Hjelpestoffer: cellulose mikrokrystallinsk.

Sammensetningen av pelletskallet: kopolymer av metylmetakrylat og etylakrylat (2:1) (Eudragit NE 30D, inneholder 1,5 % nonoxynol-100 som emulgator), kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1:1) (Eudragit L30 D-55, inneholder 0,7 % natriumlaurylsulfat og 2,3 % polysorbat 80), talkum, rødt jernoksid.
Sammensetningen av kapselkroppen: gelatin.
Kapselhettesammensetning: patentert blå farge, titandioksid, gelatin.

10 deler. - blemmer (1) - pakker med papp.
10 deler. - blemmer (2) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

NSAIDs. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsettende effekter.

På grunn av hemming av COX-1 og COX-2, og delvis lipoksygenase, hemmer ketoprofen syntesen av prostaglandiner og bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner.

Ketoprofen påvirker ikke leddbrusk negativt.

Farmakokinetikk

Suging

Etter oral administrering absorberes Ketoprofen godt fra mage-tarmkanalen. Etter oral administrering er Cmax i plasma 3,1 til 3,4 ± 1,2 mg/l og oppnås innen 5 timer.

Biotilgjengeligheten til Ketoprofen er 90 %.

Når du spiser, påvirker det ikke den totale biotilgjengeligheten av ketoprofen, men reduserer absorpsjonshastigheten.

Effektive konsentrasjoner av ketoprofen bestemmes i blodet selv 24 timer etter bruk.

Fordeling

Bindingen av ketoprofen til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) er 99 %. V d - 0,1 l / kg. Ketoprofen trenger godt inn i leddvæsken, hvor den når 30 % av plasmakonsentrasjonen.

Metabolisme og utskillelse

Ketoprofen gjennomgår intensiv metabolisme med deltakelse av mikrosomale leverenzymer. Det binder seg til glukuronsyre og skilles ut som et glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. T 1/2 - mindre enn 2 timer.

Plasmaklaring - 0,8 l / kg kroppsvekt / t.

Omtrent 80 % av ketoprofen skilles ut i urinen, hovedsakelig som en glukuronidmetabolitt. 10 % skilles ut i avføringen.

Farmakokinetikk spesielt kliniske tilfeller

Hos pasienter med leverinsuffisiens økes plasmakonsentrasjonen av ketoprofen med 2 ganger, sannsynligvis på grunn av hypoalbuminemi (og pga. høy level ubundet aktivt ketoprofen); slike pasienter bør foreskrives stoffet i den minste terapeutiske dosen.

Hos pasienter med nyreinsuffisiens reduseres clearance av ketoprofen, noe som krever dosejustering.

Hos eldre pasienter bremses metabolismen og utskillelsen av ketoprofen, men dette har klinisk signifikans kun for pasienter med redusert funksjon nyrer.

Dosering

NSAIDs kan redusere effekten av mifepriston. NSAIDs bør startes tidligst 8-12 dager etter avskaffelse av mifepriston.

Graviditet og amming

Bruk av ketoprofen i tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert. I I og II trimester av svangerskapet er utnevnelse av stoffet bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Når du tar stoffet under amming, er det nødvendig å bestemme avslutningen amming.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger er karakterisert som svært vanlig (> 10 %), vanlig (> 1 %<10%), нераспространенные (>0.1% <1%), редкие (>0.01% < 0.1%) и очень редкие (< 0.01%).

Fra fordøyelsessystemet: vanlig - dyspepsi (kvalme, diaré eller forstoppelse, flatulens, oppkast, redusert eller økt appetitt), magesmerter, stomatitt, munntørrhet; uvanlig (ved langvarig bruk i store doser) - sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen, nedsatt leverfunksjon; sjeldne - perforering av mage-tarmkanalen, forverring av Crohns sykdom, melena, gastrointestinal blødning, forbigående økning i nivået av leverenzymer.

Fra siden av sentralnervesystemet: vanlig - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, tretthet, nervøsitet, mareritt; sjeldne - migrene, perifer polynevropati; svært sjeldne - hallusinasjoner, desorientering og taleforstyrrelser.

Fra sanseorganene: sjelden - tinnitus, endring i smak, uskarphet visuell oppfatning, konjunktivitt.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: uvanlig - takykardi, arteriell hypertensjon, perifert ødem.

Fra det hematopoetiske systemet: redusert blodplateaggregering; sjeldne - anemi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura.

Fra urinsystemet: sjeldne - nedsatt nyrefunksjon, interstitiell nefritt, nefrotisk syndrom, hematuri (utvikler seg oftere hos personer som bruker NSAIDs og diuretika i lang tid).

allergiske reaksjoner: vanlig - hudreaksjoner (kløe, urticaria); uvanlig - rhinitt, kortpustethet, bronkospasme, angioødem, anafylaktoide reaksjoner.

Andre: sjelden - hemoptyse, menometroragi.

Vilkår og betingelser for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 30 °C. Holdbarhet - 2 år.

Indikasjoner

Symptomatisk terapi av smertefulle og inflammatoriske prosesser av ulik opprinnelse.

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

— leddgikt;

- seronegativ artritt (ankyloserende spondylitt / Bechterews sykdom /, psoriasisartritt, reaktiv leddgikt /Reiters syndrom/);

- gikt, pseudogout;

- slitasjegikt.

Smertesyndrom:

- hodepine;

- senebetennelse, bursitt, myalgi, nevralgi, isjias;

— posttraumatisk smerte;

- postoperativ smerte;

- algomenoré;

- smertesyndrom ved onkologiske sykdommer.

Kontraindikasjoner

— bronkitt astma, rhinitt, urtikaria i anamnesen forårsaket av inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;

- magesår i magen og tolvfingertarmen i den akutte fasen;

- NUC, Crohns sykdom i akutt fase, inflammatorisk tarmsykdom i akutt stadium;

- hemofili og andre blødningsforstyrrelser;

- uttalt leversvikt;

- alvorlig nyresvikt (inkludert ledsaget av hyperkalemi);

- progressiv nyresykdom;

- dekompensert hjertesvikt;

— postoperativ periode etter koronar bypass-transplantasjon;

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistenkt blødning);

- kronisk dyspepsi;

— barndom opptil 15 år;

- III trimester av svangerskapet;

- ammingsperiode (amming);

- overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter av legemidlet, samt salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

FRA forsiktighet stoffet bør foreskrives for magesår historie med bronkial astma, klinisk signifikante kardiovaskulære, cerebrovaskulære og perifere arterielle sykdommer, dyslipidemi, progressiv leversykdom, hyperbilirubinemi, alkoholisme, nyresvikt, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, blodsykdommer, dehydrering, diabetes mellitus, anamnestiske data om utviklingen ulcerøs lesjon mage-tarmkanalen, tilstedeværelse Helicobacter-infeksjoner pylori, røyking, samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. warfarin), blodplatehemmere (f.eks. acetylsalisylsyre), orale kortikosteroider (f.eks. prednisolon), selektive hemmere gjenopptak av serotonin (f.eks. citalopram, sertralin), langtidsbruk av NSAIDs.

spesielle instruksjoner

Det er nødvendig å være forsiktig og kontrollere blodtrykket oftere når du bruker ketoprofen til behandling av pasienter som lider av hypertensjon, kardiovaskulære sykdommer som fører til væskeretensjon i kroppen.

Som andre NSAIDs kan ketoprofen maskere symptomer Smittsomme sykdommer.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Data om negativ påvirkning Ketonal ® UNO i anbefalte doser påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller arbeide med mekanismer. Samtidig bør pasienter som merker ikke-standardeffekter når de tar Ketonal ® UNO være forsiktige når de trener potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

For nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt.

For nedsatt leverfunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig leversvikt.

Bruk hos eldre

Med en lang bruk av NSAIDs det er nødvendig å overvåke tilstanden til blodet, samt funksjonen til nyrene og leveren, spesielt hos eldre pasienter (over 65 år).

Søknad i barndommen

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 15 år.

Effektivitet

Lett å finne på apotek

Bivirkninger

gjennomsnittlig rangering

Basert på 2 anmeldelser

Ketonal er allment kjent og populær opprinnelsesmedisin. På grunn av det faktum at det tilhører gruppen av ikke-narkotiske og antihormonelle legemidler, kan det kjøpes på apotek uten resept. Omfanget av ketonal er veldig bredt. Det er nødvendig for smertelindring, som et antiinflammatorisk medikament for ulike former for leddgikt, leddgikt, artrose, nevralgi, myalgi, spondolitt, radikulitt, kirurgisk inngrep og traumer. Bruksanvisning Ketonal har flere dusin indikasjoner som det er tilrådelig å bruke det for. På apotek kan du finne flere varianter: Ketonal, Ketonal Uno, Ketonal Duo.

Alle er forskjellige i form av frigjøring, virkemåte og påføring, men har samme terapeutiske effekt, da de er skapt på grunnlag av virkestoff- ketoprofen.

La oss prøve å finne ut hvilken effekt det har, og i hvilke tilfeller er det bedre å bruke analoger ketonal.

Arten av påvirkningen

Stoffet har

Still spørsmålet ditt gratis til en nevrolog

Irina Martynova. Uteksaminert fra Voronezh-staten medisinsk universitet dem. N.N. Burdenko. Klinisk praktikant og nevrolog ved BUZ VO "Moskva poliklinikk".

• kraftig anti-inflammatorisk virkning,
• uttalt smertestillende effekt,
• moderat febernedsettende effekt.

Ketonal og dets varianter reduserer kroppstemperaturen, bekjemper destruktive prosesser som negativt påvirker funksjonene og vitale aktiviteten til en person, lindrer symptomene og reduserer smerte.

Det aktive elementet i ketonal er. Det er karakteristisk for alle varianter, er tilstede i hver form for frigjøring av stoffet. Denne komponenten påvirker aktiviteten til slike spesifikke enzymer som lipoksygenase og cyklooksygenase. I menneskekroppen er disse stoffene ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner. Hvis det er en kilde inflammatorisk prosess celler begynner å produsere spesielle enzymer som signaliserer et brudd i deres aktivitet og organfunksjon. Akkumulerer i overkant fører prostaglandiner til ødem og hevelse i det berørte organet, forårsaker smerte, hindrer bevegelse, og provoserer derved en reaksjon og bidrar til videre utvikling betennelse.

Ødem og hevelse er karakteristiske for vev som hud, leddbånd, ledd, muskler, blodårer. Derfor er ketonal effektivt for leddgikt, artrose, myalgi, spondolitt, isjias, så vel som for skader, skader og operasjoner på disse vevene.

Aktiv virkning av ketoprofen blokkerer aktiviteten til stoffer som er involvert i dannelsen av prostaglandider. Dette fører til en nedgang smertesyndrom, redusere hevelse og ødem, redusere kroppstemperaturen. Den antipyretiske effekten av ketoprofen er mindre uttalt, derfor brukes medisiner basert på det veldig ofte for å lindre betennelse og lindre smerte som oppstår.

Forskjellen mellom ketonal og andre ikke-steroide legemidler består i å påvirke cellene ikke bare i det sentrale nervesystemet men også perifert nervevev.

Et særtrekk ved Ketonal er bred rekkevidde smertestillende virkning, som består i påvirkningen på både sentrale og perifere nervefibre som er ansvarlige for oppfatningen av smerteimpulser. Det er derfor Ketonal er et svært effektivt smertestillende middel i nærvær av smerte i ulike perifere vev og organer, som ledd, hud, leddbånd, muskler, årer, lymfe- og blodårer. Ved å redusere inflammatorisk respons Ketonal lindrer ikke bare smerter ved leddsykdommer, men reduserer også morgenstivhet og hevelse, og øker bevegelsesområdet.

Utgivelsesskjema og søknadsmetoder

Et særtrekk ved ketoprofen er dets like effektive effekt på både det perifere og sentralnervesystemet, noe som gjør det mulig å bruke preparater basert på det oralt, eksternt for lokal applikasjon, intramuskulært for å oppnå en kompleks effekt på bein- og bruskvev.

• Tablettform for oral administrering. Avhengig av doseringen brukes tablettene til førstehjelp og rask fjerning av effektene av betennelse. For dette brukes ketonal i form av tabletter på 100 mg. For å oppnå et langsiktig resultat med fortsatt behandling anbefales en tablettform med en dosering på 150 mg.

• Injeksjoner for injeksjoner. Farmasøytisk form- ampuller med et legemiddelinnhold på 50 milligram per milliliter. Ketonal injeksjoner er laget utelukkende i medisinske formål eller i akutte avanserte stadier av sykdommen. Før avtalen er det viktig å konsultere en lege. Avhengig av skaden på ulike organer og vev i kroppen, administreres injeksjoner intravenøst ​​eller inn i muskelen. Aktive elementer akkumuleres i det berørte vevet, og når maksimal konsentrasjon. Således, med introduksjonen av terapeutiske komponenter ved hjelp av injeksjoner, observeres positive endringer i vevene, av langvarig natur. Konsentrasjonen av det aktive elementet i injeksjoner for injeksjoner er 50 milligram per milliliter.
• Kapsler. Kapsler på 50 ml løses opp umiddelbart og begynner allerede i løpet av de første 10 minuttene å ha en positiv effekt. De brukes til å gi rask medisinsk behandling og umiddelbar lindring av symptomer på betennelse.
• Salve. Påføres eksternt. Kombinerer krem ​​og gel. Kremen har en tettere struktur og en jevn konsistens. Dette er på grunn av stor kvantitet inneholdt aktivt stoff. Ett gram hjemmekrem inneholder 5 mg ketoprofen. Gelen er en 2,5 % aktuell substans.
• Stearinlys ketonal dosering 100mg.

Eksterne midler nødvendig som en del av kompleks terapi for å lindre lokalt ødem, med blåmerker og operasjoner for å sikre mengden av det nødvendige elementet i det berørte vevet.

Kapsler Ketonal Duo og Ketonal Uno

På apotek kan du ofte finne slike varianter av medisiner som Ketonal Duo og Ketonal Uno. Hva hjelper en slik variasjon som ketonal Uno? La oss starte med det faktum at frigjøringsformen til disse variantene av stoffet utelukkende er kapsler i en dosering på 200 mg for Uno og 150 mg for Duo. Vanlige ketonale kapsler kommer i 50 mg. Derfor, i motsetning til ketonale kapsler som brukes til ambulanser, brukes variantene til medisinske formål.

Duo og Uno kapsler kan erstatte stikkpiller og injeksjoner. Stearinlys og injeksjoner krever visse prosedyrer som i alle fall ikke er praktiske. I denne forbindelse er Uno- og Duo-kapsler identiske med effekten på kroppen av stearinlys og ketonalinjeksjoner.

Spesifikt valg av metode og variasjon avhenger av bekvemmelighet, muligheter for prosedyrer og injeksjoner.

Indikasjoner for bruk

• for smertelindring, forhøyet temperatur kropp og rask fjerning av symptomer på betennelse, akutte angrep av smerte;
• for behandling av kroniske og avanserte tilstander og betennelser.

Ketonal er indisert for bruk under følgende forhold:

• Ø ulike typer leddgikt: psoriasis og revmatoid, periartritt, polyartritt.
• Ø Artrotiske sykdommer: artrose, spondylitt, artrose.
• Ø og relaterte sykdommer: skulder-skulder syndrom, parasympatisk syndrom, pseudogout, revmatisme.
• Ø Smerter av nevrotisk karakter: vegetativ-vaskulær dystoni.
• o Muskelsmerter.
• Ø Skader av muskel- og skjelettpreparatet: blåmerker, forstuinger.
• Ø For å eliminere symptomer og smerter fra ulike opphav: flebitt, nyrekolikk, isjias, bursitt, senebetennelse,
• Ø Smerter under menstruasjon.

Metoder og dosering

Når du tar stoffet, uavhengig av om du tar det som anvist av en lege eller tar det selv, bør du følge følgende enkle regler:

• Maksimal dose stoffet i enhver form for frigjøring og dosering på 200 mg per dag. Det anbefales ikke å overskride dosen.
• Ketonal kan brukes sammen med andre former for frigjøring. For eksempel, når det tas oralt, for maksimal effekt, er lokal påføring med en gel eller krem, samt rektale suppositorier, mulig. Men samtidig bør det totale volumet av stoffet ikke overstige maksimum.
• Å ta stoffet avhenger av målene og fortsetter til smerten er lindret, kroppstemperaturen synker eller betennelsen og symptomene som oppstår fra dette stoppet. Ved å nå terapeutisk resultat mottak må stanses.
• For maksimal effekt bør stoffet brukes med jevne mellomrom, til samme tid hver dag. En pause i behandlingen, utskifting av ett medikament med et annet inntil en terapeutisk effekt er oppnådd, kan oppheve alle oppnådde resultater.
• Når du tar stoffet, bør du først og fremst fokusere på den terapeutiske effekten. Det er mulig å endre doseringen oppover hvis resultatet ikke er tilstrekkelig uttalt, men i et volum som ikke overstiger maksimum. Hvis du tar stoffet i anbefalte doser ikke bringe ønsket resultat, bør du velge et sterkere medikament etter å ha konsultert legen din. Hvis en negativ reaksjon oppstår, er det nødvendig å redusere mengden og dosen, samt følge administrasjonsmetodene beskrevet nedenfor. Hvis dette ikke hjelper, må du redusere mengden av stoffet. Med individuell intoleranse bør orale doseringsformer forlates.

Metoder for bruk av muntlige former

Drakede tabletter med langtidseffekt brukes på samme måte som ambulansetabletter. For å forhindre mulige bivirkninger, bør tablettene tas under eller umiddelbart etter et måltid med mye vann. Det er tillatt å bruke oral form av ketonal sammen med melk. De samme anbefalingene bør følges når du tar medisinsk uniform i kapsler. Det anbefales på det sterkeste ikke å tygge, male eller på annen måte krenke integriteten til legemiddelskallet når det tas oralt.

Det kan også føre til konsekvenser på grunn av bivirkningen av stoffet på menneskekroppen.

Denne effekten kan uttrykkes i den nye følelsen av tyngde i magen og smerte i form av kramper. Som regel er slike symptomer selv når reglene brytes oralt inntak gå av seg selv innen en time. Dette er en naturlig reaksjon fra kroppen på interaksjonen med stoffet. Men hos personer med sykdommer i fordøyelsessystemet kan dette forårsake en forverring.

Antall doser av orale former for frigjøring av stoffet avhenger av konsentrasjonen av det aktive elementet i det.

Så narkotika Uno og Duo, som inneholder stoffet i den høyeste konsentrasjonen ta en kapsel per dag. Legemidlet kan tas om morgenen eller om kvelden. I nærvær av kraftig smerte Når som helst. Å ta disse medisinene er kun mulig etter å ha konsultert en lege. Kapsler av hovedstoffet har en lavere dose. Dette bør tas i betraktning ved lindring av smerte som oppstår. Anbefalt dose er 1 tablett to ganger daglig. Ved utilstrekkelig terapeutisk effekt bør dosen og mengden økes gradvis. Maksimal terapeutisk dose er to tabletter tre ganger daglig. Lignende regler bør følges ved behandling av betennelse og symptomer forbundet med det. I dette tilfellet, ta akutte piller på følgende måte: En tablett tre ganger daglig.

Langtidsvirkende tabletter bør tas én gang daglig, én doseenhet.

Metoder for intern administrering av stoffet i kroppen

Når stoffet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, brukes 50 mg / ml ampuller. Dette betyr at en milliliter injeksjonsløsning inneholder 50 mg av det aktive elementet. Ketonal til injeksjon er tilgjengelig i 2 ml ampuller. Med en enkelt injeksjon av stoffet er konsentrasjonen 100 mg. Dermed er stoffet i ampuller foreskrevet en eller to ganger om dagen. Det er mulig å administrere injeksjoner hjemme intramuskulært av spesialtrent personell. Under prosedyren utføres injeksjonen på et sted med maksimalt antall fettvev og forekomst av muskler nær overflaten.

Ideelle organer for intramuskulær injeksjon med en minimumsmengde fettvev er armen eller skulderen.

Intravenøs administrering av stoffet er kun mulig som foreskrevet av en lege under forhold medisinsk institusjon. For slik administrering av stoffet brukes en infusjonsform - en dropper. Det er to former for intravenøs administrering av stoffet: kort og lang. Den korte formen er den mest brukte. For denne prosedyren brukes en eller to ampuller. standard dosering 2 ml. Tiden for administrasjon av stoffet er fra en halv time til en og en halv time. Den lange prosedyren innebærer kontinuerlig administrering av samme dose av legemidlet som i det første tilfellet, i 8 timer.

Samtidig bruk av injeksjoner og andre doseringsformer av stoffet er tillatt. Men ved enhver intravenøs administrering av ketonal bør intervallet mellom hvert påfølgende inntak være minst åtte timer, uavhengig av bruksform.

Topisk påføring som krem ​​eller gel etterpå intravenøs administrering stoffet er også uakseptabelt.

Bruk av rektalformen

Når du bruker rektale former av stoffet i form av suppositorier, må det huskes at eventuelle sykdommer tarmkanalen er en kontraindikasjon for bruken av dette skjemaet. Også når du bruker stikkpiller, må du følge de generelle reglene for å ta stoffet beskrevet ovenfor. Stearinlys må gis direkte inn i endetarmen etter avføringsprosedyren. Hvis tømming ikke skjer naturlig, må det iverksettes tiltak: gi klyster eller drikk et avføringsmiddel. Prosedyren utføres en eller to ganger om dagen. Det er mulig å bruke rektal sammen med andre former for medisiner.

I dette tilfellet bør den totale dosen ikke overstige maksimumsmengden.

Lokal søknad

Ketonal salveformer: krem ​​og gel er veldig praktisk for lokal bruk, da de ikke samhandler med andre stoffer av noen virkning og opprinnelse, bare med andre doseringsformer selve ketonalet. Dette betyr at selv når du bruker et annet medikament fra denne gruppen, oralt, i form av injeksjoner, er lokal påføring av ketonal mulig. På samtidig bruk med andre former for ketonal må observeres generell regel maksimal konsentrasjon når det tas er ikke mer enn 200 mg per dag. Det er enkelt å beregne doseringen - en fem prosent krem ​​per 2,5 cm salve inneholder 100 mg aktivt ketoprofen. Følgelig, i en 2,5% gel, faller samme mengde av det aktive elementet på en 5 cm strimmel med salve.

Prosedyren for aktuell påføring er enkel. Et lag med gel 5 cm eller krem ​​2,5 cm presses ut på det berørte området og gnis inn i det såre stedet med jevne bevegelser til salven er helt gnidd. Det er ikke lov å få salven på øynene, i munnen. Etter prosedyren må hendene vaskes rent vann. Det behandlede området anbefales ikke å beskyttes mot eksponering for medisinske midler. Kan brukes med lett bandasje basert på gasbind. Prosedyren gjentas en eller to ganger om dagen. Behandlingen fortsetter i ca. 14 dager eller til fullstendig forsvinning smerte og symptomer. Hvis bivirkninger observeres under behandlingen, bør prosedyrene stoppes umiddelbart.

Under og etter behandlingsforløpet i omtrent en halvmåne bør direkte kontakt unngås. solstråler og eksponering for ultrafiolett stråling.

Lokale former for ketonal er de eneste som tillater kursadministrasjon med en pause på ca. 14 dager. Beslutningen om tilrådlighet av neste kurs og videre innleggelse bør tas av legen.

Mulige bivirkninger og kontraindikasjoner

Ketonal - effektiv aktivt middel. For å lindre smerte, redusere kroppstemperaturen i fravær av kroniske sykdommer, er det nok å bruke det i flere dager. I dette tilfellet avslørte ikke kliniske studier noen bivirkninger av stoffet. Forekomsten av en negativ reaksjon er mulig etter fem dagers innleggelse. Bruken av slike former som ambulansetabletter, kapsler av forskjellige former (Uno, Duo) er helt trygt og ufarlig for kroppen. I tilfeller langvarig bruk I løpet av syv dager kan følgende negative reaksjoner utvikle seg: smerter i magen og hodepine, nedsatt avføring og tarm- og leveraktivitet, flatulens, diaré, forstoppelse, brå endring appetitt, trang til å kaste opp, kvalme, munntørrhet. Når du tok stoffet, ble svimmelhet, støy, hjertebank, en reduksjon i blodviskositet, utvikling av stomatitt, konjunktivitt observert. Det kan også være endringer i smaksløkene., øke blodtrykk forekomsten av allergiske reaksjoner.

På lokale former for stoffet med hyppige kursinntak ble følgende manifestasjoner i kroppen observert: diaré, kraftig blødning, inkludert livmor, kløe, svie, lokal hevelse i området behandlet med stoffet, solfobi og rødhet på huden.

• Forverring og utvikling av sykdommer i tarm og mage.
• Hjertefeil
• Nyre- og leversvikt.
• Sykdommer forårsaket av å ta medikamenter som diklofenak, nimesulid, ibuprofen eller aspirin. Å ta slike medisiner fører til astma, urticaria og rhinitt. Den kombinerte bruken av ketonal med de ovennevnte legemidlene forårsaker en forverring og rask utvikling av sykdommen.
• Bruk med forsiktighet når overført virksomhet på hjertet. Shunting er en kategorisk kontraindikasjon. I dette tilfellet bør ketonal utelukkes fra legemidler i en periode på minst flere måneder. Individuelle vilkår utnevnes av legen i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen og gjenopprettingsprosessen etter operasjonen.
• Legemidlet anbefales ikke til barn og ungdom.
• Det anbefales å utelukke ketonal fra behandling under graviditet. Akutt fase fra 28 til 40 uker. Ketonal kan provosere livmorblødning med alvorlige konsekvenser. Det bør også unngås mens du ammer.
• Individuell intoleranse.

I tilfelle at tilstedeværelsen av sykdommer og symptomer som hindrer mottak, bør du ikke bli funnet å huske det ulike former medisiner kan også ha sine egne spesifikke kontraindikasjoner.

Listen deres er bred og individuell, derfor, før du tar selv de skjemaene som ikke krever resept og medisinske prosedyrer, er det bedre å konsultere legen din. Det samme bør gjøres for enhver langsiktig eller kurslokal applikasjon.

Anmeldelser og interaksjon med andre medisinske produkter

Basert på det aktive elementet og i gruppen av ikke-steroide legemidler, er det representert av et bredt spekter av legemidler og medisiner. For å ta det riktige valget på egenhånd, trengs det en del kunnskap innen interaksjon, terapeutisk effekt, fellesbruk og forekomst av mulige negative reaksjoner.

For lokal bruk basert på det aktive stoffet ketoprofen i et apotek, kan du finne et legemiddel med samme navn. Den produseres i form av en gel og ligner i sin handling og orientering til ketonal. Ketoprofen har slike indikasjoner og kontraindikasjoner. Men i motsetning til analogen, er den tilgjengelig for bruk av barn under 15 år. Bruk av ketonal anbefales ikke for denne aldersgruppen. Kostnaden for ketoprofen er flere ganger lavere enn for ketonal.

En annen lokalt middel analog er Bystrumgel. Prisen i apotek er omtrent to ganger lavere enn prisen på ketonal. Den har retningsbestemt handling og færre bivirkninger. Når de oppstår, fortsetter de ikke like uttalt som ved bruk av ketonal. Den er også tilgjengelig for barn. Det godt annonserte stoffet Fastumgel, produsert i form av en gel, har en lignende effekt. Dette stoffet er en erstatning for Bystrumgel. Det antas at effekten på det berørte organet, området eller leddet er bedre. Dette er et renere medikament, med et minimum av bivirkninger. Før du velger mellom ketonal, Bystrumgel og Fastumgel, bør du lære at sistnevnte ikke har en langvarig virkning og brukes til raskt å lindre smerter i nødstilfeller. Vekslingen av å ta rusmidler er heller ikke rettet mot langtidsbehandling.

En enkelt erstatning er mulig under et kursinntak for å lindre smertesyndromer og forhindre forekomsten av bivirkninger av ketonal.

Bruk av ketonal sammenlignet med diklofenak er tilrådelig i følgende tilfeller:

• Ved injeksjon av stoffet. Diklofenak må brukes sammen med. Dette skaper visse ulemper for hjemmeinjeksjoner og er dyrere i kostnad. Intramuskulær administrering av ketonal er mer hensiktsmessig, og intravenøs administrering er berettiget. Derfor bør valget i dette tilfellet stoppes på ketanol.
• Å forhindre mulige konsekvenser. Samtidig bruk av legemidler kan provosere forekomsten av urticaria, astma. Brudd på den påfølgende påføringsmetoden og veksling av medisiner vil forårsake forverring av disse sykdommene. Ved bruk av ketonal skjer ikke dette. Derfor er det mer økonomisk berettiget og mer effektivt å bruke ketoninjeksjoner.

Sammenligning av stoffet med slike analoger som ketanov lar oss utlede følgende avhengighet: ketorol brukes til å behandle kroniske sykdommer og lindre smerter i muskel- og skjelettsystemet. Når smerte oppstår i tidlige stadier sykdom, med isolerte tilfeller dukker opp smerte det er bedre å bruke ketonal.

Dens største fordel i forhold til andre legemidler i denne gruppen er dens allsidighet. Hvis bruken av et bestemt medikament avhenger av hensiktsmessigheten av å bruke frigjøringsformen for behandling, har ikke ketonal disse begrensningene. Med enhver utvikling av betennelsesprosessen på ethvert stadium, er det alltid mulig å erstatte en form for å ta stoffet med en annen uten konsekvenser for resultatet av behandlingen. Det er praktisk selv i mangel av tid for en fullverdig behandling og alle nødvendige prosedyrer. Selv injeksjoner av stoffet kan gjøres på egen hånd hjemme eller i en arbeidspause uten henvisning til sykehus. Samtidig er det billigere enn sterkere analoger.

Slike vurderinger av spesialister støttes også av personer som har gjennomgått terapi med legemidlet. Den terapeutiske effekten av langsiktig virkning fra mottaket manifesteres innen to dager. Smertelindring skjer etter 3-5 dager. Kapsler har en rask effekt, rektale stikkpiller. Effekten av mottakelsen deres observeres innen en time.

Hovedfordelen med stoffet, som først og fremst blir verdsatt av forbrukeren og pasienten, er muligheten til å fortsette fullt liv og ikke endre vanene dine selv med sterke smerter.

Prosedyrene knyttet til bruken kan utføres, inkludert hjemme. Og frigjøringsformene til stoffet gir store muligheter for bruk i enhver situasjon, uavhengig av hvor du ble fanget av et akutt smerteanfall.

Se en video om dette stoffet

Priser for ketonal, dets former og analoger

Ketonal i ampuller på 50 mg per 2 ml oppløsning er tilgjengelig i en pakke på 50 stykker. Prisen i apotek er omtrent 1000 rubler. Tatt i betraktning at den daglige administrasjonen ikke bør overstige 200 mg av det aktive elementet i stoffet, er pakken med stoffet nok til 2-4 fullverdige kursdoser. Hvis ønskelig, kan du kjøpe en pakke med 10 ampuller til en pris på ikke mer enn 250 rubler. Den samme pakken med Ketanov 30 mg i 1 ml ampuller kan bare kjøpes på resept for 100-120 rubler. I dette tilfellet vil dosen av Ketorolac - det aktive stoffet være 3 ganger mindre. En annen analog av diklofenak i ampuller kan kun kjøpes på resept. Pakking av 5 stykker ampuller, avhengig av produsenten, vil koste 40 - 70 rubler. Men emballasjen av ketoprofen i ampuller nr. 10 vil koste 125 rubler og inneholde samme mengde ketoprofen som ketonampuller.

Ketonal nr. 12 og Uno i en pakke med 30 stykker vil koste kjøperen 250 rubler. Prisen deres overstiger heller ikke 250 rubler. Men de klassiske kapslene med Ketonal 50 mg utgis på apotek i en pakke på 25 stykker. Og de koster mye mindre enn 100 rubler. Langtidsvirkende tabletter i en pakke med 20 stykker vil koste 200 rubler. Diklofenak-tabletter med samme mengde aktivt stoff og enheter i en pakke vil koste 80 rubler, men er kun tilgjengelig på resept.

Når du kjøper lokale applikasjonsformer, bør du være oppmerksom på volumet på røret. Hvis det produseres en 2,5 prosent gel med et salvevolum på 50 og 100 gram, kan en kremtube ha et volum på 30 og 50 gram. Prisen på et 100 g rør med gel er 400 rubler, et 50 g rør vil koste forbrukeren omtrent 300 rubler. Den samme mengden krem ​​vil koste 350 innenlandske valutaenheter, og en pakke på 30 g vil koste 250-270 rubler. Alle lokale former for bruk av ketoprofen-analogen vil koste forbrukeren omtrent 2 ganger billigere. Forskjellen fra ketanol er at den kun er tilgjengelig i form av en gel i en konsentrasjon på 2,5 og 5 prosent. Røret med 2,5 og 5 prosent gel har et volum på 30 og 50 mg. Fasjonable kolleger vil koste forbrukeren mye mer: to og en halv prosent Fastumgel i et 100g-rør vil koste omtrent 500 rubler, og et lignende Bystrumgel-rør 450 rubler.

1 kapsel inneholder
Aktivt stoff: ketoprofen - 200 mg.
Hjelpestoffer: cellulose mikrokrystallinsk.
Pelletskall: metylmetakrylat og etylakrylatkopolymer (Eudragit NE 30D, inneholder 1,5 % nonxinol-100 som emulgator), metakrylsyre og etylakrylatkopolymer (Eudragit L30 D-55, inneholder 0,7 % natriumlaurylsulfat og 2,3 %) polysorbat, 80 % jernfarge rødt oksid.
Sammensetningen av kapselkroppen: gelatin.
Kapselhettesammensetning: patentert blå farge, titandioksid, gelatin.

BESKRIVELSE

Kapslene består av en gjennomsiktig kropp og en blå hette. Kapselinnhold: oransje-røde pellets.

FARMAKOTERAPEUTISK GRUPPE

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)

FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER

Farmakodynamikk

Ketoprofen er et ikke-steroidt antiinflammatorisk legemiddel med antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsettende effekt. På grunn av hemming av cyklooksygenase 1 og 2 og delvis lipoksygenase, hemmer ketoprofen syntesen av prostaglandiner og bradykinin, og stabiliserer lysosomale membraner.

Farmakokinetikk

Ketonal® Uno, langtidsvirkende kapsler 200 mg, absorberes godt når det tas oralt. Etter oral administrering nås maksimal plasmakonsentrasjon Cmax 3,1 til 3,4 ± 1,2 mg/l innen 5 timer.
Kapsler inneholder pellets med forlenget frigjøring, noe som sikrer en langtidseffekt av stoffet.
Biotilgjengeligheten til legemidlet er 90%. Matinntak påvirker ikke den totale biotilgjengeligheten av Ketoprofen, men reduserer absorpsjonshastigheten. Ketoprofen er 99 % bundet til plasmaproteiner, hovedsakelig til albuminfraksjonen. Distribusjonsvolumet er 0,1 l/kg. Ketoprofen trenger inn i leddvæsken og når en konsentrasjon der lik 30 % av plasmakonsentrasjonen. Plasmaclearance av ketoprofen er omtrent 0,08 l / kg / time. Effektive konsentrasjoner av ketoprofen bestemmes i blodet selv 24 timer etter inntak.
Ketoprofen metaboliseres i stor grad av mikrosomale leverenzymer, med en eliminasjonshalveringstid på mindre enn 2 timer. Ketoprofen binder seg til glukuronsyre og skilles ut fra kroppen som et glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. Opptil 80 % av ketoprofen skilles ut av nyrene, hovedsakelig (mer enn 90 %) i form av ketoprofen glukuronid, og omtrent 10 % gjennom tarmen.
Hos pasienter med leversvikt plasmakonsentrasjonen av ketoprofen dobles (sannsynligvis på grunn av hypoalbuminemi, og som et resultat av dette høye nivået av ubundet aktivt ketoprofen); slike pasienter krever utnevnelse av stoffet i den minste terapeutiske dosen.
Hos pasienter med nyresvikt clearance av ketoprofen er redusert, noe som også krever dosejustering.
Hos eldre pasienter metabolisme og utskillelse av ketoprofen går langsommere, men dette er av klinisk betydning kun for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

INDIKASJONER FOR BRUK

Symptomatisk terapi av smertefulle og inflammatoriske prosesser av ulik opprinnelse, inkludert:

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

Leddgikt; seronegativ artritt: ankyloserende spondylitt - Bechterews sykdom, psoriasisartritt, reaktiv leddgikt (Reiters syndrom); gikt, pseudogout; slitasjegikt;
- smertesyndrom: hodepine; senebetennelse, bursitt, myalgi, nevralgi, isjias; posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom; smertesyndrom ved onkologiske sykdommer; algomenoré.

KONTRAINDIKASJONER

Overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter av legemidlet, samt salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; bronkial astma, rhinitt eller urticaria i historien forårsaket av inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs; magesår i magen eller tolvfingertarmen i det akutte stadiet, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i den akutte fasen, inflammatorisk tarmsykdom i det akutte stadiet; hemofili og andre blødningsforstyrrelser; barns alder (opptil 15 år); alvorlig leversvikt; alvorlig nyresvikt (inkludert ledsaget av hyperkalemi), progressiv nyresykdom; ukompensert hjertesvikt; postoperativ periode etter koronar bypass-transplantasjon; gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistenkt blødning); kronisk dyspepsi; III trimester av svangerskapet, ammingsperiode.

NØYE

Anamnese med magesår, historie med bronkial astma, klinisk signifikante kardiovaskulære, cerebrovaskulære og perifere arterielle sykdommer, dyslipidemi, progressiv leversykdom, hyperbilirubinemi, alkoholisme, nyresvikt, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, blodsykdommer, dehydrering, diabetes mellitus, på utvikling av ulcerøse lesjoner mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av infeksjon Helicobacter pylori, røyking, samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. warfarin), blodplatehemmere (f.eks. acetylsalisylsyre), orale glukokortikosteroider (f.eks. prednisolon), selektive serotoninreopptakshemmere (f.eks. citalopram, sertralin), langtidsbruk av NSAIDs.

BRUK VED GRAVIDITET OG AMMING

Bruk av ketoprofen i tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert.
I første og andre trimester av svangerskapet er utnevnelsen av stoffet bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Når du tar stoffet under amming, bør problemet med å slutte å amme løses.

Påføringsmetode og dosering

innsiden.
Langtidsvirkende kapsler Ketonal® UNO bør tas under eller etter måltider med vann eller melk (væskevolumet bør være minst 100 ml).
Standard daglig dose for voksne og barn over 15 år er 200 mg (1 kapsel med forlenget virkning);
Maksimal dose ketoprofen er 200 mg/dag.

BIVIRKNINGER

Forekomsten av bivirkninger er karakterisert som svært vanlig (> 10 %), vanlig (> 1 %< 10%), нераспространенные (> 0,1% < 1%), редкие (> 0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).
Allergiske reaksjoner: vanlig- hudreaksjoner (kløe, urticaria); uvanlig- rhinitt, kortpustethet, bronkospasme, angioødem, anafylaktoide reaksjoner.
Fordøyelsessystemet: vanlig- dyspepsi (kvalme, diaré eller forstoppelse, flatulens, oppkast, nedsatt eller økt appetitt), magesmerter, stomatitt, munntørrhet, uvanlig(ved langvarig bruk i høye doser) - sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen, nedsatt leverfunksjon; sjeldne - perforering av mage-tarmkanalen, forverring av Crohns sykdom, melena, gastrointestinal blødning.
Sentralnervesystemet: vanlig- hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, tretthet, nervøsitet, mareritt; sjelden- migrene, perifer polynevropati; sjelden skygge - hallusinasjoner, desorientering og taleforstyrrelser.
Sanseorganer: sjelden- tinnitus, endring i smak, tåkesyn, konjunktivitt.
Det kardiovaskulære systemet: uvanlig- takykardi, arteriell hypertensjon, perifert ødem.
Urinsystemet: sjelden- nedsatt nyrefunksjon, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, hematuri (utvikler seg oftere hos personer som bruker NSAIDs og vanndrivende midler i lang tid).
Andre: sjelden- hemoptyse, menometroragi.
Laboratorieindikatorer: ketoprofen reduserer blodplateaggregering; forbigående økning i nivået av leverenzymer; sjelden- anemi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura.

OVERDOSE

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan overdosering av ketoprofen forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, oppkast av blod, melena, nedsatt bevissthet, respirasjonsdepresjon, kramper, nedsatt nyrefunksjon og nyresvikt.
Ved overdosering er mageskylling og bruk av aktivt kull indisert.
Behandlingen er symptomatisk; effekten av ketoprofen på mage-tarmkanalen kan dempes ved hjelp av histamin H2-reseptorantagonister, inhibitorer protonpumpe og prostaglandiner.

INTERAKSJON MED ANDRE RUSER

Ketoprofen kan svekke effekten av diuretika og antihypertensiva, og øke effekten av oral hypoglykemisk og enkelte krampestillende midler(fenytoin).
Felles søknad med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, salisylater, kortikosteroider, øker etanol risikoen for utvikling uønskede hendelser fra mage-tarmkanalen.
Samtidig administrering med antikoagulantia, trombolytika, blodplatehemmende midler øker risikoen for blødning.
Når ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas samtidig med diuretika eller angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere), øker risikoen for nedsatt nyrefunksjon.
Øker plasmakonsentrasjonen av hjerteglykosider, langsomme kalsiumkanalblokkere, litiumpreparater, ciklosporin, metotreksat.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere effektiviteten av mifepriston. NSAIDs bør startes tidligst 8-12 dager etter avskaffelse av mifepriston.

Ketonal (tabletter, salve, krem, injeksjoner, stikkpiller) - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Takk

Ketonal er et ikke-narkotisk og ikke-hormonelt medikament med kraftige smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsettende effekter. Ketonal brukes til å lindre alvorlige eller moderate smerter av ulik opprinnelse, for eksempel med leddgikt, spondylitt, slitasjegikt, isjias, myalgi, nevralgi, kolikk , mens, skader og etter kirurgiske inngrep.

Varianter, navn, utgivelsesformer og sammensetning av Ketonal

For øyeblikket er følgende varianter av Ketonal tilgjengelig på det farmasøytiske markedet:

• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Alle de ovennevnte variantene legemiddel har samme terapeutiske effekt, men skiller seg fra hverandre i form av frigjøring, doseringer av virkestoffet og det dominerende omfanget. For eksempel påføres noen varianter av Ketonal topisk, andre tas oralt, andre administreres intramuskulært, men de brukes alle til å lindre smerte, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og senke kroppstemperaturen.

Doseringsformer av Ketonal-varianter er forskjellige. Så hvert av preparatene Ketonal Duo og Ketonal Uno produseres i en enkelt doseringsform, og Ketonal - i syv former. Så Ketonal Uno og Ketonal Duo er tilgjengelig i form av kapsler for oral administrering, men ganske enkelt Ketonal i følgende doseringsformer:

• Langtidsvirkende tabletter;
• belagte tabletter;
• kapsler;
• Løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering;
• rektale stikkpiller;
• Krem;
• Gel.

Krem Ketonal kalles ofte en salve, men i begge tilfeller menes samme doseringsform. I tillegg kalles kremen "Ketonal 5", siden konsentrasjonen av det aktive stoffet i denne doseringsformen er nøyaktig 5%. En løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering kalles "ketonale injeksjoner" eller "ketonale ampuller". MEN rektale stikkpiller i dagligtale kalles de nesten alltid "ketonallys".

Sammensetningen av alle varianter og doseringsformer av Ketonal inkluderer det samme aktive stoffet - ketoprofen i følgende doser:

• Belagte tabletter Ketonal - 100 mg;
• Langtidsvirkende tabletter Ketonal - 150 mg;
• Kapsler Ketonal - 50 ml;
• Injeksjonsvæske, oppløsning Ketonal - 50 mg / ml;
• Rektale suppositorier Ketonal - 100 mg;
• Gel Ketonal - 2,5% (2,5 mg per 1 g gel);
• Krem Ketonal - 5% (5 mg per 1 g krem);
• Kapsler Ketonal Duo - 150 mg;
• Kapsler Ketonal Uno - 200 mg.

Dermed er det åpenbart at de fleste frigjøringsformene og variantene av Ketonal er beregnet på oral administrering (tabletter, kapsler, oppløsning, stikkpiller) og bare to - krem ​​og gel - for ekstern bruk. Dette skyldes at inntak av legemidler oralt gir smertelindring med et bredere spekter og typer smertesyndrom sammenlignet med skjemaer for ekstern bruk.

Terapeutiske effekter av Ketonal

Den terapeutiske effekten av Ketonal skyldes dens aktive ingrediens - ketoprofen. Dette stoffet og følgelig alle varianter av Ketonal tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som har følgende tre effekter:

• Anestetisk;
• Anti-inflammatorisk;
• Antipyretisk.

Ketonal har også alt indikerte effekter, og i dens varianter er den smertestillende og antiinflammatoriske effekten mest uttalt, og den febernedsettende effekten er noe svakere. Derfor brukes Ketonal som et bedøvelsesmiddel for smertesyndrom av ulik opprinnelse.

Alle tre effektene av Ketonal er gitt av det aktive stoffets evne til å blokkere arbeidet til enzymer cyklooksygenaser og lipoksygenase, som et resultat av at dannelsen av spesielle stoffer stopper - prostaglandiner, som provoserer utviklingen og støtter den inflammatoriske reaksjonen, forårsaker en smerteimpuls og temperaturøkning kropp. Det vil si at ketonal blokkerer dannelsen av stoffer, forårsaker betennelse, temperatur og smerte.

Et særtrekk ved Ketonal er et bredt spekter av smertestillende virkning, som består i påvirkningen på både sentrale og perifere nervefibre som er ansvarlige for oppfatningen av smerteimpulser. Det er derfor Ketonal er svært effektivt anestesimiddel i nærvær av smerter i ulike perifere vev og organer, som ledd, lær, leddbånd, muskler, årer, lymfe- og blodårer. Ved å redusere den inflammatoriske responsen, lindrer Ketonal ikke bare smerter ved leddsykdommer, men reduserer også morgenstivhet og hevelse, og øker bevegelsesområdet.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av Ketonal tabletter, kapsler, injeksjoner og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler er helt like, og valget av en bestemt type medikament og frigjøringsform kan baseres på subjektive faktorer som enkel mottakelse, etc. Indikasjonene for bruk for eksterne former for Ketonal er noe forskjellige - gel og krem. Derfor vil vi vurdere separat indikasjonene for varianter av Ketonal for oral administrasjon og for ekstern bruk.

Injeksjoner, tabletter, kapsler, stikkpiller Ketonal, Ketonal Duo og Ketonal Uno - indikasjoner for bruk

Alle former for oral administrering (tabletter og kapsler), samt stikkpiller og injeksjoner, er indisert for bruk ved behandling av følgende tilstander:
1. Symptomatisk behandling av inflammatorisk eller degenerative sykdommer bein, ledd, muskler, leddbånd og brusk, for eksempel:

• revmatoid leddgikt ;
• psoriasisartritt;
• Ulike typer leddgikt uten revmatisk faktor i blodet;
• ankyloserende spondylitt;
• reaktiv leddgikt;
• polyartritt;
• periartritt;
• Artrosynovitt;
• Artrose;
• pseudogout;
• Artikulær og ikke-artikulær revmatisme ;
• Skulder syndrom.

2. Lindring av moderat eller alvorlig smertesyndrom av ulik lokalisering og opprinnelse:

• Smerter i musklene(myalgi);
• Radikulitt;
• isjias;
• Lumbalgia;
• Lumbago;
• flebitt;
• Lymfangitt og lymfadenitt;
• senebetennelse;
• Smerter etter en skade;
• Smerter etter operasjonen;
• Smerter kl ondartede svulster annen lokalisering;

Salve og gel Ketonal - indikasjoner for bruk

Midler for ekstern bruk Ketonal er indisert for bruk for å lindre smerte og redusere den inflammatoriske responsen ved følgende sykdommer:

• Leddgikt;
• periartritt;
• ankyloserende spondylitt;
• psoriasisartritt;
• Reaktiv leddgikt (Reiters syndrom);
• Bursitt;
• nevralgi;
• Radikulitt;
• Skader muskel- og skjelettsystemet ( blåmerker , forstuinger leddbånd, sener osv.).

Instruksjoner for bruk

Vurder reglene for bruk av Ketonal av forskjellige varianter og doseringsformer separat for å unngå forvirring.

Ketonal tabletter, Ketonal Duo og Ketonal Uno - bruksanvisning

Kapsler og tabletter med regelmessig eller langvarig virkning må svelges hele, ikke tygges, ikke tygges, ikke knuses på annen måte, men skylles ned med tilstrekkelig mengde vann eller hele melk(minst ett fullt glass). Kapsler og begge typer tabletter anbefales å tas under eller rett etter måltider, da dette vil redusere risikoen for bivirkninger fra fordøyelseskanalen, samt en følelse av ubehag i området mage. Å redusere ubehag i magen er også rettet mot bruk av melk som et middel til å drikke en tablett eller kapsel. Imidlertid kan Ketonal bare vaskes ned med melk til de som normalt tåler det.

I prinsippet kan du ta kapsler og tabletter før måltider, og drikke dem med vann, ikke melk, men i dette tilfellet kan en person oppleve smerte eller en ubehagelig smertefull følelse i magen, som forsvinner av seg selv innen 40-60 minutter .

For å lindre smerte tas stoffet i følgende standarddoser:

• Kapsler Ketonal - 1 - 2 stykker 2 - 3 ganger om dagen;
• Vanlige tabletter i Ketonal-skallet - 1 stk 2 ganger om dagen;
• Langtidsvirkende tabletter Ketonal - 1 stk en gang daglig;
• Kapsler Ketonal Uno - 1 stk en gang om dagen;
• Kapsler Ketonal Duo - 1 stk en gang om dagen.

Den maksimale tillatte daglige dosen for alle varianter av Ketonal er 200 mg.

Varigheten av behandlingen med Ketonal er individuell og bestemmes av hvor raskt smertesyndromet forsvinner. Det vil si at stoffet tas etter behov når smerte oppstår og fortsetter til de slutter. Ketonal er egnet for langvarig bruk ved smertesyndromer av ulik lokalisering.

Tabletter og kapsler må tas med omtrent like tidsintervaller mellom to påfølgende doser, noe som vil sikre pålitelig lindring av smerte og minimal risiko for komplikasjoner. For eksempel, hvis vanlige tabletter må tas to ganger om dagen, er det best å drikke dem, og observere et gap på 10 til 12 timer. Langtidsvirkende tabletter tas optimalt hver dag til samme tid.

Ketonal tabletter og kapsler kan brukes i kombinasjon med rektale stikkpiller, gel eller krem. Det må imidlertid sikres at den totale daglige dosen av virkestoffet i alle anvendte former ikke overstiger 200 mg.

Når du tar Ketonal, bør det huskes at stoffet ikke kurerer sykdommen, men eliminerer bare smertefullt symptomer lar en person jobbe fullt ut og leve et normalt liv. Derfor, i kombinasjon med Ketonal, er det nødvendig å utføre den nødvendige behandlingen rettet mot fullstendig eliminering av sykdommen eller en endring i forløpet.

Ketonal injeksjoner - bruksanvisning

For produksjon av injeksjoner brukes en ferdig oppløsning av Ketonal i 2 ml ampuller med en aktiv substanskonsentrasjon på 50 mg / ml. Dette betyr at en full ampulle inneholder 100 mg av virkestoffet. Løsningen kan administreres intramuskulært og intravenøst.

Intramuskulært viser introduksjonen av Ketonal 100 mg (1 ampulle) 1 til 2 ganger daglig i områder av kroppen hvor muskellaget kommer nær huden, for eksempel i ytre øvre tredjedel hofter, øvre del skulder osv. Det anbefales ikke å injisere løsningen i baken, siden musklene i dette området ligger veldig dypt, og det er et fettlag rett under huden. Hvis løsningen kommer inn i fettlaget, vil den ikke bli absorbert i blodet og ønsket effekt vil ikke oppnås.

Intramuskulære injeksjoner kan gjøres hjemme på egen hånd, hvis personen ikke er redd og kjenner teknikken for manipulasjon. For å lage en injeksjon er det nødvendig å trekke innholdet i ampullen inn i en steril sprøyte, deretter løfte den opp med en nål og banke overflaten med fingeren i retning fra stempelet til nåleholderen slik at luftbobler kommer av. veggene og samles på overflaten av væsken. Etter det skal du trykke på stempelet slik at en dråpe løsning kommer ut på spissen av nålen og all luften kommer ut med den. Deretter settes sprøyten, klar for injeksjon, til side på et rent sted, og stedet der injeksjonen skal gjøres klargjøres.

Det valgte injeksjonsstedet tørkes av med en bomullspinne fuktet med alkohol eller annet antiseptisk middel. Deretter, mens du holder sprøyten med arbeidshånden, settes nålen vertikalt inn i vevene, hvoretter hele løsningen frigjøres ved sakte å trykke på stempelet. Nålen fjernes fra vevet og injeksjonsstedet tørkes igjen med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.

For hver injeksjon er det nødvendig å velge et sted som er minst 1 cm unna den forrige, slik at purulente foci ikke dannes under huden.

Intravenøst ​​administreres Ketonal kun i form av en infusjon (dropper) på sykehus. Du kan ikke sette droppere med Ketonal på egen hånd. Avhengig av varigheten av administreringen av løsningen, er alle intravenøse infusjoner delt inn i lange og korte.

For kort intravenøs infusjon det er nødvendig å fortynne 100 - 200 mg (1 - 2 ampuller) Ketonal i 100 ml saltvann og injisere innen 30 - 90 minutter. Ketonal kan gjeninnføres først etter minst 8 timer.

For langtidsinfusjoner fortynnes 100-200 mg (1-2 ampuller) Ketonal i 500 ml saltvann og administreres innen 8 timer. Gjeninnføring av løsningen er også mulig tidligst etter 8 timer. Du kan også løse opp Ketonal i en laktatholdig Ringers løsning eller 5 % dekstroseløsning.

Siden Ketonal-løsninger er følsomme for lys, må infusjonsflaskene pakkes inn i folie til slutten av medikamentadministrasjonen.

intravenøs eller intramuskulær injeksjon Ketonal utføres når det er umulig å ta stoffet oralt eller hvis en rask smertestillende effekt er nødvendig. Injeksjoner kan kombineres med samtidig mottak orale former av Ketonal (kapsler, tabletter) eller rektale stikkpiller. Den maksimale tillatte daglige dosen ved bruk av alle former for Ketonal er 200 mg. Varigheten av bruken av legemidler bestemmes av graden av smertelindring.

Ketonallys - bruksanvisning

Voksne må injisere ett stikkpille i endetarmen 1 til 2 ganger om dagen. Stearinlys kan brukes samtidig med alle andre doseringsformer av Ketonal, og husk at den totale maksimalt tillatte daglige dosen er 200 mg.

Stearinlys brukes opp til normalisering av tilstanden og lindring av smertesyndrom tilstrekkelig for å opprettholde en vanlig livsstil.

Lys må settes inn i endetarmen etter en avføring. Ved tømming tarmer kommer ikke av seg selv, så bør du sette et klyster eller ta avføringsmiddel. Etter avføring vaskes området av anus og huden på perineum med varmt vann og såpe, og en stikkpille settes inn i endetarmen.

For en minimalt traumatisk innsetting av et stearinlys, må du knele og albuer eller sitte på huk, deretter pekefinger arbeidshånd (høyre for høyrehendte og venstre for venstrehendte) skyv stikkpillen forsiktig innover. Lyset skal skyves inn i tarmen til fingeren stuper inn i anus til midten.

Etter introduksjonen av suppositoriet vaskes hendene igjen med såpe og vann.

Ikke bruk Ketonal stikkpiller i nærvær av sykdommer i endetarmen.

Bruksanvisning Ketonal krem ​​(salve) og gel

En stripe gel eller krem ​​med en lengde på 3 til 5 cm presses ut av røret og påføres huden, som er plassert over smertefokuset. Krem eller gel massasje bevegelser gni forsiktig inn i huden til den er helt absorbert. Preparater kan påføres huden 1-2 ganger om dagen. En okklusiv (tett, ikke-pustende og klemme) bandasje bør ikke påføres på området av huden behandlet med Ketonal. Det er bedre å la huden være fri eller bruke en tørr bandasje fra en konvensjonell steril bandasje.

I prosessen med å påføre en krem ​​eller gel er det nødvendig å unngå å få det på slimhinnene, på øynene og på huden rundt øynene. I løpet av hele terapiperioden og to uker etter at den er fullført, er det nødvendig å unngå eksponering for direkte sollys og ikke være i nærheten av kilder til ultrafiolett stråling.

Hvis på hud irritasjon oppstår eller bivirkninger utvikles, da bør du slutte å bruke Ketonal-gelen eller -kremen. Etter å ha stoppet irritasjonen, om nødvendig, kan du gjenoppta bruken av gelen eller kremen.

Når du bestemmer mengden ketonal gel eller krem ​​som brukes, så vel som hyppigheten av deres bruk, bør du huske hva innholdet av aktive stoffer er:

• 5 cm gel eller 2,5 cm krem ​​inneholder 100 mg aktivt stoff;
• 10 cm gel eller 5 cm krem ​​inneholder 200 mg ketoprofen.

Siden den maksimalt tillatte daglige dosen av Ketonal er 200 mg, kan ikke mer enn 10 cm gel eller 5 cm krem ​​brukes på en dag. Varighet kontinuerlig bruk gel eller krem ​​bør ikke overstige to uker.

Ketonal krem ​​eller gel kan brukes samtidig i kombinasjon med andre doseringsformer (tabletter, kapsler, stikkpiller og injeksjoner), men det må huskes at den totale dosen av alle medikamentalternativer ikke bør overstige 200 mg per dag.

Ketonal under graviditet og amming

I løpet av tredje trimester svangerskap(fra 28 til 49 uker med svangerskap) Ketonal er kontraindisert for bruk i alle former og varianter, siden det kan provosere overmodenhet og komplikasjoner i fødsel.

I første og andre trimester av svangerskapet (til og med 27. uke) kan alle varianter og former av Ketonal bare brukes hvis den tiltenkte fordelen for kvinnen oppveier all mulig risiko for fosteret.

Om nødvendig, bruk av Ketonal i perioden amming barnet skal overføres til kunstige blandinger.

spesielle instruksjoner

Tabletter og kapsler kan tas med melk eller syrenøytraliserende midler (f.eks. Almagel , Maalox , Fosfalugel etc.), siden disse stoffene ikke påvirker absorpsjonen av den aktive komponenten i Ketonal og samtidig bidrar til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger fra fordøyelseskanalen.

Ved langvarig bruk av Ketonal (mer enn 1 uke) er det nødvendig å regelmessig ta en generell blodanalyse og overvåke ytelsen nyre og lever. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot indikatorene for blod, lever og nyrer når du tar Ketonal hos eldre personer over 65 år.

Ketonal bør brukes med forsiktighet hvis en person har hypertensjon og hjertepatologier, som er kombinert og konjugert med ødem. I disse tilfellene, under hele bruken av Ketonal, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av arteriell press.

Påvirkning på evnen til å kontrollere mekanismer

Ketonal har ingen signifikant effekt på evnen til å kontrollere mekanismer, men siden stoffet kan provosere bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør det ikke brukes av personer hvis aktiviteter krever høy reaksjonshastighet og konsentrasjon av oppmerksomhet (for eksempel , kjøre bil, jobbe med maskiner, transportbånd osv.).

Overdose

Ved bruk av gelen og kremen Ketonal var det ingen tilfeller av overdosering. Alle andre former og varianter av Ketonal kan forårsake en overdose, som manifesteres av følgende symptomer:

• Kaste opp, inkludert med blod;
• Melena ( svart stol);
• Krenkelse av bevissthet;
• respirasjonsdepresjon;
• Nyresvikt opp til nyresvikt.

For behandling av en overdose er det først og fremst nødvendig å prøve å fjerne restene av stoffet fra kroppen. For dette utføres mageskylling og sorbenter (Aktivert karbon , Polyphepan , Polysorb og så videre.). Etter det utføres symptomatisk terapi, rettet mot å opprettholde normal funksjon av vitale systemer. Bruk av histaminblokkere (f.eks. Suprastin , Erius , Claritin, Telfast, etc.) og protonpumpehemmere (Lansoprazol, Omeprazol rabenprazol, esomeprazol, etc.).

Interaksjon med andre legemidler

Gel og krem ​​samhandler praktisk talt ikke med andre legemidler, siden de absorberes i blodet liten mengde. Men ved hyppig og langvarig bruk i relativt høye doser kan gelen og kremen, samt tabletter eller kapsler, samhandle med andre legemidler.

Ketonal reduserer alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten av diuretika og antihypertensiva (legemidler for å senke trykk), men forsterker effekten av hypoglykemiske legemidler (legemidler for å redusere blodsukkernivå). I tillegg reduserer stoffet effektiviteten Mifepriston, derfor må det foreskrives minst 8 til 12 dager etter avsluttet kur med Ketonal.

Når det brukes i kombinasjon med andre legemidler fra NSAID-gruppen (for eksempel aspirin, ibuprofen , Ketorol diklofenak, etc.), glukokortikosteroider og etyl alkoholøkt risiko for å utvikle gastrointestinal blør. Når den brukes i kombinasjon med diuretika og ACE-hemmere(Captopril, Lisinopril, Enalapril etc.) øker risikoen for nyresvikt. Og når du bruker Ketonal i kombinasjon med antikoagulantia (legemidler som reduserer blodpropp), trombolytika (legemidler som løser opp blodpropp) og blodplatehemmere (legemidler som forhindrer klumping). blodplater) øker risikoen for blødning av enhver lokalisering.

Ketonal øker blodkonsentrasjonen av hjerteglykosider (Korglikon, Dobutamin, Strofantin, etc.), kalsiumkanalblokkere (Diumankal, Felodipin, Nifedipin, Lacidipin, etc.), litiumpreparater, Syklosporin og Metotreksat.

Ketonal går bra med narkotika smertestillende midler. Ketonaloppløsning kan blandes i samme sprøyte med morfin, men ikke med tramadol, siden i dette tilfellet utfelles et bunnfall på grunn av kjemisk interaksjon.

Bivirkninger av Ketonal

Ketonal tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler, kan provosere nøyaktig de samme bivirkningene fra ulike organer og systemer, som:

1. Mage-tarmkanalen:

• Kvalme;
• diaré eller forstoppelse ;
• Kaste opp;
• Økt eller redusert appetitt;
• Magesmerter;
• Sårdannelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen;
• Krenkelse av leveren;
• Perforering av fordøyelseskanalen;
• Forverring Crohns sykdom ;
• Melena (svart avføring);
• Økt aktivitet av leverenzymer (AST og ALT).

2. Sentral- og perifert nervesystem:

• Hodepine;
• mareritt;
• Migrene;
• Desorientering i rommet;
• Taleforstyrrelse.

3. Sanseorganer:

• Endring i smak;
• Tåkesyn;

4. Det kardiovaskulære systemet:

• Takykardi(hjerteslag);
• Arteriell hypertensjon ;
• Ødem.

5. Blodsystemet:

• Nedsatt evne til blodplater til å feste seg sammen;
• Trombocytopeni(reduksjon i totalt antall blodplater i blodet);
• Agranulocytose(fullstendig fravær av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler i blodet);
• Purpura.

6. Urinsystemet:

• leverdysfunksjon;
• Nefritt (betennelse i nyrevev);
• nefrotisk syndrom;
• Hematuri(blod i urinen).

7. Allergiske reaksjoner:

• Rhinitt;
• Bronkospasme;
• Angioødem.

8. Lokale reaksjoner (bare for stikkpiller):

• Brenning og irritasjon av slimhinnen;

9. Annen:

• hemoptyse;
• Menometroragi ( blødning fra livmoren).

De oppførte bivirkningene utvikles vanligvis ved langvarig bruk av Ketonal. Når du bruker noen form og variasjon av stoffet i 5 til 7 dager, utvikles ikke bivirkninger.

Gel og krem ​​Ketonal som bivirkninger kan bare provosere purpura, rødhet i huden, eksantem og lysfølsomhet.

Kontraindikasjoner for bruk av Ketonal

Tabletter, oppløsning, kapsler og stikkpiller Ketonal, samt kapsler Ketonal Uno og Ketonal Duo kontraindisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller sier:

• Overført i fortiden astma , rhinitt eller urticaria provosert ved å ta aspirin eller andre legemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, etc.);
• Forverring magesår mage eller tolvfingertarmen;
• Forverring inflammatoriske sykdommer tarm (f.eks. Crohns sykdom, uspesifikke ulcerøse kolitt , enteritt etc.);
• Hemofili eller annen blødningsforstyrrelse;
• alvorlig nyre eller leversvikt ;
• progressiv nyresykdom;
• Hjertefeil i dekompensasjonsstadiet;
• Koronar bypasstransplantasjon overført for mindre enn 2 måneder siden;
• Mistanke om eller tilstedeværelse av blødning av enhver lokalisering (gastrointestinal, livmor, cerebral, etc.);
• Kronisk fordøyelsesbesvær (oppblåsthet, raping, diaré eller forstoppelse, etc.);
• Alder under 15;
• III trimester av svangerskapet (fra 28 til 40 uker med svangerskap inkludert);
• Perioden med amming;

I tillegg til de listede absolutte kontraindikasjonene, har Ketonal også relative, i nærvær av hvilke stoffet kan brukes, men med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn. Relative kontraindikasjoner Ketonal i tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller inkluderer følgende tilstander eller sykdommer:

• magesår i fortiden;
• Kardiovaskulære, cerebrovaskulære sykdommer og patologier i perifere arterier som oppstår med kliniske symptomer;
• Dyslipidemi (brudd på forholdet mellom blodlipoproteinfraksjoner - HDL, LDL);
• progressiv leversykdom;
• Hyperbilirubinemi (økte nivåer av bilirubin i blodet);
• nyresvikt;
• Kronisk hjertesvikt;
• blodsykdommer;

Gel og krem ​​Ketonal er kontraindisert for bruk under følgende tilstander og sykdommer:

• Tidligere astma, rhinitt eller urticaria, provosert ved å ta Aspirin eller andre legemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, etc.);
• Sår på huden ( eksem, gråter dermatitt , Åpent sår etc.);
• III trimester av svangerskapet (fra 28 til 40 uker);
• Alder under 12;
• Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet eller andre legemidler i NSAID-gruppen.

Instruksjoner for bruk av stoffet Ketonal: frigjøringsformer, terapeutisk effekt, dosering, kontraindikasjoner - video

Ketonal - analoger

Ketonal i det innenlandske farmasøytiske markedet har analoger og synonymer. Synonymer anses å være produkter som inneholder samme stoff som en aktiv ingrediens - ketoprofen. Analoger av Ketonal er legemidler fra gruppen av NSAIDs som inneholder andre aktive ingredienser, men som har det mest like spekteret av terapeutiske effekter.
Synonymene til Ketonal tabletter, oppløsning, kapsler og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler er følgende legemidler:

• Arketal Rompharm injeksjonsvæske, oppløsning;
• Artrosilene kapsler, rektale suppositorier og injeksjonsløsninger;
• Artrum rektale stikkpiller, tabletter og injeksjonsvæske;
• Quickcaps kapsler;
• Ketoprofen tabletter og injeksjonsvæske;
• OKI granulat og rektale suppositorier;
• Flamax kapsler og injeksjon;
• Flamax forte tabletter;
• Flexen kapsler, rektale stikkpiller og lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning.

Følgende legemidler er synonyme med Ketonal gel og krem:

• Artrosilene aerosol og gel;
• Artrum gel;
• Bystrumgel gel;
• Valusal gel;
• Ketoprofen gel;
• Febrofid gel;
• Flexen gel.

Analoger av forskjellige former og varianter av Ketonal er vist i tabellen: salve og gel

Tabletter, stikkpiller og oppløsning Ketonal og kapsler Ketonal Duo og Ketonal Uno	Gel og krem ​​Ketonal
Advil tabletter og suspensjon	Bioran gel
Algesir Ultra Tabletter	Butadion salve
Arthrocam tabletter	Voltaren Emulgel gel og spray
Bonifen tabletter	Diclac gel
Brustan tabletter og suspensjon	Diclobene gel
Burana tabletter	Diclovit gel
Fjern blokkering av nettbrett	Dikogen gel
Dexalgin-løsning og tabletter	Dicloran gel
Ibuklin tabletter	diklofenak gel og salve
	Finalgel gel

Ketonal - anmeldelser

I de fleste tilfeller, for å lindre smerte, brukte folk ketonal gel, tabletter eller injeksjoner. Anmeldelser av alle former for stoffet er i de fleste tilfeller (fra 80% til 90%) positive, på grunn av stoffets høye effektivitet, pålitelig lindring av smerte av ulike lokaliseringer og årsaker, langsiktig effekt og brukervennlighet.

Folk som la positive anmeldelser om stoffet, i tillegg til fordelene, indikerte også ulemper, som de tilskrev de høye kostnadene og den relativt langsomme utviklingen av den smertestillende effekten. Imidlertid er slike ulemper ved stoffet ikke i stand til å overskygge dets høye effektivitet.

Negative anmeldelser om Ketonal er hovedsakelig forbundet med utseendet på bivirkninger eller med lang utvikling smertestillende virkning, da det var nødvendig å vente og bruke stoffet i 2 til 3 dager til smerten var helt lindret.

Ketonal (krem, gel, injeksjoner, tabletter, stikkpiller), Ketonal Duo - pris

For tiden selges forskjellige former og varianter av Ketonal i apotekkjeder til følgende omtrentlige priser:

• Ketonal 50 mg, 25 kapsler - 105 - 115 rubler;
• Ketonal ampuller 100 mg 2 ml, 10 stykker - 230 - 305 rubler;
• Ketonal ampuller 100 mg 2 ml, 50 stykker - 957 - 1490 rubler;
• Ketonal krem ​​5% 30 g - 230 - 297 rubler;
• Ketonal krem ​​5% 50 g - 310 - 395 rubler;
• Ketonal gel 2,5% 50 g - 185 - 260 rubler;
• Ketonal gel 2,5% 100 g - 338 - 466 rubler;
• Ketonale rektale suppositorier 100 mg 12 stykker - 283 - 345 rubler;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tabletter -235 - 302 rubler;
• Ketonal tabletter 100 mg, 20 stykker -200 - 210 rubler;
• Ketonal Duo kapsler 150 mg, 30 stykker - 260 - 302 rubler.

Ketonal - hvordan kjøpe?

Ketonal krem ​​og gel selges uten resept fra lege, og alle andre varianter er kun tilgjengelige på resept, så du kan bare kjøpe stoffet på et vanlig apotek. Når du kjøper, må du være oppmerksom på utløpsdatoen, som er 2 år for tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller, og 3 år for gel og krem.