Гной в предната част. Синузит и фронтален синузит. Как възниква фронталният синузит?

Имате главоболие, главоболие, намалено обоняние или запушен нос? Това може да показва наличието на синузит, един от видовете на който е синузитът. В тази статия ще ви разгледаме, скъпи читатели, какво представлява фронталният синузит, какви са неговите симптоми, причините за него и как да лекувате фронталния синузит с традиционни и народни средства. Така…

Фронтит– възпаление на лигавицата на фронталните синуси, които са параназалните синуси.

Фронтитът е част от група заболявания, наречени -, и поради местоположението си понякога се нарича - челен (фронтален) синузитили остър фронтален синузит.

Основната причина за фронталния синузит е различни инфекции– вируси, гъбички, бактерии, така че лечението е насочено основно към тяхното елиминиране, т.е. се основава на антибактериална терапия.

От всички синузити фронталният синузит е най-трудното по протичане и лечение заболяване, т.к фронталният синус при повечето хора е практически изолиран от обща системаназален проход през етмоидалния лабиринт ( етмоидална кост). Тук си струва да се отбележи фактът, че при кърмачета и деца под 7-8 години фронталните синуси не са отделени от носа, решетъчен лабиринтотсъства и започва да се формира след тази възраст. Така наречената „преграда“ на костта е напълно оформена от пубертета, въпреки че УНГ лекарите свидетелстват, че при 5% от населението тя липсва през целия период от живота на човека.

Сложността на лечението, особено ако ние говорим заотносно операцията (пункция), се крие в близостта на фронталните синуси с очите и мозъка.

Фронтит. МКБ

МКБ-10: J01.1
МКБ-9: 461.1

Както вече казахме в началото на статията, скъпи читатели, възпаление фронтален синуснай-често има инфекциозна етиология (причина), следователно в повечето случаи това заболяване се развива на фона или като усложнения на инфекциозни заболявания като синузит (и т.н.) и т.н.

В допълнение, причината за фронтален синузит може да бъде:

- наранявания на носа и параназалните синуси;
- изкривяване на носната преграда;
— ;
— инфекции – Haemophilus influenzae, аденовируси, риновируси, коронавируси и др.;
- затруднено дишане през носа (аденоиди, полипи);
- малък чужди предмети– мъниста, дизайнерски части и др. (при деца).

Симптоми на синузит

Признаците на фронтален синузит включват:

- болка в челото, понякога в очите, слепоочията, най-често се проявява сутрин;
- затруднено дишане през носа;
- секрет от носа, често с неприятна миризма, бистър в началните етапи, след това гноен;
- сутрешно отхрачване на храчки.

Усложненията на фронталния синузит се изразяват със следните симптоми:

Симптомите се засилват при натискане с ръка в областта на фронталния синус.

Усложнения на фронталния синузит

Ако не се обърне достатъчно внимание на лечението на фронталния синузит, той може да се развие в заболявания като гнойно възпаление на орбитата, абсцес на клепачите, абсцес на мозъка и други сложни и понякога фатални заболявания.

Видове фронтален синузит

Фронтитът се класифицира, както следва:

По локализация:

  • Левичар
  • Десняк
  • Двустранно

С потока:

  • Остър фронтален синузит
  • Хроничен фронтален синузит

По форма:

  • Ексудативен фронтит:
    — Катарален фронтален синузит;
    — Гноен фронтален синузит
  • Продуктивен фронтит:
    — Полипозен, кистозен фронтален синузит
    — Париетално-хиперпластичен фронтит

По етиология:

  • Алергичен
  • Травматичен
  • Вирусен
  • бактериални
  • Гъбични
  • Смесени
  • лекарства

Диагностика на фронтален синузит

Диагностиката на фронталния синузит включва следните методи:

  • Снемане на анамнеза
  • синусите
  • Риноскопия
  • параназалните синуси
  • Ендоскопия на носа
  • Диафаноскопия (трансилюминация)
  • Термично изображение (термография)
  • Бактериологично изследване на секрети от носната кухина
  • Цитологично изследване на съдържанието на носната кухина

Лечението на фронтален синузит включва:

- намаляване на отока на носа и параназалните синуси;
- отстраняване на гноен ексудат от синусите;
— унищожаване на патогенна микрофлора, ако има такава;
- възстановяване на нормалното функциониране на синусите.

Понякога може да се наложи хирургична интервенция– пункция на синуса за изпразването му гнойни образувания. Но на първо място.

1. За отстраняване на патологично съдържание от синусите, в началото, като правило, се използват вазоконстриктори: "Галазолин", "Нафтизин", "Оксиметазолин", "Санорин", "Фармазолин". Тези продукти се използват за смазване на лигавицата на носните проходи или се използват като капки, като се капват по 2-3 капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден. Тези лекарства облекчават подуването в носните проходи, така че лекарствата срещу патологичната микрофлора могат да бъдат въведени в необходимите синуси, независимо дали са фронтални или останали.

2. Носните проходи се напояват със средства, притежаващи антимикробни и антиедематозни свойства: "Биопарокс", "Каметон", "Пропосол".

3. Ако имате остър синузит(остра клинична изява на заболяването с обилно гноен секрет), се използват антибиотици: "Ампиокс", "Аугментин", "Дурацеф", "Ровамицин", "", "", или интрамускулно - "". Видът на антибиотика се предписва след диагностика и идентифициране на вида на причинителя на възпалението. Период антибактериална терапияе 7-10 дни. При усложнения антибиотиците могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно.

4. За поддържане на чревната микрофлораПри използване на антибиотици се използват пробиотици: "Бификол", "Лактобактерин", "Линекс", "Пробиовит". Пробиотици подкрепа имунна система, а също и запазете полезна микрофлорав храносмилателните органи, необходими за нормалното му функциониране.

5. Ако има плътен гноен секрет, използват лекарства за разреждането му: „ACC-long“ (600 mg). Приемайте по 1 таблетка 1 път/ден. Тези лекарства ще помогнат за възможно най-бързото отстраняване на гнойни образувания от синусите.

6. За намаляване на възможно алергична реакция , използвайте антихистамини: "Диазолин", "", "Тавегил". Антиалергичните лекарства помагат за намаляване на подуването на носа и параназалните синуси, включително фронталния синус. Прилагат се 7-10 дни по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

7. За изплакване на всички назални и параназални синусиИзплакването помага много, особено методът на „кукувицата“, който включва въвеждането на специално лекарство в един от носните проходи с една тръба, което има разреждащ секрета и антибактериален ефект, докато чрез тръба, поставена във втория носов проход, секретът се изсмуква от всички синуси. Като средства за изплакване се използват разтвори на фурацилин, хлорофилипт и други средства за лечение на синузит и други видове синузит.

8. За намаляване на общите симптоми на синузит, като температура, главоболие, се използват противовъзпалителни лекарства: „ Ацетилсалицилова киселина», « », « ».

9. Допълнителноможе да предпише загряване на синусите с лампа от син цвят, лечение с инфрачервена лампа (sollux), лазерна терапия, UHF терапия.

10. Ако всичко друго се провали, също лична диагнозаВашият лекуващ лекар може да Ви предпише хирургична интервенция, което предполага пункция на фронталния синус и отстраняване на патологичния секрет от него. Пункцията се извършва под локална анестезия. Операцията може да се извърши по два начина - през носа или през предната стена на черепа. Тази операция е необходима и ако фронталният синузит на пациента започне да дава усложнения или преминава със силни клинични прояви, когато стандартни методиняма време за лечение.

Лечението на фронтален синузит у дома може да се извърши чрез изплакване, вдишване, нагряване и други методи на лечение, но само след консултация с Вашия лекар!

Преди каквото и да е народно лечение на фронтален синузит у дома, носът трябва първо да се почисти и ако е запушен, използвайте вазоконстриктори (Нафтизин, Нокспрей, Фармазолин и др.). След отваряне на носа и параназалните синуси те могат да бъдат лекувани със следните народни средства - изплакване, инхалация, капки, мехлеми и др.

Измиване при фронтален синузит

Сол, сода, чаено дърво.Разтворете в чаша топла вода 1 чаена лъжичка сол, щипка сода и 3 капки олио чаено дърво. Първо, почистете добре носните проходи, така че продуктът да може да навлезе във фронталните синуси. Измиването може да се извърши с помощта на спринцовка или друго устройство за тази процедура. Изплакването трябва да се извършва с натиск, няколко пъти на ден.

Лук.Смелете една глава лук на каша и я залейте с чаша вряща вода. Оставете продукта да изстине, след което добавете към него 1 ч.л. Преди употреба това лекарство за фронтален синузит трябва да се прецеди.

лайка.Сварете цветята, след това охладете бульона, прецедете и изплакнете с него няколко пъти на ден.

хлорофилипт.Разредете 1 с.л. лъжица алкохолен разтворхлорофилипт 500 мл топла преварена вода. Изплакнете носа си с този продукт 3-4 пъти на ден.

Инхалации при фронтален синузит

Всички инхалации се правят най-добре под покрита кърпа. Отлично устройство за инхалация е пулверизатор.

Дафинов лист.Поставете 7-10 дафинови листа в тава и ги залейте с вода. Оставете да заври, след това намалете котлона, така че процесът на кипене да е бавен. Извършете вдишване, като дишате през носа в продължение на 5 минути. След процедурата може да изтече гной в продължение на няколко дни. Ако е необходимо, повторете инхалацията.

Лайка и чаено дърво.Сварете цветя от лайка и добавете няколко капки масло от чаено дърво или евкалипт към отварата. Вдишайте парата през носа си в продължение на няколко минути. Правете процедурата няколко пъти на ден.

картофи.Сварете картофите в кожухите им, намачкайте ги и дишайте парата им.

Чесън и ябълков оцет.Смесете 4 счукани скилидки, 100 мл, в съд ябълков оцети 200 мл вряща вода. Трябва да дишате изпаренията на сместа в продължение на 15 минути, 3 пъти на ден. Когато сместа се охлади, добавете вряща вода.

Капки за лечение на синузит

След накапване на носните ходове, масажирайте добре носа и всички места, срещу които са разположени синусите - чело, вежди, междувежди, бузи. Това е необходимо за нормалното разпределение на лекарството във всички синуси. След това легнете изправени и легнете с отметната назад глава, така че продуктът да се разнесе. При използване на някои капки може да започне активно изхвърляне, което трябва да се издуха.

Циклама.Сокът от циклама се използва от някои производители за производство на лекарства. Може да се използва и като народен лексрещу фронтит. За да го приготвите, трябва да нарежете добре измити грудки от циклама и да изстискате сока им от пулпата. След това сокът от циклама се прецежда и разрежда с вода в съотношение 1:4 (сок от циклама: вода). По-добре е да капете този продукт в носа си преди лягане, по 2 капки във всеки носов проход.

Черна ряпа.Измийте, обелете и настържете добре черната ряпа. От пулпата му изстискайте сока, който накапвайте 3-4 пъти на ден. Сокът от черна ряпа върши добра работа за премахване на различна слуз от синусите.

Каланхое.Наберете няколко големи листа и ги сложете в хладилника за три дни, за да се запарят. След това ги смелете добре и изстискайте сока от тях. Разредете сока от каланхое с преварена вода и капете тази смес в носа си 2-3 пъти на ден.

Жълт кантарион, лайка и блатна трева.Отделно се запарват с чаша вряла вода 15 г, 10 г цвят от лайка и 10 г блатен трик. Оставете отварите да изстинат, след това ги прецедете, разбъркайте и накапвайте във всяка ноздра 3 пъти на ден по 5 капки.

Профилактика на фронтален синузит

Като превантивни мерки, насочени срещу появата и развитието на фронтален синузит, се разграничават следните:

— своевременно лечение и;
— укрепване на имунната система;
- ядене на обогатени храни

Фронтитът е инфекциозно-възпалителен процес, локализиран във фронталните синуси. Въпреки че се среща по-рядко от синузита и етмоидита, протича по-тежко, със силно главоболие и интоксикация. Лечението представлява определени трудности, тъй като пункцията на фронталния синус чрез интраназален достъп често е невъзможна поради сложната връзка на фронталния синус с носната кухина.

Как възниква фронталният синузит?

Фронталният (фронтален) синус е сдвоена кухина, разположена в челната кост непосредствено над орбитата. Отзад фронталният синус граничи с предната черепна ямка, в която са разположени челните дялове на мозъка. Обемът на всеки синус при възрастни е около 4 ml.

Подобно на други параназални синуси, фронталният синус изпълнява функцията на затопляне на вдишания въздух, резонаторна функция (формира тембъра на гласа). Приблизително 10% от населението няма фронтални синуси (и двата или единия). Те също са недоразвити при деца под 6 години, така че детето предучилищна възрастфронтит практически не се среща.

Обикновено фронталните синуси постоянно се почистват поради функционирането на ресничестия епител на лигавицата;

Първата най-честа причина за фронтален синузит е инфекция, която идва от носа по време на хрема или грип.По-рядко патогенът навлиза в синусите от кръвния поток по време на инфекциозни заболявания. Има и посттравматичен фронтален синузит.

Веднъж попаднали в синуса, там се откриват микроби изгодни условияза по-нататъшно възпроизвеждане (топлина, влажност). В отговор на инфекция лигавицата реагира с повишено производство на слуз, лигавица или катар. Ако дренажът от синусите се появи нормално, той може да изчезне от само себе си.

Но когато се комбинират определени условия, изтичането на патологични секрети се нарушава, гной се натрупва в синуса, голямо натрупване на гной притиска стените на синуса и се появяват симптоми на фронтален синузит. Какви са тези условия??

  • Намалена обща и локална защита (чести респираторни инфекции, тежки хронични соматични заболявания)
  • Постоянна хрема.
  • Неправилно лекуван хрема.
  • Анатомични аномалии, които възпрепятстват изтичането от фронтоназалния проход (прекомерен, хипертрофиран турбината, деформация на носната преграда, полипозни образувания)
  • Алергичен оток на носната лигавица.

Фронтитът често се комбинира с други, главно с и .

Според вида на възпалението фронталният синузит може да бъде катарален и гноен.

Фронтитът може да бъде остър и хроничен. При остро протичаневъзпалителният процес е локализиран в лигавицата, изчезва сам или в процеса на адекватно лечение след 10-14 дни.

Хроничният фронтален синузит се развива при неадекватно лечение, продължителен курс, когато патологичният процес се разпространява в субмукозния слой, периоста и костта. Такъв възпалителен процес е много трудно да се излекува с консервативни методи.

Симптоми на синузит


При хроничен ходпризнаците на заболяването могат да бъдат донякъде изтрити, главоболието не е толкова изразено, колкото при остър процес, не се появява постоянно, няма треска. Следователно хроничният фронтален синузит не винаги може да бъде диагностициран незабавно; понякога пациентите се лекуват от невролози за невралгия тригеминален нервили друга патология.

При тежко протичанефронтален синузит възможни усложнения:

  • Разпръскване гнойно възпалениекъм орбитата с развитието на флегмон, тромбоза на артериите на ретината.
  • Когато задната стена на фронталния синус се стопи, възникват вътречерепни усложнения под формата на гноен мозъчен абсцес.

  • Топене на предната стена на синуса с образуване на фистула на челната кост.
  • сепсис.

Диагностика на фронтален синузит

Диагнозата на фронталния синузит се установява въз основа на:

Обикновено това е достатъчно, за да се постави диагноза. В съмнителни случаи се извършва CT или MRI на синусите, ендоскопско изследване и посявка на гноен секрет, за да се определи патогенът и правилно да се предпишат антибиотици.

Диагнозата на остър фронтален синузит обикновено не създава затруднения. По-трудно с хроничен ходзаболявания. При него няма толкова светло клинична картинаи ясна връзка с обикновената настинка. Трябва да се помни, че при всяко главоболие в челото е необходимо да се изключи фронталният синузит.

Лечение на фронтален синузит

Основни принципи на лечение на остър фронтален синузит:

  • Създаване на условия за нормален дренаж на синусите.
  • Антибактериално и противовъзпалително лечение.
  • Промоция защитни силитяло.
  • Предотвратяване на повтарящи се екзацербации.

Лечението на острия фронтален синузит е предимно консервативно. В тежки случаи е необходима хоспитализация. По време на периоди на повишаване на температурата е препоръчително почивка на леглодо няколко дни. С леки и умерена тежестВ хода на заболяването е възможно да се лекува фронтален синузит у дома под редовно медицинско наблюдение.

Основната цел на лечението е възстановяването на нормалното изтичане на съдържанието на синусите. Ако това може да се направи в самото начало на заболяването, излекуване е възможно без употребата на антибиотици.

За да облекчите подуването и да подобрите дренажа на засегнатия синус, смажете лигавицата под средната турбина с вазоконстриктори - адреналин, ефедрин, нафазолин, ксилометазолин. За същата цел се предписва накапване на капки с подобен ефект 3 до 4 пъти на ден. Това са лекарства, познати на всички Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назоли други.

Капките трябва да се накапват с наклонена глава към болния синус или още по-добре с наведена глава. Можете също да използвате - Ринофлуимуцил(вазоконстриктор фенилефрин и ацетилцистеин, които разреждат вискозната слуз), Полидекса(антибиотици полимиксин и неомицин + фенилефрин + хормон дексаметазон). Добър ефектима препарат, съдържащ екстракт от циклама – Синуфорте.

При контакт с лигавицата предизвиква рефлекторно дразнене на лигавичните жлези и обилно отделянеслуз, благодарение на която вискозният възпалителен секрет се втечнява и излиза по-лесно.

Когато се постигне адекватен дренаж на синусите и при липса на симптоми на интоксикация, се предписва физиотерапия - UHF, топли компреси, ендоназална FU и лазерна терапия.

Противовъзпалителното лечение се използва както общо, така и локално. 5-10 минути след началото на действието на вазоконстрикторните лекарства е препоръчително да изплакнете носа с физиологичен разтвор и да капете антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофилиптили местни антибиотици Isofra, хлорамфеникол капки,спрей Биопарокс.

Въвеждане на различни лекарстваможе да се внесе и в носната кухина чрез вдишване пулверизирамР. Пулверизаторът пулверизира лекарството до най-малките частици. По този начин можете да прилагате противовъзпалителни разтвори, лекарства, които разреждат слузта, както и да напоявате лигавицата със солеви разтвори за почистване и овлажняване.

В случаите на гноен фронтален синузит със симптоми на интоксикация не е необходимо да се отлага предписването на системни антибиотици. Преди лечението е необходимо да се посеве гнойното изхвърляне, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибиотици. Това се прави с цел възлагане правилно лечениев случай, че антибиотикът, предписан от първите дни на заболяването, не дава ефект в рамките на 3-4 дни.

Предписват се антибиотици, които действат на повечето патогени. Това са главно аминопеницилини ( Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран, макролиди Кларитромицин, Азитромицин. При леко течениеи в умерени случаи антибиотиците могат да се предписват в таблетки; в тежки случаи незабавно се предписват интрамускулни или интрамускулни инжекции. венозно приложение. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Ако в рамките на 3-4 дни няма ефект от употребата на антибиотик, лекарството трябва да се смени с друго, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората според данните от културата.

За да се намали подуването на лигавиците, се предписват и антихистамини - Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

За втечняване на натрупания в синусите секрет и улесняване на изхвърлянето му се предписват муколитици - Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Цинабсин.

За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Ибуклин, Нурофен, Найз.

По време на периода на разрешението възпалителен процесЗа синусите се предписва електрофореза с калциев хлорид или калиев йодид.

Хардуерни методи за лечение на фронтален синузит

В специализирани отделения могат да се използват непункционни методи за саниране на синусите. Това са методът “кукувица” и методът на промиване със синусов катетър.

Метод на кукувицата

Методът на кукувицата може да се използва при всякакъв синузит.Същността му е, че в едната половина на носа се излива антисептичен разтвор, а другата половина се изсмуква заедно с патологичното съдържание на синусите. За да се предотврати навлизането на течност в ларинкса и трахеята, пациентът трябва постоянно да казва „ку-ку“, откъдето идва и името на метода.

Когато изпълнявате „кукувицата“, главата трябва да се хвърли назад с лек наклон назад. Преди измиване лигавицата се смазва вазоконстриктор. Обикновено се използват разтвори на фурацилин, хлорхексидин, мирамистин. След процедурата трябва да легнете с главата надолу, така че целият разтвор да излезе от синусите.

Тази процедура не е много приятна и причинява известен дискомфорт, но повечето пациенти усещат облекчение след първата сесия. За пълен курс са необходими 6-7 процедури. Имайки определено настроение и желание, „кукувицата“ може да се извърши у дома, като се използва спринцовка за разтвора и гумена круша за изсмукване.

Лечение със синусов катетър "Ямик"

Използването на синусовия катетър YAMIK е по-удобно от катетъра „кукувица“. YAMIK е система от тръби и балони за създаване на контролирано налягане в носната кухина. Единият балон се придвижва в назофаринкса, надува се и затваря изхода на носната кухина, вторият се надува в преддверието на носа и запушва входа. Така в носната кухина се създава затворено пространство, комуникиращ с външната среда с помощта на един канал (тръба).

С помощта на спринцовка, свързана към този канал, можете да създадете отрицателно налягане в носната кухина. Съгласно законите на физиката съдържанието от параназалните синуси се втурва в зоната на разреден въздух, който се изсмуква със спринцовка. Движението на буталото на спринцовката създава колебания в налягането, което спомага за по-добро почистване на синусите.

След изсмукване на гнойта, в носната кухина се премества антисептичен разтвор, който навлиза в синусите. В края на процедурата разтворът се изсмуква заедно с останалия секрет.

Наскоро стана известно иновативен метод, който може да излекува фронтален синузит за два дни. Този метод се нарича балонна синупластика. Същността на метода е да се елиминира блокада на фронтоназалния канал. Под контрола на ендоскоп в него се вкарва гъвкав катетър-водач; специален цилиндър. Балонът се надува с въздух или се пълни с течност и се увеличава в диаметър, като по този начин се разширява блокираната анастомоза. Патологичното съдържание излиза от синуса, синусът се измива с антисептик.

Процедурата се провежда в извънболнична обстановкапод местна упойка, отнема около половин час. Ефектът се забелязва веднага. Рехабилитационният период е 1-2 дни. Скоростта, високата ефективност и минималната травма на такава операция правят този метод много привлекателен. Но методът е нов, той изисква високо квалифицирани опита на лекаря, в момента се извършва само в няколко клиники в Москва и Санкт Петербург. В допълнение, тази процедура е доста скъпа; само закупуването на цилиндър ще струва 60 хиляди рубли.

Хирургични методи за лечение на фронтален синузит

Ако консервативното лечение е неефективно в рамките на 2-3 седмици, тежко гноен фронтален синузитПри тежки симптоми на интоксикация и риск от развитие на усложнения при хроничен фронтален синузит се използват хирургични методи.

Тъй като основната цел на лечението на всеки синузит е да се осигури дренаж и саниране на самия синус, е необходимо по някакъв начин да се влезе в този синус. Има два начина: директно от носната кухина чрез естествена комуникация и отвън. Изследването на фронталния синус от носната кухина е много трудно, тъй като структурата на фронтоназалния канал има няколко анатомични вариации. Опитът за сондиране може да доведе до нараняване на стените на канала, което впоследствие ще доведе до белези и пълно запушване.

Най-старият и най-често използван и до днес хирургичен методЛечението на заболяването на фронталния синус е трепан пункция на фронталния синус.Операцията е доста проста и може да се извърши във всеки УНГ отдел. След разрез на кожата над веждата, с помощта на специална бормашина се пробива дупка в челната кост над веждата, в дупката се поставя и фиксира канюла, през която фронталният синус се промива с антибиотични разтвори в продължение на 3-7 дни.

Синусът може да се пробие и през супраорбиталната стена. Тук дебелината на костната пластина е по-малка и може да се пробие със специална игла.

Функционална ендоскопска хирургия на носа и параназалните синуси

Въпреки простотата и достъпността на трепанопунктурата, много пациенти се страхуват и не са съгласни с такъв, по думите им, "варварски" метод. Това е разбираемо, не всеки иска да ходи цяла седмица с дупка на челото. Поради това те набират все по-голяма популярност функционални ендоскопски операции при синузит (ФЕС-хирургия).

Под контрола на микроендоскоп естествената анастомоза на засегнатия синус се разширява, понякога за тази цел се отстранява част от костната стена. Рехабилитацията след такава операция отнема 3-5 дни. Такива операции обикновено се заплащат.

Ако има трайни анатомични пречки за естествения отток от синусите, се извършва корекция на тези състояния. Това може да се дължи на деформация на преградата, подрязване на удебелена носна раковина или отстраняване на аденоиди.

Традиционни методи за лечение на фронтален синузит

Могат да се използват народни средства за лечение на фронтален синузит в случай на леко заболяване, само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.Можете да използвате компреси, инхалации и вливане на билкови капки в носа.

Най-известните и ефективни народни средства:

  • Загрейте сол или пясък в тиган, изсипете в торбичка и нанесете върху синусите за 5-10 минути. За целта може да се използва и сух ориз. Преди да се затоплите, трябва да капете капки, които намаляват подуването - Sanorin или Naphthyzin. Не загрявайте областта на синусите, ако има повишена телесна температура и силно главоболие.
  • Изплакнете носа си с физиологичен разтвор (1 ч.л. морска или готварска солна чаша вода), като използвате гумена кутия, спринцовка или просто го смъркате през ноздрите си. Солевият разтвор с тази концентрация е хипертоничен и насърчава отделянето на патологични секрети от синусите.
  • Инхалации с отвара дафинов лист. Сварете 5-7 дафинови листа в 1 литър вода, изключете и дишайте над парата 5-10 минути.
  • Каланхое листасмила се, изстисква се сока, разрежда се с вода 1:1. Капвайте пълна пипета 3 пъти на ден. Може да се използва от бременни жени. Можете да навлажнете турунда от марля с този сок и да я поставите в носа си за половин час.
  • Смесете прясно изцеден сок от жълтурчета с отвара от лайка 1:1. Вкарайте или поставете в носа турунди, навлажнени с тази смес.

  • Инхалации с добавка етерични масла (ментово масло, евкалиптово масло, борово масло). Във вряща вода капнете 7-10 капки масло или парченце балсам "Звезда" с големината на кибритена глава и вдишайте парата 5-10 минути.
  • Престоят в затворено помещение с висока влажност (за това се използват овлажнители) също помага за втечняване и отстраняване на слузта от синусите.
  • Методът на дихателната гимнастика по Бутейко дава добър ефект при заболявания на синусите.

Профилактика на фронтален синузит

Профилактиката на фронталния синузит, както и на други синузити, включва:

  1. Навременно лечение на остри респираторни заболявания. Няма нужда да разчитате на факта, че хремата ще „премине от само себе си“. Необходимо е активно лечение на назална конгестия и не само с вазоконстрикторни капки, но и с разсейващи процедури (вани за крака, горчични мазилки, инхалации), изплакване на носната кухина със солеви разтвори и използване на противовъзпалителни капки и спрейове.
  2. Хирургична корекция на различни анатомични дефекти, затрудняващи изтичането на секрет от синусите - отстраняване на част от носната носа при хипертрофия, отстраняване на полипи и аденоиди.
  3. Закаляване на тялото.
  4. Здравословен начин на живот, отказ от лоши навици.

Видео: frontit, „За най-важното“

Това заболяване се характеризира със силно затруднено назално дишане, носът обикновено е запушен от двете страни, но се появява и редуващо се запушване на дясната и лявата ноздра. В повечето случаи пациентът изпитва лигавичен (прозрачен) или гноен секрет от носа. Въпреки това, ако носът е много запушен, може да няма хрема, тъй като изтичането на слуз от синусите е затруднено.

Неприятните усещания в носа и параназалната област, а понякога и болката поради синузит, постепенно се увеличават: вечер те са по-изразени, отколкото сутрин. При остър синузиттелесната температура може да се повиши до 38 ° С и повече. При хроничен процес рядко се повишава. Общото неразположение се проявява чрез умора, слабост, нарушения на съня, включително затруднено дишане.

Проявите на заболяването зависят от това кой синус е засегнат. При възпаление на челния синус - фронтален синузит - се притесняват тъпа болкав областта на челото, често сутрин, когато човек се събуди. При възпаление на максиларния синус (синузит) се появява болка в областта горна челюсти зъбите се усеща болка при докосване на бузата от засегнатата страна. Поради близостта на синусите до слъзния канал в ъгъла на окото, възпалението може да бъде придружено от подуване на клепача и болка в областта между очите. Освен това понякога е нарушено обонянието и се появява болка при докосване на носа и подутото място. Възпалението на клиновидния синус (сфеноидит) е рядко.

След това локализацията изчезва и започва да боли цялата глава, ако двете половини на носа са запушени, но ако възпалителният процес е едностранен, тогава главоболието е едностранно, има болка в ушите и врата.

Описание

Синузит (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфенондит) е инфекциозно възпалениепараназални синуси, при които се появява оток на лигавицата и блокира анастомозата между носната кухина и максиларния синус. Човек има няколко от тях: това са максиларните синуси (максиларни синуси), които се намират в дебелината на горната челюст; решетка, разположена зад моста на носа; сфеноидален, разположен в основата на черепа, и фронталния синус. Всеки от тях се отваря в носните проходи. През отворите (остиумите) на тези синуси се извършва обмен на въздух и се освобождава слуз. Лигавицата на параназалните синуси преминава в носната кухина. Следователно всеки възпалителен процес в носната кухина, който причинява подуване на лигавицата, предизвиква възпалителен процес в синусите. Това се случва в следната последователност: подуване на лигавицата - затваряне на анастомозата - натрупване на слуз в синусовата кухина. Оказва натиск върху стените на синуса, което причинява болка. В синусите продължава производството на слуз, която поради нарушение на изтичането стагнира и процесът постепенно придобива възпалителен характер. Този ексудат е благоприятна среда за въвеждане на нови и развитие на съществуващи бактерии и вируси в тялото. В процеса на живот те произвеждат токсини, които се разнасят с кръвния поток в цялото тяло и стават причина за общо неразположение.

Постепенно слузта се превръща в гной с вискозна консистенция, така че е слабо евакуирана от синуса, дори когато анастомозата е отворена, тя може да запълни целия синус. Ако лечението не започне своевременно, гнойното съдържание може да проникне в околните структури. Например в очите: появява се постепенно нарастващ оток на клепачите, те се зачервяват и дори може да се появи изпъкналост очна ябълканапред (екзофталмос).

Има много причини за появата на синузит. Но основната е инфекция: бактерии или вируси проникват в максиларния синус през носната кухина (уста, фаринкс) или чрез кръвта и предизвикват възпалителен процес. Състояния, които нарушават назалното дишане, предразполагат към развитие на синузит: вродени нарушения на развитието анатомични структуриносни кухини, изкривена носна преграда, вазомоторен ринит, хипертрофичен ринит (уголемени носни раковини), при деца - аденоиди, сенна хрема.

Нарушения на имунитета и ненавременно или неправилно лечение ARVI и ринит създават почти 100% гаранция за развитието на това заболяване.

Бактерия, наречена стафилококи, може за дълго времеживеят в назофаринкса и не се проявяват по никакъв начин, а в неблагоприятни условия, например, по време на настинка причинява възпаление в синусите.

Но най-често синузитът се провокира от ARVI, грип, параинфлуенца, инфекции, проникващи от болни зъби (одонтогенен синузит), алергии ( алергичен синузит)… Почти всички вируси, които заразяват горната Въздушни пътища(причинители на ARVI), могат да причинят синузит, тъй като епителът на параназалните синуси е много подобен на епитела на дихателните пътища и вирусите също засягат тази част респираторен тракт. За щастие, вирусни инфекции като грип, парагрип и аденовирус провокират само остри форми на синузит, те не са в състояние да причинят хроничен синузит. Въпреки факта, че основната роля в развитието хроничен синузитбактерии (стрептококи, стафилококи), както и протозои - хламидия и микоплазма (често причиняват синузит при деца), важно е да се лекуват и вирусни заболявания, в противен случай сменете вирусна инфекцияможе да дойде бактериална.

Заболяванията на УНГ органите са не по-малко честа причина за синузит, отколкото инфекциите. Пикантен и хроничен ринитможе да доведе до развитие на синузит поради запушване на изхода на максиларния синус (свързва кухината на максиларния синус с носната кухина), през който се извършва дренажът и почистването на синуса. Хроничният тонзилит може да служи като източник на инфекция, която се въвежда в максиларния синус при издухване на носа. Хроничен фарингит, както и хроничен тонзилитможе да играе ролята на източник на инфекция при развитието на синузит. Изкривената носна преграда може да причини синузит поради патологично стесняване на новия проход и нарушен дренаж и вентилация на максиларния синус.

Диагностика

Лекарят може да предположи, че пациентът страда от синузит въз основа на симптомите. Въпреки това, не винаги е възможно точно да се локализира засегнатият синус. За изясняване на диагнозата и идентифициране на основния фокус на възпалителния процес се предписва радиография или по-информативен диагностичен метод - компютърна томография (КТ) на параназалните синуси.

Лечение

Дори теоретично синузитът, за разлика от острия ринит, няма да изчезне сам, а самолечението може да завърши много зле. Ето защо, при първото подозрение за синузит, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог.

Основата на лечението е борбата с подуването на носната лигавица. Това означава, че трябва да осигурите добро изтичане на секрет от синусите.

Необходимо е своевременно да се лекуват дъвкателните зъби на горната челюст - в 10 процента от случаите на синузит е виновен възпалението, развиващо се по върховете на зъбите.

Не забравяйте да вземете отговорен подход към лечението на грип, ARVI, ринит и да поддържате имунната защита на организма.

Доктор Петър

Когато лигавицата на параназалните синуси се възпали, за пациента е трудно да диша и се появява назална конгестия. Симптомите са изключително неприятни и спадат под обща дефиниция"Синузит". Това е официално заболяване, което в зависимост от естеството на възпалителния процес и симптомите има няколко разновидности. Така се разграничават две патологии - синузит и фронтален синузит. Задачата на лекуващия лекар е правилно да диференцира заболяването и да определи адекватен режим на лечение.

Обща информация за болестите

Рентгенови лъчи или ехография, тъй като и двете диагнози имат сходни симптоми и клинични характеристики патологичен процес. Всичко зависи от зоната на увреждане и местоположението му в максиларната зона. Ето класификацията, дадена от сертифицирани отоларинголози:

  1. Ако това е синузит, фокусът на патологията става максиларният синус и заболяването получава второ име - „Максиларен синузит“.
  2. Когато възпалената област е фронталният синус, това определено е фронтален синузит, който се нарича още „фронтален синузит“.

И двете заболявания изискват своевременно лечение, тъй като пациентът има същото оплакване – силна болка в челото. Задачата на лекаря е да открие и премахне първопричината, да облекчи общо здравословно състояниеклиничен пациент, използващ консервативни или хирургични методи.

Подобни симптоми

За лекаря е трудно да започне лечение без предварителна диагноза, тъй като в случай на погрешна диагноза не се наблюдава положителна динамика и пациентът харчи пари за лекарства напразно. Заболяването, традиционно, започва с повишена активност патогенна флора, което причинява подуване и прекомерна болезненост на носната лигавица. Да се ​​определи дали става въпрос за възпаление на максиларните синуси или фронтален синузит не е лесно. Общата клинична картина е както следва:

  • умерено отделяне на гной от носните проходи, усещане за пълнота в носните проходи;
  • пристъпи на главоболие;
  • обща слабост, меланхолия и летаргия;
  • физическа пасивност;
  • признаци на интоксикация на тялото на фона на повишена активност на вредни микроорганизми;
  • нарушение на температурата;
  • липса на апетит.

В леки случаи заболяването не намалява качеството на живот на пациента, има само лек дискомфорт. Когато инфекцията набира сила, човекът страда от силна болка, не може да диша нормално, излиза в отпуск по болест с цял „букет” от неприятни симптоми.

Отличителни симптоми

Пациентът, дори и без висш медицинско образование, винаги може да разграничи възпалението на фронталния синус от прогресиращия стадий на синузит. За да направите това, първото нещо, което трябва да направите, е да слушате вътрешното си благополучие и чувствително да определите най-малките му промени. Характеристиките и симптомите на всяко заболяване са представени по-долу:

  1. Изпускане от носните проходи. Ако се развие синузит, от носа се отделя умерено количество слуз. При фронтален синузит този симптом напълно липсва, тъй като изтичането е възпрепятствано от повишено подуване на лигавицата.
  2. оток. Ако една от диагнозите прогресира, подуване присъства във всяка клинична картина. Но при фронтален синузит се разпространява в областта на веждите, челото и горния клепач. При синузит, напротив, тя се спуска под долния клепач, наподобявайки синина.
  3. Източник на болка. Характер болка– болки и в двете клинични картини. Но при възпаление на фронталния синус болката започва в челото и моста на носа, а при синузит страдат крилата на носа.
  4. Промени в гласа. Ако максиларните синуси са възпалени, в гласа се появява нотка на назалност. При нарастващ фронтален синузит няма такива звукови симптоми, въпреки че пациентът също е трудно да диша.
  5. Поведение. При синузит болката се увеличава, когато позицията на главата се промени, особено когато е наклонена напред. С фронтален синузит болезнени усещанияне изчезват, а се предават в очите на пациента.

Така пациентът може самостоятелно да предвиди кое заболяване се развива бързо в тялото му. Това обаче изобщо не означава, че можете да прибягвате до повърхностно самолечение, необходимо е правилно да изберете лечение, прибягвайки до помощта на диагностика и сертифицирани специалисти.

Диагностика на патологията

Когато пациентът не знае какво да прави, първата стъпка е да си запише час при отоларинголог. Само този високоспециализиран специалист след първия преглед на назофарингеалната кухина може да диагностицира окончателна диагноза. За да се изясни естеството на патологията и нейните характеристики, допълнително се предписват следните изследвания:

  • Ултразвук на параназалните синуси от страната на предполагаемия фокус на патологията;
  • флуороскопия с ниско информационно съдържание на предишния диагностичен метод;
  • CT и MRI за изключване на сериозни здравословни усложнения;
  • bakpasev за идентифициране на основния причинител на заболяването;
  • лабораторни кръвни изследвания за идентифициране на възпалителния процес.

Не винаги е ясно защо са необходими CT и MRI. Лекарите настояват за тези прогресивни техники, обяснявайки това с какво цялостен прегледпомага за бързото идентифициране на кисти, полипи и други неоплазми на параназалните синуси, които могат да предизвикат началото на патологичния процес. Без тяхното откриване лечението ще бъде неефективно и загуба на време.

Ефективно лечение

Както синузитът, така и фронталният синузит имат подобен режим на лечение, който е насочен към унищожаване на патогенната флора, елиминиране на възпалителния процес, премахване на подуване и регенерация на засегнатата лигавица. Ако се извършва правилно терапевтични мерки, остра формаТези заболявания регресират в рамките на 10-14 дни. В противен случай симптомите ще станат по-слабо изразени и диагнозата ще придобие нов статус - „Хронична“. За да предотвратите това да се случи, консервативно лечениеима следните характеристики:

  1. Предписва се за намаляване на отока вазоконстрикторипод формата на капки за нос и спрейове. Не може да бъде следните лекарства: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолин. Курсът на приложение е не повече от 5 дни, след което е необходимо да се замени лекарството с аналог.
  2. За възстановяване на проходимостта на анастомозата на параназалните синуси се предписват лекарствата Bioparox и Kameton.
  3. Антихистамини за облекчаване на признаци на възпаление и алергични реакции. Това са Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегил, Фенистил на капки или таблетки, според възрастовата категория на пациента.
  4. антибиотици пеницилинова серияили макролиди за продуктивно унищожаване на патогенна флора. Те се избират в зависимост от естеството на патогена и се предписват под формата на таблетки и инжекции.
  5. Кортикостероидите се предписват в сложни клинични ситуации, когато комплексно лечениене дава положителна динамика.

Освен това са необходими физиотерапевтични процедури, които могат да изчистят носните проходи, да улеснят дишането и да премахнат други симптоми на двете диагнози. Предписаната схема на лечение е еднакво подходяща за фронтален синузит и синузит, като лекарят може да направи корекции въз основа на конкретната клинична картина. Лекарствата също се предписват индивидуално, важно е да се изключи неразрешеното им използване.

Профилактика и възможни усложнения

Препоръчително е да се предотвратят такива заболявания своевременно и да се погрижат за превенцията. За да направите това, избягвайте хипотермия, предпазвайте се от вирусни и настинки и своевременно укрепвайте имунната си система. Пациентите в риск трябва първи да променят диетата си и да преразгледат обичайния си начин на живот. В противен случай често прогресиращият синузит или фронталният синузит ще се превърнат в хронични болестибез право на пълно възстановяване.

Ако заболяването прогресира, е показана навременна терапия. Сред усложненията лекарите се фокусират върху менингита. Това е фаталната диагноза, при която навлизат гнойни маси менинги, настъпва мащабна инфекция, не може да се изключи смърт. Така че, знаейки всичко за тези заболявания, пациентът може само да се грижи за здравето си и да не задейства първите тревожни сигнали на собственото си тяло.

Болката в челото, придружена от леко неразположение и запушен нос, може да бъде причинена от различни заболяванияили комбинация от тях. Това може да са заболявания на нервите или кръвоносните съдове, начало на остра респираторна вирусна инфекция или тензионно главоболие, което съвпада с настинка. Тогава болката може да се намали, като се приложи топъл предмет върху болезнената област или се изпие болкоуспокояващо.

Но има едно заболяване, когато облекчаването на болката по този начин е строго забранено. Това е остър фронтален синузит, възпаление на лигавицата, покриваща вътрешността на фронталния синус. Придружава се от главоболие в челото, хрема и неразположение. Лекува се от УНГ лекари с комплекс от медикаменти и физиотерапевтични процедури. Понякога дори трябва да прибягвате до операция за отстраняване на възпалителната течност или гной.

Какво е фронтит

Възпалението на параназалните синуси (синузит) не е толкова леко и незначително заболяване, колкото може да изглежда. Факт е, че всички синуси са отделени от мозъка само с тънка костна пластина. И когато се създава в тях високо налягане, което е типично, когато гной или възпалителна течност (ексудат) се отделят в големи количества, в тази плоча се появява пукнатина. Чрез него инфектираният ексудат може да навлезе в мембраните на мозъка, причинявайки възпаление в тях.

Фронталният синус не е изключение. Отдолу е отделена от тънка пластина от орбитата, а отзад е оградена от кост от покрити с мембрана предни дялове на мозъка. Виждаме предната стена на синуса точно над веждата, тя е покрита с кожа и вътрешна стена- Това е преградата между двата фронтални синуса. Проявява се едва към 14-15 годишна възраст и само при 85% от хората. Останалите 5% живеят с един голям фронтален синус.

Фронталният (фронтален) синус се появява едва на 6-7 години. Това означава, че фронталният синузит не може да се развие при деца преди навършване на тази възраст. При 10% от хората синусът изобщо не се развива, което се дължи на генетични причини.

Защо възниква заболяването?

Фронталният синузит при възрастни и деца има общи причини. Това:

  1. Инфекция:
    • вируси: ARVI групи, коронавируси. По принцип те навлизат във фронталния синус от носната кухина (между тях има комуникация - тесен канал) по време на остра вирусна инфекция;
    • бактерии: стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи, дифтериен бацил; Децата могат да имат "отделен" патоген - Moraxella catarrhalis. Бактериите навлизат в синусите от носната кухина, което може да се случи по време на независими заболявания (скарлатина, дифтерия) и може (и най-често) да се случи, когато бактериално заболяванее усложнение на вирусна инфекция. Бактериите могат да бъдат внесени по време на хирургични интервенции в носната кухина, както и чрез проникващи рани на синусите. Ако нараняването на фронталните синуси не е било проникващо, първо се развива асептично (стерилно) възпаление, което също може да нагнои, когато бактериите навлязат в синуса от носа. Третият начин, по който бактериите могат да навлязат в синусите, е чрез кръвта, от друг източник на бактериално възпаление. Това могат да бъдат възпалени сливици, бели дробове, кариозни зъби;
    • гъби – изключително рядко.
  2. Алергени. Немикробното възпаление на фронталния синус може да възникне и на фона на вазомоторно или алергичен ринит. Такъв фронтален синузит често се усложнява от бактериална инфекция, тъй като подуването на канала, свързващ носа и синусите, предотвратява дренирането на последния.
  3. Малки чужди тела в носа (характерна за децата причина). Те са нестерилни, поради което замърсяват носната лигавица с бактерии. В допълнение, те блокират нормалното изтичане от фронталния синус.
  4. Някои лекарства.
  5. Наранявания на носа и фронталния синус.

Признаци на фронтален синузит е по-вероятно да се появят при хора с патологии, които нарушават изтичането на секрет от фронталния синус. Това:

  • изкривена носна преграда;
  • наранявания на носа;
  • аденоидит (при деца);
  • озена – хронична хрема;
  • носителство на патогенни бактерии в носната кухина;
  • полипи, тумори или кисти на самия синус или на носната кухина;
  • увеличаване на дължината на канала между фронталния синус и носа.

Рискът да се разболеят е по-висок и при хора, които са изтощени, имат отслабен имунитет, често са в хипотермия или работят в прашни, загазени условия.

Видове заболявания

В зависимост от потока има:

  1. Остър фронтален синузит. Основният му причинител е микробен, но може да бъде причинен и от нараняване или алергичен ринит.
  2. Хроничен фронтален синузитнастъпва, когато острия процес не е лекуван или недостатъчно лекуван. Особено често се среща при хора с изкривена носна преграда или други състояния, при които потокът от синусите в носната кухина е нарушен.

В зависимост от причините, фронталният синузит може да бъде вирусен, гъбичен, бактериален, причинен от смесена флора, алергичен или медикаментозен.

В зависимост от вида на възпалението има:

  1. Ексудативен фронтален синузит: Възпалената лигавица отделя възпалителна течност. В зависимост от естеството на течността, фронталният синузит може да бъде:
    • катарален: изхвърлянето има лигавичен характер. Това състояние може да бъде причинено от всякакъв вид инфекция, дори бактерии - включително начална фазавъзпаление. Травмата и лекарствената намеса също са етиология;
    • гноен фронтален синузит: гноен секрет. Състоянието се причинява от пиогенни бактерии.
  2. Продуктивен фронтит: Възпалението води до разрастване на лигавицата на синусите. Този процес е разделен на 3 вида:
    • полипозни: израстъци - полипи - се образуват във фронталния синус;
    • кистозна: появяват се тънкостенни кухини, пълни с бистра течност - кисти;
    • париетално-хиперпластичен: има равномерно, не под формата на полипи, пролиферация на лигавицата.

В зависимост от локализацията на процеса, фронталният синузит може да бъде едностранен (ляв или десен), както и двустранен.

Прояви на заболяването

Симптоми на фронтален синузит в острата му форма и хронични формималко по-различен.

Острият процес се характеризира с:

  • болка (повече за тях по-долу);
  • изпускане от носа: мукозен или мукопурулентен. На засегнатата страна се наблюдава повече секрет;
  • запушване на носа;
  • повишаване на температурата до различни числа;
  • подуване във вътрешния ъгъл на окото;
  • сълзене, болка в очите;
  • общо неразположение;
  • отделяне на храчки сутрин.

Хроничният фронтален синузит няма толкова изразени прояви. Само:

  • болка във фронталния синус;
  • главоболие;
  • гноен, като лоша миризмаизпускане от носа сутрин;
  • гнойни храчки, които излизат сутрин;
  • нощна кашлица;
  • постоянна хрема;
  • намалено обоняние.

Болката при фронтален синузит е локализирана над моста на носа и леко встрани от него (вдясно или вляво, в зависимост от лезията). Те се характеризират със засилване сутрин (по време на сън, изтичането от синусите е нарушено), с натиск върху моста на носа, след продължително лежане. Интензивността на болката се увеличава при всяко движение на главата, вибрация и треперене. Болката се излъчва в областта на вътрешния ъгъл на окото и слепоочието от засегнатата страна. При остър процес те са интензивни, при хроничен са болезнени и натискащи.

Подобни симптоми се наблюдават и при други видове синузит, по-специално при възпаление на максиларния (максиларен) синус. Следователно, ето разликите между синузит и фронтален синузит:

Усложнения на заболяването

Ако на човек не се каже как да се лекува фронтален синузит, той може да развие усложнения:

  • възпаление на мастната тъкан на орбитата (орбитален целулит);
  • възпаление на други синуси (синузит, етмоидит, сфеноидит);
  • възпаление на костта (остеомиелит);
  • абсцес на клепача;
  • менингит (възпаление на мембраните на мозъка);
  • абсцес на челните дялове на мозъка;
  • отравяне на кръвта (сепсис).

Как се поставя диагнозата?

За да предпишете правилно лечение на фронтален синузит, трябва да поставите диагноза. Може би това се основава на резултатите инструментални изследвания, които УНГ лекарят ще предпише въз основа на оплаквания, риноскопия (изследване в специални огледала, които се вкарват в ноздрите), натиск върху зоните на фронталните и максиларните синуси.

Инструменталните изследвания включват:

  • радиография на параназалните синуси. Позволява да се види подуване и натрупване на течност в синуса (методът не позволява да се разграничи дали е гной или мукозен ексудат);
  • CT ( компютърна томография) е по-точен метод за изследване от радиографията. Базира се на рентгеново лъчение, но включва послойно заснемане на костите на черепа;
  • изследване на носната кухина с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба, оборудвана с осветител. Изображението се показва на екрана. Позволява ви да видите едематозната анастомоза между носната кухина и фронталния синус, изкривена носна преграда и секрет от носа. Но диагнозата не се поставя въз основа на данни от ендоскопия - само на данни от радиография или КТ;
  • бактериологично изследване на секрет от носа - за идентифициране на патогена и, ако е бактерия, определяне на нейната чувствителност към антибиотици.

Други методи, като ултразвук на синусите, диафаноскопия, термография, за диагностициране на този моментне се прилагат.

Как да се лекува фронтален синузит

В повечето случаи заболяването се лекува с медикаменти и физиотерапия. Основната цел на терапията е отстраняване на съдържанието от синуса. В тежки случаи се използва пункция (пункция) с промиване на синусите. Ако съдържанието му е много вискозно, е необходима операция.

  • Лечението на фронтален синузит при възрастни започва с предписването на вазоконстрикторни капки. Тяхната задача е да премахнат подуването от лигавицата на анастомозата между синуса и носната кухина. Вазоконстрикторните капки включват „стари“ представители („Нафтизин“, „Галазолин“) и нови, по-безопасни лекарства („Лазолван Рино“, „Санорин“ и други). Важно е да поставите тези капки в носа си правилно. За да направите това, трябва да легнете и, като наклоните главата си надясно и леко нагоре, капнете няколко капки в дясната ноздра. В това положение трябва да лежите 10 минути, за да се отвори анастомозата. Същото трябва да се повтори от другата страна.
  • За да се намали възпалението и съответно подуването на анастомозата, в много случаи се предписват спрейове на базата на глюкокортикоидни хормони. Това са "Avamys", "Beconase", "Flix" и други. Прилагат се 1-2 пъти на ден за кратък курс от 5 дни.
  • Тъй като повечето заболявания се причиняват от бактерии (или почти винаги се усложняват от бактерии), се използват антибиотици. В лек случай, ако човек се консултира с лекар веднага след появата на симптомите, могат да се използват само антибактериални капки (Tsiprolet, Normax). Можете да готвите сами сложни капки(добавете 1 ампула Линкомицин към бутилката Ципролет).
  • При висока температуратяло и силно главоболие, са необходими антибиотици в таблетки (“Аугментин”, “Ципрофлоксацин”) или в инжекции: “Линкомицин”, “Цефтриаксон”, “Цефатоксим”.
  • По време на лечението на фронтален синузит с антибиотици, които унищожават цялата флора, включително и полезните, трябва да се погрижите за нейното колонизиране в червата. За тази цел се използват лекарствата "Линекс", "Хилак", "Лактомун" и др.
  • На 5-ия ден от антибиотичната терапия е необходимо да се приложи противогъбично лекарство. Например, "Флуконазол" в доза от 200 mg (ако се притеснявате от млечница - 300 mg).
  • За да се елиминира алергичният компонент, който присъства при всяко възпаление, са необходими антихистамини: Лоратадин, Диазолин. За алергичен фронтален синузит ще ви е необходима комбинация от 2 антихистамина. Възможно е да се използват глюкокортикоидни хормони под формата на инжекции в кратък курс.
  • За намаляване на болката и възпалението се предписват НСПВС: ибупрофен, нимезил и др.
  • Те се оказват ефективни хомеопатични лекарства: "Синупрет", "Цинабсин".

"кукувица"

Медикаментозното лечение е идеално допълнено от метода на вакуумно промиване на носа - „кукувица“. Това включва инжектиране на разтвор (обикновено физиологичен разтвор с добавяне на антисептично или противовъзпалително средство) в едната ноздра и събиране на разтвора и назалното съдържимо от другата ноздра чрез вакуумно изсмукване. По време на процедурата, така че разтворът да не навлезе в дихателните пътища, те са помолени да кажат „ку-ку“: тогава мекото небце се приближава задна стенагърла. Това определя името на манипулацията.

Активен антисептичен поток и припокриване меко небцеКомуникацията между носа и фаринкса води до образуването на отрицателно налягане, при което гной излиза от синусите.

След тази процедура се усеща назална конгестия. Може да има кихане, главоболие и малко кръв от носа.

Метод ЯМИК

Това е нехирургично лечение, подобно на "кукувицата". Може да се използва при деца от 5-годишна възраст, но изисква закупуването на скъп катетър и следователно е скъп.

Катетърът YAMIK е гумена тръба с 2 канала вътре, завършващи с два отделни изхода. Освен това на тръбата има 2 цилиндъра.

Катетърът се вкарва в назофаринкса, след което се надуват балони със спринцовки и това блокира назофаринкса, в който след това се създава отрицателно налягане. Под негово влияние съдържанието излиза от синусите. И ако след това промените налягането на положително, можете да пръскате лекарствата без пробиване директно близо до засегнатия синус.

Катетърът YAMIK се въвежда в седнало положение на пациента, след предварително смазване на лигавиците със смес от разтвори на лидокаин и адреналин (за анестезия и същевременно стесняване на кръвоносните съдове, премахване на подуване и намаляване на риска от кървене).

Лечението с този метод е противопоказано при заболявания на системата за коагулация на кръвта и при тежка полипоза на лигавицата, което ще попречи на съдържанието да излезе.

Физиотерапия

За лечение на фронтален синузит, в комбинация с лекарствена терапия, Приложи:

  • електрофореза;
  • кварциране на носната кухина;
  • лазерна терапия;
  • UHF терапия;
  • Солукс.

хирургия

Ако лечение с лекарствасе оказва неефективен и се използва и при хроничен фронтален синузит. хирургични методилечение:

  1. Пункция на синусите. Включва пункция в областта на анастомозата. Иглата се вкарва през носа под местна анестезия. Краят му остава на повърхността, а съдържанието изтича през него. Преди да извадите иглата, синусът се измива антисептичен разтвор. Ако в синуса имаше много съдържание и имаше гноен характер, през иглата може да се постави катетър за дълъг престой. Съдържанието ще излезе през него. Чрез него синусът може да се измие с антисептици.
  2. Ендоскопска балонна синупластика. В този случай ендоскопът се вкарва в носната кухина. През него под визуален контрол се вкарва балон, който при надуване силно разширява анастомозата. През такъв широк отвор съдържанието на синуса ще изтече в носната кухина.
  3. Отворени операции.Рядко се използва поради висока заболеваемост. Има толкова много видове от тях:
    • Според Огстън-Люк. Изпълнява се при невъзможност ендоскопска хирургия; при хронично възпалениемногокамерен фронтален синус, с полипозни и посттравматични фронтални синуси, както и в случай на сифилитични лезии на челната кост. Над моста на носа се прави разрез и се прави дупка в костта на предната стена на синуса; Чрез него се оглеждат синусите и се отстраняват полипи. След това се вкарва канюла във фронтоназалния канал. Съдържанието на синусите ще изтече от него и може да бъде измито. Операцията се извършва само при възрастни, под местна анестезия и блокада на нервните разклонения, инервиращи носа и синусите. При остър фронтален синузитне се прилага.
    • След Янсен-Жак. Прави се кожен разрез и след това дупка в костта в областта на долната стена на фронталния синус, която е и горната стена на орбитата. Там се поставя канюла за 7 или повече дни за напояване на синуса.
    • Според Гале-Дени. В този случай достъпът се осъществява през носа. В носния канал се вкарва сонда, след което се отстраняват костите пред сондата. Това създава много широка дупка, която няма да обрасне и съдържанието ще изтече от нея под въздействието на гравитацията.

Ако полипи, аденоиди, изкривена носна преграда или растеж на лигавицата в областта на канала между носа и синуса са това, което е отключило фронталния синузит, операцията включва коригиране на тези дефекти.

Следоперативен период

Лечението на фронталния синузит не завършва с една операция. След това ще трябва да изплакнете фронталния синус с антисептици. И ако в този случай е имало остеомиелит на челната кост или нагнояване на мастната тъкан около окото, раната не се оставя да се затвори, промива се с антибиотици, премахва се некротична тъкан, инжектират се лекарства, които стимулират регенерацията, докато се изчисти и признаци на здрав вид се появяват в него изцеление.

Също така, след фронтален синузит е необходимо стриктно да се гарантира, че разширеният или изкуствен фронтоназален канал не се разраства. За да направите това, периодично се разширява със специална сонда, каутеризирана със сребърен нитрат или там временно се вкарва стент (твърд „разширител“).

Лечение в домашни условия

Лечението на заболяването у дома е възможно:

  • с лек ход на патологията, когато боли само от едната страна, няма изразено подуване в областта на очите;
  • само след преглед от УНГ лекар, който ще „даде зелена светлина“ за такова лечение;
  • ако човек следва всички инструкции и се консултира с лекар при най-малкия признак на влошаване;
  • при условие, че пациентът не извършва термични процедури в областта на синусите и носа.

И така, най-важното е домашно лечение– осигуряване на изтичане на съдържанието от засегнатия синус (синуси). За да направите това, трябва да следвате следната последователност:

  1. Първо изплакнете носа си с физиологичен разтвор (физиологичен разтвор, Aqua-Maris, Dolphin или други). Ако не сте алергични, можете сами да приготвите разтвора за изплакване: добавете около една десертна лъжица алкохолен разтвор на хлорофилипт към 200 ml физиологичен разтвор, така че получената смес да стане бледозелена.
  2. 10 минути след измиване трябва да отворите анастомозата с помощта на вазоконстрикторни капки „Lazolvan Rino“, „Nazola“ или други
  3. Последният етап е вливането на антибактериални капки. Най-добрият вариант е към капките Ципролет (Ципрофлоксацин) да добавите 1 ампула Линкомицин, антибиотик, който е ефективен именно при инфекции на синусите.

Освен това трябва да приемате предписания антибиотик и хомеопатично лекарство"Sinupret" (по-ефективен под формата на алкохолни капки, които се капват във вода и се пият).

В домашни условия можете да използвате и народни рецепти – след консултация с УНГ лекар. Традиционното лечение е допълнение към официалното, а не алтернатива.

Като народно лечение можете да използвате:

  • разтвори за изплакване;
  • капки;
  • мехлеми;
  • вдишване.

Нека ги разгледаме подробно.

Промивни разтвори

  1. Физиологичен разтвор. За чаша топла вода са необходими 1 ч.л. Газирани напитки. Можете също така да добавите щипка сода и 2 капки йод (ако не сте алергични) или 2 капки масло от чаено дърво. Използвайте 2-3 пъти на ден. През останалото време изплакнете носа си с разтвор на хлорофилипт.
  2. Отвара от лайка. 3 с.л. цветя се заливат с топла вода в количество 450 мл, варят се на водна баня 15 минути, отстраняват се и се охлаждат.
  3. Разтвор лук-мед. Трябва да смелите 1 глава лук в блендер, да я залеете с 200 мл вряща вода. Към охладената запарка добавете 1 ч.л. мед, прецежда се и може да се използва.

Капки за нос

Следните капки се считат за безопасни и ефективни:

  • Сок от черна ряпа. За да го приготвите, трябва да обелите и настържете зеленчука, след което да го увиете в марля и да изстискате сока. Капват се по 2-3 капки във всяка ноздра, 3-4 пъти на ден.
  • Сок от циклама. Грудките на това растение отдавна се използват за синузит. Те трябва да бъдат измити, настъргани или нарязани в блендер. Увийте получената каша в марля и изстискайте сока. Сокът от циклама се разрежда 4 пъти с вода и такива капки се използват само 1 път на ден, преди лягане - по 2 капки във всяка ноздра.
  • Сок от каланхое. Листата на каланхое трябва да се наберат, да се поставят в хладилника за 3 дни, след това да се извадят, да се изцеди сокът, да се разредят 3 пъти с вода и да се капят по 2 капки във всеки носов проход 2-3 пъти на ден.

Мехлеми

Тези продукти се нанасят върху дълги тънки памучни тампони, които се вкарват в носните проходи. Можете да използвате някоя от наличните рецепти:

  • Смесете 5 г мед, сок от лук, линимент Вишневски, сокове от циклама и алое. Този мехлем се нанася върху памучни тампони, които се поставят в носа за 30 минути. Получената смес се съхранява в хладилник.
  • Вземете 0,5 парчета сапун за пране, настържете го и го разтопете на водна баня. Към още топлата суспензия добавете 1 ч.л. мляко, мед, Слънчогледово олиои алкохол, охладете и използвайте. Прилага се 3 пъти на ден за 15 минути.
  • Смесете счукана скилидка чесън с малко количество масло. Този мехлем се използва за нанасяне върху кожата на фронталния синус преди лягане.

Инхалации

Правят се така: приготвят се горещ разтвор, изсипете го в керамичен съд, надвесете се над него и вдишайте парата, като покриете главата си с кърпа. Като смес за инхалация се използва:

  • Картофена кора.Трябва да го сварите и да дишате над изпаренията му. Можете да добавите балсам "Звезда" към бульона на върха на ножа.
  • Отвара от лайка с евкалипт. За 500 мл вряща вода са необходими 2 с.л. маргаритки. Добавете тук няколко капки евкалиптово масло.
  • Дафинов лист. Трябва да хвърлите 4-5 листа в 500 мл вряща вода, да варите няколко минути и да се използва за инхалация.

Характеристики на хода на фронталния синузит в детска възраст

Фронтален синузит не се среща при деца под 6-годишна възраст: синусът все още не се е образувал и следователно в него все още не може да има гной. След 6 години възпалението на фронталния синус възниква главно поради вируси от групата на ARVI и бактериални усложнениянастинки. Заболяването е по-тежко, тъй като повечето деца имат уголемени аденоиди или хипертрофирани носни раковини, както и незрял имунитет или отслабен от чести остри респираторни инфекции.

По-трудно е да се подозира фронтален синузит при дете, отколкото при възрастен, тъй като преобладават не локални, а общи симптоми на интоксикация:

  • постоянно главоболие, което се влошава сутрин;
  • неспокоен сън;
  • слаб апетит;
  • лакримация;
  • детето започва да избягва ярка светлина.

Само след известно време се появяват гнойни сополи, подуване на горния клепач и болка отгоре и отстрани на моста на носа.

Фронталният синузит при деца често се усложнява от възпаление на средното ухо.

Лечение на фронтален синузит детствоне се различава от това при възрастните. Това:

  • изплакване на носа;
  • ежедневни "кукувици";
  • вливане на вазоконстрикторни капки;
  • прием на антибиотици;
  • използване на хормонални противовъзпалителни спрейове ("Flix", "Beconase");
  • приемане на лекарства на базата на лакто- и бифидобактерии.

Лечението на фронтален синузит при деца се извършва най-добре в болница, под лекарско наблюдение. Ако е необходимо, детето може да направи пункция на синусите или поставяне на катетър YAMIK без загуба на време.

Предотвратяване на заболявания

Превантивните мерки включват укрепване на имунната система за предотвратяване на развитието на остри респираторни вирусни инфекции и усложнения от тези инфекции. За да направите това ви трябва:

  • втвърдяват се;
  • избягвайте физическата активност;
  • получават достатъчно витамини и микроелементи от храната. За да отслабнете, не използвайте монодиети, а яжте разнообразни зеленчукови и месни ястия, като регулирате съдържанието на калории;
  • обличайте се според времето, като избягвате хипотермия и прегряване;
  • преминават профилактични прегледи при зъболекар, гинеколог (уролог) и флуорография;
  • своевременно лечение на откритите заболявания.