyon at nalaman kong mayroon ako nito. Nagkaroon ng mataas na temperatura, ang cervical at occipital lymph nodes ay pinalaki. Pagkatapos noon ay naging maayos na ang pakiramdam ko. Sinabi ng espesyalista sa nakakahawang sakit na hindi ko na kailangan ang kanyang paggamot, at kung bakit ako nilagnat - hayaan ang ibang mga doktor na malaman. Ngayon ay mayroon na akong pangmatagalang soberanya sa loob ng anim na buwan. Malaise. kahinaan. Sa umaga ang temperatura ay 35.8, sa gabi ito ay tumataas. Walang sinuman sa mga doktor ang makapagsasabi. And literally 3 days ago din ako nilalamig. Regular na ODS. Ngunit imposibleng matulog sa gabi, ang mga lymph node sa likod ng ulo at sa mga tainga ay lumaki. Ngayon hindi ko alam kung ano ito. Anong kinalaman nito!!! Tulungan mo ako please!!

Bilang isang patakaran, ang nakakahawang mononucleosis ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot at palaging nagtatapos sa pagbawi. Ang sakit ay halos hindi na umuulit. Pagkatapos ng paggaling, ang isang tao ay madalas na may mahinang immune system at isang mas mataas na pagkamaramdamin sa iba pang mga impeksyon. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng temperatura ng katawan, kaya ang diagnosis ay posible lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang doktor, na tutukuyin ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas at magrereseta din ng mga karagdagang pagsusuri.

Mangyaring sabihin sa akin kung posible na gawin ito Mga pagbabakuna sa DTP at polymelitis para sa mga bata (3 at 6 na taong gulang), kung sila ay masuri na may nakakahawang mononucleosis, cytomegalovirus, ginagamot namin ang mga impeksyong ito sa loob ng 2 taon, ngunit walang resulta. Walang acute phase ngayon. Bago ito, ang immunologist ay nagbigay ng medikal na payo nang isang beses lamang, kapag mayroong isang matinding yugto, ngunit ang hematologist ay nagbibigay ng medikal na payo sa lahat ng oras. Nangangailangan sila ng alinman sa medical clearance o pagbabakuna mula sa kindergarten. Alam ko na halos imposibleng gamutin ang mga impeksyong ito; nilalason ko lang ang katawan ng mga bata ng mga gamot. Ang huling pagkakataon na ang bunso ay inireseta ng mga bitamina (ang kanyang mga lymph node sa kanyang leeg ay patuloy na inflamed). Kailangan na ang muling pagsusuri. Ngunit ayaw kong pumunta, dahil alam ko na ang pagsusuri ay magpapakita ng parehong bagay, at ang paggamot ay magiging pareho.

Sa kasong ito, maaaring gawin ang mga pagbabakuna.

Paano mo mabilis at epektibong mapapalakas ang kaligtasan sa sakit ng isang bata pagkatapos ng mononucleosis?

Ang immune system ay masyadong kumplikado at banayad nakaayos na sistema at samakatuwid, mula sa anumang masyadong matalas at aktibong impluwensya, maaari siyang mabalisa.

Ang aking 12 taong gulang na anak na lalaki ay nagdusa malubhang anyo mononucleosis. Kasalukuyan kaming umiinom ng cycloferon. Kamakailan ay nagsimulang magreklamo ang bata ng malakas, mabilis na tibok ng puso. Sa isang kalmadong estado, nang walang pisikal na aktibidad, ang pulso ay maaaring umabot sa 120 beats bawat minuto na may presyon ng dugo mula 120/76 - 110/90. Ang mga kaso ng gayong malakas na palpitations ng puso ay nangyayari kahit sa gabi. Maaari bang magpahiwatig ang mga sintomas na ito ng anumang komplikasyon pagkatapos ng isang sakit? O iba pa ba ito? At sinong doktor ang dapat kong kontakin?

Dapat mong dalhin ang iyong anak sa isang pediatrician at isang cardiologist. Sa kabila ng katotohanan na ang pinsala sa puso sa mononucleosis ay halos hindi kasama, ang konsultasyon sa isang cardiologist sa kasong ito ay kinakailangan pa rin.

Posible bang makakuha muli ng nakakahawang mononucleosis?

Ang pag-ulit ay halos imposible.

Ang aking 12 taong gulang na anak na lalaki ay may mononucleosis. Talamak na yugto lumipas na ang sakit. Ngayon ay nagpapagaling na kami sa bahay. Lagi akong nasa tabi niya, halos hindi na umalis. Ako ay 41 taong gulang. Ngayon masama rin ang pakiramdam ko. Ang temperatura ay nananatili sa 37.3 - 37.8. Matinding kahinaan. Namamagang lalamunan, pana-panahong hindi humihinga ang ilong. Ang pakiramdam na ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay gustong lumipat sa mga tainga. Sobrang pula ng mata ko. Maaari ba akong maging carrier ng virus na ito o makakuha ng mononucleosis sa aking sarili?

Ang mga sintomas na inilarawan mo ay hindi tipikal para sa mononucleosis at sa pangkalahatan ay hindi malamang na nakuha mo ang sakit na ito mula sa isang bata. maaari kang magkaroon ng isang episode ng isang karaniwang ARVI, karaniwan sa oras na ito ng taon (adenovirus). Inirerekomenda namin ang nagpapakilalang paggamot ng mga sipon na may mga remedyo ng katutubong. Kung mapapansin mo ang pananakit sa bahagi ng atay, namamagang mga lymph node, o anumang iba pang palatandaan ng mononucleosis, siguraduhing kumunsulta sa doktor.

Ang aking 12 taong gulang na anak na lalaki ay na-diagnose na may mononucleosis. Mahirap ang sakit. Umabot sa 40.4 ang temperatura. Pinapaginhawa natin ang mga sintomas ng sakit na ito tradisyonal na paraan. Sa puntong ito ay ika-6 na araw ng pagkakasakit. Ang temperatura ay nananatili sa pagitan ng 38.3 - 39.5. Tumanggi ako sa pagpapaospital dahil sa katotohanan na ang bata ay kumakain ng eksklusibong lutong bahay na pagkain. Ang pagpapanatili ng kondisyong ito sa ospital ay hindi posible, dahil sa ang katunayan na ang gana ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw kapag ang temperatura ay bumaba, kahit na sa gabi. Maaari ko bang gamutin ang sakit na ito habang nananatili sa bahay? Ano ang mga posibleng panganib na nauugnay sa sakit na ito?

Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay kanais-nais, na ginagawang posible ang paggamot sa bahay, ngunit sa kabila nito dapat mong panatilihin ang iyong anak sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng mononucleosis ay splenic rupture, kaya siguraduhin na sa ilang oras pagkatapos ng paggaling, ang bata ay umiwas sa mga aktibong laro na maaaring humantong sa pagkahulog o pinsala sa tiyan.

Ang nakakahawang mononucleosis ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya na ito ay nakakaabala sa mga matatanda. Ang sakit ay nangyayari na may mga katangian na sintomas ng tonsilitis, lymphadenopathy at pagpapalaki ng atay at pali.

Sa normal na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng isang buwan o kaunti pa, ang mga sintomas ng sakit ay nawawala nang walang bakas at ang pasyente ay bumalik sa kanyang normal na buhay.

Ano ito?

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang viral na nakakahawang sakit na sinamahan ng pinsala sa mga lymph node, oral cavity at pharynx, isang pagtaas sa laki ng atay at pali, pati na rin ang mga pagbabago sa katangian sa hemogram (pagsusuri ng dugo).

Ang causative agent ng sakit ay isang virus mula sa herpes virus family (isa sa mga anyo ng Epstein-Barr virus infection), na naninirahan sa ibang mga cell at nagiging sanhi ng kanilang aktibong pagpaparami.

Ang virus ay halos hindi mabubuhay panlabas na kapaligiran at mabilis na namatay sa ilalim ng impluwensya ng mataas at mababang temperatura, sikat ng araw o antiseptics.

• Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang tao na nasa gitna ng isang sakit o nasa yugto ng paggaling. Ang latent carriage ng virus ay nangyayari.

Ang sakit ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay aktibong nag-iipon sa laway, kaya ang pakikipag-ugnay sa paghahatid sa pamamagitan ng paghalik, sa pamamagitan ng mga personal na bagay, o sa panahon ng pakikipagtalik ay posible. Ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyon sa panahon ng panganganak at pagsasalin ng dugo ay naitala.

Ang pagkamaramdamin ng mga tao sa virus ay napakataas, ngunit dahil sa immune defense, ang banayad na antas ng sakit ay nangingibabaw. Sa pagkakaroon ng immunodeficiencies, ang generalization ng impeksyon at ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ay sinusunod.

Pangunahing nangyayari ang sakit sa mga bata - karaniwan ay mga teenager na may edad 12-15 taong gulang. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa maliliit na bata.

Ang nakakahawang mononucleosis ay halos hindi nangyayari sa mga may sapat na gulang, maliban sa mga taong dumaranas ng matinding immunodeficiency, halimbawa, may impeksyon sa HIV o pagkatapos kumuha ng cytostatics.

Ang mga paglaganap ng impeksyon ay tumaas sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan at ang paggamit ng mga nakabahaging laruan, pinggan, at mga gamit sa kalinisan ay nakakatulong sa pagkalat ng virus.

Ang incubation period ng infectious mononucleosis (ang oras mula sa pagpasok ng virus hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit) ay mula sa ilang araw hanggang isa at kalahating buwan. Kasabay nito, ang mga unang sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay unti-unting nabubuo: ang kahinaan, mababang antas ng lagnat, nasal congestion at kakulangan sa ginhawa sa bibig ay lilitaw.

Sa talamak na panahon ng sakit, lumalala ang mga sintomas:

1. Pagtaas ng temperatura hanggang sa antas ng lagnat.
2. Sore throat na lumalala kapag kumakain at lumulunok ng laway. Dahil sa sintomas na ito, ang sakit ay madalas na nalilito sa tonsilitis.
3. Matinding pananakit ng ulo.
4. Mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan: pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, panghihina, kawalan ng gana.
5. Pinalaki ang mga lymph node. Ang pasyente ay maaaring makakita ng pinalaki na mga lymph node sa halos lahat ng mga lugar na magagamit para sa pagsusuri. Kadalasan ito ay kapansin-pansin sa submandibular, cervical at occipital lymph nodes.
6. Tumaas na laki ng atay at pali. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng icteric syndrome: ang ihi ay dumidilim, ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw, at mas madalas, ang isang pantal ay lilitaw sa buong katawan na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay.

Ang talamak na panahon ay tumatagal ng ilang linggo. Ang temperatura ay maaaring tumaas para sa isa pang buwan, pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang kagalingan ng pasyente ay unti-unting nagpapabuti, ang mga lymph node ay bumalik sa mga normal na sukat, at ang curve ng temperatura ay nagpapatatag.

Mahalaga! Ang isang tampok ng kurso ng nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda ay ang pamamayani ng mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa atay (jaundice, dyspeptic disorder at iba pa.). Ang laki ng mga lymph node ay tumataas nang kaunti, hindi katulad sa mga bata.

Ang mga klinikal na palatandaan ng nakakahawang mononucleosis ay medyo madaling malito sa tonsilitis, dipterya, lymphogranulomatosis at ilang iba pang mga sakit. Ang pinaka tipikal na tanda ay isang tiyak na pagbabago sa komposisyon ng dugo. Sa sakit na ito, ang mga atypical mononuclear cells at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at monocytes ay matatagpuan sa dugo.

Ang mga atypical cell na ito ay lilitaw kaagad o sa loob ng 2-3 linggo ng pagkakasakit. Sa panahon ng pagbawi, ang maliit na halaga ng mga ito ay maaari ding makita sa dugo.

Mahalaga! Ang mga may sapat na gulang na may nakakahawang mononucleosis ay madalas na inirerekomenda na sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, dahil ang mga katulad na pagbabago sa dugo at sintomas ay sinusunod sa mga unang pagpapakita ng impeksyon sa HIV.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis, mga gamot

Ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay nagaganap sa bahay, gayunpaman, tulad ng sa mga matatanda (na may ilang mga pagbubukod). Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa atay ay maaaring maospital.

Walang partikular na therapy na binuo para sa virus na ito, kaya ang mga magulang ay labis na nag-aalala tungkol sa kung paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Iba't ibang grupo ang ginagamit para sa therapy mga gamot naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

1. Lokal na pagbabanlaw na may mga solusyon sa antiseptiko at mga decoction ng mga halamang gamot.
2. Mga antihistamine.
3. Antipyretic at anti-inflammatory (Ibuprofen). Sa mga bata, hindi inirerekomenda na gumamit ng aspirin upang mabawasan ang lagnat dahil sa panganib na magkaroon ng Reye's syndrome.
4. Hepatoprotectors.
5. Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng pangalawang impeksiyon.
6. Para sa matinding pamamaga ng pharynx at tonsils, ang mga maikling kurso ng glucocorticosteroids ay ginagamit.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa buong panahon ng sakit (1-2 buwan) - may panganib ng splenic rupture.

Kasabay nito, ang pasyente ay inireseta ng banayad na kemikal at thermal diet, na mayaman sa mga bitamina at microelement. Iwasan ang mataba, pinirito at pinausukang pagkain upang hindi ma-overload ang atay.

Gaano katagal gamutin ang nakakahawang mononucleosis?

Ang mga talamak na pagpapakita ng sakit ay tumatagal ng ilang linggo, sa panahong ang pasyente ay tumatanggap ng mga sintomas at anti-namumula na gamot.

Bukod pa rito, isinasagawa ang detoxification therapy, at maaaring gumamit ng mga immunomodulators. Sa yugto ng convalescence, ang pasyente ay patuloy na sumunod sa diyeta, nililimitahan ang pisikal na aktibidad at, kung kinakailangan, sumasailalim sa lokal na paggamot sa pharynx.

Ang ganap na paggaling ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ang mga naturang pasyente.

Pagtataya

Karamihan sa mga pasyente ay may paborableng pagbabala. Ang sakit ay nangyayari sa banayad at nabura na mga anyo at madaling gamutin ayon sa sintomas.
Ang mga problema ay nangyayari sa mga pasyente na may mababang kaligtasan sa sakit, kung saan ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, na humahantong sa pagkalat ng impeksiyon.

Walang mga hakbang sa pag-iwas laban sa nakakahawang mononucleosis, maliban sa pangkalahatang pagpapalakas immune system ng katawan sa tulong balanseng nutrisyon, pagpapatigas at pisikal na Aktibidad. Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga masikip na lugar, i-ventilate ang silid at ihiwalay ang mga naturang pasyente, lalo na sa mga bata.

Mga kahihinatnan

Ang pinaka madalas na mga komplikasyon Ang sakit ay ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection. Ang mga pasyente na may mahinang immune system ay maaaring magkaroon ng brongkitis, pulmonya at pamamaga ng iba pang mga organo dahil sa nakakahawang mononucleosis.

Ang hindi pagsunod sa bed rest ay maaaring magdulot ng splenic rupture. Sa mga bihirang kaso, ang malubhang hepatitis at pagdurugo ay nabubuo dahil sa mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo (ang bilang ng platelet ay bumaba nang husto).

Ang ganitong mga komplikasyon ay mas karaniwan sa mga pasyente na may mahinang immune system at malala magkakasamang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nawawala nang walang bakas, ngunit ang virus ay nananatili sa katawan kahit na pagkatapos ng paggamot para sa nakakahawang mononucleosis sa buong buhay, at maaaring magpakita ng sarili muli kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa viral sa mundo: ayon sa mga istatistika, 80-90% ng mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa causative agent sa kanilang dugo. Ito ay ang Epstein-Barr virus, na ipinangalan sa mga virologist na nakatuklas nito noong 1964. Ang mga bata, kabataan at kabataan ay pinaka-madaling kapitan sa mononucleosis. Sa mga taong higit sa 40 taong gulang, ito ay bubuo nang napakabihirang, dahil bago ang edad na ito matatag na kaligtasan sa sakit ay nabuo bilang isang resulta ng isang impeksiyon.

Ang virus ay lalong mapanganib para sa mga taong higit sa 25 taong gulang at mga buntis na kababaihan (napapailalim sa pangunahing impeksiyon), dahil ito ay sanhi malubhang kurso sakit, ang pagdaragdag ng impeksiyong bacterial, ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha o panganganak ng patay. Napapanahong pagsusuri at wastong paggamot ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng gayong mga kahihinatnan.

Pathogen at mga ruta ng paghahatid

Ang sanhi ng mononucleosis ay isang malaking virus na naglalaman ng DNA, isang kinatawan ng ika-4 na uri ng pamilya ng herpesvirus.. Mayroon itong tropismo para sa mga B lymphocytes ng tao, iyon ay, nagagawa nitong tumagos sa kanila salamat sa mga espesyal na receptor sa ibabaw ng cell. Isinasama ng virus ang DNA nito sa cellular genetic na impormasyon, sa gayo'y pinapangit ito at pinatataas ang panganib ng mutasyon na may kasunod na pag-unlad. malignant na mga tumor lymphatic system. Ang papel nito sa pagbuo ng Burkitt's lymphoma, Hodgkin's lymphoma, nasopharyngeal carcinoma, liver carcinoma, mga glandula ng laway, thymus gland, mga organo ng respiratory at digestive system.

Ang virus ay isang strand ng DNA na compact na nakabalot sa isang protina na shell - isang capsid. Sa labas, ang istraktura ay napapalibutan ng isang panlabas na shell na nabuo mula sa lamad ng cell kung saan nakolekta ang viral particle. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay mga tiyak na antigens, dahil bilang tugon sa kanilang pagpapakilala ang katawan ay synthesizes immune antibodies. Ang pagtuklas ng huli ay ginagamit upang masuri ang impeksiyon, yugto nito at subaybayan ang pagbawi. Sa kabuuan, ang Epstein-Barr virus ay naglalaman ng 4 na makabuluhang antigens:

• EBNA (Epstein-Barr nuclear antigen) - na nakapaloob sa core ng virus, ay mahalaga bahagi ang genetic na impormasyon nito;
• EA (maagang antigen) - maagang antigen, mga protina ng viral matrix;
• VCA (Viral capsid antigen) – viral capsid proteins;
• LMP (latent membrane protein) - mga protina ng viral membrane.

Ang pinagmulan ng pathogen ay isang taong dumaranas ng anumang anyo ng nakakahawang mononucleosis. Ang virus ay mahinang nakakahawa at nangangailangan ng matagal at malapit na pakikipag-ugnayan para sa paghahatid. Nangibabaw sa mga bata nasa eruplano transmission, posible ring magpatupad ng contact path - sa pamamagitan ng abundantly slobbered na mga laruan at mga gamit sa bahay. Sa mga tinedyer at matatandang tao, ang virus ay kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng paghalik gamit ang laway o pakikipagtalik. Ang pagkamaramdamin sa pathogen ay mataas, iyon ay, karamihan sa mga nahawahan sa unang pagkakataon ay nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis. Gayunpaman, ang asymptomatic at nabura na mga anyo ng sakit ay nagkakahalaga ng higit sa 50%, kaya kadalasan ang isang tao ay hindi alam ang tungkol sa impeksiyon.

Ang Epstein-Barr virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran: namamatay ito kapag natuyo, nakalantad sa sikat ng araw at anumang mga disinfectant. Sa katawan ng tao, maaari itong magpatuloy habang buhay, na isinama sa DNA ng B-lymphocytes. Kaugnay nito, may isa pang ruta ng paghahatid - pakikipag-ugnayan sa dugo; posible ang impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, paglipat ng organ, at paggamit ng iniksyon na droga. Ang virus ay nagiging sanhi ng pagbuo ng matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, kaya ang paulit-ulit na pag-atake ng sakit ay ang muling pag-activate ng isang natutulog na pathogen sa katawan, at hindi isang bagong impeksiyon.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang Epstein-Barr virus ay pumapasok kasama ng laway o mga patak nito sa mauhog lamad oral cavity at nakakabit sa mga selula nito - mga epithelial cells. Mula dito, ang mga particle ng viral ay tumagos sa mga glandula ng salivary, immune cells - lymphocytes, macrophage, neutrophils at nagsimulang aktibong dumami. Mayroong unti-unting akumulasyon ng pathogen at impeksiyon ng parami nang parami ng mga bagong selula. Kapag ang masa ng mga particle ng viral ay umabot sa isang tiyak na halaga, ang kanilang presensya sa katawan ay nagpapagana ng mga mekanismo ng pagtugon sa immune. Ang isang espesyal na uri ng immune cells - T-killers - sirain ang mga nahawaang lymphocytes, at samakatuwid ay isang malaking halaga ng biological active substances at viral particle ay inilabas sa dugo. Ang kanilang sirkulasyon sa dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan at nakakalason na pinsala sa atay - sa sandaling ito ay lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang isang espesyal na tampok ng Epstein-Barr virus ay ang kakayahang mapabilis ang paglaki at pagpaparami ng mga B lymphocytes - sila ay dumami at pagkatapos ay nagbabago sa mga selula ng plasma. Ang huli ay aktibong nag-synthesize at naglalabas ng mga protina ng immunoglobulin sa dugo, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng pag-activate ng isa pang serye ng mga immune cell - T-suppressor cells. Gumagawa sila ng mga sangkap na idinisenyo upang sugpuin ang labis na paglaganap ng B lymphocytes. Ang proseso ng kanilang pagkahinog at paglipat sa mga mature na anyo ay nagambala, at samakatuwid ang bilang ng mga mononuklear na selula sa dugo - mga selulang mononuklear na may makitid na gilid ng cytoplasm - ay tumataas nang husto. Mahalaga, sila ay mga immature B lymphocytes at nagsisilbing pinaka maaasahang tanda nakakahawang mononucleosis.

Ang proseso ng pathological ay humahantong sa isang pagtaas sa laki ng mga lymph node, dahil sa kanila ang synthesis at karagdagang paglaki ng mga lymphocytes ay nangyayari. Ang isang malakas na nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa palatine tonsils, sa panlabas na hindi makilala mula sa. Depende sa lalim ng pinsala sa mauhog lamad, ang mga pagbabago nito ay nag-iiba mula sa friability hanggang sa malalim na mga ulser at plaka. Pinipigilan ng Epstein-Barr virus ang immune response dahil sa ilang partikular na protina, ang synthesis nito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng DNA nito. Sa kabilang banda, ang mga nahawaang mucosal epithelial cells ay aktibong naglalabas ng mga sangkap na nagpapasimula ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang dami ng mga antibodies sa virus at isang tiyak na antiviral substance, interferon, ay unti-unting tumataas.

Karamihan sa mga partikulo ng viral ay inaalis sa katawan, ngunit ang mga B-lymphocyte na may naka-embed na viral DNA ay nananatili sa katawan ng tao habang-buhay, na ipinapasa nila sa mga cell ng anak. Binabago ng pathogen ang dami ng mga immunoglobulin na na-synthesize ng lymphocyte, at samakatuwid ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng mga proseso ng autoimmune at mga reaksyon ng atopic. Ang talamak na mononucleosis na may umuulit na kurso ay nabuo bilang resulta ng hindi sapat na tugon ng immune sa talamak na yugto, dahil sa kung saan ang virus ay nakatakas sa pagsalakay at nagpapatuloy sa sapat na dami para sa mga exacerbations ng sakit.

Klinikal na larawan

Ang mononucleosis ay nangyayari sa paikot-ikot at ang ilang mga yugto ay maaaring malinaw na makilala sa pag-unlad nito. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit at tumatagal sa average mula 20 hanggang 50 na linggo. Sa oras na ito, ang virus ay dumarami at nag-iipon sa mga dami na sapat para sa napakalaking pagpapalawak. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa panahon ng prodromal. Ang isang tao ay nakakaramdam ng panghihina, pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, at pananakit ng kalamnan. Ang prodrome ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos nito ay nagsisimula ang taas ng sakit. Kadalasan ang isang tao ay nagkakasakit nang talamak na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 degrees C at pinalaki ang mga lymph node.

Mga sintomas ng mononucleosis

Ang mga lymph node ng leeg, likod ng ulo, siko at bituka ay kadalasang apektado. Ang kanilang laki ay nag-iiba mula 1.5 hanggang 5 cm; sa palpation, ang isang tao ay nakakaramdam ng bahagyang sakit. Ang balat sa ibabaw ng mga lymph node ay hindi nababago, hindi sila pinagsama sa pinagbabatayan na mga tisyu, sila ay mobile, at may nababanat-nababanat na pagkakapare-pareho. Ang matinding paglaki ng mga bituka na lymph node ay humahantong sa pananakit sa tiyan, ibabang likod at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang pali ay lumalaki nang malaki, kahit na sa punto ng pagkalagot, dahil kabilang ito sa mga organo ng immune system at naglalaman ng malaking bilang ng mga lymphatic follicle. Ang prosesong ito ay nagpapakita mismo matinding sakit sa kaliwang hypochondrium, na tumataas sa paggalaw at pisikal na Aktibidad. Ang pagbaligtad ng mga lymph node ay nangyayari nang dahan-dahan, sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng paggaling. Sa ilang mga kaso, ang polyadenopathy ay nagpapatuloy nang mahabang panahon, mula sa ilang buwan hanggang sa panghabambuhay na pagbabago.

Ang temperatura sa panahon ng mononucleosis ay isa sa pinaka karaniwang sintomas mononucleosis. Ang lagnat ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 4 na linggo at maaaring magbago nang paulit-ulit sa buong kurso ng sakit. Sa karaniwan, ito ay nagsisimula sa 37-38 degrees C, unti-unting tumataas sa 39-40 degrees C. Sa kabila ng tagal at kalubhaan ng lagnat, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay naghihirap nang kaunti. Sa pangkalahatan, nananatiling aktibo ang mga ito, na may pagbaba lamang sa gana at pagtaas ng pagkapagod. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding panghihina ng kalamnan na hindi sila makatayo sa kanilang mga paa. Ang kundisyong ito ay bihirang tumagal ng higit sa 3-4 na araw.

Ang isa pang palaging tanda ng mononucleosis ay angina-tulad ng mga pagbabago sa oropharynx. Palatine tonsils pagtaas sa laki nang labis na maaari nilang ganap na harangan ang lumen ng pharynx. Ang isang puting-kulay-abo na patong sa anyo ng mga isla o guhitan ay kadalasang nabubuo sa kanilang ibabaw. Lumilitaw ito sa mga araw 3-7 ng sakit at nauugnay sa isang namamagang lalamunan at isang matalim na pagtaas sa temperatura. Lumalaki din ang nasopharyngeal tonsil, na nauugnay sa kahirapan sa paghinga ng ilong at hilik habang natutulog. Pader sa likod ang pharynx ay nagiging butil-butil, ang mauhog na lamad nito ay hyperemic at namamaga. Kung ang pamamaga ay bumaba sa larynx at nakakaapekto vocal cords, pagkatapos ay ang pasyente ay nakakaranas ng pamamaos.

Ang pinsala sa atay sa mononucleosis ay maaaring asymptomatic at may matinding jaundice. Ang atay ay tumataas sa laki, nakausli ng 2.5-3 cm mula sa ilalim ng costal arch, ay siksik, sensitibo sa palpation. Ang sakit sa kanang hypochondrium ay hindi nauugnay sa pagkain, ngunit tumindi sa pisikal na aktibidad at paglalakad. Maaaring mapansin ng pasyente ang bahagyang pag-yellowing ng sclera, isang pagbabago sa kulay ng balat sa lemon yellow. Ang mga pagbabago ay hindi nagtatagal at nawawala nang walang bakas sa loob ng ilang araw.

Nakakahawang mononucleosis sa mga buntis na kababaihan- Ito ay, bilang panuntunan, isang muling pagsasaaktibo ng Epstein-Barr virus na nauugnay sa isang pisyolohikal na pagbaba sa immune defense. Ang insidente ay tumataas sa pagtatapos ng pagbubuntis at bumubuo ng halos 35% ng kabuuang bilang ng mga umaasam na ina. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang lagnat, pinalaki na atay, namamagang lalamunan at reaksyon ng mga lymph node. Ang virus ay maaaring tumawid sa inunan at makahawa sa fetus, na nangyayari kapag mataas na konsentrasyon nasa dugo niya ito. Sa kabila nito, ang impeksiyon sa fetus ay bihirang bubuo at kadalasang kinakatawan ng mga pathologies ng mata, puso, at nervous system.

Ang isang pantal na may mononucleosis ay lumilitaw sa karaniwan sa ika-5-10 araw ng sakit at sa 80% ng mga kaso ay nauugnay sa pagkuha ng antibacterial na gamot na ampicillin. Ito ay maculopapular sa kalikasan, ang mga elemento nito ay maliwanag na pula, na matatagpuan sa balat ng mukha, katawan at paa. Ang pantal ay nananatili sa balat nang halos isang linggo, pagkatapos nito ay nagiging maputla at nawawala nang walang bakas.

Mononucleosis sa mga bata madalas na nangyayari asymptomatically o may malabong klinikal na larawan sa anyo. Ang sakit ay mapanganib para sa mga sanggol na may congenital immunodeficiency o atopic reactions. Sa unang kaso, ang virus ay nagpapalubha sa kakulangan ng immune defense at nagtataguyod ng pagdaragdag ng isang bacterial infection. Sa pangalawa, pinahuhusay nito ang mga pagpapakita ng diathesis, sinimulan ang pagbuo ng mga autoimmune antibodies at maaaring maging isang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng mga tumor ng immune system.

Pag-uuri

Ang nakakahawang mononucleosis ay nahahati ayon sa kalubhaan sa:

Ayon sa uri, ang nakakahawang mononucleosis ay nahahati sa:

• Karaniwan– nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical course, angina-like na mga pagbabago, pinalaki na mga lymph node, pinsala sa atay at mga pagbabago sa katangian sa larawan ng dugo.
• Hindi tipikal- pinagsasama ang asymptomatic na kurso ng sakit, ang nabura nitong anyo, kadalasang kinukuha para sa ARVI, at ang pinakamalubhang anyo - visceral. Ang huli ay nangyayari sa paglahok ng maraming mga panloob na organo at humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ayon sa tagal ng kurso, ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring:

1. Talamak- ang mga pagpapakita ng sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 buwan;
2. Matagal- ang mga pagbabago ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan;
3. Talamak- tumatagal ng higit sa anim na buwan. Kasama sa parehong anyo ng sakit ang paulit-ulit na lagnat, karamdaman, at pinalaki na mga lymph node sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng paggaling.

Ang pagbabalik ng infectious mononucleosis ay ang muling pag-unlad ng mga sintomas nito sa isang buwan pagkatapos ng paggaling.

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ito ay batay sa:

• Mga karaniwang reklamo– matagal na lagnat, pananakit ng lalamunan-tulad ng mga pagbabago sa oropharynx, pinalaki na mga lymph node;
• Epidemiological anamnesis– sambahayan o pakikipagtalik sa isang taong may lagnat sa mahabang panahon, pagsasalin ng dugo o paglipat ng organ 6 na buwan bago ang sakit;
• Data ng inspeksyon- hyperemia ng pharynx, plaka sa tonsil, pagpapalaki ng mga lymph node, atay at pali;
• Mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo – ang pangunahing tanda ng pinsala ng Epstein-Barr virus ay ang paglitaw sa venous o capillary blood ng isang malaking bilang (higit sa 10% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes) ng mga mononuclear cells. Ito ay mula dito na nakuha ng sakit ang pangalan nito - mononucleosis, at bago ang pagdating ng mga pamamaraan para sa pag-detect ng pathogen, ito ang pangunahing diagnostic criterion nito.

Ngayon, mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic ang binuo na ginagawang posible na magtatag ng diagnosis kahit na ang klinikal na larawan ay hindi tipikal para sa pinsala ng Epstein-Barr virus. Kabilang dito ang:

Ayon sa ratio ng mga antibodies sa iba't ibang mga protina virus, maaaring matukoy ng doktor ang panahon ng sakit, matukoy kung nagkaroon ng paunang pakikipagtagpo sa pathogen, pagbabalik o muling pag-activate ng impeksiyon:

• Ang talamak na panahon ng mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng IgMk VCA (mula sa mga unang araw ng klinika, nagpapatuloy sa loob ng 4-6 na linggo), IgG hanggang EA (mula sa mga unang araw ng sakit, nagpapatuloy sa buong buhay sa maliit na dami), IgG hanggang VCA (lumilitaw pagkatapos ng IgMVCA, nagpapatuloy habang buhay).
• Nailalarawan ang pagbawi ang kawalan ng IgMk VCA, ang hitsura ng IgG sa EBNA, isang unti-unting pagbaba sa antas ng IgG sa EA at IgG sa VCA.

Gayundin, ang isang maaasahang tanda ng talamak o muling pag-activate ng impeksyon ay mataas (higit sa 60%) avidity (affinity) ng IgG para sa Epstein-Barr virus.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis ay sinusunod na may pagtaas sa proporsyon ng mga lymphocytes at monocytes sa 80-90% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes, at isang acceleration ng ESR. Ang mga pagbabago sa biochemical blood test ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga selula ng atay - ang antas ng ALT, AST, GGTP at alkaline phosphatase ay tumataas, ang konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin ay maaaring tumaas sa jaundice. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang protina ng plasma ay nauugnay sa labis na produksyon ng isang bilang ng mga immunoglobulin ng mga mononuclear cell.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng imaging (ultrasound, CT, MRI, X-ray) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga lymph node lukab ng tiyan, atay, pali.

Paggamot

Ang paggamot sa mononucleosis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan para sa mga banayad na kaso ng sakit; ang mga pasyente na may katamtaman at malubhang anyo ay naospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang pag-ospital ay isinasagawa din para sa mga kadahilanang epidemiological, anuman ang kalubhaan ng sakit. Kabilang dito ang pamumuhay sa masikip na mga kondisyon - isang dormitoryo, barracks, orphanage at boarding schools. Sa ngayon, walang mga gamot na maaaring direktang kumilos sa sanhi ng sakit - ang Epstein-Barr virus - at alisin ito mula sa katawan, kaya ang therapy ay naglalayong mapawi ang kondisyon ng pasyente, mapanatili ang mga depensa ng katawan at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa panahon ng talamak na panahon ng mononucleosis, ipinapakita ang mga pasyente pahinga, pahinga sa kama, maraming mainit na inumin sa anyo ng inuming prutas, mahinang tsaa, compote, madaling natutunaw na diyeta. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng bacterial, kinakailangan na banlawan ang lalamunan 3-4 beses sa isang araw mga solusyon sa antiseptiko – chlorhexidine, furacillin, chamomile decoction. Mga pamamaraan ng Physiotherapy - ultraviolet irradiation, magnetic therapy, UHF ay hindi isinasagawa, dahil nagiging sanhi sila ng karagdagang pag-activate ng cellular component ng immunity. Maaari silang magamit pagkatapos na maging normal ang laki ng mga lymph node.

Among mga gamot magreseta:

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay naglalayong alisin ang mga sintomas at isinasagawa sa mga gamot na ligtas para sa fetus:

• Interferon ng tao sa anyo ng mga rectal suppositories;
• Folic acid;
• Bitamina E, pangkat B;
• Mga kapsula ng Troxevasin;
• Mga paghahanda ng calcium - calcium orotate, calcium pantothenate.

Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay 15-30 araw. Pagkatapos magdusa mula sa nakakahawang mononucleosis, ang isang tao ay dapat na nasa pagmamasid sa dispensaryo sa isang lokal na manggagamot sa loob ng 12 buwan. Ang kontrol sa laboratoryo ay isinasagawa tuwing 3 buwan, na kinabibilangan ng pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo, kung kinakailangan, pagpapasiya ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus sa dugo.

Mga komplikasyon ng sakit

Bihirang bumuo, ngunit maaaring maging lubhang malala:

1. Autoimmune hemolytic anemia;
2. Meningoencephalitis;
3. Guillain Barre syndrome;
4. Psychosis;
5. Pinsala sa peripheral nervous system - polyneuritis, cranial nerve palsy, paresis ng facial muscles;
6. Myocarditis;
7. Pagkalagot ng pali (karaniwang matatagpuan sa isang bata).

Ang tiyak na pag-iwas (pagbabakuna) ay hindi pa binuo, samakatuwid, upang maiwasan ang impeksiyon, ang mga pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang ay isinasagawa: pagpapatigas, paglalakad sa sariwang hangin at bentilasyon, iba't ibang at Wastong Nutrisyon. Mahalagang gamutin kaagad at ganap talamak na impeksyon, dahil mababawasan nito ang panganib ng pagiging talamak ng proseso at pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Video: nakakahawang mononucleosis, "Doctor Komarovsky"