Пробиотици при дисбактериоза на устната кухина. Метод за лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза

Основният показател за жизнената им активност е състоянието на лигавиците.

В резултат на нарушаване на правилната микрофлора на устната кухина се появяват определени симптоми, които формират концепцията за дисбиоза в устата. Нормалната орална микрофлора е индивидуална концепция за всеки. Обикновено всеки човек има различни микроорганизми в устната си кухина, които могат да включват: гъбички от рода Candida, стрептококи, лактобацили и стафилококи.

Дисбактериозата на устната кухина не възниква сама по себе си, често се проявява като следствие от развита дисбиоза на чревния тракт. Среща се и при наличие на хронични заболявания храносмилателни органи. Често срещана причина за чревна дисбиоза е продължителната и неконтролирана употреба на антибиотици.

При правилното функциониране на червата, неговата микрофлора благоприятства усвояването на витамини А, Е, D, а също така произвежда витамини от група В. При развита дисбиоза има липса на тези витамини, което се отразява в устната кухина. Причината за образуването на дисбактериоза може да бъде и използването на различни води за уста, таблетки за смучене, локални антисептици и пасти за зъби.

Фактори за развитие на дисбактериоза:

Наличието на алергична дерматоза;

Нарушена или неправилна диета;

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;

Възпаление или инфекция в червата.

Признаци на орална дисбиоза:

Развитие на кандидоза ( бяло покритиена езика и вътребузи);

Повтаряща се херпесна инфекция, която засяга устните и устата;

Рецидиви на афтозен стоматит;

Пукнатини в ъглите на устата;

Възпаление на фаринкса и устната кухина.

Етапи на развитие на орална дисбиоза

На първия етап от развитието на дисбактериозата се наблюдава увеличаване на броя на един или повече видове патогенни организмив месеца. Това се нарича дисбиотична промяна и няма никакви прояви.

На следващия етап броят на лактобацилите намалява и се появяват едва забележими прояви.

Вместо това на етап 3 необходими за тялотосе появяват лактобацили голям бройпатогенни микроорганизми.

По време на етап 4 дрождеподобните гъбички активно се възпроизвеждат.

На две късни етапиС напредването на заболяването могат да се появят язви, възпаление и прекомерна кератинизация на устния епител.

Симптоми и лечение на орална дисбиоза

Степента на развитие на заболяването провокира появата на определени симптоми. Дисбактериозата може да бъде от няколко вида: субкомпенсирана, компенсирана, декомпенсирана.

При дисбиотична промяна (компенсирана дисбактериоза) няма симптоми и заболяването може да се открие само чрез лабораторни методи. При диагностицирането се определя броят на опортюнистични микроорганизми, като нормалната флора на устата не се засяга.

Симптомите на орална дисбиоза под формата на усещане за парене в устата, появата на халитоза или метален вкус показват субкомпенсирана дисбиоза. Изследванията показват намалено ниво на лактобацили, увеличен обем на патогенна микрофлора и наличие на патогенни микроорганизми.

Появата на гърчове, инфекции в устата, възпаление на езика и венците показва декомпенсирана дисбактериоза.

В резултат на всичко по-горе пациентът развива пародонтоза, стоматит и пародонтит. Пренебрегвайки тези заболявания, можете да загубите няколко зъба. Възможно е и развитие на инфекция на назофаринкса. В такива ситуации нормалната флора изчезва и на нейно място се увеличава опортюнистичната флора.

Лечението на дисбиозата е необходимо само в най-екстремните ситуации. В други случаи е необходимо да се извърши обща диагностика на тялото, да се установи наличието на чревни заболявания и да се лекуват.

Ако сте диагностицирани с дисбактериоза на устната кухина, тогава трябва да бъдете прегледани от терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и да се подложите на изследвания на урина и кръв.

Често причината за дисбиозата е неправилна грижа за устната кухина, прекомерна и нерационална употреба на антисептици и антибиотици, страст към сладкиши.

Ако симптомите на орална дисбиоза се потвърдят от диагнозата, тогава лечението се използва главно под формата на саниране и приемане на лекарства за нормализиране на микрофлората в устата. Използва се също като терапия:

Витамини – повишават регенерацията на тъканите;

Еубиотици - използвани за увеличаване на броя на полезните бактерии в устната кухина, използвайте Acelact като вани (след това използвайте Bifidumbacterin);

Местните антисептици ще помогнат за намаляване на нивото на патогенната микрофлора;

Имуномодулатори – предотвратяват развитието на патогенни организми и повишават местния имунитет;

Антимикробни и противогъбични средства, антибиотици - се използват при тежко възпаление.

При ефективна терапия е необходимо първо да се намали тежестта на заболяването (болката и усещането за парене ще намалеят), след което трябва да се нормализира нивото на полезната микрофлора.

За да се излекува напълно дисбиозата, е необходимо да се елиминира причината за нейното възникване. Дисбактериозата в устата изисква задължително лечение, в противен случай състоянието ще се засили и ще има допълнителни последствия.

Дисбактериоза в устата: как и с какво да лекуваме лигавицата?

Ако искате устната ви кухина винаги да е в отлично състояние, използвайте Super 5 Probiotic. Формулата му е предназначена да поддържа и формира правилната микрофлора на устната кухина.

Това лекарство е предназначено да помогне на хора от всички възрасти да поддържат здрава устна кухина. Предлага се под формата на таблетки за смучене и има приятен плодов вкус.

Всяка таблетка съдържа около 2 милиарда полезни бактерии, които допринасят за бързото възстановяване на правилната микрофлора на устата.

Тези таблетки не съдържат дрожди или фруктоолигозахариди.

Превантивни действияс ARVI;

Профилактика на пародонтоза, кариес, укрепване на венците;

С млечница в устната кухина;

За нормализиране на микрофлората в устата.

Деца от 4 до 12 години: разтварят се по 1 таблетка след хранене, 1 път на ден.

Над 12 години: по 1 таблетка след хранене сутрин и вечер.

Патогенната флора в устата причинява зъбен камък, халитоза, кариес, плака по зъбите и възпаление на венците. Пробиотичните щамове, съдържащи се в Super 5 Probiotic, ще ви помогнат да се отървете от всички тези неприятни прояви, лекарството принадлежи към категорията пробиотици за устата.

Дисбактериоза на устната кухина след прием на антибиотици

Употребата на широкоспектърни антибиотици влияе негативно на чревната микрофлора. Това се случва, защото унищожава всички микроорганизми, както лоши, така и добри. В резултат на това в червата се развива среда, която насърчава разпространението на патогенни организми.

Както знаете, от горната информация, чревните проблеми също могат да причинят развитието на дисбиоза в устата.

Следователно, след завършване на курс на антибиотично лечение, е необходимо да се възстанови правилната чревна микрофлора. Ще бъде ефективно да се използват антибиотици заедно с пробиотици, например пробиотици от Flora m&d, които ще предотвратят размножаването на патогенната флора.

За ефективни превантивни мерки трябва да се използват пробиотици заедно с антибиотици.

Симптоми и лечение на орална дисбиоза: как да се отървете от бактериите върху лигавицата и да премахнете неприятната миризма?

Лигавицата на устната кухина съдържа голямо количество микрофлора, която е индивидуална за всеки човек: има както условно патогенни, така и напълно безвредни микроби. Когато този деликатен баланс е нарушен, в тялото се образува орална дисбиоза, която може да бъде усложнена от други инфекциозни заболявания.

Какво представлява дисбиозата в устната кухина?

Дисбактериозата е хронично патологично състояние, което възниква в резултат на дисбаланс между полезните и вредните микроорганизми, при което преобладават вредните. Дисбактериозата в устната кухина, чието лечение и диагностика не е особено трудно, в момента се среща при всеки трети човек.

Децата в предучилищна възраст, възрастните хора и хората с отслабена имунна система са най-податливи на въздействието на бактерията: пациенти с рак, пациенти с ХИВ и първичен имунен дефицит. При здрави възрастни симптомите на дисбиоза са редки.

причини

Оралната дисбиоза е многофакторно заболяване, което се развива поради излагане на цяла група от напълно различни фактори. Всеки от тях отделно един от друг може да не причини негативни последици, но когато си взаимодействат заедно, болестта е гарантирана.

Основните фактори, провокиращи заболяването:

• продължителна употреба на антибиотици при лечение на хронични заболявания;
• първичен или вторичен имунодефицит;
• чревна инфекция, отравяне с тежки метали;
• възпалителни заболяванияоргани на стомашно-чревния тракт;
• диета с ниско съдържание на животински протеини и витамини;
• алергични заболявания от различен произход: уртикария, дерматози и дерматити, оток на Quincke;
• приемане на хормонални контрацептиви или стероидни лекарства;
• приемане на противовъзпалителни вещества за повече от две седмици;
• прекомерен прием на никотин в тялото: активно и пасивно пушене;
• злоупотребата с алкохол.

Диагностика

За точно диагностициране на орална дисбиоза при пациент е необходимо да се проведат серия от прости бактериологични изследвания. Също така трябва да анализирате симптомите, които показват дисбиоза.

Лабораторни методи за диагностициране на дисбиоза:

1. Бактериологичен анализ и култура на биоматериал - слюнка или изстъргване от венците - върху хранителни среди. Този метод ви позволява точно да определите нивото на инфекция на устната кухина от патогенни патогени.
2. Тестът за уреаза се основава на съотношението на количеството уреаза и лизозим: ако това число се увеличи с повече от едно, може точно да се прецени наличието на дисбиоза в тялото.
3. Оцветяване по Грам и микроскопия на цитонамазка. По време на този метод се извършва количествено преброяване на грам-положителни и грам-отрицателни микроби и въз основа на получените данни се прави заключение за наличието на бактериален дисбаланс.
4. Експресният метод се основава на определяне на количеството на определена бактерия в излъчения въздух и след това сравняване на тази цифра с цитонамазка от устата. Ако съотношението е повече от едно, тогава диагнозата е надеждна.

Етапи на развитие на заболяването и симптоми

Всеки патологичен процес, протичащ в тялото, се характеризира с определен етап. Дисбактериозата на устната кухина има доста бавен и дълъг ход, което позволява ясно да се разграничат всички етапи и тяхната характерна клинична картина.

В хода на заболяването има три етапа:

1. Етап на компенсация. Патологичният процес едва започва да се развива и се наблюдава леко повишаване на концентрацията на патогенни агенти. Тялото успешно се справя със заплахата самостоятелно. Ако имате добър имунитет, болестта отстъпва на този етап и единствената проява е лошият дъх.
2. Етап на субкомпенсация. Защитни механизмизапочват да се провалят, броят на вредните микроорганизми се увеличава. Клинично този стадий се проявява с усещане за парене в устата, сухи лигавици, налеп по езика, наблюдава се и лош дъх. На снимките на пациентите можете да видите бледосив цвят кожата.
3. Етап на декомпенсация. Придружен от пълно изчерпване на компенсаторните механизми и спад имунна система. Патогенните микроорганизми съставляват по-голямата част от оралната микрофлора. Симптомите са ясно изразени: в устната кухина се появяват язви, венците кървят, сливиците и мекото небце се възпаляват, процесът на абсорбция и асимилация на хранителните вещества се нарушава, появява се гниеща миризма. С напредването на процеса може да се разпространи и в гърлото.

Как да се лекува?

Лекарства за орална дисбиоза

В момента широко се използват две групи лекарства: пробиотици и пребиотици. И двете групи се използват успешно за лечение на различни стадии на дисбиоза.

• Пробиотиците съдържат голям брой полезни бактерии и предотвратяват колонизирането на лигавиците от вредни микроорганизми. Lactobacterin, Biobakton и Acylact са едни от най-известните представители на групата. Дългосрочното лечение варира от няколко седмици до няколко месеца.
• Пребиотиците са насочени към коригиране на pH и спомагат за създаването на оптимални условия за възпроизвеждане на нормалната микрофлора. Hilak Forte, Duphalac и Normaze се използват в курс от две до три седмици.

Народни средства

Много преди появата на фармацевтичната индустрия хората са прибягвали до услугите народна медицина. Много методи, които помагат за лечение на орална дисбиоза, са все още актуални днес.

Най-ефективните народни методи:

1. Домашно изварено мляко. Няколко парчета сушен черен хляб се добавят към един литър преварено мляко. Получената смес се влива на сухо и топло място в продължение на 24 часа, след което е напълно готова за употреба. Дисбактериозата изчезва в рамките на една седмица.
2. ягоди. Пресните плодове стимулират слюноотделянето, като по този начин насърчават производството на полезни микроорганизмии създаване на благоприятна среда за тяхното размножаване. Чаша пресни плодове преди хранене ще възстанови дисбаланса.
3. Отвара от матрака. Това растение има огромни седативни и противовъзпалителни свойства, което определя употребата му при дисбиоза. Една супена лъжица тинтява се залива с две чаши вода и се вари тридесет минути. Използвайте два пъти на ден.

Предпазни мерки

Превантивните мерки срещу дисбиозата са разделени на три основни направления:

1. повишаване на общата устойчивост на тялото;
2. редовна консултация със специалист за хронични заболявания;
3. стабилизиране на микробната флора на устната кухина.

Устойчивостта на организма към инфекции може да се увеличи чрез редовна употреба физическа дейност, прилагане на закалителни техники и йога упражнения. Отказ лоши навицисъщо ще повлияе благоприятно върху общо състояниечовешко здраве.

При прием на антибактериални, противовъзпалителни и хормонални лекарстваТрябва стриктно да спазвате времето за употреба съгласно инструкциите на лекарството и/или лекарското предписание. Също така се препоръчва едновременно да се вземе курс на пробиотици и лактобацили, които насърчават регенерацията на микрофлората.

Една проста диета ще помогне за възстановяване и поддържане на нормалния баланс на микрофлората на лигавиците: препоръчва се да се откажете от бързо хранене, мазни, солени и пържена храна, изключете пакетираните сокове и газираните води. Необходимо е да включите повече пресни зеленчуци и плодове в диетата и да увеличите консумацията на прясна вода.

Дисбиоза на фаринкса

В устната кухина и назофаринкса живеят множество микроорганизми (има сто пъти повече анаероби - любители на кислорода, отколкото аероби - живеещи без кислород). Това са bacteroides, porphyromonas, prevotella, eubacteria, fusobacteria, bifidobacteria, lactobacilli, actinomycetes, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochetes, leptotrichia, стрептококи, стафилококи, peptococci, peptostreptococci, veillonella, Candida гъбички, протозои (Enta maeba gingivalis и Trichomonas tenax) и други организми . Антимикробните компоненти на слюнката (антитела и лизозим) инхибират действието на чужди микроби. Фибронектин (подобен по свойства на грам-положителните бактерии) покрива лигавицата и инхибира растежа на грам-отрицателните бактерии. Всички видове микрофлора, живеещи в симбиоза с човека, са в определено количествено съотношение помежду си.

При злоупотреба с антисептични лекарства и антибиотици за лечение на различни заболявания на устната кухина и фаринкса (гърлото) е възможно да се наруши балансът на микрофлората, т.е. да се предизвика изкривяване на количественото съотношение на полезни и условно патогенни микроорганизми ( и в посока нарастване патогенни видове). И на този фон се развива дисбактериоза (дисбиоза).

Самата дисбактериоза впоследствие става причина за възпалителни процеси в устата, гърлото и назофаринкса. Ако има тенденция към такова чести заболявания, като възпаление на сливиците, тонзилит, фарингит или кандидоза на устната кухина, тогава може да се подозира, че микрофлората е нарушена и трябва да се възстанови. В допълнение към мерките за подпомагане на имунната система и прием на допълнителни количества полезни бактерии (Lactobacteria и Bifidobacteria), успешно се използват бактериофаги. За да се разбере какъв вид бактериофаг да се използва, се взема бактериална култура (натривка от устната кухина и назофаринкса). След това се установява дали откритият щам бактерии реагира на този бактериофаг и ако се потвърди фаговата чувствителност на бактериите, се започва прилагането на бактериофага.

За лечение и профилактика на дисбиоза на устната кухина, фаринкса, назофаринкса са подходящи: Пиобактериофаг поливалентен пречистен (Sextaphage), Стафилококов бактериофаг, Стрептококов бактериофаг, Пиобактериофаг комбиниран. Те се използват под формата на изплакване, напояване на лигавиците и вливане в носа. При изплакване трябва да се има предвид, че бактериофагът се пени много, така че трябва да поставите малко от него в устата си. Изплакнете с разтвор на бактериофаг, последвано от поглъщане на разтвора.

Бактериофаг в УНГ практиката.

При възпалителни или гнойно-възпалителни процеси при УНГ заболявания в носа, назофаринкса, фаринкса или ухото (например: тонзилит, тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, синузит, отит) също има възможност за използване на бактериофаг. За лечение на отит се използва бактериофаг под формата на турунди, навлажнени с разтвор или изплакване на кухините на средното ухо. За лечение на възпаление в носните синуси, носната кухина и назофаринкса се измиват с бактериофаг или турундите, навлажнени с бактериофаг, се оставят в носа за известно време. Турундите се оставят за час и половина, след което се сменят няколко пъти през деня. Тъй като даден бактериофаг е насочен само към определен вид бактерия, е необходимо бактериофагът да се подбере според патогенната бактерия, причинила гнойния или възпалителния процес. За да направите това, вземете цитонамазка от мястото на лезията и направете бактериална култура. И само след идентифициране на патогена се избира фаг.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че тъй като бактериофагът се съхранява в хладилник (не във фризер!), Разтворът трябва да се затопли в ръцете ви преди употреба или да се държи за кратко време на стайна температура. Но само тази част от разтвора, която използвате, а цялата бутилка с останалото съдържание се прибира обратно в хладилника.

Дисбактериозата на фаринкса не е причина за антибиотична терапия!

Н.В. Божко (1), д-р, ас.

Т.В. Маркитан (1,2), завършил студент,

1. Катедра по оториноларингология NMAPE на името на P.L. Шупика, Киев,

2. Медицински център "СантаЛен", Киев

Въпросът, който почти всеки от нас трябва да си зададе поне веднъж в живота си и на който почти всеки лекар трябва да отговаря многократно е: как изглеждат? нормални резултатианализ на микробиологичния състав на изследваната среда и как правилно да се лекува пациент, ако той е нарушен? Звучи познато, нали? Всъщност тази тема е от значение за лекари от всяка специалност: дерматолози, гастроентеролози, пулмолози, гинеколози, уролози, хирурзи. Това важи особено за отоларинголозите. Интересът към микробиоценозата на УНГ органите се дължи на много фактори - това е доста голяма част от тези заболявания сред възрастните патологии и изключително висока честота сред децата. Важно е също така, че интерпретацията на резултатите от микробиологично изследване, за съжаление, не винаги е правилна и съответно лечението не е адекватно. За съжаление, ние, като практикуващи лекари, трябва да се справим точно с такава ситуация (например, дете е диагностицирано със стрептокок, което е вариант на нормата, но му е предписана антибактериална терапия, която причинява дисбактериоза и само влошава ситуацията ). Следователно има реална необходимост:

При предоставяне на професионални материали за подробен анализ на видовия състав на микробиоценозата на УНГ органи;

При определяне характеристиките на нормалната и патогенната микрофлора;

При откриване на причината за неговото нарушение и начини за борба с дисбактериозата.

Така че обикновено всички деца се раждат изключително стерилни, т.е. нямат нито един представител на микрофлората. Но от първите секунди на раждането новороденото влиза в контакт с заобикаляща среда. Доста бързо кожата и лигавиците му, комуникиращи с външната среда, се колонизират от различни микроорганизми (от въздуха, при контакт с майката, медицински персонал и др.), Които ще придружават човека през целия му живот. За да разберем неизбежността на подобно съжителство, представяме няколко безспорни математически показателя. Общият брой на микроорганизмите, които се намират във възрастен човек, достига 1014, което е почти с порядък (!) повече от броя на клетките на всички човешки тъкани; теглото на полезните микроби в дебелото черво (изсушени) е до 1,5 килограма. Такива екологична система(човек + микрофлората, която го обитава) е много динамична, въздействието върху нея може както да бъде полезно за организма, така и да има изключително негативни последици.

И сега директно за микрофлора на горната респираторен тракти устната кухина. Важно е да се разбере, че УНГ органите не са изключение от микробния стерилитет, т.е. обикновено можем (и трябва!) да открием определени микроорганизми в носа, фаринкса и външното ухо. Тези микроби в условия на поддържане на имунната резистентностте не само не ни носят никаква вреда, а напротив, имат положителен ефект. Те образуват т.нар биофилм(дебелина от 0,1 до 0,5 mm) - чиято полизахаридна рамка, състояща се от микробни полизахариди и муцин, предотвратява колонизацията на тялото от патогенни микроорганизми. Поради освобождаването на микроорганизми от биофилм на различни киселини, алкохол, лизозим (антибактериално вещество) и стимулиране на образуването на имуноглобулин А, развитието на патогенни микроби се инхибира. Освен това нормалните микроорганизми пречат на патогенните бактерии да отделят токсини.

Илюстрация на работата на „полезните“ микроорганизми е например следният факт: с всяко вдишване, което вдишваме, средно около микроби и благодарение, по-специално, на биологичните фактори на неспецифичната защита във фаринкса, техният брой намалява до 300; в ларинкса и подлежащите участъци тези микроорганизми изобщо не се откриват.

Това още веднъж потвърждава важността на балансираната микрофлора за пълноценното функциониране на целия организъм.

Нормалната човешка микрофлора се разделя на облигатна (постоянна, резидентна - тази, която е стабилна и постоянна) и преходна (временна - тази, която е върху лигавицата за кратко време).

И така, нормалната микрофлора на ухото:

- В външно ухоможе да съдържа стафилококи, коринебактерии, по-рядко бактерии от рода Pseudomonas, гъби от род Кандида.

Важно, това ушна калима бактерициден ефект;

– средно ухообикновено не съдържа микроби, но те могат да попаднат там през евстахиевата тръба (от назофаринкса) или поради перфорация (дефект) тъпанчеот външния слухов канал;

– вътрешно ухо стерилен.

Нормална назална микрофлора: коринебактерии (дифтероиди), Neisseria, коагулазоотрицателни стафилококи, бета-хемолитични стрептококи. Като преходна микрофлора може да присъства следното: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, бета-хемолитични стрептококи.

Нормална микрофлора на фаринкса: микробиоценозата на фаринкса е още по-разнообразна, тъй като тук се смесват микрофлората на устната кухина и дихателните пътища. За представители на резидентната микрофлора се считат: Neisseria, дифтероиди и хемолитични стрептококи, ентерококи, микоплазми, коагулазоотрицателни стафилококи, мораксела, бактероиди, борелии, трепонема, актиномицети.

В горните дихателни пътища преобладават стрептококи и Neisseria, освен това се откриват стафилококи, дифтероиди, бактерии Haemophilus influenzae, пневмококи, микоплазми и бактероиди.

Лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите обикновено е стерилна.

Трябва да се каже, че горният видов спектър от микроорганизми не е постоянен. Съставът му зависи от много фактори: съпътстваща патология, възраст, условия на околната среда, условия на труд, хранене, предишни заболявания, наранявания и стресови ситуации и др.

Видовият и количественият състав на микрофлората на УНГ органи е даден в таблица 1.

Таблица 1. Видове и количествени характеристики на микрофлората на УНГ органи

Бележки: CN – коагулаза отрицателен; CFU - единици, образуващи колонии.

Като се има предвид анатомичното и функционално единство на устната кухина и УНГ органи (например, бета-хемолитичен стрептокок може да се открие в празнините на палатинните сливици или кариозни кухини на зъбите и да причини системни усложнения под формата на миокардит, гломерулонефрит и др. .), считаме за уместно да дадем и видовата и количествената характеристика на оралната микрофлора (Таблица 2).

Таблица 2. Видова и количествена характеристика на оралната микрофлора

Забележка: CFU – единици, образуващи колонии.

Ситуацията, когато съставът и функцията на нормалната микрофлора са нарушени, има познатото за всички име - дисбиоза (фиг. 1).

Дисбактериозата е бактериологично понятие, което характеризира промяна в съотношението на представителите на нормалната микрофлора, намаляване на броя или изчезване на някои видове микроорганизми поради увеличаване на броя на други и появата на микроби, които обикновено се намират в малка сумаили изобщо не са определени.

Причините за нарушаване на качествения и количествения състав на микрофлората са разнообразни, но бих искал специално да насоча вниманието на читателя към факта, че Дисбактериозата е по същество вторично явление, т.е. това състояние винаги е провокирано от нещо. От това логично следва, че не е необходимо да се лекува самата дисбиоза, а да се елиминира причината за нейното възникване. Например, можете да приемате лекарства в продължение на години (пробиотици, антибиотици, имуностимуланти и др.), Но на фона на хроничен декомпенсиран тонзилит или аденоидит резултатът едва ли ще бъде постижим, а дори и постижим, той определено ще бъде временен.

Ето защо, преди да преминем към изброяването на основните фактори, допринасящи за развитието на дисбиоза, нека още веднъж подчертаем много важен момент: ако намерите признаци на дисбактериоза, тогава не забравяйте да потърсите причини за възникването муи съответно ликвидацията му.

И така, ето какво най-често провокира нарушение на нормалния микробиологичен баланс в УНГ органите:

Пикантен и хронични болестицялото тяло и особено ухото, гърлото, носа и устната кухина;

Неблагоприятни физически фактори (хипотермия, слънчева светлина и др.);

Физически, интелектуален и психо-емоционален стрес;

Приемане на антибактериални, хормонални и цитостатични лекарства;

Недостатъчно хранене, хиповитаминоза;

Според статистиката дисбактериозата се придружава от такива нозологични форми на заболявания като хроничен аденоидит, ринит, тонзилит и фарингит, както и заболявания. хормонална система, стомашно-чревен тракт, хелминтна инвазия, патология на пикочните и сърдечно-съдови системис.

След като се справихме с причината за дисбиозата, преминаваме към лечението. Терапията трябва да бъде стриктна

индивидуални и насочени основно към елиминиране на източника на проблема. Например, докато аденоидитът не се лекува адекватно (консервативно или хирургично), едва ли е възможно да се отървете от дисбактериозата. Въпросът за необходимостта от приемане на антибиотик се определя единствено от хода на основното заболяване: ако дисбиозата на фаринкса е причинена от наличието на хроничен панкреатит, тогава антибактериалните средства тук са неподходящи; ако дисбиозата е свързана с напреднала форма на хроничен синузит или аденоидит, най-вероятно не можете да правите без тази група лекарства. Трябва да се елиминират възпалителни огнища в назофаринкса и орофаринкса - лекуват се кариозни зъби, аденоидни вегетации, сливицитесанирани и др. Не забравяйте, че те могат не само да причинят локални възпалителни и инфекциозни процеси и дисбиоза на орофаринкса, но и да бъдат източник на автоинфекция и автоинтоксикация на целия организъм. Убедителните данни показват, че възникването на редица заболявания на дихателната, стомашно-чревната, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат се дължи на фокална инфекцияв орофаринкса. Ето защо Санирането на устната кухина и УНГ органи е предпоставка и първа стъпка към възстановяването при много патологични процеси.

Не трябва да забравяме и мерките за предотвратяване на развитието на инфекциозни и възпалителни процеси в орофаринкса и УНГ органи. По този начин стандартните превантивни мерки са: ежедневни хигиенни мерки (тоалетна на носа), редовни посещения при лекар, балансирана диета, втвърдяване, създаване на оптимален микроклимат (влажност, температура), лечение на съпътстващи патологии.

В допълнение към горните превантивни мерки, приемането на пробиотици може да помогне за решаване на проблема с инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи и възстановяване на нормалната микробиоценоза на лигавицата. Това са препарати, които съдържат култури само от полезните за нас бактерии, т.е. тези, които нормално обитават лигавицата, като по този начин осигуряват защита от патогенни микроорганизми. Такова лечение, което в повечето случаи е необходим и незаменим компонент на комплексното лечение, се нарича биотерапия.

Особено внимание се обръща на пробиотика, който започва да „работи“ още в устната кухина. В редица страни (Япония, САЩ, Швеция), започвайки от 2004 г., редица клинични изпитванияефективността на използването на щама Lactobacillus reuteri Prodentis при възпалителни заболявания на орофаринкса. Например 40 доброволци от катедрата по стоматология на университета в Хирошима (Япония) бяха разделени на две групи. I група (20 ученици) взе L. reuteri Prodentis за първите 14 дни, след това 14 дни плацебо. Група II (20 ученици) приема плацебо за първите 14 дни, след това 14 дни L. reuteri Prodentis. Резултати: в I група се наблюдава осезаемо намаление на броя Streptococcus mutansв слюнката (до 80% в сравнение с оригинала) след 2 седмици прием на пробиотика. След спиране на лекарството през следващите 2 седмици в слюнката на пациентите от група I ниво S. mutansпрактически не се увеличава, което показва устойчив терапевтичен ефект L. reuteri Prodentis поради колонизация на устната лигавица. В група II през първите 2 седмици (при прием на плацебо), нивото S. mutansв слюнката се увеличава с 20% в сравнение с оригинала. През следващите 2 седмици, когато пациентите от група II са приемали L. reuteri Prodentis, ниво S. mutansтехните намаляха значително (до 80% спрямо оригинала). Следователно напрежението L. reuteri Prodentis е ефективен срещу S. mutansи приемът му може да се разглежда като метод за профилактика и лечение на кариес (H. Nikawa et al., 2004).

Следващото проучване изследва ефекта L. reuteri Prodentis върху броя на пародонталните патогени. След 21 дни прием на лекарството, броят на пародонталните патогенни микроорганизми значително намалява в сравнение с плацебо групата, което показва ефективността на пробиотика (M.R. Vivekananda et al., 2010).

Изследвахме и влиянието L. reuteri Prodentis при пациенти с хроничен пародонтит. След 30 дни тежестта на кървенето и дълбочината на пародонталните джобове значително намаляват, което показва ефективността на този щам при лечението на пародонтит с начална и средна тежест (M. Vicario et al., 2013).

Общо по щамове L. reuteriДо края на 2012 г. Prodentis е провел 22 проучвания, включващи 971 пациенти, от които 19 проучвания, включващи 871 пациенти, са рандомизирани, двойно-слепи/слепи, плацебо-контролирани.

Широка гама от пробиотици, които включват щам L. reuteri, се представлява в Европа, Азия и Америка от шведската компания BioGaya AB.

Пробиотикът BioGaya се използва при пациенти от всички възрасти (включително новородени) и се прилага при различни патологични състояния в отоларингологията, гастроентерологията и стоматологията.

Така пробиотикът BioGaya Protectis (капки, таблетки) съдържа L. reuteri, изолиран от кърмата и нормално присъстващ във всеки човек. Действие L. reuteriзапочва още в устната кухина и продължава по цялата дължина на стомашно-чревния тракт, поддържайки и регулирайки физиологичния баланс на микрофлората. Пробиотикът BioGaya Protectis е разрешен за употреба при деца от първите дни на живота, дори и при недоносени новородени. Освен това органолептичните характеристики на BioGaia са важни и в педиатричната практика - капките имат неутрален вкус и мирис и не съдържат протеинови компоненти краве млякои лактоза, което позволява използването им при деца дори с алергични състояния (диатеза, атопичен дерматит).

Пробиотик BioGaia Prodentis – патентована формула, съдържаща 2 щама L. reuteri(Protectis и Prodentis), които допринасят за възстановяването на здравата микрофлора на устната кухина, което се използва за профилактика и комплексно лечение на заболявания на орофаринкса, както и за нормализиране на микрофлората по цялата дължина на стомашно-чревния тракт. Микроорганизми в състава на лекарството:

Те разграждат лактозата, произвеждайки млечна и оцетна киселина;

Насърчават образуването на антимикробното вещество реутерин и други вещества, които имат антагонистична активност срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми в храносмилателния тракт;

Потискат провъзпалителния цитокин TNF-, намалявайки възпалението;

Фиксиран към муцин и биофилм;

Те колонизират лигавицата, започвайки от устната кухина.

L. reuteriповишавам естествена защита храносмилателната система, създават благоприятни условия за формиране на нормална чревна микробиоценоза. Имуностимулиращ ефект L. reuteriсвързано със способността за активиране на чревната имунна система като първа защитна линия на организма срещу инфекции. Те са естествено устойчиви на стомашен сок и жлъчни соли и не се разрушават от тях при преминаване през стомашно-чревния тракт. Съставът на пробиотика BioGaia позволява, ако е необходимо, да се приема едновременно с антибиотици, противогъбични лекарства, кортикостероиди, антивирусни и химиотерапевтични средства.

Следователно, употребата на пробиотика BioGaya не само ще нормализира чревната микробиоценоза, като по този начин ще повиши имуногенната активност на организма и косвено ще повлияе на процеса на възстановяване на фарингеалната микробиоценоза, но също така ще повлияе директно на фарингеалната лигавица, насърчавайки нейното колонизиране с полезни микроорганизми. . По този начин, здравословната „конкуренция” на бактериите, които съставляват пробиотика BioGaia Prodentis (2 щама на L. reuteri: Protectis и Prodentis), води до изместване на патогенни микроорганизми и в някои случаи само това е достатъчно за премахване на дисбиозата. В повечето случаи пробиотиците се използват като част от комплексната терапия за фарингеална дисбиоза и трябва да бъдат задължителен компонент от нея. В допълнение, тези лекарства са показани като профилактично средство след вирусни заболявания, преди и след хирургични интервенции(например аденотомия, тонзилектомия), както и по време на всеки епизод на намален общ или локален имунитет.

1. Богомилски М.Р., Чистякова В.Р. Детска оториноларингология. – М.: Геотар-Мед, 2001. – 432 с.

2. Борзов Е.В. Хронична патологияноса и фаринкса при често боледуващи деца в предучилищна възраст и лечението му с помощта на хелий-неонов лазер: дис. Доцент доктор. пчелен мед. Sci. - Иваново. – 1991. – 177 с.

3. Боровски Е.В., Леонтьев В.К. Биология на устната кухина. – М.: Медицина, 1991. – С..

4. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., Абрамов Н.А. Дисбиоза. Съвременни възможности за профилактика и лечение. – М., 1995.

5. Бухарин О.В., Билимова С.И. Механизми за оцеляване на ентерококи в тялото на гостоприемника // Journal. микробиол. – 2002. – № 3. – С.

6. Бикова В.П. Лимфоепителни органи в системата на локалния имунитет на лигавиците // Архив на патологията. – 1995. – № 1. – С. 11-16.

7. Попович V.I. Ролята на вируса на Epstein-Barr в етиологията и преодоляването на огнището на заболяването в горните дихателни пътища // Здравето на Украйна. – 2012. № 3 (19). – с. 58-59.

8. Гаджимирзаев Г.А., Гамзатова А.А., Дибиров З.З. Клиника, диференциална диагноза, лечение на хроничен аденоидит при деца в амбулаторни условия. Мет. препоръки. – Махачкала, 1992. – С. 10.

9. Jafek Bruce W., Stark Ann K. Тайните на оториноларингологията. – Санкт Петербург: Невский диалект, 2001. – 624 с.

10. Ефимов Б.А., Смеянов В.В. Нормална чревна микрофлора, дисбиоза и тяхното лечение. Методически разработки. – М., 1994.

11. Заболотная Д.Ю. Влиянието на чревната дисбиоза върху патологията на УНГ органи при деца // ZhVNGKh. – 2012. – № 3. – с. 57 – 58.

12. Красноголовец В.Н. Чревна дисбиоза. – М., 1989.

13. Каргалцева Н.М. Устната кухина е важен биотоп на човешкото тяло // Институт по дентална медицина. – 2001. – С. 20-21.

14. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроекологични и имунни нарушения при деца. – М., 1991.

15. Маккаев Х.М. Комбинирана тактика консервативно лечениехронични възпалителни заболявания лимфоидни органиназофаринкс при деца (хроничен тонзилит и аденоидит) // Ros. Бюлетин по перинатология и педиатрия. – 2002. – № 5. – С. 39-43.

16. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Дългосрочни и често боледуващи деца // RMZh. – 2002. – Т.10. – № 3. – С..

17. Пяткин К.Д. микробиология. – М.: Медицина, 1980. – С..

18. Томников А.Ю. Микрофлора на устната кухина: Метод. ръководство за зъболекари. – Саратов, 1996. – С. 3-15.

19. Тарасова G.D., Strachunsky JI.C. Характеристики на микрофлората на назофаринкса и функционално състояниесредно ухо при деца // Вест. оторинол. – 2000. – №4. – С.30-32.

20. Цветков Е.А. Аденотонзилит и неговите усложнения при деца. Санкт Петербург, 2003. – 124 с.

21. Шишмарева Е.В. Свързана с възрастта ендоскопска семиотика на нормата и патологията на назофаринкса при деца: Дис. Доцент доктор. пчелен мед. Sci. – М., 2005. – 131 с.

22. Hill M. Локализация на IgE в аденоиди и сливици: изследване на имунопероксидаза. Арх. Отоларингол. 1931 г.; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Мукозни (секреторни) реакции на имунната система към упражнения с различна интензивност и по време на претрениране. Вътр. J.Sports. Med. 1994 г.; 3:.

24. Мъри П.Р. и др. Медицинска микробиология. 1998. С. 70-73.

26. Nikawa H. et al., Int J Food Microbiol. 2004 г.; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Цитологична оценка на носната лигавица при деца с аденоидна хипертрофия. Част I. Пол Меркуриуш Лек. 2001 г.; 10(60): 405-7.

28. М.Р. Вивекананда и др. Ефект на пробиотика Lactobacilli reuteri (Prodentis) при лечението на пародонтално заболяване: предварително рандомизирано клинично изпитване. J Oral Microbiol 2010; 2:2.

29. Vicario M. et al. Клинични промени при пародонтални субекти с пробиотика Lactobacillus reuteri Prodentis: предварително рандомизирано клинично изпитване. Acta Odontol Scand. 2013; 71 (3-4): 813-9.

Метод за лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза

Изобретението се отнася до медицината, по-специално до терапията, може да се използва за лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза. Фарингеалната лигавица се третира последователно в продължение на 6 дни с разтвор на лизозим в концентрация 5 mg/ml за 2 минути, воден разтвортрипсин в концентрация 5 mg / ml за 2 минути, воден разтвор на Лугол 1: 2 и преварена вода на интервали от 1 минута с едновременна корекция на чревната дисбиоза чрез използване на пробиотици на фона на диета, обогатена с диетични фибри, полиензим препарати, витамини и билкови лекарства за 30 дни.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията, гастроентерологията. Според авторите хроничният фарингит като правило не е самостоятелно заболяване, а само отражение върху лигавицата на фаринкса. болезнено състояниедруги органи и системи на тялото. Анатомични и физиологични особености на средната и долни секцииФаринксът, образуван в резултат на единична ембриогенеза с храносмилателния тракт, дава на фаринкса статут на началото на храносмилателната тръба и следователно водещата етиопатогенетична роля в развитието на хроничен фарингит се приписва на патологията на храносмилателните органи . По време на прегледа при всички пациенти с гастроентерологична патология е открита чревна дисбиоза. Една от последиците от чревната дисбактериоза може да бъде ендогенното разпространение и присаждане на представители на опортюнистична микрофлора, локализирани в червата в необичайни за тях местообитания. Пациентите от тази група имат дисбиотичен процес в микрофлората на устната кухина и фаринкса. Редица автори посочват тясната връзка между дисбиозата на фаринкса и дисбиотичните нарушения в червата и отбелязват, че нарушенията в състава на чревната микрофлора са първични по отношение на дисбиозата на фаринкса. Следователно различните използвани в момента лекарствени методилокално лечение на хроничен фарингит, като 0,25-0,5% разтвор на резорцин за гаргара, 1-2% разтвор на сребърен нитрат или 2-3% разтвор на протаргол или коларгол за смазване на лигавицата на фаринкса, без да се взема предвид микробиоценозата на фаринкса и червата в повечето случаи остават недостатъчно ефективни, тъй като не водят до пълно изчезване на субективните оплаквания на пациентите, нормализиране на фарингоскопската картина, наблюдават се чести рецидиви на това заболяване. Прототипът на предложения метод е използването на еубиотичното лекарство Lactobacterin. Това лекарство е лиофилизат от живи лактобацили, който се използва за различни стомашно-чревни заболявания . Авторите на прототипния метод използват Lactobacterin само като средство за профилактика на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Същността на прототипния метод е да се стабилизира микроекологичния баланс на фаринкса и носа, като се изключи корекцията на микробния дисбаланс (дисбактериоза) на червата. За да се повиши колонизационната устойчивост на организма към патогенни и опортюнистични бактерии, на пациентите се предписва лактоактерин перорално по схема - 1 таблетка 1 час преди закуска, 1 таблетка 1,5 часа след вечеря в продължение на една седмица. Недостатъкът на прототипния метод, според авторите, е ефектът само върху микрофлората на фаринкса и носа, без да се вземат предвид промените в микроекологията на червата. Авторите предлагат метод за лечение на хроничен фарингит, като се вземе предвид микробиоценозата на фаринкса и червата, който се състои в локално лечение на фарингит чрез последователно използване на лизозим, разтвор на трипсин Лугол (заявка за изобретението „Метод за лечение на хроничен фарингит" е представен. Автори: E.V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko. Дата на приоритет 15.03.99 г.), с едновременна корекция на чревната дисбиоза. Изпълнението на метода е както следва. Последователното лечение на фарингеалната лигавица с лекарства включва няколко етапа. Пациентите независимо правят гаргара с воден разтвор на лизозим с концентрация 5 mg/ml за 2 минути, след това след 1 минута с воден разтвор на трипсин с концентрация 5 mg/ml за 2 минути, след това след 1 минута с воден разтвор разтвор на Лугол в разреждане 1:2 (1 част воден разтвор на Лугол: 2 части преварена вода). След 1 минута пациентите правят гаргара с преварена вода. Курсът на локално лечение е 6 дни. За да се консолидира полученият ефект, се провежда едновременно лечение на идентифицираното гастроентерологично заболяване от терапевта и чревна дисбиоза. В този случай са предписани пробиотици (Бификол - изсушена суспензия от живи съвместно отглеждани бифидобактерии и Escherichia coli щам М-17, 5 дози 2 пъти дневно в продължение на 30 дни). Пробиотиците се използват на фона на диета, обогатена с диетични фибри (някои пациенти приемат пребиотици като Enterol 0,2 2 пъти на ден в продължение на 30 дни или Hilak-Forte 20 капки 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици), а биокефирът също се използва според до 100 мл на ден. Корекцията на чревната дисбиоза се извършва съгласно общите правила, докато се приемат полиензимни лекарства (panzinorm, mezim-forte - 1 таблетка 3 пъти на ден с хранене през целия курс). Всички пациенти с тази патология получиха витаминна терапия (ундевит - 2 д-р 3 пъти на ден в продължение на 10 дни от всеки месец, до 3 курса). За да консолидират лечението, те прибягват до билколечение под формата на отвари от лечебни билки (цветя от лайка, листа от живовляк, градински чай, бял равнец - 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 4 седмици). В последствие след приключване на курса на лечение е извършен микробиологичен контрол. За практическо доказване на ефективността на предложения метод е взета група пациенти с хроничен фарингит. От изследваните 32 пациенти с хроничен фарингит при 28 души (87,5%) е открита чревна дисбиоза с различна тежест, която е придружена от клинични прояви, промени в скатологичните и бактериологично изследване изпражнения Установената дисбактериоза е представена от I стадий при 22 души (78,5%), II стадий при 6 (21,5%). Като се вземе предвид микробният пейзаж на изпражненията, колидисбактериоза (компенсирана) е открита при 15 пациенти (53,5%), стафилококова - при 5 души (17,9%), гъбична - при 8 (28,6%). Курсът на лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза е 30 дни. Преди лечението по предложения метод общият микробен брой при изследване на намазки от лигавицата на задната фарингеална стена е 10 4 CFU/тампон, след третиране CFU/тампон. 2 седмици след края на курса на лечение се извършва контролна бактериологична култура на изпражненията. При анализа на получените бактериограми се наблюдава възстановяване на нормалната биоценоза на дебелото черво при 23 пациенти (82,1%) от 28. Субективно подобрение на състоянието (намаляване на болката в гърлото, изчезване на усещането за "бучка" и болка в гърлото при преглъщане), обективно подобряване на състоянието на лигавицата на задната фарингеална стена (по време на фарингоскопията се наблюдава нормализиране на влажността и цвета, изчезването на отделението или сухота на лигавицата, намаляване на размера на лимфоидни гранули и странични гребени на фаринкса) се наблюдава при всички лекувани пациенти с хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза. Примери за практическо прилагане на метода. Пример 1. Пациент Е., 24 години, карта за преглед 5, се оплаква от болезненост и болка в гърлото, с анамнеза за нередовни изхождания. Фарингоскопията разкрива хиперемия на лигавицата на задната фарингеална стена с инжектиране на разширени съдове и вискозна слуз. Съвместно с гастроентеролог са диагностицирани хроничен катарален фарингит, хипомоторна дискинезия на дебелото черво и чревна дисбиоза I степен. Комплексното лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза се състои от локално лечение чрез последователно изплакване на гърлото с воден разтвор на лизозим в продължение на 2 минути, след това след 1 минута с воден разтвор на трипсин в продължение на 2 минути и след това след 1 минута с воден разтвор на Lugol в разреждане 1: 2 с преварена вода, последвано от изплакване с преварена вода веднъж дневно в продължение на 6 дни с едновременна корекция на чревната дисбиоза, включително приемане на бификол 5 дози 2 пъти на ден в продължение на 30 дни, Hilak-Forte 20 капки. 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици, биокефир 100 мл на ден, панзинорм 1 табл. 3 пъти с храна в продължение на 30 дни, ундевита по 2 д. 3 пъти на ден, отвара от живовляк листа 1 с.л. 3 пъти на ден в продължение на 4 седмици. При бактериологично изследване на цитонамазки от задната стена на фаринкса общото микробно число преди лечението по предложената методика е 7.CFU/тампон, а след курса - 8.CFU/тампон. След 2 седмици след завършване на курса на лечение се извършва контролна бактериологична култура на изпражненията. При анализа на получената бактериограма се отбелязва възстановяване на нормалната биоценоза на дебелото черво. В резултат на комплексното лечение пациентът отбелязва субективно подобрение на състоянието си (изчезват болки и болки в гърлото); по време на фарингоскопия се наблюдава нормализиране на влажността и цвета на лигавицата на задната фарингеална стена (вискозна слуз , хиперемията изчезна и броят на инжектираните съдове намаля). Пример 2. Пациент Ш., 21 години, карта за преглед 16, се оплаква от болки в гърлото, усещане за „бучка“ в гърлото, с анамнеза за периодична лека болка в епигастралната област. Фарингоскопия: хиперемия на лигавицата, множество лимфоидни гранули по задната стена на фаринкса. Заедно с гастроентеролог беше диагностициран хроничен хипертрофичен фарингит, хроничен гастритс намалена секреция, чревна дисбиоза II степен. При инокулиране на петна от задната част на гърлото и бактериологично изследване на изпражненията за дисбактериоза се открива растеж на гъбички от рода Candida, поради което в лечението са включени противогъбични лекарства. Комплексното лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза включва курс на локално лечение съгласно методологията на предложения метод чрез последователно изплакване на гърлото с разтвори на лизозим, трипсин, Лугол, както и едновременна корекция на чревната дисбиоза (Diflucan 100 mg/ден за 7 дни, Bificol 5 дози 2 пъти на ден в продължение на 30 дни, hilak-forte 20 капки 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици, biokefir 100 ml на ден, mezim-forte 1 таблетка 3 пъти на ден с храна за 30 дни, ундевит по 2 капки 3 пъти на ден, отвара от листа от бял равнец по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 4 седмици). Преди лечението общото микробно число при изследване на цитонамазка от задната част на гърлото е 9.CFU/тампон, а след лечение по предложената методика - 4.CFU/тампон. 2 седмици след края на курса на лечение, по време на бактериологично изследване на дисбактериоза на морска видра, се отбелязва възстановяване на нормалната микробиоценоза на дебелото черво, пациентът показва субективно подобрение на състоянието (болка във фаринкса, усещане за " бучка в гърлото изчезна), фарингоскопията отбеляза изчезването на хиперемия на лигавицата на задната фарингеална стена, намаляване на размера на лимфоидните гранули с резорбция на някои от тях. Предложеният метод за лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза се понася добре от пациентите. Странични ефектине е намерено. Изобретателският метод за лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза има следните характеристики: 1. едновременно нормализира микробиоценозата на фаринкса и червата; 2. има разширен спектър на свързване мъртви теларазлични микроорганизми; 3. намалява рецидивите на заболяването и дава по-бърз и дълготраен ефект. 4. няма страничен ефект. Източници на информация 1. L. I. Kalshtein. Патология на УНГ органи при някои гастроентерологични заболявания. Душанбе: Ирфон, 1969. 2. А.Ю.Овчинников. Съвременно комплексно изследване и лечение на пациенти със съчетана патология на фаринкса и стомаха. Дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки. М., 1983. 3. Т. В. Толкачева, Г. Л. Ермакова, В. А. Мартинова и др. Промени в биоценозата на фаринкса като индикатор за чревна дисбиоза./ Лаб. бизнес., 8, - стр. 53-55. 4. Б.Л.Французов, С.Б.Французова. Лекарствена терапиязаболявания на ушите, носа и гърлото. - Киев: Здраве, 1988. 5. Н. Н. Лизко, Ю. М. Овчинников, В. К. Илин и др. Лактобактерин като средство за профилактика на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища / Актуални проблеми на оториноларингологията. Републикански сборник с произведения. Брой XXXVIII, - М., стр. 6. К. Г. Апостолиди. Сравнителна оценка на ефективността на ендоскопските микрохирургични методи и методите на класическата ринохирургия при заболявания на носната кухина и параназалните синуси. Автореферат на дисертация за научна степен доктор на медицинските науки. - М., 1998. 7. Е. В. Стрелец, Н. С. Максимова, Е. Н. Егорова. Имобилизиране на лизозомни ензими и техните субстрати чрез халогениране./ "International Journal ON Immunorehabilitation". - 4, - стр.187.

Метод за лечение на хроничен фарингит на фона на чревна дисбиоза, включващ стабилизиране на микроекологичния баланс на горните дихателни пътища с пробиотици, характеризиращ се с това, че хроничният фарингит се лекува комплексно чрез последователно третиране на фарингеалната лигавица чрез изплакване в продължение на 6 дни с разтвор на лизозим с концентрация 5 mg/ml за 2 минути, воден разтвор на трипсин с концентрация 5 mg/ml за 2 минути, воден разтвор на Lugol в разреждане 1: 2 и преварена вода с интервал от 1 минута с едновременна корекция на чревната дисбиоза чрез предписване на пробиотици на фона на диета, обогатена с диетични фибри, полиензимни препарати, витамини и билкови лекарства за 30 дни.

Дисбактериозата на устната кухина се характеризира с промяна в нормалния състав на микрофлората в тази област. По време на дисбиотична недостатъчност вредните организми започват да атакуват не само лигавиците, но и костния компонент.

В резултат на това зъбите губят своята здравина и при липса на лечение започва активно разрушаване на тъканите, засягащо всички структури на устната кухина.

Дисбактериозата е дисбаланс между конвенционалната и патогенната микрофлора, когато вредните бактерии започват да преобладават в количествен или качествен състав, провокирайки редица усложнения.

Растежът на патогенната микрофлора може да бъде повлиян както от външни, така и от вътрешни фактори. При дисбиоза, активна пролиферация на микроорганизми опортюнистична флораводи до намаляване на функционалността и количествения състав на бифидобактериите. В този случай представители на патогенната флора могат да произвеждат без промени.

Най-честите обитатели на устната кухина са бактериите. Има повече от 500 щама. В допълнение, лигавиците са обитавани от протозои, гъбички и вируси. Броят и съставът на микрофлората е индивидуален за всеки човек. Всички обитатели на устната кухина могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. Задължителна или постоянна среда. Тези бактерии постоянно присъстват в човешката уста. Най-често срещаните са лактобацили, стрептококи, стафилококи, превотела и бактероиди.
2. Факултативна или непостоянна микрофлора. Проникването му става при ядене на храна, миграция на организми от назофаринкса, червата и кожата. Pseudomonas са типични представители на тази група. коли, клебсиела.

Причини за дисбаланс

Редица фактори, както външни, така и вътрешни, могат да доведат до развитие на орална дисбиоза:

1. Стомашно-чревни заболявания. Ако има неизправност на храносмилателните органи, те се забавят метаболитни процесив организма, усвояването на хранителните вещества е нарушено. Когато вътрешният резерв е изчерпан, настъпва дисбаланс на чревната бактериална среда, което допринася за появата на дисбиоза в други отдели.
2. Изплаквания за уста. Най-често тези продукти включват антисептици и алкохол. Тези компоненти допринасят за пресушаването на лигавиците, което нарушава тяхната структура.
3. Имате лоши навици. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки влияят върху функционирането на слюнчените жлези. В резултат на продължително изсушаване или прекомерна влага в устната кухина съставът на микрофлората се променя.
4. Намален имунитет. Когато съпротивителните сили на организма намаляват, той става уязвим към патогенната микрофлора.
5. Наличие на хронични заболявания. Ако не лекувате съществуващите заболявания, фокусът на възпалителния процес постепенно ще се отрази съседни органи. Особено ако се намира в устната кухина, например кариес, стоматит.
6. Лошо хранене. Липсата на витамини в диетата води до недостиг на витамини.
7. Прием на определени лекарства. Антибиотиците и антисептиците имат предимно отрицателен ефект върху състава на микрофлората.

Характеристики на клиничната картина

Появата на определени симптоми зависи от степента на развитие на дисбиоза в устата. Има 4 етапа на заболяването:

1. Латентна фаза. Дисбиотичната промяна се характеризира с лека промяна в количеството на един щам патогенни микроорганизми. Няма симптоми.
2. Субкомпенсиран стадийхарактеризиращ се с намаляване на лактобацилите. Признаците на заболяването са замъглени.
3. Патогенност на монокултурите. Лактобацилите се диагностицират в минимални количества, устната кухина е обитавана от факултативна патогенна среда. Признаците на дисбиоза са ясно видими.
4. Декомпенсирана форма на заболяването. На този етап, в допълнение към тежките симптоми, се наблюдава растеж на гъбички, подобни на дрожди.
   Първият признак на заболяването е външният вид неприятна миризмаот устата. Тогава се появява нехарактерен вкус и усещане за парене. Тези симптоми се допълват от дисфункция на слюнчените жлези.

В напреднало състояние с дисбактериоза на устната лигавица се наблюдават следните симптоми:

• възпаление на лигавицата и венците;
• наличието на плака върху повърхността на езика и зъбите;
• кървящи венци;
• появата на язви и мехури, с едновременно повишаване на телесната температура;
• подуване, хиперемия и болезненост на езика;
• сухота на кожата на лицето, особено в зоната около устните. Характерно е появата на залепване в ъглите на устата и лющене на близките повърхности.

Диагностични критерии

Поставянето на диагноза дисбактериоза често е трудно, това се обяснява с липсата на очевидни прояви в началния стадий на заболяването и индивидуалните различия в състава на микрофлората на устната кухина на всеки човек. Въпреки това, ако се подозира наличието на дисбиоза, зъболекарят изпраща намазка от повърхността на лигавиците или анализ на слюнката на пациента за микробиологично изследване.

Материалът се събира на празен стомах. На повърхността на емайла не трябва да има хранителни частици, в противен случай резултатът от теста ще бъде ненадежден.

Освен това пациентът трябва да дарява кръв и урина. Допълнителни изследвания се предписват според показанията на теста. Понякога няколко специалисти участват в по-нататъшния ход на заболяването. Това може да бъде терапевт, гастроентеролог, имунолог, диетолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Терапевтични методи

В зависимост от показателите на изследването и естеството на патогена, лечението на оралната дисбиоза може да включва:

1. Саниране на устната кухина. В този случай е необходимо да се премахне зъбен камък, да се запълнят всички болни зъби и да се лекуват венците и лигавиците.
2. Прием на антисептици за елиминиране на патогенни микроорганизми.
3. Използване на имуностимуланти. Такива лекарства помагат за укрепване защитни силитяло.
4. Предписване на пробиотици. Възстановяват баланса на полезните бактерии.
5. Приемът на витаминни комплекси е показан при недостиг на витамини и за общо укрепване на организма. Правилният избор на подходящи компоненти насърчава регенерацията на клетките, укрепването им костна тъкан.
6. Противогъбичните средства (за кандидоза) и антибиотиците (показани само за тежка дисбиоза) се предписват изключително рядко.

В допълнение към приемането на подходящи лекарства за подобряване на ефективността на терапията по време на периода на лечение се препоръчва да се спазват следните правила:

• да се откажат от лошите навици: пушене и пиене на алкохол;
• въздържайте се от орален секс;
• прегледайте диетата си, като обърнете внимание на Специално вниманиепродукти от растителен произход;
• След всяко хранене трябва да почистите устата си от остатъците от храна.

Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването, наличието на огнища на възпаление и съществуващите усложнения. Средно този период е 2-4 седмици.

Възможни последствия

При липса на своевременно адекватна терапияПациентът започва процес на разрушаване на костната тъкан, появяват се кариеси, пулпити и кисти. По-нататък патологични променизасягат лигавиците на устната кухина под формата на стоматит и гингивит.

Венците, губейки своите защитни функции, започват да кървят и да се възпаляват, което се дължи на влиянието на пародонтит и пародонтоза. При проникване на гъбичен носител възниква кандидоза.

Всички тези патологични промени водят до ранна загуба на зъбите. В допълнение към възпалителните процеси в устната кухина, инфекцията може да се разпространи и в други части на тялото: назофаринкса и стомашно-чревния тракт, причинявайки различни заболявания на вътрешните органи.

Предпазни мерки

За да избегнете оралната дисбиоза и нейните усложнения, не е достатъчно просто да почиствате устната кухина два пъти на ден. Към въпроса трябва да се подходи изчерпателно:

• трябва правилно да планирате диетата си, като избягвате забранени храни, които разрушават защитната мембрана на лигавиците;
• струва си своевременно да се лекуват заболявания на вътрешните органи; всеки възпалителен процес в тялото засяга човешката имунна система, което води до намаляване на устойчивостта към патогенна микрофлора;
• е необходимо периодично да приемате витаминни комплекси;
• Препоръчително е да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Появата на дисбактериоза в устната кухина се отразява негативно на състоянието на лигавиците и костната тъкан на зъбната редица. Без подходящо лечение можете бързо да загубите красивата си и снежнобяла усмивка.

Отоларингология > Приложение на бактериофагите в отоларингологията

Приложение на бактериофагите в отоларингологията.

Лечение на дисбиоза на устната кухина, фаринкса и назофаринкса.

В устната кухина и назофаринкса живеят множество микроорганизми (има сто пъти повече анаероби - любители на кислорода, отколкото аероби - живеещи без кислород). Това са bacteroides, porphyromonas, prevotella, eubacteria, fusobacteria, bifidobacteria, lactobacilli, actinomycetes, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochetes, leptotrichia, стрептококи, стафилококи, peptococci, peptostreptococci, veillonella, Candida гъбички, протозои (Enta maeba gingivalis и Trichomonas tenax) и други организми . Антимикробните компоненти на слюнката (антитела и лизозим) инхибират действието на чужди микроби. Фибронектин(свързани по свойства с грам-положителните бактерии) покрива лигавицата и инхибира растежа на грам-отрицателните бактерии. Всички видове микрофлора, живеещи в симбиоза с човека, са в определено количествено съотношение помежду си.

При злоупотреба с антисептични лекарства и антибиотици за лечение на различни заболявания на устната кухина и фаринкса (гърлото) може да се наруши балансът на микрофлората, т.е. да се предизвика дисбаланс в количественото съотношение на полезни и условно патогенни микроорганизми (и към увеличаване на патогенните видове). И на този фон се развива дисбактериоза (дисбиоза).

Самата дисбактериоза впоследствие става причина за възпалителни процеси в устата, гърлото и назофаринкса. Ако има склонност към такива чести заболявания като тонзилит, тонзилит, фарингит или се развие орална кандидоза, тогава може да се подозира, че микрофлората е нарушена и трябва да се възстанови. В допълнение към мерките за подпомагане на имунната система и прием на допълнителни количества полезни бактерии (Lactobacteria и Bifidobacteria), успешно се използват бактериофаги. За да се разбере какъв вид бактериофаг да се използва, се взема бактериална култура (натривка от устната кухина и назофаринкса). След това се установява дали откритият щам бактерии реагира на този бактериофаг и ако се потвърди фаговата чувствителност на бактериите, се започва прилагането на бактериофага.

Подходящ за лечение и профилактика на дисбиоза на устната кухина, фаринкса, назофаринкса: Пиобактериофаг поливалентен пречистен ( Секстафаг), стафилококов бактериофаг, стрептококов бактериофаг, пиобактериофаг комбинирани. Те се използват под формата на изплакване, напояване на лигавиците и вливане в носа. При изплакване трябва да се има предвид, че бактериофагът се пени много, така че трябва да поставите малко от него в устата си. Изплакнете с разтвор на бактериофаг, последвано от поглъщане на разтвора.

Бактериофаг в УНГ практиката.

При възпалителни или гнойно-възпалителни процеси при УНГ заболявания в носа, назофаринкса, фаринкса или ухото (например: тонзилит, тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, синузит, отит) също има възможност за използване на бактериофаг. За лечение на отит се използва бактериофаг под формата на турунди, навлажнени с разтвор или изплакване на кухините на средното ухо. За лечение на възпаление в носните синуси, носната кухина и назофаринкса се измиват с бактериофаг или турундите, навлажнени с бактериофаг, се оставят в носа за известно време. Турундите се оставят за час-час и половина, след което се сменят няколко пъти през деня. Тъй като даден бактериофаг е насочен само към определен вид бактерия, е необходимо бактериофагът да се подбере според патогенната бактерия, причинила гнойния или възпалителния процес. За да направите това, вземете цитонамазка от мястото на лезията и направете бактериална култура. И само след идентифициране на патогена се избира фаг.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че тъй като бактериофагът се съхранява в хладилник (не във фризер!), Разтворът трябва да се затопли в ръцете ви преди употреба или да се държи за кратко време на стайна температура. Но само тази част от разтвора, която използвате, а цялата бутилка с останалото съдържание се прибира обратно в хладилника.

Лигавицата на устната кухина съдържа голямо количество микрофлора, която е индивидуална за всеки човек: има както условно патогенни, така и напълно безвредни микроби. Когато този деликатен баланс е нарушен, в тялото се образува орална дисбиоза, която може да бъде усложнена от други инфекциозни заболявания.

Какво представлява дисбиозата в устната кухина?

Дисбактериозата е хронично патологично състояние, което възниква в резултат на дисбаланс между полезните и вредните микроорганизми, при което преобладават вредните. Дисбактериозата в устната кухина, чието лечение и диагностика не е особено трудно, в момента се среща при всеки трети човек.

Децата в предучилищна възраст, възрастните хора и хората с отслабена имунна система са най-податливи на въздействието на бактерията: пациенти с рак, пациенти с ХИВ и първичен имунен дефицит. При здрави възрастни симптомите на дисбиоза са редки.

причини

Оралната дисбиоза е многофакторно заболяване, което се развива поради влиянието на цяла група напълно различни фактори. Всеки от тях отделно един от друг може да не причини негативни последици, но когато си взаимодействат заедно, болестта е гарантирана.

Основните фактори, провокиращи заболяването:

• продължителна употреба на антибиотици при лечение на хронични заболявания;
• първичен или вторичен имунодефицит;
• чревна инфекция, отравяне с тежки метали;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• диета с ниско съдържание на животински протеини и витамини;
• алергични заболявания от различен произход: уртикария, дерматози и дерматити, оток на Quincke;
• приемане на хормонални контрацептиви или стероидни лекарства;
• приемане на противовъзпалителни вещества за повече от две седмици;
• прекомерен прием на никотин в тялото: активно и пасивно пушене;
• злоупотребата с алкохол.

Диагностика

За точно диагностициране на орална дисбиоза при пациент е необходимо да се проведат серия от прости бактериологични изследвания. Също така трябва да анализирате симптомите, които показват дисбиоза.

Лабораторни методи за диагностициране на дисбиоза:

1. Бактериологичен анализ и култура на биоматериал - слюнка или изстъргване от венците - върху хранителни среди. Този метод ви позволява точно да определите нивото на инфекция на устната кухина от патогенни патогени.
2. Тестът за уреаза се основава на съотношението на количеството уреаза и лизозим: ако това число се увеличи с повече от едно, може точно да се прецени наличието на дисбиоза в тялото.
3. Оцветяване по Грам и микроскопия на цитонамазка. По време на този метод се извършва количествено преброяване на грам-положителни и грам-отрицателни микроби и въз основа на получените данни се прави заключение за наличието на бактериален дисбаланс.
4. Експресният метод се основава на определяне на количеството на определена бактерия в излъчения въздух и след това сравняване на тази цифра с цитонамазка от устата. Ако съотношението е повече от едно, тогава диагнозата е надеждна.

Етапи на развитие на заболяването и симптоми

Всеки патологичен процес, протичащ в тялото, се характеризира с определен етап. Дисбактериозата на устната кухина има доста бавен и дълъг ход, което позволява ясно да се разграничат всички етапи и тяхната характерна клинична картина.

В хода на заболяването има три етапа:

1. Етап на компенсация. Патологичният процес едва започва да се развива и се наблюдава леко повишаване на концентрацията на патогенни агенти. Тялото успешно се справя със заплахата самостоятелно. Ако имате добър имунитет, болестта отстъпва на този етап и единствената проява е лошият дъх.
2. Етап на субкомпенсация. Защитните механизми започват да се провалят и броят на вредните микроорганизми се увеличава. Клинично този стадий се проявява с усещане за парене в устата, сухи лигавици, налеп по езика, наблюдава се и лош дъх. На снимките на пациентите можете да видите бледосив цвят на кожата.
3. Етап на декомпенсация. Придружен от пълно изчерпване на компенсаторните механизми и спад на имунната система. Патогенните микроорганизми съставляват по-голямата част от оралната микрофлора. Симптомите са ясно изразени: в устната кухина се появяват язви, венците кървят, сливиците и мекото небце се възпаляват, процесът на абсорбция и асимилация на хранителните вещества се нарушава, появява се гниеща миризма. С напредването на процеса може да се разпространи и в гърлото.

Как да се лекува?

Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства с различна ефективност. За тези, които предпочитат да се лекуват сами и избират инстантни домашни рецепти, също има голям брой методи. Когато използвате определени инфузии и отвари, се препоръчва да се консултирате със специалист и дисбиозата в устната кухина няма да ви безпокои.

Лекарства за орална дисбиоза

В момента широко се използват две групи лекарства: пробиотици и пребиотици. И двете групи се използват успешно за лечение на различни стадии на дисбиоза.

• Пробиотиците съдържат голям брой полезни бактерии и предотвратяват колонизирането на лигавиците от вредни микроорганизми. Lactobacterin, Biobakton и Acylact са едни от най-известните представители на групата. Дългосрочното лечение варира от няколко седмици до няколко месеца.
• Пребиотиците са насочени към коригиране на pH и спомагат за създаването на оптимални условия за възпроизвеждане на нормалната микрофлора. Hilak Forte, Duphalac и Normaze се използват в курс от две до три седмици.

Народни средства

Много преди появата на фармакологичната индустрия хората прибягват до услугите на традиционната медицина. Много методи, които помагат за лечение на орална дисбиоза, са все още актуални днес.

Най-ефективните народни методи:

1. Домашно изварено мляко. Няколко парчета сушен черен хляб се добавят към един литър преварено мляко. Получената смес се влива на сухо и топло място в продължение на 24 часа, след което е напълно готова за употреба. Дисбактериозата изчезва в рамките на една седмица.
2. ягоди. Пресните плодове стимулират слюноотделянето, като по този начин насърчават производството на полезни микроорганизми и създават благоприятна среда за тяхното размножаване. Чаша пресни плодове преди хранене ще възстанови дисбаланса.
3. Отвара от матрака. Това растение има огромни седативни и противовъзпалителни свойства, което определя употребата му при дисбиоза. Една супена лъжица тинтява се залива с две чаши вода и се вари тридесет минути. Използвайте два пъти на ден.

Предпазни мерки

Превантивните мерки срещу дисбиозата са разделени на три основни направления:

1. повишаване на общата устойчивост на тялото;
2. редовна консултация със специалист за хронични заболявания;
3. стабилизиране на микробната флора на устната кухина.

Устойчивостта на организма към инфекции може да се повиши чрез редовна физическа активност, закалителни техники и йога упражнения. Отказът от лошите навици също ще има благоприятен ефект върху цялостното здраве на човека.

Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да посетите специалист, ако имате хронични заболявания, които изискват медицинско наблюдение. Ако няма такива, не трябва да пренебрегвате профилактичните медицински прегледи и редовните тестове.

Когато приемате антибактериални, противовъзпалителни и хормонални лекарства, трябва стриктно да спазвате времето за употреба съгласно инструкциите за лекарството и / или предписанието на лекаря. Също така се препоръчва едновременно да се вземе курс на пробиотици и лактобацили, които насърчават регенерацията на микрофлората.

Една проста диета ще помогне за възстановяване и поддържане на нормалния баланс на микрофлората на лигавиците: препоръчва се да се откажете от бързо хранене, мазни, солени и пържени храни и да изключите пакетирани сокове и газирани води. Необходимо е да включите повече пресни зеленчуци и плодове в диетата и да увеличите консумацията на прясна вода.

В устната кухина на човека има много микроорганизми (аероби, облигатни и факултативни анаероби, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии), които съжителстват съвсем мирно, ако са в определено съотношение.

Нарушаването на количествения баланс води до развитие на орална дисбиоза. Една от най-честите причини за заболяването е нерационалното използване на антибиотици. Дисбактериозата на устната кухина се проявява чрез възпаление на лигавицата, което може да доведе до развитие на стоматит, глосит и бактериален тонзилит.

Причини за развитие на орална дисбиоза

По правило дисбиозата на устната кухина се развива поради пролиферацията на дрождеподобни гъбички Candida albicans. Тези гъби имат адхезивна способност към епителните клетки на устната лигавица, а наличието на кариозни кухини в зъбите създава условия за тяхното дълготрайно съществуване.

При продължителна антибиотична терапия или имунодефицит, задължителната микрофлора, която потиска развитието на гъбичките, умира, поради което се развива кандидоза. Протеазите, невраминидазите и други ензими, синтезирани от гъбите, играят важна роля в патогенезата.

Дрождените гъби се прикрепят към епителните клетки на устната лигавица, а захарозата, глюкозата, малтозата и други въглехидрати допълнително повишават адхезионната активност. Силата на закрепване (адхезивността) на гъбичките определя способността им да се разпространяват. Например C. albicans се прикрепя към епителните клетки 1,5 пъти по-бързо от други видове и от повече хораприема антибиотици, толкова по-силна е адхезията.

Дрождоподобната гъба разрушава зъбния емайл и се „настанява“ в кариозни кухини и допълнително допринася за развитието на гъбичен стоматит и тонзилит. Млечната киселина, произведена от лактобацили, предотвратява пролиферацията на дрождеподобни гъбички, така че микроорганизмите не могат да се размножават неконтролируемо.

Въпреки това им се дава тази възможност, ако човек приема антибиотици (особено широкоспектърни антибиотици) или страда от имунодефицитни състояния. Кандидозата може да причини локални лезии на устната кухина или да провокира множество лезии на вътрешните органи (генерализирана кандидоза).

Развитието на орална дисбиоза може да бъде причинено от:

• чревни инфекции;
• хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• диета, ограничаваща консумацията на животински протеини;
• липса на витамини;
• алергични заболявания;
• употреба на лекарства ( хормонални контрацептиви, стероиди, антивирусни лекарства);
• пушене и пиене на алкохол.

За потвърждаване на диагнозата се извършват бактериологични изследвания:

• бактериална култура от слюнка или изстъргване от венците. Анализът дава възможност да се определи степента на замърсяване на устната кухина с патогенни микроорганизми;
• уреазен тест. Разкрива съотношението на уреаза и лизозим (ако индикаторът е повече от един, това показва развитието на дисбактериоза);
• Оцветяване по Грам. Проверява се количественото съотношение на грам-положителните и грам-отрицателните микроби;
• определяне на количеството бактерии в издишания въздух и сравняване на показателя с намазка, взета от устната кухина.

Признаци на орална дисбиоза

Бактериозата на устната кухина протича сравнително бавно, нейното развитие се разделя на три етапа:

• Компенсация. Има леко увеличение на патогенната микрофлора. Ако имунната защита на организма е достатъчна, болестта не прогресира. Единственият признак на патология е лош дъх;
• Субкомпенсации. Заболяването прогресира с увеличаване на броя на вредните микроби. Симптомите на дисбактериоза на този етап са по-изразени (парене и сухота в устата, забележимо покритие на езика, лош дъх, обезцветена лигавица);
• Декомпенсация. Местният имунитет е намален, така че няма пречки за развитието на патогенна флора, която съставлява по-голямата част от оралната микрофлора. Появяват се лезии по лигавицата, кървене на венците, възпаление на сливиците и меко небце, характерна е гнилостна миризма от устата.

С напредването на патологията възпалителните и дистрофични процеси се разпространяват в гърлото

Ако не се лекува, оралната дисбиоза се проявява:

• възпаление на венците и лигавицата;
• наличието на плака върху езика и зъбите;
• гингивит (кървене на венците);
• появата на язви, ерозии по лигавицата и езика;
• подуване, зачервяване и болезненост;
• гниеща миризма, неприятен вкус в устата;
• суха кожа на лицето, пукнатини в ъглите на устата.

В някои случаи няма симптоми на орална дисбиоза и заболяването прогресира до хронична форма, което води до чести ОРЗ. Плаката или язвите са ясно видими на снимките на устната кухина на пациентите, така че можете да подозирате патология, просто като погледнете езика.

В зависимост от стадия на заболяването и неговия причинител се предписва терапия, която може да включва:

• саниране на устната кухина. Плаката и зъбният камък трябва да бъдат отстранени от зъбите и запечатани кариозни кухини, тъй като действат като среда за размножаване на патогенни бактерии;
• приемане на антисептици или антимикотици за елиминиране на патогенни микроорганизми;
• прием на имуностимуланти. Тези лекарства спомагат за повишаване на местния и системния имунитет;
• консумация на витамини. Витамините А, Е, С подпомагат възстановяването на устната лигавица. В допълнение, с патология, усвояването на хранителни вещества е нарушено и витаминни комплексипомагат за избягване на недостиг на витамини и минерали.

Причинителите на заболяването най-често са гъбички от рода Candida, Escherichia coli, Proteus и ентерококи.

В зависимост от причинителя на заболяването се предписват антибактериални или антимикотични лекарства. За унищожение бактериална микрофлорав устната кухина може да се използва:

• "Тантум Верде". Има антисептично и противовъзпалително действие, а също така намалява болката. Активното вещество е бензидаминов хидрохлорид. Предлага се под формата на спрей, таблетки за смучене и разтвор. Трябва да приемате продукта на всеки три часа;
• "Орасепт". Активните съставки са фенол (фунгицидно и противогъбично действие) и глицерин (облекчава дразненето). Предлага се под формата на спрей;
• "Йокс." Съдържа повидон-йод, алантоин, левоментол, поради което има антисептични и противовъзпалителни свойства. Лекарството е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни коки, протозойни вируси и дрожди. Предлага се в разтвор и спрей;
• "Хлорхексидин". Има бактерициден ефект. Така че изплакнете устата с 0,5% разтвор за 30 секунди, след което изплюйте течността.

Ако дисбиозата на устната кухина се е развила поради гъбички, тогава се предписва лекарството "Candide", активна съставкаот които клотримазол, който има антимикотичен и антибактериален ефект. Продуктът унищожава мухъла и подобни на дрожди гъби, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Разтворът се използва за изтриване на засегнатите области на лигавицата.

При тежки случаи на заболяването лекарят предписва лекарства с тесен спектър, които са насочени към борба с определен вид бактерии. Така че, когато се открият стафилококи, се предписват макролиди или пиобактериофаг (Josamycin, Clarithromycin), ентерококите се унищожават с макролиди, пеницилини, нитрофурани (Furazolidone), лекарствата налидиксова киселина, сулфонамидите ще се отърват от Proteus, а за Pseudomonas aeruginosa е показан Gentomycin .

Също така, лечението на орална дисбиоза включва използването на пребиотици и пробиотици. Пребиотиците стимулират развитието на полезна микрофлора. Те не се усвояват и не се абсорбират в стомаха и червата, а се разграждат от микрофлората на дебелото черво, тоест са храна за бифидобактериите и лактобацилите.

Пребиотиците включват ди- и тризахариди, олиго- и полизахариди, аминокиселини, пептиди, многовалентни алкохоли, ензими, мастни киселини, антиоксиданти и др.

Биотиците могат да бъдат естествено или изкуствено синтезирани

Естествените пребиотици се съдържат в зърнени култури и трици, морски водорасли, зеленчуци, плодове и сушени плодове, листни зеленчуци и млечни продукти (лактулоза и лактоза). Те обичат полезните бактерии и инулина, съдържащи се в чесъна, лука, бананите, цикорията и пшеницата. Синтезирани пребиотици могат да бъдат закупени в аптеката (Duphalac, Normaze, Laktofiltrum).

Пробиотиците съдържат живи полезни бактерии, които предотвратяват развитието на патогенна микрофлора. Фармацевтичните препарати могат да съдържат един щам бактерии (лактобактерии, бифидобактерии) или няколко вида микроорганизми, които взаимно усилват действието си. Пробиотиците включват "Ацилакт", "Бифидумбактерин", "Лактобактерин", "Линекс", "Полибактерин", "Хилак форте".

Продуктите се предлагат в капсули, таблетки, прахове, суспензии и супозитории. Продължителността на приема им варира в зависимост от генерацията на пробиотика (от 4 седмици до 7 дни). “BioGaia” е ефективен при орална дисбактериоза. Това лекарство съдържа лактобацили. Прилага се сублингвално (поставя се под езика или се дъвче), което означава, че има само локално действие.

Живи микрокултури се съдържат и в кефир, кисело мляко, кисело мляко, кумис, извара, мътеница, бързо зреещо сирене, кисело зелеи други напитки, приготвени с предястия или ензими. Повече от 10 вида полезни бактерии участват в производството на кефир; ферментирало печено мляко и кисело мляко съдържат мезофилни и термофилни бактерии, ацидофилни бацили; 1 грам сирене съдържа почти 100 милиона полезни бактерии.

При лечение на орална дисбиоза е необходимо не само да се увеличи консумацията на храни, съдържащи полезни пробиотици и пребиотици, но и да се изключат от диетата бързи въглехидрати, бързо хранене, мазни, пържени и солени храни.

Колкото повече сладкиши яде човек, толкова повече гъбички, подобни на дрожди, се прикрепят към епителните клетки, което означава, че е по-трудно да се отървете от тях

Народна медицина

Народните средства ще помогнат да се отървете от оралната дисбиоза:

• домашно изварено мляко. Трябва да сварите един литър мляко и да добавите към него няколко парчета сух черен хляб, оставете да се влеят на топло място за един ден. Използвайте кисело мляко в рамките на една седмица;
• ягоди Плодовете стимулират слюноотделянето, което води до освобождаване на вещества, които унищожават патогенните микроорганизми. По този начин се създават условия за възпроизвеждане на облигатна микрофлора;
• кръвен корен. Отварата от матрака има успокояващи, противовъзпалителни и антисептични свойства. Една супена лъжица от изсушеното растение се залива с две чаши вряща вода и се вари половин час. Трябва да пиете отварата два пъти на ден преди хранене.

За да се предотврати развитието на дисбиоза, е необходимо да се следи хигиената на устната кухина, да се придържате към здравословна диета и своевременно да лекувате стомашно-чревни заболявания. Тъй като лекарите смятат приема на лекарства за основен фактор за развитието на патологията, употребата на антибиотици, хормонални и антивирусни лекарстватрябва да се наблюдава от вашия лекуващ лекар. Ако лекарствена терапиядългосрочно, тогава е препоръчително да се вземат профилактични лекарства на базата на бифидобактерии и лактобацили.

Това заболяване може да възникне след употребата на локални антибиотици като Faringosept, Falimint или Ingalipt. Има и други причини за заболяването, наречено орална дисбиоза. Как да се лекува това заболяване?

Симптоми на развитие на орална дисбиоза

Симптомите на заболяването включват:

• бял налеп по езика и вътрешната страна на бузите;
• Повтаряща се орална херпесна инфекция;
• кариес;
• халитоза;
• Рецидиви на афтозен стоматит;
• Пукнатини в ъглите на устата;
• Възпаление на фаринкса.

Характеристики на лечението на орална дисбактериоза

Ето някои възможности за лечение на заболяването на различни етапи:

При първия и втория етап на дисбактериозата може да се лекува чрез изплакване с антисептици, което продължава, в зависимост от състоянието на тъканите на устната лигавица, до две седмици. След това се предписват локални еубиотици (орални вани два пъти дневно в продължение на три седмици). Лечението завършва с употребата на лекарството Bifidumbacterin.

В третия или четвъртия стадий на заболяването, в зависимост от доминиращата микрофлора в тъканите на устната кухина, лечението първо се извършва с противогъбични или антимикробни лекарства. След това се предписват общи и локални пребиотици (като Hilak-forte, Baktisubtil, Lactobacterin, Ayufalak и други). Те също така провеждат курс на локална корекция на имунитета с Imudon, като приемат осем таблетки на ден със задължителна витаминна терапия.

Как да се лекува тежка дисбиоза на устната лигавица:

В най-напредналите случаи на орална дисбактериоза се лекуват с Trichopolum (250 милиграма 3 пъти дневно в продължение на една до две седмици). Както и локално действие Imudon (осем таблетки на ден в продължение на 25 дни) и общо действие Likopid (1 милиграм веднъж дневно в продължение на две седмици).

Наред с употребата на таблетки за дъвчене (1-2 броя след хранене) се използва и имуномодулатор, който се приготвя от смес от продукти на лизис на щамове гъбички и орални бактерии.

При последователно и комплексно лечение първо се наблюдава намаляване на тежестта на заболяването, а след това се наблюдава пълно нормализиране на микрофлората на устната кухина. Ефективността на лечението при диагностициране на дисбактериоза се усеща от пациента като отслабване на чувството на дискомфорт и парене, намаляване на болката и възпалението в засегнатите области.

Как да излекуваме оралната дисбиоза с диета?

Правилното хранене ще помогне на микрофлората на устната лигавица да получи всички необходими вещества. Графикът на хранене също е важен при лечението. Диетата за лечение на дисбиоза е насочена към постоянно снабдяване с хранителни субстрати за полезните бактерии. Те се намират в зеленчуците, плодовете, бобовите и зърнените култури.

Профилактика на орална дисбиоза

За лечение на пародонтит, гингивит, пародонтоза и други пародонтални заболявания, които провокират дисбактериоза на устната кухина, се използват таблетки бифидо за дъвчене. Но за по-ефективно лечение на орална дисбиоза е необходимо да се повлияе не само на микрофлората на устната кухина, но и на факторите на местния имунитет. За тази цел се използва комплексен методлечение.

- Това най-великото изобретениечовечеството. Те са спасявали и продължават да спасяват хиляди животи всеки ден и час. Но тези лекарства унищожават както патогенните микроорганизми, така и полезните обитатели на нашето тяло. Важно е да се разбере, че лекарите обикновено предписват широкоспектърни антибиотици, които действат върху повечето патогени.

Тясно насочените лекарства се използват само в изключителни случаи и те също унищожават полезната флора. В резултат лекуваме основното заболяване, но осакатяваме други органи и системи. Доста често се среща явление като.

Антибиотиците убиват не само патогенната флора

– това е нарушение на съотношението на количеството и състава на микрофлората в организма. Нашето тяло не е стерилно и много процеси протичат с участието на различни микроорганизми. Не всички от тях са полезни, някои могат да причинят различни заболявания. Но докато количествата и на двете са в определен баланс, тялото се чувства добре.

Антибиотиците убиват всички. Няма защита и оцелелите патогени - гъбички, бактерии, други микроорганизми - започват да колонизират лигавиците на червата, стомаха, устната кухина, гениталиите, ноктите и очите. Дисбактериозата не се счита за самостоятелно заболяване. Това е следствие от заболяването и лечението. Най-честите варианти на бактериален дисбаланс са:

1. Дисбактериоза на устната кухина
2. – гарднерелоза, кандидоза, увреждане на Е. coli
3. Всеки има свои собствени методи за диагностика, лечение и превантивни мерки.

Диагностика, лечение

Няма специфични индивидуални симптоми на дисбаланс на чревната микрофлора. Това е цял комплекс от симптоми, но при всеки пациент тези процеси могат да протичат по различен начин. Симптоми на чревна дисбиоза:

• и гадене
• Повръщане и диария
• Неприятен вкус в устата
• Халитоза
• на привидно безопасни продукти
• Възможна ниска температура

Симптомите на тази патология са подобни на признаците на различни заболявания на стомашно-чревния тракт и вирусни заболявания. Затова често симптомите на дисбаланс се игнорират или се лекуват съвсем други, често несъществуващи заболявания. Диагнозата на дисбиозата е процес на идентифициране на нарушения в микрофлората на стомаха и червата. Има 2 метода за определяне на степента на дисбаланс:

1. Бактериална култура за флора - най-често ще трябва да дарите изпражнения. В лабораторията се определят от 14 до 25 вида микроорганизми, населяващи човешкото черво. Продължителността на обработката на анализа варира от 5 до 7 дни, в зависимост от оборудването на лабораторията. Зависи от това колко бактерии растат в хранителната среда. Когато се открият патогенни организми в тревожен мащаб, лабораторията провежда тестове за чувствителност към антибактериални средства.
2. Изследване на веществата, които микроорганизмите отделят по време на своята дейност. Предимството на този метод е бързината - резултатите са готови до няколко часа.

Лечението на дисбиоза след антибиотична терапия е както следва:

• Диета
• Промяна в начина на живот
• Специфична терапия за неутрализиране на патогена
• Повишаване на местния имунитет
• Лечението се избира от лекуващия лекар въз основа на данните от теста.

Дисбактериоза и гинекология. Симптоми, лечение

Дисбактериозата след антибиотична терапия при жените се наблюдава много често

Бяхме лекувани с антибиотици, започна изпускане, сърбеж и парене в перинеума. Ходихме на гинеколог. Здравей, дрозд или гардела! Изглежда, какво общо имат тези проблеми с дисбактериозата? Най-директният!

Обикновено вагината е дом на 95% от полезните лактобацили и 5% от гъбичките, представители на опортюнистичната флора. Докато балансът на микроорганизмите не е нарушен, жената е здрава и се чувства отлично.

Докато приемате антибиотици, броят на лактобацилите намалява и патогените започват активно да колонизират вагината. В резултат на това получаваме кандидоза или гарднерелоза! Признаци на вагинална дисбиоза:

• Сърбеж, дискомфорт в гениталната област
• освобождаване от отговорност
• Хиперемия на външните гениталии и вагиналните стени
• Уринарна дисфункция
• Сухи лигавици
• Неприятна миризма - рязко кисело мляко за кандидоза, неприятна риба - за други заболявания
• Невъзможност за нормален сексуален живот

В гинекологичната намазка може да няма левкоцитоза и лактобацили, но може да съдържа гъбички, коки и други размножени представители на опортюнистичната флора. Лечението зависи от причинителя на заболяването:

1. противогъбични
2. Антибактериално
3. Курс лекарства за възстановяване на микрофлората
4. Диета
5. Лекарства за подобряване на имунитета

Лечението на вагиналната дисбиоза е дълъг процес. Понякога това състояние може да продължи с години с обостряния и ремисии.

Дисбактериоза в устната кухина

Пробиотици - за лечение на дисбиоза

Тази патология се развива поради агресивно лечениеустна кухина с антибиотици и локални антисептици, нарушаване на принципите на правилното хранене. Често заболяването може да протече без видими симптоми. Доста често признаците на дисбиоза се бъркат с други заболявания, недостиг на витамини или просто не им се обръща внимание. Признаци на орална дисбиоза:

1. Лош дъх или просто лош дъх
2. Пукнатини или неравности в ъглите на устните
3. Разклатени зъби и пародонтоза
4. По зъбите се образува плътна плака, която започва да разрушава емайла.
5. Увреждане на сливиците, връзките, гърлото

Лечението на устната кухина е подобно на лечението на други органи. Използват се лекарства за потискане на патогенната микрофлора, средства, съдържащи лактобацили и бифидобактерии, имуномодулатори и комплекс от витамини.

Диета при дисбиоза

Лечението на патологията трябва да започне с корекция на диетата. Понякога това е достатъчно, за да победи както дисбиозата, така и други съпътстващи заболявания, и работи върху фигурата си. Продукти, които са забранени:

• Пикантни и мазни храни. Дразни чревната лигавица, което води до смъртта на полезните микроорганизми. Патогенната флора се чувства добре по това време. Храносмилателните процеси започват да се забавят, появява се запек и се засилва дисбиозата.
• Печени изделия, кисело зеле, ферментиращи храни.
• само варени или печени. Забранени са печени и пържоли.
• Сладкиши, силно кафе, алкохол под всякаква форма, кондензирано мляко.
• Консервирани или мариновани храни.
• Пикантните подправки - хрян, горчица, черен пипер - не са за вас.

Храната трябва да е естествена. По възможност избягвайте продукти с консерванти, изкуствени оцветители и различни овкусители.

Дисбактериозата е изпълнена със сериозни усложнения

След хранене се разхождайте 30 минути и едва след това пийте чай или компот. Течността намалява концентрацията на стомашен сок и това има лош ефект върху процесите на храносмилане. Какво да се поглезите с дисбиоза:

1. Продукти, съдържащи бифидобактерии и лактобацили. Ежедневно в диетата трябва да присъстват кефир, заквасена сметана, ферментирало печено мляко, натурално кисело мляко. Ако е възможно, по-добре е да закупите готови закваски и да си направите домашен жив кефир и кисело мляко.
2. Растителните фибри стимулират храносмилането. Зеленчуци, зърнени храни, плодове - ежедневно. Всички зеленчуци - босилек, кориандър, магданоз - винаги трябва да са на масата. Картофено пюре или печено без масло.
3. Овесена каша - елда, овесена каша. Грисът и оризът трябва да бъдат ограничени, тъй като могат да доведат до изхождане.
4. Нискомаслени супи – пилешка или пуешка, телешка или постно свинско.
5. Ябълковото пюре се препоръчва за лечение на дисбиоза. Приготвя се от печени или задушени ябълки. Това ястие е вид растителен пробиотик.

Диетата при дисбактериоза не е диета в прекия смисъл на думата. Това е по-скоро здравословна диета. Лесно е да се придържате към него.

Възможни усложнения

Дисбалансът на микрофлората може да има неприятни последици. Най-опасните от тях:

• Заболявания, причинени от опортюнистична микрофлора - колпит, вагинит, вагиноза, колит и др.
• Дефицит на витамини - при чревна дисбиоза се нарушава абсорбцията на витамини и минерали. Това засяга всички системи на тялото.
• Дефицит на желязо, развитие на анемия.
• и имунодефицит.

Често лекарите и пациентите съсредоточават вниманието си върху лечението на ефекта, но причината - дисбиозата - остава и провокира нови патологии.

Оралната дисбиоза (наричана по-нататък DOD) е проблем, който според медицински изследвания засяга най-малко 70% от населението на света. DPR се разбира като промяна в количественото и качественото съотношение на "полезни" и "вредни" микроорганизми в състава на оралната микрофлора.

Така няколко групи бактерии живеят на устната лигавица:

• Постоянно (задължително). Те включват: стрептококи, стафилококи, бактероиди, лактобацили.
• По желание (временно). Те навлизат в устната кухина заедно с храната, мигрират от назофаринкса, червата и кожата. Типични представители: Escherichia coli, pseudomonas, Klebsiella.

При „здрава” имунна система и нормален алкално-киселинен баланс в устната кухина, лигавицата е напълно защитена и не е податлива на „атаки” на патогенни микроорганизми. Когато балансът на „полезни-вредни” бактерии се измести към вторите, настъпва ДПР и съпътстващите го симптоми (усложнения).

Защо има проблем?

Оралната дисбиоза най-често е резултат от:

• остри (хронични) заболявания на зъбите и венците;
• дисфункция на слюнчените жлези, което води до промяна в състава на секретирания секрет или намаляване на количеството му;
• наличието на вредни примеси във въздуха (включително прах);
• нарушение киселинно-алкален балансв месеца;
• лоша грижа за устната кухина;
• диета и диета;
• наличието на структурни аномалии - цепнато небце, неправилна оклузия;
• респираторни заболявания с инфекциозно-възпалителен характер (например тонзилит, синузит);
• имунна недостатъчност в организма.

Напредналите форми на кариес или хроничен гингивит (възпаление на венците) са най-честите „виновници” за орална дисбиоза. Това е точно това проблеми със зъбитепридружено от наличието върху лигавицата на голям брой „представители“ на опортюнистична микрофлора. Тежките пушачи, в допълнение към характерната гниеща миризма от устата, често страдат от дисбиоза (никотинът може да провокира неправилно функциониране на слюнчените жлези, което води до намаляване или, обратно, увеличаване на количеството произведена слюнка).

Когато функционирането на органите на храносмилателния тракт е нарушено, възниква метаболитно разстройство, полезните вещества, които влизат в тялото заедно с храната, се усвояват по-зле, развива се дефицит на витамини и съпътстващи проблеми. Когато вътрешните резерви на тялото за попълване на необходимите витамини, минерали, аминокиселини и др. са изчерпани, се появяват чревни симптоми, а след това орална дисбиоза.

LDP се определя от външни и вътрешни фактори

важно! Дългосрочна употреба антибактериални лекарстваили използването на местни антисептици (включително балсами-изплаквания) често водят до DPR.

Симптоми

На ранни стадииРазвитието на дисбактериоза в устата не се проявява по никакъв начин. По-късно пациентът може да изпита следните неприятни симптоми:

• повишена сухота на лигавицата;
• наличието на плака на езика (може да бъде бяло, жълто, кафяво);
• протичането на дисбиоза в устата при възрастни е придружено от лош дъх;
• лигавицата или нейната отделни зонимогат да бъдат хиперемични, раздразнени, по време на хранене, "жертвите" на DPR усещат парене, изтръпване и дори болка;
• кървящи венци;
• наличието на много кариозни лезии;
• наличието на различни обриви по бузите и езика (поради повишено или намалено производство на слюнка, местният имунитет "страда"; устната лигавица не може активно да устои на "атаките" на патогенни бактерии).

Етапи на дисбиоза

В своето развитие дисбиозата на устната лигавица преминава през 3 последователни фази: латентна, субкомпенсирана, патогенна, декомпенсирана. На първия етап на DPR има леко изместване на баланса на оралната микрофлора към патогенни щамове бактерии, като правило симптомите на заболяването напълно липсват. Вторият етап на патологичния процес се характеризира с намаляване на броя на лактобацилите върху устната лигавица, признаци на DPR не се откриват.

DPR води до намаляване на "местния" имунитет и развитие на стоматологични заболявания от различно естество

На патогенния етап броят на "полезните" микроорганизми е минимален и всички симптоми на орална дисбиоза, описани по-горе, се проявяват ясно. Декомпенсираният DPR се характеризира с интензивен растеж на гъбички, подобни на дрожди (оттук и лош дъх, мощно бактериално покритие върху езика).

Диагностика

След като открие симптоми на орална дисбиоза при пациент, зъболекарят го изпраща на серия от микробиологични изследвания. И така, взема се тампон от устната лигавица на пациента или a цялостен анализсъстав на слюнката. Необходимо е да се подложите на преглед не по-рано от 8 часа след това последна срещахрана – по зъбите и венците не трябва да остават остатъци от храна. След потвърждаване на диагнозата орална дисбиоза, зъболекарят определя причината и започва да изготвя режим на лечение на заболяването.

Решение

Лечението на оралната дисбиоза е индивидуално, в зависимост от симптомите, подлежащите фактори, наличието на съпътстващи патологии и Общи чертитяло конкретен пациент. Местна помощ за справяне с неприятните усещания по време на DPR антисептици(аптечни и домашно приготвени), лечебни пасти за зъби, както и изплакване с отвари, отвари от лечебни билки (лайка, невен, мащерка).

За да се премахнат такива признаци на DPR като сухота, горчивина в устата, на пациента се предписват изплаквания с дезинфекционни разтвори, лечебни пасти за зъби, таблетки и подсладени таблетки с бактерицидни свойства. В редки случаи DPR е индикация за антибиотична терапия.

Други лекарства, които се използват в комплексното лечение на DPR:

• имуностимуланти;
• пробиотици (за възстановяване на "здравата" чревна микрофлора);
• витамини;
• противогъбични средства.

Комплексът от терапевтични мерки, насочени към борба с оралната дисбиоза, включва борба с всички заболявания на зъбите и венците. Така се лекуват кариес, гингивит, пародонтоза, изрязват се зъбни кисти и се почистват гнойни джобове (ако има такива). Ако DPD е вторичен и причинен от хроничен тонзилит, вашият зъболекар може да препоръча отстраняване на сливиците. За да бъде DPR лечението възможно най-ефективно, по време на курса се препоръчва:

• Спри да пушиш;
• не пийте алкохолни напитки;
• дайте предпочитание на зеленчуци и плодове;
• мийте зъбите си след всяко хранене.

Внимателната ежедневна устна хигиена е един от важни елементицялостна профилактика на дисбактериоза

В допълнение към зъболекаря, други специалисти също могат да лекуват DPR - гастроентеролог, инфекционист, диетолог, имунолог. Ако мерките за лечение се предприемат не по-късно от 2-3 седмици от момента на появата на първите симптоми на DPR, тогава прогнозата за пациенти с тази диагноза е благоприятна.

Възможни усложнения и профилактика

При липса на своевременно лечение DPR може да доведе до развитие на различни стоматологични заболявания (от възпалителни процеси до кисти и други неоплазми). По-нататък патологичен процессе разпространява в назофаринкса, стомашно-чревния тракт, причинявайки смущения във функционирането на стомаха, червата и други храносмилателни органи. Превантивните мерки за DPD включват корекция на диетата и храненето, редовни посещения при зъболекар, укрепване на имунната система, укрепване на тялото, отказ от алкохол и тютюнопушене.

И така, дисбиозата на устната лигавица (снимката по-горе) е често срещано заболяване, чиито симптоми могат да бъдат причинени от външни (състав на въздуха, структура на диетата, тютюнопушене) и вътрешни (възпалителни процеси, инфекции, дисфункция на слюнчените жлези) фактори. Лечението на DPR е сложно, включва приемане на системни лекарства и използване на местни средства (терапевтичните методи се избират в зависимост от причината за дисбиозата). Когато се появят първите признаци на DPR (сухота, парене в устата, зачервяване на лигавицата, силна бактериална плака на езика), се препоръчва незабавно да се потърси помощ от зъболекар.