Какви са причините за повишен креатинин в кръвта? Най-очевидните са

Благодаря ти

Какво представлява креатининът?

Креатинин- вещество, което е отпадъчен продукт човешкото тяло. Това е крайният продукт на био веригата химична реакциянасочени към получаване на енергия. По този начин самият креатинин не изпълнява никакви значими функции в тялото.

Това вещество обаче има голяма диагностична стойност в медицината. В момента има няколко удобни метода за бързо определяне на нивото на креатинин в кръвта и урината. Въз основа на резултатите от анализа специалистите могат да открият определени патологии.

За какво е отговорен креатининът и откъде идва в тялото?

Самият креатинин е вредно за организма вещество, което обикновено се отделя с урината. Появява се в кръвта в резултат на биохимични реакции, протичащи в мускулните клетки.

Креатининът няма полезни функциив тялото и не е отговорен за никакви биологични процеси.

Следната верига от реакции води до появата на креатинин в кръвта и урината:

  • Аминокиселината креатин се изпраща в черния дроб, където от нея се образува креатин фосфат. Това съединение играе важна роля в образуването и преноса на енергия в тялото.
  • Креатин фосфатът се пренася в кръвта до мускулите на тялото, където специален ензим креатин фосфокиназа ( KFC) го разделя.
  • След разграждането на креатин фосфата се образуват молекули аденозинтрифосфорна киселина ( АТФ), които са основният източник на енергия за живите клетки. ATP впоследствие ще се използва за намаляване мускулни влакна, клетъчен растеж и делене, образуване на нови клетъчни елементи.
  • Креатин фосфатът след отделяне на фосфатната част се превръща в креатинин, който се връща обратно в кръвта. Това е крайният продукт на реакцията и вече не изпълнява никаква полезна функция. Обикновено това вещество просто се отстранява от тялото през бъбреците.

Какво е гломерулна филтрация?

Гломерулната филтрация е процесът на пречистване на кръвта в нефроните, функционалните единици на бъбреците. Кръвта навлиза в апарата за филтриране на нефрона ( гломерул), където съединенията с ниско молекулно тегло и значителна част от водата се отстраняват от него. Големи протеинови съединения и кръвни клетки обикновено не преминават през мембраната. В резултат на първия етап на филтриране се образува първична урина. Наред с други вещества, той съдържа и креатинин.

Във втория етап настъпва реабсорбция полезни вещества, тъй като не всички нискомолекулни съединения в кръвта са вредни. Например, глюкозата, аминокиселините и повечето водни молекули се връщат обратно в кръвния поток. Креатининът не се реабсорбира и се екскретира с урината.

Филтрирането на кръвта в бъбреците е много сложен процес и зависи от следните фактори:

  • състоянието на гломерулите и бъбречни тубули;
  • пропускливост на капилярните стени;
  • концентрация на плазмен протеин ( онкотично налягане).
Също така филтрирането на определени вещества зависи от концентрацията им в кръвта. Например глюкозата обикновено не се открива в урината, но ако нейното ниво в кръвта е повишено, излишъкът няма да се реабсорбира и ще се екскретира в урината. В здраво тяло количеството креатинин, отделено в урината, е относително постоянно. Определянето му в кръвта и урината е важно преди всичко за оценка на бъбречната функция.

Какво показва креатининът?

В диагностично отношение креатинът е много важен показател. Обикновено се определя като част от биохимичен кръвен тест. На първо място, креатининът показва колко добре работят бъбреците. При различни патологични процеси гломерулната филтрация може да се влоши. Тогава креатининът ще се натрупа в кръвта и нивото му ще бъде повишено в анализа.

В някои случаи креатининът показва и патологии на други органи и системи. В този случай той има второстепенна диагностична стойност. Например, високият креатинин може да показва разграждане на мускулната тъкан ( след наранявания), лоша чернодробна функция и т. За да получите максимална сумаинформация, има няколко начина за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта.

Симптоми на висок креатинин

Самият креатинин е слабо токсично съединение, така че лекото повишаване на концентрацията му в кръвта обикновено не предизвиква никакви симптоми или оплаквания при пациентите. При сериозни патологиибъбреци и някои други вътрешни органинивото на креатинина в кръвта може да надвишава нормата 10 пъти или повече. Тогава пациентът може да изпита главоболие, гадене и други признаци на обща интоксикация. Първото място обаче обикновено излиза свързани симптомии нарушения ( основно заболяване, което е причинило повишаване на креатинина).

Най-често пациентите с висок креатинин изпитват следните проблеми:
  • бъбречен оток;
  • болка в областта на бъбреците ( на лумбално ниво);
  • нестабилни показания на кръвното налягане;
  • намалено уриниране;
  • конвулсии ( в тежки случаи).
Всички тези симптоми са причинени не само от токсичните ефекти на креатинина. Обикновено заедно с нея в кръвта се задържат други, по-токсични вещества ( които също се откриват при кръвни изследвания и изследвания на урина). Често възниква и воден и електролитен дисбаланс. Такива сложни нарушения обикновено водят до появата на горните симптоми.

Защо високият креатинин е опасен?

Самият креатинин не причинява сериозни проблеми, така че лекото му повишаване не е опасно за тялото. Патологиите, които водят до повишаване на креатинина в кръвта или урината, могат да бъдат много по-сериозни. Най-често това са различни метаболитни нарушения, тежки заболявания на бъбреците, черния дроб или мускулната тъкан. Изчислено е, че повишаване на нивото на креатинина в урината се получава, когато повече от половината клетки в бъбреците престанат да изпълняват функциите си. Това е ние говорим заза много сериозна патология, тъй като повишаването на креатинина не е единствената последица от бъбречна недостатъчност.

По този начин пациентите с повишени нива на креатинин трябва да посетят лекар, който ще проведе допълнителни прегледи и ще открие причините за това заболяване. На първо място е необходимо да се изключат най-опасните от тях - възпалителни процеси в бъбреците, бъбречна недостатъчност, тежки нарушения на кръвообращението и редица нарушения на ендокринната система. Без квалифицирано лечение тези заболявания могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве.

Тест за креатинин

Има няколко вида тестове за креатинин. От диагностична гледна точка най-важно е да се определи нивото на креатинина в кръвта и урината на пациента. В кръвта креатининът обикновено се определя като част от биохимичен анализ. Този тест се предписва на повечето пациенти, за да се оцени състоянието на бъбреците им. Най-обективната информация се предоставя чрез сравняване на нивото на креатинина в кръвта и урината.

По правило направление за анализ се дава от лекуващия лекар след преглед на пациента. Но пациентът може сам да отиде в лабораторията и да се изследва за превантивни цели.

Къде и как да се изследвате за креатинин?

Биохимичен кръвен тест, който включва определяне на креатинина, се извършва от почти всички лаборатории. За целта се взема венозна кръв от пациента ( обикновено от кубиталната вена). Тъй като този тест е рутинен, цената му е доста достъпна във всички клиники. При наличие на застраховка и направление от лекар се извършва безплатно.

Тестът на урината за креатинин се прави като част от биохимичния тест на урината. За да направят това, те обикновено вземат ежедневна проба, която е важно да се вземе правилно. Пациентът трябва да извърши тоалетна на външните полови органи. Първо сутрешно сервиране в такъв случайне се събират. След това всички порции се изсипват в един съд. В идеалния случай първата и последната порция трябва да бъдат събрани около 7 часа сутринта, с разлика от един ден. Пациентът сам измерва общия обем, събран през това време, но изпраща само 100 ml в лабораторията с придружаваща бележка ( трябва да посочите обема на дневната урина и теглото на пациента). През деня, докато се взема пробата, не трябва да извършвате физическа активност и да злоупотребявате с алкохол и тютюневи изделия. Диетата и количеството консумирана течност трябва да са нормални.

Ако се събира урина за определяне на специфични вещества ( не само креатинин), Вашият лекар може да даде допълнителни инструкции.

Необходимо ли е да се подготвите за кръводаряване за биохимичен анализ?

Не се изисква специална подготовка за кръводаряване за креатинин, тъй като нивото му е относително стабилно и зависи малко от външни фактори. С други думи, независимо какво прави или яде пациентът през деня, нивото на креатинина ще се повиши леко. Съществуват обаче редица препоръки, спазването на които ще направи резултата по-обективен.

Преди да вземете биохимичен кръвен тест, пациентът трябва да запомни следните правила:

  • Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 8 до 12 часа. Позволено е да се вземе кръв след 6 часа, при условие че вечерята е лека, без Вредни храни.
  • Кръвта не се дарява веднага след пристигането на пациента в лабораторията. Трябва да почивате 10-15 минути в седнало положение. Това ще отпусне мускулите и ще нормализира някои показатели.
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, те трябва да бъдат спрени, ако е възможно, преди кръводаряване. Ако това не е възможно и резултатите от изследването са необходими спешно, пациентът трябва да уведоми лабораторията и лекуващия лекар за това какви лекарства приема.
  • 1-2 дни преди кръводаряване не трябва да злоупотребявате с алкохол, мазни и пикантни храни. Всичко това може да повлияе на функционирането на черния дроб и бъбреците, което ще изкриви резултата.
Ако горните правила не се спазват, нивото на креатинина в кръвта може да бъде леко повишено, но това не е от решаващо значение. Важно е да се направят много заключения чрез сравняване на нивата на креатинин с нивата на други вещества в кръвта ( например съотношението протеин/креатинин). По този начин, за да се събере надеждна информация, пациентът все още трябва да се подложи на биохимичен кръвен тест ( и не само креатинин), а спазването на горните препоръки е важно условие.

Методи за определяне на креатинин ( лентов тест, по Cockcroft-Gault, метод на Jaffe, тест на Rehberg, проби в еднократна и дневна урина)

В момента има различни начиниопределяне на нивото на креатинин в урината и кръвта. Основните разлики са в биохимичните реакции, които се използват за постигане на това. Всяка лаборатория избира тези методи, които смята за по-удобни, надеждни или практични.

Определянето на нивото на креатинина е възможно по следните начини:

  • Тест ленти.В момента тест лентите са най-бързият метод за изследване на креатинин. Те се продават в някои големи аптеки и медицински компании и пациентът може лесно да ги използва у дома. Капка кръв се нанася върху лента от специален материал и по време на химическа реакция се определя нивото на креатинина ( върху теста се появяват хоризонтални ивици, показващи концентрацията на това вещество). Резултатът може да се получи в рамките на няколко минути. За съжаление, тест лентите не са много точни и при сериозни заболявания този метод се счита за ненадежден. Не се използва в медицински лаборатории.
  • Според Cockroft-Gault.Формулата на Cockcroft-Gault отразява скоростта на гломерулна филтрация на кръвта в бъбреците ( колко ефективно различни веществаотделя се от бъбреците). Помага при оценката бъбречна недостатъчност.
  • Метод на Jaffe.Този метод представлява последователност от химични реакции, които водят до определяне на нивата на креатинин както в кръвта, така и в урината. Според този метод ( понякога с леки модификации) креатининът се определя в повечето биохимични лаборатории.
  • Тест на Реберг-Тареев.С помощта на този тест лабораторията може да определи скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците. Основният критерий за оценка на този показател е нивото на креатинина. Концентрацията му се измерва паралелно в проби от кръв и урина ( има няколко техники), след което ефективността на бъбреците се изчислява по специална формула.

Какви са единиците за измерване на нивата на креатинин в плазмата и урината?

Има няколко вида тестове за креатинин. Обикновено се определя концентрацията на това вещество в кръвта, която се измерва в µmol/l ( микромола на литър). Някои лаборатории дават резултати в mg/dL ( милиграм на децилитър). В урината може да се определи както концентрацията на креатинин, така и общото количество на това вещество, екскретирано на ден.

Нормални нива на креатинин за мъже, жени и деца

Нивото на креатинина в кръвта зависи от много фактори. Един от тях е полът и възрастта на пациента. Смята се, че мъжете имат по-голям разход на енергия в тялото, отколкото жените. Освен това имат повече мускулна маса. Това определя по-високо ниво на креатинин. Освен това възрастните имат малко по-високи нива на креатинин от децата ( на определена възраст).

В момента лекарите се фокусират върху следните стандартикреатинин ( в кръвта и урината) в зависимост от пола:

  • мъже.В кръвния серум 62 - 132 µmol/l или 0,7 - 1,4 mg/dl. В урината 800–2000 mg/ден или 7,1–17,7 mmol/ден.
  • Жени.В кръвния серум 44 - 97 µmol/l или 0,5 - 1,1 mg/dl. В урината 600 – 1800 mg/ден или 5,3 – 15,9 mmol/ден.
По време на бременност нормалното ниво на креатинин при жените се променя и зависи, наред с други неща, от продължителността на бременността.

При децата нормалните нива на креатинин зависят от възрастта и няма единна норма за всички пациенти под 18-годишна възраст.

Трябва също да се отбележи, че са възможни незначителни отклонения в нормите в зависимост от лабораторията, в която е извършено изследването. Всички лаборатории използват реактиви с различно производство и качество и понякога има разлики химични методи. Ето защо повечето лаборатории, когато издават резултати на пациент, посочват и нормалните граници, които са определени експериментално специално за тази конкретна лаборатория. По правило те се различават леко от посочените по-горе граници.

Нормални нива на креатинин при различни възрасти ( възрастова таблица)

Нивата на креатинин могат да варират в широки граници в зависимост от възрастта на пациента. Най-големи разлики се наблюдават при деца на различна възраст. Това се обяснява с факта, че в детството човек расте с различна скорост и тялото се нуждае от различно количество енергия. В ранна детска възраст растежът е най-интензивен. Следващ период активен растежпада върху пубертет. По това време се наблюдава интензивно натрупване на мускулна маса и в тялото се образува повече креатинин. Съответно нормите за всяка възраст ще бъдат различни.

Норми на креатинина в кръвта и урината в зависимост от възрастта

В повечето случаи нормата на креатинин за деца се изчислява индивидуално, в зависимост от тяхната възраст и тегло. Лабораторията може да не предостави тази информация сама, но лекарят, когато интерпретира резултатите, винаги ще преизчисли нормата.

Каква е формулата за изчисляване на креатининовия клирънс ( калкулатор)?

Най-голямо диагностично значение има така нареченият клирънс на ендогенния креатинин. Този показател отразява ефективността на пречистването на кръвта от бъбреците. При много бъбречни заболявания клирънсът е нарушен и лекарите трябва да изчислят конкретни числа за ефективно лечение. Например, ако филтрацията е силно намалена, има смисъл да се извърши хемодиализа ( изкуствено пречистване на кръвта с помощта на специално устройство).

В момента се използват специални калкулатори за изчисляване на креатининовия клирънс, в които пациентът може самостоятелно да въвежда данни и да получава резултата. Подобни калкулатори са свободно достъпни на много уебсайтове. Лабораторията използва и специални програми за това. Резултатите, които трябва да бъдат въведени в такава програма, се получават по метода на Реберг-Тареев. Концентрацията на креатинин на пациента се определя в кръвния серум и урината ( взема се проба всеки час, като се вземе предвид обемът на урината, или се събира цялата дневна урина).

Изчисляването на креатининовия клирънс се основава на следната формула:

KlF = MxD/Pl, при което

KlF– скорост на гломерулна филтрация, определена в ml/min;
М– концентрация на креатинин в урината;
Пл– концентрация на креатинин в кръвната плазма;
д– минутна диуреза ( скорост на производство на урина).

Обикновено тази цифра варира от 80 до 160 ml / min, но може да варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. При жените под 40-годишна възраст тази цифра обикновено е по-висока, отколкото при мъжете, а след 40-годишна възраст е малко по-ниска. Времето на събиране на анализа също е от значение. Известно е, че скоростта на гломерулната филтрация варира в зависимост от времето на деня. Максималният индикатор се определя през деня, а сутрин и вечер е малко по-нисък.

Обикновено пациентът не трябва да изчислява самостоятелно скоростта на гломерулна филтрация. Въз основа на резултатите от анализа лабораторните работници или лекуващият лекар правят това за него.

Декодиране на съотношението на протеин и креатинин ( индекс)

За да се оцени степента на бъбречна недостатъчност, в момента широко се използва специален индекс, отразяващ съотношението на протеин и креатинин в урината. Мерната единица в този случай е mg протеин албумин на g или mmol креатинин ( в зависимост от използваните методи). При нормална бъбречна функция албуминът практически не се екскретира с урината. Стойността на индекса ще бъде в диапазона 0 – 30 mg/g. При различни бъбречни патологии може да се увеличи. Много висока стойностсе счита за повече от 300 mg/g. При тежък нефротичен синдром, когато бъбреците практически не филтрират кръвта, съотношението протеин към креатинин може да достигне 2000 mg / g или повече.

Определянето на този индекс обикновено се извършва в лабораторията, както е предписано от лекуващия лекар. За получаване на обективен резултат се извършват няколко теста на урината.

Причини за висок креатинин в кръвта и урината

Причините за високия креатинин могат да бъдат разделени на патологични и физиологични. Патологичните заболявания включват някои заболявания на бъбреците, черния дроб и метаболитни нарушения в тъканите. Почти невъзможно е точно да се разпознае заболяването само чрез анализ на креатинин. Физиологичните причини включват фактори, които могат да повишат нивата на креатинин при липса на патология ( диета, бременност и др.). По този начин повишеният креатинин не винаги показва патология и няма нужда да се тревожите преди време.

Високите нива на креатинин в кръвта и урината могат да се обяснят с няколко механизма:

  • Влошаване на гломерулната филтрация.Обикновено бъбреците отделят излишния креатинин в урината. Ако тялото различни причинипроизвежда излишък от това вещество, концентрацията му в урината се увеличава. Ако филтрацията е нарушена, креатининът може да се образува в обичайното количество, но ще се задържи в кръвта. Бъбречната функция обикновено е нарушена при различни заболявания на този орган.
  • Повишено образуване на креатинин.Този механизъм е по-рядко срещан. от различни причиниВ тялото се образува твърде много креатинин, който няма време да бъде напълно елиминиран дори от здрави бъбреци при нормална скорост на филтриране. Тогава концентрацията на това вещество ще се увеличи както в кръвта, така и в урината ( пропорционално). Повишеното освобождаване на креатинин в кръвта е възможно при заболявания, придружени от разпадане на мускулната тъкан.
Следователно резултатите от теста за креатинин могат да се тълкуват по различни начини. Самият пациент не може да определи кой механизъм е причинил повишаването на нивото на креатинина в кръвта. Лекарят първо ще изключи външни влияния ( физиологични причини ), и за идентифициране на конкретна патология, той ще предпише допълнителни тестове. Във всеки случай се притеснявайте предварително кога леко увеличениекреатинин не си струва. Това не винаги показва наличието на сериозна патология. Ако този показател е повишен при превантивен анализ, просто трябва да се консултирате с лекар.

Какви заболявания причиняват повишен креатинин?

Има много патологии от различно естество, които могат да повлияят на образуването и отделянето на креатинин от тялото. На първо място, това са заболявания на бъбреците, черния дроб и мускулната тъкан. Проблемът е, че някои патологии ( например ендокринни или наследствени) засягат целия организъм като цяло. Повишеният креатинин при тези заболявания е съпътстващо заболяване ( не винаги постоянно), а не основният проблем.

Концентрацията на креатинин в кръвта може да се повиши при следните заболявания:

  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност.В този случай филтрирането на кръвта е нарушено, а креатининът е важен диагностичен показател.
  • Чернодробни заболявания.Много възпалителни чернодробни заболявания нарушават нормалното производство на вещества, свързани с образуването на креатинин. Чернодробните лезии могат да бъдат инфекциозни, токсични или травматични. Във всеки случай високите нива на креатинин са една от възможните прояви.
  • Наранявания.При обширни наранявания на меките тъкани възниква некроза ( умирам) голямо количествоклетки. Веществата, съдържащи се в тези клетки, навлизат в кръвта в големи количества, което обяснява изразеното повишаване на нивото на креатинина. Такива наранявания могат да включват изгаряния, измръзване, смачкване ( краш синдром). Освен това тъканите могат да умрат поради липса на кислород поради съдово увреждане, тромбоза или гангрена. Известно е, че креатининът остава повишен дълго време след инфаркт на миокарда ( в този случай част от сърдечния мускул умира).
  • Ендокринна ( хормонални) патология.Хормоните регулират много процеси в тялото, така че тяхното влияние обикновено е комплексно. Тиреотоксикоза ( излишък от хормони на щитовидната жлеза), хиперкортицизъм ( излишък от надбъбречни хормони) и захарен диабет могат да причинят повишено образуване на креатинин, поради което той може да бъде повишен дори при нормална бъбречна филтрация.
  • Дехидратация.При някои заболявания пациентите могат да получат продължителна диария или прекомерно повръщане. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява и концентрацията на креатинин в кръвта се увеличава, въпреки че се образува с обичайната скорост.
  • Някои мускулни заболявания.Основните консуматори на енергия в тялото са мускулните клетки. При редица патологии на мускулната тъкан тези клетки постепенно се разпадат, поради което в кръвта се освобождава голямо количество креатинин. Това може да се наблюдава при миастения гравис, различни миозити, мускулна дистрофия и др.
  • Някои инфекциозни заболявания.Някои микроорганизми могат да атакуват бъбреците, черния дроб и дори мускулната тъкан, причинявайки повишаване на нивата на креатинин.
  • Някои автоимунни заболявания.При автоимунни патологии антителата атакуват собствените клетки на тялото. Доста често пациентите изпитват възпаление в областта на ставите, гломерулният апарат на бъбреците е засегнат, а понякога и мускулната тъкан.
Има и физиологични причини за повишени нива на креатинин. В повечето случаи те са временни и не изискват специално лечение. Тези причини трябва да се вземат предвид при тълкуването на резултатите от теста.

Креатининът в кръвта и урината може да бъде повишен в следните случаи:

  • тежка физическа активност ( редовно или в навечерието на теста);
  • при професионални спортисти с голяма мускулна маса ( включително при използване на лекарства на базата на стероидни хормонии креатин);
  • при жени по време на бременност и кърмене;
  • с продължително недохранване или строга диета;
  • при някои възрастни хора ( в зависимост от конструкцията);
  • диета с много месни продукти.
Във всички тези случаи метаболизмът на тялото се ускорява или мускулната тъкан се разгражда, което причинява повишени нива на креатинин.

Гломерулонефрит

Нарича се гломерулонефрит възпалително заболяванебъбреци, в които филтриращият апарат е засегнат предимно ( гломерулни клетки). Възпалителният процес може да бъде причинен различни фактори. Поради него се нарушава притока на кръв през мрежата от капиляри, порите, които филтрират кръвта, се запушват и възниква бъбречна недостатъчност. Съответно креатининът се отделя слабо от тялото и се натрупва в кръвта, което се отразява в тестовете.

Най-често гломерулонефритът се свързва със следните заболявания и външни фактори:

  • автоимунни процеси ( Антителата, произведени от тялото, атакуват собствените му клетки);
  • усложнения на някои заболявания ( например стрептококово възпалено гърло);
  • инфекциозни заболявания;
  • някои токсини и др.

пиелонефрит

При пиелонефрит се засяга предимно бъбречното легенче, но може да бъде засегната и бъбречната тубулна система. Най-често заболяването се причинява от поглъщане на патогенни бактерии от кръвта или долните части на пикочно-половия тракт. Увеличаването на креатинина не е задължителна проява на пиелонефрит. В много случаи гломерулната филтрация не се влияе от патологичния процес, а се нарушава само натрупването и изтичането на вторична урина. Но в напреднали случаи и без необходимото лечение възпалителният процес засяга и други части на бъбрека. В резултат на това тяхната работа се нарушава и нивото на креатинина в кръвта се повишава. В този случай винаги има патологични промени в урината ( левкоцити, червени кръвни клетки, епителни клетки, гнойни примеси и др.), но креатининът в урината, като правило, не се повишава.

Остра и хронична бъбречна недостатъчност ( ARF и хронична бъбречна недостатъчност)

Бъбречната недостатъчност е синдром, който може да възникне при различни бъбречни заболявания. Непосредствената причина за всички симптоми и нарушения е значително влошаване на филтрацията на кръвта. Острата бъбречна недостатъчност възниква поради заболявания и фактори, които действат в кратък период от време. През този период нивото на креатинин може да се повиши рязко и значително. При хронична бъбречна недостатъчност обикновено настъпва постепенна смърт на нефроните ( структурни и функционална единицабъбрек), и с времето ситуацията се влошава, тъй като нормалната тъкан не се възстановява. В този случай креатининът ще се повишава постепенно.

Хепатит

Хепатитът се отнася до редица заболявания, които се характеризират с възпаление на чернодробната тъкан. В този случай, като правило, работата на клетките на този орган се нарушава и много вещества, необходими на тялото, се синтезират по-лошо. Хепатитът може да има различен характер ( вирусни, бактериални, токсични и др.). Във всеки случай заболяването има свои собствени характеристики на курса.

Онкологични заболявания ( рак) и химиотерапия

С много онкологични заболяванияпациентите губят много тегло. Това отчасти се дължи на разграждането на мастната тъкан, но повече късни етапиобикновено има и дегенерация на мускулни влакна. В резултат на това голямо количество продукти от енергийния метаболизъм навлиза в кръвта и нивото на креатинина се повишава. Това не се случва при всички видове рак.

Ако на пациента е предписана химиотерапия като лечение, нивото на креатинин също обикновено се повишава по време на курса. Това е така, защото самите лекарства за химиотерапия са токсини, които водят до разрушаване на клетките. как повече дозаи по-често курсовете, колкото повече клетки се разпадат и толкова повече повече продуктиобмен навлиза в кръвта.

Защо креатининът е повишен по време на бременност?

По принцип нивата на креатинин могат да варират значително по време на бременност. Различни нарушения на бъбреците при бременни жени са доста чести, но нормалните граници на креатинина също се променят до известна степен. Ето защо по време на бременност жените се препоръчват редовно да даряват кръв за биохимичен анализ.

През първия триместър на бременността концентрацията на креатинин в кръвта обикновено е ниска. Това се дължи на факта, че в тялото се задържа повече течност, обемът на циркулиращата кръв се увеличава и обичайното количество креатинин се „разрежда“ в по-голям обем течност. Всъщност скоростта на образуване на креатинин и дневната му екскреция в урината остава приблизително същата. За нормално ниво през този период се счита концентрация от 35 – 70 µmol/l.

В по-късните етапи на бременността ( втори и трети триместър) нивата на креатинин могат да бъдат леко повишени. Това също е вариант на нормата и се обяснява с повишения разход на енергия, който отива за растежа и развитието на детето. Значително повишаване на креатинина може да показва сериозни усложнениябременност - еклампсия, тежка токсикоза, кървене. Във всеки случай резултатите от теста се проучват внимателно от лекуващия лекар, който наблюдава хода на бременността.

Повишава ли се креатининът при диабет?

Увеличаването на креатинина при захарен диабет не винаги се случва. Бъбречно увреждане ( диабетна нефропатия) и влошаването на гломерулната филтрация са усложнения на това заболяванекоето може да се избегне. За да направите това, пациентът трябва внимателно да следи нивата на кръвната захар и да ги поддържа в нормални граници. Диабетната нефропатия обикновено се появява след години или десетилетия на заболяване ( зависи от вида на захарния диабет). На първо място, съотношението албумин/креатинин в урината се променя. На този етап нивата на креатинин все още могат да бъдат в нормални граници. При тежка диабетна нефропатия възниква тежка бъбречна недостатъчност и нивата на креатинин могат да бъдат много високи. При пациенти без бъбречни усложнения този показател обикновено остава в нормални граници. По принцип изследването на креатинин в кръвта и урината е задължително за всички пациенти с диабет.

Влияе ли диетата на нивата на креатинин ( какви хранителни продукти)?

Нивото на креатинин е относително стабилен показател, който се променя малко, когато е изложен на различни външни фактори. Въпреки това, когато ядете определени храни, са възможни незначителни промени в биохимичния кръвен тест. В повечето случаи те все още не надвишават горната граница на нормата.

Смята се, че нивата на креатинин в кръвта могат да бъдат леко повишени, когато се консумират следните продуктихрана в големи количества:

  • тлъсти меса и месо като цяло в големи количества;
  • животински мазнини;
  • тлъста риба и големи количества риба;
  • миди и други морски дарове, богати на протеини ( черен дроб на треска, хайвер и др.);
  • печива с прясна мая.
Всички тези продукти съдържат големи количества протеини, които при разграждането си спомагат за повишаване на креатинина. Освен това протеините и излишните мазни храни могат да повлияят на функцията на черния дроб и да задържат вода в тъканите, което води до повишаване на концентрациите на креатинин. Тези храни могат да имат лек ефект върху нивата на креатинин, особено ако се консумират преди кръвен тест. Тези продукти трябва да се избягват и от пациенти с бъбречна недостатъчност, чиито нива на креатинин вече са повишени.

При жени на диета за отслабване нивата на креатинин могат да бъдат повишени поради силно изтощение. Липсата на енергия в тялото се попълва от разграждането на мускулната тъкан. Ако това не се случи, но обемът на мускулната маса е много малък, нивото на креатинин може да остане на долна границанорми.

Влияе ли трансплантацията трансфер) или отстраняване на бъбрек за нивата на креатинин?

В момента трансплантацията на бъбрек е една от най-честите операции в трансплантологията. Извършва се в случаите, когато бъбрекът не функционира поради необратимо увреждане. В някои случаи ( например за рак на бъбреците) при липса на донор, бъбрекът може просто да бъде отстранен. В тези случаи последващите изследвания на кръвта и урината трябва да се изследват особено внимателно.

Отстраняването на бъбрек засяга тестовете поради следните причини:

  • образуването на урина намалява и се забавя;
  • кръвта се филтрира по-бавно и някои вещества се задържат в кръвта;
  • Веднага след операцията клетъчната смърт може да повлияе на резултатите от биохимичния анализ.
Ако останалият бъбрек работи нормално, нивото на креатинина в кръвта обикновено е нормално или леко повишено. Пациентите трябва да следват специална диета.

След бъбречна трансплантация трябва да мине известно време ( обикновено 3-6 месеца), преди трансплантираният бъбрек да се вкорени нормално и да изпълнява напълно функциите си. По време на този период на „адаптация“ креатининът обикновено е повишен. Една година след операцията биохимичният кръвен тест най-често се нормализира. Във всички случаи след трансплантация или отстраняване на бъбрек трябва редовно да се прави биохимичен кръвен тест по схема, предписана от лекаря. Резултатите се интерпретират от специалист, като се вземат предвид първоначалната патология и общото състояние на пациента. В тези случаи няма единни стандарти.

Какво да направите, ако креатининът на спортист е повишен?

Професионалните спортисти изпитват по-голямо физическо натоварване и имат по-голяма мускулна маса от обикновения човек. Мускулите им изискват повече енергия дори без упражнения ( например в извън сезона). Освен това в много спортове спортистите спазват висококалорична диета и използват специални смеси за натрупване на мускулна маса. Всичко това пренарежда метаболизма в организма и води до повишаване на нивото на креатинина в кръвта, дори при липса на каквато и да е патология.

По този начин горната граница на нормален креатинин за спортисти е малко по-висока. Това обаче не означава, че спортистите не могат да боледуват и нямат проблеми с бъбреците. Сериозната физическа активност увеличава риска от развитие на определени патологии, така че лекарят, виждайки повишен креатинин в тестовете на спортиста, трябва да предпише други тестове, за да изключи заболявания.

Лечение на повишен креатинин

Повишеният креатинин сам по себе си не представлява сериозна заплаха за пациента. Това само показва редица нарушения и отклонения във функционирането на различни органи и системи. Ето защо не е напълно правилно да се говори за лечение на повишен креатинин. Резултатът от анализа ви позволява да поставите правилна диагноза и да разберете какво е причинило нарушенията.

Лечението при пациенти с повишен креатинин трябва да е насочено към елиминиране на основната патология. Тактиките могат да варират.

Самолечението във всеки случай е неприемливо, тъй като значително повишаване на нивата на креатинин обикновено показва сериозни нарушения.

Самият повишен креатинин ( както и други вещества, които може да не се отделят с урината) могат да бъдат елиминирани чрез хемодиализа. Възможно е също така да се прилагат интравенозни капки на специални разтвори, които "разреждат" кръвта и отслабват ефекта на токсичните вещества.

Хемодиализа

Хемодиализата е метод за изкуствено пречистване на кръвта. С помощта на специален апарат ( "изкуствен бъбрек") кръвта преминава през система от филтри, които отстраняват токсичните вещества от нея, а кръвните клетки и други нормални елементи се връщат в съдовете. Тази процедура обикновено се използва за бързо прочистване на кръвта. В резултат на това нивото не само на креатинина, но и на други метаболитни продукти намалява ( урея, билирубин и др.).

Основните индикации за хемодиализа са:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност при тежко бъбречно заболяване;
  • някои отравяния;
  • високи нива на креатинин, урея и други токсични метаболитни продукти;
  • излишната течност в тялото, придружена от тежък оток ( бели дробове, мозък и др.).
Хемодиализата се предписва от лекар като един от компонентите на лечението. Този метод не засяга елиминирането на основната патология, довела до бъбречна недостатъчност, а само поддържа нормалното функциониране на тялото. Много пациенти с хронични патологииса принудени редовно да се подлагат на хемодиализа, за да предотвратят влошаване на състоянието.

Какви хапчета и лекарства трябва да приемам, ако креатининът ми е висок или нисък?

Ако креатининът е нисък, обикновено не е необходимо да се приемат никакви лекарства, тъй като това не представлява заплаха за пациента. Повишеният креатинин е само диагностичен показател, който показва наличието на патология. Няма специални лекарства или лекарства, които намаляват нивата на креатинина. Лекарят предписва лекарствата, които са необходими за лечение на основното заболяване ( антибиотици срещу бактериална инфекция, кортикостероидни лекарства за автоимунни заболяванияи т.н.). В резултат на това бъбречната функция постепенно се възстановява и креатининът намалява поради естественото му отделяне от тялото с урината.

Как да намалим нивото на креатинина с народни средства?

В по-голямата част от случаите народните средства не могат ефективно да помогнат за намаляване на креатинина. Това вещество обикновено се образува в тялото в нормални количества, а проблемът е невъзможността да се отдели от бъбреците. Тактиката на лечение трябва да е насочена към подпомагане на бъбреците и възстановяване на гломерулната филтрация в възможно най-скоро. Народни средствав тези случаи те дават временен ефект и креатининът скоро ще се натрупа отново. Освен това основният проблем за тялото не е високият креатинин, а натрупването на други токсични вещества в кръвта.

Следните народни средства могат да се използват за понижаване на нивото на креатинина в кръвта:

  • Чай от коприва.Сухите листа от коприва се запарват в термос за 6 – 8 часа ( 2 супени лъжици на 0,5 литра вряща вода). Препоръчително е да пиете 2-3 чаши от този чай на ден.
  • Корен от градински чай.Чай от градински чай може да се закупи в много аптеки. Можете и сами да изсушите корена на салвия, след което да запарите 2-3 пълни чаени лъжички на литър вряща вода.
  • Запарка от шипка. 2 супени лъжици шипки се заливат с 1 литър вряла вода и престояват поне 4 часа. Пийте от запарката по 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
  • Семена от копър.Сухите семена от копър се заливат с вряща вода ( 1 пълна чаена лъжичка на половин чаша вода) и оставете да се охлади до стайна температура ( не трябва да се съхраняват специално в хладилник). След това запарката се изцежда през сгъната марля, а водата се пие преди хранене.
Повечето от тези лекарства имат диуретичен ефект и подобряват бъбречната функция. В здраво тяло това насърчава отстраняването на креатинина от кръвта чрез урината. Въпреки това, в случай на сериозни бъбречни заболявания, когато те не филтрират кръвта, употребата на тези инфузии може сериозно да влоши състоянието на пациента. Насочването на кръв към бъбреците и претоварването им с течност е просто опасно. Ето защо, преди да използвате каквито и да е народни средства, трябва да се консултирате със специалист и да определите причината за повишаване на креатинина в кръвта или урината.

Необходимо ли е повишаване на креатинина?

Тъй като процесът на метаболизъм на креатин и креатин фосфат протича непрекъснато в тялото, креатинът също се образува постоянно. Намаляването на нивото му в тестовете е изключително рядко в медицинската практика. Това обикновено показва забавяне на метаболитните процеси и намалена мускулна функция, което може да се случи при редица патологии. Въпреки това, ниският креатинин сам по себе си не е опасен и не е необходимо да го повишавате специално.

Най-често ниският креатинин възниква при следните патологични и физиологични ( нормално) заявява:

  • силно изтощение;
  • съответствие строга диетаили дългосрочна вегетарианска диета;
  • някои заболявания, придружени от парализа и мускулна дистрофия;
  • дългосрочно лечение с определени лекарства ( глюкокортикоиди и др.);
  • първите седмици от бременността.
Ако нивото на креатинин в урината е ниско, това показва тежко увреждане на бъбреците. Това означава, че другите органи работят нормално, но практически няма филтриране. В такива случаи трябва спешно да се консултирате с лекар, за да започнете лечение на бъбречно заболяване. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Креатининът е крайният концентрат в кръвта, транспортиран чрез кръвта до бъбреците, където се филтрира и екскретира като урея. Произвежда се от креатин – вид "генератор" на енергия в мускулите.

Обикновено нивото му остава непроменено за продължителен период от време поради постоянната мускулна маса. При прием на определени лекарства, както и поради прекомерна консумация на месо, осолено, пържено, пикантни хранибогати на натрий или протеини, или след тежко физическо натоварване физически трудколичеството креатинин се увеличава дори при тези пациенти, които нямат предразположеност към бъбречно заболяване. Нивата са по-ниски при вегетарианци и възрастни хора.

Креатинин в кръвта: достатъчно надежден индикатор нормална операциябъбрек. Високото ниво показва смущение в тяхната работа. Това ниво ще нараства правопропорционално на влошаването на бъбречната функция и намаляването на ефективността на креатининовата филтрация.

(Ендогенен) креатининов клирънс, скорост на гломерулна филтрация (GFR): има по-голяма точност. Той измерва колко добре бъбреците филтрират крайния продукт. Това е комбинация от два теста: 24-часов тест на урината и кръвен тест.

Съотношение азот към креатин: Този тест помага да се определи какво причинява бъбречна дисфункция, независимо дали причината са самите бъбреци или заболяване, несвързано с тях. Ако нивата на азот и креатин са повишени, това означава, че бъбреците са сериозно увредени. Ако нивото на азот е ниско и креатинът е нормален, тогава бъбреците обикновено не са увредени и причината е дехидратация или сърдечна недостатъчност.

Специалист обяснява защо се правят тестове за креатинин

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Често повишено нивоПри децата бактериемията е свързана с повишен риск от рак на простатата.

Защо да се тествате?

Ако пациентът има симптоми на бъбречно заболяване, са показани и трите теста.

Тези симптоми обикновено включват:

  • Постоянно усещане за умора;
  • Безсъние;
  • Загуба на апетит;
  • Подуване на лицето;
  • Болка в долната част на гърба (близо до бъбреците);
  • Често желание за уриниране;
  • Високо кръвно налягане;
  • Гадене и повръщане.

Проблемите с бъбреците могат да бъдат причинени от различни заболявания:

  • Гломерулонефрит - възпаление на гломерулите на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • Възпаление на простатата (при мъжете);
  • Камъни в бъбреците;
  • Цистит (при жени);
  • Сърдечна недостатъчност, захарен диабет (тип 1 или 2), дехидратация;
  • Смърт на бъбречни клетки поради употреба на наркотици.

Креатининът, CT (от английски Creatinine) е доста важен компонент, който се характеризира като един от метаболитните продукти на биохимичните метаболитни реакции в кръвта на човешкото тяло по време на взаимодействието на аминокиселини и протеини.

Просто казано, това е важен компонент на остатъчния азот. Образуването му не се прекъсва и е свързано с метаболитните процеси в мускулната тъкан.

Определянето на нормалните нива на креатинин се извършва главно чрез биохимичен кръвен тест и се определя за проследяване на бъбречната функция. Увеличаването на нормата показва очевидни проблеми функционална работабъбрек

И неговата норма варира в зависимост от различните индивидуални показатели на пациента, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането.

Ето защо определянето на стандартите за креатинин трябва да бъде поверено на квалифициран специалист.

Креатинин, какво е това и за какво е отговорен?

Образуването на креатинин се предхожда от доста действия, които произтичат от бъбречен паренхим. KT в черния дроб, впоследствие транспортиран до мускулната тъкан, се трансформира в креатин фосфат под действието на креатинкиназата.

След преобразуването, той се изпраща в мускулната тъкан, която е отговорна за свиването на цялата мускулна маса. Достигайки до тях, той се деформира, което води до появата на креатинин. В същото време се освобождава енергия, която е необходима за нормалната мускулна контракция.

От мускулната тъкан креатининът се доставя в циркулиращата кръв. Филтрира се в бъбреците и тихо се отделя с урината.


Креатинин

Процесът протича непрекъснато, което позволява нивото на креатинина да се поддържа в една пора.

За хора с различна структура на тялото, различни възрастова категорияи пол, показателите могат да се различават, но не са патологично състояние.

Увеличаването на границите на креатинина показва неуспех в нормалното функциониране на бъбреците. В медицината те могат да изчислят количеството кръв, филтрирано от бъбреците за определено време. Това изчисление се прави въз основа на белези от компютърна томография в урина и кръв и се нарича тест на Rehberg.

Норми

Индикаторите за нормалните граници на креатинина зависят от пола и възрастовата категория, което означава, че стойността на нивото му също зависи от тена на пациента и консумираните храни.

Резултатите могат да се увеличат с атлетичното изграждане на пациента, както и с голямо количество консумирано месо, особено в навечерието на теста за креатинин.

При тълкуването на анализа е необходимо да се вземе предвид напредналата възраст, при която честотата на КТ е намалена, което не е патологично състояние за тази възраст.

Също така индикаторът за нормалните граници на креатинина при жените се различава от границите на мъжете на същата възраст. Това е лесно обяснимо - мъжете предимно имат голямо количество мускули, докато при жените голямото тегло често се дължи на мастни натрупвания, които не влияят на нивото на креатинина.

Стойност на креатинина детствосе променя с израстването на детето.

Нормалните граници на креатинина в кръвта са записани в таблицата по-долу.

Трябва да знаете, че при даване на урина или кръв за анализ могат да се използват мерни единици като mmol/l.

При такива мерни единици трябва да се придържате към стандартите от таблицата по-долу.

Както се вижда от резултатите от таблиците, показателят за жени и мъже може да достигне максимална разлика от почти 2 пъти, което трябва да се вземе предвид от лекуващия лекар.

Норми за жени

Винаги концентрацията на креатинин трябва да е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се обяснява с физиологичните механизми на неговото образуване, както и с разпределението на кръвта в тялото и кръвообращението.

Отличителните фактори са повече ниски показателиСтандартите за креатинин за жени са както следва:

  • Мускулният обем на жените в по-голямата част от случаите е по-малък от този на мъжете;
  • По-малко физическа активност;
  • Активността на метаболитните процеси при жените е по-ниска, отколкото при мъжете;
  • Хранителните продукти, консумирани от жените, са по-често наситени с по-малко CT, влизащи в тялото;
  • Влиянието на половите хормони и периода на бременност.

Жените трябва да имат по-ниски концентрации на креатинин от мъжете.

Норми на креатинина при мъжете

При мъжете се отбелязват по-високи граници на креатинина, тъй като те често имат по-голям мускулен обем. Фитнес зали, активен спорт, спортно хранене, съдържащо креатин, всичко това засяга границите на компютърната томография, което трябва да се вземе предвид при интерпретацията на тестовете.

Нормално компютърна томография при деца

Наситеността на кръвта с креатинин в детска възраст зависи главно от възрастовата категория на детето. Основните отклонения в показателите се определят от растежната активност и степента на увеличаване на мускулната маса за определен период от време.

Бебетата могат да имат нива на креатинин на възрастен, ако раждането е било трудно и бебето е претърпяло силен стрес.


 Граничните рамки на възрастните са малко по-големи от тези на учениците.

Симптоми, когато креатининът е повишен

При определяне на метаболитните процеси на креатинина в по-голямата част от случаите трябва да се сблъскате с повишаване на концентрацията на CT. При откриване на високи нива е необходимо правилно да се вземат предвид всички полови и възрастови фактори, както и структурата на човешкото тяло.

Хиперкреатининемията е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Висока производителностКТ не води до сериозни усложнения, тъй като самият креатинин е практически нетоксичен.

Случва се, че неговите сериозни ефекти могат да се проявят с рязко и значително увеличение на показателите. Най-често нарушението на концентрацията на креатинин възниква на фона на прогресиращи заболявания, което показва тяхното протичане в организма.

Ето защо отделно отклонение на креатинина почти не се проявява.

Неговите прояви се появяват заедно с други симптоми на прогресиращо заболяване в тялото.

Най-очевидните са:

  • Болка в мускулите;
  • Ниска физическа издръжливост и мускулна слабост;
  • подуване;
  • Рязко намаляване или увеличаване на количеството отделена дневна урина;
  • Откриване на патологични аномалии в изследваната урина;
  • Прояви на чернодробни нарушения (жълтеница);
  • Чревна непроходимост.

Креатинин в плазмата

Защо повишеният креатинин е опасен?

За да разберете какво означава нормализиране на креатинина до нормалното, трябва да знаете какво причинява повишаване на CT.

Увеличаването на показателите по време на приема на биохимия може да показва следните състояния:

  • Повишена консумация на храни, богати на креатин и протеини;
  • Високо съдържание на мускулна маса или твърде бърз растеж;
  • Силна физическа активност;
  • Деформация на мускулната тъкан;
  • Нормалният воден баланс е нарушен;
  • Неуспех във функционирането на бъбреците и необичайна екскреция на КТ;
  • Излагане на токсични агенти върху тялото;
  • Неуспех в производството на хормони, които регулират метаболизма.

Повишаването на нивата на креатинин може да бъде причинено както от физиологични, така и от патологични влияния. В последния случай, главната причинаУвеличаването на креатинина се причинява от бъбречна недостатъчност и всяко увреждане на тях, което увеличава индикатора няколко пъти.


 Физиологичните фактори не могат значително да отклонят показателите.

Скоростта на КТ се увеличава с повишено образуване на креатинин, под влияние на определени състояния на тялото. Прогресирането на високия креатинин се влияе от наличието на следните състояния, засягащи човешкото тяло.

Опасността от висок КТ се крие в прогресиращите в тялото заболявания, които провокират неговия растеж.

Всички те са показани в таблицата по-долу.

Патологии, влияещи върху повишаването на креатининаФизиологични фактори на влияние
Умерено увеличениеИзразено увеличение
· Бъбречни патологии на първа и втора степен на недостатъчност;· Патологично състояние на бъбреците с развитие на бъбречна недостатъчност;· Прекомерна консумация на месо и риба;
· Гангрена, възникваща на фона на острофазова артериална оклузия;· Развитие на мускулна дистрофия;·Силна физическа активност;
· Състояния на изгаряне и увреждане на мускулите;Лептоспироза (остра заразна болест, характеризиращ се с увреждане на капилярите, често увреждане на черния дроб, бъбреците, мускулите, симптоми на интоксикация, придружени от вълнообразна треска);· Етап на активно развитие на децата;
· Тиреотоксикоза;Автоимунен тип миозит (възпаление скелетни мускули); · Голям обем и мускулна маса;
· Чернодробни патологии с токсичен и възпалителен характер с нарушаване на неговата функционалност;· Тежка форма на тиреотоксикоза (процес, който протича в човешкото тяло поради постоянно увеличаване на броя на тиреоидните хормони. Показва повишаване на функцията щитовидната жлеза); · Прием на лекарства на основата на креатин, които насърчават мускулния растеж;
· Диабет;· Синдром продължителна компресия(особено патологично състояниетяло, възникващо в повечето случаи в отговор на продължително компресиране на голяма маса мека тъкан);· Периодът на раждане на дете;
· Ефект на някои лекарства;· Реперфузионен синдром, който се появява след операции за възстановяване на съдовете на крайниците с недостатъчно кръвоснабдяване към тях;· Кърмене;
· Артрит от ревматоиден тип;· Тежки форми на интоксикация.· Напреднала възраст;
· Загуба на водния баланс (диария, повръщане и др.);· Продължително гладуване или спазване на строга диета.
· Тежка форма на сърдечна недостатъчност със застой на кръвта;
· Периодът на раждане на дете, усложнен от токсикоза;
· Миастения гравис (автоимунно невромускулно заболяване, характеризиращо се с патологично бърза умора на набраздените мускули);
· Хиперкотизъм (прекомерно производство на надбъбречни хормони).

Стойността на КТ при бъбречни патологии

Последствията от повишените нива на креатинин в кръвта са предимно бъбречни патологии, които водят до бъбречна недостатъчност. Ето защо при диагностициране на бъбречно заболяване се предписва тест за креатинин.

Резервът на кръвообращението е доста висок, така че само повишаването на креатинина не дава основание за диагноза.

Той не е толкова чувствителен, че да показва заболявания в началните етапи, така че CT и уреята (която е по-чувствителна към неизправности) често се посочват в предписанията. отделителна система).


 Яденето на храна (месо) също влияе върху нивата на урея, в допълнение към креатинина.

При бъбречна недостатъчност креатининът естествено се повишава и е много важен параметърдиагностициране.

По време на първото прогресиране на бъбречната недостатъчност не се наблюдава увеличение на показателите на КТ, докато по-голямата част от функционалната мускулна тъкан вече няма да функционира.

В случай на бъбречна недостатъчност, CT се увеличава от приблизително четиридесет до осемдесет µmol / l на ден, но при тежки лезии, придружени от значително отклонение във функционалността, се отбелязват цифри до деветстотин µmol / l, а в някои случаи до две хиляди и половина.

Ето защо повишаването на нивата на креатинин и урея не винаги може да се отдаде на най-ранното увреждане на бъбреците.

Но някои медицински източници твърдят, че креатининът и уреята са основните показатели при диагностицирането на хронична бъбречна недостатъчност.

Как да намалим CT в кръвта?

За да се намали нивото на креатинина в кръвта, се използва определен списък от действия, насочени към възстановяване на състоянието на пациента.

При откриване на патологични състояния и усложнения на органите е необходима спешна хоспитализация с по-нататъшно определяне на патологичното състояние с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

Въз основа на диагностичните резултати лекарят предписва лечение, насочено към възстановяване на конкретен орган.

Използването на лекарства за възстановяване на протеиновия метаболизъм, премахване на токсичните продукти на разпадане на протеини. Те спомагат за възстановяване на нормалните нива на креатинин, възстановяване на протеиновия метаболизъм и нормалното съотношение между протеиновите фракции.

В повечето случаи се предписват: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.

Необходимо е да се възстанови нормалният воден баланс, което ще доведе до намаляване на концентрацията на креатинин и ще помогне като превенция на бъбречните заболявания.

Ще трябва да коригирате начина си на живот и физическата активност. Те се избират индивидуално, в зависимост от личните характеристики на пациента. Товарите не трябва да са много леки, но не и много тежки.

В тежки случаи се използва хемодиализа (лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност с помощта на "изкуствен бъбрек"), както и неговите аналози.

Използването на този вид лечение е препоръчително само когато тежки формиповишен креатинин, причинен от бъбречна недостатъчност и токсични лезии.

За висококачествено и ефективно лечение се свържете с квалифицирани специалисти в болницата. Не се самолекувайте.

Намаляване без диализа

Диализата е медицински процес, при който кръвта се филтрира през специален апарат. По време на диализно лечение може да помогне за отстраняването на някои токсини, като креатинин и уреен азот, и може да помогне за понижаване на нивата на креатинин веднага след диализата.

Използването на диализа или бъбречна трансплантация е ефективен метод, но е свързано с големи финансови разходи, голям стрес за пациента, търсене на донор и постоянна умора.

След двадесет и пет години изследвания лекарите китайска медицинанамери алтернативна възможност за лечение.Това е микрокитайска медицина „Осмотерапия“.

Това е билково лечение, което може да възстанови увреждането на бъбреците и да подобри бъбречната функция. Когато го използвате, не е необходимо да се подлагате на диализа.

Основните му предимства:

  • Спомага за допълнително намаляване на креатинина;
  • Не изисква хирургическа намеса;
  • Не изисква търсене на донор;
  • Намаляване на честотата на диализата и пълното й изоставяне;
  • Намалено кръвно налягане;
  • Намаляване на симптомите на повръщане, болка, кръвни примеси и белтък в урината;
  • Подобрява съня и апетита;
  • Увредените участъци от бъбречната тъкан се възстановяват и тяхната функционалност се подобрява.

 Осмотерапията се определя от употребата съвременна медицинаизползване на лечебни билки.

Първоначално се извършва пълна диагностика на пациента и се определят необходимите за лечение билки.

След това екстрактът се изпраща в билковото растение, където се стриват на прах и се поставят в специални торбички, които издържат на топлина.

След като билките се загреят до необходимата температура, която отговаря на максимална ефективност, торбичката се налага на гърба. Билките проникват през кожата и достигат до увредената бъбречна тъкан.

Намаляване на креанин с народни средства

Използването на традиционната медицина е препоръчително, но е разрешено само след консултация с лекуващия лекар. В противен случай могат да възникнат алергични реакции и други усложнения.

Най-често срещаните средства включват:

  • Диуретични напиткиса прост и ефективен метод, който повлиява намаляването на креатинина. Билковите чайове могат да стимулират бъбреците, причинявайки повишено отделяне на урина, което ще увеличи елиминирането на CT от тялото. Пийте две големи чаши чай на ден;
  • Две супени лъжици дъбова кора и билка мечо гроздезалейте с чаша вода, оставете да заври, прецедете. Готовата отвара се приема по шест супени лъжици, няколко пъти на ден;
  • Листа и плодове от шипка. Тази смес се запарва 1:1 с листа от глог, семена от копър, корен от магданоз и дафинови листа. Две чаени лъжички от сместа се заливат с чаша вряла вода и се оставят за три часа или една нощ. Пийте пет супени лъжици от напитката 7 пъти на ден;
  • Запарват се цветове от невен, листа от коприва и плетив. Две супени лъжици от сместа се заливат с чаша вряща вода. Необходимо е да се влива в термос и да се филтрира. Вземете половин чаша на ден;
  • Бреза и пъпки, дъбова кора. Колекцията се изсипва в чаша вода, довежда се до кипене и се филтрира. След това се консумират до шест супени лъжици няколко пъти на ден;
  • Кори от нар и листа от шипказалейте с петстотин милилитра вряла вода, оставете за половин час, филтрирайте и пийте през целия ден;
  • Жълт кантарион, теменужка, жълтурчета и корен от глухарче.Сместа се залива с 500 милилитра вода, довежда се до кипене и се влива в продължение на един час. След това чаят се прецежда и се пие по четвърт чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
  • Шестдесет грама листа от боровинказалейте с 200 мл гореща вода и варете на водна баня половин час. Охладете инфузията до стайна температура и изпийте.

 Преди да използвате традиционна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диетата е много важна при възстановяване на нормалните нива на креатинин. Диетата трябва да изключва протеинови храни, сол и калий и да е по-богата на храни, които пречистват организма.

Следните продукти трябва да бъдат изключени:

  • Пържени и пушени ястия;
  • Тесто с мая;
  • Напитки, съдържащи кофеин ( силен чай, кафе, енергийни напитки, сода);
  • Пикантни ястия и подправки;
  • Мазни риби;
  • Тлъсто месо (гъше, телешко, агнешко, патешко, свинско).

Могат да се консумират следните ястия, но в много малки количества:

  • Сол и захар;
  • Риба (препоръчително е да се яде в определени дни, като месо);
  • Кокоши яйца (до 3 броя на седмица).
  • Зеленчуци и плодове (пресни) в големи количества;
  • Ястия на пара или варени;
  • Горски плодове;
  • Ядки;
  • Различни видове зърнени култури (особено ориз);
  • Извара;
  • конфитюр;
  • Масло и растителни масла;
  • Минерална и пречистена вода поне 1 литър на ден.

Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете правилната ефективна диета според индивидуалните нужди и особености на всеки пациент.

КТ в урината

Въпреки факта, че отделителната система е много важна в случай на отклонения в креатинина, тя често се определя чрез анализ на урината, която се събира за период от двадесет и четири часа. Само двадесет милилитра от целия материал се избират за анализ.

Фактори, които провокират повишена екскреция на СТ в урината, са следните:

  • Инфекциозни заболявания с остър характер;
  • Прекомерно производство на растежен хормон и гигантизъм;
  • Лъчева болест;
  • Намалена функция на щитовидната жлеза и диабет;

Намалено ниво на креатинин в урината се наблюдава при:

  • Прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • Синдром на продължителна компресия;
  • Мащабни мускулни увреждания поради травматични ситуации и хирургични операции;
  • амиотрофия;
  • Употреба на определени лекарства (хормони, диуретици, антибиотици, барбитурати и др.);
  • Патологични състояния на кръвта (рак на кръвта, дефицит на червени кръвни клетки и др.);
  • В началните етапи на използване на адренокортикотропен хормон;
  • Дерматомиозит остра форма(системно заболяване, при което патологичен процесучастват скелетните и гладките мускули, както и кожата).

Причини за понижен креатинин

Състояния, които изискват повишаване на нивата на креатинин, възникват в много редки случаи. Появата им показва неуспех на метаболитните процеси, придружаващи тежки нарушения на протеиновия метаболизъм или метаболитни нарушения в мускулната тъкан.

Ниският креатинин не зависи от работата на бъбреците. Най-често индикаторът се намалява при мъже и жени, когато тялото е изтощено, тъй като тъканите вземат протеинови ресурси от мускулите за тяхното хранене.

Намаляването на нивата на креатинина под нормата възниква поради следните причини:

  • Силно изтощение на тялото;
  • Изтощение поради вегетарианство или строги диети;
  • Голяма загуба на тегло, при интензивна физическа активност и неправилно хранене;
  • Мускулна дистрофия при патологични състояния;
  • Първите три месеца от бременността; Модел на метаболизма на креатинина

    Как да се подготвим за анализа?

    Ако се подозират патологични състояния на бъбреците, както и очевидни отклонения в креатинина, се предписва биохимичен кръвен тест, който е много информативен, за разлика от клиничен анализкоето дава Главна информация. Биохимията дава индикации за състоянието на почти всички органи, включително и бъбреците.

    За да изключите влиянието на физиологичните фактори върху резултатите от теста, трябва да се подготвите преди кръводаряването. Това се прави с цел предотвратяване на фалшиви резултати.

    Действията, които трябва да се извършат при подготовката за анализ на креатинин и урея, са:


    При изследване на урината за креатинин пациентът се инструктира да правилно събиранематериал.След приключване на всички стъпки, бурканът с материала се носи в лабораторията на същия ден. Диетата и начинът на живот не трябва да се променят.

    Предотвратяване

    Превантивните действия за предотвратяване на повишени нива на креатинин са насочени към борба с много заболявания.

    • Отървете се от наднорменото тегло и затлъстяването (ако има такова);
    • Нормализиране на състоянието на нервната система;
    • Поддържайте дневен режим и баланс между работа и пълноценен сън;
    • Следете нивата на кръвното налягане;
    • Хранете се правилно;
    • Водете по-активен и здравословен начин на живот;
    • Спрете да пушите и да пиете алкохол.

    Видео: Защо се изследва креатининът в кръвта?

    Прогноза

    По-нататъшната прогноза в случай на нарушение на нивата на креатинин зависи от това колко количествено са се увеличили неговите показатели.

    Ако нивото е леко повишено, тогава това в повечето случаи не показва патологично състояние, а по-често се дължи на физиологични факториИ индивидуални характеристикитяло.

    Такива увеличения могат лесно да бъдат коригирани чрез използване на превантивни мерки, диета и балансирана физическа активност.

    В случай на средно повишаване на нивата на креатинин, приложете лечение с лекарствав комбинация с диета и начин на живот. Необходими са и допълнителни изследвания за откриване на патологии, които провокират повишаване на креатинина.

    Ако всички изисквания на лекаря са изпълнени и лекарствата са взети навреме, креатининът се нормализира и се нормализира.

    Ако не приемате предписани лекарства, или ако те не са ефективни, или ако не спазвате диета и здрав образживот, възникват усложнения.

    Нивото на показателите за креатинин става най-високо, което показва сериозно състояние на бъбреците. Болестите с високи нива на креатинин са сериозни и може да изискват бъбречна трансплантация и скъпа терапия.

Креатининът се образува в тялото в резултат на мускулна работа, транспортира се с кръвта до бъбреците и се отделя от тялото с урината. Съдържанието му в кръвта е нормално и постоянно, а повишаването или намаляването му е сигнал за патологични променив състоянието на мускулите или отделителната система.

Нормалното количество креатинин се променя с възрастта - при децата е по-ниско, отколкото при възрастните. Мъжете също имат физиологично по-високи нива на креатинин поради по-голямата мускулна маса.

Количеството креатинин в кръвта е показател за състоянието на мускулите и функционирането на отделителната система. Промените му могат да бъдат причинени както от физиологични, така и от патологични причини.

Нивото на това вещество в кръвта се използва главно за диагностициране на дехидратация, бъбречно заболяване и на сърдечно-съдовата система, злокачествени новообразувания на мускулната тъкан, хипертиреоидизъм и лъчева болест.

Промените в биохимичните показатели на кръвта са един от най-ранните признаци на тези заболявания и позволяват да се идентифицира патологията в ранните етапи и да се предпише най-ефективното лечение.

Нивото на веществото в кръвта на жените

Нормалните нива на креатинин се променят с възрастта и зависят от количеството мускулна маса. В детството нормата за момчетата и момичетата е една и съща, от юношеството започват да се появяват разлики, а при възрастните мъже съдържанието на креатинин е много по-високо, отколкото при жените. С възрастта тези различия се изглаждат, но не напълно.

Таблица - норма на креатинин по възраст (µmol/l):

Нивата на креатинина при мъжете са показани в таблицата за сравнение. При жените, започвайки от юношеството, има ясно видима тенденция за намаляване на количеството на това вещество в кръвта в сравнение с мъжете. Това се дължи на факта, че мускулната маса при жените расте много по-бавно и като цяло е по-малка, отколкото при мъжете.

При жените количеството му намалява по време на бременност, понякога до половината от нормата. Това е физиологично явление и не се счита за патологичен признак. Но това също има своя собствена опасност - при нисък креатинин по време на бременност е трудно да се разпознае патологичното му намаляване, ако се случи.

Защо нивото на креатинина в кръвта се променя при жените?

Нивото на това вещество в кръвта зависи от състоянието на бъбреците и мускулите. При жените може да се промени по физиологични или патологични причини. Физиологични причини за повишени нива на креатинин:

  1. Голяма мускулна маса и интензивна физическа активност при жените, участващи в различни видовеспорт или физически труд;
  2. Месна диета или използване на спортни протеинови смеси;
  3. Страничен ефект на някои антибиотици.

Тези фактори трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар преди да направите теста, така че той или тя да е наясно с възможността за физиологично високи нива на креатинин. То може също да бъде намалено при нормални условия поради следните причини:

  1. Вегетарианска диета;
  2. Бременност

Физиологичните причини рядко (с изключение на бременността) водят до много голяма промяна в количеството на креатинина. Въпреки това, преди да назначи изследване, лекарят трябва да ги вземе предвид.

Патологичните причини за промени в нивата на креатинин в кръвта са свързани с различни заболявания.

Нивото на веществото се повишава, когато:

  1. Травми на мускулните влакна;
  2. Инфаркт на миокарда;
  3. миозит;
  4. хипертиреоидизъм;
  5. Туморни процеси в мускулната тъкан;
  6. Нарушения на гломерулната филтрация в бъбреците;
  7. дехидратация;
  8. Ниско кръвно налягане;
  9. Лъчева болест;
  10. Синдроми, придружени от разрушаване на мускулната тъкан.

Намаляване на нивото на това вещество се наблюдава само в един случай - когато мускулна дистрофия. Не всички от тези заболявания се диагностицират чрез кръвен тест.

По-специално, в случай на нараняване или дехидратация, повишеното му ниво не е основното. диагностичен критерий, но допълнителен показател, който се открива при биохимичен кръвен тест.

Хиперкреатинемия – лабораторен синдром, без да предизвиква забележими прояви. Симптомите на заболявания, при които нивото на креатинина в кръвта може да се повиши, обаче са причина за изследване, включително биохимично изследване.

Кога се препоръчва кръвен тест за креатинин?

За диагностика и оценка на ефективността на лечението се предписва анализ на креатинин различни заболяваниямускулна тъкан и бъбреци. За диагностични цели е необходимо:

Тези тестове могат да потвърдят или отхвърлят мускулни и бъбречни заболявания. По време на инфаркт на миокарда нивата на креатинин също се повишават, но много по-важно е повишаването на ензимите - алкална фосфатазаи трансаминази.

Ако диагнозата вече е установена, тогава промените в нивото на веществото могат да служат като индикатор за ефективността на лечението.

Следователно този анализ се предписва:

  1. Скорост на възстановяване при остра бъбречна недостатъчност;
  2. Относителна степен на ремисия при хронична сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  3. Критерий за ефективност на лечението на дехидратация;
  4. Един от критериите за ефективност на лечението на инфаркт на миокарда;
  5. Степен на ремисия при лъчева болест и злокачествени тумори;
  6. Оценка на ефективността на лечението на мускулна дистрофия и рабдомиолиза;
  7. Процент на ремисия при заболявания на щитовидната жлеза.

Във всички случаи признак за възстановяване или ремисия е намаляването на нивото на креатинина, а само при мускулна дистрофия е неговото повишаване.

Освен това, за да се оцени скоростта на гломерулната филтрация, се използва понятие като креатининов клирънс. Това е скоростта на отделянето му от бъбреците.

Има два метода за определянето му. Първият от тях е събирането на дневна урина в същия контейнер, след което в него се определя количеството освободен креатинин на ден.

Вторият, по-удобен за пациента, е еднократен биохимичен тест на урината и след това изчисляване на клирънса по специална формула. Клирънс тестът е задължително предписан, когато нивото на това вещество е повишено, за да се потвърди или изключи бъбречната патология като причина за промени в биохимичните показатели на кръвта.

Как да подготвите и вземете кръвен тест за креатинин

Тъй като има физиологични причини, които променят нивото на креатинина в кръвта, за по-голяма точност на анализа е необходимо да се сведе до минимум техният ефект. По-специално, в деня преди изследването е необходимо да се откажете от месо, млечни продукти, яйца, спортно хранене, алкохол и физическа активност.

Ако пациентът приема антибиотици, анализът се отлага до края на курса на лечение. Жените не трябва да си правят тест за креатинин по време на менструацията - нивото може да е ниско по това време, което може да маскира признаците на заболяването.

Най-добре е да вземете теста сутрин на празен стомах. Преди анализа можете да пиете негазирана вода или малко плодов сок(може и с пулпа).

Не трябва да ядете храна, включително пиене на мляко или ферментирали млечни напитки, чай или кафе - това е най-добре да се направи след анализа. Самата процедура включва вземане на кръв от вена. След като дарите кръв, можете безопасно да се върнете към нормалния си начин на живот.

За бременни и кърмещи майки има отделни норми в зависимост от срока на бременността. Преди да направите теста, трябва да се консултирате с гинеколог.

Възможни рискове при полагане на теста

Както всеки тест, кръвен тест за креатинин не винаги може да се направи. Самото изследване не представлява опасност за тялото.

Ако кръвната проба от вената се извършва неправилно, съществува риск от образуване на хематоми (понякога обширни), възпалителни явления - циреи, флебит и тромбофлебит. Но като цяло процедурата е безопасна.

За тези, които изпитват силен дискомфорт или страх преди кръводаряване от вена, можете да вземете успокоително, препоръчано от Вашия лекар. Жените не трябва да правят теста по време на менструация, трябва да изчакат до втория или третия ден след края на цикъла.

По време на бременност всички тестове, включително креатинин, трябва да бъдат съгласувани с гинеколог.

Спортистите и жените, занимаващи се с физически труд, трябва да координират тестовете с работния си график или тренировъчна програма, за да могат да се подготвят за изпита. Ако това не е възможно, трябва да предупредите лекаря за възможното изкривяване на резултатите.

Резултати от теста за креатинин

Лекарят трябва да оцени резултатите от теста, но въпреки това пациентът няма да има излишна информация, която ще му позволи самостоятелно да оцени степента на биохимични промени. Нормални показателиНивото на креатинин при възрастни жени е показано в таблицата.

При бременни жени са възможни значителни отклонения от нормата, най-често намаление, така че те трябва да се консултират с гинеколог за правилно тълкуване на резултатите.

Като правило, когато богати на протеинидиета и интензивна физическа активност, повишаването на нивата на креатинина настъпва до горната граница на възрастовата норма или го надвишава с 10-20 µmol. Здравите жени спортисти може да имат нива на креатинин в кръвта, близки до горната граница на нормата за мъже на същата възраст, дори и при подходяща подготовка.

Това не се счита за патология, но може да маскира началните етапи на някои заболявания. В този случай креатининовият клирънс и определянето на други маркери на заболяването в кръвта придобиват важно диагностично значение.

Значително повишаване на креатинина в кръвта в комбинация с нормален клирънс показва патология на мускулната тъкан или инфаркт на миокарда. Ако се увеличи, а клирънсът, напротив, е намален, това е показател за патология на бъбречните гломерули (остра или хронична бъбречна недостатъчност).

Ниските нива на креатинин при нормален клирънс са индикатор за мускулна дистрофия.

Комбинацията от нисък креатинин с нисък клирънс показва комбинирана патология - мускулна дистрофия и бъбречна недостатъчност.

Това състояние може да е страничен ефект от приема на определени лекарства и наличието на такъв тест показва, че лечението трябва да бъде спряно.

Нормалната стойност на креатинина с намален клирънс е ранен признак на бъбречна гломерулна патология - гломерулонефрит, но не винаги се диагностицира. Ето защо лекарите обикновено предписват и двата теста - креатинин в кръвта и креатининов клирънс.

За дешифрирането на кръвен тест - информация в следващото видео.