Лечение на цироза на черния дроб при кучета. Чернодробна фиброза при хепатобилиарни заболявания. Видео: Чернодробна недостатъчност при кучета. Лечение

Чернодробното заболяване при кучета е много опасно. Те започват почти безсимптомно, първите признаци са подобни на обикновено неразположение или умора. Ако поведението на вашия домашен любимец се различава от обичайното и здравословното му състояние ви притеснява, консултирайте се с лекар. Кучето не може да се преструва. Ако се чувства зле, това означава, че нещо не е наред с тялото й. Само навременното лечение на всяка болест може да бъде успешно.

Има много чернодробни заболявания, те могат да имат подобни симптоми, но различни причини, по-нататъчно развитиеи метод на лечение.

Най-често:

• инфекциозни заболявания (лептоспироза, вирусен хепатити други);
• токсични заболявания, които се проявяват в чернодробна недостатъчност (отравяне с некачествена храна, лекарства, токсични химикали);
• хелминтни инвазии;
• тумори;
• цироза на черния дроб.

Чернодробна недостатъчностсе разделя на два вида:

Някои кучета имат патология, наречена истинска чернодробна недостатъчност. По някаква причина кръвта не преминава през черния дроб за почистване и пренася токсините в цялото тяло. В същото време черният дроб е напълно здрав.

Симптоми

Чернодробни заболявания при кучета ранна фазапочти невидим. На възможни проблемичернодробната функция може да показва:

• летаргия, слабост, апатия;
• липса на апетит;
• отслабване;
• жажда.

Ако забележите такива заболявания при вашия домашен любимец и те не изчезват няколко дни, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните причината и да поставите диагнозата.

По-добре е да се изключи чернодробно заболяване, отколкото да се започне.Чернодробната недостатъчност води до смъртта на животното.

При обширно увреждане на черния дроб състоянието на кучето се влошава значително. Може да се появи:

• гадене, повръщане;
• диария, която може да се редува със запек;
• изпражнения светъл цвят, по-близо до сиво;
• метеоризъм;
• ярко жълта урина, понякога оранжева или кафеникава на цвят;
• болка в корема;
• може да се усети увеличен черен дроб в десния хипохондриум;
• суха, лющеща се кожа с жълтеникав оттенък;
• сухи лигавици;
• повишаване на температурата;
• нарушение в поведението (кучето може да стане агресивно или обратното - привързано и послушно, извършва действия, които не са характерни за него в здраво състояние);
• асцит - воднянка на коремната кухина. Външно това се проявява във факта, че стомахът се издува и виси по-ниско от обикновено. Ако повдигнете куче за предните му лапи, тялото му ще има форма на круша.

При тежки случаи на заболяването кучето може да загуби зрение и обоняние. Движенията й стават несигурни, координацията е нарушена. Могат да се появят психични смущения.

Диагностика

Точната диагноза и причината за заболяването може да се установи само след цялостен преглед. Включва:

• биохимичен анализкръв;
• анализ на урина и изпражнения;
• ехография;
• биопсия.

Кръвен тест показва дали има възпалителен процес, анемия, ниво на кръвосъсирване. Освен това се определя количеството на различни ензими, произведени от черния дроб. Ако са по-високи или по-ниски от нормалното, това показва коя чернодробна функция е нарушена.

Съвкупността от всички изследвания: ултразвук, кръвни изследвания, урина, изпражнения и клинични проявленияви позволяват да установите точна диагноза, степента на чернодробна дисфункция и състоянието на цялото тяло на кучето. Само тогава ветеринарният лекар може да предпише лечение.

За съжаление, в някои случаи заболяването е в напреднал стадий, черният дроб е толкова увреден, че е невъзможно да се възстановят функциите му. В същото време кучето изпитва болка и страдание. Поради факта, че това състояние на животното не може да бъде подобрено, най-сигурният начин би бил да бъде евтаназирано.

Лечение

Комплексът от лечение зависи от установената диагноза и причината за заболяването. Може да включва:

• антибиотици - ако заболяването е вирусно;
• антитоксични лекарства - при различни отравяния или когато заболяването е напреднало;
• за отслабване - плазмозаместващи лекарства; попълване на протеини; липса на микроелементи;
• болкоуспокояващи;
• антипиретици;
• хепатопротектори;
• жлъчегонно.

Терапевтичните мерки се провеждат под наблюдението на лекар. Може да се наложи по време на лечението допълнителни изследваниясъстав на кръвта, за да се определи ефективността на предписаното лекарство.

Самолечението на чернодробни заболявания е забранено. Това само ще влоши състоянието на кучето и ще бъде пропуснат моментът, в който все още има шанс да се излекува животното.

Ако заболяването е причинено от отравяне, тогава на ранен етап е необходимо да се промие стомаха с бледорозов разтвор на калиев перманганат. Може да се наложи да си направите клизма, за да прочистите дебелото черво.

В случай на истинска чернодробна недостатъчност е важно спешно да се извърши интракавитарна операция. Това ще насочи кръвния поток през черния дроб и ще спре интоксикацията на тялото.

При всяко заболяване на черния дроб трябва да се придържате към строга диета.

Диетична храна

При заболяване на черния дроб кучето почти винаги отказва да яде. Първо се предписват различни капкомери за възстановяване на тялото. Когато се появи апетит, не трябва да храните домашния любимец с обикновена храна. Храненето трябва да е диетично и частично.

Пиенето трябва да е постоянно. Вместо вода, можете да излеете инфузии от билки: лайка, жълт кантарион, градински чай. Инфузията не трябва да е силна и богата, в противен случай кучето няма да иска да я пие.

• първия ден, веднага щом се появи апетитът, използвайте нискомаслен и слаб бульон. За предпочитане телешко или риба;
• втори ден – оризова каша, елда, овесени ядки. Препоръчително е да добавите малко мляно месо;
• третият и следващите дни - овесена каша и мляно месо се смесват в равни пропорции;
• четвърти ден - можете да добавите нискомаслено извара или кефир към кашата;
• пети ден - при едно от храненията към основната храна се смесват малко настъргани варени зеленчуци: картофи, моркови, тиквички.

Не забравяйте да разделите дневната порция на 5-6 части и давате на равни интервали. Това ще помогне да се избегне допълнителен негативен стрес върху храносмилателната система.

В бъдеще следното е противопоказано за кучета:

• тлъсто месо;
• кости;
• продукти с изтекъл срок на годност;
• евтина нискокачествена храна.

Ако вашият домашен любимец преди това е ял готова храна, лекарят може да препоръча специална първокласна диетична храна.

Черният дроб не се възстановява напълно след боледуване. Кучето ще трябва да се изследва веднъж или два пъти годишно, а диетата трябва да се спазва цял живот. Лекарят може да предпише хепатопротектори непрекъснато или на курсове.

Много хора се интересуват от това как се проявява цирозата на черния дроб при кучета. Тази патологияСреща се рядко при тези животни. Когато търсите отговор как кучето може да развие цироза, е необходимо да се има предвид, че появата на патология не е свързана с консумация на алкохол.

Какви са причините и какви симптоми се появяват при куче с цироза на черния дроб?

Цирозата на черния дроб при кучета е хронично заболяване, което е придружено от структурни промени в органа. Някои собственици са наясно с факта, че има определени породи кучета, които имат наследствено предразположениена това заболяване:

• кокер шпаньоли;
• добермани;
• Лабрадори.

Собствениците на тези породи се съветват да бъдат особено внимателни и внимателно да наблюдават здравето на животното си, да са наясно с всички прояви на такова заболяване, за да се свържат незабавно с ветеринарна клиника за квалифицирана помощ. медицински грижи. Само ветеринарен лекар може да диагностицира заболяването въз основа на медицинската история и клиничните показатели.

Нека помислим възможни причинипоявата на цироза при кучета. Основните причини за цироза включват отравяне на тялото с токсични вещества, които могат да присъстват в нискокачествени фуражи, липса на балансирано хранене. Факторите, които провокират заболяването, могат да бъдат много разнообразни, например, може да бъде причинено от хепатит, холецистит и дори сърдечна недостатъчност. Тъй като причините за цирозата могат да бъдат много различни, самото заболяване се разделя на първично и вторично.

Видове цироза:

1. Атрофичен - черният дроб намалява по размер и става по-плътен поради дегенерация на клетките.
2. Хипертрофичен – увеличаването на черния дроб се дължи на пролиферация съединителната тъкан.

Симптомите на чернодробна цироза при кучета включват:

1. Може да забележите, че кучето изпитва някои промени в апетита си (т.е. домашният любимец има слаб апетит, който не трае 1-2 дни, а за доста дълго време).
2. Големи промени в поведението на домашния любимец (кучето може да спи дълго време, да се държи заседнал начин на животживот).
3. Пожълтяване на склерата (това няма да е проява на жълтеница; може да се появи само пожълтяване на склерата на очите и лигавиците, но това може да не е особено забележимо).
4. Внезапна поява на слепота.
5. Признаците на повръщане и страдание са чести (изпражненията могат да бъдат бели или черни поради наличието на смляна кръв в тях).
6. Развитието на язви по кожата на домашния любимец, които заздравяват дълго време, тъй като са трудни за лечение.
7. Рязка загуба на тегло.
8. Неутолима жажда (кучето започва да пие големи количества вода).
9. Коремът на вашия домашен любимец може да стане забележимо по-голям. Можете сами да усетите черния дроб на вашето куче (можете да го почувствате с правилната странапод последното ребро).
10. На късни етапивъзможни прояви на конвулсии, агресия, силен и често лай, двигателни нарушения, повишено слюноотделяне.

Фактори, които могат да предразположат домашния любимец към това заболяване:

Използват се следните диагностични методи:

• ултразвуково изследване на черния дроб;
• радиография;
• вземане на чернодробен тест (биопсия);
• пиърсинг коремна стенаи анализ на събрания трансудат.

Как да се лекува цироза на черния дроб при кучета?

Лечението на цироза на черния дроб при домашен любимец трябва да започне възможно най-рано, това ще помогне да се запази и удължи живота на кучето. Лечението на куче с диагноза чернодробна цироза не е лесна задача и трябва да знаете, че това заболяване не е напълно лечимо, само симптоматичната терапия може да удължи живота. Ветеринарният лекар трябва да лекува цироза на черния дроб при куче, чиито симптоми са открити.

Собствениците питат колко живеят домашни любимци с това заболяване. Трудно е да се каже колко дълго може да живее куче с цироза, възможният период варира от няколко седмици до няколко месеца.

Това ще зависи само от това колко бързо е идентифицирана и лекувана болестта на домашния любимец. Първоначално трябва да повлияете на самата причина, която провокира това заболяване. За да направите това, кръвта на животното се взема за пълен биохимичен анализ, както и урина за общ анализ.

На първо място, те обръщат внимание на храненето на кучето, променят храната от обичайната на специална лечебна и предписват определена диета, в която е необходимо да се изключат всички млечни и млечни продукти. Кучетата се хранят на малки порции 3-5 пъти на ден. Ако заболяването се открие в по-късните етапи, тогава е твърде късно да се лекува цироза с лекарства. За вторична цироза лечение с лекарствае насочен само към симптомите, предписват се диуретици (те облекчават проявата на признаци на асцит) и холеретични средства, хепатопротектори. Положително влияниеВитамините А, Е, С също имат ефект върху черния дроб - те трябва да се предписват не само за укрепване на имунитета, но и засилват ефектите на други лекарства.

Но при коремна воднянка (асцит) е необходима намеса ветеринарен хирург, който с помощта на специална стерилна игла (тя се вкарва в коремната кухина) ще изпомпва натрупаната течност от болно животно. Собственикът на болно куче по време на периода на лечение трябва да го обгради с внимание и грижа - това също е важно за подобряване на състоянието на домашния любимец.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на това заболяване при кучета се състои само в предотвратяване на причините и свързаните с тях фактори.

Следете диетата си четириног приятел, провеждайте ваксинация по специален календар, редовно разхождайте кучето за свеж въздухдокато играете игри на открито.

Никога не се самолекувайте. По-добре е отново да се консултирате с ветеринарен лекар.

В тази статия ще говоря за цирозата на черния дроб при кучета, нейните симптоми, причини, диагностика и методи на лечение. Ще пиша за рисковите групи, усложненията на заболяването и предпазни мерки. Ще обясня дали болестта е опасна за хората и как да се грижим за болно куче.

Цирозата е хронично заболяване, характеризиращо се с необратими структурни промени в органа.

Рискова група и пътища на предаване

Чернодробната цироза има генетична предразположеност. Предразположени към заболяването са лабрадори, добермани и др.

В риск са и животни с хронични заболявания на храносмилателната система и кучета, които редовно са изложени на токсини.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на проблема:

Симптомите на заболяването зависят главно от конкретния тип органна деструкция.

Цирозата се случва:

1. По вид структурни промени:

• хипертрофичен. Съединителната тъкан расте вътре в лобулите на органа. Черният дроб се увеличава значително по размер и се простира отвъд ребрата. Открива се визуално и чрез палпация;
• атрофичен. Растежът на тъканите се случва между лобулите. Черният дроб се свива и става по-плътен. Перитонеумът на кучето придобива формата на круша.

1. Поради възникването:

• първичен. Проявява се като самостоятелно заболяване;
• втори. Развива се в резултат на усложнения след заболяване.

Общи симптоми при напреднали състояния:

• общо влошаване на здравето, летаргия;
• намален апетит;
• нарушения на храносмилателната система (запек, диария, повръщане, изпражнениячерен или светъл цвят);
• промяна в цвета на лигавиците (ясно се открива пожълтяване на склерата);
• различни дерматити.

Диагностика

Заболяването се диагностицира, когато:

• визуална инспекция;
• общи и биохимични кръвни изследвания;
• биопсия (чернодробен тест);
• радиография.

Как да се лекува цироза на черния дроб при кучета

Чернодробната цироза е заболяване, придружено от необратими промени в структурата на самия орган.

В резултат на това работата на черния дроб намалява, той не може да се справи с натоварването и престава да изпълнява функциите си.

Заболяването не може да се излекува.

Терапията е насочена към:

1. За премахване на първопричината, ако заболяването е вторично по произход. По правило се предписва антибактериална терапияи прочистване на тялото.
2. За поддържане на функционирането на органа. Предписват се хепатопротектори, диуретици и холеретични лекарства. Предписва се диета, която изключва всякакви мазни храни и е богата на мултивитамини.

Ако в коремната кухина се образува излишна течност, е показана хирургична интервенция.

Дори ветеринарен лекар не може да отговори на въпроса колко дълго ще живее домашен любимец с такава диагноза. Прогнозата зависи от степента на увреждане на органа, т.е. от неглижиране.

Бъдете внимателни към любимците си!!! Ако забележите влошаване на здравето на вашето куче, незабавно се свържете с ветеринарни клиникиза диагностика и лечение. Не се самолекувайте животни. Доверете живота на вашите домашни любимци само на професионалисти.

Възможни усложнения

Една от основните функции на черния дроб е да неутрализира токсините, които влизат в тялото. Когато възникне заболяване, органът не може да се справи с функциите си и в резултат на това отравянето на тялото става систематично. Появява се токсикоза - животозастрашаващо състояние за животното. Страдат всички органи и системи. Развива се чернодробна енцефалопатия.

При тежка цироза се развива асцит, стомашно-чревно кървене, анемия и чернодробна кома.

Асцитът е едно от усложненията на заболяването

Грижи за болно куче

При лечение на цироза на черния дроб собственикът на кучето трябва да бъде търпелив. Лекарствата, предписани от ветеринарния лекар, трябва да се дават стриктно по график. Основните мерки за лечение на животно трябва да са насочени към облекчаване на състоянието на домашния любимец и подобряване на качеството му на живот.

Опасност за хората

Чернодробната цироза не е заразно заболяване.

Не се предава на хората при контакт с болно куче. Опасността за хората може да бъде само първопричината от инфекциозен характер. Превантивните мерки зависят от конкретното заболяване, което е причинило цироза.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка за избягване на чернодробна недостатъчност е поддържането на здравето на кучето. Всички заболявания трябва да се лекуват своевременно, за да не се развият хронична формас произтичащите от това последици. Самолечението на различни проблеми, особено инфекциозни, е неприемливо при куче. Терапията трябва да се предписва само от ветеринарен лекар.

Храненето трябва да бъде висококачествено и балансирано. Предпочитание трябва да се даде на професионалистите промишлени фуражи. Тази хранаразработена от опитни ветеринарни лекари. Балансиран е, пълен с всичко необходими веществаза растежа и развитието на кучето.

В статията говорих за цирозата, нейните симптоми, причини, диагностика и методи на лечение. Тя писа за рисковите групи, усложненията на заболяването и превантивните мерки. Обяснено възможна опасностболести за хората и как да се грижим за болно куче.

Чернодробната фиброза е често срещан компонент при няколко хронични чернодробни заболявания при хора и животни. Обикновено възниква поради увреждане и възпаление на чернодробния паренхим и често придружава цироза. Следователно лечението на такива пациенти е насочено предимно към възпалително чернодробно заболяване, а не към фиброза. Невъзпалителната чернодробна фиброза се среща при хора с вродена чернодробна фиброза, чернодробна кистоза и хепатопортална склероза, но подобни синдроми не са докладвани при кучета доскоро. Въпреки това, особено при млади кучета, идиопатичната чернодробна фиброза, без значително възпаление на черния дроб, сега се счита за причина за хронично чернодробно заболяване и портална хипертония.

Патогенеза

Чернодробната фиброза се характеризира с повишено натрупване на колаген и други компоненти (протеогликани, еластин и гликопротеини) в извънклетъчния матрикс на черния дроб (ECM). Това е резултат от дисбаланс между синтеза, разграждането и отлагането на матрични молекули; но може би основният фактор е повишената фиброгенеза. Колагенът е основен компонент на ECM и следователно лечението на чернодробната фиброза е насочено към промяна на метаболизма на колагена (Leveille and Arias, 1993).Колагените са протеини с тройна спирала, състоящи се от полипептидни вериги с високо съдържаниепролин, хидроксипролин и лизин. Биосинтезата започва с вътреклетъчното образуване на проколаген, който след това се хидроксилира и гликозилира. Хидроксилирането е необходимо за образуването на стабилна тройна спирала и прекъсването на тази стъпка ще доведе до намаляване на образуването на проколаген. След това молекулите на проколагена се освобождават извънклетъчно, като лизилоксидазата катализира кръстосаното свързване на колагена и образуването на стабилен фибрил. Инхибирането на този ензим води до нарушаване на стабилността на колагена, който след това става уязвим към повишено разграждане от извънклетъчните протеази. Омреженият колаген в нормалното си състояние може да бъде унищожен само от специални колагенази.

Механизмите на фиброгенезата в началните и напредналите стадии на чернодробно заболяване вероятно са сходни един с друг и се състоят от активиране и трансформиране на перисинусоидални липоцити в миофибробласти, които произвеждат голям брой ESM. Когато настъпи увреждане на тъканите възпалителна реакция, това има индиректен ефект върху фиброгенезата чрез посредничеството на цитокини, секретирани от клетки на Купфер, тромбоцити и неутрофили. При първичната фиброгенеза самият агент или неговите първични метаболити предизвикват вътреклетъчното образуване на силно реактивни компоненти (като ацеталдехид и продукти на липидна пероксидация), които директно стимулират производството на колаген.

ECM осигурява образуването на структурна верига за черния дроб и също така влияе върху фенотипната експресия на клетките. Сравнително фините промени в матриците могат да имат значителни последствия. Повишеното отлагане на ECM в черния дроб нарушава анатомичните взаимодействия и засяга хепатоцелуларната функция. Порталната хипертония е следствие от склероза на централните вени, отлагане на макрикс в пространството на Disse (така наречената капиляризация на синусоидите) и компресия на вените от фиброзни връзки. Последващият перихепатален портален кръвоизлив води до нарушен клирънс на токсични компоненти, чернодробна енцефалопатия (ХЕ) и недостатъчно хранене на хепатоцитите. Допълнително влошаване на хепатоцелуларната дисфункция възниква поради перисинусоидална фиброза, която възпрепятства дифузията и намалява транспорта на хепатоцелуларни вещества. Порталната хипертония се проявява и при бъбречна задръжка на натрий и вода и асцит.

Продължителността на развитие на чернодробна фиброза варира в широки граници в зависимост от причината за основното заболяване. Фиброзните нарушения в ранните стадии на заболяването могат да бъдат обратими, но в напредналите стадии, при наличие на патологични нарушения на колагена, характеризиращи се с неговото омрежване и цироза, фиброзата е необратима. Следователно ранното откриване и модулиране на чернодробната фиброза е важно за предотвратяване на чернодробно заболяване в краен стадий.

Чернодробна фиброза при хепатобилиарни заболявания

Чернодробната фиброза играе важна роля в развитието последен етапчернодробна недостатъчност при много хепатобилиарни заболявания (виж Таблица 1).

Таблица 1. Причини за чернодробна фиброза при кучета

Хроничен хепатит Отлагане на мед в черния дроб Основни (бедлингтън териери, западнохайлендски бели териери) Вторични (добермани, скай териери) Инфекциозни лекарства Примидон Метаболитен Дефицит на алфа-1 антитрипсин Други причини Лобуларен дисекиращ хепатит Хроничен идиопатичен хепатит Токсини, химикали Пиролидизинови алкалоиди, CCI4 Постнекротична фиброза Хронична застойна сърдечна недостатъчност Хроничен холангиохепатит Хронична билиарна обструкция Идиопатична чернодробна фиброза Перивенозен Дифузен перицелуларен Перипортален

В повечето от тях такъв неуспех е свързан с наличието на очевидно възпаление. Фиброзата обикновено се развива в резултат на чернодробно увреждане и възпаление при хроничен хепатит, независимо от причината. Чернодробна фиброза поради излагане на токсини и химически веществасъщо обикновено се свързва с некроза или възпаление, или и двете. Някои компоненти могат да имат директен фибриногенен ефект върху черния дроб при кучета. Постнекротичната фиброза може да възникне след тежко увреждане на паренхима, когато всички ацинарни хепатоцити са унищожени и поддържащата им структура се разпада. Някои токсини първоначално причиняват некроза в пространството около централните вени, което води до образуване на перицентрална фиброза, ако не настъпи регенерация. Перицентрална фиброза възниква и след венозен (пасивен) застой, както при хронична застойна сърдечна недостатъчност.

Хроничен холангиохепатит и обструкция жлъчните пътищаможе да причини фиброза с дългосрочно възпаление в и около жлъчните пътища и порталните вени и в крайна сметка да доведе до билиарна цироза. Бактериалните продукти, абсорбирани от червата, могат да причинят незначителна портална фиброза при липса на възпаление. Възпалителното заболяване на червата се причинява от няколко хепатобилиарни заболявания при хора, включително хепатопортална фиброза, и при котки от холангиохепатит, но все още няма данни за това при кучета.

Идиопатична чернодробна фиброза

Видове и разпространение
Идиопатичната чернодробна фиброза включва набор от невъзпалителни фиброзни чернодробни заболявания, чиято причина обикновено е неизвестна. Тези заболявания се разделят в зависимост от подлежащата локализация на фиброзата на централна перивенозна, дифузна перицелуларна и перипортална фиброза.

Централната перивенозна фиброза се характеризира с пролиферация на перивенуларна фиброзна съединителна тъкан, която компресира лумена на вената и причинява венозна оклузия. При някои кучета интрамуралната фиброза е незначителна и се състои само от тясна яка от колаген около центрилобуларните вени. Черният дроб обикновено запазва формата си, а порталните зони имат нормална анатомична структура. За разлика от това, дифузната перицелуларна фиброза се характеризира с интензивна интралобуларна ретикулинова фиброза, която включва отделни паренхимни клетки и нарушава нормалната анатомична структура на черния дроб. Паренхимните клетки показват атрофия, дегенерация и опит за нодуларна регенерация. При перипорталната фиброза има значителна фиброза в порталните места, често свързана с артериоларна и билиарна пролиферация. При някои кучета порталните вени са малки или липсват и при такива животни този видфиброзата се класифицира като първична хипоплазия на порталните вени (VandenInghetal 1995).
Идиопатичната чернодробна фиброза е доста рядка, но може да бъде погрешно диагностицирана поради липсата на подобни характеристики на нейното представяне. Това заболяване е по-често при млади кучета, като признаците често се появяват преди 2-годишна възраст, но се диагностицира при кучета на възраст между четири месеца и седем години (Таблица 2).

Таблица 2. Характеристики и прогноза за 19 кучета с идиопатична чернодробна фиброза
Порода	Възраст	Етаж	Лечение		оцеляване
			Поддържащ	Антифиброзни
Централна перивенозна фиброза
Немска овчарка	2 години	СЪС	Симптоматично	Преднизолон	>4 години
Немска овчарка	10 месеца	ДА СЕ	Симптоматично	Колхицин	2 месеца
Немска овчарка	15 месеца	Да се	Симптоматично	Колхицин	2 месеца
Немска овчарка	14 месеца	Да се	Симптоматично	Не е извършено	> 4 години
Немска овчарка	2 години	Да се	Симптоматично	Не е извършено	6 месеца
Ротвайлер	18 месеца	с	Симптоматично	Не е извършено	Неизвестен
Ротвайлер	4 месеца	с	Не е извършено	Не е извършено	Евтаназия
Дифузна перицелуларна фиброза
Немска овчарка	7 месеца	Да се	Симптоматично	Стероиди	1 месец
Смес от коли	18 месеца	К, к	Симптоматично	Не е извършено	1 седмица
Лхаса апсо	4 години	Да се	Симптоматично	Не е извършено	3 месеца
Немска овчарка	5 месеца	Да се	Не е извършено	Не е извършено	Евтаназия
Смес от немска овчарка	11 месеца	Да се	Не е извършено	Не е извършено	4 седмици
бордър коли	2 години	S, k	Не е извършено	Не е извършено	1 ден
Перипортална фиброза
Немска овчарка	6 години	с	Симптоматично	Стероиди	> 3 месеца
Голдън Ретривър	7 години	с	Симптоматично	Стероиди	> 4 години
Английски сетер	2 години	с	Симптоматично	Колхицин	2,5 години
Немска овчарка	9 месеца	Да се	Не е извършено	Не е извършено	Евтаназия
Смес от немска овчарка и ротвайлер	9 месеца	Да се	Симптоматично	Не е извършено	1 седмица
Играчка пудел	7 месеца	Да се	Симптоматично	Не е извършено	1 седмица
S - женско, K - мъжко, k - кастрирано

Централната перивенозна фиброза е по-честа при немски овчарки, а дифузната перицелуларна фиброза също е много често срещана при тази порода овчарка. Нито една порода кучета, нито който и да е пол не са предразположени към перипортална фиброза.

Етиология
Причината за централна перивенозна и дифузна перицелуларна фиброза все още не е известна. Централната перивенозна фиброза наподобява венооклузивна болест, която възниква поради частична или пълна оклузивна фиброза на централните или сублобуларните вени. Смята се, че причината е токсично уврежданесинусоидален ендотел. Лезиите при кучета с централна перивенозна фиброза се различават от класическите венооклузивни заболявания по това, че заболяването е свързано с пролиферация на интрамурална съединителна тъкан при липса на признаци вътрешни повреди. Болести по животните в в млада възрасти предразположеността на немските овчарки към него предполагат наличието на вродени или генетични фактори. Няма еквивалент при хората на дифузна перицелуларна фиброза, която се среща при голямо разнообразие от породи и засяга животни в по-широк възрастов диапазон. При някои кучета това заболяване хистологично прилича на така наречения лобуларен дисекиращ хепатит, който се счита за причина за портална хипертония и жълтеница при млади кучета (VandenInghandRothuizen, 1994).Този тип хепатит се характеризира с лобуларна инфилтрация на възпалителни клетки заедно с фиброза, докато перицелуларната фиброза не е свързана с възпаление. Въпреки това е възможно при млади животни и двете от тези форми да представляват специфичен отговор на черния дроб при увреждане. Перипорталната фиброза се сравнява с вродена чернодробна фиброза при хора, но последното заболяване се характеризира също с дилатация и аномалии на жлъчните пътища, което не е характерно за на това заболяванепри кучета. Едно проучване също предполага хипоплазия на порталната вена като причина за хепатопортална фиброза при кучета. (VandenInghetal., 1995). IN това учениемакроскопска или микроскопска хипоплазия на порталната вена е предложена като причина за портална хипертония при 42 кучета, 17 от които също са имали портална фиброза. Това обаче не обяснява всички случаи на перипортална фиброза, тъй като при някои кучета съдовите структури са добре защитени.

Клинични признаци
Клиничните признаци като цяло са сходни при всички кучета, независимо от хистологичното подразделение. Тези признаци до голяма степен се определят от наличието на портална хипертония и придобит портосистемен шънт, който води до асцит или чернодробна енцефалопатия. Много кучета са предразположени към уголемяване на корема поради асцит, заедно с който има неясно изразени стомашно-чревни симптоми(повръщане, диария и анорексия) и загуба на тегло. Продължителността на симптомите варира от 1-2 седмици до няколко месеца. Някои кучета се довеждат за оценка само когато се появят неврологични признаци, дължащи се на чернодробна енцефалопатия. Жълтеницата, най-очевидният индикатор за хепатоцелуларно заболяване, е рядка и се среща предимно при кучета с дифузна перицелуларна фиброза.

Диагностика
Клинико-патологичните находки предполагат чернодробна недостатъчност и образуване на портосистемен шънт. Въпреки липсата на възпаление, активността на чернодробните ензими често е повишена. Активността на серумната алкална фосфатаза е повишена при повечето кучета. Нивото на аланин аминотрансферазата се повишава по-рядко и в по-малка степен от алкалната фосфатаза, което е свързано с хистологично доказателство, че това заболяване не е първично хепатоцелуларно заболяване. Хепатоцелуларните патологични промени при такива кучета са сравнително незначителни и възникват в резултат на нарушен кръвоток, усложняващ храненето и функцията на хепатоцитите, в резултат на тяхното дегенеративно подуване, което води до по-нататъшно нарушаване на синусоидалната циркулация. Лека хипербилирубинемия може да се наблюдава при кучета с дифузна перицелуларна фиброза. Хипопротеинемията се среща при една трета от кучетата и вероятно се дължи на разтваряне на задържаната бъбречна течност в резултат на асцит и бъбречна хипоперфузия. При хроничен хепатит има тенденция към намаляване на концентрацията на глобулин; При това заболяване шунтирането на кръвта и повишената антигенна стимулация често водят до хиперглобулинемия. Микроцитозата на червените кръвни клетки, подобна на тази, наблюдавана при кучета с вроден портосистемен шънт, е често срещана.

Резултатите от чернодробните функционални тестове са абнормни при повечето изследвани кучета, но трябва да се отбележи, че при някои животни концентрациите на амоняк и жлъчни киселинив покой може да бъде в нормални граници. Въпреки това, забележими аномалии, свързани с образуването на портосистемни шънтове, се наблюдават в данните от тестове за концентрация на жлъчни киселини и тестове за поносимост на амоняк след хранене. Рентгеновото изследване на коремната кухина обикновено показва малък черен дроб. Ултразвуковото изследване на черния дроб обикновено не показва специфични патологични промени в чернодробния паренхим, но могат да се наблюдават множество портосистемни шънтове под формата на разширени извити съдове каудално на черния дроб. Цветният доплер поток показва намален портален поток, което предполага портална хипертония. Наличието на множество шънтове се потвърждава чрез контрастна портография или експлоративна лапаротомия. Измерването на порталното налягане по време на операция допълнително потвърждава наличието на портална хипертония.

За поставяне на точна диагноза съществено значениеима чернодробна биопсия. Малкият размер на черния дроб затруднява извършването на сляпа перкутанна биопсия, което налага извършването й под ултразвуково наблюдение, лапароскопия или лапаротомия. За обстойно изследване на централните вени и порталните зони е необходимо да се вземе проба правилния размер. Базираните на ретикулин петна са полезни при определяне на степента на фиброзата и това позволява да се направи прогноза от биопсични проби, при които степента на фиброза е под въпрос. Степента на фиброза не винаги се комбинира с тежестта на порталната хипертония. Кучетата с перицелуларна фиброза са склонни да развиват по-тежко и прогресивно заболяване, което завършва със смърт или евтаназия.

Диференциална диагноза
Порталната хипертония и множеството придобити портосистемни шънтове обикновено се свързват с краен стадий на хронично чернодробно заболяване, което е по-често при животни на средна възраст и стари животни. Клиничните и клинико-патологичните характеристики могат да наподобяват тези на идиопатичната чернодробна фиброза. За поставяне на окончателна диагноза е необходима чернодробна биопсия.

Чернодробните артериовенозни фистули са рядка, но важна причина за тежка портална хипертония и придобити портосистемни шънтове при млади кучета. При ултразвуково изследванеФистулите се появяват като анехогенни изкривени тубулни образувания в черния дроб и могат да бъдат допълнително диагностицирани чрез абдоминална артериография или проучвателна лапаротомия.

Други редки причини за портална хипертония и множество портосистемни шънтове са частична оклузия на порталната вена (поради тромбоза, неоплазия или екстралуминална компресия) или оклузия на чернодробната вена (синдром на Budd-Chiari - първична тромбоза на чернодробна вена). Венооклузивният тип на заболяването, причинено от съдов спазъм на сфинктерите на чернодробните вени, е наблюдаван при родствени млади американски кокер шпаньоли, но това заболяване също се счита за вариант съдови нарушенияописани в тази порода.

Понякога се появяват придобити портосистемни шънтове при млади кучета с признаци на чернодробна дисфункция, но чернодробната биопсия разкрива само незначителни патологични промени. Механизмът на порталната хипертония в тези случаи е неясен. Чернодробната фиброза може да бъде фина и въпреки това да има сериозни хемодинамични последици; оцветяването на биопсични проби с ретикулин помага за разпознаването му. Наскоро се предполага, че хипоплазията на интрахепаталната портална система причинява портална хипертония при млади кучета, придружена само от незначителни патологични разстройства(напр. намален размер на порталната вена и артериоларна пролиферация на порталните места), които в някои случаи се определят чрез чернодробна биопсия.

Лечение

Антифиброзна терапия
Целта на антифиброзната терапия е да се намали количеството колаген, складиран в черния дроб. Това може да се постигне чрез промяна на условията на синтез или разграждане на колаген (вижте Таблица 3).

Таблица 3. Антифиброзни лекарства за лечение на чернодробна фиброза при кучета
Лекарство	Дозировка	Антифиброзни механизми на действие	Основни странични ефекти
Преднизон	1-2 mg/kg на ден перорално, с постепенно намаляване на дозата до 0,5 mg/kg на ден или през ден	Противовъзпалително Потиска транскрипцията на иРНК Инхибира пролил хидроксилазата	Полиурия, полидипсия Язви на стомаха и червата Повишена чувствителност към инфекции Ятрогенен синдром на Кушинг
Колхицин	0,03 mg/kg на ден перорално	Потиска микротубуларния комплекс, необходим за извънклетъчната секреция на проколаген Повишава активността на колагеназата	Повръщане, диария
Цинков ацетат, глюконат	200 mg елементарен цинк на всеки 24 часа перорално за кучета с тегло 10-25 kg	Потиска пролил хидроксилазата, като се конкурира с кофактора Fe2+ Кофактор за колагеназната активност	Хемолиза, ако плазмен цинк > 1000 mcg/dL Повръщане (глюконат)
D-пенициламин	10-15 mg/kg два пъти дневно перорално	Инхибира лизил оксидазата чрез хелатиране на медта Унищожава напречните връзки, засягайки продуктите на лизилоксидазната реакция	Повръщане, диария анорексия
Преведено с модификации от статията Leveille KR, Arias IM: Pathophysiology and pharmacological modulation of liver fibrosis. сп. Вятър, межд. Медицина, бр.7,стр. 73, 1993, с разрешение на авторите.

Ако чернодробната фиброза е придружена от възпаление, се предписва лечение с противовъзпалителни лекарства, които влияят върху производството на цитокини или последващия отговор на прицелните клетки, тъй като при тези пациенти възпалението е особено важно в патогенезата на фиброзата. На пациентите могат да се дават кортикостероиди, тъй като те имат противовъзпалителен, имуномодулиращ и антифибротичен ефект. Едно от основните им качества е потискането на активността на фосфолипаза А2, което води до намаляване на превръщането на арахидоновата киселина в мембраните в простагландини и левкотриени. Тези метаболити на арахидоновата киселина са мощни медиатори на възпалението и чрез тяхното потискане е възможно да се контролира основният стимулатор на нарастващата фиброгенеза. Кортикостероидите също упражняват директен, но по-слаб антифибротичен ефект чрез инхибиране на транскрипцията на иРНК, като по този начин намаляват синтеза на мРНК на проколаген и чрез инхибиране на активността на пролил хидроксилазата, като по този начин инхибират образуването на колаген. Кортикостероидите увеличават продължителността на живота на кучетата с хроничен хепатит, но няма доказателства за тяхната терапевтична полза за намаляване на развитието на чернодробна фиброза. Животните с хроничен хепатит обаче трябва да получат антифиброзна терапия в началото на заболяването, тъй като прогнозата на заболяването се влошава след откриване на фиброзни петна в проби от чернодробна биопсия. Кортикостероидната терапия може да не е показана при кучета с идиопатична чернодробна фиброза, тъй като няма очевидно възпаление. Кортикостероиди са използвани при лечението на някои кучета с идиопатична фиброза, включително едно куче с централна перивенозна фиброза, което след това е живяло повече от 4 години, но такива лекарства може да не причинят промяна. клинично протичанезаболявания (Rutgerstal., 1993).Терапията с кортикостероиди може да бъде свързана с нежелани странични ефекти като индуцирана от стероиди хепатопатия, повишена чувствителност към инфекции, стомашни и чревни язви, задържане на течности, повишен протеинов катаболизъм, предразполагащ към чернодробна енцефалопатия, и ятрогенен хиперадренокортицизъм.

Азатиопринът е имуномодулиращ антиметаболит, който се използва като допълнение към кортикостероидната терапия, когато последната осигурява твърде много странични ефекти. Това лекарство ви позволява да намалите дозата на стероидите, но няма директен антифибротичен ефект.

Колхицинът е антифиброзно лекарство, което инхибира полимеризацията на микротубулите, предотвратява синтеза и секрецията на проколаген от фибробластите и насърчава производството на колагеназа. Той също така инхибира миграцията на левкоцитите, като по този начин има противовъзпалителни свойства и в същото време има директен хепатопротективен ефект чрез стабилизиране на мембраните на хепатоцитите в кръвната плазма. Ефективността на това лекарство при лечение на първична и вторична чернодробна фиброза варира при хората. Помага малко, ако изобщо помага, при хора с първична билиарна цироза, но помага за намаляване на фиброгенезата, причинена от други видове цироза. Когато се третира при кучета в препоръчителната доза (0,03 mg/kg на ден), обикновено предизвиква малко от страничните ефекти, които са били използвани при хора, но са докладвани странични ефекти като анорексия, повръщане и диария. Не са провеждани контролни проучвания на това лекарство при лечението на чернодробна фиброза при кучета. Колхицинът е използван за лечение на куче с чернодробна фиброза и хроничен хепатит, което осигурява временно подобрение клинични признации известно подобрение на чернодробната фиброза, въпреки че кучето в крайна сметка умря от прогресивна чернодробна недостатъчност. Лечението с колхицин като допълнение към поддържащото лечение е довело до развитие на чернодробна фиброза при куче с хепатопортална фиброза, но очевидно няма значим ефект при другите две кучета с централна перивенозна фиброза (виж Таблица 2). Това лекарствозаслужава допълнително проучване при лечението както на първична, така и на вторична фиброзна хепатопатия, но трябва да се използва като адювант при засилено симптоматично лечение.

D-пенициламинът е лекарство, най-известно със своя купуретичен ефект при пациенти с медна хепатотоксикоза, но също така се използва като инхибитор на образуването на колаген при пациенти с чернодробна фиброза. Неговата ефективност при хора е съмнителна, а употребата при кучета се усложнява от честите стомашно-чревни странични ефекти.

В момента цинкът се използва широко при лечението на различни хронични болестичерния дроб при хора, чиито серумни и чернодробни нива на цинк често са под нормалните. При кучетата цинкът придоби популярност при лечението на хепатотоксикоза, предизвикана от мед, тъй като инхибира чревната абсорбция на мед. Въпреки това, цинкът също има антифиброзни свойства в резултат на инхибиране на активността на пролил хидроксилазата и директни хепатопротективни свойства чрез стабилизиране на лизозомните мембрани и инхибиране на липидната пероксидация. Цинковата терапия има малко странични ефекти, въпреки че когато се приема в излишък, цинкът инхибира абсорбцията на желязо и токсичните нива на цинк могат да причинят хемолиза. Съдържанието на цинк в кръвната плазма по време на лечението трябва да се поддържа на ниво от 200-300 mcg/dl. Цинкът е полезен като адювант при лечението на фиброзна хепатопатия, особено тези, свързани с възпаление, но неговият антифибротичен ефект все още не е доказан в клинични изпитвания.

Предполага се, че оксидативното увреждане на черния дроб играе важна роля в развитието на хронични възпалителни или холестатични заболявания. Липидната пероксидация, причинена от свободните радикали, също участва в чернодробната фиброгенеза. Доказано е, че хранителни добавкис витамин Е, естествен антиоксидант, намалява чернодробната фиброза, причинена от въглеродния тетрахлорид. За кучета препоръчителната доза витамин Е е 100-400 IU, приемани през устата на всеки 12 часа. Антиоксидантната терапия помага при вторична фиброзна хепатопатия, но нейната стойност за модулиране на фиброгенезата изисква допълнителни изследвания.

Симптоматична терапия
Неспецифичното лекарствено лечение е насочено към поддържане на чернодробната функция, намаляване на признаците на чернодробна енцефалопатия, контролиране на асцит и други усложнения, свързани с чернодробна дисфункция (напр. стомашно-чревно кървене). Симптоматично лечениее особено важно за кучета с идиопатична чернодробна фиброза, тъй като при тези кучета заболяването показва слаба прогресия и клиничните признаци се дължат главно на портална хипертония. Основният принцип на лечение за всички кучета е диета с умерено до силно ограничение на протеини, с добавяне на лактулоза и антибиотици за контрол на чернодробната енцефалопатия. Асцитът обикновено е по-малко устойчив и се лекува с ограничаване на натрия и диуретици. Коагулопатията е рядка, но понякога се появяват стомашни и чревни язви и стомашно-чревно кървенепричинени от портална хипертония, които се лекуват с гастропротектори и Н2-рецепторни антагонисти. Беше предложено операциямножество екстрахепатални портосистемни шънтове чрез разреждане на коремната празна вена, за да се създаде градиент на налягането с порталната вена и да се увеличи чернодробната перфузия. Въпреки това, при кучета с естествено възникваща портална хипертония поради тежко интрахепатално заболяване, той не облекчава клиничните признаци или удължава продължителността на живота и следователно не се препоръчва. (Bootheetal., 1996).
Прогнозата за кучета с идиопатична фиброза е защитена. Някои от тези кучета могат да развият тежка декомпенсирана портална хипертония и чернодробна енцефалопатия, но въпреки това те могат да продължат да живеят дълго време на симптоматично лечение. Важно е лекуващият лекар да е наясно с това и да назначи интензивно поддържащо лечение на болното животно. Ролята на антибиотичното лечение трябва да бъде изяснена чрез контролирано изпитване.

Преди да говорим за чернодробно заболяване при кучета, собствениците на животни трябва да имат представа за неговата роля и функцията, която черният дроб изпълнява в тялото на кучето.

Поради разнообразните си и сложни функции в организма, черният дроб е едновременно орган на храносмилането, кръвообращението и метаболизма.

Намира се в предната част на коремната кухина, лежи непосредствено зад диафрагмата, предимно в областта на десния хипохондриум.

Черният дроб в тялото на животното играе много важна роля в метаболизма, като участва в обмяната на въглехидрати, мазнини, протеини, витамини, микроелементи и вода.

Черният дроб неутрализира токсичните вещества, които влизат в него от червата. Черният дроб поддържа нормални нива на кръвната захар; гликогенът се отлага и разгражда в черния дроб. При кърмещи кучета много прекурсори на млякото се синтезират в черния дроб.

В процеса на метаболизма на мазнините в черния дроб се синтезират фосфатиди, които впоследствие навлизат в кръвта. Протеините на тялото се синтезират от аминокиселини, пренасяни чрез кръвта в черния дроб. Черният дроб е кръвно депо; до 10% от общата кръв на кучето е в черния дроб.

По време на процеса на трансаминиране в черния дроб количеството на излишните аминокиселини в организма намалява и липсващите се увеличават. Черният дроб при животните е резервно "депо" на протеини. Протеините на кръвната плазма (албумин, глобулини, фибриноген, протромбин) се образуват в черния дроб, откъдето влизат в кръвта. Обновяването на протеините се извършва в черния дроб. В черния дроб се съхраняват витамини „А” и „D”, микроелементи – желязо, мед, манган, цинк. Черният дроб разгражда хормони като тироксин, инсулин, ACTH, вазопресин и полови хормони.

Специфична функция на черния дроб е образуването на жлъчка.

Черният дроб, за разлика от други органи, има невероятна способност за регенерация и високи резерви. До 75% от всички хепатоцити (чернодробни клетки) работят в черния дроб едновременно, така че черният дроб винаги има резерви. Дори в случай на сериозно увреждане на черния дроб от някаква отрова, ако кучето все още има поне малко количество здрави клетки, лекарят има шанс за успешен изход от това или онова заболяване. Повечето чернодробни заболявания са придружени от субклинични нарушения, които или преминават спонтанно, или се появяват при кучето след определен период от време.

Основни симптоми на чернодробно заболяване при кучета.

Чернодробното заболяване при кучета се характеризира с редица признаци, които трябва да предупреждават собственика му. Собственикът може да подозира чернодробно заболяване на кучето си въз основа на следните симптоми:

• Периодични храносмилателни разстройства - загуба на апетит, повръщане (), запек, диария (). Всичко това води до силно отслабване на болното куче.

• , се причинява от жлъчни киселини, които черният дроб, в резултат на заболяване, не е в състояние да преработи, в резултат на което те се натрупват в тъканите на кучето, причинявайки иктерично оцветяване на лигавиците и подкожната тъкан в жълт цвят.
• Бледосиви изпражнения. Причината за такива изпражнения е стеркобилин, който се образува от жлъчни соли. В случай, че по някаква причина жлъчката не се произвежда при болно куче или не навлиза в храносмилателния тракт, цветът на изпражненията ще бъде „избледнял“.
• Жълта урина. При болно куче това е следствие от проблеми с черния дроб, обработващ жлъчните киселини, в резултат на което голямо количество билирубин се отделя от тялото на кучето през бъбреците.
• – увеличаване на обема на корема поради натрупване на течност в коремната кухина. В тежки случаи стомахът на такова болно куче става увиснал и почти се влачи по земята.
• Хепатодепресивен синдром. Кучето изпада в депресия, необщително, не иска да играе и излиза на разходка с голямо нежелание.
• Чернодробна енцефалопатия. С него кучето може да изпадне в кома, да стане агресивно или, напротив, прекалено привързано. Отделните кучета се превръщат в „зеленчуци“, като същевременно стават безразлични към света около тях.
• Увеличаване на размера на черния дроб, което се проявява при болно куче като издатина през коремната стена.
• Сърбеж по кожата. В резултат на кожни лезии кучето често сърби.
• Хеморагичен синдром, свързан с проблеми с кръвосъсирването, защото... редица протеини, участващи в процеса на кръвосъсирване, се синтезират от черния дроб.
• Болка в корема. При палпиране на коремната област кучето се напряга, скимти и се опитва да избяга от ръцете.
• Полидипсия и полиурия.

Основни чернодробни заболявания при кучета.

Хепатит(Хепатит) – общо наименование възпалителни заболяваниячернодробна тъкан. Често хепатитът се проявява едновременно със заболявания на стомаха, червата, панкреаса и други органи. При хепатит процесът почти винаги включва жлъчен мехури жлъчните пътища. Хепатитът се съпровожда от дълбоки нарушения в белтъчния, въглехидратно-мастния и пигментния метаболизъм, чернодробните клетки се разпадат.

По своето протичане хепатитът може да бъде остър и хроничен.

Клинични признаци.При клиничен преглед на болно куче ветеринарен лекар установява жълтеница (жълто оцветяване на видимите лигавици, конюнктивата и кожата). Кучето става депресирано и летаргично. Кучето може изобщо да няма апетит. Телесната температура се повишава до 42 градуса. Собствениците на болно куче отбелязват, че има диария, повръщане с жлъчка и кръв. Черният дроб е болезнен и увеличен при палпация. Урината има тъмен нюанс и е опалесцентна поради билирубина.

ДиагнозаВетеринарният лекар диагностицира хепатит въз основа на клиничните признаци на заболяването, лабораторни изследваниякръв и урина за билирубин. При ултразвук се наблюдава увеличение на границите на черния дроб, неговото подуване, разширяване на жлъчните пътища и съдовият модел е неясен.

Лечение.Лечението на хепатит при куче трябва да бъде изчерпателно и насочено предимно към основната причина, която е причинила хепатит - инфекциозни, инвазивни или други заболявания. Едновременно с лечението на основното заболяване ветеринарните специалисти извършват терапевтични меркинасочени към възстановяване на увредената чернодробна функция. На болно куче се предписва диета, която не трябва да съдържа захари и Вредни храни. В първия ден от лечението кучето се поставя на гладна диета, свободният достъп до вода не е ограничен, водата може да бъде заменена с отвари от билки, които имат холеретични и възстановителни свойства - цветя от лайка, корен от бяла ружа, градински чай, череша и боровинкови плодове. От втория ден в диетата на болно куче започват да се включват бульони на базата на риба, телешко и пиле. След това се прехвърлят на каши за хранене, приготвени на вода или месен бульон. Броят на храненията трябва да бъде 4-6 пъти на ден, като една порция не трябва да надвишава 200 грама. След една седмица мляното месо постепенно се въвежда в диетата за хранене. Можете да започнете да давате на вашето куче варени зеленчуци през втората седмица от курса на лечение. Лечението на болно куче трябва да бъде изчерпателно с използването на симптоматични, антихистамини, антивирусни лекарства, антибиотици широк обхватдействие (цефалоспорин, серия пеницилин). За да се елиминира интоксикацията на тялото и да се възстанови функцията на черния дроб, кучето се инжектира интравенозно с 5-10% разтвор на глюкоза, понякога до 300 ml еднократно, физиологичен разтвор до 2000 ml, разтвор на Рингер - до 1000 ml, полиглюкин, хемодез - до 600 мл, дисол, санасол. Хемодез и полиглюкин ви позволяват да възстановите кръвната плазма при болно куче и да нормализирате нивата на протеини и захар. Интравенозни вливания(капково или струйно) се извършват ежедневно, понякога 2 пъти на ден. Като се има предвид, че токсичните вещества при болно куче се образуват в храносмилателната система, на кучето се прави стомашна промивка със слаб разтвор на калиев перманганат или фурацилин. За освобождаване стомашно-чревнитракт, на кучето се предписват еметици и лаксативи. Почистващата клизма има добър терапевтичен ефект. Сред лекарствата на кучето се предписват витамини от група В (В6, В12), гамавит, елеовит. За да се поддържа метаболизма и работата на чернодробните клетки, на кучето се дава Essentiale Forte (две капсули 3 пъти на ден), Legalon (1tb. 3 пъти на ден), LIV 52. За намаляване на болката и премахване стагнацияспазмолитиците се използват в черния дроб. Да премахна остро състояниепри чернодробна недостатъчност се използват аминазин и фоспренил. Ако има признаци на дехидратация, капкомер с физиологичен разтвор, разтвори на Ringer, Ringer-Locke, Trisol. За елиминиране алергична реакция антихистамини. За нормализиране на чревната микрофлора те слагат почистващи клизмии използвайте препарати, съдържащи лактобацили. При отоци - диуретици. При хепатит, за нормализиране на чернодробната функция, се предписва холеретични лекарства- алахол, колагон, деколин, фестал, холензин, лиобил и други, пийте билкови отвари, които имат диуретично и холеретично действие (отвари и запарки от лечебни билки - отвара от лайка, жълт кантарион, бял равнец, подбел, цветя от безсмъртниче, царевица близалце, мента, магданоз).

Като основни храни, собствениците на кучета трябва да избират следните видовепроизведени индустриални фуражи:

• Суха храна Royal CaninЧернодробно куче
• Royal Canin Hepatic Canine консерви.

Цироза на черния дроб при кучета

Чернодробната цироза при кучета е придружена от промени в структурата на черния дроб поради пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб. При цироза на черния дроб при куче настъпва некроза на чернодробния паренхим и неговата дегенерация, заместването на паренхимните елементи със съединителна тъкан. С нарастването на интралобуларните съединителни тъкани в черния дроб черният дроб се увеличава и удебелява, а с нарастването на междулобуларните съединителни тъкани, с по-нататъшното им свиване, черният дроб става по-малък и по-дебел. В първия случай ветеринарните специалисти трябва да се справят с хипертрофична цироза, във втория - с атрофична цироза.

Етиология.Кучето е имало хепатит в миналото, дългосрочни ефекти върху тялото токсични вещества, хранене на кучето с некачествена и развалена храна, дефицит в диетата на кучето минерали, протеини и витамини от група В, инфекциозни заболяваниябактериален и вирусен произход, сърдечни проблеми, нарушаване на процеса на изтичане на жлъчката.

Клинична картина.Симптомите на чернодробно заболяване при кучета се появяват постепенно, поради хронични промени в тях дълго времене се изразява. Собствениците на кучета отдавна забелязват промени в апетита си. Тогава кучето става неподвижно и депресирано, появяват се симптоми на катарално състояние на стомаха и червата. При изследване на лигавицата на носа, устата, конюнктивата и кожата ветеринарният лекар регистрира кръвоизливи. Коремът на кучето започва да се уголемява, развива се коремна воднянка, увеличеният черен дроб може лесно да се напипа зад последното ребро и е болезнен при палпация. При атрофична и хипертрофична цироза склерата на кучето пожълтява, а урината също пожълтява.

Диагнозачернодробната цироза се диагностицира въз основа на събраната медицинска история, клинична картиназаболяване, резултати от лабораторни кръвни изследвания - пълна кръвна картина (включително изследване на броя на тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите), биохимичен кръвен тест (билирубин, урея, глюкоза, електролити, креатинин, албумин, холестерол, глобулин, алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, гамаглутамилтранспептидаза, аспартат аминотрансфераза), анализ на урина, изследване на изпражнения, допълнителни - абдоминална рентгенография и резултати от ултразвукова диагностика. Извършва се хистологично изследване на чернодробна тъкан (биопсия).

Прогноза.Прогнозата зависи от това колко функционална чернодробна тъкан е останала, която може да се регенерира и дали могат да бъдат спрени процесите, довели до чернодробна цироза. Въз основа на това прогнозата за цироза често е несигурна.

Лечение.При лечение на цироза при куче е необходимо първо да се премахнат причините, допринесли за появата на цироза при кучето. При вторична цироза лечението трябва да е насочено към лечение на основното заболяване. При цироза при кучета лечението е насочено главно към елиминиране на порталната кръвна стаза и токсикоза. Необходимо е да се преразгледа диетата за хранене, да се прехвърли болното куче на диетична и пълноценна храна голяма сумапротеини и витамини. Симптоматичното лечение трябва да е насочено към удължаване на живота на кучето. Като симптоматични средства за кучета се използват диуретици, холеретични лекарства, както и хепатопротектори. Ако има асцит, в корема на кучето се вкарва стерилна игла и течността се освобождава. Ако кучето има анорексия и дехидратация, глюкозен разтвор и физиологични разтвори се прилагат интравенозно.