Sa anong taon nasuri ang diabetes? Diabetes mellitus ang kakanyahan ng sakit. Diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin

Kabilang sa mga karaniwang metabolic disorder, ang diabetes mellitus ay pumapangalawa pagkatapos ng labis na katabaan. Humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa diabetes, gayunpaman, kung isasaalang-alang natin ang mga nakatagong anyo ng sakit, ang figure na ito ay maaaring 3-4 beses na mas mataas. Ang diabetes mellitus ay bubuo bilang resulta ng talamak na kakulangan sa insulin at sinamahan ng mga karamdaman ng carbohydrate, protina at taba metabolismo. Ang insulin ay ginawa sa pancreas ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans.

Sa pamamagitan ng pakikilahok sa metabolismo ng karbohidrat, pinapataas ng insulin ang supply ng glucose sa mga selula, nagtataguyod ng synthesis at akumulasyon ng glycogen sa atay, at pinipigilan ang pagkasira ng mga compound ng carbohydrate. Sa proseso ng metabolismo ng protina, pinahuhusay ng insulin ang synthesis ng mga nucleic acid at protina at pinipigilan ang pagkasira nito. Ang epekto ng insulin sa metabolismo ng taba ay ang pag-activate ng pagpasok ng glucose sa mga fat cells, mga proseso ng enerhiya sa mga cell, ang synthesis ng mga fatty acid at pabagalin ang pagkasira ng mga taba. Sa pakikilahok ng insulin, ang proseso ng sodium na pumapasok sa cell ay pinahusay. Ang mga karamdaman ng metabolic process na kinokontrol ng insulin ay maaaring umunlad sa hindi sapat na synthesis ng insulin (type I diabetes mellitus) o sa tissue resistance sa insulin (type II diabetes mellitus).

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang type I diabetes mellitus ay mas madalas na nakikita sa mga batang pasyente na wala pang 30 taong gulang. Nagkakaroon ng kapansanan sa synthesis ng insulin bilang resulta ng pagkasira ng autoimmune sa pancreas at pagkasira ng mga ß-cell na gumagawa ng insulin. Sa karamihan ng mga pasyente, ang diabetes mellitus ay bubuo pagkatapos ng impeksyon sa viral (beke, rubella, viral hepatitis) o nakakalason na pagkakalantad (nitrosamines, pestisidyo, mga sangkap na panggamot atbp.), ang immune response na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pancreatic cells. Nagkakaroon ng diabetes mellitus kapag higit sa 80% ng mga selulang gumagawa ng insulin ang apektado. Bilang isang autoimmune disease, ang type I diabetes mellitus ay madalas na pinagsama sa iba pang mga proseso ng autoimmune genesis: thyrotoxicosis, diffuse toxic goiter, atbp.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng diabetes mellitus: banayad (I), katamtaman (II) at malubha (III) at tatlong estado ng kabayaran para sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat: bayad, subcompensated at decompensated.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng type I diabetes mellitus ay nangyayari nang mabilis, habang ang type II diabetes mellitus ay unti-unting umuunlad. Ang isang latent, asymptomatic na kurso ng diabetes mellitus ay madalas na sinusunod, at ang pagtuklas nito ay nangyayari nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa fundus o pagtukoy ng laboratoryo ng asukal sa dugo at ihi. Sa klinika, ang mga uri ng diabetes mellitus I at II ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang iba, ngunit ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa kanila:

• uhaw at tuyong bibig, na sinamahan ng polydipsia (nadagdagang paggamit ng likido) hanggang 8-10 litro bawat araw;
• polyuria (marami at madalas na pag-ihi);
• polyphagia (nadagdagang gana);
• tuyong balat at mauhog na lamad, na sinamahan ng pangangati (kabilang ang perineum), mga impeksyon sa pustular na balat;
• pagkagambala sa pagtulog, kahinaan, pagbaba ng pagganap;
• kombulsyon sa kalamnan ng guya Oh;
• Sira sa mata.

Ang mga pagpapakita ng type I diabetes mellitus ay nailalarawan sa matinding pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, kahinaan, pagsusuka, nadagdagang pagkapagod, palaging pakiramdam ng gutom, pagbaba ng timbang (na may normal o nadagdagan ang nutrisyon), pagkamayamutin. Ang senyales ng diabetes sa mga bata ay ang pagkakaroon ng bedwetting, lalo na kung hindi pa nabasa ng bata ang kama. Sa type I diabetes, madalas na nagkakaroon ng hyperglycemic (na may kritikal na mataas na asukal sa dugo) at hypoglycemic (na may kritikal na mababang asukal sa dugo) na nangangailangan ng mga emergency na hakbang.

Sa type II diabetes mellitus, nangingibabaw ang pangangati ng balat, uhaw, malabong paningin, matinding antok at pagkapagod, impeksyon sa balat, mabagal na paggaling ng sugat, paresthesia at pamamanhid ng mga binti. Ang mga pasyente na may type II diabetes mellitus ay kadalasang napakataba.

Ang kurso ng diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng buhok sa mas mababang mga paa't kamay at pagtaas ng paglago ng buhok sa mukha, ang hitsura ng xanthomas (maliit na madilaw na paglaki sa katawan), balanoposthitis sa mga lalaki at vulvovaginitis sa mga kababaihan. Habang umuunlad ang diabetes, ang pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo ay humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at paglaban sa mga impeksiyon. Ang pangmatagalang diabetes ay nagdudulot ng pinsala sa skeletal system, na ipinakita ng osteoporosis (depression tissue ng buto). Lumilitaw ang pananakit sa ibabang likod, buto, joints, dislokasyon at subluxations ng vertebrae at joints, fractures at bone deformation, na humahantong sa kapansanan.

Mga komplikasyon

Ang kurso ng diabetes mellitus ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming mga karamdaman sa organ:

• diabetic angiopathy - nadagdagan ang vascular permeability, fragility, thrombosis, atherosclerosis, na humahantong sa pag-unlad ng coronary heart disease, intermittent claudication, diabetic encephalopathy;
• diabetic polyneuropathy - sugat mga nerbiyos sa paligid sa 75% ng mga pasyente, na nagreresulta sa mga pagkagambala sa pandama, pamamaga at panlalamig ng mga paa't kamay, isang nasusunog na pandamdam at "pag-crawl" na goosebumps. Ang diabetic neuropathy ay bubuo ng mga taon pagkatapos ng diabetes mellitus at mas karaniwan sa uri na hindi umaasa sa insulin;
• diabetic retinopathy - pagkasira ng retina, arteries, veins at capillaries ng mata, pagbaba ng paningin, puno ng retinal detachment at kumpletong pagkabulag. Sa type I diabetes, ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 10-15 taon, sa type II - mas maaga, na nakita sa 80-95% ng mga pasyente;
• diabetic nephropathy - pinsala sa mga daluyan ng bato na may kapansanan sa pag-andar ng bato at pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ito ay sinusunod sa 40-45% ng mga pasyente na may diabetes mellitus 15-20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit;
• diabetic foot - mahinang sirkulasyon ng mas mababang mga paa't kamay, sakit sa mga kalamnan ng guya, trophic ulcers, pagkasira ng mga buto at kasukasuan ng paa.

Ang mga kritikal at talamak na kondisyon sa diabetes mellitus ay diabetic (hyperglycemic) at hypoglycemic coma.

Nagkakaroon ng hyperglycemic state at coma bilang resulta ng matalim at makabuluhang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng hyperglycemia ay ang pagtaas ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo, depresyon, pagkawala ng gana. Pagkatapos ay sakit ng tiyan, maingay na paghinga ng Kussmaul, pagsusuka na may amoy ng acetone mula sa bibig, progresibong kawalang-interes at pag-aantok, at pagbaba ng presyon ng dugo ay lilitaw. Ang kundisyong ito ay sanhi ng ketoacidosis (akumulasyon mga katawan ng ketone) sa dugo at maaaring humantong sa pagkawala ng malay – diabetic coma at pagkamatay ng pasyente.

Ang kabaligtaran ng kritikal na kondisyon sa diabetes mellitus ay hypoglycemic coma, na bubuo kapag mayroong isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, kadalasan dahil sa labis na dosis ng insulin. Ang pagtaas ng hypoglycemia ay biglaan at mabilis. May biglaang pakiramdam ng gutom, panghihina, panginginig sa mga paa, mababaw na paghinga, arterial hypertension, ang balat ng pasyente ay malamig, mamasa-masa, at kung minsan ay nagkakaroon ng kombulsyon.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus ay posible sa permanenteng paggamot at maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus ay ipinahiwatig ng isang pag-aayuno na antas ng glucose sa dugo ng capillary na higit sa 6.5 mmol / l. Karaniwan, walang glucose sa ihi, dahil ito ay nananatili sa katawan ng filter ng bato. Kapag ang antas ng glucose sa dugo ay tumaas nang higit sa 8.8-9.9 mmol/l (160-180 mg%), ang renal barrier ay hindi makayanan at pinapayagan ang glucose na dumaan sa ihi. Ang pagkakaroon ng asukal sa ihi ay tinutukoy ng mga espesyal na test strip. Ang pinakamababang antas ng glucose sa dugo kung saan nagsisimula itong makita sa ihi ay tinatawag na "renal threshold".

Kasama sa pagsusuri para sa pinaghihinalaang diabetes mellitus ang pagtukoy sa antas ng:

• pag-aayuno ng glucose sa capillary blood (mula sa isang daliri);
• glucose at ketone na katawan sa ihi - ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus;
• glycosylated hemoglobin - tumataas nang malaki sa diabetes mellitus;
• C-peptide at insulin sa dugo - sa type I diabetes, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang nabawasan, sa uri II - halos hindi nagbabago;
• pagsasagawa ng stress test (glucose tolerance test): pagtukoy ng glucose sa walang laman na tiyan at 1 at 2 oras pagkatapos kumuha ng 75 g ng asukal na natunaw sa 1.5 baso pinakuluang tubig. Ang resulta ng pagsusuri ay itinuturing na negatibo (hindi nagkukumpirma ng diabetes mellitus) kung ang pagsusuri ay: 6.6 mmol/l sa walang laman na tiyan sa unang pagsukat at >11.1 mmol/l 2 oras pagkatapos ng glucose load.

Upang masuri ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa: ultrasound ng mga bato, rheovasography ng mas mababang paa't kamay, rheoencephalography, EEG ng utak.

Paggamot

Kasunod ng mga rekomendasyon ng isang diabetologist, ang pagsubaybay sa sarili at paggamot para sa diabetes mellitus ay isinasagawa para sa buhay at maaaring makabuluhang pabagalin o maiwasan ang mga kumplikadong variant ng kurso ng sakit. Ang paggamot sa anumang uri ng diabetes ay naglalayong bawasan ang antas ng glucose sa dugo, gawing normal ang metabolic milestone at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang batayan ng paggamot para sa lahat ng anyo ng diabetes ay diet therapy, na isinasaalang-alang ang kasarian ng pasyente, edad, timbang ng katawan, at pisikal na aktibidad. Ang pagsasanay ay ibinibigay sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng calorie na nilalaman ng isang diyeta, na isinasaalang-alang ang nilalaman ng carbohydrates, taba, protina, bitamina at microelement. Sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin, inirerekumenda na ubusin ang mga karbohidrat sa parehong oras upang mapadali ang kontrol at pagwawasto ng mga antas ng glucose sa insulin. Sa type I IDDM, ang paggamit ng matatabang pagkain na nag-aambag sa ketoacidosis ay limitado. Sa diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin, ang lahat ng uri ng asukal ay hindi kasama at ang kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain ay nabawasan.

Ang mga pagkain ay dapat maliit (hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw), na may pantay na pamamahagi ng mga carbohydrates, nagtataguyod ng matatag na antas ng glucose at nagpapanatili ng basal na metabolismo. Inirerekomenda ang mga espesyal na produkto ng diabetes batay sa mga sweetener (aspartame, saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, atbp.). Ang pagwawasto ng mga sakit sa diabetes na may diyeta lamang ay ginagamit sa mga banayad na kaso ng sakit.

Pagpipilian paggamot sa droga Ang diabetes mellitus ay tinutukoy ng uri ng sakit. Ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may type I diabetes mellitus, para sa type II - diet at hypoglycemic agents (inireseta ang insulin kapag ang pagkuha ng mga form ng tablet ay hindi epektibo, ang pagbuo ng ketoazidosis at precomatosis, tuberculosis, talamak na pyelonephritis, hepatic at kabiguan ng bato).

Ang insulin ay pinangangasiwaan sa ilalim ng sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at ihi. Ayon sa mekanismo at tagal ng pagkilos, ang mga insulin ay may tatlong pangunahing uri: prolonged (extended), intermediate at maikling acting. Ang long-acting insulin ay ibinibigay isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Mas madalas, ang mga iniksyon ng long-acting na insulin ay inireseta kasama ng mga intermediate at short-acting na gamot, na ginagawang posible upang makamit ang kabayaran para sa diabetes mellitus.

Ang paggamit ng insulin ay mapanganib dahil sa labis na dosis, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa asukal, ang pagbuo ng hypoglycemia at coma. Ang pagpili ng mga gamot at dosis ng insulin ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga pagbabago pisikal na Aktibidad pasyente sa araw, stability ng blood sugar level, calorie intake, fractional meal, insulin tolerance, atbp. Sa insulin therapy, ang lokal (sakit, pamumula, pamamaga sa lugar ng iniksyon) at pangkalahatan (hanggang anaphylaxis) ay maaaring bumuo. mga reaksiyong alerdyi. Gayundin, ang insulin therapy ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng lipodystrophy - "dips" sa adipose tissue sa site ng pangangasiwa ng insulin.

Ang mga antihyperglycemic na tablet ay inireseta para sa non-insulin-dependent diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta. Ayon sa mekanismo ng pagpapababa ng asukal sa dugo, ang mga sumusunod na grupo ng mga ahente ng hypoglycemic ay nakikilala:

• mga gamot na sulfonylurea (gliquidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - pasiglahin ang paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells at itaguyod ang pagtagos ng glucose sa mga tisyu. Ang pinakamainam na napiling dosis ng mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapanatili ng mga antas ng glucose na hindi higit sa 8 mmol/l. Sa kaso ng labis na dosis, maaaring magkaroon ng hypoglycemia at coma.
• biguanides (metformin, buformin, atbp.) - bawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka at mag-ambag sa saturation ng mga peripheral tissue kasama nito. Ang mga biguanides ay maaaring magpataas ng mga antas ng dugo uric acid at maging sanhi ng pag-unlad ng isang malubhang kondisyon - lactic acidosis sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa atay at bato, mga malalang impeksiyon. Ang mga biguanides ay mas madalas na inireseta para sa non-insulin-dependent diabetes mellitus sa mga batang napakataba na pasyente.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas na magsikreto ng insulin. Ang epekto ng mga gamot na ito ay nakasalalay sa mga antas ng asukal sa dugo at hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
• alpha-glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - nagpapabagal sa pagtaas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme na kasangkot sa pagsipsip ng starch. Ang mga side effect ay utot at pagtatae.
• thiazolidinediones - bawasan ang dami ng asukal na inilabas mula sa atay at pataasin ang sensitivity ng fat cells sa insulin. Contraindicated sa pagpalya ng puso.

Sa kaso ng diabetes mellitus, mahalagang turuan ang pasyente at ang kanyang mga miyembro ng pamilya ng mga kasanayan sa pagsubaybay sa kagalingan at kondisyon ng pasyente, at mga hakbang sa pangunang lunas para sa pagbuo ng precomatose at comatose states. Ang pagkawala ng labis na timbang at indibidwal na katamtamang pisikal na aktibidad ay may kapaki-pakinabang na therapeutic effect sa diabetes. Dahil sa pagsisikap ng kalamnan, tumataas ang oksihenasyon ng glucose at bumababa ang nilalaman nito sa dugo. gayunpaman, pisikal na ehersisyo Hindi ka maaaring magsimula kung ang antas ng glucose ay > 15 mmol/l; kailangan mo munang maghintay hanggang sa bumaba ito sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot. Sa kaso ng diabetes mellitus, ang pisikal na aktibidad ay dapat na pantay na ibinahagi sa lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Pagbabala at pag-iwas

Ang mga pasyente na may diagnosed na diabetes mellitus ay nakarehistro sa isang endocrinologist. Sa pamamagitan ng pag-aayos ng tamang pamumuhay, nutrisyon, at paggamot, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya sa loob ng maraming taon. Ang talamak at talamak na pagbuo ng mga komplikasyon ay nagpapalubha sa pagbabala ng diabetes mellitus at nagpapaikli sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Ang pag-iwas sa type I diabetes mellitus ay bumababa sa pagtaas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon at pag-aalis ng mga nakakalason na epekto ng iba't ibang ahente sa pancreas. Mga hakbang sa pag-iwas Kasama sa Type II diabetes mellitus ang pagpigil sa pag-unlad ng labis na katabaan at pagwawasto ng nutrisyon, lalo na sa mga taong may kasaysayan ng pamilya. Ang pag-iwas sa decompensation at kumplikadong kurso ng diabetes mellitus ay binubuo sa tama, sistematikong paggamot nito.

Diabetes sanhi ng kamag-anak o ganap na kakulangan ng insulin sa katawan ng tao. Sa sakit na ito, ang metabolismo ng karbohidrat ay nagambala, at tumataas ang dami ng glucose sa dugo at ihi. Ang diabetes mellitus ay nagdudulot din ng iba pang mga metabolic disorder sa katawan.

Ang sanhi ng Ang diabetes mellitus ay isang kakulangan ng insulin, isang pancreatic hormone na kumokontrol sa pagproseso ng glucose sa antas ng mga tisyu at mga selula ng katawan.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetes mellitus

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng diabetes mellitus, iyon ay, mga kondisyon o sakit na nag-uudyok sa paglitaw nito, ay:
namamana na predisposisyon;
sobra sa timbang - labis na katabaan;
arterial hypertension;
tumaas na antas.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng ilang mga katotohanan sa parehong oras, ang panganib na magkaroon ng diabetes ay tumataas ng hanggang 30 beses.

Mga sanhi ng diabetes mellitus

Pagkasira ng mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin bilang resulta ng mga impeksyon sa viral. Ang isang bilang ng mga impeksyon sa viral ay kadalasang kumplikado ng diabetes, dahil mayroon silang mataas na pagkakaugnay para sa mga pancreatic cell. Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay sanhi ng mga beke (viral mumps), rubella, viral hepatitis, bulutong, atbp. Kaya, halimbawa, sa mga taong nagkaroon ng rubella, nagkakaroon ng diabetes 20 % kaso. Ngunit lalo na madalas, ang isang impeksyon sa viral ay kumplikado ng diabetes sa mga mayroon ding namamana na predisposisyon sa sakit na ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata at kabataan.
Namamana na kadahilanan. Sa mga kamag-anak ng mga taong may diabetes, ang diyabetis ay kadalasang maraming beses na mas karaniwan. Kung ang parehong mga magulang ay may diabetes, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata sa 100 % kaso kung isa lang sa mga magulang ang may sakit - in 50 % kaso, sa kaso ng diabetes mellitus sa isang kapatid na babae o kapatid na lalaki - sa 25%.

Ngunit, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes mellitus 1 tulad ng, ang sakit ay maaaring hindi lumitaw, kahit na may namamana na predisposisyon. Sa ganitong uri ng diabetes, ang posibilidad na maipasa ito ng magulang sa anak. may sira na gene ay humigit-kumulang 4 %. Alam din ng agham ang mga kaso kung saan isa lamang sa kambal ang nagkasakit ng diabetes. Ang panganib na magkaroon ng type 1 diabetes ay tumataas kung, bilang karagdagan sa namamana na kadahilanan Mayroon ding isang predisposisyon na lumitaw bilang isang resulta ng isang impeksyon sa viral.
Autoimmune disease, sa madaling salita, iyong mga sakit kapag ang immune system"sinasalakay" ng katawan ang sarili nitong mga tisyu. Kabilang sa mga naturang sakit autoimmune thyroiditis, glomerulonephritis, lupus, hepatitis, atbp. Sa mga sakit na ito, nagkakaroon ng diabetes dahil sa katotohanan na Sinisira ng mga selula ng immune system ang pancreatic tissue, responsable para sa paggawa ng insulin.
Ang labis na pagkain, o pagtaas ng gana, na humahantong sa labis na katabaan. Sa mga taong may normal na timbang katawan, nangyayari ang diabetes mellitus sa 7,8 % mga kaso kapag ang normal na timbang ng katawan ay lumampas ng 20 % ang insidente ng diabetes ay 25 %, na may labis na timbang 50 % - lumalabas ang diabetes 60 % kaso. Ang labis na katabaan ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus 2 uri.

Maaari mo ring bawasan ang panganib ng sakit na ito nabawasan sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo kabuuang timbang ng katawan 10 %.

Pag-uuri ng diabetes mellitus

Sa klasipikasyon ng World Health Organization (WHO), nahahati ang diabetes mellitus sa 2 uri:
umaasa sa insulin - uri 1;
hindi umaasa sa insulin - uri 2.

Diabetes na hindi umaasa sa insulin nahahati din sa dalawang uri: 1) diabetes sa mga taong may normal na timbang sa katawan; 2) diabetes sa mga taong napakataba.

Sa mga pag-aaral ng ilang siyentipiko, isang kondisyon ang tinatawag prediabetes (nakatagong diabetes). Sa pamamagitan nito, ang antas ng asukal sa dugo ay mas mataas na kaysa sa normal, ngunit hindi pa sapat upang masuri na may diabetes. Halimbawa, ang mga antas ng glucose sa pagitan 101 mg/dl hanggang sa 126 mg/dl (medyo mas mataas 5 mmol/l). Kapag walang tamang paggamot, ang prediabetes ay nagiging diabetes mismo. Gayunpaman, kung ang prediabetes ay napansin sa oras at ang mga hakbang ay ginawa upang iwasto ang kundisyong ito, ang panganib na magkaroon ng diabetes ay mababawasan.

Ang isang uri ng diabetes mellitus ay inilarawan din: gestational diabetes. Nabubuo ito sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at maaaring mawala pagkatapos ng panganganak.

Uri ng diabetes mellitus 1. Sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin ( 1 uri) ay mas nawasak 90 % insulin-secreting cells ng pancreas. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay maaaring magkakaiba: mga sakit na autoimmune o viral, atbp.

Sa mga pasyenteng may diabetes 1 tulad ng, ang pancreas ay naglalabas ng mas kaunting insulin kaysa sa kinakailangan, o hindi naglalabas ng hubbub na ito. Sa mga taong dumaranas ng diabetes mellitus, diabetes 1 uri ng paghihirap lamang sa 10 % may sakit. Karaniwang diabetes 1 uri manifests mismo sa mga tao hanggang sa 30 taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang simula sa pag-unlad ng diabetes 1 uri na sanhi ng isang impeksyon sa viral.

Ang mapanirang papel ng nakakahawang sakit ay ipinahayag din sa katotohanan na hindi lamang nito sinisira ang pancreas, ngunit pinipilit din ang immune system ng taong may sakit na sirain ang sarili nitong mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin. Kaya, sa dugo ng mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin, naglalaman ng mga antibodies laban sa mga b-cell na gumagawa ng insulin.

Ang normal na pagsipsip ng glucose ay imposible nang walang insulin. ibig sabihin, imposible ang normal na paggana ng katawan. Yung may diabetes 1 uri, ay patuloy na umaasa sa insulin, na kailangan nilang matanggap mula sa labas, dahil ang sariling katawan ng mga taong ito ay hindi gumagawa nito.

Uri ng diabetes mellitus 2. Para sa diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin ( 2 uri) ang pancreas ay naglalabas ng insulin sa ilang mga kaso kahit na sa mas maraming dami kaysa sa kinakailangan. Gayunpaman, ang mga selula ng katawan ng pasyente, bilang isang resulta ng pagkilos ng ilang mga kadahilanan, ay nagiging lumalaban - bumababa ang kanilang sensitivity sa insulin. Dahil dito, kahit na may malaking halaga ng insulin sa dugo, ang glucose ay hindi tumagos sa cell ang tamang dami.

Diabetes mellitus 2 parang nagkakasakit din sila 30 taon. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw nito ay labis na katabaan at pagmamana. Diabetes 2 uri ay maaari ding magresulta mula sa hindi wastong paggamit ng ilang mga gamot, sa partikular na corticosteroids para sa Cushing's syndrome, acromegaly, atbp.

Sintomas at palatandaan ng diabetes

Ang mga sintomas ng parehong uri ng diabetes ay halos magkapareho. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng diabetes ay sanhi ng mataas na antas ng glucose sa dugo. Nang umabot na ang konsentrasyon nito 160-180 mg/dl (sa itaas 6 mmol/l), ang glucose ay pumapasok sa ihi. Sa paglipas ng panahon, habang nagsisimula ang pag-unlad ng sakit, ang konsentrasyon ng glucose sa ihi ay nagiging napakataas. Sa sandaling ito, lumilitaw ang unang sintomas ng diabetes mellitus, na tinatawag na polyuria- pag-highlight ng higit pa 1,5-2 l ng ihi bawat araw.

Ang madalas na pag-ihi ay humahantong sa polydipsia – palaging pakiramdam ng pagkauhaw, upang pawiin na dapat kainin araw-araw malaking bilang ng mga likido.

Ang mga calorie ay pinalabas din sa pamamagitan ng ihi na may glucose, kaya ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Ang mga pasyente na may diyabetis ay may tumaas na gana.

Ito ay kung paano lumilitaw ang klasikong triad ng mga sintomas na katangian ng diabetes mellitus:
polyuria – pag-highlight pa 1,5-2 l ihi bawat araw;
polydipsia – palagiang pakiramdam pagkauhaw;
polyphagia - nadagdagan ang gana.

Ang bawat uri ng diabetes ay may sariling katangian. Ang mga unang sintomas ng diabetes 1 Ang uri ay kadalasang nangyayari nang biglaan o umuunlad sa napakaikling panahon. Kahit na diabetes ketoacidosis na may ganitong uri ng diabetes ay maaaring umunlad maikling panahon.

Sa mga pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus 2 gaya ng, kurso ng sakit sa mahabang panahon ay asymptomatic. Kung lumitaw ang ilang mga reklamo, ang pagpapakita ng mga sintomas ay hindi pa rin malinaw na ipinahayag. Mga antas ng glucose sa dugo sa simula ng diabetes mellitus 2 maaaring ibaba pa ang uri. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "hypoglycemia".

Ang katawan ng naturang mga pasyente ay nagtatago ng isang tiyak na halaga ng insulin, kaya maagang yugto para sa diabetes 2 Ang uri ng ketoacidosis, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Mayroon ding hindi gaanong katangian na hindi tiyak na mga palatandaan ng diabetes mellitus [b]2 uri:
madalas na paglitaw ng sipon;
kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
mga ulser sa balat, furunculosis, mga ulser na mahirap pagalingin;
matinding pangangati sa lugar ng singit.

Mga pasyenteng dumaranas ng diabetes mellitus 2 tulad ng, madalas nilang nalaman na sila ay may sakit nang hindi sinasadya, minsan pagkatapos ng ilang taon na lumipas mula sa sandaling lumitaw ang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay itinatag batay sa isang nakitang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo o kapag ang diabetes ay nagdudulot na ng mga komplikasyon.

Diagnosis ng type 1 diabetes mellitus

Diagnosis ng diabetes mellitus 1 uri ay nasuri ng isang doktor batay sa isang pagsusuri ng mga sintomas na natukoy sa pasyente at data ng pagsubok. Upang masuri ang diabetes mellitus, kailangan mong isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:
pagsusuri ng glucose sa dugo upang makita ang mataas na antas (tingnan ang talahanayan sa ibaba);
pagsusuri ng glucose sa ihi;
pagsubok ng glucose tolerance;
pagpapasiya ng nilalaman ng glycosylated hemoglobin sa dugo;
pagpapasiya ng C-peptide at insulin sa dugo.

Paggamot ng type 1 diabetes mellitus

Para sa paggamot ng diabetes 1 uri na ginamit sumusunod na pamamaraan: gamot, diyeta, ehersisyo.

Ang regimen ng paggamot sa insulin para sa bawat pasyenteng may diabetes ay isa-isang iginuhit ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad, timbang, ang mga katangian ng kurso ng kanyang sakit, at pagiging sensitibo ng katawan sa insulin, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan. Ito ang dahilan kung bakit walang iisang regimen sa paggamot para sa diabetes na umaasa sa insulin. Self-medication para sa diabetes 1 uri (parehong paghahanda ng insulin at anumang katutubong remedyo) mahigpit na ipinagbabawal at lubhang mapanganib sa buhay!

Diagnosis ng type 2 diabetes mellitus

Kung may hinala na ang pasyente ay may diabetes mellitus 2 uri, kailangan mong tuklasin ang mga antas ng asukal sa dugo at ihi.

Karaniwang diabetes 2 uri, sa kasamaang-palad, ay nakita sa isang pagkakataon na ang pasyente ay nakagawa na ng mga komplikasyon ng sakit, kadalasan ito ay nangyayari sa pamamagitan ng 5-7 taon mula nang magsimula ang sakit.

Paggamot ng type 2 diabetes mellitus

Para sa paggamot ng diabetes 2 uri, kailangan mong sundin ang isang diyeta, ehersisyo, at uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.

Para sa mga may diabetes 2 uri, ang mga oral na antidiabetic na gamot ay karaniwang inireseta. Kadalasan kailangan nilang kunin isang beses sa isang araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mas madalas na mga gamot. Ang kumbinasyon ay nakakatulong na mapataas ang bisa ng therapy mga gamot.

Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ng diabetes mellitus 2 uri unti-unting nawawalan ng bisa ang mga gamot sa panahon ng aplikasyon. Ang mga naturang pasyente ay nagsisimulang tratuhin ng insulin. Bilang karagdagan, sa ilang mga panahon, halimbawa, kung ang isang pasyente na may diabetes 2 Kung ikaw ay may malubhang karamdaman sa isa pang sakit, kadalasan ay kailangan mong pansamantalang baguhin ang iyong pill treatment sa insulin treatment.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagtukoy kung kailan dapat palitan ng insulin ang pag-inom ng mga tabletas. Ang layunin ng insulin therapy sa paggamot ng diabetes mellitus 2 uri - kompensasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, at samakatuwid ay pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na simulan ang paggamit ng insulin para sa diyabetis 2 i-type kung:
ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang;
natukoy ang mga sintomas ng komplikasyon ng diabetes;
ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng kinakailangang kabayaran para sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

Ang mga taong nagdurusa sa diyabetis ay kailangang mahigpit na sundin ang isang diyeta, nililimitahan ang iyong sarili sa maraming pagkain. Ang mga produktong pagkain para sa mga naturang pasyente ay nahahati sa tatlong kategorya:
1) mga produkto kung saan walang mga paghihigpit ginagamit para sa diabetes: mga pipino, kamatis, repolyo, labanos, labanos, green beans, berdeng gisantes(hindi hihigit sa tatlong kutsara), sariwa o adobo na mushroom, zucchini, talong, karot, gulay, spinach, kastanyo; pinahihintulutang inumin: mineral na tubig, tsaa at kape na walang asukal at cream (maaari kang magdagdag ng isang kapalit ng asukal), mga inumin na may pangpatamis;
2) Mga pagkain na maaari lamang kainin sa limitadong dami: walang taba na karne ng manok at baka, itlog, walang taba na pinakuluang sausage, payat na isda, prutas (maliban sa mga kasama sa ikatlong kategorya, tingnan sa ibaba), berries, pasta, patatas, cereal, cottage cheese na wala nang taba 4 % (mas mabuti nang walang mga additives), kefir at gatas na may taba na nilalaman na hindi hihigit sa 2 %, mababang taba na keso (mas mababa 30 % nilalaman ng taba), beans, gisantes, lentil, tinapay.
3) Mga pagkain na kailangang ibukod sa diyeta: mataba na karne (kahit na manok), isda, mantika, sausage, pinausukang karne, mayonesa, margarin, cream; mataba varieties ng cottage cheese at keso; de-latang pagkain sa mantika, buto, mani, asukal, pulot, lahat kendi, tsokolate, jam, ice cream, ubas, saging, persimmons, petsa. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng matatamis na inumin, juice, mga inuming may alkohol.

Ang diabetes mellitus ay tumutukoy sa mga sakit ng endocrine system, na kinokontrol ang paggana ng mga organo at sistema ng katawan sa tulong ng mga hormone. Ang mga hormone ay synthesize sa iba't ibang mga glandula at ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng sarili nitong mga function. Kung ang paggawa ng insulin sa pancreas ay nagambala, kung gayon mayroong isang pagkabigo sa pagsipsip ng glucose, na nangangailangan ng pag-unlad ng hyperglycemia - ang akumulasyon ng monosaccharides sa dugo.

Ang karamdaman na ito ay tinatawag na diabetes mellitus, ang mga sintomas na kung saan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili medyo partikular. Ngayon, ang patolohiya ay walang lunas, ngunit kung napansin mo ang mga palatandaan ng sakit sa oras, maaari mong maiwasan malubhang komplikasyon sa tulong ng maintenance therapy.

Paano nagkakaroon ng diabetes?

Ang glucose (monosaccharide) ay isang unibersal na pinagmumulan ng enerhiya at kasangkot sa iba't ibang mga metabolic na proseso na nagaganap sa mga buhay na organismo. Ang insulin, na na-synthesize ng pancreas, ay responsable para sa pagsipsip ng monosaccharides at ang kanilang paghahatid sa mga selula. Kapag ang antas ng hormone ay bumaba o ganap na wala, ang mga prosesong ito ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay nananatili sa daluyan ng dugo at ang mga selula ay nagsisimulang magutom. Sa oras na ito, ang isang tao ay pinahihirapan ng matinding pagkauhaw, palaging pakiramdam ng gutom, at sagana at madalas na pag-ihi.

Ang isang malaking halaga ng monosaccharides sa dugo ay nakakagambala sa metabolismo (mga protina, taba, mineral, asin at carbohydrates). Sa kasong ito, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, iyon ay, ang dami ng asukal sa dugo ay tumataas sa paglipas ng panahon.

Samantala, ang kakulangan ng glucose sa mga selula ay humahantong sa mga malfunctions sa iba't ibang mga organo at sistema, at ang mga pangalawang sakit ay bubuo, halimbawa, trophic ulcers, mga karamdaman sa nerbiyos, mga sakit sa dugo at iba pang karamdaman. Kaya, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay kinumpleto ng magkakatulad na mga pathology.

Kapag napakaraming monosaccharides sa dugo, maaaring magkaroon ng diabetic coma, kung saan nawalan ng malay ang isang tao. Ang isang tao ay maaaring makapasok sa parehong estado sa kabaligtaran na kaso, kapag ang glucose sa dugo ay bumaba sa isang kritikal na antas (karaniwang ng hypoglycemia), halimbawa, kapag ang katawan ay na-dehydrate.

Diyabetis na umaasa sa insulin o hindi umaasa sa insulin

Ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay maaaring mag-iba depende sa uri ng patolohiya. Sa mga sakit sa autoimmune Ang pancreas ay maaaring masira nang husto na huminto sa paggawa ng glucose-lowering hormone. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang unang (depende sa insulin) na uri ng diabetes. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay palaging talamak at biglaang nangyayari. Ang type 1 diabetes ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataang wala pang 30 taong gulang.

Sa type 2 diabetes, unti-unting lumalala ang kondisyon ng kalusugan, kaya ang mga sintomas ay paunang yugto Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring halos hindi nakikita. Sa di-insulin-dependent na diyabetis, ang glandula ay patuloy na nag-synthesize ng insulin, at ang antas nito ay maaaring normal o kahit bahagyang tumaas, ngunit ang mga target na selula ay nagiging insensitive sa hormone, at ito rin ay humahantong sa akumulasyon ng glucose sa dugo.

Ang pangalawang uri ng sakit ay ang pinaka-karaniwan at madalas na nangyayari dahil sa isang namamana na predisposisyon. Bilang karagdagan sa dalawang pangunahing uri ng diabetes, mayroon ding isang gestational na uri ng patolohiya, na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at MODY diabetes, na isang autosomal dominant na sakit na sanhi ng isang genetic defect.

Mga palatandaan ng type 1 diabetes

Ang mga sintomas ng diabetes na umaasa sa insulin ay nailalarawan sa mga sumusunod:

• Madalas na pag-ihi sa gabi, na makabuluhang pinatataas ang pang-araw-araw na dami ng ihi. Ang polyuria ay nangyayari laban sa background ng mas mataas na pagsasala ng monosaccharides sa ihi, dahil sa kung saan ang osmotic pressure nito ay tumataas.
• Patuloy, hindi mapawi na uhaw - ang isang tao ay maaaring uminom ng hanggang limang litro ng tubig bawat araw. Ang kondisyong ito ay tinatawag na polydepsia. Sa sakit na ito, nangyayari ang labis na pangangati ng sentro ng pag-inom sa utak; sa kaso ng diabetes mellitus, nangyayari ito dahil sa mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo.
• Ang isang mataas na gana, ngunit sa parehong oras ang tao ay hindi nakakakuha ng sapat, at ang timbang ay maaaring kahit na bumaba na may sapat na pagkonsumo ng pagkain.
• Ang hitsura ng amoy ng acetone mula sa bibig. Ang sakit na ito ay tinatawag na acetonemia. Nangyayari ito dahil sa pagpapalit ng katawan sa pagkonsumo ng enerhiya mula sa glucose patungo sa taba. Ang mga pangalawang sintomas ng diabetes mellitus na may acetonemia ay pagduduwal, pananakit ng tiyan, at pagsusuka.
• Ang hitsura pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, inis. Ang mga pagpapakitang ito ay nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan at gutom ng mga selula.
• Diabetic coma kung ang ketoacidotic state ay patuloy na umuunlad.
• Pagkalagas ng buhok, pangangati at pagbuo ng mga ulser sa balat.
• Ang kapansanan sa paningin, pananakit at pananakit ng mga mata, sa mga malalang kaso ito ay maaaring magresulta sa pagkabulag.

Ang mga sintomas ng type 1 na diyabetis ay maaaring magsimula nang biglaan at humantong sa isang diabetic coma sa loob ng maikling panahon.

Mga palatandaan ng type 2 diabetes

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang di-insulin-dependent na uri ng diabetes mellitus ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at madalas na ito ay natuklasan lamang sa panahon ng medikal na pagsusuri ng isa pang sakit. Nangyayari ito dahil sa isang compensatory na pagtaas sa produksyon ng hormone ng pancreas.

Iyon ay, ang insulin resistance ay pinipigilan ng mas maraming insulin kaysa kinakailangan malusog na katawan. Gayunpaman, pagkatapos maubos ang mga reserba ng glandula, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay maaaring lumitaw nang biglaan at malubha tulad ng sa unang uri, ngunit mas madalas na sila ay unti-unting tumaas.

Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang pagkauhaw at gana, lalo na para sa mga matatamis;
• mabilis na pagtaas ng timbang;
• madalas na pag-ihi sa gabi;
• pangangati ng balat, lalo na sa genital area;
• pagkatuyo at lasa ng bakal sa bibig;
• pamamanhid ng mga limbs, pamamaga, sakit at pagkapagod sa mga binti;
• kahinaan, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan;
• pag-unlad ng stomatitis at periodontal disease;
• maramihang mga pathologies sa balat - furunculosis, candidiasis, di-nakapagpapagaling na mga sugat, eksema, ulser, neurodermatitis, atbp.;
• nabawasan ang visual acuity, pag-unlad ng mga katarata, retinopathy;
• madalas na mga nakakahawang sakit ng urinary tract.

Habang nagkakaroon ng type 2 diabetes matagal na panahon at madalas na hindi napapansin dahil sa banayad na mga sintomas, maaari itong humantong sa karamihan iba't ibang mga patolohiya, hanggang sa cancer. Ang mas maaga ang sakit ay napansin at ang compensatory therapy ay nagsisimula (halimbawa, sa gamot na Actos), ang mas kaunting mga pathological na pagbabago ay sasailalim sa katawan.

Mga sanhi ng diabetes mellitus at pag-uuri ayon sa kalubhaan ng sakit

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong may mga kamag-anak na may katulad na patolohiya ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng diabetes mellitus, iyon ay, nangangahulugan ito ng isang namamana na kadahilanan.

Bukod dito, kung ang parehong mga magulang ay may diabetes, ang panganib ng sakit sa bata ay tumataas nang malaki. Ngunit ang mga pangunahing sanhi ng diabetes ay may kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate dahil sa hindi sapat na produksyon ng insulin o insulin resistance, na isang paglabag sa metabolic response sa hormone.

Katulad mga pagbabago sa pathological sa katawan ay maaaring mangyari laban sa background iba't ibang karamdaman, sa kasong ito, ang diabetes ay magiging isang komplikasyon o pangalawang sakit. Kaya, sa ilalim ng ilang mga pangyayari at pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang sinumang tao ay maaaring maging biktima ng mapanlinlang na sakit na ito.

Ang mga sanhi ng diyabetis ay magkakaiba, kasama ng mga ito ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• pagtanda ng katawan;
• labis na katabaan;
• mga impeksyon sa viral(trangkaso, bulutong-tubig, rubella, atbp.);
• hypothyroidism;
• hypercortisolism;
• mga bukol sa gastrointestinal tract;
• cirrhosis ng atay;
• pare-pareho ang stress;
• mahinang nutrisyon;
• laging nakaupo sa pamumuhay buhay.

Kapag tinatrato ang patolohiya, ang mga sanhi ng diabetes mellitus ay dapat isaalang-alang, na, kung maaari, ay dapat na alisin. Kung tinatrato mo lamang ang diyabetis, kung gayon ang nakakapukaw na kadahilanan ay magpapawalang-bisa sa lahat ng mga pagsisikap ng pasyente, halimbawa, kung ang sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat ay labis na timbang, kung gayon kinakailangan na gawing normal ito sa tulong ng diyeta at pisikal na aktibidad.

Pag-uuri ng diabetes mellitus ayon sa kalubhaan ng sakit

Depende sa konsentrasyon ng monosaccharides sa dugo, ang diyabetis ay nagpapakita mismo at nakakaapekto sa katawan sa iba't ibang paraan. Kung ang mga sintomas ng diabetes ay napansin sa unang pagkakataon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, sumailalim sa isang buong pagsusuri at, anuman ang sanhi ng sakit, simulan kaagad ang paggamot.

Para sa mga may kamalayan na sa kanilang sakit, may mga espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang asukal sa dugo sa bahay at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng diabetes:

1. Ang isang banayad na antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang labis na asukal sa dugo - hindi hihigit sa 8 mmol / l, sa ihi - 20 g / l. Ang mga sintomas ay banayad. Ang pasyente ay inireseta ng diyeta at sa ilang mga kaso ay maaaring magreseta ng mga gamot.
2. Ang average na antas ay nagpapakita mismo ng higit pa mataas na nilalaman asukal sa dugo at ihi - 10 mmol/l at 30 g/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw (pamamanhid ng mga paa't kamay, pagduduwal, pagkauhaw, pagkapagod), ngunit mga kaguluhan sa trabaho lamang loob Hindi. Ang pasyente ay inireseta ng isang low-carbohydrate diet at mga gamot na nagpapababa ng asukal.
3. Ang isang malubhang antas ng patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na may mga antas ng asukal na 14 mmol / l sa dugo at 40 g / l sa ihi. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga biglaang pagbabago presyon ng dugo, lumilitaw ang sakit sa mga binti, bumababa ang visual acuity at iba pang mga sintomas na katangian ng mga pathologies na nakakaapekto sa puso, mga daluyan ng dugo, at mga bato ay nangyayari. Ang paggamot ay nangangailangan ng malalakas na gamot o insulin injection.
4. Ang isang napakalubhang antas ng sakit ay nasuri kung ang mga antas ng asukal sa dugo at ihi ay lumampas sa mga naunang halaga. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay dahil sa pinsala sa iba't ibang organ at sistema. Ang pasyente ay madalas na nawalan ng malay, nahuhulog sa isang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang katawan ng tao ay sinusuportahan ng mga iniksyon ng insulin sa malalaking dosis.

Paano nagpapakita ang diabetes sa mga lalaki, babae at bata (mga natatanging tampok)

Sa kabila ng katotohanan na ang iba't ibang uri ng diabetes ay may sariling mga katangian, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pareho tiyak na sintomas. Gayunpaman, may ilang mga pagkakaiba sa kung paano nagpapakita ang diabetes depende sa kasarian ng pasyente. Ang mga sintomas at komplikasyon na ito ay nakakaapekto sa reproductive system ng mga lalaki at babae.

Mga tampok ng diabetes sa mga lalaki

Ang negatibong pagpapakita ng diabetes mellitus sa populasyon ng lalaki ay nauugnay sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ.

Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa maselang bahagi ng katawan, ang mga sintomas tulad ng:

• nabawasan ang sekswal na pagnanais;
• kawalan ng katabaan dahil sa pagbawas sa bilang ng tamud at pagbaba sa kanilang aktibidad;
• lethargy o kawalan ng paninigas ( erectile disfunction);
• pangangati at pangangati sa ari dahil sa mataas na konsentrasyon ng monosaccharides sa pagtatago.

Mga tampok ng diabetes sa mga kababaihan

Kung paano nagpapakita ang diabetes mellitus sa mga kababaihan ay nakasalalay sa uri ng patolohiya, dahil ang uri ng gestational ng sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis.

Kasama sa mga pangkalahatang sintomas ang sumusunod:

• ang pagkatuyo at pangangati ay nangyayari sa genital area;
• ang cycle ng panregla ay nagambala;
• ang panganib ng pagkakuha sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas;
• hindi makapagbuntis ng isang bata;
• Bumababa ang libido.

Sa pag-unlad ng gestational diabetes mellitus, pati na rin sa iba pang mga uri ng carbohydrate metabolism disorder, ang babae ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumasailalim sa naaangkop na mga pagsusuri. Ang piniling paggamot ay diyeta, na may insulin therapy kung kinakailangan.

Mga sintomas ng diabetes sa mga bata

Maaaring magkaroon ng diabetes mellitus sa napakabata na bata. Karaniwan, ang mga bata ay nasuri na may unang uri ng patolohiya, at kung hindi ito napansin sa oras, maaari itong humantong sa talamak na komplikasyon- ketoacidotic coma o diabetes ketoacidosis. Maaaring mangyari ang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos Nakakahawang sakit, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, dehydration at biglaang pagbaba ng timbang.

Karaniwan itong nawawala habang tumatanda ang bata, ngunit kung ang ketosis (paggamit ng taba ng katawan sa halip na carbohydrates) ay nangyayari sa unang taon ng buhay o tumatagal ng mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa endocrinologist para sa naaangkop na paggamot. Ang emerhensiyang tulong ay kinakailangan kung ang isang bata ay magkaroon ng ketoacidosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, pagsusuka, pagkawala ng malay, at amoy ng acetone sa ihi at pagsusuka.

Kung ang mga malapit na kamag-anak ay may sakit tulad ng diabetes, ipinapayong pana-panahong magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin ang mga antas ng glucose sa dugo, ito ay totoo lalo na kung ikaw ay sobra sa timbang at sa katandaan.

Ang dahilan ng pagpunta sa doktor ay maaaring palagiang pagkauhaw, madalas at saganang pag-ihi, panaka-nakang pagduduwal at pananakit ng tiyan. Kung nakakaranas ka ng matinding kahinaan, Sobra-sobrang pagpapawis at pansamantalang pagkawala ng malay, kung gayon ang mga diagnostic sa laboratoryo ay kailangan lang.

Ang diabetes mellitus ay ginagamot ng isang endocrinologist. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng glucose, glycosylated hemoglobin, at mga pagsusuri sa ihi para sa acetone at glycosuria. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa nutrisyon, pamamahala malusog na imahe buhay at magreseta ng mga kinakailangang gamot.

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ngayon. Tingnan natin ang mga palatandaan ng diabetes at ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Ang diabetes mellitus ay kilala mula pa noong panahon ng pagpapagaling BC. Inilarawan ng mga sinaunang Egyptian ang sakit na ito bilang isang malayang patolohiya. Ang sinaunang Greek scientist na si Celsus ay nagtalo na ang pangunahing sanhi ng diabetes ay hindi tamang gawain tiyan, at gumawa ng diagnosis si Hippocrates sa pamamagitan ng pagtikim sa ihi ng pasyente. Ang mga doktor sa sinaunang Tsina ay gumawa ng kanilang sariling orihinal na paraan upang masuri ang diabetes: ang ihi ng pasyente ay ibinuhos sa isang platito at inilagay sa labas. Kung ang mga putakti at bubuyog ay dumapo sa gilid ng platito, alam ng mga doktor na mayroong asukal sa ihi ng pasyente.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo bilang resulta ng pagkagambala sa paggawa ng hormone na insulin ng pancreas. Ang pag-unlad ng diabetes mellitus ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan, pinsala sa nervous system, mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo at sistema.

Mga uri at uri ng diabetes

Depende sa anyo ng sakit, mayroong:

• Diabetes mellitus na umaasa sa insulin (type 1 diabetes) – kadalasang matatagpuan sa mga bata at kabataan;
• Non-insulin-dependent diabetes (type 2 diabetes) - kadalasang nangyayari sa mga taong mahigit 40 taong gulang na may sobra sa timbang mga katawan. Ang form na ito ang diabetes ay sinusunod sa 80% ng mga kaso;
• Ang pangalawang diabetes mellitus ay nagpapakilala;
• Diabetes sa mga buntis na kababaihan - ang mga antas ng asukal sa dugo ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ng panganganak ang lahat ay bumalik sa normal;
• Diabetes na nabubuo bilang resulta ng mahina at hindi sapat na nutrisyon.

Ang diabetes mellitus na umaasa sa insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na kakulangan ng insulin, na nangyayari laban sa background ng hindi sapat na produksyon nito ng pancreas.

Maaaring mangyari ang diabetes dahil sa kakulangan ng insulin

Kapag nag-diagnose ng type 2 diabetes mellitus, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kamag-anak na kakulangan sa insulin.

Mga sanhi ng type 1 diabetes mellitus

Ang type 1 diabetes mellitus ay nagsisimulang magpakita mismo sa klinikal pagkatapos ng pagkasira ng higit sa kalahati ng mga selula ng mga islet ng Langerhans sa pancreas (responsable para sa paggawa ng insulin). Sa mga bata at pasyente pagdadalaga Ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod nang mas mabilis, bilang isang resulta kung saan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto.

Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na produksyon ng insulin ng mga pancreatic cells. Ang insulin ay alinman sa hindi ginawa, o ang halaga nito ay napakaliit. Ang pangunahing pag-andar ng hormon na ito ay upang matiyak ang paghahatid ng glucose sa mga selula. Ang glucose ay pangunahing pinagkukunan enerhiya para sa lahat ng mga tisyu at mga selula ng katawan. Kung ang glucose, sa ilang kadahilanan, ay hindi pumapasok sa cell, pagkatapos ay nagsisimula itong maipon sa dugo sa mataas na konsentrasyon, at naaayon, ang mga selula at tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan sa enerhiya (iyon ay, gutom). Upang mabayaran ang mga organo para sa kakulangan sustansya at carbohydrates, ang katawan ay nagsisimulang masinsinang masira ang mga taba at protina. Ito ang katotohanang ito na nag-aambag sa biglaang at dramatikong pagbaba ng timbang ng pasyente.

Ang mga molekula ng glucose ay may posibilidad na makaakit ng tubig. Kung ang antas ng asukal sa katawan ay tumaas nang malaki, kung gayon ang glucose at likido ay masinsinang pinalabas mula sa katawan kasama ng ihi. Kaya, nakakaranas ang isang may diabetes matinding pagkauhaw at kapansin-pansing dehydration.

Dahil sa aktibong pagkasira ng mga taba, ang mga fatty acid ay nagsisimulang maipon sa dugo. Ang atay ay masinsinang gumagamit ng mga acid na ito upang magbigay ng enerhiya sa katawan. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo ay tumataas nang husto. Ang mga katawan ng ketone ay mga produkto ng pagkasira ng taba, at ang kanilang akumulasyon sa dugo ay humahantong sa pagbuo ng ketosis at matinding pag-aalis ng tubig. Kung sa yugtong ito ang pasyente ay hindi magsisimula ng rehydration (pagdaragdag ng kakulangan sa likido sa katawan) at therapy ng insulin, pagkatapos ay coma at kasunod na pag-shutdown ng mga mahahalagang organo ay bubuo sa lalong madaling panahon.

Ang mga predisposing factor na pumukaw sa pag-unlad ng sakit na ito ay:

• Muling nakaiskedyul parotitis, rubella, varicella at hepatitis virus;
• Namamana na predisposisyon;
• Ang patuloy na paggamit ng mga pandagdag na nakabatay sa selenium.

Mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus

Ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay pagmamana at labis na timbang.

Obesity

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa yugto 1 na labis na katabaan, kung gayon ang panganib na magkaroon ng mga sakit ng endocrine system ay doble. Para sa grade 2 obesity – 5 beses, para sa grade 3 obesity – higit sa 10 beses!

Namamana na kadahilanan

Kung hindi bababa sa isa sa mga magulang ay nagkaroon at mayroon pa ring diabetes mellitus, kung gayon ito ay napaka mataas ang posibilidad na ang mga bata ay magmamana rin ng sakit na ito. Ang type 2 diabetes mellitus ay unti-unting umuunlad na may katamtamang mga klinikal na sintomas.

Ang diabetes ay namamana

Pangalawang diabetes mellitus

Ang pangalawang anyo ng sakit ay maaaring umunlad sa mga tao laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Matagal at walang kontrol na paggamit ng ilang mga gamot;
• Mga pagbabago sa mga cell receptor na responsable sa paghahatid ng insulin sa mga tisyu;
• Ang magkakatulad na sakit ng pancreas (pancreatitis, mga neoplasma ng tumor sa glandula, bahagyang pag-alis ng pancreas);
• Mga sakit sa hormonal (Itsenko-Cushing's disease, acromegaly, thyrotoxicosis, nakakalason na goiter at pheochromacytoma).

Paano makilala ang diabetes? Mga unang klinikal na sintomas

Para dito sakit na endocrine nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong hanay ng mga klinikal na sintomas. Kabilang dito ang:

• Ang patuloy na pagkauhaw ng pasyente (ang isang tao ay maaaring uminom ng higit sa 5 litro ng tubig bawat araw);
• Madalas na pag-ihi at matinding oliguria (paglabas ng hanggang 10 litro ng ihi bawat araw);
• Tumaas na gana, pakiramdam ng patuloy na kagutuman;
• Mabilis na pagbaba ng timbang, biglaang pagbaba ng timbang;
• Pagkapagod at pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan;
• Biglang pagkasira ng paningin - ang hitsura ng isang tinatawag na "puting belo" sa harap ng mga mata;
• Mga cramp ng mga kalamnan ng guya, na nakakaabala sa pasyente nang mas madalas sa gabi;
• Pagkahilo at pananakit ng ulo;
• Nabawasan ang libido sa mga babae at erectile dysfunction sa mga lalaki;
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• Mabagal na paggaling ng mga sugat.

Ang pagkapagod ay isa sa mga sintomas ng diabetes

Sa gamot, may mga kaso kapag ang patuloy na pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo ay hindi sinamahan ng isang pasyente tipikal na sintomas diabetes mellitus - pagkauhaw at pagtaas ng pang-araw-araw na diuresis. Sa pag-unlad lamang ng sakit, napansin ng mga pasyente ang pagkakaroon ng pagkahilo at patuloy na panghihina, malabong paningin, mabilis na pagbaba ng timbang at matagal na paggaling ng mga sugat sa balat. Ang mga sintomas na ito ang madalas na pumipilit sa pasyente na magpatingin sa doktor.

Ang simula ng uri ng sakit na umaasa sa insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng proseso ng pathological at matinding pag-aalis ng tubig ng katawan. Ang mga naturang pasyente ay dapat na maibigay kaagad Medikal na pangangalaga at magbigay ng mga gamot sa insulin. Nang walang napapanahong interbensyon sa medikal, ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng ketoacidosis sa dugo, at pagkatapos ay nahulog siya sa isang pagkawala ng malay.

Mga komplikasyon ng diabetes

Kung ang mga taong may ganitong sakit ay binabalewala ang mga reseta ng doktor at iresponsable ang kanilang kalusugan, kung gayon, habang umuunlad ang diabetes mellitus, sila ay bubuo sa lalong madaling panahon. malubhang komplikasyon. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa cardiovascular system, visual organs, bato at nervous system.

Mga pinsala sa puso at mga daluyan ng dugo

Sa pag-unlad ng diabetes, ang mga komplikasyon ay pangunahing nakakaapekto sa cardiovascular system. Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang mga taong may diabetes ay namamatay bilang resulta ng isang stroke o atake sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay nagdudulot ng matinding pinsala sa malalaking arterya na responsable para sa pagbibigay ng kalamnan sa puso at mga malalaking sisidlan.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng diabetes at mataas na antas ng asukal sa dugo ay humahantong sa mga sakit sa paa, mga microcrack sa mga paa't kamay, bilang isang resulta kung saan ang gangrene ay nabubuo. Kapag nagkakaroon ng gangrene, pinuputol ng mga surgeon ang apektadong paa upang maiwasan ang karagdagang pagkamatay ng malusog na tissue.

Sinasabi ng mga doktor na ang napapanahong pagsusuri ng sakit at responsableng pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang epekto ng diabetes sa mga organo ng paningin

Diabetes mellitus, sa kawalan napapanahong paggamot, ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin ng pasyente. Sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng iba pang mga sakit sa mata - tumaas na intraocular pressure, katarata at diabetic retinopathy. Ang huling sakit ay ang pinakakaraniwang komplikasyon visual na sistema para sa diabetes. Ang isang napapanahong pagbisita sa isang ophthalmologist ay pumipigil sa pagbuo ng pagkabulag sa mga diabetic sa 90% ng mga kaso.

Mga sugat ng excretory system at bato

Ang endocrine disease ng pancreas ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kidney failure. Upang maiwasan ang pag-unlad komplikasyong ito Kinakailangang uminom ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-agos ng ihi at gawing normal ang presyon ng dugo (diuretics).

Mga pathologies ng nervous system

Lalo na madalas na may diabetes, ang nervous system, o mas tiyak, ang nerve endings ng mga paa't kamay, ay nasa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng mga limbs at ang hitsura ng pamamanhid at pagkasunog ng mga kamay at paa.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa diyabetis ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa digestive function at ang paggana ng reproductive system.

Paano maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon?

Kung ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay nasuri sa isang pasyente sa maagang yugto kanilang hitsura, madali silang maalis gamit mga gamot. Kaya, ang pamumuhay ng pasyente ay medyo nagbabago: halimbawa, sa pagbuo ng nephropathy (pinsala sa mga tubules ng bato), ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot araw-araw na makakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Diagnosis ng diabetes mellitus

Upang masuri ang isang pasyente na may diyabetis, sapat na upang suriin ang isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa antas ng glucose. Kung ang antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ng isang pasyente ay mas mababa sa 7 mmol/l, ngunit higit sa 5.6 mmol/l, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay karagdagang inireseta. Ang pagsusuri ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay nag-donate ng dugo sa isang walang laman na tiyan, tinutukoy ng mga doktor ang antas ng glucose sa dugo, pagkatapos nito ay inaalok ang tao ng isang piraso ng asukal. Ang isa pang pagsusuri sa dugo ay kinukuha mula sa pasyenteng ito pagkatapos ng 2 oras. Kung ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas sa 11.1 mmol/l, kung gayon ang diabetes mellitus ay maaaring kumpiyansa na masuri. Kung ang mga antas ng glucose sa dugo ay mas mababa sa 11.1 mmol / l, ngunit higit sa 7.8 mmol / l, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang paglabag sa pagpapaubaya ng katawan sa mga karbohidrat. Sa mababang rates antas ng glucose, ngunit higit sa normal, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng 3 buwan, at ang pasyente ay nakarehistro sa isang endocrinologist.

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga antas ng glucose sa dugo ay nakita

Paggamot ng diabetes

Ang paraan ng paggamot sa diabetes ay higit na nakasalalay sa uri ng sakit. Kapag nag-diagnose ng type 1 diabetes mellitus (umaasa sa insulin), ang pasyente ay inireseta ng mga gamot sa insulin upang mabayaran ang kakulangan ng hormone sa katawan.

Kapag natukoy ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin (type 2 diabetes), magsisimula ang paggamot sa mga pagsasaayos sa diyeta at mga gamot na antidiabetic.

Habang lumalaki ang diabetes, ang pasyente ay inireseta ng insulin therapy. Kadalasan, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay ganap na nasiyahan sa mga paghahanda ng hormone ng tao. Kasama sa mga gamot na ito ang recombinant na insulin ng tao.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga short-acting na gamot, intermediate-acting na insulin, at long-acting (long-acting) na gamot. Kadalasan, ang mga paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan nang subcutaneously, ngunit maaari silang ibigay sa intramuscularly o sa isang ugat.

Diabetes mellitus sa mga kababaihan

Ang mga pagpapakita ng diabetes mellitus sa mga kababaihan ay may ilan natatanging katangian. Kadalasan ang pasyente ay walang kamalayan sa pag-unlad ng diabetes, at ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor ay matinding pangangati ng panlabas na genitalia. Ang sintomas na ito ay madalas na unang lumilitaw habang lumalaki ang diabetes sa mga kababaihan. Madalas napagkakamalan ng mga pasyente ang pangangati ng panlabas na ari impeksyon sa venereal at nagmamadaling magpatingin sa isang venereologist. Sa pagsusuri, napag-alamang mayroon ang babae tumaas na nilalaman mga antas ng glucose sa dugo.

Ang panganib ng pagkakaroon ng diabetes

Maraming mga tao ang labis na nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang makakuha ng diyabetis mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kanya? Hindi, ito ay isang hangal na mito. Ang diabetes mellitus ay hindi trangkaso o talamak impeksyon sa baga. Ang sakit na ito ay sanhi ng malubhang kaguluhan sa mga islet ng Langerhans ng pancreas, bilang isang resulta kung saan ang insulin ay huminto sa paggawa o ginawa sa hindi sapat na dami. Ang diabetes mellitus ay hindi naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagkamay, paggamit ng mga personal na gamit sa kalinisan ng pasyente, o sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang diabetes mellitus ay tinatawag ding "sakit ng sibilisasyon", dahil ang paglitaw nito ay kadalasang sanhi ng pang-aabuso ng iba't ibang fast food, baked goods at carbonated sweet drinks.

Nutrisyon para sa diabetes

Naturally, ang diabetes mellitus ay gumagawa ng maraming pagsasaayos sa pamumuhay ng isang tao, at una sa lahat ito ay may kinalaman sa diyeta ng pasyente. Kung binabalewala mo ang mga tagubilin ng espesyalista tungkol sa ilang mga paghihigpit sa pagkain, ang sakit ay naghihikayat ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng pasyente. Ang unang bagay na kailangang isuko ng mga taong may diabetes ay asukal.

Dapat pangalagaan ng mga diabetic ang kanilang diyeta

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay inireseta ng therapeutic diet No. posibleng mga paglabag metabolismo ng taba dahil sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Ang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng maliit na halaga ng pagkain 5 beses sa isang araw, mas mabuti sa mga regular na pagitan. Talagang hindi katanggap-tanggap para sa isang taong may diyabetis na laktawan ang pagkain sa anumang dahilan. Ito ay maaaring magkaroon ng napaka-negatibong epekto sa kanyang kalusugan.

Diet No. 9

Ang diyeta ng isang pasyente na may diabetes ay binubuo ng mga sumusunod na pagkain:

Unang maiinit na pagkain

Ang mga sopas at borscht para sa isang pasyenteng may diabetes ay inihanda sa tubig, kasama ang pagdaragdag ng pinakuluang karne sa plato. Ang karne ng kuneho, dibdib ng pabo, fillet ng manok at karne ng baka ay mainam na kainin. Napaka-kapaki-pakinabang na kumain ng sopas na niluto sa mainit na tubig para sa tanghalian. sabaw ng gulay. Kaya, ang pasyente ay hindi lamang magpapabigat sa pancreas na may hindi kinakailangang trabaho, ngunit pagyamanin din ang katawan ng mga bitamina.

Pangalawang kurso

Bilang isang side dish para sa pinakuluang karne ng karne, maaari kang maghanda ng sinigang sa tubig. Lalo na kapaki-pakinabang ang bakwit, perlas barley, oatmeal, trigo at barley. Napaka-kapaki-pakinabang na kumain ng wheat bran, na dating puno ng mainit na gatas, bilang meryenda sa hapon.

Ang mga produktong fermented milk ay may magandang epekto sa paggana ng digestive system, na napakahalaga para sa diabetes. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa kefir, low-fat cottage cheese, hindi maalat at hindi maanghang na matapang na keso.

Maaari mo ring ihain ang lugaw sa pasyente na may idinagdag na gatas, ngunit palaging pinakuluan sa tubig. Maaari kang magdagdag ng isang piraso ng mantikilya sa sinigang na gatas.

Mga gulay at prutas

Ang mga taong may diyabetis ay maaaring magsama ng mga gulay at prutas sa kanilang diyeta: mga kamatis, pipino, lettuce, zucchini, kalabasa, ilang talong, berdeng mansanas, petsa at igos. Ang mga saging, ubas at strawberry ay hindi dapat kainin, o subukan sa napakalimitadong dami, dahil ang mga prutas at berry na ito ay lalong mayaman sa fructose at carbohydrates, at ang kanilang pag-abuso ay maaaring mapalala nang husto ang kondisyon ng pasyente.

Mga inumin para sa diabetes

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat magbigay ng itim na tsaa, kakaw at kape. Maaari kang uminom ng kape na may idinagdag na gatas. Pinapayagan na ubusin ang rosehip decoction, green tea, gulay at katas ng prutas(mula sa listahan ng mga pinahihintulutang gulay at prutas), non-carbonated na mineral na tubig.

Listahan ng mga pagkain na mahigpit na ipinagbabawal para sa mga taong may diabetes:

• Mga kendi ng tsokolate;
• Mga sausage at pinausukang sausage;
• Matabang isda (tulad ng mackerel at salmon);
• pulang caviar;
• Mayonnaise, ketsap, margarin;
• Mga damo, pampalasa, suka;
• De-latang pagkain;
• Homemade jam.

Paano pag-iba-ibahin ang menu para sa diabetes?

Ang mga taong nasuri na may diyabetis ay nagrereklamo na ang kanilang diyeta ay napaka monotonous, at ang pagkain ay lahat ay mura at hindi masarap. Ito ay isang hindi makatwirang pahayag. Sa pagnanais at mga kasanayan sa pagluluto, maaari kang kumain ng ganap, masarap at malusog. Sa ibaba ay sample na menu para sa mga pasyenteng may diabetes. Maaari mong kunin ang menu na ito bilang batayan, pagbabago at pagdaragdag ng mga produkto mula sa pinahihintulutang listahan araw-araw.

Almusal: sinigang na gatas ng bigas na pinakuluan sa tubig (idagdag ang gatas nang direkta sa plato), tinapay na may mantikilya at tsaa.

Pangalawang almusal: biskwit at isang baso ng mababang taba na natural na yogurt.

Tanghalian: pinakuluang beet salad na may mantika, gulay na sopas na may isang piraso ng pinakuluang karne ng manok.

Meryenda sa hapon: steamed cheesecake, mansanas, rosehip infusion.

Hapunan: pinakuluang isda, salad ng gulay may kulay-gatas

Sa gabi: isang baso ng kefir o gatas.

Tulad ng nakikita mo, ang diyeta ay medyo iba-iba. Siyempre, sa una ang pasyente ay makakaranas ng ilang mga paghihirap sa mga pinahihintulutan at ipinagbabawal na pagkain, ngunit sa lalong madaling panahon siya ay masasanay dito.

Pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo sa bahay

Ang isang pasyente na may diabetes ay hindi maaaring palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, at, tulad ng nalalaman, ang antas ng glucose sa dugo ay dapat na patuloy na mapanatili sa humigit-kumulang sa parehong antas. Mahalagang tiyakin na walang biglaang pagbabago sa antas ng glucose sa dugo - hyperglycemia at hypoglycemia. Bilang resulta ng gayong mga pagtalon, ang mga daluyan ng dugo ng pasyente, mga visual na organo at sistema ng nerbiyos ay nagsisimulang mabilis na maapektuhan.

Kung walang insulin, hindi masisira ang glucose sa mga sangkap na kailangan ng katawan. Ang atay ay nagsisimulang masinsinang gumawa ng glucose, na naniniwala na ang kritikal na estado ng katawan ay dahil mismo sa kakulangan ng enerhiya. Mula sa labis na glucose at ang akumulasyon nito sa katawan, nagsisimula ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone.

Kung ang mga antas ng glucose ay lumampas sa mga antas ng mga katawan ng ketone sa dugo, ang pasyente ay bubuo ng hyperglycemic coma.

Kung ang mga katawan ng ketone ay lumampas sa dami ng glucose sa dugo, ang pasyente ay nagkakaroon ng ketoacidotic coma.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang katotohanan na ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay hindi palaging sanhi sa pasyente dahil sa akumulasyon ng glucose o ketone na katawan sa dugo. Maaaring ma-coma ang pasyente dahil sa labis na dosis ng insulin. Kaya, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypoglycemic coma.

Mga palatandaan ng coma

Ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng coma ay kinabibilangan ng:

• Tumaas na pagkauhaw at pag-ihi;
• Kinakabahan na overexcitation, kasunod na nagbibigay daan sa pagkahilo;
• Ang pagtaas ng kahinaan at pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• Kakulangan ng gana at pagduduwal;

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga naturang palatandaan sa loob ng 12-24 na oras, kinakailangan na agarang humingi ng tulong medikal. Kung walang napapanahong paggamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang tunay na pagkawala ng malay. Ang mga klinikal na palatandaan ng totoong diabetic coma ay:

• Ang pagtaas ng kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid;
• May kapansanan sa kamalayan (kawalang-interes na may mga panahon ng nerbiyos na kaguluhan);
• Kakulangan ng tugon sa stimuli.

Kapag sinusuri ang pasyente, nakita ng doktor ang matinding tuyong balat, pagpapahina ng pulso sa malalaking arterya, isang malinaw na kapansin-pansing amoy ng acetone mula sa bibig (na may pag-unlad ng hyperglycemic at ketoacidotic coma), isang pagkahulog presyon ng dugo, paglambot mga eyeballs. Ang balat ng pasyente ay mainit sa pagpindot.

Sa pagbuo ng coma dahil sa labis na dosis ng insulin (hypoglycemic), ang mga klinikal na palatandaan ay ganap na naiiba. Habang lumalapit ang coma, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding gutom, nanginginig sa mga paa at katawan, nadaragdagan ang panghihina, pagkabalisa at biglaang pagpapawis.

Kung, habang nararanasan ang mga palatandaang ito, ang pasyente ay hindi pinahihintulutang uminom ng matamis na tsaa, kumain ng tsokolate na kendi o iba pang "mabilis" na karbohidrat, kung gayon ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng kamalayan at mga kombulsyon. Sa pagsusuri, napansin ng doktor ang pagtaas ng tono ng kalamnan, kahalumigmigan ng balat at ang kawalan ng amoy ng acetone mula sa bibig.

Pangunang lunas para sa pagbuo ng pagkawala ng malay

Bilang isang patakaran, ang mga taong may diyabetis ay lubos na nakakaalam kung ano ang nangyayari kapag ang insulin ay naibigay nang hindi tama o ang antas ng glucose at ketone na katawan sa dugo ay tumataas. Sa pagtaas ng mga palatandaan at sintomas ng isang comatose state, alam ng mga naturang pasyente kung ano ang gagawin. Ang mga taong nagsisikap na magbigay ng paunang lunas sa isang pasyente na may pagtaas ng mga sintomas ng pagkawala ng malay ay dapat magtanong sa pasyente mismo kung ano ang tumutulong sa kanya sa kasong ito.

Kapag nagkaroon ng coma, mahigpit na ipinagbabawal na pigilan ang pasyente mula sa pag-iniksyon ng kanyang sarili ng insulin (ang ilang mga tao ay itinuturing na hindi naaangkop na pag-uugali), pati na rin ang mag-atubiling tumawag ng ambulansya, na nagtitiwala na ang pasyente mismo ay alam kung ano ang gagawin sa mga sitwasyong ito. .

Diabetes– isang pangkat ng mga sakit ng endocrine system na nabubuo dahil sa kakulangan o kawalan ng insulin (hormone) sa katawan, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng glucose (asukal) sa dugo (hyperglycemia).

Pangunahin ang diabetes mellitus malalang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng metabolic disorder - taba, karbohidrat, protina, tubig-asin at mineral. Sa diabetes mellitus, ang mga function ng pancreas, na talagang gumagawa ng insulin, ay may kapansanan.

Insulin ay isang protina na hormone na ginawa ng pancreas, ang pangunahing pag-andar kung saan ay lumahok sa mga metabolic na proseso - ang pagproseso at pag-convert ng asukal sa glucose, at ang karagdagang transportasyon ng glucose sa mga cell. Bilang karagdagan, kinokontrol ng insulin ang mga antas ng asukal sa dugo.

Sa diabetes, ang mga selula ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon. Mahirap para sa katawan na mapanatili ang tubig sa mga selula, at ito ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Nagaganap ang mga paglabag sa proteksiyon na mga function ang mga tisyu, ang balat, ngipin, bato, sistema ng nerbiyos ay apektado, ang antas ng paningin ay bumababa, at umuunlad.

Bilang karagdagan sa mga tao, ang sakit ay maaari ring makaapekto sa ilang mga hayop, tulad ng mga aso at pusa.

Ang diabetes mellitus ay minana, ngunit maaari rin itong makuha sa ibang mga paraan.

Diabetes. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Ang hormone na insulin ay nagpapalit ng asukal sa glucose, na isang sangkap ng enerhiya na kailangan para sa normal na operasyon mga selula ng katawan. Kapag may kabiguan sa paggawa ng insulin ng pancreas, nagsisimula ang mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic. Ang glucose ay hindi naihatid sa mga selula at naninirahan sa dugo. Ang mga selula, sa turn, sa gutom, ay nagsisimulang hindi gumana, na panlabas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pangalawang sakit (mga sakit sa balat, daluyan ng dugo sa katawan, nerbiyos at iba pang mga sistema). Kasabay nito, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa glucose sa dugo (hyperglycemia). Ang kalidad at epekto ng dugo ay lumalala. Ang buong prosesong ito ay tinatawag na diabetes.

Ang diabetes mellitus ay tumutukoy lamang sa hyperglycemia na sa simula ay sanhi ng dysfunction ng insulin sa katawan!

Bakit nakakapinsala ang mataas na asukal sa dugo?

Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng halos lahat ng mga organo, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan. Kung mas mataas ang antas ng asukal sa dugo, mas malinaw ang resulta ng pagkilos nito, na ipinahayag sa:

- labis na katabaan;
— glycosylation (sugarification) ng mga cell;
- pagkalasing ng katawan na may pinsala sa nervous system;
- pinsala sa mga daluyan ng dugo;
- pag-unlad ng mga pangalawang sakit na nakakaapekto sa utak, puso, atay, baga, gastrointestinal tract, kalamnan, balat, mata;
- mga pagpapakita nanghihina na mga estado, pagkawala ng malay;
- kamatayan.

Normal na asukal sa dugo

Sa walang laman na tiyan: 3.3-5.5 mmol/l.
2 oras pagkatapos mag-load ng carbohydrate: mas mababa sa 7.8 mmol/l

Ang diabetes mellitus sa karamihan ng mga kaso ay unti-unting nabubuo, at paminsan-minsan lamang ay mabilis na umuunlad ang sakit, na sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa isang kritikal na antas na may iba't ibang mga diabetic coma.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes

- patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
- pare-pareho ang tuyong bibig;
- nadagdagan ang output ng ihi (nadagdagang diuresis);
- nadagdagan ang pagkatuyo at matinding pangangati ng balat;
- nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga sakit sa balat, pustules;
- pangmatagalang pagpapagaling ng mga sugat;
— isang matalim na pagbaba o pagtaas ng timbang;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- matipuno.

Mga palatandaan ng diabetes

Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad laban sa background ng:

hyperfunction ng adrenal glands (hypercortisolism);
- mga bukol ng gastrointestinal tract;
- pagtaas ng antas ng mga hormone na humaharang sa insulin;
— ;
— ;
- mahinang pagkatunaw ng carbohydrates;
- panandaliang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.

Pag-uuri ng diabetes mellitus

Dahil sa ang katunayan na ang diabetes mellitus ay marami iba't ibang etiologies, mga palatandaan, komplikasyon, at siyempre, ang uri ng paggamot, ang mga eksperto ay lumikha ng isang medyo komprehensibong formula para sa pag-uuri ng sakit na ito. Isaalang-alang natin ang mga uri, uri at antas ng diabetes.

Sa pamamagitan ng etiology:

I. Diabetes mellitus type 1 (insulin-dependent diabetes, juvenile diabetes). Kadalasan, ang ganitong uri ng diabetes ay sinusunod sa mga kabataan, kadalasang payat. Mahirap na. Ang dahilan ay nakasalalay sa mga antibodies na ginawa ng katawan mismo, na humaharang sa mga β-cell na gumagawa ng insulin sa pancreas. Ang paggamot ay batay sa patuloy na paggamit ng insulin, sa pamamagitan ng mga iniksyon, pati na rin ang mahigpit na pagsunod sa isang diyeta. Kinakailangan na ganap na ibukod ang paggamit ng mga madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, mga limonada na naglalaman ng asukal, matamis, mga juice ng prutas) mula sa menu.

Hinati ng:

A. Autoimmune.
B. Idiopathic.

II. Diabetes mellitus type 2 (diyabetis na hindi umaasa sa insulin). Kadalasan, ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga taong napakataba na higit sa 40 taong gulang. Ang dahilan ay namamalagi sa labis na nutrients sa mga selula, na nagiging sanhi ng pagkawala ng sensitivity sa insulin. Ang paggamot ay pangunahing batay sa isang diyeta sa pagbaba ng timbang.

Sa paglipas ng panahon, posible na magreseta ng mga tablet ng insulin, at bilang isang huling paraan, ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta.

III. Iba pang anyo ng diabetes:

A. Mga genetic disorder ng b-cells
B. Mga genetic na depekto sa pagkilos ng insulin
C. Mga sakit ng endocrine cells ng pancreas:
1. trauma o pancreatectomy;
2. ;
3. neoplastic na proseso;
4. cystic fibrosis;
5. fibrocalculous pancreatopathy;
6. hemochromatosis;
7. iba pang sakit.
D. Endocrinopathies:
1. Itsenko-Cushing syndrome;
2. acromegaly;
3. glucoganoma;
4. pheochromacytoma;
5. somatostatinoma;
6. hyperthyroidism;
7. aldosteroma;
8. iba pang mga endocrinopathies.
E. Diabetes bilang resulta ng mga side effect ng mga gamot at nakakalason na sangkap.
F. Diabetes bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit:
1. rubella;
2. impeksyon sa cytomegalovirus;
3. iba pang mga nakakahawang sakit.

IV. Gestational diabetes mellitus. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Madalas itong biglang nawawala pagkatapos ng panganganak.

Ayon sa kalubhaan ng sakit:

Diabetes mellitus 1 degree (banayad na anyo). Katangian hindi mataas na lebel glycemia (asukal sa dugo) – hindi hihigit sa 8 mmol/l (sa walang laman na tiyan). Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay hindi hihigit sa 20 g/l. Maaaring sinamahan ng angioneuropathy. Paggamot sa antas ng diyeta at pag-inom ng ilang mga gamot.

Diabetes mellitus 2 degrees (moderate form). Ang katangian ay medyo maliit, ngunit mayroon nang mas malinaw na epekto, pagtaas ng mga antas ng glycemic sa antas ng 7-10 mmol/l. Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay hindi hihigit sa 40 g/l. Ang mga pagpapakita ng ketosis at ketoacidosis ay pana-panahong posible. Ang mga malubhang kaguluhan sa paggana ng mga organo ay hindi nangyayari, ngunit sa parehong oras, ang ilang mga kaguluhan at mga palatandaan sa paggana ng mga mata, puso, mga daluyan ng dugo, mas mababang paa't kamay, bato at sistema ng nerbiyos ay posible. Mga posibleng palatandaan ng diabetic angioneuropathy. Ang paggamot ay isinasagawa sa antas ng diet therapy at pasalita mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga iniksyon ng insulin.

Diabetes mellitus yugto 3 (malubhang anyo). Ang karaniwang average na antas ng glycemic ay 10-14 mmol/l. Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay humigit-kumulang 40 g/l. Mayroong mataas na antas ng proteinuria (protina sa ihi). Ang larawan ng mga klinikal na pagpapakita ng mga target na organo—mga mata, puso, mga daluyan ng dugo, binti, bato, sistema ng nerbiyos—ay pinahusay. Bumababa ang paningin, lumilitaw ang pamamanhid at sakit sa mga binti, at tumataas.

Diabetes mellitus stage 4 (sobrang matinding anyo). Ang karaniwang mataas na antas ng glycemia ay 15-25 mmol/l o higit pa. Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay higit sa 40-50 g/l. Ang Proteinuria ay tumataas, ang katawan ay nawawalan ng protina. Halos lahat ng organ ay apektado. Ang pasyente ay napapailalim sa madalas diabetic coma. Ang buhay ay pinananatili lamang sa mga iniksyon ng insulin - sa isang dosis na 60 OD o higit pa.

Para sa mga komplikasyon:

- diabetic micro- at macroangiopathy;
- diabetic neuropathy;
- diabetic nephropathy;
- diabetic retinopathy;
- diabetic na paa.

Ang mga sumusunod na pamamaraan at pagsusuri ay itinatag para sa pag-diagnose ng diabetes mellitus:

— pagsukat ng mga antas ng glucose sa dugo (pagtukoy ng glycemia);
— pagsukat ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa mga antas ng glycemic ( profile ng glycemic);
— pagsukat ng mga antas ng insulin sa dugo;
- pagsubok sa glucose tolerance;
- pagsusuri ng dugo para sa konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin;
— ;
- pagsusuri ng ihi upang matukoy ang antas ng mga leukocytes, glucose at protina;
— mga organo ng tiyan;
- Pagsusulit ni Rehberg.

Bilang karagdagan, kung kinakailangan, isagawa ang:

- pag-aaral ng komposisyon ng electrolyte ng dugo;
- pagsusuri ng ihi upang matukoy ang pagkakaroon ng acetone;
- pagsusuri sa fundus;
— .

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na tumpak na diagnosis katawan, dahil Ang isang positibong pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay dito.

Ang paggamot sa diabetes ay naglalayong:

- pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo;
- normalisasyon ng metabolismo;
- pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.

Paggamot ng type 1 diabetes (depende sa insulin)

Tulad ng nabanggit na natin sa gitna ng artikulo, sa seksyong "Pag-uuri ng Diabetes Mellitus", ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay patuloy na nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, dahil ang katawan ay hindi makagawa ng hormon na ito mismo sa sapat na dami. Walang ibang paraan ng paghahatid ng insulin sa katawan maliban sa mga iniksyon. sa sandaling ito ay wala. Ang mga tabletang nakabatay sa insulin ay hindi makakatulong sa type 1 diabetes.

Bilang karagdagan sa mga iniksyon ng insulin, ang paggamot para sa type 1 diabetes ay kinabibilangan ng:

- diyeta;
— pagsasagawa ng dosed individual physical activity (DIPE).

Paggamot ng type 2 diabetes (hindi umaasa sa insulin)

Ang type 2 diabetes ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta at, kung kinakailangan, pag-inom ng mga antihyperglycemic na gamot, na magagamit sa anyo ng tablet.

Ang diyeta para sa type 2 diabetes mellitus ay ang pangunahing paraan ng paggamot dahil sa ang katunayan na ang ganitong uri ng diabetes ay bubuo dahil sa hindi tamang nutrisyon ng isang tao. Sa mahinang nutrisyon Ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay nagambala, samakatuwid, sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang diyeta, ang isang diabetic sa maraming mga kaso ay nagiging mas mahusay.

Sa ilang mga kaso, na may mga paulit-ulit na uri ng type 2 diabetes, maaaring magreseta ang doktor ng mga iniksyon ng insulin.

Kapag ginagamot ang anumang uri ng diabetes, kailangan ang diet therapy.

Ang isang nutrisyunista para sa diabetes mellitus, pagkatapos makatanggap ng mga pagsusuri, na isinasaalang-alang ang edad, timbang ng katawan, kasarian, pamumuhay, ay nagsusulat indibidwal na programa nutrisyon. Kapag nagdidiyeta, dapat kalkulahin ng pasyente ang dami ng calories, protina, taba, carbohydrates, bitamina at microelement na natupok. Ang menu ay dapat sundin nang mahigpit gaya ng inireseta, na nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng sakit na ito. Bukod dito, sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta para sa diyabetis, posible na talunin ang sakit na ito nang walang karagdagang mga gamot.

Ang pangkalahatang diin ng diet therapy para sa diabetes ay ang pagkain ng pagkain na may kaunti o walang nilalaman ng madaling natutunaw na carbohydrates, pati na rin ang mga taba, na madaling ma-convert sa carbohydrate compounds.

Ano ang kinakain mo kung ikaw ay may diabetes?

Ang menu para sa diabetes ay binubuo ng mga gulay, prutas, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay hindi nangangahulugan na kinakailangan na ganap na umiwas sa glucose sa pagkain. Ang glucose ay ang "enerhiya" ng katawan, ang kakulangan nito ay nagiging sanhi ng pagkasira ng protina. Ang pagkain ay dapat mayaman sa protina, at...

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang diabetes: beans, bakwit, oatmeal, pearl barley, wheat at corn cereal, grapefruit, orange, mansanas, peras, peach, aprikot, granada, pinatuyong prutas (prun, pinatuyong aprikot, pinatuyong mansanas), seresa, blueberries, blackberry, currant, gooseberries, mga walnut, pine nuts, mani, almond, brown na tinapay, mantikilya o langis ng mirasol(hindi hihigit sa 40 g bawat araw).

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang diabetes: kape, inuming may alkohol, tsokolate, confectionery, kendi, jam, baked goods, ice cream, maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, maalat na pagkain, taba, paminta, mustasa, saging, pasas, ubas.

Ano ang mas mahusay na iwasan: pakwan, melon, mga juice na binili sa tindahan. Bilang karagdagan, subukang huwag gumamit ng isang produkto na wala kang alam o kaunti.

Mga produkto na pinapayagang may kondisyon para sa diabetes:

Pisikal na aktibidad para sa diabetes

Sa kasalukuyang "tamad" na panahon, kapag ang mundo ay nasasakop ng telebisyon, Internet, laging nakaupo, at kadalasang may mataas na suweldong trabaho, dumaraming bilang ng mga tao ang gumagalaw nang paunti-unti. Sa kasamaang palad, wala itong pinakamahusay na epekto sa iyong kalusugan. Ang diabetes mellitus, hypertension, pagkabigo sa puso, malabong paningin, mga sakit sa gulugod ay isang maliit na bahagi lamang ng mga karamdaman kung saan ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay hindi direkta, at kung minsan ay direkta, ang sisihin.

Kapag nangunguna ang isang tao aktibong larawan buhay - maraming paglalakad, nagbibisikleta, nag-eehersisyo, naglalaro ng sports, nagpapabilis ng metabolismo, "naglalaro" ang dugo. Kasabay nito, ang lahat ng mga cell ay tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, ang mga organo ay nasa mabuting kalagayan, ang immune system ay gumagana nang perpekto, at ang katawan sa kabuuan ay hindi gaanong madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit.

Iyon ang dahilan kung bakit ang katamtamang pisikal na aktibidad sa diabetes mellitus ay may kapaki-pakinabang na epekto. Kapag nag-ehersisyo ka, ang pagtaas ng oksihenasyon ng glucose na nagmumula sa dugo ay nangyayari sa tissue ng kalamnan, at samakatuwid ay bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na dapat kang biglang magbago uniporme sa palakasan, at tumakbo ng ilang kilometro sa hindi kilalang direksyon. Irereseta ng iyong doktor ang kinakailangang hanay ng mga ehersisyo para sa iyo.

Mga gamot para sa diabetes

Tingnan natin ang ilang grupo ng mga gamot laban sa diabetes mellitus (mga gamot na nagpapababa ng asukal):

Mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng pancreas higit pa insulin: Sulfonylureas (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide).

Mga tablet na ginagawang mas sensitibo ang mga selula ng katawan sa insulin:

— Biguanides (“Siofor”, “Glucophage”, “Metformin”). Contraindicated para sa mga taong may sakit sa puso at bato.
— Thiazolidinediones (“Avandia”, “Pioglitazone”). Pinapataas ang bisa ng pagkilos ng insulin (nagpapabuti ng insulin resistance) sa taba at kalamnan tissue.

Mga gamot na may aktibidad na incretin: DPP-4 inhibitors (Vildagliptin, Sitagliptin), glucagon-like peptide-1 receptor agonists (Liraglutide, Exenatide).

Mga gamot na humahadlang sa pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract: alpha-glucosidase inhibitor ("Acarbose").

Maaari bang gumaling ang diabetes?

Ang isang positibong pagbabala sa paggamot ng diabetes mellitus ay higit sa lahat ay nakasalalay sa:

- uri ng diabetes;
- oras ng pagtuklas ng sakit;
- tumpak na diagnosis;
- mahigpit na pagsunod ng diabetic sa mga tagubilin ng doktor.

Ayon sa mga modernong (opisyal) na siyentipiko, kasalukuyang imposibleng ganap na mabawi mula sa type 1 na diyabetis, pati na rin ang mga paulit-ulit na anyo ng type 2 diabetes. Hindi bababa sa mga naturang gamot ay hindi pa naimbento. Sa diagnosis na ito, ang paggamot ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon, pati na rin ang pathological na epekto ng sakit sa paggana ng iba pang mga organo. Pagkatapos ng lahat, kailangan mong maunawaan na ang panganib ng diyabetis ay nakasalalay sa mga komplikasyon nito. Sa tulong ng mga iniksyon ng insulin, maaari ka lamang magpabagal mga proseso ng pathological sa organismo.

Paggamot ng type 2 diabetes mellitus, sa karamihan ng mga kaso, sa tulong ng nutritional correction, pati na rin ang katamtaman pisikal na Aktibidad, ay medyo matagumpay. Gayunpaman, kapag ang isang tao ay bumalik sa dating pamumuhay, ang hyperglycemia ay hindi magtatagal upang lumitaw.

Gusto ko ring tandaan na may mga hindi opisyal na pamamaraan ng paggamot sa diabetes, halimbawa - panterapeutika pag-aayuno. Ang ganitong mga pamamaraan ay madalas na nagtatapos sa masinsinang pangangalaga para sa isang diyabetis. Mula dito dapat nating tapusin na bago gumamit ng iba't ibang katutubong remedyong at mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Siyempre, hindi ko maiwasang banggitin ang isa pang paraan ng pagpapagaling mula sa diabetes - panalangin, pagbabalik sa Diyos. Parehong sa Banal na Kasulatan at sa modernong mundo, isang hindi kapani-paniwalang malaking bilang ng mga tao ang nakatanggap ng pagpapagaling pagkatapos bumaling sa Panginoon, at sa kasong ito ay hindi mahalaga kung ano ang sakit ng tao, dahil kung ano ang imposible para sa tao, lahat ay posible sa Diyos.

Tradisyonal na paggamot ng diabetes mellitus

Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Kintsay na may lemon. Balatan ang 500 g ng ugat ng kintsay at gilingin ang mga ito kasama ng 6 na lemon sa isang gilingan ng karne. Pakuluan ang timpla sa isang kasirola sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 oras. Susunod, ilagay ang produkto sa refrigerator. Ang halo ay dapat na kinuha 1 tbsp. kutsara sa loob ng 30 minuto. Bago mag-almusal, sa loob ng 2 taon.

Lemon na may perehil at bawang. Paghaluin ang 100 g ng lemon zest na may 300 g ng parsley root (maaari ka ring magdagdag ng mga dahon) at 300 g. Pinaikot namin ang lahat sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Ilagay ang nagresultang timpla sa isang garapon at ilagay ito sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng 2 linggo. Kunin ang nagresultang produkto 3 beses sa isang araw, 1 kutsarita 30 minuto bago kumain.

Linden. Kung tumaas ang iyong blood sugar level, uminom ng linden blossom infusion sa loob ng ilang araw sa halip na tsaa. Upang ihanda ang produkto, magdagdag ng 1 tbsp. kutsara ng linden blossom bawat 1 tasa ng tubig na kumukulo.

Maaari ka ring maghanda ng isang decoction ng linden. Upang gawin ito, ibuhos ang 2 baso ng linden blossom sa 3 litro ng tubig. Pakuluan ang produktong ito sa loob ng 10 minuto, palamig, pilitin at ibuhos sa mga garapon o bote. Itabi sa refrigerator. Uminom ng kalahating baso ng linden infusion araw-araw kapag nauuhaw ka. Kapag uminom ka ng bahaging ito, magpahinga ng 3 linggo, pagkatapos ay maaaring ulitin ang kurso.

Alder, nettle at quinoa. Paghaluin ang kalahating baso ng dahon ng alder, 2 tbsp. kutsara ng dahon ng quinoa at 1 tbsp. isang kutsarang bulaklak. Ibuhos ang halo sa 1 litro ng tubig, iling mabuti at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 5 araw sa isang maliwanag na lugar. Pagkatapos ay magdagdag ng isang pakurot ng soda sa pagbubuhos at ubusin ang 1 kutsarita bawat 30 minuto. Bago kumain, umaga at gabi.

Bakwit. Gumiling ng 1 tbsp gamit ang isang gilingan ng kape. kutsara ng bakwit, pagkatapos ay idagdag ito sa 1 baso ng kefir. Ibuhos ang produkto sa magdamag at inumin ito sa umaga 30 minuto bago kumain.

Lemon at itlog. Pigain ang juice mula sa 1 lemon at ihalo ng mabuti ang 1 hilaw na itlog dito. Uminom ng nagresultang produkto 60 minuto bago kumain sa loob ng 3 araw.

Walnut. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga partisyon ng 40 g ng mga walnuts. Susunod, ibabad ang mga ito sa isang paliguan ng tubig para sa mga 60 minuto. Palamigin ang pagbubuhos at pilitin. Kailangan mong kunin ang pagbubuhos 1-2 kutsarita 30 minuto bago kumain, 2 beses sa isang araw.

Malaki rin ang naitutulong ng lunas sa dahon. walnut. Upang gawin ito, ibuhos ang 1 tbsp. isang kutsara ng well-dry at ground dahon 50 ML ng pinakuluang tubig. Susunod, pakuluan ang pagbubuhos sa loob ng 15 minuto sa mababang init, pagkatapos ay iwanan upang mag-infuse para sa isa pang 40 minuto. Ang sabaw ay dapat na pilitin at kinuha 3-4 beses sa isang araw, kalahati ng isang baso.

Hazel (bark). Pinong tumaga at ibuhos ang 400 ML malinis na tubig 1 tbsp. isang kutsarang puno ng hazel bark. Iwanan ang produkto upang mag-infuse magdamag, pagkatapos ay ilagay ang pagbubuhos sa isang enamel pan at ilagay sa apoy. Magluto ng produkto para sa mga 10 minuto. Pagkatapos nito pinalamig namin ang sabaw, hatiin ito sa pantay na mga bahagi at inumin ito sa buong araw. Ang decoction ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Aspen (bark). Maglagay ng isang dakot ng planed aspen bark sa isang enamel pan at punuin ito ng 3 litro ng tubig. Dalhin ang timpla sa isang pigsa at alisin mula sa init. Ang nagresultang decoction ay dapat na lasing sa halip na tsaa sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay magpahinga ng 7 araw at ulitin ang kurso ng paggamot. Sa pagitan ng 2nd at 3rd courses, isang buwan ang pahinga.

dahon ng bay. Maglagay ng 10 tuyong dahon ng bay sa isang enamel o glass bowl at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa kanila. Balutin nang mabuti ang lalagyan at hayaang maluto ang produkto sa loob ng 2 oras. Ang nagreresultang pagbubuhos para sa diyabetis ay dapat kunin 3 beses sa isang araw, kalahating baso, 40 minuto bago kumain.

Mga buto ng flax. Gilingin ang 2 tbsp sa harina. kutsara ng mga buto ng flax at ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa kanila. Pakuluan ang pinaghalong sa isang lalagyan ng enamel para sa mga 5 minuto. Ang decoction ay dapat na ganap na lasing nang sabay-sabay, sa isang mainit-init na estado, 30 minuto bago kumain.

Para sa pagpapagaling ng sugat sa diabetes mellitus, gumamit ng mga lotion na nakabatay sa insulin.

Pag-iwas sa diabetes

Upang maiwasan ang pagsisimula ng diyabetis, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga sumusunod na panuntunan sa pag-iwas:

- subaybayan ang iyong timbang - pigilan ang hitsura dagdag na libra;
- upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
- kumain ng tama - kumain ng maliliit na pagkain, at subukan din na iwasan ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na carbohydrates, ngunit tumuon sa mga pagkaing mayaman sa bitamina

Video tungkol sa diabetes