Теносиновит на ставата на китката: лечение, причини. Възпалително заболяване на сухожилната тъкан - теносиновит на ставата на китката: лечение с физиотерапия, лекарства и народни средства

Теносиновите възпалителен процес на синовиалната мембрана на мускулното сухожилие. Това явление се среща доста често, особено сред представители на професии, чийто вид дейност е тясно свързана с чрез многократно повторениеподобни движения, като писане, свирене на клавишите, плетене и др. Теносиновитът може да се развие и в резултат на нараняване или нараняване. Периодично се съобщава за случаи на тендовагинит с туберкулозна, бруцелозна и дори сифилитична етиология.


Според статистиката честотата на увреждане на сухожилията на флексорните мускули на ръцете и краката е 32%. Екстензорните сухожилия са засегнати само в 12% от случаите. Повечето от тези наранявания се усложняват от развитието на теносиновит в съответните локализации.

Теносиновитът е заболяване, което често води до развитие тежки усложнения. Септичният теносиновит е особено опасен, тъй като има висока скорост на разпространение на възпалителния процес от една синовиална вагина към останалата част и след това към целия крайник.

Последствията от теносиновита могат да бъдат невидими или фатални. При правилно и навременно лечение изходът от заболяването може да бъде временна загуба на движение в съответната част на тялото. Когато е напреднал, тендовагинитът застрашава развитието на персистиращи доживотни контрактури, ампутация на крайници и дори сепсис ( отравяне на кръвта) с вероятно фатален. Ето защо отношението към диагностиката и навременното лечение на това заболяване трябва да бъде изключително сериозно.

Лечението на тендовагинит трябва да се извършва в болница или клиника и в никакъв случай у дома или при практикуващи лечители и лечители. Това заболяване е остра патология, която във всеки един момент може да се превърне в гнойно възпаление и да развие целия набор от усложнения, свързани с него. Следователно, само чрез търсене на квалифицирана медицинска помощ, пациентът има всички шансове напълно да излекува теносиновита без най-малки последствия.

Анатомия на сухожилието и неговата капсула ( сухожилна обвивка)

Сухожилието е важен елемент мускулно-скелетна система, отговорен за предаването на мускулна сила към костите и осигуряване на движението на тялото. Сухожилията се състоят от плътна, оформена съединителна тъкан, организирана, подобно на мускулите, в снопчета от първи, втори и трети ред. Едната страна на сухожилието е прикрепена към костта на мястото на специални туберкули. Втората страна на сухожилието плавно преминава във фасцията и междумускулните прегради.

При детските и юношествотоВлакната на сухожилията съдържат най-висок процент течност през целия живот. Това обяснява максималната разтегливост на сухожилията на тази възраст и съответно по-малката вероятност от тяхното травматично разтягане или разкъсване. Тази функция на тялото осигурява интензивно и безпрепятствено развитие на сухожилията средно за 15-20 години.

Поради спецификата на функцията си някои сухожилия извършват еднотипни движения повече от 10 хиляди пъти на ден. При тези движения се увеличава триенето на сухожилията с околната тъкан, но от това не страдат нито сухожилията, нито тъканите. Причината е синовиалната вагина, разположена в местата на най-интензивно триене - в областта на китката и глезенната става, както и ръката и стъпалото.

Синовиалната обвивка на сухожилието се състои от два листа колонен епител, споени в краищата на влагалището, образувайки нещо като капсула. Първият слой покрива плътно самото сухожилие, а вторият слой покрива първия. Между слоевете на епитела има синовиална течност, която овлажнява контактните повърхности. Така, когато сухожилието се движи, двата слоя на синовиалната обвивка влизат в контакт един с друг, а синовиалната течност действа като смазка, намалявайки значително силата на триене. Съответно, колкото по-ниска е силата на триене, толкова по-малко е увреждането на тъканите и по-малко вероятно е развитието на реактивно възпаление на сухожилието и околните тъкани.

Причини за теносиновит

Тъй като теносиновитът е възпаление на обвивката на сухожилието, тогава, както всеки възпалителен процес, той се класифицира според следните критерии.

Според клиничното протичане се разграничават:

• остър тендовагинит;
• хроничен тендовагинит.

Според характера на възпалителния ексудат се разграничават следните видоветеносиновит:

• серозен;
• хеморагичен;
• фибринозен;
• гноен.

Серозни, фибринозни и хеморагичен видозначава асептичен тендовагинит, а гнойният, съответно, септичен. По тези критерии най-често се разделят причините за тендовагинит.

Асептичен теносиновит

Асептичният тендовагинит се развива главно при хора, които поради професионална дейност са принудени да извършват един и същи тип движения за дълго време. Тази категория хора включва пианисти, счетоводители, сортировчици на стоки, степ танцьори и др. В този случай се използват едни и същи мускули и съответно техните сухожилия. Такава интензивна работа също води до факта, че резервите от синовиална течност се изчерпват и триенето между листовете на сухожилните обвивки се увеличава. Развива се асептично възпаление, при което първо серозен или хеморагичен ексудат, а след това фибринозен, се натрупва в кухината на капсулата на сухожилието. Трансформацията на серозен или хеморагичен ексудат във фибринозен ексудат показва спирането на възпалителния процес и началото на регенеративни процеси. Така най-често завършва първото остро възпаление на синовиалните сухожилни обвивки.

Въпреки това е отбелязано, че след първото възпаление асептичният теносиновит често става хроничен и периодично причинява рецидиви ( повтарящи се екзацербации) възпаление до края на живота ви. Когато изучават причините за рецидив, учените предлагат следните обяснения. Първо, предразполагащ фактор за повторно възпаление е деформацията на колонния епител на слоевете на синовиалната вагина по време на продължително триене. Това води до факта, че клетките, които образуват синовиалната течност, намаляват на брой и се заместват от съединителна тъкан. В резултат на намаляване на работните клетки на синовиалния епител, образуването на синовиална течност намалява. В допълнение, самите листа на сухожилната капсула стават по-груби. Тези два фактора заедно водят до значително намаление функционални резервисиновиална вагина. С други думи, възпалението се развива по-рано, отколкото при здрава обвивка на сухожилието. Второ, след първично възпаление в някои случаи в кухината на капсулата на сухожилието остават множество сраствания, които я стесняват, като по този начин увеличават триенето между листата на капсулата и увеличават вероятността от повторно възпаление.

Септичен теносиновит

Септичният теносиновит е по-често от травматичен характер и е пряка последица от навлизането на патогенни микроби в синовиалната обвивка на сухожилието. Най-често микробите навлизат в обвивката на сухожилието през проникваща рана, която уврежда самото сухожилие или околната тъкан. В последния случай възпалението на капсулата на сухожилието е вторично и се развива, когато се разтопи гнойно.


В зависимост от вида на микроорганизма, причинил възпалението, се разграничават следните видове теносиновит:

• неспецифични;
• специфичен.

Неспецифичният тендовагинит се причинява от обичайната условно патогенна кокова микрофлора, която присъства навсякъде. Специфичният тендовагинит е следствие от туберкулозни, сифилитични или бруцелозни лезии на синовиалната вагина. По правило специфичният теносиновит възниква като вторична лезиятози вид патоген. С други думи, първо се развива клиничната картина на съответното заболяване, а след това, като негово усложнение, се развива самият теносиновит. При туберкулоза се появява кашлица с ръждиви храчки, лека, но постоянна телесна температура, загуба на тегло и задух. При сифилитичен тендовагинит трябва да има епизод на болка в уретрата с появата на първичен шанкър. При бруцелозата има клинична картина на множествено увреждане на органи и системи след консумация на замърсени хранителни продукти, както и при контакт с тъкани, вълна и отпадъци от заразени животни.

Както беше посочено по-рано, септичният теносиновит се развива в резултат на навлизане на патогенни бактерии в синовиалната вагина. Най-честият източник на микроби е външната среда, а пряко допустимият фактор е дълбока рана. Теносиновитът на краката често се развива, когато случайно е пробит с пирон или дори голяма треска. Теносиновитът на ръцете е следствие от порязвания или дълбоки изгаряния.

Специално внимание заслужава теносиновит, който се развива поради нестерилни инструменти за маникюр или педикюр. Причината се крие във факта, че анатомично кръстовището на краищата на ноктите с кожата образува малки вдлъбнатини, в които се натрупват пот и себум ( себум). Тези вещества от своя страна осигуряват благоприятна среда за развитие на много бактерии. Съответно, при манипулиране на кутикулата ( малък слой кожа между нокътя и кожата на пръста, който се отстранява по време на маникюр и педикюр) възниква висок рискинфекция под нокътя и развитие на фелон ( гнойна лезия в пръста). Панарициумът се намира в непосредствена близост до края на синовиалната вагина и, както показва практиката, бързо ги засяга.

Вторият начин инфекцията да проникне в синовиалните обвивки на сухожилията е да се разпространи от тялото. Остеомиелитът на фалангите на пръстите или други кости на ръката или крака служи като източник на възпаление. Неговата характерна особеност е образуването на фистули чрез септично разтопяване на тъкани, разположени на пътя на разпространение на гной. Тъй като сухожилните капсули са разположени близо до костта, те се засягат първо. Също така теоретично е възможно синовиалната вагина да се зарази чрез разпространение на бактерии чрез кръвта от отдалечен източник на инфекция, като чернодробен абсцес, ретроперитонеален целулит, белодробна гангрена и др. Това се случва рядко и още по-рядко се доказва инструментално. Освен това в такъв случай на преден план излизат оплаквания от първичния огнище и други метастази на инфекцията, тъй като те определят клиничната картина на заболяването и дори могат да доведат до смърт на пациента.

Симптоми на теносиновит

Тъй като теносиновитът е патология с възпалителен характер, той се характеризира със симптоми на всяко възпаление. Също така, симптомите на възпаление могат да бъдат разделени на симптоми на остро възпаление и остатъчни ефекти.

Симптомите на остър теносиновит са:

• болка;
• зачервяване;
• хипертермия;
• дисфункция.

болка
Болката при остър тендовагинит ясно съответства на проекцията на синовиалната вагина и значително намалява с отдалечаване от нея. Характерът на болката е постоянен, остър. При нагнояване е възможно субективно усещанепулсации. При опит за движение на съответната част от тялото болката се засилва.

оток
Отокът се развива поради разширяването на кръвоносните съдове и изтичането на течната част от кръвта от тях в тъканта около мястото на възпалението. При тендовагинит подуването обикновено е много изразено и интензивно. В някои случаи се появява отделяне на кожата в области с малки пукнатини. Скоростта на разпространение на отока е много висока, поради факта, че синовиалната вагина всъщност е кухина, в която заразената течност циркулира свободно. Забелязва се, че подуването се разпространява от върховете на пръстите до цялата ръка и китката за по-малко от 2 часа. Повишеният оток води до допълнително компресиране на тъканите и повишена болка.

Зачервяване
Зачервяването е следствие от вазодилатация на мястото на възпалението под въздействието на биологични активни вещества. Зачервяването първоначално ясно съответства на формата на сухожилната капсула, а след това постепенно се разширява центростремително. Често зоната на зачервяване съответства на крепитус ( леко хрускане) при палпиране.

Хипертермия
Хипертермията е локално повишаване на температурата на тъканите в областта на възпалителния процес по отношение на обща температуратела. Затоплянето се причинява от рязко разширяване на кръвоносните съдове и масивен прилив на по-топла кръв към областта на теносиновита.

Дисфункция
Този симптом се проявява в невъзможността да се използва засегнатото сухожилие. Ако сухожилията на флексора са повредени, ръката не може да се огъне. При увреждане на екстензорите се появява болка по време на екстензия. Често ръката или кракът са в пасивна, отпусната позиция, в която няма движение и минимална болка.

Остатъчни ефекти от теносиновит
Остатъчните ефекти от теносиновита са контрактури. По правило те се развиват след тежък възпалителен процес с тежко увреждане на тъканта на синовиалната обвивка на сухожилията. Образуването на контрактури се улеснява от продължително задържане на ръката в нежна позиция. В този случай капсулата на сухожилието е в скъсено състояние, а в същото време възпалителният процес прогресира, стените на синовиалната вагина се покриват с фибрин и се втвърдяват. На места се образуват напречни сраствания. По този начин при такава контрактура се получава не само скъсяване на синовиалната обвивка, но и нейното изкривяване с ограничена подвижност на самото сухожилие.

Клинични характеристики на теносиновит с различни локализации

Синовиалните вагини са разположени само на ръцете и краката. Еволюционно тяхното образуване е оправдано от факта, че голям брой мускулни сухожилия, разположени отгоре, трябва да се разпространят през съответните стави към ръката и крака. За да могат сухожилията да работят правилно и да не излизат извън физиологичното си положение, те трябва да бъдат здраво фиксирани. За тази цел на китката има широк пръстеновиден лигамент, който е разделен на две - ретинакулум на сухожилията на флексора и ретинакулум на сухожилията на екстензора. Има и редица подобни ретинакулуми на стъпалото, които изпълняват подобна функция.


Посредством анатомични особеностисиновиалните вагини са продълговати кухини или канали, пълни с течност. Това допринася за изключително бързото разпространение на възпалителния процес по цялата вагина и в околните тъкани само за няколко часа. Ако синовиалната обвивка на палмарната повърхност на малкия пръст на ръката е засегната, възпалението бързо ще се разпространи до цялата длан и далечната трета от предмишницата. През първия ден възпалението не засяга останалите пръсти на ръката, тъй като техните синовиални обвивки не комуникират. Въпреки това, започвайки от втория ден, инфекцията често се разпространява в съседни синовиални вагини. Ако палмарната повърхност на палеца е засегната от възпаление, самият пръст, мускулите на издигането на палеца и далечната трета от радиалната страна на предмишницата ще бъдат включени във възпалителния процес. Възпалението на синовиалните обвивки на втори, трети и четвърти пръст е ограничено до основите на тези пръсти. Синовиалните обвивки на тила на ръката са наранени само в областта на тила на китката и нач. метакарпални кости. Тъй като тези сухожилни капсули са по-къси от капсулите на дланта, възпалителният процес практически не се разпространява отвъд гърба на китката и средата на гърба на ръката.

Увреждането на синовиалните обвивки на стъпалото също има някои характеристики на разпространение. Възпалението на сухожилната капсула на палеца на крака води до разпространение на оток в цялата му вътрешна част, както и в медиалната част на глезенната става и долната трета на крака. Възпалението на останалите пръсти е ограничено до основата им. Раната на свода на стъпалото е придружена от увреждане на обвивката на сухожилието на плантарния мускул peroneus longus. В този случай възпалението от свода на стъпалото се разпространява към външната страна на глезенната става и долната трета на крака.

Диагностика на теносиновит

Диагнозата на вида и степента на активност на тендовагинита е изключително важна, тъй като коректността и времето, изразходвано за стадиране правилна диагноза, зависи от това колко скоро ще започне лечението, какъв ще бъде неговият ефект и остатъчните ефекти.

Диагнозата на острия неспецифичен тендовагинит не е трудна и се основава единствено на посочените по-горе клинични признаци. Хроничният неспецифичен тендовагинит се определя от наличието на контрактури и деформации на сухожилната капсула под формата на нейното уплътняване, стесняване или разширяване. Септичният теносиновит е придружен от изразени локални симптоми. Има и изразени симптоми на обща интоксикация на тялото, като повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече с дневни колебания до два градуса, втрисане, повишено изпотяване и тежка обща слабост.

Ситуацията е по-сложна при специфичен тендовагинит. Често протича подостро и хронично, при което симптомите на възпалението се изглаждат. Ексудативното възпаление, характерно за неспецифичния тендовагинит, става продуктивно в случай на специфичен тендовагинит. Например при туберкулозен тендовагинит се усещат малки възвишения с размер на оризово зърно по обвивката на сухожилието. При отваряне на променена синовиална вагина, казеозни ( гноен) маса. Диагнозата на този тип теносиновит трябва да се основава на цялостен анализ на медицинската история, условията на живот, предишни заболявания на пациента, както и потвърждаване на наличието на симптоми при пациента на първична лезия на предполагаема специфична инфекция. По този начин при туберкулоза трябва да се търси фокус в белите дробове, при сифилис - първична лезия на пикочно-половата система и т.н. Важно е също така да се спомене необходимостта от събиране на гнойни маси и намазване на дъното на раната определя естеството на причинителя на възпалението. Тези манипулации обикновено се извършват по време на операция. По време на пункцията могат да се събират само гнойни маси, които не винаги могат да показват причинителя на инфекцията. Познавайки вида на патогена, е много по-лесно да изберете антибиотик за целенасоченото му унищожаване.

Лечение на тендовагинит

Към лечението на тендовагинит трябва да се подхожда незабавно и с цялата сериозност. Всеки ден от прогресирането на възпалителния процес води до увеличаване на площта на засегнатата тъкан и увеличаване на тежестта на остатъчните ефекти. За постигане на най-добър ефект е важно рационално да се комбинират медикаменти, физиотерапия и хирургично лечение, ако е необходимо. Повърхностното отношение към лечението води до трайни нарушения във формата и функцията на краката и ръцете и в крайна сметка до инвалидност.

Медикаментозно лечение на теносиновит

Както беше посочено по-горе, лечението на теносиновит е сложен динамичен процес. Ето защо трябва внимателно да оцените всички симптоми и оплаквания на пациента и да определите динамиката на промените в клиничните прояви на заболяването ежедневно. Лечението изключително с лекарства се провежда при остри или хронични асептични ( негноен) тендовагинит. В този случай приоритет се дава на общи и противовъзпалителни лекарства. локално действие. Някои клиники практикуват използването на антибиотици с за превантивни цели. В някои случаи този подход наистина е оправдан, когато настъпи преход асептично възпалениев гноен. При лечението на хроничен тендовагинит основният акцент е върху физиотерапията и спазването на правилата за хигиена на труда.

Лекарства, използвани за лечение на остър асептичен теносиновит

Група лекарства	Представители	Механизъм на действие	Начин на приложение
Нестероидни противовъзпалителни средства	Нимезулид	Забавяне на образуването на провъзпалителни биологични вещества. Предотвратяване на освобождаването на лизозомни ензими. Умерена десенсибилизация на тялото ( намаляване на алергичната реактивност).	Вътре. 100 mg 2 пъти на ден. След хранене. Курс на лечение до 7 дни
	Диклофенак		Външно. Изстискайте 1-2 cm лента маз или гел от тубата върху кожата над възпалението и леко втрийте. 2 – 3 пъти на ден. Максимум дневна доза– 8 г. Курсът на лечение е до 14 дни.
Хормонални противовъзпалителни средства	Дексаметазон	Изразен противовъзпалителен и имуносупресивен ефект поради блокиране и намаляване на образуването на провъзпалителни цитокини. Изразена десенсибилизация на тялото.	Вътре. Малки дози ( 2-3 mg на ден) веднъж на ден, сутрин. След постигане на очаквания ефект лекарството бавно се отменя чрез постепенно намаляване на дневната доза в продължение на 5 до 7 дни. Курсът на лечение е 7-14 дни.
антибиотици	Цефтриаксон	Разрушаване на клетъчната стена на широк спектър от патогенни бактерии.	Интрамускулно или интравенозно. 1 – 2 g на ден в 1 прием. Курсът на лечение е най-малко 5 дни. Продължете да приемате лекарството още 3 дни след изчезването на симптомите на теносиновит.

Антибиотичната терапия в началото на лечението в този случай е емпирична. С други думи, предписва се антибиотик, който трябва да унищожи причинителя на възпалението. Ако обаче това не се случи и клиничната картина на заболяването се влоши по време на приема на лекарства, тогава те прибягват до смяна на антибиотика с лекарство от втора линия.

Ако се извърши пункция или хирургична интервенция, тогава се извършва култура на гной и намазка от дъното на раната, за да се определи вида на микроорганизма, причинил възпалението. В същото време се определя неговата чувствителност към различни групи антибиотици. Ако резултатите от културата са положителни и се идентифицира патоген, изборът на антибиотик се преразглежда. Промяната на антибактериалното лекарство се извършва в случай, че патогенът има резистентност към него или когато избраният в началото антибиотик по принцип не е в състояние да го унищожи поради структурните си характеристики.

Пункция при тендовагинит

Пункцията е междинна стъпка между медикаментозното и хирургичното лечение. В някои случаи този метод ви позволява да спрете прогресията на възпалението и да спечелите време. Изключително трудно е да се излекува пациент с пункция, въпреки факта, че в много медицински източници този метод се описва като терапевтичен. Причината се крие във факта, че за постоянен бактерициден ефект е необходимо многократно приложение на антибиотика в кухината на синовиалната вагина. Това може да се постигне с множество пункции или чрез оставяне на полипропиленов или полиуретанов катетър в сухожилната капсула. И в двата случая съществува висок риск от навлизане на микроби в синовиалната вагина. външна среда. Въпреки това, терапевтичният ефект от пункцията е очевиден, тъй като намалява налягането в кухината на капсулата на сухожилието и спира прогресирането на възпалителния процес.

Показания за пункция са всеки остър тендовагинит с висока степен на прогресия. Противопоказанията включват алергична реакция към използвания анестетик, хемофилия, тромбоцитопения ( намален брой на тромбоцитите) и изразени обширни кожни дефекти в областта на предвидената пункция.

При пункция на обвивката на синовиалното сухожилие се следва следната процедура. На първо място се провежда тест за определяне на използвания локален анестетик. Ако не се наблюдават алергични реакции, тогава пространството около предвиденото място за въвеждане на иглата се третира с антисептични разтвори и се инжектира с болкоуспокояващи. След 3-5 минути се проверява качеството на обезболяването и се извършва самата пункция. Пункцията трябва да се извърши с мандрен с водач или в най-лошия случай с обикновена коремна игла. Инструментът трябва да се постави под ъгъл от около 30 градуса спрямо кожата. Предимството на дорник с проводник е, че след отстраняването му в края на пункцията, ръбовете на останалия отвор са гладки и близки, за разлика от кухината игла, която оставя кръгла следа. Съответно, когато се използва мандрин, вероятността от навлизане на микроби отвън през следващите няколко часа след пункцията се намалява.

Хирургично лечение на теносиновит

Има две директни индикации за хирургично лечение на тендовагинит. Първата индикация е откриването клинични признацигноен тендовагинит. Втората е персистираща адхезивна деформация на сухожилията, която дълго време не се поддава на физиотерапевтично лечение.

При остър тендовагинит се извършва спешна операция. По правило подготовката на пациента за тази хирургична интервенция се състои само в нормализиране на кръвното налягане и нивата на кръвната захар при пациенти със захарен диабет. При пациенти с тежка анемия се препоръчва да се извърши операция само след преливане на липсващите кръвни съставки. В зависимост от сложността на предстоящата операция, възрастта и общото състояние на пациента се прилага местна или обща анестезия. Така, ако е засегната една малка синовиална вагина, без да се засягат околните меки тъкани, при млади пациенти без тежки съпътстващи заболявания се извършва локална анестезия с новокаин или прокаин. В случай на широко разпространен възпалителен процес при отслабени пациенти, ако е необходима ампутация на крайник, общата анестезия е задължителна.

Хирургичният подход зависи изцяло от случая и избора на хирурга. Като цяло, същността на операцията е да се отвори синовиалната вагина, да се отстранят гнойни маси от нейната кухина, да се изплакнат с антисептични разтвори и да се зашие слой по слой на раната, като се остави дренаж в нея. При гнойно разтопяване на околните тъкани и развитие на флегмон се извършва отстраняване на гнойта, последвано от изрязване на мъртва тъкан. Важно е внимателно да проверите кухината на раната за наличие на фистули и гнойни джобове, които могат да доведат до рецидив на възпалението. При гнойно разтопяване на част от мускулите се извършва пластика на получения дефект. Когато гнойът проникне в костта с развитието на остеомиелит, хирургичното лечение на тази патология се извършва съгласно съществуващите протоколи за лечение на остеомиелит.

Хирургическа интервенция за остатъчни ефектихроничен тендовагинит се извършва по план с внимателна подготовка на пациента. В болнични условия кръвното налягане, нивата на кръвната захар, хормоналните и електролитни нарушения, се извършва лечение на всякакви възпалителни огнища. Методът за облекчаване на болката също зависи от очаквания обхват на операцията, но по-често анестезиолозите прибягват до обща анестезия, особено при пациенти в напреднала възраст. Същността на хирургическата интервенция е да се осигури достъп до променената синовиална обвивка, дисекция на вътрешни и външни сраствания и удължаване на сухожилието, ако е необходимо. След това раната се зашива слой по слой, за предпочитане с козметичен шев, като се оставя дренаж в нея.

Ефективността на първата операция е доста висока, но до голяма степен зависи от квалификацията и качеството на работата на хирурга. Що се отнася до втората операция, трябва да се отбележи, че тя дава само временен ефект за среден период от една до пет години. Този недостатък се дължи на факта, че синовиалната вагина вече е претърпяла значителни структурни промени и е в постоянен продължителен процес на фибринизация ( образуване на излишна съединителна тъкан). Известно време след операцията отново ще започнат да се образуват сраствания, които с времето ще се заздравят и все повече ще ограничават движението на засегнатото сухожилие.

Важен етап от подготовката и следоперативното лечение е предписването на широкоспектърен антибиотик. Антибиотикът се предписва еднократно, в висока доза, сутринта преди операцията. След операцията се преминава към планов прием от него нормални дозив рамките на 5-7 дни.

Имобилизация при тендовагинит

Този етап от лечението често се пренебрегва от пациентите, а понякога и от самите лекари, което е типична стратегическа грешка в лечението. Факт е, че за възпалено сухожилие е необходимо да се създадат условия за почивка. Почивката предполага липса на движение и ненужно триене между слоевете на синовиалната вагина. Липсата на прекомерно триене е вид гаранция, че възпалителният процес най-вероятно ще отшуми и ще причини по-слабо изразени остатъчни ефекти.

Обездвижването се извършва най-добре с гипсова шина, тъй като тя може да се сваля и поставя отново по време на физически процедури. Гипсът може да бъде заменен с различни видове фиксатори, но е изключително важно дори най-малкия натискотвън. По този начин превръзката на областта на възпалението с еластична превръзка е абсолютно противопоказана. Този вид небрежност води до образуването на изразени сраствания както в кухината на синовиалната вагина, така и извън нея.

Физиотерапия при тендовагинит

Физиотерапевтичните процедури имат изразен лечебен ефект при тендовагинити с всякаква локализация. Според показанията физиотерапията за това възпалително заболяване се разделя на две групи. Първата група включва физиотерапевтични процедури, използвани при остър тендовагинит. Втората група включва само тези, които се използват при хроничен тендовагинит и тежки остатъчни явления.

Физиотерапевтични процедури, използвани при остър тендовагинит

Вид процедура	Механизъм на действие	Метод на лечение
Ултразвукова терапия	Намалена чувствителност на нервните влакна. Релаксация на гладка и скелетни мускули. Намаляване на интензивността на възпалителния процес. Стимулиране на процесите на възстановяване на тъканите чрез увеличаване на локалния кръвен поток. Резорбция на белези и сраствания.	Започвайки от втория ден след нараняване или операция. 10 – 15 процедури. Ежедневно. Продължителността на процедурата е 10 минути.
SUV облъчване в еритемни дози	Дълбоко нагряванемеки тъкани. Изразен вазодилатативен ефект. Активиране на метаболитните процеси и процесите на регенерация на тъканите. Аналгетичен ефект поради повишаване на прага на възбудимост на нервните рецептори.	Започвайки от втория ден след нараняване или операция. 8 – 10 процедури. Ежедневно. Продължителността на процедурата е 10 минути.
Електрофореза на анестетици	Трансдермално доставяне на лекарства за болка до ниски концентрациилокално на мястото на възпалението. Образуване на депо от анестетично лекарство, което действа бавно в продължение на няколко седмици след прекратяване на процедурите.	Избягвайте директен контакт на електродите с повърхността на раната. Препоръчва се от момента на заздравяване на следоперативната рана. 5 – 10 процедури. Ежедневно. Продължителността на процедурата е 8 – 15 минути.
Спиртен компрес	Местен дразнещ ефекткъм кожните рецептори. Общостимулиращ рефлекторен ефект върху сърдечно-съдовата и дихателната система. Подобрение локална циркулация. Премахване на отока чрез подобряване на дренажната функция на лимфната система.	Избягвайте директен контакт на алкохолния разтвор върху повърхността на раната. 5 – 7 процедури. В един ден. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Използват се разтвори с концентрация на алкохол до 20 процента.
UHF	Изразен противовъзпалителен ефект. Укрепване на възстановителните процеси. Омекотяване на сраствания и резорбция на белези. Развитие на контрактури и реорганизация на структурата на сухожилните влакна.	От 2-3 дни след нараняване или операция. Курсът на лечение е 10-12 процедури. Ежедневно. Продължителността на процедурата е до 10-15 минути.

Физиотерапевтични процедури, използвани при хроничен тендовагинит и остатъчни явления

Вид процедура	Механизъм на действие	Метод на лечение
Калолечение (пелоидотерапия)	Общ противовъзпалителен ефект, дължащ се на проникването на активни минерални вещества в кожата.	При обостряне на хронична болка. 10 процедури. В един ден. Продължителността на процедурата е 20 минути. Използват се различни калове с температура 40 - 42 градуса.
Термотерапия (апликации с озокерит или парафин)	Локално разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията. Активиране на регенеративни процеси. Резорбция на белези и сраствания. Умерен аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	С обостряне на хронична болка. 5 – 10 процедури. Ежедневно. Продължителността на процедурата е 12-15 минути. Препоръчително е да се комбинира с лечебен масаж.
Масотерапия	Подобрена микроциркулация, изразен лимфен дренаж и противооточно действие. Развитие на контрактури и размекване на срастванията.	Профилактични курсове 2-3 пъти годишно. 10 процедури. Ежедневно. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Теносиновит става на киткатае неправилен термин, който някои автори използват погрешно. В интернет така се нарича възпаление на сухожилните обвивки, разположени в областта на китката.

Защо според вас в природата няма тендовагинит на китка, глезен или друга става? Факт е, че това е възпаление на синовиалните обвивки на сухожилията. Тези образувания са разположени до ставите, но не са част от тях.

За заболяване на която и да е става можем да говорим само ако тази става е засегната. Ако някоя структура до него е възпалена, това не може да се направи.

Какво трябва да знаете за болестта

При теносиновит на китката най-често се възпалява общата дигитална флексорна обвивка, която се намира в карпалния тунел. Много по-рядко страдат сухожилията на екстензора и абдуктора на дългия полицис. В повечето случаи възпалението е хронично.

Болестта се проявява болезнена болкав областта на китката. Неприятни усещаниявлошава се от движения на ръката и флексия на пръстите. Плътни образувания могат да се палпират и по пубисната повърхност на китката на пациента. При теносиновит единствената болка на de Quervain може да бъде болка при огъване и отвличане на палеца.

Патологията се диагностицира въз основа на характерната клинична картина. За да изключат други заболявания, лекарите могат да предписват допълнителни изследвания(рентгенография, ехография) и консултации с други специалисти.

Не бъркайте теносиновит и синдром на карпалния тунел. Последният се характеризира с компресия среден нервна мястото, където преминава през карпалния канал. Заболяването може да се развие на фона на дългосрочен тендовагинит или да има други причини. Характеристика на синдрома на карпалния тунел е усещането.

Как да се лекува теносиновит на китката?

В случай на остро възпаление, човек изисква пълно обездвижване (обездвижване) на китката. Осигурява се с помощта на бинтове или специални. В случай на дългосрочен хроничен тендовагинит, пациентите се нуждаят от корекция на начина на живот. Лекарите съветват такива пациенти да сменят работата си.

Германецът Роберт Шуман започва кариерата си като пианист, но трябва да се откаже от любимото си занимание поради хроничен теносиновит. В резултат на това той сменя професията си и става известен композитор и музикален критик.

Таблица 1. Методи, използвани за лечение на теносиновит на китката

	Цел и характеристики на приложението	Действие
Компреси	При тендовагинит лекарите могат да препоръчат студени компреси или лосиони с димексид. За да приготвите последното, използвайте 25-50% разтвор на лекарството	облекчава болката и облекчава подуването, подобрявайки благосъстоянието на човека. помагат за бързо спиране на възпалителния процес
Болкоуспокояващи	При болка в китката лекарите предписват на пациентите лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, нимезил). Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки, мехлеми, гелове	Имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Помага да се отървете от неприятните симптоми и да победите болестта по-бързо
Лекарствени блокади	Използва се при силно възпаление. Лекарят инжектира лекарства в областта на китката на пациента. За инжекции обикновено се използват (бетаметазон, дипроспан) и локални анестетици (лидокаин, новокаин)	Помага за бързо облекчаване на болката в китката. Имат мощен противовъзпалителен ефект. Лекарствените блокади са много по-ефективни от мехлемите, геловете, инжекциите и таблетните форми
Антибиотична терапия	Необходим е само при инфекциозен тендовагинит. Антибактериалните лекарства се избират от лекуващия лекар	Антибиотиците убиват патогенните микроорганизми, които провокират развитието на заболяването
Физиотерапия	При възпаление на сухожилията и техните обвивки най-често се предписват ултравиолетово облъчване, UHF, лекарствена електрофореза, фонофореза, ударно-вълнова терапия и др.. Тези процедури могат да се извършват при остро и хронично възпаление.	Помага за по-бързо облекчаване на възпалението. Използването на физиотерапевтични методи заедно с лекарства значително ускорява възстановяването
Физиотерапия	Специални упражнения могат да се извършват само при липса на остро възпаление. Те са особено ефективни в периода на възстановяване	Теносиновитът обикновено води до ограничена подвижност на ръцете. Терапевтичната гимнастика ви позволява да възстановите нормалния обхват на движение
Хирургическа интервенция	Изисква се само при гноен тендовагинит, който не се поддава на консервативно лечение	По време на операцията лекарите премахват натрупаната гной, измиват и дренират раната

При теносиновит на ставата на китката лечението се предписва от специалист след преглед на пациента. Самото заболяване представлява възпалителен процес, локализиран в областта на сухожилията. Заболяването се характеризира с остра и хронична форма.

Има няколко основни форми на заболяването:

• инфекциозни;
• асептичен;
• професионален;
• пост-травматичен;
• реактивен.

Инфекциозното възпаление се развива на фона на проникването на патологични микроорганизми в тялото. Теносиновит може да се развие на фона на гноен артрит или туберкулоза. Специфично проникване на патогени се записва във вагиналните сухожилия. Заедно с кръвния поток вредните микроорганизми се разпространяват в тялото.

Често се срещат огнища на асептичен теносиновит на ставата на китката. Това се дължи на човешката дейност. Постоянното претоварване на сухожилията допринася за развитието на активен възпалителен процес. Висока вероятност за развитие на заболяването остава сред механици, дърводелци, ковачи, шивачки и точилачи.

Асептична форма на развитие на теносиновит възниква след тежки наранявания и натъртвания. Често заболяването се причинява от реактивни възпалителни процеси, засягащи съединителната тъкан. Най-често ревматоидният артрит е предвестник на теносиновит. Постоянната работа на компютъра може да провокира заболяването.

Всеки човек може да подозира възпаление на ставите. Клинична картиназаболяването зависи от формата на заболяването.

Острият гноен процес е придружен от силна болка. В същото време болката, пулсираща и потрепваща, не позволява на човек да води обичайния си начин на живот. В засегнатата област се регистрира подуване и не може да се изключи локално повишаване на температурата. При палпация болката се увеличава рязко.

Асептичният тендовагинит може да възникне при остър и хронична форма. Остър пристъп на заболяването е придружен от подуване и хрускане. Общото състояние на човека не страда, той не изпитва никакъв дискомфорт.

Хроничната форма на заболяването е придружена от периодично възпаление на ставите. С течение на времето могат да настъпят дегенеративни промени. В резултат на това рискът от увреждане на хората остава.

Методи за борба с болестта

Методът на лечение на заболяването зависи от неговата форма. В острия ход на теносиновит се използват широко терапевтични и локални процедури. Лечението на заболяването се основава на компетентна антибактериална терапия и общо укрепванеимунната система на организма.

В някои случаи е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват бутадион и индометацин.

Локалното лечение на тендовагинит включва прилагане на гипсова шина и топли компреси. Когато състоянието на човек започне да се подобрява, тактиката на лечение се променя. Пациентът преминава към физиотерапевтични процедури, които се основават на UHF, микровълни и ултразвук.

Ако острата форма на заболяването е придружена от гноен процес, се извършва хирургична интервенция.

Хроничният тендовагинит се елиминира чрез електрофореза, кални и парафинови апликации, физиотерапия. Не трябва да се допуска прогресиране на инфекциозни лезии. В противен случай се прилага лекарствена терапия. Заболяването трябва да се лекува с антибиотици и разтвор на хидрокортизон.

Бързото прогресиране на крепитиращия теносиновит принуждава лекарите да използват няколко сесии лъчетерапия. Специалистите предписват оптималния режим на лечение след пълен преглед на лицето.

Лечение чрез традиционна медицина

В някои случаи хората предпочитат да не го правят лекарствени методилечение. Това се дължи на непоносимостта към много лекарства. Лечението на теносиновит у дома включва използването на мехлеми, отвари, кремове и компреси.

Премахнете възпалението с невен. За да приготвите ефективен мехлем, вземете няколко сухи листа от основната съставка и ги смесете с бебешки крем. Нанесете получения продукт върху засегнатата китка и закрепете с бинт.

Добър ефект има запарка от пелин. За да приготвите продукта, трябва да изсипете 100 грама суха билка в 200 мл топла вода. След това прецедете запарката и приемайте по 50 мл преди всяко хранене. Инфузията помага за премахване на микроби и други патогенни микроорганизми. Пелинът има противовъзпалителен ефект, поради което терапевтичният ефект настъпва бързо.

Лечение народни средствас помощта на свинска мазнина е насочена към премахване на подуване и синдром на болка. За готвене ефективно лекарствоТрябва да сварите 100 грама свинска мас заедно с 30 грама пелин. Можете да нанесете продукта след като изстине.

Не се препоръчва да се злоупотребява с традиционните методи, без да се постави точна диагноза. Може да се справи с гноен тендовагинит без хирургична интервенцияневъзможен.

Ако работата ви включва редовно напрежение в областта на китката и монотонна работа с ръцете, тогава трябва да обърнете внимание на такава често срещана патология като теносиновит на китката.

Теносиновитът не е фатално заболяване, но може да допринесе за загубата на любима дейност, например, поради постоянна болка в китката, някои музиканти са принудени да напуснат работата си, губейки възможност и място за доходи.

Тази статия е подходяща, защото по-голямата част от хората сега работят с персонални компютри, лаптопи и подобни джаджи, без да мислят за възможни последствия. Теносиновитът се развива независимо от възрастта и пола, въпреки че жените са по-податливи поради домакинската работа.

От статията можете да получите информация за самата болест, да разберете какво представлява теносиновитът на ставата на китката - лечение на заболяването, предоставен е списък на причините и симптомите, които ще помогнат за диагностицирането на патологията.

Теносиновит на китката - характеристика

Теносиновит на китката - лечение, симптоми и профилактика

Ставата на китката е разположена на кръстопътя на ръката и предмишницата и е една от най-подвижните костни стави в човешкото тяло. С помощта на ставата на китката са възможни флексия, екстензия, абдукция и кръгово движение на ръката.

Мускулите и сухожилията на китката са отговорни за точността на всички движения на пръстите. Естествено, патологичните промени в тази област влияят негативно на способността на човек да извършва определени ръчни действия.

Възникналата болка и ограничена подвижност в ръката и пръстите могат да бъдат свързани с развитието на възпаление на сухожилията, наречено теносиновит на ставата на китката, лечението на което ще изисква помощта на медицински специалисти, за да се избегнат усложнения.

Теносиновитът е възпаление на вътрешната синовиална мембрана (вагина), обграждаща сухожилието и позволяваща му да се движи свободно в местата на костни издатини и връзки. Най-често заболяването се развива в най-подвижните стави на костите - ставите на ръката и стъпалото.

Най-често се среща теносиновит, който се появява на нивото на ставата на китката. На това място на ръката, на дланта и гърба на китката, има синовиални обвивки, през които мускулните сухожилия преминават от предмишницата към пръстите.

Движенията на ръката в ставата на китката се извършват от човек с висока честота и амплитуда, поради което синовиалните обвивки, които намаляват триенето на сухожилията в тази област, са подложени на постоянно натоварване и микротравми.

Това е една от причините за тяхното възпаление, придружено с болка, ограничение на подвижността на ставите и подуване, разпространяващо се към предмишницата. Сред страдащите от теносиновит на ставата на китката, като правило, има много хора, чиито професии или професии са свързани с продължително извършване на един и същи тип движения на ръцете.

Възпалението при това заболяване може да бъде както асептично, така и септично, тоест бактериално. В последния случай патологията възниква поради общи инфекциозни процеси и наличието на рани в областта на китката.

Септичният тендовагинит протича много трудно и дава много усложнения. Асептичният теносиновит на китката е най-честият Професионална болестхора, които правят нещата със собствените си ръце. Освен това не е прекомерни натоварвания, но наличието на повтарящи се монотонни движения.

Тоест спортисти, музиканти и писатели могат да страдат от теносиновит. Спортът и спортът допринасят за появата на теносиновит. домашни наранявания, заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет, както и възрастта, тъй като при възрастните хора еластичността и здравината на сухожилията намаляват и съответно те се травмират много по-лесно.

Опасността от теносиновит е, че заболяването се отразява негативно на подвижността на ставата и ако е хронично, може да доведе до пълна неподвижност на ръката. В тази връзка всяка болка и дискомфорт в областта на ставата на китката не трябва да се пренебрегват.

Ранна диагностикаТеносиновитът на ставата на китката и добре разработеният и завършен курс на лечение са ключът към пълното възстановяване на функцията на ръката. Ако не се диагностицира навреме и не се започне лечение, последствията от хроничен възпалителен процес могат да бъдат неблагоприятни.

Разбира се, теносиновитът на китката не води до смърт, но загубата на способността да правите това, което обичате, е напълно възможна. Ярък пример е Роберт Шуман, известен немски композитор и музикален критик, който започва кариерата си като пианист, но поради хроничен теносиновит на ставата на китката и постоянна болкабеше принуден да се откаже от свиренето на пиано.

Независимо от локализацията, заболяването може да бъде разделено според етиологията на две групи:

• Инфекциозен тендовагинит;
• Асептичен тендовагинит.
• Инфекциозна форма

Тази форма на заболяването често се нарича септична или гнойна. Възпалението се причинява от патогенни микроорганизми, които попадат в съединителната част на сухожилията. Инфекцията може да дойде отвън, чрез нараняване или операция. Или може да попадне в сухожилието заедно с кръв или лимфа от други инфектирани органи.

Гнойният тендовагинит е много опасен. Гнойта може да надхвърли обвивката на сухожилието и тогава инфекцията може да се разпространи в целия крайник. В тежки случаи, когато консервативно лечениепоради забавяне се оказва неефективно и се налага ампутация на ръка или крак.

Има два вида гноен теносиновит:

1. Неспецифични, провокирани от растежа на опортюнистични микроорганизми като стафилококи, стрептококи и Е. coli.
2. Специфични, причинени от туберкулозна, сифилитична, гонореална, бруцелозна инфекция.

В първия случай лечението се извършва с помощта на антибиотици, във втория случай лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило такова усложнение като теносиновит.

Неспецифичен - възниква в резултат на увреждане на мембраните на обвивката на мускулното сухожилие от патогенни кокови микроорганизми.

Заболяването се развива поради следните причини:

• наранявания: порязване, раздробяване, изгаряне;
• панарициум (гноен фокус в тъканите на пръста);
• остеомиелит на фалангата на пръста, костите на крака или ръката;
• артрит с отделяне на гной;
• далечен източник на инфекция (чрез кръвта) с гангрена на белия дроб, чернодробен абсцес и др.

Специфични. Възниква на фона на заболявания като:

• бруцелоза;
• туберкулоза;
• сифилис.

В този случай теносиновитът се развива в резултат на увреждане на синовиалната вагина от патогени, които са причинили тези заболявания. Пациентът има симптоми на заболяването, което е причинило теносиновит.

Според етиологията заболяването може да бъде:

• инфекциозни;
• асептичен.

В зависимост от причината, довела до развитието на инфекциозен тандевагинит, се разграничават специфични и неспецифични начини на възникване на заболяването.

Асептичният тендовагинит се разделя на професионални и реактивни форми на заболяването.

Професионален. Среща се при лица, занимаващи се с професионални дейности, които изискват чести подобни движения. При интензивна работа на мускулите и следователно на сухожилията количеството синовиална течност, което омекотява триенето на тъканите, намалява. В резултат на това възниква нараняване и възпаление на контактните тъкани.

Реактивен. Възниква в резултат на заболявания, които провокират токсично реактивно възпаление:

• ревматизъм;
• Синдром на Reiter;
• склеродермия;
• болест на Бехтерев;
• ревматоиден артрит.

Възпалителният процес с тендовагинит възниква:

• серозен (натрупване на серозен ексудат в капсулата на сухожилието);
• серозно-фибринозен (трансформация на серозен ексудат във фибринозен);
• гноен (наличие на гнойно патогенно съдържание).

Според клиничните прояви на теносиновит се разграничават:

• остра форма;
• хронична форма.

Острата форма възниква в резултат на инфекция, нараняване или претоварване на ръката или крака. Началото на заболяването е остро. В синовиалната кухина се образува серозен или гноен ексудат, който нарушава кръвоснабдяването на сухожилието.

Придружен силна болкаи подуване на тъканите по протежение на синовиалната вагина. По-често се появява на гърба на краката или ръцете. Ако лечението не е навременно, храненето на тъканите може да бъде нарушено с по-нататъшно развитие на некроза на сухожилията.

Хроничната форма може да възникне като усложнение от острата форма или да се развие самостоятелно. Най-често се намира в общата синовиална обвивка на дигиталните мускули-флексори, разположени в китката и лакътната става. Заболяването не се характеризира с остри и изразени симптоми, но е по-трудно за лечение.

Заболяването се развива в различни форми, които могат да бъдат групирани в четири основни типа:

1. Остър инфекциозен теносиновит. Заболяването се провокира от пиогенна микрофлора, проникнала във влагалището. В тъканта на синовиалното сухожилие се натрупва гноен и серозен ексудат и кръвоснабдяването се нарушава. На снимката патологията изглежда страховита.
2. Хроничен инфекциозен тендовагинит. Както и в предишния случай, процесът се задейства от чужда (но вече специфична) микрофлора - спирохети, туберкулоза и др.
3. Тип бруцелоза. Характерът му наподобява остра инфекция, но има и първична хронична форма. Основната характеристика е проникването в сухожилията на екстензора. След това движенията на пръстите стават ограничени. Има проблеми с ръцете.
4. Асептични (неинфекциозни) разновидности. Това е следствие от постоянна микротравматизация (музиканти, машинописки), както и навяхвания и натъртвания на карпалния лигаментен апарат.

Ако основният клиничен симптом е хрускане, тогава сте изправени пред професионален тип заболяване - крепитатен теносиновит. Тази патология на опорно-двигателния апарат е много често срещано явление. Сред основните причини за това увреждане са силното напрежение на мускулите на предмишницата, често повтарящи се движения на китката и неравномерен ритъм на работа.

• ключари;
• дърводелци;
• дърводелци;
• стругари;
• полиращи машини;
• ковачи;
• доячки за ръчно доене;
• мелници;
• гладачни машини;
• машинописки.

Причини за заболяването

Специфичен асептичен теносиновит възниква в резултат на леки наранявания на синовиалната мембрана, образувани по време на продължително мускулни натоварвания, преумора, мускулни разтежения, продължително излагане на ниски температури.

Появата на инфекциозен теносиновит е свързана със специфични и неспецифични инфекции. Гноен артрит, инфектирани рани и остеомиелит могат да действат като източник на неспецифична инфекция.

Специфичен инфекциозен процес се характеризира с навлизането на патогени на различни инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза) в обвивката на сухожилията. Също така причината за теносиновит може да бъде реактивен тип възпаление поради ревматизъм или инфекциозен артрит.

Основните симптоми на заболяването са подуване на обвивката на сухожилията, болезненост на сухожилията, хиперемия и подуване на кожата. Ако говорим за инфекциозен тендовагинит, има повишаване на телесната температура, увеличени лимфни възли, студени тръпки и слабост.

Болестите на сухожилията се срещат както в горната, така и в долните крайницислед внезапно претоварване, особено след ваканция (когато настъпва дезадаптация), подготовка за състезания и др. Рядко се случват разкъсвания на сухожилията, например сухожилието на петата при балерините, но трябва да се помни, че по правило се разкъсват патологично променени сухожилия. Всички видове патология на сухожилията са патогенетично взаимосвързани.

В областта на прикрепване към ставата, сухожилията са покрити с твърди влакна от съединителна тъкан - синовиалната мембрана. От една страна, такава „система за закрепване“ изпълнява защитни функции, предотвратявайки разкъсвания на сухожилията в най-уязвимата му зона, където е постоянно изложена на натоварвания.

Но относителната твърдост на съединителната тъкан, от своя страна, не осигурява адекватна еластичност, дори при редовни натоварвания върху една и съща област на сухожилието в съединителната тъкан, на прозорците се появяват микроповреди - основната причина за неинфекциозен тендовагинит .

Инфекциозната форма на заболяването, тендовагинит, най-често се развива в резултат на инфекция на рани и системни инфекциозни заболявания, при които патогенът прониква в обвивката на сухожилието с кръвен поток.

Сухожилията са плътно и нееластично мекотъканно образувание, което свързва човешките мускули и кости. Благодарение на сухожилията се получава движение, когато мускулите се свиват костни структури. В тези области, където се случва това взаимодействие, сухожилията са защитени от специални обвивки на влагалището.

• Когато тъканите се движат една спрямо друга, възниква триене, което се омекотява от синовиалната течност, разположена вътре в капсулата (вагината).
• В резултат на възпаление на синовиалната обвивка на сухожилието, количеството течност намалява и триенето на тъканите се увеличава, което води до нараняване.
• Тъй като синовиалната вагина е продълговата капсула или канал с течност, възпалителният процес се разпространява по цялата кухина в рамките на няколко часа. От пръста, дланта до предмишницата (за малкия пръст и палеца) и до основата на втория, третия и четвъртия пръст. След ден или два съседната синовиална вагина може да се инфектира.
• Разпространението на възпалението в стъпалото също зависи от анатомията на местоположението на увредената капсула на сухожилието.

Симптомите на теносиновит на сухожилията се проявяват различно в зависимост от етиологията и формата на заболяването. Повечето случаи на тендинит се срещат при хора на средна възраст или по-възрастни, тъй като сухожилията стават по-податливи на увреждане.

Тендинитът обаче се среща и при по-млади хора, които тренират твърде интензивно или при тези, които извършват повтарящи се движения. Някои сухожилия, главно сухожилията на ръката, са особено податливи на възпаление.

Възпалението на сухожилието, което разширява палеца, се нарича болест на Kuervain. Възпалението може да блокира сухожилията, които огъват другите пръсти, причинявайки характерен синдром("щракане с пръст") Възпалението на дългата глава на бицепса (двуглавия мускул на ръката) причинява болка при сгъване на лакътя и въртене на предмишницата.

Ахилесовото (петата) сухожилие и сухожилието, което минава по задната част на стъпалото, също често са възпалени. Сухожилните обвивки също могат да бъдат засегнати от ставни заболявания като ревматоиден артрит, склеродермия, подагра и синдром на Reiter.

При гонореални инфекции при млади хора, особено жени, теносиновитът може да бъде причинен от гонококи, обикновено засягащи сухожилията на раменете, китките, пръстите, бедрата, глезените и стъпалата.

Най-често клиничните признаци на заболяването се проявяват в общата синовиална обвивка на пръстите, разположена в карпалния тунел. На това място се усеща еластичен тумор с продълговата форма. Чрез палпиране на тумора може да се открие флуктуация. Сухожилията са болезнени и подвижността им е ограничена.

Стенозиращият теносиновит е една от формите на заболяването. В този случай се засягат сухожилните обвивки на мускулите extensor brevis и abductor pollicis. В резултат на това луменът на синовиалната кухина намалява.

Първият симптом на хроничния тендовагинит е болката в областта на стилоидния израстък на радиуса. При палпиране на обвивката на сухожилието се открива тумор, палпирането му причинява остра болка у пациента. При абдукция и флексия на палеца се появява болка, излъчваща се към предмишницата и областта на рамото.

Клиничните признаци на стенозиращ теносиновит са подобни на тези на стенозиращ лигаментит. При стенозиращо възпаление на връзките възпалителният процес се разпространява до целия лигаментен апарат на ръката. Болестта възниква в резултат на наранявания, пренапрежение и инфекциозни заболявания.

Локализацията на възпалението е областта на страничните връзки на интерфалангеалните и метакарпофалангеалните стави на китката. Движението и палпацията на тези стави причинява болка, а мястото на възпалението се характеризира с подуване, зачервяване и подуване.

Заболяването може да причини некроза на част от лигаментния апарат, което е придружено от намаляване на плъзгането на сухожилията и затруднено движение на пръста. Теносиновитът при туберкулоза се диагностицира чрез палпация.

В обвивките на сухожилията се откриват така наречените „оризови тела“ с плътна консистенция. Възпалението на сухожилието обикновено е придружено от болка при движение и допир. Дори незначителни движения в става близо до сухожилието могат да причинят силна болка.

Обвивките на сухожилията често се подуват поради натрупване на течност и възпаление. При липса на течност, триенето създава характерно усещане или звук, който може да се чуе със стетоскоп, докато ставата се движи. Всички симптоми: остра болка при допир, болка при движение на ставата, подуване над засегнатото сухожилие, скърцане над сухожилието.

Кога да посетите лекар

• При болка в ставата при движение, подуване в областта на ставата.
• Когато има усещане или шум от триене в ставата при движение.
• Със зачервяване на кожата над ставата, болка при палпация.

Като се има предвид клиничното протичане, се разграничават остър и хроничен теносиновит. Нека помислим характерни особеноститези варианти на заболяването.

Остър теносиновит - остра асептична форма се развива след претоварване на определена област на тялото (ръка или крак). Най-често засегнатите мускули са сухожилията на флексорите на предмишницата. В болната област се появява подуване или леко изглаждане на контурите, така че не всички пациенти обръщат внимание на това.

Цветът на кожата не се променя. Болката се появява при активни и пасивни движения на ръката. Местоположението му зависи от това кое сухожилие е засегнато. Най-често това е областта на ставата на палеца и китката (увреждане на флексорните сухожилия на 1-ви и 2-ри пръсти).

Друг симптом, който може да показва този проблем, е появата на специфично хрущене или щракане в тази област по време на движения (крепитиращ теносиновит).

При острата гнойна форма се появяват изразени признаци на възпаление. Болният пръст става червен, кожата над него е гореща, напрегната, лъскава и може да има синкав оттенък. Болката се появява не само по време на движение, но и в покой. Приема пулсиращ или потрепващ характер.

В същото време се появяват признаци на общо неразположение:

• реактивно възпаление на регионалните лимфни възли;
• треска;
• обща слабост;
• главоболие;
• липса на апетит.

С развитието на гнойни усложнения общото състояние на пациента се влошава значително, признаците на възпаление от един пръст се разпространяват в цялата ръка и / или предмишницата. Може да възникне септичен шок.

Хроничен тендовагинит - развива се само с асептични лезии. Може да има първичен хроничен ход или да бъде усложнение на острата форма на заболяването, ако не се лекува.

По правило такива пациенти се оплакват само от болка, която възниква при извършване на определени движения. Има и болка при палпация по протежение на възпалената област, понякога може да се открие крепитус.

Специална клинична форма на хроничната версия на това заболяване е стенозиращият теносиновит или теносиновит на de Quervain. При него възпаленото сухожилие се притиска в остеофиброзния канал, което води до постоянна и доста силна болка.

Нервите, които минават наблизо, също могат да се увредят, което води до усложнения като синдром на карпалния тунел. Както вече знаем, теносиновитът може да бъде остър и хроничен. Наборът от симптоми и в двата случая ще бъде малко по-различен.

Остра форма

• подуване (тежко) на синовиалната мембрана;
• прилив на кръв;
• болезнено подуване (в областта на обвивката на сухожилията);
• ограничено движение;
• хрускане (наблюдавано при движение на пръст);
• контрактура (схващане на пръстите);
• втрисане (с гнойно възпаление);
• повишаване на температурата;
• възпаление на лимфните възли и близките съдове.

Хроничната форма обикновено е свързана с професионалната дейност на човек и засяга главно китките, лактите и ставите на ръцете.

Ключови симптоми:

• болка (възниква при активно движение);
• намалена подвижност на ставите;
• хрускане или щракане (наблюдава се при стискане на ръката и движение на китката).

Предполагаемата диагноза теносиновит се поставя от лекар след преглед на ставата и оценка на оплакванията на пациента. В лечението на тендовагинит участва травматолог, при необходимост се предписва консултация с ортопед и невролог.

За да се изключат други патологии, лекуващият лекар издава препоръки за рентгенография на ставата на китката, ултразвук, лигаментография (рентгенография на ставата с контрастно вещество). Острото възпаление се определя и от промени в кръвните тестове.

При гнойна форма на теносиновит се извършва пункция - събира се ексудат за биохимично изследване. При инфекциозна форма на теносиновит е важно да се установи основната причина за заболяването, тъй като туберкулозата, гонореята и други инфекции изискват специален курс на лечение.

Диагнозата на вида и степента на активност на теносиновита е изключително важна, тъй като точността и времето, изразходвано за поставяне на правилната диагноза, определят колко бързо ще започне лечението, какъв ще бъде неговият ефект и остатъчните ефекти.

Диагнозата на острия неспецифичен тендовагинит не е трудна и се основава единствено на посочените по-горе клинични признаци. Хроничният неспецифичен тендовагинит се определя от наличието на контрактури и деформации на сухожилната капсула под формата на нейното уплътняване, стесняване или разширяване.

Септичният теносиновит е придружен от изразени локални симптоми. Има и изразени симптоми на обща интоксикация на тялото, като повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече с дневни колебания до два градуса, втрисане, повишено изпотяване и тежка обща слабост.

Ситуацията е по-сложна при специфичен тендовагинит. Често протича подостро и хронично, при което симптомите на възпалението се изглаждат. Ексудативното възпаление, характерно за неспецифичния тендовагинит, става продуктивно в случай на специфичен тендовагинит.

Например при туберкулозен тендовагинит се усещат малки възвишения с размер на оризово зърно по обвивката на сухожилието. При отваряне на променена синовиална вагина често се откриват казеозни (гнойни) маси.

Диагнозата на този тип теносиновит трябва да се основава на цялостен анализ на медицинската история, условията на живот, предишни заболявания на пациента, както и потвърждаване на наличието на симптоми при пациента на първична лезия на предполагаема специфична инфекция.

По този начин при туберкулоза трябва да се търси фокус в белите дробове, при сифилис - първична лезия на пикочно-половата система и т.н. Важно е също така да се спомене необходимостта от събиране на гнойни маси и намазване на дъното на раната определя естеството на причинителя на възпалението.

Тези манипулации обикновено се извършват по време на операция. По време на пункцията могат да се събират само гнойни маси, които не винаги могат да показват причинителя на инфекцията. Познавайки вида на патогена, е много по-лесно да изберете антибиотик за целенасоченото му унищожаване.

Теносиновит на ставата на китката - лечение

Теносиновитът е доста опасна болест– ако не се лекува, ставата и мускулът могат трайно да загубят свойствата си. Ето защо, ако забележите признаци на това заболяване, незабавно се свържете с ревматолог за диагностика и лечение. Етапи на лечение:

1. Почивка и облекчаване на болката. Важно е да фиксирате крайника поне за няколко дни в позиция, в която няма да има натоварване на възпалената става и сухожилие. За целта те дори могат да приложат гипсова отливка. Анестезията се извършва с помощта на инжекция с новокаин.
2. След няколко дни те започват физиотерапевтични процедури: загряване, UHF терапия, топли компреси.
3. Веднага след като ефектът от лечението стане забележим, болката изчезва и крайникът започва да се развива с пасивно натоварване. След това мазилката се отстранява. Още няколко седмици пациентът ще бъде противопоказан за тежка физическа работа, свързана с този крайник.
4. Ако ефектът е слаб или липсва или на мястото на възпалението се е натрупала гной, влакната се заменят със съединителна тъкан, показана е хирургическа интервенция, при която се изрязва болната област. Рехабилитационният период продължава няколко месеца.

Целта на лечението на теносиновит на ставата на китката е:

• възстановяване нормална операциямускули, чиито сухожилия са засегнати;
• възстановяване на еластичността на сухожилията и мускулите на ръката;
• нормализиране на кръвоснабдяването в областите, където е възникнал процесът;
• предотвратяване на разпространението на възпаление към съседни сухожилия.

Ако лечението започне своевременно, симптомите на заболяването ще изчезнат в рамките на четири до шест месеца. Нека разгледаме основните видове традиционно лечение.

Медикаментозно лечение

За премахване на болката и възпалението се предписват болкоуспокояващи, например ибупрофен, напроксен. В повече от 80% от случаите е ефективно инжектирането на кортикостероиди в засегнатото сухожилие (например триамциналон, който може да се прилага на пациентите максимум 3 пъти на интервали от две седмици).

Ако лечението започне в рамките на шест месеца от началото на симптомите, повечето пациенти се възстановяват напълно след кортикостероидни инжекции, често дори след първата.
Ако причината е бактериална инфекция, антибиотиците (напр. ципрофлоксацин, еритромицин, ампицилин) ще бъдат ефективни.

За повишаване на имунитета се предписват мултивитаминови комплекси (например Complivit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Ако причината за теносиновит на ставата на китката е туберкулоза, се използват противотуберкулозни лекарства (стрептомицин, рифампицин, изониазид). При лечението на това заболяване се използват и нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак, индометацин и волтарен.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури включват ултразвук, UHF, масаж (увеличава кръвообращението, обхвата на движение в китката, намалява количеството на белег, което увеличава болката и изтръпването на засегнатата област), електрофореза, кални апликации (те намаляват възпалението, нормализират кръвообращението, лимфен поток и метаболизъм), парафинотерапия. Важно е да се извършва специални упражнения, Например:

1. поставете ръката си на масата с дланта нагоре и се опитайте да докоснете върха на палеца до върха на малкия си пръст, задръжте ги в това положение за около 6 секунди, след което отпуснете. Повторете 10 пъти;
2. огънете наранената ръка в китката, като я държите за пръстите със здравата ръка, задръжте в това положение за 15-30 секунди. След това изправете и задръжте за още 15-30 секунди. По време на това упражнение болната ръка трябва да се изправи. Повторете 3 пъти;
3. Сгъване на китката: вземете предмет в ръката си, с права ръка и длан нагоре. Първо огънете китката си нагоре, след това бавно я изправете, връщайки се в изходна позиция. Направете това 15 пъти, като постепенно увеличавате тежестта на предмета, който ще държите в ръката си;
4. поставете китката си в странично положение с повдигната нагоре китка палец, вземете предмет в ръката си и огънете китката си нагоре. След това бавно спуснете и се върнете в изходна позиция. По време на това упражнение трябва да се опитате да не движите предмишницата си. Повторете 15 пъти;
5. вземете предмет в ръката си, ръката е изправена, дланта надолу. Първо огънете китката си нагоре, след това бавно я спуснете, връщайки ръката си в изходна позиция. Направете 15 пъти, като постепенно увеличавате тежестта на обекта;
6. стиснете малка гумена топка в ръката си за 5 секунди, направете 15 пъти;
7. издърпайте еластичната лента между палеца и другите пръсти на възпалената ръка и се опитайте да я разтегнете. Направете 15 пъти.

Има две директни индикации за хирургично лечение на тендовагинит. Първата индикация е откриването на клинични признаци на гноен теносиновит. Втората е персистираща адхезивна деформация на сухожилията, която дълго време не се поддава на физиотерапевтично лечение.

При остър тендовагинит се извършва спешна операция. По правило подготовката на пациента за тази хирургична интервенция се състои само в нормализиране на кръвното налягане и нивата на кръвната захар при пациенти с диабет.

При пациенти с тежка анемия се препоръчва да се извърши операция само след преливане на липсващите кръвни съставки. В зависимост от сложността на предстоящата операция, възрастта и общото състояние на пациента се прилага местна или обща анестезия.

Така, ако е засегната една малка синовиална вагина, без да се засягат околните меки тъкани, при млади пациенти без тежки съпътстващи заболявания се извършва локална анестезия с новокаин или прокаин.

В случай на широко разпространен възпалителен процес при отслабени пациенти, ако е необходима ампутация на крайник, общата анестезия е задължителна. Хирургичният подход зависи изцяло от случая и избора на хирурга.

Като цяло, същността на операцията е да се отвори синовиалната вагина, да се отстранят гнойни маси от нейната кухина, да се изплакнат с антисептични разтвори и да се зашие слой по слой на раната, като се остави дренаж в нея. При гнойно разтопяване на околните тъкани и развитие на флегмон се извършва отстраняване на гнойта, последвано от изрязване на мъртва тъкан.

Важно е внимателно да проверите кухината на раната за наличие на фистули и гнойни джобове, които могат да доведат до рецидив на възпалението. При гнойно разтопяване на част от мускулите се извършва пластика на получения дефект. Когато гнойът проникне в костта с развитието на остеомиелит, хирургичното лечение на тази патология се извършва съгласно съществуващите протоколи за лечение на остеомиелит.

Хирургическата интервенция при остатъчни явления от хроничен тендовагинит се извършва по план с внимателна подготовка на пациента. В болнични условия се нормализират кръвното налягане, нивата на кръвната захар, хормоналните и електролитни нарушения и се лекуват евентуални възпалителни огнища.

Методът за облекчаване на болката също зависи от очаквания обхват на операцията, но по-често анестезиолозите прибягват до обща анестезия, особено при пациенти в напреднала възраст. Същността на хирургическата интервенция е да се осигури достъп до променената синовиална обвивка, дисекция на вътрешни и външни сраствания и удължаване на сухожилието, ако е необходимо.

След това раната се зашива слой по слой, за предпочитане с козметичен шев, като се оставя дренаж в нея. Ефективността на първата операция е доста висока, но до голяма степен зависи от квалификацията и качеството на работата на хирурга. Що се отнася до втората операция, трябва да се отбележи, че тя дава само временен ефект за среден период от една до пет години.

Този недостатък се дължи на факта, че синовиалната вагина вече е претърпяла значителни структурни промени и е в постоянен продължителен процес на фибринизация (образуване на излишна съединителна тъкан). Известно време след операцията отново ще започнат да се образуват сраствания, които с времето ще се заздравят и все повече ще ограничават движението на засегнатото сухожилие.

Предотвратяване

Теносиновитът може да възникне на всяка възраст, профилактиката на това заболяване е проста и зависи главно от самия човек. Като предпазни мерки трябва да се спазват следните препоръки:

• Не натоварвайте ставата прекомерно.
• При извършване на еднотипни действия задължително трябва да има почивка, по време на която е най-добре да се правят релаксиращи гимнастически комплекси.
• Когато работите с компютър или работещи машини, трябва да сте сигурни, че позицията на ръката, и особено на ръката и китката, винаги е удобна.
• Инфекциозният тендовагинит се предотвратява чрез навременно лечение на провокиращи заболявания и лечение на рани.
• В случай на наранявания на ставите, определено трябва да се свържете с травматолог за съвет и лечение.

Неприятните последици от инфекциозния тендовагинит, дължащ се на белези в областта на сухожилията, могат да включват скованост на пръстите и китката. Следователно теносиновитът на ставата на китката трябва да започне да се лекува възможно най-рано от началото на развитието на възпалителния процес.

Липсата на усложнения в бъдеще зависи главно от навременността на терапията. Какво може да се направи, за да се предотврати теносиновит и други заболявания на ставите на пръстите и ръцете, как да се грижим за поддържането на здравето и младостта им, препоръчваме да гледате и да слушате съветите на лекаря.

Източници: spina-sustav.ru medotvet.com womanadvice.ru pomogispine.com lecheniespiny.ru moyaspina.ru

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия обезболяващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

julek26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, боли я горката...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програмаза борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърбовете, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Теносиновитът на ставата на китката е възпалително заболяване в тъканите на обвивката на сухожилията. Патологичен процесвъзниква в области на сухожилието, покрити със специфична обвивка. Много пациенти изпитват симптоми на теносиновит, но рядко някой свързва дискомфорта с развитието на заболяването в остра или хронична форма.

Периодичната болка, спазми, изтръпване и изтръпване в областта на китката не могат да бъдат приписани на умора и пренапрежение на ръцете: напредналата патология е трудна за лечение. Открийте повече полезна информацияза признаците, видовете и лечението на тендовагинит.

Главна информация

Хората, които извършват монотонни движения с ръцете си, са изложени на риск. При високо, постоянно натоварване на ръцете, ставите и сухожилията, те нямат време да се възстановят от микротравми, които са неизбежни при този подход на работа.

Характеристики на теносиновит на китката:

• сухожилията са покрити с обвивка, която произвежда малко количество течност за намаляване на триенето;
• черупката се състои от вътрешен и външен лист. При тендовагинит вътрешният слой в контакт със сухожилието се възпалява;
• прогресирането на патологичния процес провокира производството на простагландини - специални вещества, които дразнят нервната тъкан. Резултатът от процеса е болка, зачервяване на тъканите и оток в различна степен в засегнатата област;
• Без адекватно лечениезаболяването става хронично, пречи на професионалните дейности и провокира дискомфорт при извършване на ежедневни дейности.

Причини за развитието на патологията

Увреждане на ставата на китката се развива в следните случаи:

• нараняване на сухожилията и мембраните: областта на ръката и китката постоянно изпитват високи натоварванияс различни движения в ежедневието и професионалните дейности;
• системни патологии, които провокират усложнения под формата на възпаление на сухожилията;
• неспецифични инфекциозни заболявания. Възпалението на синовиалната вагина се развива поради проникването на инфекциозни агенти от други органи през кръвния поток;
• честа микротравма на сухожилната тъкан за дълъг период от време.

Забележка!Патологичният процес често се развива при хора, занимаващи се с тежък физически труд. При продължително носене на тежки предмети, преместване на товари, боядисване, градинарство и строителни работи областта на китката е постоянно изложена на различни сили. Недостатъчната почивка и микротравмите ускоряват развитието на мускулни и ставни патологии.

Видове заболявания

Лекарите класифицират възпалението на тъканите на ставата на китката в зависимост от фактора, който провокира дискомфорт и патологични промени. Теносиновитът се характеризира с няколко характеристики.

По причини на възникване:

• асептичен;
• инфекциозен.

По продължителност:

• остър - не повече от месец;
• подостра - от 30 дни до шест месеца;
• хроничен - повече от 6 месеца.

Според характера на възпалителния процес:

• серозен. Вътрешният лист на обвивката на сухожилието се възпалява, освобождава се серозна течност;
• гноен. Най-опасният сорт. Причината е проникването на патогенни микроорганизми. Гнойни маси запълват областите на върха на възпаленото сухожилие;
• серозно-фиброзни. На повърхността на мембраната се появява фибриново покритие и в тъканите се натрупва ексудат.

Форми на патологичния процес:

• начален. Синовиалната вагина става червена, понякога във външния лист се образуват малки инфилтрати;
• ексудативно-серозен. Натрупва се течност, образува се фибринова плака, признаците на увреждане са по-изразени;
• хронична стеноза. Прогресивното заболяване провокира болка, подуване, мускулни спазми и повишено триене на засегнатото сухожилие.

Физиотерапия

Лекуващият лекар предписва процедури след елиминиране на възпалителния процес. Физиотерапията ускорява възстановяването и облекчава дискомфорта в областта на проблемната става.

Ефективни методи:

• използване на ултразвук;
• озокеритни приложения;
• парафинови бани;
• терапия с ударна вълна (една от най ефективни методис тендовагинит);
• лазерна терапия;
• масаж;
• физическа терапия (физическа терапия).

Внимание!При остър теносиновит, гнойна форма на заболяването, физиотерапията не се извършва, докато признаците на възпаление на сухожилията не изчезнат. Нарушаването на правилата и затоплянето на засегнатата област увеличава производството на гнойни маси и провокира разпространението на патогенни бактерии в тялото.

Народни средства и рецепти

Използвайте билкови отвари, домашно приготвени мехлеми, компреси като допълнение към основното лечение. При хронична форма на теносиновит в областта на радиалната става естествените компоненти намаляват негативните симптоми по време на обостряне и намаляват риска от възпаление.

Ефективни състави:

• запарка от невен.За 500 ml вряща вода използвайте няколко супени лъжици лечебни суровини. В термос запарката е готова след час. Вземете една трета от чаша лечебна течност преди закуска, обяд и вечеря (20 минути преди хранене);
• компрес с лайка и невен.Добавянето на цветя от лайка ще помогне за засилване на противовъзпалителния и омекотяващ ефект. Пригответе смес от равни части невен и лайка (по една супена лъжица), запарете (вземете половин литър вряща вода), филтрирайте инфузията след 45 минути. Правете компреси всеки ден, 40 минути два пъти на ден;
• домашен мехлем.В купа комбинирайте супена лъжица (без пързалка) брашно, яйчен белтък кокоше яйце, 1 ч.л. медицински алкохол. Приложи домашен леквърху ленти плат, увийте около проблемната става. Извършете процедурата вечер, оставете мехлема до сутринта. Повтаряйте лечението през цялата седмица.

Използвайте продукти от неагресивни съставки.По време на обостряне, особено при гноен тендовагинит, никога не търкайте проблемната зона с алкохол, не я затопляйте, за да избегнете негативни последици. Помня:Топлината във всякаква форма засилва възпалителния процес, гнойът се произвежда по-активно и рискът от инфекция на други органи по хематогенен път се увеличава.

След лечението помислете как да предотвратите повторно развитиеТеносиновит в областта на китката. Превенцията е проста: не претоварвайте ръцете си, носете тежки предмети по-рядко и избягвайте монотонните движения. Ако професионална дейносте невъзможно без монотонни манипулации, правете почивки, разтягайте ставите си, прилагайте гелове с релаксиращ ефект за подобряване на кръвообращението. Ако се чувствате негативно, незабавно се консултирайте с лекар.