Beskrivelse av doseringsformen. Indikasjoner for bruk

Personer med type 2 diabetes er kanskje ikke alltid i stand til å opprettholde normalt nivå blodsukker gjennom kosthold og trening. Derfor må noen diabetikere bruke hypoglykemiske midler, spesielt Gldiab.

Denne medisinen bidrar til å stabilisere blodsukkernivået, og øke effektiviteten av diettbehandling hvis en diabetiker er overvektig. Også når du bruker Glidiab MB 30, gjenopprettes toppen av insulinsekresjonen.

Hvor mye kan du kjøpe stoffet Gldiab? I et apotek er prisen på et legemiddel 120-200 rubler. Kostnaden vil avhenge av mengden av den aktive ingrediensen i tabletten. Gldiab MB 30 mg og 80 mg er kommersielt tilgjengelig.

Virkningsmekanisme og indikasjoner for bruk

Glodiab MB er et hypoglykemisk middel som tilhører gruppen av 2. generasjons sulfonylureaderivater. Legemidlet består av gliclazid og hjelpestoffer. Gliclazid i en tablett inneholder 80 mg eller 30 mg.

Hvordan virker det aktiv ingrediens legemiddel? Gliclazid, når det absorberes, stimulerer aktiviteten til muskelglykogensyntetase og utskillelsen av insulin. Dette stoffet potenserer også den insulinsekretoriske virkningen av glukose, og bidrar til å øke følsomheten til perifert vev for insulin.

Dessuten bidrar gliclazid til å forkorte intervallet mellom matinntak og starten av aktiv insulinsekresjon. Hvis du ser på bruksanvisningen for Glidiab, kan du finne at når du bruker tablettene, reduseres toppen av hyperglykemi, og samtidig gjenopprettes den tidlige toppen av insulinsekresjonen.

Alle disse faktorene påvirker direkte karbohydratmetabolisme og mikrosirkulasjon. Hvis du tror på instruksjonene, hjelper Gldiab MB med å redusere adhesjon og aggregering av blodplater, og samtidig normalisere vaskulær permeabilitet. Enkelt sagt, når du bruker tabletter, er sannsynligheten for progresjon av mikrotrombose og aterosklerose betydelig redusert.

Studier har også funnet at et hypoglykemisk middel bidrar til å bremse utviklingen av komplikasjoner som diabetisk retinopati på det ikke-proliferative stadiet. Dessuten kan bruken av Gldiab MB-tabletter betydelig øke effektiviteten av diettbehandling for overvektige pasienter.

Jeg vil merke meg at metabolittene til stoffet skilles ut sammen med urinen i uendret form, og sammen med avføringen i form av metabolitter.

Instruksjoner for bruk av medisinen

Når er det aktuelt å bruke Gldiab 80 tabletter? Instruksjonene sier at verktøyet er tilrådelig å bruke i behandlingen diabetes Type 2 hvis kosthold og trening ikke bidrar til å stabilisere glukosenivået.

Sammen med andre medisiner brukes Glidiab MB sjelden. Men det bør bemerkes at den hypoglykemiske effekten av stoffet kan økes hvis, sammen med medikamentell behandling spise et balansert kosthold og trene.

Hvordan ta medisiner? Startdosen er 80 mg. I dette tilfellet er bruksfrekvensen 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. Det anbefales å ta tablettene 30-60 minutter før måltider.

Hvis minimumsdosen på 80 mg ikke har en hypoglykemisk effekt, økes dosen gradvis. Som regel, ved type 2 diabetes, er den optimale dosen 160 mg. Maksimum tillatt dosering medisiner - 320 mg.

Men vi må huske at ved høyere doser øker sannsynligheten for progresjon av hypoglykemi og andre komplikasjoner betydelig.

Legemiddelinteraksjoner og kontraindikasjoner

Det må huskes at en rekke medikamenter kan øke den hypoglykemiske effekten av stoffet Glodiab MB. Så instruksjonene bestemmer at medisinen skal kombineres ekstremt nøye med histamin H2-reseptorblokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, soppdrepende midler ACE-hemmere.

Anti-tuberkulosemedisiner, betablokkere, indirekte antikoagulanter fra kumarinserien, anabole steroider, MAO-hemmere, salisylater og andre kan også øke den hypoglykemiske effekten.

Det er grunnen til at du bør studere instruksjonene nøye før du bruker Gldiab-tabletter og konsultere en lege.

Blant kontraindikasjonene for bruk av tabletter er:

Type 1 diabetes mellitus er insulinavhengig.
Diabetisk ketoacidose.
Prekomatøs eller komatøs tilstand. Dessuten er hyperosmolar koma en streng kontraindikasjon.
Leukopeni.
Svangerskapsperiode.
laktasjonsperiode.
Alvorlig lever- og nyresvikt.
Forhold som er ledsaget av et brudd på prosessen med absorpsjon av mat, og utvikling av hypoglykemi. Slike forhold inkluderer tarmobstruksjon, parese av magen og infeksjonssykdommer.
Allergi mot komponentene i tablettene.
Tilstander som kan kreve insulinbehandling. Disse tilstandene inkluderer brannskader, traumer eller kirurgi.
Alkoholisme.
Febersyndrom.

Legemidlet bør også brukes med forsiktighet hos personer som lider av dysfunksjon skjoldbruskkjertelen.

Anmeldelser og bivirkninger av Glidiab

Hva er anmeldelsene om Glidiab? Diabetikere reagerer positivt på stoffet. Mange mennesker er tiltrukket av den relativt lave kostnaden for stoffet, og høy ytelse effektivitet.

Dessuten er Gllidiab, ifølge diabetikere, bra fordi det sjelden forårsaker bivirkninger ved lave doser. En annen fordel med stoffet, folk tilskriver det faktum at det øker effektiviteten av diettbehandling.

Hvilke bivirkninger kan et hypoglykemisk legemiddel forårsake? I følge instruksjonene kan medisinen forårsake:

Krenkelser på jobben endokrine systemet. De vises som . Men det skal bemerkes at denne komplikasjonen bare oppstår med feil dosering av stoffet.
Irritabilitet, døsighet, angrep av aggresjon, skjelving i lemmer, hodepine, svimmelhet, utmattelse.
Redusert synsskarphet.
Afasi.
Bradykardi.
Grunne pust.
Delirium.
Trombocytopeni, anemi, leukopeni.
Allergiske reaksjoner.
Arbeidssvikt Fordøyelsessystemet. En person kan oppleve diaré, en følelse av tyngde i den epigastriske regionen, kvalme, anoreksi, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser.

Vanligvis forsvinner bivirkninger av seg selv etter seponering av stoffet og passering av passende symptomatisk terapi.

Den beste analogen til Glidiab

Hvilke analoger av stoffet Glodiab finnes? I stedet kan forskjellige hypoglykemiske midler brukes, som er basert på metforminhydroklorid. En veldig effektiv gruppeanalog er Formetin. Denne medisinen er den beste erstatningen for Glidiab.

Prisen på stoffet er omtrent 180-260 rubler. Formetin er tilgjengelig i doser på 500 mg, 850 mg og 1 gram. En pakke inneholder 60 tabletter. Sammensetningen av stoffet inkluderer metforminhydroklorid, povidon, primellose, magnesiumstearat.

Hvordan virker den aktive ingrediensen i Formetin? Instruksjonene indikerer at metforminhydroklorid hemmer prosessen med glukoneogenese i leveren, og bidrar til å redusere absorpsjonen av glukose fra tarmen.

Også aktiv ingrediens forbedrer perifer glukoseutnyttelse, og øker vevsfølsomheten for effekten av insulin. Samtidig påvirker ikke metforminhydroklorid prosessen med insulinsekresjon av betaceller, på grunn av dette reduseres sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi.

Ved hjelp av Formetin kan 2 typer produseres. Spesielt ofte brukes stoffet når en diabetiker lider av fedme og i tilfeller der diettbehandling ikke hjelper med å normalisere blodsukkernivået. Jeg vil merke meg at stoffet ofte brukes sammen med legemidler relatert til sulfonylureaderivater.

Hvordan ta Formetin? Startdosen er 1000-1700 mg per dag. Dessuten er dosen delt inn i 2 doser. Det er bedre å ta tablettene etter måltider med et glass vann stor kvantitet vann.

Sukker, der produksjonen av insulinmolekyler skjer, brukes midler basert på gliclazid. Dette stoffet er et andregenerasjons sulfonylureaderivat.

generelle egenskaper

Legemidlet "Glidiab MB 30" vurderes russisk motstykke Fransk stoff "Diabeton MV". Produsert av det kjemisk-farmasøytiske anlegget "Akrikhin" i Moskva-regionen.

Legemidlet refererer til oral i tablettform, med en modifisert frigjøring. Fargen på strukturen deres er hvit eller krem, det kan være marmorinneslutninger. Tabletter ligner flate sylindre med en avfasning.

Forbrukeremballasje er en pakke. Den kan inneholde 30 eller 60 tabletter, pakket i blisterstrimler.

Sammensatt

I motsetning til stoffet "Diabeton MV" med en dose på 0,060 g gliclazid, er mengden av den identiske aktive ingrediensen i stoffet "Glidiab MV" to ganger lavere, som er 0,030 g.

Inaktive tablettkomponenter inkluderer hydroksypropylmetylcellulose, aerosilmolekyler, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Det er også stoffet "Glidiab" med vanlig frigjøring av det aktive stoffet. Doseringen i en tablett er 0,08 g gliclazid.

Hvordan det fungerer

Bruksanvisningen knyttet til stoffet "Glidiab MV" beskriver virkningen av gliclazid, som stimulerer insulinsekresjon i β-celler lokalisert i bukspyttkjertelen.

Under påvirkning av tabletter øker den insulinsekretoriske aktiviteten til glukosemolekyler, og perifert vev blir mer følsomt for insulinhormonet.

Muskelglykogensyntetase, som er et intracellulært enzym, er mer effektivt. Det er en reduksjon i intervallet fra man begynner å spise til frigjøring av hormonet. Insulinsekresjon gjenopprettes på en tidlig topp, noe som skiller gliclazid fra andre sulfonylurea-forløpere, hvis virkning oppstår i det andre stadiet. Reduserte postprandiale glukosenivåer.

Det er en forbedring i mikrosirkulasjonen på grunn av assosiasjon og adhesjon av blodplateceller, normalisering av permeabilitet vaskulær vegg, redusere utviklingen av mikrotrombotiske og aterosklerotiske prosesser, gjenopprette reaksjonene av naturlig oppløsning av blodpropp. Muligheten for respons fra reseptorformasjoner i kar på adrenalinmolekyler avtar.

Legemidlet er i stand til å bremse diabetisk retinopati på det ikke-proliferative stadiet. Langtidsbehandling Med dette middelet, under tilstander med diabetisk skade på de bestanddelene av nyrene som er ansvarlige for filtrering, kan det redusere utskillelsen av proteiner i urinen betydelig.

Legemidlet øker ikke kroppens masse, men tvert imot reduseres det på grunn av effekten på tidlig stadie insulinsekresjon. Det provoserer ikke økt insulinemi.

Hva brukes til

For stoffet "Glidiab MV" er indikasjoner assosiert med forebygging av forverring i diabetiske lidelser preget av nefropati, retinopati, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvordan å bruke

Doseringen av stoffet velges for hver pasient separat, under hensyntagen til manifestasjonene av sykdommen, glukosekonsentrasjonen på tom mage og 120 minutter etter å ha spist.

For stoffet "Glidiab MV", foreskriver bruksanvisningen en daglig startdose på 0,03 g, som tilsvarer en tablett. Denne konsentrasjonen er indisert for eldre pasienter etter 65 år. Medisinen brukes oralt, en tablett om morgenen, når frokosten inntas.

Om nødvendig økes dosen annenhver uke. Maksimalt en dag er tillatt å ta ca 0,120 g, som tilsvarer 4 tabletter.

Legemidlet "Glidiab MV" brukes i stedet for det vanlige utgivelsesstoffet med samme navn, med 1-4 tabletter per dag.

Det er kombinert med et hypoglykemisk middel basert på biguanid, en alfa-glukosidasehemmer av insulinmolekyler.

Ved nedsatt nyrefunksjon av mild eller moderat art, når ikke er mer enn 0,080 l per minutt, reduseres ikke doseringen.

Når du ikke skal ta

Tabletter "Glidiab MV" bruksanvisning anbefaler ikke bruk i den første formen for diabetes mellitus, med en økning i ketoner i urinen, med gastrisk parese, med hyperosmolar og prekoma, med store kirurgiske operasjoner og brenne lesjoner, traumatiske prosesser, når insulinbehandling er nødvendig.

Kontraindikasjoner er alvorlige brudd på lever- eller nyrefunksjonen, tarmobstruksjon, endringer i absorpsjon av mat, utvikling av en hypoglykemisk tilstand.

Du kan ikke bruke stoffet for feber, leukopeni, graviditet, amming og overdreven intoleranse mot ingrediensene i stoffet.

Forsiktighet er nødvendig ved administrering av legemidlet, spesielt tilsyn og doseringsvalg for pasienter med alkoholavhengighet og skjoldbruskkjertelforstyrrelser.

Funksjoner av behandling

For stoffet "Glidiab MV" indikerer bruksanvisningen behovet for å kombinere det med et lavkaloridiett, inkludert lavt karbohydratinnhold. Regelmessig overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet er nødvendig om morgenen før og etter måltider.

Hvis det var kirurgiske inngrep eller dekompensering av den diabetiske tilstanden, er det mulig å introdusere insulinmidler.

Det er advarsler om forekomsten av en hypoglykemisk prosess ved bruk etyl alkohol, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og mangel på ernæring. Bruk av alkoholholdige drikker kan forårsake et disulfiram-lignende syndrom, mens hodet og magen gjør vondt, kvalme og oppkast er mulig.

Doseringen av stoffet bør justeres under fysisk eller følelsesmessig stress og ved utidig matinntak.
Spesielt følsomme for påvirkning av stoffet er eldre, pasienter med ubalansert eller dårlig diett, svekkede pasienter som lider av insuffisiens av binyre-hypofysesystemet.

I de innledende stadiene av bruk av stoffet når du velger en dosering, hvis det er en disposisjon for en hypoglykemisk krise, er det ikke nødvendig å utføre handlinger som krever økt oppmerksomhet og en rask psykomotorisk reaksjon.

Bivirkninger

Til Glidiab MV-verktøyet inkluderer instruksjonen informasjon om brudd i endokrine organer i tilfelle svikt i modusen for å ta piller og når underernæring. Vanligvis forårsaker en reduksjon i nivået av glukose i blodet smerter i hodet, trøtt, sulten, hjelpeløs, engstelig velvære, øyeblikkelig svakhet, aggresjon, dårlig konsentrasjon, depresjon. Det er også endringer visuell oppfatning, skjelving, sensorisk og krampaktig lidelse, svimmelhet, hypersomni, overfladisk pust, redusert hjertefrekvens.

Fordøyelsesorganene funksjonsfeil i form av malabsorpsjon, kvalme, diaré, anorektisk mangel på appetitt, dysfunksjon av leverceller, kolestatisk gulsott og en økning i effektiviteten til transaminaseenzymer.

Uønskede prosesser i det hematopoietiske systemet er assosiert med en reduksjon i hemoglobin, antall blodplater og leukocyttceller.

Legemidlet kan forårsake allergiske manifestasjoner i form av kløe, urticaria, maculo-papulært utslett.

Overinjeksjon

Bruksanvisningen vedlagt Glidiab MV-produktet advarer mot overdosering, som uttrykkes ved en reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet. Med et sterkt overskudd av stoffet kan det utvikles et hypoglykemisk koma.

For å eliminere det, får en person spise noen godt absorberte karbohydrater, for eksempel en sukkerbit. Når en person er bevisstløs, injiseres en 40 % dekstrose eller glukoseløsning i en vene, og glukagon injiseres i muskelen i en mengde på 1 mg. Hvis pasienten våkner, blir han tvunget til å spise godt absorberte karbohydrater for å unngå en gjentakelse av et hypoglykemisk angrep.

Kombinasjon med narkotika

Den hypoglykemiske aktiviteten til stoffet "Glidiab MB 30 mg" kan forsterkes ved parallell administrering av en retarder angiotensin-konverterende og monoaminoksidase-type enzymer, en blokker av beta-adrenerge og H2-histaminavhengige reseptorformasjoner basert på cimetidin, soppdrepende mikonazol- og flukonazolmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer fenylbutazon, indometacin, diklofenak.

Effekten av effekten av tabletter økes ved hjelp av klofibrater og bezafibrater, anti-tuberkulosemedisiner fra etionamidgruppen, salisylater, indirekte antikoagulerende forbindelser av kumarinstrukturen, anabole steroider, cyklofosfamider, kloramfenikoler, sulfonamider med langvarig effekt.

Legemidlet reduserer blodsukkeret mer effektivt hvis blokkere av tubulær utskillelse, etylalkohol, akarbose, biguanid, insulin brukes.

En reduksjon i den hypoglykemiske effekten av tabletter er forårsaket av barbiturater, legemidler basert på epinefrin, klonidin, terbutalin, ritodrin, salbutamol, fenytoin, karbonsyreanhydrase-enzymhemmere som acetazolamid, tiaziddiuretika, hormonelle preparater skjoldbruskkjertelen, medisiner som inneholder litium, østrogenmidler.

Etylalkoholmolekyler er i stand til å virke på gliclazid med forekomsten av en disulfiram-lignende prosess.

Den aktive komponenten i tablettene forårsaker utidig depolarisering og sammentrekning av ventriklene i myokardmuskelen når de kombineres med hjerteglykosider.

Betablokkere, klonidin, reserpin, guanetidin-medisiner maskerer klinisk hypoglykemi.

Pasientens meninger

Ikke bare bruksanvisningen som er knyttet til medisineringen Glidiab MV er viktig. Anmeldelser forteller om nøyaktig hva pasienter synes om effektiviteten til stoffet. Dette verktøyet hjelper mange pasienter å redusere konsentrasjonen av glukose til normale verdier, og i kombinasjon med en diett, endrer det pasientens livsstil.

Folk påpeker det positiv egenskap tabletter er deres praktiske bruk om morgenen. I løpet av dagen kan du ikke huske behovet for behandling.

På stoffet "Glidiab MV" kan anmeldelser også høres av negativ karakter, assosiert med ineffektiviteten til dette middelet. Dette skjer vanligvis når doseringen er feil, når en liten mengde av stoffet er foreskrevet.

Doseringsform: tabletter med modifisert utgivelse Sammensetning:

En tablett inneholder:

virkestoff: gliclazid i form av 100% substans - 0,03 g;

Hjelpestoffer: hypromellose - 0,044 g; mikrokrystallinsk cellulose - 0,123 g; kolloidalt silisiumdioksid - 0,001 g; magnesiumstearat - 0,002 g.

Beskrivelse:

Tabletter hvite eller hvite med en kremaktig fargetone, flat-sylindrisk, med avfasning. Tilstedeværelsen av "marmorering" er tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe:Hypoglykemisk middel for muntlig administrasjon sulfonylurea gruppe II generasjon ATX:

A.10.B.B.09 Gliclazid

Farmakodynamikk:

Gliclazid er et sulfonylureaderivat, et oralt hypoglykemisk legemiddel som skiller seg fra lignende stoffer tilstedeværelseN-som inneholder en heterosyklisk ring med en endosyklisk binding.

Gliclazid senker blodsukkernivået ved å stimulere insulinsekresjonen.β celler fra holmene i Langerhans. Økningen i konsentrasjonen av postprandial insulin og C-peptid vedvarer etter 2 års behandling.

I tillegg til å påvirke karbohydratmetabolismen, har den hemovaskulære effekter.

Påvirkning på insulinsekresjon

Ved type 2 diabetes, gjenopprettes tidlig topp fra utskillelse av insulin som respons på glukoseinntak og øker den andre fasen av insulinsekresjonen. En signifikant økning i insulinsekresjon observeres som respons på stimulering forårsaket av matinntak eller glukoseadministrasjon.

Hemovaskulære effekter

Gliclazid reduserer risikoen for trombose små fartøyer, som påvirker mekanismene som kan forårsake utvikling av komplikasjoner ved diabetes mellitus: delvis hemming av blodplateaggregering og adhesjon og en reduksjon i konsentrasjonen av blodplateaktiverende faktorer (beta-tromboglobulin, tromboksan I 2 ), samt å gjenopprette den fibrinolytiske aktiviteten til det vaskulære endotelet og øke aktiviteten til vevsplasminogenaktivator.

Intensiv glykemisk kontroll basert på bruk av modifisert frigjøring gliclazid (målglykert hemoglobin(HbAlc)< 6,5%) достоверно снижает риск микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем.

Farmakokinetikk:

Absorpsjon

Etter oral administrering absorberes det fullstendig fra mage-tarmkanalen. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasma øker gradvis innen 6 timer, platånivået opprettholdes fra 6 til 12 timer etter inntak av stoffet. Individuell variasjon er lav. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av gliclazid.

Fordeling

Kommunikasjon med plasmaproteiner er omtrent 95 %. Distribusjonsvolumet er omtrent 30 liter. Daglig administrering av en enkelt dose av legemidlet sikrer at den effektive konsentrasjonen av gliclazid i blodplasma opprettholdes i mer enn 24 timer.

Metabolisme

Gliclazid metaboliseres hovedsakelig i leveren. Det er ingen aktive metabolitter i plasma.

oppdrett

Gliclazid skilles hovedsakelig ut via nyrene. Utskillelse utføres i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles uendret. Halveringstiden for gliclazid er i gjennomsnitt fra 12 til 20 timer.

Linearitet

Forholdet mellom dosen som tas (opptil 120 mg) og arealet under den farmakokinetiske konsentrasjon-tid-kurven er lineær.

Spesielle populasjoner

Hos eldre, klinisk betydelige endringer farmakokinetiske parametere er ikke observert.

Indikasjoner:

Type 2 diabetes mellitus med utilstrekkelig effektivitet av diettbehandling, trening og vekttap.

Forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus: redusere risikoen for mikrovaskulære (nefropati, retinopati) og makrovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag) hos pasienter med type 2 diabetes mellitus gjennom intensiv glykemisk kontroll.

Kontraindikasjoner:

overfølsomhet overfor gliclazid eller noen av hjelpestoffene i legemidlet, andre sulfonylureaderivater, sulfonamider;
type 1 diabetes;
diabetisk ketoacidose, diabetisk prekom, diabetisk koma;
alvorlig nyre eller leversvikt;
tar mikonazol;
graviditet og menstruasjon amming;
alder opp til 18 år.

Det anbefales ikke å bruke stoffet samtidig i kombinasjon med fenylbutazon eller danazol. Forsiktig:

Høy alder, uregelmessig og/eller ubalansert kosthold, alvorlige sykdommer av det kardiovaskulære systemet(inkludert IHD, aterosklerose), hypotyreose, binyre- eller hypofysesvikt, hypopituitarisme, nyre- og/eller leversvikt, langtidsbehandling med glukokortikosteroider (GCS), alkoholisme, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.

Graviditet og amming:

Svangerskap

Det er ingen erfaring med bruk av gliclazid under graviditet.

Data om bruk av andre sulfonylureaderivater under graviditet er begrenset.

I studier på laboratoriedyr har ikke teratogene effekter av gliclazid blitt identifisert.

Orale hypoglykemiske legemidler brukes ikke under graviditet. Insulin er det foretrukne stoffet for behandling av diabetes mellitus hos gravide kvinner. Det anbefales å erstatte inntaket av gliclazid med insulinbehandling både i tilfelle av en planlagt graviditet og i tilfelle graviditeten inntraff mens du tok stoffet.

ammeperiode

Tatt i betraktning mangel på data om penetrasjon av gliclazid i morsmelk og risikoen for å utvikle neonatal hypoglykemi, under medikamentell behandling er amming kontraindisert.

Dosering og administrasjon:

Legemidlet er kun beregnet på behandling av voksne.

Hvis du glemmer en eller flere doser av stoffet, bør du ikke ta en høyere dose inn neste trekk den glemte dosen bør tas neste dag. Som med andre hypoglykemiske legemidler, må dosen av legemidlet i hvert tilfelle velges individuelt, avhengig av konsentrasjonen av blodsukker og glykosylert hemoglobin.(HbAlc).

Startdose

Ved tilstrekkelig kontroll kan legemidlet i denne dosen brukes til vedlikeholdsbehandling. Med utilstrekkelig glykemisk kontroll daglig dose stoffet kan økes sekvensielt til 60 mg, 90 mg eller 120 mg. Det er ikke mulig å øke dosen tidligere enn etter 1 måned med medikamentell behandling med den tidligere foreskrevne dosen. Unntaket er pasienter hvor konsentrasjonen av blodsukker ikke har sunket etter 2 ukers behandling. I slike tilfeller kan dosen av legemidlet økes 2 uker etter behandlingsstart.

Støttende omsorg

Daglig vedlikeholdsdose varierer fra 30 til 120 mg.

Bytte fra Glodiab® tabletter 80 mg til Gllidiab® MB tabletter med modifisert utgivelse 30 mg

1 tablett Glodiab®, 80 mg tabletter, kan erstattes med 1 tablett med modifisert frigjøring på 30 mg Glodiab® MB. Nøye glykemisk kontroll anbefales når pasienter bytter fra Glodiab® 80 mg tabletter til Gllidiab® MB.

Bytte fra et annet hypoglykemisk legemiddel til Glidiab ® MB tabletter med modifisert utløsning 30 mg Glodiab® MB 30 mg tabletter med modifisert frisetting kan brukes i stedet for et annet oralt hypoglykemisk middel. Når du bytter til Gldiab® MB-pasienter som får andre orale hypoglykemiske legemidler, bør dose og halveringstid vurderes. Vanligvis, overgangsperiode det er ikke nødvendig. Den initiale dosen av Glodiab® MB bør være 30 mg og bør deretter titreres avhengig av konsentrasjonen av blodsukker.

Ved overføring av en pasient fra behandling med hypoglykemiske legemidler med lang periode halveringstid, kan det være nødvendig å stoppe behandlingen midlertidig (innen noen få dager) for å unngå en additiv effekt som øker risikoen for hypoglykemi. Den initiale dosen av Glodiab® MB er også 30 mg og kan om nødvendig økes ytterligere, som beskrevet ovenfor.

Kombinasjon med et annet hypoglykemisk legemiddel Glidiab® MB kan brukes i kombinasjon med biguanidiner, alfa-glukosidasehemmere eller insulin.

Ved utilstrekkelig glykemisk kontroll, bør ytterligere insulinbehandling foreskrives med nøye medisinsk overvåking.

Spesielle grupper pasienter

Eldre pasienter

nyresvikt

Pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi

Hos pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi (utilstrekkelig eller ubalansert ernæring; alvorlige eller dårlig kompenserte endokrine lidelser - hypofyse- og binyrebarksvikt, hypotyreose; seponering av kortikosteroider etter deres langvarig bruk og/eller opptak til høye doser; alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (alvorlig koronar hjertesykdom, alvorlig aterosklerose i halspulsårene, utbredt åreforkalkning), anbefales det å bruke minimumsdosen (30 mg) av Glidiab® MB.

Forebygging av komplikasjoner av diabetes

For å oppnå intensiv glykemisk kontroll, kan dosen av Gldiab MB økes gradvis opp til 120 mg/dag i tillegg til kosthold og trening til målverdien er nådd.HbAlc.Vær oppmerksom på risikoen for hypoglykemi. I tillegg kan andre hypoglykemiske legemidler, slik som en alfa-glukosidasehemmer, et tiazolidindionderivat eller insulin, legges til terapien.

Bivirkninger:

Gitt erfaring med bruk av gliclazid, bør man være klar over muligheten for å utvikle følgende bivirkninger.

hypoglykemi

I likhet med andre legemidler fra sulfonylurea-gruppen, kan Glidiab® MB forårsake hypoglykemi ved uregelmessige måltider og spesielt hvis måltider hoppes over. Mulige symptomer hypoglykemi: hodepine, sterk følelse sult, kvalme, oppkast, tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, agitasjon, nedsatt konsentrasjon, forsinket reaksjon, depresjon, forvirring, nedsatt syn og tale, afasi, skjelving, pareser, nedsatt persepsjon, svimmelhet, tap av selvkontroll, følelse av hjelpeløshet , svakhet, kramper, bradykardi, delirium, overfladisk pust, døsighet, bevissthetstap med mulig utvikling koma, opp til døden.

Adrenerge reaksjoner kan også forekomme: økt svetting, "klebrig" hud, angst, takykardi, økt blodtrykk, hjertebank, arytmi og angina pectoris.

Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse. Å ta stoffet under frokosten unngår eller minimerer disse symptomene.

Fra huden og subkutant vev: utslett, kløe, elveblest, angioødem(angioødem), erytem, makulopapulært utslett, bulløse reaksjoner (som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse).

Fra blodet og lymfesystemet: anemi, trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni. Som regel er disse fenomenene reversible ved seponering av behandlingen.

Fra siden av leveren og galleveiene:økt aktivitet av "lever" enzymer, hepatitt ( isolerte tilfeller). Hvis kolestatisk gulsott oppstår, bør behandlingen avbrytes.

Fra siden av synsorganet: kan forekomme forbigående lidelser syn forårsaket av endringer i blodsukkerkonsentrasjonen, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Bivirkninger iboende i sulfonylureaderivater Som med andre sulfonylureaderivater ble følgende bivirkninger notert: erytropeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopeni, allergisk vaskulitt, hyponatremi.

Det var en økning i aktiviteten til "lever"-enzymer, nedsatt leverfunksjon (for eksempel med utvikling av kolestase og gulsott) og hepatitt. Disse manifestasjonene avtok over tid etter seponering av sulfonylureapreparater, men førte i noen tilfeller til livstruende leversvikt.

Overdose:

Symptomer: hypoglykemi, opp til utvikling av hypoglykemisk koma.

Behandling: Moderate symptomer på hypoglykemi uten tap av bevissthet eller nevrologiske symptomer korrigere med karbohydratinntak, dosevalg og/eller kostholdsendringer. Nøye overvåking av pasientens tilstand bør fortsette inntil det er tillit til at ingenting truer pasientens helse.

Mulig utvikling av alvorlige hypoglykemiske tilstander, ledsaget av koma, kramper eller andre nevrologiske lidelser. Når disse symptomene vises, bør en ambulanse være medisinsk behandling og umiddelbar sykehusinnleggelse.

Ved mistanke om eller diagnostisert hypoglykemisk koma, injiseres pasienten intravenøst med 50 ml av en 40 % dekstrose (glukose) løsning. Deretter drypp intravenøst 5 % dekstroseløsning for å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av glukose i blodet på ca. 1 g/l. Nøye overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen og observasjon av pasienten må utføres i minst 48 påfølgende timer. I fremtiden, avhengig av pasientens tilstand, bør spørsmålet om behovet for ytterligere overvåking av pasientens vitale funksjoner avgjøres.

Dialyse er ineffektiv på grunn av den uttalte bindingen av gliclazid til plasmaproteiner.

Interaksjon: 1. Legemidler som forsterker effekten av gliclazid (økt risiko for hypoglykemi)

Kontraindiserte kombinasjoner

Mikonazol (systemisk administrering eller påføring av gelen på munnslimhinnen): øker den hypoglykemiske effekten av gliclazid (kan utvikles hypoglykemi opp til koma).

Fenylbutazon (systemisk administrering) øker den hypoglykemiske effekten av sulfonylureaderivater (fortrenger dem fra forbindelsen med plasmaproteiner og/eller bremser utskillelsen fra kroppen). Det er å foretrekke å bruke et annet antiinflammatorisk legemiddel. Hvis fenylbutazon er nødvendig, bør pasienten advares om behovet for å kontrollere blodsukkernivået. Om nødvendig bør dosen av gliclazid justeres under og etter inntak av fenylbutazon.

Etanol: forsterker hypoglykemi ved å hemme kompenserende reaksjoner, kan bidra til utvikling av hypoglykemisk koma. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner, som inkluderer, og drikke alkohol.

Kombinasjoner , som krever forholdsregler

Tar gliclazid i kombinasjon med visse legemidler, for eksempel andre hypoglykemiske midler (insulin, alfa-glukosidasehemmere, metformin, tiazolidinidioner, dipeptidylpeptidase-4-hemmere, glukagonlignende peptid-1-agonister); betablokkere, flukonazol; angiotensin-konverterende enzymhemmere - kaptopril, enalapril; blokkere H 2 - histaminreseptorer; monoaminoksidasehemmere; sulfonamider, klaritromycin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ledsaget av en økning i den hypoglykemiske effekten og risikoen for hypoglykemi.

2. Legemidler som øker blodsukkeret (svekker effekten av gliclazid)

Danazol: har en diabetisk effekt. I tilfelle resepsjonen dette stoffet nødvendig, anbefales pasienten å nøye overvåke konsentrasjonen av blodsukker. Hvis samtidig administrering av legemidler er nødvendig, anbefales det å justere dosen av gliclazid både under administrering av danazol og etter seponering.

Kombinasjoner som krever forholdsregler

Klorpromazin: i høye doser (mer enn 100 mg per dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og reduserer utskillelsen av insulin. Det anbefales å nøye overvåke konsentrasjonen av blodsukker. Hvis samtidig administrering av legemidler er nødvendig, anbefales det å justere dosen av gliclazid både under administrering av klorpromazin og etter seponering.

GCS (systemisk og aktuell anvendelse: intraartikulær, ekstern og rektal administrasjon) og tetrakosaktid: øke konsentrasjonen av glukose i blodet med mulig utvikling av ketoacidose (reduksjon i karbohydrattoleranse). Det anbefales å nøye overvåke konsentrasjonen av blodsukker, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Hvis det er nødvendig å ta medikamenter sammen, kan det være nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske middelet både under administrering av GCS eller tetracosactide og etter seponering.

Ritodrin, terbutalin (intravenøst): β 2 -adrenerge agonister øker konsentrasjonen av blodsukker.

Må betale Spesiell oppmerksomhet viktigheten av egenkontroll av blodsukkernivået. Om nødvendig anbefales det å overføre pasienten til insulinbehandling.

Kombinasjoner som skal tas i betraktning

Antikoagulanter (for eksempel): sulfonylurea-derivater kanøke effekten av antikoagulantia når de tas sammen. Dosejustering av antikoagulanten kan være nødvendig.

Spesielle instruksjoner:

hypoglykemi

Når du tar sulfonylureaderivater, inkludert gliclazid, kan hypoglykemi utvikles, og i noen tilfeller - i en alvorlig og langvarig form, som krever sykehusinnleggelse og intravenøs administrering dekstroseløsning i flere dager.

Legemidlet Glidiab® MB kan bare foreskrives til pasienter som har regelmessige måltider og inkluderer frokost. Det er svært viktig å opprettholde et tilstrekkelig inntak av karbohydrater fra mat, pga. risikoen for å utvikle hypoglykemi øker med uregelmessig eller utilstrekkelig ernæring, samt ved inntak av mat som er fattig på karbohydrater. Hypoglykemi er mer sannsynlig å utvikle seg med et lavkaloridiett, etter langvarig eller kraftig trening, etter å ha drukket alkohol eller når du tar flere hypoglykemiske legemidler samtidig.

Som regel forsvinner symptomene på hypoglykemi etter å ha spist et måltid rikt på karbohydrater (for eksempel sukker). Det bør huskes at inntak av søtningsmidler ikke bidrar til å eliminere hypoglykemiske symptomer. Erfaring med andre sulfonylureaderivater tyder på at hypoglykemi kan komme tilbake til tross for effektiv første lindring av denne tilstanden. I tilfelle hypoglykemiske symptomer er uttalt eller langvarig, selv i tilfelle av en midlertidig bedring av tilstanden etter å ha spist et måltid rikt på karbohydrater, er det nødvendig å yte akuttmedisinsk behandling, frem til sykehusinnleggelse.

For å unngå utvikling av hypoglykemi, er nøye individuelt utvalg av legemidler og doseringsregime nødvendig, i tillegg til å gi pasienten fullstendig informasjon om den foreslåtte behandlingen.

Økt risiko utvikling av hypoglykemi kan observeres i følgende tilfeller:

avslag eller manglende evne til pasienten (spesielt eldre) til å følge legens forskrifter og kontrollere tilstanden deres;
utilstrekkelig og uregelmessig ernæring, hoppe over måltider, faste og kostholdsendringer;
ubalanse mellom fysisk aktivitet og mengden karbohydrater som tas;
nyresvikt;
alvorlig leversvikt;
overdose av Gldiab® MV;
noen endokrine lidelser (skjoldbruskkjertelsykdom, hypofyse- og binyrebarksvikt);
samtidig bruk av visse legemidler.

Glukose-b-fosfat dehydrogenase mangel

Sulfonylurea kan forårsake hemolytisk anemi hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Siden det er et sulfonylureaderivat, må det utvises forsiktighet når det forskrives til pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Muligheten for å foreskrive et hypoglykemisk legemiddel fra en annen gruppe bør vurderes.

Lever/nyresvikt

Hos pasienter med lever- og/eller nyresvikt alvorlig, er det mulig å endre de farmakokinetiske og/eller farmakodynamiske egenskapene til gliclazid. Hypoglykemien som utvikler seg hos disse pasientene kan være ganske lang, i slike tilfeller er umiddelbar passende behandling nødvendig.

Informasjon til pasienter

Det er nødvendig å informere pasienten og hans familie om risikoen for å utvikle hypoglykemi, dens symptomer og tilstander som bidrar til utviklingen. Pasienten bør informeres om potensielle risikoer og fordeler ved den foreslåtte behandlingen. Pasienten bør forklares viktigheten av kosthold, behovet for regelmessig mosjon og regelmessig overvåking av blodsukkernivået.

Dårlig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos pasienter som får hypoglykemisk behandling kan være svekket i følgende tilfeller: feber, traumer, infeksjonssykdommer eller større kirurgiske inngrep. Under disse forholdene kan det være nødvendig å stoppe behandlingen med Gldiab® MB og foreskrive insulinbehandling.

Hos mange pasienter er effektiviteten av orale hypoglykemiske midler, inkl. gliclazid, har en tendens til å reduseres etter en lengre behandlingsperiode. Denne effekten kan skyldes både utviklingen av sykdommen og en reduksjon i den terapeutiske responsen på stoffet. Dette fenomenet er kjent som sekundær legemiddelresistens, som må skilles fra primær, der legemidlet allerede ved første avtale ikke gir det forventede klinisk effekt. Før diagnostisering av sekundær medikamentresistens hos en pasient, er det nødvendig å vurdere tilstrekkeligheten av dosevalg og overholdelse av den foreskrevne dietten.

Styre laboratorieindikatorer

Regelmessig testing av fastende blodsukker og glykert hemoglobin anbefales for å vurdere glykemisk kontroll. I tillegg er det tilrådelig å regelmessig utføre egenkontroll av blodsukkernivået.

Påvirkning på evnen til å kjøre transport. jfr. og pels.:

I forbindelse med mulig utvikling av hypoglykemi ved bruk av stoffet Glodiab® MV-pasienter bør være oppmerksomme på symptomene på hypoglykemi og utvise forsiktighet under administrering kjøretøy eller utføre arbeid som krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Frigjøringsskjema / dosering:

30 mg tabletter med modifisert frigjøring.

Pakke: 10 tabletter i en blisterpakning laget av PVC-film og aluminiumsfolie. 3 eller 6 blemmer, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske. Lagringsforhold:

På et tørt sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato:

2 år.

Må ikke brukes etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek: På resept Registreringsnummer: LS-000002 Registreringsdato: 25.06.2010 / 22.09.2016 Utløpsdato: Varig Innehaver av registreringsbevis: AKRIKHIN HFC, OJSC Russland Produsent: Representasjon: AKRIKHIN JSC Russland Informasjonsoppdateringsdato: 29.04.2017 Illustrerte instruksjoner

Glodiab er et hypoglykemisk legemiddel som tilhører andre generasjons sulfonylureaderivater. Anbefalt for type 2 terapi sukkersykdom i kombinasjon med sunt kosthold og fysisk aktivitet.

Legemidlet bidrar til å redusere blodsukkernivået og stabilisere dem på målnivået. I tillegg gir bruken av stoffet en økning i effektiviteten diett mat, i en situasjon der en diabetiker overvekt eller fedme.

Du kan kjøpe medisin på apotek eller apotekkiosk. Prisen på et legemiddel varierer fra 130 til 200 rubler, og avhenger av volumet av det aktive stoffet i tabletter. På salg er det Glidiab 80 og 30 mg.

Det er nødvendig å vurdere hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger har stoffet, og hvordan ta det riktig? Hva er anmeldelsene om Glidiab, og hva sier diabetikere?

Prinsippet til stoffet

Legemidlet for behandling av "søt" sykdom av den andre typen er tilgjengelig i tablettform, den viktigste virkestoff medikamenter - gliclazid. Tablettene inneholder tilleggskomponenter- mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat og andre stoffer.

Forkortelsen "MB" i navnet på stoffet står for modifisert utgivelse. Anmeldelser av leger hevder det denne nyansen lar deg ta stoffet en gang om dagen.

Hovedstoffet under absorpsjon bidrar til å stimulere aktiviteten til muskelglykogensyntetase og produksjonen av hormonet insulin i kroppen. I tillegg forårsaker hovedkomponenten den insulinsekretoriske virkningen av sukker, som et resultat av at følsomheten for det på cellenivå øker.

Uten liten betydning er det faktum at Glidiab-tabletter bidrar til å forkorte intervallet mellom inntak av mat og starten av aktiv insulinproduksjon. Merknad til midlet indikerer at bruken av stoffet senker toppen av den hyperglykemiske tilstanden, mens gjenoppretting observeres. tidlig topp hormonproduksjon.

Alle de ovennevnte faktorene har en direkte innvirkning på karbohydratmetabolismen og mikrosirkulasjonen. Bruken av stoffet Glidiab reduserer sannsynligheten for å utvikle aterosklerotiske forandringer i blodårene.

Takket være funksjonene doseringsform, garanterer en enkelt dose per dag en effektiv terapeutisk konsentrasjon av det aktive stoffet i plasma i 24 timer.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

På Glidiab MV står det i bruksanvisningen at medisin har en klar liste over kontraindikasjoner som bestemmer uakseptabel bruk legemiddel i visse situasjoner.

Du kan ikke ta piller for behandling av type 1 diabetes, med diabetisk eller hyperosmolar koma, hvis det er en historie med gastrisk parese, tarmobstruksjon, samt tilstander som er ledsaget av utvikling av hypoglykemi.

I tillegg er Glidiab MB kontraindisert i følgende tilfeller: intoleranse overfor stoffet som helhet eller dets bestanddeler, omfattende skader, Kirurgisk inngrep, brudd på funksjonaliteten til leveren og nyrene, perioden for å føde et barn og tidspunktet for amming.

Medisinen Glidiab kan provosere følgende bivirkninger av kroppen:

Lidelser i kardiovaskulær og sirkulasjonssystemet: leukopeni, anemi.
Hypoglykemisk tilstand (overdreven reduksjon i blodsukker), økt appetitt, svakhet, sløvhet, apati, kraftig svette, hodepine og svimmelhet.
Depressivt syndrom, årsakløs irritabilitet og aggresjon, hemming av reaksjoner.
Tremor i ekstremitetene, konvulsiv tilstand, muskel- og leddsmerter, synsforstyrrelser, rask hjerterytme.
Krenkelse av fordøyelses- og mage-tarmkanalen.
allergisk reaksjon med hudmanifestasjoner– rødhet hud, utslett, urticaria, svie.

Ved en overdose er utviklingen av en alvorlig hypoglykemisk tilstand, som kan føre til diabetisk koma, ikke utelukket.

Instruksjoner for bruk av tabletter

Annotering av stoffet Glodiab MB indikerer at stoffet er anbefalt for behandling av diabetes i kombinasjon med og optimal fysisk aktivitet.

Som regel fungerer et medikament alltid som det eneste middelet for å senke blodsukkeret. Bare unntaksvis kan det anbefales i kompleks terapi sykdommer. For eksempel i kombinasjon med legemidler fra biguanidgruppen.

Doseringen av stoffet er foreskrevet basert på indikatorene for sukkerinnhold på tom mage, samt to timer etter et måltid.

På Gldiab gir bruksanvisningen følgende informasjon:

Tabletter anbefales å tas en gang om dagen, den optimale tiden er om morgenen før måltider.
Gjennomsnittlig dosering per dag er 80 mg, inkludert for eldre pasienter aldersgruppe(over 65 år).
Ved insuffisiens terapeutisk effekt det er tillatt å gradvis øke dosen med et intervall på 14 dager.
Maksimal dose per dag er ikke mer enn 320 mg.

Hvis pasienten har et brudd på funksjonaliteten til leveren og nyrene, er dosejustering av stoffet Glidiab MB ikke nødvendig.

Prisen på et legemiddel, hvor volumet av stoffet er 80 mg (60 tabletter per pakke) er 134 rubler. Prisen på 60 tabletter i en dose på 30 mg er 130 rubler. Gldiab MB er litt dyrere, prisen er for 60 stk. 80 mg er 185 rubler.

Legemiddelanaloger

I en rekke situasjoner er det ikke tilrådelig å foreskrive Glidiab på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, høy sannsynlighet komplikasjoner fra sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Erstatning av stoffet med en eller annen medisin bør utelukkende utføres av den behandlende legen, ingenting annet.

Vurder analoger mer detaljert:

Formetin er et legemiddel som anbefales for behandling av type 2 diabetes mellitus når diettbehandling ikke har vært fullt ut effektiv. Det anbefales ofte i kombinasjon med legemidler som er sulfonylureaderivater.
har den viktigste aktive ingrediensen glibenclamid, tilhører sulfonylureaderivater. Legemidlet bidrar til aktiv produksjon av insulin, gir den insulinsekretoriske effekten av glukose.
Glibenclamid er foreskrevet for den andre typen diabetes, når det ikke er mulig å kompensere for patologien ved hjelp av kosthold og sport. Doseringen er foreskrevet basert på sukkerindikatorer, den kan variere fra 2,5 til 15 mg. Multiplisitet av påføring flere ganger om dagen.
Amaryl - et hypoglykemisk middel, er foreskrevet for behandling av den andre typen sykdom som det eneste stoffet eller i kombinasjon med insulin eller metformin. Som regel utføres behandling med dette stoffet i lang tid.

Legemidlet Glidiab og dets analoger er svært effektive i behandlingen av "søt" sykdom. Imidlertid sammen med positiv eiendom, de har kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor bør avtalen kun gjøres av lege.

Å ta piller hjelper kroppen med å senke glukosenivåene og stabilisere dem på det nødvendige nivået. Men for å øke effektiviteten av bruken av medikamenter, må pasienten følge en diett og trening for å øke følsomheten til bløtvev for glukose.

Hva tenker du om dette? Hvilken medisin ble foreskrevet til deg av legen din, og hva kan du fortelle om det fra din egen erfaring?

Oralt hypoglykemisk middel, et andre generasjons sulfonylureaderivat.
Forberedelse: GLIDIAB® MV
Det aktive stoffet i stoffet: gliclazid
ATX-koding: A10BB09
CFG: Oralt hypoglykemisk legemiddel
Registreringsnummer: LS-000002
Registreringsdato: 25.02.05
Eieren av reg. Pris: Kjemisk-farmasøytisk anlegg AKRIKHIN OJSC (Russland)

Tabletter med en modifisert utgivelse av hvit eller hvit med en kremaktig fargetone, flat-sylindrisk, skråstilt; marmorering er tillatt.

1 fane.
gliclazid
30 mg

Hjelpestoffer: hydroksypropylmetylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksid (aerosil), magnesiumstearat.

10 deler. - cellulære konturpakninger (3) - pakker med papp.
10 deler. - cellulære konturpakninger (6) - pakker med papp.

BESKRIVELSE AV DET AKTIVE STOFFET.
All informasjon som er gitt er kun gitt for å bli kjent med stoffet, du bør konsultere en lege om muligheten for å bruke det.

Farmakologisk virkning Gldiab mv

Oralt hypoglykemisk middel, et andre generasjons sulfonylureaderivat. Stimulerer insulinsekresjon av bukspyttkjertelceller. Øker følsomheten av perifert vev for insulin. Tilsynelatende stimulerer det aktiviteten til intracellulære enzymer (spesielt muskelglykogensyntetase). Reduserer tidsintervallet fra det øyeblikket du spiser til insulinutskillelsen starter. Gjenoppretter den tidlige toppen av insulinsekresjon, reduserer den postprandiale toppen av hyperglykemi.

Gliclazid reduserer blodplateadhesjon og aggregering, bremser utviklingen av en parietal trombe og øker vaskulær fibrinolytisk aktivitet. Normaliserer vaskulær permeabilitet. Det har anti-aterogene egenskaper: det senker konsentrasjonen av totalt kolesterol og kolesterol / LDL i blodet, øker konsentrasjonen av kolesterol / HDL, og reduserer også mengden frie radikaler. Forhindrer utvikling av mikrotrombose og aterosklerose. Forbedrer mikrosirkulasjonen. Reduserer blodårenes følsomhet for adrenalin.

Med diabetisk nefropati i bakgrunnen langvarig bruk gliclazid viste en signifikant reduksjon i proteinuri.

Farmakokinetikken til legemidlet.

Etter oral administrering absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen. Cmax i blodet nås ca. 4 timer etter inntak av en enkeltdose på 80 mg.

Plasmaproteinbinding er 94,2 %. Vd - ca 25 l (0,35 l / kg kroppsvekt).

Metaboliseres i leveren med dannelse av 8 metabolitter. Hovedmetabolitten har ikke hypoglykemisk effekt, men har effekt på mikrosirkulasjonen.

T1 / 2 - 12 timer Utskilles hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles uendret i urinen.

Indikasjoner for bruk:

Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type II) moderat Med første manifestasjoner diabetisk mikroangiopati. Forebygging av mikrosirkulasjonsforstyrrelser (som en del av kombinasjonsterapi med andre sulfonylureaderivater).

Dosering og metode for påføring av stoffet.

Den første daglige dosen er 80 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er 160-320 mg, administreringsfrekvensen er 2 ganger om dagen før måltider. Dosering individuelt avhengig av faste og 2 timer etter måltid, samt på kliniske manifestasjoner sykdommer.

Bivirkninger av Gldiab MV:

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, epigastrisk smerte.

Fra det hemopoietiske systemet: i noen tilfeller - trombocytopeni, agranulocytose eller leukopeni, anemi (vanligvis reversibel).

Fra det endokrine systemet: ved overdose - hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Kontraindikasjoner for stoffet:

Insulinavhengig diabetes mellitus (type I), ketoacidose, diabetisk prekom og koma, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon; overfølsomhet overfor sulfonylureaderivater og sulfanilamidmedisiner. Samtidig bruk av gliclazid- og imidazolderivater (inkludert mikonazol).

Bruk under graviditet og amming.

Spesielle instruksjoner for bruk av Gldiab mv.

Gliclazid brukes til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i kombinasjon med lavkaloridiett lite karbohydrater.

Under behandlingen bør du regelmessig overvåke nivået av glukose i blodet på tom mage og etter måltider, daglige svingninger i glukosenivåer.

Når kirurgiske inngrep eller dekompensasjon av diabetes mellitus, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke insulinpreparater.

Med utviklingen av hypoglykemi, hvis pasienten er ved bevissthet, administreres glukose (eller en sukkeroppløsning) oralt. Ved tap av bevissthet administreres glukose intravenøst eller glukagon s.c., i.m. eller i.v. Etter gjenoppretting av bevissthet er det nødvendig å gi pasienten mat, rik på karbohydrater, å unngå re-utvikling hypoglykemi.

Ved samtidig bruk av gliclazid med verapamil er regelmessig overvåking av blodsukkernivået nødvendig; med akarbose - nøye overvåking og korrigering av doseringsregimet for hypoglykemiske midler er nødvendig.

Samtidig administrering av gliclazid og cimetidin anbefales ikke.

Interaksjon av Glidiab MV med andre legemidler.

Den hypoglykemiske effekten av gliclazid forsterkes når den brukes samtidig med pyrazolonderivater, salisylater, fenylbutazon, antibakterielle sulfa medikamenter, teofyllin, koffein, MAO-hemmere.

Samtidig bruk med ikke-selektive betablokkere øker sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi, og kan også maskere takykardi og håndskjelvinger som er karakteristiske for hypoglykemi, mens svette kan øke.

Ved samtidig bruk av gliclazid og akarbose observeres en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin øker konsentrasjonen av gliclazid i plasma, noe som kan forårsake alvorlig hypoglykemi (CNS-depresjon, nedsatt bevissthet).

Ved samtidig bruk med kortikosteroider (inkludert doseringsformer for ekstern bruk), diuretika, barbiturater, østrogener, progestiner, kombinerte østrogen-gestagene legemidler, difenin, rifampicin, reduseres den hypoglykemiske effekten av gliclazid.