Подут лимфен възел в слабините при жените. Прогноза и превантивни мерки при жените. Как да се лекува гонококова инфекция

Ингвиналният лимфаденит е един от видовете възпаление на лимфните възли, което показва наличието на някаква инфекция в тялото. Най-често заболяването е вторично и възниква при наличие на възпалителен процес във всяка област човешкото тяло. Често ингвиналният лимфаденит при мъже и жени показва наличието на полово предавана болест.

В редки случаи се наблюдава първично възпаление на лимфните възли, което се причинява от проникването на патогенни микроорганизми в лимфните възли чрез увреждане на дермата или лигавиците.

Причини за заболяването

Ингвиналният лимфаденит при жените и мъжете се развива поради инфекция на ингвиналните лимфни възли от различни микроорганизми. Най-честите причинители на заболяването са стрептококи, стафилококи, различни видоведиплококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa.

В резултат на натрупването на клетки възпалителна реакцияна мястото, където е открит микроорганизмът, има директно увеличение на лимфните възли в областта на слабините. Най-често микроорганизмите навлизат в лимфните възли през лимфните съдове с лимфен поток от областта на тялото, която първоначално е била заразена. Това може да бъде възпалена рана на повърхността на кожата, цирей, гнойно-некротично възпаление на фоликула.

Инфекцията може да се разпространи и чрез кръвния поток; това се случва, когато инфекциозният фокус се намира вътре вътрешни органи. Патогенът се предава най-рядко метод за контакт, при директен контакт на тъканите на лимфния възел и инфекциозния материал. Микробите могат да навлязат в тъканта на лимфен възел, ако той е повреден или наранен.

Веднъж влязъл Лимфните възли, патогенният микроорганизъм отравя околните тъкани с отпадъчни продукти, което причинява възпаление, което може да прерасне в гнойно разтопяване на тъканите. Тъканите около лимфния възел са обект на серозно възпаление, който може да стане гноен.

Причината за ингвиналния лимфаденит при мъжете могат да бъдат метастази от злокачествени новообразувания на тестисите и пениса. При жените ингвиналният лимфаденит е един от признаците за наличие на киста на яйчника. В допълнение, това заболяване може да бъде следствие от сифилис и други полово предавани болести, гъбични инфекции, възпаление на нокътното легло поради врастнали нокти и др.

Симптоми на ингвинален лимфаденит

Болестта е придружена от следните симптоми:

лимфните възли в областта на слабините стават по-плътни и уголемени;
общата телесна температура се повишава, пациентът се чувства слаб и неразположен;
кожата в областта на възпалените лимфни възли става червена;
Появяват се болезнени усещания в слабините и долната част на корема при ходене и физическа активност.

Понякога ингвиналният лимфаденит се разпространява в други лимфни възли. Ако се открие възпаление на лимфните възли в областта на слабините, е необходимо да се възможно най-кратко времепосетете терапевт.

Диагностика

В нормално състояние лимфните възли са меки, неболезнени, а при нормално телосложение често дори не могат да се палпират.

За да постави диагноза, лекарят извършва външен преглед на лимфните възли в областта на слабините, за да установи всички признаци на заболяването. След това се решава въпросът за лабораторни или инструментални диагностични методи.

Най-често за правилна диагнозазаболяване изисква общ кръвен тест. При съмнение за наличие на туморни процеси може да се извърши биопсия на засегнатите лимфни възли, въз основа на резултатите от която се извършват допълнителни хистологични изследвания.

Лечение на ингвинален лимфаденит

Преди да започнете лечението на ингвиналния лимфаденит, трябва да разберете точна причинанеговото възникване. Понякога след елиминиране на източника на възпалителния или инфекциозен процес, например при полово предавани болести, възпалението на лимфните възли изчезва от само себе си.

Ако не може да се установи източникът на заболяването, обикновено се предписва локална лъчетерапия, както и лекарства за общо укрепванелимфна система. Доскоро се използваха радикални методи за лечение на ингвинален лимфаденит, които включваха отстраняване на засегнатите лимфни възли. хирургично. Съвременна медицинаотказва този метод, тъй като такава операция може да повлияе негативно на процеса на изтичане на лимфа.

На начални етапизаболяване, важно е да се осигури на пациента мир и топлина, докато директното нагряване на самия възпален възел е неприемливо. Използват се физиотерапевтични методи на лечение като ултразвук, галванизация, лекарствена електрофореза. Могат да се предписват противовъзпалителни мехлеми за локално приложение.

При доказано инфекциозна причиназаболявания се предписват антибиотици определена група, в зависимост от вида на патогена. Ако резултатите от биопсията разкрият доброкачествен или злокачествен туморен процес, на пациента може да се предпише комплексна химиотерапия и радиация.

Гнойният лимфаденит изисква хирургично дрениране на гнойната кухина. Тази процедура трябва да се извършва при стерилни условия, за да се избегне вторична инфекция. След процедурата е необходимо да се извършва редовно лечение и превръзка на раната.

Лимфните възли са филтри, които пречистват лимфата от бактерии, вируси, токсини и клетъчни разпадни продукти. Всички тези агенти навлизат в лимфата от периферните тъкани и се неутрализират имунни клеткив лимфните възли. В допълнение, в тях се случва узряването на Т-клетъчния компонент на имунитета: Т-хелперни и Т-убийци клетки, които са отговорни за противотуморната и антивирусната защита на тялото.

Лимфните възли, които събират лимфа от определена част на тялото, се наричат регионални. От долните крайници, перинеума и гениталиите тече лимфа ингвинални лимфни възли. Те лежат отдясно и отляво на перинеума в областта на ингвиналния лигамент и големи съдоведолен крайник, покрит отгоре с подкожна мазнина и кожа. Възпалението на лимфните възли в слабините се нарича лимфаденит в слабините. Заболяването се среща при хора от двата пола и се развива по-често при деца, млади и зрели хора.

Трябва да се разбере, че не всяко увеличение на лимфните възли в слабините се нарича лимфаденит. Подобна реакция възниква при излагане на вирусни инфекции, прекомерно излагане на слънце, автоимунни процеси, прегряване и показва активиране на Т-клетъчния компонент на имунитета. Имунните клетки в възлите активно се размножават и развиват, което води до функционална хиперплазия (увеличаване на броя) на лимфоидната тъкан. При здрави хора могат да се увеличат до 5 групи лимфни възли, което не се счита за патология. Окончанието -itis в думата лимфаденит означава възпалителни промени в тъканта на лимфния възел, които ще бъдат разгледани по-долу.

причини

В по-голямата част от случаите ингвиналният лимфаденит се причинява от патогенни и опортюнистични микроорганизми. Те проникват в лимфните възли от огнището на възпаление, което е локализирано във външните гениталии, перинеума или в тъканите на долния крайник. Основните причинители на лимфаденит включват:

По правило възпалението на ингвиналните лимфни възли се развива на фона на основното заболяване, като проява на разпространение на патогена с лимфния поток. Следните състояния водят до появата на лимфаденит:

долен крайник и перинеум;
заразени ожулвания, порязвания, рани;
гнойни трофични язви;
еризипел на кожата на долните крайници, долна половинакорем, седалище;
болести, предавани по полов път (сифилис);
гъбична инфекция на ноктите и кожата на краката;
флегмон или абсцес в тъканите на долния крайник и перинеума.

Понякога лимфаденитът е един от признаците на нарастващ тумор на лимфоидни или други тъкани:

метастази, разположени на долните крайници, перинеума, задните части;
метастази на тумори на външните полови органи.

Във всеки пол и възрастова групаповечето често срещани причинилимфаденит:

при деца - инфектирани охлузвания и рани на долните крайници, тумори на лимфоидна тъкан, остеомиелит;
при жени - генитални инфекции (сифилис, хламидия), гнойни процеси на вулвата (вулвит, бартолинит), инфектирани трофични язви на долните крайници, еризипел на кожата;
при мъжете - полово предавани болести (сифилис, хламидия), възпалителни заболявания на външните гениталии (баланопостит, уретрит), циреи на задните части, долните крайници, тумори на лимфоидната тъкан.

Какво се случва в лимфните възли

Възпалението, независимо от причината, винаги следва една и съща схема. Всеки от горните фактори (вируси, бактерии, туморни клетки) уврежда структурите на лимфния възел, в резултат на което те се освобождават биологично от увредените клетки активни вещества. Последните предизвикват каскада от отговори, предназначени да спрат по-нататъшното разпространение на патогена. Те включват:

вазодилатация, водеща до стагнация на кръвта в областта на лимфните възли;
повишена съдова пропускливост към кръвната плазма и имунните клетки;
освобождаване на течната част от кръвта в тъканта на лимфните възли с образуването на оток;
миграция на левкоцити от кръвния поток в кухината на лимфния възел.

Изглежда, че лимфните възли са пълни с имунни клетки, защо не са в състояние да се справят сами с патогена? Факт е, че Т-лимфоцитите работят в тясно сътрудничество с други имунни клетки и без тяхна помощ те „не виждат“ врага. Освен това основната им функция е унищожаването на собствените клетки на тялото, в които са настъпили промени. Неутрофилите и моноцитите в кръвта са отговорни за антимикробната защита; те са тези, които се втурват в големи количества към мястото на възпалението в отговор на сигнал за бедствие.

По-нататъшното развитие на събитията зависи от това на какъв етап е възможно да се унищожи врагът:

серозно възпалениезавършва на етапа на образуване на оток и имунна активация;
гноен - със смъртта на голям брой неутрофили, клетки на лимфни възли и бактерии;
флегмон - с гнойно разтопяване на капсулата на лимфните възли и разпространението на процеса в съседната подкожна мастна тъкан.

Клинична картина

Увеличени лимфни възли- това е основното клиничен признакингвинален лимфаденит. Те излизат изпод кожата под формата на закръглени образувания (бучка на завоя на крака в областта на слабините), кожата над тях е нормална или хиперемирана, болезнени са при палпация. Общата схема е, че колкото по-изразен е деструктивният процес в лимфните възли, толкова по-лошо е състоянието на пациента.

Гноен лимфаденитпридружен от силна болка в слабините, поради което пациентът е принуден да ограничи движенията в тазобедрената става. Всеки опит за отвличане на крайника разтяга ингвиналния лигамент и причинява значително страдание. Ограничена гнойна кухина понякога се отваря сама, от която изтича жълто-зелена плътна маса. С по-нататъшното разпространение на процеса с образуването на флегмон общото състояние на пациента рязко се влошава:

температурата му се повишава до 39-40 градуса
болки в мускулите и ставите, главоболие, липса на апетит.

В началото на процеса подути лимфни възлиподвижни и неслети с подлежащите тъкани. Постепенно процесът включва подкожната мастна тъкан и капсулата на съседните възли, което води до образуването на неподвижни, болезнени пакети на лимфните възли. Кожата над тях обикновено е променена - придобива лилаво-синкав застоял цвят, който се запазва дълго време под формата на хиперпигментационно петно.

Описано клинична картина– това е резултат от излагане на неспецифична микрофлора (стафило-, стрептококи, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Специфичните патогени причиняват промени в тъканите, които са характерни само за тях, които ще разгледаме по-долу. Повечето от изброените по-горе заболявания се срещат както при възрастни, така и при възрастни. детство. Характеристиките на ингвиналния лимфаденит при деца са бурна реакция на лимфоидната тъкан към възпаление с изразено увеличение на лимфните възли.

Болест от котешка драскотина - фелиноза

Заболяването се развива 1-2 седмици след одраскване или ухапване от котка (най-често бездомни котенца), заразена с един от патогенните видове хламидия. На мястото на зарасналото ожулване се образува червено петно, което постепенно се трансформира в малка кожна язва. След още няколко седмици се развива регионален лимфаденит и се образува голям бубон. По това време състоянието на пациента се влошава рязко, той се развива висока температураи признаци на тежка интоксикация.

Туберкулоза

Mycobacterium tuberculosis навлиза в ингвиналните лимфни възли доста рядко, обикновено от стомашно-чревния тракт, костите и кожата на долните крайници и гениталиите. Те са добре защитени от имунната агресия на организма и се движат свободно през лимфните съдове с лимфния поток. Микобактериите се установяват в един или повече лимфни възли от една група и причиняват специфично възпаление в тях.

При туберкулоза има 3 вида лимфаденит:

Инфилтративна– в лимфните възли има повишена пролиферация на Т-лимфоцити, те значително увеличават обема на възела и правят неговата консистенция плътна. Протичането на заболяването е доброкачествено, възлите са леко болезнени, не са споени с околните тъкани, кожата над тях не е променена.
Казеозно - разпадането на тъканите настъпва в кухината на лимфните възли с нагнояване и образуването на сиренеста маса, подобна на трохи (казеозна некроза). Външно те се увеличават по размер, стават плътни, болезнени и прилепват към подлежащите тъкани и кожа. Кожата на мястото на възпалението става червена, в някои случаи на повърхността й се образуват дупки (фистули), които комуникират с кухината на лимфния възел. През тях излизат гной и казеозни маси, заздравяването им става бавно, чрез образуване на белег.
Индуративна - характеризира се с продължителен курс, лека тежест на възпалителния процес и трансформация на лимфоидна тъкан в белег. Лимфният възел намалява по размер, става неподвижен и много плътен. Болката при палпация е умерена или слаба, постепенно изчезва.

Туберкулозният лимфаденит е придружен от леко повишаване на температурата, повишена умора, слабост, загуба на тегло. Диагнозата се потвърждава от изолирането на mycobacterium tuberculosis от съдържанието на възела (виж).

Ингвинална лимфогрануломатоза

Ингвиналната лимфогрануломатоза е най-честата форма хламидийна инфекцияна територията на Европа. Инфекцията възниква при липса на защита сексуални контакти. Първоначално върху гениталиите се образува малка безболезнена ерозия, която бързо заздравява без лечение. След 1,5-2 месеца един или повече лимфни възли в слабините се увеличават, те се сливат един с друг, с тъканите, кожата над тях се зачервява.

Постепенно възлите омекотяват, на повърхността им се образуват отвори, през които се отделя жълто-зелен гной. По време на нагнояване състоянието на пациента се влошава: телесната му температура се повишава и се появяват прояви на интоксикация. В резултат на заболяването в някои случаи се развива елефантиаза - силно подуване на целия долен крайник от засегнатата страна поради нарушен лимфен отток. Диагнозата се потвърждава от откриването на специфични антихламидиални антитела в кръвта.

Сифилис

Ингвиналният лимфаденит при мъжете и жените често се причинява от treponema pallidum - причинителят. Увеличаването на лимфните възли се появява в първия стадий на заболяването, няколко седмици след инфекцията, която се случва чрез полов контакт. На мястото на инфекцията се образува безболезнена плътна туберкулоза с диаметър до cm. В рамките на 7-10 дни ингвиналните лимфни възли се увеличават, обикновено от двете страни.

Всички промени са невидими за пациента, тъй като не причиняват дискомфорт. Диагнозата на заболяването се извършва чрез откриване на специфични антитела в кръвта и мобилни трепонеми в намазки от гениталния тракт.

Чума

Заболяването е рядко в съвременния свят, но естествените центрове на циркулация на патогена все още съществуват в страните от Централна Азия (Узбекистан, Таджикистан). Засилването на миграционните процеси повишава риска от пренасяне на чумата у нас, затова има известна епидемиологична тревога по отношение на нея. Заболяването се предава чрез ухапване от бълха или плъх, след което човекът става заразен за другите.

Най-често чумата протича с образуването на бубони близо до мястото на инфекцията. Бубонът е голям (3-5 cm) възпален лимфен възел, в чиято кухина се появява значително разпадане на тъканите и нагнояване. При чумата контурите му са неясни, бързо се слива с околните тъкани, кожата над него е лилаво-синкава. Общото състояние на пациента е изключително тежко, изтощен е от висока температура и обща интоксикациятяло. Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез бактериологично посяване на материал от пациента (кръв, отделена от бубона) върху хранителни среди.

Бубонна форма на туларемия

В нашата страна заболяването се среща в степните и лесостепните зони (Башкирия, Смоленска област, Оренбургска област, Дагестан). Заразяването става при контакт с кожите на гризачи и чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми. Бубонът се образува близо до мястото на въвеждане на патогена.

Туларемичният бубон има ясни контури и не е слят с кожата и съседните лимфни възли. Бавно се увеличава по размер, нагнояването настъпва не по-рано от 3-та седмица след инфекцията, а обратното развитие на процеса също е дълго. Състоянието на пациента е умерено, болката в слабините е поносима и не пречи на дейността на човека. Диагнозата се потвърждава от откриването на антитела срещу патогена в кръвта и тест за алергия с туларемичен токсин.

Туморна лезия

Изолирано увеличение на ингвиналните лимфни възли възниква, когато тумори от близките тъкани метастазират в тях и в някои случаи в началото на лимфом или лимфогрануломатоза. Метастазите причиняват специфично възпаление, при което засегнатият възел става толкова плътен, че се сравнява по твърдост с дърво. Болезнените усещания са слаби или изобщо липсват, околните тъкани не участват във възпалителния процес.

При тумори на лимфоидната тъкан всички лимфни възли на ингвиналната група се увеличават. Състоянието на пациента се влошава бавно, постепенно, характеризиращо се с тежка слабост и загуба на тегло. Повишаване на температурата до 38-39 градуса C възниква, когато туморната тъкан се разпада, при лимфогрануломатоза треската се понася лесно. Диагнозата се потвърждава цитологично изследванесъдържанието на лимфния възел - в него се откриват атипични клетки.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се установява въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента, преглед и палпация на областта на слабините. За да определи причината за лимфаденит, лекарят използва лабораторни изследвания и инструментални методи на изследване.

Анамнеза и оплаквания

Началото на заболяването може да бъде остро или постепенно, в зависимост от характеристиките на патогена. Данните играят важна роля незащитен секс, наранявания на долните крайници, контакт с котка, наличие на пациенти с туберкулоза или сифилис в непосредствена среда. Пациентите се оплакват от:

дискомфорт в областта на слабините;
увеличени ингвинални лимфни възли;
болка при ходене, движения в тазобедрената става;
усещане за топлина и напрежение в слабините;
зачервяване на кожата над ингвиналните възли;
образуването на фистули по кожата, през които се отделя гной/течност/съсирена маса.

Инспекция и палпация

При изследване на областта на слабините лекарят обръща внимание на размера на лимфните възли, тяхната подвижност и тежестта на възпалителния процес. Признаците на активно възпаление включват:

силна болка в лимфните възли при палпация;
изразено подуване на тъканите около лимфния възел;
неподвижност на възела поради сливането му с околните тъкани;
плътна еластична консистенция на лимфния възел;
яркочервен цвят на кожата над променения възел.

Омекотяване на центъра възпален възел- това е признак за образувана гнойна кухина вътре в него. Ако стената му се отвори спонтанно и процесът включва подкожна мастна тъкан, тогава в областта на слабините се открива болезнена област на уплътняване без ясни граници - флегмон. Фистулните пътища на кожата изглеждат като дупки, през които се отделят гной и некротични маси.

В туморния процес възпалението е по-слабо изразено:

увеличението на лимфните възли е леко;
леко или никакво зачервяване на кожата;
възлите не се придържат към подлежащите тъкани;
болката е умерена или едва забележима;
лимфните възли са твърди на допир („картофи в торба“).

Лабораторни и инструментални изследвания

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва:

– по време на възпалителния процес цветният индекс намалява, броят на левкоцитите се увеличава, ESR се ускорява;
– лимфаденитът причинява повишаване на серумните концентрации С-реактивен протеин, серомукоид, с тумори на лимфоидната тъкан, възниква хиперпротеинемия (прекомерно съдържание на протеин в плазмата);
– при възрастни по време на възпаление може да се открие белтък в урината, при деца – кетонови тела;
кръвен тест за специфични антитела срещу патогени– те ви позволяват да определите причината за възпалението;
микроскопско изследване– изследването на съдържанието на лимфен възел под микроскоп дава информация за естеството на възпалението, причинителя и наличието на туморни клетки;
бактериологично засяване на материал от лимфен възел върху хранителни среди– нараства колония от микроорганизми, благодарение на която е възможно да се определи вида, рода на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Сред използваните инструментални методи:

Рентгенов– ви позволява да определите промените в белите дробове по време на туберкулоза, да откриете калцификации в лимфните възли;
Ултразвук - изследва размера на възела, наличието и естеството на съдържанието, състоянието на съседните тъкани и нарушен лимфен отток;
биопсия на ингвинални лимфни възли- продупчва се с игла и съдържанието се поема в спринцовка за допълнителни изследвания;
PET сканирането се предписва при съмнение за метастази в ингвиналните лимфни възли за откриване на първичния тумор.

Принципи на лечение

Лечението на ингвиналния лимфаденит се извършва от различни специалисти, в зависимост от основната патология. Най-често се вижда:

специалисти по инфекциозни болести
хирурзи
дермато-венеролози.

Ингвиналният лимфаденит при жените понякога се лекува от гинеколози, ако се комбинира с патология в техния профил. В много случаи отделна терапиялимфаденит не се извършва, тъй като той изчезва сам след елиминиране на причинителя на заболяването. Ако лимфните възли не се върнат към първоначалния си размер за дълго време, се провеждат сесии на затопляща физиотерапия (UHF, магнит, лазер).

Случаите на гнойно възпаление на лимфните възли изискват активно лечение. На пациента се предписва курс антибактериални лекарства широк обхватдействия, противовъзпалителни и антихистамини. За да се предотврати срастването на лимфните възли, в някои случаи се извършва.

Когато гнойната кухина узрее, се образуват фистули или флегмони, се извършва хирургична интервенция. Доктор под локална анестезияотваря лимфния възел, премахва гнойта и разрушената тъкан от него, измива кухината му антисептичен разтвори хлабаво зашит с няколко шева. Във възела остава дренаж, през който излиза възпалителният ексудат и лимфният възел се промива отново.

Възпалението на ингвиналните лимфни възли в повечето случаи не е отделно заболяване, а признак на инфекциозно или туморен процесв областта на долните крайници и перинеума. Опитът за самостоятелно премахване на лимфаденит е подобен на симптоматично лечение, което облекчава състоянието на пациента, но по никакъв начин не засяга развитието на самото заболяване. За назначаване адекватно лечениеи за да определите причината за заболяването, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Лимфните възли са органи на лимфната система, които се намират в най-важните области на съдовия поток.

Те играят особена роля на естествени филтри, поради което патогенните микроби не могат да проникнат в тялото.

Нека да разгледаме по-подробно симптомите на възпаление на лимфните възли в слабините и методите за лечение на тази част. имунна системачовек.

Възпаление на лимфните възли в слабините: основни причини

Възпалението на лимфните възли в слабините се провокира от следните причини:

1. Развитието на различни онкологични патологии е една от най-честите причини за възпаление на лимфните възли в областта на слабините на човека. Освен това, този знакще покаже прогресията на тумора и неговото активно разпространение в тялото на пациента.

2. Поражение бактериални инфекции. В повечето случаи такива инфекции са:

стафилококи;

стрептокок;

Възпаление след котешки драскотини;

Активна форма на туберкулоза.

3. Предишни наранявания в областта на слабините.

4. Увреждане на организма от гъбични инфекции.

5. Отхвърлянето на изкуствените импланти от тялото (най-често това се случва при ендопротезиране и замяна на тазобедрената става с метален аналог на костта).

6. HIV инфекция.

7. Различни полово предавани болести (сифилис, гонорея и др.).

9. Различни патологиирепродуктивната система при жените и мъжете (простатит).

10. Вагинална кандидоза при жени.

12. Рубеола.

13. Различни бъбречни патологии.

14. Възпаление на лимфните възли в слабините поради предишна тазова операция.

15. Уреплазмоза.

Възпаление на лимфните възли в слабините: симптоми и прояви

Възпалението на лимфните възли в слабините обикновено се придружава от следните симптоми при пациента:

1. Видимо зачервяване на кожата в областта на възпалението.

2. Повишена телесна температура.

3. Неразположение.

4. Тежка слабост.

5. Главоболие.

6. Влошаване на благосъстоянието на пациента.

8. Тъканно уплътняване на мястото на възпалението (забележимо при палпация).

9. Появата на силна болка в областта на слабините, която се появява при ходене или промяна на позицията на тялото. Характер на болката: болка, остра, дърпаща.

10. Отслабване.

11. Хиперемия.

12. Повишаване кръвно налягане.

13. Неразположение.

14. Загуба на апетит.

15. Промяна клинични показатели(увеличаването на броя на левкоцитите показва наличието на възпаление в тялото).

16. Болка в долната част на корема.

17. Нарушение на съня.

В допълнение към основните признаци на патология, лимфаденитът има и следните характеристики в зависимост от причината, която го е причинила:

1. Ако заболяването е причинено от полово предавана болест, тогава лимфните възли в слабините няма да се увеличат веднага. Те могат за дълго времепросто причиняват дискомфорт и понякога се разболяват. Като правило, тежко възпаление се наблюдава вече, когато основната причина за заболяването вече е придобита хронична формаи започна да прогресира в тялото.

2. При онкологични патологии лимфните възли могат просто да бъдат увеличени за дълго време, но в същото време изобщо да не причиняват болка. Неразположението и болката вече ще се появят късни етапитумори.

3. Ако лимфните възли са засегнати от гнойна инфекция, тогава ако не се лекува, гнойта ще започне да прониква в бедрените мускули. В същото време общото състояние на пациента ще се влоши рязко: температурата му ще се повиши, ще започне треска и отравяне на кръвта. Това състояние изисква незабавно медицинско и хирургично лечение.

4. Ако пациентът е засегнат от тежки бактериологични заболявания, не само лимфните възли в слабините могат да се възпалят, но и лимфните възли в областта на шията и подмишниците също могат да се увеличат.

Възпаление на лимфните възли в слабините: диагностика и лечение

Диагностиката на възпалението на лимфните възли трябва да започне с първоначален преглед на пациента. Лекарят трябва да разпита подробно човека за общото му здравословно състояние, дали хронични болестии претърпени преди това патологии. Лекарят трябва също така да попита за медицинската история и симптомите на пациента.

След това трябва да се палпира областта на лимфните възли в слабините. Обикновено те трябва да са безболезнени, меки и с размер на малко грахово зърно. Ако лимфните възли са уплътнени, подути или болезнени при натискане, тогава на лицето се предписват следните тестове:

1. Общ анализкръв.

2. Общ анализ на урината.

3. Разширено биохимичен анализкръв.

4. Ехография на лимфни възли и коремна кухина.

5. ЯМР на коремни органи.

6. При съмнение за туберкулоза може да се предпише рентгенова снимка на гръдния кош.

7. Ако подозирате онкологична патологияМоже да се предпише биопсия на лимфен възел. Това включва вземане на малка част от възела за по-нататъшно изследване. Процедурата е болезнена, но винаги се извършва с местна или обща анестезия.

Лечението се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от резултатите от тестовете, симптомите и причината, която е причинила възпаление на лимфните възли в слабините.

Характеристики на лечението на възпаление на лимфните възли в слабините

Традиционното лечение на това състояние включва използването на лекарства, хирургия и физиотерапия.

Веднага след установяване на диагнозата на пациента се предписва следното лекарства:

1. Широкоспектърните антибиотици се използват при бактериални инфекции на тялото. Тяхното действие ще бъде насочено към потискане на активността на инфекцията, която е причинила възпалението. Най-често за тази цел се предписват следните лекарства:

ампицилин;

Ампиокс.

Продължителността на антибиотичното лечение трябва да бъде от седем до четиринадесет дни. Дозировката и честотата на приложение се избират от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно (в зависимост от възрастта и теглото на пациента).

2. Кога гъбична инфекциячовешкото тяло са предписани местни мехлемии перорални таблетки с противогъбичен ефект. Най-ефективните лекарства от тази група са флуконазол и кетоназол. Могат да се приемат и едновременно с антибиотиците.

3. Мехлеми с изразен антимикробен и противовъзпалителен терапевтичен ефект могат да се използват заедно с антибиотично лечение. Те трябва да се нанасят на тънък слой върху възпалените лимфни възли. Отгоре може да се постави стерилна превръзка.

Повечето ефективни мехлемиОт този тип са мехлемът Levomekol и мехлемът Вишневски. Продължителността на лечението с тях трябва да бъде от пет до десет дни.

Важно е да знаете, че горните мехлеми могат да причинят алергична реакция, следователно, преди да ги използвате, определено трябва да проведете тест за алергия.

4. Антипиретичните лекарства се използват при повишена температура.

5. Болкоуспокояващи се предписват при тежки синдром на болкапри пациента.

След лечение с лекарстваАко протичането на заболяването е благоприятно, се предписва физиотерапия. Обикновено се използва електрофореза с антибиотици.

Важно е да знаете, че физиотерапията може да се използва само в началния ход на заболяването. Ако състоянието на пациента е напреднало (развило се е нагнояване), тогава тези процедури са противопоказани.

Хирургично лечение се предписва при липса на положителен ефектот лекарствена терапия. В този случай лекарят ще направи разрез в областта на лимфните възли и ще инсталира там дренаж, за да изпомпва гнойта. При това състояние продължителността на лечението ще бъде по-дълга.

За да предотвратите развитието на възпаление на лимфните възли в слабините, трябва да се придържате към следните съвети от Вашия лекар:

1. Избягвайте хипотермия.

2. Лекувайте своевременно тези заболявания, които могат да причинят лимфаденит.

3. Внимателно лекувайте дори малки рани в областта на слабините, през които може да проникне инфекция.

4. Когато първият неприятни симптомиНезабавно се консултирайте с лекар и диагностицирайте.

5. Подбирайте внимателно сексуални партньори и водете защитен полов акт, за да се предпазите от заразяване с полово предавани болести.

Прогноза на лимфаденит в слабините с своевременно лечениеблагоприятен. Още след десетдневна терапия в повечето случаи пациентите изпитват видими подобрения. След още една седмица човекът може да се върне към нормалния живот.

Обратната прогноза за лимфаденит в напреднали случаи. В това състояние човек ще бъде по-податлив опасни усложнения. Освен това лечението му ще бъде много по-дълго и по-трудно. Рехабилитацията е продължителна.

Ингвиналният лимфаденит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лимфните възли в областта на слабините. Има причини за появата му голям брой, но доминиращите сред тях остават инфекциозни заболявания(особено тези, които се предават по полов път).

Код по МКБ-10

I88 Неспецифичен лимфаденит

L04.8 Остър лимфаденит с друга локализация

Симптоми на ингвинален лимфаденит

Функцията на лимфната система е да забавя и унищожава всички видове инфекциозни фактори, които могат да навлязат в лимфните възли с лимфния поток, а също и с кръвния поток, следователно, ако инфекция навлезе в лимфния възел, той може да се раздразни и възпали, в резултат на което възниква лимфаденит. Ингвиналният лимфаденит е един от видовете възпаление на лимфните възли. Появата на лимфаденит показва появата на някакво заболяване с инфекциозна или неинфекциозна етиология. Също така, увеличените лимфни възли в областта на слабините могат да показват наличието на злокачествени процеси в таза или коремната кухина. По своята анатомична природа лимфните възли, които се намират в областта на слабините, допринасят за потока и потока на лимфната течност към задните части, долната част на коремната стена, аналния канал, долните крайници и гениталиите на жените и мъжете. Следователно, появата на лимфаденит в повечето случаи показва развитието на заболявания на горепосочените части и органи на нашето тяло.

Лимфаденит на ингвиналните лимфни възли

В областта на слабините има 3 групи лимфни възли:

Топ група. Той извършва лимфен поток от долната част на коремната стена и задните части.
Медиална (средна) група. Той дренира лимфата от ануса, външните полови органи и перинеума. Тази групанай-често се засяга.
Долна група. Отговаря за дренажа на лимфата от долните крайници.

Ингвиналният лимфаденит е разделен на два вида:

Първичен. Среща се изключително рядко и се развива в резултат на пряко попадение патогенен микроорганизъмв лимфните възли директно през кожни лезии и увреждане на лигавиците.
Втори. Среща се в повечето случаи на ингвинален лимфаденит. Наличието му показва външния вид възпалително заболяванев друга част на тялото. Често този видлимфаденит може да показва наличието на полово предавани болести.

По отношение на формата на заболяването се разграничава прост катарален лимфаденит, който протича без некротични и гнойни процеси, и гноен лимфаденит, който се характеризира с повишено интензивно възпаление на лимфния възел, частична некроза на неговите тъкани и последваща поява на абсцес ( нагнояване). Това състояние заплашва със забавяне на изтичането на лимфа, преразтягане и разширяване на лимфните съдове и оток на тазовите органи и долните крайници.

Симптоми на ингвинален лимфаденит

Основните и доминиращи симптоми на ингвиналния лимфаденит са увеличените лимфни възли, тяхната болка при палпация и в покой. Може също да забележите болка и дискомфорт в долната част на корема по време на физическа дейности ходене. Свързани симптомиМоже да има повишаване на телесната температура, общо неразположение, втрисане. Симптомите на по-сложни форми на лимфаденит се характеризират със зачервяване и подуване кожатана мястото на лимфния възел. Този симптомможе да означава гноен процес в лимфния възел, който трябва да се лекува незабавно, тъй като липсата на лечение може да доведе до разкъсване на лимфния възел с последващо навлизане на гной в междумускулното пространство, некроза (смърт) на лимфния възел и околните тъкани може също се появяват или болестта може да се разпространи в цялата лимфна система на тялото. Не бива обаче да се пренебрегва и фактът, че злокачествени образуваниятазовите органи могат да метастазират в ингвиналните лимфни възли и по този начин да причинят тяхната болка и уголемяване. В този случай е необходимо да се прибегне до допълнителни методидиагностика

Ако се появи някой от горните симптоми, дори и най-незначителните, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като ингвиналният лимфаденит и неговите усложнения могат да доведат до критично състояние на цялото тяло.

Остър ингвинален лимфаденит

Острият ингвинален лимфаденит се характеризира с остър възпалителен процес в лимфните възли. Причината за това може да бъде всяка инфекция, присъстваща в тялото (например стафилококова). Например наличност гнойна ранана крака може да доведе до навлизане на инфекция в лимфния възел през лимфата. Също така, остър лимфаденит може да възникне на фона на напреднал хроничен ингвинален лимфаденит, който не се повлиява от лечението. Основните симптоми на острия лимфаденит са рязко болезнени увеличени лимфни възли, зачервяване на кожата в областта на лимфните възли, общо неразположение и повишена телесна температура. Ако не се лекува, възелът започва да гнои, появява се абсцес, който при спукване се превръща във флегмон и в последствие се появява некроза (смърт) на тъкан. Понякога острият гноен лимфаденит може да се разпространи едновременно в няколко лимфни възли, така че такива състояния изискват спешна помощ медицински грижи, тъй като има опасност от отравяне на кръвта.

Ингвинален лимфаденит при жени

При жените ингвиналният лимфаденит може да се появи главно поради наличието на редица специфични за жените причини, това са: кистозни образувания на вътрешните полови органи, различни инфекциозни и гъбични заболявания, злокачествени образувания в тазовите органи. Лимфаденитът се проявява при жените по същия начин, както при мъжете, със същите симптоми. Единствената разлика между ингвиналния лимфаденит при жените и мъжете е неговата първопричина, особено тясната връзка между заболяванията на гениталните органи и заболяванията на ингвиналните лимфни възли. Струва си да се отбележи, че ингвиналният лимфаденит при жените може да се развие в лимфогрануломатоза, която има по-сериозни последици. Следователно навременната диагноза и лечение могат да предотвратят женско тялоот това тежко състояние.

Ингвинален лимфаденит при мъжете

Ингвиналният лимфаденит при мъжете често възниква поради метастази злокачествени туморивътрешни и външни полови органи директно в самия лимфен възел, както и поради наличието на полово предавани и инфекциозни заболявания. Протичането и симптомите на заболяването при мъжете са същите като при жените. Ако причината за ингвиналния лимфаденит при мъжете са метастази на злокачествени тумори, тогава е необходимо незабавно да се прибегне до консервативни или оперативни методитерапия, тъй като метастазите на тумори в лимфните възли са склонни да се разпространяват с висока скорост и метастазите могат да засегнат цяла група както ингвинални лимфни възли, така и вътрешни тазови лимфни възли.

Ингвинален лимфаденит при деца

Ингвиналният лимфаденит при деца се среща много по-рядко, отколкото при възрастното население, поради това, че децата не са толкова податливи на инфекция с полово предавани болести и практически няма случаи сред децата онкологични заболяванияполови органи. Също така си струва да се обърне внимание на възрастта на детето - ако е тийнейджър, тогава е необходима консултация с венеролог, но ако е новородено или много малко дете, тогава причината може да е вътрематочна инфекция, имунни проблеми , или вродени нарушения на лимфния отток. Много често причината за ингвиналния лимфаденит при деца са инфекциозни заболявания, които възникват поради наранявания и микротравми на околните тъкани и гениталии, мацерация на кожата при новородени и др. Навременна диагнозаи лечението на лимфаденит при деца е много важно, тъй като развитието на болестта може да бъде фатално за детето и впоследствие да доведе до множество съпътстващи заболявания.

Диагностика на ингвинален лимфаденит

Нормално здрав човекингвиналните лимфни възли не могат да се палпират, не изпъкват над нивото на кожата, не причиняват болка и дискомфорт. На първо място, за диагностициране на ингвинален лимфаденит се извършва външен преглед на слабините и лимфните възли, установяват се изразени симптоми на лимфаденит и се предписват допълнителни диагностични методи под формата на лабораторни или инструментални методиизследвания. Обикновено е необходимо да се направи общ и биохимичен кръвен тест, за да се определи типичният причинител на заболяването. В някои по-тежки случаи на заболяването се извършва биопсия на лимфен възел, за да се направи хистологичен анализ за откриване на анормални клетки. Този анализ е необходим, за да се потвърди наличието или отсъствието на злокачествени метастази от други органи в лимфния възел. За да бъде диагнозата възможно най-точна, е необходима консултация с няколко медицински специалисти в различни области едновременно. Това ще ни позволи по-задълбочено да изследваме всяка система на тялото и като цяло да стигнем до едно заключение, което ще посочи основната причина за заболяването и ще помогне за точната диагноза на ингвиналния лимфаденит.

Лечение на ингвинален лимфаденит

Методите за лечение на ингвиналния лимфаденит се избират в зависимост от първопричината и етапа на заболяването. В началните етапи на пациента трябва да се осигури спокоен начин на живот и да се избягва хипотермия. Що се отнася до физиотерапевтичните методи, при ингвинален лимфаденит се използват електрофореза, галванизация и ултразвуково лечение. Когато заболяването придобие по-сложна форма, първо се провежда интензивна антибиотична терапия за елиминиране на възпалителния процес и на пациента се предписват имуностимулиращи и общостимулиращи лекарства. Ако придобие ингвинален лимфаденит гнойна форма, тогава в този случай е необходимо хирургично лечение, който се състои в отваряне и дрениране на абсцеса с по-нататъшно продължение консервативна терапия. Ако след биопсия на лимфен възел са открити признаци на метастази на злокачествени тумори, тогава лечението ще бъде насочено към използването на химиотерапия и лъчева терапия. В най-критичните ситуации, когато се диагностицира некроза на лимфните възли, е необходимо те да бъдат отстранени хирургично. Този метод не се използва толкова често, тъй като могат да се развият усложнения под формата на неправилен дренаж на лимфата. Лечение на ингвинален лимфаденит традиционни методине е ефективен метод за лечение, тъй като може да се използва само за първичните прояви на заболяването и само като метод за допълнителна поддържаща терапия. Също така ще бъде важно да се отбележи, че нагряването на възпалени лимфни възли е строго забранено, тъй като води до стагнация на лимфата, нарушава изтичането на лимфна течност и застрашава развитието на гноен процес.

Лимфните възли пречистват лимфата, протичаща в тялото, събирайки вируси, инфекции и други нечистотии, присъстващи в тялото. Лимфните възли в слабините са най-важните възли сред тях. Човешкият организъм - сложен механизъм. В допълнение към органите, които поддържат човешкия живот, тялото е проникнато от такива системи като сърдечно-съдовата, имунната система, която е част от лимфната система и други. Сред тях е имунната система, която определя способността на организма да се съпротивлява вредни фактори(вируси, примеси, инфекции) е на първо място.

Имунната система съдържа малки меки структури, наречени или разпределени жлези, всяка от които отговаря за дренажа на областта, в която присъства.

Какви възли се намират в слабините

Има гънка между таза и краката. В тази гънка са разположени ингвиналните лимфни възли. В допълнение, ингвиналните жлези могат да бъдат намерени в бедрения триъгълник във вътрешната и външната област на бедрото, образуван от мускулите на сарториуса, едуктора и ингвиналния лигамент. Те образуват верига от връзки (10 възела са включени в тази верига).

Тазобедрената област, долната част на корема и глутеалната област съдържат горното ниво на възлите.
В областта на ануса, външните полови органи и ануса се намира средното ниво.
В долните крайници, изпращащи лимфа към слабините, има възли на по-ниско ниво.

Възлите (жлезите), разположени в областта между бедрото и слабините, можете да опипате с ръце, като напипате меки малки сферични или овални образувания. Еластичност, мекота, подвижност, размер не повече от грахово зърно показват нормалното състояние на ингвиналните жлези.

Лимфните възли в слабините са разделени на дълбоки и повърхностни. Лимфните жлези, разположени под ингвиналния лигамент, са разпределени между срамната кост или туберкула и предната горна илиачна част на гръбначния стълб. тазова кост, където лимфните възли са разположени в слабините, както дълбоки, така и повърхностни.

1) Ингвинален лигамент; Лимфни възли: 2) Долни (вертикална група) повърхностни ингвинални; 3) Суперолатерална (хоризонтална група) повърхностна ингвинална; 4) Супермедиален (хоризонтална група) повърхностен ингвинален; 5) Дълбока ингвинална

В зависимост от това откъде идва лимфата, повърхностните ингвинални лимфни възли се делят на долни, които приемат лимфна течност от долната част на краката; superolateral (получават течност от долната коремна стена и задните части) и superomedial (лимфата идва от гениталиите и перинеума).

Местоположение на повърхностни и дълбоки лимфни възли

Повърхностните ингвинални лимфни възли са разположени дълбоко под дебелия слой съединителната тъканкоремна стена, наречена Camper. лимфа, бистра течност, повърхностните жлези се вливат в дълбоките ингвинални възли, от които има 3-5. Най-дълбокият лимфен възел в слабините се нарича Cloquet, разположен под ингвиналния лигамент.

До феморалната вена (покрай нея и до нея) са разположени дълбоките ингвинални лимфни жлези. Те получават лимфа от долните крайници, мъжки пениси женския клитор. Има група от дълбоки възли, които се свързват с повърхностните лимфни възли и през тях дренират лимфата в същите органи.

1) Суперолатерални повърхностни ингвинални лимфни възли; 2) Голяма вена сафена; 3) Ингвинален лигамент; 4) Феморална вена; 5) Дълбоки ингвинални лимфни възли

Повърхностните и дълбоките лимфни възли са свързани чрез лимфни съдове с илиачните външни лимфни жлези на тялото, както и с тазовите и параорталните лимфни възли.

Размер на лимфните възли

Късият диаметър на ингвиналния възел е средният размервъзел 5,4 мм, размер на обиколката в диапазона 2,1-13,6. Но ограничаващият размер за нормално състояниеингвиналният възел се счита за 10 mm.

Причини, поради които лимфните възли в слабините могат да се възпалят

Покривайки областите на тялото с ток, лимфата навлиза в заразените органи, улавяйки инфекцията и продължавайки пътя си. Жлезите, разположени в областта на слабините, могат да се подуят. Причината за подуване може да е инфекция, която е била уловена от лимфата. Така лимфният възел се инфектира, което води до подуване. Болка се появява в слабините, краката, долната част на корема, задните части, ануса, външните полови органи, перинеума.

Областта на слабините, важна област на имунната система, съдържа много възли, съдържащи бели кръвни клетки (лимфоцити), които се борят с инфекцията. Ако инфекцията е слаба, тогава жлезата ще унищожи тази инфекция, подуването ще бъде леко болезнено.

В случай на заболяване, което не е причинило болезнено усещане, може да доведе до напреднал стадий на заболяването, което да усложни процеса на лечение. Остър стадийболестта се превръща в хронично заболяване(гонорея, хламидия, сифилис).

Ингвиналният възел може поради алергии да се зарази в района. Подуването на лимфните възли може да бъде причинено от сифилис, шанкроид, понококова инфекция, херпес симплекс, лимфогранулома венеризъм, които се предават по полов път.

Котешките драскотини по кожата са опасни и понякога водят до възпаление.
Гъбичките Candita могат да причинят подуване на възлите на слабините, водещо до млечница.
Злокачествените тумори също причиняват възпаление на жлезата в слабините.
Херния - бедрена или ингвинална.
Доброкачествени кисти, като киста на Бартолин, които се намират близо до влагалището. Такава киста е пълна с въздух, течни или полутвърди вещества. Ако кистата се зарази, тя ще нагнои.
Хроничните заболявания (саркоидоза, артрит, хроничен лупус еритематозус и други) водят до подуване на жлезите.

Ако ингвиналните жлези са подути, това е клиничен признак на патология в слабините, краката, задните части или коремната стена.

Ако лимфната жлеза в слабините е подута, това е клиничен признак на патология в слабините, краката, задните части или коремната стена.