Hvordan sjekke tilstanden til galleblæren. De mest effektive metodene for å diagnostisere og sjekke galleblæren. Metoder for å studere galleblæren

Galleblæreproblemer forekommer hos 300 personer per 100 000 mennesker. Rettidig oppdagelse av sykdommen er svært viktig. Ikke det siste stedet i diagnosen av denne gruppen av sykdommer er okkupert av analyser, siden de er de mest informative og lar deg ganske nøyaktig fastslå tilstedeværelsen av brudd i arbeidet til dette organet.

Metoder for å studere galleblæren

Diagnostisering av sykdommer utføres av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratoriemetoder for forskning er ulike analyser. Instrumental - ved hjelp av spesialutstyr. For å sjekke tilstanden til galleblæren og hele gallesystemet, er det nødvendig å gjennomgå begge typer undersøkelser.

De mest informative og vanlige typene undersøkelser av gallesystemet er: tolvfingertarmen, ultralyd, fullstendig blodtelling, biokjemisk analyse blod, urinanalyse, medprogram.

Forberedelse av tolvfingertarmen

Instrumentell diagnose av galleblæren

Hoved instrumentelle metoder undersøkelser:

1. 1. Duodenal lyding opptar en svært viktig plass i å kontrollere tilstanden til gallesystemet. Under denne prosedyren samles galle, tiden hvor den ble tildelt bestemmes. Deretter vurderes dets konsistens, farge, volum, tilstedeværelse eller fravær av urenheter og inneslutninger. Hvis det blir funnet inneslutninger i form av hvite flak, blir gallen samlet under prosedyren sendt til mikrobiologisk analyse for å identifisere årsak til sykdommen og bekrefte diagnosen.
2. 2. Ultralyd. Under denne prosedyren bestemmes tykkelsen på veggene i galleblæren, dens form og plassering, tilstedeværelse eller fravær av knekk. Noen ganger er steiner funnet i hulrommet til dette organet. Denne studien lar oss si mye om tilstanden til gallesystemet, brudd på arbeidet og tilstedeværelsen av sykdommen. Ofte, takket være ultralyd, oppdages eller bekreftes tilstedeværelsen av gallesteinsykdom eller en inflammatorisk prosess.

I tillegg til disse to metodene brukes noen ganger røntgenundersøkelse av galleblæren, kolangiopankreatografi og computertomografi.

Røntgenstråler brukes til å finne steiner i galleblæren og for å evaluere arbeidet. Kolangiopankreatografi er nødvendig for å undersøke utgangsstedet til gallegangen inn i tolvfingertarmen og brukes ved mistanke om blokkering. Datatomografi brukes når andre typer instrumentell undersøkelse ikke kan brukes på pasienten på grunn av kontraindikasjoner.

Galleblæren normal størrelse hos voksne

Laboratorieforskningsmetoder

De mest nødvendige testene for å bestemme problemer med gallesystemet:

1. 1. Fullstendig blodtelling. Denne analysen er hovedindikatoren på endringer som skjer i kroppen. Hvis galleblæren har inflammatorisk prosess, vil en generell blodprøve definitivt vise tilstedeværelsen. Men det oppnådde resultatet kan bare tolkes i sammenheng med andre forskningsmetoder.
2. 2. Biokjemisk blodprøve. Dette inkluderer flere analyser på en gang, som er essensielle for en korrekt vurdering av tilstanden til gallesystemet. Hovedrollen spilles av bestemmelsen av bilirubin. Bestemmelsen av direkte bilirubin er spesielt viktig. En økning i nivået er en anledning til en grundig medisinsk undersøkelse. Ikke glem total bilirubin. Det kan vise tilstedeværelsen av gallesteinsykdom. I tillegg er innholdet av kolesterol og proteiner bestemt for å oppdage brudd i leveren.
3. 3. Generell analyse av urin. Denne analysen gjenspeiler også den generelle tilstanden til kroppen, indikerer utbruddet eller utviklingen av sykdommen. Mørking av urinen og påvisning av bilirubin i den er et alvorlig symptom som ikke kan ignoreres. Dette indikerer tilstedeværelsen av leversykdom og fører til alvorlige helsekonsekvenser. For å sjekke galleblærens funksjon undersøkes innholdet av urobilinogen, et derivat av bilirubin, i urinen. En reduksjon i mengden eller fraværet av dette stoffet i urinen er et tegn på at galle ikke kan strømme fritt fra galleblæren til tarmen. Mulige årsaker er blokkering av gallegangen av en stein eller dens spasme.
4. 4. Koprogram, eller generell analyse av avføring. Analyse viser ulike brudd i arbeidet med fordøyelsesorganene. På grunn av umuligheten av en fri utstrømning av galle, vises ofte en fet grå misfarget avføring, eller steatorrhea. Uten galle kan ikke fett fra maten fordøyes og absorberes av kroppen. Dette skyldes den fete glansen av avføring i sykdommer i dette organet. Og galle inneholder også bilirubin, som er forløperen til stercobilin, et pigment som gir avføringen en karakteristisk farge. Fraværet av stercobilin i avføringen indikerer enten en blokkering av galleveiene eller en patologi i leveren.

Ytterligere tester

I tillegg til disse testene vurderes også andre, mindre kjente, for diagnostiske formål: tester for alkalisk fosfatase, C-reaktivt protein, AST og ALT. En økning i alkalisk fosfatase indikerer ikke bare patologien til galleblæren, men også problemer med leveren. Nivået av C-reaktivt protein økes under den inflammatoriske prosessen, spesielt kan det indikere betennelse i galleblæren. AST og ALT er viktige indikatorer på leverfunksjon.

galleblære- et organ av liten størrelse, som ligner en pose i form og plassert rett under leveren. Den lagrer galle produsert av leveren. Etter å ha spist er den tom og flat, som en tom ballong. Før du spiser den kan den være fylt med galle og er nær en liten pære i størrelse.

Som svar på signaler blir lagret galle presset ut av galleblæren gjennom en rekke rør kalt kanaler inn i tynntarmen. Galle hjelper med å fordøye fett, men selve organet er ikke livsviktig. Fjerning av det hos en ellers frisk person forårsaker vanligvis ikke observerbare helse- eller fordøyelsesproblemer, selv om det kan være en liten risiko for diaré og malabsorpsjon av fett.

stater

Blant hovedtilstandene i galleblæren kan vi nevne kolelitiasis (cholelithiasis), kolecystitt, kreft og dannelse av gallestein i bukspyttkjertelen.

Galleblæren video

Gallestein - grunnleggende begreper

Av ukjente årsaker kan stoffer i gallen krystallisere i galleblæren og danne gallestein. Vanlige og vanligvis ufarlige, men de kan noen ganger forårsake smerte, kvalme eller betennelse.

gallestein er krystalllignende avleiringer som utvikles i galleblæren. Disse avleiringene kan være på størrelse med et sandkorn eller en golfball, harde eller myke, glatte eller ujevne. Antall gallesteinsformasjoner i galleblæren varierer fra én til flere.

Nesten 10 % av mennene og 20 % av kvinnene i USA er kjent med gallestein eller har hatt dem på et tidspunkt i livet, men de fleste av dem som har tilstanden innser det ikke. I dette tilfellet vil uvitenhet sannsynligvis ikke skade; vanligvis steiner som bare flyter inne i galleblæren forårsaker ingen symptomer og ingen skade.

Disse "stille" steinene går vanligvis ubemerket hen med mindre de dukker opp på en ultralyd gjort av en annen grunn. Men jo lenger steinen eksisterer i galleblæren, jo mer sannsynlig er det å bli problematisk. Personer med gallestein uten symptomer har 20 % sjanse for å få en episode med smerte i løpet av livet.

Vanligvis er symptomene på grunn av at steinen flytter seg og setter seg fast i en gallebærende kanal, for eksempel cystisk kanal. Dette er en liten kanal som kobles til en annen kanal kalt felles gallegang. Et typisk symptom er magesmerter, muligens ledsaget av kvalme, fordøyelsesbesvær eller feber. Smerter forårsaket av sammentrekning av galleblæren på grunn av en fast stein oppstår vanligvis innen en time etter å ha spist et stort måltid eller midt på natten. Steiner kan også blokkere den vanlige gallegangen, som fører galle til tynntarmen, og leverkanalene, som tar galle fra leveren.

Hindringer i gallegangene kan forårsake betennelse og muligens infeksjon. I forbindelse med blokkering av den vanlige gallegangen, som smelter sammen i tynntarmen med bukspyttkjertelkanalen, kan også dens betennelse (kolelitisk pankreatitt) oppstå.

I sjeldne men farlig tilstand, som oftest forekommer hos eldre kvinner, steiner migrerer i tynntarmen og blokkerer passasjen til tykktarmen; symptomer inkluderer alvorlige og hyppige oppkast. Selv om gallestein er tilstede hos omtrent 80 % av personer med galleblæresvulster, er det ikke sikkert at de spiller en rolle bortsett fra hos de med virkelig store (mer enn 3 cm i diameter) steiner.

Omtrent en million nye tilfeller av gallestein i galleblæren blir diagnostisert hvert år i USA. Av årsaker som fortsatt er uklare, er det dobbelt så stor sannsynlighet for at kvinner blir plaget av dem som menn. I USA mest høy ytelse gallesteinsdannelse hos indianere fordi de er genetisk disponert for å skille ut høye nivåer av kolesterol i gallen (en medvirkende årsak til at de vises i galleblæren). Dette problemet er også ganske vanlig blant meksikanske amerikanere.

I tillegg er gallestein vanlig hos personer over 60 år, de som er overvektige eller har gått ned mye i vekt på kort tid, de med diabetes og kvinner som har hatt flere graviditeter og som tar hormonbehandling eller P-piller.

Galleblæren er først og fremst designet for å lagre galle, en brun eller gulaktig væske som kroppen bruker til å bryte ned fet mat. Når du spiser, slippes galle som er lagret i galleblæren ut i den cystiske kanalen. Derfra blandes væsken, som passerer gjennom den vanlige gallegangen, med mat i tynntarmen.

Hovedingrediensene i galle er gallesyrer og kolesterol. Vanligvis er konsentrasjonen av gallesyrer høy nok til å bryte ned kolesterolet i blandingen og holde det i flytende form. Imidlertid dietten høyt innhold fett kan forstyrre denne delikate balansen, og få leveren til å produsere mer kolesterol enn gallesyrene kan håndtere. Som et resultat begynner noe av dette overflødige kolesterolet å stivne til krystaller, som vi kaller gallestein. Nesten 80 % av alle gallesteiner vises på denne måten og kalles kolesterol. De resterende 20% består av kalsium blandet med gallepigmentet bilirubin og kalles pigmentsteiner.

Selv om du spiser riktig, kan du møte gallesteinsformasjoner i galleblæren. Forskere har funnet ut at en ekstremt lav-fett diett også kan bidra til dannelsen av gallestein. Hvis galleblæren må fordøye litt fet mat, kommer den sjeldnere inn i spillet enn vanlig, så kolesterolet får mer tid til å stivne. Andre potensielt reduserende faktorer inkluderer redusert aktivitet i galleblæren som fører til dannelse av gallestein, levercirrhose, p-piller, hormonbehandling og graviditet.

Familiehistorie, diabetes mellitus, plutselig vekttap, kolesterolkontrollmedisiner og eldre alder kan også øke risikoen for gallestein.

Kolecystitt

Kolecystitt kalt betennelse i galleblæren. Normalt strømmer en væske kalt galle fra den inn i tynntarmen. Hvis strømmen blokkeres, samler den seg inne i galleblæren, noe som resulterer i hevelse, smerte og mulig infeksjon.

Den vanligste årsaken til plutselig (akutt) kolecystitt er en gallestein som sitter fast i den cystiske kanalen, kanalen som fører galle fra galleblæren.Gallesteinen blokkerer væskestrømmen fra galleblæren. Som et resultat oppstår irritasjon og hevelse. I tillegg kan kolecystitt være forårsaket av infeksjon eller skade, for eksempel fra en bilulykke.

Krydret akalkuløs kolecystitt, selv om det er sjeldent, forekommer oftest hos alvorlig syke personer på intensivavdelinger på sykehus. I disse tilfellene er det ingen steiner i galleblæren. Komplikasjoner fra en annen alvorlig sykdom, som HIV eller diabetes, forårsaker hevelse.

En annen form for kolecystitt er langvarig (kronisk) kolecystitt. Det oppstår når hevelse i galleblæren vedvarer over tid, noe som får veggene til å tykkere og stivne.

Øvre høyre magesmerter er det vanligste symptomet på kolecystitt. Noen ganger kan den bevege seg langs ryggen eller til høyre skulderblad. Andre tegn inkluderer:

• kvalme eller oppkast;
• Følsomhet på topp bukhulen;
• Feber;
• Smerter som forverres med dyp pusting;
• Smerte i mer enn 6 timer, spesielt etter å ha spist.

For eldre mennesker har de kanskje ikke feber eller smerter. Deres eneste symptom kan være et område med ømhet i magen.

Diagnose og behandling av kolecystitt

Å stille en diagnose begynner med å beskrive symptomene til legen. Neste kommer helsesjekk. Legen kjenner nøye på høyre øvre del av magen, og lokaliserer følsomheten. Du må kanskje ta en blodprøve og en ultralyd av galleblæren, en undersøkelse som bruker lydbølger for å lage et bilde av organet. Ved hjelp av ultralyd kan du se steiner i galleblæren, fortykkelse av veggen, overflødig væske og andre tegn på kolecystitt. Med denne testen kan leger også sjekke størrelsen og formen på galleblæren.

I tillegg kan du også få en galleblæreskanning, en kjernefysisk skanningsprosedyre som sjekker hvor godt galleblæren fungerer. Det kan også hjelpe med å oppdage blokkerte kanaler ( galleveier) fører til galleblæren og tynntarmen (duodenum) fra leveren.

Hvordan kolecystitt behandles vil avhenge av symptomene dine og generell tilstand Helse. Hvis det er gallestein i galleblæren, men ingen symptomer, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. I milde tilfeller inkluderer behandlingen tarmhvile, væsker, intravenøse antibiotika og smertestillende medisiner.

Vanligvis er behandlingen for akutt kolecystitt en operasjon der galleblæren fjernes (kolecystektomi). Ofte kan operasjonen gjøres gjennom små snitt i buken (laparoskopisk kolecystektomi), men noen ganger er det nødvendig med en mer omfattende operasjon. Legen din kan forsøke å redusere hevelse og irritasjon i galleblæren før den fjernes. Akutt kolecystitt er noen ganger forårsaket av en eller flere gallestein som sitter fast i hovedkanalen som fører til tarmen (vanlig gallegang). Behandling kan omfatte en endoskopisk prosedyre (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi eller ERCP) for å fjerne vanlige galleveissteiner før galleblæren fjernes.

Sjelden, med kronisk kolecystitt, kan du også bli foreskrevet et legemiddel som løser opp gallestein i galleblæren over en periode.

galleblæren kreft

galleblæren kreft- et sjeldent fenomen, men det kan påvirke dette organet. Ved denne sykdommen dannes ondartede (kreft)celler i vevet i galleblæren. Det er vanskelig å diagnostisere og oppdages vanligvis etter symptomdebut. Symptomene kan ligne på gallestein.

Når det gjelder anatomien til galleblæren, består veggen av tre hovedlag med vev:

• Serøs (ekstern);
• Muskuløs (middels);
• Slimete (intern).

Mellom dem er en støtte bindevev. Primær kreft med opprinnelse i det indre laget sprer seg gjennom de ytre lagene når den vokser.

Kvinner er generelt i fare for å utvikle onkologisk sykdom galleblæren ovenfor.

Blant risikofaktorene, det vil si hva som øker sjansene dine for å få galleblærenkreft:

• Tilhørighet til det kvinnelige kjønn;
• Tilhører urbefolkningen i Amerika.

I tillegg inkluderer mulige tegn på galleblærekreft gulsott, smerte og feber.

Dette problemet kan være ledsaget av disse og andre symptomer. Imidlertid kan andre tilstander også forårsake de samme symptomene. Konsultasjon med lege er nødvendig hvis du har noen av følgende problemer:

• Smerter i området over magen;
• Oppblåsthet
• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene);
• Feber;
• Kvalme og oppkast;
• Klumper i magen.

Galleblærekreft på et tidlig stadium er vanskelig å oppdage og diagnostisere av følgende årsaker:

• Galleblæren er skjult bak leveren.
• Fraværet av noen merkbare tegn eller symptomer på tidlige stadier;
• Symptomene, når de er tilstede, ligner på mange andre problemer.

Det hender at kreft oppstår hvis galleblæren ble fjernet av andre årsaker. Det utvikler seg sjelden hos pasienter med gallestein.

Tester som ser på galleblæren og nærliggende organer brukes til å oppdage, diagnostisere og iscenesette denne typen kreft. De kan også vise hvor langt den har spredt seg. Prosessen med å lære om spredningen av kreftceller i og rundt galleblæren kalles iscenesettelse.

For å planlegge behandling er det viktig å vite om svulsten er egnet for kirurgisk fjerning. Det er vanlig praksis å kjøre tester og prosedyrer samtidig for å oppdage, diagnostisere og iscenesette galleblærenkreft. For dette brukes følgende tester og prosedyrer:

• Undersøkelse og sykehistorie: Pasientens kropp undersøkes for tegn på sykdom, som støt eller annet som virker uvanlig, og for å se etter generelle helsetegn. En historie om pasientens helsevaner, tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli samlet.
• Ultralydundersøkelse: en prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer, og skaper et ekko. Gjennom disse signalene skapes et bilde av vevet i kroppen, kalt et sonogram. En av diagnostiske teknikker for en svulst i galleblæren er en ultralyd av bukhulen.
• Leverprøver: en prosedyre der en blodprøve testes for å måle mengden av visse stoffer som slippes ut i blodet av leveren. Et tegn på leversykdom, som potensielt stimulerer galleblærenkreft, kan være at mengden av stoffet er større enn vanlig.
• Analyse for antigen CA 19-9: Denne testen måler blodnivåer av dette kreftantigenet. CA 19-9 frigjøres til blodet fra kreftceller og normale celler. Hvis den blir funnet økt innhold, kan dette indikere galleblærenkreft eller andre tilstander.
• Analyse for karsinoembryonalt antigen (CEA): Denne testen måler nivået av CEA i blodet. Antigenet frigjøres til blodet fra kreft og normale celler. Hvis det forhøyede innholdet blir funnet, kan dette indikere galleblærenkreft eller andre forhold.
• CT (computertomografi): I denne prosedyren tas en serie detaljerte bilder av innsiden av kroppen fra forskjellige vinkler. Bildene er tatt med en datamaskin koblet til en røntgenmaskin. For å gjøre det mulig å tydeligere se organene, brukes et fargestoff som injiseres i en blodåre eller svelges.
• Blodkjemi: I denne prosedyren testes en blodprøve for å måle mengden av visse stoffer som kommer inn i den fra organer og vev i kroppen. Et uvanlig (lavere eller høyere enn normalt) innhold av et stoff kan indikere sykdom i organet eller vevet der det produseres.
• røntgen: Organer og bein innenfor et gitt område studeres. Røntgen er en slags energistråle som kan passere gjennom menneskekroppen og inn på en spesiell film, og skaper et bilde av de indre organene.
• MR (magnetisk resonansavbildning): Denne prosedyren bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å ta detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansavbildning (NMRI). For å få kanalene (kanalene) som fører galle fra leveren til galleblæren og fra den til tynntarmen til å vises bedre på bildet, kan et fargestoff injiseres i området. Denne prosedyren kalles MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). Et fargestoff injiseres i en vene for å lage detaljerte bilder av blodårene rundt galleblæren. Denne prosedyren kalles MRA (magnetisk resonansangiografi).
• ERCP(endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Dette er en røntgenundersøkelse av kanalene som fører galle fra leveren til galleblæren og derfra til tynntarmen. Det hender at disse kanalene blir innsnevret på grunn av galleblærenkreft, og blokkerer eller bremser dermed strømmen av galle, noe som forårsaker gulsott. Deretter gjennom munnen, spiserøret og magesekken til den første delen tynntarmen passerer endoskopet (tynt rør). Etter det settes et kateter (et rør med mindre diameter) inn i gallegangene gjennom endoskopet. Et fargestoff injiseres gjennom kateteret inn i kanalene og det tas et røntgenbilde. Hvis kanalene er blokkert av en svulst, kan et tynt rør settes inn i kanalen for å fjerne blokkeringen. Dette røret (eller stenten) kan stå igjen for å åpne kanalen. I tillegg kan det tas vevsprøver.
• Biopsi: Innhenting av vevsprøver slik at en patolog kan undersøke dem under et mikroskop for tegn på svulst. En biopsi kan gjøres etter operasjonen for å fjerne svulsten. Det er en sjanse for at svulsten åpenbart ikke kan fjernes kirurgisk, i så fall kan en biopsi gjøres med en fin nål for å fjerne celler fra svulsten.
• Laparoskopi: I denne kirurgiske prosedyren undersøkes organer inne i magen for å se etter tegn på sykdom. Små snitt gjøres i bukveggen, og et laparoskop (tynt rør) settes inn i en av dem. De kan brukes til å sette inn andre instrumenter for å utføre prosedyrer som organfjerning eller vevsprøvetaking for biopsi. Prosedyren hjelper til med å avgjøre om kreften er i galleblæren eller har spredt seg til nærliggende vev og om den må fjernes kirurgisk.
• PTCG (perkutan transhepatisk kolangiografi) I denne prosedyren tas et røntgenbilde av leveren og gallegangene. En tynn nål stikkes inn i leveren gjennom huden under ribbeina. Et fargestoff injiseres i leveren eller gallegangene og det tas et røntgenbilde. Hvis det oppdages en blokkering, settes noen ganger et tynt, fleksibelt rør kalt en stent inn i leveren for å drenere gallen inn i tynntarmen eller oppsamlingsbeholderen utenfor kroppen.

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer:

• Stadiet av kreften (om den har spredt seg til andre steder fra galleblæren);
• Er det mulig å fjerne kreften helt ved kirurgi;
• Type kreft (hvordan kreftceller ser ut under et mikroskop)
• Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har kommet tilbake (tilbakefallende).

I tillegg kan behandlingen avhenge av pasientens alder og generelle helse og om kreften gir symptomer.

Problemet kan bare håndteres hvis kreften blir funnet før den sprer seg, mens den fortsatt kan fjernes med kirurgi. Hvis kreften har spredt seg, kan pasientens livskvalitet forbedres med palliativ behandling ved å kontrollere symptomene og komplikasjonene til sykdommen.

Pankreatitt

Det er to typer pankreatitt, kronisk og akutt. Begge er betennelse i bukspyttkjertelen, som produserer fordøyelsesenzymer som brukes av kroppen til å metabolisere karbohydrater og fett til hormonet insulin.

Symptomene på akutt pankreatitt er vanligvis alvorlige og må behandles. Ubehandlet kan bukspyttkjertelcyster, abscesser og lekkasjer av bukspyttkjertelvæske inn i magen utvikle seg, noe som kan føre til andre langsiktige problemer eller til og med død. Sjokk er en mulig dødelig komplikasjon av akutt pankreatitt.

Utviklingen av kronisk pankreatitt skjer over en årrekke, vanligvis etter en historie med tilbakevendende anfall av akutt pankreatitt. På grunn av kronisk pankreatitt kan det være tap av evnen til å skille ut enzymer som kroppen trenger for å fordøye maten. Resultatet er en tilstand kjent som bukspyttkjertelinsuffisiens, som er hovedkjennetegn kronisk pankreatitt, og signalet er vekttap, gradvis eller plutselig, samt illeluktende avføring eller diaré. Kronisk pankreatitt kan også føre til diabetes mellitus og forkalkning av bukspyttkjertelen, hvor det utvikles små, harde avleiringer av kalsium i bukspyttkjertelen.

Nesten 80 % av alle tilfeller i USA av akutt pankreatitt er assosiert med overdreven alkoholforbruk og gallestein. De resterende tilfellene er et resultat av virus- og bakterieinfeksjoner, medisiner, blokkering av bukspyttkjertelkanalen, traumer eller Kirurgisk inngrep i magen, forhøyede kalsiumnivåer, eller ekstremt høye nivåer triglyserider (en type fett som sirkulerer i blodet).

Disse faktorene ser ut til å oppmuntre bukspyttkjertelens fordøyelsesenzymer til å virke på selve bukspyttkjertelen, noe som får den til å hovne opp, blø og skade blodkar. Litt mindre enn halvparten av personene som utvikler kronisk pankreatitt er alkoholikere; Alkoholmisbruk er den vanligste årsaken til bukspyttkjertelsvikt hos voksne. Hovedårsaken til at barn opplever svette er cystisk fibrose. Arvelighet kan også spille en rolle ved pankreatitt.

Galleblæretester

De mest effektive testene for å diagnostisere galleblæreproblemer er slike tester som abdominal ultralyd, atomskanning, ehendoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, mmagnetisk resonans kolangiopankreatografi, f.eksendoskopisk ultralyd ogabdominal røntgen.

abdominal ultralyd

abdominal ultralyd er en ikke-invasiv type undersøkelse der en transduser på huden reflekterer høyfrekvente lydbølger fra strukturer i magen. Ultralyd er en utmerket test for å oppdage gallestein og sjekke veggene i galleblæren. De reflekterte lydbølgene i denne analysen bidrar til å skape bilder av organene og andre strukturer i øvre del av magen. I noen tilfeller bestille spesiell type Ultralyd for en detaljert vurdering av et spesifikt organ, slik som nyrer, lever, milt, bukspyttkjertel. Når det gjelder galleblæren, brukes denne typen tester for å se etter gallestein, betennelse i organet (kolecystitt) eller blokkering av gallegangene, og for å se etter problemer med bukspyttkjertelen, som svulster.

Fortell legen din dersom du har hatt bariumklyster eller har hatt GI-tester de siste 2 dagene. Barium som er igjen i tarmene kan forstyrre ultralyden.

For å få en ultralyd av leveren, galleblæren, milten og bukspyttkjertelen, kan du bli bedt om å spise et fettfattig måltid kvelden før testen og deretter ikke spise på 8 til 12 timer før testen.

Analysen gjøres av en lege som har spesialisert seg på å gjennomføre og tolke bildeundersøkelser (radiolog) eller av en ultralydteknolog (sonograf) under tilsyn av en radiolog. Prosedyren utføres i et ultralydrom på et sykehus eller legekontor.

Alle smykker som kan forstyrre ultralyden bør fjernes. I tillegg må du fjerne alt eller det meste av klærne, avhengig av området som undersøkes. Undertøy vil være tillatt dersom det ikke forstyrrer analysen. Du vil få klut eller papir for å dekke deg til.

Du vil ligge på et polstret bord på ryggen eller på siden. For å forbedre kvaliteten på lydbølgene spres en oppvarmet gel over huden i bukhulen. En svinger (en liten håndholdt enhet) presses mot magen og flyttes frem og tilbake. Organer og blodårer vises på videomonitoren.

Du kan bli bedt om å endre posisjon for å ta flere bilder. Under undersøkelsen må du holde deg i ro. Du kan bli bedt om å holde pusten i noen sekunder under skanningen. Dette vil tillate sonografen å se organer og strukturer som gallegangene tydeligere fordi de ikke beveger seg. Å holde pusten forskyver også leveren og milten midlertidig ned i magen slik at de ikke dekker de nedre ribbeina, noe som gjør dem vanskeligere for sonografen å skille.

Vanligvis tar en abdominal ultralyd 30-60 minutter. Du kan bli bedt om å vente mens radiologen vurderer informasjonen. Radiologen kan bestemme seg for å ta flere bilder av visse områder av magen din.

Hvis gelen ikke varmes til kroppstemperatur først, kan den føles kald. Du vil føle et lett trykk når svingeren passerer gjennom magen. Men hvis undersøkelsen gjøres for å se etter skade fra en nylig skade, kan lett trykk på transduseren være litt smertefullt. Lydbølger kan ikke føles eller høres.

Risikoen ved abdominal ultralyd er ikke kjent.

De reflekterte lydbølgene i denne typen ultralyd bidrar til å få bilder av organer og andre strukturer i bukhulen.

Når vi snakker om de normale resultatene av en ultralyd av galleblæren, er dette den normale tykkelsen på veggen, den normale størrelsen på kanalene mellom den og tynntarmen, samt fraværet av gallestein. Et avvik fra normen er en fortykkelse av veggene, tilstedeværelsen av væske rundt dette organet, noe som kan indikere betennelse. Gallegangene kan bli forstørret på grunn av en blokkering (en stein eller en unormal vekst i bukspyttkjertelen). Gallestein i galleblæren kan være synlig.

• avføring, luft (eller annen gass) eller kontrastmateriale (som barium) i magen eller tarmene;
• Manglende evne til å forbli stille under eksamen;
• overdreven fedme;
• Tilstedeværelsen av et åpent eller bandasjert sår i området som undersøkes.

• Prikking i munnen, spesielt når det er tannfyllinger med metall i munnen.
• Varme i studieområdet. Dette er greit. Fortell teknologen hvis du opplever hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, svie, smerte eller pusteproblemer.

berømt skadelige effekter fra den sterke som brukes til MR magnetfelt ikke tilgjengelig. Men gitt magnetens høye kraft, kan den påvirke pacemakere, kunstige lemmer og annet medisinsk utstyr som inneholder jern. Klokker i nærheten vil bli stoppet av en magnet. Det er fare for skade på løse metallgjenstander hvis den tiltrekkes av en sterk magnet.

Metalldeler i øynene kan skade netthinnen. Hvis du kan ha metallfragmenter i øynene, kan det tas et røntgenbilde av øyet før MR. Når metall er funnet, utføres ikke en MR.

Jernpigmenter i en tatovering eller tatovert eyeliner kan forårsake hud- eller øyeirritasjon.

Brannskader kan oppstå på stedet for noen medisinske plaster på grunn av MR. Hvis du bruker et plaster, sørg for å fortelle legen din.

Du bør ikke glemme den lille risikoen for en allergisk reaksjon når du bruker et kontrastmiddel under en MR. Men i de fleste tilfeller er reaksjonene milde og kan behandles med medisiner. I tillegg er det en liten risiko for infeksjon på det intravenøse stedet.

Umiddelbart etter MR kan du diskutere de første resultatene med legen din. Det tar vanligvis 1-2 dager før legen din får fulle resultater.

En MR kan noen ganger finne et problem i et vev eller organ, selv om vevet eller organet har normal størrelse og form.

Når det gjelder galleblæren, er et normalt MR-resultat fravær av unormale vekster, for eksempel svulster, samt tegn på betennelse eller infeksjon.

Et unormalt resultat er blokkering av gallegangene.

Noen av grunnene til at du ikke vil kunne ta testen eller hvorfor resultatene er ubrukelige inkluderer:

• Svangerskap. En MR utføres vanligvis ikke under graviditet. Men det kan gjøres for å få mer informasjon om et mulig problem som kanskje ikke sees godt på en ultralyd.
• medisinsk utstyr med elektroniske komponenter som pacemakere eller medikamentinfusjonspumper. MR-magneten kan forårsake problemer med disse enhetene, noe som kan hindre deg i å få eksamen.
• Medisinsk utstyr med metall. Metall kan gjøre MR-bilder uskarpe. Som et resultat vil det hindre legen i å se organet. For eksempel, intrauterin enhet(IUD) med metall kan gjøre det vanskelig å se livmoren tydelig.
• Manglende evne til å forbli stille under analyse.
• Overvekt. En overvektig person passer kanskje ikke inn i standard MR-maskiner.

Mange moderne medisinske enheter som ikke bruker elektronikk, som hjerteklaffer, stenter eller klemmer, kan trygt plasseres i de fleste MR-maskiner. Men noen nye maskiner bruker sterkere magneter. Sikkerheten til MR-maskiner med disse kraftigere magnetene for personer med medisinsk utstyr er ikke kjent.

Det er mulig å få MR-resultater som er forskjellige fra CT-skanning, ultralyd, tester og røntgenbilder fordi vev vises annerledes i MR.

En MR er en sikker test for å se strukturer og organer inne i kroppen. Det koster mer enn andre metoder og er ikke tilgjengelig overalt.

I åpne MR-maskiner omgir ikke magneten deg helt. Men disse maskinene er kanskje ikke tilgjengelige i alle medisinske sentre. En åpen MR er nyttig for personer som er klaustrofobiske eller overvektige.

En MR kan brukes til å sjekke ulike deler av kroppen, for eksempel hode, mage, bryst, rygg, skulder og kne.

Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en spesiell metode for MR av blodkar og blodstrøm.

Spektroskopisk MR er en spesiell teknikk som oppdager visse medisinske problemer ved å se etter visse kjemikalier i kroppsvev.

Kontrastmateriale som inneholder gadolinium kan forårsake et alvorlig hudproblem (nefrogen fibroserende dermopati) hos personer med nyresvikt. Fortell legen din før en MR hvis du har en alvorlig nyresykdom eller har hatt nyretransplantasjoner.

Endoskopisk ultralyd

Endoskopisk ultralyd(EUS) er en prosedyre som lar legen få bilder og informasjon om fordøyelseskanalen og omkringliggende vev og organer. En ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av indre organer.

Under prosedyren plasseres en liten ultralydenhet på spissen av endoskopet. Et endoskop er et lite, fleksibelt rør med et lys festet til et kamera. Ved å sette inn et endoskop og et kamera i øvre eller nedre fordøyelseskanal, kan legen få gode ultralydbilder av organene. Fordi EUS kan komme nær de aktuelle organene, er bildene den produserer ofte mer nøyaktige og detaljerte enn bildene som gis av tradisjonell ultralyd, som må komme utenfra kroppen.

Endoskopisk ultralyd kan brukes til å:

• Kreftstadieanslag
• Vurderinger for kronisk pankreatitt eller andre pankreaslidelser.
• Studie av abnormiteter eller svulster i organer, inkludert galleblæren og leveren.
• Muskelstudier nedre seksjon rektum og analkanalen for å finne årsakene til fekal inkontinens.
• Studiet av noder (kjegler) i tarmveggen.

En person som gjennomgår en endoskopisk ultralyd vil få en injeksjon før prosedyren. beroligende medikament. Legen setter deretter endoskopet inn i personens munn eller endetarm. Legen vil observere innsiden av mage-tarmkanalen på en TV-skjerm og ultralydbildet på en annen skjerm. I tillegg til undersøkelse kan lydbølger brukes til å oppdage og hjelpe til med biopsi (ta et lite stykke vev for undersøkelse under et mikroskop). Hele prosedyren tar vanligvis 30 til 90 minutter og pasienten kan vanligvis reise hjem samme dag.

Abdominal røntgen

Selv om det kan brukes til å se etter andre problemer i magen, kan røntgenstråler vanligvis ikke diagnostisere galleblæren. Samtidig kan den brukes til å oppdage steiner i galleblæren.

Abdominal røntgen gir et bilde av strukturer og organer i magen. Disse inkluderer mage, lever, milt, tykk- og tynntarm, og mellomgulvet, muskelen som skiller bryst- og mageregionene. Ofte tas to skudd fra forskjellige posisjoner.

Røntgenstråler er en form for stråling, som lys eller radiobølger, som er konsentrert til en stråle som strålen fra en lommelykt. Røntgenstråler er i stand til å trenge gjennom de fleste objekter, inkludert Menneskekroppen. Når stråler faller på fotografisk film, oppnås et bilde. Bein, som er tett vev, absorberer (blokkerer) mange røntgenstråler, som et resultat ser vi disse områdene i hvitt på et røntgenbilde. Mindre tette muskler og organer blokkerer mindre røntgenstråler og vises som gråtoner på røntgenbilder. Passerer hovedsakelig gjennom luften, for eksempel gjennom lungene, vises røntgenstråler svarte på bildet.

En abdominal røntgen kan være en av de første testene for å se etter årsaken til magesmerter, oppblåsthet, kvalme eller oppkast. Mer spesifikke problemer kan søkes etter med andre tester (f.eks. ultralyd, CT eller intravenøs pyelografi).

Denne undersøkelsen er for:

• Ser etter årsaken til smerte eller hevelse i magen eller vedvarende kvalme og oppkast.
• Ser etter årsaken til smerter i korsryggen på hver side av ryggraden (flankesmerter). Den kan vise størrelsen, formen og posisjonen til leveren, milten og nyrene.
• Ser etter steiner i galleblæren, nyrene, urinlederne eller blæren.
• Søker luft utenfor tarmen (tarmen).
• Ser etter en gjenstand som har blitt svelget eller plassert i et kroppshulrom.
• Bekreftelser riktig posisjon dreneringsrør eller katetre.

Du må kanskje signere et samtykkeskjema før eksamen starter. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om behovet for testen, dens risiko, hvordan den gjøres og betydningen av resultatene.

Før røntgenbildet, fortell legen din hvis du:

• Gravid eller mistenker det. Vanligvis tillater ikke graviditet en abdominal røntgen på grunn av risikoen for strålingseksponering for babyen din (fosteret). I mange tilfeller undersøkes området med ultralyd i stedet.
• Har tatt røntgen med bariumbasert kontrast (f.eks. bariumklyster) eller tatt et medikament (f.eks. pepto-bismol) som inneholder vismut i løpet av de siste 4 dagene. Barium og vismut kan blokkere et klart bilde.

Før testen kan du bli bedt om å tømme blæren. Det kan hende du må fjerne smykker som kan være i veien for røntgenbildet, for eksempel hvis du har en navlepiercing.

En røntgen av magen utføres av en radiologiteknolog. Noen andre leger, som legevaktleger, kan også se på et røntgenbilde av magen for å se etter vanlige problemer, for eksempel en blokkert tarm.

Du må kanskje fjerne alle eller de fleste av klærne. Du vil få utdelt en kjole under testen.

Du vil ligge på ryggen på et bord. nedre bekken for å beskytte den mot røntgenstråling, kan dekkes med blyforkle. Under denne undersøkelsen kan kvinnens eggstokker ikke beskyttes fordi de ligger for nært de undersøkte organene. En manns testikler kan noen ganger beskyttes under testen.

Når røntgenapparatet er over magen din, vil du bli bedt om å holde pusten mens bildene tas. Du må ligge stille for at bildet skal være klart.

I mange tilfeller blir det tatt to bilder: ett i liggende stilling (på ryggen) og det andre i stående stilling (vertikalt sett). Sistnevnte kan bidra til å finne en blokkering i tarmene eller et hull (perforering) i magen eller tarmene som det lekker luft gjennom. Hvis du ikke er i stand til å stå, kan du ta et røntgenbilde liggende på siden med armen over hodet.

En abdominal røntgen tar omtrent 5 til 10 minutter. Mens bildene behandles, vil du bli bedt om å vente ca. 5 minutter. På enkelte klinikker og sykehus kan røntgenbilder vises direkte på en dataskjerm (i digital form).

Du vil ikke føle noe ubehag fra røntgen. Bordet kan føles hardt og rommet kan være kjølig. Stillingen du må opprettholde kan føles vanskelig eller smertefull, spesielt hvis du har blitt skadet.

Det er alltid en liten sjanse for skade på celler eller vev fra stråling, inkludert lave nivåer brukes til denne studien. Men sjansen for røntgenskade er generelt svært lav sammenlignet med fordelene med testen.

Fluoroskopi gir et bilde av strukturer og organer i magen. I en nødssituasjon er resultatene klare på noen få minutter. Ellers er de klare om 1-2 dager.

I noen tilfeller kan gallestein sees på røntgen.

Noen av grunnene til at du ikke vil kunne ta testen eller hvorfor resultatene er ubrukelige inkluderer:

• Svangerskap. Hvis en visning av den gravides underliv er nødvendig, kan det i stedet gjøres en ultralyd.
• Nylige tester med barium eller vismut. Disse stoffene vises på røntgenfilmer og blokkerer et klart bilde.
• Manglende evne til å ligge stille og holde pusten under testen.

Resultatene kan avvike fra tidligere testresultater fordi du ble undersøkt ved et annet legesenter eller du hadde en annen type test.

Noen funn på en abdominal røntgen kan tyde på behovet mer undersøkelser for å finne årsaken til problemet. Disse testene kan omfatte endoskopi, ultralyd, computertomografi (CT), bariumklyster eller intravenøs pyelografi.

Abdominal røntgen kan ikke oppdage visse problemer, for eksempel blødende magesår.

Samtidig kan det gjøres røntgen av thorax.

Ved nødstilfelle, eller hvis personen er fysisk ute av stand til å gå til sykehus eller klinikk sin røntgenavdeling, kan bærbart røntgenutstyr brukes. Men bilder fra stasjonært røntgenutstyr er vanligvis bedre enn bilder fra bærbare motparter.

Metoder for behandling av galleblæren

Blant de viktigste behandlingsmetodene for galleblæreproblemer er fjerning av dette organet, medikamentell behandling, kjemoterapi og strålebehandling.

Kolecystektomi

Ved denne operasjonen fjernes galleblæren av kirurgen gjennom laparoskopi (flere små snitt) eller laparotomi (tradisjonell «åpen» operasjon med stort snitt).

Laparoskopisk kirurgi

Ved laparoskopisk kirurgi kolecystektomi) Galleblæren og gallesteinen fjernes gjennom flere små snitt i magen. Kirurgen blåser opp magen med luft eller karbondioksid for å se klart.

Kirurgen setter inn en sonde med et lys festet til et videokamera (laparoskop) i ett snitt nær navlen. Deretter bruker han en videomonitor for å veilede ham mens han setter inn kirurgiske instrumenter i andre snitt for å fjerne galleblæren.

Før kirurgen fjerner galleblæren din, kan du ha en spesiell røntgenprosedyre kalt et kolangiogram på operasjonsbordet som viser anatomien til gallegangene.

Du trenger generell anestesi for denne operasjonen, som vanligvis tar 2 timer eller mindre.

Etter operasjonen strømmer galle fra leveren (hvor den er laget) gjennom den vanlige gallegangen og inn i tynntarmen. Fordi galleblæren er fjernet, kan ikke kroppen lenger lagre galle mellom måltidene. For de fleste har det liten eller ingen effekt på fordøyelsen.

Ved 5-10 av 100 laparoskopiske inngrep av denne typen i USA, må kirurgen gå over til en åpen kirurgisk metode, som krever et større snitt. Eksempler på problemer som kan kreve åpen snarere enn laparoskopisk kirurgi inkluderer uventet betennelse, arrvev, skade eller blødning.

Operasjonen kan finne sted i polikliniske innstillinger eller du kan bli 1 eller 2 dager på sykehuset.

I de fleste tilfeller kan du gå tilbake til dine normale aktiviteter i løpet av 7-10 dager. Hos mennesker, etter laparoskopisk galleblærekirurgi, varer smertene omtrent en uke. Men etter 2-3 uker har de mye mindre ubehag enn folk etter åpen operasjon. Etter operasjonen trenger du ikke overholde spesiell diett eller andre forholdsregler.

Laparoskopisk kirurgi er den beste behandlingen for gallestein som forårsaker symptomer, med mindre det er grunn til at kirurgi ikke bør gjøres.

Laparoskopisk kirurgi brukes oftest når det ikke er potensielt kompliserende faktorer tilstede.

Det er trygt og effektivt og kvitter seg med steiner som ligger i galleblæren. Det fjerner ikke steiner i den vanlige gallegangen. Gallestein kan vises i den vanlige gallegangen år etter fjerning av galleblæren, men sjelden.

Den totale risikoen for laparoskopisk kirurgi er svært lav. Den mest alvorlige mulige komplikasjoner inkludere:

• Insisjonsinfeksjon.
• Indre blødninger.
• Skade på felles gallegang.
• Skade på tynntarmen av et av instrumentene som brukes under operasjonen.
• Risiko for generell anestesi.
• Andre uvanlige komplikasjoner kan omfatte:
• Skade på den cystiske kanalen, som fører galle fra galleblæren inn i den vanlige gallegangen.
• Gallestein igjen i magen.
• Galle lekker inn i bukhulen.
• Skade på blodårer i magen, for eksempel den store blodåren som frakter blod fra hjertet til leveren ( leverarterie). Oppstår i sjeldne tilfeller.
• Gallestein presset inn i den vanlige gallegangen.
• Lever kuttet.

Ytterligere kirurgiske prosedyrer kan være nødvendig for å rette opp komplikasjoner.

Noen mennesker fortsetter å ha symptomer i magen etter operasjonen, som smerte, oppblåsthet, gass og diaré (postkolecystektomisyndrom).

Gjenoppretting etter laparoskopisk kirurgi er raskere og mindre smertefull sammenlignet med åpen kirurgi.

Etter laparoskopisk operasjon er liggetiden på sykehuset kortere enn etter åpen operasjon. Som regel kan du reise hjem samme dag eller neste dag, mot 2-4 dager eller mer ved åpen operasjon.

Restitusjonen er raskere etter laparoskopisk kirurgi.

Du vil bruke mindre tid borte fra jobb og andre aktiviteter etter laparoskopisk kirurgi (7-10 dager sammenlignet med 4-6 uker).

Antibiotika

Antibiotika er medisiner som dreper bakterier. Men de virker bare mot bakterier. De dreper ikke virus, så de vil ikke virke mot forkjølelse, influensa eller annen virussykdom. Hvis du ikke har en bakteriell infeksjon, så er det best å unngå mulig skadelige effekter antibiotika, potensielt inkludert:

• Bivirkninger. Antibiotika kan forårsake kvalme og diaré og øke følsomheten for sollys. De fleste av disse vanlige bivirkningene er milde. Men flere bivirkninger som allergiske reaksjoner kan være svært alvorlige. De kan forårsake kortpustethet eller til og med død. Fortell legen din dersom du får en uventet reaksjon på et antibiotikum.
• andre infeksjoner. Antibiotika dreper de fleste bakterier i kroppen som er følsomme for dem, selv de "gode" bakteriene som hjelper kroppen din. Antibiotika kan forstyrre balansen mellom bakterier i kroppen, noe som fører til fordøyelsesbesvær, diaré, vaginale infeksjoner eller andre problemer.
• Bakteriell motstand. Hvis du tar antibiotika når du ikke trenger dem, kan det hende at de ikke virker. rett øyeblikk. Hver gang du tar antibiotika, har du sannsynligvis noen bakterier som medisinen ikke dreper. Over tid endres disse bakteriene og er vanskeligere å drepe. De blir medikamentresistente. Antibiotika som brukes til å drepe dem virker ikke lenger.

Hvis du og legen din bestemmer at du trenger et antibiotika, følg nøye instruksjonene for å ta det.

Ta hele dosen i så mange dager som legen din forteller deg, med mindre du har uventede bivirkninger (kontakt i så fall legen din).

Sørg for at du er klar over evt spesielle instruksjoner angående medisinering. De skal skrives ut på etiketten, men det er også lurt å sjekke med legen din og apoteket.

Oppbevar antibiotika på et kjølig, tørt sted. Sjekk etiketten for å se om du bør oppbevare dem i kjøleskapet.

Gi aldri et antibiotika foreskrevet for én person til noen andre.

Ikke oppbevar ekstra antibiotika. Og ikke bruk en som er foreskrevet for en annen sykdom med mindre legen din sier at det er passende. Spør apoteket om det er trygt å kaste rester av medisiner.

Kjemoterapi og strålebehandling

Etter kirurgi for galleblærenkreft, kan kjemoterapi og strålebehandling brukes for å forhindre at kreften kommer tilbake.

Behandling for lokalisert kreft kan omfatte:

• En operasjon for å fjerne galleblæren og en del av vevet rundt den. En del av leveren og nærliggende lymfeknuter kan også fjernes. Strålebehandling med eller uten kjemoterapi kan følge kirurgi.
• Strålebehandling med eller uten kjemoterapi.

Behandling av inoperabel, tilbakevendende eller metastatisk kreft utføres vanligvis gjennom kliniske studier. Behandling kan omfatte:

• Perkutan transhepatisk galledrenasje eller plassering av stenter for å lindre symptomer forårsaket av blokkerte galleveier. Dette kan følges av strålebehandling som en palliativ behandling.
• Operasjon som en lindrende behandling for å lindre symptomer forårsaket av blokkerte galleveier.
• Kjemoterapi.
• Klinisk utprøving av nye måter å levere palliativ strålebehandling på som kombinasjon med hypertermibehandling, strålesensibilisatorer eller kjemoterapi.
• Klinisk utprøving av nye legemidler og legemiddelkombinasjoner.

Ursodeoksykolsyre

For personer som har problemer med gallestein og ikke er gode kandidater for operasjon, vil dette alternativet være oralt medikament. Ursodeoksykolsyre kan bidra til å løse opp små kolesterol gallestein i galleblæren og redusere symptomer. En annen mikstur heter Henix.

Generisk navn: Ursodiol

Merkenavn: Actigall

Gallesyrer løser sakte opp kolesterol gallestein. Tablettene tas daglig i opptil 2 år.

Medisinen brukes noen ganger i en liten gruppe mennesker som har for høy risiko for operasjon.

Gallesyrer kan også brukes til å forhindre dannelse av gallestein under raskt vekttap. Og de kan brukes etter litotripsi (ekstrakorporal sjokkbølgebehandling) for å hjelpe til med å løse opp gallesteinsfragmenter raskere.

Ursodiol løser opp gallestein over flere måneder. Og siden selve orgelet ikke fjernes, kommer steinene ofte tilbake.

Alle har bivirkninger medisiner. Men det hender at noen mennesker ikke har dem, mens andre møter dem. Spør apoteket om bivirkningene av hver medisin du tar. Bivirkninger er også oppført i informasjonen som følger med medisinen.

Vanligvis oppveier fordelene med et stoff eventuelle mindre bivirkninger.

Det er sannsynlig at bivirkninger vil forsvinne i en periode etter at du har tatt medisinen.

Hvis bivirkningene fortsatt plager deg og du lurer på om du bør fortsette å ta medisinen, kontakt legen din. Han kan senke dosen eller endre medisinen. Ikke slutt plutselig å ta stoffet, med mindre legen din ber deg om det.

Ring ambulanse umiddelbart hvis:

• Pustevansker;
• Urticaria;
• Hevelse i ansikt, lepper, tunge eller svelg.

De vanligste bivirkningene av denne medisinen inkluderer:

• Forstoppelse eller diaré.
• Hodepine.
• Spasmer i magen.
• Kvalme.

Medisin er et av de mange verktøyene en lege har for å behandle et helseproblem. Å ta medisinen som foreslått av legen din vil forbedre helsen din og kan forhindre problemer i fremtiden. Hvis du ikke tar medisinene dine riktig, kan du sette helsen din i fare (og muligens livet ditt).

Det er mange grunner til at folk har problemer mens de tar medisiner. Men i de fleste tilfeller er det alltid noe du kan gjøre.

Råd til kvinner

Hvis du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid, bør du ikke bruke medisiner uten anbefaling fra lege. Noen medisiner kan skade babyen din. Disse inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd. Og sørg for at alle legene dine vet om du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.

Etterundersøkelse er et sentralt element i behandling og sikkerhet. Sørg for å bestille time og kom til en time, og ring legen din dersom du har problemer. I tillegg ville det vært fint å vite resultatene av undersøkelser og føre en liste over medisiner som er tatt.

Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi

Høyenergiske sjokkbølger projiseres fra maskinen gjennom bukveggen og bryter opp gallestein. Knusemetoden fungerer best hvis det bare er noen få små steiner i galleblæren.

Andre behandlinger

Andre allment tilgjengelige alternativer for behandling av gallestein er ennå ikke kjent. I tillegg er det lite data om deres effektivitet og langsiktige virkning sammenlignet med kirurgi.

Andre behandlinger for gallestein inkluderer:

• Litotripsi. Denne prosedyren bruker ultralydbølger for å bryte opp gallestein. Det er mulig å bruke det alene eller sammen med gallesyrer for å bryte opp steiner. Prosedyren, som sjelden brukes i dag, ble brukt til personer som ikke var sterke nok til å operere med langvarig (kronisk) betennelse i galleblæren (kolecystitt). Men det er ikke egnet for behandling av plutselig (akutt) kolecystitt.
• kontaktløsningsterapi. Denne metoden bruker et tynt, fleksibelt rør (kateter) gjennom hvilket et kjemikalie injiseres i galleblæren for å løse opp gallesteinene. På grunn av risikoen for komplikasjoner, brukes denne behandlingen sjelden. Og i motsetning til operasjonen, i dette tilfellet, kan steinene komme tilbake.
• Perkutan kolecystostomi. Denne prosedyren kan gi midlertidig lindring i tilfeller av galleblærebetennelse før endoskopisk retrograd kolangiopankreatogram (ERCP) eller kirurgi. Under en perkutan kolecystostomi, vil legen føre et rør gjennom magen og inn i galleblæren for å tømme innholdet. Dette gjøres noen ganger for personer som ikke er sterke nok til operasjon.

Blokkering av gallegangene er en farlig komplikasjon ulike sykdommer Fordøyelsessystemet som fører til utvikling av obstruktiv gulsott. Den vanligste årsaken til blokkering av gallegangene er kolelitiasis påvirker opptil 20 % av mennesker. Kvinner lider av gallesteinssykdom tre ganger oftere enn menn. Vanskeligheter med utstrømning av galle fra leveren og galleblæren er ledsaget av den gradvise utviklingen av det kliniske bildet av subhepatisk (mekanisk) gulsott. Akutt blokkering av galleveiene kan utvikle seg umiddelbart etter et anfall av gallekolikk, men dette innledes nesten alltid med symptomer på betennelse i galleveiene. Utidig hjelp til en pasient med blokkering av gallegangene kan føre til utvikling av leversvikt og til og med pasientens død.

Årsaker til blokkering av gallegangene

Både obstruksjon av galleveiene fra innsiden og kompresjon fra utsiden kan forårsake obstruksjon av galleveiene. En mekanisk hindring for utstrømning av galle kan være fullstendig eller delvis, lysstyrken til kliniske manifestasjoner avhenger av graden av obstruksjon.

Patogenesen for blokkering av gallegangene er multikomponent, den inflammatoriske prosessen i galleveiene fungerer vanligvis som begynnelsen. Betennelse fører til fortykkelse av slimhinnen, innsnevring av kanalens lumen. Hvis en kalkulus i dette øyeblikket kommer inn i kanalene, kan den ikke forlate choledoch på egen hånd og forårsaker en fullstendig eller delvis blokkering av lumen. Galle begynner å samle seg i gallegangene, noe som får dem til å utvide seg. Fra leveren kan galle først komme inn i galleblæren, noe som strekker den kraftig og forårsaker en forverring av symptomene på kolecystitt. Hvis det er steiner i galleblæren, kan de gå inn i den cystiske kanalen og blokkere lumen. I fravær av utstrømning av galle gjennom den cystiske kanalen, kan empyem eller vatter i galleblæren utvikles. Et ugunstig prognostisk tegn på blokkering av galleveiene er sekresjonen av hvitaktig slim (hvit galle) fra slimhinnen i choledochus - dette indikerer begynnelsen på irreversible endringer i gallegangene.

Oppbevaring av galle i de intrahepatiske kanalene fører til ødeleggelse av hepatocytter, inntreden av gallesyrer og bilirubin i blodet. Aktivt direkte bilirubin, som ikke er bundet til blodproteiner, kommer inn i blodet, på grunn av dette forårsaker det betydelig skade på celler og vev i kroppen. Gallesyrene som finnes i gallen letter absorpsjonen og metabolismen av fett i kroppen. Hvis gallen ikke når tarmen, svekkes absorpsjonen fettløselige vitaminer A, D, E, K. På grunn av dette utvikler pasienten hypoprotrombinemi, et brudd på blodpropp og andre symptomer på hypovitaminose. Ytterligere stagnasjon av galle i de intrahepatiske banene fører til betydelig skade på leverparenkymet, utvikling av leversvikt.

Risikofaktorer for utvikling av blokkering av gallegangene er fedme eller omvendt raskt vekttap; skader på høyre halvdel av bukhulen; nylige kirurgiske inngrep i galleveiene; infeksjoner i hepatobiliærsystemet og bukspyttkjertelen på bakgrunn av en betydelig svekkelse av immunsystemet.

Symptomer på blokkering av gallegangene

Symptomer på blokkering av gallegangene vises vanligvis gradvis, den akutte starten er ganske sjelden. Vanligvis er utviklingen av en klinikk for biliær obstruksjon innledet av en infeksjon i galleveiene. Pasienten klager over feber, vekttap, krampesmerter i høyre hypokondrium. Huden blir ikterisk, pasienten er bekymret for kløe hud. Fraværet av gallesyrer i tarmen fører til misfarging av avføringen, og økt utskillelse av direkte bilirubin fra nyrene fører til utseendet av mørkfarget urin. Med delvis blokkering av gallegangene er veksling av misfargede deler av avføring med fargede mulig.

På bakgrunn av ødeleggelse av hepatocytter er alle leverfunksjoner forstyrret, en akutt leversvikt. Først av alt lider avgiftningsaktiviteten til leveren, noe som manifesteres av svakhet, økt tretthet, gradvis forstyrrelse av funksjonen til andre organer og systemer (lunger, hjerte, nyrer, hjerne). Hvis en pasient med gallegangobstruksjon ikke behandles før dette stadiet av sykdommen, er prognosen ekstremt ugunstig.

Diagnose av blokkering av gallegangene

De første manifestasjonene av blokkering av gallegangene ligner symptomene på kolecystitt eller biliær kolikk, som pasienten kan bli innlagt i gastroenterologisk avdeling med. Foreløpig diagnose utføres ved hjelp av en så enkel og sikker metode som ultrasonografi av bukspyttkjertelen og galleveiene. Hvis det oppdages gallestein, forstørrelse av koledocus og intrahepatiske galleganger, kan MR-pankreatocholangiografi og computertomografi av galleveiene være nødvendig for å avklare diagnosen. For å avklare årsaken til obstruktiv gulsott, utføres plasseringen av kalkulus, graden av obstruksjon av galleveiene, perkutan transhepatisk kolangiografi, dynamisk scintigrafi av hepatobiliærsystemet. De lar deg oppdage et brudd på dynamikken til galle, dens utstrømning fra leveren og galleblæren.

Den mest informative metoden for å diagnostisere obstruksjon av gallegangene er retrograd kolangiopankreatografi. Denne teknikken inkluderer samtidig endoskopisk og røntgenundersøkelse av galleveiene. Hvis det blir funnet steiner i kanalens lumen under denne prosedyren, kan steinene trekkes ut fra choledochus. I nærvær av en svulst som komprimerer gallegangen, tas en biopsi.

I biokjemiske prøver av leveren er det en økning i nivået av direkte bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser, amylase og blodlipase. Protrombintiden er forlenget. I den generelle analysen av blod, leukocytose med en forskyvning av leukoformelen til venstre, kan en reduksjon i nivået av erytrocytter og blodplater påvises. En betydelig mengde fett finnes i koprogrammet, gallesyrer er fraværende.

Behandling av blokkering av gallegangene

Alle pasienter med blokkering av gallegangene krever konsultasjon med gastroenterolog og kirurg. Etter alle undersøkelsene, for å finne ut lokaliseringen og graden av obstruksjon, bestemmes taktikken for kirurgisk behandling.

hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan det være nødvendig å overføre ham til intensivavdelingen for antibakteriell, infusjons- og avgiftningsbehandling. Før pasientens tilstand stabiliserer seg, kan en utvidet operasjon være farlig, derfor brukes ikke-invasive teknikker for å lette utstrømningen av galle. Disse inkluderer ekstraksjon av gallegangsten og nasobiliær drenering med RPCG (gjennom en sonde satt inn over stedet for gallegangsinnsnevring), perkutan punktering av galleblæren, kolecystostomi og koledokostomi. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres, kan en mer kompleks intervensjon være nødvendig: perkutan transhepatisk drenering av gallegangene.

Etter at pasientens tilstand er normalisert, anbefales bruk av endoskopiske behandlingsmetoder. Under endoskopi utføres ekspansjon (endoskopisk bougienage) av galleveiene med deres cicatricial stenose og tumorforsnævringer, innføring av et spesielt plast- eller nettingrør i galleveiene for å bevare deres lumen (endoskopisk stenting av den vanlige gallegangen). Ved obstruksjon av den cicatricial innsnevrede papillen i tolvfingertarmen med en calculus, kan endoskopisk ballongdilatasjon av sphincteren til Oddi være nødvendig.

Hvis steiner og andre hindringer for utstrømning av galle ikke kan fjernes endoskopisk, er en utvidet operasjon nødvendig. Under slik operasjon åpnes choledochus (choledochomy), så i fremtiden er det nødvendig å forhindre lekkasje av galle gjennom suturene i gallekanalen inn i bukhulen. For dette utføres ekstern drenering av gallegangene i henhold til Ker (T-rør), og etter kolecystektomi - ekstern drenering av gallegangene i henhold til Halsted (polyvinylkloridkateter satt inn i stumpen av cystisk duct).

Hvis rettidig kirurgisk behandling av blokkering av gallegangene ikke utføres, kan pasienten utvikle sepsis, bilirubinencefalopati, levercirrhose, leversvikt (med fullstendig blokkering av gallegangene - akutt og med delvis - kronisk).

www.krasotaimedicina.ru

Du vil trenge

• – Ultralyd av bukhulen;
• - kolecystografi;
• — dynamisk scintografi.

Instruksjon

• I tillegg til ultralyd kan du få foreskrevet kolecystografi. For implementeringen vil du få et spesielt stoff intravenøst ​​eller oralt i tabletter. Deretter vil legen gjennomføre en røntgendiagnose, som gjøres på tom mage og etter å ha spist. Dette lar deg bestemme hvor bilious boble gjør jobben sin. Hvis galle ikke samler seg og ikke leveres til matforedling, betyr dette at gallen boble virker ikke.

medsait.ru

Galleblæren er en liten sekk som ligger i den nedre overflaten av leveren og er et reservoar for galle. I strid med leveren, med feil ernæring, blir balansen mellom syrer og kolesterol forstyrret, noe som fører til dannelse av steiner. I alvorlige tilfeller er akutt fjerning av galleblæren nødvendig. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme taktikk videre behandling bør gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Du vil trenge

— konsultasjon av en gastroenterolog-hepatolog;
– Ultralyd av bukhulen;
- generelle og biokjemiske blodprøver;
- kolecystografi;
— dynamisk scintografi.

Sponset av plasseringen av P&G Artikler om emnet "Hvordan sjekke galleblæren"

Hvis du er bekymret for smerter i høyre hypokondrium, fordøyelsesforstyrrelser, kvalme, halsbrann, uvelhet, svingninger i kroppstemperatur, spesielt etter et diettbrudd, har huden fått en gulaktig fargetone, kontakt en gastroenterolog-hepatolog umiddelbart. Du vil få en eksamen.

De mest pålitelige resultatene av undersøkelsen kan oppnås ved å gjøre en ultralyd av bukhulen. Hvis du har fått tildelt denne eksamen, må du forberede deg på den. Følg en diett i flere dager, ta et kurs med rensende klyster. Den maksimalt frigjorte tarmen og magen lar deg få pålitelige resultater. Oftest er ultralyddiagnostikk nok til å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive videre behandling.

I tillegg til ultralyd kan du få foreskrevet kolecystografi. For implementeringen vil du få et spesielt stoff intravenøst ​​eller oralt i tabletter. Deretter vil legen gjennomføre en røntgendiagnose, som gjøres på tom mage og etter å ha spist. Dette lar deg bestemme hvordan galleblæren takler sin funksjon. Hvis galle ikke samler seg og ikke tilføres til å behandle mat, betyr dette at galleblæren ikke fungerer.

Du kan også bli foreskrevet dynamisk scintigrafi. For implementeringen vil du bli injisert med en radioisotop som trenger inn i gallen, og deretter ved hjelp av apparatet vil legen bestemme graden av skade på galleblæren. De to siste forskningsmetodene brukes i ekstreme tilfeller, hvis ultralyddiagnostikk viser at det ikke er steiner i galleblæren, og alle symptomene på sykdommen indikerer lidelser i galleblæren.

I tillegg vil du bli tildelt en generell og biokjemisk blodprøve, på grunnlag av hvilken legen vil være i stand til å stille en mer nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Noen ganger, basert på resultatene av undersøkelsen, er det nødvendig å utføre akuttkirurgi, siden tilstedeværelsen av steiner kan føre til dannelse av farlige komplikasjoner uforenlig med livet på grunn av utviklet peritonitt og sepsis.

Hvor enkelt

dokak.ru

Indikasjoner

En ultralyd av galleblæren er foreskrevet av en gastroenterolog i følgende tilfeller:

• hyppig smerte i høyre hypokondrium, som ikke lindres av smertestillende midler;
• følelse av tyngde eller ubehag i leveren;
• følelse av bitterhet i munnen;
• gulhet i huden og synlige slimhinner;
• alvorlig underernæring:
  • misbruk av krydret, fet, stekt, røkt mat;
  • uregelmessige måltider;
  • overdreven lidenskap for lav-kalori dietter;
• langsiktig medisinering;
• avvik fra normen i laboratorieblodprøver (ALT, AST, bilirubin, etc.);
• kolelithiasis;
• biliær dyskinesi;
• abdominal traume;
• ulike forgiftninger (forgiftning) av kroppen, inkludert alkoholmisbruk;
• overvåke tilstanden til gallesystemet i tilfelle svulster eller mistanke om en ondartet prosess;
• når du velger og foreskriver hormonelle prevensjonsmidler (hvis en kvinne har en disposisjon for galleblæresykdommer, kan det å ta p-piller akselerere dannelsen av en gallestein og provosere dens betennelse. Derfor er galleblæresykdommer en relativ kontraindikasjon for å ta hormonelle prevensjonsmidler);
• fedme;
• overvåking av behandlingens effektivitet.

På en notis: pasienter med fjernet galleblæren gjennomgår en spesialisert ultralyd - dynamisk ekko-koledokografi ( ultralyd prosedyre kanaler med matbelastning).

Kontraindikasjoner

I tillegg til alvorlig skade på huden i studieområdet ( åpne sår, brannskader, smittsomme lesjoner) er det ingen kontraindikasjoner for prosedyren.

Forbereder for en ultralyd av galleblæren

Forberedelsesprogrammet for en ultralyd av galleblæren er praktisk talt ikke forskjellig fra forberedelsen til en ultralydundersøkelse av andre indre organer i bukhulen.

Diett før ultralyd

2-3 dager før prosedyren er det nødvendig å utelukke:

• inntak av fet mat og alkohol;
• produkter som stimulerer gassdannelse i tarmen. Disse inkluderer:
  • korn brød og gjær produkter;
  • rå grønnsaker, frukt og bær;
  • meieriprodukter;
  • belgfrukter;
  • kullsyreholdige drikker, kaffe og sterk te.

Kan spises

• ostemasse med lite fett,
• kokt eller dampet fisk,
• grøt på vannet
• kyllingkjøtt eller biff,
• eggerøre";

Ta med måltider enzympreparater(mezim, festal, creon) og anti-flatulensmidler (espumizan, smecta, motilium, Aktivert karbon), men ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Før studiet:

• det siste måltidet skal være lett og tilfredsstillende, for eksempel grøt med vann uten sukker, og ikke senere enn 19.00;
• det er nødvendig å tømme tarmene naturlig. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke et mildt avføringsmiddel eller mikroclyster;

Morgen før ultralyd:

• hvis undersøkelsen er planlagt til første halvdel av dagen, bør frokosten kasseres;
• hvis prosedyren er planlagt for andre halvdel, er en lett frokost tillatt i form av et glass te og en kjeks (intervallet mellom frokost og studien bør være minst 6 timer);
• 2-3 timer før ultralyden kan du ikke drikke væske, så du må konsultere en lege om å ta viktige medisiner;
• Røyking og tyggegummi er også forbudt.

Viktig! Ultralyd av galleblæren utføres strengt på tom mage. I dette tilfellet er blæren helt fylt med galle, på grunn av hvilken størrelsen øker. Hvis du drikker til og med en liten mengde væske, for ikke å nevne mat, vil prosessen med gallesekresjon begynne, blæren vil krympe, noe som i stor grad vil komplisere diagnosen.

Metodikk

Hvor gjøres en ultralyd av galleblæren?

Det beste alternativet ville være en ultralyd av alle organer i fordøyelsessystemet. Derfor er det ønskelig å gjennomgå ultralyddiagnostikk i et spesialisert spesialisert (gastroenterologisk) senter og bli observert av en spesialist.

Enkel ultralyd av galleblæren

Ultralyd av galleblæren utføres ved hjelp av en ekstern sensor gjennom den fremre bukveggen. Pasienten ligger på ryggen og frigjør øvre del av magen fra klær. Legen påfører en vannløselig gel på transduserhodet for å eliminere interferensen i form av et luftgap ved kontakt med huden og forbedre permeabiliteten til ultralydbølger.

Hvis bunnen av galleblæren er dekket med tarmslynger, vil pasienten bli bedt om å gjøre det pust godt inn og hold pusten eller snu deg til venstre side.

For å identifisere patologiske inneslutninger i galleblæren (steiner, sand), blir pasienten bedt om å reise seg og utføre flere foroverbøyninger.

Ultralyd av galleblæren med definisjon av funksjon

Et annet navn for prosedyren er ultralyddiagnostikk med en koleretisk frokost, dynamisk ekkolescintigrafi.

Prosedyren gjør det mulig å evaluere kontraktilitet galleblæren i sanntid.

Etter den første undersøkelsen av galleblæren på tom mage, tar forsøkspersonen en prøvefrokost: 2 eggeplommer(kokt eller rå), ca 250 g rømme eller cottage cheese. Også en løsning av sorbitol kan brukes som en koleretisk frokost.

Deretter gjentas diagnosen tre ganger med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Ultralyd av gallegangene med fjernet galleblæren (dynamisk ekko-koledokografi)

Legen vurderer først tilstanden og diameteren til gallegangen (choledochus) på tom mage. Deretter får pasienten en matmengde (sorbitol oppløst i vann) og en andre diagnose stilles en halv time og en time etter inntak av sorbitol.

Under undersøkelsen fikser legen pasientens klager om utseendet av smerte, intensitet, økning, varighet eller deres fravær.

Dechiffrerer resultatene

Under prosedyren vurderer legen følgende indikatorer:

• plasseringen av organet og dets mobilitet;
• form, størrelse, tykkelse på veggene i galleblæren;
• gallekanaldiameter;
• kontraktil funksjon av organet;
• tilstedeværelsen av steiner, polypper, neoplasmer.

Størrelsen på galleblæren er normal

• lengde 7-10cm;
• bredde 3-5cm;
• tverrstørrelse 3-3,5cm;
• volum fra 30 til 70 kubikkmeter. cm;
• veggtykkelse opptil 4 mm;
• felles gallegang 6-8 mm i diameter;
• indre diameter av lobar galleveier opp til 3 mm.

Formen på galleblæren er pæreformet eller oval, konturene er klare, bunnen av blæren kan stikke ut under nederste kant lever med 1-1,5 cm.

www.diagnos.ru

biliær boble– Dette er et reservoar for oppbevaring av galle, volumet av dette er cirka 60 ml.Produksjonen av galle utføres av leverceller som jobber kontinuerlig. Etter det går det direkte til galleblæren. boble hvor konsentrasjonen øker betydelig. Dette skyldes det faktum at en del av væsken absorberes.Gallesammensetningen er ganske rik, den inkluderer gallepigmenter, gallesyrer, bilirubin og kolesterol. Bilirubin dannes under nedbrytningen av hemoglobin. En del av det absorberes i blodet, den andre delen skilles ut i urinen, hovedmengden av pigmenter skilles ut i avføringen (det gir i tillegg farge til sekretene). Det er derfor, i tilfelle brudd på galleblærens funksjon (for eksempel en inflammatorisk prosess eller steiner), når gallebanen er blokkert, blir avføringen nesten fargeløs. Metabolske forstyrrelser forårsaker dannelse av steiner i blæren og galleveiene, siden kolesterol faller ut i uoppløst form. Med deltakelse av galle aktiveres noen enzymer, fett brytes i bittesmå partikler, prosessen med absorpsjon av fett og vitamin K er forbedret, tarmens motoriske funksjon forbedres, og det forhindrer utvikling forråtningsprosesser.Galleveienes hovedfunksjon er utskillelse av galle i tarmen. Jo mer mat som kommer inn i magen, jo mer galle skilles ut. Inntaket av galle øker bruken av eggeplommer og mat med mye vegetabilsk og animalsk fett.Med uregelmessig ernæring og lange intervaller mellom måltidene stagnerer gallen i blæren, noe som er en direkte vei til utbruddet av inflammatoriske prosesser. I sin tur tynner betennelse veggene i galleblæren, og med opphopning et stort antall gallebrudd kan oppstå. Infisert galle strømmer inn i bukhulen og påvirker pasientens tilstand negativt.For å forhindre slike konsekvenser er det nødvendig å systematisk gjennomføre en ultralydundersøkelse for å oppdage et brudd i galleblæren på et tidlig stadium.

Ultralyd av galleveiene kalles en diagnostisk metode, hvor huden ikke påvirkes av nåler eller ulike kirurgiske instrumenter. Det lar deg finne ut svært nøyaktig informasjon om tilstanden til galleblæren og dens kanaler. Som regel utføres studiet av dette organet som en del av en omfattende studie av abdominale organer, og spesielt ofte i forbindelse med ultralyd av leveren.

Indikasjoner for diagnostikk

En ultralydmetode for diagnostisering av galleblæren kan foreskrives av en gastroenterolog i følgende situasjoner:

• flere smerte på høyre side av hypokondriet, som bare kan fjernes med smertestillende midler;
• ubehag og følelse av tyngde i leveren;
• bitter smak i munnen;
• gul farge på huden og ytre slimhinner;
• uregelmessig kosthold;
• misbruk av fet, røkt, krydret, stekt mat;
• for hyppig bruk av dietter med lavt kaloriinnhold;
• for lang tid å ta medisiner;
• unormale avlesninger i laboratorieanalyse blod (AST, ALT, bilirubin og andre);
• dyskinesi galleveier;
• fedme;
• kolelithiasis;
• abdominal traume;
• når du foreskriver og velger kvinnelige hormonelle prevensjonsmidler;
• prosessen med å overvåke tilstanden til galleveiene i nærvær av svulster;
• overvåkning effektiv handling terapi.

Kontraindikasjoner for studien

Denne studien er en helt sikker prosedyre. Derfor er den eneste kontraindikasjonen for bruk av ultralyd i galleveiene alvorlig skade på huden i undersøkelsesområdet. For eksempel brannskader, sår, smittsomme lesjoner.

Forberedelse for ultralyddiagnose av galleblæren

Forberedelse til denne prosessen med å diagnostisere galleveiene er for det meste det samme som programmet for forberedelse til ultralyd av andre abdominale organer.
Noen dager før diagnosen bør du slutte å drikke alkohol og fet mat, samt matvarer som stimulerer dannelsen av gasser i tarmen, som inkluderer:

• rå frukt, grønnsaker og bær;
• melkesyre produkter;
• kornbrød og andre produkter laget av gjærdeig;
• belgfrukter;
• sterk te, kaffe og kullsyreholdige drikker.

Pasienter spør ofte hva de skal spise før prosedyren.

Følgende matvarer er tillatt:

• grøt kokt i vann;
• skummet ost;
• biff eller kyllingkjøtt;
• damp eller kokt fisk;
• bløtkokte egg.

Under måltider er det nødvendig å bruke ulike enzympreparater (Creon, Festal, Mezim) og medisiner som reduserer flatulens (Smecta, Espumizan, Aktivt kull, Motilium), men ikke mer enn tre en gang om dagen.

Om kvelden før ultralyd av galleveiene, anbefales det å observere følgende regler:

• Det siste måltidet skal være lett og mettende, for eksempel kan du spise grøt kokt i vann uten sukker, men senest kl 19.00.
• Du bør tømme tarmene naturlig. Hvis det er vanskeligheter, er det nødvendig å bruke milde avføringsmidler eller mikrokrystaller.

Dette er ikke alle forberedelser for ultralyd av galleveiene.

Morgenen før prosedyren:

• hvis studien er planlagt utført om morgenen, bør frokosten forlates;
• hvis prosedyren var planlagt til andre halvdel av dagen, er en lett frokost tillatt - kjeks og te (intervallet mellom studien og frokosten bør være minst 6 timer);
• du kan ikke drikke væske noen timer før diagnosen, så du bør rådføre deg med en spesialist om å ta viktige medisiner;
• kan heller ikke brukes tyggegummi og røyk.

Det bør ikke glemmes at endo-ultralyd av galleveiene må utføres strengt på tom mage, fordi i dette tilfellet er galleblæren fylt med galle maksimalt, på grunn av hvilken den øker. Hvis du drikker til og med litt væske, vil galleprosessene starte, og blæren vil avta i størrelse, noe som i stor grad vil komplisere undersøkelsen.

Undersøkelsesmetode

Med biliær dyskinesi vil ultralyd av alle indre organer i fordøyelseskanalen være det beste alternativet. Av denne grunn er det tilrådelig å utføre prosedyren i et spesialisert medisinsk senter og bli observert av en behandlende lege.

Enkel ultralyddiagnose av galleblæren

Ultralyd av lever og galleveier utføres ved hjelp av eksterne sensorer på fremre bukvegg. Pasienten må ligge på ryggen og kvitte seg med klær i øvre del av magen. Etter det påfører legen en spesiell vannløselig gel på sensoren for å eliminere luftgapet ved kontakt med huden og lette passasjen av ultralydbølger.

Hvis bunnen av galleveiene er dekket med tarmslynger, vil legen be pasienten ta et dypt pust og holde pusten så lenge som mulig, eller rulle over til venstre side.

For å identifisere patologiske inneslutninger i galleveiene (sand, steiner), kan pasienten bli bedt om å reise seg og gjøre flere bøyninger fremover.

Forberedelse for ultralyd av lever og galleveier bør utføres uten feil.

Ultralyddiagnose av galleveiene med identifisering av funksjon

Et annet navn på diagnosemetoden er ultralyd med en koleretisk frokost ellerkolescintigrafi dynamisk.

Denne prosedyren lar deg bestemme hva som er den kontraktile funksjonen til galleblæren i sanntid.

Etter den første diagnostiske prosedyren galleveier på tom mage, må pasienten ta en prøvefrokost med to kokte (eller rå) eggeplommer og 250 g cottage cheese (eller rømme). Også i form av en koleretisk frokost kan du bruke en løsning av sorbitol.

Etter det må ultralydundersøkelsen gjentas med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Ultralyddiagnostikk med fjernet galleblære

Et annet navn for prosedyren er dynamisk koledokografi.

Først vurderer legen diameteren og tilstanden til gallegangen (strengt på tom mage). Etter det får pasienten en matmengde i form av sorbitol oppløst i vann, og deretter gjendiagnostiseres etter 0,5-1 time.

Under studien må legen registrere pasientens klager om utseendet av smerte, økning, intensitet, fravær eller varighet.

Dechiffrering av ultralyd av galleveiene

Under studien bør legen vurdere følgende data:

• plassering og mobilitet av galleblæren;
• tykkelse, størrelse og form på organets vegger;
• tilstedeværelsen av neoplasmer, polypper og steiner;
• kontraktil funksjon av galleblæren;
• gallegang diameter.

Den normale størrelsen på galleblæren er:

• bredde ca 4 cm;
• lengde fra 8 til 10 cm;
• tverrgående størrelse fra 3 til 3,5 cm;
• volum 30-70 kubikkmeter. cm;
• diameteren til den vanlige gallegangen er omtrent 7 mm;
• ikke mer enn 4 mm veggtykkelse;
• den indre diameteren til kanalene til dette organet bør ikke være mer enn 3 mm.

Galleblæren skal være oval eller pæreformet, med klare konturer. Det er tillatt å fremheve bunnen av blæren med 1-1,5 cm fra under kanten av leveren.

Hva viser ultralyd av galleveiene?

Takket være ultralydundersøkelsen av dette organet kan mange sykdommer bestemmes.

For kolecystitt i akutt form angi følgende data:

• mange interne partisjoner;
• veggen av galleblæren er tykkere enn 4 mm;
• kroppen har økt i størrelse;
• det er økt blodstrøm i den cystiske arterien.

kronisk form denne sykdommen kan identifiseres ved følgende symptomer:

• konturene er uklare og uklare;
• galleblæren har redusert i størrelse;
• organets vegger kondenserte, deformerte og ble tykkere;
• små inneslutninger kan sees i lumen av boblen.

Dyskinesi galleveiene bestemmes av tilstedeværelsen av en eller flere innsnevringer i galleblæren, samt ved å oppdage komprimering og økt tone i organets vegger.

For tilstedeværelsen av gallestein sykdommer indikerer følgende patologier:

• ujevne konturer og fortykkelse av orgelveggen;
• tilstedeværelsen av steiner i hulrommet i galleblæren, som beveger seg når du endrer posisjonen til kroppen;
• tilstedeværelsen av et mørkt område bak steinen;
• tilstedeværelsen av bilirubinkrystaller i urinsedimentet.

Det er verdt å huske at ultralyd ikke viser små steiner. De kan identifiseres ved utvidelse av gallegangen like over blokkeringen.

Tilstedeværelsen av polypper i galleveiene ved tilstedeværelsen av runde formasjoner på veggen av organet som studeres. Hvis polyppen har en diameter på mer enn 11 cm, er det risiko for å utvikle en ondartet svulst. Hvis under re-run ultralyddiagnostikk fikse den akselererte veksten av polyppen, så vil dette indikere at prosessen er ondartet.

Eksisterende svulster bestemmes av tilstedeværelsen av formasjoner som ikke er mindre enn 1-1,5 cm i størrelse, deformerte konturer av organet som studeres, samt en for fortykket vegg i galleblæren.

Eventuelle medfødte patologier kan identifiseres ved:

• ektopisk lokalisering av galleblæren;
• fravær av gallekanaler;
• tilbehør galleblæren;
• fremspring av veggen.

Alle patologier oppdaget ved ultralyd av galleveiene krever avklaring og dynamisk overvåking. Av denne grunn, etter den første undersøkelsesprosedyren, foreskriver legen en annen - etter to eller tre uker.

Det er nødvendig å gjenta studien regelmessig, selv om det ikke ble funnet noen abnormiteter.

Prosessen med fordøyelse i menneskekroppen er umulig uten galle. Det produseres kontinuerlig i leveren og kommer inn i galleblæren gjennom gallegangene - et organ som ligger på den nedre veggen av leverlappene, som fungerer som et reservoar for utskilt sekret. Når mat kommer inn i kroppen, skyver galleblæren galle inn i tolvfingertarmen, væsken deltar i prosessen med å fordøye maten. Hvis den motoriske funksjonen til galleblæren er svekket, kan en del av gallen ikke gå ut og, akkumuleres, blir til en viskøs væske, hvorfra steiner gradvis dannes. gallesteinsykdom utvikler seg.

Dannelsen av steiner er en langsom prosess som varer i årevis. Avhengig av komponentene i galle som utfelles, dannes steiner av forskjellig sammensetning: kolesterol, pigment eller kalkholdig. Noen ganger oppstår forkalkning av kolesterol, pigmentsteiner, strukturene i et slikt tilfelle anses som blandede.

Årsaker til gallesteinsykdom

Gallesteinssykdom er en ganske vanlig sykdom. Eldre kvinner og overvektige mennesker er mer sannsynlig å lide. Årsaker til sykdom inkluderer:

• Feil ernæring - uregelmessige måltider, sult, overspising.
• Stillesittende livsstil, hypodynami.
• Hormonelle endringer under graviditet.
• Arvelighet.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.

Nylig ble det antatt at fjerning av galleblæren var en enkel måte å bli kvitt steiner på. Nyere studier har vist at hvis det er en mulighet, er det bedre å prøve å redde orgelet. Galleblæren hoper seg opp overflødig kolesterol, når organet fjernes, kommer stoffet inn i blodårene, noe som øker risikoen for å utvikle åreforkalkning. Etter fjerning av galleblæren er en person dømt til livslang overholdelse av en streng diett.

Symptomer på gallesteinsykdom

Til å begynne med akkumuleres steiner i galleblæren uten å forårsake bekymring. Det kommer en tid da, på grunn av provoserende faktorer - overspising, drikking av store mengder alkohol eller under en humpete tur, kommer steinene inn i gallekanalene, tetter hullene og forhindrer bevegelse av galle. Det er et angrep av gallekolikk. Symptomer på sykdommen som krever oppmerksomhet:

• Smerter i høyre hypokondrium, følelse av tyngde i den epigastriske regionen.
• Kvalme oppkast.
• Bitterhet i munnen, halsbrann.
• Gulfarging av hud og sklera i øynene.

En liten stein vil uavhengig kunne passere gjennom kanalene og etterlate kroppen sammen med avføring. Men oftere blokkerer størrelsen på steinene gallegangene fullstendig, smerten forsterkes, stråler ut til ryggen og høyre arm. Det er påkrevd å konsultere en lege - en allmennlege, en gastroenterolog, som vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse.

Diagnose av gallesteinsykdom

Grunnlaget for vellykket behandling av sykdommen er riktig diagnose. I utgangspunktet utføres differensialdiagnose av gallesteinsykdom. Hovedoppgaven er å bekrefte at pasientens klager skyldes den angitte sykdommen, og gir effektiv behandling. En rekke sykdommer - kronisk pankreatitt, hepatitt, kolecystitt og andre - viser lignende symptomer. Hvordan bestemme sykdommen som forårsaket angrepet? Det er umulig å stole utelukkende på pasientens klager og laboratorietester. Ytterligere prosedyrer kreves. Disse inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av galleblæren (ultralyd).
• Computertomografi (CT).
• Magnetisk resonans kolangiografi.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Diagnose av gallesteinssykdom innebærer bruk av andre, mindre vanlige metoder, for eksempel røntgen eller tolvfingertarmsoning.

Kolelithiasis

Ultralydundersøkelse av galleblæren

Det regnes som en rimelig og sikker diagnostisk metode. Pasienten utsettes ikke for stråling, om nødvendig kan studien gjentas flere ganger. Ultralydundersøkelse lar deg fullt ut se innsiden av galleblæren og organets vegger. Kanalene, på grunn av deres lille tykkelse, er ikke alltid bestemt. Ultralyd har ingen kontraindikasjoner og er mye brukt i diagnostisering av abdominale organer, inkludert galleblæren.

Forberedelsen til studien begynner to til tre dager i forveien. Det er ment å utelukke fra dietten matvarer som forårsaker luft i magen og gjør det vanskelig å diagnostisere. Det er vist å ta medikamenter som hjelper til med å fjerne gasser - aktivt kull, Motilium. Siste trekk mat før studien finner sted åtte timer før. Det anbefales å rense tarmene med klyster eller avføringsmidler. Ultralyd utføres strengt tatt på tom mage. Det er forbudt å drikke te, vann, tyggegummi, forhindre frigjøring av galle.

CT skann

Med denne undersøkelsesmetoden oppnås et detaljert bilde av de indre organene ved hjelp av røntgenstråler. Pasienten legges på et bord som sakte går inn på innsiden av tomografen. Roterende produserer apparatet bilder av ønsket organ lag for lag. For å få et klarere bilde tar personen først et kontrastmiddel som inneholder jod. Bilder tatt før og etter å ha tatt stoffet lar deg tydelig se fokusene for betennelse.

dataforskning

Computertomografi avslører tilstedeværelsen av steiner i kanalene og halsen i galleblæren. Computertomografi lar deg bestemme tettheten av steiner, differensiere formasjoner etter opprinnelse, noe som er viktig når du velger en behandlingsmetode. Det er kjent at kolesterolsteiner kan løses opp ved hjelp av medisiner, og pigmentsteiner knuses av en sjokkbølge. Kalkholdige eller røntgenpositive steiner anses som farlige, fjerning av slike avleiringer er kun mulig ved kirurgiske metoder.

Spesiell forberedelse til undersøkelsen på tomografen er ikke nødvendig. Det er nødvendig å avstå fra å spise på tampen av studien, ta et mildt avføringsmiddel. Graviditet er en kontraindikasjon for denne diagnosen. Legen er advart om pasientens sykdommer - diabetes, astma, sykdommer i nyrene eller hjertet, om tilstedeværelsen av en allergi mot legemidler som inneholder jod.

Med passering av et stort antall undersøkelser ved bruk av røntgen, antas det en liten sannsynlighet for å utvikle onkologiske komplikasjoner.

Magnetisk resonans kolangiografi

Magnetisk resonans kolangiografi - moderne metode diagnostikk, gir mer full informasjon enn computertomografi. Det sterke elektromagnetiske feltet skapt av kjerneresonans gjør det mulig å få et bilde av et organ fra alle vinkler. Metoden oppdager til og med sykdommer som ikke kan bestemmes ved hjelp av andre diagnostiske tiltak, for eksempel primær biliær cirrhose - alvorlig autoimmun sykdom, preget av gradvis ødeleggelse av gallegangene. Metoden har vist seg på den positive siden med steiner i galleblæren, med mistanke om svulster eller polypper.

Resultatene av magnetisk resonansdiagnostikk gjør det mulig å nøyaktig bestemme kanalen som er tilstoppet med steiner, for å etablere tilstedeværelsen av formasjoner i galleblæren som ikke plager pasienten ennå. Det anbefales å utføre magnetisk resonanskolangiografi etter ultralydundersøkelse, ultralyddata vil fortelle deg hvilken del av organet som må undersøkes mer detaljert.

Oftere er undersøkelsen planlagt til morgentimene, etter kl 20 dagen før bør du avstå fra å spise. Det anbefales ikke å drikke og røyke om morgenen. Kontraindikasjoner for magnetisk resonansholiografi inkluderer alvorlige sykdommer, misdannelser i leveren og galleblæren, skader på disse organene.

Metoden er helt trygg for pasienten, det elektromagnetiske feltet påvirker ikke immunsystemet, bidrar ikke til utviklingen av onkologiske patologier.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Prosedyren, i tillegg til diagnose, lar deg fjerne steiner fra galleblæren. Under ERCP settes et endoskop - et fleksibelt rør med kamera - inn i pasientens munn og beveger seg gjennom fordøyelseskanalen inn i magen og når tolvfingertarmen. Deretter føres et kateter inn i endoskopet, gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres i gallegangene. Ved hjelp av røntgenutstyr tas bilder av galleblæren og kanalene, som bestemmer behandlingsmetoden. For å fjerne steiner fra gallegangene, installeres en stent - et tynt plastrør. Det er mulig å fjerne muskelvevet mellom kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen. Begge metodene øker kapasiteten til kanalene, og hjelper til med å frigjøre galleblæren fra steiner.

Metoden viser en viss prosentandel av risiko, spesielt for pasienter som gjennomgår ERCP for å fjerne steiner. Komplikasjoner er mulige - blødning, perforering av veggene i spiserøret, smittsomme infeksjoner. Hvis noen timer etter prosedyren, pasienten er bekymret for smerter i magen eller magen, kontinuerlig hoste, frysninger, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Forbereder seg på endoskopisk undersøkelse lik metodene beskrevet. Du må avstå fra å spise 6-8 timer før prosedyren. Legen som utfører undersøkelsen må advares om hjerte- og karsykdommer, tar medisiner, spesielt antibiotika.

Forebygging av gallesteinsykdom

For å unngå gallestein, er det vist å følge riktig modus mat, kosthold. Det anbefales å spise i små porsjoner i henhold til regimet. Du bør unngå å spise fet, stekt og røkt mat, ferske bakverk, mat mettet med kolesterol.

Det er foreskrevet for å overvåke normal funksjon av organene i mage-tarmkanalen, periodisk rengjøring av leveren anbefales. En sunn livsstil, moderat fysisk aktivitet hjelper fordøyelsessystemet. Rensing av galleblæren fra små steiner er mulig ved bruk av naturlige urtepreparater.

Galleblæren er et fordøyelsesorgan som ligner en hul pære av liten størrelse. Den er plassert under leveren, som den er forbundet med av gallekanalsystemet. Bildet nedenfor viser plasseringen. Hovedfunksjonen til gallegangene og galleblæren er assosiert med akkumulering og utskillelse av galle. Galleblæresykdom forstyrrer dens normale funksjon.

Galle er en væske som produseres i leveren. Dens funksjon i kroppen er evnen til å aktivere bevegelsen av mat gjennom tarmene og forbedre absorpsjonen av fett. I løpet av dagen produseres omtrent to liter galle i menneskets lever.

Ulike forstyrrelser i funksjonen til fordøyelsessystemet forårsaker sykdommer i galleblæren:

• Dyskinesi. Dyskinesi er en av de vanligste sykdommene i galleblæren. Dens forekomst er assosiert med et brudd på sammentrekningene av gallegangene og veggene i galleblæren. Dyskinesi manifesterer seg i form av periodiske smerter i høyre øvre del av magen. Arten av smerten kan variere. Dyskinesi er en godartet sykdom. Du bør imidlertid ikke la det være uten tilsyn, da det kan forårsake utvikling av kolelithiasis (GSD).
• Gallesteinsykdom oppstår på grunn av et brudd på metabolismen av bilirubin (et pigment som gir galle en grønngul farge), gallesyrer, kolesterol og betennelse i galleblæren, bremse separasjonen av galle eller stagnasjon av galle i den.
• Kolecystitt. Dette kalles betennelse i galleblæren. I noen tilfeller er det en blokkering av gallegangene, noe som forstyrrer utstrømningen av galle og forårsaker betennelse. Denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og kirurgi.
• Kolesterose er avsetning av kolesterol i blærens vegger.
• polypper - godartede formasjoner. Sykdommen er asymptomatisk. Symptomer vises når galleblærens utløp er blokkert.
• Kreft: Sykdommer i galleblæren kan forårsake biliær pankreatitt, en betennelse i bukspyttkjertelen.

Årsaker til galleblæren sykdom

• infeksjoner - Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, forårsaker betennelse i slimhinnen i galleblæren og komplikasjoner i form av kolecystitt;
• ubalanse kjemisk oppbygning galle (økning i kolesterol, gallesyrer og mineraler) bidrar til dannelse av steiner og utvikling av kolelithiasis;
• brudd på innervasjonen av galleblæren fører til utviklingen av dens dyskinesi;
• giardiasis;
• rollen til hepatittvirus er ikke utelukket;
• arvelige endringer i form, størrelse på kroppen.

Symptomer

Lignende sykdommer, uavhengig av årsakene og mekanismen for deres utvikling, manifesteres av lignende hovedsymptomer:

• pasienter er bekymret for smerter i høyre side av bukhulen, som ikke lindres ved å ta medisiner. Smerten kan ha en annen grad av intensitet (ubetydelig med bøyning av galleblæren, alvorlig med kolecystitt, steiner) Styrking smertesyndrom oppstår i løpet av dagen etter et måltid, spesielt stekt, fet, røkt. Ved frigjøring av steiner fra galleblæren oppstår en skarp smerte, kalt hepatisk kolikk.
• dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast;
• feber;
• crimson tungen;
• tap av Appetit;
• vekttap;
• bitter smak i munnen;
• flatulens, oppblåsthet;
• raping med luft;
• tørr i munnen;
• avføringsforstyrrelse, forstoppelse;
• intens farge på urinen fra fyldig gul til brun. Slik farging er assosiert med absorpsjon av gallesyrer i blodet og deres påfølgende utskillelse i urinen;
• lett kal. En reduksjon i mengden gallesyrer som kommer inn i tarmen, farger ikke avføringen i normal brun farge;
• søvnløshet;
• hud kløe;
• feber og gulsott kan utvikle seg.

Utseendet til gulsott indikerer lever-nyresvikt. Det kan forårsake utvikling av skrumplever, blødning, indre fistler.

De oppførte grunnleggende symptomene kan variere i hvert tilfelle av manifestasjon av sykdommen. Noen av dem dukker kanskje ikke opp.

Diagnostikk

For diagnostisering av slike sykdommer, følgende typer undersøkelser:

• Blodanalyse.
• Inspeksjon av hud, munnhule.
• Ultralyd av galleblæren hjelper til med å diagnostisere gallesteinsykdom, kolecystitt, neoplasmer. Prosedyren kan være vanskelig ved oppblåsthet.
• Kolecystografi brukes i tilfeller der det er umulig å gjennomføre en ultralydundersøkelse. Oppdager tilstedeværelsen av gallestein.
• Kolescintigrafi brukes ved mistanke om kronisk eller akutt kolecystitt.
• Beregnet, magnetisk resonansavbildning er en studie som oppdager de minste inneslutningene (steiner, formasjoner).
• En finnålsbiopsi brukes til å oppdage tumorceller.
• Duodenal sondering er en test der et tynt rør settes inn i tolvfingertarmen og galle samles opp gjennom det for forskning, som bestemmer sammensetningen av galle, avslører inflammatoriske elementer og atypiske celler.

Galleblæresykdom: behandling

For behandling av sykdommer av denne typen er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog. Om nødvendig, i fravær positivt resultat fra terapeutisk behandling oppnevnes en kirurgkonsultasjon.

Etter å ha utført riktig diagnose, bestemmer spesialistene den kirurgiske inngrepet. Et effektivt tillegg til medikamentell behandling er bruken av folkemedisiner.

Folkemidler

Mye brukt i behandling av galleblæresykdom urtepreparater. Sammensetningen av avgiftene inkluderer urter med antiinflammatoriske og koleretiske effekter:

• malurt
• ryllik
• immortelle blomster
• fennikel frukt
• bjørkeblader

Samlingen av urtene oppført ovenfor har vist seg godt. For å gjøre dette tas hver type urt i volumet av en dessertskje, hele volumet av blandingen legges i en beholder og helles 400 ml kaldt kokt vann. Beholderen dekkes og får stå i ti timer for å trekke. Etter den angitte tiden filtreres infusjonen. Ta det før måltider, tre ganger om dagen, 0,33 kopper.

Effektiv bruk av følgende oppskrift. Det vil kreve løvetannrøtter og blader. Press saften ut av dem og spe ut den kokt vann. Det resulterende stoffet, ta en spiseskje tre ganger om dagen.

Et raskt resultat som gir nesten umiddelbare resultater oppnås ved bruk av en trylledrikk som alle kan tilberede med egne hender. For ham trenger du knotweed gress, bjørneører, mais stigmas, glatt brokk, bønnebelger. Alle ingrediensene tas i like deler.

Det resulterende råmaterialet blandes. For infusjon, ta en spiseskje av den resulterende samlingen, hell 250 ml kokende vann. For å få det beste resultatet tilberedes infusjonen i en termos og dampes i en time. Etter den angitte tiden filtreres løsningen og medisinen tas i løpet av dagen, en tredjedel av et glass 30 minutter etter spising. For å forbedre separasjonen av galle, drikkes infusjonen på tom mage før måltider.

Hvis det er umulig å ta infusjonen i løpet av dagen, anbefaler urteleger å ta trylledrikken tilberedt i henhold til følgende oppskrift. Det vil kreve ryllikgress, rabarbra, sandete immortelle-blomster, som er tatt i proporsjoner 5:2:3. En spiseskje med blandede råvarer brygges i kokende vann. Time insistere i en termos. Drikk infusjon før du legger deg i 2/3 kopp. Behandlingsforløpet er 24 dager.

Ved behandling av galleblæren folkemessige rettsmidler bruk et sett med spesielle øvelser:

Øvelse 1

Ligg på ryggen. bøye venstre ben, på antall ganger, løft høyre hånd opp og inhaler. Pust ut for å telle to. Øvelsen gjentas med det andre benet.

Øvelse 2

Øvelsen utføres liggende på ryggen, på gulvet. Hendene legges på beltet. Pust ut, løft hodet og skuldrene opp, se på sokkene dine. Når de puster ut, går de tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Øvelse 3

Øvelsen utføres liggende på venstre side. Den rette venstre armen er hevet opp, venstre ben er bøyd i kneet. Mens du inhalerer, løft høyre hånd opp. Høyre ben bøyd i kneet og sterkt presset til brystet ved hjelp av høyre hånd. Gjenta flere ganger.

Øvelse 4

Gå på alle fire. Mens du inhalerer, løft armen opp og til siden. Når du puster ut, gå tilbake til startposisjonen. Øvelsen gjentas flere ganger, vekselvis skiftende hender.

Behandling bør utføres under medisinsk tilsyn. Folkemetoder kan fungere som en tilleggsbehandling som reduserer sykdomsprogresjonen. Hovedbehandlingen foreskrives av en lege og utføres ved bruk av foreskrevne medisiner.

Medisinsk behandling

Medikamentell behandling inkluderer utnevnelse av kompleks terapi, under hensyntagen til årsakene til sykdommen og eksisterende patologiske endringer. Men i ethvert kurs er det grunnleggende prinsipper som brukes i behandlingen av alle sykdommer i dette organet:

• Kosthold. Formålet med dietten er å redusere de skadelige effektene av mat som konsumeres på galleblærens arbeid. For slike sykdommer anbefales tabell nr. 5 ifølge Pevzner, som utelukker fett kjøtt, fjærfe, fisk og rike buljonger.

Det er ønskelig å bruke magert kjøtt (biff, kanin), fjærfe (kylling), fisk (helst elvefisk), meieriprodukter, grønnsaker og frukt. Mat med en slik diett er dampet eller stuet. Det er forbudt å spise stekt, røkt retter. Melk anbefales ikke.

• Mat. Ved sykdommer i galleblæren er prosessen med å spise og dens mengde av spesiell betydning. Optimal seks måltider om dagen med små porsjoner, middag minst to timer før leggetid. Snacks og tørre måltider er ikke tillatt.
• Etiotropisk terapi brukes for å stoppe årsaken til sykdommen. Det inkluderer å ta antibiotika (ampicillin, gentamicin) i behandling av kolecystitt, kirurgisk behandling for gallesteinsykdom (kolecystektomi), galleblæresvulster og polypper.
• Patogenetisk terapi er indisert for å gjenopprette funksjonene til galleblæren. Antispasmodika er foreskrevet i behandlingen av hyperkinetisk type dyskinesi, de reduserer den generelle forgiftningen av kroppen med kolecystitt og svulster. For å forbedre fordøyelsen brukes preparater som inneholder enzymer med gallesyrer (mezim, pankreatin, festal).
• Symptomatisk terapi innebærer behandling rettet mot å redusere ubehag, smertelindring (ketoner), krampestillende midler (drotaverin, no-shpa), deres kombinasjoner (spasmalgon) reduseres forhøyet temperatur(paracetamol).

For å løse opp steiner brukes medisiner: henofalk, henochol, henodol, henosan. Deres formål er knyttet til generelt kurs sykdom og helsetilstand til pasienten.

Forebygging

Forebygging av slike sykdommer inkluderer:

• rasjonell ernæring, unntatt tørr mat, spising av stekt, røkt mat, overspising, spising om natten;

Ved behandling av sykdommer i galleblæren i kombinasjon med medikamenteksponering anbefalt kosthold. Kostholdet avhenger av kompleksiteten til sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Med en forverring av kolecystitt inneholder menyen flytende produkter: usøtet te, juice fortynnet med vann, lette grønnsakssupper. Bruk av korn er tillatt, men etter fjerning av angrepet, i ca 3-4 dager.

Maten skal ikke være varm eller kald.

Sauser, marinader, røkt kjøtt, pickles, baking, krydrede og fete retter, hvitløk, rabarbra, reddik, reddik, løk er ekskludert fra kostholdet.

Det er tillatt å bruke fettfattige varianter av fjærfe, kaninkjøtt, biff, fisk, hovedsakelig elv, kokt.

Eksempelmeny:

1. Fra drinker er svak te med melk, kissels, kompotter, avkok av tørket frukt, naturlig juice fortynnet med vann tillatt.
2. Tørket, "gårsdagens" hvete, rugbrød.
3. Etter å ha svekket angrepet, er meieriprodukter inkludert i kostholdet: hjemmelaget kokt melk, melk, kefir, rømme, men med måte.
4. Solsikke, smør og olivenolje spises som dressing til mat.
5. Bløtkokte egg er tillatt, uten eggeplommer, omeletter bakt i ovn eller dampet.
6. Lette purerte supper uten bruk av løk og gulrøtter til sautering.
7. Fettfattig kjøtt av fisk, biff, fjærfe, kanin i bakt eller kokt form.
8. Smuldret, halvviskøs grøt laget av havregryn, bokhvete, perlebygg.
9. Bakte eller rå grønnsaker og frukt.

Galleblæresykdom hos barn

PÅ barndom det er betennelse i galleblæren og gallegangene, dyskinesi, sjeldnere - kolelithiasis, svulster.

Sykdommer i galleveiene er typiske for barn i alle aldre, men de er mer vanlige i 6-10 år. Sykdommen er mer utbredt hos jenter. Betennelse i galleveiene i en alder av 4-5 år oppstår med symptomer på langvarig subfebril kroppstemperatur og moderat generell rus. Den inflammatoriske prosessen påvirker vanligvis hele galleveissystemet.

For enhver art og type sykdom er langtidsbehandling nødvendig. Hvis det ikke er gjentakelse innen to år, fjernes barnet fra registeret til barnelegen.

Magnetisk resonansavbildning er en høyteknologisk metode for å undersøke de indre organene til en person. Gjennom det kan du diagnostisere ulike organer. MR av galleblæren lar deg identifisere de patologiske prosessene som oppstår i den, og foreta en nøyaktig diagnose for pasienten.

undersøkelse

Prinsippet for drift av tomografen er basert på spredningen av magnetiske partikler og deres refleksjon fra de indre organene til en person.

Ved hjelp av et spesielt program vises de mottatte dataene på en dataskjerm. Resultatene av en MR av galleblæren inneholder mye informasjon om tilstanden til de indre organene til en person. Fra bildene kan legen se størrelsen, strukturen og konfigurasjonen av organet. Legen evaluerer også samspillet mellom indre systemer og organer med hverandre. En fullstendig undersøkelse av menneskekroppen utføres.

Hvilke sykdommer kan diagnostiseres ved MR av galleblæren?

Siden magnetisk resonansavbildning er en svært effektiv metode for å undersøke kroppen, kan den brukes til å identifisere følgende sykdommer:

1. Galleblæresykdom.
2. Polypper.
3. Dyskinesi.
4. Kolecystitt.

La oss nå snakke mer detaljert om hver sykdom.

gallesteinssykdom

Denne sykdommen er assosiert med dannelsen av steiner i galleblæren eller dens kanaler. De er krystalliserte aggregater. Vanligvis oppstår denne sykdommen og utvikler seg hos de menneskene som er overvektige. MR av galleblæren lar deg diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. Sykdommen finner sted i flere stadier, nemlig den aktive utviklingen av steiner, deres vekst. Det er også rolige perioder.

Når steiner blir funnet i blæren, forårsaker de ingen bekymring for en person. Derfor skjønner ofte ikke pasienter at de er tilstede i kroppen. Akutt smerte oppstår når steiner beveger seg inn i kanalene. En person føler smerte i øvre del av magen og i høyre hypokondrium. Pasientens tilstand forverres, kvalme og oppkast vises, det er en smak av galle i munnhulen.

Kolecystitt

Denne sykdommen er en konsekvens av gallesteinsykdom i menneskekroppen. Sykdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. Kolecystitt er en inflammatorisk prosess som hindrer utstrømningen av galle. MR av gallestein gjør det mulig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium.

Symptomene på kolecystitt inkluderer slike tegn som kjedelig smerte under høyre ribbein, kvalme, oppkast, gass i magen og brudd på fordøyelsesprosessene i menneskekroppen. Når en person kontakter en medisinsk institusjon med slike klager, vil han bli foreskrevet en MR av galleblæren og kanalene. Dermed kan man forstå hva som skjer i kroppen. For en mer effektiv studie utføres en MR av galleblæren med kontrast. Dette stoffet administreres intravenøst ​​eller gjennom munnen.

polypper

Denne patologien vises på grunn av det faktum at epitelet vokser. Slimhinnen kan begynne å bule inn i blæren. Vanligvis, i poliklinikker, ved mistanke om polypper, sendes de til ultralydundersøkelse. Gjennom den kan polypper visualiseres. Men gi dem eksakt beskrivelse og distribusjonsområdet er kun mulig ved MR eller CT av galleblæren.

Denne metoden lar deg også bestemme hvilken struktur polypper har. I tillegg diagnostiseres eller ekskluderes andre patologiske prosesser i kroppen. Ved hjelp av dataforskning har leger muligheten til å skille polypper fra formasjoner som ligner dem. Slik som inflammatoriske og kolesterolpapillomer. Det er en slik metode for diagnostisering som MR kolangiografi. Det lar deg diagnostisere patologier som endringer i tonen i indre organer, deformasjon av kanalene, utseendet på svulster, betennelse og steiner.

Dyskinesi

Denne sykdommen er assosiert med dårlig utstrømning av galle fra blæren. Denne patologien oppstår på grunn av utilstrekkelig muskelkontraksjon, det er ingen spasmer. Diagnostisering av sykdommen er vanskelig. Det inkluderer flere forskningsmetoder. En datastudie er også foreskrevet for å avklare data om tilstanden til galleblæren.

Når dyskinesi oppstår hos en person, kan følgende symptomer være tilstede i kroppen:

1. Patologiske prosesser i kjønnsorganene.
2. klimaksperiode.
3. Brudd på det endokrine systemet. Forstyrrelse av indre sekresjon av kroppen.

Vanskeligheter med å drive ut galle. Grunnene

Det er flere andre sykdommer som kan føre til problemer med frigjøring av galle. Disse inkluderer:

For en ekstra undersøkelse av en person, er han foreskrevet en MR av leveren og galleblæren.

Hvordan behandles sykdommer?

Du bør vite at sykdommer forbundet med galleblæren behandles av en lege som en gastroenterolog. Terapien han gir er medisinsk av natur. Hvis det ikke gir de ønskede resultatene, betyr dette at du bør fortsette til kirurgisk inngrep i kroppen. Som regel, i nærvær av steiner i kroppen, blir pasienten foreskrevet fjerning av et organ som er galleakkumulerende. Denne behandlingen kalles kolecystektomi.

Det er to måter å utføre operasjonen på, nemlig gjennom laparoskopi eller konvensjonelt kirurgisk snitt.

Spesiell oppmerksomhet etter operasjonen bør rettes mot overholdelse av spesiell ernæring. Det er verdt å holde seg til en diett i lang tid, da det påvirker kroppens tilstand. Feil ernæring kan føre til at steiner dukker opp igjen i galleblæren. MR er planlagt til postoperativ periode. Dette gjøres for å evaluere hvordan gjenopprettingsprosessen går.

Hvilken diett bør følges ved kolelithiasis og i den postoperative perioden?

Hvis en prosess som stagnasjon av galle oppstår i galleblæren, fører dette til at salt frigjøres. Det dannes steiner av det. Plasseringen av steinene kan være blæren og gallegangene. Hvis de er i en boble, kan det hende at personen ikke føler deres tilstedeværelse på en stund. Men når de kommer inn i kanalene, opplever pasienten skarp smerte.

Feil ernæring er hovedårsaken til at patologiske endringer begynner i galleblæren, nemlig betennelse og fortykkelse av veggene. Som et resultat blir utstrømningen av galle verre, steiner dannes.

Riktig menneskelig ernæring er at kroppen hans skal motta en balansert mengde stoffer som proteiner og karbohydrater. Samtidig er det nødvendig å redusere forbruket av fett.

Hvis kolelithiasis allerede har truffet en person, bør en viss diett følges i tillegg til å nekte fet mat.

Det er verdt å lære at mat bør tas brøkdel, nemlig i små porsjoner og ofte. Ernæring av denne typen har en positiv effekt på funksjonen til galleblæren og fordøyelsessystemet. Hyppig inntak av mat i små porsjoner sikrer det konstante arbeidet til fordøyelsesorganene. Dermed sikres en konstant utstrømning av galle. I tillegg, fordøyelseskanalen fungerer mye bedre. Siden små doserte inntak av mat blir bedre fordøyd. Og flere næringsstoffer tas opp.

Galleblæren er en liten sekk som ligger i den nedre overflaten av leveren og er et reservoar for galle. I strid med leveren, med feil ernæring, blir balansen mellom syrer og kolesterol forstyrret, noe som fører til dannelse av steiner. I alvorlige tilfeller er akutt fjerning av galleblæren nødvendig. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme taktikken for videre behandling, bør du gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Du vil trenge

• - konsultasjon av en gastroenterolog-hepatolog;
• - Ultralyd av bukhulen;
• - generell og biokjemisk analyse av blod;
• - kolecystografi;
• - dynamisk scintografi.

Instruksjon

Hvis du er bekymret for smerter i høyre hypokondrium, fordøyelsesforstyrrelser, kvalme, halsbrann, uvelhet, svingninger i kroppstemperatur, spesielt etter et diettbrudd, har huden fått en gulaktig fargetone, kontakt en gastroenterolog-hepatolog umiddelbart. Du vil få en eksamen.

De mest pålitelige resultatene av undersøkelsen kan oppnås ved å gjøre en ultralyd av bukhulen. Hvis du har fått tildelt denne eksamen, må du forberede deg på den. Følg en diett (det er bedre å umiddelbart bytte til en råkostdiett) i flere dager, ta et kurs med rensende klyster. Den maksimalt frigjorte tarmen og magen lar deg få pålitelige resultater. Oftest er ultralyddiagnostikk nok til å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive videre behandling.

I tillegg til ultralyd kan du få foreskrevet kolecystografi. For implementeringen vil du få et spesielt stoff intravenøst ​​eller oralt i tabletter. Deretter vil legen gjennomføre en røntgendiagnose, som gjøres på tom mage og etter å ha spist. Dette lar deg bestemme hvordan galleblæren takler sin funksjon. Hvis galle ikke samler seg og ikke tilføres til å behandle mat, betyr dette at galleblæren ikke fungerer.

Du kan også bli foreskrevet dynamisk scintigrafi. For implementeringen vil du bli injisert med en radioisotop som trenger inn i gallen, og deretter ved hjelp av apparatet vil legen bestemme graden av skade på galleblæren. De to siste forskningsmetodene brukes i ekstreme tilfeller, hvis ultralyddiagnostikk viser at det ikke er steiner i galleblæren, og alle symptomene på sykdommen indikerer lidelser i galleblæren.

I tillegg vil du bli tildelt en generell og biokjemisk blodprøve, på grunnlag av hvilken legen vil være i stand til å stille en mer nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Noen ganger, basert på resultatene av undersøkelsen, er det nødvendig å utføre en akutt kirurgisk intervensjon, siden tilstedeværelsen av steiner kan føre til dannelse av farlige komplikasjoner som er uforenlige med livet på grunn av utviklingen av peritonitt og sepsis.