Non-Hodgkin's lymphomas (Lymphosarcoma). Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may non-Hodgkin's lymphoma? Non-Hodgkin's lymphoma - mga totoong kwento sa buhay

Ang Non-Hodgkin lymphoma ay isang pangkat ng mga kaugnay na kanser na nakakaapekto sa lymphatic system at kinakatawan ng T- at B-cell pathologies. Ito ay isang pangkalahatang konsepto na kinabibilangan ng mga sakit na may katulad na mga sintomas at pattern ng kurso. Delikado ang sakit dahil mabilis itong umuunlad at nag-metastasis. Nasuri sa mga tao iba't ibang edad, ngunit ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay mas madaling kapitan nito. Sa pamamagitan ng kasarian, ang sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa mga lalaki.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng non-Hodgkin's lymphoma ay hindi pa mapagkakatiwalaang naitatag. I-highlight ang mga sumusunod na salik, na pumukaw ng sakit:

• madalas na pakikipag-ugnay sa mga kemikal dahil sa mga propesyonal na aktibidad;
• naninirahan sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa kapaligiran;
• malubhang viral pathologies: Epstein-Barr virus, HIV, hepatitis C, atbp.;
• mga nakakahawang sakit, halimbawa Helicobacter pylori;
• nakaraang paglipat ng organ;
• labis na katabaan;
• pagkakalantad sa ionizing radiation, chemotherapy o radiation therapy sa paggamot ng iba pang kanser.

Ang mga taong may immunodeficiency, autoimmune disease (thyroiditis, arthritis at Sjogren's syndrome) at mga taong may namamana na predisposisyon sa kanser ay nasa partikular na panganib.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng non-Hodgkin lymphoma ay dahil sa mutation ng mga lymphocytes (white mga selula ng dugo, na higit na matatagpuan sa lymphatic tissue). Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymph node at lymphoid organs (pali, thyroid gland, tonsil at maliit na bituka). Ang mga malignant lymphocytes ay maaaring ma-localize sa isang lugar. Gayunpaman, mas madalas na kumalat sila sa buong katawan, na nakakaapekto iba't ibang organo at mga tela.

Pag-uuri

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa dalawang anyo: agresibo at tamad.

Nailalarawan ang agresibong lymphoma talamak na kurso at mabilis na pag-unlad. Ang indolent lymphoma ay may indolent course na may biglaang relapses, na kadalasang nakamamatay. Ang form na ito ay maaaring bumagsak sa isang nagkakalat na malaking anyo ng cell. Pinalala nito ang pagbabala para sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mayroon ding mga kilalang uri ng non-Hodgkin's lymphoma batay sa lokasyon.

• Nodal. Ang tumor ay matatagpuan lamang sa mga lymph node. Bilang isang patakaran, ito ang unang yugto ng lymphoma. Ang pagbabala ay medyo kanais-nais, at ang paggamot ay humahantong sa pangmatagalang pagpapatawad.
• Extranodal. Ang mga malignant na selula, sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph, ay tumagos sa ibang mga organo at tisyu: tonsil, tiyan, pali, baga, balat. Habang lumalaki ang tumor, naaapektuhan nito ang mga buto at utak. Ang isang malubhang anyo ng patolohiya ay ang Burkitt's lymphoma.
• Nagkakalat. Mahirap i-diagnose ang form, dahil sa lokasyon ng mga malignant na selula sa mga dingding mga daluyan ng dugo. Ang form na ito ay maaaring polylymphocytic (malignant cells malalaking sukat At bilog), lymphoblastic (rolled cells), immunoblastic (aktibong paglaganap ng mga cell sa paligid ng nucleolus) at hindi nakikilala.

Ang mga non-Hodgkin B-cell lymphoma ay nahahati sa mga sumusunod na uri.

Nagkakalat ng malaking B cell na patolohiya. Madalas na nangyayari (mga 30% ng mga kaso). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis at agresibong kurso, ngunit sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong paggamot ay humahantong sa kumpletong pagbawi.

Follicular lymphoma. Ito ay nagpapatuloy ayon sa tamad na prinsipyo. Bilang isang komplikasyon, posible ang pagbabago sa isang agresibong diffuse form. Ang pag-asa sa buhay ay bihirang lumampas sa 5 taon.

Lymphocytic leukemia at maliit na cell lymphocytic lymphoma. Mga katulad na anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso. Bilang isang patakaran, mahirap silang gamutin.

Mantle cell lymphoma. Ang malubhang anyo ay nakamamatay sa karamihan ng mga kaso.

anyo ng mediastinal. Ito ay napakabihirang masuri at nakakaapekto sa pangunahin sa mga kababaihang may edad na 30-40 taon.

Mabuhok na cell leukemia. napaka bihirang tanawin, na nagpapakita ng sarili sa mga matatandang tao. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na daloy. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Burkitt's lymphoma. Isang agresibong anyo ng sakit na nakakaapekto sa mga kabataang lalaki. Ang pangmatagalang pagpapatawad ay makakamit lamang sa pamamagitan ng masinsinang chemotherapy.

Lymphoma ng central nervous system. Nakakaapekto sa nervous system, na nakakaapekto sa utak at spinal cord.

Ang non-Hodgkin T-cell lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong kurso. Ang pagbabala para sa buhay ay hindi kanais-nais.

Mga yugto

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay dumadaan sa apat na yugto ng pag-unlad.

Ang unang yugto ay ipinahayag ng lokal na pamamaga ng lymph node. Klinikal na larawan ay wala, na nagpapalubha ng diagnosis sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tumor. Lumilitaw ang mga pangkalahatang palatandaan: pagkasira ng kalusugan, kawalang-interes at kahinaan. Kung ang patolohiya ay nangyayari sa B-cell form, pagkatapos ay ang tanong ng posibilidad ng pag-alis ng malignant neoplasms ay napagpasyahan.

Sa ikatlong yugto, ang mga tumor ay kumakalat sa diaphragm, ang lugar dibdib At lukab ng tiyan. Ang mga malambot na tisyu ay apektado, pati na rin ang halos lahat ng mga panloob na organo.

Ang ikaapat ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan. Ang spinal cord, utak, central nervous system at mga buto ay apektado. Napakalubha ng kondisyon ng pasyente. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Mga sintomas

Walang klinikal na larawan sa mga unang yugto ng sakit. Sa pag-unlad nito, lumilitaw ang mga unang sintomas ng non-Hodgkin lymphoma, ang pangunahing isa ay ang pagtaas ng mga lymph node(sa kili-kili at leeg, pati na rin sa lugar ng singit). Sa paunang yugto ng sakit, nananatili silang mobile at nababanat, ang kanilang palpation ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang pag-inom ng antibiotics ay hindi nakakabawas sa kanila. Habang lumalala ang sakit, nagsasama sila sa malalaking conglomerates.

Kapag naapektuhan ang mediastinal lymph nodes, ang isa pang sintomas ng non-Hodgkin's lymphoma ay nangyayari: SVC compression syndrome, compression ng trachea at esophagus. Kung ang mga tumor ay naisalokal sa tiyan at retroperitoneal na lukab, pagkatapos ay ang bituka na sagabal, compression ng ureter at obstructive jaundice ay bubuo. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng matinding sakit ng tiyan, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang.

Ang lymphoma ng nasopharynx ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga ng ilong, pagbaba ng pandinig at exophthalmos. Ang pasyente ay naaabala ng isang tuyong ubo, at kung minsan ay may igsi ng paghinga.

Kapag naapektuhan ang testicle, pamamaga ng scrotum, ulceration ng balat at makabuluhang paglaki ng mga lymph node sa lugar ng singit. Ang mga tumor sa mammary gland ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bukol sa dibdib at pagbawi ng utong.

Ang lymphoma ng tiyan ay sinamahan ng mga dyspeptic disorder. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang peritonitis, ascites at malabsorption syndrome ay bubuo.

Ang mga sintomas ay sinusunod pangkalahatang pagkalasing katawan: isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 ⁰C at isang matalim na pagbaba sa timbang. Ang pasyente ay nagiging mahina, matamlay at walang malasakit. Nawawala ang gana, natutulog at nababagabag ang karaniwang ritmo ng buhay. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagpapawis (lalo na sa gabi), sakit ng ulo at pagkahilo.

Dahil sa pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo, ang pasyente ay mabilis na napapagod, at ang pagbaba sa mga puting selula ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng kahinaan ng katawan sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon. Ang pagdurugo at pasa ay karaniwan dahil sa hindi sapat na platelet synthesis.

Mga diagnostic

Kung nakita ang pinalaki na mga lymph node, dapat kang humingi kaagad ng payo mula sa isang oncologist o hematologist. Para sa differential diagnosis Kinokolekta ang anamnesis. Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya ay dapat na linawin at namamana na predisposisyon sa sakit. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, tinatasa ang antas ng pagpapalaki ng mga lymph node at ang pangkalahatang kondisyon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa histological. Ang isang pagbutas o biopsy ay ginagawa sa inflamed lymph node para sa karagdagang pagsusuri. Ang pagtuklas ng mga pathological cell sa mga sample ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng lymphoma. Bukod pa rito, isinasagawa ang laparoscopy, bone marrow puncture at thoracoscopy.

Upang matukoy ang likas na katangian ng non-Hodgkin's lymphoma, isinasagawa ang mga pagsusuri sa immunological. Napakahalaga nito para sa pagpili ng tamang taktika sa paggamot.

Kasama sa mga diagnostic X-ray na pagsusuri dibdib, CT, MRI at ultrasound ng mga organo ng tiyan, ultrasound ng mediastinum, thyroid gland, scrotum, mammography at bone scintigraphy.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang pangkalahatan, mga pagsusuri sa biochemical pagsusuri ng dugo at ihi.

Paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa non-Hodgkin lymphoma ay depende sa anyo ng sakit, ang laki ng tumor, ang yugto ng pag-unlad at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang batayan ay chemotherapy. Sa yugto 1 at 2, ginagamit ang monochemotherapy, sa yugto 2 at 3, ginagamit ang polychemotherapy. Bilang isang patakaran, ang Vincristine, Doxorubicin at Cyclophosphamide ay ginagamit kasama ng Prednisolone. Ang hindi gaanong ginagamit ay Bendamustine, Leukeran, Rituximab at Fludarabine.

Ang radiation therapy ay nagbibigay ng positibong resulta sa unang yugto ng sakit. Minsan ang paggamot na ito para sa non-Hodgkin lymphoma ay ginagamit kasabay ng chemotherapy.

Ang pag-alis ng kirurhiko ng tumor ay posible sa mga unang yugto at lamang sa mga kaso ng nakahiwalay na pinsala sa organ. Kumplikadong aplikasyon Ang radiation therapy at operasyon ay humahantong sa pagbawi at nagbibigay-daan sa isa na makamit ang pangmatagalang kapatawaran ng 5-10 taon. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang paglipat ng utak ng buto ay isinasagawa.

Upang mapabuti ang kalidad ng buhay at maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ginagamit ang palliative treatment. Upang suportahan ang psycho-emotional na estado ng pasyente, ang tulong ng isang psychologist at ang suporta ng mga mahal sa buhay ay kinakailangan.

Pagtataya para sa buhay

Ang pagbabala para sa buhay na may non-Hodgkin lymphoma ay depende sa anyo ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang ilang mga pasyente ay nakakamit ng kumpletong paggaling o pangmatagalang pagpapatawad. Minsan ang sakit ay walang lunas, at posible lamang na mapawi ang mga sintomas nang ilang sandali. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ay bihirang lumampas sa 5 taon.

4.38 sa 5 (8 Boto)

Mag-sign up para sa isang appointment sa doktor

Para sa marami, ang diagnosis ng non-Hodgkin's lymphoma ay nakamamatay. Prognosis para sa buhay ng pasyente? Aling paggamot ang nagpapataas ng iyong pagkakataon na mabuhay nang mas matagal? Maaari bang dumating ang paggaling?

Ang bawat isa sa mga tanong na ito ay may kaugnayan. Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang kanser lymphatic system, na ipinakikita ng mga B at T na selula. Ang kakaiba ng species na ito ay nagsisimula ang katawan mapanirang proseso system, na responsable para sa paglilinis ng lymph, lymphocytes, ang gawain ng pali at mga daluyan ng dugo, mga node at glandula, ay nagpoprotekta laban sa iba't ibang mga virus at impeksyon. Ang mga selula sa lymphatic system ay nagsisimulang dumami nang mabilis, na nakakagambala sa natural na proseso, na humahantong sa paglitaw ng mga tumor.

Mga uri ng lymphoma at mga yugto ng pag-unlad ng oncology

Kapag nag-diagnose ng isang pasyente, sinusuri ng mga doktor ang neoplasma at tinutukoy ang uri nito ayon sa umiiral na pag-uuri.

Sa gamot, ang mga non-Hodgkin lymphoma ay nahahati ayon sa sumusunod na pamantayan:

1. Rate ng paghahati ng selula ng kanser:
   • lymphoplasmacytic (tamad). Ang form na ito ay may mabagal na pag-unlad, ang pagbabala para sa pagbawi o pangmatagalang pagpapatawad ay napakataas;
   • agresibo. Sa pagpipiliang ito, ang pasyente ay may maliit na pagkakataon na gumaling, ngunit palaging may panganib ng mabilis na pag-unlad at nakamamatay na kinalabasan;
   • mataas na pagiging agresibo. Sa kasong ito, ang mga doktor ay hindi nagsasagawa ng anumang mga hula, dahil ang pasyente ay namatay sa pinakamaikling posibleng panahon.
2. Depende sa lokasyon:
   • extranodal. Lumilitaw ang tumor sa alinman sa mga organo ng tao;
   • nodal. Ang mga lymph node ay apektado.
3. Mahalaga rin sa pagtataya pagsusuri ng cytological, na nagpapahintulot sa amin na itatag ang istraktura ng mga resultang mga cell. Maaari silang malaki ang selula o maliit na selula.

Kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot at gumagawa ng isang pagbabala para sa kaligtasan ng pasyente, isinasaalang-alang din ng mga doktor ang yugto ng sakit kung saan ang pasyente ay dumating sa kanila.

Sa oncology, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa 4 na yugto ng pag-unlad:

• Unang yugto. Ang pagbuo ay nasuri sa isa sa mga grupo ng mga lymph node; sa mga mahahalagang organo, ang pagbuo ay nakakaapekto lamang sa mga mababaw na tisyu.

• Pangalawang yugto. Sa yugtong ito, ang pagbuo ay tumaas sa laki at nakakaapekto sa ilang mga lymph node sa isang bahagi ng diaphragm.
• Ikatlong yugto. Dito ang sugat ay nagsasangkot na ng ilang grupo ng mga node sa isang gilid ng diaphragm.
• Ikaapat na yugto. Sa huling yugto, ang sugat ay kinabibilangan ng magkabilang panig ng diaphragm, na kinasasangkutan ng vital mahahalagang organo lukab ng tiyan.

Ang unang dalawang yugto ay may mataas na antas ng kaligtasan sa kaso ng napapanahong pagsusuri at tama medikal na paggamot. Ang klinikal na larawan na naranasan ng pasyente ay magiging mahalaga sa pagbabala. Sa iba't ibang A, ang isang tao ay maaaring walang anumang sintomas at maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan ng pagkalasing sa katawan. Kung ang klinikal na larawan ng sakit ng isang pasyente ay nagpapakita ng sarili bilang uri B, pagkatapos ay ang kanyang timbang ay nagsisimula nang mabilis na bumaba, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas at bumaba nang walang maliwanag na dahilan.

Kapag nagbibigay ng mga prognose sa mga pasyente, binibigyang pansin din ng mga doktor ang mga relapses. Kanais-nais na larawan at mataas na pagkakataon para sa isang mahabang buhay na may late lymphoma, kapag ang mga relapses ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa pagkatapos ng dalawang taon. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay umuulit nang wala pang isang taon, pinag-uusapan ng mga doktor napakadelekado mortalidad.

Ang mga tagapagpahiwatig ng histology ay ang batayan ng pagbabala para sa buhay

Ang pagsusuri sa histological ay isang ipinag-uutos na pagsusuri, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang antas ng pag-unlad ng kanser at magbigay ng pagkakataon para sa pagbawi. Sa lymphoblastic form, ang pinsala sa mga organo ng tiyan ay nangyayari, habang mga selula ng kanser magkaroon ng malaking hugis.

Kadalasan, ang mga pasyente ay bumaling sa isang espesyalista para sa tulong sa huling yugto, kapag walang pagkakataon na gumaling. Ang tampok na ito ay nauugnay sa asymptomatic na kurso ng sakit.

Ang Lymphoblastoma ay palaging nagbibigay ng malawak na metastases, ang mga selula ng kanser ay mabilis na nahati, kaya ang mga pasyente ay nasuri na may pinsala sa mga mahahalagang organo:

• pali;
• bato;
• atay;
• mga obaryo;
• spinal cord.

Kung ang pasyente ay bumuo yugto ng terminal, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng napipintong kamatayan na may neurosystemic paralysis. Ang pagbabala para sa pagbawi ng isang pasyente na may ganitong uri ay zero. Sinusubukan ng mga doktor na magreseta ng maintenance therapy na pipigil sa mabilis na paghahati ng mga selula ng tumor.

Ang mga lymphocytic formation ay mas madalas na masuri sa nasa katanghaliang-gulang o matatandang tao. Ang asymptomatic course at local involvement ay ang mga pangunahing katangian para sa lymphocytic lymphoma. Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, ang rate ng kaligtasan ng mga naturang pasyente ay napakababa, dahil ang asymptomatic course at pagkasira ng bone marrow sa stage 4 ay hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa pagbawi.

Ang bituka lymphoma ay humahantong sa dalas ng mga pagpapakita ng non-Hodgkin lymphoma. Higit sa lahat pangalawang sugat, ang resulta ng metastases mula sa ibang mga organo. Ang sakit na ito ay maaaring masuri sa pamamagitan ng maagang yugto, dahil malinaw na nagpapakita ang mga sintomas.

Karamihan sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• utot;
• gumiit na sumuka;
• V dumi ng tao may mga dumi ng dugo;
• pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana.

Ang pagbuo ng mga selula ng tumor ay nangyayari ayon sa uri ng mga istruktura ng B-cell. Ang mga pagkakataon na gumaling kung ginagamot sa paunang yugto ay napakataas.

Ang lymphoma ng pali ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang tumor na walang sintomas. Ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng timbang, lumilitaw ang sakit sa tamang hypochondrium at mabilis na pagkabusog sa pagkain kahit na pagkatapos ng isang maliit na halaga. Sa mga huling yugto ng sakit, ang tumor ay napakalaki sa laki, at interbensyon sa kirurhiko hindi nagdadala ng ninanais na pagbawi.

Ano ang mga prognose ng kaligtasan ng buhay para sa stage 4 na lymphoma?

Sa kasamaang palad, maraming tao ang hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na ibinibigay sa kanila ng kanilang katawan, hindi sumasailalim sa regular na medikal na eksaminasyon, at hindi nag-donate ng dugo para sa pagsusuri. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay bunga ng late diagnosis ng cancer.

Kapag na-detect ang lymphoma sa stage 4, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ang nagtatanong lamang at karamihan mahalagang tanong: Ano ang mga hula sa kaligtasan?

Walang doktor na magbibigay ng eksaktong sagot; ang lahat ay depende sa mga pwersang proteksiyon katawan, kalooban at psychosomatic na estado ng pasyente, drug therapy na irereseta.

Isinasaalang-alang ang lahat ng umiiral na mga pamamaraan ng pagpapagamot ng mga non-Hodgkin lymphoma, masasabi nating humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang nabubuhay sa unang 5 taon. Kung ang anyo ng sakit ay agresibo, kung gayon ang rate ng kaligtasan ng buhay ay hindi lalampas sa 30%. Kung sakaling magkaroon ng lymphoma talamak na anyo, pagkatapos ay ang mga pagkakataon na mabuhay ay nag-iiba sa pagitan ng 90-92%.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga uri ng mga tumor ay nagiging lumalaban sa therapy, nagiging diffusely agresibo at humantong sa mabilis na kamatayan. Ang paggamot ay magiging isang mahalagang kadahilanan sa kaligtasan ng buhay.

Ang tagal at kalidad ng buhay ng pasyente ay depende sa kung gaano katama ang pagguhit ng doktor ng isang pamamaraan para sa paggamot sa tumor:

1. Karamihan sa mga klinika ay nagrereseta ng kurso ng chemotherapy para sa stage I-II lymphoma. Kung posible na magsagawa ng isang parallel na kurso ng chemotherapy at stem cell transplantation, kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbawi ay tumaas nang malaki.
2. Kung ang sakit ay nasuri sa mga yugto ng III–IV, ang chemotherapy ay maaaring ialok upang mapataas ang mga remisyon. Hanggang ngayon, sumasang-ayon ang mga doktor na ang non-Hodgkin lymphoma ay walang lunas, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng cell division.
3. Maaaring gamitin ang radyasyon para sa mga lymphoma sa mga kaso ng pagkakasangkot ng lokal na T-cell. Pagkatapos ng gayong pagkakalantad, ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan o ilang taon.
4. Maaari ding gamitin sa paggamot mga alternatibong pamamaraan. Ang mga ito ay pangunahing immunotherapy, bone marrow o peripheral stem cell transplant. Ang pagpapasigla sa sariling pwersa ng katawan sa paglaban sa mga neoplasma ay madalas na nagbibigay positibong resulta, na nagpapahintulot sa mga remisyon na tumaas nang malaki.

Walang doktor ang makakapagbigay ng tumpak na prognosis ng pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may non-Hodgkin lymphoma. Ngunit sa maagang pagtuklas ng sakit at tamang paggamot tumaas ang pagkakataon ng pagpapatawad.

Ang isang malignant na tumor na umuusbong mula sa mga selula ng lymphoid tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na paglaki at mga paunang yugto ay hindi sinamahan ng diffuse bone marrow damage. Ang mga non-Hodgkin malignant lymphomas ay lubhang magkakaiba sa pinagmulan, antas ng pagkita ng kaibahan at functional na katangian ng mga selula na bumubuo sa substrate ng tumor. Sa mga may sapat na gulang, ang mga pangunahing tumor ng iba't ibang grupo ng mga lymph node ay pangunahing nasuri. Ang mga extranodal lesyon ay mas madalas na sinusunod.

Pangunahing lokalisasyon proseso ng pathological nakakaugnay sa cytological variant ng tumor at higit na tinutukoy mga klinikal na pagpapakita mga sakit at pagbabala. Ang mga lalaki ay mas madalas na nagkakasakit kaysa sa mga babae; sa mga matatanda, ang sakit ay nangingibabaw sa edad na 16-30 taon, at pagkatapos din ng 90 taon.

Ang isang mas mataas na panganib ng morbidity ay sinusunod sa mga bata na may congenital at nakuha na immunodeficiency. Ang antigenic stimulation ay partikular na kahalagahan sa maraming talamak na nakakahawang sakit na nagdudulot ng dysfunction ng immunoregulatory mechanism. May katibayan ng koneksyon sa pagitan ng pagtitiyaga ng virus Epstein-Barra na may Burkitt's lymphoma (na endemic sa mga bata sa kontinente ng Africa) at sa iba pang uri ng lymphoma. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pag-unlad ng mga tumor na ito ay kinabibilangan ng:

• radiation ng ionization,
• pagkakalantad sa radiation at chemotherapy (dioxin, cytostatics),
• mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome).

Sa nakalipas na 10 taon, ang mga ideya tungkol sa pinagmulan ng mga lymphoid tumor ay lumawak nang malaki. Salamat sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, ang mga bagong uri ng non-Hodgkin malignant lymphomas na hindi pa kasama sa pag-uuri ay inilarawan. Ang International Lymphoma Study Group ay bumuo ng mga rekomendasyon upang pagsamahin ang mga makatwirang aspeto ng European at American classifications, na tinatawag na Revised Euro-American Classification of Lymphomas, isang klasipikasyon na nangongolekta ng mga lymphoma na may katulad na morphological features.

Batay sa pattern ng paglago, ang mga non-Hodgkin malignant lymphomas ay nahahati sa nodular (follicular) at diffuse. Ang mga nodular lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pseudofollicular na istruktura, na, hindi katulad ng mga tunay na follicle, ay nakapaloob hindi lamang sa cortex, kundi pati na rin sa medulla ng mga lymphocytes, ay malaki ang laki, at may hindi malinaw na mga contour. Ang paglaki ng follicular ay pangunahing katangian ng mga B lymphoma mula sa mga sentro ng mga follicle (maaari silang bumuo mula sa tatlong mga zone: pangunahin mula sa maliliit na selula, mula sa maliliit at malalaking selula, pangunahin mula sa malalaking selula). Isang nagkakalat na uri ng paglaki na may kabuuang pagdami ng mga selula, kumpletong pagbura ng istraktura ng lymph node, na likas sa lahat ng uri ng mga malignant na lymphoma na hindi Hodgkin. Ang mga ito ay nahahati sa antas ng kalungkutan (mataas, mababa, intermediate), pati na rin sa kurso.

Klinikal na larawan iba't ibang anyo mayroong maraming non-Hodgkin malignant lymphomas karaniwang mga tampok. Ang unang sintomas ng sakit ay madalas na pinalaki ang mga lymph node, pali, testicle, lobe ng thyroid gland, atbp. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng tumor ay nauuna sa isang klinika ng pangkalahatang pagkalasing. Kadalasan ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng pagkukunwari ng isang autoimmune hemolytic anemia, hemorrhagic vasculitis, polyarthritis, eksema.

Ang mga lymph node ay may siksik na pare-pareho, ay mobile, walang sakit, bumubuo ng mga conglomerates na umaabot sa malalaking sukat (16-20 cm ang lapad), at maaaring mag-compress malalaking sisidlan mediastinum, nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos sa superior vena cava system. Kung ang trachea ay na-compress, ang paghinga ay maaaring may kapansanan. Dahil sa paglaki ng mga lymph node sa porta hepatis at compression ng karaniwang bile duct, nangyayari ang jaundice. Ang pagpapalaki ng mesenteric at retroperitoneal lymph nodes ay humahantong sa dysfunction ng bituka at urinary organ.

Sa mga lymphoblastic lymphoma, ang uri ng pinagmulan ng B-cell ay humigit-kumulang 20%. Ang mga bata ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga matatanda. Ang mga pangunahing sugat ay naisalokal sa mga lymph node, balat, at mga buto. Ang utak ng buto ay kasangkot nang maaga sa proseso ng pathological.

Ang lymphoplasmacytic lymphoma (immunocytoma) ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente. Ang mga lymph node, spleen, at bone marrow ay apektado; ang mga extranodal lesyon ay hindi gaanong nangyayari, at ang mga tumor cells ay lumilitaw din sa peripheral blood.

Ang lymphoma ng mantle zone ay nailalarawan sa pamamagitan ng lymphadenopathy, splenomegaly, extranodal lesyon, lalo na sa mga organo digestive tract. Ang kurso ng sakit ay katamtamang agresibo. Sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang infiltration ng bone marrow tumor cells ay sinusunod.

Ang follicular lymphoma mula sa mga selula ng mga sentro ng mga follicle (centrocytes) ay mas madalas na sinusunod sa mga lymphoma, kadalasan sa mga matatanda. Halos 40% ng mga pasyente na may lymphoid tissue tumor ang nagdurusa follicular lymphoma. Ang mga sugat ay matatagpuan sa mga lymph node, pali, utak ng buto, pati na rin ang extranodal. Sa kaso ng pag-unlad, ang sakit ay maaaring mag-transform sa malaking cell B-non-Hodgkin's malignant lymphoma.

Ang klasikong variant ng Burkitt's lymphoma ay inilarawan sa mga bata mula sa East Africa at New Guinea. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga buto, lymph node, bato, ovary, at baga. Ang utak ng buto ay bihirang kasama sa proseso.

Ang T-lymphoblastic non-Hodgkin's malignant lymphomas ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataan at kabataang lalaki. Ang sakit ay sinamahan ng pinalaki na mga lymph node at/o isang tumor ng mediastinum (thymus gland), kadalasang leukemia.

Sa mga pasyente na may mycosis fungoides (Sézary syndrome), maraming mga sugat sa balat (nodules, plaques) ang matatagpuan. Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga lymph node ay sinusunod. Ang T-cell lymphoma ng bituka ay sinusunod sa mga matatanda, na sinamahan ng enteropathy, ulcers at pagbubutas ng maliit na bituka mucosa.

Paano gamutin ang non-Hodgkin's lymphoma?

Batayan sa pagpaplano paggamotnon-Hodgkin's lymphomas ay ang antas ng malignancy at ang yugto ng lesyon ng tumor. Sa kumplikadong paggamot ng mga non-Hodgkin malignant lymphomas, ang polychemotherapy ay ginagamit kasama ng radiation therapy at mga pamamaraan ng operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig lamang para sa mga solong tumor sistema ng pagtunaw, thyroid at mammary glands. Kung may mga pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng radikal na interbensyon, pati na rin sa mga kaso ng high-grade lymphomas, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat dagdagan ng polychemotherapy.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng pali sa mga non-Hodgkin malignant lymphomas ay pangunahing splenic lymphoma na walang mga palatandaan ng generalization, banta ng splenic rupture, progresibong cytopenia, sanhi ng hypersplenism (na may splenomegaly). Ang radiation therapy bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot para sa mga non-Hodgkin malignant lymphomas ay bihirang ginagamit.

Ang intensity ng paggamot at ang pagpili ng chemotherapy regimen ay depende sa morphological variant ng lymphoma, immunophenotype at yugto ng sakit. Para sa low-grade malignant non-Hodgkin's lymphomas matagal na panahon maaaring isagawa ang monochemotherapy na may cyclophosphamide o chlorbutin (leukeran). Ang Prednisolone sa kumbinasyon sa kanila ay nagpapahusay sa epekto mga gamot na antitumor. Ang ganitong mga kurso ng paggamot ay paulit-ulit tuwing 5-6 na buwan. Para sa mga high-grade na lymphoma, ang mga kurso ng polychemotherapy ay inireseta.

Sa mga nakaraang taon para sa paggamot magkahiwalay na anyo Ang mga α-interferon (Laferon, intron A) ay ginagamit para sa mga low-grade na non-Hodgkin's lymphoma. Karaniwan, ang gayong paggamot ay isinasagawa nang kahanay ng chemotherapy, bago o pagkatapos nito. Ang pagrereseta ng alpha interferon ay maaaring tumaas ang bilang ng mga kumpletong remisyon ng 1.5-2 beses.

Ang isang bagong direksyon ng therapy ay ang reseta (tiyak sa CD20 antigen).

Anong mga sakit ang maaaring maiugnay nito?

Sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng pathological, nabuo ang normochromic anemia at thrombocytopenia.

Ang paglahok sa utak ng buto ay maaaring maobserbahan sa anumang morphological form ng non-Hodgkin malignant lymphoma.

Paggamot sa non-Hodgkin's lymphoma sa bahay

Tagal paggamot ng non-Hodgkin's lymphoma maaaring 12-18 buwan, bawat 5-6 na buwan ang pasyente ay dapat sumailalim sa ospital at paulit-ulit na kurso ng chemotherapy. Hindi maiiwasan ang pag-ospital kahit sa operating room, postoperative period. sa natitirang oras, ang paggamot ay maaaring gawin sa bahay; ang mga gamot sa mababang dosis ay iniinom sa panahon ng yugto ng pagpapatawad. Ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot ay dapat sundin. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may mababang antas ng malignant non-Hodgkin's lymphoma ay 7 taon, mataas ang grado - hanggang 1 taon.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang non-Hodgkin's lymphoma?

• - 200 mg bawat araw o 400 mg bawat ibang araw; ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit tuwing 5-6 na buwan;
• - 10 mg 5 beses sa isang linggo; ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit tuwing 5-6 na buwan;
• - sa isang dosis ng 30-40 mg bawat araw; pinahuhusay ang epekto ng mga gamot na antitumor;
• a-interferon (Laferon, ) - ginagamit kasabay ng chemotherapy, bago o pagkatapos nito; inireseta sa isang dosis na 6,000,000 - 9,000,000 IU bawat araw.

Paggamot ng non-Hodgkin's lymphoma gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan

Paggamot ng non-Hodgkin's lymphoma katutubong remedyong hindi nagkondisyon baligtad na epekto, at samakatuwid ay hindi dapat ilagay sa kanya ang pag-asa. Maaari mong talakayin sa iyong doktor ang mga decoction na nagpapalakas ng immune na dapat inumin sa panahon ng pagpapatawad, ngunit hindi sila gaganap ng isang mapagpasyang papel sa paggamot.

Paggamot ng non-Hodgkin's lymphoma sa panahon ng pagbubuntis

Ang diagnosis ng non-Hodgkin lymphoma sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang hindi kanais-nais; ang sakit ay agresibo na umuusbong dahil sa kabataan ng katawan mismo. Ang mga lymphoma na nauugnay sa pagbubuntis, bilang panuntunan, ay agresibo sa uri ng histological, at nang walang sapat na paggamot, na dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, mayroon silang negatibong epekto sa kalusugan ng ina.

Ang diskarte sa paggamot, pati na rin ang pagbabala para sa pagbawi at matagumpay na paghahatid, ay nakasalalay sa yugto ng sakit sa yugto ng pagtuklas nito. Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang polychemotherapy na naglalaman ng MabThera, bukod sa iba pang mga bagay, ay magiging isang sapat na reseta. Sa unang trimester, ang pasyente ay irerekomenda ng medikal na pagpapalaglag.

Sa paggamot, tiyak na isinasaalang-alang ng doktor ang ratio ng risk-benefit para sa ina at sa fetus. Nabanggit na ang karamihan sa mga gamot na antitumor ay may posibilidad na tumagos sa placental barrier.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang non-Hodgkin's lymphoma?

Ang kurso ng non-Hodgkin's lymphoma ay posible rin kapag ang pagsusuri ng peripheral blood ay nananatiling hindi nagbabago. Normal o mataas ang bilang ng white blood cell, lalo na sa ilang uri ng low-grade malignant non-Hodgkin lymphomas, gaya ng lymphocytic lymphomas, na sinamahan ng leukocytosis. Walang naobserbahang makabuluhang pagbabago sa leukocyte formula. Ang mga bilang ng pulang dugo at bilang ng platelet ay karaniwang hindi nagbabago sa simula ng sakit.

Ang diagnosis ng non-Hodgkin malignant lymphomas ay maaaring maitatag pagkatapos ng biopsy at pagsusuri sa inalis na tumor o bahagi nito gamit ang histological, cytological, sa partikular na cytochemical at immunophenotypic na pamamaraan ng pag-aaral ng bone marrow at trephine biopsy. Upang linawin ang klinikal na yugto, iyon ay, ang pagkalat ng proseso ng pathological, ang pagsusuri ng pasyente ay pupunan ng data mula sa ultrasound, computed tomography, nuclear magnetic tomography, scintigraphy ng atay, pali, at mga buto ng kalansay.
Ang kawalan ng mga cell ng C034 at C024 na receptor sa mga lamad ay itinuturing na hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng prognostic para sa mga malignant na lymphoblastic lymphoma. Ang phenotypic hallmark ng mababang-grade lymphomas ay ang pagpapahayag ng pan-B cell antigens.

Mga pamantayan para sa hindi kanais-nais na kurso ng mga lymphoma:

• edad na higit sa 60 taon;
• pag-unlad ng mga sintomas ng B: lagnat, pagbaba ng timbang ng higit sa 10% sa loob ng 6 na buwan, pagpapawis sa gabi;
• extranodal na pagkalat ng proseso ng pathological.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga sakit na sinamahan ng lymphadenopathy, sa partikular na lymphogranulomatosis, leukemia, metastases ng kanser, mga nakakahawang sakit (typhoid fever, paratyphoid fever, brucellosis, Nakakahawang mononucleosis, tuberculosis ng mga lymph node, sakit " mga gasgas ng pusa", trichinosis, syphilis), sakit na Crohn, sarcoidosis, nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu, systemic lupus erythematosus, systemic vasculitis, pangunahin at pangalawang immunodeficiency, kabilang ang impeksyon sa HIV.

Sa lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin), ang diagnosis ay napatunayan sa batayan ng mga cytological at histological na pag-aaral ng mga lymph node biopsies (Berezovsky-Sternberg cells).

Ang impormasyon ay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili; Para sa lahat ng mga katanungan tungkol sa kahulugan ng sakit at mga paraan ng paggamot nito, kumunsulta sa iyong doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal.

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng kanser, na nakakaapekto sa daan-daang tao sa buong mundo. Upang maunawaan kung paano makilala ang isang sakit at gamutin ito, kailangan mo munang maunawaan kung ano ito.

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang kolektibong konsepto; ito ay tumutukoy sa isang buong grupo ng mga sakit na oncological kung saan ang mga malignant na selula ay nakakaapekto mga lymphoid tissue. Sa madaling salita, kasama sa kategoryang ito ang lahat ng uri ng umiiral na mga lymphoma maliban sa Hodgkin lymphoma. Ang isang natatanging katangian ng huli ay ang pagkakaroon ng mga binago at multinucleated na mga selula sa mga apektadong tisyu.

Mga tampok ng sakit

Mayroong humigit-kumulang 80 non-Hodgcon lymphomas. iba't ibang sakit, na naiiba sa pagiging agresibo at lokalisasyon.

Sa mga pasyente, may humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga kalalakihan at kababaihan, bagaman sa ilang mga uri ng sakit ay mayroon pa ring pag-asa sa kasarian. Tulad ng para sa mga kategorya ng edad, ang mga matatandang tao ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser. Samantala, ang sakit ay madalas na masuri sa mga bata.

Dahil ang mga non-Hodgkin lymphoma ay hindi isa, ngunit maraming mga sakit na pinagsama ng isang katangian, maraming mga anyo at uri ang dapat isaalang-alang nang sabay-sabay. Ang mga katangian ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga tampok tulad ng tagal at intensity ng kurso ng therapy, ang pagbabala ng paggamot at posibleng

B na anyo ng cell

Ang pinakakaraniwang uri ng pag-uuri ay ang pinagtibay ng World Health Organization. Ito ay tiyak na batay sa cellular na komposisyon ng oncology. Mayroong 2 malawak na kategorya: B-cell at T-cell lymphomas. Ang bawat isa sa kanila ay dapat na banggitin nang mas detalyado.

Ano ang B-cell non-Hodgkin lymphoma? Ito ay isang malignant na sakit ng lymphoid tissue kung saan apektado ang B lymphocytes. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang makabuo ng mga antibodies, samakatuwid, sila ay kasangkot din sa humoral immune response. Mayroong ilang mga uri ng mga lymphoma:

1. Nodal at splenic. Ang mga species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki.
2. Burkitt's lymphoma. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 30 taong gulang. Ang mga doktor ay hindi nagmamadaling magbigay ng mga paborableng pagbabala: na may non-Hodgkin Burkitt lymphoma, ang kaligtasan ng pasyente sa loob ng 5 taon ay 50% lamang.
3. Follicular. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser na ito ay umuunlad nang medyo mabagal, ngunit maaaring umunlad sa isang nagkakalat na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.
4. Marginal zone MALT lymphoma. Ang form na ito ay kumakalat sa tiyan at tumataas sa mabagal na bilis. Sa lahat ng ito, napakahirap gamutin.
5. Pangunahing mediastinal (o mediastinal). Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan; ang 5-taong survival rate pagkatapos ng paggamot ay 50%.
6. Maliit na selula ng lymphocentral. Mabagal ang pag-unlad, ngunit medyo mababa ang rate ng pagpapagaling.
7. Pangunahing CNS lymphoma.
8. Nagkakalat ng malaking cell non-Hodgkin lymphoma. Ang uri na ito ay tumutukoy sa mabilis na pag-unlad ng mga kanser.

Mga uri ng non-Hodgkin T-cell lymphoma

Sa ilalim T cell lymphoma maunawaan ang isang malignant na sakit kung saan mayroong walang kontrol na paglaki ng T-lymphocytes. Ang kanilang produksyon ay nangyayari sa thymus at sinusuportahan nila ang cellular (o barrier) immunity balat at mauhog lamad.

• Lymphoblastic form. Karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mga kabataang lalaki na wala pang 40 taong gulang. Ang isang kanais-nais na resulta ng paggamot ay hinuhulaan lamang kung ang utak ng buto ay hindi kasama sa proseso.
• Anaplastic large cell non-Hodgkin lymphoma. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kabataan, ngunit napapanahong pagsusuri ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot.
• Extranodal NHL. Ang anyo ng sakit na ito ay nakakaapekto sa mga mamamatay na T cell at ang pagiging agresibo nito ay maaaring mag-iba.
• Sézary's syndrome (o cutaneous). Ang form na ito ay madalas na tinatawag na mycosis fungoides at nangyayari pangunahin sa mga matatandang tao (50-60 taong gulang).
• Lymphoma na may enteropathy. Napag-alaman na ang ganitong uri ng kanser ay tipikal para sa mga taong may gluten intolerance. Ito ay nailalarawan bilang lubhang agresibo at mahirap gamutin.
• Angioimmunoblastic. Ganitong klase mahirap gamutin, at samakatuwid ang mga doktor ay hindi gumagawa ng mga kanais-nais na pagbabala para sa buhay.
• Non-Hodgkin's lymphoma panniculitis-like. Ang ganitong uri ng kanser ay bubuo sa subcutaneous fat tissue. Katangian na tampok Ang form na ito ay itinuturing na may mababang sensitivity sa chemotherapy, na ginagawang hindi epektibo ang paggamot.

Mga uri ayon sa pagiging agresibo

Ang isa pang opsyon para sa pag-uuri ng neo-Dgkin's lymphomas ay ang paghahati ayon sa pagiging agresibo ng proseso. Ito ay napaka-maginhawa para sa mga doktor, dahil pinapayagan silang mahusay na piliin ang kurso ng paggamot at mga taktika sa pagmamasid.

• Agresibong NHL. Kasama sa ganitong uri mga sakit sa oncological na may mabilis na pag-unlad, aktibong pagkalat at, sa ilang mga kaso, paglaban sa chemotherapy. Ang pagbabala ng paggamot dito ay maaaring gawin batay pangunahin sa yugto ng oncology kung saan natukoy ang non-Hodgkin lymphoma. Ang mga pagbabalik ng mga anyo ng sakit na ito ay madalas na nangyayari.
• Mahinahon. Hindi tulad ng naunang anyo, ang indolent lymphoma ay dahan-dahang lumalaki at nag-metastasis. Minsan mga sakit sa kanser ang form na ito ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng maraming taon (iyon ay, hindi ito maaaring maging sanhi ng masakit na sensasyon at iba pang sintomas ng patolohiya). Sa pangkalahatan, sa napapanahong paggamot ng non-Hodgkin lymphoma, ang pagbabala ay medyo mabuti.
• Nasa pagitan. Ang mga uri ng sakit na ito ay nagsisimulang umunlad nang dahan-dahan, ngunit sa paglipas ng panahon ay pinapataas nila ang bilis, na mas nakasandal sa mga agresibong anyo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Hanggang ngayon, hindi pa tumpak na natukoy ng mga doktor ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng non-Hodgkin lymphoma ng anumang uri. Gayunpaman, ang sumusunod na punto ay dapat isaalang-alang dito. Ayon sa pinagmulan nito, ang sakit ay nahahati sa:

• pangunahing - ang oncology ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymphoid tissue (isang independiyenteng pokus), at pagkatapos ay nagbibigay ng metastases sa iba pang mga organo;
• pangalawa - sa kasong ito, lumilitaw ang sakit sa anyo ng mga metastases, kaya ang pagkakaroon ng mga malignant na selula sa katawan ay maaaring mabanggit bilang dahilan.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng pangunahing lymphoma, kung gayon sa gamot mayroong maraming mga kadahilanan:

• Mga impeksyon sa katawan. Ang hitsura ng mga pathological cell ay maaaring ma-trigger ng hepatitis C virus, HIV infection o human herpes virus (type 8). Ang Epstein-Barr virus ay kadalasang nagiging sanhi ng Burkitt's lymphoma o ang follicular form ng sakit. Ang mga taong nalantad sa bacterium na Helicobacter pylori (na nagiging sanhi ng mga ulser sa tiyan) ay may kapansin-pansing pagtaas ng panganib na magkaroon ng MALT lymphoma.
• Ang ilan genetic na sakit. Kabilang sa mga ito ay: ataxia-telangiectasia syndrome, Chediak-Higashi syndrome, at Klinefelter syndrome.
• Ionized radiation sa anumang dosis.
• Mga epekto ng benzene, insecticides, herbicide at marami pang ibang mutagens o kemikal na carcinogens.
• Mga sakit sa autoimmune. Ang isang karaniwang halimbawa ay rheumatoid arthritis o systemic lupus erythematosus.
• Pangmatagalang paggamit ng iba't ibang immunosuppressant.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga tisyu ng katawan. Sa edad, ang panganib na magkaroon ng non-Hodgkin's lymphoma ay tumataas nang husto. Ang rekomendasyon ng doktor na bawasan ang panganib na ito ay sumailalim sa regular medikal na pagsusuri. Ito ay magiging posible upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.
• Labis na timbang mga katawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna: ang pagkakaroon ng isa o ilang mga kadahilanan mula sa listahan sa itaas ay hindi nangangahulugang ang pag-unlad ng kanser. Pinapataas lamang nila ang panganib ng paglitaw nito.

Mga yugto ng lymphoma

Ang buong panahon ng kurso ng isang oncological na sakit ay karaniwang nahahati sa 4 na yugto (yugto), at ang lymphoma sa kasong ito ay walang pagbubukod.

Stage 1. Ang non-Hodgkin lymphoma sa yugtong ito ay kinakatawan ng pinsala sa isang lymph node o ang hitsura ng isang independiyenteng pokus. Ang mga lokal na pagpapakita ay hindi pa naobserbahan.

Stage 2. Kasama sa yugtong ito kalungkutan, na kumalat sa dalawa o higit pang mga lymph node at lumampas din sa mga lymph node, ngunit naisalokal lamang sa isang bahagi ng diaphragm. Kaya, ang tumor ay maaaring kumalat alinman lamang sa lukab ng tiyan o lamang sa dibdib.

Stage 3. Ang susunod na yugto ng pag-unlad ay ang pagkakaroon ng mga sugat sa magkabilang panig ng diaphragm.

Stage 4. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng lymphoma ay itinuturing na ang huli. Sa oras na ito, kumakalat ang sugat sa bone marrow, skeleton at central nervous system. Ito ay hindi para sa wala na ang yugtong ito ay itinuturing na ang huli at pinakamahirap para sa pasyente. Ang isa sa mga pagpapakita ay pare-pareho matinding sakit, na hindi maaaring ihinto sa tulong ng maginoo analgesics.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng Non-Hodgkin lymphoma ay iba-iba at depende sa anyo ng sakit at lokasyon. Isang karaniwang tampok Ang malignant na lesyon ng lymphoid tissues ay ang pagpapalaki ng mga lymph node (laganap o lokal) at masakit na sensasyon sa lugar na ito. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa isang partikular na organ o mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga form ng T-cell ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili tulad ng sumusunod:

• pagtaas;
• mayroong isang pagpapalaki ng pali at pagkagambala sa paggana nito;
• ang mga baga at balat ay nasira.

Mayroong ilang mga sintomas na katangian ng mga non-Hodgkin lymphoma, ngunit wala sa Hodgkin lymphoma. Sa kanila:

• pinsala sa mga lymph node ng mediastinum (space lukab ng dibdib), mayroong pamamaga ng mukha at hyperemia (labis na daloy ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng katawan);
• kung ang mga malignant na selula ay nabuo sa thymus, madalas na igsi ng paghinga at ubo ay nangyayari;
• Ang pagpapalaki ng pelvic o retroperitoneal lymph nodes ay naghihikayat pagkabigo sa bato o hydronephrosis (unti-unting pagkasayang ng mga bato).

Kasabay nito, hindi mabibigo ang isa na tandaan ang mga sintomas na kasama ng anumang kanser. Sa non-Hodgkin's lymphoma, nagsisimula silang lumitaw sa yugto 2 ng sakit at unti-unting nagiging mas maliwanag:

• isang matalim na pagbaba sa pagganap, ang hitsura ng kahinaan at mabilis na pagkapagod;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang;
• ang hitsura ng pagkamayamutin, kawalang-interes;
• patuloy na mabigat na pagpapawis, pangunahin sa gabi;
• mga palatandaan ng anemia.

Diagnosis ng mga lymphoma

Ang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig hindi lamang ng kanser, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan ng tao. Kung ang isang nakakahawang bahagi ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta produktong panggamot, na idinisenyo upang maalis ang pagsiklab. Pagkaraan ng ilang oras, ang inspeksyon ay paulit-ulit. Kung walang pagpapabuti na naobserbahan, isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta. Pipiliin ng doktor ang mga prinsipyo at pamamaraan ng paggamot sa non-Hodgkin lymphoma batay sa data ng pagsusuri.

• Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang kondisyon ng katawan at maghanap para sa patolohiya.
• X-ray ng dibdib. Batay sa mga resulta ng pamamaraang ito, ang kondisyon ng mga lymph node ng dibdib ay ipinahayag.
• CT - isinasagawa computed tomography nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng lahat ng mga lymph node at ang posibleng pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo.
• MRI. Gamit ang magnetic resonance imaging, tinutukoy ng mga doktor ang kasalukuyang kondisyon ng spinal cord at utak at ang posibleng pagkakaroon ng mga malignant na selula sa kanila.
• PAT. Itinatago ang katagang ito diagnostic na pamamaraan positron emission tomography. Sa panahon ng pamamaraang ito, a espesyal na sangkap, na tumutulong upang matukoy ang lahat ng cancerous foci sa malambot na tisyu.
• Pag-scan ng gallium. Ang pamamaraang ito ay epektibong umaakma sa PET, dahil nakikita nito ang mga malignant na selula sa tissue ng buto.
• Ang ultratunog ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kondisyon lamang loob.
• Biopsy. Ang diagnosis na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga selula ng tumor at ang kanilang karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Maaaring magsagawa ng biopsy iba't ibang paraan Samakatuwid, mayroong mga incisional, excisional, puncture, spinal puncture at bone marrow aspiration.

Paggamot

Sa bawat partikular na kaso, ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic. Ang ilang mga anyo ng lymphoma ay hindi nangangailangan ng paggamot sa simula (kabilang dito ang mga uri ng mga tumor na may mabagal na pag-unlad at ang kawalan ng binibigkas na mga sintomas).

Chemotherapy. Para sa non-Hodgkin's lymphoma, ilang kurso ng chemotherapy ang inireseta. Therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng malakas na antitumor na gamot, na idinisenyo upang harangan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathological na selula. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay humigit-kumulang 2 o 4 na linggo. Form ng dosis: mga solusyon sa intravenous o tablet.

Radiation therapy. Ang kakanyahan ng paggamot ay bumababa sa epekto ng mga ionized ray sa katawan ng tao, na nakakasira sa tumor ng kanser. Ang paggamot na ito ng non-Hodgkin's lymphoma ay ang pangunahing paggamot sa ilang mga kaso, ngunit kadalasan ito ay pinagsama sa chemotherapy.

Operasyon. Sa kaso ng mga lymphoma operasyon ay ginagamit na napakabihirang, dahil sa mababang kahusayan nito. Ang layunin nito ay makatuwiran lamang sa mga kaso kung saan ang pagkalat ng tumor ay limitado.

Immunotherapy. Ang paggamot sa non-Hodgkin's lymphoma ay kadalasang isinasagawa gamit ang mga gamot na naglalaman ng interferon, monoclonal antibodies at mga gamot sa chemotherapy. Ang kakanyahan ng epekto na ito ay upang matustusan ang katawan ng mga sangkap na ang katawan ng tao sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay gumagawa sa sarili nitong. Ang ganitong mga gamot ay makabuluhang bawasan ang laki ng tumor, pabagalin ang paglaki nito at kapansin-pansing pinapataas ang kaligtasan sa sakit ng isang tao upang labanan ang sakit.

Pag-transplant ng bone marrow. Ginagamit ang pamamaraang ito ng therapy kapag nabigo ang ibang uri ng paggamot. Bago ang paglipat, ang pasyente ay sumasailalim sa radiation o high-dose chemotherapy. Ang kasunod na paglipat ay kinakailangan dahil mataas na dosis Pinapatay ng radiation o droga hindi lamang ang mga selula ng kanser, kundi pati na rin ang malusog na tisyu. Ito ay upang maibalik ang utak ng buto na ang isang transplant ay inireseta.

Mahalaga! Ang self-medication na may ganitong diagnosis ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang mga lymphoma ng anumang uri at kalikasan ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo; nangangailangan ito ng isang propesyonal na diskarte at isang hanay ng mga hakbang upang maalis ang tumor.

Pagtataya

Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika at medikal na pagsusuri, ang non-Hodgkin lymphoma ay epektibong ginagamot sa mga yugto 1 at 2 ng pag-unlad. Sa kasong ito, ang kaligtasan ng pasyente sa susunod na 5 taon ay humigit-kumulang 80%. Ito ay maganda mataas na rate isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Sa kaso ng mga pasyente na may stage 3 na kanser, ang kaligtasan ng buhay ay mas mababa, dahil ang tumor ay namamahala sa pagkalat nang lampas sa sugat, at ito ay mas mahirap na makayanan ito. Sa stage 4, mababa ang survival rate - 20% lang.

Lalo na binibigyang-diin ng mga doktor: kahit na ang patuloy na pag-unlad at pananaliksik sa lugar na ito ay hindi pinapayagan ang paggamot mga sakit sa oncological na may 100% na kahusayan. Kaya naman marami ang nakasalalay sa mismong pasyente. Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ng sakit at pagkontak sa isang klinika ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataon ng ganap na paggaling.

Kung ang isang pasyente ay masuri na may non-Hodgkin's lymphoma, ang lymphatic tissue ay napinsala ng mga selula ng kanser. Ngayon, ang kanser ay nananatiling isa sa mga pinaka-seryosong sakit. Ang mga lymphoma ay nabibilang sa isang pangkat ng mga oncologies na direktang nakakaapekto sa lymphatic system.

Ang mga pagkakataon ng pasyente para sa isang matagumpay na pagbawi, una sa lahat, ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri, samakatuwid, upang agad na makilala ang mga palatandaan ng sakit, dapat mong maingat na basahin ang pangkalahatang impormasyon at sintomas ng patolohiya.

Ano ang non-Hodgkin's lymphoma

Sa oncology, ang non-Hodgkin lymphoma ay isang malignant na sakit, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang mga lymphatic system, pati na rin ang mga somatic organ, ay nasira. Ang oncology na ito ay kasama sa neoplastic heterogeneous group. Ang isang kanais-nais na kinalabasan para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay sinusunod sa 25% lamang ng mga kaso.

Ang patolohiya ay nangyayari sa mga tao ng anuman kategorya ng edad, ngunit mas madalas ito ay matatagpuan sa mga matatandang tao na 60 o higit pang taong gulang. Pananaliksik sa istatistika patunayan na ang mga sugat sa tumor ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.

Mga sanhi

Ang mga tiyak na dahilan kung bakit nangyayari ang non-Hodgkin's lymphoma ay hindi alam. Karamihan sa mga kanser na ito ay nabuo mula sa mga selulang B; sa ibang mga kaso, ang hilaw na materyal ay mga selulang T. Ngayon, ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay natukoy na nangyayari sa pag-unlad ng sakit na ito:

• mga impeksyon sa viral tulad ng hepatitis, Epstein-Barr, HIV, atbp.;
• labis na timbang at edad ng pasyente;
• paglipat ng organ o paggamot na may radiation at chemical therapy;
• pagkakalantad sa mga carcinogens.

Hindi pa posible na matukoy ang eksaktong dahilan ng paglitaw ng mga malignant na non-Hodgkin lymphoma sa mga matatanda at bata, ngunit ang isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib na inilarawan sa itaas ay maaaring lubos na mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya.

Mga sintomas

Kapag nangyari ang non-Hodgkin lymphoma, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba, depende sa lokasyon ng tumor, ang lawak ng proseso ng pathological at ang antas ng malignancy ng sakit. Ang lahat ng mga palatandaan ng lymphoma ay maaaring nahahati sa tatlong mga sindrom:

1. Lymphadenopathy;
2. Lagnat at pagkalasing;
3. Extranodal lesyon.

Ang unang tanda ay isang pagtaas sa lymphatic tissue, na sinamahan ng sakit na sindrom. Ito ay karaniwang sinusunod sa cervical, inguinal at axillary lymph nodes.

Ang lymphosarcoma ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga sintomas:

• mabilis na pagbaba sa timbang ng katawan;
• patuloy na pagkapagod;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• nangangati;
• lagnat;
• anemya.

Ang mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng pangkalahatan ng sakit.

Mga yugto ng sakit

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat matukoy ang yugto ng pag-unlad at antas ng malignancy ng tumor. Ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay may 4 na yugto ng pag-unlad. Ang mga pamamaraan ng paggamot at karagdagang pagbabala ay nakasalalay sa yugto.

1. Ang paunang yugto, na kadalasang wala mga sintomas ng katangian. Mayroong isang solong sugat ng mga lymph node o mga panloob na organo.
2. Sa mga pasyente, ang sabay-sabay na pinsala ay nangyayari sa ilang mga lymph node, o extranodal na pinsala sa organ, na ang mga sugat ay naisalokal sa isang panig na may kaugnayan sa diaphragm. Ang mga sintomas ay bahagyang wala.
3. Sa yugto 3, ang mga lymphoma ay nabuo sa magkabilang panig ng diaphragm - sa lukab ng dibdib at rehiyon ng tiyan.
4. Terminal - stage 4 non-Hodgkin's lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang seryosong kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, kung saan ang unang focus ay naisalokal ay hindi na mahalaga, dahil ang mga selula ng kanser na dinadala ng dugo at lymph ay nakaapekto na sa buong katawan, kaya ang prognosis para sa isang matagumpay na lunas ay nakakabigo. Ang pinsala sa bone tissue at bone marrow ay nangyayari din.

Pag-uuri ng sakit

Ang pangunahing lymphosarcoma na nabubuo sa mga lymph node ay tinatawag na nodal, at kapag nabuo sila sa ibang mga organo (utak, thyroid gland, pali at bituka) ang mga ito ay tinatawag na extranodal lymphomas. Ang istraktura ng mga neoplasma ng non-Hodgkin lymphomas ay maaaring follicular at nagkakalat.

Sa kaso ng non-Hodgkin lymphoma, ang pag-uuri ay may mga sumusunod na pangunahing uri:

1. Mahinahon;
2. Non-Hodgkin's lymphomas;
3. Lubos na agresibo.

Ang indolent lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at may paborableng pagbabala. Sa kawalan ng kwalipikadong paggamot, ang mga pasyente na may indolent lymphomas ay maaaring mabuhay ng hanggang 10 taon. Ang mga agresibong lymphoma ay sanhi ng mabilis na pag-unlad na may matingkad na pagpapakita ng mga sintomas. Ang mga tumor na may mabilis na paglalahat ay tinatawag na lubos na agresibo proseso ng oncological.

Ang karamihan ng mga tumor (85%) ay binubuo ng dalawang pangunahing grupo: B-cell at T-cell lymphomas. Ang mga pangkat na ito ay naglalaman ng iba't ibang mga subtype ng mga tumor, ang likas na katangian nito ay higit na tumutukoy kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente pagkatapos ng therapy. Kasama sa mga B-cell lymphoma ang:

• diffuse non-Hodgkin's lymphoma - ang pinakakaraniwang anyo ng histological type ng sakit ay large cell non-Hodgkin's lymphoma. Ang sakit ay likas na agresibo, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyente ay hinuhulaan na gumaling. Ang malaking cell diffuse lymphoma ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan ay naisalokal sa cervical, axillary at mga lugar ng singit.
• - nangyayari sa humigit-kumulang 22% ng mga kaso. Ang pag-unlad ng tumor ay tamad, ngunit sa kaso ng late diagnosis o kakulangan ng paggamot, maaari itong magbago sa nagkakalat na lymphoma na may isang agresibong kalikasan. Ang 5-taong kaligtasan ay sinusunod sa 60-70% ng mga kaso.
• Ang small cell lymphoma at chronic lymphocytic leukemia ay magkatulad na uri ng non-Hodgkin lymphoma, na nangyayari sa humigit-kumulang 7% ng lahat ng kaso. Mabagal ang kanilang pagbuo, ngunit ang pagbabala ay nakakabigo, dahil ang sakit ay hindi magagamot. Sa pinakamagandang kaso, ang isang pasyente ay maaaring mabuhay na may tumor hanggang sa 10 taon, napapailalim sa mabagal na pag-unlad, ngunit ang pagbabagong-anyo sa isang mabilis na lumalagong oncology ay posible rin.
• Ang mantle cell lymphoma ay isang kumplikadong anyo ng sakit na may 5-taong survival rate na hindi hihigit sa 20% ng mga pasyente. Nangyayari sa 6% ng mga kaso.
• Ang mga lymphoma mula sa mga selula ng marginal zone ay maaaring extranodal, nodal at splenic. Ang mga pathological cell ng form na ito ng sakit ay dahan-dahang umuunlad at, na may napapanahong pagsusuri sa mga unang yugto, tumutugon nang maayos sa therapy.
• Ang mediastinal lymphoma ay isang bihirang uri ng sakit, na sinusunod sa 2% lamang ng mga kaso. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na may edad 30 hanggang 40 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, na maaaring maging sanhi ng compression ng mediastinal organs. Ang lunas ay posible lamang sa 50% ng mga kaso.
• Lymphoplasmacytic lymphoma - bihirang sakit, na nangyayari sa 1% ng mga kaso ng non-Hodgkin's lymphoma. Maaaring may pagtaas sa lagkit ng dugo, pagkalagot ng mga capillary, at pagbuo ng mga vascular clots ng dugo. Ang kaligtasan ng buhay ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 20 taon, depende sa kung gaano kabilis ang pagbuo ng tumor.
• Hairy cell leukemia - makikita sa matatandang tao. Mabagal ang pag-unlad, kaya hindi palaging kinakailangan ang paggamot.
• - nangyayari sa 2% ng mga kaso, na may mga lalaking wala pang 30 taong gulang na nabibilang sa high-risk group. Ang pag-unlad ng oncology ay agresibo. Ang pagpapagaling sa mga pasyente ay posible lamang sa masinsinang chemotherapy. Ang pag-asa sa buhay ay maaaring 2-3 taon.
• Central lymphoma sistema ng nerbiyos- ang paunang pag-unlad ay maaaring makaapekto sa spinal cord at utak. Kadalasang nangyayari kasabay ng impeksyon sa HIV. Ang hula ng kaligtasan sa kasong ito ay hindi hihigit sa 5 taon, at sa 30% lamang ng mga kaso.
• Ang lymphocytic plasmacytoma ay isang bihirang sakit, ngunit kapag ang isang tumor-tulad ng neoplasm ay nangyari, ang patolohiya ay maaaring kumalat sa buong katawan. Ang isang tumor ay nabuo mula sa mga selula ng utak ng buto at mga lymph node.

Mga uri ng T-cell lymphomas:

• Ang lymphoma o leukemia mula sa mga selula ng ninuno ay sinusunod sa 2% lamang ng mga kaso. Ang leukemia o lymphoma ay naiiba sa bilang ng mga blast cell sa bone marrow. Sa 25% ito ay bumubuo bilang leukemia, sa ibang mga kaso - lymphoma.
• Peripheral lymphomas - kasama sa listahang ito ang mga cutaneous lymphoma, pati na rin ang panniculitis-like, extranodal, angiomunoblastic at lymphoma na may enteropathy. Para sa karamihan, ang pag-unlad ng T-cell non-Hodgkin's lymphomas ay panandalian at ang mga pagkakataong gumaling ay mahirap.

Kung ang non-Hodgkin's lymphoma ay masuri, ang pagbabala para sa buhay ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, tulad ng anyo ng sakit, yugto at pattern ng pag-unlad. Para sa bawat anyo ng sakit, ang proseso ng pag-unlad at paggamot ay maaaring maganap nang iba.

Mga diagnostic

Kapag nangyari ang non-Hodgkin's lymphoma, ang diagnosis ay isinasagawa ng mga oncohematologist. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang paglitaw ng lymphoma ay maaaring ipahiwatig ng isang pagtaas sa ilang mga lymphatic group, pati na rin ang pagkalasing at mga extranodal lesyon. Kapag nag-diagnose, upang kumpirmahin ang isang posibleng diagnosis, ang isang biopsy ay dapat gawin, pag-alis ng tissue na susuriin. Gayundin, sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa mga sumusunod na pamamaraan:

• radiography;
• computed tomography (CT);
• lymphoscintigraphy;
• scintigraphy ng buto;
• magnetic resonance imaging (MRI).

Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, dapat ibahin ng doktor ang non-Hodgkin's lymphoma mula sa lymphogranulosis, metastatic cancer, tuberculosis, syphilis o iba pang sakit. Pagkatapos lamang ng isang tumpak na diagnosis ay maaaring magreseta ng pinakamainam na therapy, batay sa likas na katangian ng sakit, yugto ng pag-unlad at lokasyon.

Paggamot

Sa sandaling masuri ang non-Hodgkin's lymphoma, maaaring gawin ang paggamot sa iba't ibang mga therapy. Sa panahon ng paggamot, radiation therapy, chemotherapy at operasyon. Depende sa anyo ng sakit, lokalisasyon ng neoplasma, pagkalat, pangkalahatan pisikal na kalagayan ang pasyente at ang kanyang edad, inireseta ng doktor ang pinakamainam na kurso ng paggamot.

Sa ilang mga kaso, kung ang pasyente ay matanda na at ang tumor ay dahan-dahang umuunlad, maaaring hindi makatwiran na gamutin ito. Pagkatapos ay inireseta ang pagsubaybay sa dinamika ng pag-unlad ng tumor. Gayundin, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo kung ang kanser ay kumalat na sa buong katawan, kaya kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri. Sa kaso ng nakahiwalay na pinsala sa anumang organ, mas madalas na inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Ang non-Hodgkin's lymphoma ay hindi nalulunasan gamit ang tradisyunal na gamot.

Radiation therapy

Ang paggamot sa non-Hodgkin's lymphoma na may radiation ay maaaring maging epektibo lamang kapag ang patolohiya ay may mababang antas ng malignancy at naisalokal sa isang partikular na lugar. Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay maaaring inireseta kung ang chemotherapy ay hindi posible, halimbawa, kung ang pasyente ay may contraindications.

Chemotherapy

Kadalasang inireseta para sa paggamot ng mga non-Hodgkin lymphomas mga kemikal. Kapag nag-diagnose ng sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ginagamit ang monochemotherapy. Kung ang isang malubhang yugto ay napansin, kapag ang lymphoma ay nagpapakita ng sarili nang agresibo, kinakailangan ang polychemotherapy. Sa ilang mga kaso posible kumplikadong paggamot kapag ang chemotherapy ay pinagsama sa radiation therapy.

Nutrisyon para sa lymphoma

Ang diyeta para sa lymphoma ay dapat na madalas, maliit na bahagi at iba-iba hangga't maaari. Ang pagkain ay dapat maglaman ng mga gulay, prutas, pagkaing-dagat at karne iba't ibang uri hayop. Mahalagang bawasan ang pagkonsumo ng mga fermented na pagkain at asin. Kung ang pasyente ay hindi makakain ng murang pagkain, ang ilang mga atsara, tulad ng olibo o caviar, ay maaaring idagdag sa pagkain.

Pagtataya

Ang pinsala sa lymphatic system ay maaaring maging kanser sa suso, kanser sa utak, kanser sa atay at iba pang mga organo. Kapag ginagamot ang non-Hodgkin's lymphoma, ang prognosis para sa buhay ng pasyente ay indibidwal, depende sa stage, malignancy, edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan, kaya ang pagbabala ay hindi maaaring pangkalahatan para sa lahat. Ang ilang mga pasyente ay pinamamahalaang ganap na gumaling sa kanser, sa ibang mga kaso ang mga pagbabalik ng tumor ay sinusunod, at kung minsan ang gamot ay maaaring walang kapangyarihan, halimbawa, kung ang maliit na cell lymphoma ay nangyayari.

Imposibleng matukoy nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may ganitong uri ng kanser; sa ilang mga kaso, ang panahong ito ay maaaring umabot ng 10 taon; sa iba, ang mabilis na pag-unlad ay maaaring magsimula sa isang tiyak na yugto. Sa kaso ng napapanahong pagsusuri ng mga non-Hodgkin's lymphomas sa mga unang yugto ng pag-unlad, na may pinakamainam na kurso ng paggamot, ang pagkakataon ng pasyente na gumaling ay maaaring umabot sa 70%.