Необходимо е да се дават антибиотици на деца Комаровски. Ние възстановяваме дете след антибиотици и премахваме вредните последици. заповеди за компетентно антибиотично лечение

Това е едва вторият път, когато такава необичайна седмица се отбелязва в света. Лекарите бият тревога, защото жителите на планетата безразсъдно използват антибиотици за лечение и дори за профилактика на много заболявания. Но именно така възникват условия за опасна резистентност на бактериите към антибиотиците. В своя адрес педиатърът Евгений Олегович Комаровски Още веднъжпредупреди родителите колко е важно да бъдат внимателни при приема на антибиотици. „Летидор” подбра за вас най-важните изявления на видния лекар.

Какво ще стане, ако няма антибиотици?

Антибиотиците се използват от човечеството от около 75 години и сега целият свят е под заплахата от много ефективни лекарстваще бъдат напълно неефективни за нашите деца и внуци. Факт е, че колкото по-активно се използват антибиотици, толкова по-активно бактериите, срещу които се използват, развиват резистентност към антибиотиците. Нови антибиотици се появяват рядко, а съществуващите се използват, за съжаление, много често и в повечето случаи нерационално.

Искам всеки от вас да разбере какво ще се случи, ако антибиотиците изчезнат от медицината и се върнем отново 75 години назад. Говорим не само за това, че ще започнат масово да умират болни от бактериални и инфекциозни заболявания. Ще се случи нещо друго. Напълно ще забравим за лечението на рака, защото почти всички лекарства, използвани за лечение, потискат имунната система. Следователно, за да предпазим пациента, имаме нужда от антибиотици. Ще забравим за такова явление като трансплантацията на органи. Отново ще се върнем към факта, че пациентите ще умират масово след наранявания и хирургични операциии изгаряния.

8 заповеди за компетентно антибиотично лечение

1. Не забравяйте, че колкото по-малко антибиотици се използват, толкова по-малък е рискът бактериите да станат резистентни към тях.
2. Моля, никога не използвайте антибиотици за самолечение.
3. Моля, не променяйте дозата или продължителността на лечението, предписано от Вашия лекар. Най-опасната грешка е да спрете употребата на антибиотици веднага щом се почувствате малко по-добре.
4. Няма нужда да препоръчвате на други хора антибиотици, които са ви помогнали.
5. Няма нужда да кандидатствате по-рано ефективен антибиотикотново за себе си без лекарско предписание.
6. Не забравяйте, че антибиотиците са напълно неефективни срещу вирусни инфекции. Тоест, острото начало на заболяване с висока температура, хрема и кашлица е вирусна инфекция, тя в никакъв случай не може да се лекува с антибиотици.
7. Не забравяйте, че антибиотиците нямат превантивен ефект срещу вирусни инфекции. Тоест, ако имате хрема и започнете да пиете антибиотик, смятайки, че това ще предотврати развитието на усложнения, това не е така. Така или иначе ще има усложнения. Те просто ще бъдат причинени от микроби, които са оцелели след антибиотика, който сте започнали да използвате.
8. Трябва да разберете, че лекарят, който не е предписал антибиотик, по правило е мислещ и отговорен лекар.

Не забравяйте, че има много малко заболявания в света, за които антибиотик трябва да бъде предписан незабавно, когато всяка секунда е от значение. И пръстите на едната ръка са достатъчни, за да ги преброим: чума, някои форми на коремен тиф, менингит, лобар и може би това е всичко. Във всяка друга ситуация лекарите винаги оставят време да наблюдават пациента, да направят допълнителни тестове, изяснете за какъв вид инфекция става въпрос, решете дали наистина е необходим антибиотик или не.

Резюме:Лечение с антибиотици. Какви антибиотици да приемате и в какви случаи. Действие на антибиотиците. Последици от приема на антибиотици. Антибиотици за възпалено гърло. Антибиотици за деца.

Антибиотиците са открити през 20-ти век и в даден момент това е огромно събитие. Има много заболявания, без които не можем да се справим антибактериална терапия, а преди откриването на антибиотиците хората масово умираха от тези болести. Но антибиотиците са сериозно лекарство, всеки път трябва да погледнете и да решите дали наистина е необходимо в живота ви. този моментда хлапе. Според американски учени във всеки втори (!) случай антибиотиците се приемат за други цели, причинявайки неоправдана вреда на човешкото здраве. В тази статия ще изброим задължителните правила за приемане на антибиотици.

1. Най-важното правило: антибиотиците не действат на вируси и не се използват за лечение на ARVI. Антибиотиците се използват само за лечение на бактериални инфекции.

За да вземете правилното решение дали да вземете антибиотик в този конкретен случай, е важно да знаете каква инфекция има детето: вирусна или бактериална. Много подробно и лесно можете да прочетете как да различите вирусна инфекция от бактериална в книгата на д-р Комаровски. Това е много важна информация, което всяка майка трябва да знае!

Бактериалните инфекции на дихателните пътища включват: възпалено гърло, епиглотит, Haemophilus influenzae, магарешка кашлица. Тези заболявания са пряка и очевидна индикация за предписване на антибиотици.

Тук трябва да се споменат и бактериалните усложнения на ARVI. Всички вируси отслабват защитните сили на тялото на детето и на фона на намален имунитет бебето може да получи бактериална инфекция. В книгата си „ARD: Ръководство за разумни родители“ д-р Комаровски пише, че: „В по-голямата част от случаите бактериални усложнения ARVI е истинска индикация за антибиотична терапия. В същото време всичко зависи от конкретната ситуация. Пример: седмица след началото на ARVI, петгодишната Ваня скача и галопира с отличен апетит и нормална температура. Въпреки това от време на време издухва дебели зелени сополи. Ясно е, че този ринит (хрема) е бактериален и че е очевидно усложнение на ARVI. Не по-малко очевиден е фактът, че Ваня има реални шансове да се справи с тази напаст без помощта на антибиотици.“

Всеки, който е чел книгата на Комаровски, знае, че лошите бактерии могат да проникнат в човешкото тяло не само отвън (остри бактериални инфекции). В тялото на всеки човек добри и лоши бактерии постоянно живеят в състояние на мирен неутралитет. При хипотермия или стрес лошите бактерии се активират на фона на намален имунитет и след това настъпва обостряне на хронични бактериални инфекции на дихателните пътища. Ето какво пише д-р Комаровски за това: „По време на обостряне на хронични бактериални инфекции на дихателните пътища решението за целесъобразността на антибиотичната терапия е двусмислено и се определя от връзката на много фактори (причината за обострянето, какво се е влошило, тежестта на състоянието). От само себе си се разбира, че сравняването на факторите и определянето на осъществимостта „Задачата със сигурност не е на мама и татко, а на лекаря.“

2. Всеки антибиотик действа върху строго определени микроорганизми.

Например антибиотикът пеницилин действа активно на т.нар. коки - стрептококи, менингококи, гонококи, пневмококи, но не засяга коли, дизентериен бацил, салмонела. Антибиотикът полимиксин, напротив, действа върху пръчките, но не действа върху коките.

Много е важно да изберете правилния антибиотик за лечение, който ще бъде активен точно срещу микроба, причинил заболяването. Всеки антибиотик трябва да се предписва само от лекар! Лекарят предписва специфичен антибиотик въз основа на неговите знания, опит или след провеждане на бактериологично изследване.

3. Ако започнете да давате на детето си антибиотици, в никакъв случай не спирайте лечението веднага след като му стане малко по-лесно.

Не се опитвайте да коригирате дозата на лекарството! Антибиотиците в малки дози са много опасни, защото има голяма вероятност от поява на устойчиви на лекарства бактерии. И ако ви се струва, че „2 таблетки 4 пъти на ден“ е много, а „1 таблетка 3 пъти на ден“ е точно, тогава е напълно възможно скоро да се нуждаете от 1 инжекция 4 пъти на ден.

4. Всяка повторна употреба на антибиотик значително увеличава риска от алергични реакции.

Пример. Момчето Саша има бронхит. Лекарят предписа ампицилин, минаха 5 дни и нещата се подобриха значително. След 2 месеца, друго заболяване, всички симптоми са абсолютно същите - опитен бронхит. Да не занимаваме педиатъра. Ще глътнем доказан и ефективен ампицилин. Описаната ситуация е много типична. Но последствията от него са непредвидими. Факт е, че всеки антибиотик е способен да се комбинира с протеините на кръвния серум и при определени обстоятелства да се превърне в антиген - т.е. индуцират производството на антитела. След прием на ампицилин (или друго лекарство) в кръвта може да има антитела срещу ампицилин. В този случай има голяма вероятност от развитие на алергични реакции, понякога много (!) тежки. В този случай е възможна алергия не само към ампицилин, но и към всеки друг антибиотик, който е подобен по своята химическа структура.

Има още един важен аспект. Ако същото заболяване се повтори след кратко време, тогава е съвсем логично да се предположи, че когато се появи отново, то (заболяването) е свързано с онези микроби, които са „оцелели“ след първия курс на антибиотична терапия и следователно антибиотика използвани няма да бъдат ефективни.

5. Следствие от предходния параграф. Лекарят не може да избере правилния антибиотик, ако не разполага с информация кога, за какво, какви лекарства и в какви дози е приемало вашето дете.

Родителите определено трябва да имат тази информация! Записвам! Обърнете специално внимание на всякакви прояви на алергии.

6. Д-р Комаровски не препоръчва да се приемат противогъбични лекарства (нистатин), "чревни" лекарства или антиалергични лекарства заедно с антибиотици.

7. В книгата си E.O. Комаровски също критикува превантивната антибиотична терапия за ARVI.

Това е, когато детето се разболее от някакъв вид вирус и лекарят за всеки случай му предписва предварително да вземе курс от антибиотици, за да не се развият бактериални усложнения. Ето какво пише той по въпроса:

"Приложение антибактериални лекарстваза вирусни инфекции, уж с цел профилактика, за да се предотврати развитието на усложнения - недопустимо!

Превантивната антибиотична терапия за ARVI е:

Повишена честота и тежест на бактериалните усложнения. Защото с разрушаването на сейфа и опортюнистична флора, по този начин увеличаваме вероятността от колонизация на дихателните пътища с микроби, които са очевидно патогенни, вредни и нежелани.

Усвояване на ненужно и далеч от безопасни лекарствапридружен от неразумен и неоправдан риск нежелани реакциии усложнения.

Постоянна селекция на микроорганизми, водеща до бързо нарастване на броя на бактериите, резистентни към много антибиотици."

Д-р Комаровски подчертава, че антибиотик трябва да се предписва, когато вече е налице бактериална инфекция, а не за уж нейното предотвратяване. Както каза М.М Жванецки: „Неприятностите трябва да се преживяват, когато възникнат!“

8. Антибактериални средства за локално приложение.

Д-р Комаровски посвети отделна глава в книгата си „ARD: Ръководство за разумни родители“ на антибактериалните средства за локално приложение(това са различни спрейове в устата и носа с антибиотици, капки за очи и уши с антибиотици). Комаровски предупреждава, че " основна опасностлокалната антибиотична терапия е свързана преди всичко с факта, че антибиотикът не се натрупва в достатъчна концентрация на мястото на бактериалното възпаление. И използването на антибиотици в ниски концентрации, както вече знаем, е една от основните причини за развитието на бактериална резистентност.“

Д-р Комаровски споменава само два варианта на остри респираторни инфекции, при които е показана локална антибактериална терапия:

Гноен конюнктивит. Специални капки за очи и мехлеми за очис антибиотици ви позволяват да постигнете много високи концентрациилекарство на мястото на възпалението с почти пълно отсъствиестранични системни ефекти.

Гноен отит. Локалната антибиотична терапия е с висока ефективност, но само когато има спукване на тъпанчето – т.е. само когато е заровен в Ушния каналантибиотикът може да навлезе в кухината на средното ухо. Ако тъпанчене е увреден - локалната антибиотична терапия няма смисъл.

Материалът е изготвен от: Анна Пономаренко

Със своите съмнения и въпроси майките и татковците се обръщат към известния детски лекар Евгений Комаровски.

Опитахме се да съберем в една статия много различни отговори от този специалист, така че родителите да разберат по-лесно кога и как да дават антибиотици на децата си.

Особености

Евгений Олегович говори много и охотно за антимикробните лекарства в своите статии, книги и видео лекции. На първо място лекарят подчертава, че те съществуват, за да се борят различни бактерии, редица гъбички, хламидии и др. В почти всички случаи, когато заболяването е причинено от бактерии, е невъзможно да се мине без антибиотици. Те помагат за възстановяване и в някои случаи спасяват живота на човек, тъй като почти всички бактериални заболявания са много тежки.

Мнението на д-р Комаровски за антибиотиците, когато те все още могат да се дават, можете да видите в следното видео.

Но в Русия има друг проблем - много хора започват да приемат антибактериални лекарства за грип и ARVI и дори лекарите ги предписват на своите малки пациенти.

Комаровски подчертава, че антибиотиците са безсилни срещу вирусите, причиняващи грип, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и куп други заболявания. А приемът им е вреден, тъй като се увеличават рисковете от усложнения и се развива резистентност към антибиотиците.

Комаровски изобщо не се съмнява в квалификацията на своите колеги, които правят това, и дори дава разумно обяснение за тази ситуация. Ако лекарят види, че детето има грип или ARVI (това е 99% от всички „настинки“), той разбира, че като цяло няма с какво да лекува вируса. Защото да лекуваш вирус означава да го унищожиш, а това може да направи само имунитетът на детето.

Съвестният лекар, разбира се, трябва да каже на родителите, че детето не се нуждае от лекарства, да даде препоръки за вентилация, пиене на много течности, мокро почистване на помещенията. Това е всичко. В същото време той е длъжен да предупреди мама и татко, че са възможни усложнения от вирусна инфекция и никакви мерки не могат по някакъв начин да повлияят на тяхната вероятност. магически хапчета, или ще има усложнения или не.

Най-вероятно майките и татковците ще кажат, че лекарят, който им казва това, е некомпетентен и ще отидат при друг с молба да предпише поне нещо.

По този начин педиатрите съветват антибиотиците „за всеки случай“, повече за успокояване на родителите и за да се предпазят от възможни правни последици, ако детето внезапно развие пневмония поради ARVI.

Родителите в тази ситуация трябва да могат да кажат „не“. Комаровски препоръчва да се научите да възразявате в отговор на такива предписания, защото това ще улесни живота на всички - и на лекаря, който всъщност знае, че антибиотиците за вирус ще причинят само вреда. Майка, която ще знае, че защитава здравето на бебето. За самото бебе, което няма да се тъпче със силни лекарства, от които сега изобщо не се нуждае.

Не забравяйте, че при грип, ARVI, скарлатина, морбили и варицела не се приемат антибиотици! И ако лекарят каже, че имате тонзилит, тогава вариантите могат да бъдат различни, в зависимост от това какъв патоген го е причинил.

Капвайте, убождайте или пийте антибиотици

На този въпрос Евгений Комаровски отговаря, че трябва да действате според ситуацията. Днес има много форми на антимикробни лекарства. Но злоупотребата им е неприемлива. Често родителите купуват антибиотик под формата на сухо вещество за разреждане на инжекции, разреждат го и го дават да пие или го капват в ухото на детето.

Това е грешно, казва Комаровски. Всяко лекарство трябва да се използва стриктно според указанията. Единственото изключение са две неприятни диагнози - гноен среден отити гноен конюнктивит. При тях прахът за инжекции всъщност се оставя да се разреди с физиологичен разтвор и да се накапе съответно в ухото и очите.

Кога да спрете лечението

Много майки разсъждават така: детето е станало много по-добре, температурата му е спаднала, апетитът му се е появил, вече не лежи в леглото по цял ден, което означава, че е време да спрете да приемате антибиотици, за да не храните малкото с ненужни химикали. Този подход е престъпен, казва Евгений Комаровски.

Режимът на лечение е предписан с причина. Различни антибиотициможе да се натрупва в тялото по различни начини, следователно времето е различно - едно лекарство се препоръчва да се дава на дете в продължение на три дни, другото в продължение на пет дни. Преждевременно прекъснатата терапия може да причини рецидив на заболяването, появата на тежки усложнения. В допълнение, бактериите, които не са напълно унищожени в тялото на детето, ще развият собствен имунитет към антибиотика и следващия път ще бъдат резистентни към него.

Възможно ли е да се лекуват различни заболявания с едно лекарство?

Разбира се, възможно е един и същи антибиотик да се използва за лечение на различни бактериални заболявания. Но Комаровски при никакви обстоятелства не препоръчва лечение на едно и също заболяване с едно лекарство. Това увеличава риска от лекарствени алергии.

Ако бебето се разболее два месеца след възстановяване и прием на антибиотици, лекарят трябва да предпише друго лекарство. Това ще помогне за избягване на алергии и ще увеличи шансовете за бързо унищожаване на бактериите. В края на краищата, някои от микроорганизмите могат да останат в детето от скорошно скорошно заболяване, те са резистентни към антибиотика, предписан миналия път. Необходимо е ново лекарство.

Комаровски насочва вниманието на възрастните към факта, че антибиотиците са тясно действие, така широк обхватдействия. Първите са предназначени за определени видове и видове бактерии, вторите са активни срещу повечето известни патогени. Тъй като не винаги е възможно точно да се определи кой микроб е причинил дадено заболяване, тъй като не всяка детска клиника разполага с бактериологични лаборатории, лекарите се опитват да предписват широка гама от лекарства.

Възможно ли е да дадете на дете силни антибиотици?

Силни и слаби антибиотици, според Евгений Комаровски, не съществуват. Разбира се, за майките и татковците е много по-удобно да вярват, че лекарство, закупено за няколкостотин рубли, е по-ефективно от продукт, който струва няколко десетки рубли. Ценовата политика не трябва да бъде определяща. Родителите просто трябва да разберат, че скъпите лекарства са предназначени за трудни случаи, когато микробът не реагира на други лекарства. Такива случаи, за щастие, се случват рядко.

Следователно няма голяма разлика кое лекарство да се даде на детето, ако е необходимо. Това може да бъде "Бисептол" за 80 рубли или "Сумамед" за 600 рубли. Цената не показва ефективност.

Могат ли антимикробните средства да повлияят на имунитета?

Комаровски твърди, че всички антибактериални средства, без изключение, нямат ефект върху имунната система. Естествените защитни сили на детето са отслабени не от хапчета и инжекции, а от самата болест и усилията, които тялото полага, за да победи патогените. По принцип антибиотиците не могат нито да повишат имунитета, нито да го унищожат.

Как да „възстановим“ тялото на детето след лечение

Родителите често питат как да помогнат на детето си да се справи с дисбиозата, която се развива по време на лечението с антибиотици, и е по-добре като цяло да се предотврати появата на диария, повръщане и болки в корема.

Комаровски смята, че връзката между дисбиозата и приема на антибиотици е донякъде преувеличена. И тук има фармацевти, които искат да направят добри пари от идеята задължителна реставрациячревна флора след лечение с антибактериални средства.

Наистина патологично разстройство на чревната микрофлора, клинична дисбиоза, изискваща някакъв вид специално отношение, според Комаровски, се среща доста рядко.

Обикновено такива последици възникват след продължителна употреба на широкоспектърни антибиотици, което е придружено от неразумно отношение на родителите към храненето на бебето. Например, той е бил прехранван по време на терапията, принуждаван е да яде и диетата му е била доминирана от мазна храна. Дори и в този случай Комаровски не препоръчва започване на отделно и доста скъпо лечение с Ентерофурил или даване на бебето на пробиотици и пребиотици.

За възстановяване е достатъчно да се балансира диетата и на фона на спирането на антибиотиците чревна флораТо ще се възстанови доста бързо само; като цяло има тенденция да се възстановява бързо. Рехабилитацията няма да бъде дълга и проблемна.

Комаровски обръща внимание на родителите върху това, за което производителите на различни рекламирани пробиотици и пребиотици мълчат - тяхната ефективност не е клинично доказана.

Какво да правите, ако детето ви е алергично към антибиотици

Няма такова понятие, казва Евгений Комаровски. Може би алергична реакцияза някои видове от тази група лекарства, но не за всички наведнъж. Ако детето ви е имало такава реакция преди, можете да комбинирате антибиотици с лекарства за алергия.

Ако през първите дни след началото на лечението бебето се чувства по-зле, не трябва да отдавате това на неефективност или странични ефектилекарство. Комаровски обяснява, че това може да е следствие от излагане на токсини, които се отделят по време на смъртта на микробите.

Така антибиотикът действа правилно и в никакъв случай не трябва да се прекъсва. Това, което трябва да направите, е да се консултирате с вашия лекар. Всички медицински специалисти, дори през първата година на института, се учат да различават ендотоксичните реакции (описаните по-горе) от признаците на неефективност на лекарството.

Всички права запазени, 14+

Копирането на материали от сайта е възможно само ако инсталирате активна връзка към нашия сайт.

Антибиотици и ARVI

Вече получих стотици такива писма. Те са като близнаци. Те идват отвсякъде, но съдържанието и въпросът са напълно независими от мястото на пребиваване, възрастта на детето или дори благосъстоянието на мама и татко. Същността винаги е една и съща: ние (нашето дете) имаме несъмнена вирусна инфекция. Потоци от сополи, кашлица, температура. Лекарят дойде и предписа антибиотик. ЗАЩО. ЗА КАКВО. Знаем, че вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици. Ние знаем!! А лекарят? Какво трябва да направим ние, които сме нормални и както се оказва, или прекаляваме, или знаем какво да правим?

Между другото, ако в напълно подобна ситуация вие и вашето дете сте били докарани в болницата, само едно нещо се променя - антибиотикът се предписва не в сироп, а в инжекции.

Описаната ситуация е анализирана много подробно в книгата „CHI: Наръчник за разумни родители“.

Осъзнавайки, че не всеки родител може да намери правилните думи в дебела книга, а също и след като вчера получих 6 еднакви писма със същия въпрос, реших да публикувам малък фрагмент от книга с обяснения тук в блога. Дано си направиш правилните изводи...

Въпреки научния характер, логиката и целесъобразността на заключенията за недопустимостта на профилактичната антибиотична терапия при остри респираторни вирусни инфекции, тя все още се използва много широко.

Пак да подчертая:

Невъзможно е да завършите медицинско училище и да не научите, че антибиотиците не помагат при ARVI. Тоест всеки педиатър, независимо къде е получил диплома за висше образование и независимо къде е практикувал, е добре информиран, че не е необходимо да се предписват антибиотици за ARVI.

Въпреки това се предписват антибиотици. И у дома, и в клиники, и в болници. лекари! По време на ARVI!! Превантивно.

Това не може да бъде разбрано или оправдано.

Много е възможно да се обясни.

Способността на лекаря наистина да лекува ARVI е изключително ограничена. Организация на грижите за децата, всички тези режими, облекло, храна, напитки, въздух - това всъщност е цялото лечение. Има ли някакви усложнения? да И възможно, и вероятно. Каква е ролята на лекаря при тези усложнения, какво може да направи, за да ги предотврати? Всъщност много малко е търпеливата борба с предразсъдъците и убеждаването: да не се храни, пои, облича, овлажнява, проветрява...

Но от лекар очакват съвсем друго! Не лекции и увещания, не агитация и убеждаване, а истинска помощ, истинско лекарство. От къде да ги взема тези лекарства? Какво да направите, ако ви поискат рецепта, но преобладаващата част от населението не вижда разлика между вируси и бактерии, освен това не иска да види и не разбира защо изобщо трябва да гледа в тази посока ! Това е, което вие, лекари, сте предназначени да правите: да лекувате и наблюдавате, да помагате и да осигурявате, за да не навредите и да предотвратите! Какво трябва да направи лекарят, ако лекциите и разговорите не помогнат? Ако в стаята няма какво да се диша, тъй като има три килима и два нагревателя, ако подът е измит с белина, ако вместо пиене има чиния с пилешки котлети, ако гърдите са покрити със сантиметър слой язовска мазнина, а целият ми гръб е в ужасни синини от вчерашните чаши... И когато на петия ден всичко свърши с пневмония, виновен ще е лекарят, който:

Не знае как да лекува;

Вървях три дни и го свърших;

Не предписах нищо, така че падна.

Е, как да обясниш, че никой никъде не ходи! Ами нищо не ми дадоха да пия, беше сухо и топло, та се натрупаха храчки в белите дробове, та възпаление, а това се предотвратява не с антибиотик, а с компот и овлажнител... Но най-тъжното е, че никой не иска обяснение, освен това те са в По принцип никой не иска да слуша. Общественото мнение е ясно и всичко е решено отдавна: ако лекарят е предписал антибиотик и са възникнали усложнения, не е виновен лекарят, който е направил „всичко, което е могъл“, а детето, което „въпреки навременна помощ” все още не може да се възстанови, защото е малък и слаб. Но ако възникнат усложнения и лекарят се разхожда и хитрува с уж ценните си съвети, тогава лекарят е виновен, кой... кой... ами, общо взето, кой донесе...

Вечерта се влоши. " Линейка„Закара ме в болницата. Доктор в приемно отделениеизслуша и произнесе присъда: пневмония.

Като възпаление, откъде! Нашият беше тук сутринта, нищо не чу, нищо не предписа, повтаряше като папагал едно и също „Ох, горещо е, пий още, ох, горещо е, пий още“, та допихме.. .

Вече казахме, че издирването на виновника(ите) е специфична мисловна игра, която се провежда с постоянен успех на територията на нашата Родина в продължение на много десетилетия. Изображението от учебника на лекар вредители е перфектна илюстрация на тази игра. Кое е важното в примера, който разгледахме, когато „се влоши вечерта“? Първо, лекарят, който е диагностицирал пневмония, със сигурност, абсолютно не е виновен за нищо. Нещо повече, той действа като умел диагностик и спасител и е точно това. Особено когато има ясен контраст: „диагноза - лечение“ в болницата и „обикновена ARVI - не са необходими лекарства“ у дома.

Кой умишлено ще намали значението им, като говори за това как „вашият лекар е направил всичко както трябва“?

Кой би развалил умишлено отношенията с родителите на пациента, като им изброява собствените си грешки, особено след като виновникът вече е посочен?

Кой ще ви каже, че диагностицирането и лечението на пневмония, особено пневмония, която не е лекувана с антибиотици (!), изобщо не е толкова трудно?

Никой не би! И това е най-добрият сценарий. И в най-лошия случай са напълно възможни коментари за това, че при лечение на пневмония основното е да се предпише антибиотик навреме и че кой знае колко дни продължава цялото това безобразие и че сега няма гаранции, а от разбира се, правим всичко възможно, ще опитаме...

Сценарият, тактично наречен „най-лошият“, всъщност е напълно обикновено, не рядко (меко казано) явление, което обхваща всички сфери на „държавната служба“. В крайна сметка всяко обаждане до електротехник, водопроводчик или автомонтьор е придружено с информация, че предшественикът е „издърпал грешен проводник“, „инсталирал е уплътнението с грешен размер“ или „не е затегнал гайката“...

Висша диплома медицинско образованиеПрофесионалните закони на джунглата не се отменят, в края на краищата самите лекари се бориха с лекарите вредители с голям ентусиазъм.

Какво представлява превантивната антибиотична терапия, като се вземат предвид спецификите на взаимоотношенията педиатърс колегите и с близките на пациента?

Просто начин да се предпазите. От атаки. От обвинения в невнимание и непрофесионализъм. От съдебно преследване.

И прекрасната идея за необходимостта от своевременно предписване на антибиотици води до факта, че момченцето Петя наистина получава антибиотика навреме. Но хиляди Маш, Ван, Свет и Дим по принцип го получават напразно...

Как да бъдем? Съгласен. Не търсете виновни. Действайте според съвестта си. Сприятелявайте се с лекари. В училищата напишете с главни букви: „Волга се влива в Каспийско море“, „вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици“.

Още веднъж за спомен, с главни букви:

ВИРУСНИТЕ ИНФЕКЦИИ НЕ СЕ ЛЕКУВАТ С АНТИБИОТИЦИ.

За да оставите коментар, моля влезте или се регистрирайте.

Юлия Украйна, Кировоград

Но така се случи, че преди седмица се сблъскахме с вируса и се разболяхме. Сополи, мокра кашлица, без температура, извикан лекар - антибиотици. - отказано. Ден по-късно отидохме на лекар в клиниката (предписан) - бронхит, което е естествено поради факта, че носът беше запушен и дишахме през устата, въпреки че вентилирам, въздухът все още е сух. Нашата лекарка ни изпрати на рентген и ни каза да дойдем при нея веднага щом е готова снимката, ще дойдем след 30 минути, но тя си тръгна. това беше самото начало на приема. По телефона предписва антибиотик и някакъв компрес. Снимаме се и отиваме при друг лекар, същата песен. Спокойно обяснявам (както сте учили)))), че знам, че антибиотиците няма да помогнат тук, призовавам ви да направите кръвен тест, ние го правим - всичко е наред, антибиотиците все пак. Отказвам, моля ви да препоръчате нещо за детето, за да кашля по-лесно, лекарите започват да заплашват (буквално) „Ако не започнеш да пиеш сега, утре ще ти инжектираме“. И още много в същия дух. Естествено, след като посещавахме горещи и прашни болници през нощта в съня ни, температурата ни се повиши до 39,6 и веднага се обърках, защото... Това се случи за първи път, тогава си събрах мислите, завих бебето и отворих прозореца. след час и половина температурата падна до 36,9 и не се повиши повече. за сополи измиха носа с физиологичен разтвор, за сироп за кашлица, който помогна на детето да кашля. и още свеж въздух. Сега здрави и щастливи. И това въпреки заканите на лекари от две лечебни заведения, които категорично настояха за антибиотици за профилактика. с нормален кръвен тест.

Как можете да намерите общ език с тях? Сдържам се, усмихвам се, но настоявам на своето, защото... Не искам да отровя детето си! Ами ако имате нужда от истинска помощ? Към кого да се обърна (няма доверие в местния лекар)? През интернет няма да слушат детето, няма да го прегледат.

Наденка Шукшина

Анулик

Mirtll Украйна, Лвов

strecoza Молдова, Кишинев

Марина Украйна, Мелитопол

Олег Русия, Москва

Без да се впускам в дълги обяснения, искам да кажа следното.

След боледуване през 2007 г. имунитетът на сина ми беше намален. Нарочно не казвам от какво сме се лекували. За сина ми са ЗАБРАНЕНИ всякакви имуностимуланти. Повярвайте ми на думата, жена ми и аз знаем как да се грижим за болно дете. Ние знаем и правим всичко, което докторът казва: пийте много вода, постоянна смянадрехи и спално бельо, вентилация на помещението. Но в четири от пет случая температурата не може да се свали без антибиотици. Ако докторът обърне внимание на моя коментар, ще го помоля да отговори следващ въпрос. Факт е, че синът ми (големият) направи следното заключение: бактериалната инфекция може да се лекува с антибиотици, но вирусната инфекция не може да се лекува, защото вирусът не може да бъде убит с антибиотици. Въпрос: ЗАЩО ARVI не се лекува с антибиотици?

И какво казва докторът за усложненията? Възможни ли са и дори вероятни? И ако възникнат усложнения, винаги ли са виновни родителите?

Sly_Puss Русия, Самара

Татяна Украйна, Хуст

Нели Русия, Майкоп (Адигея)

Маришка Украйна, Запорожие

Ирина Украйна, Бурщин

Юлия Русия, Уфа

Ипинна Украйна, Киев

VIKI Русия, Москва

Динарик Казахстан, Семипалатинск

Ксения Украйна, Харков

Анастасия Филатова Русия, Белгород

PaLiTrA Русия, Воронеж

Manyamama Украйна, Одеса

Yuli4ka Украйна, Запорожие

Ваксинация срещу морбили: кой е защитен и кой се нуждае от ваксинация

Доктор Комаровски

Болест ръка-крак-уста:

как да не го хвана ентеровирусна инфекция(Библиотека)

Хранително отравяне: спешна помощ

Официално приложение "Доктор Комаровски" за iPhone/iPad

Заглавия на раздели

Изтеглете нашите книги

Приложение Krokha

Използването на всякакви материали на сайта е допустимо само при спазване на споразумението за използване на сайта и с писменото разрешение на Администрацията

JMedic.ru

Медицината днес не е пълна мистерия. От медиите и интернет обикновените хора могат да научат защо възниква това или онова заболяване, как се проявява и протича и как да се лекува. Лечението на много детски болести, например, става много по-лесно благодарение на известния телевизионен лекар Евгений Олегович Комаровски.

Телевизионен лекар за бронхиално възпаление

Популярните и разбираеми обяснения на д-р Комаровски, адресирани до родителите, засягат бронхита при деца и възрастни.

Едва ли има човек, който в детството си да не е боледувал от бронхит. Това заболяване означава кашлица, понякога придружена от хрема, висока температура, а понякога и хрема топлинаотсъстващ. Детето кашля и този очевиден симптом кара родителите да се притесняват много и да търсят чудотворни лекарства, „златното хапче“, според Комаровски, което ще помогне на бебето да се отърве от кашлицата възможно най-скоро. Но възможно ли е лечение с такова хапче? съществува ли

Относно антибиотиците

Много родители смятат, както тъжно съобщава д-р Комаровски, че тъй като детето им има бронхит, то трябва да се лекува с антибиотици. И като цяло антибиотиците се смятат за панацея дори за настинки. За да разбере дали е необходимо да се лекува бронхит с тях, д-р Комаровски предлага на първо място да разбере естеството на това заболяване.

Бронхитът, както знаете, е възпаление на бронхите. Когато бронхите се възпалят, те вътрешна повърхностсе изпълва със слуз и затруднява дишането на детето. За да подобри дишането и да освободи дихателните пътища, детето започва да кашля. Основното нещо в процеса на кашлица е да се освободят бронхите от вискозната слуз, която се натрупва там.

Какво причинява възпаление? Какво причинява бронхит? Това е важно да знаете, за да разберете как да изберете правилното лечение.

Най-често причината остър бронхите вирус. Той навлиза в тялото на детето и там започва своята вредна дейност. Мястото, където се локализира вирусът, когато се интегрира в тялото, впоследствие се възпалява. Ако вирусът е локализиран в гърлото, започва тонзилит, ако в ларинкса - ларингит, възпалението на лигавицата на фаринкса се нарича фарингит, а възпалението на трахеята - трахеит. Всички тези части на дихателните пътища, включително бронхите, могат да станат място за локализиране на вируса.

Бронхитът при дете може да бъде и от алергичен характер. Идентифицирането на алерген може да бъде доста трудно, тъй като никой не може точно да определи дали алергична кашлицабебето, защото има нова играчка, или защото майка му е изпрала нещата с нов прах за пране. Лечението на бронхит в този случай е промяна на средата около детето.

Понякога бронхитът може да бъде причинен от бактерии. Тогава заболяването се счита за много сериозно и наистина изисква сериозно медикаментозно лечение, което се предписва само от педиатър. Въпреки това, бактериална инфекция, която засяга бронхите на дете, която най-вероятно е причинена от бактерии като стафилококи, стрептококи, е много по-рядко срещана от вирусна инфекция. В процентното съотношение, което д-р Комаровски нарича, приблизително 98 - 99% от вирусната природа на бронхит срещу 1% бактериална. Следователно, ако се замислите и разберете, че антибиотикът е лечение, насочено срещу бактерии, то той е напълно ненужен, неефективен и дори вреден срещу вируси.

Какво трябва да бъде лечението?

Какво, според Комаровски, ще бъде правилно лечениеостър бронхит с вирусна природа?

Основното, което родителите трябва да осъзнаят, е, че дете с бронхит и кашлица трябва да създава правилните условияза да може тялото да се бори с вируса. Тези условия включват следните компоненти:

1. Пиене (родителите не трябва да бъдат мързеливи и постоянно да поливат бебето; Комаровски предлага компот).
2. Свеж и прохладен въздух. Ако детето няма температура, но има кашлица и хрема, тогава най-доброто лечениеза него ще е разходка в парка.
3. Достатъчна влажност на въздуха, която няма да позволи на слузта в бронхите да стане гъста и да се превърне в кора, което затруднява дишането и води до кашлица.

Д-р Комаровски, коментирайки лечението на бронхит при деца и неговите методи, също развенчава някои от идеите на баба си за тях и ги противопоставя на тези, които се основават на съвременните, цивилизовани знания за това заболяване.

Така, отговаряйки на въпроси на заинтересовани родители за ролята на масажа, ваните, горчичните мазилки и инхалациите при лечението на бронхит при деца, д-р Комаровски:

1. Учи как правилно да масажирате дете с бронхит.
2. Ясно обяснява какво се случва със слузта в бронхите, ако детето диша горещ въздух.
3. Използвайки примера на задушени стафиди, той илюстрира как тялото на детето реагира на допълнително затопляне.

Масаж при бронхит

Може да се направи, ако няма температура. По време на масажа детето трябва да е разположено така, че дупето му да е по-високо от главата. Следва леко потупване с пръсти върху областта. гръден кош. След това детето трябва да седне и да се помоли незабавно да прочисти гърлото си.

Затопляне, парене на краката, поставяне на горчични пластири в чорапи, рисуване на мрежа с йод върху гърба и гърдите на детето, казва д-р Комаровски, са методите на „баба“, които съвременните родители трябва да предпочитат пред лечението, което включва даване на много пиене на детето, проветряване и овлажняване на помещението. По този начин, уверява д-р Комаровски, е напълно възможно да се излекува вирусен бронхитпри дете за 4 дни.

Комаровски за антибиотици за ARVI при деца

Някои лекари все още предписват антибиотици за ARVI с треска, въпреки че съвременна медициназаявява, че е безполезно. Кое е правилното? Много информация за целесъобразността на антибиотичната терапия е представена в книгите и програмите на известния педиатър и инфекционист Евгений Комаровски.

Антибиотици за деца с температура

Според Комаровски антибиотиците за треска не са показани, ако треската е причинена от вирус.

Самата хипертермия не може да служи като причина за предписване на антибактериално лечение. Това е особено важно в педиатричната практика, тъй като повечето деца страдат от вирусни инфекции.

Ако при възрастните виновниците за тонзилит и фарингит, отит често са бактерии и те се подпомагат от подходящо лечение, то при децата това ще доведе до приемане на ненужни лекарства.

Само няколко педиатрични диагнози изискват недвусмислено и бързо предписване на антибиотици - например пневмония и стрептококов тонзилит. Но тези заболявания трябва да бъдат потвърдени с рентгенова снимка или с помощта на стрептококов тест и предписването на антибиотици в този случай е оправдано.

Вирусните инфекции, подобно на бактериалните, възникват с висока температура, но те са тези, открити в детствомного по-често.

Според д-р Комаровски антибиотиците са неефективни при остри респираторни вирусни инфекции и всеки лекар знае това. Защо се изписват почти рутинно, при всяко повишаване на температурата?

Много педиатри твърдят, че тези лекарства са необходими за превенция. Освен това има и други митове за антибиотиците.

Предотвратяване на усложнения

Типичният ARVI обикновено се проявява с характерни симптоми. Те включват:

• повишаване на температурата.
• изобилие воднисто течениеот носа.
• Възпалено или възпалено гърло, зачервяване.
• кашлица
• Влошаване на общото здраве.

Ако това е било предшествано от разходка на обществено място, в супермаркет, детско парти или контакт с болен човек, тогава диагнозата на вирусна инфекция е без съмнение. За местните педиатри също е очевидно. Но, страхувайки се от усложнения под формата на отит, бронхит или пневмония, те предписват антимикробни лекарства от първия ден на хипертермия. Колко оправдана е тази тактика?

Д-р Комаровски говори негативно за профилактичното използване на антибиотици. Освен това той казва, че това причинява още повече вреда на тялото на детето.

Докато не се развие бактериално усложнение, е невъзможно да се повлияе. Но антибиотиците могат да убият определени микроби. И ако тялото все още не може да се справи с ARVI, тогава се активират тези бактерии, които не са чувствителни към действието на полученото лекарство.

Така много често се оказва, че детето приема лекарството не напразно. Той също така култивира щам микроби, устойчиви на него в тялото. И ако се развие бактериално усложнение, ще се наложи смяна на антибиотика.

Същото важи и за ситуации, когато бебето се разболее отново след няколко седмици. Почти винаги ново заболяванеще бъдат резистентни към наскоро взето лекарство.

Антибактериалната профилактика е толкова неефективна и безсмислена, колкото рутинното предписване на антимикробни лекарства на четвъртия ден от хипертермията.

Рутинно приложение на антибиотици

В много постсъветски страни има негласно правило сред педиатрите: на четвъртия ден от температурата на детето антибиотичната терапия е задължителна.

Този подход обаче е фундаментално погрешен. Когато избирате тактика на лечение, трябва да се ръководите не само от показанията на термометъра. Педиатърът трябва да вземе предвид и други фактори:

Дори ако заболяването на детето продължава на четвъртия или петия ден повишена температура, но в същото време постепенно намалява, кашлицата отслабва и здравето се подобрява, не са необходими антибиотици. Това се нарича положителна динамика на заболяването.

Най-често не се изискват антибиотици и при липса на динамика ARVI може да продължи 5-7 дни с персистиране на хипертермия и изпускане от носа.

Ако обаче до четвъртия ден треската се повиши, кашлица, задух, пулсът се увеличава значително и здравословното състояние се влошава, това показва усложнение на остри респираторни инфекции.

В допълнение, компетентните педиатри предписват общ кръвен тест на детето на 2-3-ия ден от заболяването. Промените в левкоцитната формула помагат на лекаря да определи патогена.

Ако виновникът чувствам се зле– вирус, броят на лимфоцитите и моноцитите ще се увеличи в анализа. При бактериално заболяване се наблюдава неутрофилия с изместване на формулата вляво и увеличаване на броя на лентовите неутрофили.

При предписването на антибиотици не е важен денят на заболяването, кашлицата и хипертермията, а динамиката на състоянието и данните от теста. Трябва ли да продължа да приемам лекарства, ако телесната ми температура се нормализира?

Антибиотици при нормална температура

Антибактериалните лекарства развиват ефекта си в рамките на 72 часа. Това означава, че с правилното лекарство до края на третия ден температурата ще изчезне или ще намалее значително, а кашлицата ще отслабне. Това обаче не е причина за спиране на антибиотика.

Положителната динамика само показва, че лекарството работи. Но значителна част патогенни микроорганизмив същото време все още е доста активен.

Ако преждевременно спрете лечението, бактериите ще се размножат отново, което ще доведе до обостряне на заболяването. Но в този случай те вече ще бъдат резистентни към действието на приемания антибиотик.

Някои антибактериални средства се предписват за 10-14 дни. И дори ако до края на третия ден здравето на детето е напълно задоволително и няма температура, лечението трябва да се извърши точно толкова, колкото е препоръчал лекарят.

Но какво ще стане, ако в първите дни на терапията температурата се повиши и състоянието на бебето се влоши?

Треска по време на антибиотична терапия

Понякога след приема на първите хапчета детето става много по-зле. Той има следните симптоми:

• Повишена температура.
• Появата на втрисане.
• Признаци на интоксикация.
• Влошаване на здравето.

Тези прояви се наричат ​​ендотоксична реакция. Ефектът на антибиотиците върху бактериите и тяхното унищожаване е придружено от освобождаване в кръвта голямо количествотоксини. Това е типично за лекарства с бактерициден ефект.

Точно за това говори д-р Комаровски и всички педиатри трябва да предупредят родителите. Ендотоксичните реакции не са чести, но винаги трябва да се имат предвид.

Нерационалното отнемане на антибиотиците води до образуването лекарствена резистентностот микроби и неправилно лечение.

Когато предписва антибиотик, специалистът не се ръководи от температурата или продължителността на заболяването. Той оценява изчерпателно всички симптоми и резултатите от изследванията и едва след това взема решение за избора на лекарство.

зелени сополи и температура над 39 ° C се повишават в рамките на 3-4 дни.

Ако се развие бактериален синузит (което е рядко), наистина може да е необходим антибиотик. Преди да го предпише, педиатърът ще прегледа детето и ще направи необходимите изследвания, за да се увери, че антибиотикът наистина е необходим.

При първите симптоми на остра респираторна инфекция при дете не бързайте с антибиотици, те обикновено не са необходими. Говорете с вашия педиатър какво можете да направите, за да подобрите състоянието на детето си.

Попитайте вашия педиатър дали предписаният антибиотик е показан за специфичната бактериална инфекция на вашето дете.

Преди да приемете, уверете се, че давате лекарството точно както е написано в рецептата.

Не давайте на детето си антибиотик, който сте използвали предишния път или на друго дете - опасно е!

Изхвърлете неизползваните антибиотици и не ги оставяйте в къщата. Някои лекарства с изтекъл срок на годност могат да бъдат опасни.

публикувано на 26.11.2014 11:20 в категории Болести, лекари, лечение и лекарства, Лекарства, Лекарства

Антибиотиците се използват за бактериални, а не за вирусни инфекции. Бактерия или вирус ли е причината за заболяването на детето и това лекарство показано ли е в в такъв случайопределени от педиатъра.

Родителите трябва да знаят, че употребата на антибиотици, когато не са показани, може да бъде опасна.

Ето отговорите на най-честите въпроси на родителите относно антибиотиците. Ако имате други, обсъдете ги с вашия педиатър.

1. При дете тежка хрема. Защо лекарят не предписва антибиотик?

Антибиотиците помагат само при бактериални инфекции. Хрема, кашлица и запушен нос в повечето случаи са симптоми на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), а антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Симптомите на детето ще изчезнат без употребата на каквито и да е лекарства.

2. Защо да чакаме бактериални усложнения на ARVI? По-добре е веднага да започнете да приемате антибиотик!

Профилактично приложениеантибиотиците за ARVI могат да доведат до развитие на инфекция, причинена от резистентни бактерии. В допълнение, антибиотиците, както и другите лекарства, имат странични ефекти. Свържете се с вашия педиатър, ако детето ви развие водниста, кървава диария или други нежелани реакции след прием на антибиотик.

3. Зелените или жълтите сополи признак на бактериална инфекция ли са?

Синузитът е възпаление на лигавицата на носа и параназалните синуси. Синузитът може да бъде причинен от вирус или алергия, а в някои случаи и от бактерии.

Цветът на слузта по време на хрема може да се промени от прозрачен до жълт или зелен. Симптомите могат да продължат до 10 дни.

Можете да подозирате бактериален синузит при дете, ако:

Зелени сополи, кашлица и други симптоми не изчезват повече от 10 дни;
зелени сополи и температура над 39 ° C се повишават в рамките на 3-4 дни.
Ако се развие бактериален синузит (което е рядко), наистина може да е необходим антибиотик. Преди да го предпише, педиатърът ще прегледа детето и ще направи необходимите изследвания, за да се увери, че антибиотикът наистина е необходим.

4. Необходими ли са антибиотици при възпаление на средното ухо?

Не винаги. Поне половината от ушните инфекции могат да се излекуват без антибиотици. Ако детето ви няма висока температура или силна болка в ушите, вашият педиатър ще ви посъветва начална фазасамо гледай.

Болката в ухото е първият и най-неприятен симптом на възпаление на средното ухо. В този случай болкоуспокояващите ще помогнат (не забравяйте, че при деца можете да използвате само парацетамол или ибупрофен). Заедно с Вашия лекар изчислете дозата на лекарството, като вземете предвид възрастта и теглото си!!! детето ти. В повечето случаи болката и температурата изчезват в рамките на 1-2 дни.

Капките за уши с анестетик могат бързо да облекчат болката в ушите. Попитайте вашия педиатър кои са подходящи за вас.

Лекарят може да предпише антибиотици, ако въпреки лечението телесната температура на детето се повиши, болката в ушите се увеличи или, например, двустранен среден отит.

5. Имате ли нужда от антибиотици при възпалено гърло?

Не винаги. В 80% от случаите причината за болките в гърлото са вируси. Ако детето ви има болки в гърлото, хрема и лаеща кашлица, тогава най-вероятно е вирус и дори няма да ви е необходим "стрептококов" тест.

За лечение на възпалено гърло се предписват антибиотици ( остър фарингит, остър тонзилит), причинена от β-хемолитични стрептококи от група А. Обикновено се среща при деца в училищна възраст и практически не се среща при деца под 3-годишна възраст.

6. Често ли се появяват нежелани реакции при прием на антибиотици?

Странични ефекти при прием на антибиотици се срещат при 1 на 10 деца, те могат да бъдат обрив, гадене, диария, болки в корема и др. Не забравяйте да предупредите вашия педиатър, ако детето ви вече е имало реакция към антибиотик.

Понякога обривът не се появява веднага, а след като детето приеме антибиотика известно време. Не всеки обрив обаче е алергична реакция. Потърсете медицинска помощ, ако получите уртикария (приличаща на ужилване от коприва), сърбеж или обрив. Тази алергична реакция трябва да бъде записана в медицинското досие на детето.

7. Колко бързо действат антибиотиците?

В повечето случаи на бактериални инфекции състоянието се подобрява в рамките на 48-72 часа след прием на антибиотик. Ако детето ви се влоши или не се подобри през това време, консултирайте се с вашия педиатър. Ако спрете приема на антибиотици твърде рано, бактериите може да не бъдат унищожени и симптомите да се появят отново.

8. Може ли приемът на антибиотици да доведе до развитие на резистентни форми на бактерии?

Честа употребаантибиотици или употребата им в случаите, когато не са показани, както и повторните курсове могат да доведат до развитие на резистентни към антибиотици бактерии. Тези резистентни форми на бактерии могат да се разпространяват сред деца и възрастни.

Важно е да изберете антибиотик, който е специфичен за дадена инфекция (бактерия).

9. Има ли лекарства срещу вируси?

Само за лечение на някои вирусни инфекцииизползване антивирусни средства. Например при грип деца от рискови групи ( бронхиална астма, диабети т.н.) могат да бъдат показани специални антивирусни средства. В същото време, за повечето други вируси, които причиняват хрема, кашлица и други симптоми, няма антивирусни лекарства с доказана ефективност.

10. Как да използваме безопасно антибиотиците?

Антибиотиците помагат срещу бактериални инфекции, но не действат срещу вируси и не са ефективни срещу настинки.
При първите симптоми на остра респираторна инфекция при дете не бързайте с антибиотици, те обикновено не са необходими. Говорете с вашия педиатър какво можете да направите, за да подобрите състоянието на детето си.
Попитайте вашия педиатър дали предписаният антибиотик е показан за специфичната бактериална инфекция на вашето дете.
Преди да приемете, уверете се, че давате лекарството точно както е написано в рецептата.
Не давайте на детето си антибиотик, който сте използвали предишния път или на друго дете - опасно е!
Изхвърлете неизползваните антибиотици и не ги оставяйте в къщата. Някои лекарства с изтекъл срок на годност могат да бъдат опасни.
Източник

антибиотици – лекарства, имащи способността да унищожават бактериите или да потискат размножаването им. Много родители се притесняват да ги предписват на децата си поради риска от странични ефекти. Какви заболявания изискват употребата на антибактериални средства? Защо не можете да ги пиете, ако имате ARVI? Как да възстановите здравето, ако бебето ви боли корема след курс на лечение? Трябва ли да му давам пробиотици (Бифидумбактерин)? Нека разгледаме тези въпроси и също така да разберем какво мисли д-р Е.О. относно антибиотичната терапия. Комаровски.

Показания за употреба

Антибиотиците се предписват на кърмачета само за лечение на бактериални инфекции.

Основни показания:

• респираторни и отоларингологични заболявания - невирусен бронхит, пневмония, тонзилит, отит, синузит, магарешка кашлица, дифтерия и др.
• стомашно-чревни патологии - салмонелоза, дизентерия
• дерматологични проблеми – циреи, еризипел
• урологични заболявания - цистит, пиелонефрит и др

Не трябва да давате на детето си лекарство само защото има болки в корема или диария. Д-р Комаровски обръща внимание на родителите на факта, че всички решения относно антибиотичната терапия за чревна инфекция или бронхит трябва да се вземат от лекар. Неговата задача е да избере лекарството, начина на приложение и продължителността на приема.

Оптималният начин за избор на антибиотик е провеждането на бактериална култура на храчки, урина или изпражнения. Тя ви позволява да идентифицирате виновника за инфекцията и неговата чувствителност към лекарства. Но анализът отнема известно време, поради което в много случаи се предписват широкоспектърни антибиотици, които действат върху повечето бактерии. Защо са опасни?

След приема на тези лекарства могат да се появят нежелани реакции, включително:

• дисбактериоза
• алергия
• раздразнено черво
• диария
• понижен имунитет
• запек и така нататък

Някои лекарства засягат не само червата: гентамицинът има лош ефект върху бъбреците, тетрациклинът има лош ефект върху черния дроб, а хлорамфениколът има лош ефект върху хемопоезата.

Възможен Отрицателни последицине е причина за отказ от лекарства. Бактериалните заболявания не могат да бъдат излекувани без тях.Можете да сведете до минимум страничните ефекти, като следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар и приемате пробиотици (“”).

За кърмачетата лекарите се опитват да предписват най-малко токсичните антибиотици под формата на разтвори и суспензии, в редки случаи се практикува инжектиране.

Антибиотици за вирусни инфекции

Комаровски настоява, че ARVI при деца не се лекува с антибиотици, тъй като заболяването се причинява от вирус. Използването им също не е допустимо като профилактика на усложнения. Използването на антибактериални лекарства за хрема и кашлица „за всеки случай“ увеличава риска от вторични инфекции.

IN човешкото тялоПрисъстват много опортюнистични микроорганизми. Те не причиняват вреда, тъй като някои бактериални колонии потискат растежа на други. Ако дадете на дете антибиотик за ARVI, някои от микробите ще умрат, но тези, които са оцелели, ще засилят дейността си. В резултат на това обикновената хрема може да доведе до пневмония.

Комаровски предупреждава: ако бактериалните усложнения вече са добавени към ARVI, тогава е необходимо да се вземат антибиотици. Те могат да показват:

• влошаване на здравето след подобрение
• треска за повече от 7 дни
• поява на незрели форми на левкоцити в общия кръвен тест
• появата на нови симптоми

Само лекар може да диагностицира инфекция, свързана с остра респираторна вирусна инфекция.

Антибактериалните средства често се използват при бронхит, което не винаги е оправдано.

Комаровски смята, че в много случаи възпалението на бронхите е проява на ARVI. Бактериалната природа може да бъде показана чрез гнойни храчки, тежка интоксикация (детето има болки в костите, болки в стомаха), температура, която не може да бъде свалена, промени в кръвния тест. При този вид бронхит са необходими антибиотици.

Чревни проблеми

Един от страничните ефекти от приема на антибиотици е заболяване на раздразнените черва при дете.

Това състояние се характеризира с:

• газове, което кара бебето да има болки в корема
• диария - честа течност зелени изпражнениясъс слуз
• запек - липса на изпражнения повече от 3 дни

Тактиката на лечение се определя от това кои симптоми доминират. Ако детето е на кърмене, и често го боли коремът поради повишено образуване на газове, майката трябва да изключи от диетата бобови растения, зеле, черен хляб, квас, стафиди и грозде. Картофите, млякото, суровите плодове и зеленчуци също трябва да се ограничат.

На бебе с раздразнени черва могат да се дават продукти на основата на симетикон (Espumizan), които премахват метеоризма. Също така се препоръчва приема на пробиотици, които нормализират микрофлората, например Bifidumbacterin или Bifiform.

Ако причината е раздразненото черво, тогава кърмещата майка трябва да премахне от менюто "слабителните" храни - краставици, сини сливи, цвекло, пресен кефир и други. Лечението се състои в приемане на сорбенти - Enterosgel, Smecta, пробиотици също са показани.

Запекът може да се лекува и чрез коригиране на диетата на майката. Тя трябва да яде ферментирали млечни продукти, овесени ядки, варени плодове, печени зеленчуци и зърнени храни. За бебета на изкуствено храненев менюто можете да влезете ферментирали млечни смеси. Ако промяната на диетата не помогне за отстраняване на проблема, на бебето може да се даде слабително (лактулозен сироп), глицеринова супозитория или клизма.

Нарушаване на микрофлората

Дисбактериозата често се появява след курс на антибиотици. Защо се случва това? Активните вещества на лекарствата разрушават и вредни микроорганизмии полезните лакто- и бифидобактерии, които населяват червата. В резултат на това процесът на смилане на храната е нарушен.

Дисбактериозата при деца се проявява с такива симптоми като:

• диария - честа течност зелен столс примеси на слуз и пяна
• запек – редки и много плътни изпражнения
• метеоризъм – повишено образуване на газкоето кара бебето да има болки в корема

Ако бебето се храни с кърма или формула, тогава дисбиозата води до факта, че той наддава много на тегло, наддава лошо и често е капризен. Понякога се появява обрив по тялото на детето.

Как да възстановим микрофлората? Комаровски смята, че след спиране на антибиотиците балансът на полезните и патогенни организмисе нормализира от само себе си. По време и след заболяване на детето трябва да се дава много вода, особено ако има болки в корема, течни зелени изпражнения (диария) или запек ( редки изпражнения).

Тъй като температурата се повишава, децата се хранят лошо и отслабват. Когато болестта отшуми, родителите се опитват да ги хранят добре. Но това е грешка. Храната трябва да е лека (зеленчукова и млечна) и богата на витамини, а бебето с времето ще възвърне изгубените грамове.

Нормализиране на баланса

Как да помогнем на бебе с дисбиоза? Лечението включва прием на сорбенти и препарати, съдържащи полезни бактерии. Днес има различни пробиотици. Един от тях е "Бифидумбактерин".

"" е лекарство, което съдържа активни бифидобактерии, както и вещества, необходими за поддържане на жизнените им функции. Основната индикация за приемане на лекарството е дисбактериозата.

"Бифидумбактерин" се произвежда в различни форми. На децата обикновено се предписва прах. Дозовият режим за новородени е 1 саше 2-3 пъти на ден, за бебета до 1 година – по 1 саше 3-4 пъти на ден. Продуктът трябва да се разрежда в мляко и да се дава по време на хранене.

Лечението се провежда в продължение на 2-3 седмици. През този период полезните бактерии трябва да населят червата, измествайки опортюнистични микроорганизми.

Ако пробиотиците нямат ефект и дисбиозата, която придружава диария, запек и метеоризъм, не изчезва, на детето могат да бъдат предписани бактериофаги. Формулата им включва вируси, които не увреждат полезната флора, а действат само срещу патогенни микроби.

Препоръчително е да приемате пробиотици успоредно с антибиотиците.

Алергия

Антибиотиците са една от причините за появата на алергии. Невъзможно е предварително да се предвиди реакцията на тялото на детето към лекарството. За предразполагащи фактори се считат лоша наследственост и хранителни или контактни алергии при бебето. Тези точки трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Алергията се проявява под формата на сърбяща уртикария или папулозен обрив. В тежки случаи може да се развие ангиоедем, което затруднява дишането, или животозастрашаващи синдроми на Лайел и Стивънс-Джонсън, характеризиращи се с треска и сериозно нараняване кожата. Тези ситуации изискват незабавно медицинска намеса. Леки алергиислед антибиотици се лекува с антихистаминисистемно и локално действие.

Някои лекари практикуват едновременно предписване на антибиотици и антихистамини. Д-р Комаровски ще спори срещу това. Такива действия могат да доведат до факта, че алергията не се появява веднага и ще бъде много тежка.

Понякога се наблюдават алергии заедно със симптоми на стомашно-чревни разстройства като диария ( чести изпражнения), запек (твърди изпражнения), образуване на газове. Това показва отслабване на местния имунитет на лигавиците на стомаха и червата. Бебето може да се оплаче, че го боли корема. Леката диета, ензимите, сорбентите и пробиотиците ("Бифидумбактерин") спомагат за възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Намалени защити

Червата играят важна роля във функционирането на имунната система: произвеждат защитни клетки и абсорбират полезен материал. Нарушаването на неговата микрофлора (дисбактериоза) или увреждането на лигавиците в резултат на приема на антибиотици води до общо отслабванетялото на детето. Ситуацията може да се влоши от алергии, редки изпражнения или, обратно, чести течни изпражнения.

Как да се възстанови нормална работаимунитета на детето? Д-р Комаровски препоръчва:

• предпазете бебето си от нови инфекции, включително остри респираторни вирусни инфекции; за да направите това, известно време след заболяването трябва да избягвате тълпи и да ходите много на чист въздух
• наблюдавайте въздуха в стаята, където е бебето - оптимална температура– 18-22 °C, и влажност – 50-70%
• спазвайте щадяща витамини диета и активно напоявайте детето, така че тялото да се почисти от токсините
• извършете леко втвърдяване

Антибиотици и хипертермия

Антибиотиците нямат антипиретичен ефект, но 3-4 дни след началото на приема им температурата трябва или да се нормализира, или да се понижи, т.к. активни веществалекарства спират размножаването на бактерии, които причиняват възпаление.

Ако температурата на детето остане висока няколко дни след началото на терапията или след нейното завършване, това може да означава:

• неправилен избор на лекарства или техните концентрации
• нарушение на режима - лечението с антибиотици изисква стриктно спазване на правилата за употреба, посочени в инструкциите; в никакъв случай дозата не трябва да се намалява (увеличава) или многократно
• преждевременно прекратяване на употребата - важно е да завършите пълния курс, предписан от Вашия лекар
• добавяне на друга инфекция

Понякога температурата е знак, че детето има алергия. Изброените по-горе ситуации са причина да се консултирате с лекар.

Антибиотици и кърмене

Опасни ли са антибиотиците за бебето, ако ги приема кърмеща майка? Всичко зависи от вида на лекарството. Пеницилините, макролитите и цефалоспорините се считат за съвместими с кърменето.Ако лечението се извършва с тяхна помощ, кърменето може да продължи. Но тези лекарства могат да причинят странични ефекти както за майката, така и за бебето, включително:

• алергия
• дисбактериоза
• диария
• запек и така нататък

За да ги предотвратят, майките трябва да приемат пробиотици (Бифидумбактерин, Линекс), както и ферментирали млечни продукти. След консултация с Вашия лекар, продукти с полезни бактерииможе да се даде на дете.

По време на кърмене са забранени аминогликозиди, тетрациклин, хлорамфеникол, линкомицин, метронидазол, някои флуорохинолони и други лекарства.

По време на кърмене лечението на всяка болест, дори и на обикновена ARVI, трябва да се извършва под наблюдението на лекар, за да не се навреди на бебето.

Заключение

Антибиотици в младенческа възрастможе да се използва само по лекарско предписание за възпалено гърло, бронхит, цистит и други бактериални инфекции, които не включват ARVI. След консумацията им могат да настъпят неприятни последици - зелени изпражнения, диария, запек, смърт полезна микрофлора, заселване на червата, понижен имунитет и други.

Можете да избегнете това, ако стриктно спазвате правилата за приемане на лекарства и успоредно с това приемате пробиотици (бифидумбактерин). Д-р Комаровски настоява за спазване на лека диета, пиене на много течности и ходене през периода на възстановяване. Ако след курс на лечение с антибиотици детето ви има болки в корема, повръща често или има висока температура, трябва да се консултирате с лекар.