Ракът на кожата е начален стадий при децата. Причини и рискови фактори. Симптоми на рак на кожата на носа

Напоследък зачестиха случаите на детска болест с опасен вид рак на кожата - меланом. Преди това се смяташе, че факторите, които причиняват рак, се натрупват само с годините и че децата практически не боледуват от меланом. И дори много подозрителни бенки не предизвикаха безпокойство сред лекарите.

Но наскоро всичко се промени и сега дори децата не са имунизирани от рак на кожата. Меланомът, като един от най-злокачествените тумори, може да се локализира навсякъде по тялото. При децата се разделя на вроден меланом (който се появява в пренаталния период), инфантилен меланом (който се появява преди навършване на една година) и детски меланом (който се формира преди началото на пубертета).

Меланомът се развива предимно върху тялото, последвано от главата и шията, долната част и Горни крайници. Клиничните характеристики на меланома при деца са подобни на меланома при възрастни. нея отличителни чертистава бързо нарастванедиаметър, поява на палпируем възел, кървене, повърхностни промени. При деца може да бъде придружено от сърбеж или болка.

Ювенилен меланом е доброкачествено заболяване, който е вариант на сложен невус. Най-често се появява на лицето. На външен вид прилича на плосък или сферичен възел с ясно изразена повърхност. Образуването е жълтеникаво-сиво, бледочервено, кафяво или черно. При децата, за разлика от възрастните, възелът е по-голям, издига се повече над повърхността на кожата и линия на косатане на него.

Има няколко начина за диагностициране на меланома при деца. Един от критериите са локалните симптоми. Освен това се използват радиоизотопна диагностика, термографски метод, цитологичен метод и хистологично изследване. Периодът на заболяването до голяма степен зависи от степента на тумора.

Туморът е резистентен на химиотерапия, използва се и лъчетерапия. Най-доброто лечение на меланома е хирургичен методкогато туморите се изрязват в рамките на здрава тъкан. Такова изрязване на тумора може да се комбинира с криодеструкция.

Използва се и електроексцизия. Но лъчевата терапия ще е необходима за облъчване на белега, облъчване на метастази и за нерадикално отстраняване на тумора.

Методите за лечение на меланома при деца като цяло не се различават от тези при възрастни. И към решението на възникналия проблем трябва да се подходи чрез цялостен и комбинирано лечение. И след изрязване на лезията ще е необходима имунотерапия.

Онкологията на кожата със злокачествен произход е формация, образувана от кожни епителни клетки. Патологията няма специфични предпочитания и се диагностицира при пациенти от различни възрастови и полови групи.

Учените обаче отбелязват определен модел в развитието на такава онкология при хора със светла кожа над 60-годишна възраст, които са изложени на слънце за дълго време. Въпреки че теоретично ракът на кожата може да се развие от всяка бенка, независимо от нейното местоположение. За целта е достатъчно наличието на поне една злокачествена клетка в бенката.

Класификация на рак на кожата

Ракът на кожата има няколко класификации според структурните различия, хистологични характеристики, морфологични характеристикии т.н.

Видове

Разграничават се следните видове рак на кожата:

  • Клетъчният рак или подобна онкологична форма, образувана от меланоцити, рядко метастазира, но може да предизвика процеси, проникващи в кръвния поток и лимфна система. Ако това се случи, меланомът бързо ще се разпространи в органите и преживяемостта на пациента вероятно няма да надвишава една година;

Снимката ясно показва как изглежда началният (1) стадий на меланома, рак на кожата на лицето

  • – подобен видракът е широко разпространен (75%), характеризиращ се с тенденция към рецидив, но практически не метастазира. Образованието се характеризира с бавен растеж. За локализиране често избира скалпа или епидермиса, може да бъде множествен или единичен. Базалният рак е кръгла, тъмночервена или розова формация, която леко изпъква над кожата.

Снимка показва базалния рак на кожата на скалпа, носа, ръката и крака

  • – този вид рак може да бъде локализиран във всяка част на кожата, но най-често се развива на открити места и Долна устна. Образованието не е особено избирателно по отношение на пола, но предпочита пациенти в пенсионна възраст. Плоскоклетъчният карцином е нодуларна формация, с развитието си туморът практически губи своята подвижност и започва да кърви.

Редки сортове

Експертите отделно са разработили класификация на относително редки видове рак на кожата (по-малко от 1% от случаите):

  1. – локализирани предимно по крайниците и торса, израстват от съединителнотъканни частици на кожата. Може да се прояви в няколко варианта - дерматофибросаркома протуберанс, сарком на Капоши и др.;
  2. Онкологията на клетките на Меркел е тумор, локализиран предимно върху главата или лицето на пациенти в напреднала възраст, като в половината от случаите туморът произвежда множество далечни метастази.

Форми

Онколозите разграничават следните форми на рак:

  1. Папиларна форма- счита се за най най-рядката формарак на кожата, представлява грудково образувание, покрито с множество папили. Такава формация е склонна към бързи метастази и покълване вътре в тялото, което води до бързо изтощение на пациента;
  2. Инфилтриране– представлява язва с неравна кора и плътни ръбове. Такава неоплазма се характеризира с бързо покълване в съседни тъкани, което бързо води до нейната неподвижност;
  3. Повърхностна онкологиясе проявява като плътни нодуларни неоплазми с жълто-бял оттенък, които впоследствие се дегенерират в неравномерни плаки с малка депресия в центъра.

Причини и рискови фактори

Следните хора са изложени на особен риск от развитие на кожни тумори:

  • Тези, които са в напреднала възраст;
  • Светла кожа, с генетично намалено съдържание на меланин;
  • С опасни за меланома пигментни петна;
  • притежаване;
  • страдание;
  • С пигментна ксеродерма;
  • Наличие на възпалителни кожни патологии;
  • страдание;
  • Да останете на открито слънце за дълго време;
  • Тези, които злоупотребяват с използването на солариуми.

В допълнение към рисковата група, лекарите идентифицират някои други фактори, които допринасят за развитието на кожни злокачествени заболявания:

  • Усложнение поради дерматит с радиационен произход;
  • Химическо излагане на канцерогени, като съединения на арсен, катран в цигари или смазочни материали;
  • Увреждане на мястото на стар белег;
  • Излагане на радиация;
  • Консумация на продукти, съдържащи канцерогенни вещества като нитрити, нитрати, маринати, пушени храни, консерванти и прекалено мазни храни;
  • Излагане на различни видове топлинни фактори или топлинно излъчване;
  • Нарушаване на целостта на бенката;
  • Онкология на мястото, където преди това е имало дълбоко изгаряне;
  • Злоупотреба с татуиране;
  • Наличие на хепатит или HIV инфекция;
  • Живеещи в южните страни.

Как да идентифицираме тумор в началния етап?

Характерна особеност на рака на кожата е предпочитаното му местоположение върху откритото тяло.

Сред всички случаи на кожна онкология, около 90% имат тази конкретна локализация, като по-голямата част от случаите на тумори се наблюдават на лицето (повече от 70%).

Симптоми на прояви

Всяка форма и вид рак на кожата се характеризира с отделни симптоми и една и съща кожна онкология се проявява по различен начин при отделните пациенти. Но има и общи първични прояви на симптоми, които определят рака на кожата:

  1. Появата на постоянно петно ​​върху кожата с неясни граници, постепенно увеличаващо се по размер;
  2. Образуване на малка язва, която не може да се лекува, която постепенно става болезнена и кървяща;
  3. Бенката внезапно се промени, стана по-тъмна или промени структурата си;
  4. Образува се необичайно нодуларно образувание, подобно на издатина, с лилав, червен, розов или черен нюанс;
  5. Образуване на уплътнения или твърди образувания, които имат люспеста или грапава повърхност;
  6. Образуването на бяло петно, подобно на белег, което има по-малко еластична структура от нормалната близка тъкан.

Симптоми на кожни промени при деца

Ракът на кожата засяга пациентите детствоотносително рядко (по-малко от 1%). Има два вида рак: плоскоклетъчен и базалноклетъчен.

Сквамозните клетки най-често се локализират на лицето, крайниците, ушите и скалпа, образувайки се на фона. Образуването метастазира в близките лимфни възли, далечни метастази не се наблюдават.

На снимката е дете с пигментна ксеродерма последен етап- Това рядка гледкарак на кожата, наблюдаван при деца

На снимката е показана ракова пигментна ксеродерма на кожата на лицето, засягаща очите

Базалноклетъчният рак на кожата също предпочита повърхността на лицето. Тази онкоформа е плътен възел, постепенно причинявайкидо теб подобни образувания, с която се слива, заемайки все по-големи площи.

Етапи

При развитието на рак на кожата, подобно на други онкологии, се наблюдава съответен етап.

  • Етап 1– начален стадий на развитие на кожен тумор, който се характеризира с малък размер (не повече от 2 см). Етап 1 рак на кожата се характеризира с липса на метастази и висока подвижност, той се движи с кожата без затруднения, въпреки че долните й слоеве са засегнати. Прогнозата за лечение на този етап е благоприятна, тъй като повечето пациенти са напълно излекувани от рак на кожата.
  • Етап 2– характеризира се с увеличаване на размера на тумора до 4 mm, въпреки че злокачествените клетки все още не са достигнали лимфните възли. В изолирани случаи се откриват метастази в близост до тумора в лимфния възел. Може да има усещане за болка в областта, където се намира туморът. Този етап се характеризира с 50% петгодишна преживяемост, но само при навременна и адекватна терапия.
  • На етап 3настъпва активно увреждане на лимфните възли, въпреки че все още не са наблюдавани метастази в органите. Туморът става бучка и причинява маса дискомфорт. На този етап образуванието вече е прораснало в подкожната тъкан и следователно губи своята подвижност. За този стадий петгодишна преживяемост се наблюдава само при една трета от пациентите.
  • образование на етап 4придобива големи размери, обхваща големи площи кожата. Туморът расте вътре в тялото, включвайки хрущял и костна тъкан. Обикновено на този етап неоплазмата се характеризира с кървене, тя отравя всички системи на тялото, разпространявайки метастази в тях. Обикновено първо се засяга черният дроб, а след това белите дробове. На този етап петгодишната преживяемост е изключително ниска и не надвишава 20%.

Последствия

Всеки тип рак на кожата има свой собствен набор от клетки с различна агресивност, поради което такива неоплазми се държат по различен начин.

Защо са опасни? ракови разновидностикожа:

  1. Базалиомане е склонен към метастази, характеризиращ се с бавен растеж, често се среща в носа.
  2. Плоскоклетъчна кожна онкология, напротив, расте бързо и метастазира в цялото тяло.
  3. Повечето опасна формаброи меланом, трудни за лечение и често причиняващи много усложнения.

Диагностика

Диагностичният процес включва процедури като:

  • Позитронно-емисионна томография;
  • Лабораторни кръвни изследвания, чернодробна серология и др.

Как да се лекува патологията

Терапевтичният процес е сложен. След идентифициране на конкретния вид и стадий на рак, лекарят избира подходящ план за лечение. Основните методи, използвани при лечението на рак на кожата:

  • Хирургичното лечение се състои в открито отстраняване на тумора. Използва се за онкология на крайниците, тялото или за отстраняване на метастази.
  • включва облъчване, когато хирургичното лечение е невъзможно или когато онкологията се повтори;
  • традиционно използвани за лечение на рецидивиращи форми на рак, както и за големи размеритумори. Техниката се основава на използването на лекарства, които имат разрушителен ефект върху ракови клетки. Често когато подобно лечениеизползва се специален противораков мехлем, който е показан да се прилага върху тумора ежедневно в продължение на няколко седмици;
  • Фотодинамичният метод се използва успешно при лечение на рак, локализиран в горните слоеве на кожата. Техниката се основава на използването на специализирано лекарство, което се прилага върху областта, където се намира онкологията, след което тази област се подлага на светлинна обработка, под въздействието на която прилаганото лекарство се активира и унищожава раковите клетки;
  • Лазерното лечение успешно елиминира раковите клетки с помощта на силно активен сноп от лъчи;
  • Методът на фулгурация включва отстраняване на ракови клетки със специални инструменти, след което зоната на операцията се третира с ток, който убива останалите ракови клетки;
  • Криотерапията е оправдана само в случай на плитко местоположение на тумора. Техниката включва замразяване на злокачествения материал с течен азот.

Наред с горните процедури се предписва имуностимулираща терапия, която повишава устойчивостта на организма към раковите клетки. За тази цел се предписват интерферон, 5-флуороурацил, имиквимод, алдеслевкин, дакарбазин и други лекарства.

Хранене

Ракът на кожата изисква радикална ревизия на диетата.

Необходимо е да се осигури тялото високо съдържаниеретинол и каротин, открити главно в млечните продукти, рибено масло, яйца, моркови, зелен чай, царевица, домати, соя и др.

Има много продукти, които могат да потиснат растежа на злокачествените клетки:

  • Зеленина;
  • Чесън;
  • Морков;
  • цитруси;
  • зеле;
  • лют червен пипер;
  • Цвекло;
  • Пълнозърнест.

Прогноза за оцеляване

Последната практика показва, че прогнозата за петгодишна преживяемост при плоскоклетъчен карцином начални формие около 90%, а в крайните си етапи не повече от 60%.

Ако тялото на пациента е реагирало адекватно на противораковото лечение, тогава може да няма повече рецидиви.

Прогнозата за злокачествен меланом също е добра.

В началните етапи процентът на оцеляване е малко повече от 95%, а в последния етап - не повече от 20%.

Метастази и продължителност на живота

Най-често при рак на кожата, разпространяващ се в тялото по кръвен и лимфен път. След хирургично изрязване на меланом, 9 от дузина пациенти развиват метастази за период от 5 години, които обикновено са локализирани в подкожна тъкани на повърхността на кожата.

При такива метастази продължителността на живота на пациента варира от шест месеца до година и половина. Ако са започнали метастази вътрешни органиили впоследствие продължителността на живота на пациентите с рак на кожата се намалява до 3-6 месеца.

Кога и как се проявява ракът на кожата не зависи от пола на детето. Най-често заболяването се среща при пациенти на възраст от 4 до 6 години и от 11 до 15 години. Ракът на кожата може да бъде причинен от генетично заболяване. Списъкът с неща, които могат да причинят рак на кожата, се увеличава, ако ние говорим заза дете с др генетични заболявания: синдром на Даун, анемия на Фанкони и др.

В зависимост от вида на рака на кожата, онкологията се определя и от:

  • прекомерно излагане на UV лъчи,
  • голямо количество йонизиращо лъчение,
  • слаб имунна системадете,
  • наличието на прогресивен възрастови петнавърху кожата и техните наранявания.

Симптоми

Ракът засяга първо крайниците – както долните, така и горните. По-нататъшното разпространение на заболяването се извършва в цервикалната област, главата и торса. Проявите на рак на кожата при деца могат да бъдат различни. Специфичните признаци зависят от вида на заболяването:

  • Първите признаци на меланома са нарастващи пигментни бенки. Туморът се развива бързо, което е придружено от промяна в цвета на невусите и увеличаване на техния размер. Засегнатата област се покрива с израстъци, пукнатини, кърваво изпускане, язви. Ако туморът е локализиран на скалпа, в скалпа, косата пада, детето се оплаква от сърбеж и усещане за парене. Ракът на кожата под формата на меланом се появява като петно, което се разширява към основата. Меланомът може да бъде черен или с цвета на кожата. Късните етапи могат да бъдат придружени от появата на нови метастази в съседни области на кожата и тяхната пролиферация. Започва интоксикация на тялото и увеличаване на лимфните възли.
  • Базалноклетъчният тумор започва с появата на "възел" с плътна структура, главно на лицето. Нодулът може да е израстък или да е на нивото на кожата. С напредването на заболяването броят на възлите се увеличава и впоследствие те образуват един тумор. Увеличаването на злокачествените новообразувания става бавно, без да е придружено от видими здравословни проблеми.
  • Дефинирайте плоскоклетъчен карциномкожата може да се разпознае по наличието на характерни обриви по главата - по-специално окосмената област - лице, крайници, гениталии и уши. Заболяването не се проявява дълго време поради липсата на очевидно агресивни образувания.

Диагностика на рак на кожата при дете

За бързо и точно разпознаване на рак на кожата при непълнолетен пациент се използват следните диагностични методи:

  • Термографията е оценка на разликата в температурата на кожата, пряко засегната от тумора, и тъканите около тумора.
  • Натоварване с глюкоза – използва се както в ранните, така и в късните стадии на заболяването.
  • Радиофосфорни тестове - за изясняване характера и степента на увреждане в напреднали случаи.
  • Хистологията и цистологията са изследвания, които позволяват не само да се диагностицира рак, но и да се определи степента на неговото развитие, прогноза и стратегия за лечение.
  • Биопсия и пункция - за изследване на материала с помощта на микроскоп и поставяне на точна диагноза.

Усложнения

Всеки знае колко опасен е всеки вид и форма на рак. В случай на новообразувания по кожата, това води до нагнояване, постоянно кървене, пролиферация на туморни процеси и увреждане на органите, не е изключен фатален изход.

Лечение

Какво можеш да направиш

Правилно и своевременно лечениезлокачествени тумори под кожата и върху кожата на дете дава отлични резултати. Действителната прогноза на лечението се определя от вида на рака, неговия стадий и степента на диференциация на раковите клетки. Метастазите са редки при базалноклетъчен карцином. Степента на преживяемост при плоскоклетъчен карцином е най-малко 95%. Меланомът е една от най-сложните форми и изисква продължително лечение.

Всякакви подозрителни обриви или образувания по кожата на детето са причина да се консултирате с лекар. Трябва да се консултирате с дерматолог и да разберете какво да правите с лезията. Ако има подозрение, че тези тумори са злокачествени, лекарят ще насочи пациента към онколог.

Какво прави един лекар

Възможно е меланомът да се излекува в ранните етапи с операция. Рискове хирургично лечениеза дете са минимални, но ефективността е много висока. Ако лекарите трябва да лекуват „напреднал“ меланом, тогава операцияне се използва или комбинира с други методи на лечение поради прогресия и растеж на тумора. Що се отнася до други методи за лечение на рак на кожата, тогава:

  • Първа помощ под формата лъчетерапияРядко се използва за деца. По-специално, когато операцията е неподходяща, когато туморът рецидивира или се открият вторични злокачествени огнища.
  • Най-ефективното лечение се доказва чрез химиотерапия модерни лекарства. Лекарят може също да предпише противотуморно лекарство лечение с лекарстваили комбинирайте отделни лекарства.
  • При лечение на подкожен меланом лекарите могат да използват криохирургично лечение.
  • Задължителният краен етап е имунотерапията.

Предотвратяване

За да се предотврати рак на кожата при деца, е необходимо да се ограничи възможното излагане на кожата на канцерогени, включително прекомерно ултравиолетово лъчение. Ако останете на слънце за дълго време, трябва да използвате подхранващи кремовеи слънцезащитна козметика в съответствие с инструкциите. Важно е спазването на лична хигиена, лечение на белези и рани и профилактични прегледи при предразположеност към рак.

Ракът на кожата е доста често срещано заболяване при хората. Между другите злокачествени новообразуванияпредставлява около 10%. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на случаите на рак почти наполовина, което се свързва с увеличаване на онкологична патологияв общи линии.

Болестта еднакво често засяга мъже и жени, и в напреднала възраст (60-70 години) рискът от заболяване е много по-висок.При децата честотата на злокачествените кожни тумори не надвишава един процент, като сред най-често срещаните форми е меланомът, който възниква от вродени невуси („бенки“), съдържащи значително количество меланинов пигмент.

1 – нормално, 2 – невусна дисплазия (бенки), 3 – актинична кератоза, 4 – плоскоклетъчен карцином, 5 – базалноклетъчен карцином, 6 – меланом

Отбелязано е, че хората със светла кожа боледуват по-често от хората с тъмна кожа.а сред представителите на негроидната раса такъв рак се регистрира почти 10 пъти по-рядко. В допълнение, жителите на южните ширини са по-застрашени от заболяването. Така, например, в слънчево Краснодарски крайброят на пациентите е няколко пъти по-висок, отколкото в северните райони. Това се дължи на по-интензивното и продължително излагане на ултравиолетова радиация на кожата на местното население. Когато жителите на Севера се преместят в по-топъл и слънчев климат, рискът от развитие на рак на кожата става няколко пъти по-висок, така че те трябва да са наясно с тази възможност и да вземат превантивни мерки.

Ракът на кожата се счита за тумор с доста благоприятна прогноза. В повечето случаи, когато пациентите внимателно следят тялото си, заболяването се открива дори преди появата на метастази. При своевременно откриване и лечение повече от 95% от пациентите се възстановяват, а смъртността е най-ниска в сравнение с всички други злокачествени тумори. Ракът не е смъртна присъда и кожните тумори са доказателство за това.

Защо възниква ракът?

Въпросите за причината за злокачествените тумори вълнуват учените и до днес, а познаването на точните механизми на патогенезата на заболяването прави възможно развитието ефективни начинипредотвратяване.

Кожата е най-големият орган по площ човешкото тяло, изпълнявайки много разнообразни и важни задачи. Кожата е не само вид бариера между външна средаи тялото, тя също така изпълнява метаболитни функции, участва в терморегулацията, отделянето на определени вещества и т.н. По-голямата част от кожата е почти постоянно по един или друг начин в контакт с външната среда и се влияе от различни физични и химични влияния, които имат канцерогенен потенциал.

Факторите, предразполагащи към развитието на рак на кожата са:

  • Продължително излагане на слънчева или йонизираща радиация;
  • Влиянието на химическите канцерогени в ежедневието, както и в опасни производствени условия;
  • пушене;
  • Наследствено предразположение;
  • Имунодефицити, включително при носители на HIV инфекция, при пациенти, приемащи цитостатици за злокачествени новообразувания от друга локализация и др.

В лица за дълго времетези, които са изложени на слънчева светлина и работят на открито, кожата е изложена на прекомерно излагане на ултравиолетова радиация, което може да причини рак в бъдеще. Повече имат работещите в селското стопанство, строителството, рибарите и др висок рискполучите рак на кожата.

Прекомерното използване на солариум също увеличава шанса за придобиване на красив бронзов загар. злокачествен тумор, следователно е по-добре да не се увличате с тази процедура и ако не сте уверени в качеството и времето на използване на оборудването, тогава правилното нещо би било да откажете напълно. Здравето е по-важно, дори и кожата да няма тен.

Страстта на широката публика, особено на младите момичета, към тен на брега на морето или реката също може да доведе до нежелани последствия, включително рак. Това важи особено за тези, които са под директен слънчеви лъчина обяд и следобед, когато интензивността на радиацията е максимална. Не забравяйте, че понякога цветът на дъбената кожа, толкова тъмен, че прилича на овъгляване, не само не носи красота, но може да причини и значителни проблеми.

Химически канцерогенизаобикалят съвременния човек почти навсякъде. В домашни условия това са различни почистващи и перилни препарати, професионалните фактори са контакт със сажди, съединения на арсен, катран и др. Във всички случаи средствата лична защитане трябва да се пренебрегва от тези, които не искат да се разболеят от рак на кожата.

Пушенетоима много мощен канцерогенен ефект, а сред злокачествените тумори, които причинява, е ракът на кожата.

Наследствени факторипродължават да се изследват, но вече е известно, че в семейства, където преди това е имало пациенти, рискът от заболяване сред други роднини е по-висок.

Тъй като неоплазията може да бъде резултат от намален противотуморен имунитет, различни имунодефицити могат да бъдат приписани на причините за рак. ХИВ-инфектираните хора, както и пациентите, подложени на лъчева и химиотерапия за други видове рак, могат да бъдат изложени на риск.

Освен това външни влияния, състоянието на кожата също играе важна роля.При наличие на белези (след радиация, поради термични, химически изгаряния, наранявания), трофични язви (обикновено на крака), процесите на регенерация на тъканите се влошават, което може да доведе до нарушаване на диференциацията епителни клеткис развитието на рак.

предракови кожни лезии

В допълнение към иницииращите фактори са идентифицирани и предракови кожни състояния. Т.нар задължителният предрак в почти всички случаи завършва със злокачествено заболяване (злокачествено заболяване),докато незадължителното дава шансове за благоприятен изход.

Задължителните предракови заболявания включват:

  1. еритроплазия на Keir;
  2. болест на Paget;
  3. Болест на Боуен.

Еритроплазия КийраДиагностицира се доста рядко, по-често засяга мъжете, проявявайки се под формата на червена плака, разположена на главата на пениса. Впоследствие е характерно образуването на плоскоклетъчен карцином.

Болест на Боуенсе открива върху кожата на торса, главно при възрастни мъже, под формата на бледорозови плаки, достигащи 10 cm в диаметър. Във всички случаи това състояние прогресира до плоскоклетъчен рак на кожата.

За разлика от предишните две състояния, Болест на Paget- партидата на женската половина на човечеството. Всъщност заболяването вече е злокачествен тумор, локализиран в епитела на зърното и ареолата на млечната жлеза, въпреки че могат да бъдат засегнати и външните гениталии, аксиларна област. Раковите клетки се намират първо в повърхностния епител, след което проникват в млечните канали. Заболяването се проявява с промени, подобни на екзема - хиперемия, ерозия, сърбеж.

Брои наследствено заболяванеи се проявява с повишена чувствителност на кожата към ултравиолетова радиация. Най-краткото излагане на слънце при такива пациенти допринася за появата на подуване и зачервяване. Впоследствие хиперемията отстъпва място на лющене и атрофични промени, появяват се белези и кожата придобива петна. Болестта се проявява в детска възраст, а пациентите живеят около 15-20 години. Протичането на пигментната ксеродерма във всички случаи завършва със злокачествено заболяване с появата на един или друг злокачествен кожен тумор.

Факултативният предрак включва състояния, които са способни на злокачествена трансформация при наличие на неблагоприятни условия и провокиращи фактори. Това са така наречените кожни рогови и сенилни кератози, проявяващи се като неоплазми с прекомерна кератинизация, кератоакантом (доброкачествен тумор). космени фоликули), различни видове белези и трофични язви, дерматит, както и кожни лезииза други заболявания (туберкулоза, системен лупус еритематозус).

Видове и признаци на злокачествени кожни тумори

области, засегнати от определени видове тумори

Класификацията на злокачествените кожни тумори се основава на тяхната хистологична структура, в зависимост от която се разграничават следните видове рак:

  • Базалноклетъчен (базалиома);
  • Плоскоклетъчен карцином.

През последните години меланомът, който расте от меланин-образуващата тъкан и следователно не е свързан с повърхностния епител и жлезите на кожата, често се изключва от злокачествените тумори на покривния епител. Меланомът ще бъде споменат малко по-късно.

В редки случаи е възможен растеж на жлезисти тумори (аденокарциноми), чийто източник са кожните придатъци - потни и мастни жлези.

Онколозите използват класификацията на туморите според системата TNM, въз основа на която е възможно да се разграничат етапи на заболяването:

  1. Ако туморът е с размер не повече от 2 см и няма метастази, тогава те говорят за първия етап.
  2. В случай, че туморът достигне 5 или повече сантиметра, разрушава повърхностните слоеве, намира се под кожата, но все още не метастазира, можем да говорим за втория стадий на заболяването.
  3. При третия е възможно да са засегнати дълбоки структури извън кожата без метастази или самият тумор да е малък, но да се открият регионални лимфни възли, засегнати от ракови клетки.
  4. Четвъртият стадий на рак се установява при откриване на далечни метастази, независимо от обема първичен тумори състоянието на регионалните лимфни възли.

Началният стадий на рак на кожата често не показва значителни или специфични знаци, следователно пациентите не бързат да посетят лекар, а появата на кожни промени се дължи на различни възпалителни процеси, инфекциозни лезии и т.н. Междувременно наличието дори на петно ​​или малък възел трябва да бъде причина за посещение при дерматолог и изключете злокачествен тумор.

Признаци, чиито комбинации могат да предизвикат безпокойство:

здрави бенки (отгоре) и туморни/пренеопластични процеси (отдолу) (предимно меланом)

Първите симптоми на рак на кожата могат да бъдат локална промяна в цвета на кожата, втвърдяване на тъканите, наличие на възли, плаки, склонни към улцерации, често кървене. Такива промени прогресират бързо и не се лекуват, особено у дома. При липса на навременна квалифицирана помощ метастазите могат да увредят регионалните лимфни възли, по-дълбоките тъкани, включително хрущяли, мускули и връзки.

Базалноклетъчен карцином

Най-често срещаният тип рак на кожата е базалноклетъчният карцином.което представлява около две трети от всички открити неоплазми в дадена локализация. Този тумор, като правило, се открива при възрастни хора, често се намира на лицето, не метастазира, но е способен да покълне тъкан, причинявайки нейното унищожаване. Курсът на базалноклетъчен карцином е доста благоприятен, а бавният растеж, заедно с липсата на метастази, позволява да се постигнат добри резултати от лечението.

Базалноклетъчният рак на кожата се състои от клетки, които приличат на базалния слой на епидермиса, откъдето идва и името му. Външно туморът прилича на възел (това е най-често срещаният тип растеж) с плътна консистенция, с гладка повърхност и розов цвят. Метастазите не са типични, въз основа на които се водят дълги дебати за степента на злокачественост на тумора, но неговата хистологична структураи природата на клетъчните елементи все още говори в полза на рака.

Освен нодуларен има и повърхностен тип базалноклетъчен карцином, язвен, пигментен и др.

В повечето случаи първите признаци на базално-клетъчен карцином са наличието на изпъкнала розова неоплазма с перлен оттенък или възел с язва. Размерът на тумора се увеличава бавно, така че пациентите не бързат да посетят лекар, но увреждането на по-дълбоките тъкани, язви или кървене все още ги принуждават да потърсят помощ.

Базалиомът е най-честият вид рак на кожата на лицето. Този тумор може да бъде локализиран в областта на очите и слепоочията, прораствайки в близките тъкани, което може да доведе до фатален изходза сравнително кратко време.

Плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином се диагностицира при приблизително една четвърт от всички пациенти.Ако базално-клетъчният карцином е по-често срещан при възрастните хора и отразява възрастта дегенеративни промени, намален имунитет, нарушена регенеративна способност на кожата, тогава плоскоклетъчният карцином, като правило, е следствие от дълго съществуващи дерматози, възпалителни процеси, белези и т. Благодарение на прякото участие външни факториПо време на образуването на тумор такива неоплазми най-често се намират в открити части на тялото - на ръцете, лицето.

Ракът на кожата изглежда различно при пациентите и затова са идентифицирани основните му видове: инфилтративно-язвен и папиларен. Това разделение се основава не само на външния вид на тумора, но също така взема предвид естеството на увреждането на тъканите като цяло.

Инфилтративно-язвена формапроявява се с появата на дълбока язва, прорастваща дълбоко в тъканите, чието дъно е покрито с корички и кърваво течение. С течение на времето размерът на лезията се увеличава както на ширина, така и на дълбочина.

Папиларна формаРакът на кожата изглежда подобен на карфиол, образуванието е с плътна консистенция и неравна повърхност. На ранни стадиитози тип растеж може да се сбърка с папилома ( доброкачествен тумор), обаче, наличието на предишна кожна лезия е доста интензивен растежс тенденция към язва и кървене показват злокачествеността на процеса.

Плоскоклетъчният карцином, за разлика от базалноклетъчния карцином, може да бъде придружен от наличие на метастази.По правило раковите клетки достигат до регионалните лимфни възли и се установяват в тях. Разпространение на туморни клетки навсякъде кръвоносни съдовеможе да доведе до появата на вторични туморни възли в черния дроб и белите дробове, но този път на метастази е изключително рядък.

Видео: лекар за идентифициране на рак на кожата

Няколко думи за меланома

Тъй като кожата е постоянно изложена на ултравиолетово лъчение, е необходима защитна бариера, за да се предотвратят вредните ефекти на радиацията. Тази функция се изпълнява от пигмента меланин. При лица с тъмен цвяткожа, представителите на негроидната раса имат много повече от нея поради условията на живот в страни с горещ климат и интензивно излагане на слънце. Меланинът се образува в меланоцитите, които обикновено се намират в слоя на кожата, разположен под епитела (дермата), както и в ириса и ретината на окото и дори в надбъбречните жлези и хориоидеямозъка, което се свързва с възможността за туморен растеж не само в кожата, но и извън нея.

Един от рисковите фактори за меланома, в допълнение към прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи, е наличието голямо количествоневуси, често наричани просто бенки. Тези образувания са фокални натрупвания на меланин-съдържащи клетки в кожата и ретината. При нараняване или излагане на прекомерна инсолация е възможна злокачествена трансформация на клетките и появата на тумор.

При неблагоприятни условиямеланоцитните клетки могат да станат източник на един от най-злокачествените и агресивни човешки тумори - меланома. Туморът е тъмна или дори черна формация, бързо нарастваща по размер, метастазираща доста рано и бързо. Възможни са и безпигментни варианти на растеж, които са особено трудни за диагностициране.

Меланомът може да се подозира по промени във външния вид на невусите, техния цвят, размер, както и поява на язви и кървене. Специално вниманиетрябва да се дава на бенки, разположени на места с постоянно механично въздействие (например, където дрехите прилягат плътно), а ако са повредени, трябва да се консултирате с лекар.

По пътя към диагнозата

Методите за диагностициране на рак на кожата не са много разнообразни. Това се дължи на повърхностното разположение на неоплазмата, което го прави лесно достъпен за рутинно изследване.

Ако се подозира злокачествен кожен тумор, лекарят ще извърши задълбочено изследване проверка, ще разбере естеството на оплакванията и преди колко време са се появили. Необходимо е да се обърне внимание не само на лезията, но и на други области на кожата, както и на регионалните лимфни възли, които могат да бъдат увеличени при наличие на метастази. При необходимост може да се използва и лупа за по-детайлен преглед на образуванието.

Да се ​​установи вида на тумора, неговата степен на злокачественост и естеството на промените в околните тъкани произвеждат цитологиченИ хистологичнипроучване.За да направи това, лекарят взема или намазка-отпечатък с предметно стъкло, или изстъргване с дървена шпатула, а за получаване на биопсичен материал трябва да се вземе фрагмент от тумора чрез пункция. Важно е да се получи част от тумора без некротични маси, повърхностни корички или рогова субстанция, тъй като вземането на тъканни проби с лошо качество може да доведе до диагностични грешки.

Как да се борим с рака?

Традиционно използваните лечения за рак на кожата включват: хирургично отстраняване, лъчева и химиотерапия. Изборът на конкретен метод за борба с болестта се определя от формата на неоплазмата, местоположението, етапа и естеството на увреждането на околните тъкани.

Важно е да запомните, че всеки тумор и по-специално рак на кожата се лекува много по-лесно в ранните етапи, така че навременното посещение при дерматолог може да бъде ключът към успешната и ефективна терапия в бъдеще.

криодеструкция на тумора

Основното и може би най-много ефективен методлечението е операцияза отстраняване на тумора. При малки и плитки тумори без метастази се предпочитат щадящите техники, като също така е възможно да се използват ниски температури(използване на криодеструкция течен азот), лазер и електрически ток(електрокоагулация). Въпреки това, използването на тези процедури е неприемливо в случай на значителен обем лезии и наличие на туморни метастази.

Хирурзите могат да изпитат особени затруднения при лечението на рак на кожата на лицето, тъй като отстраняването на такъв тумор неизбежно води до козметичен дефектв бъдеще. Когато е възможно, се използват най-малко травматичните методи, но те не трябва да противоречат на радикалността на операцията.

Ако туморът е разположен по такъв начин, че затруднява отстраняването му (слепоочия, зона около очите), прибягват до местни лъчелечение, чиято ефективност може да бъде не по-малка от хирургическата интервенция.

Химиотерапията няма самостоятелно значение при рак на кожата и се използва в комбинация с други методи.

При наличие на метастатично увреждане на лимфните възли и напреднал стадий на заболяването е необходимо отстраняване на всички засегнати тъкани и лимфни възли, последвано от лъче- и химиотерапия.

Лечение народни средствав случай на рак на кожата е неприемливо, тъй като няма да доведе дори до леко подобрение и вместо навременна помощ от специалист, пациентът ще загуби време. Освен това, когато се използват локално различни билкови препарати, приготвена в домашни условия, може да се добави възпалителна реакция, инфекция, некроза, туморно кървене.

Въпросите за предотвратяване на рак на кожата са изключително важни, но често се пренебрегват от населението и дори медицински работници. За това, За да предотвратите рак, трябва да следвате най-простите правила:

  • Избягвайте излишъка ултравиолетово облъчване, включително в солариуми;
  • Ако е възможно, ограничете контакта на кожата с битови и промишлени канцерогени;
  • Новини здрав образживот, в който няма място за пушене;
  • Редовно посещавайте дерматолог или онколог, ако имате близки роднини, които са болни.

Ако е трудно да се откажете от слънчевия тен, тогава различни слънцезащитни продукти, които съдържат филтриращи вещества срещу ултравиолетовите лъчи. Особено внимание трябва да се обърне на децата, изложени на пряка слънчева светлина, тъй като тяхната кожа е по-чувствителна към радиация. Бременни жени в сила хормонални променисъщо могат да бъдат по-податливи отрицателно влияниеултравиолетова радиация, следователно, когато правите слънчеви бани, трябва да бъдете много внимателни.

Прогнозата за рак на кожата е благоприятна за повечето пациенти, а преживяемостта е около 95%. Възможно е повторение на тумора, но дори и такива случаи могат да бъдат лекувани доста ефективно.

Видео: меланом, рак на кожата в програмата „Живей здравословно!

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Директни консултации и съдействие при организиране на лечение в този момент, за съжаление не се оказват.

Ракът на кожата се развива от различни клетки на епидермиса, космените фоликули и мастни жлезии в зависимост от това има няколко характерни форми. При подобни симптоми развитието на туморния процес се различава по своя ход и външен видзасегнатите участъци от кожата, както ясно се вижда от илюстрациите по-долу.

Сред разнообразието от форми на рак на кожата се счита за най-често срещаната базален рак(базалноклетъчен карцином) и много по-рядко меланом, плоскоклетъчен карцином.

Патологията се развива в открити области на тялото: глава, нос, гърди, гръб, ръце, крака. Има и случаи на развитие раков тумори при деца.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
  • Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Симптоми на рак на кожата на носа

Една от най-често засегнатите зони е областта на носа, по-точно крилете на носа и назолабиалните гънки. Първите прояви на тази патология са появата на изпъкнала неоплазма с различни нюанси в тези области или промяна в цвета и формата на съществуваща бенка или невус.

С напредването на процеса се характеризира с повишаване на телесната температура, развитие на безпричинна умора и намаляване на апетита, тоест симптоми, които не са външно свързани с развитието на раков тумор. Въпреки това, промените в структурата, формата, размера, цвета на образуването на кожата на носа, появата на сърбеж, зачервяване и язви показват развитието на раков тумор.

Базален рак на кожата

Базалноклетъчният карцином или базалноклетъчният карцином е най-често срещаният вид рак на кожата. Развива се от базалните клетки и не се различава агресивен курссвързани с липсата на разпространение на метастази. Симптомите на базалноклетъчния карцином се появяват с развитието на туморния процес и се променят в различните му етапи.

Етапи

Като всяка ракова лезия, базалноклетъчният карцином преминава през четири етапа на развитие, с ранна фазахарактеризиращ се с липсата на специфични симптоми.

Етап 1

Началото на рака се характеризира с появата на малък възел или малко изпъкнало петно ​​със светъл лъскав цвят, в някои случаи покрито с тънка кора. Особеност е появата на съдова мрежа около възела.

Етап 2

Постепенно образуванието се увеличава по размер, променя цвета си.При отстраняване на кората се наблюдава малък дефект в епидермиса, който е придружен от кърваво изпускане. На мястото на старата кора се образува нова, по-плътна кора.

Етап 3

В течение на няколко месеца базалноклетъчният карцином може просто да се промени, но за повече късен стадийвече придружени от сърбеж и лющене. Районът около засегнатата област става червен и удебелен.

Етап 4

Липсата на лечение обикновено се влошава патологичен процеси влошава благосъстоянието на пациента (появата на постоянна болка), тъй като туморните клетки растат дълбоко в кожата на съседните тъкани, увреждат лимфните възли и също причиняват козметичен дефект на повърхността на кожата.

При деца

Ракът на кожата обикновено се развива при хора от двата пола, но в някои редки случаи децата са засегнати от това заболяване.

Това се дължи на наследствено предразположение или наличие на "гигантски невус" - белег по рождениезначителни размери.

Забелязано е, че тази патология се развива при деца на възраст 8-9 години. Наличието на бледо или розово образувание или кървяща бенка трябва да е повод за посещение при онколог.

На крака

Злокачествени кожни лезии могат да се развият по крайниците, особено по краката. Това е предимно базалноклетъчна или плоскоклетъчна форма на рак.

Причината за контакт с лекар трябва да бъде кървене и сърбящи бенки, появата на нови образувания под формата на леки израстъци, увреждане под формата на белези или малки възли.

Навременното лечение ще помогне да се избегнат катастрофалните последици от рака.

На главата

Раковите лезии често се появяват на скалпа и се развиват от клетки в космените фоликули или мастните жлези. По правило това е свързано с интензивно излагане на ултравиолетови лъчи през лятото или при посещение на солариум. При възрастните хора това се дължи на промени, свързани с възрасттав тялото и върху кожата.

На гърба

Кожата на гърба на човек също може да бъде податлива на образуването на злокачествени тумори. Това се дължи на горните причини. Но повечето честа формае меланом - форма на рак, която се характеризира с агресивен ход и метастази в ранен стадий.

На ръцете

Характерни прояви на рак на кожата могат да се наблюдават и по ръцете, ръцете и пръстите. Най-честата форма на лезия е меланом или плоскоклетъчен карцином, който изглежда като малък възел, кожен израстък, невус или бенка с повърхност, подобна на краста.

Различните форми на рак са опасни за хората, ако не се консултирате навреме с лекар или не го направите адекватно лечение. Ето защо трябва редовно да провеждате профилактични прегледи на кожата на себе си и на членовете на вашето семейство и при най-малките нередности да се консултирате със специалист.