Fotosensibilisatorer og solbrenthet. Fotosensibilisering - symptomer, behandling, hva det er, bilde av sykdommen

Fotosensibiliserende midler Jeg Fotosensibiliserende midler (greske phōs, phōtos + latin sensibilis sensitive)

medikamenter som forårsaker resorptive eller lokal handlingøkt følsomhet av huden for eksponering for sollys eller kunstig ultrafiolette stråler.

Til F.s gruppe med. noen stoffer er planteopprinnelse- Beroxan, ammifurin, psoralen og psoberan. De er hentet fra medisinske planter som inneholder forskjellige furokoumariner (xantotoksin, bergapten, psoralen, etc.). I tillegg har mange andre stoffer en mindre uttalt fotosensibiliserende effekt, inkludert noen (, griseofulvin, tetracyklin-serien og andre stoffer blant fentiazinderivater, etakridinlaktat, kulltjære, etc.). Siden disse stoffene ikke brukes som F. s., betraktes deres fotosensibiliserende effekt som en av manifestasjonene av bivirkninger. Selv etter kort eksponering for solen kan slike preparater forårsake fototoksiske og fotoallergiske reaksjoner som ligner alvorlige sol- eller kontaktallergiske reaksjoner. dvelende strøm. Graden av hudreaksjon på fototoksiske og fotoallergiske stoffer avhenger av deres kjemiske natur, konsentrasjon, eksponeringsvarighet, intensitet og lengde av lysbølger, eksponeringsvarighet, tilstanden til hudfotoabsorpsjon, avhengig av tykkelsen på stratum corneum, mengden av melanin, sekresjon av hudkjertler.

F.s virkningsmekanisme med. reduseres til utvikling av lysfølsomhet, stimulerer dannelsen av melanin og forbedrer eller gjenoppretter hudpigmentering. F. s. bidrar til rask dannelse av brunfarge. Vedvarende etter F.s søknad med. og påfølgende bestråling stimulerer håret. Når den utsettes for langbølgesonen i det ultrafiolette spekteret (320-390 nm) har også en antiproliferativ effekt. F. s. har en terapeutisk effekt bare i kombinasjon med påfølgende ultrafiolett stråling (fotokjemoterapi).

F. brukes med, med, alopecia areata, psoriasis, lichen planus, neurodermatitt og hudlymfomer.

Utnevne F. med. innvendig og topisk eller kun topisk i løsning noen timer før bestråling. Doser av legemidler, frekvens og varighet av eksponering bestemmes hovedsakelig av kroppsvekt og hudtype.

Til manifestasjoner av bivirkninger av F. side. inkluderer hodepine, hjertesmerter og ømhet i huden. Når bivirkninger avbryte, redusere daglig dose legemiddel eller varighet av eksponering. For å unngå solbrenthet i vår-sommerperioden bør pasienter unngå soling under behandlingen.

F. er kontraindisert med. med sykdommer i lever, nyrer, blod, skjoldbruskkjertelen, av det kardiovaskulære systemet, tuberkulose, grå stær, systemisk lupus erythematosus, graviditet, barndom og svulstprosesser i historien.

II Fotosensibiliserende midler

legemidler som øker hudeksponeringen ultrafiolett stråling og stimulere dannelsen av melanin i den; brukes i behandlingen av vitiligo og alopecia areata (beroksan, ammifurin, psoralen, peucedanin).

1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary medisinske termer. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

Se hva "Fotosensibiliserende midler" er i andre ordbøker:

Medisiner som øker hudens følsomhet for ultrafiolett stråling og stimulerer dannelsen av melanin i den; brukes i behandlingen av vitiligo og alopecia areata (beroxan, ammifurin, psoralen, peucedanin) ... Stor medisinsk ordbok

- (fra gresk phos, slektsfoto lys, lat. sensibilis sensitiv), lek. i VA, øker følsomheten til vev for UV-stråling eller optisk. stråling. Naib. vidt F. s. brukes til å behandle hudsykdommer: psoriasis, nevrodermatitt, ... ... Kjemisk leksikon

I Medisinplanter er en kilde til medisinske råvarer. Tørkede, sjelden nyhøstede deler (blader, gress, blomster, frukt, frø, bark, rhizom, røtter) av medisinske planter brukes som medisinske råvarer. ... ... Medisinsk leksikon

- (fotodermatoser; greske phōs, phōtos light + dermatoses; synonym: actinodermatoser, lette hudsykdommer) hudsykdommer forårsaket av økt følsomhet for solstråling. Det er 4 grupper av fotodermatoser: metabolske ... ... Medisinsk leksikon

I Biofysikk er vitenskapen som studerer fysiske egenskaper biologisk viktige molekyler, molekylære komplekser, celler og kompleks biologiske systemer, samt de fysiske og fysisk-kjemiske prosessene som forekommer i dem. Biofysisk forskning ...... Medisinsk leksikon

ALOPECIA- honning. Alopecia fravær eller tynning av hår på huden på steder med vanlig vekst (oftere i hodebunnen). Frekvens. 50 % av menn i en alder av 50 har tydelige tegn på skallethet mannlig type. 37 % av postmenopausale kvinner … … Sykdomshåndbok

Sollys er representert av ultrafiolett (

) av bjelker med en lengde på 10 til 400 nanometer. Under dens påvirkning syntetiseres vitamin D i huden, og huden får en mørk nyanse (

Imidlertid kan ultrafiolette stråler under visse forhold føre til brannskader og utvikling av fotodermatitt.

Tilstander som provoserer økt følsomhet for sollys:

• med utilstrekkelig mengde melanin i huden;
• i nærvær av stoffer i huden som provoserer fototoksisitet;
• med beriberi og andre tilstander ledsaget av redusert immunitet.

Utilstrekkelig mengde melanin i huden

Melanin er et pigment som finnes i hud, hår og iris i øyet. På forskjellige folk melanin finnes i forskjellige konsentrasjoner.

Eiere mørk hud melanin finnes i i stort antall, hos personer med lys hud - innholdet av melanin er mye lavere. Melanin gir ikke bare en viss nyanse til huden, men beskytter også mot UV-stråler.

Den absorberer strålene, og forhindrer dermed deres ødeleggende effekt på huden. Hos personer med lys hud er fotodermatitt mye mer vanlig av denne grunn.

Den reduserte konsentrasjonen av melanin beskytter ikke huden og provoserer brannskader.

Fototoksisitet

Fototoksisitet refererer til visse stoffers evne til å redusere motstanden til hudceller mot lys. Disse stoffene kan samle seg i huden som følge av inntak (

for eksempel antibiotika tetracyklin

De vanligste stoffene med fototoksisitet

1. Eteriske oljer - oljer av bergamott, sandeltre, rose. De finnes i kremer, parfymer, deodoranter;
2. Furokumariner er stoffer som skilles ut av noen engplanter og som senere setter seg på menneskelig hud («eng photodermatitis»);
3. Legemidler - samler seg i huden når de tas oralt:

redusert immunitet

På forskjellige stater ledsaget av en reduksjon i immunitet, kan fotodermatitt utvikles. Dette skyldes det faktum at de beskyttende egenskapene til huden reduseres så snart forstyrrelser i immunsystemets funksjon er registrert.

Patologier ledsaget av utvikling av fotodermatitt:

• beriberi;
• lever- og nyresykdom (f.eks. hemokromatose);
• systemisk kollagenose (systemisk lupus erythematosus);
• ulike typer porfyrier (sykdommer som oppstår ved nedsatt pigmentmetabolisme).

Disse og andre tilstander er ledsaget av en metabolsk forstyrrelse i kroppen og en endring i følsomhet for sollys. For eksempel provoserer et overskudd av porfyriner, som er notert i porfyrier, overdreven følsomhet i huden for sollys.

Dette skyldes akkumulering av porfyriner i huden og, som et resultat, deres skadelige effekt på huden når den utsettes for sollys.

Avitaminose, spesielt vitamin A, E, D

) er ledsaget av alvorlig dehydrering og avskalling av huden. Beskyttende funksjon huden reduseres betydelig, og den blir mer følsom for ultrafiolett stråling.

Hemokromatose

er en patologi der metabolismen av jern og jernholdige pigmenter er forstyrret (

hemosiderin

). I dette tilfellet er det en avsetning av hemosiderin i huden med dannelsen aldersmerker og økt følsomhet for solen.

I folket kalles fotodermatitt "allergi mot solen", noe som ikke er sant. Begrepet "allergi" innebærer tilstedeværelsen av et eller annet allergen som ikke er tilstede i selve solens stråler. Utslett som er karakteristiske for fotodermatitt er ikke så mye forårsaket av eksponering for sollys som av deres interaksjon med stoffer (allergener).

) på overflaten eller inne i huden. Slike stoffer kan være lotioner, kremer, ulike medisiner som en person tar. Slike allergener finnes ikke bare i hudpleieprodukter, men til og med i dekorative kosmetikk (

leppestift, øyenskygge

Hudens egenskaper

Normalt, under påvirkning av sollys, produserer hudceller pigmentet melanin. Dette pigmentet absorberer ultrafiolett stråling, og forhindrer derved utviklingen av brannskader.

Melanin selv, har brun, samler seg i huden, gir den en mørk nyanse eller brunfarge. Hvis melanin produseres lite (.

hos barn, hos personer med lys hud

), absorberes ikke UV-strålene og skader huden.

Økt følsomhet for sollys, i nærvær av melanin, observeres i situasjoner der huden inneholder stoffer som er fototoksiske. Oftest observeres dette når forskjellige kosmetiske produkter påføres huden (

parfymer, kremer, lotioner

). Disse midlene fungerer som allergener. Under påvirkning av sollys er de irriterende og giftig effekt på huden.

Dette utløser en kaskade av allergiske reaksjoner i huden. Fartøy utvider seg, blir fullblods. Visuelt kommer dette til uttrykk i rødhet av huden. Samtidig produseres en rekke inflammatoriske mediatorer i huden (

histamin, serotonin

), som øker vaskulær permeabilitet. På grunn av økt permeabilitet kommer væske fra karene inn i vevene, og ødem utvikler seg.

I fremtiden akkumuleres væsken i form av avrundede hulrom og et annet symptom på dermatitt utvikler seg - bobler. På grunn av brudd på strukturen til epidermis, blir lipidmantelen til stratum corneum skadet og huden, mister fuktighet, blir tørr og grov.

Ikke bare en dråpe parfyme eller deodorant kan provosere en skadelig effekt under påvirkning av sollys. Det kan også være medisiner som samler seg i huden, eller solingsprodukter (

oftest oljer

Hva er rollen til immunsystemet ved solallergi?

Huden utfører en beskyttende og samtidig immunfunksjon av kroppen. Sunn hud er ugjennomtrengelig for ultrafiolett eksponering. Det beskytter kroppen vår ved å absorbere ultrafiolette stråler og produsere immunceller. Med lysfølsomhet synker beskyttelsesfunksjonen betydelig. På grunn av strukturelle endringer i huden observert ved fotodermatitt, er huden ikke lenger beskyttet mot strålingseksponering (infrarød, ultrafiolett

). Dessuten mister huden fuktighet, blir tørr og mottakelig for ulike traumatiske faktorer og til

infeksjoner

Derfor er lysfølsomhet en utløser i fallet av kroppens immunitet.

Allergi mot solen: symptomer

Symptomer på dermatitt kan vises 10 til 20 minutter etter eksponering for solen (

med akutt fotodermatitt

) eller noen måneder senere (

med kronisk fotodermatitt

). Symptomer vises umiddelbart hvis allergener deltok i utviklingen av fotodermatitt. Symptomer på kronisk fotodermatitt observeres i yrkespatologi. Hos fiskere, sjømenn, når fotodermatitt er et resultat av langvarig, konstant eksponering for solen.

Symptomer på fotodermatitt er:

• polymorfisk utslett;
• rødhet og hevelse;
• kløe og svie;
• peeling;
• hudpigmentering (med kronisk fotodermatitt).

Utslett

Fotodermatitt er preget av et polymorft utslett, det vil si mangfoldig. Det kan være i form av knuter, vesikler, papler, pustler.

Utslettet kan utvikle seg fra små, knapt synlige knuter til store blemmer. Det kan vises umiddelbart eller etter en stund på bakgrunn av rød, hoven hud.

Oftest er utslettet lite, av forskjellige størrelser, ledsaget av veldig alvorlig kløe og brenner. I alvorlige situasjoner (.

som porfyri

) utslettet kan representeres av store og små pustler.

Nodulene og vesiklene som er karakteristiske for fotodermatitt utvikler seg som et resultat av intercellulært ødem på nivået av det spinne laget. Væsken som frigjøres fra blodbanen akkumuleres mellom spinous celler med dannelse av bobler.

Små knuter dannes på grunn av infiltrasjon av epidermis av ulike celler. Hvis knutene er uten tegn på suppuration, dannes infiltratet av histiocytter og plasmaceller; hvis det er et purulent infiltrat, dannes det hovedsakelig

leukocytter

Store blemmer med flere hulrom og papler dannes på grunn av ballongdegenerering av epidermale celler. I denne prosessen blir cellene i spinous lag store, avrundede og forstørret i størrelse. De skiller seg fra hverandre for å danne store hulrom med flere kammer.

Rødhet og hevelse

Rødhet er et av de aller første symptomene på fotodermatitt, som skyldes utvidelse av blodkar. Hudkar utvider seg ikke bare under påvirkning av varmt sollys, men også under påvirkning av inflammatoriske mediatorer som histamin.

Utvidelsen av blodårene er ledsaget av frigjøring av væske fra blodet. Væske samler seg i det intercellulære rommet med ytterligere ødemdannelse.

Ødem med fotodermatitt er som regel moderat og er bare begrenset til huden. Imidlertid er det for eksempel med engfotodermatitt allergisk ødem slimhinner. Oftest er det lokalisert i området av leppene, kinnene.

Kløe og svie

Kløe, svie og andre smertefulle opplevelser forklares med irritasjon og klemming Nerveender som er plassert i huden. Akkumulering av ødem i epidermis fører til kompresjon av nerveender og utvikling smertefølelse. Stoffer som samler seg i huden (

essensielle oljer, medisiner

) er også irriterende når de utsettes for sollys.

Kløe og brenning forårsaker alvorlig riper, som et resultat av at boblene brister, og en infeksjon blir med dem.

Peeling

Normalt er huden beskyttet mot uttørking av lipidmembranen i epidermis. Denne membranen dekker stratum corneum av epidermis, og sikrer dens ugjennomtrengelighet.

Dessuten beskytter hemmeligheten den mot å tørke ut. talgkjertler. Men med fotodermatitt er dette laget skadet på grunn av den destruktive virkningen av ultrafiolett stråling.

Som et resultat mister huden fuktighet, blir tørr, dehydrert og begynner å flasse av.

Peeling er mest uttalt ved profesjonell kronisk fotodermatitt. Hos sjømenn, fiskere, observeres det på ansikt, nakke, hender på grunn av langvarig eksponering for sollys og, som et resultat, alvorlig dehydrering av huden.

Hudpigmentering

Pigmentering er mørkfarging av huden på grunn av avsetning av pigment i den. Det vanligste pigmentet er melanin. Imidlertid er det også en avsetning av porfyriner i huden med porfyri, hemosiderin - med hemokromatose.

I dette tilfellet er det en mørkfarging av de områdene av huden som er mest utsatt for sollys. For fiskere og sjømenn - dette er nakken, ansiktet; hos personer som lider av porfyri - dette er baksiden av hendene, ansiktet.

Fargen og størrelsen på aldersflekker avhenger av pigmentet, sykdommens varighet og individuelle egenskaper. Fotodermatitt med hemokromatose er preget av flekker fra 1 til 3 følelser, hvis farge varierer fra gul til mørk brun.

Med fotodermatitt på grunn av akkumulering av fototoksiske stoffer i huden, er pigmentflekker representert av melanin. De kan være små i størrelse - fra 0,5 millimeter til 1 centimeter, men smelter senere sammen.

Vanlige allergisymptomer

Hvis en allergisk komponent er involvert i utviklingen av fotodermatitt, da ytre symptomer generelle systemiske symptomer kommer i tillegg

allergier Generelle symptomer allergier:

Temperatur

Temperatur er ikke et obligatorisk symptom på fotodermatitt. I sjeldne alvorlige tilfeller kan temperaturer over 38 grader observeres. Imidlertid er hovedsakelig for fotodermatitt av allergisk natur karakterisert subfebril temperatur, det vil si fra 37 til 37,5 grader.

Fenomenet temperatur skyldes virkningen av pyrogene (varmefremkallende) stoffer. Dette er stoffer som frigjøres immunceller hud i allergiske reaksjoner.

Fall i blodtrykket

Høsten blodtrykk utvikler seg i akutte og subakutte tilfeller av allergisk fotodermatitt. Det vises på grunn av en kraftig utvidelse av blodkar (

kollapse

) under påvirkning av inflammatoriske mediatorer som histamin. Vasodilatasjon kan forekomme uten en allergisk komponent. Dette observeres ved langvarig eksponering for solen, når karene utvider seg under langvarig eksponering for varme. Trykkfallet er årsaken

besvimelse

med akutt fotodermatitt.

Diagnose av fotodermatitt

Diagnose av fotodermatitt er kompleks. Det inkluderer ikke bare et besøk til en hudlege og allergitester, men også undersøkelser av hele kroppen for å identifisere årsakene til fotodermatitt.

Hvilken lege bør jeg kontakte ved fotodermatitt?

Ved tegn på fotodermatitt er det i utgangspunktet nødvendig å konsultere en hudlege. Men i fremtiden, ettersom årsakene til fotodermatitt er avklart, kan det være nødvendig å besøke andre leger.

Spesialister som kanskje må besøkes:

• en allergiker - ved allergi mot noen stoffer eller for eksempel ved mistanke om engfotodermatitt.
• hepatolog - hvis det er tegn på metabolske forstyrrelser, samt hvis hemokromatose, mistenkes porfyri.
• revmatolog - for systemiske sykdommer bindevev som er ledsaget av lysfølsomhet (for eksempel med systemisk lupus erythematosus);
• hematolog - hvis det er mistanke om porfyri;
• terapeut - hvis årsaken til fotodermatitt er narkotika.

Ved time hos hudlege

Et besøk til en hudlege inkluderer:

For å diagnostisere fotodermatitt kan en lege trenge informasjon om hvordan sykdommen startet, hva de første symptomene var og hva som gikk foran dem. Legen kan også spørre om hvilke arvelige patologier som er i familien, hva pasienten var syk med i barndommen, og om han har noen yrkesmessige farer.

Eksempel på spørsmål en hudlege kan stille inkluderer:

• Hvor lenge siden begynte symptomene?
• Hva gikk forut for disse symptomene: var det kontakt med noen kjemikalier? Var det kontakt med noen planter?
• Hvor raskt etter soleksponering begynner symptomene?
• Har pasienten hatt lignende symptomer før? I så fall, hvilken tid på året dukket hun opp?
• Tar pasienten noen medisiner? Har du tatt noen medisiner før? Hvis ja, hvilke?
• Hvilken kosmetikk bruker pasienten? Har nye dekorative produkter blitt brukt i det siste?
• Hvilke patologier lider pasienten av? Lider han systemiske sykdommer bindevev eller metabolske patologier?
• Er det noen arvelige patologier i familien?

Ved undersøkelse er hudlegen oppmerksom på omfanget og dybden av lesjonen. Ved kronisk fotodermatitt blir huden fortykket på grunn av fortykkelse av det øvre hudlaget (

epidermis

). Den visualiserer en rekke telangiektasier (

utvidelser små fartøyer hud

), samt steder for elastose (

spredning av bindevev

). Under konstant påvirkning av ultrafiolette stråler blir kollagen- og elastinfibre ødelagt, og huden mister sin elastisitet. Samtidig blir den rynkete, tørker ut og synker.

Ved akutt fotodermatitt er huden kraftig hyperemisk (

blir rødt

), ødematøs. Konturene av rødhet er skissert og stiger over nivået på huden. På bakgrunn av rødhet visualiseres et polymorft utslett, som er representert av knuter, vesikler og mellom dem tørr og flassende hud.

Forsøk på å palpere

) stedet for lesjonen er svært smertefullt og gir pasienten ubehag.

Når planlegges en allergitest?

Allergologisk undersøkelse er foreskrevet i tilfelle det er mistanke om allergisk natur av fotodermatitt. Det kan være engfotodermatitt eller noe annet, i utviklingen av hvilke allergener deltok (

plantepollen, narkotika

Denne undersøkelsen utføres bare i perioden med remisjon, det vil si ikke i akutt periode sykdom.

Allergologisk undersøkelse er representert ved ulike hud- og scarification hudtester.

Typer allergologiske tester:

• hud- (eller påførings-) tester - ved hjelp av en vattpinne dyppet i en allergenløsning, blir det utstryk på intakt hud;
• prikketester - med engangsnåler som inneholder et allergen, lages grunne injeksjoner;
• scarification tester - en dråpe allergen påføres huden på underarmen og en liten ripe er laget med en scarifier.

Som allergener brukes de plantene og medisinene som oftest forårsaker allergi. Opptil 10-15 tester med ulike allergener kan gjøres samtidig.

Andre tester

Dessuten inkluderer diagnosen fotodermatitt generell og biokjemisk analyse blodprøver, revmatiske prøver, og instrumentell eksamen lever, nyrer, mage-tarmkanalen.

Listen over tester for diagnostisering av sekundær fotodermatitt:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• revmatiske tester;
• serologisk undersøkelse;
• ultralydundersøkelse av indre organer.

PÅ generell analyse blodnivået er lavt

hemoglobin

Nedgang i antall

erytrocytter

En biokjemisk blodprøve kan avsløre økt konsentrasjon leverenzymer, forhøyede

bilirubin

Reumoprober avslører tilstedeværelsen av en positiv revmatisk faktor, C-reaktivt protein. Fotodermatitt i systemisk lupus erythematosus er preget av tilstedeværelsen av lupus-antistoffer ved serologisk undersøkelse.

Fotosensibilisering: behandling

Behandling av huden rundt lesjonen

Tradisjonell medisin for å bekjempe fotodermatitt tilbyr følgende rettsmidler:

• komprimerer;
• salver;
• tinkturer;
• avkok;
• bad;
• oljer.

Komprimerer

Kompresser for fotodermatitt myker huden, reduserer smerte og aktiverer vevsregenerering. Ulike produkter kan brukes som hovedingrediens for UV-allergibehandling.

Produkter som brukes til kompresser for fotodermatitt:

• potet;
• kål;
• meieri;
• eggehvite;
• urtepreparater;
• persille.

Potetkompresser

For en potetkompress trenger du to til tre mellomstore rå poteter (

Hvilke medisiner forårsaker fotoreaksjoner (allergi mot solen)?

Det er nok av dem. Dessuten er reaksjonen på solen ofte beskrevet i instruksjonene som en sjelden bivirkning.

Hyppigheten deres varierer fra 1 tilfelle per 1000 eller 10 000 tilfeller av narkotikabruk. Nedenfor er en liste over rusmidler aktive ingredienser, ikke handelsnavn.

), hvis instruksjoner inneholder en indikasjon på fototoksisitet, fotosensitivitet, fotoallergiske reaksjoner. Så blant stoffene som kan forårsake allergi mot solen, er:

Etter spesielle analyser og identifisere symptomene på lysfølsomhet, foreskriver legen medikamentell behandling. Oftest foreskrives piller for solallergi, som har anti-allergiske, anti-ekssudative, anti-ødematøse og antipruritiske egenskaper.

Disse medisinene har sine egne kontraindikasjoner, så de bør kun tas under tilsyn av en lege.

Forebygging av fotodermatitt

Hvordan redusere risikoen for lysfølsomhet?

• observere riktig kosthold ernæring;
• utelukke mottak medisiner som forårsaker lysfølsomhet;
• ta medisiner som normaliserer leveren og fremmer hudregenerering.

Ved medikamentell lysfølsomhet er utslettet hovedsakelig lokalisert på åpne områder av kroppen, men kan også spre seg til lukkede områder.

Legemidler som forårsaker fototoksiske og fotoallergiske reaksjoner ved inntak inkluderer klorpromazin, tetracykliner, tiaziddiuretika, to NSAIDs (benoksaprofen og piroksikam) og fluorokinoloner. Det patogene strålingsområdet tilsvarer absorpsjonsspekteret til det fotosensibiliserende stoffet. For legemidler som forårsaker fototoksiske reaksjoner er dette nesten alltid UV-A. Fototoksiske reaksjoner forsvinner etter seponering av legemidlet eller ved bruk av UV-beskyttelse. Tvert imot, noen fotoallergiske reaksjoner vedvarer etter seponering av stoffet. Siden de ikke bare kan utløses av UV-A, men også av synlig stråling, som alle gjennomsiktige solkremer passerer gjennom, er det svært vanskelig å behandle fotoallergiske reaksjoner.

Fototoksiske og fotoallergiske reaksjoner behandles på samme måte som solbrenthet. Hovedprinsippene er medikamentabstinens og beskyttelse mot sollys (hovedsakelig ultrafiolett stråling). Siden stoffet kan forbli i huden i lang tid, kan insolasjon provosere tilbakefall selv flere uker etter tilbaketrekking. Noen ganger vedvarer den økte følsomheten for sollys i flere måneder eller år. Denne tilstanden er kjent som

Antibiotika eller antimikrobielle midler er legemidler som stammer fra bakterier og sopp, samt gjennom kjemisk syntese. De brukes i behandlingen Smittsomme sykdommer. Antibiotika dreper enten mikroorganismer eller hindrer dem i å formere seg.

Valget av nødvendig antibiotika avhenger av følsomheten til mikroorganismer, alvorlighetsgraden av sykdommen, toksisiteten og allergien til pasienten. I noen tilfeller er det nødvendig med en kombinasjon av flere antibiotika.

Hvilke antibiotika kan provosere en allergi

Det er flere grupper antibiotika, blant annet aminoglykosider, makrolider, sulfonamider og kinoloner. Penicillin er det best kjente og eldste antibiotikumet som brukes til å behandle en rekke infeksjonssykdommer. I prinsippet er antibiotika ufarlige for personer som tar dem, selv om de noen ganger kan forårsake bred rekkevidde sidereaksjoner.

Antibiotika kan være et sterkt allergen

Noen mennesker er disponert for å utvikle allergi mot antibiotika. De får hudutslett, hevelse, feber, leddgikt eller andre symptomer når de behandles med disse stoffene. Oftest oppstår en slik reaksjon av kroppen etter behandling med legemidler av penicillingruppen eller sulfonamider.

Preparater fra andre grupper antibiotika kan også gi en allergisk reaksjon i kroppen, men manifestasjonene vil ikke være så alvorlige. Det er også fastslått at reaksjonen til den anafylaktiske organismetypen ofte fremprovoseres av antibiotika fra penicillingruppen.

De viktigste årsakene til allergi mot antibiotika

Så langt ukjent eksakt grunn, på grunn av hvilke allergiske reaksjoner oppstår hos noen pasienter som behandles med antibiotika.

Utslettet kan være allergi mot antibiotika.

Det er identifisert en rekke faktorer som påvirker sannsynligheten for at det skal skje:

• pasienten har allergiske manifestasjoner på andre rusmidler og mat;
• kroniske sykdommer;
• hyppige gjentatte behandlingsforløp med samme antibiotikum;
• urimelig store doser av stoffet;
• genetisk predisposisjon.

Hvis en person har hatt allergiske reaksjoner på penicillin, øker sannsynligheten for en slik reaksjon på et annet antibiotikum med omtrent 3 ganger. Avhengig av administreringsmetoden for legemidlet og organismens egenskaper, kan reaksjonshastigheten variere fra 1 time til 3 eller flere dager.

Symptomer på urticaria, dens manifestasjon på huden

Urticaria er en allergi mot antibiotika (hudutslett). Behandling med slike legemidler forårsaker dannelse av små røde seler og blemmer, som ligner på brennesleforbrenning. Noen ganger når blemmer opp til 10 cm i diameter. Utslettet sprer seg nesten over hele kroppen, men ofte på ekstremitetene.

Kløe som følger med elveblest er verre om kvelden og natten

Samtidig kan hele kroppen klø, og ikke bare områdene der utslettet dukket opp. Fra behandlingsstart til debut av tegn på urticaria kan det ta opptil 2 uker.

Kløe er et fenomen som følger med utslettet i de fleste tilfeller.

Som regel, etter avsluttet behandling, kan hudutslett vedvare i to dager. Det er ingen spor i form av arr eller aldersflekker på kroppen, etter å ha blitt kvitt urticaria.

Quinckes ødem som en reaksjon på antibiotika

Quinckes ødem oppstår av flere årsaker, men oftere viser det seg som allergi mot mat eller legemidler, hovedsakelig hos personer som er allergiske mot andre irriterende stoffer. Barn og unge kvinner er mest utsatt for Quinckes ødem.

Hvis du mistenker Quinckes ødem, bør du umiddelbart ringe en ambulanse eller lege

Hevelse i de dype hudlagene og slimepitel kan være en reaksjon på behandling av infeksjonssykdommer og tyde på at det har oppstått allergi mot antibiotika. For de fleste kan dette gi utslett på huden. Med angioødem akkumuleres væske i de dype lagene, og overflaten av huden endrer ikke fargen. Det kan vises på hender, kjønnsorganer, øyne og ben. Kløe er fraværende.

Symptomene kan forverres i løpet av 1-2 dager

Hvis hevelsen påvirker den øvre Airways, kan det oppstå livstruende kvelning. Etter avsluttet medisinering forsvinner ødemet. Men i alvorlige tilfeller er de foreskrevet antihistaminer og steroider.

Merk! Quinckes ødem i alvorlige tilfeller kan påvirke Indre organer, gjelder også hjernehinner og ledd. I dette tilfellet kan manifestasjonene av sykdommen utvikle seg raskt og kreve akutt medisinsk intervensjon.

Hudutslett etter å ha tatt antibiotika

I følge statistikk hadde mer enn 20% av befolkningen et problem med utseendet av utslett på kroppen. Omtrent 1-2 % av pasientene utvikler en slik allergi mot antibiotika (hudutslett). Behandlingen av denne sykdommen forverres hos personer som lider av så alvorlige sykdommer som leukemi, HIV, monokulose og cytomegalovirusinfeksjon.

Et utslett er bare ett symptom på en allergi.

Utslett - en allergisk reaksjon med en endring i det berørte området hud. Ikke bare fargen endres, men også teksturen til den berørte huden. Utslett er lokalisert i et bestemt område, men kan spre seg over hele kroppen.

Unntatt ytre tegn, en slik manifestasjon av en allergi kan være ledsaget av andre symptomer: kløe, hevelse, sårhet eller avskalling av huden. Dette forårsaker ikke bare estetisk problem men også generell ubehag.

Tegn på ALLERGI mot antibiotika kan vises først etter 3 uker fra den dagen du begynner å ta

Jo lengre løpet av antibiotikabruken, desto Stor sjanse forekomsten av en allergisk reaksjon i kroppen, spesielt, slik som utslett på huden.

Fotosensibilisering: symptomer og manifestasjoner

En liten del av befolkningen utvikler en lidelse som lysfølsomhet, preget av allergi mot ultrafiolett lys, selv ved kort kontakt med solstråler. En slik effekt kan vises etter noen sekunder, og noen ganger er denne perioden forsinket opptil 2-3 dager.

Fotosensitivitet - allergisk mot sollys

Sykdommen er preget av rødhet av huden i form av solbrenthet.. Denne tilstanden er ledsaget smertefulle opplevelser og kløe. Med en sterkere reaksjon av kroppen blir pigmentering forstyrret i de berørte områdene, huden tykner, hevelse og blemmer vises. Hos noen mennesker kan denne prosessen påvirke ikke bare områder som har vært i direkte kontakt med solens stråler, men også de stedene som ikke har vært utsatt for ultrafiolett stråling.

Lysfølsomhet er ofte observert hos spedbarn, hos personer med kroniske sykdommer eller de som nylig har lidd alvorlig sykdom. den kan bli provosert kjemikalier brukes i hverdagen, kosmetikk eller være en reaksjon som allergi mot antibiotika (hudutslett).

Det kan oppstå en allergisk reaksjon på husholdningskjemikalier

Behandling av en slik reaksjon kan bare bestå i å beskytte mot kontakt med solens stråler. Hvis antibiotika ikke kan kanselleres, bør bomullsklær brukes i denne perioden, som dekker kroppen så mye som mulig, en paraply eller en bredbremmet hatt.

Manifestasjonen av allergi mot antibiotika i barndommen

Antall barn som er allergiske mot antibiotikabehandling øker hvert år. En slik negativ reaksjon på antibiotika hos et barn, den såkalte overfølsomheten til immunsystemet, oppstår under behandlingen. For det meste manifesterer denne reaksjonen av kroppen seg etter å ha tatt medisiner fra penicillingruppen.

De vanligste tegnene på en slik patologi hos et barn er hodepine, diaré, magesmerter, rhinitt, konjunktivitt, kløe i huden. En allergisk reaksjon kan manifestere seg i form av elveblest, hevelse av øyelokk og lepper (angioødem), kløe, utslett som ligner på meslinger eller vannkopper.

Barn er ofte mer utsatt for allergi enn voksne.

Hos et lite antall pasienter barndom andre symptomer kan også forekomme. Faren for allergi mot antibiotika ligger i det faktum at i tillegg til de ytre formene for manifestasjon av en reaksjon på behandlingen, i form av utslett på huden, de indre organene til barnet kan lide.

Det kan manifestere seg i form av slike reaksjoner som anafylaktisk sjokk, følelse av kvelning, oppkast, diaré, svimmelhet og til og med tap av bevissthet. Symptomer kan utvikle seg ganske raskt. I disse tilfellene er en presserende appell til en medisinsk institusjon nødvendig for nødstiltak.

Antibiotisk allergibehandling

Hvis det etter starten av å ta stoffet er allergi mot antibiotika (hudutslett), må behandlingen av sykdommen justeres og tiltak iverksettes for å bli kvitt negative symptomer. Å vite hvordan du skal håndtere utslett og gjenkjenne en mer alvorlig reaksjon kan hjelpe deg til å føle deg bedre, og kanskje redde et liv.

Å vite hvordan du skal oppføre deg, kan du akseptere nødvendige tiltak i tide

Hvis du mistenker en allergisk reaksjon, bør du umiddelbart kontakte legen din og be om hjelp.. Antibiotikumet som reaksjonen oppsto, bør avbrytes, og før du starter neste behandling, er det nødvendig å advare det medisinske personalet om bivirkningen.

Erstatning av allergen

Hvis det oppstår rødhet i huden, kløe eller andre manifestasjoner under antibiotikabehandling, bør stoffet seponeres, fordi pasientens tilstand forverres med hver dose av allergenet. Etter at antibiotikaen er seponert, bedres tilstanden gradvis.

Før forskrivning nytt antibiotika, vil legen henvise pasienten til en reaksjonstest

Men for å fortsette behandlingen, bør et annet antibiotikum velges. Han er valgt fra følgende gruppe medisiner, etter å ha gjort en reaksjonstest tidligere.

Viktig å huske! Hvis en allergi mot en eller annen gruppe antibiotika allerede har oppstått, er det stor sannsynlighet for at en slik reaksjon oppstår igjen. I dette tilfellet foreskrives som regel et legemiddel fra følgende gruppe antibiotika, tatt i betraktning pasientens alder og forløpet av den underliggende sykdommen.

Antihistaminer

Tegn på allergi mot antibiotikabehandling i form av utslett på huden, hevelse i slimhinner, nedsatt ytelse i mage-tarmkanalen, arytmier, oppstår ved utskillelse i blodårer fri histamin.

Antihistaminer øker antallet hvite blodlegemer i blodet og reduserer produksjonen av histamin, som danner immunsystemet som respons på allergenet. Avhengig av pasientens tilstand, kan legen foreskrive følgende antihistaminer: Loratadin, Cetirizin, Difenhydramin.

Antihistamin

Deres doser vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert pasientens alder og organismens egenskaper. Du bør nøye studere instruksjonene for bruk av medisinen.

Slike legemidler anbefales ikke til barn under 4 år og eldre pasienter., da svimmelhet, irritabilitet, døsighet kan forekomme. Antihistaminer som forårsaker døsighet bør ikke tas sammen med antidepressiva. sovepiller og kraftige smertestillende midler.

Merk følgende! Gravide kvinner og kvinner som ammer bør ikke bruke antihistaminer. Disse stoffene kan forårsake bivirkninger hos barn eller årsak fødselsskader fosterutvikling.

Denne metoden for å bli kvitt allergier brukes til langsiktige behandlinger og hvis andre metoder ikke klarte å bli kvitt en negativ reaksjon.

Essensen av denne metoden er innføringen av en liten mengde av allergenet subkutant for lang periode. Dosen av det injiserte allergenet øker stadig, for at kroppen gradvis skal venne seg til det.

Desensibilisering - introduksjonen av et allergen under huden

Men ulempen med desensibilisering er at det ikke er mulig å fullstendig kvitte seg med manifestasjonen av allergier, det kan bare redusere følsomhetsnivået for allergenet. Varigheten av behandlingen på denne måten kan nå opptil 5-6 år. Men hvis resultatet fra denne metoden ikke blir lagt merke til i løpet av de første 2 årene, stoppes behandlingen.

Folkeoppskrifter for å eliminere hudutslett

Et alternativ til behandling av allergi mot antibiotika med medisiner er tradisjonell medisin. Det er flere måter å bli kvitt hudutslett på. Den enkleste og rimelig måte- behandling medisinske urter: brennesle, selleri, ryllik, hagtorn, valerian eller sitronmelisse.

Avkok av medisinske planter

Et avkok laget av medisinsk plante de berørte områdene fuktes 2-3 ganger om dagen. Avkoket tilberedes ved 10-minutters infusjon i et vannbad 1 ss. l. urter i 200 ml kokende vann.

Selleri

Sellerijuice konsumeres før måltider i en halv time, 1 ts. Juice tilberedes fra en fersk plante på en juicepresse, eller ved å presse en plante revet på et fint rivjern.

Plant for å bli kvitt hudutslett

Hagtorn

Du kan lage te av hagtorn, la den trekke i 30 minutter. Ta 50 ml 20 minutter før måltider i 2 uker.

For å minimere muligheten for allergi under antibiotikabehandling, er det verdt å styrke immunforsvar. Dette krever en kosttilpasning vitaminkomplekser, samt å bruke folkemessige rettsmidlerå blokkere den smertefulle reaksjonen i kroppen.

Allergi mot antibiotika seriøst problem. Hva å gjøre? Se videokonsultasjonen til en spesialist:

Hvorfor oppstår antibiotikaallergi? Sjekk ut denne nyttige videoen:

Hvis et barn utvikler utslett etter et antibiotika, kan det være mononukleose?Se videohistorien til den berømte barnelegen:

Fotosensitivitet, fotoallergi eller soleksem er ikke en langsøkt sykdom, men en veldig reell patologi, en av mange typer aktinisk (forårsaket av strålingseksponering) dermatitt. Sykdommen fortsetter som en allergisk reaksjon. Prosessen er provosert av ultrafiolett og solstråling i det synlige spekteret.

Beskrivelse av patologi

Denne sykdommen utvikler seg hos et lite antall mennesker, oftere hos de som har en historie med høysnue eller annen type overreaksjon. allergisk type. Eller en genetisk disposisjon for allergiske sykdommer. betinget patologisk prosess ikke så mye av intensiteten av strømmen av solstråling, men av reaktiviteten til kroppen til en bestemt person.

Selve armaturets stråler kan ikke fungere som et allergen. Den allergiske prosessen innledes med fotosensitivitet - utvikling overfølsomhet til solstråling i det ultra- og synlige området. Reaksjonen som oppstår med fotodermatitt er forsinket. Det vil si at tegnene på sykdommen vises under den gjentatte påvirkningen av den irriterende faktoren med den allerede eksisterende overfølsomheten i huden.

Årsaker til fenomenet

Sensibilisering for solstråling fremmes av kjemiske forbindelser som øker hudens mottakelighet for stråling (fotosensibilisatorer). I dermatologisk praksis er det vanlig å skille mellom:

• eksogene (interne) sensibiliserende stoffer;
• endogene (eksterne) fotosensibilisatorer.

Førstnevnte inkluderer forbindelser som kan akkumuleres i menneskekroppen på grunn av:

• metabolske forstyrrelser (med overvektig, sukkersyke);
• brudd på funksjonene til organene som er ansvarlige for dekontaminering og eliminering av giftstoffer (med alvorlig hepatitt, cirrhose, alvorlig nyrepatologi, vedvarende forstoppelse);
• i behandlingen av noen medisiner systemisk natur (antibiotika, NSAIDs, Furosemid og noen andre).

Den andre inkluderer forbindelser som kommer inn i den menneskelige epidermis fra eksterne kilder:

• muskholdige kosmetikk, og, som inkluderer essensielle oljer (appelsin, sitron) og ambra;
• juice av noen planter (flere typer angelica, bjørneklo) som inneholder furanokumariner;
• benzofenoner som finnes i UV-beskyttelseskremer;
• benzokain, som er en del av såpen;
• lokale medisiner.

Fotosensibilisering fører til 2 typer kroppsreaksjoner:

• allergisk;
• giftig.

Den første oppstår når strålingen fra lyskilden endrer på det kjemiske nivået stoffet som har falt på huden, og gjør det til. Under påvirkning av sollys frigjør stoffet reaktive stoffer (frie radikaler) som kommer i assosiasjon med proteinmolekyler Menneskekroppen gjør dem til antigener. Disse antigenene oppfattes av kroppen som en trussel, og trigger hele mekanismen inflammatorisk respons. utvikler seg omtrent innen en halv time etter eksponering for lyset fra stjernen. Tegn på allergi blir merkbare på utsatte deler av kroppen, og fanger deretter gradvis opp områder av huden som er lukket for stråling.

Det er også en sykdom som kalles polymorf fotodermatose. PÅ forskjellige land Hudleger tolker denne diagnosen på forskjellige måter. I Storbritannia - denne patologien refererer til overveiende hudplager i barndommen, i Amerika anses det arvelige sykdommer. Klinisk solar dermatose manifesterer seg som en krysning mellom solar prurigo (prurigo) og. Årsakene til og mekanismen for utviklingen har ikke blitt bestemt til dags dato. Det antas at den ledende faktoren i utviklingen av denne sykdommen er immunforstyrrelser.

Tegn på patologi

Fotodermatitt kan begynne selv etter kortvarig eksponering for UV-stråling av både naturlig og kunstig opprinnelse. De viktigste tegnene på en allergi mot en kur i ultraområdet er:

• erytem;
• , som ligner en mild forbrenning (ikke mer enn I grad);
• sviende følelse;
• den sterkeste;
• urticaria.

Dermatitt assosiert med eksponering for sollys kan oppstå med svekket generell tilstand kropp og være ledsaget av hevelse av konjunktiva og utseendet av jamming, det vil si betennelse i den røde kanten av leppene. Reaksjonen kan fange opp områder av huden som ikke har vært utsatt for solen. Vanligvis hudsymptomer solallergi bestå innen 14-21 dager. Men med neste UV-eksponering hudmanifestasjoner dukke opp igjen. Hvis det ikke var mulig å finne ut av hvilken grunn fotosensibilisering skjedde, og denne faktoren ikke kan elimineres, kan dette føre til at prosessen blir kronisk. I dette tilfellet vil dermatitt bli ledsaget av følgende symptomer:

• tørr hud;
• infiltrasjon og lichenifisering;
• telangiectasia (utseendet til et vaskulært nettverk);
• dannelsen av områder med pigmentforstyrrelser (overdreven pigmentering).

PÅ eget skjema det er vanlig å isolere vedvarende erytem forårsaket av solstråling. Et trekk ved denne sykdommen er vedvarende symptomer etter eliminering av årsaken som førte til sensibilisering. Og forverring av sykdommen etter hver eksponering for ultrafiolette, synlige spektrumstråler eller etter å ha besøkt et solarium. I dette tilfellet kan utslett og erytem vedvare i måneder og til og med år.

For fotodermatose anses symptomene å være utseendet på alvorlig kløende utslett av papulær-vesikulær natur eller prurigo-type utslett (små tuberkler med vesikler i midten). Papler kan være ganske store opptil 1 cm i diameter og er lokalisert på et hyperemisk område av huden. Lesjoner kan smelte sammen og danne plakk. Som et resultat av kløe og riper oppstår skrubbsår, gråt og blodige skorper på huden. Hvis patologien har en tendens til hyppige eksacerbasjoner, er den klassifisert som solar prurigo. Sykdommen kan ha form av en eksemøs lesjon. Berørte områder av huden kan til slutt miste pigmentering og gjennomgå cicatricial endringer. Denne sykdommen tilhører kategorien sesongmessige. Utslettet dukker opp om våren og sommertid, til høsten blekner prosessen. Kvinner i alderen 10 til 30 år har større sannsynlighet for å lide av fotodermatose. Sykdommen begynner innen 1-1,5 uker etter eksponering for sollys.

Diagnostikk

I prosessen med å diagnostisere soleksem eller dermatose, er det viktig å skille dem fra andre hudlesjoner: SLE, kontakteksem, andre typer strålingsdermatitt, solarytem, ​​lichen planus. For disse formålene, så vel som for å identifisere det fotosensibiliserende elementet, utføres en omfattende undersøkelse av pasienten:

• Ultralyd av abdominale organer;
• MR (CT) av nyrene;
• blodprøvetaking for generelle og biokjemiske tester;
• urinprøve i henhold til Zimnitsky-metoden.

Pasienten må kanskje konsultere en gastroenterolog, hudlege, allergiker, endokrinolog, nefrolog. Han er invitert til å identifisere fotoallergenet ved hjelp av metoden for å sette allergitester.

Behandling

For både dermatitt og dermatose forårsaket av solstråling anbefales det å begrense pasientens eksponering for direkte eller reflektert sollys. For dermatitt anbefales terapi ved å bruke:

• antihistaminer (Loratadin, Khifenadine);
• kortikosteroider (Betametason);
• ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen);
• B-gruppe vitaminer.

Hvis det er kontraindikasjoner til hormonbehandling cytostatika (cyklofosfamid) kan anbefales.

• legemidler med immundempende og antiinflammatoriske egenskaper (Delagil);
• vitaminpreparater (C, PP, B-gruppe);
• antioksidanter (α-tokoferol).

I løpet av remisjonsperioden kan legen foreskrive foto- og PUVA-terapi med samtidig bruk av β-karoten.

Les også denne artikkelen: