Причини за седлообразна матка. Какви са признаците на седловидна матка? Причини и механизъм на развитие на седловидната матка

Невъзможността за забременяване и патологии по време на развитието на плода могат да се дължат на редица причини, една от които може да бъде малформация на матката. Най-честият дефект е двурога матка, който се открива при 1% от жените. При това разстройство единичната кухина на органа се разделя на два рога, които отново се сливат в долна част. Разновидност на този дефект е седловидната матка. В този случай фундусът на матката на жената се разцепва и органът в секцията приема формата на седло. Всяка пета жена, която се наблюдава във връзка с дефекти на матката, е диагностицирана с това отклонение.

По време на образуването на ембрионалните органи развитието на матката протича на три етапа: първо се образува двурога матка, след това тя се трансформира в седловидна и до раждането на детето придобива нормална крушовидна форма с една кухина. Ако на който и да е етап има неблагоприятно въздействие върху плода, тогава развитието на органа може да спре. Този процес се влияе от:

• пушенето на майката;
• употреба на наркотици;
• консумация на алкохол;
• рецепция лекарствабез консултация с гинеколог;
• стрес и неврози;
• липса на витамини;
• сърдечни дефекти на майката;
• проблеми с ендокринната система;
• инфекциозни заболяванияпо време на периода на бременност;
• тежка токсикоза;
• и т.н.

При някои това заболяване се причинява наследствени причинии няма нищо общо с начина на живот на майката по време на бременност.

Диагностика

Важно: в по-голямата част от случаите пациентите с това отклонение дори не осъзнават присъствието му, тъй като седловидната матка не им причинява неудобства, не предизвиква болка или необичайно кървене.

Обикновено жените научават за този дефект на етапа на планиране на бременността или в процеса на раждане на дете. Тази патология не може да бъде открита по време на визуален преглед от гинеколог, лекарят може само да предполага за това въз основа на косвени признаци. За да се определи точно наличието на дефект, се извършват следните изследвания:

• хистероскопия, изследване, при което изображенията на органа се правят с помощта на специално оборудване и се показват на монитор;
• магнитно резонансно изображение на органа, по време на това изследване на екрана ще се покаже 3D модел на матката, което ви позволява най-точно да определите естеството и степента на дефекта.

При малък процент от жените този дефект е изразен и се проявява, което позволява по-ранното му диагностициране. Причините за контакт с гинеколог могат да включват:

• болка по време на полов акт;
• кървене извън менструация;
• спонтанен аборт;
• трудности при зачеването на дете.

Видео - какво е важно да знаете за двурогата матка

Вероятността от зачеване с този дефект зависи до голяма степен от това колко тежко е заболяването. Случва се една жена да забременее безпроблемно и да износи нормално детето, без дори да разбере, че органът е дефектен. Но се случва и различно.

След като яйцеклетката бъде оплодена, оплодената яйцеклетка трябва да се прикрепи към стената на матката. Ако органът е деформиран в лека степен, тогава това прикрепване се случва нормално и плодът се развива като в нормална матка. Ако обаче ситуацията е обратната, фундусът на матката е значително променен в сравнение с нормата, тогава ще възникнат трудности с имплантирането.

Прогрес на бременността

Важно: основното нещо, което трябва да знае една жена, диагностицирана със седловидна матка, е, че целият процес на раждане на дете трябва да се извършва под постоянното наблюдение на гинеколог! Спонтанният аборт не е рядкост при това заболяване.

Дефектът може да причини предлежание на плацентата. При тази патология плацентата се образува в долната част на матката и се намира по пътя към раждането на детето. Това може да доведе до отлепване на плацентата преди необходимия период и да провокира кървене.

Понякога оплодената яйцеклетка е прикрепена не към стената на матката, а към преградата вътре в нея. Този дял е типичен за седловидна матка. Тъй като преградата не е предназначена за такова натоварване и не може да изпълнява функциите на матката, развитието на плода ще бъде нарушено и ембрионът няма да расте.

Основното усложнение по време на бременност при жени с този дефект е неправилното положение на плода. Факт е, че вътре в седловидната матка има по-малко пространство, отколкото в нормалната, така че бебето не се намира в нея с главата надолу, а през матката или диагонално. Лекарят ще може да определи това въз основа на резултатите от ултразвука и да вземе решение за естеството на раждането.

Ако има някаква промяна в тялото, бременна жена с тази диагноза трябва незабавно да уведоми лекаря, който я наблюдава. Ако тя започне да кърви, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка и, когато се обадите, да съобщите диагнозата си.

раждане

Процесът на раждане отново се влияе от степента на деформация на органа, някои раждат сами без ненужни проблеми, а някои ще имат нужда от допълнителна помощ.

Както бе споменато по-горе, едно от усложненията на седловидната матка е неестественото положение на ембриона. Когато бебето е поставено напречно или наклонено, лекарят често предписва планирано цезарово сечение.

Дори ако лекарят прецени, че пациентката е в състояние да роди естествено, решението може да се промени по време на процеса трудова дейност. Факт е, че този дефект може да попречи на нормалните контракции на матката, което означава, че процесът на раждане няма да бъде достатъчно интензивен за успешно разрешаване. В този случай акушерският екип извършва спешно цезарово сечение.

По-често операцияИзползва се и при преждевременно раждане на жени със седловидна матка.

IN следродилен периодвъзможен силно кървенепоради недостатъчни контракции на матката. В този случай се предписва стимулираща лекарствена терапия.

Развитие на детето

Ако е настъпила концепция и ембрионът се развива, седловидната матка не води до развитие на патологии при детето. Разбира се, ако възникнат усложнения по време на бременност или раждане, това може да навреди на бебето. Но при нормално раждане (естествено или хирургично) децата се раждат без физически или психически проблеми. Бременността в матката с такъв дефект не засяга здравето на бебето.

Лечение

Важно: днес няма лекарства или физиотерапевтични методи за лечение на седловидната матка.

Ако една жена не може да зачене или да роди дете, което е следствие от тежка деформация на органа, е показана хирургическа интервенция за коригиране на матката. Операцията се извършва по естествен път по време на хистероскопско изследване. Това избягва разрези и излагане на анестезия.

Седловидната матка не е противопоказание за зачеване и раждане на дете, но усложнява тези процеси. Ако се диагностицира този дефект, всички опити за зачеване трябва да се извършват заедно със специалист, който ще определи каква е вероятността за успешна бременност и какви действия трябва да се предприемат за положителен резултат. Ако в рамките на 3 години не е настъпила успешна бременност, тогава има всички индикации за операция за коригиране на дефекта. Такава диагноза по никакъв начин не засяга здравето на детето.

Седловидна матка - патологично заболяванеженски пол репродуктивна система, което в някои случаи не позволява на детето да носи нормално дете или води до безплодие. Тази аномалия не се среща много често, но представлява доста сериозен проблем за жените, които планират да имат деца. В тази статия ще се опитаме да разберем какво представлява седловидната матка, какви са причините за това явление и дали жена с такова заболяване може да изпита радостта от майчинството.

Матката е основният орган на женската репродуктивна система, който е отговорен за раждането на дете по време на бременност. Структурата на органа изисква наличието на три задължителни части: шийката на матката, тялото и фундуса на матката. Обикновено матката прилича на круша, дължината й е приблизително 7-8 cm, ширината на органа достига около 4 cm, а дебелината на стените му е 2 cm.

Матката е разположена сред тазовите органи и в някои ситуации може да се движи, например при пълнене Пикочен мехурили червата. Матката има уникална мускулна структура, нейният миометриум може да се разтяга няколко пъти, което позволява на детето, което расте в утробата, лесно да се побере вътре. Еластичните стени на този орган също са способни да се свиват силно, причинявайки раждане.

Женските полови органи се формират в утробата, това се случва на около 10-14 седмица от бременността. При женския плод матката първоначално е раздвоен орган, чиито части са свързани помежду си чрез така наречената сагитална преграда. Такава матка се нарича двурога. С течение на времето сагиталната преграда изчезва и двете части на органа се свързват една с друга, образувайки единична кухина. В някои случаи развитието на момичето е нарушено и детето се ражда с двурога матка; ако преградата изчезне само частично, фундусът на матката ще има особена издатина, оформена като седло. Ако едно момиче се роди с характерна вдлъбнатина на дъното на органа, има голяма вероятност тя да има двурога седловидна матка до края на живота си. При такава патология матката не само е разделена на две, но и има характерно разширение в диаметър.

Причини за дефекта

Седловидната матка не е най-често срещаното заболяване, но не може да се каже, че е много рядко. Сред всички възможни патологии на развитието на женската репродуктивна система, броят на пациентите с подобна диагноза е най-малко 23%. Тази патология може да изглежда различно в зависимост от степента на разделяне на органа на две части. Във всеки случай обаче матката в напречно сечение ще прилича на седло на външен вид.

Много често такова заболяване е придружено и от нарушения в развитието на отделителната система. Между възможни усложнениязаболяванията включват безплодие, необичайна бременност, спонтанни аборти, наранявания на плода по време на преминаването на родовия канал и различни следродилни усложнения.

Сред причините за седлообразна матка могат да се назоват различни фактори, които влияят негативно върху нормалния ход на бременността и развитието на плода в утробата. Най-честите причини включват следното:

1. Придържането на майката към лоши навици, които причиняват постоянна интоксикация на тялото. Ако една жена не откаже цигарите и алкохола по време на бременност или дори употребява наркотици, тя рискува да роди момиче с подобна патология. Принудителното използване на лекарства по време на бременност също може да доведе до развитие на двурога матка при детето.
2. Факторите за развитието на такова заболяване включват банален дефицит на витамини. Ако очаквана майкаконсумира толкова малко витамини, че не само нейното тяло, но и тялото на нейното неродено бебе ги няма, има голяма вероятност от малформации на плода.
3. Стресови състояния, постоянно чувство нервно напрежение, депресията също влияе негативно на хода на бременността и може да доведе до катастрофални последици.
4. Нередности в работата ендокринна система– друга причина за образуването на седлообразна матка при дете. Подобни заболявания включват диабети тиреотоксикоза.
5. Момиче с двурога матка може да се роди от жена със сърдечен дефект.
6. Различни инфекции, като морбили, токсоплазмоза, рубеола, грип или сифилис, нямат най-добър ефект върху естествения ход на бременността, което води до различни усложнения.
7. Причината за малформации на репродуктивната система може да бъде твърде силна и чести проявитоксикоза, както и недостатъчен кислород, получен от детето в утробата.

Признаци на заболяването и възможни усложнения

Много жени нямат представа, че имат седловидна матка, преди да забременеят. Също така си струва да се отбележи, че ако патологията е лека, оплождането и бременността настъпват без никакви проблеми.

Ако степента на деформация е доста значителна, това е изпълнено със следните усложнения:

• заплаха от спонтанен аборт;
• нарушения в развитието на плацентата: неправилно местоположение, предлежание, отлепване;
• преждевременно раждане;
• патологично предлежание на плода;
• усложнения по време на раждане;
• следродилно кървене.

За да се избегнат някои проблеми, на жените със седловидна матка се препоръчва цезарово сечение. Освен това, при наличие на такава патология, лекарят, водещ бременността, трябва да даде на пациента Специално внимание: наблюдавайте хода на бременността, коригирайте състоянието при необходимост. Ако на бъдещата майка не се осигури постоянно наблюдение, рискът от вътрематочна смърт на плода се увеличава значително.

Ако патологията е тежка, жената може да страда от първично безплодие.

Диагностика на проблема

Най-лесният начин за определяне на нарушенията в структурата на матката е чрез средства като напр ехография, ултразвукова хистеросалпингоскопия, ядрено-магнитен резонанс. Един прост преглед от гинеколог едва ли ще помогне да се открие такава патология, но ултразвуковото изследване не винаги е достатъчно информативно. Ако патологията е достатъчно изразена, ехографията ще помогне да се открие увеличаване на ширината на фундуса на матката, както и удебеляване на стените на органа и изпъкналост на фундуса в маточната кухина. За по-голяма вероятност да откриете проблема, струва си да извършите ултразвук през втората половина менструален цикълс помощта на вагинален сензор.

Хистеросалпингорафията е по-точен метод, който ви позволява да идентифицирате наличието на такъв проблем. На получените рентгенови снимки ясно се виждат разклоненията фалопиевите тръби, както и седловидна вдлъбнатина в областта на фундуса на матката.

Бременност със седловидна матка

Много жени с подобна патология се чудят: как да забременеете, ако имате седловидна матка? Струва си да се отбележи, че ако деформацията е некритична и леко изразена, тогава оплождането, раждането и самото раждане трябва да протичат без проблеми. Въпреки това, дори и в този случай, ходът на бременността трябва постоянно да се наблюдава.

Ако патологията е достатъчно тежка, жената може да има проблеми със зачеването и бременността, а също така могат да се появят усложнения по време на раждането. В някои особено трудни случаи седловидната матка се превръща в истинска пречка за способността да имате деца.

Ако патологията е незначителна, не трябва да има трудности при зачеването на дете. Позицията за зачеване със седловидна матка е практически без значение; така наречената класическа мисионерска позиция е напълно приемлива за получаване на семенна течност върху шийката на матката. Когато деформацията на органа не е критична, оплодената яйцеклетка, както при нормална структураматката, преминава през фалопиевите тръби и се прикрепя към ендометриума. В случай, че формата на седлото е толкова изразена, че пречи на прикрепването на оплодената яйцеклетка към епитела на органа, можем да говорим за първично безплодие.

Тъй като при двурога матка няма достатъчно място в нейната кухина, по време на бременност могат да възникнат проблеми с прикрепването на плацентата. Амниотичен сакмогат да бъдат разположени отдолу или отстрани, като по този начин усложняват нормалното раждане и създават риск преждевременно ражданеили спонтанен аборт. Друго усложнение на такава бременност може да бъде, че оплодената яйцеклетка понякога е прикрепена не към миометриума, а директно към сагиталната преграда. Тъй като преградата не може да изпълнява същите функции като матката, ембрионът често спира да се развива и умира.

При наличие на седловидна матка отлепването на плацентата е често срещан проблем. Това явление е придружено от кървене от гениталния тракт и също така застрашава по-нататъшната бременност. Освен всичко друго, неправилната структура на матката също влияе върху положението на плода в утробата. В случай на наклонено или напречно предлежание могат да възникнат значителни усложнения по време на раждането. Много често при такива проблеми родилките се подлагат на цезарово сечение.

Постоянното наблюдение от лекар и спазването на всички препоръки ще помогне да се намалят рисковете и да се роди детето. Жените с такава патология трябва да осъзнаят, че носят голяма отговорност за собственото си здраве и живота на бебето. Следователно, когато най-малкия знакАко състоянието Ви се влоши, трябва да съобщите на Вашия лекар възможно най-скоро и да приемете необходими меркиза отстраняване на проблеми.

Седловидната матка по време на бременност може да доведе до недостатъчно раждане. Факт е, че деформираната форма на органа пречи на нормалното му образуване нервни импулси, които са отговорни за контракциите на миометриума по време на раждане. Това води до недостатъчно силни контракции, поради което жената не може да роди нормално. В допълнение, слабото свиване на мускулите на матката провокира кървене в следродилния период.

Струва си да се каже, че по време на нормалния ход на бременността патологичната форма на матката по никакъв начин не засяга здравето и развитието на плода.

Решения на проблема

Ако зачеването със седловидна матка, както и по-нататъшното раждане на дете не е възможно, проблемът може да бъде решен хирургически. За щастие съвременната хирургия позволява да се коригира подобен дефект в почти всички случаи. Имайте предвид, че операцията се извършва чрез хистероскопия по естествени пътища. Не е необходимо да се правят разрези по тялото и да се поставя жената под продължителна упойка. Ако всички манипулации са извършени успешно, шансът на пациента за успешна бременност се увеличава няколко пъти.

Седловидната матка е коригирана хирургичносамо ако една жена не може да забременее дълго време или всичките й опити да роди дете завършват с спонтанен аборт. Ако бременността е възможна, лекарите най-вероятно ще откажат операцията на пациентката и ще препоръчат стриктно и постоянно носене на бебето медицинско наблюдение. Проследяването на хода на бременността започва от първите седмици след зачеването. В случай на усложнения жената може да бъде предписана почивка на легло, както и необходимите медикаменти.

При наличие на седловидна матка спецификата на раждането се предвижда предварително. Ако патологията е тежка, се определя дата цезарово сечение, което обикновено е 1-2 седмици преди очаквания ден за естествено раждане.

Седловидна матка, снимка:

Свиване

Има много пороци, които пречат на човек да живее пълноценно. За жените аномалиите на половите органи са сериозен проблем, тъй като те често не дават възможност да изпитат майчинство. Понякога седловидната матка и бременността са несъвместими. Тази патология може да бъде слабо или силно изразена, по-нататъшните събития се развиват по различен начин във всеки случай. Какво да направите, ако една жена е диагностицирана с такъв дефект и може ли да стане майка?

Бременност със седловидна матка и раждане

Възможно е да се забременее с такава диагноза, само тези със значително тежка патология имат проблеми. При необичайно извит орган сперматозоидите не могат да достигнат целта си, така че зачеването е невъзможно.

Позицията за зачеване с такъв дефект не играе никаква роля. Това е доказано от учените, независимо как една жена лежи, сперматозоидите имат определена активност и във всеки случай ще постигнат целта си. Въпросът е как и къде ще се прикрепи оплодената яйцеклетка. Едно е сигурно - има пози, които ви помагат да проникнете по-дълбоко във влагалището. Това е „Кучешки стил“, когато дамата е на колене и лакти, както и „Общо“ - краката й са повдигнати нагоре, а самата жена е разположена по гръб. За да предотвратите изтичане на сперма, не трябва да ставате веднага от леглото, препоръчително е да останете в хоризонтално положение известно време.

Ако жена, която има тази патологияАко забременеете, трябва незабавно да се регистрирате и да бъдете постоянно под наблюдението на Вашия лекар. Ако има дори най-малки отклонения, лекарят трябва да бъде уведомен за това. Безусловното подчинение на лекаря и спазването на неговите препоръки ще ви помогне да износите бебето до термина.

Тази форма на матката не е нормална, така че в бъдеще бебето може да бъде в неправилна позиция. Плодът често е разположен наклонено или напречно. Това разположение пречи на естественото раждане, така че операцията се извършва тук.

На снимката се вижда неправилното позициониране на детето. Бебето лежи напречно - това усложнява процеса на раждане.

важно! Често бременните жени със седловидна матка не достигат 40 седмици.

Процесът на раждане при такива раждащи жени също може да се различава от обичайния поради факта, че седловидната матка не функционира правилно, контракциите се появяват слабо и това не е достатъчно, за да се осъществи естественото раждане. Често се извършва цезарово сечение.

Жените със седловидна матка също са привлечени от цезарово сечение поради преждевременно отлепване на плацентата и некоординация на раждането; в такива ситуации се извършва спешно абдоминално раждане.

След раждането пациентите могат да получат атонична и хипотонична загуба на кръв поради факта, че органът не може да се свие нормално. В много случаи лекарят трябва да отстрани остатъка ръчно, тъй като е здраво закрепен.

Как протича бременността?

Бременността със седловидна матка може да възникне по различни начини. Зависи от:

• степен на седло;
• присъствие съпътстващи заболяванияи пороци;
• изпълнение на изискванията на лекаря;
• внимание, наблюдателност и опит на специалиста, който се грижи за пациента;
• хранене и начин на живот на жените и други неща.

Ако една жена веднага след като научи за зачеването, се свърже с предродилна клиника, регистрира се и ще бъде подложен на преглед, тогава тя има по-голям шанс да продължи тази бременност. Често се случват спонтанни аборти поради факта, че наблизо нямаше опитен лекар, който да помогне за спасяването на детето.

важно! Многобройните самоаборти имат отрицателно въздействие върху репродуктивното здраве женска система, и по-нататъшното зачеване може изобщо да не настъпи. За да възникне отново бременност, ще трябва да прибегнете до операция.

Акушер-гинеколог, след регистриране на жена с подобна диагноза, внимателно наблюдава пациента. Присвоява всичко необходими тестове, ултразвук. Необходими са редовни консултации, при които прегледът се извършва много по-обстойно и задълбочено, отколкото при обикновените бременни жени.

При най-малкото отклонение от нормата се провежда лечение и може да се наложи хоспитализация. Някои жени ще трябва да останат в болницата през целия период на бременност.

Ако има тонус се изписват лекарствакоито се отпускат. Важно е да се консумира магнезий и витаминни комплекси. Ако е включено последните седмициотлепване на плацентата или друго патологични промени, се прави цезарово сечение.

В условията на седловидна матка не може да се каже, че плодът е в някаква опасност. Не засяга психически или физическо развитие. Опасността се крие само в това, което се случва под въздействието на други фактори (отлепване на плацентата, слабо раждане и др.) Една жена трябва да разбере, че може да изложи бебето си на опасност, ако не потърси помощ. медицински гриживъв времето, когато се случи нещо неестествено. Най-малкият дискомфорт, появата на неизвестен вид секрет, болка и др. могат да доведат до ненавременна поява процес на ражданеили ще спонтанен аборт рано.

Последици за бременността

При силно изразена форма на седло е трудно да се зачене и износи плод. Понякога това изобщо става невъзможно.

Бременността често се усложнява от:

• неправилно местоположение на плацентата;
• заплаха от загуба на плода през първия триместър;
• нарушаване на процеса на раждане (дискоординация, слаба трудова активност).

Необичайната форма на матката не позволява оплодена яйцеклеткаприкачвам. Ако такъв орган все още има преграда, когато е прикрепен към него, плодът не се развива и съответно умира. Няма достатъчно място за плода в органа на седлото, така че възниква и спонтанен аборт. Ранна загуба на плода възниква и поради прикрепването на плацентата отстрани или отдолу.

Често при жени с тази диагноза се наблюдава отлепване на плацентата (изцяло или само отчасти). Това може да се разбере по започналото кървене.

След раждането, както вече споменахме, кървенето също е често срещано. Това усложнение е свързано с лоша контрактилност на матката.

Какво да направите, ако една жена не може да забременее?

Ако една жена не може да зачене с такава диагноза, тогава проблемът се решава хирургично. опитен пластични хирурзипочти винаги може да направи всичко по начина, по който природата би трябвало да е предвидила. Манипулацията се извършва с помощта на хистероскопия. Извършва се през влагалището, като се нарушава целостта кожатаняма нужда. Тази процедура може да се извърши под местна анестезия, което значително улеснява целия процес.

Хирургичното лечение на патологията е необходимо, ако:

• е диагностициран с безплодие;
• имаше няколко самоаборта;
• има едно или повече преждевременни раждания.

Имайте предвид! Ако една жена е имала няколко спонтанни аборта или преждевременни раждания, тогава в маточната кухина и придатъци се развиват хронично възпаление. Това са вътрематочни синехии или ендометрит, салпингоофорит и възниква запушване на тръбите. Всички тези заболявания също пречат на жената да стане майка в бъдеще. Метропластиката ще помогне да се премахне не само първоначалната причина за безплодие, но и всички свързани гинекологични патологии.

В някои случаи след операцията съществува риск от сраствания, което води до вторично безплодие. Съществува и риск, че когато естествено ражданематката ще се спука. Важно е цялата бременност и нейното завършване да бъдат наблюдавани от лекар.

Понякога проблемът не винаги е в жената. Може би мъжът просто няма достатъчно активни сперматозоиди и те не могат да достигнат до матката. В този случай си струва да проверите втората половина.

Двурога седловидна матка и бременност не винаги несъвместими понятия. Много жени забременяват и раждат здрави бебета. Важно е незабавно да се регистрирате и да бъдете под наблюдението на специалист. В случай на тежка аномалия се препоръчва първо да се подложи на операция. Няма значение дали бременността настъпва със седловидна матка или след метропластика, нейният ход трябва да се наблюдава от гинеколог.

← Предишна статия Следваща статия →

През периода се формират органите на репродуктивната система при жените вътрематочно развитие, но този процес не винаги се случва правилно.

Ако възникнат грешки във формирането на органи, момичето се ражда с вродени аномалии в развитието.

За незначителни отклонения репродуктивна системаработи напълно възрастна женае в състояние да забременее и да роди дете и може дори да не знае за патологията.

По-сериозните нарушения водят до безплодие.

Седловидна матка - какво е това?

Една от вродените аномалии е седловидната матка - нарушение на формата, при което дъното на репродуктивния орган е депресирано под формата на седло. Нормална маткаима формата на круша, а неговата горна частизпъкнал.

За да разберете как се образува седловидната матка, трябва да проследите образуването на органа. Първоначално маточната кухина се разделя на две продълговати части, които се разклоняват в посока от влагалището към фалопиевите тръби. С течение на времето мястото на разклоняване се изглажда и тялото на матката става закръглено.

Ако се появи нарушение в началото на формирането, матката остава (прочетете за това нарушение в нашата статия на сайта), ако в по-късните етапи се образува матка с форма на седло.

Такива грешки в процеса на развитие на плода възникват поради действието на вредни фактори:

1 Лоши навицимайките (тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици) предизвикват навлизане на опасни мутагенни вещества в тялото на развиващия се плод;

2 Появата на вродени аномалии често се свързва с остри и хронични болестимайка или приемане на неподходящи лекарства по време на бременност.

3 Недостигът на витамини, лошите условия на околната среда, възрастта на жената над 35 години и влиянието на вредното лъчение влияят негативно на процесите на образуване и развитие на тъканите.

Въпреки факта, че седловидната матка е близка по форма до нормалната, тази патология може да повлияе на бременността и процеса на раждане.

Интересно! Ерозия на шийката на матката: лечение

Седлообразна матка и бременност

Наличието на седловидна матка не означава, че жената няма да може да има деца. Но успехът на бременността зависи от степента на деформация на органа.

Ако инвагинацията на фундуса на матката е значителна, ембрионът няма да може да пробие стената му. В този случай жената ще бъде диагностицирана с безплодие. В случаите, когато формата на матката влияе върху прикрепването на плацентата, може да се появи плацента превия. С увеличаването на размера на плода има възможност за кървене поради отлепване на плацентата, което може да доведе до спонтанен аборт.

Лекото вдлъбване на фундуса на матката не засяга имплантирането на ембриона и прикрепването на плацентата. Една жена може да носи и да роди дете, без да знае за наличието на патология.

Седловидна матка и раждане

Жена, която е успяла да износи дете със седловидна матка, в много случаи може да роди естествено. Но често лекуващият лекар препоръчва използването му, тъй като деформацията на матката усложнява раждането.

Нарушаването на формата може да повлияе на позицията на плода, която заема преди раждането. Обикновено то обръща главата си надолу, а седловидната матка предотвратява това. Поради това бебето често заема напречно или седалищно положение, при което преминаването през родовия канал става по-трудно. По-добре е да се съгласите с цезарово сечение, в противен случай ще бъде трудно и детето може да не издържи на такива тестове.

Вторият проблем, който възниква при нарушаване на формата на матката, е нейното неравномерно свиване по време на раждане. Ако такова отклонение възникне по време на естествено раждане, акушерът може да вземе спешно решение за извършване на цезарово сечение. Но такъв избор по време на раждането може да се направи само до определен етап от развитието на детето. родовия канал, след което операцията ще бъде неефективна.

Следователно ранният избор в полза на цезарово сечение ще бъде разумен, ако жената е наясно с вродената си аномалия.

Диагностика и лечение

Аномалии във формата на матката могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Една жена може да разбере за аномалия, когато посещава кабинета на сонолог по съвсем различни причини. Рутинният гинекологичен преглед няма да помогне за диагностицирането на такова заболяване.

Интересно! Лактостаза и мастит - от какво трябва да се страхувате?

Ако една жена страда от безплодие или повтарящ се спонтанен аборт (многократни спонтанни аборти - прочетете статия за това на уебсайта), тя определено ще бъде изпратена на ултразвук, за да провери наличието на такива вродени аномалии.

Седловидната матка не може да се коригира с медицински изделияили процедури. Органът може да бъде коригиран само чрез операция. Те често се използват (прочетете повече за този метод в нашата статия на уебсайта).

След коригиране на формата на матката, жените, страдащи от безплодие и повтарящи се спонтанни аборти, най-накрая могат да носят и раждат бебе. Ако степента на вдлъбнатост на фундуса на матката е малка и не пречи на раждането, лекарят няма да бърза да извърши операцията.

Седловидна матка: как да забременеете и да износите бебе

Лекарите казват, че седловидната матка не е пречка за процеса на зачеване. Това нарушение не пречи на проникването на сперматозоидите в фалопиева тръбада се срещне с яйцето.

Освен това, със седловидна матка, това не е важно: влияе върху вероятността от бременност не повече, отколкото при липса на патология.

Бременността със седловидна матка трябва да бъде под строгото наблюдение на лекар. Лекарят наблюдава развитието и прикрепването на плацентата, благосъстоянието на бебето и неговото положение в матката. За всякакви отклонения ( кървави въпроси, болка, неправилно предлежание на плода преди раждането) бременната трябва да остане в болницата. Ако лекарят препоръча цезарово сечение, не трябва да се отказва.

Седловидната матка не е причина за паника. Бременност с тази патология е възможна, въпреки че могат да възникнат допълнителни трудности.

Гинекологичните проблеми понякога са вродени. Такива патологии включват такава характеристика като седловидна матка - това е вид органен дефект, когато матката има разцепена седловидна форма.

Обикновено жената научава за този тип репродуктивна система от гинеколог, тъй като други признаци на патология са редки: ще говорим за това и други характеристики на седловидната матка в нашата статия.

Код по МКБ-10

Q51 Вродени аномалии [малформации] на тялото и шийката на матката

Епидемиология

Дефекти на матката (неправилна конфигурация или други дефекти) се диагностицират при 0,2-0,4% от жените в репродуктивна възраст.

В този случай диагнозата двурога матка се установява в 60% от тези случаи, а диагнозата седловидна матка се установява в 23%.

Причини за седлообразна матка

Образуването на седловидната матка се случва в плода приблизително от 10 до 14 седмица от ембриогенезата. В периода на активно развитие на ембриона маточната кухина първоначално се състои от две вагинално-маточни кухини, които са разделени помежду си от централна сагитална мембрана.

Преди раждането на дете - момиче - мембраната постепенно се разтваря и матката приема нормалната си форма с една пълна кухина. Ако вътрематочното образуване на матката е настъпило с нарушения, тогава остава леко „вдлъбнатина“ на дъното на органа, което е дефект в развитието - матка с форма на седло. В допълнение към сплит депресията на фундуса, патологията винаги е придружена от увеличение на матката в напречен размер.

Патогенеза

Патогенеза неправилна формацияматката се причинява от определени провокиращи фактори:

• интоксикация по време на бременност, причинена от алкохол, никотин, наркотици, лекарства, химикали;
• остър дефицит на витамини или минералив организма очаквана майка;
• силен стрес по време на бременност;
• нарушения на ендокринната система (диабет, ендемична гуша);
• сърдечен дефект при бъдещата майка.

В допълнение, инфекциозните заболявания на жената по време на бременност, тежката токсикоза и продължителната хипоксия на плода могат да играят решаваща роля в развитието на дефекта.

Симптоми на седлообразна матка

Обикновено една жена дори не подозира, че има тази функцияформа на матката. Най-често дефектът се открива при консултация с лекар при планиране на бременност или по време на съществуваща бременност.

По този начин може да се твърди, че седловидната матка е безсимптомна. И само това жена дълго времене може да забременее или страда от повтарящи се спонтанни аборти, може косвено да показва патология.

Седловидна матка и IVF

Седловидната матка е разликата между органа и обичайната нормална конфигурация. Но тази разлика не се счита за пряка пречка за бременността. Невъзможност за забременяване е налице само в някои случаи, ако анатомичните промени са клинично значими.

Това, което притеснява лекарите, е не толкова трудното забременяване със седловидна матка, а по-голямата опасност от усложнения по време на бременност.

Така че жените, диагностицирани със седловидна матка, се нуждаят от IVF?

Променената седловидна форма на маточния орган не засяга навлизането на сперматозоидите в тръбите, срещата им с яйцеклетката и директното оплождане.

Трудности могат да възникнат по време на имплантирането на ембриона в стената на матката и през цялата бременност. В допълнение, седловидната матка често е придружена от други вродени патологии на гениталната област, които могат да попречат нормално зачеване. По този начин при пациенти със седловидна матка често се диагностицира огъване на матката, полипоза и др.

Един от вариантите успешно зачеванеще може да стане IVF - но само при условие за пълно предварителна диагностикаи лечение.

Позиция за зачеване със седловидна матка

Диагнозата „седловидна матка“ не е причина да се откажете от зачеването. В повечето случаи пациентката успява да забременее сама, използвайки определени пози по време на полов акт.

Няма смисъл да опитвате различни „екстремни“ пози, тъй като те най-вероятно ще бъдат неефективни. Основното условие при избора на правилната позиция е да се гарантира, че спермата навлиза в матката, така че позицията трябва да предотврати изтичането на семето. Поради тази причина експертите съветват жената след полов акт да се обърне по корем, като постави малка възглавница под областта на таза и да лежи в това положение поне половин час.

Говорейки за избор правилна стойка, тогава трябва да обърнете внимание на позицията коляно-лакът. Тази позиция насърчава по-дълбоко проникване на спермата.

Втората подходяща поза се счита за тази, при която жена, легнала по гръб, хвърля краката си назад възможно най-високо (можете да ги огънете в коленете). След еякулацията жената прибира краката си към гърдите си, като ги държи с ръце и остава в това положение, ако е възможно, до половин час.

Седловидна матка по време на бременност

Вероятността за успешно зачеване е пряко зависима от степента на вдлъбнатост на фундуса на матката, поради което се смята, че двурогата матка е най-неблагоприятна за бременност.

Със седловидна матка важно условиеЗа нормално развитиебременност е наличието на достатъчно вътрематочно пространство, както и нормално раздуване стените на маткатаза комфортен престой и растеж на плода.

С напредването на бременността рискът бебето да заеме неправилна вътрематочна позиция нараства. Освен това може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, придружено от в различна степенкървене. В такава ситуация съществува заплаха от спонтанен аборт и не само това: самата жена също е в опасност. Ето защо, ако седловидната матка кърви по време на бременност и дори при леко кървене от влагалището, бременната жена трябва незабавно да отиде на лекар.

IN големи количестваслучаи при жени със седловидна матка, които са успели да забременеят до термина, бебето се ражда предсрочно.

Седловидната матка засяга ли плода?

Седлообразната конфигурация на матката не причинява дискомфорт или неудобство на бебето, което се развива вътреутробно. Освен известна степен на заплаха от спонтанен аборт и някои други възможни усложнения, седловидната матка не представлява други заплахи. Тази патология няма да повлияе на физическото или интелектуалното развитие на бебето.

Форми

Седловидната матка може да бъде единственият дефект на репродуктивната система на жената или може да се комбинира с дефекти на шийката на матката или вагиналните стени.

Като цяло експертите разграничават такива разновидности на маточни форми като еднорога, двурога, двойна матка и др.

Двурогата матка също може да се появи в три варианта:

1. Пълната двурога матка е орган, разделен на два „рога“ в сакроутеринните гънки.
2. Непълната двурога матка е орган, който също има два „рога“, еднакви само в горната 1/3.
3. Седловидната матка е разширение на размера на органа в напречния сегмент, с характерна депресия в областта на фундуса (визуално подобна на седло). Разделянето на рогата е слабо изразено.

Усложнения и последствия

Седловидната матка може да бъде придружена от проблеми със зачеването, но тези проблеми може да не са единствените проблеми, които една жена има. В някои случаи имплантирането на яйцето се случва в долния сегмент на плацентата, което го прави много по-трудно по-нататъчно развитиебременност.

Освен това по време на бременност често се случва неправилно прикрепване на плацентата или отлепване на плацентата.

Не е необичайно да се види такава последица от седлообразна матка като некоординирано раждане, при което независимото раждане на плода се счита за невъзможно - лекарят трябва да прибегне до спешна операцияцезарово сечение.

По този начин, със седловидна матка, основните трудности възникват не толкова при зачеването, а при носенето на бременност до термина. Ето защо на пациентите с този проблем трябва да се обърне повишено внимание и да се вземат всички необходими мерки за запазване на плода.

Диагностика на седловидната матка

Диагнозата седловидна матка не може да бъде поставена след гинекологичен преглед, нито след палпаторен преглед на жената. Дори и на ултразвук истинска формаМатката става видима само по време на бременност или във втората фаза на месечния цикъл.

Изследвания на урина и кръв в в такъв случайсъщо са неинформативни и могат да бъдат предписани само за изясняване общо състояниетяло.

Инструменталната диагностика на седловидната матка най-често се извършва чрез следните процедури:

• интравагинален и абдоминален ултразвук;
• хистеросалпингография (един от рентгеновите методи);
• хистероскопия (въвеждане на специфично устройство в маточната кухина - хистероскоп);
• Магнитен резонанс.

Седловидната матка на ултразвук практически няма характерни разлики от нормалната матка. Изключение правят случаите, при които напречното сканиране на фундуса на матката разкрива неговото разширение и наличието на две М-ехо в областта на тубарните ъгли. Ехо признаците на седловидната матка могат да бъдат определени, както следва:

• наличие на М-ехо несъответствие в областта на фундуса на матката;
• индексът на депресия на миометриума в маточната кухина варира от 10 до 14 mm.

Диференциална диагноза

Диференциална диагнозаизвършва се при нормална и пълна двурога матка.

	Дължина	Дебелина	ширина	М-ехо разлика във фундуса на матката	Дебелина на миометриума на фундуса на матката	Дебелина на миометриума в десния ъгъл на матката	Дебелина на миометриума в левия ъгъл на матката
Нормална матка
Седловидна матка

Лечение на седловидна матка

Операция за седловидна матка се извършва рядко - само в случаите, когато опитите за забременяване завършват неуспешно и причината за това е именно неправилната конфигурация на фундуса на матката. Най-често операцията се използва при двурога матка, когато е необходимо да се отстрани маточната преграда (мембрана).

Хирургичното лечение включва използването на хистероскопски метод, минимално инвазивна технология, която позволява операцията да се извърши без кръв или разрези.

Възстановяването след операцията настъпва бързо, понякога дори без нарушаване на цикличността на менструацията.

Метропластичната хирургия се извършва лапароскопски, с пункция на няколко места коремна стена. Тази операция също се счита за минимално инвазивна. Пациентът остава в стационара за максимум два дни и постоперативен периодкратко и сравнително леко.

В списъка хирургични интервенциипочти винаги протичат без усложнения. В същото време шансовете на жената за бременност се увеличават многократно.

След операцията жена, диагностицирана със седловидна матка, трябва да бъде наблюдавана от лекар през целия етап на планиране на детето.

Седловидна матка и раждане

Жена със седловидна матка е постоянно в опасност по време на бременност. Но дори и след като ги преодолеете, можете да срещнете трудности по време на раждането.

Най-често бебето на такава жена ще се роди по-рано от очакваното.

Освен това по време на раждането често се нарушава нервната инервация по време на контракциите, което се отразява на качеството на раждането. Например, водата на жената може вече да е изтекла и контракциите да са слаби или да липсват изобщо. В такава ситуация те говорят за слабостта на раждането: най-често проблемът се решава чрез извършване на цезарово сечение.

Опасността от кървене със седловидна матка съществува не само по време на бременност, но и веднага след раждането, тъй като седловидната матка не винаги може да се свие нормално. Лекарят взема предвид всички тези точки, така че предприема всички възможни мерки за запазване на живота и здравето на детето и майката.

Струва си да се отбележи, че проблемите при жени с диагноза „седловидна матка“ не винаги възникват, така че не трябва да се „настройвате“ на негатива - такива жени просто трябва да са наясно с възможните трудности по пътя към майчинството.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на седлообразна матка при дете се извършва от майка му, дори преди началото на бременността. Мерките за превенция включват:

Лекарят, който се грижи за бременността на жена със седловидна матка, трябва постоянно да предприема мерки за предотвратяване на спонтанен аборт и отлепване на плацентата.

Цезарово сечение може да се използва, ако има заплаха от спонтанен аборт през третия триместър.

Хирургическата интервенция при пациенти с диагноза седловидна матка може да намали риска от спонтанен аборт с до 30%.