Какво е ерозиран ектропион. Диагностика на женски патологичен феномен. Гледайки се в огледала

Ектропион на шийката на матката- Това патологично състояниешийката на матката, което се проявява в обръщане на лигавицата на канала отвътре навън. В резултат на това лигавицата цервикален каналсе превръща във вагиналната кухина. Това отклонение от нормалното състояние на шийката на матката може да протече абсолютно спокойно, без симптоми. Ектропионът на шийката на матката започва да се смущава, ако се присъедини възпалителен компонент. Жена се оплаква от отделяне, което не е характерно за нея в изобилие и качество. Кървавото отделяне след полов акт е тревожна камбана за жената и може да предупреди за диагноза посттравматичен ектропион на шийката на матката. Патологията може да бъде свързана с болка в малкия женски таз и дори неизправност в менструалния цикъл.

Ектропионът на шийката на матката може да бъде открит за първи път от лекар, който преглежда пациента на стола, но неговото присъствие може да бъде потвърдено само с помощта на колпоскоп, последвано от изследване на клетъчно ниво. При установяване на диагнозата цервикален ектропион се предписва лечение, като се започне от степента на яснота на промените. Има медикаментозно и хирургично лечение на цервикален ектропион. Болестта не може да бъде оставена на случайността, така че жената трябва да посещава своя лекар на всеки шест месеца. И веднъж годишно би било разумно да се прави подробна колпоскопия - изследване на шийката на матката под микроскоп.

Причини за ектропион на шийката на матката

В монографиите по гинекология цервикалният ектропион се представя като усложнение на извънматочни промени в шийката на матката, включително тандем от цикатрициални промени в структурата и ендоцервикоза. Възпаление в шийката на матката, или по-скоро мястото, където шийката на матката преминава в матката и една лигавица в друга - по дефиниция и може да възникне, ако протичането се влоши, което води до усложнена форма на цервикален ектропион вреден микроббактериална природа. При хронично пребиваване на микроба в тялото могат да се появят заболявания, предхождащи рак, ерозиран ектропион на шийката на матката (истинска ерозия) и най-лошото -. Шийката на матката става уязвима за патогенни организми, тъй като нейната лигавица е буквално изложена навън. Необходимо е да се подчертаят вродените и придобитите форми на ектропион на шийката на матката.

жена детеродна възраст, който наскоро е имал сексуална активност, ерозираният ектропион на шийката на матката е следствие от дисбаланс на фона на хормоните. Това е вродена форма на цервикален ектропион.

Посттравматичният ектропион на шийката на матката е придобита форма, обикновено диагностицирана след раждането. Лошо извършената хистерорафия в началото, по-късно води до образуване на ектропион. Също така може да възникне травматичен дефект на шийката на матката поради медицинско прекъсване на бременност за периоди от повече от 16 седмици. При травма на шията се разпада цялото състояние на тъканите, кръговите мускули отслабват, има пряко въздействие върху надлъжните мускули, те се свиват, което води до зейване на фаринкса от външната страна на шията. Това състояние на фаринкса води до т. нар. обръщане на лигавицата на канала навътре, което наричаме ектропион.

Диагнозата ектропион на шийката на матката не може да бъде намерена в медицинската ви история, ако провеждате профилактика на появата му. Зависи и от жената, и от лекарите. родилно отделение. Профилактиката на акушер-гинеколозите е да се рационализира процеса на раждане, да се предотвратят разкъсвания на шийката на матката. Жената, от друга страна, трябва да спазва всички избрани от нея правила за контрацепция, за да се изключат абортите в случай на нежелана бременност.

Симптоми на ектропион на шийката на матката

Специфика в проявата на ектропион на шийката на матката не е забелязана. Една жена може изобщо да не се оплаква или да не обръща внимание на промяната на количеството и качеството. Най-често ектропионът се открива по време на рутинен преглед от лекар.

Ектропионът на шийката на матката може да бъде вроден само когато жена, която наскоро е започнала сексуалния си живот, се обърне към консултативния кабинет. По правило младите посетители се оплакват от смущения в менструалния цикъл. Придобитият ектропион на шийката на матката може да бъде открит, когато се сравни с предишната непроменена шийка на матката, която лекарят е видял при предишния преглед в огледалата.

Ако към ектропиона на шийката на матката се е присъединил патогенен възпалителен фактор, тогава жената се оплаква от активно вагинално течение. бял цвят, невероятно , понякога при кървене след полов акт.

За да диагностицира ектропион, за начало лекарят поглежда жената на стола, където вижда болезнена картина в областта на влагалищната част на цервикалния фаринкс. На две устни на шията, по-често отпред, виждаме области с червен цвят - колонен епителбазирани в цервикалния канал (цервикален). При ектропион на шийката на матката на вродена патогенеза, епителът е облицован равномерно, под формата на смърчови клони. При посттравматичен ектропион на шийката на матката лигавицата на епитела е хаотична и разпръсната в зрителното поле. Маточната шийка е променена, фаринксът, обърнат към вътрешността на влагалището, зее.

При жени с вроден ектропион се проверява количеството на хормоните в кръвта, както и функцията на яйчниците. За по-точен краен резултат от диагнозата се извършва изследване на цервикалната тъкан клетъчно ниво. Те вземат материал за PCR, бактериологични и бактериоскопски методи на изследване.

Важен метод за откриване е колпоскопията. Това е изследване на шийката на матката под микроскоп – колпоскоп. Процедурата е проста и безболезнена, но носи много информация. Първо, лекарят фиксира шията на жената с огледала, докато лежи на стол. След това изследва мястото на ектропиона под микроскоп. След като се направи проба с лугол, шийките се оцветяват с него и се изследват отново под стъкло. Ако картината е неясна или предположението се потвърди, могат да вземат парче от шията с малък размер 0,5x0,5 см и да го изпратят за биопсия. Трябва да се помни, че шийката на матката не е инервирана и оградата е неприятна, но абсолютно не болезнена.

За млади момичета с нарушение на менструалния цикъл е задължително да се види шийката на матката в огледалата, за да се изключи вроден ектропион на шийката на матката. В консултация с други специалисти при това заболяване, като правило, няма нужда.

Разбира се, трябва да разберете, че ектопия и ектопион са две различни неща и по-точно те са сянка едно на друго. В крайна сметка ние харчим между тях диференциална диагноза, в случай, че видим зачервяване на шията в огледалата. При ектопия няма такова очевидно отклонение на епитела на цервикалния канал. Но в същото време ектропионът обикновено е резултат от нелекувана ектопия.

Лечение на ектропион на шийката на матката

След установяване на диагнозата ектропион на шийката на матката трябва да започне лечението. Всяко лечение има цел. При ектропиона те се състоят в изключване на съпътстващи възпалителни процеси, възстановяване на правилната „архитектоника” на шийката на матката (всеки епител на мястото си), както и нейната анатомична форма и разбира се възстановяване на нормалната вагинална среда, богата на лактобацили. . Възстановявайки целостта на цервикалния канал, неговата защитна функция се възстановява, тъй като именно той служи като бариерен механизъм между влагалището и матката. Постига се превантивна функция по отношение на предишни тумори и туморни образувания.

Лечението се избира, като се вземе предвид многофакторността на всяка жена. Възраст, състояние на репродуктивната система, както и резултат от колпоскопия. Хоспитализацията в болница се извършва само с цел хирургично лечение.

Лечение без използване на постиженията на фармакологията, подходящо за жени с вроден ектропион на шийката на матката. Методът на избор е криодеструкция. Процедурата се провежда течен азот, който въздейства специфично върху зоните на ектропион с ниска температура, унищожавайки патогенните клетки. При липса на резултати си струва да се прибегне до хирургични методи за елиминиране на ектропиона на шийката на матката.

При лечение с лекарства става необходимо да се използва етиотропна терапия срещу възпаление. Състои се в приемане на антибиотици, насочени към унищожаване на патогенни организми. Чувствителността към лекарството се определя с помощта на специални култури. Освен това трябва да се използват имуномодулатори, особено ако заболяването е в хроничен стадий. След слягането остър период, струва си да се прилага локално лечение, например напояване на шийката на матката и стените с 1% или 3% разтвор на протаргол.

За да възстановите подходящата среда във влагалището, първо трябва да убиете всичко патогенни организми. Лекарството по избор е Terzhinan вагинални таблетки, 1 във влагалището преди лягане за курс от 10 дни. Тъй като това лекарство ще убие както лошите, така и добрите обитатели на вагината, след завършване на курса от 10 дни, трябва да пиете Acipol, 1 таблетка перорално 1 r / ден. Във влагалището Lactoginal 1 през нощта в продължение на две седмици.

Почти всички жени с ектропион на шийката на матката трябва да прибягнат до операция. Реконструктивната пластична хирургия се извършва само при големи разкъсвания на шийката на матката. Основният метод е конизацията. Има 4 вида на тази процедура:

1. Електроконизацията или контурната конизация е най-често използваният метод.

2. Лазер, най-скъпата конизация.

3. Ултразвуковата конизация на шийката на матката, която води до голям брой усложнения, не е метод на избор.

4. Радиовълнова конизация. По време на ексцизията ръбовете на раната незабавно се коагулират, което помага да се предотврати развитието на кървене.

Всички видове конизация се извършват под местна анестезия. Полученият материал (парче от врата) се изпраща за подробно изследване в лабораторията.

След конизация в болница, след изписване пациентът получава лист за инвалидност за седмица-две. Половият акт може да започне не по-рано от 30 дни. С реконструкцията - до два месеца. На жената е забранено да използва тампони и вагини, както и да остане в спа комплекси. Басейнът е забранен, тъй като патогенни организми, които живеят във водата и не се влияят от хлора в басейна, могат да навлязат във все още незарасналата зона след операцията. След няколко месеца, жени Здравее напълно възстановен.

За съжаление, ако конизацията се извърши преди първото раждане, може да има проблеми с износването на бременността, а по-късно и с раждането. Ако вратът остане цикатрична деформация, а това е тъкан, която не е кръвоснабдена, с други думи, тя е мъртва, тогава шийката на матката няма да се отвори по време на раждане. Може само да се разкъса и раната ще изпълзи до матката. Тези промени в шията са непосредствена индикация за цезарово сечение. Ако се установи бременност, е необходимо да се яви на консултация. Лекарят ще помогне при воденето на бременността и избора на метод на раждане.

Ектропион на шийката на матката не избира група жени. Той може да изпревари както младо момиче, така и дама над трийсетте. Предотвратяването на ектропион на шийката на матката е наблюдение от Вашия лекар. Трябва да се помни, че ектропионът може да бъде вроден. Само гинекологът може да види „картината“ като цяло и да даде съвет най-доброто лечениеи метод на контрацепция, който е подходящ и не е вреден за здравето.

Ако се установи ектропион на шийката на матката при бременна жена, тогава се извършва разширена колпоскопия. Никога не се взема биопсия! Ако няма подозрение за рак, тогава жената спокойно продължава, ражда и едва след раждането лекува ектропиона на шийката на матката. Ако се установи тежка дисплазия или рак, тогава управлението на бременността трябва да се разработи индивидуално и е необходима консултация и наблюдение на онколог.

Сред патологичните явления, наблюдавани при женско тяло, често се среща патология, характеризираща се с изкривяване на лигавицата на цервикалния канал с ерозирана повърхност, нарича се ерозиран ектропион на шийката на матката. Като правило, поражението засяга Долна частканал.

В повечето случаи това явление е придобито, но деформацията на шийката и зейването на канала може да бъде и вродена. Патологията се характеризира с изпъкналост на лигавицата и зачервяване, което външно изглежда като ерозия на повърхността (това е основата за името му).

Образуването на ерозиран ектропион на шийката на матката е сериозно явление, което може по негативен начинзасягат здравето на жената и изискват незаменимо и адекватно лечение.

Причини за появата и характеристики на патологията

Основните причини, които могат да доведат до появата на ерозиран ектропион, лекарите наричат наранявания при раждане или разкъсвания (предимно двустранни, които се образуват при раждане на голям плод или по време на екстензорна работа). Често патологията се появява в резултат на изкуствено разширяване на канала за аборт късен терминили неправилно направен шев с наранявания на тъканите.

Разкъсванията на тъканите водят до промени в структурата, увреждане на кръвоносните съдове, както и нервни окончания, което допринася за тъканния трофизъм (нарушаване на процеса на хранене на клетките и неклетъчните структури, необходими за техния растеж, развитие и функциониране на тъканите). Тази патологиядопринася за факта, че лигавицата на канала е в нехарактерно физиологични условия: влияе се от киселата вагинална среда, докато в нормални условияканалните жлези отделят алкални. Следователно секрецията на жлезите на шийката на матката е нарушена и това играе важна роля в репродуктивната функция на тялото.

Извиването на лигавицата прави органа лесно достъпен за увреждане от вагинални микроорганизми (поради липсата на бариера, осигурена от лигавичната тапа, разположена в цервикалния канал), поради което се развиват възпалителни процеси. Освен това се придружава ерозиран ектропион.

С развитието на патологичното заболяване лигавицата набъбва и хипертрофира, образуват се бели петна и чести дефекти на епитела (до неговата атрофия).

Всички възникващи възпаления и трофични смущения водят до повече сериозни патологииорган, като: дисплазия, левкоплакия. Има мутация на тъканни клетки, което застрашава туморния процес.

внимание! Ерозираният цервикален ектропион е предраково заболяване.

Какви са симптомите на патологията

Това патологично явление не показва специфични симптоми и много често се открива случайно, когато жената се подлага на гинекологичен преглед.

Само в случаите, когато ерозираният ектропион на шийката на матката се допълва от инфекциозни и възпалителни процеси или други заболявания, пациентите се оплакват от:

появата на болка в долната част на корема с дърпащ или болезнен характер, те могат периодично да се усещат в лумбалната област;
обилно бистро или млечно вагинално течение;
външен вид кръвни секретии дискомфорт по време на полов акт;
нарушения менструален цикъл(неговата продължителност, изобилие от изхвърляне);
влошаване общо състояние, слабост;
треска (характерна за възпаление).

Диагностика на женски патологичен феномен

Диагностика, за записване правилно лечениеерозиран ектропион, започва с гинекологичен преглед, по време на кое:

задълбочено изследване на шийката на матката с помощта на гинекологични огледала;
изследване с помощта на колпоскоп (видът на гънките, тяхната повърхност се изучава, усложненията се оценяват);
вземат се тампони от канала и шийката (след което се прави бактериоскопия и бактериологично изследваневзети проби);
вземане на проби от епителна тъкан за последващо цитологично изследване (ако има съмнение за туморни процеси).

След това пациентът се назначава общи анализи(включително проверка хормонален фон), други функционални процедури (ултразвук или други) са възможни, те ще бъдат предписани от лекаря на индивидуална основа.

Как се лекува патологията?

Лечението на ерозивен ектропион на шийката на матката е дълго и труден процес, включва няколко етапа на терапия и зависи от резултатите от диагнозата, състоянието на тялото на пациента и възрастта. Основната цел е да се коригира структурата и структурата на шията. Следователно, лечението се състои от:

възстановяване на анатомията;
елиминиране на възпалителни и инфекциозни процеси;
нормализиране на държавата.

Ако е възможно да се проведе деструктивна терапия, пациентът избира един от следните методи:

криодеструкция (замразяване с течен азот);
диатермокоагулация (увредената област е засегната от електрически ток);
лазерна вапоризация;
радиовълнова хирургия.

Хирургическата интервенция е показана, ако има тежки деформации или се открие началото на туморния процес. Тази операция се нарича "конизация", тя включва конусообразно отстраняване на част от шията. Това се случва: лазер, радиовълни или ултразвук. При тежки разкъсвания в съвременните клиники се извършва реконструктивна хирургия. Пластична операция.

Следващата стъпка е лекарствената терапия. Той се съставя строго индивидуално според резултатите от лабораторните изследвания, извършени на пациента, и може да се състои от различни лекарства:

хормонални;
антибактериално;
антивирусно;
имуномодулатори;
витамини.

Прогнозата за лечение на ерозивен ектропион на шийката на матката като цяло е благоприятна. След като основното ястие е съставено индивидуална програмарехабилитация (в зависимост от прилаганите методи на терапия). Като превантивна мярка се предписват гинекологични прегледи на всеки шест месеца (включително лабораторни изследвания) и се прави избор на адекватна контрацепция.

Гинекологичните заболявания не са напълно разбрани от науката. Някои патологии не се проявяват дълго време и преминават без симптоми. Други безпокоят жената още в началния етап.

От тази статия ще научите какво е това - ерозия на шийката на матката и ектропион, какви са приликите и разликите между диагнозите, какви са симптомите.

Какво е това, ICD-10 код

Ерозия (ектопия)- това е промяна в слоевете на епитела, покриващи слоя на шийката на матката на вагиналната повърхност.

Това състояние на органните тъкани се среща при почти половината от жените в детеродна възраст. Ерозията е свързана със зоната на трансформация - постоянната трансформация на епителните клетки.

IN нормално състояниешийката на матката е облицована с многослойна мембрана с плоска структура. В процеса на трансформация този слой се заменя с цилиндричен тип епител.

Промените настъпват с растежа на резервните клетки. Този процес е цикличен. В медицината тази трансформация се нарича плоскоклетъчна метаплазия.

При преглед на гинекологичен стол лекарят вижда промяна в епителния слой. По време на ерозия шийката на матката става червена. Неговата структура с такива промени е разнородна.

Съвременните лекари смятат това състояние за вариант на нормата, т.к. епителен слой периодично се актуализира.

Ектопията не се счита за заболяване, така че не е регистриран в Международна класификациязаболявания (МКБ-10). Състоянието се отнася до редица физиологични характеристики.

Ектропионът е сложна форма на ерозия. Заболяването може да бъде вродено или придобито.

При ектропион в канала на долната част на шийката на матката лигавицата се извива. Това състояние се счита за патология.

Усложнената ерозия на шийката на матката, като ектропион, изисква лечение, кодът на болестта по ICD-10 е № 86.

Какво е ектропион и ерозия на шийката на матката:

Разлики и прилики

Как се различават понятията?

Между тези държави има общи чертипо време на визуален преглед на жена. И в двата случая лигавицата се откроява значително и е покрита с червени разнородни огнища.

Често ерозията и ектропионът на шийката на матката са ставни състояниякоито взаимно се допълват. Причината за това явление е връзката на патологичните процеси, свързани с промени в структурата на епитела.

Симптоми

Както при ерозия, така и при ектропия може да няма никакви симптоми.. Първоначалният етап на промени в епитела понякога е придружен от леки отклонения в благосъстоянието.

Симптомите стават изразени по време на възпаление или инфекция на гениталните органи.

Признаци на ектропион и наличие на язви:

Последствия

Ерозиран ектропион - сложна форма на ерозия. При него шийката на матката става уязвима.

Местният имунитет отслабва. Значително увеличава риска от възпаления, инфекции, ракови тумори. Следователно болестта е опасна за жената.

Ектропионът води до развитие на гинекологични патологии:

Ако жената се изследва и лекува, рискът от усложнения се намалява.

Лечение

Изборът на терапия зависи от факторите:

Отстраняването на патологичния слой на епитела се извършва по няколко начина:

Методи за лечение на ерозия на шийката на матката:

Ако след отстраняване на ерозивни огнища вагиналната област се деформира, е необходима пластична хирургия. След него външният вид и функциите на половите органи се възстановяват.

При лечението на ектропион се използват деструктивни методи на терапия.. назначен като доп.

Основната посока е възстановяване на защитните и репродуктивна функцияматочна шийка. За тази употреба лекарствена терапия.

В зависимост от степента на увреждане на органа и благосъстоянието на жената, предписват лекарства:

След премахване на местното възпалителен процесопределя се чрез колпоскопия и цитологичен анализ.

Според резултатите от проучването има няколко вида нараняване на шийката на матката:

физиологичен;
истинска ерозия;
ектропион.

Когато щетите са незначителни и са свързани с физиологични процеси, лечение не е необходимо. Епителът постепенно се подменя.

Истинската ерозия провокира травма на влагалището. Това често се случва след раждането. Контрацептивните капачки, спринцовките, насилственият сексуален контакт могат да провокират нараняване.

Малките язви се възстановяват, ако се отстрани източникът на нараняване. За бързо заздравяване се използват специални мехлеми, които се инжектират във влагалището.

Ако ектопията е усложнена от ектропион, лечение с лекарствапредписан като добавка. Методът на отстраняване зависи от степента на увреждане и наличието на съпътстващи заболявания.

Малките области на ектопия не изискват лечение. Ектропионът се отстранява хирургично и се комбинира с медикаменти.

Отстраняването на язви намалява риска от дегенерация на клетките в злокачествен тумор. Патологията най-често преминава без никакви признаци.

За да не премине болестта в тежък стадий, една жена трябва редовно да посещава гинеколог.

Ектропионът на шийката на матката е патологично състояние на лигавицата на цервикалния канал, представено от изместване на долната част на шийката на матката по посока на влагалището. Често ектропионът се диагностицира в по-високи области - до ендометриума на матката.

Опасността от деформации на лигавицата на шийката на матката е дегенерацията на засегнатите тъкани в онкологични патологии. Средно от всички злокачествени туморни процеси в женската полова система ракът на шийката на матката е 15%. Патологията се среща при момичета репродуктивна възрасткакто и жени във фаза на менопауза.

В процеса на развитие на злокачествен онкологичен процес в цервикалната област се проследява известно стадиране на патологията. Заболяването е придружено от характеристика клинична картина. С цел на ранна диагностикадефинирайте следните фази:

преинвазивен;
предракови;
злокачествен.

Предраковите доброкачествени патологии се считат за промени в лигавицата на шийката на матката от влагалището до горната част. В същото време нормоплазията на мукозния епител запазва функциите си, като продължава правилното миотично делене, узряване и ексфолиране.

За заболявания, които причиняват злокачествени новообразувания, включват:

фалшива ерозия на шийката на матката;
истинска ерозия на шийката на матката;
полипи на ендометриума на матката;
цервицит;
колпит.

В съответствие с МКБ 10 клинични патологиишийката на матката е кодирана в параграф 86, който съчетава раздела за патологии на женската генитална област с невъзпалителен характер.

Причини за ектропион на шийката на матката

Що се отнася до причините, които провокират развитието на ектропион на шийката на матката, има два вида патология:

вроден ектропион. Развива се в ембрионален стадий под въздействието на естрогенните хормони, циркулиращи в кръвта на майката. Преди пубертетвроденият ектропион остава непроменен. С настъпването на менструалния цикъл деформацията често изчезва от само себе си. Вроденият ектропион се отнася до патологията в случаите, когато жената търси гинекологична помощ поради дискомфорт с началото полов живот. Лекарят определя деформацията като функционално разстройствопричинено от хормонален дисбаланси ясен провал менструална функция. Сред момичетата, които нямат опит в раждането, ектропионът е изключително рядък.
Придобит ектропион. Този вид деформация на шийката на матката се счита за травматична. При диагностицирането се изяснява произходът му върху лигавицата, която няма преди това характерни изменения. Така морфологичните деструкции се характеризират с нарушение на контакта на епителния слой на цервикалния канал със стромата. Често причината е нарушение на инервацията този сайти прогресиране на склеротични процеси на лигавицата.

Благодарение на лактобацилите вагиналната среда е кисела, а средата на цервикалния канал е алкална. Така алкалната среда възпрепятства проникването и заселването на микроорганизми в маточната кухина. Границата между вагиналната област и цервикалния канал се счита за преходна зона от многослойната епителна тъкан на ектоцервикса към ендоцервикса. В тази област има много резервни клетки, които постоянно осигуряват процеси на регенерация.

Най-честата причина за възпалителни и деформационни процеси в цервикалната област е променливостта на хормоналния фон. В резултат на това злокачествените новообразувания най-често се локализират в междинната област.

Всички видове наранявания на шийката на матката, придружени от пукнатини и разкъсвания, водещи до изкривяване и оголване на лигавицата на долната част на цервикалния канал, правят този участък най-уязвим. По този принцип се появява ектропион.

В риск от развитие на ектропион на шийката на матката са жени, които са оцелели племенна дейност. Травматични нараняваниямеки тъкани родовия каналвъзникват, когато:

голямо бебе, родено през родовия канал;
многоплодна бременност;
твърде бърза доставка;
принудително разширяване на външната ос и амниотичен сакХирургически инструменти за родова слабост;
екстензорно представяне на ембриона;
изваждане на бебето чрез прилагане на коремни щипки;
ниска еластичност на тъканите на шийката на матката;
преждевременно раждане;
чести аборти;
късни аборти;
инструментални изстъргвания;
неконтролирано използване на хормонални контрацептиви;
неправилно зашиване на разкъсвания на шийката на матката.

Обърнат участък от лигавицата с нарушена инервация и кръвоснабдяване неволно навлиза от алкална средав кисело. В тези области псевдоерозията започва да прогресира, придружавайки ектропиона на шийката на матката.

Симптоми на ектропион на шийката на матката

При ектропия жената изпитва цял набор от неудобни състояния. Първото нещо, на което пациентът обръща внимание, е нарушение на производството на секреция. Изсушаването на лигавицата води до намаляване защитни функциицялата женска репродуктивна система. Благодарение на това микрофлората на влагалището се изкачва в цервикалния канал.

Възпалителните процеси не закъсняват с ектропион. Ендоцервицитът и ендометритът са в основата злокачествени образувания. Най-голямата вероятност от дегенерация на засегнатия епител в раков туморхарактерни за жените, страдащи от папилома вирус. Хипертрофията и жлезистите кистозни деформации провокират бърз растеж съединителната тъкан. Следващият етап от развитието на патологията е белези на лигавицата на шийката на матката. Жените с такава деформирана шия са изложени на риск от безплодие.

При много жени, които идват за гинекологичен преглед, патологията се открива неочаквано. При вроден ектропион се проследява дългосрочно нарушение на менструалния цикъл, придружено от хормонален дисбаланс с възрастта.

Псевдоерозията създава благоприятна среда за закрепване различни инфекциикоито причиняват неприятни симптоми:

значително увеличение бистри секретиот вагината;
белезникав, гноен, серозно течениеот вагината;
кафеникаво течение от влагалището;
засилващо се усещане за парене и сърбеж на външните полови органи;
неприятни и болкаслед полов акт;
менструални нередности;
зацапване след тежко усилие или промиване;
усещане за тежест в долната част на коремната кухина;
привличащи болки долни секцииперитонеум, излъчващ се към долната част на гърба, сакрума и кокцигеалната област;
фалшиво желание за уриниране;
неприятна миризма от външните гениталии;
зачервяване и подуване на външните полови органи;
атрофирани области на епителния слой на шийката на матката;
сухота на вагиналната лигавица.

При значително възпаление се проявява подуване на лигавиците. Най-малкото механично въздействие върху тях може да провокира микропукнатини и кървене. Жените с това състояние на ектропион на шийката на матката изпитват дискомфорт дори при нормално ходенеда не говорим за физическа активност.

Лечение на ектропион на шийката на матката

Клетките на шийката на матката се изследват чрез бактериологичен и бактериоскопски анализ. След това се извършва колпоскопия. Процедурата е безболезнена. Специалистът определя по този начин размера на фаринкса, наличието на гънки, както и дали патологията е вродена или придобита. Жените, които са били диагностицирани с ерозия на шийката на матката, се подлагат на биопсия, за да изключат или потвърдят ектропион на фона на ерозия. Процедурата помага за предотвратяване на злокачествено новообразувание.

При откриване на ектропион на шийката на матката предписвайте само хирургичен типлечение. Въпреки това, при напреднали състояния на патология, лекарят провежда комплексно лечениеза премахване на поддържащия възпалителни симптоми. Назначен антибиотична терапияв зависимост от свързаните инфекции и дълбочината на лезията.

Повечето ефективни методиелиминиране на ектропия:

Диатермокоагулация. Каутеризация на засегнатата област с високочестотен електрически ток. Този метод се използва широко в световната гинекологична практика от много години, но има няколко сериозни недостатъка: дълбоко увреждане на здравите съседни тъкани, твърде дълго рехабилитационен периодЗа епителни клетки(в някои случаи достига до една година), невъзможността за провеждане на хистологично изследване на материала и откриване на прогресия ракови клеткиразвитие на опасни усложнения.
Електроексцизия. Методът се състои в послойно изрязване на засегнатите тъкани. Така лекарят има възможност да постави окончателна диагноза, въз основа на падащата картина на морфологичните параметри на тъканните срезове.
Конизация. Изрязването на тъканите се извършва в рамките на конуса, обърнат към върха вътрешен фаринкс. Методът осигурява бързо заздравяване без съпътстващи усложнения и възможност за запазване функционалността на органа.
излагане на радиовълни. Хирургично разрешаване на патологията чрез високи концентрацииенергия от високочестотни радиовълни не предизвиква разрушаване на меките тъкани и разрушаване на нервните окончания. Процедурата е абсолютно безболезнена за жената, което е важно. Оперираната зона заздравява бързо без белези и инфекции.
лазерно унищожаване. Процедурата се извършва с помощта на въглероден диоксид, аргон, рубин или неодимов високоенергиен лазер. Операцията е безболезнена и не предизвиква усложнения. Увреждането на съседните здрави тъкани е минимално. Заздравяването протича без белези.
Лечение с "нож". Методът се състои в използването на хирургическа пластика по метода на Emmett или Sturmdorf. В този случай шийката на матката се фиксира и се пристъпва към изрязване на белези и повърхности на разкъсвания. След това се пристъпва към зашиване на участъците от епитела, изчистени от засегнатите клетки.

Възпалителните процеси, които придружават ектропиона, се елиминират с антибиотици. Заедно с антибиотици, имуномодулатори, пробиотици, микроелементи и витаминни комплекси. След остра фазапреминали, пристъпете към възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището. Лекарят помага на пациента да избере най-много подходящо средство за защитаза ежедневна интимна хигиена.

Сексуална връзка след хирургично отстраняванеектропион може да продължи след месец въздържание. Също така трябва да откажете да използвате хигиенни тампони, да плувате в открити води и да посещавате басейна. Не се препоръчва обливане и къпане.

Не малко значение при лечението на ерозии и ектропия на шийката на матката е хранителна диета. Избягвайте преяждане, запек и водниста диария. Повишеното натоварване на тазовите органи с хроничен запек ще провокира пукнатини и разкъсвания на уязвимите области на шийката на матката.

Диетата трябва да бъде балансирана. Трябва да откажете да приемате пържени, пушени, солени, пикантни, кисели, сладки продукти от брашно. Трябва да се внимава за хранителни продуктиса наситени с микроелементи и растителни фибри. Идеален за морски дарове и зеленчуци. Силните тонизиращи напитки са силно нежелателни в следоперативния период. Ако е възможно, спрете да пушите и да пиете алкохол.

Възможни усложнения на следоперативния период на цервикален ектропион

Всеки от начините за елиминиране на ектропиона на шийката на матката не изключва развитието на усложнения. При използване на лазерно унищожаване могат да възникнат следните последствия:

повишено кървене;
образуването на сраствания и сраствания между стената на влагалището и задна повърхностматочна шийка;
присъединяване на вторични инфекции;
рецидив на заболяването;
посткоагулативна ендометриоза.

Отрицателните последици от диатермокоагулацията често стават:

увреждане на съседни тъкани чрез излагане на висока температура;
необходимостта от изрязване на засегнатата област с недостатъчно снабдяване със здрава тъкан за последваща регенерация;
развитие на коагулиран синдром на шийката на матката с по-нататъшно образуване на белези;
критично намаляване на дължината на шийката на матката;
необходимостта от повторна операция.

Ектропион на шийката на матката и бременност

Жени с ектропион на шийката на матката, които планират бременност, се предписват тестове за функцията на яйчниците. Кръвен тест за хормони ще помогне да се изясни диагнозата. Цитологично изследванефрагмент от епителна тъкан от засегнатата област ще даде възможност да се направи окончателно заключение за състоянието на шийката на матката.

Ектропионът на шийката на матката не оказва решаващо влияние върху процеса на оплождане. Освен това жените с тази патология са в състояние да издържат и да раждат здраво дете. При пациенти с вродена форма на ектропион, безплодие или внезапно прекъсване на бременността за ранни датиобикновено се причинява не от тази патология, а от усложнения, които са се развили до момента на зачеването.

В повечето случаи изолираният ектропион не може да се превърне в значителна пречка за раждането. Опасността е комбинацията от ектропион със свързани възпалителни процеси. Това е заО:

псевдоерозия на шийката на матката;
груб растеж на съединителната тъкан в родовия канал;
развитието на големи белези в местата на деформация на шийката на матката;
адхезивни процеси във външни и вътрешни органирепродуктивна система.

Повечето вероятно усложнениебременност с ектропион се заразяват с ембриона и критично разкъсване на шийката на матката по време на раждане естествен начин. Въз основа на общото състояние на пациента, както и отчитайки анамнезата, специалистите вземат решение за екстракция на плода чрез цезарово сечение.

Зачеването и бременността след отстраняване на ектропиона значително намаляват Отрицателни последици, както за нероденото бебе, така и за тялото на майката.

В случаите, когато ектропион се открие при жена след зачеването, но няма съмнение за злокачествен туморен процес, няма нужда от прекъсване на бременността. Лечението на ектропион може да се прехвърли в следродовия и постлактационния период, когато хормоналният фон на жената се стабилизира.

Повече от половината жени, които търсят помощ от гинеколог, се сблъскват с доброкачествени заболяванияцервикален женски репродуктивен орган. Много от тях са представени от ектропион. Повечето гинекологични патологии се коригират успешно начални етапи. Важно е да разберете какво е ектропион, какви са причините за развитието на болестта и каква терапия е необходима.

Ерозивен ектропион е патологично състояние на шийката на матката, при което лигавицата на цервикалния канал е обърната към влагалището. Това явление води до развитие на възпалителния процес и може да причини усложнения.

Причините за ектропия на шийката на матката зависят от това дали пациентката е родила или не. Цяла група фактори могат да провокират патология.

При младите момичета ектропионът се счита за функционално нарушение, което в крайна сметка изчезва дори без специално лечение. Болестта е свързана с хормонални променипо време на пубертета.

Придобитата ерозия възниква под влияние на следните причини:

преждевременно раждане, придружено от разкъсване поради непълно отваряне на шийката на матката;
продължава операцияв тази зона;
пренесен аборт и кюретаж;
раждане на голямо дете;
многоплодна бременност;
използване на акушерски форцепс.

Ектропионът на репродуктивния орган може дори да представлява опасност за живота на пациента. Той е предразполагащ фактор за развитието на рак. Усложненията на ектропиона водят до сериозни последствия.

Класификацията на заболяването включва 2 основни форми:

вродени;
придобити.

Вроденият ектропион се развива при момичетата по време на вътреутробното развитие. Това се случва под въздействието на майчиния хормон естроген. Патологията може да продължи до юношествотои след това се самолекува.

Придобитата форма на заболяването се диагностицира изключително рядко при жени, които не са имали бременност и раждане. Възниква поради наранявания, получени по време на гинекологични процедури, раждане. Понякога се среща заедно с други възпалителни заболявания.

Симптоми

Можете да разберете какво е ектропион на шийката на матката, като изследвате признаците на заболяването. Неусложненият тип е почти асимптоматичен. По-лесно е да се подозира заболяване, ако има асоциирани инфекцииили възпаление на цервикалния канал.

Симптомите на ектропион са както следва:

болка в долната част на корема и усещане за тежест;
от гениталиите;
появата на гнойни примеси в слузта;
дискомфорт по време на интимност;
болка в долната част на гърба.

Директната еверсия на ендоцервикса не предизвиква неприятни прояви, жената не забелязва нищо. При вродени форми на заболяването могат да се наблюдават момичета.

Състоянието на вагиналната лигавица също може да се промени. Има сърбеж и парене на външните полови органи. Между менструациите се освобождава малко количество кръв.

Може да има зацапване след полов акт, промиване, обилно физическа дейности дълги разходки.

Изследването с помощта на специални огледала позволява на лекаря да определи деформацията на шията. Заобленият епителен слой придобива неправилни очертания, еверсията е ясно видима. Ако патологията е придружена от псевдоерозия, гинекологът ще види участъци от тъкан с подуване и бели петна.

Диагностика

Пациентът може да бъде диагностициран само след инструментално изследване. Гинекологичен прегледчрез огледала - първият етап от диагностиката.

За откриване на ерозиран ектропион ще са необходими следните манипулации:

разширена колпоскопия;
биопсия на мястото на инверсия.

За да се идентифицират инфекции, които живеят в цервикалния канал и ендоцервикса, е необходимо да се премине цитонамазка върху флората, PCR анализ и да се направи кръвен тест за нивото на хормоните в организма.

Лечение

Ерозираният ектропион на шийката на матката е сериозно състояние, което изисква квалифициран подход. Лечение народни средстванеприемливо.

Консервативните методи се използват само като подготвителни мерки преди операцията. Лечението на ектропион на шийката на матката се извършва изключително с помощта на хирургични методи.

Тази патология на шийката на матката се лекува с помощта на електрически токвисока честота. Тази каутеризация се практикува по целия свят от много години. Тази тактика обаче има сериозни недостатъци:

дълбоко увреждане на тъканите в рамките на здрави зони;
дълъг период на рехабилитация (до една година);
невъзможността да се извърши хистологично изследване на изрязания материал;
следоперативни усложнения.

Поради широкия спектър от неприятни последици, лечението на патологията на шийката на матката по този метод не се извършва често.

Електроексцизия и конизация

По време на хирургическата процедура всички увредени тъкани се отстраняват на слоеве. Възможно е да се запази целостта им, за да се проведе хистология.

При конизацията се използва същият метод, но тъканите се изрязват под формата на конус. Заздравяването на епитела става бързо, рядко се развиват усложнения. След елиминиране патологични променина шийката на матката, жената запазва репродуктивната си способност, може да носи и да роди дете.

The хирургичен методима следните недостатъци:

отстраняват се не само дефектни, но и здрави тъкани;
с течение на времето могат да се появят белези;
съществува риск от посткоагулативна ендометриоза.

Лечението на цервикалните лезии по този начин води до скъсяване на цервикалния канал. Рискът остава повторно развитиеектропион.

Лечение на ектропион на шийката на матката с радиовълни

Намира широко приложение при заболявания на матката. Предимствата на терапията на ерозия и ектропион по този начин са следните:

здравите меки тъкани не са унищожени;
белези не се образуват;
процедурата е безболезнена;
минимален риск от загуба на кръв;
няма рецидиви.

Функциите на цервикалния епител след това бързо се възстановяват хирургична интервенция. Патологията се счита за победена.

Лазерно унищожаване

Лазерните лъчи могат да бъдат различни видове. Процедурата е безболезнена, а повърхността на раната зараства много бързо. Запазват се здравите тъкани. Лигавицата на цервикалния канал бързо се възстановява.

Недостатъците включват следните фактори:

висок риск от повишено кървене;
вероятността от вторична инфекция;
образуването на сраствания;
постоперативна ендометриоза.

Често се налага да повторна процедура. Невъзможно е да се получи биоматериал от шийката на матката за хистологично изследване. Ефективността на лечението зависи от дълбочината на фокуса на ектропиона.

Лечение с нож

Необходимостта от хирургична интервенция възниква, когато освен ектропион, матката страда от псевдоерозия, деформация на шийката на матката и хипертрофия. Повечето ефективни методиРазглеждат се методите на Emmett и Sturmdorf.

Хирургичното лечение се извършва, когато други възможности за лечение са противопоказани или са били неефективни.

Бременност

Ектропионът на шийката на матката и бременността са съвместими понятия. Една жена може да зачене, да износи и да роди здраво дете.

Възможността за забременяване не се влияе от наличието дори на вродена форма на патология. Ако зачеването не настъпи, струва си да се извърши подробно изследване на хормоналния фон и да се идентифицират инфекциозни и възпалителни заболявания.

Една жена може да забременее с такава диагноза, ако не остро възпалениеи цикатрициални промени по шията вследствие на предишни интервенции. Понякога се случва ектропионът на органа след раждането да се излекува сам. Но в повечето случаи се налага планирано хирургично лечение.

Възможни усложнения на заболяването

Ако ектропионът бъде победен навреме, усложненията не възникват. Забавената терапия или липсата й води до следните проблеми:

развитие злокачествен туморшийка на органа;
дисплазия;
цервицит;
хормонален дисбаланс;
вулвовагинит;
възпалителни процеси в тазовите органи;
безплодие.

Понякога дори висококачественото хирургично лечение води до някои последствия:

стесняване на цервикалния канал;
повторна поява на патология;
присъединяване на вторична инфекция;

Една жена трябва да обърне внимание на всякакви промени в здравето си, хормонални смущения и менструални нередности. Болестта може да не се почувства видими знаци, но планираното посещение при лекар ще разкрие патологията на ранни стадиии бързо да го излекува без развитие на усложнения.