За да функционира човек успешно храносмилателната системае от голямо значение и антрумаСтомахът заема специално място в него. Функционирането на всички органи на стомашно-чревния тракт зависи от нормалното му функциониране. Отслабва действието на солната киселина и постига киселинно-алкален баланс.
Какво е стомахът?
Орган – част храносмилателен тракт, което е разширена куха мускулна тъкан. Функцията е да смила храната на каша и да я прокарва по-нататък през храносмилателната система. Жлезите на отдела синтезират слуз, който предпазва стените на стомаха от негативните ефекти на солната киселина. Секреторна функция имат отделните клетки, които синтезират и отделят микроелементи на повърхността.
Къде се намира храносмилателният орган?
Намира се в горната част на коремната кухина под диафрагмата и левия хипохондриум. Условно разделени на две части:
- Горната проксимална, която включва сърдечната зона (), дъното или форникса.
- Долният дистален е пилорният отдел, който включва антрума на стомаха и пилора, където се намира сфинктерът.
Причини и симптоми на често срещани заболявания
Повишено съдържаниесолната киселина дразни стените на стомаха.Патологията на храносмилателната система води до забавяне, стагнация и ферментация на храната. В резултат на този процес се увеличава производството на солна киселина, което има дълготраен ефект върху стомашната лигавица. Ако не се вземат мерки за предотвратяване на тези явления, те могат да се превърнат в хронични болестиантрума. Основните причини включват тютюнопушене, алкохол, неправилно хранене, стрес и инфекции. Честа причина за заболявания на стомаха и неговите части е наличието на Helicobacter pylori.
Появата на болка означава наличие на заболяване. Въз основа на местоположението и характера на симптомите може да се предположи развитието на патология:
- Образуването на язва или възпаление на стомашните стени се показва от болезнени явления в горната част на перитонеума. Освен това може да се появи гадене и повръщане.
- Гастритът е придружен от болка в левия хипохондриум.
- Честите киселини са признак на гастрит с висока киселинност.
- Продължителната болка придружава рак или полипи.
За да намалите болката в стомаха, не трябва да използвате нагревателна подложка. Топлината наистина може да намали болката, но при някои заболявания (гнойни възпалителни процеси, кървене) може да ускори процеса и да влоши състоянието.
Стомашни полипи
Доброкачествено образуваниеот клетките на епителната тъкан.Заболяването е широко разпространено. Образуването протича без симптоми. Открива се случайно при изследване на друга патология. Неоплазмата е доброкачествена. Причината е гастрит, инфекция с Helicobacter pylori и наследственост. Най-често засяга хора над 50 години.
Има два вида полипи:
- . Този полип се образува от неконтролирано разделяне на епитела. Полипите не са истински тумори и практически не се развиват в злокачествени образувания.
- Аденоматозни. Образуват се от жлезисти клетки и образуват доброкачествено новообразувание, с голяма вероятност за трансформиране в лошо качество.
Как се проявява гастритът?
Заболяването е придружено от възпалителни процеси на лигавиците. Гастритът може да бъде остър и хроничен, с висока, нормална или ниска киселинност. Признаците на заболяването включват влошаване на храносмилането, киселини, подуване на корема и лош дъх. Главната причинаПоявата на нарушения се счита за инфекция с Helicobacter pylori. Диагнозата се поставя чрез ендоскопско изследване. Терапията се свежда до борба с патогените, прием на ензими и специална диета.
Ерозия на лигавицата
Ненавременното лечение може да доведе до образуване на язва.Заболяването се изразява чрез увреждане на мембраната. Ерозията е признак на предстояща язва. Придружен от появата на патологии под формата на подуване и зачервяване на мембраната, малки израстъци, плоски образувания, заобиколени от тесен ръб или оградени с малки червени точки. Заболяването може да бъде остро и мудна форма. Трябва да се даде хроничен курс Специално внимание. Това се дължи на появата на кървене.
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Аномалии на стомаха на рентгенова снимка. Рентгенова диагностика на функционални нарушения на стомаха
Аномалиите на стомаха са доста редки, особено в сравнение с аномалиите на хранопровода. Те обикновено стават забележими в по-напреднала възраст. Аномалиите на стомаха може изобщо да не се появят по време на живота. Понякога обаче те могат да бъдат причина за спешни хирургични интервенции при новородени и кърмачета. Ако има съмнение за аномалия, изпълнете рентгенова снимка на стомахаизползване на необходимото количество контрастен агент.Сред стомашните аномалии са:
- удвояване на стомаха;
- стесняване на антрума;
- стеноза на пилора;
- гънка гигантизъм;
- вродени и придобити стомашни дивертикули;
- обратна позиция на стомаха и други вътрешни органи;
- "гърди" стомах.
Функционалните нарушения на стомаха се разделят на следните групи:
- нарушение на стомашния тонус;
- промяна в перисталтиката;
- нарушение на секрецията.
Пълно и частично дублиране на стомаха на рентгенова снимка
Удвояването на стомаха е много рядка аномалия, която обикновено се среща в детство. Удвояването на стомаха е наличието в тялото на необичайно образувание, което по един или друг начин прилича на структурата на стомаха. Тази формация има лумен, свързан с главния стомах, както и стена, състояща се от всички слоеве нормален стомах. Допълнителният стомах може да бъде функционален или да не участва в храносмилането.Има следните опции за удвояване на стомаха:
- Пълно удвояване.В този случай втората част на стомаха участва напълно в храносмилането.
- Частично удвояване.При частично удвояване се образуват тръби или кисти, в които не се извършва храносмилане.
Рентгенова снимка на стомашни дивертикули
Дивертикулите са издатини на стомашната стена под формата на торба. Появата им е свързана със слабост на мускулния слой. Дивертикулите на стомаха могат да бъдат вродени или придобити, но много по-често се появяват след 40 години.Дивертикулите могат да варират по размер от няколко милиметра до 5 сантиметра в диаметър.
Най-често дивертикулите се намират в следните части на стомаха:
- сърдечна секция ( 75% );
- пилорна област;
- тялото на стомаха.
Усложнение на дивертикула е възпаление на стомашната стена - дивертикулит. В този случай стената на дивертикула се възпалява и подува. Бариевата маса се задържа в кухината на дивертикула, натрупват се течност и газ. Тези зони създават трислоен ефект. При спазъм на шийката на дивертикула може да възникне некроза на съдържанието му, така че в този случай се извършва операция за отстраняването му.
Диагностика на стомашна херния с помощта на рентгенова снимка
Стомашната херния не е нищо повече от херния на езофагеалната диафрагма. При това заболяване, през дупка в диафрагмата, част от стомаха прониква в гръдна кухина. Понякога навлиза в гръдната кухина заедно със стомаха. коремна областхранопровод. Такава херния се образува поради краткотрайно повишаване на налягането в коремната кухина. Хернията е по-честа в напреднала възраст, когато мускулите губят сила и еластичност.Стомашната херния се диагностицира лесно с помощта на рентгенова снимка с контрастно вещество. Херниалният сак е добре оцветен с контрастно вещество. Разликата между хернията и дивертикула е, че хернията се намира не в коремната кухина, а в гръдния кош. За изясняване на диагнозата и изключване на усложнения понякога се извършва биопсия или компютърна томография ( CT) коремна кухина.
Хиаталната херния се контролира чрез диета. хирургияхернията също е доста ефективна, но ако е възможно, по-добре е да не се извършва операция, а да се лекува консервативно. Стомашната херния може да бъде безсимптомна за дълго време.
Вродена и придобита стеноза на пилора на рентгенова снимка на стомаха
Пилорът е важна част от стомаха, тъй като качеството на неговото функциониране определя качеството на храносмилането на храната в стомаха и червата. Работата на пилора се регулира както от нервно-мускулни механизми, така и от локални хормони ( мотилин). При засягане на пилора рискът от пептична язва се увеличава и, обратно, язвите в този отдел често причиняват придобита стеноза.Стенозата на пилора може да бъде от два вида:
- вродени;
- придобити.
Рентгенологичните признаци на стеноза на пилора са:
- стесняване на лумена на пилора с 0,5 cm или по-малко;
- удължаване на пилорния канал;
- повишени перисталтични вълни;
- удебеляване на гънките на лигавицата или тяхната деформация;
- бавна евакуация на бариева маса от стомаха;
- бавно запълване на червата с бариева маса.
диафрагма ( частично стесняване) антрум на рентгенова снимка
Аномалиите в структурата на стомаха включват образуването на мембрани, които разделят стомашната кухина на няколко камери. Тази аномалия е доста рядка, нейният механизъм на образуване е подобен на образуването на мембрани в хранопровода. Такива мембрани обикновено се откриват преди 7-годишна възраст. Те се състоят от лигавица и субмукоза и най-често са разположени в антрума. Диаметърът на дупката в мембраната е около 1 сантиметър, което причинява трудности при хранене на детето, липса на апетит и бързо засищане.Рентгеновата снимка разкрива затруднено пълнене на частта от стомаха, разположена зад диафрагмата. Ако неговият лумен е достатъчно голям, тогава без двойно контрастиране диафрагмата може да бъде невидима. При съмнение за стомашна диафрагма се използва малко количество бариева маса, за да се оцветят нейните контури, но не и да се блокира напълно. Диафрагмата на антрума може да се комбинира с язва и може да се появи следните симптоми- болка, парене, свързани с хранене.
Атония и хипотония на стомаха на рентгенова снимка
Стената на стомаха е постоянно в състояние на тонично свиване поради наличието на мускулен слой. Атонията на червата е състояние, при което тонусът на стомаха почти напълно липсва. Хипотонията се характеризира с частично отслабване на тонуса на мускулната стена на стомаха. Тези състояния се проявяват чрез раздуване и подуване на корема. Атонията настъпва внезапно, докато стомашната хипотония може да остане незабелязана дълго време.Маркирайте следните причининамален стомашен тонус:
- коремна травма;
- кахексия ( изтощение поради недохранване или различни заболявания);
- постоперативен период;
- стрес, емоционално пренапрежение;
- интоксикация ( включително алкохол);
- инфекциозни заболявания;
- хроничен гастрит и други стомашни заболявания.
Стомашна хипотония - опасно състояние. Храната в такъв стомах не може да бъде напълно усвоена, в резултат на това човек не получава достатъчно витамини и хранителни вещества. Ефектът от киселинната среда на стомаха рязко повишава риска от стомашни и чревни язви. За да се премахне стомашната хипотония, е необходимо да се лекува основната причина. След оперативни интервенции е необходимо да се прилага дозирана физическа активност. Ще помогне за възстановяване на тонуса на скелетните мускули и мускулите на вътрешните органи.
Повишен тонус ( хипертония) стомах на рентгенова снимка. Стомашен спазъм
Тонусът на стомаха се повишава при някои заболявания, което е специфична защитна реакция. Стомашна хипертония се наблюдава при интоксикация, както и при язвена болест. При силно свиване на мускулите възниква спазъм, който е придружен от болка в горната част на коремната кухина. Болката при стомашни заболявания най-често се обяснява със спазматично свиване на стомашните мускули.При хипертония рентгеновата снимка разкрива малък стомах с форма на рог. Газовият мехур е сферичен и контрастната маса прониква в долните му части за много дълго време. Времето за евакуация на бариевата маса също се увеличава. В стомаха могат да се наблюдават нетипични напречни гънки.
Стомашните спазми могат да деформират стомашната стена. Локалният спазъм обикновено се свързва със стомашна язва. В този случай на рентгенова снимка стомахът придобива формата на " пясъчен часовник“- локално стеснение между два по-широки дяла. За да се разграничи стомашният спазъм от цикатрициалната деформация, на пациента се дава атропин, след което спазъмът преминава за кратко време. За намаляване на тонуса и облекчаване на стомашни спазми се използват спазмолитици ( но-шпа), диета, стомашна промивка с калиев перманганат, отвара от лайка.
Възможно ли е да се установи повишена или намалена секреция на стомашен сок с рентгенова снимка?
Количеството отделен стомашен сок се регулира от нервни механизми и се определя от организма доста точно. При неговия дефицит приетата храна не се усвоява достатъчно добре, а при увеличаване на стомашния сок съществува опасност от увреждане на стомашната стена. За нарушаването на секрецията са виновни органични нарушения на периферната или централната нервна система. Това са причините за много патологични състояния.Хиперсекрецията на стомашен сок е симптом на следните заболявания:
- пептична язва;
- антрален гастрит;
- спазъм и стеноза на пилорния сфинктер.
Намаляването на секрецията на стомашен сок се нарича ахилия. Ахилията не може да бъде диагностицирана с помощта на рентгенови лъчи, но често е придружена от намален стомашен тонус и отслабена перисталтика, което има определени рентгенови признаци. Ахилията се диагностицира с помощта на хистамин тест. Намалена стомашна секрецияводи до образуване на полипи на лигавицата, хроничен гастрит.
Дуоденогастрален рефлукс на рентгенова снимка
Дуоденогастрален рефлукс се нарича рефлукс на съдържанието тънко червов стомаха. Обратният поток на храната в стомаха се причинява от недостатъчност на мускулната пилорна клапа. Съдържанието на червата съдържа ензими на храносмилателните жлези, които могат да увредят стомашната лигавица. Въпреки това дуоденогастрален рефлукс се наблюдава при половината от здравите хора. Това състояние не се счита за заболяване, но се смята, че може да причини рефлукс различни заболяваниястомаха.Дуоденогастрален рефлукс може да причини следните заболяваниястомах:
- пептична язва;
- хроничен гастрит;
- стеноза на пилора;
- злокачествени тумори.
Диагностика на остър и хроничен гастрит с рентгенови лъчи
Диагнозата гастрит е трудна задача. Това се дължи на факта, че това заболяване няма специфични симптоми. Болка в корема, повръщане и гадене могат да се появят при голям брой заболявания. На рентгенова снимка се виждат промени в лигавицата, но те също не са постоянни при гастрит. Следователно, за да се постави диагноза хроничен гастрит, лекарят внимателно проучва оплакванията на пациента и прилага различни методидиагностика Всичко това е необходимо за успешното лечение на гастрит.Хроничен гастрит на рентгенова снимка на стомаха
Възпалението на стомашната лигавица е често срещано заболяване. Смята се, че се среща при почти 50% от населението на света. Това се дължи на ускорения ритъм на живот и хранителните разстройства модерен човек. Пикантни храни, алкохол, лекарства - всичко това до известна степен разрушава стомашната лигавица.Определена роля играе бактериалната флора на стомаха. В този случай възпалението на стомашната лигавица има слаби симптоми и не се проявява дълго време. Следователно гастритът най-често има хронична форма.
Хроничен гастритпроявява се с лошо храносмилане, промени в изпражненията и недостатъчно смилане на храната. По време на екзацербации може да се появи дискомфорт и болка в стомаха. Тези симптоми предполагат хроничен гастрит и са индикация за рентгеново изследване. С помощта на рентгенови лъчи можете да изследвате релефа на лигавицата, който се променя значително по време на хроничен гастрит. Визуалната диагностика на лигавицата може да се извърши с помощта на стомашна ендоскопия.
Хроничният гастрит може да има следните клинични форми:
- Катарална.Характеризира се с подуване и възпалително разширяване на гънките на лигавицата.
- Ерозивен.Възпалението включва образуването на лигавични дефекти под формата на ерозии.
- Полиповиден.Разрастването на лигавицата, което се наблюдава в отговор на възпалението, придобива вида на полипи. Те могат да изчезнат напълно, когато състоянието се нормализира.
- Склерозиращ ( твърд). При този вид хроничен гастрит се наблюдава деформация на стомашната стена и нарушаване на нейното свиване.
Основните рентгенологични признаци на хроничен гастрит са:
- Увеличени стомашни полета.Стомашните полета, разположени в тялото на стомаха, са изходните канали на жлезите на лигавицата. При хроничен гастрит диаметърът на тези полета става повече от 3-5 mm, Рентгеновте придобиват гранулиран вид поради проникването на контрастната маса дълбоко в разширените канали.
- Разширяване на гънките на лигавицата.Хроничният гастрит се характеризира с разрушаване на гънките на лигавицата. Между тях има повече пространство, което създава вид на назъбеност на рентгенова снимка. Въпреки това, хроничен гастрит може да се наблюдава и при нормална текстура на лигавицата.
- Повишена секреция на слуз.Слузта е защитен слой между епитела на стомашната стена и киселинната среда на стомашното съдържимо. При хроничен гастрит количеството му се увеличава. Слузта може да попречи на контрастиращата маса, оцветяваща гънките. Този ефект на замъглени гънки се нарича мраморен релеф на лигавицата.
- Нарушаване на тонуса на стомаха.При хроничен гастрит тонусът на стомаха намалява и скоростта на неговото изчистване от бариева маса намалява. При обостряне на гастрит тонът може да се повиши. Пациентът може да почувства повишаване на тонуса под формата на спастична болка.
Ерозивен хроничен гастрит на рентгенова снимка
Ерозивен гастрит се характеризира с образуването на дефекти в лигавицата. Ерозиите се образуват, ако дразнителят при хроничен гастрит продължи достатъчно дълго. Механизмът на образуване на ерозии наподобява принципа на развитие на пептични язви, но ерозиите имат по-малка дълбочина и диаметър и се намират в лигавицата. Наличието на ерозии не засяга симптомите на заболяването, тъй като няма инервация на лигавицата.Ерозиите обикновено се намират на предната или задна стена. На рентгенова снимка такива ерозии изглеждат като петно с размер до 1 сантиметър. Когато се намират в областта на левия или десния контур на стомаха, ерозиите изглеждат като малко натрупване на бариева маса. Но по-често такива ерозии не се виждат поради малкия им размер. Правенето на снимки в различни проекции помага за определянето им. Ерозията на лигавицата трябва да се разграничава от язвения дефект и от туморни процеси. Изследването на стомашната лигавица с помощта на ендоскопия може да помогне за това.
Ерозивният процес, за разлика от стомашните язви, е обратим. Лигавицата може да се възстанови, тъй като епителът има способността да се регенерира. За лечение на ерозивен хроничен гастрит се използват лекарства, които намаляват активността на микрофлората, както и лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок. В допълнение към специалната диета могат да се използват гелове, които обгръщат стената на стомаха и я предпазват от дразнители.
Полипозен и ригиден хроничен гастрит на рентгенова снимка
Образуването на полипи и ригидността на стомашната стена са късни проявихроничен гастрит. Хроничното възпаление рано или късно води до атрофия на лигавицата. Поради това стомашната лигавица става по-малко функционална и се заменя с други структури. За да се предотврати това, е необходимо да се следи диетата и своевременно да се лекува хроничен гастрит.Брадавични израстъци на лигавицата се появяват на фона на изгладени гънки на лигавицата. Техният размер не надвишава 5 мм. Те също са покрити със слуз и може да не се виждат, когато са разположени между гънките. На рентгеново изследване полиповидният гастрит се характеризира с малки издатини с неясни граници вътре в стомаха на фона на променена лигавица. Тази форма на стомаха трябва да се разграничава от туморните образувания на лигавицата. Те са големи по размер, а лигавицата около тях не е променена.
Ригиден хроничен гастрит се развива в антрума. Настъпва бавно и води до намаляване на мускулната активност в областта. Хроничното възпаление при ригиден гастрит води до образуване на излишък съединителната тъканв дълбоките слоеве на стомашната стена.
Ригидният хроничен гастрит се характеризира със следните рентгенологични признаци:
- антрална деформация;
- нарушение на стомашния тонус и перисталтиката;
- промяна в релефа на лигавицата.
Остър гастрит. Диагностика на остър гастрит с помощта на рентгенови лъчи
Острият гастрит се причинява от краткотрайно излагане на силни дразнители върху стомашната лигавица. Острият гастрит се причинява от химикали, някои лекарства, ако се използват неправилно, както и храна, заразена с микроорганизми. За разлика от хроничния гастрит, острата форма преминава без следа и обикновено не оставя напомняния след себе си. При остър гастрит пациентът се притеснява от силна болка в горната част на корема, която може да бъде елиминирана чрез стомашна промивка, болкоуспокояващи и спазмолитици.Острият гастрит има следните форми:
- Катарален гастрит.Това е най-леката форма, тъй като се засягат само повърхностните слоеве на лигавицата. Те бързо се заменят с нови клетки, когато дразнителите бъдат премахнати. Катаралният гастрит е придружен от подуване на лигавицата и голямо образуване на слуз.
- Ерозивен гастрит.Киселините и основите могат да образуват дефекти в лигавицата във високи концентрации. Ако дефектът достигне субмукозата, тогава с течение на времето се появяват белези и стесняване на лумена на стомаха.
- Флегмонозен гастрит.Бактериите рядко се развиват в стомаха поради киселинната среда на стомашния сок. Когато обаче се развият, в стената на стомаха се образува натрупване на гной ( флегмон). Това опасно състояние е съпроводено с болка, гадене и повръщане и изисква оперативно лечение.
Диагностика на пептична язва и туморни образувания на стомаха с рентгенови лъчи
Пептичната язва е много често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт. Проявява се в в млада възраст, около 25 - 30 години, и значително намалява качеството на живот в по-напреднала възраст. Основният начин за предотвратяване на стомашни язви е да следвате правилен режимхранене. Честото, дробно хранене на малки порции 4 до 5 пъти на ден се счита за оптимално.Рентгеновият метод е много по удобен начиндиагностика на стомашни язви. Голям брой преки и косвени признаци позволяват почти точно да се диагностицира стомашна язва. Стомашните язви се диагностицират с помощта на контрастни вещества. За да направите това, се правят поредица от изображения, по време на които се изследва стомашната лигавица различни степенипълненето му.
Туморните заболявания на стомаха се откриват на рентгенова снимка, ако размерът им надвишава 3 mm. Трудности възникват и при разграничаването на доброкачествени от злокачествени тумори. Следователно, ако е необходимо, рентгеновото изследване на стомаха с контраст се допълва от компютърна томография, ендоскопия или биопсия ( микроскопия на парче тъкан). Само с помощта на биопсия може да се установи точният характер на тумора.
Язвена болест. Рентгенови признаци на стомашна язва
Стомашна язва е състояние, при което се образува дефект в лигавицата под въздействието на солна киселина и ензими на стомашния сок. Стомашните язви често са множествени, така че говорят за пептична язва. Най-голяма роля в развитието на пептична язва играят бактериите от рода Helicobacter. Тези бактерии се развиват удобно в кисело стомашно съдържимо, намаляват устойчивостта на епитела към киселини и ензими и причиняват локално възпаление. Увеличаването на стомашната секреция играе важна роля.По време на пептична язва се разграничават следните етапи:
- предязвено състояние;
- начална фаза;
- образувана язва;
- усложнения на пептична язва.
Рентгенологичните признаци на язва на рентгенови лъчи са:
- Ниша в областта на контура на стомашната стена.Нишата е сянката на контрастно вещество, което е проникнало в язвения дефект. Тя може да бъде кръгла или овална, да има различни размери ( от 0,5 cm до 5 cm или повече).
- Неравен контур на лигавицата.Ръбовете на язвата са изпъкнали и неравни. Те съдържат гранулационна тъкан, кръв и храна. Малките язви обаче могат да имат гладки ръбове.
- Увеличаване на броя и обема на гънките.Гънките се увеличават поради възпаление на областта на стената около язвения дефект. Когато използвате двоен контраст, можете да видите, че гънките са насочени към язвения дефект.
- Повишена секреция на стомашен сок.Признак на хиперсекреция е наличието в стомаха на хоризонтално ниво на течност, разположена под газовия мехур.
- Локален спазъм на стомашната стена.Спазъмът възниква на нивото на язвата, но от противоположната страна. Изглежда като леко, постоянно прибиране на стомашната стена.
- Бързо навлизане на контрастното вещество в областта на язвения дефект.Това се дължи на факта, че под контрола на нервни и рефлексни механизми стомашната стена се опитва да намали времето за контакт на засегнатата област с потенциален дразнител.
Усложнения на пептична язва. Цикатрициални деформации на стомаха на рентгенова снимка. Каскаден стомах
Язвената болест е опасна преди всичко поради усложненията. Те са резултат от почти всеки язвен дефект. Дори ако язвата зарасне, тя се заменя с белег, който не е пълен заместител на тази тъкан. Следователно при язвената болест, както при всяка друга, е вярно твърдението, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Пептичната язва може да бъде предотвратена, ако обърнете внимание на симптомите навреме и проведете стомашен преглед. Пациентите с язвена болест обикновено се регистрират в диспансера и се подлагат на профилактични прегледи на определени интервали, което помага да се предотврати развитието на усложнения.Усложненията на пептичната язва са:
- белези и деформация на стомашната стена;
- стеноза на пилора;
- стомашна перфорация;
- проникване на язви в съседни органи;
- раково израждане на язва.
Днес е рядкост да се видят сериозни деформации на рентгенови снимки. Това се дължи на факта, че съвременни методиЛечението помага за предотвратяване на големи усложнения. Например, деформация на пясъчен часовник се появява, ако се появи белег по кръговите мускулни влакна със свиване в центъра на стомаха и разделянето му на две части. При незначителна деформация на кривина изходната и началната секции се изтеглят една към друга. Такъв стомах се нарича кесиен или охлювообразен стомах.
Каскадният стомах е деформация, при която се образува стеснение, разделящо сърдечната част ( горна част) стомах от останалите. Така стомахът е разделен на две нива ( каскада). Тази деформация значително усложнява преминаването на храната през стомашно-чревния тракт и обикновено изисква хирургична интервенцияза елиминиране.
Въпреки факта, че масивните деформации стават все по-рядко срещани в съвременния свят, малки области на белези могат да бъдат открити в стомаха дори при хора, които се смятат за здрави. Това се дължи на факта, че язвата може да бъде безсимптомна и да се лекува сама. На рентгенова снимка малките стомашни белези изглеждат като неравности в контура на сянката на стомаха и областта, където гънките се събират. В самата зона на белега няма гънки. В областта на белега перисталтичната вълна не се открива или е отслабена.
Рентгенова диагностика на пенетрация и перфорация на язви
Пенетрация на язва е нейното проникване в съседни органи. В съседния орган се образува язвена кухина, която комуникира със стомашната кухина. Пенетрацията винаги се забелязва от пациента и е причина за търсене на лечение. медицински грижи. Болката, която възниква при това усложнение, е много силна и е придружена от гадене, повръщане, слабост и дори загуба на съзнание.Наблюдава се пенетрация на язвата в следните образувания:
- далак;
- коремна стена;
- стомашни връзки.
Перфорацията на язва е комуникация между стомаха и коремната кухина чрез язвен дефект. В този случай в коремната кухина се открива свободен газ, който изглежда като полумесец под диафрагмата. За да го откриете, достатъчно е да направите прегледна рентгенова снимка на коремната кухина. Пациентът може самостоятелно да посочи точното време на перфорация, тъй като е придружено от силна болка. След 2 часа вече може да се открие газ в коремната кухина, който първоначално се натрупва с правилната странапод диафрагмата. Болката от перфорирана стомашна язва е много подобна на болката в сърцето, така че перфорацията може да бъде объркана с инфаркт на миокарда, което може да коства ценно време.
Диагностика на рак на стомаха на мястото на язвен процес с помощта на рентгенови лъчи
Едно от основните условия за образуването на злокачествен тумор е хроничното възпаление. В случай на пептична язва е налице. Преминаването на язва в раков тумор не е толкова рядко и представлява около 10% при големи язви. При рак на стомаха способността на човек да приема храна значително се влошава, той губи тегло и се изтощава. За да се избегне това, е необходимо да се подложи на своевременно лечение на пептична язва.С развитието на рак язвеният дефект придобива следните рентгенологични признаци:
- увеличаване на размера на язвата до 3 сантиметра;
- неравни ръбове на ракова язва;
- пълна неподвижност на стените на стомаха в областта на язвата;
- образуване на вал около язвата и подкопани ръбове на язвената ниша.
Рак на стомаха на рентгенова снимка. Рак чинийка
Ракът на стомаха е злокачествен тумор на стомашната лигавица. Среща се доста често и играе основна роля в развитието на рак на стомаха. лоши навицичовек ( тютюнопушене, алкохолизъм), лошо хранене, консумация на канцерогенни вещества, пушени храни. Развитието на рак на стомаха, както и при язвата, се причинява от инфекция с бактерията Helicobacter. Раковият тумор е група от мутантни клетки, които растат неконтролируемо, изчерпвайки способностите и нарушавайки функционирането на всички органи на тялото.Ракът на стомаха има различни форми и протичане. Първоначално туморът представлява малък остров от туморни клетки върху повърхността на лигавицата. Тя може да изпъкне в лумена на стомаха или да се намира в дебелината му. Впоследствие в центъра на тумора се образува зона на некроза и язва. В този момент раковият тумор е много подобен на язвен дефект. Ако ракът се развие на мястото на язвата, той преминава през началните етапи. В повечето случаи е невъзможно да се разграничи ракът от язвата с помощта на рентгенови лъчи. За да направите това, е необходимо да се проведе ендоскопско изследване. Но с помощта на рентгенови лъчи е възможно да се идентифицират тези, които наистина се нуждаят от ендоскопско изследване ( FEGDS).
Разнообразието от ракови тумори означава, че е рядкост да се видят ракови тумори, които изглеждат еднакво на рентгенови снимки.
Рентгеновите лъчи могат да се използват за разграничаване следните видоверак на стомаха:
- Екзофитен рак.Изпъква в лумена на стомаха. Изглежда като задълбочаване на контура на сянката на стомаха, в което няма перисталтика. Екзофитният рак може да се появи като плака ( плоско място ) или полип ( гъба на тънка или широка основа).
- Инфилтративно-язвен ( ендофитен) рак.При тази форма на рак част от лигавицата е разрушена, което изглежда като дефект на пълнене. Контурите на дефекта са неравни, гънките в областта на тумора са разрушени, тази област не участва в перисталтиката.
- Дифузен рак.При тази форма на рак стомахът се стеснява равномерно поради промени в стената му. Деформацията е постоянна, тоест стомахът не се изправя, когато е пълен. За да се диагностицира този вид рак, е необходимо да се изследва парче тъкан под микроскоп.
Ракът на стомаха първо се проявява като загуба на апетит, загуба на тегло и отвращение към месни храни. Впоследствие се появява болка в горната част на корема, повръщане и кървене. Практически единствения начинЛечението на рак на стомаха е операция за отстраняване на част от стомашната стена. За да предотвратите появата на злокачествени тумори, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тялото си, особено хронични заболявания като гастрит или пептична язва.
Доброкачествени стомашни тумори на рентгенова снимка
Доброкачествените стомашни тумори са редки и обикновено се откриват случайно по време на рентгеново изследване. Доброкачествените тумори се състоят от клетки, които не се различават от здравите и нямат мутации в генетичния материал. Това е основната разлика между доброкачествените и злокачествените тумори. Доброкачествените стомашни тумори растат бавно и не причиняват никакви симптоми.Доброкачествените тумори могат да бъдат от следните видове:
- Епителен.Те растат под формата на полипи в лумена на стомаха. Дали могат да бъдат открити на рентгенова снимка зависи от техния размер. Полипите с размер над 3 мм изглеждат като вдлъбнатини в контура на закръглена контрастираща маса. В този случай се наблюдава разширяване на една от гънките, докато други гънки се отдалечават от нея. Перисталтиката не е нарушена, а контурите на това образувание са гладки и ясни.
- Неепителни.Те се състоят от мускулни клетки, нервна тъканили клетки на съединителната тъкан. Тези тумори се намират вътре в стената на стомаха. Лигавицата не е променена, но гънките на лигавицата са изгладени и сплескани. Луменът на стомаха се стеснява равномерно с малко количество. Перисталтиката също е запазена, но с големи размеритуморите може да имат затруднения при преминаването на храната.
Къде мога да си направя рентгенова снимка на стомаха и хранопровода?
Рентгеновите лъчи на стомаха и хранопровода могат да се извършват в различни лечебни заведения. Необходимата апаратура - рентгенов апарат - може да се намери в частни и държавни медицински центрове. Специализиран медицински екипработи в диагностични центровеили гастроентерологични болници. Висококачествена диагностика се извършва от частни медицински клиники. Цената за рентгеново изследване на стомаха и хранопровода е различна в различните градове на Русия и също зависи от използваното оборудване.Запишете се за рентгеново изследване на стомаха и хранопровода
За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва
Този вид рак на стомаха е най-често срещаният. Антрумът е разположен отдолу. Именно тук хранителната маса се превръща в бучка от малки частици, за да навлезе свободно в дванадесетопръстника. Лечението на заболяването е възможно, но прогнозата е по-благоприятна, колкото по-рано се открие.
Антрумът на стомаха не участва в процеса на храносмилане, той се намира в самото дъно на органа и е отговорен за превръщането на хранителната маса в смляна бучка с частици, не по-големи от 2 mm. След това тези частици се изпращат по-нататък в червата. В този отдел могат да се появят различни заболявания - ерозия, гастрит, язви и злокачествени новообразувания. Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Особено мъжете, тъй като те боледуват по-често от жените.
Етиология на заболяването
Точните причини за рак все още не са установени, но въпреки това експертите идентифицират някои предразполагащи фактори. Един от основните е храненето, а именно консумацията голямо количествомазни, пържени, пушени и твърде солени храни. Пушенето и злоупотребата с алкохол също увеличават риска от заболяване.
Освен това е известно, че ракът на стомаха най-често се среща при носители на бактерията Helicobacter pylori; присъства и в повечето отдалечени злокачествени тумори на този орган. Тази бактерия може също да причини гастрит и язва, които понякога прерастват в рак. Има известна връзка между вируса на Epstein-Barr и появата на злокачествени клетки в стомаха.
Експертите също съставиха списък предракови заболявания, те включват: колоидна язва, полипи и полипоза на стомаха, твърд антрален гастрит. В редки случаи ракът може да възникне и при плосък аденом, атрофичен гастрит, болест на Менетрие, злокачествена анемияи след всякакви хирургични интервенции на стомаха.
Класификация на формите на антрален рак
Има няколко вида рак на тази част на стомаха.
Аденокарцином
Най-често срещаният тип тумор, от всички случаи на рак на антралната част на стомаха, 90% от процента се отчитат от този тип. Този тумор се образува от структури на жлезиста тъкан.
Твърд рак
Среща се доста рядко, злокачествените клетки имат нежлезиста структура.
Скир
Най-редкият сорт. Появява се от елементи на съединителната тъкан.
Въпреки изброените разновидности, ракът на антралната част на стомаха има редица Общи черти: агресивен курсс бързото появяване на метастази и липсата на ясни граници на злокачествено образуване. Поради това шансът за рецидив, дори след операция, остава доста висок, така че много случаи завършват трагично.
Симптоми и прояви
За разлика от други видове рак, този вид онкология се проявява доста бързо. Списък на най-честите симптоми:
- подуване на корема;
- гадене;
- повръщане;
- киселини в стомаха;
- Постоянно усещане за пълен стомах;
- Оригване с неприятна миризма.
Първоначално тези симптоми се появяват рядко, само след прием Вредни храниили пиене на алкохол. Но тогава към тях се добавят болки в корема и повръщане.
Ако спазвате специална диета, може да настъпи облекчение, но това не означава, че пациентът е оздравял и в тялото му вече няма злокачествени клетки. Ето защо, след като симптомите изчезнат, е важно да продължите курса на лечение до пълно възстановяване или стабилна ремисия.
В някои случаи пациентите се чувстват доста поносими на празен стомах, но състоянието им се влошава след хранене и вечерта се появява повръщане, след което неприятните симптоми изчезват.
С по-нататъшния ход на заболяването се наблюдават следните признаци: загуба на апетит, а понякога дори отказ от хранене, което провокира рязка загуба на тегло, общо изтощение на тялото, както и повишена раздразнителност.
Ако злокачественият тумор не провокира чревна обструкция, тогава пациентите могат постоянно да се чувстват гладни. Те не могат да се наситят, независимо колко ядат, и не наддават на тегло. Такива пациенти често ходят до тоалетната, имат редки изпражнения, в които се забелязват частици несмляна храна.
В допълнение към горното, още късни етапиМоже да се появи треска, повръщане на кръв, изпражнения с цвят на катран и внезапно повишаване на температурата.
Туморът може да намали размера на стомаха. В този случай пациентът се чувства сит дори при много малко количество храна, тежест след хранене, подуване и натиск върху корема.
Диагностика
Основният диагностичен метод за този вид патология е рентгеново изследване. Тестовете за кръв, урина и изпражнения ще ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред, а биопсията (изследване на тъкан, взета от засегнатата област) може най-накрая да потвърди или отхвърли диагнозата. Степента на разпространение на тумора може да се определи с помощта на ендоскопия.
За съжаление, често ракът на антралната част на стомаха е ранни стадииняма изразени симптоми, така че лесно може да се сбърка с други стомашно-чревни заболявания. В резултат най-често се установява, че пациентът, който търси помощ, е с вече напреднал стадий на развитие на рак. В същото време има силно изтощение, сериозни нарушения на храносмилателната система и значителна загуба на тегло. На този етап туморът и метастазите могат дори да се напипат.
Рентгеновата е една от най общи методиДиагностика на рак на стомашния антрум
За да се изясни информацията за локализацията на разпространението на тумора, често се използват MRI и CT, ангиография, лапароскопия и сцинтиграфия на скелета.
На пациентите може също да бъде предписано изследване на стомашен сок и периферна кръв за наличието на специални туморни маркери в тях, което ги кара да подозират злокачествено образувание. В повечето случаи специалист ще може да даде окончателно потвърждение или опровержение на диагнозата само след биопсия.
Възможности за лечение
Съвременната медицина предлага няколко начина за лечение на този вид рак. За всеки отделен случай методът на лечение се определя от лекуващия лекар.
Хирургично лечение
Най-често използваните и най ефективен методлечение. Има два вида хирургична интервенция - радикална и палиативна. Радикалният метод предполага пълно премахванетумори, както и близките здрави тъкани, а понякога и съседни лимфни възли. Това се прави, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.
По време на радикалния метод най-често (при около 60% от пациентите) стомахът се отстранява напълно, както и близките тъкани и лимфни възли, разположени в засегнатата област.
Палиативната интервенция се извършва в случаите, когато не може да се извърши конвенционална хирургия. Използва се за облекчаване на състоянието на пациента, по-рядко при усложнения и за подобряване на качеството на тумора. Ако има метастази в отдалечени органи, тогава тези органи също се отстраняват. Понякога, за да се намали рискът от рецидив, се премахва цялата лимфна система и това увеличава преживяемостта с една четвърт.
След отстраняване на част от стомаха, останалата част се свързва с червата; ако органът е напълно отстранен, тогава хранопроводът се свързва директно с червата.
Радикалното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване на пациента, ако има нормално състояниеимунитет няма метастази в отдалечени органи. Ако операцията не може да се извърши по някаква причина, тогава се използват лъчева и химиотерапия.
Лъчетерапия
Този метод е насочен към унищожаване на злокачествени клетки чрез радиация. Дозировката и продължителността на лечението се избират от специалист в зависимост от вида и разпространението на тумора. Това добър начинпредотвратяване на разпространението на метастази и избягване на рецидиви на заболяването в бъдеще. Но, за съжаление, здравите клетки също страдат, така че при завършване на курса лъчетерапияПонякога пациентът може да почувства гадене и повръщане. По същата причина се провежда допълнителна терапия, насочена към повишаване на имунитета на организма, поради което е много важно да се храните правилно и балансирано по време на лечението, за да подкрепите отслабеното тяло по този начин.
Химиотерапия
В този случай раковите клетки се унищожават чрез интравенозно инжектиране или поглъщане на определени токсични лекарства. Лекарствапредписани от лекуващия лекар. Може да се използва както едно лекарство, така и комбинация от тях, тъй като раковите клетки много бързо развиват резистентност към отрови. Важно е да запомните, че по време на химиотерапията страдат не само засегнатите клетки, но и здравите, следователно по време на такова лечение ще са необходими допълнителни мерки, насочени към поддържане имунна систематяло.
Тази терапия може да се проведе както преди, така и след операцията. Най-често са необходими няколко курса, тъй като ракът на антралната част на стомаха е изключително агресивен и след лечение, дори ако е операция за радикално отстраняване на тумора, често се появяват рецидиви.
Прогноза
Както при други видове злокачествени новообразувания, прогнозата на заболяването зависи пряко от етапа на откриване на заболяването и от скоростта на оказване на помощ на пациента. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-лесно е да се излекува. Ракът на антрума обаче е по-опасен от другите видове, тъй като има бързо и агресивно протичане. В допълнение, дори пълното отстраняване на тумора, съседните здрави тъкани и лимфните възли не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще.
Най-често се открива тумор на която и да е част на стомаха късни етапи, когато е твърде късно да се извърши операция или тя просто е безполезна поради метастази в отдалечени органи. Преживяемостта в такива случаи е около 20%.
Приблизителната статистика за оцеляване в зависимост от открития етап изглежда така:
- Етап 1: 80 – 90%. Въпреки това, на начална фазатуморът може да бъде открит само случайно;
- Етап 2: до 60%. Дори на този етап ракът се открива само при 6% от пациентите;
- Етап 3: до 25%;
- Етап 4: до 5%.
За храносмилането на храната е важно нормалното функциониране на антралната част на стомаха. Представлява долната част на органа. Антрумът е отговорен за смесването, смилането и избутването на храната към следващата секция. Освен това тук се произвежда слуз, която неутрализира солната киселина – по този начин поддържа киселинно-алкален балансв стомаха.
Къде се намира антрумът на стомаха и характеристики?
Антрумът се намира в долната част на стомаха, точно близо до прехода към дванадесетопръстника. Заема около една трета от общия му обем. Няма консенсус сред лекарите къде има ясна граница между антрума и тялото на стомаха. Нека разгледаме основните свойства на този отдел. Храната влиза в него под формата на маса, обработена от стомашен сок. След това тази бучка се смачква, смила и избутва по-нататък през пилорния сфинктер. Хранителните частици на този етап не трябва да са по-големи от 2 mm. В противен случай те няма да могат да отидат по-далеч и ще бъдат задържани в антрума, което може да провокира заболяване.
Наред с други, може да се подчертае свойството на антрума да произвежда полезен материал. Те включват гастрин, серотонин и соматостатин. Гастринът провокира повишено производство на ензими. Необходимостта от това възниква, когато има повишен натиск на храната върху стените на стомаха. Серотонинът е отговорен за двигателна активносторган, подпомагащ прокарването на натрошената храна. Соматостатинът, за разлика от гастрина, намалява производството на ензими. Именно тези вещества са отговорни за нормалното преминаване на храната през стомаха и предотвратяват появата на заболявания.
Болести на антрума
При излагане външни фактори, по-специално, начина на живот на самия човек, храната може да не преминава добре през антрума. Това води до застой и последващо гниене на храната в стомаха. В резултат на това се увеличава натискът върху стените на органа и се увеличава производството на солна киселина. Ако навреме потърсите медицинска помощ, стагнацията може лесно да се елиминира. Ако се остави гниенето да се засили, човек ще получи хронични заболявания на антралната част на стомаха.
Гастрит на антрума
Един от най чести заболяванияАнтрумът на стомаха е така нареченият повърхностен гастрит.
Може да възникне независимо от възрастта на човека. Това заболяване е възпалителен процесчаст от стомашната лигавица, която покрива антрума. Причините могат да бъдат: продължителен стрес, често преяждане, пиене на алкохол, пикантни или кисели храни. Всичко това води до намаляване на киселинността на стомашния сок, което създава благоприятна среда за развитие на бактерии. Основните симптоми на антрален гастрит включват болка в епигастричния регион, дискомфорт и тежест в стомаха. Тези признаци не винаги принуждават човек да отиде на лекар, мнозина предпочитат самолечение. В резултат на това заболяването прогресира.
Новообразувания
Неоплазмите се появяват в резултат на рязка пролиферация на епителните клетки на органа. Има доброкачествени и злокачествени образувания. Първите се наричат полипи, вторите принадлежат към ракови тумори. Нека ги разгледаме по-подробно:
- Полипите представляват 59% от всички неоплазми в антрума. В медицината има няколко вида от тях: предракови, възпалителни и полипи на Peutz-Jeghers. Основните причини за полипи включват наследственост и възраст. Така че, според статистиката, тези неоплазми са по-чести при хора над 50 години. Симптомите включват болка в епигастричния регион, киселини, гадене и загуба на апетит. Полипите се диагностицират с помощта на рентгенови лъчи или ендоскоп. Лечението включва операция.
- характеризиращ се с бърз туморен растеж и метастази. Поради местоположението, симптомите се усещат доста бързо. Основните включват киселини, оригване, гадене, водещо до повръщане и подуване на корема. Често, поради силна болка в стомаха, самият пациент предизвиква повръщане. Тъй като туморът се увеличава, симптомите включват висока температура, загуба на тегло и кърваво повръщане. Ако лечението не започне навреме, метастазите се разпространяват в други органи. Ако ракът се открие в ранните етапи, се извършва операция. Но, за съжаление, средната преживяемост при рак на стомаха (няма отделна статистика за антрума) е 20%.
Достатъчно сериозно заболяване, което засяга предимно младите хора. Симптомите на заболяването включват болка на празен стомах и в областта слънчев сплит, киселини, повръщане (често с кръв). Това се обяснява с развитието на кървене. Диагнозата на предполагаеми язви се извършва чрез езофагогастродуоденоскопия.По време на този процес се определя размерът и местоположението на повредата. Освен това се вземат частици от лигавицата за лабораторно изследване. Навременното откриване на заболяването и постоянното наблюдение от лекар гарантират възстановяване.
Ерозия на антрума
Това е изтъняване на епитела. По-често това заболяване се диагностицира при млади хора, които са активно изображениеживот и са изложени на чести стрес. Причините за заболяването могат да бъдат недохранване, ядене на кисели храни, нарушен метаболизъм, повишено нивоосвобождаване на солна киселина. Симптомите на стомашна ерозия включват наличие на кръв в повърнатото и изпражненията, силна болкакоето възниква внезапно. Когато се диагностицира навреме, лекарят предписва антибиотици и други лекарства. Ако се открие ерозия на по-късен етап, се извършва операция.
Антрална лигавица
Атрофия на лигавицата
Етапи на атрофия на лигавицата на антралната част на стомаха.Това заболяване се проявява в смъртта на жлезите, в резултат на което производството на стомашен сок спира. Това води до предраково състояние. Ето защо основното в лечението е предотвратяването на атрофични промени. Причините за заболяването могат да бъдат наречени:
- усложнения след бактериален гастрит,
- консумация на алкохол,
- дълъг курс на лекарства,
- дефицит на витамин B12,
- генетично предразположение,
- напреднала възраст (отбелязано е, че атрофията е по-честа при възрастните хора).
Що се отнася до симптомите, атрофията се характеризира с киселини, оригване, непоносимост ферментирали млечни продукти, гадене, периодична болка в коремната област. По-късно се наблюдават диария и дисбактериоза. При диагностицирането на това заболяване основното е да се разграничи от рака. При посещение на лекар се извършва общ преглед и ендоскопия. Правят се изследвания и за Хеликобактер. Успешното лечение на болестта зависи от това колко бързо лекарят определя причината за нея. След поставяне на диагнозата пациентът се прехвърля на шест хранения на ден. В същото време порциите трябва да са малки, а самата храна трябва да бъде възможно най-щадяща върху стомашната лигавица.