Инкубационен период на енцефалит, пренасян от кърлежи, при възрастни. Енцефалит, пренасян от кърлежи: инфекция, признаци и методи за защита. Форми на енцефалит

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, със симптоми на увреждане на церебралните структури е остра вирусна патология, която се проявява при хора след ухапване от кърлеж. Пикът на заболеваемостта, като правило, настъпва през топлия сезон - май-август, когато населението активно посещава гората. Без кореспондиране антивирусно лечениеможе да настъпи смърт или човек да стане дълбоко инвалидизиран. Въпреки това, ако се приложи специфична ваксина, тялото развива специална защита срещу енцефалит. Затова лекарите призовават хората да се ваксинират срещу енцефалитни кърлежи.

Тъй като вирусните частици, след ухапване от кърлеж, изискват определено времеза активиране в човешкия кръвен поток, тогава в този момент не се наблюдават специални признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи. Понякога може да има леко неразположение под формата на студени тръпки, слабост, замайване.

Впоследствие началото на енцефалита е остро. Характерни симптомислед ухапване от кърлеж са:

интензивен дискомфортв областта на ставите, сакрума;
цефалгия - болка в главата, особено в областта на очните ябълки;
гадене и дори неконтролируемо повръщане често не носят облекчение;
хипертермия - с повишаване на телесната температура до 39 градуса;
нарушения на съзнанието - летаргия или ступор, сънливост.

След като вирусът, пренасян от кърлежи, се премести в медулата с възпалението си, признаците на енцефалит ще бъдат ярки и правилна диагнозане създава затруднения на специалистите:

повишена чувствителност към слънчева светлина;
нарушения на повърхностната и дълбока чувствителност;
смущения в мускулната система - активността се губи първо в лицевите мускули, а след това в крайниците;
възможни са конвулсивни неволни контракции, епилептични припадъци;
Нарастваща слабост - невъзможност да вдигнете главата си от възглавницата, да се грижите за себе си или да ядете храна сами.

В случай на участие в патологичен процесмозъчния ствол, симптомите на сърдечно-съдова/респираторна недостатъчност ще се появят едновременно с персистиращи хипертермичен синдром. Тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, често завършва с кома и смърт на човек.

Инкубационен период

Самият кърлеж не представлява опасност за хората - собствената защита на покривната тъкан е в състояние да се справи с такава външна агресия. При отслабена имунна система и голяма доза от вируса, пренасян от кърлежи, който навлиза в кръвта след ухапване от кърлеж, енцефалитът може да се образува буквално за броени часове.

Експертите не посочват точното време на инкубационния период. Традиционно е прието да се акцентира върху факта, че в повечето случаи признаците на увреждане на нервните структури се появяват в рамките на 8-21 дни от момента на инфекцията. По-рядко се наблюдава фулминантна форма - енцефалитът се появява след 1-3 дни или продължителна форма - инфекцията, пренасяна от кърлежи, се усеща до края на месеца след навлизането на вируса в тялото.

Средно времето, необходимо за поява на признаци на ухапване от кърлеж при човек, е 1,5-3 седмици, тъй като всичко зависи от вида на енцефалита. Например, най-често срещаният, менингеален, вариант се характеризира с бързо развитие клинична картинавъзпаление на мембраните на мозъка. Докато при полирадикулоневротичен енцефалит инкубационен периодможе да бъде 2,5-3 седмици.

причини

В основата на инфекцията с човешки кърлежов енцефалит в 2/3 от случаите, разбира се, е ухапването от кърлеж носител. Увреждането на мозъчните структури от вирусна инфекция възниква след инжектиране на опасни за нервната система частици в кръвта.

Характерна черта на вируса, пренасян от кърлежи, е ниската му устойчивост на високи температури и UV лъчи. Следователно, той практически не може да съществува извън тялото на гостоприемника. Междувременно, в студено време, вирусни частици външна средапродължи дълго време.

Енцефалит, пренасян от кърлежисе развива не само когато човек е ухапан от насекомо, но и от получаване на мляко от заразена крава - хранителен път на инфекция. По-рядко вирусът прониква през одраскана кожа, която съдържа изпражнения на кърлеж или частици от увреденото му тяло.

Аробавирусът навлиза в човешката мозъчна тъкан изключително отвън по следните начини:

ухапване от кърлеж;
хранително – чрез продукти от заразени животни;
фекално-орален чрез мръсни ръце, съдържащи отпадъчни продукти от кърлежи;
чрез микротравми върху покривните тъкани - вирусът се въвежда чрез надраскване на кожата, върху която е бил кърлежът.

Енцефалитът може да бъде избегнат чрез внимателно спазване на общодостъпните правила за безопасност.

Диагностика

Откриването на заболяването след ухапване от кърлеж се улеснява от правилното събиране на анамнеза - лекарят пита лицето дали наскоро е посещавал гората, дали е пътувал до онези региони, където епидемичната обстановка за енцефалит, пренасян от кърлежи, е неблагоприятна. След това специалистът изследва покривната тъкан - идентифицирайки рани или възпалителни участъци на кожата, които могат да показват съществуващо ухапване. Това е особено вярно, ако се подозира енцефалит при деца. В крайна сметка децата не винаги могат да отговорят на въпроси, които интересуват специалист.

Тестовете за енцефалит, пренасян от кърлежи, ще потвърдят предварителната диагноза:

изследване на директно заразен кърлеж;
PCR диагностика – откриване на вирусни частици в гръбначно-мозъчна течност, а също и в кръвта;
Серологичната концентрация на титъра на антитялото към вируса е неговото намаление / увеличение в два серума, взети с прекъсване от две седмици.

От доп инструментални изследванияЗа да се определи енцефалит при човек, лекарят може да препоръча електроенцефалография и компютърна томография на мозъка. След съпоставяне на цялата информация от диагностични процедуриспециалистът дава мнението си и избира оптималната терапия.

Тактика на лечение

За ефективна борбас признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи, лечението трябва да започне в деня на ухапването и изцяло. Антиенцефалитната имуноглобулинова терапия се е доказала като отлична. Прилагането на инактивирана ваксина с рибонуклеинова киселина е от полза, ако процедурата се извърши веднага след 1,5-3 часа след съмнение за енцефалит след ухапване от кърлеж.

За комплексно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, човек трябва да бъде поставен в болница, където незабавно се инжектира имуноглобулин - строго под наблюдението на лекар. Именно с негова помощ той собствен имунната системазаразеният получава възможност бързо да се справи с коварния невротропен вирус.

В бъдеще, след ухапване от кърлеж, лечението следва принципите на симптоматичната терапия:

антипиретици – антипиретици;
детоксикиращи разтвори – ускоряване на отстраняването на токсините от тъканите;
витамини - за повишаване на имунитета, подобряване на функционирането на нервната система;
лекарства, които коригират водно-солев балансв организма;
антиеметици;
аналгетици.

Проявите на кърлежовия енцефалит при децата са по-тежки. Затова лекарите ги наблюдават по-дълго и не бързат да ги изписват от болницата за амбулаторно наблюдение от невролози. В бъдеще диспансерното наблюдение на децата трябва да бъде най-малко на три години.

Предотвратяване

Като такава, специфичната превенция на енцефалит, пренасян от кърлежи, е трикратна ваксинация. В края на краищата тялото след това произвежда антитела срещу кърлежи. IN Народен календарне е предвидена повсеместна имунизация на населението подобна процедура. Въпреки това, всеки човек по свое желание може да се консултира с лекар за ваксиниране срещу инфекция, пренасяна от кърлежи.

Не специфична профилактиказаболявания:

спрете да ядете непастьоризирани продукти, особено млечни;
когато пътувате до гората, носете дрехи, които напълно покриват всички части на тялото;
незабавно се свържете с медицинско заведение, ако бъде установен случай на ухапване от кърлеж;
не забравяйте да използвате репеленти;
Внимателно спазвайте правилата за лична безопасност през сезона, когато кърлежите са активни - вземете хигиеничен душ и прегледайте дрехите и дрехите си след всяко пътуване до провинцията или до страната.

Медицинските работници обръщат голямо внимание на поддържането на здравето на населението. Всеки човек обаче трябва да знае и да може да прилага правилата за предпазване от ухапване от кърлежи.

Последици и усложнения

Тъй като човешката инфекция не се случва във всички случаи на сблъсък на хора с горски насекоми, процентът на усложненията на енцефалит, пренасян от кърлежи, сред ухапаните е нисък. Прогнозата до голяма степен зависи от вида на патологията и първоначалното здравословно състояние на пациента.

Основните последици от ухапване от енцефалитен кърлеж при хората са:

постоянни главоболия;
склонност към епилепсия;
различни нарушения на чувствителността;
намалена памет и интелектуални способности.

При тежки случаи на заболяването енцефалитният кърлеж при хората провокира усложнения като парализа на мускулите на ръцете и долните крайници, рязко отслабване мозъчна дейност, хронични фокални разстройства. Хората стават дълбоко инвалидизирани и не е възможно да бъдат върнати в обществото.

Прогнозата е по-благоприятна за фебрилната форма на енцефалит - възстановяването достига 2/3 от случаите. Докато при менингоенцефалитите усложненията настъпват по-често и са по-тежки.

Иксодовите кърлежи носят опасни заболявания, един от които е енцефалит, пренасян от кърлежи. За да се предпазите от него, за да разпознаете навреме началото на инфекцията, е важно да знаете механизма на инфекцията, на какви признаци трябва да обърнете внимание, как се развиват симптомите, какви последствия възникват, как се лекува болестта и какви превантивни мерки са.

Какво е енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалит, пренасян от кърлежи – инфекцияс естествена фокусност. Преносителите са кърлежи. Изолиран е от 14 вида от род Ixodes, като основна роля имат: Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus.

Ендемични райони: Сибир, Урал, Далечния изток, Архангелска, Ленинградска, Иркутска области, около. Крим, Перм, Приморски край, респ. Татарстан и др.

Пикът на заболеваемостта настъпва през топло времена годината. Това се дължи на хората, които активно посещават природни горещи точки на фона на повишената активност на кърлежите.

Малко хора знаят как изглежда енцефалитният кърлеж. Очертанията му приличат на паяк. Структурата обаче е по-примитивна: вместо типичното разделение на цефалоторакс и корем, тялото се състои от багажник и уста. Кърлежът се движи благодарение на 4 чифта къси крайници. На гърба има твърд щит.

Има 2 механизма на заразяване на човека:

Предава се - чрез ухапване. Има основно епидемиологично значение.
Хранителният механизъм се записва изключително рядко. Заразяването става чрез непреварено мляко от болна коза или крава с виремия.

Причинителят на енцефалита е малък РНК флавивирус, покрит с протеинова обвивка. Малкият му размер му помага да проникне през различни телесни бариери. Ултравиолетово облъчванеи високите температури причиняват разрушаването му, а в хладилника вирусът на енцефалита остава в продуктите до 2 месеца. В тялото на иксодидния кърлеж патогенът бързо прониква във всичките му органи с максимално натрупване в храносмилателната система. Ето защо основна опасностза хората това е ухапване от енцефалитен кърлеж.

Навлизането в яйчниците на женските води до възможността за предаване на вириони на кърлежовия енцефалит на потомството. Изгодни условияорганизмите на кърлежите осигуряват трансфазно предаване: вирусът се движи заедно с кърлежа, запазвайки способността си да заразява. Този механизъм е важен за поддържане на огнището на инфекцията.

Разпространението на вируса в тялото

Вирусът на кърлежовия енцефалит прониква през кожатаили лигавица стомашно-чревния тракт. Първите клетки, които го срещат, са клетките на имунната система – макрофагите, които се намират в почти всички органи. Те са специализирани в улавянето и смилането на инфекциозни, чужди агенти и мъртви телесни клетки.

Вирусът използва макрофаги, за да пресъздаде своя собствен генетичен материал и да го сглоби, след което ги напуска, разпространявайки се хематогенно в тялото. Способността на вируса на енцефалита да се интегрира в ДНК на клетките гостоприемници може да доведе до дългосрочно безсимптомно носителство, а потискането на имунната система води до хроничен ходзаболявания. Също така, вирусът на енцефалит може да причини опасна бавна инфекция с дълга инкубация, след което първите симптоми на заболяването бързо се появяват с рязко влошаване.

Циркулацията на вируса в кръвта се нарича виремия. Той има 2 пика: първият възниква по време на първоначалното разпространение от входната врата. Не трае дълго и води до образуване на огнища на вторично възпроизвеждане в черния дроб, далака, кръвоносните съдове и лимфните възли. Вторият пик настъпва в края на инкубационния период, когато вирусът на енцефалита напуска вътрешните органи.

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, е до 30 дни. При пиене на мляко то е най-кратко – до няколко дни. Този период от време е опасен поради въображаемото благополучие, както и факта, че впоследствие е трудно да се свържат симптомите на ухапване от енцефалитен кърлеж с инфекция. Вижда се безболезнено зачервяване на кожата - следа от засмукване. Развитието на пръстеновидна еритема показва наличието на две инфекции, пренасяни от кърлежи: енцефалит и борелиоза.

При някои пациенти инкубационният период на енцефалит се заменя с неспецифични симптоми - продром. Това ще бъдат първите признаци на енцефалит след ухапване от кърлеж. Те често се заблуждават за развитието на ARVI. Това:

главоболие;
слабост;
умора;
повишаване на температурата;
раздразнителност;
нарушения на съня;
болка в мускулите;
слабост в ръцете, краката;
парестезия на кожата на шията и лицето.

Симптоми

Симптомите на енцефалит, пренасян от кърлежи, показват разпространението на вириони и ще помогнат за разпознаването на болестта:

хиперпиретична треска;
втрисане;
болка в мускулите;
главоболие;
зачервяване на лицето;
намален сърдечен ритъм;
инжектиране на очни съдове;
спад на кръвното налягане.
коремна болка, подуване на корема, бял обложен език;
хепато- и спленомегалия се развиват, когато патогенът проникне в органите.
менингеални признаци (симптоми на дразнене на менингите).

При увреждане на централната нервна система се добавят:

симптоми на изключване, объркване%
еписиндром;
злокачествена хипертермия;
симптоми на локално засягане на мозъка.

Първите признаци на инфекция при увреждане на двигателните неврони на гръбначния мозък изглеждат като вяла пареза и парализа.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Какви симптоми ще се развият при енцефалит, пренасян от кърлежи, ще се определят от комбинация от условия:

място на въвеждане на вируса;
продължителност на засмукване на кърлежи;
общият брой кърлежи на едно лице;
свойства на щама на енцефалитния вирус;
свойства на човешката имунна система.

Разделянето на болестта на форми е произволно, тъй като случаите започват с клинични признациедна форма и след това с атипично развитие. Също така може да няма симптоми на енцефалит след ухапване поради асимптоматичния му ход.

Нека разгледаме по-подробно основните форми на заболяването:

Трескава

Повечето жертви на ухапване от кърлеж развиват т.нар фебрилна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Има следните характеристики:

внезапно начало без продром;
бледа кожа;
болка в мускулите;
болка в очните ябълки;
рязко повишаване на температурата до 39 градуса;
тежка интоксикация;
появата на симптоми на дразнене на менингите без възпаление (менингизъм).

Повишената температура се задържа 6 дни. Анализът на CSF не е показателен. Това е най-благоприятният вариант. Астеничните явления остават на изхода.

Миненгиал

Често се диагностицира менингеалната форма. Вирусът не преминава през мембраните на мозъка. Признаците на енцефалит, пренасян от кърлежи, са:

главоболие, световъртеж;
болка в очните ябълки, фотофобия;
церебрално повръщане без последващо облекчение.

Пациентите са летаргични, положителните персистиращи признаци на дразнене на мембраните на мозъка са инхибирани. Продължителността на треската е около 3 седмици. Алкохолът съдържа голям бройлимфоцити, повишено съдържание на протеин.

Менингоенцефалитни

Менингоенцефалитната форма се появява, когато вирусът на кърлежовия енцефалит премине кръвно-мозъчната бариера. Протича по-тежко поради засягане на мозъчната тъкан. Треската достига 40 градуса, нейното повишаване е придружено от изразени общи соматични симптоми. Продължителността на треската достига 2-3 седмици. Менингоенцефалитът може да бъде дифузен или фокален.

В случай на дифузно увреждане, клиниката се определя от общи церебрални нарушения: епилептични припадъци, дисфагия, принудителен плач, рефлекси на орален автоматизъм, делириум.

При фокално увреждане се включват черепните нерви, възникват едностранни парези и еписиндром. Клиниката се проявява на 3-5-ия ден от заболяването.

Полиомиелит

Полиомиелитната форма засяга двигателните части на гръбначния мозък. Започва с продромален период, след който следните симптомиенцефалит:

мускулни потрепвания;
слабост в ръцете, краката;
изтръпване;
болезненост;
церебрални прояви;
отпусната пареза на шията, мускулите на раменния пояс, ръцете.

Анализът на CSF ще покаже лимфоцитоза. Има устойчиви последици от енцефалит, пренасян от кърлежи: пареза, атрофия, хипотрофия.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, с двувълнов курс започва остро, с менингеални и общи соматични прояви на фона на първата вълна на треска. Анализът на цереброспиналната течност не е показателен, в кръвта се откриват левкопения и повишаване на ESR. Продължителността на вълната е до 1 седмица. Това е последвано от период без температура, който продължава до 2 седмици. Следващата втора вълна на хипертермия е по-тежка. Отбелязват се летаргия, церебрално повръщане, менингеални признаци и локални прояви. Кръвен тест ще покаже левкоцитоза; Налягането на ликвора се повишава, лимфоцитозата е изразена. Тази опция често завършва добре.

Полирадикулоневритичен

Полирадикулоневритичната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, протича с увреждане на периферните нерви: болка в ръцете, краката, изтръпване, парестезия. Може да възникне парализа на Landry, която започва от краката или раменния пояс и включва мозъчния ствол.

Тежестта на инфекцията може да бъде лека, средна степени тежък. Типът енцефалит, пренасян от кърлежи, се определя от свойствата на човешкото тяло и вируса.

Малко хора знаят как се проявява енцефалитът при децата. Инфекцията се проявява като треска. Склонността на децата към генерализиране на реакциите води до затруднения навременна диагнозазаболявания. Това означава, че тялото на детето не може да се локализира инфекциозен процеспоради недостатъчно развити бариери. Следователно всички участват Повече ▼системи от органи с появата на ярки симптоми, които не позволяват установяване на правилна диагноза:

стомашни болки;
задържане на урина;
треска, която не се контролира с лекарства;
повръщане;
възпалено гърло;
различни неврологични симптоми.

Протичането е тежко, с чести психични разстройства. Енцефалитът е опасен поради развитието на еписиндром, епилептичен статус (епистатус). Еписиндромът е появата на епилептични припадъци поради увреждане на мозъка от вирус.

Епистатът е поредица от епилептични пристъпи, идващи един след друг. В интервала между тях човекът не идва в съзнание. Това състояние може да причини подуване на мозъка и да доведе до смърт. Поради незрялостта на имунната система случаите на хронично заболяване са чести.

Последици от енцефалит, пренасян от кърлежи

Някои пациенти изпитват непълно възстановяване от заболяването. Тогава на преден план излизат различни неврологични разстройства.

Основните последици от енцефалита са:

постоянно главоболие;
световъртеж;
атаксия;
патологии на речта, слуха, зрението;
образуване на пареза, парализа;
нарушение на паметта и вниманието;
астенични симптоми;
психотични разстройства;
сърдечна недостатъчност;
пневмония.

Диагностика

Диагнозата на енцефалит, пренасян от кърлежи, включва набор от мерки:

важно! Ако са извадени няколко щипки, те трябва да се транспортират отделно в етикетирани буркани.

Събиране на оплаквания, данни от медицински прегледи.
Лабораторните методи на изследване ще помогнат за установяване на диагнозата.

Общият кръвен тест ще покаже левкоцитоза и повишена ESR.

С менингеална фокални симптомиспинална пункция с изследване на цереброспиналната течност ще разкрие признаци на възпаление: лимфоцитоза, повишен протеин.

Диагностичният стандарт е метод (ELISA), който позволява да се оцени появата на Ig G, M и да се проследи повишаването на титъра в сдвоени серуми (в началото и в края на заболяването).

Възможно е да се открият фрагменти от вирусна ДНК с помощта на метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Материалът е кръв и алкохол.

Диференциална диагноза се извършва с други невроинфекции, туберкулозен менингит, борелиоза.

Лечение

важно! Кърлеж, открит по тялото, трябва незабавно да бъде отстранен и отнесен в лабораторията.

Ако диагнозата е потвърдена, етиотропното лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва с помощта на инжекции със специален имуноглобулин. Прилага се при лица, прегледани в първите дни след поглъщане на кърлеж. Режимът на приложение се избира от специалист по инфекциозни заболявания.

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани, така че прегледът и лечението на енцефалит трябва да се извършват в болница. Постоянното наблюдение е особено важно при децата поради риск от внезапно влошаване на състоянието и смърт.

В отделението по инфекциозни заболявания на пациентите се осигурява строг режим на легло. Лечението включва:

интерферони;
антипиретици;
детоксикация;
витаминни препарати;
невропротектори.

При необходимост в лечението се включва:

хормони, диуретици за предотвратяване на мозъчен оток;
антиконвулсанти;
транквиланти, невролептици;
кислородна терапия.

Предотвратяване на заболявания

Мерките за превенция на заболяването са разделени на специфични и неспецифични.

Специфичната планирана профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, се състои в навременна ваксинация. Ваксината се прилага при възрастни и деца.

Спешната профилактика на енцефалит се извършва чрез прилагане на имуноглобулин на всички лица, които идват след ухапване от кърлеж преди лабораторно потвърждение на диагнозата.

Неспецифичните методи включват:

Използване на репеленти.
Когато посещавате гориста местност, изберете светло облекло, което покрива ръцете и краката ви, с плътно прилепнали маншети и носете шапка с периферия.
Не се препоръчва да седите на тревата, да лагерувате или да нощувате в райони с висока трева.
Редовни прегледи по време на разходки за навременно откриване на ухапвания от кърлежи.
Преваряването на млякото е задължително.

Дори единичен и краткотраен контакт с енцефалитен кърлеж може да отключи развитието на заболяването. Обръщането на внимание на вашето здраве ще ви помогне да избегнете сериозни последствия и смърт.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е остър вирусно заболяваненервна система. Основните му източници са два вида иксодидни кърлежи - тайга и европейски горски кърлежи. Пикът на заболеваемостта от енцефалит е през пролетта (май-юни) и края на лятото и началото на есента (август-септември).

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, понякога се нарича по различен начин - пролет-лято, тайга, сибирски, руски. Синоними възникнаха поради характеристиките на заболяването. Пролет-лято, тъй като пикът на заболеваемостта е през топлия сезон, когато кърлежите са най-активни. Първият пик на заболяването се регистрира през май-юни, вторият - в края на лятото.

Ако бъдете ухапан от енцефалитен кърлеж, вирусът навлиза в кръвния поток през първите минути от контакта. Според статистиката шест кърлежи от сто са носители на вируса (в същото време от 2 до 6% от ухапаните хора могат да се разболеят от заразен индивид).

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, е РНК вирус, принадлежащ към семейство Vlaviviridae. Има 3 вида вируси:

Далечният изток - най-вирулентният (може да причини тежки форми на заболяването);
сибирски - по-малко заразен;
Уестърн - причинителят на двувълновия енцефалит - причинява леки форми на заболяването.

Ухапването от иксодиден кърлеж е главната причинавъзникване Поради увреждане на тялото от естествена фокална вирусна инфекция, която е опасна за мембраните на мозъка и гръбначния мозък, възниква менингит и менингоенцефалит.

Известни са случаи на заразяване на хора с кърлежов енцефалит след консумация на мляко от заразени с кърлежи домашни животни. Следователно можете да пиете само пастьоризирано или варено мляко.

Характеристиките на вируса на кърлежовия енцефалит са неговата слаба устойчивост на високи температури, дезинфектанти и ултравиолетова радиация. Така при варене той умира за 2 минути и не може да се запази в околната среда при горещо слънчево време. Въпреки това, когато ниски температуритой е в състояние да поддържа жизнеспособност за дълго време.

Инкубационен период

По време на ухапване от кърлеж някои вируси започват да се размножават подкожна тъкани тъканни макрофаги, друга част от тях навлизат в кръвта и проникват в съдовия ендотел, лимфните възли, паренхимните органи и тъканите на централната нервна система, където интензивно се размножават и натрупват. Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва с помощта на много групи лекарства, които засягат самия вирус и всички части на патологичния процес.

Понякога се диагностицират фулминантни форми на енцефалит, пренасян от кърлежи (първите симптоми се появяват в рамките на един ден) и продължителни - инкубационният период може да включва до 30 дни.

Трябва да знаете, че пациентът с енцефалит, пренасян от кърлежи, не е опасен за другите, тъй като не е заразен.

Средно инкубационният период е 1-3 седмици, тъй като формите на развитие на болестта са различни:

Светкавично бързо. С нея начални симптомисе появяват още на първия ден.
Продължителен. В този случай продължителността на инкубационния период може да бъде около месец, понякога дори малко повече.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е вирусна инфекция, която първоначално се проявява под прикритието на нормална настинки. То може да остане незабелязано от пациента или да причини сериозно увреждане на нервната система.

След ухапване от кърлеж вирусът се размножава в тъканите и прониква в лимфните възли и кръвта. Когато вирусът се размножи и навлезе в кръвния поток, се образуват грипоподобни симптоми.

Често заболяването започва със следните симптоми:

повишаване на телесната температура до 39-40 ° С и с втрисане, характерни за това състояние,
силна болка в долната част на гърба и крайниците,
болка в очните ябълки,
обща слабост
гадене и повръщане,
съзнанието е запазено, но има летаргия, сънливост и симптоми на ступор.

Когато вирусът навлезе в мембраните на мозъка и след това в мозъчното вещество, се появяват симптоми на нарушения в неговата дейност (неврологични):

усещане за настръхване, докосване на кожата;
нарушения на чувствителността на кожата;
нарушения в мускулните движения (първо лицеви движения, след това способността за доброволно извършване на движения на ръцете и краката се губи);
възможни са конвулсивни припадъци.

Нарушенията могат да възникнат по-късно:

сърдечно-съдова система (миокардит, сърдечно-съдова недостатъчност, аритмия),
храносмилателната система- задържане на изпражнения, увеличен черен дроб и далак.

Всички горепосочени симптоми се наблюдават на фона токсично уврежданетяло - повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

Най-често срещаните и забележими знациенцефалитен кърлеж:

преходна слабост на крайниците;
слабост на мускулната тъкан на цервикалната област;
чувство на изтръпване на кожата на лицето и шийката на матката.

Резултатът от енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявява в формата на триосновни опции:

възстановяване с постепенно дългосрочно възстановяване;
преминаване на болестта в хронична форма;
смърт на човек, заразен с енцефалит, пренасян от кърлежи.

След ухапване от кърлеж, заразен с вируса на енцефалит, е необходимо да се извърши спешна профилактика в продължение на 3 дни.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

В момента се разграничават следните форми на заболяването:

Фебрилна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи

Пренасяният от кърлежи енцефалит в тази форма се среща с преобладаване трескаво състояние, която може да продължи от 2 до 10 дни. Като най характерни проявизабелязват се главоболие, слабост и гадене. В този случай неврологичните симптоми са леки.

Менингиален

Менингеална, която протича сравнително благоприятно. Започва, както всяка друга проява, с явленията на интоксикация на тялото:

слабост,
повишаване на телесната температура,
изпотяване

След това се появяват симптоми на увреждане на мозъка (тилно главоболие, повръщане, страх от светлина и нарушени рефлекси). В рамките на две до три седмици те се появяват типични симптоми.

Менингоенцефалитни

Менингоенцефалитът се характеризира с двувълнова температурна реакция. Всяка вълна продължава от 2 до 7 дни. На интервали от 1-2 седмици. Първата вълна се провежда с общ токсични симптоми, а вторият с менингеални и церебрални признаци. Протичането на тази форма е благоприятно, наблюдавано бързо възстановяванеи никакви усложнения.

Полиомиелитна форма

Наблюдава се при 30% от пациентите. Започва с обща летаргия на цялото тяло, наблюдавана в рамките на 1-2 дни. Придружен от следните симптоми:

слабост в крайниците, което впоследствие може да доведе до изтръпване;
характеризира се с болка във врата;
възможни са всички нарушения, описани в предходните форми;
изчезва способността да се държи главата в изправено положение;
загуба на движение в ръцете.

Двигателните патологии прогресират за 1-1,5 седмици. От началото на втората до края на третата седмица мускулите започват да атрофират.

Полирадикулоневритна форма

Наблюдава се рядко, в не повече от 4% от случаите. В допълнение към симптомите на менингит, с развитието на този вариант на енцефалит, пренасян от кърлежи, се появява тежка парестезия (мравучкане) в крайниците и силна чувствителноств областта на пръстите. Чувствителността е нарушена централни отделитела.

Както можете да видите, знаците на това заболяванеможе да бъде напълно различен. Някои форми на енцефалит са доста трудни за диагностициране. Ето защо е изключително важно да се консултирате с лекар навреме, за предпочитане преди появата на нарушения на нервната система.

Признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи, при деца

Основните симптоми и признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи при деца, включват:

първият признак на енцефалит, пренасян от кърлежи, е главоболие, изразено чрез повишаване на телесната температура;
нарушения на съня;
нарушения на очната ябълка;
нарушения на вестибуларния апарат.

Най-добрата мярка за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи при деца и възрастни, е била и остава ваксинацията. Ваксинацията срещу кърлежов енцефалит се препоръчва на всички, които живеят или се намират в епидемични райони.

Усложнения и възможни последствия

Последствията от ухапване от енцефалитен кърлеж не могат да се нарекат приятни. Можете безкрайно да изброявате защо енцефалитният кърлеж е опасен и с какво е изпълнена атаката му.

Усложнения:

Нарушение на паметта.
Главоболие.
Пълни или частични нарушения на движението и/или чувствителността в крайниците и лицевата област.
Намалена мускулна сила и обем (обикновено на горния раменен пояс).

Диагностика

Единственият отговор на въпроса: какво да направите, ако внезапно бъдете ухапан от енцефалитен кърлеж, е да изпратите пациента в най-близката инфекциозна болница възможно най-скоро.

При диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, е необходимо да се вземе предвид комбинация от три фактора:

клинични прояви (симптоми),
епидемиологични данни (време от годината, дали е поставена ваксината, дали е имало ухапване от кърлеж)
лабораторни изследвания (анализ на самия кърлеж - по желание, кръвен тест, анализ на цереброспиналната течност и др.).

Особено бих искал да отбележа факта, че вирусът може да бъде открит в самия кърлеж. Тоест, ако сте ухапан от кърлеж, тогава трябва да го вземете лечебно заведение(ако е възможно).

За точно потвърждаване на диагнозата е необходимо да се определят специфични антитела:

имуноглобулин клас М за енцефалит (IgM) – наличието показва остра инфекция,
IgG - наличието показва контакт с инфекция в миналото или формиране на имунитет.

Ако са налице и двата вида антитела, това е настояща инфекция.

Всички пациенти с енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да бъдат изследвани за Възможно е да се заразите и с двете инфекции едновременно.

Лечение

Ефективен метод за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи ранна фазаоткриването се счита за антиенцефалитна имуноглобулинова терапия. Инактивирана ваксина и рибонуклеинова киселина (РНК) също са най-полезни за успешно възстановяване. Навременна ваксинация и защита от кърлежи – ефективни методипредотвратяване на сложния ход на заболяването.

Когато предписват лечение, те се ръководят от принципа на облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата се предписват главно за поддържане на тялото. Включва:

антипиретици,
детоксикиращи лекарства,
витамини,
лекарства, които нормализират водния баланс на тялото.

На пациента се предписва строг режим на легло. Конкретният режим на лечение зависи от времето, изминало от появата на първите симптоми.

Пациентите се изписват за 14-21 дни нормална температура. Диспансерно наблюдениесе оказва специалист по инфекциозни заболявания и невролог в продължение на 1 година след фебрилна форма с преглед веднъж на всеки 6 месеца. След други форми на заболяването - 3 години с тримесечен преглед.

Прогноза

Менингиалната и фебрилна форма на заболяването в повечето случаи протичат благоприятно. Менингоенцефалитният, полиомиелитният и полирадикулоневритният са значително по-лоши. Смъртните случаи са 25-30%.

Последиците от енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да бъдат намалена памет, главоболие и парализа.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Профилактиката на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в две посоки:

ваксинация - най-надеждната защита срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, са собствените антитела, които се произвеждат в отговор на ваксинацията. По традиция те се провеждат предварително през есенно-зимния период.
превантивни мерки (неспецифична превенция).

ДА СЕ предпазни меркивключват също:

отказ от консумация на млечни продукти, които не са претърпели термична обработка през топлия сезон;
навременна ваксинация (може да се извърши както през есенно-зимния период, така и в рамките на 4 дни след откриване на кърлеж върху себе си - за това се използват различни видове ваксини);
носенето на дрехи, които покриват тялото (по-добре е да излезете сред природата в дрехи с дълги ръкави и панталони, главата трябва да бъде покрита с шапка);
незабавно се консултирайте с лекар, ако откриете насекоми (самият премахване на кърлежи изобщо не се препоръчва);
използване на репеленти срещу кърлежи;
след като се върнете у дома, трябва да свалите всичките си дрехи и веднага да вземете душ, след което трябва внимателно да прегледате дрехите си „от гората“ и тялото си за кърлежи.

Ако откриете кърлеж, забит в кожата на тялото ви, незабавно потърсете помощ от медицински работници– ще премахнат насекомото и ще направят противоенцефалитна ваксинация.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е тежко инфекциозно заболяване, което се предава на хората от енцефалитни кърлежи. Вирусът си проправя път в мозъка и гръбначен мозъквъзрастен или дете, причинява тежка интоксикация и засяга централната нервна система. Тежки енцефалитни форми без своевременно лечениеможе да доведе до парализа, психични разстройства и дори смърт. Как да разпознаете симптомите на опасна патология, какво да направите, ако подозирате инфекция, пренасяна от кърлежи, и какво е значението на ваксинацията за превенцията и лечението на смъртоносна болест?

Общо описание на заболяването

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се класифицира като естествено фокално заболяване, което се среща в определени райони. Носителите на патогена са диви животни, в този случай енцефалитният кърлеж. Основните огнища на патология, пренасяна от кърлежи, са Сибир и Далечният изток, Урал, Калининградска област, Монголия, Китай, някои райони на Скандинавския полуостров и Източна Европа. Всяка година у нас се регистрират около 5-6 хиляди случая на заразяване с енцефалитни кърлежи.

Тежестта и формата зависят от имунитета на ухапания човек, количеството вирус в тялото, броя на ухапванията, както и от географското местоположение. Експертите разделят вируса на енцефалитния кърлеж на 3 подвида: далекоизточен, сибирски и западен. Най-тежките форми на заболяването възникват след нападение от кърлежи в Далечния изток с 20–40% смъртност. Ако е настъпила атака на енцефалитни кърлежи в европейската част на Русия, шансовете за избягване на усложнения са много по-високи - смъртността тук е само 1-3%.

Форми на заболяването

Симптомите след атака на енцефалитни кърлежи са много разнообразни, но при всеки пациент периодът на заболяването традиционно протича с няколко ясно изразени признаци. В съответствие с това има 5 основни форми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Трескава или изтрита (най-успешната прогноза за лечение).
Менингеален (най-често диагностициран).
Менингоенцефалит (среща се в 15% от страната като цяло, в Далечния изток 2 пъти по-често).
Полиомиелит (диагностициран при една трета от жертвите на енцефалитни кърлежи).
Полирадикулоневритичен.

Специална форма на инфекция, пренасяна от кърлежи, има двувълнов курс. Първият период на заболяването се характеризира с фебрилни симптоми и продължава 3-7 дни. След това вирусът прониква в менингите и се появява неврологични признаци. Вторият период продължава около две седмици и е много по-тежък от фебрилната фаза.

Причини и пътища на предаване на вируса

Причинителят на фаталния енцефалит е арбовирус от рода Flaviviruses. Той е много малък по размер (2 пъти по-малък от грипния вирус!), така че лесно и бързо преминава през човека имунна защита. Арбовирусът е нестабилен на ултравиолетово лъчение, дезинфекция и топлина: когато се вари, той умира в рамките на няколко минути. Но при ниски температури поддържа жизнена активност за много дълго време.

Вирусът обикновено живее в тялото на иксодовите енцефалитни кърлежи и атакува не само хората, но и добитъка: крави, кози и др. Следователно има 2 основни начина за заразяване с енцефалит: чрез ухапване от насекомо и хранително (фекално-орален метод) . В тази връзка можем да назовем 4 основни причини за инфекция с енцефалитни кърлежи:

Веднага след ухапване от заразено насекомо;
Ако изпражненията на кърлежите попаднат върху кожата и проникнат в кръвта чрез надраскване;
Ако при опит за отстраняване на вграден енцефалитен кърлеж той се спука и вирусът влезе вътре;
След консумация на непастьоризирано мляко, заразено с животински кърлеж.

Симптоми

Докато трае латентният период на инфекцията, вирусът се размножава на мястото на ухапване или в стените на червата, след което прониква в кръвта и се разпространява в тялото. Независимо от формата на заболяването, първоначалните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, при възрастни са еднакви:

Бързо повишаване на температурата до 39-40º и втрисане;
Главоболие и лумбална болка;
Мускулни болки;
Летаргия заедно с летаргия;
Болка в очите и фотофобия;
Гадене, повръщане и конвулсии (в изолирани случаи);
Зачервяване на кожата на лицето и до ключиците;
Учестено дишане и рядък пулс;
Налеп върху езика.

Ако вирусът успее да проникне в мозъчните обвивки, се появяват отделни признаци на увреждане на нервната система: кожата става вцепенена, мускулите отслабват, настръхва по тялото, а понякога и конвулсии.

Децата изпитват подобни симптоми след нападение от кърлеж, заразен с енцефалит. Основната разлика е, че заболяването се развива по-бързо и протича по-тежко. Децата особено често получават гърчове поради висока температура.

Трескава форма

Фебрилна форма на инфекция се развива, ако вирусът циркулира в кръвта и не прониква в лигавицата на мозъка.

Първоначално заболяването изглежда като класическо: започва треска (висока температура, редуваща се с втрисане), постоянна слабост, ухапаният страда от главоболие, гадене и понякога повръщане. Може да има леки неврологични симптоми: лека мускулна болка, болки в долната част на гърба. Понякога - настръхва в отделни атаки.

След възстановяване в рамките на един месец могат да се появят отделни признаци: слабост, слаб апетит, изпотяване, ускорен сърдечен ритъм.

Менингеална форма

Това е най-честата форма на заболяването след ухапване от енцефалитен кърлеж. Арбовирусът в тази форма засяга мембраните на главния и гръбначния мозък. Заболяването започва с класически признаци: висока температура, след това непоносимо главоболие, което моментално се усилва при най-малкото движение, световъртеж, гадене и повръщане, болка в очите от ярка светлина, летаргия, слабост и летаргия.

След заразяване с енцефалитния кърлеж се появява ригидност (мускулите на тила са толкова напрегнати, че главата постоянно се клати назад), напрежение в мускулите на подбедрицата и невъзможност за изправяне на крака в коляното, повишена чувствителносткожата (дори дрехите болят).

Този период продължава 7-14 дни; след възстановяване летаргията, фотофобията и депресивното настроение могат да продължат около 2 месеца.

Менингоенцефалитична форма

При тази форма на инфекция ухапванията от енцефалитни кърлежи и проникването на вируса причиняват увреждане директно на мозъчните клетки. Симптомите на патологията зависят от това коя част от мозъка е засегната от арбовируса и размера на лезията.

Ако се развие менингоенцефалитната форма на енцефалит, на първо място ще бъдат неврологичните симптоми: нарушения в движенията и изражението на лицето, загуба на ориентация във времето и пространството, замъгляване на съзнанието, проблеми със съня, заблуди и халюцинации, мускулни потрепвания, треперене на ръцете и краката, увреждане на лицевите мускули (страбизъм, двойно виждане, проблеми с преглъщането, неясна реч и др.).

Специалистите разделят менингоенцефалита на 2 форми: дифузен и фокален. Дифузната инфекция причинява нарушения на съзнанието, епилептични припадъци, проблеми с дишането, централна пареза на изражението на лицето и езика, тоест намалена сила в мускулите. Фокалният енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявява с мускулна слабост след конвулсии, монопареза и гърчове.

Полиомиелитна форма

Полиомиелитният енцефалит, пренасян от кърлежи, е лезия на клетките изключително в гръбначния мозък. По време на продромалния период на тази патология пациентът се чувства слаб за няколко дни и се уморява много бързо. След това започват трудностите с движението: първо страдат мускулите на лицето, след това ръцете и краката, след това отделни зоникожата започва да изтръпва и губи чувствителност.

Човек, заразен с енцефалитен кърлеж, не може да държи главата си в обичайното положение, да прави нормални движения с ръцете си и страда от силна болкав задната част на врата, раменете и ръцете. Мускулите могат значително да намалят обема си. Могат да се появят и всички признаци на други енцефалитни форми.

Полирадикулоневритна форма

При този вид инфекция, пренасяна от кърлежи, хората страдат периферни нервии корени. Основните прояви са болка в цялото тяло, изтръпване и настръхване, симптоми на Lasegue (болка по хода на седалищния нерв при повдигане на прав крак) и Wasserman (болка в предната част на бедрото при повдигане на крак).

Опасността от формата на полирадикулоневрит е развитието на възходяща парализа на Landry. В този случай отпуснатата парализа започва от краката, издига се нагоре по тялото, обхваща ръцете, след това лицевите мускули, фаринкса, езика и може да доведе до проблеми с дишането. Парализата може също да започне в раменните мускули и да се придвижи нагоре, включвайки мускулите на врата.

Двойна форма на вълната

Някои експерти класифицират този кърлежов енцефалит като фебрилен, но повечето учени го класифицират като отделен вид.

След ухапването и инкубационния период температурата се повишава рязко, пациентът се замайва, започва да изпитва гадене и повръщане, болки в ръцете и краката, нарушения на съня и апетита. След това фебрилен период продължава 3-7 дни, който се заменя със спокойствие за една до две седмици.

Втората вълна на енцефалит започва също толкова внезапно, към изброените симптоми се добавят признаци на менингеални и фокални менингоенцефалитни форми. Прогнозата за възстановяване от този вид енцефалит е благоприятна, както при обикновена фебрилна инфекция.

Диагностика

При поставяне на диагнозата „енцефалит, пренасян от кърлежи“, е необходимо да се вземе предвид комбинация от три фактора: клинични прояви (симптоми), епидемиологични данни (време на годината, ваксинация, дали е имало ухапване от кърлеж) и лабораторни изследвания (анализ на самия кърлеж - по желание, анализ на цереброспинална течност и др.).

Първото нещо, което трябва да направите, ако сте нападнати от кърлеж, е да прегледате болното място. Ухапването от заразено насекомо е просто червена, възпалена рана, а самият енцефалитен кърлеж изглежда като обикновен. Следователно, във всеки случай, трябва предотвратяване на извънредни ситуацииенцефалит, пренасян от кърлежи - прилагайте имуноглобулин срещу вируса и след това направете анализ. Основните диагностични методи, които трябва да се направят след ухапване от кърлеж са:

Анализ на оплакванията и медицинската история на пациентите;
Общ преглед (анализ на всички симптоми, за да се идентифицира типични проявиенцефалит, пренасян от кърлежи);
Вирусологичен анализ на кръв и цереброспинална течност;
Анализ на арбовирус и определяне на неговите частици във физиологични течности;
Ензимен имуноанализ (ниво на антитела в кръвта);
Общи и биохимични кръвни тестове за определяне на тежестта и характеристиките на увреждане на централната нервна система.

Лечение

Днес лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва изключително в болница, основното лекарство срещу болестта е имуноглобулин (специален разтвор, направен от серум или плазма на донорска кръв с антитела срещу вируса). Имуноглобулин практически няма нежелани реакции, но когато се използва срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да причини сериозни алергии, така че се използва стриктно според указанията и под наблюдението на лекар.

Какво да направите, ако човек е нападнат от кърлеж? Първата стъпка е да го премахнете и спешно да отидете в болницата.

Независимо дали нападнатият кърлеж е енцефалитен, на жертвата се инжектира специфичен имуноглобулин срещу инфекция, пренасяна от кърлежи, в продължение на 3 дни. Имуноглобулинът се инжектира строго интрамускулно: при фебрилни форми - ежедневно в продължение на 3-5 дни, при менингеални форми - на всеки 10-12 часа в продължение на 5 дни, доза - 0,1 ml / kg. При по-тежки форми, за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, имуноглобулин срещу заболяването се предписва в повишени дози.

Лекарят предписва по-нататъшно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, в зависимост от енцефалитната форма и тежестта на симптомите:

Детоксикация и възстановителна терапия;
Мерки за реанимация ( изкуствена вентилациябели дробове, кислородна маска и др.);
Намаляване на мозъчния оток;
Симптоматично лечение.

Освен това, след възстановяване, пациентът остава под наблюдението на невролог до 3 години.

Предотвратяване

Профилактиката на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в две посоки: ваксинация (специфична профилактика срещу енцефалит, пренасян от кърлежи) и превантивни мерки (неспецифични).

Спешна профилактика срещу вируса на кърлежовия енцефалит е имуноглобулин, който се прилага в рамките на 3 дни след ухапването. Имуноглобулин се прилага и на неваксинирани лица в опасни (ендемични) райони. Защитният ефект продължава около 4 седмици, ако опасността остане, имуноглобулинът може да се приложи отново.

Ако имуноглобулинът се използва по-често за спешна ваксинация, тогава рутинната ваксинация срещу инфекция е специална ваксина на убит вирус. При стандартна схемаваксинация, първата ваксинация се извършва през ноември, втората трябва да се направи след 1-3 месеца, третата - след 9-12 месеца. При спешен режим втората ваксинация може да се направи след 14 дни, третата след 9-12 месеца.

Какво трябва да направите, за да избегнете нападение от насекоми? Неспецифичната профилактика включва следните мерки:

Когато ходите в гората, носете дебели дрехи и използвайте репеленти;
След завръщане направете обстоен преглед на откритите части на тялото;
Сварете сурово мляко от домашни кози и крави;
Ако намерите прикрепен кърлеж, незабавно го отстранете или отидете до най-близката болница.

За пълна защита срещу енцефалитни кърлежи в опасни зони е необходимо да се комбинира ваксинация срещу опасна инфекцияи обичайните превантивни мерки.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е инфекциозна патология, която принадлежи към естествената фокална група. Основният носител на вируса са енцефалитните кърлежи (Ixodespersulcatus и Ixodesricinus), които живеят в природата. След инфекция извънклетъчните агенти причиняват тежка интоксикация на тялото, засягайки централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка на човек. При тежка динамика патологията има по-тежки последици, включително смърт. За да предотвратите и намалите отрицателното въздействие на енцефалита, струва си да се запознаете по-подробно с това заболяване, както и да научите методите за неговото лечение и профилактика.

Общо описание на заболяването

Причинителят на енцефалита са флавивируси. Структурата на вириона се състои от микроскопични сферични частици, върху повърхността на които има издатини, подобни на шипове. Структурата на вируса включва нуклеокапсидна киселина и една протеинова обвивка (капсид).

Размерът на вириона е около 50 nm, което е няколко пъти по-малко от вирусите на грипа и морбили. Тази функция позволява на причинителя на енцефалита лесно да проникне в човешкото тяло, заобикаляйки всички бариери на имунната система.

Местообитание на енцефалитни кърлежи

В природата вирусните извънклетъчни агенти се намират в тялото на иксодовите членестоноги кърлежи. Тяхната сфера на живот е гората или горската степ. Основни огнища на инфекция:

Урал;
Сибир;
Монголия;
Далеч на изток;
Китай.

Според статистиката най-опасният регион е Далечният изток, където са регистрирани 20-40% от смъртните случаи. В Русия тази цифра е много по-ниска и възлиза само на 1-3%.

Въз основа на местообитанието си носителят на енцефалит се разделя на две групи:

тайгов кърлеж (Ixodes Persulcatus);
Европейски кърлеж (Ixodes Ricinus).

Първият тип има монохроматичен черен цвят. Европейският кърлеж се характеризира с права основа на хоботчето.

Вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, е в състояние да запази сегашното си състояние при изсушаване и при ниски температури заобикаляща среда. Въпреки това, той е нестабилен при стайна температура и умира при варене.

Пътища на предаване на енцефалит

Избухване на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, възниква през пролетта и лятото. По това време женските насекоми имат остра нужда от хранене с кръв, за да осигурят процеса на оплождане и развитие на яйца. Издигайки се от горския под, вредителите пълзят през тревата и храстите в търсене на топлокръвно животно или човек. Веднага щом обектът за хранене е близо, насекомите се нахвърлят и се прилепват към живия организъм. След смучене носителят на енцефалит започва да пие кръв в продължение на 6 дни, след което пада, за да снася яйца и умира.

Както показва практиката, инфекцията с енцефалит възниква при хранене на насекомо чрез слюнката му. Има обаче и други случаи, при които болестта навлиза в човешкото тяло.

Начини на предаване на инфекцията:

Чрез консумация на сурово мляко от заразено животно.
Ако почешете участък от кожата, където има изпражнения от кърлежи.
Чрез слюнката по време на ухапване от болно животно.

Струва си да се отбележи, че вирусът не се предава чрез контакт с домакинството. Следователно заразеният човек не представлява заплаха за другите.

Инкубационен период

Инкубационният период, който продължава от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването, е индивидуален за всеки човек. Продължителността му зависи от следните фактори:

причина за заболяването;
дали сте били ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, в детството.

Ако инфекцията настъпи чрез ухапване от насекомо или болно животно, първите признаци на заболяването се появяват след 2 седмици. При консумация на непастьоризирано мляко от заразен добитък инкубационният период варира от 3 до 7 дни.

Ако детето е ваксинирано в детството, забавянето при идентифициране на заболяването може да продължи повече от 1 месец.

Установени са случаи на фулминантно заболяване, когато един ден след заразяването човек изпада в кома или умира.

Патогенеза

Локализацията на причинителя на заболяването може да бъде в храносмилателната система, слюнката и гениталните органи на насекомите.

След като вирусът навлезе в тялото, инфекцията на тялото настъпва, както следва:

Енцефалитът преминава през първата бариера на храносмилателната система или подкожния слой.
След като идентифицира вредните клетки, тялото започва да произвежда макрофаги.
Произведените антитела не се справят с инфекциозни агенти, но допринасят за пролиферацията на антигени.
След като възпроизвежда собствения си вид, вирусът се премества в лимфната система.
След това инфекцията се разпространява през кръвоносните съдове до вътрешни органии нервната система.

IN нервна системавирусът разрушава сивото вещество и съединителните структури на главния и гръбначния мозък. Острият енцефалит може да увреди дихателния и стомашно-чревния тракт.

Общи симптоми на заболяването

В 15% от случаите след инфекцията хората не наблюдават предшественици на заболяването или симптомите се проявяват в неспецифична форма, при която е трудно да се определи енцефалит. Такъв инкубационен период е доста опасен, тъй като може да доведе до по-сериозни последици. В други случаи симптомите на енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявяват по един и същи начин при всички възрастни.

Основни симптоми на инфекция:

нарушение на съня;
обща слабост на тялото;
бърза умора;
болка в очите;
гадене;
психични разстройства.

Има и болки в тялото в области като ръцете, раменете, краката и някои области на гърба. Един възрастен може да понесе тези симптоми доста лесно. При малките деца заболяването се развива бързо и протича по-тежко.

Симптоми на заболяването в напреднал стадий при малко дете и възрастен:

рязко повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
втрисане и треска са наблюдавани повече от една седмица;
често желание за повръщане;
тежки главоболия;
двойно виждане;
нарушена координация на движенията;
инхибиране на поведението;
зачервяване на цялото лице и шията до ключицата;
сълзливост на очите.

Освен това пациентът страда гърчовепоради дразнене на невроните. Заболяването може да се прояви в няколко форми, които зависят от подвида на кърлежовия енцефалит и неговата локализация.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

За да се установи кои форми на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, са засегнали нервната система, трябва да се обърне внимание кои симптоми са по-изразени. В медицинската практика, според класификацията, има 6 основни вида заболявания.

Трескава

Фебрилната форма на заболяването прилича на обикновена респираторна вирусни инфекциикоито се характеризират със следните симптоми:

висока телесна температура;
втрисане;
слабост;

По правило инфекцията се открива само в кръвта на пациента, без да засяга лигавицата на мозъка. В тази връзка неврологичните разстройства при тази форма на енцефалит са леки и могат да бъдат придружени само от болки в тялото и настръхване. Средният курс на лечение е 1 месец, след което пациентът започва да се чувства много по-добре. В някои случаи по време на периода на ремисия могат да се наблюдават явления като лош апетит, ускорен пулс, слабост и изпотяване.

Менингиален

Тази форма на енцефалит се среща най-често в медицинската практика. Първите признаци на заболяването наподобяват менингит, при който основният специфичен симптомсе състои от силно главоболие при навеждане. Пациентът също изпитва следните патологични явления:

световъртеж;
повръщане;
болка в очите;
телесна температура над 38 градуса;
слабост в тялото;
инхибиране в поведението.

Освен това, след ухапване от кърлеж, първо започват да се засягат структурите на главния и гръбначния мозък. В резултат на това пациентите изпитват ригидност в мускулите на главата, поради което тя губи стабилност и постоянно се накланя в различни посоки. Също така усложнението на заболяването може да доведе до парализа на горните и долните крайници на човек, усложнявайки или спирайки тяхната мобилност.

Менингоенцефалитни

Този тип заболяване се характеризира изключително с увреждане на мозъка. Симптомите на инфекцията зависят от нейните видове, които се делят на дифузен и фокален менингоенцефалит.

В първия случай пациентът изпитва следните нарушения:

липса на движение на мускулите на лицето;
намалени умения за пространствена ориентация;
парализа на езика;
халюцинации;
подуване на дихателните пътища.

При втората форма на заболяването се наблюдава паралитичен синдром с дълбоко разстройство на личността.

Полиомиелит

Разпространението на вируса на енцефалита във формата на полиомиелит се извършва изключително в гръбначния мозък. Началният стадий на заболяването се характеризира със следните явления:

умора;
упадък умствена дейност;
разстройства на психичното здраве;
неадекватно поведение.

След няколко дни тези симптоми се променят към по-лошо. Пациентите, заразени с акари, започват да страдат от парализа на лицевите мускули, нарушена умствена функция и липса на чувствителност на кожата. При по-остра форма пациентите не могат да контролират движенията и мислите си, нито да схванат същността на разговора. Освен това хората преживяват рязък спад мускулна масатяло, което води до дистрофия.

Полирадикулоневритичен

Този вид патология е доста опасна за човешкото здраве. Може да засегне всички процеси и коренчета на нервите извън гръбначния и главния мозък. Основните симптоми на заболяването се характеризират със следните признаци:

мускулни крампи в цялото тяло;
изтръпване на повърхността на кожата;
болка в мускулите на краката;
парализа, която обхваща цялото човешко тяло.

Особеността на тази патология е, че тя по-често води до смърт.

Двойна вълна

От името можете да разберете, че енцефалитът, пренасян от кърлежи, от тази форма протича на два етапа. Първата вълна на заболяването започва веднага след заразяването. През този период благосъстоянието на пациентите се променя драстично и започват да се появяват следните симптоми:

световъртеж;
липса на апетит;
сънливост;
запушване;
болки в крайниците.

След това, в рамките на една седмица, пациентът изпитва рязко повишаване на телесната температура, заедно с втрисане и треска. След определеното време в човешкото тяло настъпва затишие, което продължава около две седмици.

Вторият етап на патологията се проявява в най-сложната форма. В допълнение към горните симптоми, заболяването се характеризира със следните признаци:

намалена ориентация в пространството;
главоболие и лумбална болка;
появата на халюцинации.

Както показва практиката, е възможно да се възстанови такава патология за кратко време. При навременна диагноза е гарантиран благоприятен изход от заболяването.

Възможно ли е да се лекува енцефалит?

Всеки човек, особено майките на малки деца, иска да знае дали енцефалитът може да бъде излекуван след проникването на вируса в тялото. Няма ясен отговор на този въпрос. Въпросът е, че разрушението патогенен микроорганизъмзависи от следните фактори:

Какъв тип разпространител на енцефалит, пренасян от кърлежи, е?
Колко време е минало между заразяването и контакта с медицинско заведение.
Колко развита е човешката имунна система?

Леките форми на енцефалит могат да бъдат елиминирани в рамките на 3 месеца. Лечение тежки формиБолестта продължава няколко години, докато според официалната статистика само 70% от пациентите оцеляват.

Важен фактор за предотвратяване на развитието на тежки форми на енцефалит е имунната система. По правило градските жители, поради околната среда, имат по-ниски нива на защитни свойства на тялото. В тази връзка те имат по-ниска ефективност на предписаната терапия от селското население.

Всеки знае, че всяка патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо, след контакт с кърлеж, е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение.

Диагностика

Необходимо условие за назначаване на терапия е точната диагноза. За да се създаде цялостна картина, която ще потвърди или отхвърли заболяването, човек се подлага на редица медицински прегледи.

Клинична диагноза

Предварителна диагноза в случай на енцефалит може да се направи чрез извършване на клинична диагностика. При този преглед неврологът първо изслушва оплакванията на пациента. От думите на пациента лекарят ще разбере дали е имало пряк контакт с кърлежа, очакваното време на заразяване и как се проявяват симптомите на заболяването.

Епидемиологична информация

В този момент, за да отсее други патологии, неврологът събира следната информация от пациента:

Действителен адрес по местоживеене.
Климатични условия на района.
Колко често човек посещава гората?
Начин на живот.
Професия.
Каква храна сте яли наскоро?

Освен това, за да се постави диагноза, пациентът ще трябва да отговори как е възникнала инфекцията и дали е имало опити за отстраняване на кърлежа или той е паднал сам.

Лабораторни изследвания

За да диагностицирате енцефалит, пренасян от кърлежи, ще трябва да проведете лабораторни изследвания и хардуерни процедури. Диагнозата може да се постави бързо и точно чрез изследване на самия кърлеж. Ако това не е възможно, пациентът се предписва следните методидиагностика:

Имуноанализ. Използването на този метод ще позволи да се открият антитела срещу вируса на енцефалита в кръвта на пациента. Наличието на гликопротеини от клас М ще покаже, че пациентът се е заразил с векторна инфекция не толкова отдавна. Ако се наблюдава имуноглобулин G в кръвния серум, това означава, че човекът вече е страдал от енцефалит в живота си.
компютърна томография. С този метод се изследва мозъкът на пациента. Компютърно изображение ще покаже наличието на възпалителния процес, неговата тежест, както и кои области са засегнати от енцефалит.

Ако след пълна диагностика при пациента се потвърди инфекция с насекоми, му се предписва подходяща терапия.

Съществува Голям шансче при заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, жертвата едновременно се заразява пренасяна от кърлежи борелиоза. Следователно за по-точна диагноза е необходима двойна диагностика.

Само квалифицирани специалисти знаят как да лекуват енцефалит. Самолекувайте се народни средствастрого забранено. При грешен подход ще бъде невъзможно да се излекува енцефалитът и рискът от смърт ще се увеличи.

Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва под строг контрол на специалист по инфекциозни заболявания в болница. Първоначално на пациента се предписва антивирусна терапия. Същността на лечението е въвеждането в тялото на заразен човек на донорска кръв, която съдържа антитела срещу енцефалит. Подготвените клетки убийци, влизайки в тялото, започват бързо да се отърват от вируса. При такъв натиск енцефалитът рязко намалява растежа и развитието си в нервната система на човека.

В допълнение, терапията включва следните лекарства и методи на лечение:

Антибиотик "Ибупрофен" - намалява възпалителните процеси.
Осмотичен диуретик "Манитол" - лекарството намалява подуването и разрушаването на мозъка.
Антихистамин "Erius" - ще помогне да се справите с психичните разстройства.
Глюкокортикостероидно лекарство "Кортизон". Всяка таблетка от това лекарство насърчава протеиновия и въглеродния метаболизъм в организма.
Разтвор на декстран. Това лекарство се използва за лечение на хиповолемичен шок.
Аналгетик "Пирацетам". Намалява развитието на енцефалит в мозъка.
Аналептик "Сулфокамфокаин". Лекарството стимулира вазомоторните центрове, а също така подобрява вентилацията на белите дробове и повишава секрецията на бронхиалните жлези.
Трахеостомия. Хирургическата интервенция се използва, ако е необходимо да се нормализира дихателните пътища.

Терапията трябва да включва и антидепресанти или транквиланти, които да помогнат за възстановяване на функциите на нервната система.

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета нискомаслени сортовемесо, ферментирали млечни продуктии зеленчуци. Мярката и диетата трябва да се спазват стриктно. В противен случай ефективността на предписаната терапия ще намалее.

Възможни усложнения

Ходът на заболяването зависи пряко от правилния курс на лечение и вида на енцефалита. Както показа медицинската практика, сложните форми на заболяването оставят тежък отпечатък върху здравето на човека до края на живота му.

Усложнения, които могат да възникнат след неправилен курс на лечение:

загуба на паметта;
менструация, придружена от болка;
неуравновесено психическо състояние;
нарушение на речта;
пълна или частична глухота;
характерна кистоза.

Последици от тежки форми на енцефалит:

мозъчен оток.

Също остри формизаболявания могат да причинят развитие на централна парализа за цял живот.

Предотвратяване

Повечето ефективна профилактикаСчита се, че ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, предотвратява развитието на вируса. Ваксинацията не е задължителна амбулаторна процедура. Предписва се на хора и домашни любимци в следните случаи:

Вашето място на пребиваване се счита за зона с висок риск от инфекция.
Чести пътувания до гората.
Сферата на дейност е свързана с природата.
Кучетата участват в лова на животни.
Чести разходки на котки извън къщата в селските райони.

Предотвратяването на енцефалит също изисква спазване на правилата за престой в гората. Когато сте сред природата, трябва да спазвате следните изисквания:

Дрехите трябва да покриват изцяло тялото на човека.
Препоръчително е да пъхнете дълги ръкави в ръкавици и панталони в чорапи.
Задължително е покриването на главата с шапка.
Третирайте горната част на дрехите с препарати против кърлежи.