Език потъва в съня причини. Спешна помощ при остри респираторни и циркулаторни нарушения Предотвратете залепването на езика в устата

Много е важно да се премахнат първопричините, които са го причинили възможно най-бързо и да се осигури подходяща вентилация. Терапията във всеки случай трябва да се провежда, като се вземат предвид основните патогенетични фактори на ARF. За да се поддържа адекватна вентилация на белите дробове, е необходимо преди всичко да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, да се намали еластичното съпротивление на белите дробове и гръден кош, нормализира контрактилната функция на дихателната мускулатура и централната регулация на дишането. Въпреки това, всички тези мерки изискват значително време, така че те могат да се извършват при запазване на спонтанното дишане без заплашителни явления на асфиксия, а в случай на внезапно нарушение на дишането или пълното му спиране е необходимо да се установи изкуствена вентилация на белите дробове. .

При липса на съзнание да се възстанови способност за крос-кънтридихателните пътища, е необходимо преди всичко да наклоните главата на пациента назад и да избутате долната му челюст напред. Ако пациентът е отпаднал и не може активно да кашля, натрупаната храчка трябва да се аспирира с катетър, поставен през носа на сляпо или под контрола на ларингоскоп. За стимулиране на кашлицата в някои случаи се препоръчва перкутанна катетеризация на трахеята (микротрахеостомия). В някои случаи за отстраняване на храчки е необходимо да се извърши терапевтична бронхоскопия при условия на повърхностна анестезия или локална анестезия. Стимулиране на активна кашлица, масаж на гръдните мускули, инхалационна терапия с ароматни билки, фитонциди, бронходилататори, спазмолитици, муколитици насърчават отстраняването на храчките и възстановяването на проходимостта на дихателните пътища.

Рецесията на езика е една от общи причиниобструкция на дихателните пътища при отровени пациенти, които са в коматозно състояние. За да се предотврати прибиране на езика, се използват въздуховоди; Със същата цел се използва и трахеална интубация, особено в случаите, когато дишането е рязко отслабено и във всеки един момент може да възникне необходимост от изкуствена вентилациябели дробове. Интубацията създава и по-добри условия за изсмукване на секрети от трахеобронхиалното дърво.

В случай на отравяне с FOS, първият приоритет етрябва да се обмисли използването на антидоти (антихолинергици и холинестеразни реактиватори). Ако след антидотна терапия острата дихателна недостатъчност продължава или продължава да се влошава, е необходимо спешно да се премине към изкуствена вентилация с използване на мускулни релаксанти.

Ларингоспазъмможе да възникне рефлексивно при излагане на дразнещи отрови или механични стимули (чужди тела, повръщане и др.) върху дихателните органи, при дразнене на други органи и в резултат на влиянието на централната нервна система (фармакодинамичен ларингоспазъм и от хипоксия).

Лечениесе състои в елиминиране на причините за ларингоспазъм, блокада на рефлексогенни зони (вдишване на аерозоли от 1-2% разтвор на новокаин), приложение на атропин сулфат (0,5-1 ml 0,1% разтвор), дифенхидрамин (1-2 ml 2% разтвор). ) интрамускулно или интравенозно. При пълен и продължителен ларингоспазъм, мускулни релаксанти, трахеална интубация и преминаване към изкуствено дишане. В някои случаи се извършва трахеостомия. При бронхоспазъм и бронхиолит спазмолитични вещества (аминофилин, ефедрин хидрохлорид, мезатон, атропин сулфат и др.) се използват парентерално или се инхалират под формата на аерозоли; . Може също да е полезно да се използва антихистамини(дифенхидрамин, дипразин), както и преднизолон (60-90 mg интравенозно).

Проучванията показват, че мъжете (31%) и жените (19%) хъркат по време на сън всяка вечер.

Хъркането е следствие от нарушено дишане при сън и може да служи като предвестник на сънна апнея, фатално заболяване.

Хъркането е безкрайна тема за анекдоти и вицове, но често става причина за скандали и дори разводи в семействата.

В историята е записан случай на съдебен спор:

Съпругът обвини жена си в нанасяне на тежка телесна повреда. Съпругата, в своя защита, заяви, че е търпяла хъркането на съпруга си, докато е възможно, след което многократно я моли да се обърне на другата страна, но той игнорира молбите й. Тогава тя ударила леко мъжа си с полицейска палка по главата.

Как възниква хъркането?

Интензивното хъркане, като правило, се появява в стадия на дълбок сън с бавни вълни, отслабва или изчезва напълно при парадоксален сън.

След заспиване мускулният тонус постепенно отслабва. Когато се стигне до мускулите на фаринкса, задната част на езика започва да хлътва и се появява хъркане, което се засилва при лежане по гръб. В това положение долната челюст и езикът леко се увисват, като по този начин блокират въздушния поток от носната кухина.

Човек трябва да диша през устата; енергичното вдишване кара мекото небце да вибрира, неговите вибрации се възприемат от ухото като хъркане.

Затлъстелите хора са по-склонни да хъркат: наднормено теглови принуждава да спите по гръб, а излишната мастна тъкан на ларинкса увеличава вибрациите. Отслабването е един от ефективните начини да се отървете от хъркането, загубата на тегло с 10% удвоява дишането по време на сън. Хъркането се влошава с възрастта.

Причини за хъркане

• Стесняване на назофаринкса:
  • анатомични особености на структурата на фарингеалните структури, водещи до стесняване на дихателния лумен (извити носна преграда, наклонена брадичка, удължена увула, вродена стесняване на назофаринкса, неправилно захапване).

• Възпалителен процес в трахеята, назофаринкса или бронхите (хрема, уголемени сливици, полипи в носа и т.н.),

• Слаби мускули на мекото небце (особено при възрастни хора). Отпадайки по време на сън (особено в легнало положение), палатиналните тъкани и увулата правят прохода за въздух по-тесен. Въздушният поток, преминаващ през стеснения дихателен път, причинява меки тъканигърла се удрят едно в друго. В резултат на това те са ранени. Следователно, човек, който хърка по време на сън, може да почувства дискомфорт в гърлото, болка и сухота.

• Поза по гръб. Мускулите на езика и фаринкса, отпускащи се по време на сън, падат и блокират гърлото. Веднага щом хъркащият се обърне на една страна, хъркането често спира.

• Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

• Алергия.

• Пушенето намалява тонуса и причинява подуване на фарингеалните мускули и трахеята, което причинява проблеми с дишането по време на сън.

• Алкохолът също причинява хъркане, като отпуска мускулите в гърлото.

• В резултат на това по време на менопаузата може да се появи хъркане хормонални промени, намален мускулен тонус, повишено телесно тегло.

• Наднорменото тегло може да затрудни дишането по време на сън поради високото положение на диафрагмата. Хъркането често изчезва със загуба на тегло.

• Хронична умора.

• Проблеми с щитовидната жлеза.

Последици от хъркането

Хъркането провокира метаболитни нарушения, сърдечен и хормонален дисбаланс, затлъстяване, хипертония и може да причини инсулт, инфаркт на миокарда и импотентност.

Както можете да видите, хъркането може да има доста причини, от обикновена хрема до тежки заболявания. Като идентифицирате причината, можете не само да се отървете от това грозно звучащо заболяване, но и да защитите живота си. В крайна сметка хъркането провокира развитието на сънна апнея - смъртоносна болест.

апнея

Сънната апнея е нарушение на дишането, което възниква, когато спира периодично.

Името на заболяването идва от дреническата гръцка дума „a-pnea” – „без дишане”.

Наличието на заболяването не е трудно да се установи, трябва да слушате дишането на спящия човек: звуците на хъркане, набиращи сила, внезапно спират за известно време, последвано от експлозивно силно хъркане.

По време на хъркане палатиналните тъкани и хлътналият език блокират достъпа на въздух до белите дробове, в резултат на което човек изпитва недостиг на кислород. Мозъкът реагира на липсата на кислород, като кара мускулите на гърлото да се напрягат, което позволява на спящия да вдишва въздух.

След известно време мускулите се отпускат отново, спират кислорода и епопеята се повтаря.

При пациенти с апнея се записват до няколкостотин задържания на дишане на нощ, като всяко забавяне продължава от няколко секунди до три минути и може да заема до 60% от общия сън.

В такива моменти спящият се върти неспокойно и се гърчи, но не се събужда. Дишането се възобновява с експлозивно и силно хъркане.

Сутрин пациентите страдат от главоболие и халюцинации, заспиват през деня, интелигентността им намалява, личността и характерът им се променят към по-лошо.

Но основният риск от задържането на дъха е инсулт и инфаркт.

Апнеята е по-често при затлъстели мъже на възраст над четиридесет години, при жените това заболяване е много по-рядко.

При задържане на дъха горните дихателни пътища се затварят и спящият не може да вдиша поради необичайно отслабен мускулен тонус на ларинкса. Причината за това явление се счита за генетична предразположеност на пациента.

Последици от сънна апнея:

1. Изключителна сънливостпрез деня, поради недостатъчен нощен сън, в който няма етапи на дълбок бавен сън. В резултат на това човек не почива от емоционално и физическо претоварване.

2. Недостигът на кислород в организма води до сериозни последствия:

Сърцето и мозъкът страдат предимно от липса на кислород. Нощната мозъчна хипоксия се проявява като сутрешно главоболие. сърце кислородно гладуваневлошава коронарната болест на сърцето, провокира развитието на инфаркт и опасни аритмии. Хипоксията влошава състоянието на диабетиците.

По време на дихателни паузи нивото на кислород в кръвта пада, което е силен стрес, който е придружен от повишаване на кръвното налягане до 250 mmHg. Поради скокове на налягането се развива хронична артериална хипертония и се увеличава рискът от инсулти.

Намалено производство на растежен хормон поради липса на етапи на дълбок сън. Известно е, че този хормон е отговорен за метаболизма на мазнините, превръщайки изядената храна в енергия. Ако секрецията на растежен хормон е нарушена, храната не се превръща в енергия, а се съхранява в мастни резерви. Човек напълнява и не може да отслабне по никакъв начин.

В допълнение, мазнините, отложени в областта на шията, допълнително стесняват дихателните пътища, заболяването сънна апнея прогресира, което създава дефицит на растежен хормон. Ето как се получава омагьосан кръг, който може да бъде прекъснат само чрез лечение на хъркане и апнея.

Намаляването на производството на тестостерон води до намаляване на потентността при мъжете и либидото при жените.

Както можете да видите, апнеята е опасно заболяване, което засяга всички органи без изключение, влошавайки хода на други заболявания. Може да доведе и до фатален изход. За хората, които умират в съня си, се казва, че просто не се събуждат. Причината за такава „лесна“ смърт може да бъде обикновено хъркане или апнея, за които често дори не знаем.

Трудно е да се лекува апнея, добри резултати се постигат чрез намаляване на телесното тегло на пациента. При сериозно спиране на дишането по време на сън се извършва операция за дисекция на трахеята - трахотомия, която позволява на пациента да диша по време на сън.

Нарушено дишане по време на сън може да се появи и при малки деца, което може да причини тяхната смърт (нарушение на съня). внезапна смъртбебета - SIDS от английски). Роднините на жертвите на SIDS са изложени на най-голям риск, това е очевидно наследствен фактор. Такива деца много трудно се събуждат от бавновълнов сън, което ги излага на риск от сънна апнея.

Сънните апнеи се делят на:

1. обструктивна,
2. централен,
3. смесен.

Главната причинаОбструктивната апнея е анатомично стесняване на горните дихателни пътища (затруднявам - възпрепятствам напредъка, блокирам пасажа, от английски). Пациентите все още имат движения на гърдите, но въздухът преминава лошо през горните дихателни пътища.

Централната апнея се характеризира с липса на дихателни движения и въздушен поток. Спирането на дишането възниква поради нарушение на централните механизми на неговата регулация. Тези нарушения са следствие от органично увреждане на мозъчния ствол, ефекта на постенцефалния полиомиелит върху мозъка, парализа на диафрагмата или много други причини, повечето от които все още не могат да бъдат елиминирани.

Функциите сън и бодърстване не могат да се приемат за даденост. Гарантира, че вашите нощен сънвинаги ще бъде спокоен и пълен, даващ почивка, освежаване и насърчаване за целия предстоящ ден, не и не може да бъде.

Нарушенията на съня рядко са животозастрашаващи, но влияят на качеството на живот и следователно заслужават да бъдат взети сериозно. Ако твоят близък човекзапочна да хърка, не бързайте да го дразните и да го бутате встрани, по-добре слушайте дишането му. Хъркането и апнеята са чести спътници на сериозно разстройство на здравето - бруксизма.

За методите за предотвратяване на хъркането, за ефективни упражнения и дихателни упражнения, които ще ви помогнат да се отървете от опасна болест, прочетете тук.

ПАЦИЕНТ: „Докторе, хъркам толкова силно, че се събуждам! Какво трябва да направя?"

ДОКТОР: Вземете това лекарство преди лягане. Ако не помогне, опитайте да спите в друга стая..."

Използвани са материали от книгата „Тайната на съня” на А. Борбели.

Елена Валве за проекта Sleepy Cantata.

В следните публикации:

• Хъркане: как да го излекуваме. Рецепти на традиционната и народна медицина.
• Простите упражнения за мускулите на небцето и ларинкса ще помогнат да се отървете от хъркането.
• Скърцате ли със зъби насън? Гимнастика за челюстите.
• Апнеята може да причини атака спяща парализа.
• Стене насън: причини, последствия.

• Нощно изпотяване. Как да намалим с народни средства Отзиви 3
• Билки за добър сън. Топ 10 естествени хапчета за сън Преглед 1

Вечер, преди да заспя, дишането ми става трудно и сякаш нещо ми пречи да дишам, много е страшно (

Алла, симптомите са подобни на пристъпи на сънна парализа. В сайта има цяла поредица от статии по тази тема. Прочетете, ако това е вашият случай, те имат препоръки как да избегнете атаки и да спрете епизодите.

Започнах да хъркам от две седмици, свързвах го с това, че бях много уморен, снощи на сън разбрах как дишането ми спря, опитах се да въздъхна и гърлото ми беше като вакуум, четири опита и не стана работа.Тогава гърлото ми се отвори. Това наистина ме уплаши.Сутрин имам силно главоболие.

Галина, хъркането може да е следствие от умора. Главата ме боли сутрин от липса на кислород. Трябва да се изследвате, хъркането и апнеята са много опасни. Ако не е необходима хирургическа интервенция, тогава има много начини да си помогнете.

Укрепване на мускулите на ларинкса и небцето, тези прости упражнениядайте добър ефект, те могат да се изпълняват буквално в движение, без да се разсейват от основните ви задачи.

Опитайте се да се научите да спите настрани, ако спрете да дишате, докато лежите по гръб.

Моят младеж като спи по гръб се задушава, вдишва на пресекулки и издава скърцащи звуци, но не хърка. Спи добре настрани и по корем. Какво би могло да бъде?

Здравейте! Знам, че хъркам през нощта, но се притеснявам от осезаемо спиране на дишането. Събуждам се като от възглавница на лицето си, трудно заспивам - сърцето ми започва да трепери, слушам се, т.к. става все по-зле. Какво да правя? В града ни няма сомнолог. Има повишено тегло, но не е възможно да го свалите. Можете ли да ми дадете съвет? Хъркането ми не е силно и не е постоянно.

Добър ефект имат упражненията за укрепване на мускулите на ларинкса и небцето. Предимството на предложената „гимнастика“ е, че може да се изпълнява, докато се занимавате с домакинска работа, седите на компютър, гледате телевизия и др.

Съпругът ми постоянно ми казва сутрин, че съм хъркала, но не мога да повярвам. Казва, че хъркам силно. Готвим се да отидем на гости при приятели и си мислех, че ще се засрамя там с хъркането си.

Аз също хъркам, толкова много, че не оставям хората около мен да спят. Веднъж карахме към морето на запазена седалка и синът ми ме блъскаше по десет пъти на вечер, казвайки, че ме е срам пред спътниците ми. Ще ти кажа това, Олга: нека приятелите ти погледнат себе си и своите недостатъци. Но няма какво да се срамуваме от хъркането; не зависи от нас да го контролираме. Ако са нормални хора ще разберат. Или може би те самите хъркат по-зле от вас.

Чичо ми хърка толкова много, когато идва на гости, че всички лежим будни и чакаме да си тръгне. Как да не измислиш шега? Той разказа как бил приет в болницата и нощем спал сам в отделението, а всички излизали в коридора, защото хъркането му не давало на никого да спи

Моля, кажете ми как да убедя съпруга си, че това е така истински ПРОБЛЕМ. И трябва да се борим с него. Съпругът ми категорично отказва да направи каквото и да било по въпроса. Опитах се да спя до него, но не се получи. Дори леглото се тресе от хъркането. Хъркането е просто оглушително. Освен това хърка на една страна. но не толкова силно, въпреки че все пак пречи на съня. Отказва лечение и преглед при специалист. (Той казва, че другите живеят с това и това е добре. Така че аз ще живея, колкото ми е определено. И това идва от тридесетгодишен!) Да не го завлечем насила? Може би той просто не вярва, че този проблем може да бъде решен? Или просто не го смята за проблем. Много се страхувам за него, особено когато се появят краткотрайни паузи в дишането по време на хъркане. Но не мога да го убедя. Помогни ми да стигна до него. Помогнете му да преодолее психологическата му бариера.

Вероника, притеснението ти е напълно основателно. Наложително е да убедите съпруга си да отиде на специалист, най-добре е да се подложите на полисомнография. Разбира се, трудно е да се убеди, но е необходимо. Опитайте да го запишете как хърка и го оставете да го слуша през деня. Говорете с хора, които той уважава, и ги помолете да ви помогнат. Ако не искате да посетите лекар, можете сами да започнете да укрепвате палатиналните тъкани.

Майка ми е на 57 години, слушах съня й, има прекъсване на дишането, дишането й се губи за секунди, след това има рязко хъркане и е с наднормено тегло, много се страхувам за нея, кажете ми какво мога да направя. ?

Бих посъветвал майка ви да се свърже със сомнолог и да се подложи на преглед. Прочетете статии по тази тема тук и тук. Може би ще намерите в тях полезна информация, Оксана.

Малката ми сестра хърка от раждането. На 3 години й махнаха аденоидите, но не дишаше по-добре през носа. През нощта дишането й често спира. Сякаш иска да диша, но не може. Сутрин става с главоболие. Сега тя е на 7 години, аденоидите й не са пораснали отново. Казват, че ще отмине с времето, но пак ни е страх за нея. Моля, кажете ми как да се справя с това?

Вероника, сестра ти вече е в съзнателна възраст, можеш да работиш върху укрепването на палатиналните тъкани и да се заемеш дихателни упражнения. Прочетете повече тук. Апаратът „Суперздраве“ на Павел Букин помага и при хъркане. Наблюдавайте съня на вашето мъниче през нощта, докато момиченцето надрасне този труден период. Има специални устройства и устройства за улесняване на дишането по време на сън. Прочетете за това тук. Желая ти всичко най-добро. С общи усилия ще преодолеете всички трудности.

Мъжът ми хърка толкова много, че стените бръмчат. Трябва да спя в друга стая. Дори не знам какво да правя.

Съчувствам ти, Наталия. Хъркането е сериозен проблеми опасна болест. Съветвам ви да се консултирате със сомнолог. Помогнете на мъжа си, спането в друга стая не е опция. Можете да укрепите тъканите на небцето и гърлото с специални упражнения, апел към хората и традиционни методиизбавяне от хъркането.

Снощи спрях да дишам и почти умрях. Скочих и размахах ръце.Въздухът не излезе веднага. имаше чувството, че нещо липсва в главата ми. След това въздухът излезе и прекарах нощта в тежка кашлица. когато легнах в леглото и ме беше страх да заспя, че ще се повтори. Страх ме е да умра в съня си.

Светлана, определено трябва да се свържете със специалисти за преглед и диагностика на нарушения на дишането по време на сън. Съвременна медицинаима на разположение достатъчно средства за подпомагане на апнея. Също така ви съветвам да правите укрепване на мускулите на фаринкса и дихателни упражнения.

Бъди здрава Светлана!

Съпругът ми също хърка, но не мисля, че ще се съглася на бал. Най-вероятно трябва да потърсите причината за хъркането. Но за съжаление е много трудно да убедите мъжете да отидат на лекар.

Съпругът ми е дебел и хърка много, ще се опитам да пришия топка към пижамата му. Но като цяло бях много разстроен заради болестта апнея, която причинява инсулти и инфаркти.

Предупреденият е предварително въоръжен. Може би трябва да се консултирате с лекар, за да премахнете заплахата за вашето здраве?

Да, хъркането е някакъв бич. Колко хора познавам почти всички хъркат, въпреки че варира. Съветите са интересни, маркирах ги! Благодаря ти.

Забелязах, че хъркам силно насън, когато съм много уморен. Може би тук има някаква връзка?

Благодаря за съвета. Бях доволен от първото: пришиването на топка към пижамата ми. Или може би: той е най-ефективният?

Един от съседите ми беше много затлъстял и очевидно страдаше от това заболяване апнея. Той хъркаше много силно и един ден не можа да се събуди. След смъртта му започнах да обръщам повече внимание на безобидното на пръв поглед явление хъркането.

И аз имам този проблем, особено жена ми казва, ако идваме на гости, от купон. Опитвам се да следвам препоръките, но не винаги се получава.

Наистина, въпреки че хъркането е повод за хумор и шеги, то е и проблем както за хъркащия, така и за семейството му.

Най-често търсим причината на повърхността. Слушах Огулов - той твърди, че хъркането се появява при нарушена функция на черния дроб - и съм съгласен с него.

Причината за хъркането трябва да се открие, за да се намери и коригира неизправност в тялото, като по този начин се отървете от опасното нарушение на дишането по време на сън.

След 40 години повечето жени и мъже хъркат.Те просто се срамуват от това и го крият.Когато признах в компания от приятели, че не обичам да пътувам с влака, защото ме е страх да не заспя и да хъркам, всички започнаха да се смеят и да признаят, че имат същия проблем. Оказва се, че половината карета е будна, страхува се от хъркане. Забавен? НЕ! Това е голям проблем. И няма смисъл да ме будиш, ще легна на другата страна и ще хъркам отново.

Вуйчо ми, като го приеха в болницата, спеше сам в отделението през нощта, всички останали пациенти излизаха, не можеха да спят под съпровода на неговото хъркане. След това го преместиха в отделно отделение. Щеше да е смешно, ако всички не бяха толкова тъжни - и хъркащите, и техните близки.

Познавам една такава двойка от моя живот, която се разведе. А причината за развода беше хъркането. Жената просто не можеше повече да търпи съпруга си да лежи и да хърка до нея.)))

Може би трябваше да се консултират с лекар, да потърсят причината за хъркането и заедно да се опитат да се справят с този проблем? Вероятно причината за развода не е само хъркането.

Разбира се, хъркането насън е повод за хумор и шеги, но в същото време е проблем както за хъркащия, така и за неговите близки.

Случва се, че болезненият растеж на аденоиди в назофаринкса при деца провокира развитието на хъркане и проблеми с дишането в будно състояние и по време на сън.

По някаква причина е общоприето, че хъркането е предимно мъжко заболяване. Но от това страдат и жените. И двете ми баби бяха отлични по този въпрос. И те успяха невероятно. Баща ми беше далеч от тях и не се виждаше.

Жена ми също казва, че хъркам. Но вероятно или не твърде много, или просто има търпелив характер. Защото никога насън не съм бил удрян от нея с палка или нещо друго в главата.

Използването на материалите на сайта е забранено без активна директна връзка към източника © 2018. Sleepy cantata

Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!

Защо дишането спира по време на сън?

Можем да говорим много за значението на съня, всеки знае колко е важно да си почивате пълноценно и какво се случва, когато човек не получи своята „доза“ здрав сън. Задържането на дъха по време на сън е една от неприятните причини за лоша почивка през нощта. Ще говорим за това заболяване по-нататък.

Апнея и нейните характеристики

Сънят е естествено състояние на почивка и релаксация на тялото, при което съзнанието е частично или напълно изключено, силите се възстановяват и натрупаната през деня информация се обработва. Много е важно тялото да си почива добре, но понякога възникват пречки за това, например синдром на апнея. Така се нарича спиране на дишането по време на сън за период от 10 секунди – 1 минута, с повтарящ се цикъл за целия период на съня. Обикновено самият човек не забелязва за дълго временеговите прояви, докато близките не започнат да „звучат“ алармата, виждайки чести паузи в дишането и бледността на спящия човек.

Има два вида патология:

1. Синдромът на обструктивна апнея е притискане и стесняване на фаринкса. Това често се случва поради излишък от мастна тъкан, дихателните пътища са частично затворени, по-малко кислород навлиза в кръвта и тялото реагира спешно. Мозъкът използва импулс, за да тонизира мускулите, човекът изведнъж поема дълбоко въздух и след известно време целият процес се повтаря.
2. Синдромът на централна апнея се причинява от проблеми в централната нервна система. Мозъкът предава импулси нередовно, мускулите не се съкращават и дишането е прекъснато.

Може да възникне и смесен тип апнея, когато са налице и двата проблема.

Причини за сънна апнея

Дишането може да спре по време на сън различни причини:

• Проблеми с теглото. Мастна тъканобгръщат фаринкса, компресират го, усложняват преминаването на въздух в белите дробове.
• Рецесия на езика. Често се причинява от нарушения в структурата на лицевия скелет, а именно анормална структура на челюстта.
• Нараства палатинални сливици, аденоиди (по-чести при деца). Нарушава проходимостта на въздуха.
• Проблемно дишане през носа, свързано с наличието на алергии или хроничен ринит, изкривена преграда, тумори в носа.
• Прием на алкохол, хапчета за сън, успокоителни и други лекарства, т.е. вещества, които могат да причинят намаляване на тонуса на фарингеалните мускули.
• Пушенето.
• Сърдечна недостатъчност, която засяга функционирането на централната нервна система.
• Болести и увреждания на мозъка.

Сънна апнея често се диагностицира при хора, които хъркат, страдат от затлъстяване или пушат.

Последствия

Опасно е да пренебрегвате задържането на дъха си по време на сън, тъй като това може да доведе до редица проблеми:

• Сънливост, раздразнителност.
• Умора, депресия, проблеми с паметта.
• Главоболие и световъртеж.
• Силно хъркане.
• Повишен риск от хипертония и инфаркт.
• Повишено натоварване на сърдечно-съдовата система.
• Невротични състояния.
• Артериална хипертония, хипоксия, исхемична болестсърце, аритмия.
• Злоупотреба с храна и кафе с цел възстановяване на силите.
• С възрастта вероятността от развитие на синдрома се увеличава.

Този синдром засяга мъжете по-често, отколкото жените.

Симптоми

Често роднини и близки забелязват признаци на задържане на дъха. Но техните описания не са достатъчни, за да се постави точна диагноза, да се идентифицират причините и да се предпише адекватен метод на лечение.

Провежда се задълбочено проучване, ако човек има:

• Задържане на дъха по време на сън.
• Силно хъркане.
• Често уриниране през нощта.
• Дълъг период (повече от шест месеца) на дихателни нарушения по време на сън.
• Умора и загуба на енергия през деня.
• Проблемът с наднорменото тегло.
• Високо кръвно налягане (особено сутрин и вечер)

За да откриете забавяне на апнея, просто трябва да наблюдавате човека, който спи. И така, почти веднага след заспиване човек, който е заспал, започва да хърка. След известно време се забелязват проблеми с дишането, то започва да се прекъсва, хъркането и звуците при дишане стават недоловими. Въпреки забавянето, човекът се опитва да диша. След секунди, а понякога и повече, спящият поема дълбоко въздух.

Освен това сънят се характеризира с безпокойство, безпокойство, човекът капризничи и дори може да говори в съня си. Честотата и продължителността на задържането на дъха зависи пряко от тежестта на синдрома. Ако формата е тежка, хъркането се забелязва почти веднага след като човек заспи, независимо от позицията на тялото. Ако лека форма, спиранията стават само при дълбока фазасън и само в позиция „по гръб“.

Диагностика

За да идентифицирате патологията, е необходимо да се свържете с специалист. Сомнологът може да предпише диагностика, най-добрият метод е полисомнографията, по време на която се извършват електроенцефалография и миограма на брадичката. Процедурата се извършва в специални лаборатории за сън. Там има инсталирани устройства, които записват различни показатели, като мозъчна активност, мускулно напрежение, нива на кислород, се измерват артериално налягане, прави се кардиограма. Лекарят записва спиранията на дишането, честотата и продължителността, като по този начин определя степента на синдрома.

В зависимост от показателите се избира метод на лечение и се дават препоръки.

Лечение

Основните методи за лечение на апнея включват:

1. В случай на нарушения на структурата на лицевия скелет, например малка челюст, се предписват специални интраорални устройства (протектори за уста), които го избутват напред и предотвратяват прибирането на езика.
2. Ако апнеята е причинена от пиене на алкохол и често пушене, достатъчно е да промените начина си на живот и да се откажете от лошите навици.
3. При затлъстяване се препоръчва диета, увеличаваща се физическа дейност, отслабване. Всички тези причини могат да бъдат отстранени сами, но ако няма резултат, по-добре е да се свържете с специалист.
4. CPAT терапия. Процедурата включва използването на специално дихателно устройство - маска, свързана с устройство, което създава налягане. Предписва се в случаи на умерен и тежък синдром. Пациентът поставя маска на носа си, избира налягане, удобно за дишане, въздухът навлиза в дихателните пътища и не позволява на фаринкса да се затвори. Процедурата се характеризира като ефективна, но нейният недостатък е, че човек ще трябва да спи в лабораторията с маска на лицето. Но в същото време използването на този вид терапия е сравнително евтин начин да се отървете от апнея. В допълнение към CPAP лечението се използват и други видове изкуствена вентилация: BIPAP и TRIPAP терапия, адаптивна сервовентилация, които са сходни по принцип на действие.
5. Гимнастика за развитие на мускулите на фаринкса. Езикът се простира възможно най-надолу, трябва да се задържи до 5 секунди. Повторете упражнението около 30 пъти, 2 пъти на ден. Натиснете ръката си върху брадичката си, движейки я напред и назад, повторете 20 пъти. Също така се препоръчва да се правят кръгови движения с долната челюст в различни посоки.
6. Хигиена на съня: изберете удобна възглавница, направете хълм на главата, изберете еластичен и не много мек матрак. Ако възникне прекъсване на дишането в „легнало“ положение по време на сън, трябва да избягвате да спите в това положение.

В някои случаи може да се наложи операциякоето се извършва в следните случаи:

• Пациентът има аденоиди.
• Излишък от меки тъкани във фаринкса.
• Отклонение в областта на носната преграда.

По време на оперативна интервенция се извършва и лазерна пластика на меко небце, лицево-челюстна и УНГ хирургия. Разширяването на фаринкса се постига чрез отстраняване на увулата и част от мекото небце. Хирургическата интервенция обаче не винаги е ефективна и следователно не е много популярна.

Възможности за лечение сънна апнеясе определя от тежестта на заболяването, причините и индивидуални характеристикичовешкото тяло.

Апнея и УНГ заболявания

Човешката уста постоянно се овлажнява с помощта на слюнка, която действа като защита срещу размножаването на микроби в лигавицата. В случай на спане с отворена уста, слюнката се изпарява, лигавицата устната кухинаизсъхва. Това създава благоприятна среда за размножаване на микроби в устата, увеличавайки риска настинки. На първо място, трябва да разберете защо се появява дишането през устата.

Честите причини включват алергичен ринит, уголемени аденоиди, изкривена носна преграда и апнея. В допълнение, спането с отворена уста често се случва, когато имате настинка. Често срещаната хрема и запушен нос могат да бъдат преодолени с вазоконстрикторни капки, но не забравяйте, че можете да ги използвате не повече от седмица подред. Ако нарушите това правило, може да възникне пристрастяване и тогава човекът няма да може да диша спокойно без капки. При алергичен ринит се предписват капки, съдържащи хормони, които спомагат за подобряване на дишането. Но основното лечение трябва да бъде премахването на алергените.

За тези, които имат проблеми с носната лигавица, се препоръчва използването на овлажнители. Те насищат стаята с водна пара (студена или топла), предотвратявайки изсушаването на въздуха. Типът овлажнител се избира индивидуално за всеки случай.

Най-важното е да не седите със скръстени ръце. Не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, съставете план за лечение с Вашия лекар и забравете за проблемите с дишането по време на сън.

Сънна апнея: видове, методи на лечение

Хората често посещават специалист по сън с оплаквания от хъркане и спиране на дишането по време на сън. За последното обикновено им съобщават загрижени близки. Ако дихателните паузи по време на сън продължават повече от 10 секунди, това кара да се подозира едно от двете сериозни заболявания при човек: или обструктивен синдром сънна апнея(съкратено OSAS) или централен синдром на сънна апнея (съкратено CSAS). Какви са тези заболявания и колко опасни са за здравето?

Страдате ли от сънна апнея? Свържете се с нас и ние можем да Ви помогнем ефективно! Телефон-69-07.

Обструктивна апнея: причини за сънна апнея

По време на сън мускулите се отпускат, включително мускулите на фаринкса. Следователно при спящ човек просветът на дихателните пътища винаги е по-малък, отколкото при буден човек. Ако по някаква причина фаринксът на пациента е стеснен повече от нормалното, може да настъпи момент по време на сън, когато той се затваря напълно. Поради това дишането спира по време на сън.

Най-честите причини за OSA са:

Излишно телесно тегло - в този случай мастната тъкан, като маншет, обгръща гърлото от всички страни, леко го притиска;

Нарушения в структурата на лицевия скелет, по-специално малка долна челюст при възрастни. Ако тази функция е налице, езикът пада назад по време на сън, превръщайки се в механична пречка за въздушния поток.

Аденоидите или уголемените сливици са основният фактор за развитието на сънна апнея, те създават пречка за преминаването на въздух на нивото на фаринкса.

Проблеми с нормалното дишане през носа. Изкривена преграда, полипозни образувания в носа, хрема от остри респираторни инфекции, ринит от алергичен характер - всичко това може да провокира хъркане и OSA.

Приемът на алкохол, мускулни релаксанти и хапчета за сън са чести причини за възникване на сънна апнея при възрастни. Всички тези вещества намаляват тонуса на мускулите на фаринкса, което води до свиване на стените и залепване една за друга.

Сега да се върнем към пациента с нарушено дишане при сън. Какво се случва със спящия човек в момента, когато изпитва обструкция (затваряне) на лумена на фаринкса? Той рефлекторно се опитва да си поеме въздух, но нищо не се получава. Съдържанието на кислород в кръвта пада и тялото изпитва остър кислороден глад. В един момент се задейства защитен механизъм – мозъкът се пробужда частично или напълно. Той изпраща сигнал до мускулите на фаринкса, те се тонизират, луменът на фаринкса става проходим и човекът поема шумно дъх. Чува се силно хъркане. И тогава спящият продължава да хърка, докато мускулите му се отпуснат отново и той отново изпита пауза в дишането.

Гледайте това видео: пациент говори за симптомите, които е имал преди лечението на сънна апнея. Имате ли подобни знаци?

Можете също да научите за симптомите и диагнозата на синдрома на обструктивна сънна апнея от видеозаписа на тази лекция:

Причини за централна сънна апнея

При синдром на централна сънна апнея смущенията, водещи до спиране на дишането, не възникват на нивото на дихателните пътища, а в дихателен центърмозък. Именно неговите нарушения причиняват паузи в дишането при пациенти по време на сън.

Има много причини за SCAS. Респираторен арест може да настъпи при хора, приемащи опиоидни лекарства (морфин, хероин, метадон), а апнея се открива и при хора с тежки форми на бъбречна и сърдечна недостатъчност. Подобни проблеми могат да възникнат и при здрави хора, които се намират на голяма надморска височина. Много рядко се наблюдава централна апнея при пациенти, получаващи CPAP терапия за обструктивна сънна апнея. Не е известно какво причинява развитието на апнея при такива пациенти, но е установено, че това явление при хора на CPAP терапия е временно.

Защо детето спира да диша по време на сън?

Ако детето ви периодично спира да диша през нощта, важно е да го посетите специалист по съня, педиатър или отоларинголог.

Причината за апнея при дете най-често са аденоиди или хроничен тонзилит, който се проявява като уголемени сливици. В такива ситуации най-често се предписва операция за млади пациенти.

В други случаи причината за спиране на дишането при деца е алергичен ринити други проблеми с назалното дишане. Затлъстяването и необичайното развитие на челюстите могат да провокират спиране на дишането при дете.

Лечение на сънна апнея

Лечението на пациенти с OSA и SCAS е предизвикателна задача. Ако при нормално неусложнено хъркане операцията помага в 80% от случаите, то при OSAS и SCAS операцияпротивопоказано, тъй като е просто неефективно.

За да помогне на пациентите си, лекарят открива подробно симптомите на заболяването и причините за появата на сънна апнея. След това специалистът избира лечение, насочено към премахване на една или често няколко причини за апнея.

Ако дишането през носа е нарушено, понякога може да се наложи помощта на хирург. В други случаи (например при алергични нарушения на дишането) хормонални капки Nasonex, които са разрешени от двегодишна възраст.

За пациенти с малка или наклонена назад долна челюст могат да се препоръчат интраорални устройства, които движат челюстта напред по време на сън.

Лекарят ще препоръча хората, които злоупотребяват с алкохол, наркотици и сънотворни, както и пушачите, да спрат приема преведени средстваи откажете пушенето.

Всички без изключение ще се възползват от гимнастика за трениране на фарингеалните мускули, както и спазване на препоръките относно хигиената на съня. Например, трябва да спите с повдигната табла и да изберете ортопедична възглавница за спане. Съветът да не спите по гръб можете лесно да изпълните, като зашиете топка за тенис в пижамата си в областта на гърба.

Повечето пациенти със синдром на сънна апнея (от средна степентежест) е показана CPAP терапия. Същността му е следната: преди лягане пациентът поставя маска за лице, свързана с мек маркуч към специален апарат. Основният блок на устройството подава въздух в маркуча под леко налягане. Въздушният поток, влизайки във фаринкса, изправя дихателните пътища по време на вдишване и издишване, така че паузите в дишането спират. При пациенти, страдащи от централни форми на апнея, CPAP терапията обикновено не се използва, тъй като не дава желания ефект.

В момента центърът е оборудван с подобрени CPAP апарати Prisma Line от новата линия на Weinmann - Loewenstein (Германия). Използването им ни позволява най-ефективно и комфортно да лекуваме целия спектър от дихателни нарушения при нашите пациенти.

Лечението на сънна апнея е предизвикателство. За да не се навреди на пациента, терапията трябва да се провежда в специализирана институция. Лекарите в Центъра за медицина на съня в санаториума Барвиха (телефонен номер) ще изберат индивидуален режим на лечение за вас в най-добрите традиции на кремълската медицина. След като завършите пълния курс, ще се отървете от апнея и ще спестите добро здравев продължение на много години.

Обажданията се приемат от 8 до 20.00 часа московско време

Причини за сънна апнея или синдром на сънна апнея. Защо се случва това и как да се лекува.

Синдромът на апнея е краткотрайно (до три минути) спиране на дишането по време на сън. Задържането на дишането може да бъде еднократно или няколко, или вътрешно големи количества- стотици задържания на дъха на нощ. Основната опасност от апнея е, че в най-лошата възможна ситуация можете да умрете, докато спите. Защо дишането спира по време на сън и как да се предпазите от синдрома на апнея?

Какво е апнея

Когато говорим за спиране на дишането по време на сън, имаме предвид синдром на обструктивна сънна апнея (OSA), който може да бъде два вида:

• Апнея – по време на сън мускулите на гърлото се отпускат толкова много, че блокират дихателните пътища. В този случай дишането може да бъде прекъснато за 10 секунди или повече.
• Хипопнея е, когато дихателните пътища са частично блокирани и само 50% или по-малко от кислорода достига до белите дробове. Дишането също спира за 10 секунди или повече.

В допълнение към OSA има и друг вид сънна апнея - синдром на централна сънна апнея. Разликата между тези два вида апнея е, че при OSA дишането спира поради блокиране на кислорода от тъканите на фаринкса, а при централната нощна апнея дишането спира поради неправилно функциониране на мозъка. Мозъкът няма контрол дихателен процеси по някакъв начин „забравя“ да изпрати сигнал на дихателните пътища да се отворят. Това причинява спиране на дишането, което може да бъде фатално.

Поради честите епизоди на апнея, човек може да изпита проблеми с качеството и продължителността на съня. Факт е, че когато дишането спре поради недостатъчно количество кислород в белите дробове, тялото може да премине от етапа на дълбок сън към етапа на повърхностен сън или дори да предизвика събуждане. Човекът може да се събуди и да седне на леглото, за да си поеме дъх. Често хората дори не си го спомнят, но на сутринта може да се чувстват уморени и недоспали.

Симптоми на сънна апнея

Основният симптом на сънна апнея е спирането на дишането по време на сън за повече от 10 секунди (спирането на дишането за по-малко от 10 секунди може да бъде просто дълбоко издишване). Почти невъзможно е сами да забележите симптомите на апнея - за целта ви трябва друг човек, който да следи как дишате насън. Можете обаче да предположите, че човек може да изпитва епизоди на сънна апнея, като чува силно хъркане и силно, прекъсващо дишане по време на сън. Други симптоми на апнея, които човек може да открие в себе си:

• Прекомерна умора през деня: човек не разбира защо не е спал достатъчно, въпреки че е спал достатъчно време. Той просто не си спомня да се е събуждал няколко пъти поради спиране на дишането.
• Усещане за сухота в устата след събуждане, възможно възпалено гърло.
• Главоболие, особено сутрин.
• Нарушение на паметта.
• Тревожно състояние.
• раздразнителност.
• депресия
• Намалено либидо.
• Намалени умствени способности.
• Позиви за уриниране повече от два пъти на нощ.
• Импотентност.
• Качване на тегло.
• Повишени нива на кръвната захар.
• Високо кръвно налягане сутрин.

Сънната апнея се среща два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се обяснява с факта, че мъжете имат по-развито коремно дишане, както и структурата на диафрагмата и орофаринкса и ларинкса. Мъжете хъркат по-често и по-силно, което може да е симптом на сънна апнея. Приемът на алкохол допринася за появата на синдром на апнея. Това обяснява и защо мъжете са по-склонни да изпитват сънна апнея - те пият алкохол по-често от жените.

Рискът от сънна апнея нараства с възрастта, 60% от хората над 65 години страдат от това заболяване. Въпреки това, този синдром може да се появи и при млади хора и дори деца; 60% от новородените също изпитват задържане на дъха по време на сън. Много хора дори не осъзнават, че имат сънна апнея – около 7% от хората не забелязват това заболяване и са изложени на риск.

Основни причини за сънна апнея

Спирането на дишането по време на сън може да възникне по много причини. Необходимо е да се прави разлика между синдром на обструктивна сънна апнея и синдром на централна сънна апнея, както и апнея при деца.

Причини за синдром на обструктивна сънна апнея

Фактори, допринасящи за сънна апнея при OSA:

• Нарушения в структурата на челюстта. Ако челюстта не е достатъчно голяма, езикът на човека пада назад по време на сън, блокирайки дихателните пътища.
• Твърде голям език.
• Малък или къс врат.
• Наднормено тегло или затлъстяване - в този случай мастната "муфа" обгражда фаринкса, притискайки го.
• Увеличените сливици или аденоиди създават механична пречка за въздушния поток.
• Пиенето на алкохол или хапчета за сън - те отпускат мускулите на фаринкса до такова състояние, че практически се слепват, не позволявайки на човек да диша по време на сън.
• Скорошна операция на горните дихателни пътища.
• Хронични заболявания на горните дихателни пътища - синузит или вазомоторен ринит.

Когато дишането спира поради OSA, човек изпитва тежък кислороден глад, тъй като задържането на кислород продължава доста дълго време. За да получи най-накрая необходимия кислород, мозъкът внезапно се събужда и изпраща сигнал до белите дробове, което принуждава човека да поеме рязко, шумно дъх. След това човекът може да хърка доста силно, докато мускулите се отпуснат отново и настъпи нов епизод на апнея.

Причини за синдром на централна сънна апнея

SCAS може да бъде причинено от редица причини, свързани с мозъчната функция:

• Употреба на опиоидни наркотици – хероин, морфин, метадон.
• Сърдечна или бъбречна недостатъчност.
• Да си високо в планината.
• Подложени на CPAP терапия. По време на тази терапия SCAS е страничен ефект, което изчезва след края на терапията.

Причини за апнея при деца

При новородени сънната апнея е доста често срещано явление. Това се дължи на факта, че дихателната системавсе още не се е развила напълно. Като правило, няколко седмици или месеци след раждането, сънната апнея при кърмачета изчезва от само себе си. Много родители се опасяват, че това заболяване може да доведе до синдром на внезапна детска смърт. Въпреки това, няма научни доказателства, че тези неща са свързани.

Причини за OSA при новородени:

• вродени стеснени дихателни пътища;
• неправилно развити ларингеални мускули;
• обструкция на горните дихателни пътища;
• неправилно развитие на челюстта, вдлъбнат език, цепнато небце.

Причините за SCAS при новородени могат да бъдат:

• травматично увреждане на мозъка по време на раждане;
• повишени нива на кислород в кръвта веднага след раждането;
• кръвоизливи в черепа, мозъчни хематоми;
• неправилно развитие на мозъка.

Ако пръстите или лицето на детето посиняват, пулсът се забавя до 90 удара в минута, когато се вземе, тялото на бебето се чувства без тонус, ръчичките и краката му увисват, бебето отказва да суче, трябва незабавно да се обадите на линейка.

В по-напреднала възраст причините за апнея при деца могат да бъдат аденоиди, уголемени сливици или проблеми с назалното дишане: алергии или ринит. Също така детето може да има нарушение на структурата на лицевия скелет или затлъстяване, което пречи на нормалната циркулация на въздуха по време на сън. Ако подозирате апнея, не забравяйте да посетите педиатър или отоларинголог.

Деца със сънна апнея ще се възползват от CPAP терапията.

Диагностика и лечение на сънна апнея

За да идентифицирате апнея, трябва да наблюдавате съня на пациента. Първите симптоми ще бъдат разпознати от близките, последваща диагностика ще се извърши в болница: ще се провери въздушната струя при издишване, нивото на кислород в кръвта и хъркането. На пациента се прави и рентгенова снимка на белите дробове, пълна кръвна картина, кръвна захар и урина. Правилна диагноза- основният ключ към успеха на лечението на апнея, тъй като това заболяване не може да бъде елиминирано чрез операция - пациентът трябва да избере индивидуално лечение, което ще помогне на човека да диша пълноценно по време на сън.

Няколко различни техники се използват за лечение на OSA. На почти всички пациенти се предписва CPAP терапия. Позволява ви да наситете белите дробове с кислород, изправяйки стените на дихателните пътища. След тази терапия сънната апнея спира. Тази процедура не се препоръчва при пациенти със синдром на централна сънна апнея, тъй като не е ефективна.

Ако апнеята на пациента е причинена от нарушение в структурата на лицевия скелет, може да се наложи хирургична интервенция. Също хирургичноУголемените сливици или аденоиди, които блокират достъпа на кислород до дихателните пътища, могат да бъдат отстранени. При алергии се предписват хормонални капки. За малки челюсти могат да се използват специални интраорални предпазители за уста, за да избутат челюстта напред, позволявайки на въздуха да циркулира свободно. Те трябва да се носят само по време на сън.

Протекторите за уста са специални интраорални устройства, които подпомагат нормалната циркулация на въздуха по време на сън.

Когато се предписва SCAS лечение с лекарстванасочени към премахване на причината за апнея. Основната задача на лекарствата е да възстановят правилна работамозък, бели дробове и сърце.

Ще бъде много ефективно да откажете лоши навици, които често са единствените причиниапнея. Алкохол, цигари, наркотици и сънотворни - всички тези неща могат да провокират редовна сънна апнея. Ако страдате от затлъстяване, трябва да отслабнете. Намаляването на телесното тегло с 15-20% може да освободи пациента от проблема със сънна апнея. Но самолечението е строго забранено - използвайте лекарстваможе да причини алергии и подуване на ларинкса, което допълнително ще влоши ситуацията.

Нарушенията на дишането могат да възникнат по различни причини, но най-опасната е обструкцията на горните дихателни пътища (асфиксия). Може да се развие асфиксия (задушаване). различни причини. Могат да се групират на принципа на запушване на дихателните пътища – отвътре или отвън. Сред факторите, които могат механично да блокират притока на въздух отвътре, са: хлътнал език, повърнато, кръв, вода (удавяне), храна, зъбни протези и други чужди тела, както и спазъм (затваряне) на глотиса. Блокирането на дихателните пътища отвън може да възникне, когато шията е компресирана с примка, ръце или гръдният кош е компресиран от широки плоски предмети със значителна маса, например фрагменти от стоманобетонни конструкции по време на разрушаването на сгради.

Предоставянето на първа помощ във всяка от тези ситуации има свои собствени характеристики.

Прибиране на езика. Ретракцията на езика е една от най-честите причини за запушване на дихателните пътища при жертви в безсъзнание. При това състояние вдишаният въздух не навлиза в дихателните пътища, а издишаният не излиза навън.

Прояви на асфиксия (задушаване) с прибиране на езика: изразена цианоза на лицето и горната половина на гръдния кош, подуване на вените на шията, силно изпотяване, неуспешни опити за вдишване на фона на запушващи движения на жертвата, дрезгаво аритмично дишане , изразено, напрегнато участие в акта на дишане на спомагателни мускули (междуребрени мускули, диафрагма, повърхностни мускули на шията).

Ако прибирането на езика е единствената причина за проблеми с дишането, тогава обикновено след хвърляне на главата назад дихателните движения стават ефективни. При къс, схванат врат накланянето на главата назад може да не е достатъчно, така че долната челюст се изнася допълнително напред и надолу. Жертвата е фиксирана в това положение или отстрани. Ако след отстраняване Долна челюстдишането остава затруднено, особено по време на вдъхновение, наличието на чуждо тялов дихателните пътища.

Чужди тела в горните дихателни пътища. Чуждите тела, които навлизат в трахеята и бронхите, се предлагат в голямо разнообразие от видове: слънчоглед, диня, тиквени семки, техните люспи, зърнени зърна, боб, грах, повръщано, зъбни протези, рибени кости, карфици, пирони, монети, пръстени, малки играчки , и др. При нормални условия, когато чужди тела навлизат в ларинкса, рефлекторно се появява кашлица и спазъм на глотиса, а когато навлизат в носа, се появява кихане. Ако чуждото тяло преодолее съпротивлението, причинено от естествените рефлекси, то навлиза в трахеята и след това в бронхите, обикновено в десния (той е с по-голям диаметър и позицията му е по-вертикална). Размерът, формата и свойствата на чуждото тяло имат голямо влияниевърху локализацията му в долните дихателни пътища. При жертвите със загуба на съзнание защитните рефлекси или липсват, или са намалени, а чуждите тела могат лесно да навлязат в ларинкса, трахеята и бронхите. Например стомашното съдържимо може да изтече в дихателните пътища.

Важен признак за наличие на чуждо тяло в трахеята и бронхите е пароксизмална кашлица, придружена от цианоза и повръщане. В този случай движенията на чуждо тяло в трахеята и бронхите могат да се чуят дори от разстояние под формата на особени пукания. Пострадалият се оплаква от болки в гърдите, често на определено място. След известно време лигавицата на трахеята и бронхите, поради изчерпването на кашличния рефлекс, престава да реагира на присъствието на чуждо тяло, което води до по-рядка кашлица. По-нататъшните прояви зависят от естеството на чуждото тяло, неговия размер, форма и способност за набъбване.

Например бобът, бобът и грахът, увеличаващи се по размер, могат да доведат до задушаване.

Оказването на първа помощ при асфиксия, причинена от наличието на чуждо тяло (повърнато вещество, зъбни протези, пръст, пясък и др.) В горните дихателни пътища, първо започва с почистване на устата, носа и гърлото. За да извадите твърдо чуждо тяло от устата и гърлото на жертвата, трябва да го обърнете на една страна и да го ударите силно с длан няколко пъти по гърба (между лопатките), след което да извадите чуждото тяло с показалец. Течността се отстранява с пръст, увит в марля или носна кърпичка.

Няма причина да се разчита на спонтанно преминаване на чуждо тяло от трахеята и бронхите. Чужди тела от горните дихателни пътища на жертва с непокътнат гръден кош могат да бъдат отстранени чрез последователно изпълнение на две техники, симулиращи кашлица.

Първата техника е следната: нанесете 3-4 резки удара с дланта на гръбначния стълб на жертвата на нивото на горния ръб на лопатките (фиг. 3.56, А). Ако пациентът е в безсъзнание и лежи по гръб, той трябва да бъде обърнат настрани с лице към оказващия помощ и да се изпълни описаната техника (фиг. 3.56, b).

Ако това няма ефект, можете да използвате втората техника. Жертвата се поставя по гръб. Лицето, което оказва помощ, поставя дланта на едната си ръка върху горната част на корема на жертвата между мечовидния процес и пъпа, а дланта на другата ръка върху задната повърхност на първата. След това се правят 3-4 резки тласъка отпред назад и няколко отдолу нагоре (фиг. 3.57). В резултат на извършените техники чуждото тяло може да бъде изместено от горните дихателни пътища в устната кухина, откъдето се отстранява.

Особено опасно е попадането на стомашно съдържимо в дихателните пътища. Навлизането на киселинно съдържимо в дихателните пътища предизвиква рефлекторно спиране на сърцето и дишането (синдром на Менделсон). За да се предотврати това, жертвата се поставя в положение, при което стомашното съдържимо не навлиза в дихателните пътища (фиг. 3.58).

Въпреки задоволителното състояние, жертвата, след отстраняване на чуждо тяло от горните дихателни пътища, трябва спешно да бъде изпратена в УНГ болница или друга медицинска институция. Не трябва да му се позволява да прави резки движения, да ходи и да яде самостоятелно храна. При транспортиране до болницата той трябва да бъде с придружител.

Странгулационна асфиксия (обесване). Възниква предимно в резултат на опит за самоубийство, най-често от лица под въздействието на алкохол или наркотици.

Характерен признак е странгулационна бразда (следа от въже) на шията. Изразена цианоза (посиняване на лицето, тялото), подпухналост на лицето, очни ябълкиизпъкнали, точковидни кръвоизливи по конюнктивата, широки зеници със слаба реакция към светлина или нейното отсъствие. Тежки нарушения на дишането. Тя става аритмична или напълно липсва. Пулсът е учестен и аритмичен. Възможно е да има конвулсии, загуба на съзнание и неволно уриниране.

Първа помощ.На първо място, трябва да отрежете примката над възела. В този случай е необходимо да се поддържа тялото, тъй като падането му ще влоши вероятността от фрактура шийни прешленигръбначен стълб. След това, за да се осигури проходимост на горните дихателни пътища, устната кухина трябва да се почисти от слуз и пенести секрети, езикът да се извади и пострадалият да се постави на една страна. При липса на спонтанно дишане се започва изкуствена вентилация на белите дробове по метода "уста в уста", "уста в нос", а при спиране на сърцето - външен масаж.

При изваждане на жертвата от примката и завъртане на главата трябва да се внимава, тъй като обесването може да причини изкълчвания и фрактури в шийния отдел на гръбначния стълб.

Необходима е спешна хоспитализация, докато лежите на носилка с ограничено движение в областта на шията (можете да ограничите движението с подложки или възглавници).

Състоянието на безсъзнание винаги съдържа известна опасност. Човек, който е загубил съзнание, не чувства нищо, прагът му на болка е понижен, той не разбира какво се случва с него и не може да си помогне. Следователно жертвата се нуждае от медицинска помощ.

Състоянието в безсъзнание се характеризира със сериозна заплаха от задавяне от повръщане, кръв, слуз и други маси, които се втурват от храносмилателния тракт, като едновременно с това запушват дихателните пътища. Въпреки това, по-често на практика се наблюдава друг проблем, който се счита за по-опасен от движението на повръщането, това е изместването на корена на езика.

Какво е?

Отпускането на долната челюст и кореновите мускули, докато човек е в безсъзнание, неизбежно ще доведе до движение на езика от обичайното му положение към ларинкса. Това явлениепопулярно и в медицината се нарича „прибиране на езика“. Характеризира се с изместване на мускулите на езика към стената на ларинкса, което води до спиране на въздушния поток в белите дробове, което води до задушаване, с други думи, асфиксия.

Отдръпването на корена на езика е преди всичко опасно, защото, ако не бъде предоставена необходимата помощ, човекът ще се задуши поради липса на въздух. Асфиксията, която се развива в резултат на изместване на езика, води до намаляване на нивото на кислород в тъканите и повишаване на нивото на въглеродния диоксид в кръвта. В резултат на това човек умира в рамките на 10 минути от задушаване.

Причини за прибиране на езика

Основната причина за развитието на това патологично състояние е отпускането на корена на езика и мускулите на долната челюст, които частично контролират положението на езика в устната кухина. Така например, ако жертвата има счупена долна челюст от двете страни, тогава вероятността коренът на езика да бъде изместен е доста висока.

В медицинската практика обаче такава причина за изместване на езика като счупена челюст е рядкост. Много по-често това явление се случва по време на продължителна кома, по време на която много мускули, включително езика, атрофират. Езикът на пациента може да се прибере след прилагане на анестезия преди операцията. Патологията се наблюдава и при жертви на злополуки и други инциденти, които водят до силен болков шок.

Епилепсията като една от причините

Все още има много митове за преглъщането на езика по време на епилептичен припадък. Някои хора, които не познават медицината, се опитват да отворят устата на епилептик по време на припадък с лъжица, химикалки или собствените си пръсти, като същевременно фиксират отпуснатите челюсти с пръчка или други предмети. Тук трябва да се отбележи, че подобни мерки не само няма да помогнат на пациента, но и могат да счупят зъбите му и да повредят устната лигавица.

Единственото нещо, което минувачът може да направи, за да помогне на човек, страдащ от епилептичен припадък, е да се опита да направи пространството около себе си възможно най-безопасно: отстранете горещите и остри предмети, за да предотвратите нараняване на главата, сложете меки дрехи отдолу. По време на пристъп човек може, но в никакъв случай няма да го преглътне по друга причина: по време на епилептичен припадък всички мускули на тялото са изключително напрегнати и в хипертонус.

Въпреки това, прибирането на езика може да се случи не по време на атака, а след нея, когато мускулите, напротив, са в състояние на хипотоничност. В този случай отпускането на корена на езика може да доведе до изместването му от обичайното му положение и последващо блокиране на ларинкса.

Поява на патология

Както беше споменато, основен симптоми в същото време най-негативната последица от изместването на езика е задушаване. Човек не може да вдиша въздух, защото пътят към белите дробове е блокиран. Той също така не може да издиша въздух, пълен с въглероден диоксид, в резултат на което се нарушава кръвообращението в тялото. Това води до промяна в тена на пациента, той придобива синкав оттенък. как по-дълъг човекне получава необходимото количество кислород, толкова по-нататък се разпространява така наречената цианоза: горната част на гръдния кош става синя.

Човек, който е имал вдлъбнат език, започва да се поти обилно, а вените на врата му се подуват и увеличават размера си. Започва да прави рефлексни движения с ръцете и краката си, бързайки от една страна на друга поради невъзможността да поеме пълно дъх. Самото дишане е дрезгаво, аритмично (поради прекомерно напрежение на междуребрените мускули и мускулите на врата).

Как мога да помогна?

На първо място, човекът, чийто език е изместен, трябва да бъде поставен в хоризонтално положение. След като извършите тази манипулация, трябва да наклоните главата му назад: лява ръкапоставен върху челото на жертвата и дясна ръкапо това време повдига врата, под него се поставя фиксатор (възглавница, възглавница). След като хвърлите главата назад, трябва да изпънете долната му челюст. За да направите това, десният и левият му ъгъл се хващат с две ръце, изместват се надолу и след това се повдигат напред. Ако дишането се възстанови, човекът трябва да се обърне настрани, за да се предотврати рецидив.

Ако определени меркине помогна за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, когато езикът се прибере, тогава трябва да преминете към доказан и гарантиран метод за прекратяване на състоянието на задушаване, като се отървете от причинния фактор. В този случай това е изваждането на езика от устната кухина и фиксирането му отвън. Манипулацията включва издърпване на езика от устата с помощта на увити в плат пръсти, пинсети, клещи и всъщност всеки инструмент, способен да улови и задържи езика. Следващата стъпка е да го закрепите към брадичката с лейкопласт или бинт.

Ако изместването на корена на езика се дължи на фрактура на долната челюст, тогава помощта трябва незабавно да започне с отстраняването му от устата и последващото фиксиране на брадичката. Последващи манипулации, като съпоставяне и свързване на фрагменти от счупена челюст, могат да се извършват само в специализирана институция. Също така в повиканите линейки лекарите могат да окажат професионална помощ при прибиране на езика, тъй като разполагат с апарати за изкуствена вентилация на белите дробове. Между корена на езика и стената на фаринкса се поставя специален въздуховод, който осигурява въздушен поток към белите дробове.

Какво да не правим

Всички манипулации, свързани с преместване на жертвата в пространството и промяна на положението на главата и шията му, са противопоказани, ако лицето има съмнение за фрактура на шийката на матката. Всяко небрежно движение към жертвата може да му навреди още повече. В този случай е достатъчно да промените позицията на челюстта напред и надолу.

Също така си струва да се отбележи, че някои граждани имат мит, който е здраво вкоренен в главите си, че е необходимо да се отстрани езикът и да се прикрепи с карфица или игла към яката или бузата на жертвата. Това е абсолютно противопоказно и безсмислено. Освен това първата помощ при прибиране на езика не трябва да се предоставя с такива варварски методи. За да фиксирате езика, ще свършите работа с обикновена лепилна мазилка, прикрепена към брадичката. Освен това самото фиксиране е необходимо в екстремни случаи; промяната на позицията на главата и шията обикновено е достатъчна.

Предотвратяване на изместване на корена на езика

Когато човек загуби съзнание, мускулите на тялото му се отпускат, включително езикът, който може да падне в задната част на ларинкса, причинявайки пристъп на задушаване. Това не се случва толкова често при обикновен припадък, но все пак трябва да се вземат редица мерки, чиято цел е да се предотврати прибиране на езика. Основният му принцип е да наклоните главата на жертвата назад, като повдигнете врата и поставите възглавница под него. Можете също така да закрепите езика с лейкопласт или бинт, който минава през долната част на долната челюст и го закрепя около челото. Ако челюстта е счупена, тогава трябва да действате по различен начин: трябва да поставите човека по корем с лицето надолу.

Заключение

Ретракцията на езика е доста опасно явление, което се състои в изместване на корена му и запушване на дихателните пътища. Подобно състояние възниква, когато мускулите на тялото, включително езика, се отпуснат по време на безсъзнание, кома и анестезия, както и при фрактури на долната челюст.

Когато езикът се движи, човекът започва да се задушава, вените на врата му се подуват, дишането му става дрезгаво, лицето му постепенно посинява. Можете да помогнете на човек, като наклоните главата му назад и промените позицията на челюстта му. Помага и за фиксиране на езика извън устата, като го прикрепите към брадичката, но в никакъв случай с карфици или игли.

Прибиране на езика

изместване на корена на езика към задната стена на фаринкса, което създава пречка за навлизането на въздух; може да възникне например по време на анестезия, кома, дълбок шок, както и при двустранна фрактура на долната част.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е „рецесия на езика“ в други речници:

Изместване на корена на езика към задната стена на фаринкса, което създава пречка за навлизането на въздух в ларинкса; може да възникне например при анестезия, кома, дълбок шок, както и при двустранна фрактура на долната челюст... Голям медицински речник

ОБЩА НАРКОЗА- ОБЩ НАРКАЗИС. Под общ Н. се разбира изкуствено предизвикан дълбок сън, при който се губи съзнание и настъпва пълна безчувственост. Н. се използва за безболезнено извършване на различни видове манипулации, гл. пристигане...

аз Дихателна недостатъчностпатологично състояние, в което системата външно дишанене осигурява нормален кръвно-газов състав, или се осигурява само повишена работадишане, проявяващо се със задух. Това е определението..... Медицинска енциклопедия

АСФИКСИЯ- – състояние на нарастващо задушаване, водещо до недостиг на кислород в кръвта и тъканите (хипоксия) и натрупване на въглероден диоксид в тях (хиперкапния). Основните причини за асфиксия: 1) компресия на горните дихателни пътища отвън по време на обесване, удушаване ... ...

ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ- ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ, набор от техники, използвани при липса на естествени дихателни движения; в същото време доставката на кислород в тялото неизбежно спира!, което поради промени в състава на кръвта доста бързо... ... Голяма медицинска енциклопедия

I Реанимация (латински префикс re, означаващ повторение, обновяване + animatio съживяване; синоним на ревитализация на тялото) набор от мерки, насочени към възстановяване на изчезнали или наскоро угаснали жизнени функции на тялото чрез... ... Медицинска енциклопедия

ОСТРО АЛКОХОЛНО ОТРАВЯНЕ- пчелен мед Остро отравянеалкохол (етанол) обикновено се свързва с пиене етилов алкохолили напитки, съдържащи повече от 12% етилов алкохол. Смъртоносна концентрация на етанол в кръвта 0,5 0,8 g/dl, смъртоносно единична доза 4 12 g/kg (около 300 ml 96% ... Справочник на болестите

УДАР- – остро разстройство мозъчно кръвообращение. Според естеството на лезията се разграничават исхемичен инсулт, възникващи в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване(исхемия) на мозъка и хеморагичен инсулт или спонтанен (нетравматичен) интракраниален... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Реанимация- Ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото, където се чуват сърдечни тонове. Ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото (обозначено с кръст) за слушане на сърдечни тонове. Реанимация възстановяване на жизнените функции на тялото... ... Първа помощ - популярна енциклопедия

- (глосоптоза; глосо + гръцки птоза падане, увисване) аномалия на развитието: недоразвитие и прибиране на езика ... Голям медицински речник

I Анафилаксия (гръцки префикс ana, означаващ повтарящо се действие + афилаксия беззащитност) алергична реакциянезабавен тип, който възниква, когато алерген навлезе в сенсибилизиран организъм парентерално, вижте Алергия. II... ... Медицинска енциклопедия