Киста на яйчника по време на планиране и по време на бременност. Защо възниква киста на жълтото тяло - възможни причини. Разкъсване на неоплазма: признаци, възможни рискове

По време на бременност кистата на жълтото тяло започва да се образува на мястото на жълтото тяло, което се е образувало в яйчника след овулация.

След настъпването на оплождането, жълто тялоне се разтваря, а продължава да функционира по-нататък. Но сега той произвежда прогестерон. Прогестеронът е женски хормон, който през първите няколко месеца от бременността е отговорен за нормалното формиране и развитие на плода. Ако има дефицит на прогестерон, произвеждан от жълтото тяло, може да има риск от спонтанен аборт.

Ако това не се случи в този менструален цикъл, тогава в този случай жълтото тяло престава да функционира правилно и до края на цикъла и началото на нова менструация това жълто тяло напълно изчезва.

Ако настъпи зачеването, жълтото тяло не се разтваря, а напротив, продължава да функционира с още по-голяма сила, така че да се получи пълен синтез на хормона прогестерон. Жълтото тяло продължава да функционира в продължение на 12 седмици. След това прогестеронът в тялото на бременната жена се произвежда от плацентата.

Ако след 12 седмици от бременността жълтото тяло не изчезне, тогава има вероятност то да се дегенерира в киста.

Механизъм на образуване на жълтото тяло

За да ви дадем по-пълна картина на функционирането на жълтото тяло, ние изброяваме основните му етапи на формиране:

Фоликулът се пука, от който излиза яйцеклетката и отива да се срещне със спермата;
Клетките на спукания фоликул започват постепенно да прорастват в стените на кръвоносните съдове;
започва бързо да се увеличава по размер - приблизително до 2 см;
Регресия на жълтото тяло - което означава пълна подмяна на фоликулните клетки съединителната тъкан.

Обикновено функционирането на жълтото тяло не надвишава 14 дни. Тоест след това време (при липса на оплождане) жълтото тяло започва да се разтваря и изчезва напълно.

Ако е настъпило оплождане на освободената от фоликула яйцеклетка, тогава жълтото тяло трябва да функционира още 12 седмици от бременността (първи триместър). През това време жълтото тяло активно синтезира хормона прогестерон; регулира степента на свиване на матката.

Образуване на киста на жълтото тяло

След 12 седмици от бременността жълтото тяло може да се превърне в киста. Причини и фактори, които могат да повлияят на това патологичен процес, наистина много. Сред тях са:

Нарушен кръвен поток;
Нарушение на функцията на лимфен дренаж в областта на придатъците;
Употреба по време на бременност хормонални лекарства;
Повишен нервно-емоционален стрес, който се наблюдава през първия триместър на бременността;
Физически стрес върху тялото;
Недохранване по време на бременност;
възпалителни, инфекциозни процеситазови органи, които жената не е елиминирала преди бременността;
Сексуални инфекции, които засягат придатъците;
Дисфункция на щитовидната жлеза;
Нарушаване на хипофизната жлеза (част от мозъка).

Има още един доста често срещан фактор, който влияе върху образуването на киста на жълтото тяло по време на бременност. И това ще бъде вроден фактор, тоест жената първоначално, при раждането, има склонност да образува кисти.

Механизмът на образуване на кисти при жената се задейства под въздействието на голямо количествохормони, които се отделят през този период. Освен това огромна роля играят различни възпалителни процеси.

Симптоми на киста на жълтото тяло по време на бременност

Най-често образуването на киста на жълтото тяло не е придружено от никакви неприятни симптоми. Разбира се, има жени, които са особено чувствителни към всякакви промени в тялото си. И тъй като кистата започва да расте след 12 седмици от бременността, жената вече в този момент започва да се чувства неприятен натиск. По време на бременност кистата на жълтото тяло оказва натиск върху матката и придатъците, което води до много силна болка, излъчваща се в долната част на гърба.

Кога една жена може да открие киста?

Киста на жълтото тяло се открива при жена по време на бременност съвсем случайно, като правило това се случва по време на следващата планирана процедура, която трябва да направи всяка бременна жена.

Кистата на жълтото тяло, според медицинската статистика, се открива при жени след 16-та седмица от бременността.

Ако кистата е придружена от усложнения, тогава жената може да се почувства доста силна болкапри ходене, навеждане наляво/надясно, а също и при завъртане на тялото.

Ако има усукване на кистата или компресия от кистата нервни окончанияи кръвоносните съдове, тогава в този случай пациентът ще почувства, че е развил студена пот, усещането за слабост се е увеличило няколко пъти и атаките на световъртеж са зачестили.

Когато (това е доста рядко), бременната жена може да припадне, тя може да започне да се чувства гадна, да повръща и да започне да припада.

Когато кистата на жълтото тяло започне да се развива върху кръвоносен съд, то това представлява сериозна заплаха за живота и здравето на бременната и детето. В този случай рискът от вътрешен кръвоизлив се увеличава коремна кухина.

Гинеколозите предупреждават: ако се появи най-малката атака на неразположение по време на бременност, трябва спешно да се обадите на линейка!

Лечение на киста на жълтото тяло

Лечението на киста на жълтото тяло по време на бременност се различава значително от това как се появява навън това състояние. Ако състоянието на бременната жена не е критично, тогава гинекологът ще наблюдава пациентката в продължение на 3 месеца.

Ако кистата на жълтото тяло не се увеличи по време на бременност, това ще представлява пряка заплаха за развитието на плода. Но това не означава, че целият процес трябва да бъде оставен на случайността. Трябва да се следи чрез ултразвукова диагностика.

По време на бременност, ако кистата на жълтото тяло се увеличи значително, може да се извърши лапароскопия. Кистата се отстранява чрез малки пробиви в коремната кухина. Няма последствия от такава операция, тя протича без усложнения.

Понякога по време на бременност течността започва да се натрупва в яйчника на жената - в този случай те казват, че по време на бременност в яйчника се е образувало жълто тяло. Този хормонален временен орган често се образува още преди началото на бременността, когато по време на овулация от отворения фоликул започва да излиза зряла яйцеклетка.

Какво представлява кистата на жълтото тяло?

Функция на задържане доброкачествено образованиеили цистит на жълтото тяло получи името си поради липохромния пигмент, който може да се образува в клетките му и да им даде жълт цвят. Заболяването може да изглежда безобидно и да бъде практически безсимптомно, рядко е придружено от менструални нередности и лека коремна болка. Етапът на узряване на жълтото тяло се нарича лутеална фаза. Нормален размервременен орган варира от 20 до 30 mm. Излишъкът показва наличието на заболяване.

Патологията на яйчниците по време на бременност е рядка, но може да се появи както при зрели жени, така и при млади момичета. Основната биологична функция на жълтото тяло се счита за производството на прогестерон, който насърчава удължаването на бременността и е отговорен за формирането на репродуктивните центрове на плода. По правило кистозното тяло не представлява сериозна опасност за жената и директно за детето, но само когато няма разкъсване.

Причини за възникване на образованието

Патологията на яйчниците по време на бременност възниква, когато фоликулите престанат да растат след овулация и са пълни със серозна течност. По правило лутеалната киста може да засегне само един от яйчниците (вдясно или вляво). По-често може да се намери, когато многоплодна бременност. Експертите все още не са успели да определят точни причиниобразователен процес. Въпреки че много от тях уверено посочват редица основни фактори. Кисти на яйчниците по време на бременност могат да възникнат поради:

наличност хормонален дисбаланс;
възпаление на тазовите органи;
смущения в изтичането на лимфа и кръв;
тежък стрес, който провокира излишък на катехоламини;
лекарства, предназначени за стимулиране на яйчниците;
аборт;
спешна контрацепция;
лошо хранене(използването на екстремна диета по време на бременност драматично отслабва женското тяло);
опасни производствени условия;
някои инфекциозни заболявания.

Как се проявява кистата на жълтото тяло по време на бременност - симптоми

На фона на редовен приток артериална кръв, образуванието може да се увеличи по размер. Ако не започнете да лекувате кистата навреме, тогава, ако е налице дълго време, тя може да причини перитонит. Въпреки че много често кистата на жълтото тяло обикновено може да съществува безсимптомно. Ако внезапно настъпи разкъсване или усукване на образуването, тогава се появяват изразени симптоми:

В долната част на корема се появява силна болка;
естеството на изхвърлянето се променя;
липса на менструация;
когато има разкъсване в получената кухина, започва кървене;
Може да се появи гадене, задържане на изпражнения и повръщане;
неприятни контракции на матката;
ускорен пулс;
повишена температура;
бледност на кожата.

Диагностични методи

За да диагностицират патология при бременна жена, те прибягват до гинекологичен прегледдесен или ляв яйчник. Използвайки този метод, можете да намерите уплътнения, които са се образували в областта на придатъците. Киста по време на бременност ранни стадиимогат да бъдат открити по време на преглед с помощта на вагинален сензор. Този тест не изисква специална подготовка, просто трябва да го изпразните колкото е възможно повече. пикочен мехур. В допълнение, диагностика кистозни образуванияможе да включва:

Изследване на корема (ултразвук). Позволява ви да видите обемна ехогенна неоплазма и да разберете нейния размер. Като правило, жълтото тяло може да не се визуализира на ултразвук по време на бременност поради малкия си размер, тогава ще е необходимо подходящо лечение.
Лапароскопски функционален метод. Най-информативният метод може да се използва за диагностициране на заболяването и в случай положителни резултати– за отстраняване на тумор.
Специален тест. С негова помощ се открива човешки хорионгонадотропин.
Хормонални изследвания. Вземането на тестове може да разкрие нарушение хормонален баланс.
Лабораторни изследвания. Насочени към откриване на инфекцията, причинила възпалителен процес.

Опасна ли е кистата за майката и бебето?

Кистозната формация се наблюдава по време на бременност само през първия триместър и често преминава от само себе си до четвъртия месец. Такова образование не представлява заплаха за здравето на бременната жена или плода. Въпреки че по време на полов акт или тежко физическо натоварване кистата може да се спука, това ще доведе до кървене и влошаване на състоянието на пациента. Заболяването на яйчниците също може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. В този случай е необходимо да се отървете от образованието.

Кистите, растящи на стъбло, се считат за особено опасни, тъй като съществува реален риск от усукване, което допълнително ще доведе до нарушаване на кръвоснабдяването и смърт на тъканите, в който случай ще е необходима спешна хирургическа намеса. В други случаи, ако бременна жена има киста, тактиката на гинеколога по отношение на нея ще бъде чисто наблюдателна. Лекарят трябва само да отбележи динамиката на промените в размера на кистата. Специалистите започват да предприемат активни мерки, когато туморът показва отрицателна тенденция.

Яйчниците в женско тялоизпълняват важна задача. Всеки месец в тях узряват фоликули, от които впоследствие се освобождават яйцеклетки. Ако резултатът е успешен, настъпва зачеване и в началото жълтото тяло се развива, за да поддържа произтичащата бременност. Той регулира нивата на хормоните прогестерон и естроген, докато матката започва да се подготвя да приеме оплодена клетка. Но такива физиологичен процесможе да се усложни, ако кистата на жълтото тяло се развие по време на бременност.

Малко анатомия

Ако не настъпи оплождане, тогава жълтото тяло, точно преди началото на менструацията, атрофира и расте със съединителна тъкан, след известно време се превръща в малко парче белезникава тъкан на яйчника.
Ако сперматозоидите успешно са оплодили яйцеклетката, тогава в ранните етапи на бременността жълтото тяло, с помощта на човешкия хорионгонадотропин (hCG), осигурява нормално нивопрогестерон в кръвта, предотвратявайки образуването на нови фоликули, така че овулацията да не настъпи отново. Кистозната формация на жълтото тяло най-често се развива в единия яйчник, където фоликулът се е спукал. Това доброкачествен тумор, който никога не се изражда в злокачествен.

Причини и симптоми

Образуването на киста на жълтото тяло по време на бременност възниква поради неправилен поток на лимфата и кръвта в нея. Една жена може да бъде повлияна от редица фактори, поради които се образува неоплазма. Основни причини:

предишни аборти и други хирургични интервенции в областта на таза
инфекции на пикочно-половата система
хормонални нарушения
гладуване
хронична умора и депресия
заболявания на щитовидната жлеза
тежък труд.

Симптоми

Най-често кистата на жълтото тяло и бременността не си пречат, а неоплазмата не показва никакви признаци.
Но понякога можете да почувствате някои симптоми:

тежест в корема от страната, където се е развила кистата
болка и дискомфорт по време на секс, по време на резки завои, по време на физическа активност
забелязване на кърваво течение.

Диагностика

След събиране на анамнеза, преглед от гинеколог и ултразвуково изследване се диагностицира киста и се установява дали е възможна бременност. Нека разгледаме основните диагностични методи, които се използват за откриване на киста на жълтото тяло:

Вагинален преглед със сензор. Този метод не изисква специална подготовка за жената, просто трябва да изпразните пикочния си мехур. Ако има киста на жълтото тяло на яйчника, тогава отстрани или зад матката ще се вижда неоплазма с ограничена подвижност, реагираща на палпация. Напълва се с фино диспергирана суспензия.
Доплерография. Позволява ви да разграничите кистата на жълтото тяло на яйчниците по време на бременност от други тумори на яйчниците.
Ултразвук. При ултразвуково изследванеУстановява се, че туморът е кръгъл, с плавни очертания, размерите му са 4-8 cm.
Лапароскопия. През малки разрези в коремната кухина се вкарва ендоскопска тръба с миникамера, изображението от която се предава на екрана. Благодарение на тях можете да видите какво се случва с яйчниците. Такива диагностичен методпредписва се само ако няма сигурност дали може да нарасне или когато не може да се разграничи от други доброкачествени и злокачествени новообразувания, извънматочна бременностизползвайки други методи.
Кръвен тест за туморни маркери. Необходим за откриване на злокачествени тумори.

Терапия

Обикновено по време на бременност, с киста на жълтото тяло, лекарите избират тактика за наблюдение в продължение на 3 месеца, но през целия период на бременност туморът трябва да се наблюдава постоянно и да се следи растежът му с помощта на ултразвук. Ако кистата на жълтото тяло на десния яйчник или левия яйчник расте активно, най-вероятно ще се наложи хирургична интервенция. Но при повечето жени растежът на тумора се забавя и след това изчезва от само себе си през втория триместър. По това време плацентата започва да поддържа тялото на бременната, като започва да произвежда прогестерон, премахвайки всички свои функции от жълтото тяло. Следователно, когато плацентата най-накрая се формира, кистата на левия или десния яйчник по време на бременност ще се разреши напълно.

Ако кистата нараства бързо по време на ранна бременност, тогава се използва лапароскопска хирургия, по време на която туморът се отстранява чрез няколко малки пробиви в коремна стена. Операцията е минимално травматична и се извършва под обща анестезия. След няколко дни жената е изписана от болницата за възстановяване хормонални ниваИзписват й утрожестан и дуфастон, които трябва да се приемат до пълното оформяне на плацентата.

Опасна ли е кистата по време на бременност?

Бъдещите майки често са загрижени за въпроса: възможно ли е да забременеете с киста на жълтото тяло, каква е опасността за детето? Лекарите казват, че такова заболяване няма да попречи да станете майка.
Опасността възниква, ако неоплазмата има големи размери. Най-често туморът изчезва сам, без медикаменти или операция. Но понякога възникват усложнения, при които остро възпалениеяйчникова тъкан.
Те включват:
разкъсване на киста с кръвоизлив в яйчника и разпространение на съдържанието му в коремната кухина
некротична лезия на кистата поради усукване на крака.
Всички тези усложнения са придружени от силна коремна болка, слабост, гадене и замайване. Такива симптоми изискват спешна хоспитализация, последвана от операция, понякога дори отстраняване на органа, за да се избегне развитието на перитонит и сепсис.

Предотвратяване

Ако говорим за предпазни мерки, тогава, когато мислите за бременност, трябва да опитате възможно най-силно, за да сте сигурни, че няма да се развие киста на десния или левия яйчник. Необходимо е да помогнете на тялото си да лекува своевременно възпалителните процеси в органите пикочно-половата система, поддържайте хормоналния баланс, не се изтощавайте физическа работа, направи общо укрепванетяло.
По този начин наличието на киста на жълтото тяло по време на бременност е временно заболяване, което не може да навреди нито на бъдещата майка, нито на детето. Обикновено тя преминава от само себе си, след като плацентата е напълно оформена.

Почти всички жени изпитват киста на яйчника поне веднъж. Обикновено това са функционални неоплазми, които изчезват сами с времето. Наблюдава се тенденция към увеличаване на заболеваемостта от кисти на яйчниците. Това се дължи на въздействието външни фактори, масивен прием на хормонални лекарства и с разработването на методи за идентифициране на патологията. Понякога кистата на жълтото тяло се възприема като признак на бременност, но това всъщност не е така. Има няколко вида образувания, с които може да се сблъска една бъдеща майка. Някои от тях изискват спешна медицинска намеса.

Прочетете в тази статия

Неоплазми в яйчниците и техните основни видове

Киста на яйчника - образуване на кухини, пълен с течност, кръв и друго съдържание. Размерът му може да бъде само няколко сантиметра. Но се среща и растеж до 20 см. Понякога патологията се бърка с поликистозата. Но това са различни неоплазми с различни задействащи механизми.

Има няколко вида кисти:

Фоликуларен (функционален)се появява още преди момента на зачеването. Яйцето узрява в яйчника. След това фоликулът, от който излиза, се спуква и на негово място се образува жълто тяло. Поради редица причини прекъсването може да не настъпи. Във фоликула ще се натрупа течност, което ще доведе до образуването на киста. Овулацията няма да настъпи този месец. Фоликуларната киста обикновено не нараства повече от 6-8 см и изчезва сама. Не изисква лечение, така че има друго име - функционално.
Дермоидможе да се появи независимо от възрастта. Причината за патологията трябва да се търси на етапа на развитие на момичето. Неоплазмата е изпълнена с мазнина, смесена с нокти, коса и понякога зъби. Може да достигне 30 см. Но дермоидната киста по никакъв начин не пречи на зачеването. По-добре е да го премахнете преди бременността.
Цистаденомпълни с муцинозна или серозна течност. Постоянно расте и има Голям шанснейното прераждане в злокачествен тумор. Следователно цистаденомът се отстранява независимо от размера. По-добре е да направите това преди зачеването.
Ендометриоиденкистата е следствие от ендометриоза. Пълни се кървава течносттъмен цвят. С началото на всяка менструация туморът се увеличава по размер. Последствието от неговото развитие може да бъде. Но по време на бременност не представлява никаква опасност.
Лутеална (киста на жълтото тяло) – често срещано явлениепри бременни жени. Появата му може да бъде повлияна от стрес, ендокринни нарушения, нарушения на лимфния и кръвния поток в жълтото тяло. Образува се неоплазма, която рядко е по-голяма от 8 см. Кистата на жълтото тяло в ранните етапи на бременността не е опасна. До 14-17 седмица изчезва от само себе си. Това се дължи на края на образуването на плацентата, която започва да произвежда прогестерон и замества жълтото тяло.

Влияе ли появата на киста върху планирането на бременността?

Наличието на фоликуларна киста ще попречи на зачеването. Докато не се разреши, растежът на други фоликули е невъзможен. Такива неоплазми изчезват сами в рамките на 2 месеца. След това се възобновява. Жената има възможност да забременее отново.

Други видове кистозни образувания не оказват пряко влияние върху зачеването. Техният размер и местоположение имат значение. Патологията може да повлияе механично, да окаже натиск върху фоликулите и да повлияе неблагоприятно на хормоналния фон. Проблемът е индивидуален. За някои жени неоплазмите в яйчниците няма да повлияят на зачеването, докато за други те ще се превърнат в пречка за овулацията.

Ако се правят няколко опита за забременяване при липса на потенциални причини за безплодие, но няма резултат, може да се предпише отстраняване на кистата. Струва си да се има предвид и липсата на склонност към самоунищожение в повечето видове формации. По време на бременност те могат да носят постоянни рискове и понякога изискват хирургична интервенция. Следователно процесът на планиране на дете трябва да включва лечение на идентифицирани тумори в яйчниците.

Причини за развитие на кистозни патологии

Причините за появата на кисти по време на ранна бременност не са напълно изяснени. Има само няколко фактора, които предразполагат към неговото развитие:

хормонален дисбаланс, дисфункция на секреторните жлези;
стрес, липса на психо-емоционален баланс;
лошо хранене, водещо до хормонален дисбаланс;
ранен пубертет;
нарушения на цикъла;
предразположение на тялото;
продължителна употреба на контрацептиви;
затлъстяване/поднормено тегло;
липса на сексуален живот;
често срещан;
възпаление на органа репродуктивна система;
инфекции в тялото;
ранно завършване на лактацията;
Нездравословен начин на живот.

Ако имате проблеми със забременяването или се притеснявате възможни патологииплода, препоръчваме да прочетете статията. От него ще научите защо и на кого лекарите ще препоръчат диагностика, как точно се провежда тя и какво ще покаже резултатът от прегледа на двойката.

Как се появяват неоплазмите в яйчниците?

Неусложнените патологии са предимно асимптоматични. Те се идентифицират по време на преминаването. Симптомите и признаците на неоплазмите зависят от размера, местоположението и естеството на появата.

Основни симптоми по вид патология

При фоликуларна киста жената изпитва усещане за тежест и натиск в областта, където яйчникът е защитен. С нарастването му се появява болка, която се засилва при физическо натоварване, навеждане и полов акт. Във втората част на менструалния цикъл се наблюдава обостряне. Косвен симптом на този тип кистозна формация е намаляването на периода след овулацията. Дори не достига 36,8°C.

Ендометриозната киста се проявява с нарушения на цикъла, болка в долната част на корема, продължителни неуспешни опити за забременяване и нарушения в работата на червата (възможно е редуване на запек). Те се появяват често. Ако размерът е малък, може да няма никакви симптоми. Растежът няма ясно изразен характер. Може да се появи бавно, бързо или изобщо да не се появи дълго време. Усложнение на патологията може да бъде руптура на яйчниците, причинявайки перитонит. В този случай ще ви трябва спешна операция.

Симптомите на цистаденома пряко зависят от неговия размер. Съпровожда се растеж на образованието заядлива болкадолната част на гърба, долната част на корема или страничната част на кистата. Големият размер може да даде усещане за присъствие чуждо тяло. Понякога се придружава от уголемяване на корема.

Симптомите на киста може да не се появят по време на бременност. Обикновено не надвишава 8 см и не представлява заплаха. Ако туморът достигне голям размер, тогава са възможни усложнения под формата на усукване на стъблото на кистата. Това е критично състояние за жената, характеризиращо се с външния вид остра болкав областта на образованието. Симптомите са много подобни на тези при апендицит.

Дермоидна киста на начална фазае безсимптомно. Когато размерът му достигне 15 см, се появява коремна болка, слабост и треска. Не се наблюдават хормонални и цикълни нарушения.

Патологията на десния яйчник обикновено има симптоми, подобни на атака на апендицит, възпаление на илеума или дебело черво. Необходима е консултация с гинеколог и хирург. Неоплазмата на левия яйчник може да бъде безсимптомна или да наподобява нарушения на дебелото или сигмоидното дебело черво.

Критични признаци, изискващи спешна помощ

Бременна жена или момиче, което планира да забременее, трябва незабавно да потърси помощ, ако се появят следните симптоми:

над 38°C;
отклонение от нормата (увеличаване/намаляване);
неконтролирано;
осезаемо уплътняване на коремната кухина, значително уголемяване на корема;
обилна менструация;
често уриниране, постоянна жажда;
слабост, световъртеж;
интензивен растеж на косата на лицето.

Такива признаци не са характерни за всички видове кисти. Но тяхното присъствие може да показва сериозно състояние, което изисква хирургично лечение. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни последици от киста по време на бременност

Ако наличието на кистозна формация в яйчника не ви пречи да забременеете, трябва да го наблюдавате: посещавайте редовно, подлагайте се на ултразвук. Може да възникне опасност, тъй като патологията се увеличава. Това се дължи на нарушение на нормалното местоположение на яйчника и натиск върху матката. Резултатът може да бъде преждевременно раждане.

Натискът също провокира некроза (волвулус) на кистата. Може да се развие възпалителен процес, който ще изисква задължителна хирургическа интервенция дори въпреки бременността.

Случва се изключително рядко бърз растежи дегенерация на патологията в злокачествен тумор. Рискът от усложнения се увеличава по време на процеса трудова дейност. Интензивността на контракциите и напрежението в коремните мускули може да провокира разкъсване на кистата. Ще се наложи спешна операция, тъй като има голяма опасност за живота на бременната.

Плавен ход на патологията (малък размер, липса интензивен растежи дискомфорт за бъдещата майка) изисква просто наблюдение. Лечението се предписва след раждането.

Признаци и опасности от усукване на стъблото на кистата

Такова нарушение може да възникне под влиянието на непрекъснато нарастваща матка. Тя премества кистата от обичайното й място. Усукването води до нарушаване на кръвоснабдяването на неоплазмата и нейната смърт. Една жена изпитва остра болка в долната част на корема. За облекчаването им се приема принудително положение: легнало настрани, краката са свити в коленете. Усукването на стъблото почти винаги е придружено от повишаване на температурата.

Изследването и палпацията на корема обикновено причинява силна болка, мускулите на предната стена са напрегнати. Кистозната формация се намира отпред, в центъра на коремната кухина. Невъзможно е да го преместите. Бъдещата майка ще се нуждае от задължителна хирургическа намеса.

Разкъсване на неоплазма: признаци, възможни рискове

Бързият растеж на патологията представлява заплаха за тялото. Повишеното налягане в кистата често води до нейното спукване. Първите признаци се появяват при остра болка в долната част на корема. Има гадене, повръщане, рязко увеличениетемпература, повишен сърдечен ритъм. Увеличава се броят на левкоцитите и ESR в кръвта. Максимална болка се наблюдава при изследване на повърхността на матката.

Основни симптоми:

внезапна остра болка в корема;
слабост;
гадене;
появата на друго вагинално течение;
понижено кръвно налягане;
е възможно .

Когато кистата се спука, течността, която я изпълва, прониква в коремната кухина. Започва перитонит, причиняващ силно възпаление. Жената трябва спешно да бъде хоспитализирана. Хирургическата интервенция е задължителна. Перитонитът може да бъде фатален.

Методи за диагностициране на кистозни патологии

Кистата на яйчника по време на ранна бременност е изключително трудна за откриване, тъй като расте предимно безсимптомно. Признаците могат да се появят само когато възникнат усложнения с развитието на възпалителния процес.

Основните диагностични методи включват:

Ултразвук (използва се трансвагинален изглед);
компютърна томография;

Освен това могат да бъдат предписани други изследвания: общи тестовекръв, изследвания за туморни маркери, посявка, пункционна биопсия. Диагностиката по време на лапароскопия може да се комбинира с отстраняване на киста. Това свежда щетите до минимум и подобрява окончателните прогнози.

Преди да се паникьосвате, препоръчваме да прочетете статията. От него ще разберете кога болката е напълно естествено явление през първия триместър и кога говори за наличие на заболяване, какви методи се използват за диагностициране на проблема, както и какви съвети да следвате, за да облекчите състоянието и потърсете медицинска помощ своевременно.

Консервативен метод на лечение

Фоликуларната патология и кистата на жълтото тяло по време на ранна бременност не изискват операция. Те се наблюдават и растежът им се следи с ултразвук. Такива неоплазми са склонни да изчезнат сами.

Други видове патологии на яйчниците може да изискват консервативно лечение. Основните включват:

лазерна терапия;
промиване със специални разтвори;
лечебни вани;
ултрафонофореза;
магнитна терапия;
лечение с кал.

Лекарствата включват противовъзпалителни, хормонални, болкоуспокояващи и имуномодулатори. За предпочитане е да се използва хормонално лечение. С негова помощ можете да правите без операция.

Лапароскопия и други видове хирургия

Хирургия е необходима при патологични кисти или такива, които не преминават сами в рамките на три цикъла. Отстраняват се и бързорастящи, големи, усукани и спукани образувания. По време на периода на раждане на дете хирургична интервенцияприбягвайте само в случаи на крайна необходимост. В редки случаи се използва лапаротомия.

Лапароскопската хирургия обикновено се предписва преди 12-16 седмици. Носят го под вътрешния. Правят се 3 пункции: в областта на пъпа и проекционните зони на яйчниците. Използваното оборудване позволява не само да се контролира хода на операцията, но и да се изследват всички органи на репродуктивната система и да се идентифицират скрити патологии. Цялата процедура може да продължи от 30 минути до 2 часа.

2-3 дни след операцията при липса на усложнения очаквана майкаизписани. След това може да се постави на склад за предотвратяване възможни последствияинтервенции.

Противопоказания за лапароскопия:

инфекциозни заболявания;
затлъстяване;
хипертония;
астма;
смущения в сърдечната дейност;
анемия.

С помощта на лапароскопия може да се елиминира киста с размер до 6 см. Големите тумори се отстраняват чрез лапаротомия. В този случай се извършва дисекция на предната стена на матката, ексфолираща патологията. Обикновено се ограничава до здрави тъкани. Самите яйчници не са увредени, но фалопиевите тръбисе възстановяват с времето.

IN постоперативен периодрискове от спонтанен аборт или преждевременно ражданемалък. Обикновено се предписва специална терапия за поддържане на бременността.

Предпазни мерки

В процеса на планиране на дете трябва да преминете цялостен преглед, включително ултразвук за кистозни неоплазми. Те трябва да бъдат елиминирани преди зачеването. Ако е настъпила бременност, не забравяйте да се подлагате на редовни прегледи и да наблюдавате растежа на патологията. Липсата на дискомфорт и усложнения дава добра прогноза за бременност без лечение или операция.

Кистата на жълтото тяло е един от вариантите на функционални кистозни образувания в яйчника, където всъщност се появява. Кистата на жълтото тяло, симптомите на която доста често се диагностицират при жените, в някои случаи изчезват точно както се появяват, тоест появата й може да бъде асимптоматична без последствия. Усложнение на кистата може да бъде лезия, при която операцията не може да бъде избегната, включително отстраняване на яйчника.

общо описание

Като начало е необходимо да се определи за читателя какво е жълтото тяло и това е жлеза, която се образува циклично в яйчника. Тази жлеза се образува на мястото на овулация на фоликула (граафов мехур), т.е. на мястото на неговото спукване. След това започва да произвежда хормон като прогестерон. Поради наличието на специфичен липохромен пигмент в тялото на жлезата, поради което тя придобива характерен цвят, тя всъщност започва да се нарича жълто тяло.

С други думи, като се има предвид картината на образуването на жълтото тяло, можем да определим процеса малко по-различно. Разкъсването на фоликула е придружено от кръвоизлив, който се появява в неговата кухина. Резорбцията води до факта, че кръвта „пожълтява“, това е придружено от предишно преминаване през традиционните етапи, които обикновено са подходящи за натъртване със съответните цветове (червено, след това синьо, след това зеленикаво и накрая жълто). Това е образованието жълт цвят, образувано на мястото, където преди това е станало естественото разкъсване на фоликула, е жълтото тяло.

Развитието на жълтото тяло настъпва през втората фаза на менструалния цикъл. Когато достигне основния си стадий, жълтото тяло достига около 2 сантиметра по размер; другата му характеристика в рамките на същия стадий е известно издигане над яйчника с един от неговите полюси.

Етапът на цъфтеж на жълтото тяло също има свое име - това е лутеалната фаза на цикъла. Ако оплождането не е настъпило до края на процеса, тогава започва жълтото тяло следващ период– период на инволютивно развитие, през който производството на прогестерон завършва. Ако е настъпило оплождане, т.е. ако е настъпила бременност, тогава жълтото тяло, напротив, не изчезва, а само се увеличава по размер, функционирайки през следващите няколко месеца. В този случай името му също подлежи на известна корекция; сега се нарича „жълто тяло на бременността“.

Образуването на лутеална киста възниква поради нерегресираното жълто тяло, което възниква поради нарушения на кръвообращението и последващото натрупване на хеморагичен или серозна течност. По правило размерът на кистата на жълтото тяло варира между 6-8 сантиметра. Тази формация се открива при жените репродуктивна възраст(2-5%), от момента, в който те менструален цикълстава двуфазен.

IN клинична гинекологияИма известна диференциация на кистите на жълтото тяло, по-специално кистите могат да се развият без съпътстваща бременност (въз основа на атретичен фоликул) или на фона на това явление, тоест по време на бременност.

Най-често кистата на жълтото тяло се формира като еднокухинно и едностранно образувание. Вътрешността на капсулата на кистата е облицована с лутеални клетки от гранулиран тип, вътре в нея има жълто-червено съдържание. Ако разгледаме варианта на спонтанна резорбция на кистата, тогава това обикновено се случва в рамките на период от 2-3 цикъла и ако ние говорим заза бременна пациентка - след това през втория триместър.

Киста на жълтото тяло на яйчника: причини за образуване

На този моментясно изявление относно конкретна причина, поради което се образува киста на жълтото тяло, не, или, с други думи, невъзможно е надеждно да се определи какво точно провокира прекомерното развитие на жълтото тяло. Предполага се, че това е причинено от разкъсване на фоликуларната мембрана, което се случва заедно с съд с малък калибър (т.е. диаметър). В зависимост от вида на съда (т.е. вена или артерия), както и от неговия калибър, възможностите на кръвоносната система по отношение на коагулацията, физическа дейностпациенти и др допълнителни причиниОбемът на кръвта, която се влива в фоликуларната кухина, може да се промени. Това от своя страна е комплексен фактор, който определя последващите размери на едно доброкачествено образувание.

Има предположение, че рискът от кисти се увеличава, ако се стимулира овулацията, което е особено важно при проблеми като безплодие. Също така, подобен риск съществува при подготовката за IVF, когато се използват лекарства, които осигуряват спешна контрацепция.

Възможността за образуване на кисти не може да се изключи на фона на силен стрес (както физически, така и психически) или в случай на недохранване (например, ако пациентът е на диета, в която е разрешен само 1 хранителен компонент). Вредни производства, чести оофорити, аборти и др. - някое от изброените фактористава причина за хормонален дисбаланс и в резултат на това образуването на такава неоплазма като киста на жълтото тяло.

Появата на кистата няма връзка със сексуалната активност на пациента, тоест не зависи от честотата и броя на сексуалните контакти или съответно липсата им, а също така не зависи от това дали пациентът полов живот(което означава девственост).

Киста на жълтото тяло и бременност

Връщайки се към появата на кисти по време на бременност, можем да подчертаем някои характеристики. Така, биологична функцияЖълтото тяло, подобно на жлеза, е отговорно за производството на прогестерон. По време на бременност прогестеронът осигурява самия процес на развитие на бременността, като същевременно отговаря за формирането на репродуктивните центрове и като цяло на половите жлези в мозъка на плода.

Ако се открие такава киста, не трябва да се притеснявате: тя не представлява опасност за процеса на раждане на дете (всъщност за самата бременност) и освен това няма опасност отрицателно влияниеИ него не го засяга. Освен това, при тази опция, когато има отсъствие на жълтото тяло на бременността, поради хормонален дефицит съществува риск от спонтанно прекъсване на бременността (т.е. спонтанен аборт). Също така отбелязваме, че хирургическа интервенция, насочена към лечение на киста, в този случай не се изисква нито по време на бременност, нито след раждането на дете.

Кистата на жълтото тяло по време на бременност изчезва спонтанно, тоест спонтанно, до посочения по-горе триместър, или по-точно през периода, когато мястото на бебето (плацентата) поема всички функции, които има жълтото тяло (производство на хормони).

Киста на жълтото тяло: симптоми

По принцип симптомите на киста на жълтото тяло не са силно изразени. Както вече подчертахме, кистата може да се образува в продължение на няколко месеца и след известно време да изчезне спонтанно, което се случва доста често.

Симптомите, които междувременно могат да придружават състоянието на пациента, могат да бъдат посочени в следния списък:

чувство на дискомфорт и известна тежест, усещане за пълнота, отбелязано вляво или вдясно областта на слабинитеили в обща форма - в долната част на корема;
болка, възникваща отляво или отдясно правилната странав областта на слабините, особено се засилва при определен стрес (полов акт, стрес от упражнения, бързо ходене, внезапна промяна в позицията на тялото (навеждане, обръщане и др.);
повишена от 37 градуса или повече базална температура, тази промяна се наблюдава през втората половина на цикъла и продължава почти до началото на менструацията (говорим за температура, измерена сутрин между 7-7.30, при условие че спите най-малко 8 часа, температурата се измерва в продължение на 10 минути с предварително приготвен за целта обикновен термометър; допълнителни условия: температурата се измерва без първо да ставате от леглото, без да отваряте очи, т.е. преди всякаква физическа активност; Термометърът е монтиран в анус; систематичен контрол базална температурави позволява да определите периода на овулация);
забавяне на менструацията (за заболяването, което обмисляме, това е не повече от две седмици);
Изброените симптоми съвпадат във времето с втората половина (т.е. фаза) на цикъла, а именно те се появяват в периода след овулацията (главно от 14-ия ден до 28-дневния цикъл).

Киста на жълтото тяло: усложнения

Ако общ курсзаболяването при повечето пациенти не предизвиква опасения, че може да се нарече положителната страна, то притесненията са по-скоро за усложненията, до които може да доведе една киста. Нека ги разгледаме отделно.

Торзия на яйчниковата дръжка. Симптомите на заболяването най-често се проявяват в този сложен сценарий на протичане на заболяването, което е от значение и за кръвоизливи в кухината на кистата и за апополексия на яйчниците (ще ги разгледаме по-долу). Торзията може да бъде частична (до 180 градуса) и съответно пълна, което означава усукване на 360 градуса или 720 с киста. Това е придружено или от компресия на нервните влакна и съдове, които осигуряват инервация и хранене на яйчника, или от тяхното усукване. Проявите на това усложнение се свеждат до симптоми " остър корем", по-специално, това е коликообразна болка, проявяваща се в доста остра и остра форма, отбелязва се отстрани долни секциикорема или от областта на слабините (вдясно или вляво, в зависимост от конкретната страна на лезията на яйчника). Появяват се гадене и повръщане обща слабост, световъртеж. Артериално наляганепада, появява се чувство на страх. В чести случаи се наблюдава повишаване на температурата, задържане на изпражненията поради пареза на червата, както и болка, която не изчезва дори при прием принудително положениелегнал настрани, болката не отшумява дори в покой. По принцип усукването като усложнение на киста, в частична или пълна форма, възниква, когато кистата достигне такъв размер, че диаметърът й е 5 сантиметра или повече. Тази патологияизисква спешна бърза помощ.

Разкъсване на киста. Това усложнение е предимно рядко, което се обяснява с дебелата стена на кистата. Ако кистата се разкъса, тя е придружена от остра, буквално пронизваща болка, отбелязана в долната част на корема, което рефлексивно създава необходимост от приемане наведено положение. Често като допълнителни прояви на симптоми се отбелязват гадене и повръщане, които го придружават, слабост, развитие на припадък и появата на студена пот. Що се отнася до температурата, в този случай тя, като правило, не се променя.

Менструални нередности. По-специално това се отнася до забавяне на менструацията, което идентифицирахме като един от симптомите на киста на жълтото тяло. Обуславя се от преобладаващото влияние на хормона прогестерон, поради което фазата на секреция се удължава, което от своя страна действа като превантивен фактор за отхвърлянето на лигавицата в маточната кухина, т.е. началото на менструацията. себе си. Както вече беше отбелязано, с киста на жълтото тяло менструацията липсва за не повече от две седмици. Освен това, като правило, началото на менструацията е придружено от болка и появата на тежки съсиреци, често продължава по-дълго от обикновено, дори се превръща в маточно кървене.

развитие вътрешен кръвоизлив. Когато кистата на жълтото тяло се разкъса, настъпва кръвоизлив в яйчника, последван от кървене или в тазовата кухина, или в коремната кухина (възможен е и кръвоизлив и в двете области). Въз основа на специфичните обеми на кръвозагубата се появяват симптоми на вътрешно кървене с по-голяма или по-малка интензивност. Тук също се появява слабост, достигаща, в зависимост от определеното състояние, сънливост, отбелязва се известна летаргия и може да се развие състояние на шок. Симптомите на интраабдоминално кървене включват бледа кожа и лигавици, повишен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане. Въз основа на голямата картина това усложнениеи степента на загуба на кръв определя какво специфично лечение трябва да се проведе в конкретен случай, консервативно (лекарства) или хирургично (съответно хирургична интервенция).

По принцип въпросното усложнение, апоплексията на яйчника, се развива поради бързото нарастване на кистата поради влиянието на някакъв провокиращ фактор. Това може да се счита за внезапно разклащане на тялото или внезапно движение, внезапна промяна в положението на тялото в пространството, полов акт и др.

Диагностика

При диагностицирането на кисти на жълтото тяло изхождаме от общата анамнеза на пациента, както и от актуалните оплаквания за общо състояние. Вземат се предвид данните, получени от гинекологичен преглед, извършва се ултразвук и лапароскопия. Особено при гинекологичен преглед се открива образувание с ограничена подвижност, чувствително при палпация. Откриването на всяка туморна формация изисква изследване с помощта на специфичен туморен маркер (CA-125).

Също така трябва да се изключи бременност, за което се прави тест за откриване на човешки хорион гонадотропин. Случва се също така, че кистата на жълтото тяло е трудно да се разграничи от неоплазми от друг тип (друг вид киста, кистома и др.), както и от извънматочна бременност, поради което първоначално посочените общи опциипреглед - лапароскопия. Лапароскопията като диагностичен метод включва използването на оптичен лапароскоп, оборудван с ендовидеокамера. Правят се дупки в коремната стена (5-7 mm), изображението, идващо от камерата към монитор с шесткратно увеличение, дава възможност за изследване вътрешни характеристикиоргани на репродуктивната система (по-специално тези, които не са достъпни при нормален вагинален преглед).

Лечение

Първична идентификация на това, което обмисляме доброкачествено новообразуваниене налага незабавна хирургическа намеса. По правило в такава ситуация състоянието на пациента се наблюдава за период от няколко цикъла. Този подход, както читателят може да предположи, се дължи на факта, че има шанс кистата да се разреши от само себе си, тоест да изчезне. Възможните интервенции, които постигат този ефект, включват електрофореза, ултрафонофореза, магнитотерапия и лазертерапия и др.

По време на лечението трябва да намалите всякакъв вид натоварване, както и да се въздържате от сексуална активност, в противен случай съществува риск от усукване на стъблото на кистата. Впоследствие, след няколко месеца наблюдение, се взема решение въз основа на резултатите от повторна диагностика, въз основа на която се определят промените, свързани с кистата. Тоест, ако е решен (изчезнал), тогава лечението се спира, ако не, тогава се разглежда въпросът за хирургическа интервенция за отстраняване на кистата.

Основният метод, чрез който се отстранява кистата, е методът на лапароскопия, т.е. контролът се извършва по подобен начин, но с директен ефект върху тумора (което отличава процедурата от диагностичната версия на нейното изпълнение). опция планиран методинтервенцията, в допълнение към такава опция като лапароскопия, може да включва прилагането на метод за лапароскопска резекция на яйчника, при който засегнатата област на неговата тъкан подлежи на изрязване. Такава операция обикновено помага да се намали рискът от възможно образуване на сраствания или развитие на хиперстимулация, освен това може да елиминира съществуващите съпътстващи фактори, водещи до безплодие.