Какво се вижда от биохимията на кучетата. Признаци на повишени AST и ALT. Опции за употреба и обща дозировка

Гликолитичният вътреклетъчен (цитоплазмен) ензим лактат дехидрогеназа (LDH), който ускорява реакцията на превръщане на млечната киселина в пирогроздена киселина и също така катализира обратната реакция (обратимата реакция на окисление на L-лактат до пируват), присъства без изключение във всички тъкани на човешкото тяло. Най-високо съдържание на LDH се наблюдава в сърцето, черния дроб и бъбречния паренхим, скелетните мускули, червените кръвни клетки, където ензимът е представен под формата на пет изоензима (изоензими): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Електрическата подвижност на тези изоензими напълно съответства на тази на глобулините - α1, β1, γ1, γ2. Основната концентрация на LDH е концентрирана вътре в клетките; серумът е значително по-нисък в това отношение.

При възрастен, който не се оплаква от здравето си, обща дейностЛактат дехидрогеназата в кръвния серум обикновено варира от 0,80 – 4,00 mmol/(h·l) или 38 – 62 U/l (при 30°C).

Разпределение на фракциите в плазмата. Възраст и норма

Първата фракция (LDH-1 или HHNN тетрамер) произхожда предимно от сърдечния мускул и е значително повишена в кръвния серум с увреждане на миокарда.

Втората, третата, четвъртата фракция (LDG-2, LDH-3, LDH-4) започват активно да навлизат в плазмата при патологични състояния, придружени от масивна смърт на кръвни тромбоцити - тромбоцити, което се случва например в случай на такива животозастрашаващо състояние като тромбоемболизъм белодробна артерия(ТЕЛА).

Петият изоензим (LDH-5 или MMMM тетрамер) идва от клетките на чернодробния паренхим и се освобождава в кръвната плазма в големи количества в острия стадий на вирусен хепатит.

Поради факта че различни видоветъканите натрупват и освобождават различни концентрации на LDH, фракциите на изоензимите на лактат дехидрогеназата се разпределят неравномерно в кръвната плазма:

Изоензим

Серумна концентрация

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27 относителни единици)
ЛДГ-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDG-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDG-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDG-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Активността на лактат дехидрогеназата в червените кръвни клетки (еритроцити) е 100 пъти по-висока от нивата на ензима, съдържащ се в кръвната плазма, и, повишени стойностиотбелязва не само при патологични състояния, редица физиологични условия, например бременността, първите месеци от живота или прекомерните физически усилия от тяхна страна също допринасят за повишаване на активността на LDH. Съществени разликинормалните нива на този показател също се определят от възрастта и пола, както се вижда от таблицата по-долу:

Междувременно нормалните показатели за LDH в кръвтавинаги са ориентировъчни, те не трябва да се запомнят веднъж завинаги поради причината, че анализът може да се извърши при температура от 30 ° C или 37 ° C, нивото се изчислява в различни единици (μkat/l, mmol/(h l ), U/l или U/l). Но ако има спешна нужда самостоятелно да сравните собствените си резултати с нормалните варианти, тогава ще бъде полезно първо да попитате за институцията, която е извършила анализа, методите за неговото изпълнение и мерните единици, използвани от тази лаборатория.

Екскрецията на лактатдехидрогеназните изоензими (LDH-4, LDH-5) от бъбреците не надвишава нивото от 35 mg/ден (скорост на екскреция).

Причини за повишен LDH

Нивото на активност на LDH се повишава при почти всеки патологичен процес, който е придружен от възпаление и смърт на клетъчни структури, поради което причините за повишаване на този показател се считат предимно за:

• Остра фаза на инфаркт на миокарда (по-подробно описание на промените в спектъра на LDH по време на некротично увреждане на миокарда ще бъде представено по-долу);
• Функционална сърдечна недостатъчност и съдова система, както и дихателните органи (белите дробове). Включване на белодробната тъкан в процеса и развитие на циркулаторна недостатъчност в белодробната циркулация (нивата на LDH се повишават поради активността на LDH-3 и до известна степен поради LDH-4 и LDH-5). Отслабването на сърдечната дейност води до нарушения на кръвообращението, симптоми на застой и повишаване на активността на фракциите LDH-4 и LDH-5;
• Червени щети кръвни клетки(пернициозна и хемолитична анемия), причиняваща състояние на тъканна хипоксия;
• Възпалителни процеси, засягащи белите дробове, както и бъбречния или чернодробния паренхим;
• Белодробна емболия, белодробен инфаркт;
• Остър период на вирусен хепатит (в хроничния стадий активността на LDH като правило не напуска нормалните граници);
• Злокачествени тумори (особено тези с метастази), локализирани предимно в чернодробната тъкан. Междувременно, строга корелация, за разлика от инфаркта на миокарда (колкото по-голям е размерът на лезията, толкова по-висока е активността на LDH) между прогресията онкологичен процеси не се наблюдава промяна в спектъра на лактат дехидрогеназата;
• Различни хематологични патологии (полицитемия, остра левкемия, гранулоцитоза, хронична миелоидна левкемия, анемия поради дефицит на витамин В12 или дефицит на фолиева киселина);
• Масово разрушаване на тромбоцитите, което често се причинява от кръвопреливания, които не са снабдени с достатъчна селекция за отделните кръвни системи (например HLA);
• Заболявания мускулно-скелетна система, на първо място - увреждане на скелетните мускули (наранявания, атрофични лезии главно на начална фазаразвитие на болестта).

LDH и некроза на сърдечния мускул

Изследването на гликолитичния ензим е много важно диагностична стойностс увреждане на сърдечния мускул, следователно се отнася до основните ензимни тестове, които определят инфаркт на миокарда в първия ден от развитието на опасен некротичен процес, локализиран в сърдечния мускул (8–12 часа от началото на болката). Повишаването на ензимната активност се дължи главно на фракцията LDH-1 и отчасти на втората фракция (LDH-2).

След ден или два след болезнена атака, нивото на LDH в кръвта достига максималните си стойности и в повечето случаи остава висока степенактивност до 10 дни. Трябва да се отбележи, че активността е в пряка зависимост от зоната на увреждане на миокарда (колкото по-голям е размерът на фокуса, толкова по-висока е стойността на индикатора). По този начин инфарктът на миокарда, първоначално диагностициран с помощта на такива лабораторни тестове като определяне на креатинкиназата и MB фракцията на креатинкиназата, вече може да бъде потвърден от това ензимно изследване за един ден (LDH се повишава и се повишава значително - 3-4 ... до 10 пъти).

В допълнение към увеличаването на общата активност на лактат дехидрогеназата и увеличаването на активността на фракцията LDH-1, съотношението LDH/LDH-1 или HBDG (хидроксибутират дехидрогеназа) и съотношението LDH-1/LDH-2 са от особена стойност за откриване остър миокарден инфаркт. Като се има предвид, че стойностите на GBDG в острия период на заболяването се променят значително нагоре и общата активност на лактат дехидрогеназата ще бъде намалена спрямо доста високите стойности на LDH-1, съотношението LDH / GBDG ще спадне значително и ще бъде под 1.30. В същото време съотношението LDH-1/LDG-2, напротив, ще има тенденция да се увеличава, с тенденция да достигне 1,00 (и понякога дори да пресече тази линия).

Други причини за промяна на коефициентите

Горните параметри, в допълнение към некротичното увреждане на сърдечния мускул, също са обект на промени в случай на други сериозни заболявания:

• Хемолитична анемия от различен произход (LDG/GBDG намалява и става под 1,3);
• Мегалобластна анемия (съдържанието на първата фракция значително надвишава концентрацията на втората);
• Състояния, придружени от повишена клетъчна деструкция (остър некротичен процес);
• Неоплазми, локализирани в жлезите на женската и мъжката репродуктивна система: овариален дисгермином, семином на тестисите, тератом (тук се отбелязва само повишаване на концентрацията на LDH-1);
• Поражения бъбречен паренхим.

По този начин основните виновници и следователно основните причини за промени в концентрацията на описаните показатели в кръвния серум могат да се считат за състояния, свързани с разрушаването на клетките на паренхима на черния дроб и бъбреците, както и на кръвните клетки (тромбоцити, еритроцити) .

Някои нюанси

За изследване на LDH в кръвта е достатъчен 1 ml серум, който се получава от дарена кръв, както при всеки друг биохимичен тест, сутрин на празен стомах (обаче, ако има въпрос за диагностициране на остър МИ, тогава тези правилата, разбира се, се пренебрегват).

При лабораторни изследванияХемолизата на LDH води до изкривяване на резултатите от анализа (надценява ги). И когато е изложен на хепарин и оксалат, ензимната активност в серума, напротив, ще бъде намалена в сравнение с реалните стойности на LDH в кръвта. За да предотвратите това, трябва да започнете да работите с материала възможно най-рано, като преди всичко отделите съсирека с формирани елементи от серума.

Видео: специалист по LDH

Нимодипин - ползи и правила за употреба

Нимодипин е специално лекарство, което принадлежи към групата на блокерите на бавните пори, преминаващи през тялото. калциеви канали. В аптеката лекарството може да се намери под името Нимотоп. Това е доста популярно и търсено лекарство, което се характеризира с голям брой предимства.

Предимства и ефективност на лекарството

Нимодипин се е доказал като идеален при лечението на различни състояния, свързани с бързото развитие на исхемия на кръвоносните съдове и артериите на мозъка. Причината за това може да бъде исхемичен инсулт или интрацеребрално кървене.

При такива явления, т.е. при запушване на съдовете, доставящи кръв към мозъка, тялото започва да реагира на патологията чрез стесняване на кръвоносните съдове, за да намали интензивността на кървенето. Този процес от своя страна може да причини бързо запушване на множество съдове, често сериозно увеличавайки степента на общото съдово увреждане в мозъка.

Нимодипин помага за отпускане на мозъчните съдове, които преди това са били спазъмирани от атака, преминавайки през здрави органи и тези около областта на кръвоизлив, възникнал по време на обостряне на заболяването.

Лекарството се предлага в течна форма. Предписва се в периода на патологично обострени състояния. Продуктът се произвежда и предписва под формата на стандартни таблетки, които се предписват по време на възстановяване.

Основното предимство на лекарството е способността за отпускане на мускулите, принадлежащи към кръвоносните съдове, както и тяхното ефективно разширяване. Други положителни ефекти на лекарството включват:

1. Подобряване на общото състояние на кръвоносните съдове, преминаващи през мозъка;
2. Нормализиране на кръвоснабдяването на главата;
3. Повишаване на толерантността на множество неврони към опасното състояние на съдова исхемия;
4. Ефективно стабилизиране на функционирането на нервните клетки;
5. В случай на остра недостатъчност на общата церебрална хематопоеза, процесът на патологична перфузия на предварително засегнатите и силно исхемични тъкани в тялото се подобрява;
6. Ако приложите лекарството в началния стадий на инсулт, можете да намалите общия брой усложнения;
7. Намаляване на броя и сложността на недостатъците, свързани с разкъсването на вродена съдова аневризма вътре в черепа;
8. Ефективност при профилактика и лечение на мигрена от съдов произход;
9. Намалява свързаните с възрастта явления като увреждане на паметта, загуба на емоционалност и прояви на инициативност, а също така намалява общата емоционална лабилност.

Лекарството бързо намалява TPSS и дневното кръвно налягане. В някои случаи възниква остра рефлексна тахикардия. Може да възникне дилатация на главните коронарни съдове и артерии. Всичко това автоматично увеличава притока на кръв и увеличава процесите на оксигенация на миокарда.

Приемът на лекарството не потиска синусовите и предсърдните възли, а също така има слаб отрицателен инотропен ефект.

Състав и форма на изпълнение

Основният активен компонент на Nimodipine е едноименното вещество, което е част от лекарството. Продуктът се предлага под формата на инфузионен разтвор и стандартни таблетки. Във втория случай това са кръгли таблетки, покрити с гладко светложълто покритие. От едната страна на таблета има знак SK, от другата е логото на производителя. Таблетките се продават в устойчиви картонени опаковки.

Разтворът се характеризира с прозрачна структура и светложълт оттенък. Предлага се в 50 ml стъклени бутилки от тъмно, светлоустойчиво стъкло. Една опаковка съдържа една или пет бутилки, както и свързваща тръба.

Общият срок на годност на лекарството е около 5 години. За да сте сигурни, че продуктът не губи своите терапевтични свойства, трябва да съхранявате продукта на сухо и добре затъмнено място при стайна температура не по-висока от 27-30 градуса.

Фармакология на лекарството

Лекарството е специално производно на 1,4 части дихидропиридин. Това е специален жълт кристален прах, който трудно се разтваря в обикновена чиста вода. Сред основните ефективни фармакологични свойстваМоже да се отбележи съдоразширяващ, невропротективен, както и антиагрегационен ефект.

След приема на лекарството основните му вещества се свързват по специален начин с близките мембранни рецептори. Този ефектрегулира функцията на множество калциеви канали от L-категория. В същото време лекарството ефективно инхибира бавния поток от калциеви йони в деполяризиращата позиция, като по този начин намалява количеството калций в клетките на тялото.

Основните компоненти на лекарството се абсорбират много бързо в стомашно-чревния тракт. Положителен ефект се постига след един час от употребата на таблетната форма. Ако лекарството се прилага интравенозно, положителният ефект настъпва почти мигновено, след 3 минути.

Основни противопоказания

Нимодипин е незаменим при остра и хронична исхемична недостатъчност на мозъчното кръвообращение, лекарите го предписват по време на криза, при различни неврологични заболявания, причинени от остър спазъм на множество артерии и съдове.

Опции за употреба и обща дозировка

Лекарството под формата на таблетки се приема перорално, без да се дъвче. Просто трябва да вземете таблетките с малко количество вода. Разтворът на нимодипин се прилага интравенозно като капки или интрацистернално. Ако се диагностицира остра церебрална исхемия, лекарството се приема в доза от около 30 mg около 4 пъти на ден строго за един месец, не повече.

Ако е необходимо, лекарствената терапия може да се повтори само след почивка, посочена от лекаря. Ето основните правила за употреба на лекарството в зависимост от патологията или здравословното състояние на пациента:

• При ефективно лечение на различни исхемични неуспехи, с кръвоизлив, лекарството се прилага интравенозно под формата на терапевтична инфузия. Първоначално лекарството се прилага в доза 5 ml/час за 2 часа;
• При относително благоприятна поносимост и пълна липса на остра хипотония, лекарството се предписва в обем от 10 ml / h;
• Ако човек има телесно тегло под 70 kg или с нестабилно кръвно налягане, лекарството се предписва в минимална доза 2,5 ml/h;
• Интравенозно лекарството се предписва специално за превантивни цели. Лекарството се приема приблизително 4 дни след началото на кървенето и се използва в продължение на две седмици;
• Инфузионният разтвор се пуска във вените чрез централен медицински катетър, поставен във вените с едновременно стартиране на инфузионната помпа, както и капковия спирателен кран.

За по-добра абсорбция на лекарството, разтворът трябва да се прилага с 5% глюкоза, 0,9% препарат на натриев хлорид, използва се и разтвор на Рингер. За да се увеличи ефекта на инфузията, често се използва манитол, обикновена кръв. За ефективно разреждане на приложеното лекарство е необходимо да се гарантира, че обемът на течността, приложен през деня, е не по-малък от 1000 ml.

След завършване на осн инфузионна терапия, агентът се приема перорално в обща доза от около 60 mg около 6 пъти на ден. Подобно лечениепровеждани в продължение на една седмица. Трябва да има поне 4 часа между дневните дози.

Предпазна мярка

Ако човек има нарушена бъбречна функция, има вероятност да се изправи пред прогресията на заболяването, което изисква незабавно оттегляне на ефективна лекарствена терапия. Много внимателно трябва да вземете лекарството за такива общи патологии като:

• Различни видове чернодробни заболявания;
• Всички форми на алкохолизъм;
• епилепсия;
• Деца под 14 години.

Ако пациентът има недостатъчност на общата чернодробна функция, ако тя се забави общ обменвещества в организма, ще е необходимо да се намали дозата в пълна пропорция със степента на развитие на развиваща се хипотония. Доктор в подобни ситуацииможе напълно да отмени предписаните таблетки или разтвор. Терапията се отменя и при бързо понижаване на кръвното налягане или при повишено главоболие.

Не е необходимо да се отказва лечение, ако е планирано операцияс упойка. На хората професионална дейносткоето се основава пряко на повишена концентрация и изключително ясно внимание, както и шофьори, лекарството не трябва да се използва.

Важни инструкции

Не се препоръчва прилагането на разтвор на Nimodipine веднага след излагане на естествена светлина. Забранено е добавянето на разтвора в специален контейнер за инфузия или комбинирането му с други лекарства.

Ако ударите дневна светлинаили е отбелязано излагане на изкуствено осветление, инжекцията трябва да се приложи в рамките на не по-късно от 10 часа.Това правило е приложимо, ако не са взети определени защитни мерки под формата на стъклени спринцовки или специални свързващи затъмнени тръби.

За специално парентерално медицинско приложение ще трябва да използвате изключително специални системи с включените полиетиленови тръби.

Възможни странични ефекти

При ефективно лечение с Нимодипин често възникват определени нежелани реакции. Сред най-важните от тях са:

• Често се наблюдават тахикардия и нередовен сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност, възникват аномалии на ЕКГ, развива се анемия и могат да се отбележат тромботични образувания;
• Има силен главоболие, често се развиват емоционална нестабилност и депресия, може да се появи световъртеж. Нервна възбуда, агресивност и инвалидизиращи нарушения на съня са чести;
• Неизправност в опорно-двигателния апарат - остри болезнени спазми в мускулите;
• Нарушения на пикочно-половите органи - периферни отоци, сериозно отслабване на бъбречната функция, рязко увеличаване на обема на вещества като креатинин и урея;
• Проблеми в стомашно-чревния тракт - панкреатични спазми и болкови прояви, различни видове диспепсия, всички форми на хепатит, наблюдава се повишаване на LDH.

Често употребата на лекарството се проявява в кожата алергични реакции. Това може да бъде силно зачервяване на повърхността на кожата, появата повишено изпотяване, остър или хроничен дерматит. Сред страничните фактори може да се отбележи проявата на задух и друга форма на дихателна недостатъчност.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате индометацин, циметидин и други симпатикомиметични лекарства едновременно с нимодипин, може да изпитате значително отслабване на общия ефект. Проявлението на засиленото проявление на съвременните хипотези е значително засилено.

Бързото проявление и последващото развитие на различни странични ефекти сериозно се увеличава при приемането на такива сърдечни лекарства от категорията на сърдечните гликозиди или различни лекарства, които допринасят за образуването на хипокалиемия. Те включват лекарства като хинидин, карбамазепин, циклоспорин, теофилин, валпроат, както и литиева сол, бета-блокери.

При използване на нефротоксични лекарства, т.е. аминогликозиди, цефалоспорини и фуроземид, съществува риск от увреждане на бъбречната функция. Категорично не се препоръчва употребата на продукта с други блокери на калциевите канали в организма. Това се отнася за лекарства като амлодипин, дилтиазем, а също и верапамил.

Когато се прилага интравенозно с бета-блокер, пациентът може да изпита сериозно намаляване на кръвно налягане, с увеличаване на специфичните нежелани инотропни ефекти, както и обща обща остра декомпенсация в сърцето.

Лекарственият разтвор съдържа 23,7% чист алкохол, поради което не трябва да комбинирате разтвора и таблетките с лекарства, класифицирани като несъвместими с алкохола.

Предозиране и неговите симптоми

Случайното предозиране на Nimodipine може значително да намали кръвното налягане. Появяват се симптоми на остра сърдечна брадикардия или тахикардия. IN чревния трактМоже да се появят гадене и чревни и стомашни разстройства с различна етиология.

В особено трудни ситуации се извършва интравенозно приложение на лекарството допамин или норепинефрин и се предписва ефективно симптоматично лечение.

Цена и прегледи на лекарството

Нимодипин се продава на доста висока цена, която оптимално корелира с положителни характеристикилекарство. Нимодипин таблетки 100 броя по 30 mg всяка могат да бъдат закупени за 1100 рубли.

Разтворът в количество от 5 ампули от 50 ml се продава на цена от 3000 рубли. Ако сте объркани от цената на лекарството, можете да обърнете внимание на най-популярните аналози на Nimodipine - Nemotan, Nimopin, Brainal и Dilceren.

Лекарството събира само положителни отзиви онлайн. Ето няколко въвеждащи примера:

Сергей, 53 години „Взех аналог на лекарството Nimotop. След инцидента не можех да се движа самостоятелно. След първото инжектиране на лекарството венозно краката ми започнаха да работят и можех да ходя. Завърших курса на лечение и нямах странични ефекти.

Елена Владимировна, кардиолог „Нимодипин се използва доста широко сред лекарите. Предписваме го поради големия брой положителни фармакологични ефекти. След употребата на лекарството натоварването на сърцето значително намалява, мускулите на съдовете се отпускат и свойствата на кръвта се нормализират.

Алексей Александрович, 41 години „Преди около две години претърпях инсулт, лекарят ми предписа нимодипин. Лекарството ми помогна идеално, кръвното ми налягане просто пада малко от време на време. Това не е критичен страничен ефект, който лично за мен бързо се елиминира от силно кафе.“

ALT или аланин аминотрансфераза е ензим, който се произвежда в черния дроб, бъбреците и скелетните мускули и отразява тяхното състояние. Нивото на съдържанието му се повишава, когато горните органи са увредени и в здраво тялосъдържа се в малки количества.

При кучетата, за разлика от хората, ALT почти изцяло концентриран в черния дроб, поради което неговият показател оказва значително влияние върху организма. Когато клетките на този орган и тези, в които също се секретира ALT, като панкреаса, са унищожени, ензимът се освобождава в кръвната плазма.

В този случай могат да се наблюдават следните симптоми:

1. Слабост— може би домашният любимец се уморява бързо след разходка или спи по-дълго от обикновено.
2. Загуба на апетит.
3. Гадене или повръщане- може да е просто отравяне, но ако преди това кучето е яло без много апетит и не е дъвчело нищо по време на разходка, тогава това не е причината.
4. Пожълтяване на бялото на очите- това винаги е знак за проблеми с черния дроб.
5. Потъмняване на урината. Жълтият е естественият му цвят, който се дължи на уробилина, производно на билирубина, който е много токсичен. Отделянето му от бъбреците е важен процес за живота. Внезапното потъмняване до кафяво показва мускулен разпад и повишени нива на ALT. Разбира се, този ефект може да се появи и ако животното преди това е било пренапрегнато в обучението.
6. Светло оцветено столче- при проблеми с функционирането на панкреаса.

главната причина

ALT обикновено е много чувствителен. Той реагира дори на незначително увреждане на чернодробната тъкан и зависи от степента на патологичния процес на този орган.

Най-честата причина е хепатопатия- чернодробно увреждане. Това е състояние, при което една или повече функции на даден орган не работят пълноценно

Причините за чернодробна недостатъчност се разделят на две групи.

Първо. Вирусен или инфекциозен хепатит

Известно е още като болестта на Rubart, инфекциозно възпаление на черния дроб. Това е заболяване, проявяващо се с изразено увреждане на черния дроб, което води до повишаване на нивата на ALT.

Най-често от хепатит боледуват кученца на възраст 2-6 месеца, както и диви месоядни животни. Източник на заразата са вече болните кучета, често бездомни, които предават вируса чрез урината, носната или очната слуз.

При заразяване вирусът първо навлиза в мембраните респираторен тракт, стомашно-чревния тракт, след което се размножава и след няколко дни, разпространявайки се с кръвта и лимфата, засяга вътрешните органи, предимно черния дроб.

Признаци на вирусен хепатит са депресивно състояние, отказ от храна, диария, светло оцветено изпражнение

цвят, замъглени очи, болка в областта на черния дроб, в резултат на което кучетата често седят с широко разтворени лапи. Симптомите се комбинират със състоянието на кучета от повишена аланин аминотрансфераза.

Болестта може да се развие мигновено, убивайки носителя в рамките на един ден, без никакви характерни признаци, или за дълъг период от време, хронично. При което Клинични признаципо-слабо изразени и краткотрайни. Температурата може да се повиши за кратко време, а умората е по-видима след разходка. Хронично болните женски кучета често раждат нежизнеспособни или вече мъртви кученца.

Ако има признаци на заболяване, трябва незабавно да се свържете с ветеринарен лекар, но ако по някаква причина е невъзможно да се осигури професионален преглед и лечение, трябва да се предприемат следните стъпки:

1. Необходимо е животното да се постави в топла, но не задушна стая. Осигурете много течности и хранете с лесно смилаеми храни витаминни смесиза кучета.
2. Веднъж на всеки три дни трябва да правите клизми, за да почистите червата от токсично съдържание.
3. Ако се наблюдават повръщане и диария, трябва да лишите кучето от храна за следващия ден, като му дадете чиста вода.

В никакъв случай не трябва да отлагате посещението при ветеринар повече от седмица.

Второ. Патологични процеси

Това са екстремни състояния като шок, наранявания и изгаряния, заболявания като диабет. Във всички тези случаи има увеличение на ALT, ако процесът по някакъв начин засяга черния дроб. Ситуацията в такива случаи е по-малко опасна.

В това състояние най-важното нещо, което трябва да направите, е да осигурите почивка на животното, а също и да се консултирате с лекар.

Други причини

1. Бременност. Ако вашето куче чака зареждане, ALT се повишава без опасност за живота. В организма протичат сложни процеси, той се преустройва към нови условия.
2. Някои лекарства често могат да повлияят нивата на аланин аминотрансферазата. Например различни болкоуспокояващи.
3. Панкреатит. Това е възпаление на панкреаса, при което се отделя и ALT. Панкреасът произвежда ензимите, необходими за смилане на сурово месо, и ако в диетата на кучето за дълго времепреобладават сладкиши, пушени храни, мазни храни, добре пържени храни, варени храни и др., неизправности в работата му. Заболяването може да се определи чрез палпиране на стомаха вляво от пъпа, кучето ще реагира на това изключително болезнено. Също така, поради факта, че тялото спира да абсорбира глюкозата, нивото му в кръвта се повишава и животното изсъхва. устната кухина; Често се наблюдава и повръщане при опит за ядене на нещо и сърбеж по кожата. Лечението на панкреатит се състои в краткотрайно гладуване и прием на предписани от ветеринарен лекар лекарства и диета.
4. Сърдечни операции, след което ALT остава повишен още една седмица.

Този ензим се определя за подозрение мускулни нарушения(напр. при пациенти с обща миастения гравис, без атаксия). Слабостта се проявява чрез твърда походка и къси стъпки. В повечето случаи, когато животното е в състояние да се движи, гръбначните рефлекси са нормални, но при тежки мускулни увреждания те могат да бъдат значителни. При бавно прогресиращи случаи генерализираната миастения гравис може да бъде единственото заболяване.

Предимства: Тестът е специфичен за заболяването скелетни мускулии сърдечен мускул.

недостатъци: Има повишена чувствителност към увреждане на мускулната тъкан и често показва повишени стойности при увреждане на мускулната тъкан вследствие на други разстройства (напр. при лежащо животно с компресионно нараняване, по време на припадък).

Лабораторни изследвания. Съхраняването на серумна проба независимо от температурата води до намаляване на активността на креатинкиназата. За извършване на анализа е най-добре да добавите веществото, чието количество намалява, към инкубационната среда, за да възстановите активността на креатинкиназата, която е намаляла по време на съхранение. Стойностите след „активиране“ се считат за нормални. Ако е невъзможно незабавно да се изследва серума, той трябва да се постави на студено. Излагането на пряка слънчева светлина трябва да се избягва. Ако трябва да се транспортират или съхраняват повече от два дни, трябва да се замразят.

Както при другите ензими, нормалните стойности варират между лабораториите в зависимост от техниката на анализ и използваните мерни единици. В нашата лаборатория средните стойности за кучета са под 460 IU/L, а за котки под 580 IU/L.

Критично ниво на съдържание. Отсъстващ.

Артефакти („Въведение в серумната химия: Артефакти в биологични дефиниции“).

Причини, които предизвикват повишаване на креатинкиназата. В много лаборатории съдържанието на креатинкиназа се определя по време на стандарт биохимичен анализсеруми; следователно повече трудности са свързани с тълкуването на увеличеното му съдържание. Креатинкиназата е чувствителен индикатор за мускулно увреждане; клиничното значение е само значително повишаване на съдържанието му (> 10 000 IU / l) или постоянно и умерено (> 2 000 IU / l). Сериозно заболяванемускулите може да възникне без увеличаване на съдържанието на креатинкиназа.

С преобладаване дегенеративни процесиСтойностите на този ензим могат да бъдат нормални или леко повишени. Леко увеличение се наблюдава при ограничено движение, физическа дейност, интрамускулни инжекции, продължително залежаване и при вземане на мускулни биопсии. Умерено повишение се наблюдава при травма, конвулсии, продължителен тремор/треперене и някои невронатии/мионатии. Основните причини за значително повишаване на нивата на креатинкиназата включват миозит.

Понякога синдром на уретрална обструкция при котки (креатин киназа присъства в пикочен мехур) и мускулна исхемия, която се развива вторично към продължителна епилептичен припадък, са придружени от повишаване на нивата на креатинкиназата с повече от 10 000 IU/l. Тъй като креатинкиназата има кратък полуживот, този тест винаги трябва да се извършва няколко пъти, за да се провери дали повишената й активност продължава.

Ако това е налице, това означава, че има активни процеси на увреждане на мускулната тъкан и трябва да се направи електромиография и изследвания на мускулна/нервна биопсия. Хистохимичният анализ на проби от мускулна биопсия е ефективен за диагностициране на миопатии. Необходимо е предварително да се свържете с лабораторията, провеждаща такова изследване, да се консултирате със специалисти и стриктно да спазвате правилата за съхранение и транспортиране на проби.

Миозит/миопатия е рядък, но може да има следния произход: инфекциозен имунен (напр. дъвкателен миозит, полимиозит), токсичен (напр. отравяне с монензин), ендокринен (хипотиреоидизъм, хиперадреокортицизъм), вроден (напр. мускулна дистрофия), хранителна (напр. свързана с прием на витамин Е или селен) или пренапрежение (миопатия при пренапрежение).

Млечна киселина

недостатъци: Много е важно да боравите с пробата правилно.

Лабораторни изследвания. За определяне на съдържанието на млечна киселина се използва плазма с добавяне на литиев хепарин или кръв, събрана в епруветки с йоден ацетат. Могат да се използват и флуорни тръби.

Нормално ниво на съдържание. 10-26 mg/ml.

Критично ниво на съдържание. Не е инсталирано.

Артефакти. Венозна стагнация(например при продължителна оклузия на вената), устойчивостта на животното към пункция на вената и скорошният прием на храна може да доведе до значително повишаване на лактат в кръвта. Плазмата трябва бързо да се отдели от червените кръвни клетки или кръвта трябва да се съхранява при 4°C за не повече от два часа преди отделянето на плазмата.

Когато се използват епруветки с йоден ацетат, кръвта може да се държи на стайна температура не повече от два часа, след което плазмата трябва да се отдели. Плазмата трябва да се съхранява на студено или замразена. Използването на оксалооцетна киселина като антикоагулант може да изкриви резултатите. Аспиринът, енинефринът и фенобарбиталът могат да повлияят нивата на млечна киселина в кръвта (Въведение в серумната химия: Артефакти в биологичните определяния).

Причини, предизвикващи повишаване на нивата на млечна киселина. Една от причините по-високо нивоНивата на млечна киселина при кучета се използват за диагностициране на метаболитни миопатии при лабрадори. Първата кръвна проба трябва да се вземе, когато кучето е в покой, втората - след разходка на животното в продължение на 10-15 минути с бърза крачка.

Значително увеличение на съдържанието на лактат в сравнение с нормални стойностипоказва вероятността от това нарушение. Определянето на съдържанието на млечна киселина се извършва и за оценка на състоянието на пациентите (обикновено тежко болни) за наличие на лактатна ацидоза и за прогнозиране на тяхното по-нататъшно състояние (например, при постоянно повишаване на концентрацията на млечна киселина, прогнозата е по-малко благоприятни).

Трябва да заведете любимия си домашен любимец на ветеринарен лекар, дори ако той изглежда напълно здрав. Това мнение често е погрешно. За да сте сигурни в здравето на вашия домашен любимец, трябва да му направите кръвен тест, да му направите всички ваксинации по график и, разбира се, да го гледате, сресвате, разхождате, къпете и храните с качествена храна . Но защо те вземат тестове за биохимичен кръвен тест при кучета ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е биохимичен анализ и защо е необходим?

Кръвният тест е много важен факторздравето на домашния любимец, защото именно то ни позволява да идентифицираме много заболявания и аномалии. Но някои собственици пренебрегват прегледа на кучето си. За съжаление, това води до сериозни проблеми, които биха могли да бъдат изкоренени в началото на развитието. Биохимичният анализ ви позволява да изследвате тъканите и вътрешните органи на кучето за различни заболяванияи отклонения. Основно изследваните области са черен дроб, сърце и бъбреци. По правило тази процедура се предписва от лекар. Въпреки това можете да дойдете и да го поръчате сами, за да наблюдавате вашия домашен любимец. Ако няма отклонения, тогава се препоръчва да доведете кучето си за изследване не повече от веднъж годишно.

норма

Много е трудно да се посочи ясно нормата. При биохимичен кръвен тест при куче нормата може да бъде: различни показатели, така че те са предимно осреднени. За да се каже точно дали вашият домашен любимец има някакви аномалии, той трябва да бъде наблюдаван от ветеринарен лекар. Тъй като за различни кучета един и същ показател може да бъде както норма, така и отклонение. Наблюдението се извършва както в здраво състояние, така и в болно състояние. Но всеки резултат може да бъде дешифриран, тъй като за всеки показател, по един или друг начин, има определен интервал, показващ нормата. Следователно собственикът на куче трябва поне приблизително да знае в какво състояние е домашният любимец.

Неутрофили и еозинофили

Неутрофилите и еозинофилите са важна част от мозъка на кучето. Това са малки бели тела, които циркулират заедно с кръвния поток, изпълнявайки защитна функция. Но тези два левкоцита все още са малко по-различни:

• Неутрофили. Тези клетки са първите, които реагират на опасност. Те улавят вредните клетки и ги унищожават. Има три вида от тези левкоцити: млади, лентови и сегментирани.
• Еозинофили. Те също неутрализират чужди клетки, но в алергични образувания.

Неутрофилите и еозинофилите са много важни клетки и са включени в изследването на биохимични кръвни тестове при кучета. LDH също е важна част от проучването. Това е ензим, който участва в процеса на дишане и се намира също в черния дроб и сърцето. Ако ензимът не е достатъчен, тогава домашният любимец се чувства уморен и лежи много.

Причини за нарушаване на нормата

Възпалението е основната причина за излишъка. Въпреки това е невъзможно да се разпознае къде е локализирано заболяването само по неутрофилите и еозинофилите. Именно за тази цел се извършва пълен биохимичен кръвен тест при кучета. Без него е невъзможно да се разбере къде дебне възпалението. Еозинофилите показват алергии или наличие на червеи, но също така не помагат при локализирането.

Посещение на ветеринарен лекар у дома

Ако не можете да пътувате до ветеринарна клиника, тогава можете да вземете кръвна проба на куче за биохимичен анализ у дома. Цената в Москва на тази процедура варира от 300 рубли и повече. Това ще спести време, но не и пари, тъй като ще трябва да платите отделно за лабораторни изследвания.

Но цената на биохимичен кръвен тест при кучета започва от 1000 рубли. Можете също така да направите отделни кръвни изследвания за различни органи. Но най-често те правят обширен кръвен тест, който включва най-малко 10 изследвания. Достигането на ветеринарен лекар в дома ви е много удобно, защото не е нужно да харчите пари за пътуване и да измъчвате домашния си любимец в задръствания.

Декриптиране

Тъй като кръвта при кучетата е доста обширна, в нея има много изследвани показатели. По-долу е дадена таблица, посочваща името, нормата и мерните единици:

Опасни отклонения

Дешифрирането на биохимията на кръвта при кучета е невъзможно без описание на всеки показател:

1. Глюкоза. Най-често се надвишава поради захарен диабет. Но не се паникьосвайте, нормата може да бъде превишена поради големия физическа дейностили превъзбуда. Глюкозата има какво да каже за бъбреците и черния дроб, както и за панкреаса. може да предупреди за заболявания на изброените органи. И тук намалено нивоопределено показва тумор, отравяне или липса на храна в тялото.
2. Протеин. Ако индикаторът е надвишен, това означава, че кучето е дехидратирано. Ако, напротив, е надвишено, това показва сериозни проблемив тялото, като чревно увреждане, гладуване или нарушена бъбречна функция. Протеинът може да падне и поради изгаряния или голяма загуба на кръв.
3. Билирубин. Индикаторът се увеличава с хепатит или запушване на жлъчния мехур.
4. Урея. Въз основа на името можете да разберете, че излишните нива се появяват, когато има проблеми с пикочния мехур или пикочните органи. Може също да показва проблем в бъбреците. Ако дадете на вашия домашен любимец много протеинова храна, тогава този показател може да се увеличи над нормата. Дефицитът на урея може да показва липса на протеин в тялото или домашен любимец е бременна.
5. Аланин аминотрансферазата винаги показва проблеми с черния дроб или хапчета, причиняващи проблемив нея.
6. Аспартат аминотрансферазата също показва бъбречно заболяване. Въпреки това, тези индикатори могат да показват други причини. Например, кучето е физически уморено или има проблеми със сърцето. Но ако показателите са под нормата, трябва да сте предпазливи, защото най-вероятно е започнала смъртта на тъканите.
7. Алфа амилаза. Тук можем да говорим за чревен волвулус или панкреатит. Недостигът показва проблеми с панкреаса.
8. калий. Превишаването на нормата показва дехидратация, бъбречна недостатъчност или разрушаване на клетките. Ниво под нормата показва отравяне или глад.
9. калций. Превишаването на нормата на този показател показва проблеми със сърцето на животното. Собственикът трябва незабавно да се подложи на допълнителни онкологични прегледи. Калцият се повишава при злокачествени тумори и дехидратация. Дефицитът на този показател показва липса на витамин D и проблеми с бъбреците.
10. Холестерол. Увеличаването на нивото на този показател показва сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и хипотиреоидизъм. Но дефицитът показва злокачествени тумори или лошо хранене.
11. Повишен креатининпоказва проблеми с бъбреците, а ниското ниво показва гладуване.
12. Алкална фосфатаза. Отчитане над нормалното показва, че животното е бременно или че кучето яде Вредни храни. Това също може да показва инфекция в червата. Но намалено ниво се наблюдава при анемия и дефицит на витамин С.
13. GGT, или с други думи, гама глутамил трансфераза. Показва стагнация на жлъчката или увреждане на черния дроб.

Как да вземете биохимичен кръвен тест при кучета?

Не трябва да водите вашия домашен любимец във ветеринарна клиника, най-добре е да се обадите на ветеринарен лекар у дома. Но ако това не е възможно, можете сами да вземете кръв. Просто трябва да закупите необходимите продукти в най-близката аптека. Преди да вземете кръв от куче за биохимичен анализ, трябва да сте сигурни в пълно спокойствие.

В малки количества може да се вземе кръв от ухото или меката част на лапата на домашния любимец. Разбира се, преди убождането трябва да дезинфекцирате мястото със спирт или йод, ако желаете.

За точни тестове трябва да ограничите приема на храна на вашия домашен любимец за 8 до 12 часа. Необходимото време за анализ трябва да подскаже ветеринарен лекар. Ако вашето куче консумира лекарствени препарати, тогава трябва да информирате Вашия лекар за това за точни резултати от изследването.

По-долу е видео, което показва как да вземете кръв за биохимичен анализ при кучета и котки.

Други биохимични показатели

Има и други показатели за биохимичен кръвен анализ при кучета:

• албумин. Това е протеин, който се произвежда в кръвта и черния дроб на домашния любимец. Нормата е от 45 до 67 процента. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, това означава, че животното е дехидратирано, но намаляването е много по-опасно. Това могат да бъдат различни чернодробни заболявания и злокачествени тумори. Намаляването може да възникне и поради изгаряния, наранявания или предозиране лекарства.
• Глобулиновите фракции могат да бъдат от три вида: алфа, бета и гама. Освен това и трите вида имат своя собствена норма. За алфа - 10-12 процента. Повишаване настъпва при възпалителни процеси, а намаляване настъпва при проблеми с щитовидната жлезаили панкреатит. За бета - 8-10 процента. Ако се увеличи или намали, това означава увреждане на черния дроб. За гамата - 15-17 процента. Ако намалява и се повишава, това означава проблеми с черния дроб.
• Фосфор. Той е много важен за нервната система на животното, а също така е част от скелета. Нормата е от 6 до 7 мг. Така че нормата може да бъде превишена поради тумор или разрушаване на костния мозък, поради проблеми с бъбреците и щитовидната жлеза, поради излишък на витамин D и след фрактури. Но нивото под нормалното може да се дължи на рахит, диария, повръщане или дори липса на растежен хормон.

Заключение

Така че, както можете да разберете от тази статия, биохимичният анализ за кучета е много важен и полезен. Благодарение на него се разкриват много опасни и не толкова опасни заболявания на любимия домашен любимец. Разбира се, не всички показатели ясно показват конкретно заболяване, но те дават представа за областта на проблема. Много е важно да водите домашния си любимец на ветеринар поне веднъж годишно за преглед и преглед. И не забравяйте да се грижите за него, да го храните със здравословна храна и винаги да бъдете нащрек. Наблюдавайте поведението и правете изводи.

Химия на кръвта.

Биохимичен кръвен тест е метод лабораторна диагностика, което ви позволява да оцените работата на много вътрешни органи. Стандартният биохимичен кръвен тест включва определянето на редица показатели, които отразяват състоянието на протеиновия, въглехидратния, липидния и минералния метаболизъм, както и активността на някои ключови ензими в кръвния серум.

За изследване кръвта се взема строго на празен стомах в епруветка с активатор на коагулацията и се изследва кръвният серум.

• Общи биохимични параметри.

Общ протеин.

Общият протеин е общата концентрация на всички кръвни протеини. Съществуват различни класификацииплазмени протеини. Най-често се делят на албумини, глобулини (всички останали плазмени протеини) и фибриноген. Концентрацията на общия протеин и албумин се определя чрез биохимичен анализ, а концентрацията на глобулини чрез изваждане на концентрацията на албумин от общия протеин.

Промоция:

- дехидратация,

- възпалителни процеси,

- увреждане на тъканите,

- заболявания, придружени от активиране на имунната система (автоимунни и алергични заболявания, хронични инфекциии т.н.),

- бременност.

Фалшиво надценяване на протеина може да възникне при липемия (хилоза), хипербилирубинемия, значителна хемоглобинемия (хемолиза).

Понижаване в длъжност:

- свръххидратация,

- кървене,

- нефропатия

- ентеропатия,

- силна ексудация,

- асцит, плеврит,

- липса на протеин в храната,

- дългосрочен хронични болестихарактеризиращ се с изчерпване на имунната система (инфекции, неоплазми),

- лечение с цитостатици, имуносупресори, глюкокортикостероиди и др.

По време на кървене концентрацията на албумин и глобулин намалява паралелно, но при някои заболявания, придружени от загуба на протеин, съдържанието на албумин намалява предимно, тъй като размерът на неговите молекули е по-малък в сравнение с други плазмени протеини.

Нормална стойност

Куче 55-75 g/l

Котка 54-79 g/l

албумин

Хомогенен плазмен протеин, съдържащ малко количество въглехидрати. важно биологична функцияалбуминът в плазмата е да поддържа интраваскуларното колоидно осмотично налягане, като по този начин предотвратява напускането на плазмата от капилярите. Следователно, значително намаляване на нивата на албумин води до появата на оток и изливи в плевралната или коремна кухина. Албуминът служи като молекула носител, транспортиращ билирубин, мастна киселина, лекарства, свободни катиони (калций, мед, цинк), някои хормони, различни токсични агенти. Освен това събира свободните радикали и свързва медиаторите на възпалителните процеси, които представляват опасност за тъканите.

Промоция:

- дехидратация

Не са известни нарушения, които биха били придружени от повишен синтез на албумин.

Понижаване в длъжност:

- свръххидратация;

- кървене,

- нефропатия и ентеропатия,

- тежка ексудация (например изгаряния);

- хронична чернодробна недостатъчност,

- липса на протеин в храната,

- синдром на малабсорбция,

- недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса

Нормална стойност

Куче 25-39 g/l

Котка 24-38 g/l

Билирубин.

Билирубинът се произвежда в макрофагите чрез ензимен катаболизъм на хемовата фракция от различни хемепротеини. Повечето от циркулиращия билирубин (около 80%) се образува от „стари“ червени кръвни клетки. Мъртвите „стари“ червени кръвни клетки се унищожават от ретикулоендотелните клетки. Окисляването на хема произвежда биливердин, който се метаболизира до билирубин. Остатъкът от циркулиращия билирубин (около 20%) се образува от други източници (разрушаване на зрелите червени кръвни клетки в костен мозъксъдържащ хем, мускулен миоглобин, ензими). Така образуваният билирубин циркулира в кръвния поток, като се транспортира до черния дроб под формата на разтворим билирубин-албуминов комплекс. Билирубинът, свързан с албумин, може лесно да бъде отстранен от кръвта от черния дроб. В черния дроб билирубинът се свързва с глюкуроновата киселина под влияние на глюкуронилтрансферазите. Свързаният билирубин включва билирубин моноглюкуронид, който преобладава в черния дроб, и билирубин диглюкуронид, който преобладава в жлъчката. Свързаният билирубин се транспортира в жлъчните капиляри, откъдето навлиза в жлъчните пътища и след това в червата. В червата свързаният билирубин претърпява серия от трансформации, за да образува уробилиноген и стеркобилиноген. Стеркобилиноген и малки количества уробилиноген се екскретират в изпражненията. Основното количество уробилиноген се реабсорбира в червата, достигайки до черния дроб през порталната циркулация и се екскретира повторно от жлъчния мехур.

Серумните нива на билирубин се повишават, когато производството на билирубин превиши неговия метаболизъм и екскреция от тялото. Клинично хипербилирубинемията се изразява с жълтеница (жълта пигментация на кожата и склерите).

директен билирубин

Това е конюгиран билирубин, разтворим и силно реактивен. Повишаването на нивото на директния билирубин в кръвния серум е свързано с намалена екскреция на конюгирания пигмент от черния дроб и жлъчните пътища и се проявява под формата на холестатична или хепатоцелуларна жълтеница. Патологичното повишаване на нивото на директния билирубин води до появата на този пигмент в урината. Тъй като индиректният билирубин не се екскретира в урината, наличието на билирубин в урината подчертава повишаването на серумните нива на конюгирания билирубин.

индиректен билирубин

Серумната концентрация на неконюгиран билирубин се определя от скоростта, с която новосинтезираният билирубин навлиза в кръвната плазма и скоростта на елиминиране на билирубина от черния дроб (чернодробен билирубинов клирънс).

Индиректният билирубин се изчислява чрез изчисление:

индиректен билирубин = общ билирубин - директен билирубин.

Промоция

- ускорено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолитична жълтеница),

- хепатоцелуларно заболяване (чернодробен и екстрахепатален произход).

Хилозата може да причини фалшиво повишено ниво на билирубин, което трябва да се има предвид, ако високо нивобилирубинът се определя при пациента при липса на жълтеница. „Хилозният“ кръвен серум става бял, което се свързва с повишена концентрация на хиломикрони и/или липопротеини с много ниска плътност. Най-често хилезът е резултат от скорошно хранене, но при кучета може да бъде причинен от заболявания като диабет, панкреатит и хипотиреоидизъм.

Понижаване в длъжност

Няма клинично значение.

Нормална стойност:

Общ билирубин

Куче – 2,0-13,5 µmol/l

Котка – 2.0-10.0 µmol/l

Директен билирубин

Куче – 0-5,5 µmol/l

Котка – 0-5,5 µmol/l

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT е ендогенен ензим от групата на трансферазите, широко използван в медицинската и ветеринарна практика за лабораторна диагностика на чернодробни увреждания. Той се синтезира вътреклетъчно и обикновено само малка част от този ензим навлиза в кръвта. Ако енергийният метаболизъм на чернодробните клетки е нарушен инфекциозни фактори(например вирусен хепатит) или токсичен, това води до повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани с преминаването на цитоплазмените компоненти в серума (цитолиза). ALT е показател за цитолиза, най-изследваният и най-показателен дори за минимално чернодробно увреждане. ALT е по-специфичен за чернодробни нарушения, отколкото AST. Абсолютните стойности на ALT все още не корелират пряко с тежестта на чернодробното увреждане и с прогнозирането на развитието на патологичния процес, поради което серийните определяния на ALT във времето са най-подходящи.

Увеличено:

- увреждане на черния дроб

- използване на хепатотоксични лекарства

Понижен клас:

- дефицит на пиридоксин

- повтаряща се хемодиализа

- понякога по време на бременност

Нормална стойност:

Куче 10-58 единици/л

Cat 18-79 единици/л

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансфераза (AST) е ендогенен ензим от групата на трансферазите. За разлика от ALT, който се намира главно в черния дроб, AST присъства в много тъкани: миокард, черен дроб, скелетни мускули, бъбреци, панкреас, мозъчна тъкан, далак, като по-малко характерен показателчернодробни функции. На ниво чернодробни клетки изоензимите AST се намират както в цитозола, така и в митохондриите.

Увеличено:

— Токсичен и вирусен хепатит

— Некроза на чернодробна тъкан

— Остър миокарден инфаркт

— Прилагане на опиоиди на пациенти със заболявания жлъчните пътища

Увеличение и бърз спадпредполага обструкция на екстрахепаталните жлъчни пътища.

Понижен клас:

— азотемия

Нормална стойност:

Куче – 8-42 единици/л

Котка – 9-45 единици/л

Увеличаването на ALT, което надвишава увеличението на AST, е характерно за увреждане на черния дроб; ако индикаторът AST се увеличи повече от повишаването на ALT, тогава това, като правило, показва проблеми с клетките на миокарда (сърдечния мускул).

γ - глутамилтрансфераза (GGT)

GGT е ензим, локализиран върху мембраната на клетки от различни тъкани, катализиращ реакцията на трансаминиране или трансаминиране на аминокиселини в процеса на техния катаболизъм и биосинтеза. Ензимът пренася γ-глутамил от аминокиселини, пептиди и други вещества към акцепторни молекули. Тази реакция е обратима. По този начин GGT участва в транспорта на аминокиселини през клетъчната мембрана. Следователно най-високото съдържание на ензима се наблюдава в мембраната на клетки с висока секреторна и абсорбционна способност: чернодробни тубули, епител на жлъчните пътища, нефронни тубули, епител на тънките чревни въси, екзокринни клетки на панкреаса.

Тъй като GGT е свързан с епителни клеткисистема на жлъчните пътища, има диагностична стойност за чернодробна дисфункция.

Увеличено:

- холелитиаза

- при кучета с повишени концентрации на глюкортикостероиди

- хипертиреоидизъм

- хепатит с екстра- или интрахепатален произход, чернодробна неоплазия,

— остър панкреатит, рак на панкреаса

- екзацербация хроничен гломерулонефрити пиелонефрит,

Понижен клас:

Нормална стойност

Куче 0-8 единици/л

Cat 0-8 единици/л

За разлика от ALT, който се намира в цитозола на хепатоцитите и следователно е чувствителен маркер за увреждане на клетъчната цялост, GGT се намира изключително в митохондриите и се освобождава само когато има значително увреждане на тъканите. За разлика от хората, антиконвулсантите, използвани при кучета, не предизвикват повишаване на активността на GGT или тя е минимална. При котки с чернодробна липидоза активността на ALP се увеличава в по-голяма степен от GGT. Коластрата и кърмата в ранни датихраненето съдържа висока GGT активност, така че нивата на GGT са повишени при новородени.

Алкална фосфатаза.

Този ензим се намира главно в черния дроб (жлъчните тубули и епитела на жлъчните пътища), бъбречните тубули, тънките черва, костите и плацентата. Това е ензим, свързан с клетъчната мембрана, който катализира алкалната хидролиза на голямо разнообразие от вещества, по време на която остатъкът от фосфорна киселина се отделя от неговите органични съединения.

Общата активност на алкалната фосфатаза в циркулиращата кръв на здрави животни се състои от активността на чернодробните и костните изоензими. Делът на активност на костните изоензими е най-голям при растящи животни, докато при възрастни тяхната активност може да се увеличи с костни тумори.

Промоция:

- нарушение на потока на жлъчката (холестатично хепатобилиарно заболяване),

- нодуларна хиперплазия на черния дроб (развива се с напредване на възрастта),

- холестаза,

- повишена активност на остеобластите (в млада възраст),

- заболявания на скелетната система (костни тумори, остеомалация и др.)

— бременност (увеличаването на алкалната фосфатаза по време на бременност възниква поради плацентарния изоензим).

- При котки може да е свързано с чернодробна липидоза.

Понижаване в длъжност:

- хипотиреоидизъм,

- хиповитаминоза С.

Нормална стойност

Куче 10-70 единици/л

Cat 0-55 единици/л

Алфа амилаза

Амилазата е хидролитичен ензим, участващ в разграждането на въглехидратите. Амилазата се образува в слюнчените жлезии панкреаса, след което навлиза съответно в устната кухина или в лумена на дванадесетопръстника. Органи като яйчници, фалопиеви тръби, малки и малки органи също имат значително по-ниска активност на амилазата. дебело черво, черен дроб. В кръвния серум се изолират изоензими на панкреатична и слюнчена амилаза. Ензимът се екскретира от бъбреците. Следователно повишаването на активността на серумната амилаза води до повишаване на активността на амилазата в урината. Амилазата може да образува големи комплекси с имуноглобулини и други плазмени протеини, което не й позволява да премине през бъбречните гломерули, в резултат на което съдържанието й в серума се увеличава, а в урината се наблюдава нормална активност на амилазата.

Увеличено:

— Панкреатит (остър, хроничен, реактивен).

- Новообразувания на панкреаса.

— Запушване на панкреатичния канал (тумор, камък, сраствания).

- Остър перитонит.

— Захарен диабет (кетоацидоза).

— Заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза, холецистит).

- Бъбречна недостатъчност.

— Травматични лезии на коремната кухина.

Понижен клас:

- Остър и хроничен хепатит.

- Панкреатична некроза.

- Тиреотоксикоза.

- Инфаркт на миокарда.

Нормални стойности:

Куче – 300-1500 единици/л

Котка – 500-1200 единици/л

Панкреатична амилаза.

Амилазата е ензим, който катализира разцепването (хидролиза) сложни въглехидрати(нишесте, гликоген и някои други) до дизахариди и олигозахариди (малтоза, глюкоза). При животните значителна част от амилазната активност се дължи на лигавицата тънко червои други екстрапанкреатични източници. С участието на амилазата в тънките черва завършва процесът на смилане на въглехидратите. Различни нарушения в процесите в ацинарните клетки на екзокринния панкреас, повишената пропускливост на панкреатичния канал и преждевременното активиране на ензимите водят до "изтичане" на ензими вътре в органа.

Промоция:

— бъбречна недостатъчност

- тежък възпалителни заболяваниячерва (перфорация на тънките черва, волвулус),

- продължително лечение с глюкокортикостероиди.

Понижаване в длъжност :

- възпаление,

Некроза или тумор на панкреаса.

Нормална стойност

Куче 243,6-866,2 единици/л

Cat 150,0-503,5 единици/л

Глюкоза.

Глюкозата е основният източник на енергия в тялото. Като част от въглехидратите, глюкозата влиза в тялото с храната и се абсорбира в кръвта от йеюнума. Освен това може да се синтезира от тялото главно в черния дроб и бъбреците от невъглехидратни компоненти. Всички органи имат нужда от глюкоза, но особено много глюкоза се използва от мозъчната тъкан и червените кръвни клетки. Черният дроб регулира нивата на кръвната захар чрез гликогенеза, гликолиза и глюконеогенеза. В черния дроб и мускулите глюкозата се съхранява под формата на гликоген, който се използва за поддържане на физиологичната концентрация на глюкоза в кръвта, предимно в интервалите между храненията. Глюкозата е единственият източник на енергия за работа скелетни мускулипри анаеробни условия. Основните хормони, влияещи върху глюкозната хомеостаза са инсулин и дерегулиращи хормони - глюкагон, катехоламини и кортизол.

Промоция:

- инсулинов дефицит или тъканна резистентност към инсулин,

– тумори на хипофизата (често срещани при котки),

- остър панкреатит,

- бъбречна недостатъчност,

- приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, тиазидни диуретици, интравенозно приложение на течности, съдържащи глюкоза, прогестини и др.),

- тежка хипотермия.

Краткосрочна хипергликемия е възможна при наранявания на главата и лезии на централната нервна система.

Понижаване в длъжност:

- тумор на панкреаса (инсулином),

- хипофункция ендокринни органи(хипокортицизъм);

- чернодробна недостатъчност,

- цироза на черния дроб;

- продължително гладуване и анорексия;

— вродени портосистемни шънтове;

- идиопатична ювенилна хипогликемия при кучета от дребни и ловни породи,

- предозиране на инсулин,

- топлинен удар

При продължителен контакт на кръвния серум с червените кръвни клетки е възможно спад на глюкозата, тъй като червените кръвни клетки активно я консумират, така че е препоръчително кръвта да се центрофугира възможно най-бързо. Нивото на глюкозата в нецентрофугирана кръв намалява с приблизително 10% на час.

Нормална стойност

Куче 4,3-7,3 mmol/l

Cat 3,3-6,3 mmol/l

Креатинин

Креатинът се синтезира в черния дроб и след освобождаване 98% от него навлиза в мускулната тъкан, където се фосфорилира. Полученият фосфокреатин играе важна роля в съхраняването на мускулна енергия. Когато тази мускулна енергия е необходима за метаболитните процеси, фосфокреатинът се разгражда до креатинин. Креатининът е постоянна азотна съставка на кръвта, независима от повечето храни, упражнения или други биологични константи, и е свързана с мускулния метаболизъм.

Нарушената бъбречна функция намалява екскрецията на креатинин, което води до повишаване на серумния креатинин. По този начин концентрациите на креатинин приблизително характеризират нивото на гломерулна филтрация. Основната стойност на определянето на серумния креатинин е диагностицирането на бъбречна недостатъчност.

Серумният креатинин е по-специфичен и по-чувствителен индикатор за бъбречната функция от уреята.

Промоция:

- остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Поради преренални причини, които причиняват намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (дехидратация, сърдечно-съдови заболявания, септична и травматичен шок, хиповолемия и др.), бъбречни, свързани с тежки заболявания на бъбречния паренхим (пиелонефрит, лептоспироза, отравяне, неоплазия, вродени нарушения, травми, исхемия) и постренални - обструктивни нарушения, които възпрепятстват освобождаването на креатинин в урината (обструкция на уретра, уретер или разкъсване на пикочните пътища).

Понижаване в длъжност :

- свързано с възрастта намаляване на мускулната маса.

Нормална стойност

Куче 26-130 µmol/l

Cat 70-165 µmol/l

Урея

Уреята се образува в резултат на катаболизма на аминокиселините от амоняка. Амонякът, образуван от аминокиселини, е токсичен и се превръща от чернодробните ензими в нетоксична урея. Основната част от уреята, която след това влиза кръвоносна системалесно се филтрира и отделя от бъбреците. Уреята може също пасивно да дифундира в интерстициалната тъкан на бъбреците и да се върне в кръвния поток. Пасивната дифузия на урея зависи от скоростта на филтриране на урината - колкото по-висока е (например след интравенозно приложение на диуретици), толкова по-ниско е нивото на уреята в кръвта.

Промоция:

- бъбречна недостатъчност (може да бъде причинена от преренални, бъбречни и постренални нарушения).

Понижаване в длъжност

- нисък прием на протеини в организма,

- чернодробни заболявания.

Нормална стойност

Куче 3,5-9,2 mmol/l

Cat 5,4-12,1 mmol/l

Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия катаболизъм.

Пикочната киселина се абсорбира в червата, циркулира в кръвта като йонизиран урат и се екскретира в урината. При повечето бозайници елиминирането се извършва от черния дроб. Хепатоцитите, използвайки уреаза, окисляват пикочната киселина до образуване на водоразтворим алантоин, който се екскретира от бъбреците. Намален метаболизъм пикочна киселинав комбинация с отслабване на метаболизма на амоняка по време на портосистемното маневриране води до образуване на уратни кристали с появата на уратни камъни (уролитиаза).

При портосистемно маневриране (PSS) пикочната киселина, образувана в резултат на метаболизма на пурин, практически не преминава през черния дроб, тъй като PSS представлява директна съдова връзка от порталната вена към системното кръвообращение, заобикаляйки черния дроб.

Предразположението на кучета с pSS към уратна уролитиаза е свързано със съпътстваща хиперурикемия, хиперамонемия, хиперурикурия и хиперамониерия. Тъй като пикочната киселина не достига до черния дроб при pSS, тя не се превръща напълно в алантоин, което води до патологично повишаване на серумната концентрация на пикочна киселина. В този случай пикочната киселина се филтрира свободно от гломерулите, реабсорбира се в проксималните тубули и се секретира в тубулния лумен на проксималните нефрони. По този начин концентрацията на пикочна киселина в урината се определя отчасти от нейната концентрация в серума.

Далматинците са предразположени към образуване на уратни кристали поради специална метаболитно разстройствочерния дроб, което води до непълно окисление на пикочната киселина.

Промоция

- диатеза на пикочната киселина

- левкемия, лимфом

- анемия, причинена от дефицит на витамин В12

- някои остри инфекции (пневмония, туберкулоза)

- заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

- диабет

- дерматологични заболявания

- бъбречни заболявания

- ацидоза

Понижаване в длъжност:

- бедна на нуклеинови киселини диета

- използване на диуретици

Нормална стойност

куче<60 мкмоль/л

котка<60 мкмоль/л

Липаза

Панкреатичната липаза е ензим, секретиран в големи количества в дванадесетопръстника с панкреатичен сок и катализиращ хидролизата на триглицеридите до мастни киселини и моноглицериди. Липазната активност се наблюдава и в стомаха, черния дроб, мастните и други тъкани. Панкреатичната липаза действа върху повърхността на липидните капчици, образувани в червата.

Промоция :

- перфорация на тънките черва,

- хронична бъбречна недостатъчност,

- използване на кортикостероиди,

- следоперативен период

Понижаване в длъжност

- хемолиза.

Нормална стойност

куче<500 ед/л

котка<200 ед/л

Холестерол

Определянето на нивата на холестерола характеризира липидния статус и метаболитните нарушения.

Холестеролът (холестерол) е вторичен едновалентен алкохол. Свободният холестерол е компонент на клетъчните плазмени мембрани. Неговите естери преобладават в кръвния серум. Холестеролът е предшественик на половите хормони, кортикостероидите, жлъчните киселини и витамин D. По-голямата част от холестерола (до 80%) се синтезира в черния дроб, а останалата част влиза в тялото с продукти от животински произход (тлъсто месо, масло, яйца ). Холестеролът е неразтворим във вода, транспортирането му между тъканите и органите се осъществява поради образуването на липопротеинови комплекси.

С възрастта нивото на холестерола в кръвта се повишава и се появяват полови различия в концентрацията, което се свързва с действието на половите хормони. Естрогените намаляват, а андрогените повишават нивата на общия холестерол.

Увеличено:

- хиперлипопротеинемия

— запушване на жлъчните пътища: холестаза, билиарна цироза;

- нефроза;

- заболявания на панкреаса;

- хипотиреоидизъм, захарен диабет;

- затлъстяване.

Понижен клас:

- тежко хепатоцелуларно увреждане;

- хипертиреоидизъм;

- миелопролиферативни заболявания;

- стеаторея с малабсорбция;

- гладуване;

- хронична анемия (мегалобластна/сидеробластна);

- възпаление, инфекция.

Нормална стойност:

Куче – 3,8-7,0 mmol/l

Котка – 1,6-3,9 mmol/l

Креатин фосфокиназа (CPK)

Креатин фосфокиназата е ензим в цитоплазмата на клетките на скелетните мускули и миокарда, който катализира обратимата реакция на превръщане на креатин фосфат в креатинин в присъствието на ADP, който се превръща в ATP, който е източник на енергия за мускулна контракция.

Активната форма на CPK е димер, състоящ се съответно от субединици M и B, има 3 изоензима на CPK: BB (намира се в мозъка), MB (в миокарда) и MM (в скелетните мускули и миокарда). Степента на увеличение зависи от естеството на увреждането и първоначалното ниво на ензима в тъканта. При котките съдържанието на CPK в тъканите е относително по-ниско, отколкото при животни от други видове, така че при тях трябва да се обърне внимание дори на леко превишаване на горната граница на стандартния интервал.

Често при котки, страдащи от анорексия, нивата на CPK могат да се повишават и падат няколко дни след подходящо поддържащо хранене.

Промоция

- увреждане на скелетната мускулатура (травма, операция, мускулна дистрофия, полимиозит и др.).

- след значителна физическа активност,

- епилептични припадъци

- инфаркт на миокарда (2-3 часа след лезията и след 14-30 часа достига максимум, нивото намалява на 2-3 дни).

- метаболитни нарушения (дефицит на фосфофруктокиназа при кучета, хипотиреоидизъм, хиперкортицизъм, злокачествена хипертермия).

Когато мускулната тъкан е увредена, заедно с CPK, ензими като LDH и AST също ще се увеличат.

Понижаване в длъжност:

- намаляване на мускулната маса

Нормална стойност

Куче 32-220 единици/л

Cat 150-350 единици/л

Лактат дехидрогеназа LDH

Цитозолен ензим, който катализира обратимото превръщане на лактат в пируват с участието на NADH в процеса на гликолиза. При пълно снабдяване с кислород лактатът в кръвта не се натрупва, а се неутрализира и елиминира. При недостиг на кислород ензимът има тенденция да се натрупва, причинявайки мускулна умора и нарушаване на тъканното дишане. Високата LDH активност е присъща на много тъкани. Има 5 LDH изоензима: 1 и 2 присъстват главно в сърдечния мускул, еритроцитите и бъбреците, 4 и 5 са ​​локализирани в черния дроб и скелетните мускули. LDH 3 е характерен за белодробната тъкан. В зависимост от това коя от петте изоформи на ензима се намира в дадена тъкан зависи и методът на окисление на глюкозата – аеробен (до CO2 и H2O) или анаеробен (до млечна киселина).

Тъй като ензимната активност е висока в тъканите, дори относително незначително тъканно увреждане или лека хемолиза води до значително повишаване на активността на LDH в циркулиращата кръв. От това следва, че всички заболявания, придружени от разрушаване на клетки, съдържащи LDH изоензими, са придружени от повишаване на неговата активност в кръвния серум.

Промоция

- инфаркт на миокарда

- увреждане и дистрофия на скелетната мускулатура,

- некротично увреждане на бъбреците и черния дроб,

- холестатични чернодробни заболявания,

- Панкреатит,

- пневмония,

- хемолитична анемия и др.

Понижаване в длъжност

Няма клинично значение.

Нормална стойност

Куче 23-220 единици/л

Cat 35-220 единици/л

Степента на повишаване на активността на LDH по време на инфаркт на миокарда не корелира с размера на лезията в сърдечния мускул и може да служи само като показателен фактор за прогнозата на заболяването. Като цяло, като неспецифичен лабораторен маркер, промените в нивата на LDH трябва да се оценяват само в комбинация със стойностите на други лабораторни параметри (CPK, AST и др.), Както и данни от инструментални диагностични методи. Също така е важно да не забравяме, че дори лека хемолиза на кръвния серум води до значително повишаване на активността на LDH.

Холинестераза ChE

Холинестеразата е ензим, принадлежащ към класа на хидролазите, който катализира разграждането на холинови естери (ацетилхолин и др.) с образуването на холин и съответните киселини. Има два вида ензим: истински (ацетилхолинестераза) - който играе важна роля в предаването на нервните импулси (разположен в нервната тъкан и мускулите, червените кръвни клетки) и фалшив (псевдохолинестераза) - серум, присъстващ в черния дроб и панкреаса , мускули, сърце, мозък . ChE изпълнява защитна функция в организма, по-специално предотвратява инактивирането на ацетилхолинестеразата чрез хидролизиране на инхибитора на този ензим - бутирилхолин.

Ацетилхолин серазата е строго специфичен ензим, който хидролизира ацетилхолина, който участва в предаването на сигнали през окончанията на нервните клетки и е един от най-важните невротрансмитери в мозъка. С намаляване на активността на ChE се натрупва ацетилхолин, което първо води до ускоряване на проводимостта на нервните импулси (възбуждане) и след това до блокиране на предаването на нервните импулси (парализа). Това причинява дезорганизация на всички процеси в тялото, а при тежко отравяне може да доведе до смърт.

Измерването на нивото на ChE в кръвния серум може да бъде полезно в случай на отравяне с инсектициди или различни токсични съединения, които инхибират ензима (органофосфор, фенотиазини, флуориди, различни алкалоиди и др.)

Промоция

- диабет;

- рак на млечната жлеза;

- нефроза;

- хипертония;

- затлъстяване;

Понижаване в длъжност

- увреждане на черния дроб (цироза, метастатично чернодробно заболяване)

- мускулна дистрофия, дерматомиозит

Нормална стойност

Куче 2200-6500 U/l

Cat 2000-4000 U/l

калций. Йонизиран калций.

Калцият присъства в кръвната плазма в три форми:

1) в комбинация с органични и неорганични киселини (много малък процент),

2) в свързана с протеини форма,

3) в йонизирана форма Ca2+.

Общият калций включва общата концентрация на трите форми. От общия калций 50% е йонизиран калций и 50% е свързан с албумин. Физиологичните промени бързо променят свързването на калций. При биохимичен кръвен тест се измерва както нивото на общия калций в кръвния серум, така и отделно концентрацията на йонизиран калций. Йонизираният калций се определя в случаите, когато е необходимо да се определи съдържанието на калций, независимо от нивото на албумина.

Йонизираният калций Ca2+ е биологично активна фракция. Дори леко повишаване на плазмения Ca2+ може да доведе до смърт поради мускулна парализа и кома.

В клетките калцият служи като вътреклетъчен медиатор, който влияе върху различни метаболитни процеси. Калциевите йони участват в регулирането на най-важните физиологични и биохимични процеси: нервно-мускулно възбуждане, коагулация на кръвта, процеси на секреция, поддържане целостта на мембраната и транспорт през мембраните, много ензимни реакции, освобождаване на хормони и невротрансмитери, вътреклетъчно действие на редица хормони, участва в процеса на минерализация на костите. Така те осигуряват функционирането на сърдечно-съдовата и нервно-мускулната системи. Нормалното протичане на тези процеси се осигурява от факта, че концентрацията на Ca2+ в кръвната плазма се поддържа в много тесни граници. Следователно нарушението на концентрацията на Ca2+ в организма може да причини много патологии. Когато нивата на калций спаднат, най-опасните последици са атаксия и гърчове.

Промените в концентрацията на плазмените протеини (предимно албумин, въпреки че глобулините също свързват калций) са придружени от съответните промени в нивото на общия калций в кръвната плазма. Свързването на калция с плазмените протеини зависи от рН: ацидозата насърчава прехода на калций в йонизирана форма, а алкалозата увеличава свързването с протеини, т.е. намалява концентрацията на Ca2+.

Три хормона участват в калциевата хомеостаза: паратироиден хормон (PTH), калцитриол (витамин D) и калцитонин, които действат върху три органа: кости, бъбреци и черва. Всички те работят с помощта на механизъм за обратна връзка. Калциевият метаболизъм се влияе от естрогени, кортикостероиди, растежен хормон, глюкагон и Т4. ПТХ е основният физиологичен регулатор на концентрацията на калций в кръвта. Основният сигнал, влияещ върху интензивността на секрецията на тези хормони, е промяната на йонизирания Ca в кръвта. Калцитонинът се секретира от парафоликуларните с-клетки на щитовидната жлеза в отговор на повишаване на концентрацията на Ca2+, като същевременно нарушава освобождаването на Ca2+ от лабилния калциев запас в костите. При падане на Ca2+ протича обратният процес. ПТХ се секретира от клетките на паращитовидните жлези и когато концентрацията на калций спада, секрецията на ПТХ се увеличава. ПТХ стимулира освобождаването на калций от костите и реабсорбцията на Ca в бъбречните тубули.

Промоция:

- хипералбуминемия

- злокачествени тумори

- първичен хиперпаратироидизъм;

- хипокортицизъм;

— остеолитични костни лезии (остомиелит, миелом);

— идиопатична хиперкалцемия (котки);

Понижаване в длъжност:

- хипоалбуминемия;

- алкалоза;

- първичен хипопаратироидизъм;

- хронична или остра бъбречна недостатъчност;

- вторичен бъбречен хиперпаратироидизъм;

- Панкреатит;

- небалансирана диета, дефицит на витамин D;

- еклампсия или следродилна пареза;

- нарушена абсорбция от червата;

- хиперкалцитонизъм;

- хиперфосфатемия;

- хипомагнезиемия;

- ентероколит;

- кръвопреливане;

- идиопатична хипокалцемия;

- обширно увреждане на меките тъкани;

Желязо

Желязото е важен компонент на ензимите, съдържащи хем, е част от хемоглобина, цитохромите и други биологично важни съединения. Желязото е основен елемент за образуването на червени кръвни клетки, участва в преноса на кислород и тъканното дишане. Участва и в редица редокс реакции, имунната система, синтеза на колаген. Развиващите се еритроидни клетки поемат от 70 до 95% от циркулиращото в плазмата желязо, а хемоглобинът представлява 55 до 65% от общото съдържание на желязо в еритроцитите. Усвояването на желязото зависи от възрастта и здравословното състояние на животното, състоянието на метаболизма на желязото в организма, както и броя на жлезите и неговата химична форма. Под действието на стомашната солна киселина, поетите с храната железни оксиди стават разтворими и се свързват в стомаха с муцин и различни малки молекули, които поддържат желязото в разтворимо състояние, подходящо за абсорбция в алкалната среда на тънките черва. При нормални условия само малък процент желязо от храната навлиза в кръвта. Усвояването на желязото се увеличава при недостига му в организма, повишена еритропоеза или хипоксия и намалява при високото му общо съдържание в организма. Повече от половината желязо е част от хемоглобина.

Препоръчително е да се изследва кръвта за желязо на празен стомах, тъй като има дневни колебания в нивото му с максимални стойности сутрин. Нивото на желязо в серума зависи от редица фактори: абсорбция в червата, натрупване в черния дроб, далака, костния мозък, разрушаване и загуба на хемоглобин, синтез на нов хемоглобин.

Увеличено:

- хемолитична анемия,

- хиперохромна анемия с дефицит на фолиева киселина,

- чернодробни заболявания,

- приложение на кортикостероиди

- интоксикация с олово

Понижен клас:

— дефицит на витамин В12;

- желязодефицитна анемия;

- хипотиреоидизъм;

- тумори (левкемия, миелома);

- инфекциозни заболявания;

- загуба на кръв;

— хронично увреждане на черния дроб (цироза, хепатит);

- стомашно-чревни заболявания.

хлор

Хлорът е основният анион в извънклетъчните течности, присъства в стомашния сок, панкреатичните и чревните секрети, потта, цереброспиналната течност. Хлорът е важен регулатор на обема на извънклетъчната течност и осмоларитета на плазмата. Хлорът поддържа целостта на клетките чрез ефекта си върху осмотичното налягане и киселинно-алкалния баланс. В допълнение, хлорът допринася за задържането на бикарбонат в дисталните бъбречни тубули.

Има два вида метаболитна алкалоза с хиперхлоремия:

чувствителният към хлор тип, който може да се коригира чрез прилагане на хлор, възниква при повръщане и прилагане на диуретици в резултат на загубата на Н+ и Cl- йони;

хлор-резистентният тип, некоригиран от приложението на хлор, се наблюдава при пациенти с първичен или вторичен хипералдостеронизъм.

Увеличено:

- дехидратация,

- хронична хипервентилация с респираторна ацидоза,

- метаболитна ацидоза с продължителна диария,

- хиперпаратироидизъм,

- бъбречна тубулна ацидоза,

- травматично увреждане на мозъка с увреждане на хипоталамуса,

- еклампсия.

Понижен клас:

- обща свръххидратация,

- неконтролируемо повръщане или стомашна аспирация с алкалоза с хипохлоремия и хипокалиемия,

- хипералдостеронизъм,

- Синдром на Кушинг,

— тумори, продуциращи ACTH,

- изгаряния с различна степен,

- застойна сърдечна недостатъчност,

- метаболитна алкалоза,

- хронична хиперкапния с дихателна недостатъчност,

Нормална стойност:

Куче – 96-122 mmol/l

Котка – 107-129 mmol/l

калий

Калият е основният електролит (катион) и компонент на вътреклетъчната буферна система. Почти 90% от калия е концентриран вътре в клетката, като само малки количества присъстват в костите и кръвта. Калият е концентриран главно в скелетните мускули, черния дроб и миокарда. Калият се освобождава от увредените клетки в кръвта. Целият калий, който влиза в тялото с храната, се абсорбира в тънките черва. Обикновено до 80% от калия се екскретира с урината, а останалата част с изпражненията. Независимо от количеството калий, доставен отвън, той се екскретира ежедневно от бъбреците, което води до бърза хипокалиемия.

Калият е жизненоважен компонент за нормалното образуване на мембранни електрически феномени, той играе важна роля в провеждането на нервните импулси, мускулните контракции, киселинно-алкалния баланс, осмотичното налягане, протеиновия анаболизъм и образуването на гликоген. Заедно с калций и магнезий, K+ регулира сърдечната контракция и сърдечния дебит. Калиеви и натриеви йони са от голямо значение за регулиране на киселинно-алкалния баланс от бъбреците.

Калиевият бикарбонат е основният вътреклетъчен неорганичен буфер. При недостиг на калий се развива вътреклетъчна ацидоза, при която респираторните центрове реагират с хипервентилация, което води до намаляване на pCO2.

Повишаването и понижаването на нивата на серумния калий се причиняват от нарушения във вътрешния и външния калиев баланс. Факторът на външния баланс е: прием на калий с храната, киселинно-алкален баланс, минералокортикоидна функция. Факторите на вътрешния баланс включват функцията на надбъбречните хормони, които стимулират отделянето му. Минералокортикоидите влияят пряко върху секрецията на калий в дисталните тубули; глюкокортикостероидите действат индиректно, като повишават скоростта на гломерулна филтрация и екскрецията на урината, както и повишават нивата на натрий в дисталните тубули.

Увеличено:

- масивни мускулни травми

- унищожаване на тумора,

- хемолиза, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация,

- метаболитна ацидоза,

- декомпенсиран захарен диабет,

- бъбречна недостатъчност,

- предписване на противовъзпалителни нестероидни лекарства,

- предписване на К-съхраняващи диуретици,

Понижен клас:

- предписване на некалий-съхраняващи диуретици.

- диария, повръщане,

- приемане на лаксативи,

- обилно изпотяване,

- тежки изгаряния.

Хипокалиемия, свързана с намалена екскреция на калий в урината, но без метаболитна ацидоза или алкалоза:

- парентерална терапия без допълнително добавяне на калий,

- глад, анорексия, малабсорбция,

- бърз растеж на клетъчна маса при лечение на анемия с желязо, витамин В12 или фолиева киселина.

Хипокалиемия, свързана с повишена екскреция на К+ и метаболитна ацидоза:

- бъбречна тубулна ацидоза (RTA),

- диабетна кетоацидоза.

Хипокалиемия, свързана с повишена екскреция на К+ и нормално pH (обикновено от бъбречен произход):

- възстановяване след обструктивна нефропатия,

- предписване на пеницилини, аминогликозиди, цисплатин, манитол,

- хипомагнезиемия,

- моноцитна левкемия

Нормални стойности:

Куче – 3,8-5,6 mmol/l

Котка – 3,6-5,5 mmol/l

Натрий

В телесните течности натрият е в йонизирано състояние (Na+). Натрият присъства във всички течности на тялото, главно в извънклетъчното пространство, където е основният катион, а калият е основният катион във вътреклетъчното пространство. Преобладаването на натрия над другите катиони продължава в други телесни течности, като стомашен сок, панкреатичен сок, жлъчка, чревен сок, пот и CSF. Относително големи количества натрий се намират в хрущялите и малко по-малко в костите. Общото количество натрий в костите се увеличава с възрастта, а съхраненият дял намалява. Този лоб е клинично важен, защото представлява резервоар за загуба на натрий и ацидоза.

Натрият е основният компонент на осмотичното налягане на течността. Всички движения на натрий причиняват движение на определени количества вода. Обемът на извънклетъчната течност директно зависи от общото количество натрий в тялото. Концентрацията на натрий в плазмата е идентична с концентрацията в интерстициалната течност.

Увеличено:

- използване на диуретици,

- диария (при млади животни)

- Синдром на Кушинг,

Понижен клас:

Намаляване на обема на извънклетъчната течност се наблюдава, когато:

- нефрит със загуба на сол,

- глюкокортикоиден дефицит,

- осмотична диуреза (диабет с глюкозурия, състояние след нарушение на обструкцията на пикочните пътища),

- бъбречна тубулна ацидоза, метаболитна алкалоза,

- кетонурия.

Умерено увеличение на обема на извънклетъчната течност и нормално ниво на общия натрий се наблюдава при:

- хипотиреоидизъм,

- болка, стрес

- понякога в следоперативния период

Увеличаване на обема на извънклетъчната течност и повишаване на нивото на общия натрий се наблюдава при:

- застойна сърдечна недостатъчност (серумното ниво на натрий е предиктор за смъртност),

- нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност,

- цироза на черния дроб,

- кахексия,

- хипопротеинемия.

Нормална стойност:

Куче - 140-154 mmol / l

Котка - 144-158 mmol / l

Фосфор

След калция, фосфорът е най-разпространеният минерален елемент в тялото, присъстващ във всички тъкани.

В клетката фосфорът участва главно в метаболизма на въглехидратите и мазнините или е свързан с протеини и само малка част е под формата на фосфатен йон. Фосфорът е част от костите и зъбите, е един от компонентите на нуклеиновите киселини, фосфолипидите на клетъчните мембрани, също така участва в поддържането на киселинно-алкалния баланс, съхраняването и преноса на енергия, в ензимните процеси, стимулира мускулната контракция и е необходим за поддържане на невронната дейност. Бъбреците са основният регулатор на фосфорната хомеостаза.

Увеличено:

— Остеопороза.

- Използване на цитостатици (цитолиза на клетките и освобождаване на фосфати в кръвта).

— Остра и хронична бъбречна недостатъчност.

— Разрушаване на костната тъкан (за злокачествени тумори)

- хипопаратироидизъм,

— Ацидоза

- Хипервитаминоза D.

- Портална цироза.

— Заздравяване на костни фрактури (образуване на костен „калус“).

Понижен клас:

- Остеомалация.

- Синдром на малабсорбция.

- Тежка диария, повръщане.

— Хиперпаратироидизмът е първичен и извънматочен синтез на хормони от злокачествени тумори.

- Хиперинсулинемия (при лечение на захарен диабет).

— Бременност (физиологичен дефицит на фосфор).

— Дефицит на соматотропен хормон (хормон на растежа).

Нормална стойност:

Куче – 1,1-2,0 mmol/l

Котка – 1,1-2,3 mmol/l

Магнезий

Магнезият е елемент, който, макар и в малки количества в организма, е от голямо значение. Около 70% от общото количество магнезий се намира в костите, а останалата част се разпределя в меките тъкани (особено скелетните мускули) и в различни течности. Приблизително 1% се намира в плазмата, 25% се свързва с протеини, а останалата част остава в йонизирана форма. Повечето магнезий се намират в митохондриите и ядрото. Освен пластичната си роля като съставна част на костите и меките тъкани, Mg има много функции. Заедно с натриеви, калиеви и калциеви йони, магнезият регулира нервно-мускулната възбудимост и механизма на кръвосъсирването. Действията на калция и магнезия са тясно свързани и дефицитът на единия от двата елемента значително засяга метаболизма на другия (магнезият е необходим както за чревната абсорбция, така и за метаболизма на калция). В мускулните клетки магнезият действа като калциев антагонист.

Дефицитът на магнезий води до мобилизиране на калций от костите, така че се препоръчва да се вземат предвид нивата на калций, когато се оценяват нивата на магнезий. От клинична гледна точка дефицитът на магнезий причинява невромускулни заболявания (мускулна слабост, тремор, тетания и конвулсии) и може да причини сърдечни аритмии.

Увеличено:

- ятрогенни причини

- бъбречна недостатъчност

- дехидратация;

- диабетна кома

- хипотиреоидизъм;

Понижен клас:

— заболявания на храносмилателната система: малабсорбция или прекомерна загуба на течности през стомашно-чревния тракт;

- бъбречни заболявания: хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, бъбречна тубулна ацидоза, диуретична фаза на остра тубулна некроза,

- използване на диуретици, антибиотици (аминогликозиди), сърдечни гликозиди, цисплатин, циклоспорин;

- ендокринни нарушения: хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм и други причини за хиперкалцемия, хиперпаратироидизъм, захарен диабет, хипералдостеронизъм,

- метаболитни нарушения: прекомерна лактация, последния триместър на бременността, инсулиново лечение на диабетна кома;

- еклампсия,

- остеолитични костни тумори,

- прогресивна болест на Paget на костите,

- остър и хроничен панкреатит,

- тежки изгаряния,

- септични състояния,

- хипотермия.

Нормална стойност:

Куче – 0,8-1,4 mmol/l

Котка – 0,9-1,6 mmol/l

Жлъчни киселини

Определянето на общото съдържание на жлъчни киселини (FA) в циркулиращата кръв е функционален тест на черния дроб, дължащ се на специален процес на рециклиране на FA, наречен ентерохепатална циркулация. Основните компоненти, участващи в рециклирането на жлъчните киселини, са хепатобилиарната система, терминалният илеум и системата на порталната вена.

Нарушенията на кръвообращението в порталната венозна система при повечето животни са свързани с портосистемен шунт. Портсистемният шунт е анастомоза между вените на стомашно-чревния тракт и каудалната вена кава, поради което кръвта, изтичаща от червата, не претърпява пречистване в черния дроб, а веднага навлиза в тялото. В резултат на това токсични за организма съединения, предимно амоняк, навлизат в кръвта, причинявайки тежки нарушения на нервната система.

При кучета и котки по-голямата част от жлъчката, произведена преди хранене, обикновено се съхранява в жлъчния мехур. Храненето стимулира отделянето на холецистокинин от чревната стена, което води до свиване на жлъчния мехур. Съществува индивидуална физиологична вариабилност в количеството задържана жлъчка и в степента на свиване на жлъчния мехур по време на стимулация с храна, като съотношението между тези стойности се променя при някои болни животни.

Когато концентрациите на циркулиращата жлъчна киселина са в рамките на или близо до стандартния диапазон, такива физиологични флуктуации могат да доведат до нива на жлъчна киселина след хранене, подобни или дори по-ниски от нивата на гладно. При кучета това може да се случи и когато има свръхрастеж на бактерии в тънките черва.

Повишените нива на жлъчни киселини в кръвта, вследствие на чернодробно заболяване или портосистемен маневр, са придружени от повишена екскреция в урината. При кучета и котки определянето на съотношението жлъчни киселини/креатинин в урината е доста чувствителен тест за диагностициране на чернодробни заболявания.

Важно е да се изследва нивото на жлъчните киселини на празен стомах и 2 часа след хранене.

Рядко може да има фалшиво отрицателни резултати в резултат на тежка чревна малабсорбция.

Увеличено:

— хепатобилиарни заболявания, при които има нарушение на секрецията на мастни киселини през жлъчните пътища (запушване на червата и жлъчните пътища, холестаза, неоплазия и др.);

- нарушения на кръвообращението в системата на порталната вена,

— портсистемен шънт (вроден или придобит);

— терминален стадий на чернодробна цироза;

- микроваскуларна дисплазия на черния дроб;

- нарушение на способността на хепатоцитите да абсорбират мастни киселини, характерно за много чернодробни заболявания.

Нормална стойност:

Куче 0-5 µmol/l