Ano ang angioedema, sintomas at paggamot. Bakit mapanganib ang edema ni Quincke? Ang edema ni Quincke mula sa isang esoteric point

Update: Oktubre 2018

Ngayon, ang edema ni Quincke ay nauunawaan bilang talamak na kondisyon pamamaga ng balat, mauhog lamad, na umaabot nang malalim sa subcutaneous fatty tissue.

Kadalasan, ang pamamaga ay matatagpuan sa mukha, kumakalat sa mauhog lamad ng mga mata, oral cavity, pharynx at larynx. Ngunit may mga kilalang kaso ng pinsala sa gastrointestinal tract, meninges at joints.

Ang edema ay mabilis na umuunlad at tumutukoy sa mga kondisyong pang-emergency nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa kabutihang palad, ito mapanganib na kalagayan bubuo sa 2% lamang ng lahat ng reaksiyong alerdyi.

Maaari itong makaapekto sa mga tao sa anumang edad, ngunit ang mga bata at kababaihan ay mas madalas na apektado.

Noong nakaraan, ang edema ay madalas na tinatawag na angioedema, na nagmumungkahi na ang pangunahing sanhi nito ay isang vascular reaksyon sa labis na nerve impulses sa mga taong magagalitin na may madaling masiglang sistema ng nerbiyos. Makabagong agham hindi sumusuporta sa ganoong posisyon.

Mula sa kasaysayan

Ang mga palatandaan ng angioedema ay naobserbahan ng mga doktor noong ika-16 na siglo, bago ang propesor ng Aleman na si Quincke, kung saan ito pinangalanan. Halimbawa, nabanggit ng Italyano na si Marcello Donato ang kundisyong ito noong 1586, ngunit, sayang, hindi niya natanggap ang mga tagumpay.

Ang kuwentong ito ay nagsimula sa Prussian province ng Schleswig-Holstein noong 1882.

O sa halip, sa maliit na bayan ng Kiel, kung saan naabot ng Baltic Sea ang pinakapuso ng lungsod, at kung saan ang pangunahing elemento ay tubig. Nangyari ito nang eksakto noong Hunyo, nang makita ng Kiel Bay ang sea regatta sa unang pagkakataon, at hinila ng hanging Baltic ang mga layag ng dalawampung yate nang mahigpit.

Malapit nang mamatay si Frau Weber. Sa umaga siya ay ganap pa rin malusog at kahit na bargained profitably para sa isang pares ng mga herrings sa merkado ng isda. Ngunit pagkatapos ay pinamamahalaang niyang uminom ng isang tasa ng tsokolate, isang bagong sari-sari na kakadala lang sa kolonyal na tindahan nitong linggo, at minsan lang niya sinubukan noon.

Sa kabutihang palad, si Propesor Heinrich Ireneus Quincke, kung saan ang kapus-palad na babae ay nagsilbi bilang isang tagapagluto, ay nasa kanyang opisina sa oras na iyon na naghahanda upang pumunta sa Unibersidad, kung saan pinamunuan niya ang departamento ng mga panloob na sakit. Samakatuwid, nang si Frau, na natatakot at humihingal dahil sa inis, ay lumipad sa kanya na may mga biyak sa halip na mga mata at namamaga ang mukha, mabilis niyang nagawang bigyan siya ng paunang lunas at pinigilan siya na pumunta sa mga anghel ng Pasko ng Pagkabuhay, na gustung-gusto niyang tumawid- tahiin.

Ang hinaharap na Kaiser Wilhelm, na humanga sa Kiel "Parade of Old Vessels," ay papalapit pa lamang sa kanyang palasyo sa Netherlands, at sa printing house ng Unibersidad ng Kiel, ang mga typesetters ay nag-iimprenta na ng monograph ni Propesor Quincke sa angioedema ng balat, tisyu sa ilalim ng balat at mga mucous membrane, na halos kumitil sa buhay ni Frau Weber. Nang maglaon, nagsimulang tawagin ng mga British at Amerikano ang edema sa pangalan ni Dr. Quincke, na nag-ugat sa mundo ng medikal.

Mga sanhi ng edema ni Quincke

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng edema ni Quincke ay maaaring dalawa:

reaksiyong alerdyi
nadagdagan ang pagkamatagusin vascular wall laban sa background ng isang minanang tampok ng sistema ng pandagdag (mga espesyal na protina ng dugo na responsable para sa immune defense)

Allergic edema

Ang edema ay bubuo ayon sa mekanismo ng agarang reaksyon. Ang iba't ibang mga allergens ay kumikilos bilang mga provocateur, na nahahati sa:

Sa unang pakikipag-ugnayan Sa allergen, tumutugon ang katawan sa pamamagitan ng paghahanda ng mga mast cell at basophils, na naglalabas ng mga immunoglobulin ng class E.

Kung muling malalanghap, kinakain- pagsipsip ng allergen sa pamamagitan ng mauhog lamad o balat at ang pagpasok nito sa dugo, basophils at mast cells kinikilala ito, sinisira at naglalabas ng malaking bilang ng biologically active substances o inflammatory mediators (histamine at mga katulad na substance) sa bloodstream.

Bilang isang resulta, ang isang spasm ng mga capillary ay bubuo, ang paglabas ng likidong bahagi ng plasma mula sa mga sisidlan patungo sa intercellular space. Ang tubig ay madaling tumagos sa mga lugar kung saan maraming maluwag na hibla:

Nabubuo ang napakalaking pamamaga. Ang mekanismong ito ay mas karaniwan para sa mga nasa hustong gulang na may mature na immune system at allergic heredity.

Namamana na kadahilanan

Ang isang tiyak na bilang ng mga tao ay nagmamana, sa halip na isang dacha o apartment, isang sistemang pandagdag na naghihikayat ng isang immune response kapag ito ay pumasok sa katawan:

mga banyagang sangkap
mga impeksyon
o kahit na sa kaso ng pinsala
o matinding stress

Ang tugon na ito ay sumisira din sa mga basophil at naglalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Pagkatapos ang parehong mga allergens ay pumukaw ng angioedema sa unang pakikipag-ugnay sa katawan, nang walang paunang pag-activate ng mga mast cell at walang paglabas ng immunoglobulin E.

Ayon sa mekanismong ito, ang edema ni Quincke ay bubuo sa mga batang wala pang tatlong taong gulang at sa mga indibidwal na may sobrang aktibong sistema ng pandagdag. Ito ang pinakakaraniwang reaksyon sa kagat ng insekto at ahas.

Hindi direktang mga kadahilanan

Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng angioedema ay kinabibilangan ng:

Dapat sabihin kaagad na ang edema ay mabilis na umuusbong: ang maikling panahon lamang (mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras) ay maaaring lumipas mula sa pagkakaroon ng ulap ng pollen sa ilong o pag-inom ng isang tasa ng kape hanggang sa nakakatakot na paningin ng angioedema.

Pamamaga

Sa anumang lokalisasyon ng edema, ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa o kahit na takot sa kamatayan:

Una sa lahat, ang mukha at mga bahagi nito ay namamaga: talukap ng mata, labi, pisngi, dulo ng ilong, tainga.
Ang lahat ng ito ay nagiging namumugto, ang mga mata ay makitid sa mga hiwa at nagsisimulang tubig.
Ang balat ay nagiging maputla, nagiging mainit at masikip.
Ang pamamaga ay siksik at halos walang mga bakas ng presyon na natitira dito.
Ang pamamaga ay maaari ring kumalat sa leeg at itaas na dibdib at tiyan.
Sa ilang mga kaso, namamaga ang mga kamay, ginagawang mga sausage ang mga daliri at mga unan ang likod ng mga kamay.
Mayroon ding mga kilalang kaso ng pamamaga ng mga paa at ari, gayundin ang balat ng tiyan.
Siyempre, nangyayari ang pamamaga iba't ibang antas kalubhaan, at ang ilang mga pasyente ay nakakawala na may kaunting pagbabago lamang sa hitsura.

Ang mga ito ay napaka-kahanga-hanga, ngunit hindi ang pinaka-mapanganib na mga palatandaan ng edema ni Quincke. Ang sitwasyon ay mas malala kapag, kasama ng panlabas na deformity ng mukha, ang mga sumusunod ay lilitaw:

tumatahol na ubo
igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga (pangunahin ang paglanghap)

Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay kumalat sa malambot na mga tisyu ng larynx, na nakakaapekto vocal cords at bumaba na sa trachea.

Kung hindi ka agad kumilos sa yugtong ito, madali mong masasaksihan kung paano nagiging bughaw ang pasyente sa harap ng iyong mga mata, nawalan ng malay at nalagutan ng hininga hanggang sa mamatay. Ngunit kahit na sa yugtong ito ay hindi ka dapat sumuko, dahil artipisyal na paghinga maaaring bahagyang itulak ang mga namamagang pader ng respiratory tract, at gagawin ng ambulance team na darating sa panahong ito ang lahat. mga kagyat na hakbang at magkakaroon ng oras upang itulak ang talim ng laryngoscope sa lalamunan ng biktima.

Gastrointestinal form ng Quincke's edema

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng talamak eating disorder at nangyayari sa mga phenomena ng allergic gastritis, kung saan ang dingding ng tiyan ay inaatake ng mga allergens ng pagkain at ang mga basophil ay naipon dito, kapag nawasak, nangyayari ang vascular spasm at lumilitaw ang pamamaga. Ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa mga bituka.

Ang tao ay nagsisimulang pahirapan matalim na pananakit sa rehiyon ng epigastric o malapit sa pusod, sa mga gilid ng tiyan
Pagduduwal, pangingilig ng dila at panlasa, pagsusuka ng kinakain na pagkain ay lilitaw, pagkatapos ay lumalabas ang maluwag na dumi

Pamamaga ng meningeal membranes

Ito ang ibinibigay ng serous meningitis clinic:

Sakit ng ulo, sensitivity sa liwanag at tunog
Pamamanhid mga kalamnan sa occipital, dahil kung saan mahirap dalhin ang baba sa dibdib (tingnan.
Ang pag-igting ng mga lamad ng utak dahil sa edema ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na itaas ang nakatuwid na binti nang walang sakit, ngunit ito ay bumababa kapag ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik o nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga binti ay idinagdag (itinuro ang aso o trigger pose).
Ang pagduduwal at pagsusuka ng gitnang pinagmulan ay katangian, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Sa kredito ni Propesor G.I. Nais ni Quincke na tandaan na ang pangunahing diagnostic (at bahagyang therapeutic) na pamamaraan para sa meningitis, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri at bawasan ang presyon nito, na tinatawag na spinal tap, unang ni-propose ulit niya.

Artikular na hugis

Ang articular form ng edema ay humahantong sa hindi nagpapaalab na pamamaga ng synovial membrane ng mga joints, mga pagbabago sa kanilang pagsasaayos at pagkasira ng kadaliang kumilos.

Quincke's edema na may urticaria

Ang kumbinasyong ito ay hindi rin karaniwan. Bilang karagdagan sa pamamaga ng balat, mauhog lamad at subcutaneous tissue, lumilitaw ang isang pantal sa balat sa anyo ng mga paltos ng iba't ibang laki, na sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam (tingnan).

Depende sa tagal ng mga sintomas, ang angioedema ay nahahati sa talamak (hanggang anim na linggo) at talamak (mas mahaba sa anim na linggo).

Sintomas sa mga bata

Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng angioedema.

Mas maraming bata ang pinapakain ng formula sa pagkabata
Ang mas maraming mga gamot na kanilang natatanggap, mas mataas ang kanilang panganib na magkaroon ng angioedema
Allergization ng sambahayan - mga pulbos sa paghuhugas, mga shampoo at mga bula sa paliguan, mga pampalambot ng tela
pinalakas ng pagkain - maagang pagtanggi pagpapasuso at conversion sa protina gatas ng baka(tingnan), mga pagkaing mayaman sa mga tina at pampalapot
at panggamot - antibiotic sa anumang dahilan, pagbabakuna laban sa lahat, multivitamins para sa hindi ko maintindihan kung bakit (tingnan)

Bilang resulta, ang mga klinikal na palatandaan ng edema ni Quincke ay maaaring lumitaw sa mga unang buwan at kahit na mga araw ng buhay ng bata.

Para sa mga bagong silang at mga batang wala pang 3-4 taong gulang, ang di-allergic na katangian ng edema ay mas tipikal, dahil sa namamana na predisposisyon at pandagdag na reaksyon. Kasabay nito, ang pagkamatay ng isang bata mula sa biglaang kamatayan laban sa background ng laryngeal edema ay maaaring umabot sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso.

Ang mga bata ay mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang na tumutugon sa gastrointestinal edema at mga sintomas ng meningeal
Ngunit ang articular syndrome ay hindi gaanong karaniwan para sa kanila
Ang allergic na anyo ng angioedema sa pediatric practice ay madalas na lumilitaw kasama ng urticaria o bronchial asthma, habang ang pananakit ng tiyan ay hindi pangkaraniwan para sa ganitong uri ng edema

Ang pamamaga ng larynx ay ang pinaka-kahila-hilakbot na tanda, sa mga unang pagpapakita kung saan kailangan mong tumawag ng ambulansya. Ang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay maaaring dumaan sa apat na yugto, na kung saan ang edema ni Quincke ay medyo makinis at nangyayari sa maikling panahon.

Ang grade 1 stenosis ay binabayaran pa rin at pinapayagan ang bata na huminga nang walang igsi ng paghinga. Pero kailan pisikal na Aktibidad Ang pagbawi ng itaas na bingaw ng sternum at ang lugar sa itaas ng pusod ay lumilitaw na.
Sa ikalawang antas ang bata ay nagiging maputla, ang kanyang nasolabial na bahagi ay nagiging asul, at isang tibok ng puso ay lilitaw. Sa oras na ito ang mga tisyu ay nasubok gutom sa oxygen, naghihirap ang utak. Hindi mapakali at excited ang bata. Ang buong dibdib at mga kalamnan ng tiyan ay kasangkot sa paghinga.
Ang ikatlong antas ay respiratory failure (asul na labi, daliri, pamumutla, pagpapawis). Ang bata ay sumisipsip ng hangin nang maingay at nahihirapang huminga at huminga.
Ikaapat na antas– ito ay talagang suffocation na may mababaw na paghinga, mabagal na tibok ng puso, pagkahilo o.

Sa bahaging ito tayo'y mag-uusap tungkol sa tulong sa sarili at kapwa:

Ang unang hakbang na dapat gawin kapag nagkakaroon ng edema ni Quincke ay tumawag ng ambulansya. Kung halatang hindi darating ang ambulansya, mas mabilis itong dalhin o i-drag ang pasyente sa pinakamalapit institusyong medikal– i-drag, na nakumpleto na ang hakbang dalawa o tatlo.
Ang pangalawa ay uminom ng antihistamine na nasa kamay (sa isang dosis na partikular sa edad, mas mabuti sa ilalim ng dila).
Sa kawalan ng antihistamines o iba pang allergy na gamot, ibuhos ang banal na naphthyzine (nasal drops) sa bibig ng isang may sapat na gulang o teenager sa isang dosis na 2-3 patak o tumulo sa ilong
Pinakalma namin ang pasyente, binubuksan ang mga bintana, palayain ang leeg at dibdib mula sa paghihigpit ng damit, alisin ang mga alahas (kadena, hikaw, atbp.). Kinuha namin ang bata sa aming mga bisig, hindi kami sumisigaw o nagiging hysterical.
Kung kilala ang allergen, inaalis namin ito kung maaari.
Maglagay ng malamig sa lugar ng pamamaga.
Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, nagsasagawa kami ng artipisyal na paghinga.
Ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may paulit-ulit na edema ay kadalasang alam ang tungkol sa Prednisolone at nakapag-iisa silang maibibigay ang gamot na ito sa intramuscularly.

Tandaan na ang buhay ng isang tao ay maaaring nakasalalay sa mga coordinated at makatwirang aksyon mula sa mga unang minuto ng pag-unlad ng edema ni Quincke.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke

Narito ang oras para sa kwalipikadong pangangalagang medikal mula sa isang ambulansya o mga tauhan ng ospital o klinika:

Paghinto ng pakikipag-ugnay sa allergen
Ang edema ni Quincke laban sa background ng mababang presyon ng dugo ay nangangailangan ng subcutaneous administration ng isang 0.1% adrenaline solution sa isang dosis na 0.1-0.5 ml
Glucocorticoids (prednisolone hymisuccinate 60-90 mg na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly o dexamethasone 8 hanggang 12 mg intravenously)
Mga antihistamine: suprastin 1-2 ml o clemastine (tavegil) 2 ml intravenously o intramuscularly

Para sa pamamaga ng larynx:

Paghinto ng pagkakalantad sa allergen
Paglanghap ng oxygen
Saline solution 250 ML intravenous drip
Adrenaline (epinephrine) 0.1%-0.5 ml intravenously
Prednisolone 120 mg o dexamethasone 16 mg intravenously
Kung ang mga hakbang ay hindi epektibo, isinasagawa ang tracheal intubation. Bago ito: atropine sulfate 0.1%-0.5-1 ml intravenously, midazolam (dormicum) 1 ml o diazepam (Relanium) 2 ml intravenously, ketamine 1 mg bawat kg timbang ng katawan intravenously
Kalinisan sa itaas na respiratory tract
Isang pagtatangka sa tracheal intubation. Kung hindi epektibo o imposibleng maisagawa, conicotomy (dissection ng ligament sa pagitan ng cricoid at thyroid cartilages), artipisyal na bentilasyon baga
Pag-ospital

Sa kawalan ng laryngeal edema, ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

kung ang edema ni Quincke ay nabuo sa unang pagkakataon
matinding angioedema
pamamaga dahil sa gamot
mga pasyente na may malubhang cardiovascular at respiratory pathologies
mga taong nabakunahan ng anumang bakuna noong nakaraang araw
kamakailan ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection, stroke o atake sa puso

Paggamot ng edema ni Quincke

Sa mga setting ng inpatient, nagpapatuloy ang mga hakbang sa pagsugpo sa allergy:

reseta ng antihistamines, glucocorticoids
Ang intravenous infusion therapy ay isinasagawa - upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at i-filter ang mga allergens sa pamamagitan ng mga bato, gamit ang saline solution, protease inhibitors (contrical), epsilonaminocaproic acid
Ang epsilonaminocaproic acid ay ipinahiwatig para sa pseudoallergic edema sa mga dosis na 2.5-5 g bawat araw nang pasalita o intravenously
ginagamit ang sapilitang diuresis - Lasix, furosemide sa pagtatapos ng infusion therapy
Upang mabawasan ang vascular permeability, maaaring magreseta ng Ascorutin
Ang enterosorption ay ipinahiwatig din (Polyphepan, Naka-activate na carbon, Enterosgel), dahil sa kung saan ang mga allergens ng pagkain ay nagbubuklod sa mga bituka.

Makatuwiran na magbigay ng data sa pinakabagong mga uso sa larangan ng mga antiallergic na gamot, ang paggamot kung saan ay isinasagawa sa talamak na panahon Quincke's edema at sa pagitan ng mga yugto ng paulit-ulit na angioedema.

Mga antihistamine sa unang henerasyon: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fenkarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeryl, diazolin) kumilos nang mabilis (sa loob ng 15-20 minuto). Ang mga ito ay epektibo sa pag-alis ng edema ni Quincke, ngunit nagiging sanhi ng pag-aantok at pagpapahaba ng oras ng reaksyon (contraindicated para sa mga driver). Kumilos sa H-1 histamine receptors
Pangalawang henerasyon hinaharangan ang mga histamine receptor at pinapatatag ang mga mast cell, kung saan pumapasok ang histamine sa daluyan ng dugo. Ang Ketotifen (zaditen) ay epektibong nagpapagaan ng spasm ng respiratory tract. Ipinapahiwatig kapag ang angioedema ay pinagsama sa bronchial hika o broncho-obstructive na sakit.
Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon huwag i-depress ang central nervous system, harangan ang histamine receptors at patatagin ang mast cell wall:
- Loratadine (Clarisens, Claritin)
- Astemizole (astelong, hasmanal, istalong)
- Semprex (acrivastine)
- Terfenadine (teridine, trexyl)
- Allergodil (acelastine)
- Zyrtec (cetirizine)
- Telfast (fexofenadine)
- (cm. ).

Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kagustuhan:

Sa mga batang wala pang isang taong gulang: Fenistil

Mula 12 buwan hanggang apat na taon: Loratadine, Cetirizine

Mula lima hanggang labindalawa: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole

Para sa mga buntis na kababaihan: Astemizole, Loratadine, Telfast

Para sa pag-aalaga: Pheniramine at Clemastine

Para sa mga pathology sa atay: tulad ng sa mga bata

Sa pagkabigo sa bato: katulad ng sa mga buntis

Kaya, ang angioedema, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay mas madaling maiwasan kaysa sa mapawi. Para sa layunin ng pag-iwas, ipinapayong bawasan ang bilang ng sambahayan at allergens sa pagkain, subukang iwasan ang hindi kinakailangang paggamit ng mga gamot, at sa mga unang pagpapakita ng anumang mga reaksiyong alerdyi (dermatitis, urticaria, pana-panahong rhinitis, conjunctivitis o bronchial hika) makipag-ugnayan sa isang allergist.

Ang mga allergy ay naging palagi naming kasama. Parami nang parami ang mga tao ay naghihirap mula sa allergic manifestations at ito ay karaniwang nauugnay sa mahinang "ekolohiya" at mahinang kaligtasan sa sakit. Ito ang sakit ng siglo, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. Halimbawa, ang angioedema ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan, ang mga sintomas at paggamot na kung saan sa bahay ay dapat malaman. Kapag ang naturang sakit ay nabuo, ang agarang aksyon ay dapat gawin, kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang kakila-kilabot.

Ang pag-alam lamang sa mga sanhi at sintomas ng patolohiya, ang paggamot nito ay inireseta. Ang edema ni Quincke ay kilala rin bilang urticaria o angioedema. Ang pagpapakita nito ay posible sa dalawang anyo: allergic at pseudo-allergic. Hindi laging posible na tumpak na masuri ang sanhi ng pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng reaksyon ng katawan sa isang partikular na allergen at kadalasang nangyayari sa mga bata at matatanda. Minsan matatagpuan sa mga buntis na kababaihan.

Batay sa sanhi ng paglitaw, mayroong 4 na pangunahing uri ng angioedema:

Idiopathic edema, ang mga sanhi nito ay mahirap matukoy. Ang impetus para sa sakit ay maaaring impeksiyon, mga nakababahalang sitwasyon, pag-inom ng alak, o matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaga ay nangyayari dahil sa mga problema sa thyroid gland o dahil sa kakulangan ng folic acid.

Ang namamana ay napakabihirang nangyayari. Ito ay bubuo lamang kung ang may sira na gene ay minana. Nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas sa panahon ng pagdadalaga. Ang namamana na katangian ng sakit ay nagiging kapansin-pansin sa panahon ng pagbubuntis; maaari itong ma-trigger ng pinsala, impeksyon, o pag-inom ng mga hormonal na gamot.

Ano ang nagiging sanhi ng angioedema? Kapag nakilala ang mga "dayuhang" cell sa katawan, ang immune system ay nagsisimulang kumilos at ang mga basophil (mast cell) ay kumikilos. Gumagawa sila ng mga sangkap na tagapamagitan na nagpapasigla sa pagpapakita ng mga alerdyi sa iba't ibang anyo nito.

Mahalaga: Kinokontrol ng C1 inhibitor ang kurso ng allergy, pinapabagal ito. Kung ito ay hindi sapat na ginawa, ang mga compound ay pumapasok sa daluyan ng dugo na nagdudulot ng pamamaga ng mga tisyu at mucous membrane.

Mayroong predisposition sa pag-unlad ng edema ni Quincke sa mga sakit daluyan ng dugo sa katawan, mga sakit sa autoimmune, mga problema sa thyroid gland, sa kaso ng pagkabigo sa bato o mga sakit sa tiyan.

Mga sintomas

Ang edema ni Quincke ay nangyayari bigla, sa loob ng ilang minuto, kaya kailangan mong agad na tumugon sa hitsura nito. Ang pangunahing sintomas ay ang pagbuo ng pamamaga sa iba't ibang bahagi katawan o mga organo kung saan mahusay na nabuo ang subcutaneous fatty tissue. Ang panlabas na hitsura ng edema ay madaling makita, mas mahirap na makita ang presensya nito sa mga panloob na organo.

Mahalaga: Ang pamamaga ay kumakalat nang napakabilis, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pag-igting sa balat. Kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa oras, bubuo ang anaphylactic shock - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Bilang karagdagan sa pamamaga, ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ay kinabibilangan

nabawasan ang presyon ng dugo, dahil ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan sa panahon ng edematous manifestations;
ang paglitaw ng pagduduwal at pagsusuka, na nauugnay sa biglaang pagbabago presyon;
pagtaas sa temperatura, dahil ang pamamaga ay katulad ng proseso ng pamamaga;
asul na dila dahil ang nasopharynx at larynx ay namamaga at ang normal na daloy ng dugo ay nagambala;
mga sakit sa neurological: pananakit ng ulo, photophobia, mga seizure at iba pang mga pagpapakita;
kalahati ng mga kaso ay nauugnay sa pagpapakita ng urticaria - isang burgundy o maliwanag na pulang pantal na naiiba sa hugis at sukat at mabilis na kumakalat sa buong katawan.

Anuman ang anyo ng allergy, ito ay puno ng napakaseryosong komplikasyon. Ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak at larynx, na sinusundan ng respiratory arrest. Ano ang hitsura ng edema ni Quincke? magkahiwalay na bahagi mga katawan?

Sa mukha

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga sa mga labi, pisngi, nasolabial triangle, at eyelids. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay bubuo nang walang simetrya: ang pamamaga ay nangyayari lamang sa kaliwang bahagi kanang bahagi. Hindi ito mapanganib, ngunit may mga relapses, ang mga lugar ng balat ay umaabot.

Sa respiratory tract

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng edema ni Quincke ay edema sistema ng paghinga at laryngeal mucosa. Ang pamamaga ng larynx at dila ay maaaring magdulot ng asphyxia o respiratory failure. Ito ay isang patolohiya na maaaring maka-suffocate ng isang tao at makapinsala sa utak dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang larynx at trachea ay nagiging inflamed, na humaharang sa suplay ng hangin sa mga baga. Sa mabilis na pag-unlad, ang edema ay nagiging sanhi ng inis at kamatayan.

Sa mga paa at katawan

Ang urticaria na may edema ni Quincke ay lumilitaw bilang isang pantal o pulang paltos. Kamukha ng nettle burns, kaya ang pangalan. Maaari itong bumuo sa iba't ibang bahagi ng katawan: maaari ding lumitaw ang mga pantal sa mukha, labi, dila, at lalamunan.

Ang kakaiba ay ang apektadong tissue ay maaaring may anumang sukat: mula sa ilang mm hanggang sampu-sampung cm. Ang pantal ay maaaring sinamahan ng pangangati at pagkasunog sa balat. Maaari itong mawala sa loob ng ilang oras o kumalat sa balat sa loob ng ilang linggo.

Sa mga panloob na organo

Ang edema ni Quincke sa mga panloob na organo ay nangyayari din sa isang allergic form, ngunit ang mga sintomas nito ay kahawig ng iba pang mga sakit, kaya isang doktor lamang ang maaaring matukoy ito sa tulong ng mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga sugat ay sinusunod genitourinary system, gastrointestinal tract, meninges. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, palad, at paa. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang lagnat na estado.

Tandaan: Ang sakit na ito ay maaaring masuri sa pamamagitan ng palpation ng pamamaga. Kapag pinindot mo ang mga ito, walang mga depression na natitira, dahil ang isang malaking halaga ng likido na may mataas na konsentrasyon ng mga protina ay naipon.

Pangunang lunas

Mahalagang makipag-ugnayan sa mga emergency na doktor sa mga unang palatandaan ng angioedema. Ngunit bago siya dumating, mahalagang magbigay ng pangunang lunas sa biktima, dahil patolohiya na ito ay banta sa buhay ng tao. Ang tulong ay ipinahayag sa mga sumusunod na aksyon:

Ilagay ang pasyente sa isang upuan (nakaupo o nakahiga na posisyon) at magbigay ng daloy ng sariwang hangin.
Kung alam mo kung anong sangkap ang sanhi ng allergy, dapat mong alisin ito.
Palayain ang iyong leeg at iba pang bahagi ng katawan mula sa pagsikip ng damit.
Lagyan ng heating pad ang pamamaga malamig na tubig o yelong nakabalot sa tela.
Gumawa ng mainit na paa paliguan.
Gamitin bumababa ang vasoconstrictor para sa ilong (halimbawa, Naphthyzin).
Kung ang mga palatandaan ng edema ay binibigkas, ang therapy ay dapat na binubuo ng pagkuha ng isa sa mga antihistamine (Suprastin, Diphenhydramine, Loratadine, Fenistil).

Mahalaga: Kahit na bumuti ang kondisyon sa Quincke's edema, hindi mo maaaring tanggihan ang pagpapaospital. Dapat sabihin sa mga doktor kung anong mga hakbang ang ginawa bago sila dumating at sa ilalim ng anong mga pangyayari naganap ang pamamaga. Ang mga datos na ito ay mahalaga para sa diagnosis at karagdagang paggamot.

Paano maayos na tumulong sa edema at pagkabigla ni Quincke

Ano ang gagawin sa edema ni Quincke kung mangyari ang anaphylactic shock? Tumawag ng ambulansya at magsagawa ng CPR.

Kung kagat ng insekto, alisin ang tibo. Kung may banta sa buhay, kinakailangang magbigay ng iniksyon ng 0.1% adrenaline. Makakatulong din ang sodium thiosulfate, ang oras ng pangangasiwa kung saan dapat iulat sa doktor. Pinipigilan ng gamot ang pag-unlad reaksiyong alerdyi at pinipigilan ang paglaki ng edema. Kung mayroon kang mga hormonal na gamot sa iyong cabinet ng gamot (Prednisalone, Dexamethasone), basagin ang isang ampoule at ibuhos ang mga nilalaman sa ilalim ng dila.

Paggamot sa bahay

Pagkatapos ng first aid para sa angioedema sa mga matatanda, ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa buong kurso therapy sa droga. Kapag inaalis ang mga pangunahing palatandaan ng mga allergic manifestations, ang pasyente ay maaaring manatili sa bahay habang sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kabilang sa mga pangunahing remedyo ang mga antihistamine. Ito ang mga pangunahing tagapagligtas kapag mga pagpapakita ng allergy at pamamaga.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Paano gamutin ang angioedema sa mga remedyo ng katutubong? Ang kanilang paggamit ay pinahihintulutan lamang pagkatapos na maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit; ang mga remedyo ng mga tao ay magpapabilis sa pagbawi at makakatulong na maiwasan ang pagbabalik. Mayroong ilang mga simpleng recipe na hindi mahirap ihanda:

Mahalaga: Kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng isang pagkahilig sa mga alerdyi, pagkatapos ay kailangan mong maingat na pumili ng mga halamang gamot, magsagawa ng isang pagsubok sa allergy at limitahan ang unang paggamit ng bibig sa isang napakaliit na dosis.

Ang edema ni Quincke ay hindi maiuri bilang isang hindi nakakapinsalang allergy at hindi maaaring gawin ang self-medication sa panahon ng pag-unlad nito. Sa patolohiya na ito, posible ang mga komplikasyon at kamatayan. Ngunit kung kumilos ka kaagad: tumawag sa isang doktor, magbigay ng mga hakbang sa pangunang lunas, magsagawa ng paggamot sa isang ospital, at kung ang dynamics ay positibo, sa bahay, kung gayon ang edema ni Quincke ay ganap na malulunasan.

Ang edema ni Quincke ay isang sakit na inilarawan noong ika-16 na siglo ni Marcello Donati. Pagkatapos ng 200 taon, lumitaw ang isang termino upang tukuyin ang patolohiya na ito - angioedema. Ang sakit ay ipinangalan sa pangkalahatang practitioner na si Heinrich Quincke.

Ngunit sa ikalawang kalahati lamang ng ika-20 siglo natukoy ng mga siyentipiko mga kemikal na sangkap na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ngayon, ang sakit ay mabisang ginagamot sa mga gamot at tradisyunal na medisina.

Ang edema ni Quincke ay nagpapakita ng sarili bilang isang allergy sa panlabas na pampasigla. Iba ang reaksyon ng immune system sa mga kemikal na napupunta sa balat, mata at bibig. Ang sakit ay may ICD 10 code ayon sa internasyonal na istatistika ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pathogenesis ng edema ni Quincke ay nangyayari sa pagbuo ng mga sangkap na responsable para sa immune response sa simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga sangkap ay tinatawag na histamine at prostaglandin.

Ang mga daluyan ng dugo sa katawan ng tao ay unti-unting nagiging manipis. Una sa lahat, ang mga dingding ng mga capillary vessel ay nagiging mahina, na nagiging sanhi ng nakapaligid na lymph na kumalat sa mga kalapit na tisyu. Sa uri nito, ang patolohiya ay kahawig ng isang klasikong allergy na may angioedema effect. Ang katangiang ito ay hindi tumpak na naglalarawan sa sakit, ngunit dati, ayon sa mga doktor, ang edema ni Quincke ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga meninges.

Idiopathic sa mga katangian nito, ang edema ni Quincke ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tisyu ng katawan, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Ang sakit ay pinaka "nakikita" sa balat ng tao, lalo na sa mukha at leeg. Kadalasan ang patolohiya ay bubuo sa mas mababang mga paa't kamay at maselang bahagi ng katawan. Ang kondisyon kung saan inaatake ni Quincke ang mga organ ng paghinga at mga selula ng nerbiyos ay mapanganib, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong para sa pamamaga. Kung hindi, ang tao ay haharap sa kamatayan.

Maaaring hindi allergic ang edema ni Quincke. Sa likas na katangian nito, ang sindrom na ito ay nakakaapekto sa 98% ng mga taong hindi alerdyi sa iba't ibang mga sangkap. Gayunpaman, ang patolohiya ay nangyayari sa anumang oras. Sa medisina, may mga karaniwang kaso kapag ang Quincke's edema ng pasyente ay na-diagnose na nakuha. Ayon sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga pasyenteng may ganitong sakit, bawat 10 tao ay nakaranas ng talamak o talamak na anyo ng edema isang beses sa kanilang buhay.

Ang patolohiya ay bubuo sa anumang edad. Ang tagal ng mga pamamaraan ng paggamot ay depende sa indibidwal na istraktura ng katawan ng taong may sakit. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae na wala pang 30 taong gulang at mga batang wala pang 16 taong gulang. Ang mga nagdurusa sa allergy ay may mas mataas na pagkakataon na magdusa mula sa pamamaga kaysa sa mga taong hindi madaling kapitan ng allergy. Siyempre, ang isang biglaang pag-atake na may nakikitang pamamaga na katulad ng sakit na Quincke ay maaaring mangyari sa isang tao na walang reaksiyong alerdyi.

Ang isang taong may talamak na anyo ng sakit na inilarawan sa itaas ay kadalasang naghihirap mula sa panaka-nakang pagbabalik. Ang bawat kaso ay indibidwal: ang patolohiya ay bubuo nang dahan-dahan o mabilis, maaaring mabilis na pumasa o pahirapan ang pasyente sa mahabang panahon. Ang edema ni Quincke ay maaaring umunlad sa loob ng ilang segundo o umunlad sa loob ng 3-5 oras. Ang pangunahing bagay dito ay upang matukoy ang allergen at ang epekto nito sa mga tisyu ng katawan ng tao. Ang tagal ng sakit ay nag-iiba nang mabilis o mabagal. Ito ay nangyayari na ang pamamaga ay tumatagal ng isang linggo, nakakakuha talamak na anyo. Ang pasyente ay nasuri talamak na patolohiya sa kaso kapag ang apektadong lugar ay hindi bumababa sa loob ng isang buwan at kalahati.

Ang mga sanggol ay madaling kapitan ng sakit mula sa sandaling sila ay ipinanganak. Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa pag-inom ng artipisyal na pormula at natural na gatas ng baka. Ang iyong sanggol ay maaaring masuri na may lactose allergy. Ang edema ni Quincke sa isang bata ay isang lubhang mapanganib na sitwasyon, dahil ang sakit ay malubha at kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng bagong panganak.

Ang pamamaga ng mga panloob na tisyu ay madalas na sinamahan ng bronchial hika sa mga bagong silang at mas matatandang bata. Ang mga matatanda ay maaaring allergic sa ACE inhibitors na ginagamit sa paggamot ng cardiovascular system, na nagreresulta sa pagbuo ng edema ni Quincke. Bilang karagdagan, kung ang magulang ng isang bagong panganak ay positibo para sa sakit, ang pamamaga ay naililipat sa sanggol bilang isang impeksiyon.

Mga sintomas ng pagpapakita

Ang mismong pangalan ng patolohiya ay nagsasalita para sa sarili nito - ang kakaiba ng edema ay pinsala sa balat o mauhog na lamad lamang loob. Kadalasan ang sakit ay talamak at lumilitaw sa mukha, paa at pagitan ng mga daliri ng isang tao.

Paano makilala ang hitsura ng edema ni Quincke? Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri sa lugar ng apektadong tissue. Karaniwan, sa lugar ng pamamaga, ang balat ay nagiging maputla. Pagkatapos ng ilang oras, ang patolohiya ay lumipat sa ibang lugar. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pampalapot ng balat sa apektadong lugar. Kung pinindot mo ang lugar ng edema, ang isang butas ay hindi bubuo kapag pinindot, tulad ng sa normal na estado.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang edema ni Quincke ay sinamahan ng urticaria. Kasabay nito, lumilitaw ang mga lilang spot sa katawan ng pasyente, na patuloy na nangangati at nangangati. Ang mga spot ay matatagpuan nang hiwalay o sumanib sa isang tuloy-tuloy na lilang pasa. Kung lumilitaw ang pamamaga kasama ng mga pantal, hindi ito nakakatakot. Ang edema ni Quincke sa sa kasong ito– isang katangiang tanda ng urticaria sa itaas na mga layer ng balat.

Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamaga sa lugar ng pharynx, trachea at larynx, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista, dahil ang kondisyong ito ay mapanganib sa kalusugan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Paano matukoy kung saan nagsisimula ang mga sintomas ng laryngeal edema? Isaalang-alang natin nang detalyado ang mga kasamang sintomas:

Mahirap para sa pasyente na huminga at huminga.
Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa.
Ang patuloy na pag-ubo, katulad ng pagtahol.
Nagiging paos ang boses.
Asul na balat sa mukha.
Pagkaraan ng ilang oras pagkatapos ng sakit, ang balat ng mukha at katawan ay nakakakuha ng maputlang kulay.
Sa panahon ng edema, ang pasyente ay paulit-ulit na nawalan ng malay.

Kapag sinusuri ng doktor ang lalamunan ng pasyente, nalaman niya sumusunod na sintomas angioedema:

namamaga ang panlasa at palatine arches;
ang lumen ng pharynx ay makitid;
sa ilang mga kaso, ang tonsil ay namamaga.

Kung hindi ka makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras, posible karagdagang pag-unlad mga estado ng asphyxia. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pag-atake ng pag-ubo. Kung hindi bibigyan ng first aid para sa asphyxia, masusuffocate lang ang tao.

Sa pamamaga ng mauhog lamad ng mga panloob na organo, ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

Matinding pag-atake ng pananakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan.
Pagsusuka.
Pagtatae.
Isang tusok na pakiramdam sa palad at dila kung ang pamamaga ay kumalat sa bituka o tiyan.

Alinsunod dito, walang mga pagbabagong lalabas sa mukha at balat sa pangkalahatan. Sa ilang mga kaso, walang kahit na pagbabago sa kulay ng panloob na mauhog lamad ng apektadong organ, na lubos na kumplikado sa diagnostic procedure.

Ang uri ng angioedema na nakakaapekto sa mga lamad ng utak ay hindi dapat palampasin. Ang patolohiya ay bihira, ngunit ito ay nagkakahalaga pa rin ng listahan ng mga nakikitang sintomas:

State of lethargy.
Ang pasyente ay gumagalaw nang mabagal at nag-iisip nang malinaw.
Mahirap para sa pasyente na hawakan ang kanyang dibdib gamit ang kanyang baba, na nangangahulugan na ang mga kalamnan sa leeg ay naging matigas.
Hikayatin na makaramdam ng sakit.
Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng mga spasms ng paa.

Kung ang pamamaga ay "pumili" ng ibang lokasyon, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

Nasasabik na estado.
Sakit sa joint area.
Ang hitsura ng lagnat at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga sintomas at paggamot para sa edema ni Quincke ay palaging naiiba at nakadepende sa indibidwal na istraktura ng katawan ng bawat tao. Ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa oras, lalo na kung ang sakit ay nakakaapekto sa isang bata. Mahalaga para sa mga batang magulang na subaybayan ang diyeta ng kanilang anak, dahil ang isang allergen sa pagkain ay maaaring mag-trigger ng sakit na inilarawan sa itaas.

Mga sanhi ng pamamaga

Kasunod ng impormasyon sa seksyon sa itaas, ang pangunahing sanhi ng angioedema ay isang reaksiyong alerdyi na lumitaw bilang tugon ng immune system sa isang irritant mula sa panlabas na kapaligiran. Ang mga allergy ay nangyayari dahil sa pagkain ng mga pagkain o kapag ang balat ay nadikit sa isang allergen. Isaalang-alang natin ang pangunahing pinagmumulan ng tugon ng katawan:

isang tiyak na produkto - karne, isda, prutas ng sitrus, tsokolate o iba't ibang mga mani;
pababa o mga balahibo ng ibon;
buhok ng alagang hayop – karamihan ay pusa o aso;
pollen mula sa panloob at panlabas na mga halaman;
kagat ng insekto - lamok at bubuyog;
nakakalason na laway ng mga hayop at insekto;
mga preservative at nakakapinsalang tina na nasa sausage at mga produktong keso;
akumulasyon ng alikabok at mga labi sa bahay.

Nasa ibaba ang isang listahan ng iba pang mga sanhi ng angioedema sa mga matatanda at bata:

Kapag hindi natukoy ang etiology ng edema ni Quincke, ang patolohiya ay nasuri bilang idiopathic. Ngunit sa 70% ng mga kaso, nakita ng mga doktor ang sanhi ng sakit. Bilang karagdagan, huwag malito ang karaniwang pamamaga na lumilitaw pagkatapos uminom ng alak na may sindrom sa itaas.

Diagnosis ng edema

Kung ang pasyente ay may matinding pag-atake ng pamamaga, ang mga tiyak na eksaminasyon ay hindi kailangan sa kasong ito.

Paano nagpapakita ng sarili ang angioedema sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot o ibang allergen? Upang gawin ito, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa anyo ng mga pagsusuri sa balat gamit ang isang peak test. Kung negatibo ang resulta, aalisin ang panganib ng anaphylaxis sa mga irritant at allergens.

Matapos matukoy na ang sanhi ng pamamaga ay hindi isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot at panlabas na irritant, sinisimulan ng mga espesyalista na pag-aralan ang kaugnayan sa pagitan ng mga pisikal na kadahilanan at ang nagresultang pamamaga. Hinihiling ng mga doktor sa pasyente na sabihin nang detalyado ang tungkol sa mga pagkaing kinakain sa diyeta. Ang edema ni Quincke ay kapansin-pansin kapag kumakain ng mga pagkaing mayaman sa salicylates:

Mga dalandan, limon, suha, pomelo, tangerines at iba pang mga bunga ng sitrus.
Mga prutas.
Mga kamatis.
Paminta.
Mga inuming tsaa.
Honey at mga produktong naglalaman ng pulot.
Mint.

Bilang karagdagan, natutukoy kung ang pasyente ay kumakain ng mga pagkain na may nakakapinsalang mga preservative at tina. Nalalapat din ito sa mga gamot na naglalaman ng aspirin, iba't ibang mga additives at mga ahente ng pangkulay.

Differential diagnosis Ang pasyente ay isinasagawa kung, bilang karagdagan sa edema ni Quincke, mayroong hinala sa mga sumusunod na sakit: dermatomyositis, myxedema, Meige's syndrome at mediastinal compression syndrome. Bilang karagdagan, ang mga katulad na edema ay madalas na lumilitaw na may patolohiya ng cardiovascular system sa isang talamak na anyo o bato.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng Quincke's edema syndrome ay ang mga sumusunod:

Kalikasan ng allergy:

Ang kasong ito ang pinakakaraniwan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga taong nasuri na may allergy sa produktong pagkain. Bilang karagdagan, mayroon ding mga madalas na kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa kagat ng lamok at bubuyog, pakikipag-ugnay sa latex at mga gamot, kadalasang penicillin at aspirin. Kapag ang katawan ng isang taong may alerdyi ay mabilis na tumutugon sa isang panlabas na nagpapawalang-bisa, ang lugar ng lalamunan: tonsil at dila ay maaaring mamaga.

Ang ganitong uri ng angioedema ay nagdudulot ng anaphylaxis at hindi talamak. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagtanggi na kumain ng ilang mga pagkain, at palitan din ang mga gamot na may aspirin sa iba.

Uri ng idiopathic.

Ang kakanyahan ng pag-uuri na ito ay hindi matukoy ng mga doktor ang tunay na dahilan na naging sanhi ng pamamaga. Maaari itong maging anuman: alak, mga inuming may caffeine, mga inuming pampalakas, mga nakababahalang sitwasyon, sobrang init sa araw, pagkabalisa, impeksyon sa katawan o frostbite. Ngunit karamihan idiopathic edema Ang Quincke ay nasuri kasama ng sakit thyroid gland kapag kulang ang folic acid sa katawan. Ito ay lalong mahalaga na "panatilihin" ang thyroid gland sa pagkakasunud-sunod kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang isang mahirap na sitwasyon ay maaaring lumitaw na may posibleng masamang kahihinatnan para sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang mga salarin ay mga gamot.

Ang mga tumor at edema ay maaaring sanhi ng mga gamot na inireseta ng mga doktor para sa mataas na presyon ng dugo. Ang isang halimbawa nito ay Angiotensin, na nagko-convert ng enzyme ACE. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaaring makaabala sa pasyente sa loob ng 2-3 buwan mula sa sandaling ihinto ang gamot.

Naipasa sa pamamagitan ng mana.

Ito ay isa sa mga bihirang kaso. Hindi tulad ng nakuha na edema, ang namamana na edema ay nasuri kapag ang isang may sira na gene ay minana. Kasabay nito, mababa ang antas ng C1-esterase inhibitor protein sa isang pagsusuri sa dugo. Unti-unti, habang lumalaki ang bata, nagsisimula siyang hindi mapalagay - lumilitaw ang mga sintomas na nauugnay sa sakit. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa panahon ng pagdadalaga. Kung ang isang batang babae ay buntis, maaari rin itong mag-trigger ng hitsura ng edema dahil sa namamana na patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng drug therapy. Bilang karagdagan, ang mga may namamana na angioedema ay kinuha sa hukbo pagkatapos ng maingat na paggamot.

Ano ang hitsura ng angioedema?

Paano makilala ang masamang idiopathic o allergic edema Quincke? Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa mga sanhi at mekanismo ng paglitaw ng patolohiya. Ang pasyente ay unang susuriin ng isang doktor upang maalis ang isang namamana na sanhi ng sakit.

Ang estado ng sistema ng pandagdag ay mahalaga dito, parehong congenital at nakuha. Ang sistemang pandagdag ay binubuo ng magkakaugnay na mga istruktura ng protina.

Ang sistemang ito ay responsable para sa kung paano tumugon ang immune system ng tao sa isang partikular na stimulus mula sa panlabas na kapaligiran. Bilang karagdagan sa tugon, ang immune system ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga at allergy. Ang sistema ng pandagdag ay isinaaktibo at pinalitaw ang paglabas mga biyolohikal na sangkap, na matatagpuan sa mga partikular na immune cell. Samakatuwid, sa balat at panloob na mauhog lamad ay nagsisimula nagpapasiklab na proseso, katulad ng isang allergy.

Sa mukha

Ang nakikitang pamamaga sa mga tisyu ng balat ay mabilis na nagpapakita ng sarili at kadalasang nag-aalala sa pasyente. Ang Quincke syndrome ay madalas na "naninirahan" sa mukha ng pasyente. Sa una, ang isang tao ay hindi napapansin ang anumang nakikitang mga pagbabago, ngunit sa paglipas ng panahon, ang edema ni Quincke ay naghihikayat sa pamamaga ng buong mukha. Mahalagang humingi ng medikal na tulong mula sa isang espesyalista sa napapanahong paraan.

Sa karamihan ng mga kaso, kasama ang pamamaga ng mukha, lumilitaw ang urticaria: ang katawan ay natatakpan ng mga lilang, siksik na mga spot na patuloy na nangangati at nangangati, at mayroong bahagyang puffiness. Ang kundisyong ito ay hindi masyadong mapanganib sa kalusugan, ngunit ang pamamaga ng mukha at urticaria ay kailangan pa ring gamutin.

Kung ang tissue ng balat ng mukha ay naglalaman ng malaking halaga ng subcutaneous tissue, ang namamagang mukha ay malamang na isang senyales ng Quincke syndrome. Bukod dito, ang lahat ng bagay sa mukha ay doble sa laki: ilong, labi, lugar sa paligid ng mga mata, pisngi. Sa bawat pangalawang kaso, ang mga tainga ay lumalaki.

Kapag pinindot mo ang apektadong bahagi, maaaring hindi makaramdam ang pasyente masakit na sensasyon. Bilang karagdagan, ang presyon ay hindi lumilikha ng isang hukay, na karaniwan kapag pinindot ang malusog na balat.

Kapag may allergy ang isang tao, lumalabas ang lagnat, tumataas ang presyon ng dugo at nagsisimulang sumakit ang mga kasukasuan. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay nawalan ng malay o napupunta sa anaphylactic shock.

Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang mga dahilan sa oras at magsimula nakakagamot na therapy. Kung ang pasyente ay naghihinala na ang pamamaga ay nangyari para sa isang dahilan, dapat siyang agad na makipag-ugnay sa isang doktor, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala.

Sa harap ng ating mga mata

Kung sa susunod na umaga ang lugar sa paligid ng mga mata ay kapansin-pansing namamaga, hindi dapat ibukod ang edema ni Quincke bilang isang malinaw na dahilan.

Batay sa katayuan ng data, ang sintomas ay itinuturing na nakikita at mabilis na nasuri. Kung ang biktima ay nakipag-ugnayan nang mas maaga, ang mga pagkakataon ng mabilis na paggaling ay tumataas.

Ang edema ni Quincke sa lugar ng mata ay nabubuo na may kaunting compaction, dahil ang eyelid area ay naglalaman ng sapat na dami ng subcutaneous tissue. Bilang karagdagan sa mga namamagang mata, ang isang tao ay naaabala ng mga pulang paltos na lumalabas sa iba't ibang bahagi ng katawan at patuloy na nangangati.

Pamamaga sa lugar ng larynx

Tulad ng nabanggit sa itaas, na may Quincke syndrome, ang mga lugar na naglalaman ng malalaking volume ng subcutaneous tissue ay madalas na namamaga. Samakatuwid, ang pamamaga ng larynx ay karaniwang sintomas ng sakit na ito. Karaniwan, ang lalamunan, ang kabuuan o ilang lugar sa dila, pati na rin ang oral mucosa ay namamaga.

Ang nabuo na edema ni Quincke sa larynx ay isinasaalang-alang nakikitang tanda. Ito ay isa pang bagay kung ang tumor ay kumalat sa mga internal organ system. Nangyayari ito sa 20% ng mga taong may sakit. Sa mga unang sintomas ng edema ni Quincke sa lugar ng lalamunan o leeg, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, dahil ang pasyente ay maaaring biglang ma-suffocate mula sa inis.

Ang unang makabuluhang tanda ng pag-aalala ay kahirapan sa paghinga. Nagsisimulang mamaos ang boses ng tao, at lumilitaw ang tumatahol o umuungol na ubo. Sa ilang mga kaso, tumataas ang temperatura ng katawan. Samakatuwid, ang sakit ay madaling malito sa isang karaniwang sipon o trangkaso.

Ang isa pang malinaw na sintomas ay asul na pagkawalan ng kulay ng balat sa paligid ng bibig at talukap ng mata. Sa paglipas ng panahon, ang balat ay nagiging mas maputla. Delikado ang kondisyon dahil anumang oras ay maaaring mawalan ng malay o mamatay ang isang tao.

Kung ang taong may sakit ay nawalan ng malay, kailangang magbigay ng paunang lunas. Para sa layuning ito, ang tao ay binuhay sa anumang paraan na kinakailangan, at pagkatapos ay naospital. Ang tagal ng pamamaga sa kasong ito ay nag-iiba sa pagitan ng 1 oras at isang araw, depende sa kung paano nakaayos ang katawan ng tao.

Manipestasyon sa lugar ng labi

Ang mukha ay ang lugar na kadalasang apektado ng angioedema. Samakatuwid, ang lugar sa labi ay isang karaniwang lokasyon para sa tumor. Bukod dito, ang mga labi ay maaaring namamaga nang halili: una sa itaas, pagkatapos ay sa ibaba, o kabaliktaran.

Sa panahon ng pamamaga, maaaring hindi makati ang mga labi, ngunit mas mahirap para sa pasyente na magsalita. Ang kulay ay kapansin-pansing nagbabago - pagkatapos ng ilang oras mula sa sandali ng pamamaga, ang mga labi ay nagiging asul o lila.

Sa paa

Sa mga bihirang kaso lamang nag-aalala ang isang tao tungkol sa edema ni Quincke sa lugar ng binti. Ang mga tumor na nagmumula sa lugar na ito ay pinukaw ng tugon ng immune system sa isang nagpapawalang-bisa mula sa panlabas na kapaligiran. Upang ilagay ito nang simple, ang isang tao ay maaaring mahawakan ng isang allergen sa kanilang paa, bilang isang resulta kung saan ang isang allergy ay bubuo.

Ang ibabang paa at paa ay namamaga sa isang makabuluhang sukat. Ang sakit ay sinamahan ng urticaria. Kapag pinindot mo ang namamagang bahagi, ang tao ay nakakaramdam ng sakit. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit.

Kung malubha ang sitwasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

pagkasira ng magkasanib na istraktura - nakita ng isang doktor;
hindi matiis na sakit kapag pinindot ang apektadong lokasyon;
pula o lilang batik.

Paano gamutin ang edema ni Quincke

Ang paggamot sa edema ni Quincke ay pangunahing inireseta nang paisa-isa, depende sa antas na nasuri sa pasyente. Sa mga malubhang kaso, bilang panuntunan, maraming mga lugar ng tissue ng balat, subcutaneous tissue at masa ng kalamnan, at ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng urticaria.

Ang Quincke's edema syndrome ay madalas na lumilitaw sa mga matatanda. Ang paggamot sa kasong ito ay matagumpay. Mas mahirap gamutin ang angioedema sa mga bata at sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang tumor ay bubuo sa isang bata, ito ay malamang na masuri namamana na sindrom. Mas mahirap gamutin ang umuusbong na patolohiya sa mga sanggol at mas matatandang bata, dahil kategoryang ito hindi malinaw na nabubuo ng mga tao ang mga sintomas na bumabagabag sa kanila. Ang pangunahing gawain ng mga magulang ay mapansin ang paparating na banta sa oras at ilagay ang bata sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars sa kaso ng edema ni Quincke.

Kung biglang lumitaw ang sakit, una sa lahat kailangan mong huminahon, dahil ang mga hindi kinakailangang alalahanin ay maaaring maging sanhi ng pinsala. Pangunang lunas para sa pamamaga:

Matapos matukoy ang nagpapawalang-bisa na naging sanhi ng reaksiyong alerdyi, kinakailangan na ihinto ang pakikipag-ugnay sa allergen.
Ang silid ay maaliwalas. Dapat tanggalin ng pasyente ang masikip na damit.
Ang pinakamainam na posisyon ay nakaupo o nakahiga. Ang posisyong ito ay magpapadali sa paghinga para sa taong may sakit.
Ang isang makabuluhang epekto ng pagpapabuti ay nakakamit kapag inilagay lower limbs sa isang mainit na paliguan. Ang mainit na tubig ay ibinuhos sa palanggana. Kapag nagpapalamig, kailangan mong magdagdag ng mainit na tubig.
Paglalagay ng yelo o iba pang malamig na bagay sa apektadong lugar. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mabilis at walang sakit na mapawi ang pamamaga.
Mas mainam na maglagay ng mga patak sa ilong na nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo. Ang perpektong lunas ay Naphthyzin, na kadalasang inireseta para sa isang runny nose.

Kapag dumating ang ambulansya, ang pasyente ay binibigyan ng adrenaline o isang makabuluhang dosis ng antihistamine na gamot at pagkatapos ay naospital. Hindi mo dapat tanggihan ang pag-ospital, dahil sa ospital ang pasyente ay sasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri at sasailalim sa isang masusing pagsusuri.

Paggamot sa droga

Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na panggamot. Ang Therapy ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital o inpatient na setting. Sa mga malubhang kaso, hindi ka maaaring mag-alinlangan, dahil nakasalalay dito ang buhay ng isang tao. Isaalang-alang ang listahan ng mga gamot na inireseta para sa edema ni Quincke:

etnoscience

Ang tradisyunal na gamot ay maaari lamang gamitin pagkatapos na maalis ang matinding pag-atake ng sakit. Kung ang handa na gamot ay ginamit nang tama, sa kaso ng namamana na uri posible na bawasan ang bilang ng mga relapses.

Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit para sa paggamot lamang pagkatapos ng mga rekomendasyon ng doktor. Isaalang-alang natin ang tanyag na tradisyonal na gamot upang maalis ang edema ni Quincke:

Bilang karagdagan sa therapy sa droga at paggamot sa mga remedyo ng mga tao, ang doktor ay magrereseta ng isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na pumukaw ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan.

Posibleng mga komplikasyon sa edema ni Quincke

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng edema ni Quincke ay ang labis na pamamaga ng larynx, na pumipigil sa isang tao na huminga nang normal. Sa kasong ito, ang mauhog lamad ng lalamunan ay nasira dahil sa tumatahol na ubo. Dahil dito, ang boses ng pasyente ay nagiging paos o tuluyang mawawala.

Bakit mapanganib ang pamamaga sa mga panloob na organo? Kung ang tumor ay nabuo sa mga organo ng ihi, pagkatapos ay mayroon lamang isang kahihinatnan - ang pagbuo ng cystitis. Ang ihi ay nananatili sa katawan ng pasyente.

Kung ito ay namamaga gastrointestinal tract, bubuo ang patolohiya ng tiyan. Gayundin, ang isang karagdagang posibleng kahihinatnan ng pamamaga ng gastrointestinal mucosa - mga sintomas ng dyspeptic - ay hindi maaaring maalis. Ang pasyente ay pinahihirapan ng pananakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan at mga sintomas ng peritonitis.

Kapag ang pamamaga ay napansin sa mukha at hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, ang isang bihirang komplikasyon ng pamamaga, kahit na kamatayan, ay posible - pamamaga meninges, maaaring masuri ng ospital ang meningitis. Bukod dito, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sintomas ng Meniere's syndrome - pagsusuka at pagduduwal, madalas na pagkahilo.

Kung ang isang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan kung ang meningitis ay pinaghihinalaang, ang resulta ay palaging pareho - kamatayan.

Quincke's edema: kung paano ito maiiwasan

Siyempre, hindi sasabihin ng doktor na kinakailangan upang maiwasan ang Quincke syndrome, dahil ang edema ay maaaring biglang lumitaw, at ang mga dahilan para sa hitsura nito ay palaging naiiba. Ngunit kailangang malaman ito ng mga magulang ng maliliit na bata.

Kadalasan, para sa kalusugan ng sanggol, ang isang pagbabago sa karaniwang mga kondisyon ng pamumuhay ay kinakailangan: sa matinding mga kaso, maaaring kinakailangan na ganap na lumipat sa ibang lugar; ito ay kinakailangan lalo na para sa mga magulang na ang mga anak ay nagdurusa sa mga alerdyi mula sa pang-industriya na basura.

Sa bahay kung saan nakatira ang sanggol, kailangan mong lumikha ng isang katanggap-tanggap na microclimate: madalas na magsagawa ng basang paglilinis, magpakinang sa mga istante ng mga libro, palitan ang mga unan at lumang kutson na may mga hypoallergenic na kapalit, walang mga alagang hayop, subaybayan ang temperatura sa silid, at mapagkakatiwalaang mag-imbak ng mga kemikal sa bahay.

Kung ang isang bata ay na-diagnose na may allergy sa isang partikular na irritant, ang pakikipag-ugnay sa allergen na ito ay dapat na hindi kasama. Ang mga saplot sa mga sofa, armchair at kama ay dapat gawin likas na materyales. Ang mga bagay para sa sanggol ay binili rin sa natural na batayan.

Hindi ka makakabili ng mga murang produkto at laruan na gawa sa maliwanag na plastik. Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paglitaw ng edema ni Quincke sa mga bata at matatanda:

Ang mga magulang ay dapat maging maingat at matulungin kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng radiocontrast.
Para sa mga sipon, huwag bigyan ang iyong anak o uminom ng mga antibiotic na naglalaman ng penicillin kung ang tao ay may atopic pathology.
Kung ang pamamaga ay kumalat sa katawan o mga panloob na organo, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot na nagdulot ng side effect. Kasama sa mga naturang gamot ang mga antigenic determinants, na naglalaman ng penillin na may cevalosporin at carbapenem.

ay isang matinding sakit na nailalarawan sa paglitaw ng malinaw na limitadong angioedema ng balat, subcutaneous tissue, at mucous membrane iba't ibang organo at mga sistema ng katawan. Ang pangunahing sanhi ng mga kadahilanan ay totoo at maling allergy, nakakahawa at mga sakit sa autoimmune. Ang angioedema ay nangyayari nang talamak at nalulutas sa loob ng 2-3 araw. Ang mga therapeutic measure para sa angioedema ay kinabibilangan ng pagpapagaan ng mga komplikasyon (pagpapanumbalik ng airway patency), infusion therapy (kabilang ang C1 inhibitor at aminocaproic acid para sa namamana na edema), pangangasiwa ng glucocorticoids at antihistamines.

ICD-10

T78.3 Angioedema

Pangkalahatang Impormasyon

angioedema) ay isang talamak na pagbuo ng lokal na pamamaga ng balat, subcutaneous tissue, mauhog lamad ng isang allergic o pseudo-allergic na kalikasan, kadalasang nangyayari sa mukha (labi, talukap ng mata, pisngi, dila), mas madalas sa mga mucous membrane (respiratory). tract, gastrointestinal tract, genitourinary organs). Sa pag-unlad ng edema ni Quincke sa lugar ng dila at larynx, ang patency ng mga daanan ng hangin ay maaaring may kapansanan, at may banta ng asphyxia. Sa 25% ng mga pasyente, ang isang namamana na anyo ay nasuri, sa 30% - nakuha, sa ibang mga kaso ito ay ipinahayag. sanhi ng kadahilanan nabigo. Ayon sa mga istatistika, sa panahon ng buhay, ang angioedema ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng populasyon, at sa 50% ng mga kaso ang angioedema ay pinagsama sa urticaria.

Mga sanhi

Ang nakuha na angioedema ay kadalasang nabubuo bilang tugon sa pagtagos ng isang allergen sa katawan - gamot, produktong pagkain, gayundin para sa kagat at kagat ng insekto. Ang nagreresultang talamak na reaksiyong alerdyi sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa subcutaneous fat at submucosal layer, at humahantong sa hitsura ng lokal o malawakang pamamaga ng tissue sa mukha at iba pang mga lugar sa katawan. Ang edema ni Quincke ay maaari ding bumuo na may pseudoallergy, kapag ang hypersensitivity sa ilang mga gamot, pagkain at mga additives ng pagkain ay nabubuo sa kawalan ng immunological stage.

Ang isa pang sanhi ng kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng edema ay ang paggamit ng mga gamot tulad ng ACE inhibitors (captopril, enalapril), pati na rin ang angiotensin II receptor antagonists (valsartan, eprosartan). Sa kasong ito, ang angioedema ay sinusunod pangunahin sa mga matatandang tao. Ang mekanismo para sa paglitaw ng edema kapag ginagamit ang mga gamot na ito ay dahil sa blockade ng angiotensin-converting enzyme, bilang isang resulta kung saan ang vasoconstrictor effect ng hormone angiotensin II ay nabawasan at ang pagkasira ng vasodilator bradykinin ay pinabagal.

Ang edema ni Quincke ay maaari ding umunlad na may congenital (namamana) o nakuha na kakulangan ng C1 inhibitor, na kumokontrol sa aktibidad ng complement system, coagulation ng dugo at fibrinolysis, at ang kallikrein-kinin system. Sa kasong ito, ang isang kakulangan ng C1 inhibitor ay nangyayari kapwa sa hindi sapat na pagbuo nito at sa pagtaas ng paggamit at hindi sapat na aktibidad ng sangkap na ito. Na may namamana na edema bilang isang resulta mutation ng gene ang istraktura at pag-andar ng C1-inhibitor ay nagambala, ang labis na pag-activate ng pandagdag at ang Hageman factor ay nangyayari, at bilang isang resulta, nadagdagan ang pagbuo ng bradykinin at C2-kinin, na nagpapataas ng vascular permeability at humantong sa pagbuo ng angioedema. Ang nakuhang angioedema, sanhi ng kakulangan ng C1 inhibitor, ay bubuo kasama ng pinabilis na pagkonsumo o pagkasira nito (paggawa ng mga autoantibodies) na may malignant neoplasms lymphatic system, mga proseso ng autoimmune, ilang mga impeksiyon.

Minsan ang isang variant ng hereditary angioedema na may normal na antas ng C1 inhibitor ay nangyayari, halimbawa, na may isang familial mutation ng Hageman factor gene, pati na rin sa mga kababaihan, kapag ang pagtaas ng produksyon ng bradykinin at ang naantalang pagkasira nito ay dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng ACE. sa pamamagitan ng estrogen. Kadalasan, ang iba't ibang mga kadahilanan ng sanhi ay pinagsama sa bawat isa.

Pag-uuri

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang talamak na angioedema ay nakikilala, na tumatagal ng mas mababa sa 1.5 buwan at talamak na kurso, Kailan proseso ng pathological tumatagal ng 1.5-3 buwan o mas matagal pa. Ang angioedema ay nakahiwalay at pinagsama sa urticaria.

Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng edema, ang mga sakit na sanhi ng dysregulation ng complement system ay nakikilala: namamana (mayroong ganap o kamag-anak na kakulangan ng C1 inhibitor, pati na rin ang normal na konsentrasyon nito), nakuha (na may kakulangan ng inhibitor ), pati na rin ang angioedema na bubuo sa paggamit ng ACE inhibitors, dahil sa mga allergy o pseudo-allergies, laban sa background ng autoimmune at mga nakakahawang sakit. Ang idiopathic angioedema ay nakikilala rin kapag hindi posible na matukoy ang partikular na sanhi ng angioedema.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Ang angioedema ay kadalasang nabubuo nang talamak sa loob ng 2-5 minuto; hindi gaanong karaniwan, ang angioedema ay maaaring unti-unting umunlad na may pagtaas ng mga sintomas sa loob ng ilang oras. Ang mga karaniwang lugar ng lokalisasyon ay mga lugar ng katawan kung saan mayroong maluwag na tisyu: sa mga talukap ng mata, pisngi, labi, sa mauhog lamad ng oral cavity, sa dila, at gayundin sa scrotum sa mga lalaki. Kung ang pamamaga ay bubuo sa larynx, lumilitaw ang pamamalat, ang pagsasalita ay may kapansanan, at ang paghinga ng stridor ay nangyayari. Ang pag-unlad sa submucosal layer ng digestive tract ay humahantong sa isang larawan ng talamak na sagabal sa bituka - ang hitsura matinding sakit sa lugar ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi. Ang edema ni Quincke na may pinsala sa mauhog lamad ay hindi gaanong karaniwan Pantog At yuritra(pagpigil ng ihi, pananakit kapag umiihi), pleura (pananakit sa dibdib, kinakapos na paghinga, pangkalahatang kahinaan), utak (mga sintomas ng lumilipas na aksidente sa cerebrovascular), mga kalamnan at kasukasuan.

Ang angioedema na may allergic at pseudoallergic etiology sa kalahati ng mga kaso ay sinamahan ng urticaria na may makati na balat, mga paltos, at maaari ding pagsamahin sa mga reaksyon mula sa iba pang mga organo (ilong lukab, bronchopulmonary system, gastrointestinal tract), kumplikado ng pagbuo ng anaphylactic shock.

Ang namamana na edema na nauugnay sa pagkagambala ng sistema ng pandagdag, bilang isang panuntunan, ay nangyayari bago ang edad na 20 taon, ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad ng mga sintomas ng sakit at ang kanilang pagtaas sa araw at unti-unting reverse development sa loob ng 3-5 araw, madalas. pinsala sa mauhog lamad ng mga panloob na organo (abdominal syndrome, laryngeal edema). Ang angioedema dahil sa namamana na mga karamdaman ay madalas na umuulit, na umuulit mula sa maraming beses sa isang taon hanggang 3-4 beses sa isang linggo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw - pinsala sa makina balat(mucous membrane), sipon, stress, pag-inom ng alak, estrogens, ACE inhibitors, atbp.

Mga diagnostic

Ang katangian ng klinikal na larawan, tipikal ng Quincke's edema na may lokalisasyon sa mukha at iba pang bukas na mga lugar ng katawan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maitatag tamang diagnosis. Ang sitwasyon ay mas mahirap kapag ang isang larawan ng "talamak na tiyan" o lumilipas na ischemic na pag-atake ay lilitaw, kapag kinakailangan upang makilala ang mga naobserbahang sintomas na may isang bilang ng mga sakit ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos. Ito ay mas mahirap na makilala sa pagitan ng namamana at nakuha na angioedema at upang matukoy ang tiyak na kadahilanan na sanhi ng pag-unlad nito.

Ang maingat na pagkolekta ng anamnestic na impormasyon ay nagpapahintulot sa amin na matukoy namamana na predisposisyon sa mga tuntunin ng mga allergic na sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng mga kaso ng edema ni Quincke sa mga kamag-anak ng pasyente nang hindi nakikilala ang anumang mga alerdyi sa kanila. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagtatanong tungkol sa mga kaso ng pagkamatay ng mga kamag-anak mula sa inis o madalas na pagbisita sa mga siruhano dahil sa mga pag-atake ng paulit-ulit na matinding pananakit ng tiyan nang walang anumang interbensyon sa kirurhiko. Kinakailangan din na malaman kung ang pasyente mismo ay may anumang mga autoimmune o oncological na sakit, kung siya ay umiinom ng ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, o estrogens.

Ang pagsusuri ng mga reklamo at data ng pagsusuri ay kadalasang nagbibigay-daan sa amin na halos makilala ang namamana at nakuhang edema ni Quincke. Kaya, ang namamana na angioedema ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at pangmatagalang edema, kadalasang nakakaapekto sa mauhog lamad ng larynx at digestive tract. Ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng menor de edad na trauma sa mga kabataan sa kawalan ng anumang koneksyon sa mga allergens, at ang mga antihistamine at glucocorticoid ay hindi epektibo. Sa kasong ito, walang iba pang mga pagpapakita ng mga alerdyi (urticaria, bronchial hika), na tipikal para sa edema ng allergic etiology.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo para sa angioedema ng isang di-allergic na kalikasan ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang pagbaba sa antas at aktibidad ng C1 inhibitor, autoimmune pathology at lymphoproliferative disease. Sa angioedema na nauugnay sa mga allergy, eosinophilia ng dugo, mas mataas na antas ng kabuuang IgE, at mga positibong pagsusuri sa balat ay nakita.

Sa pagkakaroon ng stridor breathing na may pamamaga ng larynx, maaaring kailanganin ang laryngoscopy; sa kaso ng abdominal syndrome, isang maingat na pagsusuri ng siruhano at ang kinakailangang instrumental na pag-aaral, kabilang ang endoscopic (laparoscopy, colonoscopy). Ang differential diagnosis ng Quincke's edema ay isinasagawa kasama ng iba pang edema na dulot ng hypothyroidism, compression syndrome ng superior vena cava, patolohiya ng atay, bato, at dermatomyositis.

Paggamot ng edema ni Quincke

Una sa lahat, na may angioedema ng anumang etiology, kinakailangan upang maalis ang banta sa buhay. Upang gawin ito, mahalagang ibalik ang patency ng daanan ng hangin, kabilang ang sa pamamagitan ng tracheal intubation o conicotomy. Para sa allergic angioedema, ang glucocorticoids at antihistamines ay pinangangasiwaan, ang pakikipag-ugnay sa isang potensyal na allergen ay inalis, ang infusion therapy at enterosorption ay isinasagawa.

Para sa angioedema ng namamana na pinagmulan sa talamak na panahon, inirerekumenda na magbigay ng C1 inhibitor (kung magagamit), sariwang frozen na katutubong plasma, antifibrinolytic na gamot (aminocaproic o tranexamic acid), androgens (danazol, stanozol o methyltestosterone), at para sa angioedema sa ang mukha at leeg - glucocorticoids, furosemide. Matapos bumuti ang kondisyon at makamit ang pagpapatawad, ang paggamot na may androgens o antifibrinolytics ay ipagpapatuloy. Ang paggamit ng androgens ay kontraindikado sa pagkabata, sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, gayundin sa mga lalaking may malignant na mga tumor prostate gland. Sa mga kasong ito, ang isang oral na solusyon ng aminocaproic (o tranexamic) acid ay ginagamit sa mga indibidwal na piniling dosis.

Para sa mga pasyente na may namamana angioedema, bago mga pamamaraan sa ngipin o mga interbensyon sa kirurhiko, bilang isang panandaliang prophylaxis, inirerekumenda na uminom ng tranexamic acid dalawang araw bago ang operasyon o androgens (sa kawalan ng contraindications) anim na araw bago ang surgical procedure. Kaagad bago ang invasive na interbensyon, inirerekomenda na magsagawa ng pagbubuhos ng katutubong plasma o aminocaproic acid.

Prognosis at pag-iwas

Ang kinalabasan ng edema ni Quincke ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita at pagiging maagap ng mga hakbang sa paggamot. Kaya ang pamamaga ng larynx sa kawalan ng emergency na tulong ay nagtatapos sa kamatayan. Ang paulit-ulit na urticaria, na sinamahan ng angioedema at tumatagal ng anim na buwan o higit pa, ay sinusunod sa 40% ng mga pasyente para sa isa pang 10 taon, at sa 50% na pangmatagalang pagpapatawad ay maaaring mangyari kahit na walang maintenance na paggamot. Ang namamana na angioedema ay paulit-ulit sa buong buhay. Ang wastong napiling pansuportang paggamot ay umiiwas sa mga komplikasyon at makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may Quincke's edema.

Sa kaso ng allergic genesis ng sakit, mahalagang sundin ang hypoallergenic diet at iwasan ang pag-inom ng mga potensyal na mapanganib na gamot. Sa kaso ng namamana angioedema, kinakailangan upang maiwasan ang pinsala, mga impeksyon sa viral, nakababahalang mga sitwasyon, pagkuha ng ACE inhibitors, mga gamot na naglalaman ng estrogen.

Isang natatanging teknolohiya - autolymphocytotherapy - ay tutulong sa iyong pagalingin ang allergic na edema ni Quincke sa 2020. Ang pangmatagalang pagpapatawad ng sakit ay nakamit sa 91% ng mga pasyente.

Ang allergic disease na ito ay unang inilarawan ng German neurologist na si Quincke noong 1882.

Ang makabagong gamot ay nakikilala ang dalawa sa magkaibang anyo nito, katulad lamang sa hitsura mga klinikal na pagpapakita: angioneurotic At allergic na edema ni Quincke. Ang magkaparehong klinikal na larawan ng dalawang sakit na ito ay kadalasang humahantong sa maling pagsusuri at nakamamatay na mga komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, mga taktika ng paggamot at kahit na pagkakaloob masinsinang pagaaruga Ang dalawang uri ng pamamaga ay ibang-iba!

Makilala allergic na anyo Ang edema ni Quincke mula sa angioedema ay posible lamang sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral.

Angioedema

Ang namamana na angioedema ay angioedema malalang sakit, na kabilang sa grupo ng mga congenital immunodeficiencies. Ang form na ito ng edema ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang genetically natukoy na depekto ng immune system, kung saan sa karamihan ng mga kaso ang pamana ng pamilya ay maaaring masubaybayan.

Ang namamana na angioedema, sa kaibahan sa allergic angioedema, kadalasang nangyayari na may kaugnayan sa mga pinsala (mga pasa, compression sa pamamagitan ng pananamit, mga interbensyon sa kirurhiko). Ang paglala ng ganitong anyo ng sakit ay maaari ding mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan: matinding pisikal o psycho-emosyonal na stress, hypothermia, Nakakahawang sakit, mga pagbabago sa hormonal sa katawan: pagkuha ng mga contraceptive, pagbubuntis.

Angioedema Angioedema ay nagpapakita mismo sa anyo ng lokal na pamamaga ng balat, subcutaneous tissue o mauhog lamad ng respiratory tract, gastrointestinal at urogenital tract. Kung saan Makating balat, bilang panuntunan, ay wala.

Ang namamana na angioedema ay nasuri ng espesyal pananaliksik sa laboratoryo, na nagpapakita ng genetically determined na depekto ng immune system. Ang isang wastong itinatag na diagnosis ng sakit ay maiiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa mga pasyente.

Mga pangunahing direksyon sa paggamot ng angioedema

Sa kaso ng isang talamak na anyo ng sakit na may pamamaga ng trachea, larynx, at bronchi, ang mga kagyat na hakbang ay isinasagawa upang mapawi ang talamak na kondisyon.

Ang symptomatic therapy ay isinasagawa pagkatapos ng kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa isang setting ng ospital. Corticosteroids, tranquilizers, sedatives, kabilang ang mga immunomodulators, pati na rin ang 2nd at 3rd generation antihistamines ay ginagamit.

Ang mga pasyente na may namamana na angioedema ay tiyak na hindi inirerekomenda na maglaro ng sports o trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib ng pinsala, pisikal na pagsisikap, at mekanikal na presyon sa balat at subcutaneous tissue. Mga interbensyon sa kirurhiko Maipapayo para sa mga pasyente na sumailalim dito sa isang setting ng ospital.

Ang paraan ng paggamot na "Autolymphocytotherapy" ay hindi ginagamit para sa form na ito ng sakit!

Allergic Quincke's edema at ang mga pagpapakita nito sa pasyente

Allergic angioedema sa mga panlabas na manifestations ito ay halos hindi naiiba mula sa angioedema form ng sakit. Ang tanda nito ay malinaw na limitado ang pamamaga ng balat at subcutaneous tissue, hindi sinamahan ng pangangati.

Paano lumilitaw ang mga sintomas?

Maaaring mangyari ang edema sa mukha (namamagang mata, namamagang ilong at labi), mga paa't kamay, pati na rin ang mga mucous membranes (oral cavity, larynx, tracheobronchial tree, gastrointestinal at urogenital tracts - kahit na pamamaga ng maselang bahagi ng katawan).

Ang edema ni Quincke na naisalokal sa mukha, labi, dila ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng larynx. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng pang-emerhensiyang pangunang lunas, dahil nagbabanta ito sa buhay ng pasyente. Ang matinding pamamaga sa bahagi ng lalamunan ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga, pag-ubo at maaaring humantong sa pagka-suffocation sa isang taong may alerdyi.

Hindi tulad ng angioedema, ang allergic variety nito ay madalas na sinamahan ng mga pantal sa anyo ng urticaria. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay nangyayari: pantal sa balat, matinding pangangati at pagkasunog ng balat.

Ang allergic na anyo ng edema ni Quincke ay tinatawag ding "higanteng urticaria", sa katunayan ito ay matinding antas reaksiyong alerdyi (kasama ang anaphylactic shock). At ang mga iniksyon ng adrenaline sa malalang kaso ng isang reaksiyong alerdyi ay isa sa mga anyo ng pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pasyente.

Kaunti tungkol sa mga sanhi ng sakit

Ang allergic angioedema ay maaaring sanhi ng mga pagkain na naghihikayat sa pagpapalabas ng histamine ng mga immune cell: isda, pagkaing-dagat, itlog, mani, munggo, citrus fruit, kamatis, talong, pinausukang produkto, tsokolate, keso, alkohol, kendi na may tartrazine dye. Samakatuwid, para sa pag-iwas, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang hypoallergenic diet, hindi kasama ang mga ipinagbabawal na pagkain mula sa diyeta. Talamak na edema Pagkatapos kumain ng mga allergens, si Quincke ang nangunguna sa bilang ng mga relapses sa mga pasyente ng allergy.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin ng mga pasyente na may pana-panahong rhinitis (hay fever) sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, kapag ang allergic urticaria kapag kumakain ng sariwang prutas ay maaaring makapukaw ng edema ni Quincke.

Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng madalas na angioedema, pagkatapos ay huwag mag-self-medicate sa bahay! Siguraduhing magpasuri, kumuha ng allergen test at kumuha ng IgE test mula sa isang allergist sa iyong pinakamalapit na klinika.

Hypoallergenic diet, hindi kasama ang pagkonsumo ng mga sanhi-makabuluhang allergenic na pagkain;
Iba't ibang mga gamot, antihistamine at tablet (Suprastin, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, Ketotifen, atbp.);
Hormonal ointments (Elocom, Advantan na may prednisolone, atbp.);
Mga katutubong remedyo at homeopathy;
Mga lola-manggagamot.

Hindi ka nila mapapawi ang sanhi ng allergic na sakit, at sa pinakamainam ay makakaapekto lamang sila sa mga sintomas ng edema ni Quincke.

Isang natatanging teknolohiyang medikal - autolymphocytotherapy (ALT) - ay tutulong sa iyong pagalingin ang sanhi ng allergic angioedema at makamit ang pangmatagalang kapatawaran ng sakit.

Mga problema ng isang pasyente na may allergic edema

Sa tulong ng ALT, ginagamot ang allergic angioedema, na sanhi ng:

At hindi nila ginagamot:

Alisin ang angioedema gamit ang ALT method sa 2020!

Ang "Autolymphocytotherapy" (dinaglat bilang ALT) ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang anyo mga allergic na sakit sa loob ng higit sa 20 taon - ang pamamaraan ay unang na-patent noong 1992.

Ang ALT ay ginagamit upang gamutin ang angioedema sa mga bata at matatanda. Para sa mga bata, ang paggamot sa pamamaraang Autolymphocytotherapy ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon.

Ang pamamaraang "Autolymphocytotherapy", bilang karagdagan sa paggamot ng "Quincke's edema", ay malawakang ginagamit para sa: atopic dermatitis, urticaria, mga allergy sa Pagkain, bronchial hika, allergic rhinitis, hay fever, allergy sa pagkain, allergy sa allergens sa bahay, allergy sa mga alagang hayop, allergy sa sipon at ultra-violet ray(photodermatitis).

Ang kakanyahan ng paraan ng ALT ay ang paggamit ng iyong sarili immune cells lymphocytes para sa pagbawi normal na paggana kaligtasan sa sakit at pagbabawas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang allergens.

Ang pangunahing bentahe ng ALT sa ASIT therapy ay ang posibilidad ng sabay-sabay na paggamot ng ilang mga allergic na sakit. Halimbawa, hay fever at Quincke's edema na may polyvalent allergy sa pollen at food allergens.

Ang autolymphocytotherapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa isang tanggapan ng allergology bilang inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist-immunologist. Ang mga lymphocyte ay inilabas mula sa isang maliit na bilang venous blood pasyente sa ilalim ng sterile na kondisyon ng laboratoryo.

Ang mga nakahiwalay na lymphocytes ay iniksyon nang subcutaneously sa lateral surface ng balikat. Bago ang bawat pamamaraan, ang pasyente ay sinusuri upang isa-isang magreseta ng dosis ng ibinibigay na autovaccine. Bukod sa sarili nitong mga lymphocytes at physiological solution, ang autovaccine ay walang anumang gamot. Ang mga regimen ng paggamot at ang bilang at dalas ng mga immune cell na pinangangasiwaan ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mga autolymphocyte ay ibinibigay sa unti-unting pagtaas ng mga dosis na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na 2 hanggang 6 na araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 6-8 na mga pamamaraan.

Ang normalisasyon ng mga pag-andar ng immune system at ang pagbaba sa sensitivity ng katawan sa mga allergens ay unti-unting nangyayari. Extension hypoallergenic na diyeta isinasagawa sa loob ng 1-2 buwan. Ang pagkansela ng supportive symptomatic therapy ay isinasagawa din nang paunti-unti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist. Ang pasyente ay binibigyan ng pagkakataon na magkaroon ng 3 libreng follow-up na konsultasyon sa loob ng 6 na buwan ng pagmamasid pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot gamit ang Autolymphocytotherapy method.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng immune system. Ang prosesong ito sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng allergist sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon.

SA posibleng contraindications mahahanap mo ito sa aming website.

Magtanong sa isang espesyalista