Класификация на остра дихателна недостатъчност при деца. Запушване на долните дихателни пътища. Клинична картина на дихателна недостатъчност

Ако говорим за дихателна недостатъчност, нейното присъствие се показва от хипоксия (кръвно налягане под 50 mm Hg), когато болно дете (или възрастен) вдишва смес с 50 процента кислород. В този случай може да е налице хиперкапния (кръвно налягане над 50 mm Hg)

Остра дихателна недостатъчностразделени на градуси. Критерият за дихателна недостатъчност, който е описан по-горе, се отнася до трета степен и изисква преход към изкуствена вентилация.

Остра дихателна недостатъчност Етиология

Има много причини, които водят до остра дихателна недостатъчност. Нека изброим най-много често срещани причинипоявата на това заболяване както при деца, така и при възрастни.

1. Обструктивни нарушения

Запушване на горните дихателни пътища

Може да възникне обструкция на горните дихателни пътища, ако има аномалии в развитието. Например, синдром на Pierre Robin, атрезия на хоана, ларингеални сраствания, съдови пръстени, супраглотична стеноза). Обструкция възниква и поради чуждо тяло или поради инфекция, аспирация на стомашно съдържимо, тъканна пролиферация (различни тумори, хипертрофия на сливиците и т.н.) и алергичен ларингоспазъм.

Запушване на долните дихателни пътища

Запушване на долните дихателни пътища може да възникне и ако е имало аномалии в развитието като инфекции като бронхиолит, магарешка кашлица и пневмония. При наличие на аспирация, например, мускулите на фаринкса се съкращават некоординирано. При възпаление, астма, бронхоспазъм, бронхопулмонална дисплазия и чужди тела.

2. Остра дихателна недостатъчност Рестриктивни нарушения

Ако е засегнат белодробният паренхим, може да възникне пневмоторакс, белодробен оток, белодробна хипоплазия, както и ексудативен плеврит.

Ако стената е повредена гръден кош, тогава могат да се появят заболявания като хиперплазия и аплазия на гръдната кост, диафрагмална херния, рахит, затлъстяване, псевдопаралитична миастения гравис, мускулна дистрофия, диафрагмална херния.

3. Остра дихателна недостатъчност и заболявания, водещи до нарушен газообмен между капилярите и алвеолите

Заболявания с нарушена дифузия - това са белодробен оток, колагеноза, саркоидоза, интерстициална фиброза, пневмония. Клинична картинаПроблеми с дишането могат да възникнат при деца, които са претърпели удавяне. При възрастни със сепсис или шок.

Потискането на дихателния център причинява заболявания като инфекции на централната нервна система, мозъчни травми, тетанус и тежка асфиксия, предозиране на успокоителни.

Остра дихателна недостатъчност - различни други причини

Остра дихателна недостатъчност може да възникне и при повишаване на хидростатичното налягане, наличие на хронични бронхобелодробни заболявания, чревна обструкция, застойна сърдечна недостатъчност и прием на излишна течност.

Клиника за остра дихателна недостатъчност

Белодробни симптоми на остра дихателна недостатъчност

При новородени се наблюдава нарушение на ритъма на дишане и дълбочината на вдъхновение, тахипнея, разширяване на крилата на носа, ретракция на междуребрените пространства, повишено изпотяване и цианоза. Може да има недостиг на въздух, както и хрипове.

Неврологични симптоми на остра дихателна недостатъчност

Развива се неспокойно състояние, главоболие, конвулсии, раздразнителност и понякога кома.

Сърдечно-съдовата система.

Може да се появи сърдечна недостатъчност, белодробен оток, хипертония и брадикардия.

Лечение на остра дихателна недостатъчност

Острата дихателна недостатъчност трябва да се лекува изключително от лекар; при никакви обстоятелства не трябва да се самолекувате въз основа на четене на книги или статии в интернет.

Лечението на остра дихателна недостатъчност се извършва в зависимост от степента на хипоксемия. За да се възстановите по-бързо, трябва да се отървете от дихателната недостатъчност и да премахнете причините за нея.

Елиминирането на аномалии в белите дробове означава отстраняване на бронхиалните секрети; често се предписват бронходилататори, понякога свързани с машина изкуствено дишане, или интубация. Ендотрахеалната интубация облекчава обструкциите в горните дихателни пътища. С повишаване на влажността на въздуха вискозитетът на бронхиалните секрети намалява.

Оксигенацията се предписва само след като целият излишък е отстранен от дихателните пътища. Извършва се с помощта на смеси, които съдържат малко кислород. Това ви позволява да поддържате нормално ниво кръвно налягане. Повишена концентрациякислородът може да причини белодробен оток и да доведе до ретинопатия при недоносени новородени.

Вентилация и интубация с положително налягане също могат да се извършват според указанията на лекаря.

Дишането е основният процес на функциониране на тялото, при който тъканите непрекъснато абсорбират кислород и отделят въглероден диоксид. Дишането условно се разделя на външно, което включва обмен на газ в белите дробове, и вътрешно (тъканно) дишане, което осигурява редокс процесите в клетките.Намаляването на концентрацията на кислород във вдишания въздух, нарушената вентилация в дихателните пътища, нарушената функция на алвеоларно-капилярната мембрана води до намаляване на кислорода в артериалната кръв (хипоксемия), намаляване на съдържанието на кислород в тъканите ( хипоксия), натрупването на излишък от въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния) и води до развитие на синдром на дихателна недостатъчност при деца.

Някои анатомични и физиологични особености тялото на дететоса фактори, предразполагащи към развитие на синдром на дихателна недостатъчност при деца. Те включват: относително голям език, стесняване на лумена на горните дихателни пътища, тяхната добра васкуларизация, недостатъчно развитие на бронхиалната мускулна тъкан, относително голяма конгестия на белите дробове и недостатъчно развитие на еластична тъкан, голяма дебелина на алвеоларните прегради при малки деца, както и по-голямата нуждата на децата от кислород и недостатъчното развитие на дихателния център.

Причини за остра дихателна недостатъчност при деца

Причините, водещи до развитие на дихателна недостатъчност, са следните:

  1. Запушване на дихателните пътища. Нарушение на преминаването на въздуха през горните дихателни пътища може да възникне поради натрупване на секрети в назофаринкса, пролиферация на аденоидите и тяхното подуване, подуване на езика и носните проходи. Обструкция на долните дихателни пътища възниква при стенозиращ ларингит, трахеобронхит, бронхит, бронхиолит, пневмония - поради оток на лигавицата, хиперсекреция на слуз и бронхоспазъм. Запушване на дихателните пътища може да възникне поради аспирация на назофарингеален секрет, храна, чужди тела или компресия на дихателните пътища от тумор.
  2. Нарушаване на белодробната вентилация. Дихателната недостатъчност възниква поради нарушения в ритъма и амплитудата на дишането в резултат на увреждане на нервната система с участието на дихателния център в процеса. В този случай има хаотично редуване на тахипнея, брадипнея, апнея, хипервентилацията се заменя с периоди на хиповентилация. Този тип дихателна недостатъчност може да възникне при полиомиелит, енцефалит, менингит, родова травма, асфиксия на новородени и др.

    Апнея - състояние на спиране на дихателните движения
    Тахипнея е състояние, при което дишането става повърхностно и учестено.
    Брадипнея е състояние на патологично намаляване на дишането

    Тази група включва също развитието на дихателна недостатъчност поради дисфункция на дихателните мускули поради гръбначни лезии (полиомиелит, наранявания на гръбначния мозък, тетанус, лезии с ботулинов токсин и др.).

  3. Нарушения на вентилацията и дифузията. Тази форма на дихателна недостатъчност е свързана с нарушение на връзката между белодробната вентилация и дифузията на газа. Има нарушение на газообмена между алвеоларния въздух и кръвта поради недостатъчна контактна повърхност, придружено от промяна в съотношението между вентилация и хемоциркулация. Подобни нарушения се наблюдават при общи възпалителни лезии на белодробната тъкан, белодробен оток и др. Редица детски заболявания (пневмония, бронхиална астма и др.) Съпътстват комбинация от изброените фактори.

Хипоксия като следствие от остра дихателна недостатъчност

С развитието на дихателна недостатъчност винаги възниква хипоксия. В зависимост от причините, които го определят, е прието да се разграничават 4 вида.

  1. Хипоксията е хипоксична. Наблюдава се при нарушена функция външно дишане(в резултат на запушване на дихателните пътища по време на крупа, чужди тела в дихателните пътища, натрупване на храчки, бронхоспазъм и др.), Нарушена регулация на дишането (потискане на дихателния център), развитие на алвеоларно-респираторна недостатъчност (поради нарушена дифузия на кислород през алвеоларно-капилярната мембрана - при пневмония, белодробен оток и др.) или в случай на нарушено разпределение на въздуха в белите дробове, както и поради шунтиране на кръвта, когато част от кръвта, преминаваща през артериовенозни шънтове, не достигат до алвеолите (белодробна циркулаторна недостатъчност, причинена от някои вродени сърдечни дефекти).
  2. Хемична хипоксия. Възниква при анемия поради намаляване на кислородния капацитет на кръвта или намаляване на кислород-свързващите свойства на хемоглобина (образуване на метхемоглобин под въздействието на сулфонамиди, отравяне с въглероден окис).
  3. Хипоксия на кръвообращението. Тя може да бъде органна и системна. Системната конгестивна хипоксия възниква при циркулаторна недостатъчност и се причинява от нарушение венозен отливи увеличаване на циркулиращата кръвна маса.
  4. Исхемичната хипоксия се развива с намаляване на ударния и минутния обем на кръвообращението и възниква при загуба на кръв, дехидратация и сърдечна недостатъчност. Циркулаторната хипоксия може да се развие и при нарушаване на микроциркулацията в резултат на спазъм на артериолите, забавяне на кръвния поток и наличие на агрегация на еритроцитите в микроциркулаторното легло (с токсикоза, пневмония).
  5. Тъканната хипоксия възниква или в резултат на токсични ефекти, които нарушават функцията на дихателните ензими и водят до нарушаване на усвояването на кислород от клетките, или в резултат на нарушаване на транспорта на кислород в тъканите.

    В клиничната практика хипоксичните състояния се наблюдават при различни заболявания на дихателната система, кръвоносната система, анемия, интоксикация и др.

Основните симптоми на хипоксия са:

  • диспнея;
  • цианоза;
  • тахикардия;
  • подуване на крилата на носа;
  • прибиране на междуребрените пространства;
  • прибиране на гръдната кост.

Хиперкапнията причинява дилатация на периферните кръвоносни съдове, дилатация мозъчни съдовеи повишено вътречерепно налягане, повишен тонус на блуждаещия нерв. Клиничните прояви на хиперкапния включват зачервяване на кожата, обилно изпотяване, аритмия.

При дихателна недостатъчност, в резултат на несъответствие между тъканната нужда от кислород и доставката му до тях, в тъканите се натрупват големи количества органични киселини (пирогроздена, млечна и др.) И се развива метаболитна ацидоза.

Изместването на pH на кръвта към киселинната страна причинява изместване на кривата на дисоциация на оксихемоглобина надясно, което води до намаляване на насищането на кръвта с кислород. Намалява и минутният обем на кръвообращението. В резултат на спазъм на кръвоносните съдове на мозъка и бъбреците кръвотокът в тях намалява. Осмотичното налягане на извънклетъчната течност се повишава и се развива тъканна хиперхидратация.

Степени на дихателна недостатъчност при деца

За да се прецени тежестта на дихателната недостатъчност, беше предложено да се раздели на 3 степени в зависимост от клиничните прояви.

Класификация на дихателната недостатъчност при деца (таблица)

Степени на дихателна недостатъчност Симптоми на дихателна недостатъчност
азНедостиг на въздух, тахикардия по време на тренировка
II

Недостиг на въздух, тахикардия в покой, рязко нарастваща с физическа активност. Лека цианоза на устните, около устата, акроцианоза. Надуване на крилата на носа, прибиране на междуребрените пространства.

Детето е летаргично и капризно, но може да прояви интерес към играчка и да се усмихне.
IIIСилен задух (до 80-100 вдишвания в минута в покой). Периодично дишане на Cheyne-Stokes, Kussmaul, Biot. Обща цианоза на кожата и лигавиците (но цианозата не винаги отразява степента на дихателна недостатъчност при детето). Дихателните мускули участват в дишането. Детето е летаргично, адинамично или, обратно, много неспокойно. Може да се развие хипоксична енцефалопатия (нарушено съзнание, конвулсии).

Понастоящем за оценка на степента на дихателна недостатъчност се използват показатели като частично кислородно напрежение в артериалната кръв (PaO2), частично напрежение на въглероден диоксид в артериална кръв (PaCO2), съдържание на кислород в артериалната кръв и др.

Дихателна недостатъчност при деца: лечение на заболяването

За лечение на дихателна недостатъчност при деца се използват следните терапевтични методи:

  1. Аеротерапия, кислородна терапия.
  2. Поддържане на проходимостта на дихателните пътища.
  3. Подобряване на хемодинамиката, микроциркулацията, транспорта на кислород от белите дробове до тъканите.
  4. Подобряване на функцията на тъканното дишане.
  5. Елиминиране на киселинно-базовия дисбаланс.

Аеротерапията осигурява добра аерация на помещението, в което се намира пациентът. При кислородната терапия на пациента се дава кислород, който може да му бъде доставен чрез назален катетър, прикрепен към входа на носа. В този случай детето получава въздушна смес, 25% обогатен с кислород. Ако кислородът се доставя чрез назофарингеален катетър, поставен в долния носов проход, така че краят му да е на нивото на увулата, тогава пациентът ще получи смес, съдържаща 30-35% кислород. Кислородът трябва да се дава непрекъснато в продължение на 6-8-10 часа; ако е показано, вдишването на кислород може да се повтори.

При провеждане на кислородна терапия трябва да се помни, че кислородът от бутилки е абсолютно сух газ и използването му за дишане е допустимо само след добро овлажняване. За целта трябва да се прекара поток от кислород през воден стълб с височина най-малко 10-15 см, след като се разбие на малки мехурчета, което се постига чрез преминаване на газа през фина мрежа. Високата влажност на инхалираната смес предотвратява изпаряването на влагата от лигавиците на бронхиалното дърво и намалява вискозитета на секрета.

За провеждане на кислородна терапия можете да използвате и кислородна палатка, която при добро уплътняване може да осигури концентрация на кислород до 60-70%, а при непълно уплътняване до 25%. Вдишването на кислород от възглавница е по-малко ефективно.

Напоследък успешно се използват кислородно-хелиеви смеси, които поради ниската плътност на хелия намаляват съпротивлението при дишане и увеличават белодробната вентилация. Поради ниската разтворимост на хелия, тази смес бързо прониква в ателектатичната област на белия дроб, като помага за възстановяване на дихателната му функция. Сместа се използва със 70% хелий и 30% кислород, на части, за 30-60 минути на сеанс, 2-4 пъти на ден.

2. За подобряване на дренажната функция на бронхите се използват отхрачващи средства. Едно от най-използваните лечебни средства е сместа от корен на бяла ружа. Използва се и мукалтин, препарат от билката бяла ружа.

3. Подобряване на хемодинамиката се постига чрез използване на сърдечни гликозиди. 4. Подобряване на функцията на тъканното дишане се постига чрез предписване на комплекс от витамини (С, В1, В2, В6, В12, Е, РР, глутаминова киселина).

5. За намаляване метаболитна ацидозаКокарбоксилазата се използва в доза от 25-50 mg интрамускулно или интравенозно 1-2 пъти на ден.

В екстремни случаи на дихателна недостатъчност и развитие на асфиксия са необходими незабавни реанимационни мерки - изкуствено дишане, контролирана вентилация.

Острата дихателна недостатъчност е синдром, който е много опасен за човешкото здраве. В белите дробове на пациента се нарушава газообменът, нивото на кислород в кръвта намалява и количеството въглероден диоксид се увеличава. Започва кислороден глад или, на медицински език, хипоксия.

Дихателната недостатъчност се класифицира според вида на развитие, причината за възникването и стадия на заболяването. В допълнение, дефицитът може да бъде остър или хроничен.

Според вида на развитие се срещат следните видове недостатъчност: хипоксемична и хиперкапнична.

Хипоксемичен

В този случай нивото на кислорода е силно намалено - най-често при тежка пневмония и белодробен оток. Пациентът може да има полза от кислородна терапия.

Хиперкапничен

А при хиперкапнична респираторна недостатъчност нивото на въглероден диоксид в кръвта на пациента се повишава значително. Това се случва след наранявания на гръдния кош и при отслабване на дихателните мускули. Съдържанието на кислород, разбира се, също е намалено и в такива случаи кислородната терапия помага и се използва широко.

Диагностика

Правилната диагноза на дихателната недостатъчност е преди всичко определяне на причината за нейното развитие.

На първо място, по време на прегледа лекарят обръща внимание на цвета на кожата на пациента. След това оценява честотата и вида на дишането.

Проучването на кръвоносната и дихателната система ще помогне да се направи точна диагноза. Извършва се в болнични условия с помощта на лабораторни кръвни изследвания и рентгенография.

причини

Има пет основни причини за дихателна недостатъчност.

Първата причина– нарушена е регулацията на дишането. Случва се:

  • с оток или мозъчен тумор;
  • за инсулт;
  • в случай на предозиране на лекарството.

Втората причина- тоест пълно запушване или значително стесняване на дихателните пътища. Това се случва:

  • когато бронхите са блокирани от храчки;
  • ако повърнатото навлезе в дихателните пътища;
  • с белодробен кръвоизлив;
  • с прибиране на езика;
  • с бронхоспазми.

Трета причина— функциите на белодробната тъкан са нарушени. Това обикновено се случва, когато:

  • ателектаза - колапс на стените на белия дроб (може да бъде вроден или придобит);
  • следоперативни усложнения;
  • тежка бронхопневмония.

Четвърто— биомеханиката на дишането е нарушена. Случва се:

Пето- недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето и кръвоносните съдове. Възниква при продължителен курс на сърдечно-белодробни заболявания.

Етапи на заболяването

Има три етапа на остра дихателна недостатъчност. Те се различават по тежест.

  1. В началния етап човек изпитва задух по време на физическо усилие и ускорен пулс. Налягането се повишава, пулсът се учестява. Има леко посиняване на кожата (в медицината това явление се нарича цианоза).
  2. Кожата е равномерно оцветена в синкаво и може да се появи мраморен ефект. Устните също посиняват, дишането и пулсът рязко се ускоряват. Недостигът на въздух е тежък дори в покой.
  3. Хипоксична кома. Пациентът губи съзнание, кръвното налягане пада, дишането става рядко и затруднено. Това състояние може да доведе до спиране на дишането; има случаи фатален изход.

Симптоми

Острата дихателна недостатъчност се развива бързо и може да доведе до смърт. Диагнозата на това заболяване като правило не създава затруднения, тъй като симптомите му са много характерни. И трябва незабавно да им обърнете внимание, за да имате време да окажете първа помощ на пациента.

  1. Основният симптом на началото на заболяването е задух и често шумно дишане, понякога прекъсващо. Гласът може да изчезне или да стане дрезгав.
  2. Кожата е бледа, след това става синкава поради липса на кислород в кръвта. При изкуствено осветление е лесно да направите грешка при оценката на цвета на кожата, така че си струва да сравните кожата на пациента и вашата собствена.
  3. Пациентът изпитва задушаване, недостиг на въздух и развива тахипнея.
  4. Често човек неволно се обляга с две ръце на повърхността, върху която седи, с цялата си сила. По този признак може да се разграничи острата дихателна недостатъчност от заболявания на нервната система, когато пациентите също могат да получат задушаване.
  5. Човек постоянно се чувства слаб и му се спи.

Правила за първа помощ

Спешната помощ при остра дихателна недостатъчност е изключително важна, тъй като влошаването на състоянието може да бъде бързо. Как можете да помогнете на страдащ човек преди лекарят да пристигне?

  1. Поставете пациента на пода или друга плоска повърхност и го обърнете на една страна.
  2. Ако е възможно, отворете прозорците, за да могат хората да влязат Свеж въздухи разкопчайте дрехите на жертвата.
  3. Наклонете главата на пациента назад, доколкото е възможно, и избутайте долната му челюст напред, така че човекът да не се задави със собствения си език.
  4. Опитайте се да изчистите устата и гърлото на пациента от слуз и остатъци.
  5. Реаниматологията съветва да се направи изкуствено дишане при спиране на дихателната функция. Допълнително лечениетрябва да се извършва само в болница.

Как се прави изкуствено дишане

Извършва се изкуствено дишане, за да се осигури приток на кислород в тялото на пациента и да се отстрани излишният въглероден диоксид от него.

  1. Първо, трябва да наклоните главата на пациента назад, като поставите ръката си под задната част на главата му. Брадичката и шията на пациента трябва да са в права линия - това ще позволи на въздуха да преминава свободно в белите дробове.
  2. Уверете се, че устната кухина не е запушена със слуз и повръщано. Стиснете носа на пациента между пръстите си.
  3. Вдишайте много дълбоко и издишайте рязко в устата на пациента. Облегнете се назад и поемете отново въздух. По това време гръдният кош на пациента ще се спусне и ще настъпи пасивно издишване.

Въздушните удари трябва да са резки, с интервал от 5-6 секунди. Тоест, те трябва да се правят 10-12 пъти в минута и да продължат, докато се възстанови нормалното дишане на пациента.

Лечението на остра дихателна недостатъчност се предписва от лекар след диагностициране и определяне на причината за това състояние.

Хронична форма на заболяването

Хроничната дихателна недостатъчност може да се развие на фона на заболявания на белите дробове и бронхите. Това се улеснява и от някои видове заболявания на централната нервна система.

Ако синдромът на дихателна недостатъчност не се лекува правилно, той също може да стане хроничен.

Неговите признаци:

  • задух дори при леко физическо натоварване;
  • бързо настъпване на умора;
  • постоянна бледност.

Хроничната дихателна недостатъчност може да причини сърдечно-съдови заболявания, тъй като сърцето не получава необходимото количество кислород.

При деца

Уви, остри форми на дихателна недостатъчност често се срещат при деца. Малкото дете не разбира какво се случва с него и не може да се оплаче от задушаване, така че трябва да се обърне повишено внимание на появяващите се признаци на опасност.

Симптомите на остра дихателна недостатъчност са:

  • диспнея;
  • летаргия и настроение или, обратно, тежка тревожност;
  • посиняване на назолабиалния триъгълник, подуване на крилата на носа;
  • бледност и мраморен цвят на кожата.

Класификацията на дихателната недостатъчност при деца се извършва съгласно същите принципи, както при възрастни пациенти.

Най-често срещаните причини:

  • запушване на дихателните пътища с назофарингеален секрет;
  • пролиферация на аденоиди;
  • вдишване чужд предмет;
  • нарушена вентилация на белите дробове поради родова травма;
  • усложнение след пневмония;
  • последици от полиомиелит.

Изкуствено дишане

Ако трябва да извършите изкуствено дишане на бебе, не забравяйте, че този процес има свои собствени характеристики.

  • Трябва да накланяте главата на бебето назад с най-голямо внимание, защото на тази възраст вратът е много крехък.
  • След като напълните дробовете си с въздух, трябва да издишате непълно и не рязко в устата на детето, за да избегнете разкъсване на алвеолите.
  • Инсуфлирайте в устата и носа едновременно, с честота 15 - 18 пъти в минута. Това е по-често, отколкото при спешна помощ за остра дихателна недостатъчност при възрастни, тъй като децата имат много по-малък белодробен капацитет.

Лечение

заключения

  1. Остра дихателна недостатъчност – състояние патологични променив организма. Може да свърши следващият сериозни усложненияи дори смърт.
  2. Дихателната недостатъчност може да бъде причинена от различни причини, вариращи от попадане на чужди предмети или повръщане в белите дробове до възпаление на бронхите и белите дробове.
  3. Не пренебрегвайте случаите на задух, особено при деца.
  4. Ако се появят симптоми на дихателна недостатъчност, трябва бързо да се обадите на лекар и да осигурите пациента първа помощ: в такива случаи минутите често се броят.
  5. Научете основите на реанимацията и особено техниките за изкуствено дишане. Това може да спаси живота на вашите близки.

Както е известно, дихателната функция на тялото е една от основните функции на нормалното функциониране на тялото. Синдромът, при който се нарушава балансът на компонентите на кръвта, или по-точно, концентрацията на въглероден диоксид се увеличава значително и обемът на кислорода намалява, се нарича "остра дихателна недостатъчност", може да стане и хронична. Как се чувства пациентът в този случай, какви симптоми могат да го притесняват, какви са признаците и причините за този синдром - прочетете по-долу. Също така от нашата статия ще научите за диагностичните методи и най-модерните методи за лечение на това заболяване.

Какви характеристики има това заболяване?

Дихателната недостатъчност (ДН) е особено състояние, в което се намира човешкият организъм, когато дихателните органи не могат да му осигурят необходимото количество кислород. В този случай концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава значително и може да достигне критично ниво. Този синдром е следствие от неадекватен обмен на въглероден диоксид и кислород между кръвоносната система и белите дробове. Обърнете внимание, че хроничната и острата дихателна недостатъчност могат да се различават значително в техните прояви.

Всяко нарушение на дишането задейства компенсаторни механизми в тялото, които за известно време са в състояние да възстановят необходимия баланс и да доближат състава на кръвта до нормалното. Ако обменът на газ в белите дробове на човек е нарушен, тогава първият орган, който започва да изпълнява компенсаторна функция, ще бъде сърцето. По-късно в човешката кръв количеството и общо ниво, което също може да се счита за реакция на тялото към хипоксия и кислороден глад. Опасността се крие във факта, че силата на тялото не е безкрайна и рано или късно ресурсите му се изчерпват, след което човек се сблъсква с проявата на остра дихателна недостатъчност. Първите симптоми започват да притесняват пациента, когато парциалното налягане на кислорода падне под 60 mm Hg или нивото на въглеродния диоксид се повиши до 45 mm.

Как се проявява болестта при деца?

Дихателната недостатъчност при деца често се причинява от същите причини, както при възрастните, но симптомите обикновено са по-леки. При новородени този синдром външно се проявява като нарушение на дишането:

  1. Най-често тази патология се среща при новородени, които са родени преждевременно, или при тези новородени, които са претърпели трудно раждане.
  2. При деца преждевременна причинадефицитът е недостатъчното развитие на сърфактант - вещество, което покрива алвеолите.
  3. Също така симптомите на DN могат да се появят и при тези новородени, които са преживели хипоксия по време на вътрематочния живот.
  4. Дихателна дисфункция може да възникне и при новородени, които поглъщат своя мекониум, поглъщат амниотична течност или кръв.
  5. Също така ненавременното изсмукване на течност от дихателните пътища често води до DN при новородени.
  6. Нарушенията на дишането често могат да бъдат причинени от рожденни дефектиразвитие на новородени. Например недоразвити бели дробове, поликистоза, диафрагмална херния и други.

Най-често при новородени тази патология се проявява под формата на аспирация, хеморагичен и синдром на оток, белодробната ателектаза е малко по-рядка. Струва си да се отбележи, че острата дихателна недостатъчност е по-честа при новородените и колкото по-рано се диагностицира, толкова по-голям е шансът детето да не развие хронична дихателна недостатъчност.

Причини за този синдром

Често причината за DN могат да бъдат заболявания и патологии на други органи. човешкото тяло. Може да се развие в резултат на инфекциозни и възпалителни процесив тялото, след тежки наранявания с увреждане на вит важни органи, при злокачествени тумори на дихателната система, както и при заболявания на дихателната мускулатура и сърцето. Човек може също да изпита проблеми с дишането поради ограничено движение на гръдния кош. Така че пристъпите на дихателна недостатъчност могат да доведат до:

  1. Стеснение или обструкция на дихателните пътища, което е характерно за бронхиектазии, оток на ларинкса и др.
  2. Процесът на аспирация, който се причинява от наличието на чужд предмет в бронхите.
  3. Увреждане на белодробната тъкан поради такива патологии: възпаление на белодробните алвеоли, фиброза, изгаряния, белодробен абсцес.
  4. Нарушеният кръвен поток често придружава емболия на белодробната артерия.
  5. Сложни сърдечни пороци, главно. Например, ако не е затворил навреме овален прозорец, венозната кръв тече директно към тъканите и органите, без да прониква в белите дробове.
  6. Обща слабост на тялото, намален мускулен тонус. Това състояние на тялото може да възникне при най-малкото увреждане на гръбначния мозък, както и при мускулна дистрофия и полимиозит.
  7. Отслабването на дишането, което няма патологичен характер, може да бъде причинено от прекомерно затлъстяване или лоши навици - алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене.
  8. Аномалии или наранявания на ребрата и гръбначния стълб. Те могат да възникнат при кифосколиоза или след нараняване на гръдния кош.
  9. Често причината за потиснато дишане може да бъде тежка степен.
  10. ДН възниква след сложни операции и тежки травми с голяма кръвозагуба.
  11. Различни лезиицентралната нервна система, както вродени, така и придобити.
  12. Нарушаването на дихателната функция на тялото може да бъде причинено от нарушение на налягането в белодробната циркулация.
  13. Различни неща могат да нарушат обичайния ритъм на предаване на импулси към мускулите, участващи в процеса на дишане. инфекциозни заболявания, Например, .
  14. Развитието на това заболяване може да бъде причинено и от хроничен дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза.

Какви симптоми има това заболяване?

Основните признаци на това заболяване се влияят от причините за възникването му, както и от конкретния вид и тежест. Но всеки пациент с дихателна недостатъчност ще изпита симптоми, общи за този синдром:

  • хипоксемия;
  • хиперкапния;
  • диспнея;
  • слабост на дихателните мускули.

Всеки от представените симптоми е набор от специфични характеристики на състоянието на пациента, ще разгледаме всеки по-подробно.

Хипоксемия

Основният признак на хипоксемия е ниската степен на насищане на артериалната кръв с кислород. В този случай кожата на човек може да промени цвета си и да придобие синкав оттенък. Посиняването на кожата или цианозата, както иначе се нарича това състояние, може да бъде силно или леко в зависимост от това колко отдавна и колко тежки са признаците на заболяването при човек. Обикновено кожата променя цвета си, след като парциалното налягане на кислорода в кръвта достигне критично ниво - 60 mm Hg. Изкуство.

След преодоляване на тази бариера, пациентът може от време на време да почувства повишена сърдечна честота. Наблюдава се и ниско кръвно налягане. Пациентът започва да забравя най-простите неща и ако горният показател достигне 30 mm Hg. чл., тогава човек най-често губи съзнание, системите и органите вече не могат да функционират както преди. И колкото по-дълго продължава хипоксията, толкова по-трудно ще бъде тялото да възстанови функциите си. Това важи особено за мозъчната дейност.

Хиперкапния

Успоредно с липсата на кислород в кръвта, процентът на въглероден диоксид започва да се увеличава; това състояние се нарича хиперкапния, често придружава хронична дихателна недостатъчност. Пациентът започва да изпитва проблеми със съня, не може да заспи дълго време или не спи цяла нощ. В същото време човек, изтощен от безсъние, се чувства изтощен през целия ден и иска да спи. Този синдром е придружен от ускорен пулс, пациентът може да почувства гадене и силно главоболие.

Опитвайки се да се спаси сам, човешкото тяло се опитва да се отърве от излишния въглероден диоксид, дишането става много често и по-дълбоко, но дори тази мярка няма ефект. В същото време решаващата роля в развитието на болестта в този случай играе колко бързо се увеличава съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. Високата скорост на растеж е много опасна за пациента, тъй като това застрашава повишеното кръвообращение на мозъка и повишеното вътречерепно налягане. Без незабавно лечение тези симптоми причиняват подуване на мозъка и кома.

диспнея

Когато се появи този симптом, човек винаги чувства, че му липсва въздух. В същото време му е много трудно да диша, въпреки че се опитва да засили дихателните си движения.

Слабост на дихателните мускули

Ако пациентът прави повече от 25 вдишвания в минута, това означава, че дихателните му мускули са отслабени, не могат да изпълняват обичайните си функции и бързо се уморяват. В същото време човек се опитва с всички сили да подобри дишането и включва в процеса коремните мускули, горните дихателни пътища и дори врата.

Също така си струва да се отбележи, че в късен стадий на заболяването се развива сърдечна недостатъчност и различни части на тялото се подуват.

Методи за диагностициране на белодробна недостатъчност

За да идентифицира това заболяване, лекарят използва следните диагностични методи:

  1. Най-добрият начин да разкажете за вашето благополучие и проблеми с дишането е самият пациент; задачата на лекаря е да го разпита възможно най-подробно за симптомите, както и да проучи медицинската му история.
  2. Също така, лекарят трябва при първа възможност да разбере дали пациентът има съпътстващи заболявания, които могат да влошат хода на DN.
  3. При медицински прегледЛекарят ще обърне внимание на състоянието на гръдния кош, ще слуша белите дробове с фонендоскоп и ще изчисли сърдечната честота и честотата на дишане.
  4. Най-важният диагностичен момент е анализът на газовия състав на кръвта, който изследва насищането на кислород и въглероден диоксид.
  5. Измерват се и киселинно-алкалните показатели на кръвта.
  6. Необходима е рентгенова снимка на гръдния кош.
  7. За оценка се използва методът спирография външни характеристикидишане.
  8. В някои случаи е необходима консултация с пулмолог.

DN класификация

Това заболяване има няколко класификации в зависимост от характерна особеност. Ако вземем предвид механизма на възникване на синдрома, можем да различим следните видове:

  1. Паренхимна дихателна недостатъчност, наричана още хипоксемия. Този тип има следните характеристики: количеството на кислорода намалява, парциалното налягане на кислорода в кръвта намалява, това състояние трудно се коригира дори с кислородна терапия. Най-често това е следствие от пневмония или дистрес синдром.
  2. Вентилаторна или хиперкапнична. При този вид заболяване в кръвта, на първо място, се увеличава съдържанието на въглероден диоксид, докато насищането му с кислород намалява, но това лесно може да се коригира с помощта на кислородна терапия. Този тип ДН е придружен от слабост на дихателната мускулатура, често се наблюдават механични дефекти на ребрата или гръдния кош.

Както отбелязахме по-рано, най-често тази патология може да бъде следствие от заболявания на други органи, въз основа на етиологията заболяването може да бъде разделено на следните видове:

  1. Обструктивната ДН предполага затруднено движение на въздуха през трахеята и бронхите, може да бъде причинено от бронхоспазъм, стесняване на дихателните пътища, наличие на чуждо тяло в белите дробове или злокачествен тумор. При този вид заболяване човек трудно поема пълен дъх, а издишването причинява още по-голяма трудност.
  2. Рестриктивният тип се характеризира с ограничаване на функциите на белодробната тъкан по отношение на разширяване и свиване; заболяване от този характер може да бъде следствие от пневмоторакс, сраствания в плеврална кухинабял дроб, а също и ако движенията на ребрената рамка са ограничени. Като правило, в такава ситуация е изключително трудно за пациента да вдишва въздух.
  3. Смесеният тип съчетава признаци на рестриктивна и обструктивна недостатъчност, симптомите му най-често се появяват в късните стадии на патологията.
  4. Хемодинамичният DN може да възникне поради нарушена циркулация на въздуха при липса на вентилация в отделна област на белия дроб. Този тип заболяване може да бъде причинено от дясно-ляв кръвен шънт, който се извършва през отворен овален отвор в сърцето. По това време може да се получи смесване на венозна и артериална кръв.
  5. Дифузен тип недостатъчност възниква, когато проникването на газове в белия дроб е нарушено поради удебеляване на капилярно-алвеоларната мембрана.

В зависимост от това колко дълго човек има проблеми с дишането и колко бързо се развиват симптомите на заболяването, има:

  1. Острата недостатъчност засяга белите дробове на човек с висока скорост, обикновено продължава не повече от няколко часа. Такова бързо развитие на патологията винаги причинява хемодинамични нарушения и е много опасно за живота на пациента. Когато се появят признаци от този тип, пациентът се нуждае от комплекс от реанимационна терапия, особено в онези моменти, когато други органи престават да изпълняват компенсаторна функция. Най-често се наблюдава при тези, които изпитват обостряне на хроничната форма на заболяването.
  2. Хроничната дихателна недостатъчност тревожи човек за дълъг период от време, до няколко години. Понякога е следствие от недостатъчно лекувана остра форма. Хроничната дихателна недостатъчност може да придружава човек през целия му живот, отслабвайки и засилвайки се от време на време.

При това заболяване има голямо значениеГазовият състав на кръвта, в зависимост от съотношението на нейните компоненти, се разделя на компенсирани и декомпенсирани типове. В първия случай съставът е нормален, във втория се наблюдава хипоксемия или хиперкапния. Класификацията на дихателната недостатъчност според тежестта изглежда така:

  • 1 степен - понякога пациентът изпитва недостиг на въздух при интензивно физическо натоварване;
  • 2-ра степен - дихателна недостатъчност и задух се появяват дори при леко натоварване, докато компенсаторните функции на други органи в покой се включват;
  • 3-та степен - придружена от тежък задух и цианоза на кожата в покой, характерна хипоксемия.

Лечение на респираторна дисфункция

Лечението на остра дихателна недостатъчност включва две основни задачи:

  1. Възстановете нормалната белодробна вентилация, доколкото е възможно, и я поддържайте в това състояние.
  2. Диагностицирайте и, ако е възможно, лекувайте придружаващи заболявания, в резултат на което се появиха проблеми с дишането.

Ако лекарят забележи изразена хипоксия при пациент, тогава на първо място той ще предпише кислородна терапия, по време на която лекарите внимателно наблюдават състоянието на пациента и наблюдават характеристиките на кръвния състав. Ако човек диша сам, тогава за тази процедура се използва специална маска или назален катетър. Пациент в кома се интубира, което изкуствено вентилира белите дробове. В същото време пациентът започва да приема антибиотици, муколитици и бронходилататори. Предписани са му редица процедури: масаж на гърдите, тренировъчна терапия, инхалации с ултразвук. За прочистване на бронхите се използва бронхоскоп.

При нарушаване на газовия баланс на кръвта се развива патология дихателната система. Нарича се дихателна недостатъчност. Дисбалансът може да се нормализира чрез повишаване на функционирането на дихателната система. Това води до развитие на задух. Основата на процеса на дихателна недостатъчност е, че в човешкото тяло навлиза недостатъчно количество кислород. В същото време се натрупва голямо количество въглероден диоксид, което води до кислородно изчерпване на важни жизненоважни органи.

IN международна класификациязаболявания по МКБ-10 има означение: J96 Дихателна недостатъчност, некласифицирана в други категории.

Причини за дихателна недостатъчност

Нарушаването на функционалността на всеки орган на човешкото тяло може да провокира развитието на белодробна недостатъчност. Проблеми с дихателната система могат да се появят в резултат на механично увреждане на органи в човешкото тяло, поради развитието на инфекциозни процеси. Нормалното функциониране на дихателната система може да бъде нарушено от:

  • последствия различни заболяваниясвързани с дихателните пътища, водещи до тяхното стесняване, те включват: астма, оток на ларинкса, кистозна фиброза;
  • навлизане на чужд предмет в бронхиалната система;
  • увреждане на белодробната тъкан, причинено от възпаление на алвеолите, фиброза, тумори, изгаряния, абсцес;
  • нарушения на кръвообращението, придружени от белодробна емболия;
  • сърдечни дефекти;
  • намалена мускулна активност, летаргия;
  • лоши навици: пиене на алкохол, наркотици, тютюнопушене;
  • затлъстяване;
  • наранявания на ребрата и гръбначния стълб, както и техните патологии;
  • тежка кръвна анемия;
  • загуба на кръв, подложени на сложни операции;
  • увреждане на централната нервна система на всякакви прояви;
  • нарушение на кръвното налягане;
  • инфекциозни заболявания;
  • промени в баланса на хормоните на щитовидната жлеза.

Класификация на дихателната недостатъчност

Заболяването се класифицира в зависимост от механизма на възникване и развитие. Случва се:

  • паренхимни;
  • вентилация;
  • смесен.

Паренхимната форма се състои в значително нарушаване на процеса на насищане на кръвта с кислород в белите дробове, което води до хипоксемия. Проявява се в процеса на прогресия: пневмония, белодробен оток, алвеолит.

Вентилаторната респираторна недостатъчност действа като анамнеза при хиперкапния, слабост на дихателните мускули, механични повредигърди, затлъстяване. Класифицирани в подвидове:

  • центрогенен (дихателният процес се инхибира в резултат на мозъчно увреждане, исхемия, отравяне с лекарства (алкалоиди) и др.);
  • нервно-мускулна (нарушаването на гръбначния мозък води до дисбаланс в проводимостта нервен импулсна дихателните мускули, полиомиелит, заболяване на дихателните мускули);
  • торакодиафрагмална (кифосколиозата причинява затруднения в работата на гръдния кош, ограничена диафрагма, артрит);
  • бронхопулмонален (белодробен) (функционирането на дихателните пътища е нарушено, разтегливостта на алвеолите и дихателна повърхностнамален).

Смесеният стадий на патология е резултат от комбинацията на първите две форми.

В зависимост от продължителността на развитие на заболяването се разграничават следните етапи:

  • пикантен;
  • хроничен.

Острата дихателна недостатъчност е опасна за хората. Развитието на заболяването настъпва за кратък период от време: от няколко минути до няколко часа или дни. Придружен от нарушение на движението на кръвта през съдовете. Тежкото състояние на пациента с остра форма на дихателна недостатъчност изисква незабавно медицинска намесаи спешна терапия. Остър стадийчесто възниква на базата на вече налична хронична форма на заболяването.

Хроничната дихателна недостатъчност може да продължи от няколко месеца до няколко години. Дългосрочните патологични процеси в белите дробове водят до неправилно функциониране на дихателната и кръвоносната системи. Основната причина за острата форма е хипервентилацията, която осигурява насищане на кръвта с кислород. Тялото се адаптира към състоянието чрез повишаване на хемоглобина в кръвта.

Тежест на дихателната недостатъчност

Има три степени на тежест на заболяването.

  • I степен: задухът липсва или се появява периодично. Може да се появи тахикардия и цианоза. В някои случаи се появява бледа кожа.
  • II степен: наблюдава се изразен задух, ускорен пулс. Поведението става неспокойно, състоянието на тялото е мудно, инхибирано.
  • III степен: състоянието на пациента е тежко. Наблюдава се неритмично дишане, последвано от задух. Състоянието на пациента е вяло, видими са синкави участъци от кожата.

Според компенсаторните механизми има:

  • компенсирана дихателна недостатъчност;
  • декомпенсирана дихателна недостатъчност.

Дихателна недостатъчност при деца

Развитие на заболяването при детствонай-често се появява в резултат на остри и хронични белодробни заболявания и дефекти на дихателните органи. Отравяне, невротоксикоза и травматични мозъчни наранявания също водят до нарушаване на дихателния процес. В детските възрастов периодбелодробна недостатъчност се развива по-бързо, отколкото при възрастни пациенти. Този модел се дължи на слабото функциониране на мускулите на дихателните органи, недостатъчното развитие на тъканните влакна в белите дробове и бронхите и високо разположената диафрагма. Всичко това обяснява по-плитката дълбочина на дишане при децата, отколкото при възрастните. Добра вентилация се постига чрез бързо дишане.

Нуждата от кислород при децата е много по-висока, отколкото при възрастните, тъй като метаболизмът настъпва по-бързо на тази възраст. Нуждата от кислород е голяма при наличие на патология. Хипоксемията за кратък период от време се развива в хипоксия и нарушаване на нормалната функция на някои вътрешни органи.

Дихателната недостатъчност при новородени се развива в синдром респираторни нарушения. Статистиката показва, че 14% от новородените бебета в света страдат от патология. Фактори за развитие на белодробна недостатъчност:

  • липса на повърхностно активно вещество;
  • дефект в качеството на повърхностно активното вещество;
  • инхибиране и унищожаване;
  • незрялост на структурата на белодробната тъкан.

Появата на заболяването при новородени се улеснява от:

  • недоносеност;
  • инфекции;
  • хипоксия на плода;
  • диабетмайки;
  • голяма загуба на кръв по време на раждане;
  • кръвоизливи;
  • хипероксия;
  • раждането на второ дете по време на раждане.

Защо белодробната недостатъчност е опасна?

Заболяването е много опасно за хората. Състоянието е опасно за живота и здравето на пациента. Ако не се извърши веднага спешно лечение, тогава това може да бъде фатално за пациента. При продължително лечение и прогресиране на хроничния стадий на заболяването съществува риск от развитие на дясна камера хронична недостатъчност. Патологията се развива поради липсата на необходимото количество кислород, постъпващо в сърдечния мускул. Белодробната хипертония може да се развие в резултат на алвеоларна хипоксия. Намалената функция на дясната камера или пълното й отсъствие води до развитие на cor pulmonale. По този начин се получава стагнация на кръвта в съдовете на системния кръг.

Възможни усложнения:

  • В белите дробове се развива белодробна емболия и фиброза. След механична вентилация възникват усложнения.
  • В сърдечно-съдовата система се появява: cor pulmonale, хипотония, намалена сърдечен дебит, аритмия, миокарден инфаркт.
  • В стомашно-чревния тракт съществува риск от кървене, чревна непроходимост и диария.
  • От нервната система: психоза, мускулна слабост, кома.
  • Възможна поява на: рани от залежаване, абсцеси, сепсис, инфекции на пикочните пътища.
  • Съществува риск от бъбречна недостатъчност, нарушения на водно-електролитния баланс, увреждане на жлъчния мехур.

Качеството на живот на пациента намалява, храненето се нарушава поради психични разстройстваи парентерално хранене.

При остра дихателна недостатъчност съществува висок риск от сърдечен арест и смърт на пациента.

Към кои лекари да се обърна?

Не е необичайно детето да получи остра дихателна недостатъчност. Това се дължи на невниманието на родителите, които пренебрегват грижите за бебето си. Децата често поглъщат малки играчки и предмети, които впоследствие пречат на нормалното дишане. Първите симптоми са: синкава кожа, упорита кашлица и дрезгав глас. В такива случаи трябва незабавно да се обадите линейка. Строго е забранено сами да премахвате предмета, това може да доведе до сериозни последствия.

Може да има много причини за дихателна недостатъчност при деца. Но по един или друг начин всички случаи на заболяването са опасни за детето. След като забележите първите признаци на патология, трябва да се обадите на местния педиатър или спешна помощ.

Възрастните пациенти могат да потърсят помощ от терапевт. Пулмологът може да открие развитието на заболяването в началните етапи на неговото проявление. В критични ситуации трябва да се обадите на линейка.

Симптоми



Симптомите на дихателна недостатъчност се основават на различни проявилипса на кислород в клетките и тъканите на тялото или външни промени, настъпващи в тялото поради намаляване на активността на дихателната система. Съществуващи симптомипроявите на дихателна недостатъчност могат да бъдат разделени на първични, които са директно промени, които причиняват самото заболяване, например липса на кислород към клетъчните тъкани. Вторични симптомиса проява на първични промени, например задух в резултат на нарушено снабдяване на органите с кислород. Често от външни симптомидиагнозата е възможна чрез разделяне на симптомите на две групи фактори, причинени в един случай от липса на кислород в клетките на тялото; във втория – при поява на признаци хроничендихателна недостатъчност.

Признаци на дихателна недостатъчност, причинена от липса на кислород в клетките на тялото:

Промени във формата на ноктите и пръстите, които за ноктите придобиват по-заоблен и изпъкнал вид, свързани с проявата на рехави структури, поради високото съдържание на въглероден диоксид в кръвта и ниското количество кислород в нея . В случай на пръсти, проявата на признаци на дихателна недостатъчност е увеличаване на ширината и височината на последната фаланга на пръстите поради същата причина.

Проява бързо дишанениската интензивност се отнася до признаци на дихателна недостатъчност и е симптом на намаляване на белодробния обем. В резултат на това, за да се напълнят клетките с кислород, както при здраво тяло, дихателната система трябва да извърши по-голям брой цикли на вдишване и издишване за еднакъв период от време.

Прояви на прекомерна умора, свързана със загубата на способността на мускулите да извършват нормалното за здраво тяло количество работа за продължителен период от време.

Симптоми на дихателна недостатъчност от първичен характер - свързани с нарушение на централната нервна система, причинено от хипоксия в тялото и водещо до такива вторични признаци на заболяването като задух (който има сериозни прояви по време на будност и дори по време на сън), безсъние, гадене, хронично главоболие, повишена честота на сърдечните пулсации.

Дихателната недостатъчност, в допълнение към изброените по-горе симптоми и признаци, се определя като поредица от промени в органите и структурите на тялото. Промените, придружаващи дихателната недостатъчност, се появяват в резултат на хипоксия и се определят по време на диагностичния процес. Диагнозата дихателна недостатъчност трябва да се определи като задължително наличие на две състояния в заболяването: проблеми с органите на дихателната система и недостиг на кислород в клетките и тъканите на тялото.

Симптомите на остра дихателна недостатъчност при влошаване на състоянието на латентно болен човек се проявяват във включването на сърдечно-съдовата, нервната система, храносмилателните и дихателните органи в засегнатата област. Ясен симптом на остра дихателна недостатъчност е действието на компенсаторен механизъм, основан на принципа на осигуряване или на дихателния цикъл, или на цикъла на кръвообращението. Също така, симптомите на остра форма на дихателна недостатъчност включват проява на цианоза на органите, причинена от намаляване на налягането на кислорода в артериалната кръв под 60 mm. Hg При поява на симптоми на полиорганна недостатъчност, която също е симптом на остра дихателна недостатъчност, може да настъпи еуфория и навлизане в кома с критична хипоксия на централната нервна система.

Когато налягането на кислорода в кръвта спадне под 45 mm Hg. се отбелязва развитието на неврологични разстройства, което се предхожда от състояния на намалена активност на съзнанието и възможна поява на конвулсии на части от тялото. Влошаването на състоянието на пациента след идентифициране на симптомите на остра форма на дихателна недостатъчност, изразено в полиорганна недостатъчност, може да показва неправилно избраните методи на терапия и да представлява риск от смърт.

Цианозата при дихателна недостатъчност се проявява в промяна в цвета на кожата с блед оттенък или признаци на цианоза. Цианозата при дихателна недостатъчност се проявява в процеса на намаляване на кръвното налягане в артериална системадо 60 mm Hg Тази фаза, присъща на острата дихателна недостатъчност, е придружена от учестяване на пулса и понижаване на кръвното налягане. Цианозата при дихателна недостатъчност е признак на недостатъчно количество кислород в кръвоносните артерии и се изразява в различна степен на промяна на синкавия цвят на кожата, което характеризира степента на увреждане на органите от заболяването.

Отокът обикновено започва да се появява в по-късните стадии на заболяването и е симптом на хронична дихателна недостатъчност. Заедно с отока, най чести симптоми, присъщи на хроничната дихателна недостатъчност, са развитието на дифузна цианоза, активиране на мускулите на дихателната система, активиране на кръвообращението, проявяващо се в тахикардия и задух.

Други симптоми на хронична дихателна недостатъчност включват:

  • Промяна във външния вид на гръдния кош (проявява се в резултат на преживяна травма и механично увреждане), докато самата гръдна клетка придобива по-заоблена форма, а ребрата са разположени в по-хоризонтално положение. Тези промени в организма са елементи на компенсаторния механизъм и се отнасят към симптомите на хронична дихателна недостатъчност.
  • Недостигът на въздух като симптом на хронична дихателна недостатъчност може да се прояви в два вида аномалии. Така нареченият експираторен цикъл се състои в увеличаване на времето за издишване по време на дихателния цикъл, а във фазата на вдишване цикълът се измества към увеличаване на времето за вдишване. При лека формахронична дихателна недостатъчност, проявата на един от двата вида задух ще бъде следствие от предишни физическа дейност. При тежки форми на заболяването дори преминаването на пациента от седнало положение в изправено положение ще бъде придружено от появата на един от двата описани вида задух.
  • ДА СЕ следващият симптомхроничната респираторна недостатъчност се отнася до вибрация на крилата на носа, което се обяснява с частичното отсъствие на проходимост в дихателните пътища, при което крилата на носа се включват в дихателния цикъл. Те работят на принципа на разширяване по време на цикъла на вдишване и свиване по време на фазата на издишване. Външно това прилича на опит за улавяне на по-голям обем въздух по време на един дихателен цикъл.

При децата симптомите на дихателна недостатъчност имат същите симптоми като при възрастни, но се характеризират с по-леки форми на заболяването. Най-високата честота на симптомите на дихателна недостатъчност се наблюдава при новородени, които са имали труден процес на раждане или са родени преждевременно.

Диагностика



В случай на дихателна недостатъчност газовият състав на кръвта не се напълва правилно или се компенсира от пренапрежение на апарата за външно дишане.

На първия етап от диагностицирането на дихателна недостатъчност лекарите събират медицинската история на пациента, за да открият възможните причини, довели до патологията. При преглед на пациента се проверява дихателната честота, се наблюдава участието на други мускулни групи в дихателния процес, а също така се търси цианоза на кожата.

По-късно се извършват функционални тестове (спирометрия, течна флоуметрия), които са необходими за изследване и оценка на белодробната вентилация. IN тази процедуравключва и установяване на жизнения капацитет на белите дробове, дихателния обем в минута, скоростта на преминаване на въздуха в дихателната система и др.

При диагностициране на дихателна недостатъчност лекарят трябва да предпише лабораторен анализ на газовия състав на кръвта, който показва количеството кислород и въглероден диоксид в артериалната кръв (PaO2 и PaCO2), както и нейното алкално-киселинно състояние.

Признаци на дихателна недостатъчност

Дихателната недостатъчност може да бъде различна и се различава по тежест, механизъм на възникване и скорост на развитие. Съответно, в зависимост от вида на патологията, тя се проявява по различен начин. Общи признацина които си струва да се обърне внимание са:

  • диспнея;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • припадък;
  • посиняване на кожата (цианоза);
  • гадене;
  • сутрешни мигрени;
  • летаргично, сънливо състояние сутрин и будност през нощта, безсъние;
  • загуба на краткотрайна памет;
  • ниско налягане.

Първите пет симптома в списъка са признаци на остра хронична недостатъчност.

Цианозата при дихателна недостатъчност се появява поради намален газообмен в белите дробове и се появява като лилав оттенък на лигавиците и кожата.

Намаленото съдържание на кислород в кръвта - хипоксемия, характерна за дихателна недостатъчност - причинява цианоза на кожата. При хипоксемия се наблюдават и тахикардия и умерено ниско кръвно налягане. Ако налягането на кислорода (PaO2) намалее до 55 mm Hg. чл., може да настъпи загуба на паметта; ако е под 30 mm Hg. Изкуство. - загуба на съзнание.

При повишено съдържание на въглероден диоксид - хиперкапния - пациентът изпитва тахикардия и нарушение на съня. Човек страда от мигрена сутрешно гадене. Рязкото повишаване на налягането на CO2 може да причини вътречерепно наляганекоето води до мозъчен оток.

Слабостта и умората на дихателните мускули се проявява чрез увеличаване на дихателната честота (RR). Дихателна честота от 25 или повече пъти в минута е признак на умора на мускулите на дихателните пътища.

Намаляването на дихателната честота до 12 пъти в минута показва, че в близко бъдеще е възможно спиране на дишането. Задухът се интерпретира от пациента като липса на въздух. Наблюдава се както при физическа активност, така и в покой.

Как се определя диагнозата дихателна недостатъчност?

При установяване на диагноза дихателна недостатъчност се използват следните методи:

  • Физикалният преглед е общото наименование на методите, които лекарят използва, когато преглежда пациент за първи път. Те включват пълен преглед на гръдния кош, по време на който лекарят търси синкавост на кожата, определя амплитудата на вдишванията и издишванията и самата форма на гръдния кош; палпация, която ви позволява да определите дали аксиларните и субклавиалните лимфни възли са увеличени, което е характерно за дихателна недостатъчност; измерване на пулса и др.
  • Спирометрията е начин за изследване на външното дишане с помощта на инструменти. Той е доста ефективен за диагностика, тъй като ви позволява най-точно и обективно да проверите нивото на активност на дихателната система. Обикновено това е основен методдиагностика на хронична дихателна недостатъчност, тъй като оценява скоростта на нейното прогресиране. Спирометрията показва жизнения капацитет на белите дробове, индекса на Tiffno, обема на максималното издишване през първата секунда и др.
  • Анализ на газовия състав на кръвта. Определянето на газовия състав на кръвта при дихателна недостатъчност се предписва от лекарите в 100% от случаите, т.к. този анализТой е високоинформативен и точен, като в същото време е лесен за изпълнение. При проверка на кръвта за газов състав пациентът поставя на пръста си спектрофотометричен сензор, който отчита индикатора PaO2, тоест степента на насищане на кръвта с кислород. Устройството показва данните като процент. Пациентите не бива да се страхуват от тази процедура – ​​тя не отнема много време и е напълно безболезнена. Абсолютно всеки може да го направи, тъй като няма никакви медицински или други противопоказания.

За диагностициране на дихателна недостатъчност се използват и други, по-сложни методи. Въпреки това, назначаването им се извършва строго индивидуално и зависи от първоначалния преглед на лекаря.

Ако все по-често забелязвате задух, мигрена и летаргично състояние на тялото, дори до загуба на съзнание, незабавно се консултирайте с лекар и в никакъв случай не се самолекувайте! Само специалист може точно да диагностицира причината за вашите неразположения, които могат да бъдат признаци на дихателна недостатъчност.

Лечение



Същността на терапията за остра дихателна недостатъчност е:

  • нормализиране и по-нататъшно поддържане на белодробната функция, която се състои в насищане на кръвта с кислород;
  • лечение на основното заболяване, което е причинило дихателна недостатъчност (пневмония, натрупване на газ в плеврата, хроничен бронхит и др.);
  • нормализиране на проходимостта на дихателните пътища.

Ако пациентът има тежко недостиг на кислород, тогава на първо място лекарите обикновено предписват кислородна терапия (кислородно лечение). Кислородните инхалации по време на кислородотерапията се правят дозирано. В същото време лекарите внимателно наблюдават състоянието на пациента.

Ако пациентът е в съзнание, кислородът му се подава чрез специална маска или назален катетър. Ако пациентът е в кома, тогава въздухът му се подава през ендобронхиална тръба или чрез изкуствена вентилация.

Успоредно с това лекарите обикновено правят всичко, за да подобрят белодробната функция. За тази цел могат да се използват антибиотици, лекарства, които облекчават спазмите на бронхите, средства, които помагат за разреждането на слузта в белите дробове и нейното отстраняване, масаж на областта на гръдния кош, тренировъчна терапия, ултразвукови инхалации и др.

В същото време лекарите извършват бронхиална аспирация, която включва отстраняване на храчки от бронхите с помощта на специално устройство.

Ако пациент с остра дихателна недостатъчност е имал повишаване на налягането в сърцето, което е довело до увеличаване на секциите му вдясно, тогава лекарите могат да препоръчат на пациентите си да приемат диуретични лекарства.

След това лечението на дихателната недостатъчност е насочено към елиминиране на факторите, които са я провокирали.

Първа помощ при остра дихателна недостатъчност

Преди да се появи линейка, пациент с пристъп на остра дихателна недостатъчност трябва спешно да се подложи на изкуствено дишане уста в уста или уста в нос.

Необходимо е да се извършва вентилация на белите дробове при деца на всяка възраст с изключително внимание. Така на деца от всякаква възраст по време на изкуствено дишане е позволено да издухват въздух едновременно в носа и устата. В същото време при малки деца трябва да се вземе предвид възможността за накланяне на главата. Бебетата имат къс и дебел врат, който е много лесен за счупване.

При извършване на изкуствено дишане децата не трябва да вдишват цялото количество въздух, тъй като на тази възраст белодробната тъкан може да се разкъса от излишния кислород.

Алгоритъм за оказване на помощ на деца с дихателна недостатъчност:

  • поставете детето на твърда и равна повърхност;
  • след това се препоръчва да поставите ролка от дрехи под раменете;
  • след това главата на детето е леко наклонена назад и брадичката е повдигната;
  • всички дихателни пътища трябва да бъдат почистени от слуз и чужди предметис помощта на пръсти или специално засмукване;
  • след това върху устата и носа на бебето се поставя марлена салфетка;
  • след това трябва да вдишате и да поставите лицето си над лицето на детето, така че носът и устната кухинасвързан възможно най-плътно;
  • кислородът се вдишва в носа и устата на бебето. В същото време гърдите му трябва леко да се повдигнат. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на детето (отколкото по-малко дете, толкова по-малко кислород изисква);
  • спрете процедурата и изчакайте, докато гърдите на бебето се спуснат напълно;
  • Тези стъпки трябва да се повтарят, докато детето започне да диша самостоятелно или докато пристигне линейка.

Техниката за оказване на първа помощ при дихателна недостатъчност при възрастни не се различава фундаментално.

Струва си да се отбележи, че методите за оказване на първа помощ при дихателна недостатъчност могат да варират до известна степен в зависимост от това колко тежка е патологията.

Така че, в случай на остра дихателна недостатъчност от 1-ва степен, пациентът просто трябва да влезе в стая с добра вентилация и да свали плътно прилепналите дрехи.

Ако пациентът има остра дихателна недостатъчност от 2-ра степен в комбинация със субкомпенсация, тогава пациентът, в допълнение към предишните действия, трябва да се подложи на респираторен дренаж. За целта (ако е дете) можете да го обръщате в креватчето, да потупвате по гърдите или да го стискате ритмично.

Ако пациентът се почувства по-добре, той все още трябва да отиде на лекар възможно най-скоро. Пациенти със остра атакадихателна недостатъчност често се поставя в интензивно отделение, тъй като това състояниеопасни за живота на пациента.

За бързо облекчаване на симптомите лекарите могат да инжектират бронходилататори във вена или мускул на пациента, чиято функция е да елиминират спазмите в дихателната система.

За бързо оказване на помощ в случай на дихателна недостатъчност, на пациента могат да се дават отхрачващи лекарства в таблетки, спрейове или инхалации. Ако малко дете има дихателна недостатъчност, то може да бъде аспирирано от дихателната система с помощта на катетър, поставен през устата.

Ако дихателната недостатъчност на пациента е причинена от белодробен оток, тогава се препоръчва той да заеме полуседнало положение и да спусне краката си от леглото или просто да повдигне възглавницата върху леглото, за да може да се облегне на нея. След това пациентът трябва да вземе диуретик (в тежки случаи диуретиците се прилагат интравенозно).

Премахване на причината за патологията

За да се идентифицира причината за хронична дихателна недостатъчност, пациентите често се приемат в болницата, където се подлагат на серия от прегледи. Лечението на дихателна недостатъчност трябва да се извършва само след задълбочена диагноза.

Най-често за отстраняване на причината за патологията се предписват:

  • антибактериални средства. Антибиотици в възможно най-скороможе да помогне, ако причината за патологията е бактериална инфекция на дихателната система. По правило този метод се използва при остър бронхит, пневмония или нагнояване;
  • тромболитични лекарства. Тези лекарства се използват за разрушаване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Тези лекарства може да са необходими, ако причината за заболяването е запушване на артериите или кръвоносните съдове на белите дробове. По правило лекарите правят инжекции с тези лекарства;
  • детоксикация. Тези лекарства се използват за неутрализиране на всякакви вещества в тялото на пациента. Например, за ботулизъм може да се използва ботулинов токсоид и др.

Често е просто невъзможно да се елиминира причината за дихателна недостатъчност. Въпреки това могат да се вземат мерки за своевременно отстраняване на заболявания, които могат да причинят патология.

За да се осигури постоянна проходимост в дихателните органи, лекарите обикновено предписват лекарства за редовна употреба, които разреждат храчките и разширяват бронхите. Лечението е идеално за това народни средства. Въпреки това, преди да използвате каквито и да било отвари, пациентът трябва да се консултира с лекар. Освен това се препоръчва постоянно да се извършват дихателни процедури и да се изсмукват храчки.

Режим

За бързо възстановяване пациентите с дихателна недостатъчност трябва да следват специален режим, който включва предимно намаляване на физическата активност. Това се обяснява с факта, че физическите упражнения не позволяват на тъканите на тялото да бъдат правилно наситени с кислород. Всякакви физически упражненияпри пациенти с дихателна недостатъчност може да провокира обостряне на заболяването.

Освен това пациентите с дихателна недостатъчност се съветват да се откажат от пушенето и да почистват въздуха, който дишат, възможно най-често. И така, прахови частици или цигарен димвъв всеки един момент може да провокира бронхоспазъм, което ще доведе до рязко влошаванесъстояние.

В допълнение, токсичните вещества от въздуха допринасят за склеротични процеси, които могат да причинят намаляване на обема на дихателната система.

Терапевтична диета

Интензивната терапия за дихателна недостатъчност трябва да се комбинира с терапевтична диета. По този начин пациентът може да предотврати прехода остро заболяванев хронична форма, както и някои други усложнения.

Сред основните принципи на хранене при дихателна недостатъчност са:

  • разнообразие от диета;
  • консумация на протеини и мазнини от животински произход в големи количества;
  • консумация на зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамини и минерали;
  • допълнителен прием на хранителни добавки, съдържащи витамини и минерали;
  • приема на храна трябва да бъде на малки порции 5-7 пъти на ден;
  • трябва да избягвате или ограничавате доколкото е възможно консумацията на храни, които могат да причинят повишено образуване на газв червата;
  • Също така се препоръчва да се намали консумацията на солени храни по време на дихателна недостатъчност.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията обикновено се използва в малки курсове, за да се подобри значително благосъстоянието на пациента за кратък период от време. Изборът на метод на лечение до голяма степен зависи от причината за патологията.

Така че, ако пациентът има бронхиектазия, лекарите обикновено предписват масаж на гърдите или упражнения.

По този начин белите дробове и бронхите на пациента могат да бъдат по-бързо изчистени от гной. За същата цел могат да се използват и инхалации на определени лекарства.

На пациентите с дихателна недостатъчност се препоръчва да посещават курорти или санаториуми в близост до морето. Дори болните от туберкулоза се възстановяват бързо благодарение на морския въздух.

Радикално лечение

Един от най-бързите и ефективни методиЛечението на хронична дихателна недостатъчност е белодробна трансплантация. Въпреки това, този методима лечения съществени недостатъци, сред които можем да подчертаем сложността на операцията и много високата цена.

Лекарства



Лекарствата, използвани при дихателна недостатъчност, зависят от формата, в която се изразява. Различават се остра и хронична форма в зависимост от вида и продължителността на заболяването.

Лекарствата и лекарствата, използвани при остра дихателна недостатъчност, се разделят на няколко групи:

  • Антиинфекциозни лекарства.
  • Анестетици.
  • Сърдечни стимуланти.
  • Мускулни релаксанти.

Необходими са антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Може да се причини дихателна недостатъчност различни фактори, но повечето от тях могат да бъдат съпътстващи инфекциозни. В този случай се предписва курс на антибиотици.

Болкоуспокояващите, използвани при остра дихателна недостатъчност, често се използват за намаляване синдром на болкав резултат на дихателна недостатъчност, както и за да се улесни прехвърлянето на физиотерапевтични процедури, използвани за облекчаване на остра дихателна недостатъчност.

Лекарства, използвани при остра дихателна недостатъчност, които стимулират сърцето, повишават кръвното налягане и го предпазват от отклонения сърдечен ритъмпоради появата на патология.

Мускулните релаксанти помагат за намаляване на нуждата на тялото да консумира нормални количества кислород. Те помагат за отпускане на мускулите, което води до намаляване на скоростта на метаболизма на тялото, метаболитни процесипротичат много по-бавно и клетките на тялото не се нуждаят от големи количества кислород. Това дава време за възстановяване на дихателната функция. В допълнение, лекарствата, използвани за този тип остра дихателна недостатъчност, отпускат мускулите и предотвратяват тяхното движение, за да не пречат на оказването на помощ и по-нататъшното дишане с помощта на тръба или дихателен апарат.

Освен това, ако възникне остра дихателна недостатъчност в резултат на някакво друго заболяване, е необходимо едновременно да се лекува това заболяване, например мозъчно заболяване или увреждане на дихателния център, неврология (ботулизъм или миастения гравис предотвратяват сигнала от нервната система към дихателните мускули).

Сред лекарствата за дихателна недостатъчност, използвани при последващото лечение на остри и хронични форми, са:

  • Бронходилататори.
  • Адренергични агонисти.
  • Бета-адренергични рецепторни агонисти.
  • Кортикостероиди.
  • Лекарства, които стимулират дишането.
  • Успокоителни.
  • Муколитични лекарства.

Използването на бронходилататори е ефективно при лечението на хронична дихателна недостатъчност. Те разширяват обема на бронхите, като по този начин увеличават обема на консумирания въздух и количеството кислород, което насища кръвта. Поради големия брой странични ефектите трябва да се приемат под наблюдението на лекар, който трябва да предпише тестове за определяне на ефективността на лечението.

Адренергичните агонисти стимулират работата на важни мускулни групи. Поради това сърдечната честота и кръвното налягане се увеличават. Гладките мускули на стените кръвоносни съдовеи бронхите се отпускат, луменът в бронхите се увеличава, което премахва препятствието пред въздуха да изпълни белите дробове. Повечето популярен наркотикТози тип се счита за Изадрин. Той изпълнява еднакво всички горепосочени функции, но в същото време причинява изразен тремор и тахикардия. Това лекарство е противопоказано за хора със сърдечни заболявания и сърдечна аритмия.

Бета-адренергичните агонисти действат само върху бета2-адренергичните рецептори. Те увеличават скоростта на въздушния поток и са най-ефективни, когато се използват чрез вдишване. Сред тези лекарства тербуталинът се използва за дихателна недостатъчност. Може да се приема през устата, чрез подкожна инжекция или чрез инхалация. Последният вариант на приложение, както показват практическите проучвания, е най-ефективен. Също като подобно лекарствоМогат да се предписват салбутамол, беродуал, изоетарин (в зависимост от индивидуалната поносимост на компонентите на пациента). Когато използвате тези лекарства, трябва да изчислите правилно дозата. Признак за твърде висока доза от лекарството е тремор на крайниците и тахикардия. Ако възникнат такива нарушения, е необходимо да се намали дозата на лекарството.

Кортикостероидите спомагат за възстановяване на чувствителността на бета-адренергичните рецептори при лечението на тежки форми на хронична дихателна недостатъчност, често дължащи се на бронхиална астма. Сред тях са дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, хидрокортизон. Лекарствата са изброени във възходящ ред на необходимата доза за облекчаване на симптомите на дихателна недостатъчност. Ефективността на тези лекарства е доказана само за болестта бронхиална астма. В други случаи изброените лекарства обикновено не се предписват на пациентите.

Когато дихателните функции са нарушени поради прием лекарства, например аналгетици или наркотични вещества, предписват лекарства, които стимулират дишането. Те се предписват и за синдром на Пикуик. Сред дихателните стимуланти са прогестерон, налоксон, доксапрам, теофилин. Те засягат нервната система, която изпраща импулси към дихателните мускули, частта от мозъка, която отговаря за дишането, и стимулират свиването на диафрагмата.

Седативите са важни, защото балансират нуждата от кислород в тъканите и доставката на кислород до тях. Това е важно, тъй като с увеличаването на дихателната честота, тъканната нужда от кислород може да се увеличи пропорционално и този процес трябва да се контролира с лекарства. В болниците по-често се използват халоперидол или сибазон.

Муколитичните лекарства разреждат слузта, която се натрупва в бронхите и предотвратява развитието на пневмонични процеси. В болниците ацетилцистеинът се прилага интравенозно за предотвратяване на такива заболявания.

Изброените лекарства трябва да се използват в комплексно лечениедихателна недостатъчност под строг медицински контрол. Всички лекарства трябва да се използват в препоръчителната дозировка според индивидуалното предписание.

Народни средства



Дихателната недостатъчност се характеризира с невъзможност за осигуряване на тялото с кислород през дихателните органи поради патологичен процес. В зависимост от продължителността на дихателната недостатъчност се разграничават остри и хронични форми. Острата форма настъпва в рамките на няколко минути или часове. При лечението на тази форма е важно да се осигури бърза помощ, така че пациентът да не умре. Хронична формапродължава много години и може да се лекува с помощта на традиционната медицина.

Принцип традиционно лечениевъз основа на облекчаване на подуване на дихателната система. Такива лекарства помагат за отстраняване на храчки и слуз от бронхите, а също така помагат за отпускане и облекчаване на мускулни спазми.

Народни рецепти при хронична дихателна недостатъчност

  • Смесете 100 грама мед, сока от един лимон и 10 счукани скилидки чесън до гладкост. Затворете получената смес в буркан и оставете поне 1 седмица на хладно и тъмно място. Приема се по една чаена лъжичка сутрин на гладно, като получената консистенция се разтваря в устата за една минута.
  • За да си приготвите сами тинктура от бъз в домашни условия ще ви трябват 150 грама зрели плодове от бъз и също толкова алкохол. Плодовете трябва да бъдат старателно измити, изсушени и добавени към алкохола. Затворете плътно съда и оставете за 5 дни. Приемайте тази тинктура под формата на капки, разреждайки я с вода. По-добре е да приемате капки през нощта, по 25 капки наведнъж.
  • Ако възникне дихателна недостатъчност поради стагнация на слуз в бронхите. За подобряване на отделянето му и стимулиране на отделянето му се препоръчва прием на топло мляко със сок от моркови. За целта обелете морковите, като ги смелите с блендер и изстискате получения сок. Половин чаша от този сок трябва да се смеси със същото количество топло мляко. Разделете чашата на три дози и пийте през целия ден.
  • По подобен начин се прави лучено-меден сок. Лукът трябва да се накълца в блендер и да се изцеди сока. 5 с.л. лъжици сок трябва да се смесват със същото количество мед и да се приемат по чаена лъжичка три пъти на ден.
  • Да премахна мускулен тонусбронхите приемат инфузия на корени от лук с мляко. Корените на 3 глави лук се отрязват, измиват и заливат със 150 мл горещо мляко. Оставете за един ден, след което приемайте супена лъжица до 5 пъти на ден.

Тези природни рецепти ще помогнат за облекчаване неприятни симптомив резултат на дихателна недостатъчност бързо и ефективно.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.