Основни методи за облекчаване на болката по време на раждане
В съвременната акушерска практика има няколко ефективни начиниоблекчаване на болката. На този моментЕпидуралната анестезия по време на раждане се счита за оптимална, позволявайки напълно да се премахне болката в първия етап на раждането - когато шийката на матката се отваря. В повечето случаи това е моментът, който е най-болезнен за жената. И често най-дългата. Епидуралната анестезия по време на естествено раждане прави процеса безболезнен. Същността на процедурата е, че локален анестетичен разтвор се инжектира в пространството над мембраната на гръбначния мозък. След инжектирането в рамките на няколко минути цялата долна част на тялото става нечувствителна. Сигналът от мозъка е блокиран и жената не изпитва болка. Предимството на епидуралната анестезия е, че за разлика от обща анестезияжената остава в съзнание.
2. Инхалационна анестезия по време на раждане
По-малко радикален, но и не толкова ефективен инхалационна анестезия. Това е обща анестезия с азотен оксид, който се подава в белите дробове на родилката чрез специална маска. Този вид анестезия се използва в първия етап на раждането, точно както предишния метод.
3. Локална анестезия по време на раждане
Същността му се свежда до факта, че се анестезират само определени области на тялото. Така родилката остава в съзнание през целия период на раждане.
4. Наркотични аналгетици по време на раждане
Тези лекарства могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно. Под тяхно влияние се намалява чувствителността към болка по време на раждане и родилката може да се отпусне повече между контракциите.
Това е далеч от пълен списъкметоди за облекчаване на болката по време на естествено раждане без цезарово сечение. Акушер-гинеколозите обаче ги признават за най-рационални и безопасни за майката и детето. Във всеки случай методът за облекчаване на болката се предписва индивидуално във всеки случай от лекуващия лекар.
Методи за облекчаване на болката при раждане с цезарово сечение
Често се налага цезарово сечение по време на раждане. IN в такъв случайИзползват се няколко вида обезболяващи. И в някои случаи родилката може да избере кой метод да използва. Специалистите по акушерство и гинекология обаче силно препоръчват два вида:
· Епидурална анестезия;
· Обща анестезия.
Какво определя избора на обезболяващо средство по време на раждане?
Невъзможно е да се отговори недвусмислено коя анестезия е по-добра за цезарово сечение. Има три основни фактора, в зависимост от които трябва да изберете метода за облекчаване на болката:
1. Психологическа готовност за операция.Жената може да избере дали предпочита да спи по време на раждането или да остане будна, за да види веднага новороденото си бебе.
2. Ниво на оборудване на родилния дом, където ще се извършват операциите. Възможно е избраният родилен дом да не е оборудван необходимо оборудванеза извършване на определени видове анестезия.
3. Квалификация на специалиститераждане. На първо място, това се отнася до анестезиолога и дали той наистина може да изпълнява еднакво добре някой от методите за обезболяване.
Нека разгледаме по-подробно двата вида анестезия и да решим коя анестезия е по-добра за цезарово сечение.
Анестезията се извършва чрез три компонента: „предварителна анестезия“, въвеждане на тръба през трахеята и подаване на анестетичен газ с кислород и приложение на мускулен релаксант. Само след като всичките три стъпки са изпълнени, операцията може да започне.
Предимството на пълната упойка е, че родилката спи спокойно през всички етапи от операцията и не изпитва болка. Освен това почти няма противопоказания за него. Но в същото време могат да възникнат доста сериозни странични ефекти и усложнения.
Усложнения от обща анестезия по време на раждане
· Главоболие, световъртеж, гадене и неприятна мускулна слабост.
Алергични реакции, инфекция респираторен тракт, пневмония в особено критични случаи.
Освен всичко друго, общата анестезия може да повлияе на детето:
Сънливост и обща слабост;
· Временни проблеми с дишането;
· Перинатална енцефалопатия.
Такива негативни последици не са чести, но могат да възникнат. Но преди да се откажете от общата анестезия, имайте предвид, че вече са разработени ефективни техники, които да помогнат на детето ви да понесе ефектите на анестезията.
Принципът на изпълнение практически не се различава от описания по-горе, така че няма да го описваме подробно отново. Нека се спрем на неспоменатите подробности. Подготовката за анестезия започва средно половин час преди операцията. След като анестезията влезе в сила, специалистите преминават директно към цезарово сечение.
Въпреки факта, че епидуралната анестезия се счита за една от най-нежните и безопасни методиоблекчаване на болката, противопоказания за прилагането мувсичко е точно така:
· Наличност възпаление на кожатаили пустули, които са в радиус от 10 cm от мястото на пункцията;
· Проблеми със съсирването на кръвта;
· Алергични реакции към някои от използваните лекарства;
· Заболявания на гръбначния стълб и остеохондроза, които са придружени от силна болка;
· Неправилно положение на плода;
· Твърде много тесен тазили високо тегло на плода.
Възможни са и странични ефекти. Ако обаче говорим за цезарово сечение, тогава при епидурална анестезия рискът им е значително по-висок, при анестезия при естествено раждане. Факт е, че по време на операцията се въвежда повече лекарства. Включително наркотични вещества, включително фентанил.
Ако обаче анестезиологът е опитен и има високо квалифициран, тогава усложненията в повечето случаи са сведени до минимум. Въпреки това, дори и в този случай, определено дискомфортслед извършване на операции могат да се извършват.
Последици от епидурална анестезия
· Треперене на краката, главоболие и болки в гърба. Често всички тези последствия изчезват напълно няколко часа след операцията, но в редки случаи главоболието продължава няколко дни, а понякога дори до няколко месеца.
· Проблеми с уринирането. рядко страничен ефект– алергии. И почти винаги специалистите имат всичко необходимо, за да премахнат подобни ефекти.
· Травма на нерв или гръбначен мозък. Изключително рядко явление, което се случва само по време на работа на непрофесионален или неопитен анестезиолог.
Трябва също да се помни, че при епидурална анестезия краката на жената ще изтръпнат. Това плаши мнозина и причинява сериозен дискомфорт.
Показания за анестезия по време на раждане
Както при естествено раждане, така и при раждане чрез цезарово сечение има редица показания за анестезия:
· Силна болка по време на раждане при родилка. Средно около 25% от раждащите жени изпитват значителна болка при спешна нужда от анестезия. Около 65% изпитват умерена болка, а приблизително 10% изпитват само лека болка;
· Твърде много голям размерплода, тъй като освобождаването му може да причини сериозна болка;
· Раждането отнема твърде много време;
· Слаб трудова дейност;
· ВИНАГИ по време на цезарово сечение;
· С хипоксия на плода. В този случай анестезията е една от най ефективни техникинамаляване на риска от неговото проявление;
· Необходимостта от хирургична интервенция по време на раждане. В този случай се използва главно интравенозна анестезия.
Облекчаване на болката с промедол по време на раждане
Облекчаването на болката по време на раждане с промедол е един от най-популярните методи. Трябва обаче да се помни, че промедолът е наркотично вещество. Промедол се инжектира във вена или мускул. В повечето случаи инжекцията ви позволява да си вземете почивка от болката за половин до два часа. Понякога дори успявам да спя нормално. Всичко зависи от реакцията на тялото към ефектите на лекарството. Ето защо някои родилки спят спокойно до раждането на бебето, докато други имат време само за кратка дрямка. Горен лимитефектът на лекарството понякога достига два часа от момента на раждането.
Инжектирането не се извършва, след като шийката на матката е разширена повече от 8 см, тъй като бебето трябва да поеме първия дъх самостоятелно. Съответно трябва да е бодър, което е невъзможно, ако е повлиян и от наркотика. Също така не се препоръчва употребата на промедол преди шийката на матката да се разшири до най-малко 4 сантиметра. Ако инжекцията се постави преди шийката на матката да се разшири, това може да бъде основна причина за слабост на раждането. В допълнение към директния аналгетичен ефект, промедол може да се използва за лечение на различни патологии на раждането. Трябва да се помни, че лекарството може да има редица противопоказания:
· индивидуална непоносимост;
· ако има потисничество дихателен център;
наличие на нарушение на кръвосъсирването;
едновременно с приема на МАО инхибитори за лечение на заболявания на централната нервна система;
· високо кръвно налягане;
· потисничество нервна система;
нарушения на сърдечния ритъм.
Промедол по време на раждане може да причини усложнения за детето и майката:
· Гадене и повръщане;
· Слабост;
объркване;
· Отслабване на рефлексите на тялото;
· Нарушение дихателна функцияДетето има.
В тази връзка е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите на употребата на промедол, преди да се направи избор в полза на лекарството.
Съвременните методи и техники за облекчаване на болката по време на раждане, както може би вече разбирате, са различни. Не винаги обаче е възможно спешност лекарствено облекчаване на болкатараждане В някои случаи е напълно достатъчно да се извърши известно облъчване без лекарства, за да се осигури намаляване на болката при раждащата. Нека да разгледаме основните.
Видове естествено обезболяване по време на раждане
1. Болкоуспокояващ масаж.В процеса на извършване на масаж специалистът действа върху повърхността на тялото и нервите, като същевременно причинява лека болка. В същото време вниманието се отклонява от родилната болка. В повечето случаи масажът се състои в поглаждане на гърба и областта на яката.
2. Релаксация.Не винаги е необходимо дори да се изисква намесата на специалист за облекчаване на болката. Има редица методи за релаксация, които могат да намалят нивата на болката и да осигурят подходяща почивка между тях.
3. Хидротерапия.Раждане във вода, при което болката забележимо намалява, а самото раждане протича много по-бързо. Можете да използвате душ или вана по време на контракциите.
4. Електроаналгезия.В този случай се използва електричество, което засяга ключови биологични активни точкии позволява по-добра поносимост родилни мъки.
5. Фитбол.Фитболът улеснява понасянето на контракциите, можете да седите или лежите върху него.
Допълнителни видове анестезия
Спинална анестезия– еднократна инжекция с локален анестетик. Продължителността на действие е от 1 до 4 часа, в зависимост от избрания анестетик и характеристиките на тялото на майката;
Комбинирана техника- комбайни най-добрите страниспинална и епидурална анестезия. Този методпредписани от анестезиолог;
Регионална анестезия– анестезия на отделни зони. Един от най-ефективните, безопасни и удобни начини.
Всяка родилка има право да избере най-подходящия за нея метод за обезболяване. Окончателното решение обаче се взема заедно с лекуващия лекар. За да постигнете желания резултат и пълно облекчаване на болката във всеки конкретен случай, трябва да изберете различни методи. В противен случай може да има негативни последици за майката и детето, както и болка. Ето защо, независимо от вида на раждането, подходът към избора на болкоуспокояващо трябва да бъде отговорен и балансиран.
Всички знаем, че процесът на раждане е придружен от болезнени усещанияза всяка родилка. Още повече, че прагът на болка при всяка раждаща жена е коренно различен, както и психологическата нагласа към раждането. Ето защо е изключително важно още преди момента на раждането да се опитате да се настроите на положителното и да вярвате, че всичко ще бъде наред. Е, както лекарят, който води бременността, така и вашите близки и приятели, на които имате доверие, могат да ви помогнат да преодолеете страха от раждането. Ако вашият местен гинеколог стане ваш акушер, тогава това перфектен вариантЗа . В края на краищата по време на бременност ще станете екип, ще обсъдите всички вълнуващи въпроси и за толкова много дълго време, подгответе се старателно за раждането. Освен това ще можете да обсъдите подробно, да разгледате всички опции и да изберете този, който ви подхожда идеално.
Какви видове анестезия се използват по време на раждане?
- Общата анестезия с лекарства помага за премахване на чувствителността към болка във всички части на тялото, а също така има ефект (обикновено отрицателен) върху съзнанието и психологическо състояниеродилки.
- Обща анестезия, която ще осигури обща анестезия с изкуствена вентилациябели дробове. Този метод осигурява дългосрочен ефект, но се използва или за цезарово сечение, или в случай на спешност. В този случай родилката е в безсъзнание.
- Анестезията с маска е форма на анестезия, при която упойката се прилага през маска. По правило маската се използва в първия етап на раждането, когато шийката на матката е разширена и прагът на болка е най-висок. Тази анестезия се използва, когато няма нужда от пълно изключване на съзнанието на родилката, но е необходима анестезия.
- Локалната анестезия облекчава болката в определени части на тялото. По правило за локална анестезия се използва инжекция с аналгетик.
- Епидуралната анестезия също се отнася за локален методанестезия, при която анестетик се инжектира в пространството над твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. След инжектирането долната част на тялото става нечувствителна, но родилката е вътре в пълно съзнаниеи може да говори.
- Локална анестезия се използва след раждане за облекчаване на болката по време на зашиване на меките тъкани. В този случай упойката се инжектира директно в областта на тялото, която изисква интервенция.
- Интравенозната анестезия се използва при извършване на краткотрайни операции по време на раждане: освобождаване на задържаната част от плацентата, зашиване. Тази анестезия продължава само 10-20 минути, през които родилката спи.
- Интрамускулно и интравенозно приложение наркотични аналгетици. Тези лекарства намаляват болката по време на раждане и ви позволяват напълно да се отпуснете между контракциите.
Кога е необходима анестезия по време на раждане?
Лекарствената анестезия обикновено е необходима в следните случаи:
- контракциите са много болезнени, родилката се държи неспокойно;
- родилката има много
- преждевременно раждане;
- цезарово сечение;
- дълъг труд;
- многократни раждания;
- дефицит на фетална киселина.
Алтернативни методи за анестезия по време на раждане
ДА СЕ алтернативни методиАнестезията по време на раждане се отнася до мерки, които могат да намалят болката, без да се прибягва до болкоуспокояващи. Те включват: масаж, рационално дишане, избор на правилна и удобна позиция по време на раждане и др. Всички тези методи за облекчаване на болката не изискват намесата на лекар и се отбелязват като много ефективен видоблекчаване на болката при раждане, без усложнения. Е, ако внезапно нещо се обърка, вашият лекар веднага ще вземе решение за един или друг метод на лекарствена анестезия.
В заключение отбелязваме, че днес има много начини за премахване или заглушаване на болката по време на раждане. Следователно не трябва да се страхувате или да се тревожите за това. Настройте се на положителното, очаквайте моментите на очакване с вашето „щастие“ и бъдете здрави!
Леко раждане!
Особено заИра Романий
от Гост
Е, така се случи, че имах непланирано секцио, но ми направиха епидурална упойка, всичко беше наред, само малко ме болеше главата след това, но все пак по-добре от пълна упойка. Роди се силно бебе, това е най-важното)))
Облекчаването на болката по време на раждане помага на жената по-лесно да се справи с раждането на бебето. Напредъкът в техниките за анестезия минимизира риска. Нека разгледаме по-подробно методите за анестезия по време на раждане, разберете кои видове са за предпочитане и как да облекчите болката по време на раждане без лекарства.
Има ли облекчаване на болката по време на раждане?
Раждането без болка наскоро изглеждаше невъзможно. Развитието на медицината обаче позволява на бременната жена да стане майка почти безболезнено. В същото време се създават условия за максимален комфорт, които минимизират развитието на стресови състояния и премахват страха. Напълно спрян синдром на болка, а заедно с това страхът изчезва на подсъзнателно ниво.
Струва си да се отбележи, че облекчаването на болката по време на раждане понякога е задължително условие. Раждането не е възможно без упойка, ако има такава хронични болести. Така лекарите облекчават страданието на раждащата жена и напълно облекчават емоционалния стрес. Всичко това има положителен ефект върху скоростта възстановителен периоди неговата продължителност.
Облекчаване на болката по време на раждане - за и против
Не всички бременни жени избират лесно и безболезнено раждане. Много хора се изказват против анестезията през този период. Притесненията им са свързани с отрицателно влияниевърху плода на анестетичния компонент. В допълнение, такива бременни жени са уверени, че бебето, родено с облекчаване на болката, ще се адаптира по-лошо към новите условия заобикаляща среда. Съвременните техники за справяне с болката обаче напълно елиминират наличието на тези фактори.
Последните проучвания в областта на акушерството доказаха, че правилното лечение на болката по време на навременно раждане, спазването на дозите, минимизира развитието на усложнения. Когато говорят за облекчаване на болката по време на раждане, лекарите посочват следните положителни аспекти:
- намаляване на синдрома на болката;
- премахване на стреса;
- предотвратяване .
Но като всяка медицинска процедура, инжекцията с анестезия по време на раждане има недостатъци:
- развитие на алергична реакция;
- отслабване на труда.
Видове обезболяване по време на раждане
Методите за облекчаване на болката по време на раждане, в зависимост от използваните средства и методи, обикновено се разделят на:
- нелекарствени методи;
- лекарствен;
- регионална анестезия.
Изборът на техника за анестезия се определя от състоянието на плода и бременната жена. Лекарите вземат предвид възможността за използване на анестезия, като обръщат внимание на:
- гестационна възраст;
- брой плодове;
- няма противопоказания за бременни жени.
Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка
Немедикаментозното облекчаване на болката по време на раждане напълно елиминира употребата на лекарства. В същото време лекарите използват различни психологически техники, физически процедури и др. По този начин е възможно жената да се отвлече максимално от фактора болка и да се намали страданието, свързано с процеса на експулсиране на плода. Сред често срещаните техники:
- Психопрофилактика– провеждане на курсове, в които бременната жена се запознава с особеностите на процеса на раждане, обучава се как да се отпуска, да диша и да напъва правилно.
- Масаж на лумбалната и сакралната област– намалява болката, улеснява понасянето на периода на разкриване на шийката на матката.
- Дихателна техника– помага да се отпуснете и да не изпитвате толкова силна болка.
- Акупунктура– инсталирането на специални игли в пренаталния период помага за облекчаване на физическия стрес и подготовка на бременната жена за раждане.
- Топли бани– намаляват тонуса на мускулите на матката, ускоряват процеса на разширяване и намаляват болката.
Медикаментозни методи за облекчаване на болката по време на раждане
Както подсказва името, тези методи на анестезия включват използването на лекарства. Аналгетикът за облекчаване на болката при раждане се избира индивидуално. Трябва да се има предвид, че подобни лекарстваса в състояние да проникнат през плацентарната бариера, така че употребата им може да бъде ограничена - по време на определен период на раждане и в дозировката, предписана от лекаря. Според метода на прилагане на упойката е обичайно да се разграничават:
- Интравенозна анестезия.Включва въвеждането на лекарството директно в общия кръвен поток, което води до пълно изключванесъзнание. Пациентът заспива и чувствителността се елиминира.
- Епидурална анестезия.Включва прилагане на лекарството в областта на гръбначния мозък. В резултат на това предаването е блокирано нервни импулсиот долните части на тялото.
- Инхалационна анестезия.Анестетикът се прилага през дихателните пътища.
Облекчаването на болката от лекарства по време на раждане има положителен ефект върху последващата рехабилитация на жената. Бъдещата майка не изпитва страх или емоционален стрес, свързан с предстоящото раждане. Съвременни принципиоблекчаването на болката по време на раждане има много предимства, включително:
- пълен контрол на процеса на доставка;
- без странични ефекти;
- минимално въздействие върху плода.
Съвременни методи за облекчаване на родилната болка
Съвременната анестезия на труда напълно елиминира развитието на усложнения, свързани с употребата на лекарства по време на раждането. В същото време ефектът на анестетиците върху самия плод е сведен до минимум. Помага при раждането здраво дете, ускорява възстановителните процеси женско тяло V следродилен период. Сред обикновените, широко използвани модерни техникиоблекчаване на болката:
- Пудендален блок (инжектиране на анестетик в областта на пудендалния нерв);
- инжектиране на лекарства в тъканите на родовия канал (намалява чувствителността, намалява болката, когато бебето преминава през родовия канал).
Обезболяване при раждане - епидурална анестезия
Епидуралното обезболяване по време на раждане е широко разпространено поради високата ефективност и липсата на ефект върху бебето. В същото време е възможно да се осигури на родилката максимален комфорт. Лекарството се инжектира в областта между 3 и 4 лумбални прешлени. Спирането на предаването на нервните импулси премахва усещането за болка. Самата жена е в съзнание и може да чуе първия плач на бебето си, както при естественото раждане.
Това облекчаване на болката по време на раждане обаче има своите недостатъци. Сред основните:
- неправилно поведение на родилка, която не се чувства добре по време на контракции;
- удължаване на периода на експулсиране на плода;
- рискът от развитие на остра хипоксия при кърмаче поради силно намаляване кръвно наляганемамо
Интравенозно облекчаване на болката по време на раждане
Болкоуспокояващите по време на раждане рядко се прилагат интравенозно. Това се дължи на висок рискразвитие на усложнения. След използването на повечето анестетици се наблюдава намаляване на активността и развитие на летаргия, което се отразява негативно на процеса на раждане. В допълнение, има възможност за намаляване на тонуса на мускулните структури, което има лош ефект върху процеса на експулсиране на плода: те стават слабо изразени, имат кратка продължителност и интензивност.
Естествено облекчаване на болката по време на раждане
Когато мислят как да облекчат болката по време на раждане, жените често срещат методи за естествена анестезия. Тези методи абсолютно изключват употребата на лекарства и са безопасни за бебето и майката. Тяхното действие е насочено към релаксация. Между тях:
- използване на музикална терапия;
- масаж на лумбалната област;
- физическа дейност.
Как да се подготвим за раждане без болка?
Имайки предвид методите за облекчаване на болката по време на раждане, трябва да се каже, че ефективен методе самоотпускане. След като усвои тези умения, жената ще може да облекчи състоянието си по време на раждане. Трябва да научите това предварително, докато все още носите бебе. За да контролирате тялото си, трябва:
- Заемете хоризонтална позиция.
- Дишането трябва да е бавно и концентрирано.
- Повдигнете единия крак, след това другия, усещайки напрежението.
- Свийте юмрук с едната ръка, след това с другата.
Когато почувствате напрежение, трябва да фиксирате мускулите за 5-10 секунди, след което да се отпуснете. Това се прави с всяка част от тялото, като постепенно се използват мускулите на гърба, краката, корема, ръцете и таза. Тези методи за облекчаване на болката по време на раждане ще помогнат на родилката да се отпусне напълно в периода между контракциите, да си вземе почивка и да продължи процеса. Самото раждане ще бъде по-малко болезнено и ще се избегнат усложнения като разкъсване на влагалището и перинеума.
Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от вашите предпочитания и от това как протича раждането ви. Всички жени изпитват болка по различен начин. Всяко раждане е различно. Някои жени изобщо не се нуждаят от облекчаване на болката. За други облекчаването на болката им дава повече контрол по време на раждане. В крайна сметка вие трябва да решите кое е най-добро за вас.
Дали да използвате обезболяващи по време на раждане зависи от вас. Но трябва да вземете предвид препоръките на Вашия лекар, възможностите на лечебното заведение и спецификата на Вашето раждане.
Понякога не знаете какъв вид облекчаване на болката бихте предпочели, докато раждането не започне. За всяка жена нейното раждане е уникално. В допълнение способността ви да се справяте с болката може да бъде повлияна от фактори като продължителността на раждането, размера и позицията на бебето и как се чувствате, когато раждането започне. Невъзможно е да се предскаже как ще се справите с болката от първото си раждане, а следващите често могат да протичат по много различен начин.
Още преди да започнат първите контракции е добре да помислите за предпочитания от вас метод за обезболяване. Също така би било полезно да обсъдите това с Вашия лекар. Какъвто и план за раждане да си поставите, бъдете готови да го промените. Често нещата не вървят по план. Освен това, когато вземате решение, не забравяйте, че раждането не е тест за издръжливост. Само защото искате облекчаване на болката, не означава, че сте се провалили.
Какво трябва да имате предвид?
За да ви помогнем да изберете правилната опция за управление на болката за вас, задайте си следните въпроси, когато обмисляте вашите възможности:
- Каква е същността на метода?
- Как ще ми се отрази?
- Как ще се отрази на детето?
- Колко бързо ще работи?
- Колко време трае аналгетичният ефект?
- Трябва ли да организирам нещо или да тренирам предварително?
- Може ли да се комбинира с други методи за облекчаване на болката?
- Мога ли да го използвам у дома, преди да отида в болницата?
- В кой момент от раждането може да се използва този метод?
Възможни опции
В наши дни жените имат много повече възможности за облекчаване на болката при раждането, отколкото преди. Всички опции са разделени на две големи групи: лекарствена анестезия и естествени начиниоблекчаване на болката. Като проучите всичките си възможности предварително, можете да вземете информирано решение относно управлението на болката по време на раждане.
Самото познание облекчава болката. Страхът, заедно с всички обстоятелства на раждането, значително увеличават болката. Ако знаете какво да очаквате по време на раждането и сте обмислили всички възможности за справяне с болката, вероятно ще имате по-гладко раждане от тези, които са стресирани и уплашени.
Лекарствено облекчаване на болката.Лекарствата за облекчаване на болката се наричат аналгетици. Лекарствата, използвани за облекчаване на болката по време на раждане, принадлежат към групата на лекарствата. В опитни ръце те са полезни и доста надеждни. Те могат да се прилагат чрез инжектиране или интравенозно. В зависимост от вида и използваната доза, тези лекарства могат да се използват или за намаляване на болката (аналгезия), или за премахване на усещането по време на цезарово сечение (хирургична анестезия). Два примера за техники за управление на болката, използвани по време на раждане, са епидурална и спинална блокада.
Естествени методи.Естествените методи на раждане не включват употребата на лекарства. Има много методи, някои се използват от векове. Два примера за такива техники за раждане са масаж и релаксация.
Лекарствено облекчаване на болката
Облекчаването на болката с лекарства може да бъде много полезно по време на раждане. Облекчава болката и ви позволява да си починете между контракциите. Може да изисквате или да откажете облекчаване на болката с напредването на раждането, но помнете това различни периодираждане лекарстваможе да има различни положителни и отрицателни ефекти. Когато избирате метод за облекчаване на болката, трябва да вземете предвид как протича раждането и на какъв етап е.
Етапът на раждане, в който получавате болкоуспокояващо лекарство, е също толкова важен, колкото и вида на лекарството, което получавате. Лекарството, което получава майката, има ефект върху бебето, но степента на ефекта зависи от вида на лекарството, дозата и колко близо е раждането. Например, ако между времето, когато получавате наркотични болкоуспокояващи лекарства и момента на раждане бебето ще минедостатъчно време, тялото ви ще има време да преработи лекарството и след раждането бебето ще има само минимални последствияот ефектите на болкоуспокояващите. В противен случай бебето ще бъде сънливо и няма да може да суче. В редки случаи детето може да има затруднено дишане. Всички тези последствия са краткотрайни и могат да бъдат лекувани при необходимост.
Епидурален блок
Това е локален аналгетик или анестетик, който може да се използва по време на раждане или преди него цезарово сечение. Инжектира се упойка долна частобратно извън околния флуиден канал гръбначен мозък. Инсталирането на блокадата отнема около 20 минути и след още 10-20 минути тя ще започне да работи.
Отзад.Епидуралната блокада основно облекчава болката в долната част на тялото, без да забавя твърде много раждането и е безопасна за бебето. Лекарството тече бавно през катетъра и осигурява дълготрайно облекчаване на болката. Докато получавате облекчаване на болката, вие оставате в съзнание. С натискане на бутон можете да получите малки допълнителни дози лекарства, ако е необходимо. Някои съоръжения могат да използват комбинация от епидурални и спинални блокове, което ще ви остави достатъчно мускулна сила, за да ходите.
Против.Блокадата може да е по-малко ефективна от едната страна на тялото, отколкото от другата. Може също така да намали вашето кръвно наляганекоето ще се забави сърдечен пулсдете. Лекарите постоянно ще следят кръвното Ви налягане и при необходимост ще го повишават. В редки случаи ще се чувствате много силни няколко дни след раждането. главоболиекогато станеш. Ако блокадата е била направена по време на цезарово сечение, изтръпването може да се разпространи към гърдите ви и може да имате затруднено дишане за известно време. Тъй като няма да можете да изпразните пикочния си мехур с епидурална упойка, ще ви трябва катетър. Ако епидуралната блокада не работи в достатъчно, може да е необходима друга процедура.
Гръбначен блок
Това е локална упойка, използвана непосредствено преди цезарово сечение или по време на раждане, ако се очаква бебето да се роди в рамките на два часа. Инжекцията се прилага директно в течността около гръбначния мозък в долната част на гърба и действа бързо.
Отзад.Гръбначният блок осигурява пълно облекчаване на болката от гърдите надолу за два часа. Обикновено лекарството се прилага еднократно. Вие оставате в съзнание.
Против.Точно като епидуралната блокада, спиналната блокада може да засегне едната страна на тялото по-малко от другата, може да понижи кръвното налягане - което забавя сърдечната честота на бебето - и да причини силно главоболие няколко дни след раждането. Ако анестезията засяга гръдния ви кош, може да изпитате затруднено дишане поради запушване Пикочен мехурможе да е необходим катетър.
Спинално-епидурална комбинация
Това нова техника, осигурявайки бързо и дълготрайно облекчаване на болката.
Анестезиологът внимателно вкарва епидуралната игла в долната част на гърба. След това той поставя по-тънка спинална игла вътре в епидуралната упойка (така че инжекцията се прави само веднъж), прекарва я през мембраната около гръбначния мозък и инжектира малка доза лекарство в гръбначномозъчната течност. Спиналната игла се отстранява, епидуралният катетър остава.
В началото на раждането, през първите 1-2 часа, спиналната инжекция действа предимно. Когато ефектът му отшуми, епидуралната блокада започва да действа.
При всяка пункция на гръбначния канал са възможни неврологични усложнения, както по време на блокадата, така и в дългосрочен план. Ако сте имали епидурална или спинална анестезия, шест месеца след раждането трябва да се консултирате с невролог, за да изключите допълнителни проблеми.
лекарства
Различни лекарства могат да се инжектират интрамускулно в бедрата или задните части или интравенозно през катетър. Ако е поставен катетър, можете да контролирате дозировката. Продуктът действа след няколко минути.
Отзад.Лекарствата намаляват чувствителността към болка за 2-6 часа. Те осигуряват възможност за почивка, без да причиняват мускулна слабост.
Против.Наркотиците могат да направят Вас и Вашето бебе сънливи и затруднено дишане. Рефлексите на детето също могат временно да се забавят.
Местна анестезия
Локалната анестезия не облекчава болката от контракциите, но се използва, ако вагиналната област трябва да бъде изтръпнала, е необходим разрез (епизиотомия) за разширяване на вагиналния отвор или са необходими шевове за затваряне на разкъсвания след раждане. Инжекцията се поставя в тъканта при отвора на вагината и действа бързо.
Отзад.Локалната анестезия временно премахва болката на определено място. Отрицателни последициза майката или детето са редки.
Против.Локалната анестезия не облекчава болката по време на контракциите. Възможни са алергични реакции. В редки случаи прилагането на лекарството във вената може да понижи кръвното Ви налягане.
Перинеална блокада
Използва се непосредствено преди раждането на бебето за облекчаване на болката в перинеума. Инжектирането на локален анестетик във вагиналната стена действа в рамките на секунди.
Отзад.Облекчава болката в долната част на влагалището и перинеума за около час. Отрицателните последици за майката или детето са редки.
Против.Болката от контракциите не изчезва. Блокадата може да засегне само едната страна на влагалището. Възможен алергична реакция. Ако лекарството се прилага във вена, кръвното Ви налягане може да се понижи.
Транквиланти
Понякога се използват транквиланти за облекчаване на безпокойството и осигуряване на почивка. начална фазараждане Те могат да се дават под формата на таблетки, интрамускулни инжекциив бедрото или седалището или интравенозно чрез капково вливане. При инжектиране или чрез капкомер действат много бързо.
Отзад.Транквилизаторите облекчават безпокойството и осигуряват почивка за няколко часа.
Против.Транквилизаторите не облекчават болката. Може да предизвика сънливост, да намали осъзнаването ви за случващото се, да намали мускулен тонуси детска дейност.
Естествени методи
В този случай вие превантивно отказвате да използвате лекарства и разчитате на други начини за облекчаване на болката.
Естественото (немедицинско) облекчаване на болката действа по различни начини. Те могат да стимулират тялото да произвежда естествени болкоуспокояващи (ендорфини). Тези вещества ви отвличат от болката, успокояват и отпускат, помагайки ви да се справите по-добре.
Естествените методи за облекчаване на болката могат да ви помогнат да се справите с болката, но не я премахват напълно. Много жени биха направили добре да опитат немедикаментозни начини за облекчаване на родилната болка, преди да преследват други възможности.
Естественото облекчаване на болката може да бъде много полезно както в началните етапи, така и по време на активен труд. Само в преходния стадий, когато шийката на матката се разшири с цели 10 см и при напъване, жените, избрали естествено обезболяване, усещат значителна болка.
Естествените методи за облекчаване на болката включват техники за дишане и релаксация и много други методи.
Дихателни техники
Дихателни техники като другите естествени методиоблекчаване на болката, не изискват лекарства или медицинско наблюдение. Вие сами контролирате всичко. Предполага се да се използва премерено, контролирано дишане по време на контракциите. Като се съсредоточите върху дишането си, вие откъсвате ума си от болката и отпускате мускулите си, така че напрежението, което влошава болката, да изчезне. Дълбокото, контролирано, бавно дишане също намалява гаденето и световъртежа. Може би по-важното е, че дишането по този начин доставя повече кислород на вас и вашето бебе.
По-добре е да научите дихателни техники и да ги практикувате преди раждането. Те се преподават в повечето училища за раждане. Ако някой ще ви помага по време на раждането, вземете го със себе си на училище, за да може да научи дихателни техники и след това да ви помогне. Колкото повече практикувате, толкова по-лесно ще бъде да използвате тези методи, когато започнат контракциите.
Дихателните упражнения ще започнат да работят веднага, щом започнете да ги правите. Тези методи обаче не винаги са успешни, защото зависят от реакцията ви на родилните болки, които не могат да бъдат предвидени, и от способността ви да се съсредоточите върху нещо различно от болката. Дихателните техники могат да се комбинират с други видове обезболяване.
Метод Ламазе.Това е философия на раждането и дихателна техника, използвана по време на раждане. Философията твърди, че раждането е естествено, нормално, здравословен процесче образованието и подкрепата дават на жената силата да разчита на себе си по време на раждане. Обучението се фокусира върху техники за релаксация, но също така учи как да програмирате тялото си да реагира на болка чрез обучение и практика. Например, научени сте на упражнения за контролирано дишане, които са много по-интелигентен начин да се справите с болката, отколкото задържането на дъха и напрежението на мускулите.
Инструкторите учат бъдещите майки да започват и завършват всяка контракция с дълбоко прочистващо дишане: вдишваме през носа, представяйки си студен, чист въздух. Издишваме бавно през устата, като си представяме как се освобождава напрежението. Дълбокото дишане сигнализира на всеки, който ражда, че контракцията започва или свършва и сигнализира на тялото ви, че може да се отпусне.
По време на раждането се използват различни нива на дишане на Lamaze, както е описано по-долу. Когато използвате този метод, започнете с първия ход и продължете, докато работи, след което преминете към следващото ниво.
- Ниво 1:дишане с бавно темпо. Вие дишате по този начин, когато сте отпуснати или спите. Поемете дълбоко и бавно въздух през носа и издишайте през устата приблизително наполовина по-бавно, отколкото обикновено. Ако искате, можете да повторите фразата: „Аз (вдишвам) успокоявам (издишвам)“ или „Едно-две-три (вдишване), едно-две-три (издишване)“. Можете да дишате в ритъма на стъпки или люлеене.
- Ниво 2:дишане с променено темпо. Дишайте по-бързо от обикновено, но повърхностно, за да предотвратите хипервентилация: „Едно-две (вдишване), едно-две (издишване), едно-две (вдишване), едно-две (издишване).“ Отпуснете тялото си, особено челюстта. Съсредоточете се върху ритъм, който може да бъде по-бърз в пика на контракцията и по-бавен, когато отслабва.
- Ниво 3:дишане според модела. Използвайте този тип дишане към края на раждането или когато контракциите са особено силни. ритъм
малко по-бързо от нормалното, както при дишане от ниво 2, но сега поемете кратко въздух и издишайте „ха-ха-ха-ху“, което ще ви принуди да се съсредоточите върху дишането, а не върху болката. Повторете. Започнете бавно. Увеличете скоростта в пика на контракцията и намалете, когато тя отслабне. Имайте предвид, че докато увеличавате скоростта, дишането ви трябва да е по-плитко, за да избегнете хипервентилация – ако ръцете или краката ви изтръпват, намалете темпото. Такива симптоми могат да бъдат резултат от твърде много въглероден диоксид, напускащ тялото. Ако се чувствате по-добре, когато стенете или издавате други звуци, не се срамувайте. Отпуснете мускулите си, дръжте очите си отворени и се съсредоточете. - Дишане при задържане на усилията.Ако искате да напънете, но шийката на матката все още не е напълно разширена и трябва да се задържите, издишайте малко по малко, сякаш духате свещ, докато желанието за напъване премине.
- Дишане при натиск.Когато шийката на матката ви е напълно разширена и вашият лекар каже, че е време да настоявате, направете няколко дълбоки вдишванияи се напрегнете, когато почувствате необходимост. Натиснете за около 10 секунди. Издишайте. Поемете отново въздух и натиснете отново. Контракциите на този етап продължават минута или повече, така че е важно да вдишвате на равни интервали и да не задържате дъха си.
Вашите предпочитания и модели на схватка ще ви помогнат да решите кога да използвате дихателни упражненияпо време на раждане. можеш да използваш различни техникии дори да измислите свой собствен. Дори ако планирате да използвате лекарства за облекчаване на болката по време на раждане, важно е да научите техники за дишане и релаксация.
Техники за релаксация
Релаксацията е освобождаване на напрежението от ума и тялото чрез съзнателно усилие. Като намалите мускулното напрежение по време на раждане, можете да премахнете цикъла страх-напрежение-болка. Релаксацията помага на тялото ви да работи по-естествено, запазвайки енергия за предстоящите усилия. Релаксацията и контролираното дишане са в основата на мерките, които жената може да използва, за да подобри благосъстоянието си по време на раждане. Всички тези методи обикновено се преподават в училище за раждане.
Отпускането не означава борба с болката, което би довело до още повече напрежение. Вместо това, той позволява на болката да се търкаля през тялото ви, докато се фокусирате върху облекчаващи стреса и разсейващи упражнения.
Релаксацията е нещо, което може да се научи и е най-ефективно, ако се практикува преди началото на раждането. Колкото повече практика имате, толкова по-уверени ще се чувствате по време на раждането.
Ето няколко съвета как да овладеете изкуството на релаксацията:
- Намерете тихо място за тренировка.
- Ако искаш, пусни тиха музика.
- Приеми удобна позиция, облегнете се на възглавниците.
- Дишайте дълбоко и бавно. Докато вдишвате, усетете прохладата на въздуха. Докато издишвате, почувствайте как напрежението изчезва.
- Идентифицирайте областите на напрежение в тялото си и се съсредоточете върху тяхното отпускане.
Релаксация стъпка по стъпка.Използвайки тази техника, вие отпускате мускулни групи между или по време на контракциите или периодично по време на раждането, когато почувствате, че ставате прекалено напрегнати. Започвайки от главата или краката, отпуснете една мускулна група наведнъж, преминавайки към другия край на тялото. Ако ви е трудно да изолирате мускулите, първо напрегнете всяка група за няколко секунди, след това отпуснете и почувствайте как напрежението изчезва. Моля, платете Специално вниманиеза отпускане на челюстите и ръцете: много жени несъзнателно напрягат лицата си и свиват юмруци по време на контракции.
Релаксация чрез допир.Това е подобно на предишния метод, но обратът е, че отпускате всяка мускулна група, докато вашият работник натиска тази част от тялото ви. Той може да натиска или разтрива с кръгови движения за 5-10 секунди, след което да премине към следващата област. Например, първо ще ви разтрият слепоочията, след това тила, след това гърба и раменете, ръцете и накрая краката.
Масаж. Различни начинимасажите ще ви помогнат да се отпуснете по време на раждане. Те могат да включват ритмично поглаждане на раменете, врата, гърба, корема и краката; месене или разтриване на стъпалата и дланите; масаж на главата с върха на пръстите. Масажът може да облекчи мускулната болка и напрежението и да стимулира кожата и по-дълбоките тъкани. Може да се направи по всяко време. Правилно направеният масаж дава дълготраен ефект. Масажът ви помага да се отпуснете и блокира болката. Много жени изпитват болка предимно в гърба по време на раждане и масажът на гърба наистина може да им помогне.
Може да искате да приложите силен натиск върху долната част на гърба по този начин добър начиноблекчаване на болките в гърба по време на раждане.
Още преди раждането трябва да разберете с вашия асистент какви видове масаж предпочитате. Но не забравяйте, че нещата ще вървят много по-добре, ако по време на раждането сте готови да промените взетите преди това решения.
Контрол на въображението.Този метод помага на жените по време на раждане да създадат среда, в която се чувстват добре и спокойни. Този метод, наричан още сънуване, ще ви помогне да се отпуснете по всяко време на раждането. Трябва да си представите себе си на приятно и спокойно място. Например, представяте си, че седите на топъл пясъчен плаж или се разхождате в красива зелена гора. Такова място може да бъде реално или въображаемо. Понякога въображението ви може да бъде подпомогнато от записи на звуци от морски прибой, дъжд, птичи песни или всяка тиха музика по ваш избор.
Медитация.Фокусирането върху успокояващ обект, изображение или дума ще ви помогне да се отпуснете и да почувствате по-малко болка. Съсредоточете се върху една точка. Може да е нещо в стаята, като например картина, която сте донесли със себе си, или въображаем предмет, или дума, която повтаряте отново и отново. Когато някои разсейващи мисли нахлуят в ума ви, оставете ги да отминат, без да се задълбочавате в тях, и отново се фокусирайте върху избраната точка.
Ароматерапия.За насърчаване на релаксацията и облекчаване на родилните болки естествено, опитайте да използвате успокояващи аромати. У дома можете да запалите ароматна свещ или ароматна лампа. Вземете със себе си в родилния дом възглавница, напоена с любимия ви аромат. Или използвайте леко ароматизирано масло, когато масажирате. Ароматерапията ще ви помогне да се отпуснете и да намалите стреса и напрежението. Раждането обаче може да увеличи чувствителността към определени миризми, така че не прекалявайте с ароматизирането. Простите аромати като лавандула са най-добри.
Музика.Музиката ви дава възможност да се съсредоточите върху нещо различно от болката и ви помага да се отпуснете по време на раждане. Ако сте практикували техники за релаксация и дишане с музика у дома, вземете тези касети или дискове със себе си в болницата или ги използвайте по време на домашно раждане. Много жени използват плейъра, за да слушат любимата си музика и да премахнат различни разсейвания.
Други методи
Свободното движение по време на раждане ви позволява да намерите най-удобната позиция. Така че, след като седнете, сменяйте позицията си често, за да намерите тази, която работи най-добре за вас. Движението подобрява и кръвообращението. Сменете позицията веднага щом почувствате. Някои жени намират ритмичните движения, като люлеенето или стоенето на четири крака, за успокояващи и разсейващи болката.
Можете също да опитате тези методи:
Горещо и студено.Прилагането на горещо и студено може да помогне за естествено облекчаване на родилната болка. Целта на това приложение е да ви направи удобни, за да можете да се отпуснете. Можете да използвате едновременно топло и студено. Горещата топлина облекчава мускулното напрежение. Можете да използвате гореща кърпа, компрес, бутилка от топла вода, торбичка загрята зърнена закуска. За намаляване на болката! топли и студени могат да се поставят на раменете, гърба, долната част на корема. Можете да използвате студени компреси, охладени кутии с напитки или компреси с лед. За много жени болките в гърба се облекчават чрез прилагане на студен лед върху долната част на гърба. Студена, влажна кърпа на лицето ви ще помогне за облекчаване на напрежението и ще ви поддържа освежени по време на раждане. Можете да смучете кубчета лед - това също е освежаващо и разсейващо.
Душ и вана. В много лечебни заведенияв родилните стаи има душ. Понякога дори вани и джакузита, за да улеснят раждането. Топла водауспокоява болката по естествен път, като блокира предаването на болковите импулси към мозъка. Топлата вода ви помага да се отпуснете. Можете да използвате този метод у дома, преди да отидете в родилния дом. Ако използвате душ, можете да седнете на седалката и да насочите водата към гърба или стомаха си. Помолете вашия асистент да се присъедини към вас.
Топка за раждане. Това е голяма гумена топка, която може да се използва за естествено облекчаване на болката. Седенето или облягането на топка ще намали дискомфорта от контракциите, ще облекчи болките в гърба и ще помогне на вашето бебе да заеме позиция. родовия канал. Могат да ти дадат бал в родилния дом. Или ще трябва да го купите и да го носите със себе си. Помолете експертите да ви научат как да използвате топката най-ефективно. Използването му може да се комбинира с други техники като масаж или релаксация с докосване.
Кой е дула?
Това е жена, специално обучена да помага при раждане. Жените са си помагали по време на раждане от векове. Но ролята на дула е по-формална и модерна интерпретация на такава помощ. Някои жени се подготвят за раждане, като включват дула в плана си за раждане.
Какво прави тя? Основната му задача е да помогне на жената по време на раждане. То няма да замени Вашия лекар или доставчици на здравни услуги по време на раждането. Тя ще предложи допълнителна помощ и съвети. Повечето дули самите са майки. Повечето са посещавали и училище за раждане.
Понякога дулите започват работа в началото на бременността, обяснявайки какво да очаквате по време на раждането и ви помагат да създадете план за раждане. Ако желаете, дула ще дойде в дома ви в самото начало на раждането и ще ви подкрепи при първите контракции.
Но техните истинска работастава очевидно в родилния дом или болницата. Дула ще предложи на вас - и вашия партньор - постоянна подкрепа. Когато раждането вече е започнало, тя ще ви помогне, ще ви донесе лед или ще ви направи масаж на гърба. Ще ви помогне да използвате правилно техниките за дишане и релаксация. Тя ще ви посъветва коя позиция да изберете. Още по-важното е, че тя ще окаже морална подкрепа на вас и партньора ви, ще ви каже добри думи и ще ви успокои.
Тя може също да действа като посредник, помагайки ви да вземете информирани решения по време на раждането. Тя ще обясни медицински терминии процедури. Тя ще предаде вашите желания на лекаря. Една дула обаче не може да произвежда медицински прегледи, асистира при раждане на дете, дава или не дава съгласие за вас за медицински процедури.
Дулата осигурява на бъдещите майки допълнителна подкрепа и внимание, докато раждат бебето си. Осигурява емоционална подкрепа, която е много важна за жената по време на раждане. Някои проучвания показват, че жените, които са използвали подкрепа от дула, са имали по-малко усложнения по време на раждане.
Помощта на дула обаче не е необходима и не се използва много често. Най-полезен е за тези, които раждат първо дете и за самотните майки, за които никой не може да осигури дългосрочна помощ. За повечето бременни жени функциите на дула могат доста успешно да се изпълняват от партньор или някой от членовете на семейството. В допълнение, много родилни заведения имат много персонал на пациент - често един на един - така че помощта на дула може да е ненужна, ако медицинските сестри и бавачки са готови да предложат всички услуги.
Как да намерим дула? Лекарят в заведението, където планирате да раждате, може да ви предостави списък. Понякога в родилния дом се предлагат услуги на дула. Някои начисляват фиксирана такса за всички свои услуги, докато други използват плъзгаща се скала.
Антиконвулсивни лекарства по време на раждане
Антиконвулсивните лекарства намаляват напрежението в гладките мускули на вътрешните органи, включително матката. За тази цел често се използват лекарствата бускопан или скопол-мин. Като допълнение към тях болкоуспокояващите под формата на ректални супозиторииили инжекция във вена. Интрамускулните инжекции са твърде болезнени и като цяло не се препоръчват.
Антиконвулсивни лекарства за нормална дозировкане предоставят странични ефектина дете. Но при много силна болка ефектът от тези лекарства може да не е достатъчен.
Надеждно средство за спиране на раждането за кратко време(примерно докато се направи епидуралната анестезия) са токолитици.
Болкоуспокояващи по време на раждане
Опиати
Има различни лекарства, които влияят на усещането за болка. Сред тях опиатите са най-ефективни.
Първоначално опиатите са получавани от сок от неузрели макови шушулки, но днес те се произвеждат и изкуствено. От много векове хората са знаели за ефектите, които има опиумът. Способността му да намалява болката се основава на промяна на възприятието на мозъка. Но въпреки цялата ефективност на опиатите по време на раждане, те могат да се използват само в малки дози, тъй като те проникват през плацентата и достигат до детето. И в това е проблемът. Лекарството, като осигурява аналгетичен ефект, едновременно инхибира работата на дихателния център на детето. След раждането респираторната депресия при новороденото може да доведе до сериозни последствия. Това е причината за ограниченото използване на опиати.
Използва се главно по време на раждане следните лекарства: петидин (Dolantin), трамадол (Tramal), пиритамид (Dipidolor), бупренорфин (Temgesic) и пенгазоцин (Fortran). Родилката трябва да ги получава не мускулно, а под формата на бавна венозна инфузия.
Епидурална анестезия
Епидуралната анестезия (ЕА) днес е основният метод за облекчаване на болката. Той е надежден, безопасен и много рядко води до усложнения. Безспорното предимство на PDA е, че не изключва съзнанието и не влияе страничен ефектна дете. Жените изпитват епидурална упойка като голямо облекчение, особено ако контракциите са изключително болезнени или раждането е продължило твърде дълго.
При този метод анестезиологът под местна анестезия вкарва тънък катетър през куха игла в гръбначния канал. След като го закрепи с гипс, той инжектира анестетично лекарство през него в гръбначния канал. локално действие, който ефективно облекчава болката в рамките на 30 минути. Ако е необходимо, през катетъра могат да се инжектират допълнителни дози. Анестезията често причинява слабост в краката ви, така че вече не можете да ходите или подвижността ви е ограничена. Но при подходяща дозировка на лекарството раждането е възможно както в изправено, така и в седнало положение.
Понякога, в случай на неуспешно въвеждане на канюлата, облекчаването на болката настъпва само частично или само от едната страна. Но обикновено анестезиологът бързо коригира ситуацията. Само не забравяйте да му кажете, ако продължавате да чувствате болка.
Моментът за PDA не зависи от степента на разкритие маточна ос. Можете да поискате епидурална упойка, дори когато раждането вече е напреднало и се очаква бебето да се роди само след няколко часа. Това няма да причини никакви негативни последицинито за вас, нито за вашето бебе.
Жените често се страхуват, че поради PDA няма да могат да бъдат достатъчно активни по време на раждането. Но в това отношение няма повод за безпокойство. Анестезиологът избира дозата на лекарството така, че да постигне облекчаване на болката, но без да засяга мускулите. Така ще бъдете напълно способни да напъвате активно по време на фазата на изгонване на плода.
В някои изключителни случаи трябва да се изостави използването на епидурална анестезия като средство за облекчаване на болката по време на раждане:
- ако една жена не е сигурна, че това ще й помогне;
- при силно паданекръвно налягане на майката;
- за нарушения на кръвосъсирването;
- при заразна болестмайки;
- в случай на остър кислороден глад на дете;
- по време на раждане във вода;
- с непоносимост към болкоуспокояващи.
Специални видове PDA
За облекчаване на болката лекарите имат на разположение допълнителни методи, които обаче се използват рядко поради високата ефективност на PDA.
Епидурална анестезия, контролирана от пациента (PACEA).Този метод ви позволява в определени граници да контролирате дозата на болкоуспокояващото с помощта на помпа.
Комбинирана спинално-епидурална анестезия (CSEA).При този метод лекарството първо се инжектира директно в гръбначния канал и след това се инжектира през катетър, ако е необходимо. Облекчаването на болката настъпва много бързо.
Спинална анестезия (SA) в последния момент.Към този метод се прибягва, когато раждането вече е към края си и целта е да се облекчи болката само за оставащите два-три часа. В този случай анестетичното лекарство също се инжектира директно в гръбначния канал. Но епидурален катетър не се инсталира - обикновено вече не е необходим: детето се ражда преди ефектът на лекарството да изчезне.
Общата анестезия по време на раждане е изключителен случай
Общата анестезия по време на раждане се използва само в случай на неочаквано влошаване на състоянието на майката или детето, когато операцията стане неизбежна. Във всички останали случаи се дава предимство локална анестезия. Рисковете, свързани с нея, са значително по-ниски, отколкото при обща анестезия.
Въпросът за облекчаване на болката по време на раждане винаги е актуален за бъдещите майки и се решава всеки път индивидуално, в зависимост от много фактори.
С наближаването на термина всяка бъдеща майка по един или друг начин мисли за предстоящите трудности, свързани с раждането на дете. Това е заза силната болка, която неизменно съпътства процеса на раждане. Разбира се, всеки човек е индивидуален и за някои жени болката по време на раждане е напълно поносимо, макар и неприятно усещане, а за други е източник на невероятни мъки.
Доказано е, че в повечето случаи една жена, преживяваща силна болкадълго време, в решаващия момент може просто да не е готово да роди дете по естествен път, тялото е изтощено и родилката просто няма сили да настоява. За да не се случи това, по време на раждане се използват болкоуспокояващи.
Облекчаване на болката по време на раждане може да се използва по редица други причини:
- Както вече казахме, задачата за обезболяване е комфортът на жената и нейната готовност за раждане на дете. Една четвърт от раждащите жени имат толкова нисък праг на болка, че, изпитвайки болка по време на раждане, някои просто изпитват чувство на паника, могат да извършват неподходящи действия и да не слушат инструкциите на лекаря. В този случай болкоуспокояващото средство, използвано по време на раждане, е предназначено да премахне неспокойното поведение на жената.
- Болезнените усещания също се облекчават, ако се очаква бебето да е твърде голямо или близнаци, както и по време на продължително или, обратно, преждевременно или „бързо“ раждане.
- Случва се по време на процес на ражданенеобходимо е спешно хирургична интервенция, например прилагане на форцепс или отстраняване на плацентата. В такива случаи също се използва специални лекарстваобикновено интравенозно.
- Употребата на анестетик се счита за ефективна, ако съществува риск от фетална хипоксия или бъдещата майка има слаб труд. Тук ефектът е насочен в малко по-различна посока, а не към облекчаване на болката. В случай на хипоксия, например, употребата на такива лекарства намалява риска от кислороден глад при бебето.
Що се отнася до рисковете, свързани с употребата на лекарства, които облекчават дискомфорта, тогава, противно на общоприетото схващане, че това може да има пагубен ефект върху здравето на детето, лекарите смятат друго. Както вече казахме, всеки път въпросът се решава индивидуално и ефектът, разбира се, е насочен предимно към полза, а не към вреда. Разбира се, всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания, но ще говорим за това малко по-долу, когато разгледаме съществуващите. съвременни методиоблекчаване на болката по време на раждане.
Видове обезболяване по време на раждане
Техниките за облекчаване на болката по време на раждане могат да бъдат напълно различни, от използването на лекарства до техники, които обясняват как сами да облекчите болката по време на раждане. Може би ще започнем с анестезия на труда в съвременните условия, т.е. тези методи, чийто основен принцип е едно или друго въвеждане на лекарства в тялото.
Лекарствено облекчаване на болката по време на раждане
Лекарствата, предназначени да намалят болката по време на контракции, могат да влязат в тялото по различни начини - от инхалации и компреси до интрамускулно и интравенозно приложение. Нека разгледаме по-отблизо как и как се облекчава болката при раждане.
Инхалации
За такова облекчаване на родилната болка се използва смес от азотен оксид и кислород. Тази комбинация е доста ефективна и се използва при разширяване на шийката на матката. Описанието на този метод, между другото, дава отговор на въпроса „анестезира ли се раждането в първия период?“, което включва времето на дилатация. Предимството на този метод е, че жената сама определя степента на болката и си поема въздух при необходимост.
Интравенозна анестезия
Какво се инжектира във вената по време на раждане за облекчаване на болката? Най-често тези лекарства, предназначени да осигурят облекчаване на болката по време на раждане, са различни аналгетици. Между другото, те влизат в тялото не само, но и мускулно и с помощта на специални компреси. Този метод за облекчаване на пренаталния период има за цел да позволи на жената да си почине напълно между контракциите и да спечели сила, която ще е необходима по време на напъване.
Понякога лекарят, когато решава какъв вид облекчаване на болката да използва по време на раждане, избира лекарство като промедол. Въпреки че промедол е наркотично лекарство, доказано е, че еднократната му употреба няма да навреди нито на майката, нито на детето. Това лекарство не се използва при последен етаптруд, в противен случай този метод може да повлияе на дихателната активност на бебето; с други думи, ще му бъде трудно да поеме първия си дъх.
Често и особено при раждането на първото бебе възниква ситуация, че раждането значително се забавя. В такива случаи да се даде на бъдещата майказа да си почине, лекарите я приспаха. 
Епидурална анестезия
Тук лекарството за болка при раждане се инжектира в гърба (гръбначния стълб) с помощта на катетър. Този метод осигурява почти пълно премахване на симптоми на болка, но трябва да запомните, че заедно с болката може да изчезне способността за самостоятелно движение за известно време. Това зависи от дозата на приложеното лекарство, понякога жената може напълно да стои на краката си. Недостатъкът е фактът, че докато използва този метод, родилката губи способността да напъва напълно. Следователно, малко преди началото на напъването, приложението на лекарството се спира.
Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.