Безсъние при дете: причини за нарушение на съня, опасност от липса на сън, лечение. Нарушение на съня при деца - причини и лечение Нарушение на съня при 9-годишно дете

Catad_tema Нарушения на съня - статии

Нарушения на съня при детство: причини и съвременна терапия

Проблемите със съня, за съжаление, се срещат не само при възрастни, но и при деца. Междувременно състоянието на съня е особено важно за развиващия се детски организъм. По това време протичат процеси на възстановяване на енергията и растеж, произвеждат се важни хормони и се формират имунни защитни фактори. Статията описва най-честите форми на нарушения на съня, принципите на тяхната диагностика и лечение.

Нарушенията на съня са не по-рядко срещани сред детската популация, отколкото при възрастните - според едно проучване 25% от децата на възраст от 1 до 5 години имат проблеми със съня. Въпреки това педиатрите, педиатричните невролози и психиатрите са много по-малко запознати с нарушенията на съня при деца, отколкото лекарите, работещи с възрастни, и е по-малко вероятно да поставят подходящи диагнози. Освен това този проблем е от значение както за местната, така и за чуждестранната медицина. И така, според R.D. Червин и др. (2001), от 103 случая на потвърдени нарушения на съня, оплакванията от лош сън се появяват в медицинската история в 16% от случаите и само в 10% от случаите е поставена правилната диагноза.

Функциите на съня са разнообразни, най-известните от които са свързани с възстановяването физическо състояниеорганизъм, процеси на растеж, когнитивни процеси, психични защитни функции. Недостатъчното осигуряване на тези основни нужди в детството е изпълнено със забавяне на развитието, повишен риск от поведенчески отклонения в бъдеще и проблеми в семейството за възрастни.

В педиатричната практика нарушенията на съня от всичките шест категории, посочени в Международна класификациянарушения на съня 2005: безсъние, нарушения на дишането при сън, централни хиперсомнии, парасомнии, нарушения на движението на съня и нарушения на цикъла сън-събуждане.

Безсъние
Най-често срещаните и действителен проблемса безсъние. Безсънието, според международната класификация, е клиничен синдром, характеризиращ се с трудно започване, поддържане на съня или ранни сутрешни събуждания, усещане за невъзстановим или лошо качество на съня. В този случай трябва да е изпълнено условието за достатъчно време и условия за сън (т.е. доброволното хронично ограничаване на времето за сън не е включено в тази категория) и трябва да присъстват една или повече прояви по време на будност: чувство на умора или замаяност; проблеми с вниманието, концентрацията или паметта; социална или домакинска дисфункция или неуспех в училище; разстройство на настроението или раздразнителност; сънливост през деня; намалени нива на мотивация, инициатива или енергия; склонност към грешки в работата или по време на управление превозно средство; чувство на напрежение, главоболие, стомашно-чревни разстройства; безпокойство за вашия сън. При децата най-честите симптоми, придружаващи нарушенията на съня, са хиперактивност през деня, проблеми с вниманието и емоционална лабилност, които могат да се разглеждат като проява соматична патология(при по-малки деца) или разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при по-големи деца.

В педиатричната практика най-често срещаните две форми на безсъние са: поведенческо безсъние в детската възраст и безсъние, причинено от лоша хигиена на съня.

Едно лекарство, за което е добре доказано, че е ефективно при повлияване на съня при поведенческо безсъние в детска възраст, е алимемазин (Teraligen).

Поведенческата инсомния в детската възраст се определя като нарушения на съня, свързани с определена форма на поведение на деца и родители в периода, предшестващ съня или запазен за сън. В зависимост от механизма на развитие се разграничават две форми на поведенческо безсъние.

Поведенческата инсомния, вид нарушение на асоциациите за заспиване, се характеризира със зависимостта на заспиването от наличието на определени условия - люлеене на ръце, хранене, присъствие на родители в непосредствена близост. Повечето характерна прояваТози вид поведенческо безсъние включва чести събуждания през нощта, изискващи подход от страна на родителите и осигуряване на условията, при които детето е свикнало да заспива. Родителите трябва например да се доближат до детето 5-10 пъти на вечер, да го извадят от креватчето и да го люлеят на ръце или да му предложат бутилка за пиене. Когато му се даде позната асоциация за заспиване, детето бързо се успокоява и заспива. Най-честото нарушение на асоциациите на съня се среща при деца през втората половина на живота (при 25-30% от населението младенческа възраст). Вероятността от развитие на този тип поведенческо безсъние до голяма степен се определя от социално-икономически и културни фактори. Признатите рискови фактори включват: съвместен сън, кърмене, възрастов периодот 9 до 12 месеца; преминаване през определени етапи на развитие, както двигателни (пълзене, изправяне), така и умствени (тревожност при раздяла). Събития, които временно нарушават съня, като колики, инфекциозни заболявания, реакции след ваксинация, промени в режима, също могат да провокират създаването на вредни асоциации за заспиване като отражение на опитите на родителите да помогнат на детето. Формирането на навици за сън също се влияе от темперамента на детето, тревожността на родителите и депресията на майката. Последиците от поведенческото безсъние, като нарушение на асоциациите за сън, за децата са увеличаване на времето на нощно будност и намаляване на общото количество сън. За родителите нарушението на съня на детето води до увеличаване на честотата на вътрешносемейни конфликти и депресия при майките. Поведенческото безсъние от типа на неправилните настройки на съня се характеризира с наличието на неразумни условия за лягане, определени от родителите, което води до протестно поведение на детето и увеличаване на времето, необходимо за заспиване. Най-честият проблем са опитите на детето да отложи раздялата с родителите си, използвайки уменията, които вече е научил, за да манипулира нуждите си („Жаден съм“, „да отида до тоалетната“) или чувствата на родителите („Аз“ уплашен съм, седни с мен”). В други случаи детето отказва да си ляга на определено място (в стаята си), а иска да спи само в леглото с родителите си. Това състояние е често срещано при деца на втората и третата година от живота, достигайки стойности от 10-30% от населението. Разглеждат се рискови фактори: „свободен” родителски стил, с минимални ограничения; противоречиви стилове на родителство; недостатъчна осведоменост на родителите относно правилата за хигиена на съня; посоченият по-горе възрастов период; "труден" тип детски темперамент; наличие на опозиционно поведение в през деня; проблеми със средата на съня, като например трудностите да се отдели отделна стая за сън на бебето; хронотип на детето - децата нощни сови не са склонни да се примиряват с ранното лягане. Последствието от това поведение за децата е намаляване на общото време за сън, особено когато сутрин трябва да стават по определен график, например за детска градина. За родителите това води до намаляване на вечерното време за почивка и увеличаване на проявите на тревожност.

При лечението и на двата вида поведенческо безсъние в детска възраст основна роля играят немедикаментозните методи. На първо място, трябва да обърнете внимание на проблемите с хигиената на съня. Това се отнася за времето за лягане, условията за сън и ритуала преди лягане. Препоръчително е да се придържате към едно и също време за лягане и събуждане за вашето бебе, като го коригирате, докато бебето расте. В този случай на първо място трябва да се вземат предвид нуждите на семейството, а не явната склонност на детето да заспива в един или друг момент. Практиката показва, че децата лесно се адаптират към всяко време за лягане, ако родителите проявят достатъчно постоянство. Ритуалът преди лягане трябва да бъде възможно най-последователен и да съдържа повторяема, предвидима последователност от действия. То трябва да е достатъчно кратко и да има положителна нагласа за поставяне на бебето в леглото. Последната част от ритуала се препоръчва да се извърши в леглото, в присъствието на родител. Важно е да свикнете детето с възможността за по-нататъшна грижа или напускане на родителя с формирането на способността за „самоуспокояване“. До 1-годишна възраст обикновено 70% от децата придобиват тази способност и вече не изискват присъствието на родителите, когато заспиват или всеки път, когато се събуждат през нощта.

Специални форми на поведенческа терапия се използват за промяна на анормалните асоциации и модели на сън. Най-често срещаната техника за първия случай е „тестване и изчакване“, за втория - „постепенно погасяване“. Когато се използва техниката „тестване и задържане“, родителят е инструктиран да прекара определено време с детето по време на лягане, да го сложи да си легне в креватчето, след това да излезе от стаята или да отиде в собственото си легло и за определено време (обикновено 15-20 минути) не се приближавайте до него и не отговаряйте на обаждането. След това време трябва да се качите, да оправите леглото и да се върнете отново в стаята си. По време на нощните събуждания детето не се вади от яслите, не се храни (освен ако това не се налага от възрастта или медицинските показания), а също така се приближава само за кратко време, след което се показва 15-20 минути „излагане ”. Методът на „постепенно изгасване” включва оставяне на детето в спалнята да заспи само за определено време, като игнорира протеста и опитите му за манипулация. След известно време родителят се връща, успокоява детето, след което отново си тръгва, постепенно интервалите на отсъствието му стават все по-дълги. По този начин постепенно можете да постигнете съгласие с детето относно времето за лягане и да го научите да заспива самостоятелно.

Лекарствата за поведенческо безсъние в детска възраст се използват само за продължителността на промените в моделите на съня, за да се намали тежестта на протестното поведение на детето. За тази цел те използват хомеопатични лекарства, билкови чайове (валериан корен, motherwort, божур), ноотропни лекарства (аминофенилмаслена киселина), неселективни блокери хистаминови рецептори(дифенилхидрамин, хлоропирамин, прометазин).

Едно от лекарствата, чиято ефективност за повлияване на съня при детско поведенческо безсъние е надлежно доказана, е алимемазин (в Русия се продава под търговската марка Teraligen). В 3 плацебо-контролирани проучвания при деца на възраст от 7 до 36 месеца, алимемазин в дози, вариращи от 30 до 90 mg на ден, се свързва със значително (p)< 0,05) уменьшением выраженности нарушений сна по соответствующей шкале и уменьшением числа ночных пробуждений по сравнению с плацебо . Алимемазин является производным фенотиазина, близким к хлорпромазину. Основным свойством препарата является блокада D 2 -дофаминовых рецепторов, также он оказывает антигистаминное, серотонино- и адреналинолитическое действие. В малых и средних дозах обладает отчетливым противотревожным, успокаивающим эффектом, снижает возбудимость, раздражительность, аффективную напряженность. В России применение препарата у детей разрешено с возраста 7 лет.

Друга форма на безсъние, характерна само за детската възраст, е безсънието, причинено от лоша хигиена на съня. Разпространението на това заболяване в педиатричната популация е 1-2%. Най-често боледуват тийнейджърите. Най-честото оплакване е трудното заспиване вечер. Освен това има проблеми с поддържането на съня ( чести събужданияс трудно заспиване впоследствие) и трудности при събуждане сутрин навреме (например за училище). Причината за развитието на нарушения на съня в този случай е нарушение на хигиената на съня, което включва определени изисквания към режима и условията за осигуряване на пълноценен сън. Поддържането на график за сън включва лягане и ставане в определен час, осигуряващ достатъчна продължителност на съня за дадена възраст (за тийнейджъри това е 9 часа). Важен аспект от хигиената на съня е да се осигури среда за сън, която включва комфортна температура в спалнята (от 18 до 25 ° C), ниско нивошум и светлина, удобно легло и спално бельо. Най-честата причина за проблеми с хигиената на съня при подрастващите е стимулирането на умствена или физическа активност преди лягане (подготовка на домашни, гледане на телевизия, игра на компютър). Друг фактор, който пречи на съня, е яденето на стимулиращи храни (чай, кола, шоколад) и пушенето преди лягане. Ключът към нормализиране на съня при тази форма на безсъние е установяването на стриктна рутина и гарантирането, че родителите спазват тези правила за хигиена на съня. Използването на лекарства обикновено не се изисква.

Алимемазин е фенотиазиново производно, близко до хлорпромазина. Основното свойство на лекарството е блокадата на D2-допаминовите рецептори; той също има антихистаминов, серотонинов и адреналин-литичен ефект.

При децата в старша училищна възраст се появява друга форма на безсъние - психофизиологично безсъние. Това разстройство се характеризира с придобиване на смущаващи съня асоциации, водещи до повишаване на нивото на соматизирано напрежение и предотвратяване на съня. Детето се уморява вечер и се чувства сънливо, но щом си легне, сънят „просто изчезва“. След като полежи известно време, тийнейджърът отива до тоалетната, отива да яде или пие или отива при родителите си, оплаквайки се, че не може да спи. Връщайки се в леглото, той открива, че няма сънливост, продължава да се тревожи, че на следващия ден, без сън, ще трябва да отиде на училище и прекарва няколко десетки минути или няколко часа в това състояние. Този вид безсъние е типично за деца с повишена тревожност, отговорно отношение към ученето (по-често това са момичета).

При лечението на психофизиологично безсъние се използват мерки за нормализиране на хигиената на съня на детето (на първо място е важно да се ограничат дейности, които повишават нивото на мозъчна активация и тревожност - компютърни игри, гледане на филми, подготовка на домашни непосредствено преди лягане). Методите на поведенческа терапия, използвани в този случай, включват намаляване на стимулацията (не използвайте леглото за учене, гледане на телевизия, четене; лягайте си, когато ви се доспи, но не по-рано от определеното време; ако не можете да заспите, станете и правете някаква дейност тиха аферадокато не почувствате сънливост, след това си легнете), различни формиавторелаксация: автотренинг, положителна визуализация, дълбоко бавно дишане. Лекарствата се предписват по време на корекцията на моделите на съня и използването на техники за поведенческа терапия, за да се улесни адаптирането към новия режим. Предписват се кратки (2-3 седмици) курсове на транквиланти (амино-фенилмаслена киселина, хидроксизин), смеси от седативни билки (валериана, маточина, лайка, хмел). При лечение на безсъние при деца се използват седативните и хипнотични ефекти на "малките невролептици". По този начин алимемазин (Teraligen) се препоръчва да се използва в доза от 2,5-5 mg през нощта.

Парасомнии
Парасомниите се дефинират като необичайни форми на поведение или възприятие, които възникват във връзка със съня (para- (гръцки) - около; somnus (латински) - сън). Най-честите парасомнии в детската възраст са сънливост, нощни страхове и нощно напикаване.

Ходенето насън (сомнамбулизъм) е поредица от сложни поведенчески епизоди, които се появяват по време на не-REM сън и водят до ходене насън без осъзнаване. Тежестта на клиничните прояви варира от обикновено седене в леглото до сложни манипулации като отваряне на брави на врати или заключване на прозорци. Често сънливостта се комбинира с сънливо говорене, докато речта е неразбираема, отговорите са неуместни, но са възможни доста последователни и подходящи доклади (сънно говорене). Децата по време на епизоди на ходене насън могат да извършват познати действия, свързани с дневната игра. Характерна особеностЕпизод на ходене насън е липсата на спомени на следващата сутрин. Също така няма връзка с наличието или съдържанието на сънища и такъв епизод.

Пристъпът на сомнамбулизъм обикновено се появява по време на първия период на бавен сън, обикновено един час след заспиване. Полисомнограмата показва епизод на ЕЕГ активиране или пълно събуждане, настъпили в края на 3-ти или 4-ти етап на бавновълнов сън. Понякога активирането се предхожда от изблик на делта активност с висока амплитуда. ЕЕГ записите по време на епизод на сънливост при деца показват данни за модели на сън на фона на ЕЕГ будност: дифузна ритмична делта активност, дифузна тета активност, смесена делта, тета, алфа и бета активност. Пристъп на ходене на сън може да възникне и във втория стадий на бавния сън. Ходенето насън може да се случи няколко пъти през нощта, но обикновено има само един епизод. Началото на сънливостта обикновено се проявява на възраст между 4 и 6 години. Пикът настъпва между 8 и 12-годишна възраст, когато до 17% от децата имат такива епизоди. След това има бързо намаляване на честотата на сънливост при възрастни, максималното разпространение на тази форма на парасомния е 4%. Съществува значителна фамилна предразположеност към ходене насън. Проучвания върху близнаци показват, че най-малко 50% от случаите на тази форма на парасомния са генетични по природа. Вероятността за развитие на сънливост при дете, ако никой от родителите не го е имал в детството, е 22%, при един от родителите - 45%, при двамата родители - 60%. Факторите, допринасящи за проявата на такова предразположение при децата, се считат за: недостатъчен сън; нередовен режим; наличието на нарушения на дишането по време на сън и периодични движения на крайниците по време на сън; треска; приемане на лекарства, които увеличават количеството на бавновълновия сън (литий), или спиране на лекарства, които намаляват количеството му (бензодиазепини, трициклични антидепресанти); консумация на продукти, съдържащи кофеин, преди лягане; спане с пълен пикочен мехур; шум и светлина; стрес и безпокойство.

При редки епизоди на ходене насън не се провежда активно лечение. Трябва да обърнете внимание на правилата за хигиена на съня (режим на съня, среда за сън, премахване на провокиращи фактори) и да осигурите безопасна среда в спалнята, така че ако детето ходи в съня си, да не може да падне или да се нарани. Ако възникне атака, не се препоръчва да събуждате детето, достатъчно е да контролирате поведението му, внимателно да го вземете обратно и да го поставите в леглото. Не се препоръчва да се обсъжда случилото се сутринта, тъй като той е на тъмно за случилото се нападение. Форма на поведенческа терапия за ходене насън включва тактиката на „планирани събуждания“. В този случай детето се събужда за кратко време 15-30 минути преди очакваното начало на епизода в продължение на 2-4 седмици. При чести и/или интензивни пристъпи на сънливост се прилага курс на лечение (1-2 седмици) с бензодиазепинови сънотворни, които намаляват количеството на дълбокия бавновълнов сън (клоназепам или нитразепам). Ако тези лекарства са неефективни, могат да се използват трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин).

Нощните страхове са внезапни събуждания от бавен сън с пронизителен писък или плач, придружени от автономни и поведенчески прояви силен страх. Както при сомнамбулизма, епизодите на нощни ужаси най-често се появяват в края на първия епизод на сън с бавни вълни, около час след заспиване. По време на пристъп детето обикновено седи в леглото, крещи силно, трепери или напряга мускулите си, изглежда уплашено и възбудено, не отговаря на опитите на родителите да се успокоят и често им се съпротивлява. Продължителността на пристъпа е от 5 до 15 минути, след което детето се успокоява и заспива. На следващата сутрин, както при ходенето насън, няма спомени за случилото се през нощта. По време на атака ЕЕГ показва модел на будност с множество артефакти на движение. Началото на нощните страхове се отбелязва от 4-годишна възраст; след 12 години честотата им намалява значително. Разпространението на тази форма на парасомния варира от 1 до 6% от детското население. Както при ходенето насън, генетичната предразположеност играе голяма роля в развитието на нощните страхове. Факторите, които провокират атаките, са същите като при ходенето насън.

При лечението на нощни ужаси се използват същите подходи, както при лечението на сънливост: организиране на график за сън и безопасна среда за сън, елиминиране на факторите, които провокират атаки, и поведенческа терапия с „планирани събуждания“. При чести епизоди се използват бензодиазепинови сънотворни или трициклични антидепресанти.

Необходимо е да се подчертаят фундаменталните разлики между нощните ужаси и кошмарите (кошмарни сънища). По време на епизоди на нощни страхове настъпва непълно събуждане, което не се осъзнава от детето; съответно той не може да говори за случилото се на следващата сутрин, освен това няма връзка между атаката и сънищата. Кошмарите са неприятни сънища, често със заплашителен характер, които възникват от REM съня, често се помнят добре и доста пълен отчет за тях може да бъде получен на следващата сутрин. Важна е диференциалната диагноза на сомнамбулизъм и нощни страхове със сложни психомоторни пристъпи при епилепсия. За това се препоръчва провеждане на ЕЕГ, най-добре по време на нощен сън, като част от полисомнография или нощно ЕЕГ видео наблюдение.

Нощното напикаване е чести (поне 2 пъти седмично) епизоди на неволно уриниране, които се появяват по време на сън при дете на възраст от 5 години. Първична се нарича нощна енуреза, която се появява постоянно, без „сухи периоди“, вторична - енуреза, която се възобновява след „сух период“ с продължителност най-малко 6 месеца. Напоследък стана обичайно да се разделя енурезата на моносимптомна, включително епизоди на нощно напикаване без свързани стомашно-чревни или урогенитални проблеми, и немоносимптоматична, свързана с дневни симптоми като спешност, дневна инконтиненция, промени в честотата на уриниране, хроничен запек или енкопреза. Въпреки факта, че нощното напикаване не представлява значителна опасност за здравето на детето и първоначално се игнорира от него, в бъдеще наличието на енуреза може да доведе до сериозни проблеми в социализацията и образованието. За разлика от досегашното мнение за връзката между епизодите на енуреза и прекомерната дълбок сън, полисомнографските изследвания разкриха, че епизоди на неволно уриниране могат да възникнат на всеки етап от съня и дори по време на нощни събуждания.

Разпространението на нощно напикаване в педиатричната популация е 10% на възраст 6 години, 7% на възраст 7 години и 5% при 10-годишни деца. Всяка година 15% от децата се възстановяват спонтанно. Разпространението на вторичната енуреза се оценява на 25% от всички случаи на нощно напикаване.

Причините за развитието на първична енуреза се виждат в нарушение на реакцията на събуждане на детето към усещането за пълен пикочен мехур или в невъзможността да се предотвратят контракциите на детрузора по време на сън. Това умение се развива с възрастта, така че нощното напикаване като форма на патология не се диагностицира до 5-годишна възраст. Следните фактори нарушават формирането на това умение: забавено психомоторно развитие; повишаване на прага на събуждане; наследственост (доказано е, че вероятността от нощно напикаване е 44%, ако един от родителите е бил диагностициран с такава диагноза в детството, ако и двамата родители са имали тази диагноза, тогава тази стойност се увеличава до 74%); наличието на психични или невродегенеративни заболявания (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност); намаляване на функционалния обем на пикочния мехур; намалено производство на антидиуретичен хормон по време на сън.

Сред факторите, допринасящи за развитието на вторична нощна енуреза, са: нарушена способност за концентриране на урината при диабет, сърповидно-клетъчна анемия; повишено производство на урина при прием на кофеин или диуретици; патология на пикочните пътища - инфекции, неврогенен пикочен мехур, аномалии в развитието; запек и енкопреза; неврологична патология, включително нощ епилептични припадъци; нарушения на съня като обструктивна сънна апнея, ходене насън; психосоциален стрес, като развод на родителите.

Лечението на нощното напикаване обикновено не започва преди 6-7 годишна възраст. Важна цел на лечението е активното включване на детето в този процес. Това се постига чрез награждаване на „сухите дни“ и участие в смяна на мокрото легло. Използват се методи на поведенческа терапия, включително нормализиране на приема на течности (не пийте преди лягане), обучение за задържане на урина през деня, събуждане преди началото на епизод на енуреза („слизане“), включително използване на помощни устройства . Тези устройства включват алармена система, която се задейства, когато бикините се намокрят (аларма за енуреза). Ефективността на сигналното устройство достига 40% (скорост на заздравяване) при използване за достатъчно дълъг период от време (до 16 седмици). Сред лекарствата за първично нощно напикаване активно се използват имипрамин в дози от 12,5 до 75 mg и дезмопресин (синтетичен аналог на вазопресин).

В малки и средни дози Teraligen има изразено противотревожно, успокояващо действие, намалява възбудимостта, раздразнителността и афективното напрежение.

При вторична енуреза, свързана със свръхактивен пикочен мехур, антихолинергиците (тросмиев хлорид) са ефективни.

Нарушения на дишането по време на сън
Нарушенията на дишането по време на сън при деца представляват сериозен проблемкакто поради разпространението му (около 2% от детското население), така и поради сериозното му въздействие върху развитието на детето.

Първичната сънна апнея при кърмачета се характеризира с наличието на множество апнеи и хипопнеи от различни видове (централни, обструктивни или смесени), придружени от нарушение физиологични функции(хипоксемия, брадикардия, необходимост от мерки за реанимация). Появата на тази форма на дихателни нарушения по време на сън е свързана или с проблеми в развитието (съзряването) на стволовите дихателни центрове (апнея на недоносеност), или с наличието на различни видове медицински проблеми, които могат да повлияят на регулирането на дишане (анемия, инфекции, метаболитни нарушения, гастроезофагеален рефлукс, употреба на лекарства).

Разпространението на първичната сънна апнея при кърмачета до голяма степен се определя от възрастта след зачеването. Така 25% от недоносените бебета с тегло под 2500 g са имали симптоматична апнея в неонаталния период. На възраст от 37 седмици разпространението на този синдром се оценява на 8%, а на възраст от 40 седмици - само 2%. Протичането на първичния синдром на сънна апнея при кърмачета обикновено е доброкачествено - показателите за дишане при сън обикновено достигат нормални стойности до 43-та седмица след зачеването. Смята се, че децата с първична сънна апнея имат значително повишен риск от развитие на очевидни животозастрашаващи събития, които изискват реанимация. Преди първичната сънна апнея се считаше за независим фактор в развитието на синдрома на внезапна детска смърт, но последните проучвания не потвърдиха тази връзка.

Диагнозата първичен синдром на сънна апнея при бебета се поставя въз основа на резултатите от обективно изследване (полисомнография или кардиореспираторен мониторинг по време на сън), разкриващо наличието на 1 или повече епизода на час на продължителни респираторни паузи под формата на апнея или хипопнея с продължителност 20 секунди или повече. В зависимост от постконцепционната възраст има два вида синдром: апнея на недоносеност (за деца под 37 седмици) и апнея на бебета (за деца на 37 седмици и по-големи).

При количествено преобладаване на апнея и хипопнея с централен характер, лекарствата по избор при лечението на сънна апнея при кърмачета са метилксантините.

Теофилинът се използва в натоварваща доза 5-6 mg/kg и поддържаща доза 2,0-6,0 mg/kg, разделени на 2-3 приема. Кофеиновият цитрат се предписва в натоварваща доза от 20 mg/kg перорално или интравенозно, последвана от поддържаща доза от 5 mg/kg веднъж дневно. При наличие на тежка хипоксия по време на сън с централна апнея на недоносеност се използва кислородна терапия. При наличие на преобладаващо обструктивна апнея и хипопнея се използва респираторна поддръжка по метода на вентилация през носна маска с непрекъснато положително въздушно налягане (CPAP терапия) или вентилация с интермитентно положително въздушно налягане (BayPAP терапия). Ефективността на лечението се следи периодично с помощта на полисомнография или кардиореспираторен мониторинг, а възможността за спиране на лечението с лекарства или устройства обикновено се обсъжда след 6-месечна възраст, когато рискът от развитие на синдром на внезапна детска смърт е значително намален.

Синдромът на обструктивна сънна апнея при деца (OSA при деца) се характеризира с появата на множество епизоди на обструкция на нивото на горните дихателни пътища по време на сън, често придружени от епизоди на десатурация. Сред клиничните прояви на синдрома преобладават хъркането и паузите в дишането по време на сън, забелязани от другите. Аналогичен на излишен дрямкаПоявяват се свръхвъзбудимост и неконтролируемо поведение, особено при деца в предучилищна възраст. Често в този случай се поставя диагноза синдром на хиперактивност с дефицит на вниманието. По време на сън с периоди на обструкция при деца визуално се наблюдават необичайни явления - задна хиперфлексия на врата за улесняване на дишането и парадоксално прибиране гръден кошпо време на епизоди на неефективни дихателни усилия. Дишането през устата по време на сън е почти задължително явление. Характерни клинични симптоми на OSA при деца са също прекомерното изпотяване по време на сън и честите случаи на нощно напикаване.

Клинична картина OSA при деца има свои собствени характеристики в зависимост от възрастта на детето. По този начин децата под една година се характеризират със слабо сукане, епизоди на очевидни животозастрашаващи събития, лоша организация на цикъла сън-събуждане и стридорно дишане. В ранна възраст (до 3 години) такива деца често изпитват парасомнии като сънливост, нощни ужаси и неспокоен сън. В предучилищна възраст се появяват нощно напикаване, трудно събуждане сутрин, сутрешно главоболие. При ученици - неправилно захапване, затруднения в обучението, забавен пубертет, емоционални разстройства, възможно развитие артериална хипертония.

При диагностицирането на OSA при деца основната роля се дава на полисомнографското изследване, което позволява да се определи броят на епизодите на обструктивна апнея и хипопнея. Диагнозата се потвърждава, ако има 1 или повече епизода на час и е налице някой от горните клинични симптоми.

Сред причините за обструктивна сънна апнея при деца се нарича предимно аденотонзиларна хипертрофия. Пролиферацията на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен, наблюдавана при често болни деца, води до значително стесняване на лумена на горните дихателни пътища на нивото на назофаринкса и орофаринкса. Преобладаващият орален тип дишане допринася за нарушен растеж на горната челюст, което от своя страна води до относително стесняване на лумена на горните дихателни пътища при такива деца. По-рядка причина за OSA в детска възраст, отколкото при възрастни, е затлъстяването.

Вродените малформации, засягащи лицевия скелет, също допринасят за развитието на OSA при деца. При болестта на Даун основната причина за развитието на обструктивна сънна апнея е макроглосията, при синдрома на Croison - малка горна челюст, а при синдрома на Treacher-Collins - мандибуларна хипоплазия. От първите дни на живота OSA се открива при деца със синдром на Pierre Robin поради мандибуларна хипоплазия и глосоптоза. Неврологичната патология може да бъде причина за развитието на дихателни нарушения по време на сън при деца: обструктивна апнея е описана при миопатия на Дюшен, церебрална парализа, аномалия на Киари, комбинирана с хидроцефалия и спина бифида.

При лечението на OSA при деца основната роля се играе своевременно, преди да се развият усложнения в сърдечно-съдовата система и под формата на деформация на лицевия скелет (аденоидно лице, високо меко небе), аденотонзилектомия. Ефективността му се оценява на 50-80%. В същото време се подчертава необходимостта от едновременно отстраняване на фарингеалните и палатинните сливици. Клиничните симптоми на OSA след такива операции често регресират драматично: нощното напикаване и изпотяването изчезват, детето става по-спокойно и весело.

Ако тази операция е недостатъчно ефективна, те прибягват до бързо разширяване на горната челюст с помощта на специална пластина, която се вкарва под мекото небце между кътниците и насърчава разширяването на твърдото небце, а с него и основата на носните проходи, в напречна посока.

При лечение на безсъние при деца се използват седативните и хипнотични ефекти на "малките невролептици". По този начин алимемазин (Teraligen) се препоръчва да се използва в доза от 2,5-5 mg през нощта.

При деца с вродени лицево-челюстни аномалииМетодът на дистракционна остеотомия е признат за ефективен, позволяващ увеличаване на размера на горната или Долна челюст, което води до нормализиране на броя на обструктивните сънни апнеи.

Ако е невъзможно или неефективно да се използват горните методи по време на сън, се използва непрекъсната вентилация с положително налягане през носна маска (CPAP терапия). При правилен избор на въздушно налягане ефективността на този метод на лечение е изключително висока - детето започва да спи по-спокойно, хъркането, изпотяването и необичайните пози на сън изчезват. Терапевтичното налягане на въздуха се избира в лаборатория за сън. критерий правилен изборналягането е намаляване до нормални стойности на броя на епизодите на дихателни нарушения по време на сън във всички етапи на съня и във всяка позиция на тялото. Детето трябва да спи с устройството 5-7 нощи в седмицата поне по 4 часа на нощ. Впоследствие полисомнографските изследвания се повтарят на интервали от една година, за да се оцени динамиката на синдрома на обструктивна сънна апнея, докато се вземе решение за спиране на използването на устройството или възможността за използване на хирургични техники. В този преглед се докоснахме само до някои от най-често срещаните в практиката на педиатрите или клинично съществени нарушениясън при деца. Има доста други, които си струва да се споменат важни нарушения, включени в различни категории на Международната класификация на нарушенията на съня, като психофизиологично безсъние, нарколепсия, повтаряща се хиперсомния, разстройство на цикъла сън-бодърстване, като забавена фаза на съня, бруксизъм, разстройство на ритмичните движения и кошмари. Клиничната изява и лечението на пациенти с тези заболявания в детска възраст може да се различават значително от тези при възрастни.

Литература
1. Chervin R.D., Archbold K.H., Panahi P., Pituch K.J. Проблемите със съня рядко се разглеждат в две общи педиатрични клиники // Педиатрия. 2001. том. 107. № 6. С. 1375-1380.
2. Международна класификация на нарушенията на съня, 2-ро издание: Ръководство за диагностика и кодиране / Американска академия по медицина на съня. Уестчестър, 1ll.: Американска академия по медицина на съня, 2005 г.
3. Миндел Дж.А., Оуенс Дж.А. Клинично ръководство за педиатричен сън: диагностика и управление на съня. Филаделфия, Пенсилвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
4. Sadech A. Когнитивно-поведенческо лечение за нарушения на съня в детска възраст // Clin. Псих. Rev. 2005. том. 25. № 5. С. 612-628.
5. Ramchandani P., Wiggs L., Webb V., Stores G. Систематичен преглед на леченията за разрешаване на проблеми и нощно събуждане при малки деца // BMJ. 2000. Vol. 320. № 7229. Р. 209-213.
6. Matwiyoff G., Lee-Chiong T. Parasomnias: преглед // Indian J. Med. Рез. 2010. том. 131. С. 333-337.
7. Левин Я.И. Парасомнии: текущо състояние на проблема // Епилепсия. 2010. № 2. С. 10-16.
8. Бътлър Р. Дж. Детска нощна енуреза: разработване на концептуална рамка // Clin. Псих. Rev. 2004. том. 24. № 8. С. 909-931.
9. Gozal D., Kheirandish-Gozal L. Сънна апнея при деца - съображения за лечение // Ped. Respira. Rev. 2006. том. 7. Доп. 1. P. S61-68.
10. Mueni E., Opiyo N., English M. Кофеин за лечение на апнея при недоносени бебета // Int. Здраве. 2009. том. 1. № 2. С. 190-195.
11. Sinha D., Guilleminault C. Нарушено дишане при сън при деца // Indian J. Med. Рез. 2010. том. 131. С. 311-320.
12. Guilleminault C., Pelayo R., Clerk A., Leger D., Bocian R.C. Домашно непрекъснато назално положително налягане в дихателните пътища при кърмачета с нарушено дишане при сън // J. Pediatr. 1995. Vol. 127. № 6. С. 905-912.

Неспокойното бебе се отразява на работата на всички членове на семейството. През нощта тялото се възстановява, а проблемите със съня влияят негативно на имунната система.

Ако нарушенията на съня се появяват многократно при деца, това показва патология. Трябва да отидем на лекар. Важно е да се определи дали нарушението на съня е каприз или болест.

Заспиването през нощта и непрекъснатият сън не се определят генетично, а се установяват през живота: в утробата няма смяна на деня и нощта.

Следователно бебетата на 1-вата година от живота винаги се събуждат през нощта и спят през деня.

Причините за нарушения на съня са различни:

заболявания на вътрешните органи;
наследствено предразположение;
емоционален стрес, стрес (ходи на детска градина, майка отива на работа);
неправилен модел на поведение по отношение на съня и бодърстването;
физически дискомфорт (никнене на зъби, колики, мокро легло, трохи по чаршафа, неподходяща стайна температура);
глад;
късна вечеря, отбиване.

Нарушенията на съня при деца под една година могат да бъдат причинени от рахит, ингвинална и пъпна херния, заболявания на гръбначния стълб, стомаха и червата, ревматизъм.

20% от бебетата трудно заспиват вечер, събуждат се и плачат през нощта.

Различните видове разстройства имат различни прояви.

За мерките за лечение и профилактика на нервни тикове при възрастни вижте.

Основни прояви на нарушения на съня при деца

Неправилният режим на сън и бодърстване се изразява в това, че бебето многократно заспива през деня и се събужда през нощта.

Освен това често се срещат следните отклонения:

страхове. Смущения в съня при деца от този характер обикновено се появяват на възраст между 2-6 години, по-често при хленчещи момчета. Детето седи полузаспало, крещи и плаче в леглото; успокоени с усилията на родителите.

По време на атака е невъзможно да се събуди детето до сутринта, то не може да си спомни поведението си и да преразкаже сънищата си.

Това са прояви на силно възбуждане на нервната система. До 10-12-годишна възраст разстройството изчезва.

Събуждане посред нощ.Среща се при бебета от 4 месеца до една година. Тук няма нищо сериозно и причината е в некоректното поведение на родителите, които бързат да приспят детето си. Бебето развива условен рефлекс, при който вниманието на родителите действа като подкрепление. Тялото е „настроено“ да се събуди, за да получи храна и родителски грижи.

Причината може да бъде и заболяване на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи.

Ходене насън. Докато спи, детето (обикновено момче на 5-10 години) се държи активно, ходи и извършва целенасочени действия. Очите му са отворени, движенията му са непохватни, но не се спъва и не се блъска в мебели; на сутринта не помни нищо.

Разстройството може да възникне във връзка с епилепсия, енуреза, заболявания на централната нервна система и пикочно-половата система.

Говорейки в съня си. Децата, докато са в състояние на сън, произнасят думи или изречения, макар и неясни; след като се събудят, те не помнят нищо.

Кошмариса типични за всяка възраст, но по-често такова нарушение на съня може да се забележи при дете на 3-7 години, както и на 10-12 години. Човекът се събужда посред нощ и си спомня какво е сънувал - това е различно от страховете.Ако кошмарите ви продължават повече от веднъж седмично, време е да посетите лекар.

Бруксизъм.Дете (обикновено на 12-13 години) стиска зъби, дишането и сърдечната дейност се променят. Причината за това поведение не е ясна, но червеите нямат нищо общо с това.

Това може да означава неправилна захапка. Поради абразията на емайла, детето трябва да бъде показано на ортодонт. Бруксизмът е следствие от нервна дисфункция, когато напрежението в лицевите мускули не изчезва дори през нощта. Това изисква помощта на невролог.

Треперенесе появяват при бебета под една година, родени с хипоксия или дефекти в развитието и юноши. Треперенето показва епилепсиялошо здраве на нервната система и психическата сфера.

Инконтиненция на урина (енуреза)Податливи са деца на възраст 6-12 години, с умствена изостаналост или генетично предразположени.

Причината е незрялостта на нервната система (рефлексите за събуждане не са развити), както и урологични заболявания и стрес.

В този случай невролог ще помогне.

Спиране на дишанетосреща се във всеки. Човек диша през устата, хърка, дишането му е прекъсващо; нарушение на съня в кърмачетаможе да се изрази в затруднено хранене при по-големи деца поради сънливост през деня; Заболяването е свързано с уголемени аденоиди и сливици, понякога със заболявания на нервите и мускулите, вродени патологии и наднормено тегло.

Тук е необходима консултация със специалист УНГ.

Разстройство на започване на заспиване.Трудностите при заспиване вечер сред децата в предучилищна възраст са често срещани поради трудности при адаптирането към екип, повишена възбудимост на нервната система и психологически дискомфорт.

Синдром на забавената фаза на съня. Тийнейджъри водят активен животпрез нощта, а на сутринта им е трудно да се събудят, през целия ден са летаргични. Проблемът има психологически корени, свързани с влизането в възрастен живот, и при повишени натоварвания в училище.

3% от децата страдат от спиране на дишането, 20% страдат от бруксизъм.

Лечение на нарушения на съня при деца

Трябва да отидете на педиатър, ако имате нарушение на съня:

придружено от сериозна промяна в настроението;
съчетано с енуреза и задух;
продължава повече от 3 седмици;
се среща при деца под 1 година.

Корекцията на страховете, нощните събуждания, ходенето и говоренето насън е, че детето трябва да се събуди 10-15 минути преди появата на симптома (ужасните сънища се наблюдават 1-2 часа след заспиване).

Тогава събуденото бебе ще заспи отново и вече няма да безпокои родителите си в „училищното време“.

По време на бруксизъм се носят протектори за уста за защита на челюстта; ако причината му е неврологична, вземете успокоителни. При енуреза се използват „аларми за влага“ - аларми, които се задействат веднага щом бебето уринира. Важно е да събудите детето си, за да не прави това несъзнателно и винаги да ходите до тоалетната преди лягане.

За тези, които страдат от разстройство на заспиването, заспиването в определен час ще помогне. Бебето интуитивно ще започне да се подготвя за сън предварително. Синдромът на забавената фаза на съня се коригира чрез изместване на нощната почивка към по-ранно време.

Педиатрите често предписват капки "Bayu-Bai" за активни, възбудими деца над 5 години, бромната смес "Citral", както и лекарствата "Notta", "Domirkind" и капки "Epam" за депресирани тийнейджъри.

Не трябва да приемате лекарства по-дълго от предписаното от лекаря, в противен случай ще настъпи апатия.

Предотвратяване

Преди да отидете на лекар, трябва:

Водете си дневник на съня. В продължение на една седмица записвайте времето, когато детето се събужда, продължителността на безпокойството, времето, когато заспива отново и т.н.
Лягайте и ставайте, яжте по едно и също време. Разхождайте се на въздух поне 2 часа на ден, правете упражнения и мокри разтривки сутрин.
Ограничете емоционалния стрес (дори приятен). Преглед голямо количествокарикатурите претоварват нервната система. Трябва да гледате телевизия 2 часа преди лягане. Не можете да играете игри на открито с детето си вечер или да го принуждавате да яде нещо. По-добре е да натоварвате детето физически през първата половина на деня и да четете приказка през нощта. Не давайте сладкиши преди лягане.
Проветрявайте редовно стаята на бебето и следете физическите параметри. Оптимална температура 22°C, влажност 70%. Това може да се постигне чрез поставяне на влажна кърпа върху батерията.
Погрижете се за спалното си бельо. Да е чисто, от естествени материи, матракът да е полутвърд.
Осигурете комфортен психологически климат. Между членовете на семейството трябва да има отношения на доверие. Родителите трябва да разберат дали детето им се чувства добре в училище и дали има добри отношения с учителите.

За да коригирате съня, може да се наложи да попречите на детето си да спи през деня. Мека играчка - символ на защита - ще осигури спокоен сън.

Когато дете, което заспива само на ръце, се събуди в леглото, то е капризно. Можете да спрете това Следваща стъпка. Мама седи до леглото и си гледа работата. Детето, вбесено, хвърля всички играчки и мести възглавницата. Мама идва, връща всичко на мястото си и си тръгва.

В никакъв случай не отказвайте на детето си сън, когато поиска, под предлог, че е заето с разни неща.

Невъзможно е да не реагирате на плача на дете: в зряла възраст това ще се превърне в невроза и комплекси.

Сънят е благоприятен от сумрака, нощното четене, планирането на утрешния ден, монотонния шум на пералнята и телевизора от съседната стая.

Детският сън е ключът към здравето на детето и пълноценния брачен живот. Родителите, които не ограничават дразнещите фактори, са виновни за нарушенията на съня. С отсъствие видими причининарушения, трябва да отидете на лекар.

Видео по темата

3 18 156 0

В 97% от случаите жените са изправени пред ситуация, при която детето не спи добре, често се събужда през нощта и плаче.

Такова състояние може не само да повлияе негативно на благосъстоянието, но и на развитието на самото дете. Какви са причините за лошия сън при дете под 1 година и какво трябва да се направи, за да се справим с проблема, ще разберем в тази статия.

Дълъг дневен сън

Децата не се раждат с определен дневен режим. Определя се от родителите. Често денят на детето се разделя на две категории: будност и сън. Дете под 1 година има от 3 до 5 дрямки през деня. Освен това тяхната продължителност варира в зависимост от възрастта. Например, бебе под 3 месеца трябва да спи поне 2-2,5 часа всеки път. С възрастта това време не намалява много, но количеството дневен сън намалява значително.

Развитието и психическото състояние на детето зависи от дневния сън.

Проучванията показват, че децата, които не са свикнали с режим сън-събуждане, са по-неспокойни и растат зле.

Това и изобилие от почивка. Често се случва родителите да създават такива условия за детето, когато то спи твърде много. Това може да причини проблеми с нощния сън.

По време на нощна почивка се отделят хормони на растежа, биологично активни вещества, които спомагат за успокояване на нервната система и отпускат всички системи на тялото. Следователно детето несъмнено трябва да спи през нощта.

За да се подсигури нормален съндете - създайте правилния график за сън-събуждане.

0-6 седмици	Събуждане: 7:00. Хранене: 7:15. Сън: 7:45-9:20. Хранене:9:30ч. Сън: 10:00-12:30. Хранене: 12:40ч. Сън:13:00-14:30ч. Хранене: 14:40ч. Сън: 15:00-17:00 часа. Хранене: 17:10ч. Сън: 17:30-18:00ч. Плуване: 19:00ч. Хранене: 19:20ч. Сън (нощ): 19:40. Хранене 3-4 пъти през нощта.
3 месеца	Събуждане: 7:00. Хранене: 7:15. Сън: 7:45-9:20. Хранене: 9:30ч. Сън: 11:00-12:30. Хранене: 12:40ч. Сън: 13:00-14:30. Хранене: 14:40ч. Сън: 15:00-17:00 часа. Хранене: 17:10ч. Сън: 17:30-18:00ч. Плуване: 19:00ч. Хранене: 19:20ч. Сън (нощ): 19:40. Хранене 2-3 пъти през нощта.
4 месеца	Събуждане: 7:00. Хранене: 7:15. Сън: 9:00-11:00 часа. Хранене: 11:10. Сън: 13:00-15:00 часа. Хранене: 15:10ч. Сън: 17:00-18:00ч. Хранене: 18:10ч. Къпане. Хранене: 19:00ч. Сън (нощ): 19:40. Хранене 1-2 пъти през нощта.
6 месеца	Събуждане: 7:00. Хранене: 7:15. Закуска (твърдо хранене). Сън: 9:45-12:00. Хранене: 12:10ч. Обяд (твърдо хранене). Сън: 14:40-16:40. Хранене: 16:50ч. Вечеря (твърдо хранене). Къпане. Хранене: 19:20ч. Сън (нощ): 19:40. Хранене 1-2 пъти през нощта.
9 месеца	Събуждане: 7:00. Хранене. Закуска (твърдо хранене). Сън: 10:00-12:00ч. Хранене. Обяд (твърдо хранене). Сън: 16:00-17:00 часа. Хранене. Вечеря (твърдо хранене). Къпане. Хранене: 19:20ч. Сън (нощ): 19:40. Хранене 1 път през нощта.

Характеристики на темперамента на бебето

Продължителността на съня може да зависи от индивидуалните характеристики на детето. „Трудното“ дете обикновено спи по-малко, често се мята и се събужда.

Но не бързайте да приписвате темперамента като причина за безсънието. Може да има и други причини като никнене на зъби, прекомерен сън или колики.

Неблагоприятна атмосфера в къщата

Ако в семейството има раздор и чести кавги, това засяга не само възрастните, но и децата.

Опитайте се да се разхождате по-често свеж въздухи ограничаване на конфликтите у дома. Може би кавгите са свързани с преумора.

Практикувайте услуги за гледане на деца. След това можете да се отпуснете заедно. Препоръчително е да излезете някъде, вместо да прекарвате време в позната обстановка.

Възрастови характеристики

Лошият сън при детето може да се дължи на възрастови характеристики. Бебетата под 1 година имат предимно повърхностен сън; често се събуждат и заспиват сами.

Бъдете внимателни с съвместно спанеза да не ударите случайно детето. Използвайте много възглавници за вашата фехтовка.

Грешен дневен режим

Сред честите грешки на родителите, когато се грижат за детето, е липсата на режим през първата година от живота. Това може да доведе до множество проблеми. Една от най-честите е преумора, която води до нарушения на съня и здравословни проблеми.

Не позволявайте на бебето да остане будно твърде дълго. Може да не забележите признаците на преумора, но те са налице. Консултирайте се с Вашия лекар за оптимално времебудност.

Деца под 6 месеца не трябва да са будни повече от 2 часа наведнъж.

Не трябва да пропускате дневните дрямки и значително да увеличите времето между храненията.

Колики в стомаха

Поради това той често трепери, мята се и плаче. Коликите при деца под 1 година се появяват главно поради натрупването на газове в червата поради дисбиоза и нарушения на ензимната система.

Ако се появят колики, не трябва да се самолекувате, затова незабавно се консултирайте с лекар. Ако проблемът се идентифицира незабавно, лечението настъпва бързо и ефективно.

Никнене на зъби

Това причинява голяма болка на бебето и естествено се отразява на качеството на съня.

Признаци на никнене на зъби:

Често плаче, дъвче предмети или хапе;
Обрив по брадичката;
Диарични изпражнения;
Повишено слюноотделяне;
Събужда се често;
Неспокойно състояние на бебето;
Често чесане на бузите и ушите.

Опитайте се да се придържате към определен дневен режим. Моля, имайте предвид, че вашето бебе ще се нуждае от допълнително хранене, тъй като никненето на зъби стимулира двигателните умения и желанието за хранене. Говорете с вашия педиатър за специални продукти, предназначени да успокоят венците и да осигурят локално облекчаване на болката.

Наличие на заболявания

Респираторни инфекциикоито са причина за запушване на носа. Това пречи на спокойния сън.

Честата сънливост е симптом на заболяването. Трескапри бебе е неприемливо, тъй като естествените механизми на топлообмен все още не са формулирани. Ако има признаци на заболяване, проверете температурата, като поставите длан на челото си.

Ако подозирате наличието на заболяване, не се самолекувайте и се консултирайте с лекар.

Дефицит на витамин D

Прекомерното количество или липсата на витамини може да повлияе не само на съня на детето, но и на общото му състояние. Липсата на витамин D е причина за лош сън.

За да определите дали има проблем, трябва да направите тест на урината според Sulkovich. Обикновено на децата се дават 1-2 капки витамин D.

Лошо хранене

Зависи от храненето правилно развитие храносмилателната система, усвояване на хранителни вещества.

През първия и втория месец от живота бебето трябва да се храни изключително с майчино мляко. Вода, чай или други храни са забранени.
От четвъртия месец се въвеждат допълнителни храни (няколко капки сок на ден ще бъдат полезни), но кърмаостава в диетата.

Лошият сън е индикатор, че нещо не е наред в тялото. И докато един възрастен може да има много причини да отсъства през нощта, безпокойството на децата винаги е тревожно. Какъв може да е проблемът и какво да правите, ако детето спи неспокойно през нощта - за всичко това и няколко важни момента за съня на децата ще научите по-долу.

Норми за сън за дете

Тъй като почивката е естествена нужда на тялото, понякога е трудно да се прецени колко сън трябва да спи новороденото. Като цяло не е длъжен и спи толкова, колкото му трябва, за да възстанови силите си. Но има определени норми, нарушаването на които може да означава наличие на проблеми и да сигнализира.

Продължителността на почивката зависи от възрастта.Те спят почти през цялото време, през деня - до 3 часа, а през нощта - до 6-7 без прекъсване. До три месеца нормата се увеличава от 8 до 11 часа през нощта. До двегодишна възраст 10-12 часа на нощ стават норма. След това индикаторите отново спадат, с около час. Тоест нормата ще бъде средно от 9 до 11 часа.

важно! През първите месеци от живота децата заспиват, преминавайки през началния етап на повърхностен сън. Едва след това преминават в по-дълбока фаза. Затова е много важно не просто да приспивате бебето, а да го приспивате и приспивате. Това ще му позволи да заспи по-лесно.

Причини за неспокоен сън при дете

Нарушенията могат да се дължат на много причини. Понякога физиологичният стрес влияе, понякога някои лекарства. Понякога причините за нарушенията са неврологични разстройства, които понякога се срещат при кърмачета. Възрастта на бебето също ще бъде важна. И така, нека да разгледаме какво може да накара детето да спи неспокойно през нощта и да се върти много.

Дете на 1-1,5 години спи лошо през нощта

Сред майките битува мнението, че ако новороденото не е много будно през деня, тогава проблемите със съня през нощта са гарантирани. Това е фундаментално погрешно и напълно обратното. Ако вашето бебе спи и си почива добре през деня, то ще спи добре и през нощта. Но липсата на почивка през деня провокира капризи, лошо настроение, възбудимост. Това веднага ще се отрази на съня ви през нощта.

Проблемите с детето също могат да нарушат почивката на детето.Ако е мокро, бебето не спи и плаче. Ако му е прекалено горещо или студено, той също ще има проблеми със съня. Липсата на чист въздух може да повлияе на съня и дори да провокира заболяване. Често майките смятат, че няма нужда да проветряват стаята през нощта, но това също се отразява на здравия сън.

Като цяло този период от живота на детето е много труден. Преобладава повърхностният сън, така че детето може да се мята и да хленчи през нощта. Децата също могат да се събудят от кошмари.

Знаеше ли? Бебетата сънуват още в утробата, от около - . Не е известно защо това е така и какво могат да повлияят сънищата. Смята се, че те са причинени от генетичната памет на детето, предадена от родители, баби и дори много по-стари поколения.

Ако дете спи лошо през нощта на 1,5 години, трябва да проверите дали е болно. Чести смущения се появяват по време на заболяване, физическа болка и други подобни. Това също може да показва неврологични заболявания. Специалист може да ви каже какво да правите в този случай и трябва незабавно да се свържете с него за консултация, за да идентифицирате по-сложни проблеми.

Причини за лош сън при дете на 2-4 години

Причините, които влияят на съня на деца на 2- може да са и лоши условия, твърде много нервна възбудимости болест. Често има случаи, когато дори обикновена настинка пречи на съня, провокира кошмари и внезапни събуждания посред нощ.

На тази възраст могат да възникнат смущения в цикъла на съня, което ще повлияе на почивката. В този момент е особено важно да се опитате да внушите на детето си режим на сън и бодърстване.
Не трябва да забравяме, че новороденото по това време помни всичко, така че качеството на почивката може да бъде повлияно от проблеми, видени и осъзнати през деня. Ако искате да разберете защо 2-годишно дете спи лошо през нощта и постоянно се събужда, опитайте се да анализирате какво може да го притеснява през деня. Такъв симптом може да сигнализира за психологически проблеми, така че е наложително да разберете тревогите на детето и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар.

Причини за лош сън при дете на 5-7 години

Така че не изключваме възможността от заболяване и други усложнения. Също така при деца на тази възраст след около 4 години може да се появи сънливо говорене и сомнамбулизъм. Те също влияят върху продължителността и качеството на почивката. Ходенето насън може просто да провокира неспокойно поведение, сякаш бебето е заето с нещо или дори ходи и играе. В този случай тялото е във фаза на дълбока почивка. Също така на тази възраст могат да се появят нощни симптоми, които сериозно ще усложнят живота не само на родителите, но и на децата. Но преди 9-годишна възраст този проблем изчезва от само себе си.

Симптоми на неспокоен сън

Има няколко основни симптома, които задължително се появяват при неспокоен сън при децата. Те включват:

, или с други думи бруксизъм. В същото време бебето може да започне да диша неспокойно, сърдечният ритъм се ускорява;
тръпки в съня. Те са характерни за всеки човек, но в този случай са патологични;
енуреза, която е едновременно причина и симптом на безпокойство и честа лоша почивка;
Ако дете на 2 и повече години спи лошо през нощта, трепери, постоянно се събужда и много често хленчи или плаче, това може да означава кошмари. Подобен симптом сигнализира за внезапна психомоторна възбуда, придружена от страх;
дихателни нарушения от всякакъв вид.

Основните грешки на родителите

Една от основните грешки на родителите е да пренебрегват сигналите, че има някакви проблеми. Ако не правят нищо и не следят ситуацията, това може да доведе до по-сериозни нарушения. Важно е да се консултирате с лекар своевременно, той ще определи дали има опасност от такова състояние.

важно! Дори прехранването на дете през нощта засяга почивката и не допринася за силните ритми на фазата на дълбок сън. Това важи особено за специалните, които могат да се дават на децата вечер. Ето защо е по-добре да намалите или премахнете употребата им по време на неспокоен сън.

Грешките, които възрастните все още могат да направят, включват чести кавги и разправии пред детето, тъй като това задължително засяга неговото подсъзнание като такова. един от родителите често води до неспокоен сън. Липсата на комуникация с майката също може силно да травмира бебето. Д-р Комаровски също така идентифицира няколко други причини за неспокоен сън при дете, включително социална изолация, промяна на мястото на пребиваване или внезапна промяна в рутината и липса на почивка за родителите.

Кога да посетите лекар

Ако симптомите и тревожността не изчезнат след елиминиране на възможните фактори на действие, събужданията стават все по-чести и са придружени от нервна истерия, тогава трябва да се консултирате с лекар. Така че, ако бебето развие съпътстващи нарушения в развитието, нарушения на речта или дейността, тогава трябва да се свържете и с невролог. Разбира се, ако бебето е болно, има високо кръвно налягане и други симптоми на заболяването, е необходима консултация с педиатър.

Начини за нормализиране на съня

Мама и татко също могат да предприемат няколко стъпки, за да помогнат за нормализиране на почивката на любимия човек. Например, опитайте се да не викате и да не говорите силно, създайте всичко необходимите условия, спазвайте режима. Всичко това ще помогне на бебето да спи по-добре. Така че защо детето може да не спи през нощта и да плаче вече става малко по-ясно, но ще научите какво трябва да направят родителите в този случай в съветите по-долу.

Поддържане на комфортен микроклимат

От микроклимата в помещението зависи не само качеството на заспиване, но и възможността за поява на заболявания.Много е важно да се проветрява навреме, да се осигури приток на чист въздух, да се извършва редовно мокро почистване и да се поддържа чистота. Дори честотата на смяна на спалното бельо може да повлияе на поведението. Например, новородено, което мирише неприятно, може да стане капризно и да откаже да лежи.

Важно е бебето да не замръзва или, напротив, да не се чувства много горещо. Затова обърнете внимание на това как изглежда стаята и се опитайте да създадете комфортни условия.

Създаване на ритуали преди лягане

За да осигурите по-добър преход към съня, възпитавайте у детето си от малко определени навици и ритуали, които да му служат като сигнал за лягане. Например, направете си постоянен минимум да събирате играчки в стаята, да поставяте книги на местата им и да се преобличате в определен тип дрехи. Някои родители въвеждат четенето на приказки за лека нощ в ритуала. Можете също така да създадете навик да ядете определена храна през нощта, като например чаша топло мляко.

Знаеше ли? Официално регистрираният рекорд за най-много време, прекарано без сън, принадлежи на Ранди Гарднър. На 18-годишна възраст той е бил буден 264,3 часа (11 дни), без да е използвал никакви стимуланти. Рекордът е поставен през 1963 г.

Съвместната почивка с родителите ви, въпреки многото слухове, не е лоша идея, а точно обратното.
В първите месеци от живота, разбира се, трябва да приучите бебето си да лежи в собственото си креватче и да спи само. Но ако спи лошо, върти се, плаче, тогава когато се събуди до майка си, бебето ще почувства комфорт, безопасност, спокойствие и ще може да се отпусне и да спи много по-добре.

Спазване на режима

От около година и половина трябва да се въведе режим на сън и бодърстване. Това не само ще помогне на родителите, но и ще нормализира активността на детето през деня и през деня вечерно време. Освен това има добър ефект върху мозъчната функция и редуването на фазите на почивка.

Глицин за лош сън при дете

Много майки се сблъскват с проблема, че децата им го използват. Някои педиатри го препоръчват, а други категорично го забраняват. Такова лекарство се счита по-малко за лекарствен продукт и повече за витаминна добавка, която може да се използва за поддържане на силата на тялото. В същото време се използва не само за подобряване на почивката, но и за нормализиране на всички процеси като цяло. Единственото нещо, което не се препоръчва, е да го давате често на дете на 2 години или по-рано, дори ако то спи лошо и се събужда през нощта. Това лекарство е предназначено за по-големи деца.
Относно киселинността на глицина: тя се поддържа на ниво лимонена киселина или аскорбинова киселина, тоест може да се дава в нормални граници. Но зависи от вас да решите, за предпочитане след консултация с лекар и неговите препоръки.

Лошият сън при децата не е необичайно. Понякога това се дължи на възбудимост или неспособност за изразходване на енергия. Понякога причината може да бъде по-сериозна, включително нервни и психични заболявания. Ето защо е много важно да наблюдавате детето и неговия сън, да забележите промените навреме и да се консултирате с лекар. Това е гаранция не само за неговото здраве, но и за вашето спокойствие.

Видове и причини за нарушения на съня при деца

Следователно бебетата на 1-вата година от живота винаги се събуждат през нощта и спят през деня.

Причините за нарушения на съня са различни:

заболявания на вътрешните органи;
наследствено предразположение;
емоционален стрес, стрес (ходи на детска градина, майка отива на работа);
неправилен модел на поведение по отношение на съня и бодърстването;
физически дискомфорт (никнене на зъби, колики, мокро легло, трохи по чаршафа, неподходяща стайна температура);
глад;
късна вечеря, отбиване.

20% от бебетата трудно заспиват вечер, събуждат се и плачат през нощта.

Различните видове разстройства имат различни прояви.

Основни прояви на нарушения на съня при деца

Освен това често се срещат следните отклонения:

Това са прояви на силно възбуждане на нервната система. До 10-12-годишна възраст разстройството изчезва.

Причината може да бъде и заболяване на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи.

В този случай невролог ще помогне.

Спиране на дишанетосреща се във всеки. Човек диша през устата, хърка, дишането му е прекъсващо; Нарушенията на съня при кърмачетата могат да се изразят в затруднено хранене; по-големите деца имат затруднения в ученето поради дневна сънливост. Заболяването е свързано с уголемени аденоиди и сливици, понякога със заболявания на нервите и мускулите, вродени патологии и наднормено тегло.

Тук е необходима консултация със специалист УНГ.

Синдром на забавената фаза на съня. Тийнейджърите водят активен живот през нощта, а на сутринта им е трудно да се събудят през целия ден. Проблемът има психологически корени, свързани с навлизането в зряла възраст и повишеното натоварване в училище.

Лечение на нарушения на съня при деца

Трябва да отидете на педиатър, ако имате нарушение на съня:

придружено от сериозна промяна в настроението;
съчетано с енуреза и задух;
продължава повече от 3 седмици;
се среща при деца под 1 година.

Тогава събуденото бебе ще заспи отново и вече няма да безпокои родителите си в „училищното време“.

Преди да отидете на лекар, трябва:

Водете си дневник на съня. В продължение на една седмица записвайте времето, когато детето се събужда, продължителността на безпокойството, времето, когато заспива отново и т.н.
Лягайте и ставайте, яжте по едно и също време. Разхождайте се на въздух поне 2 часа на ден, правете упражнения и мокри разтривки сутрин.
Ограничете емоционалния стрес (дори приятен). Гледането на голям брой анимационни филми претоварва нервната система. Трябва да гледате телевизия 2 часа преди лягане. Не можете да играете игри на открито с детето си вечер или да го принуждавате да яде нещо. По-добре е да натоварвате детето физически през първата половина на деня и да четете приказка през нощта. Не давайте сладкиши преди лягане.
Проветрявайте редовно стаята на бебето и следете физическите параметри. Оптимална температура 22°C, влажност 70%. Това може да се постигне чрез поставяне на влажна кърпа върху батерията.
Погрижете се за спалното си бельо. Да е чисто, от естествени материи, матракът да е полутвърд.
Осигурете комфортен психологически климат. Между членовете на семейството трябва да има отношения на доверие. Родителите трябва да разберат дали детето им се чувства добре в училище и дали има добри отношения с учителите.

Когато дете, което заспива само на ръце, се събуди в леглото, то е капризно. Можете да спрете това със следната техника. Мама седи до леглото и си гледа работата. Детето в ярост разхвърля всички играчки и мести възглавницата. Мама се качва, връща всичко на място и си тръгва.

В никакъв случай не отказвайте на детето си сън, когато поиска, под предлог, че е заето с разни неща.

Невъзможно е да не реагирате на плача на дете: в зряла възраст това ще се превърне в невроза и комплекси.

Детският сън е ключът към здравето на детето и пълноценния брачен живот. Родителите, които не ограничават дразнещите фактори, са виновни за нарушенията на съня. Ако няма видими причини за разстройството, трябва да посетите лекар.

neuro-logia.ru

Причини за нарушения на съня при деца

Безсънието е нарушение на съня, което води до продължителен процес на заспиване и може да има различни причини. Задоволителното качество на съня включва заспиване в рамките на 5-10 минути, след като човек си легне. Не е необичайно децата да се мятат в леглото в продължение на един час, преди да си легнат. Какви са причините за детското безсъние?

Бебетата не спят дълго време поради дисбиоза и обрив от пелена, глад и по време на никнене на зъби.
Също така най-малките често могат да бъдат обезпокоени от нестабилната психо-емоционална атмосфера в къщата, особено ако родителите се карат емоционално или майката често говори силно по телефона до детето.

По-големите деца страдат от собствен нервен и психически дисбаланс, особено при хиперактивни и емоционално лабилни деца.
Проблеми на детето в отношенията с връстниците, с учителя - в детската градина, с учителя - в училище. Разногласия с родителите.
Честите причини са периоди на промяна в живота на детето, когато то трябва да се адаптира към новите условия. Например при движение, при постъпване в детска градина, група или училище, при хоспитализация.
Сериозни стресови ситуации - смърт на роднина, развод на родители, намиране в зона на военен конфликт, насилие или присъствие в насилствени действия.

Често и дълго седене пред телевизионен екран, игрова конзола или компютър.
Силни психически и физически упражнения.
Детски страхове, особено ако детето е в детска градина. Приказките и анимационните филми, новите запознанства, агресията от връстници често водят до кошмари.
Неудобно място за спане и неприятна температура на въздуха в стаята.
Нарушаване на дневния режим на детето и неактивно будност, когато детето просто не се уморява физически и наистина не иска да спи през нощта.

Лечение на детско безсъние

Лечението на нарушения на съня при дете е сложен и дълъг въпрос. Възрастните често незабавно прибягват до медицински методи - лекарства, съдържащи бром или фенобарбитал, магнезий В6 или фенибут, са не по-малко популярни от билковите комплекси за безсъние под формата на таблетки или капки. Ако причините за безсънието са депресия или по-сериозно нервно или психическо заболяване, тогава се използва тежка артилерия. Лекуването на деца с лекарства е нежелателно, особено когато става въпрос за деца в детска градина или начална училищна възраст.

Лечението на дете трябва да се основава на нормализиране психо-емоционален фон, затягане или опростяване на ежедневието, задълбочен анализ на умствената и физическата активност на детето, установяване възможни проблемивашето дете в отношенията с другите.

Лечение на безсъние при деца с хомеопатични лекарства

Ако причините за проблемите със съня на вашето дете са свързани с вътрешно напрежениеи емоционалната лабилност на бебето, хиперактивността и характеристиките на нервната система му помагат да се справи с безсънието. Какво можете да направите, за да облекчите проблемите със съня на вашето дете?

Медикаментозно лечение на безсъние

Ако традиционните методи не помогнат и детето страда от безсъние дълго време, невролозите предписват лечение лекарстваспоред възрастта. По-често се предписват лекарства, съдържащи фенибут, магнезий и витамин В6. „Глицин“ и „Глицисед“ също са популярни; деца под тригодишна възраст могат да ги приемат.

Отнасяйте се към безсънието внимателно!

Каквито и да са първопричините за детското безсъние, опитайте се да поддържате ежедневието на вашето бебе хармонично. 3 часа преди лягане не играйте шумно, изключете телевизора. Преди лягане прочетете книга на детето си и изпейте приспивна песен или можете да включите спокойна инструментална музика. Безопасно е и ефективно лечениебезсъние, което зависи само от вас. Много деца заспиват добре под звуците на природата - шум на дъжд или шумолене на листа, примесени с тихи трели на птици. Не включвайте шумно телевизора в съседната стая. Оставете детето си да заспи с включена нощна лампа, ако пълната тъмнина го кара да се тревожи. Не обсъждайте семейни проблеми и работни въпроси пред бебето, опитайте се да не носите негативни емоции у дома, особено не ги изкарвайте на детето. Ще му осигурите добро настроение и здрав сън.

pervenets.com

Безсъние бебе

Природата и структурата на съня се променят през целия живот. Децата особено често страдат от безсъние, което е известно като инсомния. И това не е изненадващо: централната нервна система на бебетата е незряла, цикълът „ритъм-будност“ не е напълно оформен. Безсънието се определя от Международната класификация на нарушенията на съня като състояние на нарушение на непрекъснатостта на нощния сън. В списъка с причините, поради които хората се обръщат към лекар за помощ, безсънието се нарежда веднага след настинки, гастрит и главоболие. Статистиката не е обнадеждаваща: повече от 25% от децата на възраст от една до 5 години спят много лошо.

Няма нужда да бъдете тъжни

Сред причините безсъние при децаНесъмнено водещи са емоционалните и стресовите фактори. Едно впечатлително дете ще започне да се тревожи през нощта, ако е претърпяло психическа травма. Например смъртта на домашен любимец. Подобно събитие може да остави много по-дълбока следа в душата на детето, отколкото родителите си мислят. Сънят на бебето е разстроен, ако семейната хармония е нарушена: родителите се разделят, развеждат се, боледуват или се карат.

Преместването в нов дом или смяната на училище може да предизвика детско безсъние. Безсънието е особено скъпо за децата. Достатъчно е да си припомним добре известния факт: соматотропният хормон или хормонът на растежа се произвежда главно по време на сън, така че физическото развитие често се забавя при бебета, които спят лошо. Постепенното нарастване на недостига на сън се отразява и на мисловните способности на детето.

В някои случаи способността за логично мислене се губи и децата започват да се държат като самолет на автопилот. Простите задачи се изпълняват лесно с помощта на стереотипен набор от отговори. И всичко, което надхвърля обичайното, е придружено от грешки. Към основните причини за безсъние, които не зависят от възрастта, се добавят специфични форми на безсъние, които са характерни за определени възрастови групи.

Възможни причини за безсъние при кърмачета

Болни от безсъние децаДетската възраст често е реакция на никнене на зъби: слюноотделянето се увеличава, слюнката се натрупва в гърлото, което кара детето да се тревожи и да се събуди. В допълнение, бебетата изпитват болка, когато никнат растящи зъби, разширявайки венците. Бебетата също са много чувствителни към въздуха дразнители. Най-честият респираторен дразнител е цигареният дим. Ето защо не се препоръчва да се пуши в стаята, където спи детето, както и да се оставят отворени бебешка пудра, бои, парфюми, лак за коса.

Хранителните алергии често са причина бебетата да се събуждат през нощта. Бебето се притеснява от период на болка и усещане за напрежение в корема, преливащ от газове. Най-честият виновник подобни симптоми- краве мляко. Други възможни алергени включват яйца, пшеница, царевица, цитрусови плодове, лук, риба, ядки, зеле и шоколад.

Понякога безсънието се причинява от гастроезофагеалния рефлекс (GPR) - регургитация на стомашен сок. За децата това е същото болезнено усещане като киселините при възрастните. Много по-лесно се понася, когато детето е в изправено положение. Други симптоми на стомашно-чревния тракт включват чести пристъпи на плач, регургитация след хранене и чести респираторни инфекции.

Има и друга причина за безсъние - хелминтни инвазии, по-специално острици. Женските острици се придвижват надолу по червата до ануса, където снасят яйца. Това причинява силен сърбеж, който кара детето да се събуди.

Едно от най-трудните за разпознаване заболявания в ранна детска възраст са ушните инфекции. Често единственият симптом, което показва, че заболяването е нарушение на съня. Факт е, че когато лежите, течността, която се образува поради инфекция, оказва натиск върху тъпанчето. Когато бебето премине към вертикално положениетечността се оттегля, налягането и болката намаляват.

Да се науча да ходя

На възраст между 9 месеца и 2 години много бебета все още не са се адаптирали напълно към новите умения за стоене и ходене, които едновременно ги очароват и плашат. Ето защо понякога децата, опитвайки се да станат в креватчето си през нощта, не знаят как да легнат отново. През деня родителите трябва да помогнат на детето си да развие това умение.
Твърде много информация и физическа активност през деня също могат да нарушат съня на вашето бебе.
Детето толкова свиква с нощния ритуал преди лягане, че липсата или промяната му може значително да наруши съня. Този тип разстройство на съня е определено в Международната класификация на разстройствата на съня като разстройство на асоциациите на съня.

Бъдете близо!

Повечето емоционални причини за нощното пробуждане на 2-3 годишно дете са свързани с тревожност от раздяла. На тази възраст бебето се стреми да контролира околната среда и веднага забелязва нечие отсъствие. Децата се страхуват, че по време на сън светът, който те толкова ценят, ще се промени.
Друг често срещан проблем при децата под 3 години е честото събуждане през нощта. Това се случва при бебета, които са свикнали да заспиват само при люлеене или хранене и не могат да заспят сами. Можете да развиете това умение, като промените набора от асоциации, които детето ви има със съня.

Страх, ужас

На възраст 3-6 години децата често са възпрепятствани да заспят от прекалено развито въображение, което може да създаде плашещи образи. Децата в предучилищна възраст се страхуват от шумни, зли, неконтролируеми чудовища, генерирани от собственото им въображение. Страховете достигат своя връх точно в периода на заспиване, когато детето остава само с плодовете на въображението си. Често плашещи образи се проектират върху реални обекти и предмети, образувайки така наречените хипнагогични халюцинации.

Детското въображение може да придаде заплашителни черти на такива спокойни и безобидни предмети от интериора като гардероб или фотьойл. Отражението на улична лампа на стената се превръща в заплашително чудовище, пуловер, забравен на стол, се превръща в коварен крадец. Нищо чудно, че детето не може да заспи в такава нервна среда! Пикът на кошмарите настъпва по време на предучилищна възраст. Не се притеснявайте, това само показва, че детето активно натрупва житейски опит.

Ако кошмарите са рядкост, няма място за безпокойство: след няколко години вашето бебе ще сънува урок по математика, а не разярен бик. Ако имате чести, повтарящи се кошмари, трябва да се консултирате със специалист.

Светлина и звук

Често всичко, което е необходимо, за да спи бебето по-добре, е формирането на добре установен цикъл сън-бодърстване. Опитайте се да създадете контраст между тези две състояния. Хубаво е, когато денят е пълен силни звуци, смях, игри. Колкото по-близо е вечерта, толкова по-тихо говорите, приглушете осветлението. Това скоро ще бъде вашият сигнал за лягане.
Лекият режим също е важен за нормалния сън. През деня се препоръчва да сте на ярка светлина, което има благоприятен ефект върху последващия сън. Факт е, че хормонът на щитовидната жлеза мелатонин се произвежда на тъмно. Сутрин, когато мозъкът е наситен с мелатонин, слънчева светлинави позволява бързо да се отървете от този хормон, което има положителен ефект върху емоционално състояние. Този ефекте в основата на фототерапията - използването на специална лампа за лечение на нарушения на съня.
Около една трета от всички случаи на безсъние са свързани с неудобно място за спане: твърде мек или твърде твърд матрак, висока възглавница или тясно креватче.
Друг потенциален проблем са звуците в спалнята. Един от начините за решаване на този проблем е създаването на т.нар бял шум, чиито генератори могат да бъдат вентилатор или запис със звуци на прибой, вятър, дъжд.
Преди да си легнете, трябва да избягвате разправии, скандали и дори приятни изненади. Състоянието на емоционален стрес забавя процеса на заспиване и влошава качеството на съня.

Лечение на безсъние при деца

Към лекарства лечение на безсъние при деца, разбира се, трябва да се третира с изключително внимание. Хапчетата за сън, толкова обичани от възрастните, разбира се, не трябва да се дават на деца. Също така е невъзможно да се прибегне до помощта на седативни билкови лекарства без рецепта от опитен специалист. Сред методите за лечение на безсъние лидерът е психотерапията, която включва работа не само с детето, но и с родителите. Много широко използван при лечението на нарушения на съня различни техникисаморегулация:

методи за мускулна релаксация;
успокояващи упражнения (стречинг, самомасаж);
дихателни упражнения;
упражнения за въображение (пръстите, главата и носът на бебето могат да станат герои в игрите, а пожелаването на лека нощ на различни части на тялото улеснява процеса на заспиване);
Акупресурата дава добър ефект.

Полезна е и ароматерапията, която се използва под формата на масаж с етерични масла, инхалации, изпарения и ароматни вани, билкови възглавници за спане (мъжка папрат, борови връхчета, шишарки от хмел, мента, здравец, риган, розови листенца, лавандула и розмарин). ).

www.missfit.ru

Причини за разстройството

Сънят на бебета и по-големи деца е малко по-различен, тъй като те имат разлики във функционирането на централната нервна система. Бебетата нямат добре установен биоритъм, поради несъвършенството на тяхното развитие те могат да объркат деня с нощта. Няма нищо изненадващо в това, че бебето спи дълбоко през деня и е будно посред нощ. Но ако не може да спи добре, постоянно се мята, често се събужда и е капризен, има смисъл да се консултирате с лекар.

При кърмачетата следните проблеми могат да причинят прекъсване на почивката:

дисбактериоза;
глад;
стомашен рефлекс (оригване);
никнене на зъби;
обрив от памперс;
ушни инфекции;
наличието на алергени или прах във въздуха;
твърде много топлинавъздух и неговата сухота;
неблагоприятен емоционален фон (постоянни псувни, силни и груби звуци в къщата и т.н.).

Когато децата пораснат, те започват да откриват нови способности в себе си: учат се да ходят, да се запознават със света около тях и да научават нещо ново всеки ден. Тези събития предизвикват голям емоционален изблик, поради което нервната система не може навреме да се адаптира към нощна почивка.

В училище има допълнителни причиниза неадекватна нощна почивка. Детето започва да общува тясно с други хора, става пълноценна част от обществото. Притесненията относно отношенията с приятели и учители, училище и други аспекти могат да доведат до нарушен сън през нощта.

Също така, разстройството може да бъде следствие от непостоянна хиперактивност, нарушаване на ежедневието, липса на физическа активност, лошо хранене, силен стрес, смяна на местоживеене, прекомерен психически стрес. Всички тези фактори влияят върху функционирането на централната нервна система.

Защо трябва да предприемете действия

Някои родители смятат, че безсънието при децата е маловажен проблем и не предприемат никакви мерки за лечението му. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема, тъй като може да доведе до сериозни необратими последици.

По време на сън тялото на детето произвежда соматропин, хормон на растежа.Ако бебето не спи, тогава растежът и развитието му започват да се забавят, което е особено страшно, когато това се случи при кърмачета.

Освен това неадекватната почивка води до следните нарушения:

летаргия през деня;
раздразнителност, сълзливост;
липса на апетит;
проблеми с паметта и мисленето;
спад на имунитета;
главоболие и мигрена;
бавно развитие;
затлъстяване;
диабет.

Помощ от специалист

Само специалист може да помогне на дете с безсъние. Трябва да се свържете с невролог, педиатър или сомнолог. Тези лекари ще ви помогнат да откриете истинската причина за разстройството и да изберете най-оптималните начини за отстраняването му.

Лекарствата за деца се предписват изключително рядко, те са напълно противопоказани за деца под 3 години.

Лечението се свежда до употребата на следните лекарства:

Ако проблемът е в дестабилизирането на психо-емоционалния фон, ще ви е необходима помощта на психотерапевт. На занятията могат да присъстват само деца, но най-често те се провеждат заедно с родителите.

Можете също да се борите с безсънието с акупресура, дихателни упражнения или светлинна терапия. Специалистът избира техниката за всяко дете индивидуално.

Хомеопатични лекарства

Лекарствената терапия почти винаги има отрицателен ефект върху тялото, особено когато става въпрос за деца. Можете да избегнете приема на лекарства, които съдържат химикали, като използвате хомеопатия. Естествените, 100% натурални и безопасни за употреба продукти нямат противопоказания. Те не съдържат компоненти, които могат да нарушат функционирането на органи или системи. Нека да разгледаме какво ще помогне на децата да се отърват от безсънието.

габа ашан - лечебен билков компонент, който нормализира съня, ускорява заспиването, подобрява кръвообращението, бори се с меланхолията и други разстройства на нервната система;
боброва струя е ефективно средство, което се използва за лечение на нервна и сърдечно-съдови заболявания, успокоява нервната система, облекчава спазмите и помага да се отървете от мигрена, повишава тонуса и подобрява настроението;
растение лофант - ефективно естествен антисептик, имуностимулант, стабилизира кръвното налягане и укрепва нервната система;
сбор от 32 лечебни билки – премахва тревожността и неврозите, стабилизира сърдечен пулси натиск, отпуска цялото тяло, подпомага лесното и бързо заспиване и дава здрав и спокоен сън.

Продуктът е подходящ и за млади пациенти, които страдат от нарушения на съня поради прекомерна умствена дейност.

"Сонилукс". Иновативна разработка на руски учени, напълно естествено лекарство, което може да се използва от 2-годишна възраст. През 2015 г. са проведени клинични проучвания на "Sonylux", по време на които е доказано, че той дава следния ефект:

Пълният курс на прием на продукта ще помогне на детето ви да се отърве от проблемите със съня. Дозирането на лекарството е много удобно, опаковката съдържа мерителна лъжица. Първо положителни резултатище забележите само след няколко дни употреба на Sonilyux и след приключване на лечението проблемите с нощната почивка и повишената възбудимост на нервната система напълно ще изчезнат.

Как родителите могат да помогнат

Успешното излекуване от детското безсъние зависи преди всичко от родителите. Важно е правилно да организирате ритъма и начина на живот на детето, така че да може да почива пълноценно през нощта. Също така си струва да спазвате хигиената на съня и да осигурите на бебето максимален физически и психологически комфорт.

Следните мерки ще помогнат за възстановяване на нормалния сън:

sonsladok.com

Безсънието при деца възниква по различни причини:

Психологически. Това може да включва стрес,
възбуда, страх, страх, активни игри през нощта. Децата често се страхуват от тъмнината, звуците, шума и шумоленето.
Физиологиченили физическо безсъние в детството. Това включва глад и болка. Всяка настинка може да попречи на силните и здрав сънбебе. Малките деца често страдат от безсъние поради никнене на зъби.
Заобикаляща среда. Мокра пелена или бикини, топлина или студ, светлина - всичко това може да наруши съня на бебето.
Здравословни проблеми. Болестите на сърцето, дихателната система и нервната система също могат да нарушат така необходимия сън на бебето.

Профилактика и лечение

Родителите трябва да се опитат да се отърват от всички възможни причини за детско безсъние, а именно: ходете повече с детето на чист въздух, изключете активните игри преди лягане. Трябва да си създадете дневен режим и да го следвате стриктно. Това ще помогне на детето ви да заспи по-бързо и да спи по-спокойно.

Също така трябва да наложим ограничения за карикатурите. Детето не трябва да прекарва много време пред компютър или телевизор. Програмите и анимационните филми трябва да бъдат поучителни и любезни. Без истории на ужасите, за да избегнете безсъние или неспокоен сън.

Втвърдяването и физическата активност също ще помогнат за решаването на този проблем. По този начин имунитетът на детето ще се повиши и проблемите с безсънието ще изчезнат на заден план.

Това са основните причини за безсънието и методите за неговото лечение, след като наблюдават детето, могат сами да разберат каква е причината и ще могат да помогнат на бебето.

Ако случаят е по-сериозен, тогава не трябва да го отлагате и трябва да се свържете със специалист. Лекарите ще ви помогнат да установите причината и да предпише необходимите лекарства.

Безсъние при дете: причини за нарушение на съня, опасност от липса на сън, лечение. Нарушение на съня при деца - причини и лечение Нарушение на съня при 9-годишно дете

Нарушения на съня при детство: причини и съвременна терапия

Основни прояви на нарушения на съня при деца

Лечение на нарушения на съня при деца

Предотвратяване

Видео по темата

Дълъг дневен сън

0-6 седмици

3 месеца

4 месеца

6 месеца

9 месеца

Характеристики на темперамента на бебето

Неблагоприятна атмосфера в къщата

Възрастови характеристики

Грешен дневен режим

Колики в стомаха

Никнене на зъби

Наличие на заболявания

Дефицит на витамин D

Лошо хранене

Норми за сън за дете

Причини за неспокоен сън при дете

Дете на 1-1,5 години спи лошо през нощта

Причини за лош сън при дете на 2-4 години

Причини за лош сън при дете на 5-7 години

Симптоми на неспокоен сън

Основните грешки на родителите

Кога да посетите лекар

Начини за нормализиране на съня

Поддържане на комфортен микроклимат

Създаване на ритуали преди лягане

Спазване на режима

Глицин за лош сън при дете

Видове и причини за нарушения на съня при деца

Основни прояви на нарушения на съня при деца

Лечение на нарушения на съня при деца

Причини за нарушения на съня при деца

Лечение на детско безсъние

Лечение на безсъние при деца с хомеопатични лекарства

Медикаментозно лечение на безсъние

Отнасяйте се към безсънието внимателно!

Безсъние бебе

Няма нужда да бъдете тъжни

Възможни причини за безсъние при кърмачета

Да се ​​науча да ходя

Бъдете близо!

Страх, ужас

Светлина и звук

Лечение на безсъние при деца

Причини за разстройството

Защо трябва да предприемете действия

Помощ от специалист

Хомеопатични лекарства

Как родителите могат да помогнат

Профилактика и лечение

Да се науча да ходя