Антрален гастрит. Лечение на рак на антрума на стомаха Антрумът има много функции

Понятието „хроничен гастрит“ включва цяла група заболявания, характеризиращи се с общи патологични механизмиразвитие и стереотипни промени в стомашната лигавица. Въпреки това, причините, симптомите и подходите за лечение на тези заболявания могат да се различават. Така че един от видовете хроничен гастрите гастрит на антралната част на стомаха.

Антрален гастрит - какво е това?

Антрален гастрит е заболяване, при което се развива хроничен възпалителен процес в стомаха, в лигавицата на изходния му отдел. Сред всички хронични гастрити тази патология е най-често срещаната, тъй като в почти 80% от случаите при възрастни се открива антралната форма на гастрит. Болестта има и други имена - синоними:

  • неатрофичен тип гастрит;
  • гастрит тип В;
  • повърхностен гастрит;
  • хиперсекреторен гастрит.

Тази сума различни именапоради многобройните класификации на хроничния гастрит, които бяха предложени в процеса на изучаване на тази патология.

Увреждането на клетките и нарушаването на процесите им на регенерация при антрален гастрит възниква поради проникването на бактерии в тялото Helicobacter pylori. Разпространението на тази инфекция е много високо. Според съвременните данни бактерията Helicobacter pylori (Hp) се открива при половината от населението на света. Това означава, че всеки втори човек има риск от развитие на HP, свързано заболяване.

Както показват множество изследвания, основната причина за гастрит в антралната част на стомаха е инфекцията с бактерията Helicobacter pylori. Повечето оптимални условиятъй като жизнената активност на този микроорганизъм съществува точно в антрума, което определя локализацията на инфекцията на това място.

Бактерията Helicobacter pylori е основният причинител на антрален гастрит

Инфекцията с Helicobacter pylori много често се проявява в детска и юношеска възраст. Това води до развитие на остър гастрит, при който човек се притеснява от неспецифични, мимолетни симптоми: гадене, тежест и болка в горната част на корема, а понякога и повръщане. В последствие остър гастритсе трансформира в хронична.

В стомашната лигавица Helicobacter pylori причинява активно възпалителна реакция, при което различни клетки (неутрофилни левкоцити, макрофаги, лимфоцити, плазмоцити) инфилтрират лигавицата, образуват се лимфоидни фоликули и епитела е увреден в различна степен.

Факторите, които активират инфекцията и намаляват защитните свойства на клетките в стомашната лигавица, като по този начин допринасят за развитието на хроничен гастрит, включват:

  • пушене;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • солени, пикантни и мазни храни;
  • студена, топла или суха храна;
  • използването на подобрители на вкуса, консерванти, подсладители;
  • консумация на генетично модифицирани продукти;
  • приемане на определени лекарства (обикновено салицилати и нестероидни противовъзпалителни средства);
  • психо-емоционален стрес, честа депресия;
  • тежък физически труд;
  • липса на подходяща почивка;
  • и други.

Важно е да запомните! Причината за антрален гастрит е Helicobacter pylori, така че заболяването може да се развие дори при спазване на всички правила и норми на хранене.

Видове антрален гастрит

Възпалението при хроничен гастрит може да се развие както при отделна зонастомашна лигавица (фокална лезия) и се разпространява по цялата й повърхност (дифузен вариант).

Антралният гастрит е клинична и морфологична диагноза, т.е. неговата диагноза се основава на откриването на определени промени в стомашната стена по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS). В зависимост от ендоскопските признаци се разграничават следните видове хроничен гастрит:

  • Еритематозен (ексудативен, повърхностен). Откриват се подуване, плетора и зачервяване на стомашната лигавица. Промените са плитки и повърхностни. С отсъствие адекватно лечениеВ бъдеще е възможно образуването на язви.
  • Гастрит с плоски ерозии. На стомашната лигавица се откриват малки плоски дефекти, често със зачервяване около нея.
  • Гастрит с полиповидни ерозии. Откриваеми дефекти с полиповидна форма.
  • Атрофичен гастрит. Нормално съществуващите гънки на стомашната лигавица се изглаждат или изчезват напълно. Образува се гастрит с атрофичен компонент.
  • Хеморагичен гастрит. С тази патология те често се развиват стомашно кървене, се откриват признаци на ерозивно и възпалително увреждане на мембраната. При гастрит с хеморагичен компонент се наблюдава повишена или запазена стомашна секреция.
  • Рефлукс гастрит. Наличието на дуоденогастрален рефлукс (DGR - рефлукс на съдържанието от подлежащия отдел към горния) води до оток на стромата с фовеална хиперплазия.
  • Гастрит с гигантски гънки. Този вариант на гастрит, наричан още хиперпластичен, се характеризира с прекомерен растеж на стомашния епител, което води до образуването на полипи и твърди дебели гънки.

В допълнение към тези видове, в литературата могат да бъдат намерени други варианти за класификация на гастрит на антрума. Така катарален гастрит се нарича гастрит, при който има възпалително зачервяване на стомашната лигавица, импрегниране на повърхностния слой с левкоцити.

Гранулираният гастрит се открива рентгеново и се характеризира с "гранулиран" тип релеф на стомаха.

Много рядък е лимфоидният (фоликуларен) тип гастрит, при който в стомашните тъкани се натрупват лимфоцити и се образуват специални израстъци (фоликули).

Когато се идентифицират различни форми на гастрит, те говорят за смесен вариант на заболяването.

Хеликобактер пилори гастрит може да възникне при нормална секреторна функция на стомаха, с висока киселинност (хиперацид) или по-рядко с ниска киселинност (хипоацид).

Гастритът на антралната част на стомаха се проявява както при мъжете, така и при жените, предимно с такъв признак като болка в горната част на корема, която се появява по време на хранене или веднага след хранене. Характеристиките на синдрома на болката зависят от вида на гастрита и стадия на заболяването. Също така с тази патология може да се притеснявате за:

  • гадене;
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • чувство на дискомфорт в стомаха.

В някои случаи се появяват нарушения на дефекацията (запек или, обратно, разхлабени изпражнения, подуване на корема).

Симптомите на антрален гастрит включват и общи нарушения. Хората, страдащи от хроничен гастрит, са загрижени за:

Понякога може да възникне и дисфункция на сърдечно-съдовата система.

Хроничен антрален гастрит

Хроничният антрален гастрит може да се появи в активна и неактивна форма. Да не се бърка с реактивен тип. Това се нарича рефлуксен гастрит или химически гастрит.

Тежестта на възпалението (лек, умерен, тежък гастрит) и активността (ниска степен на активност или 1-ва степен, умерено активна или 2-ра степен, висока степенактивност или активност 3) се определя от резултатите от FGDS и хистологичен анализ.

Тези критерии зависят от характеристиките на жизнената активност на Helicobacter pylori и се определят от степента на проникване на такива клетки в стомашната лигавица:

  • лимфоцити;
  • плазмени клетки;
  • неутрофилни гранулоцити.

Хроничният повърхностен антрален гастрит с ниска активност може да има леки симптоми или да не се прояви изобщо. Докато силно активната версия причинява значителен дискомфорт.

Хроничният гастрит е опасен, тъй като прогресията му води до структурни промени в стената на стомаха с атрофия на лигавицата и явления на чревна метаплазия.

Симптоми в острия стадий

Като всяка хронично заболяванехроничният антрален гастрит има:

  • етапи на обостряне, когато симптомите са най-тревожни;
  • ремисия, когато може да няма никакви прояви.

По време на обостряне се смущават дискомфорт, болка в горната част на корема, гадене, понякога повръщане и къркорене в корема. В зависимост от степента на нарушение на стомашните жлези може да се появи запек или, обратно, разхлабени изпражнения. Общите нарушения (летаргия, умора) стават изразени.

С напредването на заболяването възпалението от антрума може да се разпространи в тялото на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки булбит.

Ходът на заболяването се влошава от наличието на гастродуоденален рефлукс, тъй като жлъчката, хвърлена в стомаха, причинява допълнително увреждане на клетките с метаплазия.

На късни етапивъзможна е склероза на стомашната субмукоза и развитие на ригиден гастрит.

Диагностика

Изясняване на оплакванията на пациента, медицинска история, общ преглед и палпация на корема са стандартни методи за изследване. Ако по време на прегледа се установят признаци, характерни за гастрит, лекарят определено ще препоръча FGDS.

Диагнозата „антрален гастрит“, както и диагнозата на всякакъв вид хроничен гастрит, в момента се прави само въз основа на резултатите от хистологично изследване на биопсии, взети по време на FGDS. Следователно провеждането на този метод на изследване при наличие на симптоми, показващи патология на стомашно-чревния тракт, е задължително. Идентифицирането на определени ендоскопски признаци ни позволява да поставим правилна диагноза, да оценим разпространението на възпалението и да диагностицираме усложненията.

Ако има противопоказания за FGDS, се извършва рентгеново изследване на стомаха с барий.

За да се потвърди естеството на хеликобактер пилори при гастрит, се правят тестове за идентифициране на този микроб в тялото. Те включват уреазен тест, определяне на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, морфологични, имуноморфологични и други методи.

За определяне на секреторната функция на стомаха се извършва измерване на pH.

За изясняване на диагнозата, диференциална диагнозас други заболявания, откриване съпътстваща патологияи адекватното лечение може да изисква общо клинично и биохимични изследваниякръв, ехография на коремни органи и други по-специфични методи на изследване.

Лечение на антрален гастрит

Всеки пациент, който е загрижен за симптомите на гастрит, задава въпроси: може ли болестта да бъде излекувана? Как да го лекуваме? Трябва ли да бия инжекции или мога да мина с хапчета?

Стандартният режим на лечение на антрален гастрит, в допълнение към лекарствата, включва корекция на храненето и начина на живот. Лекарствата се предписват под формата на таблетки. Само в тежки случаи с развитието на усложнения може да се наложи парентерално приложение на лекарства.

Медикаментозно лечение

Основната причина за заболяването е Helicobacter pylori, така че лечението на гастрит в антрума е насочено към унищожаване на патогена. Това определя включването на антибактериални лекарства в режима на лечение.

Антрален гастрит

Антрален гастрите хронично възпалително заболяване на стомаха, което засяга лигавицата в изходния отдел (антрума). Отнася се за хроничен гастрит тип В – бактериален. Проявява се като болка в епигастриума (при глад или няколко часа след хранене), гадене, кисело оригване и диспептични симптоми със запазен апетит. Основният диагностичен метод е фиброгастродуоденоскопия, изследване за наличие на Helicobacter. Лечението задължително включва антихеликобактерни антибиотици, антиациди, регенеративни и болкоуспокояващи.

Главна информация

Антралният гастрит е хронично възпаление на стомашната лигавица, локализирано в пилорната област. Тази част от стомаха изпълнява функцията на алкализиране на хранителния химус, преди да премине в червата. Възпалението в антрума причинява блокиране на производството на бикарбонати, повишава се киселинността на стомашния сок и киселинното съдържание навлиза в дванадесетопръстника, причинявайки образуването на язви. Антралният гастрит обикновено се счита за ранен стадий на хроничен гастрит; при тази форма на възпаление Helicobacter pylori се открива в много големи количества. Тъй като инфекцията се разпространява в други части, броят на бактериите намалява. Антралният гастрит има симптоми, много подобни на стомашни язви. 85% от всички стомашни заболявания се дължат на тази патология, но само 10-15% от всички пациенти с хроничен гастрит се консултират с гастроентеролог.

Според наблюденията на специалисти в областта на клиничната гастроентерология, около 95% от всички случаи на хроничен антрален гастрит са свързани с откриването на бактерия, наречена Helicobacter pylori, в стомашната лигавица. Този патоген може да живее спокойно в стомашна слуз при рН от 4 до 6, макар и при по-високо кисела средаостава активен. Хипохлорхидрията (ниската киселинност на стомашния сок) е пагубна за бактериите Helicobacter. IN неблагоприятни условиябактерията може да приеме специална форма на латентност и когато влезе в комфортна среда, тя отново става активна.

Инвазията на Helicobacter се насърчава от дуоденогастрален рефлукс (връщане на чревно съдържание в стомаха поради слабост на пилора), приемане на определени лекарства (салицилати, НСПВС, противотуберкулозни лекарства), хранителни алергии, лошо хранене, пиене на алкохол, пушене. Някои вътрешни фактори също предразполагат към развитието на тази патология: лезии хронична инфекция, ендокринна патология, дефицит на желязо, сърдечна и дихателна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност.

Специална характеристика на Helicobacter е производството на редица ензими, които допринасят за промените в околната среда около тях. Така уреазата разгражда уреята в стомаха до амоняк, алкализирайки средата около микроорганизма. Муциназата помага за намаляване на вискозитета на стомашната слуз. При такива условия подвижните бактерии лесно проникват през слоя защитна слуз до антралния епител на стомаха, където започват активно да се размножават, причинявайки увреждане на лигавицата и нарушаване на стомашните жлези. Пилорният регион спира да произвежда бикарбонати (алкализираща среда) и следователно киселинността на стомашния сок постепенно се увеличава, което допълнително уврежда епитела на стомаха в други части.

Симптоми на антрален гастрит

Обикновено възпалението на антралната част на стомаха възниква в началните етапи като неатрофичен процес без недостатъчна секреция на стомашен сок. Клиничната картина на тази патология е язвена: болка в епигастричния регион, когато сте гладни или няколко часа след хранене; киселини, оригване кисело и въздух, склонност към запек. Апетитът не страда. При преглед езикът е чист и влажен. При палпация на корема болката се локализира в епигастриума вдясно (пилородуоденална зона). Загуба на тегло се наблюдава само при тежки случаи на заболяването.

Диагностика

По време на гастрография с контраст при пациенти с антрален гастрит се отбелязва удебеляване на релефните гънки в пилорната област, спазъм на пилора, сегментирана перисталтика и нарушена евакуация на стомашно съдържимо. При FEGDS се вижда петниста хиперемия на лигавицата, подуване на тъканите в антрума, могат да се открият кръвоизливи и ерозии. Има повишена ексудация и стагнация на съдържанието в стомаха поради спазъм на пилора. При ендоскопско изследване задължително се извършва тъканна биопсия за хистологично изследване и изолиране на патогена. В този случай хистологично се определя изразено възпаление и голям брой Helicobacter на повърхността на епитела.

Уреазният тест за определяне на Helicobacter се извършва с помощта на специални експресни комплекти по време на гастроскопия. За да направите това, биопсия на лигавицата се поставя в специална среда, която променя цвета си в зависимост от концентрацията на микроорганизми до червено - от час до ден. Ако цветът не се промени в рамките на 24 часа, тестът е отрицателен. Има и С-уреазен дихателен тест. За да се извърши, в стомаха се инжектира маркирана с С13 урея и след това се определя концентрацията на С13 в издишания въздух. Ако в стомаха има бактерии Helicobacter, те ще разрушат уреята, а концентрацията на С13 ще бъде над 1% (3,5% - лека инвазия, 9,5% - изключително тежка).

Мукозните биопсии трябва да се култивират и инкубират при изключително ниски концентрации на кислород (под 5%) върху кръвна среда. Резултатът от културата с чувствителност към антибиотици ще бъде получен в рамките на 3-5 дни. ELISA е доста чувствителен метод за откриване на антитела срещу Helicobacter в кръвта, слюнката и стомашния сок. Антителата се появяват в кръвта в рамките на един месец след инфекцията и остават активни един месец след пълно възстановяване. За определяне на киселинността на стомашния сок се използва интрагастрална рН-метрия и фракционно изследване на стомашния сок с помощта на стимуланти на секрецията. Заболяването се диференцира от функционални разстройства, стомашна язва.

Лечение на антрален гастрит

Тази патология се лекува от гастроентеролози, терапевти и ендоскописти; по време на екзацербации пациентът е в гастроентерологичния или терапевтичния отдел. Лечението на антрален гастрит започва с назначаването на специален терапевтична диета: по време на екзацербация, таблица 1b с постепенно разширяване до първата таблица в продължение на няколко седмици или месеци.

Необходими са антихеликобактерни лекарства. Етиотропната терапия за H. pylori е доста сложна, тъй като този микроорганизъм бързо се адаптира към популярните антибиотици. Най-често се предписва двоен или троен режим на лечение, който включва метронидазол, кларитромицин, ампицилин или тетрациклин. Препоръчително е към схемата да се добавят инхибитори протонна помпа, които инхибират Helicobacter, и използват антибактериални лекарства за пълното им унищожаване.

Противовъзпалителната терапия може да се проведе като фармацевтични лекарства, и с билки по рецепти народна медицина. Така че, по време на обостряне се препоръчва да се използват инфузии от лайка, мента, жълт кантарион и ленени семена. При поява на ерозии по лигавицата на антралната част на стомаха или повишена киселинност на стомашния сок се предписват антисекреторни средства. При спазми на пилора успешно се използват миотропни спазмолитици: дротаверин, папаверин. Метоклопрамид се използва за нормализиране на перисталтиката и премахване на дуоденогастралния рефлукс.

Условието за пълно възстановяване е прилагането на репаративни средства. Това могат да бъдат лекарства, които стимулират протеиновия синтез (инозин, анаболни стероиди), карнитин, масло от морски зърнастец. Физиотерапията също заема важно място: галванизация на стомаха с електрофореза на лекарства (за спазъм на пилора), UHF терапия, ултразвуково лечение (за аналгетични цели), диадинамични токове на Бернар, синусоидални модулирани токове (за премахване на болка и диспепсия). След спиране на обострянето се препоръчва калолечение и парафинолечение и лечение с минерални води.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за антрален гастрит е благоприятна само при навременно започване на лечение, спазване на всички препоръки, режим на деня и хранене. Ако не се консултирате навреме с гастроентеролог, гастритът става дифузен, което може да доведе до образуване на язви (с хиперфункция на лигавицата) или стомашни тумори (с атрофия на лигавицата). За да се избегне развитието на тежък възпалителен процес в стомаха, е необходимо да се храните правилно и да избягвате лоши навици(тютюнопушене, алкохол), избягвайте физически и емоционален стрес, спазвайте дневен режим.

Има ли „безопасни“ форми на антрален гастрит: преглед на видовете заболявания и методите на лечение

Има много видове заболявания като възпаление на стомаха: фокално, еритематозно, хиперпластично, хеморагично, ерозивно разстройство. И всички те са обединени от още по-обширна обща категория, наречена „антрален гастрит“. Но за обикновения човек всички тези класификации имат само един интерес: колко тежки са симптомите, каква е опасността от тази или онази форма, как да ги лекуваме, за да се отървем от болестта завинаги.

Какво е антрален гастрит?

Антралният тип на заболяването най-често протича в хронична форма. Предпоставка за диагноза е увреждане на изхода, свързващ стомаха и червата (антрума). Всяка форма, независимо дали е ерозивна или хиперпластична, включва увреждане от бактерии - Helicobacter pylori. Именно този фактор се счита за основния провокатор на антрален гастрит.

Факт! В 80-85% от случаите, когато се открие повърхностно или ерозивно заболяване, се установява наличието на бактерии в тялото на пациента.

Механизмът на патологията се дължи на факта, че нормалният стомах, който не е засегнат от ерозии и други патологии, произвежда достатъчно солна киселина, за да унищожи патогенните микроорганизми. При антрално хипертрофично и повърхностно заболяване първо се уврежда частта от органа, която е отговорна за производството на киселина, антрумът. В резултат на това бактерията се размножава интензивно и причинява стабилна патология, а не просто намаляване или увеличаване на производството на определени вещества.

Поради атрофия на жлезите възникват странични патологии: рефлукс и последващ дуоденит или булбит (възпаление на тънките черва). Човек може да се зарази със самата бактерия в детството или юношеството. През този период организмът все още няма достатъчно силна имунна система.

Общи симптоми на заболяването

Антралната патология е тясно свързана с проблемите на обработката и по-нататъшното преминаване на храната от стомаха към червата. На фона на това състояние се формират симптоми:

  • повишено налягане вътре в органа;
  • образуване на рефлукс;
  • гадене по време на обостряне;
  • оригване, киселини и регургитация.

Често хронична формагастритът се комбинира с рефлуксен езофагит. Тази характеристика определя силни симптоми, които често при други хора показват отваряне на язва: болка в стомаха в гладно състояние, както и 1-2 часа след хранене, запек.

Форми на заболяването със специфични симптоми

Антралният гастрит може да бъде класифициран според различни параметри, един от които е формата на патологията:

  • остър - появява се за първи път след развитието на болестта и замества хроничен стадийпри неспазване на диетата, активиране на бактерии, злоупотреба с лекарства;
  • хроничен - развива се след първичен остра патология, не се поддава добре пълно излекуване, изисква продължителна терапия, включително диета, за постигане на устойчива ремисия.

Всеки вид заболяване, било то ерозивен, фокален или хиперпластичен гастрит, може да се появи в остра и хронична форма.

Катарална

Първичната форма на възпаление, при която заболяването едва започва да се формира и засяга само най-горните слоеве на лигавицата. Дейността на жлезите остава нормална. Човекът изпитва лек дискомфорт и малко по-рядко болка. Често този етап на разстройството остава незабелязан и се развива в друг вид заболяване.

Възпалението обхваща цялото тяло на стомаха, но само горните слоеве могат да бъдат включени в процеса. Антрален дифузен гастрит е диагноза, която показва пълно поражениеантрума.

Факт! Заболяването е придружено от най-тежките симптоми по време на екзацербации. Понякога пациентите вдигат температура и болката е от такова естество, че се налага хоспитализация.

При дифузно увреждане храносмилането се нарушава и нивото на токсините се повишава. На този фон почти винаги се появява силна слабост, гадене и дори повръщане.

Фокалната форма почти винаги започва с повърхностно увреждане на лигавицата на различни зони на антрума. Постепенно заболяването се развива и може да се влее в по-дълбоките слоеве на лигавицата. При фокално разстройство чревната подвижност често се нарушава, бактериите се активират и ако не се лекуват, се образуват язви и ерозии.

Еритематозен

Хроничен тип антрален гастрит, при който лигавицата е засегната на доста дълбоко ниво, възниква ерозия. Това е този вид заболяване, което най-често се появява в областта на антрума. Еритематозният гастрит може да бъде фокален, повърхностен, ексудативен (по-сложна форма на увреждане на лигавицата).

Повърхностният еритематозен гастрит почти винаги води до влошаване на процесите, причинявайки ерозия и язви. Въпреки това е много трудно да се разграничи от други видове заболявания по симптоми. Това е, което ви трябва точна диагнозас ехографско, рентгеново и сондово изследване.

Хеморагичен

Острото хеморагично възпаление е едно от най опасни формигастрит. Може да има сериозни последици под формата на увреждане на мускулния слой на храносмилателния орган. При хеморагични лезии в процеса участват капиляри и малки мембрани на лигавиците и субмукозните мембрани. Поради това се ускорява образуването на ерозии, възпалението се засилва и увреждането започва от вътрешната страна на мембраната. Всичко това може да доведе до вътрешни кръвоизливи. Увреждането на лигавицата отгоре, както при ерозивно заболяване, може да липсва при хеморагичен гастрит.

Този тип антрално увреждане също е опасно, тъй като всички признаци могат да отсъстват до развитието на последния стадий на гастрит. Само от време на време пациентът изпитва киселини, лека болка и гадене. Най-често при хеморагична форма страда долната част.

При тази форма възпалението се задълбочава и засяга всички слоеве на лигавицата и мускулите. Най-често ерозивният гастрит протича в хронична форма. Ако не се лекува, антрумът е засегнат от множество ерозии. Характерен признак е наличието на тъмни изпражнения, повръщане с кървави ивици. Но тези симптоми се появяват само по време на обостряне, когато се появи обширно или леко кървене.

Хипертрофичен (хиперпластичен)

С патологията започва атрофия и пролиферация на епителния стомашен слой. Често в процеса се образуват полипи, разположени в антралната зона. Симптомите на това заболяване практически липсват. Хиперпластичната форма може да бъде открита само по време на инструментално изследване. Лекарят решава дали хипертрофичните промени трябва да бъдат премахнати след изследване на състава на обраслата тъкан.

Атрофичен

Формата на гастрит е придружена от сериозна атрофия на жлезите, целият антрум е включен в процеса, а след това и други участъци. Атрофията се развива бързо и може да бъде следствие от почти всяка напреднала форма на антрален гастрит.

Факт! Атрофични процесипоказват наближаващото образуване на злокачествени тумори.

Хроничната атрофия на различни части на стомаха често се свързва с автоимунни заболявания и рядко се развива под влияние на неправилна диета.

Усложнения при гастрит

Болестта се характеризира със смесени форми - различни видовеболестите, независимо дали са повърхностни или ерозивни, се комбинират, допълват се, едното се развива в другото. Това е основната опасност от гастрит: много е трудно да се предвиди хода му при липса на терапия. Повечето пациенти обаче изпитват проблеми с:

  • белези по стените на храносмилателния орган и съседните системи;
  • дуоденит, булбит, деформация и стеноза на стомаха;
  • интоксикация, отслабен имунитет, дисбактериоза;
  • появата на слабост, безсъние, депресия;
  • образуването на силен оток;
  • развитие на язви, панкреатит, анемия;
  • атрофия, кисти, полипи.

В тежки случаи увредените клетки се дегенерират при пациенти и започва рак.

Тактика за лечение на антрален гастрит

При лечението на ерозивен и повърхностен антрален гастрит първото място се заема от балансирана диета, която се спазва през целия живот. Това е единственият начин да се постигне устойчива ремисия. Но в периоди на обостряне се използват и лекарства. Но използването на народни рецепти е подсилващ фактор, който трябва да се обсъди с лекаря.

Диетична терапия

Първото правило на диета за предотвратяване на чести екзацербации е пълното отхвърляне на всичко, което вреди на тялото. В случай на антрален еритематозен, повърхностен или друг гастрит, по време на обостряне не трябва да ядете:

  • мазни, пържени, солени и пикантни, както и пикантни;
  • свежи зеленчуци;
  • богати бульони;
  • кофеин;
  • гъби, жилаво месо;
  • твърде студени и горещи ястия - причиняват термично увреждане на вече възпалената лигавица.

Можете да ядете леки супи без зеленчуци, пастети, суфлета, пасирана извара и омлети, млечни желета и разредени сокове.

съвет! Особено полезни при хиперпластичен, еритематозен и всякакъв друг гастрит по време на ремисия: сладки ябълки, банани, череши, ягоди, малини и боровинки.

Пациентите могат да ядат сух хляб и повечето нишестени зеленчуци. Полезен при гастрит и млечни продукти: заквасена сметана, извара, кефир. Ястията трябва да се варят и пекат, задушаването не е препоръчително.

Сладкиши, печива с маргарин и мая, грах, лук, боб, Бяло зеле, пикантни зеленчуци като репички, сосове от магазина, грозде, шоколад, тесто - всичко това е забранено при възпаление на стомаха, дори на етапа на ремисия.

Медикаментозно лечение

Антралният гастрит трябва да се лекува с акцент върху елиминирането на бактериите, които го провокират. остър стадий(ако наличието му е потвърдено от тестове). За целта се предписват антибиотици - амоксицилин и други широкоспектърни продукти.

За потискане на производството на прекомерно количество киселина се препоръчват лекарства за протонна помпа: Famotidine, Omz, De-Nol. И за неутрализиране на произведената киселина те използват антиациди: "Алмагел", "Фосфалугел", "Маалокс".

За борба със симптомите се използват спазмолитици (No-Shpa, Drotaverine) и по-рядко НСПВС. Понякога се предписва успокоителниза облекчаване на депресията и нервно напрежение. Важен етапПри лечението на всяка форма на гастрит се счита приемът на мултивитамини - те са необходими за укрепване на имунната система.

Народни средства

Има билки и продукти, които могат да изгладят дори еритематозния антрален гастрит и ерозивната форма. Трябва да обсъдите продължителността на употребата им и дозировката с Вашия лекар:

  • алкохолна тинктура от прополис;
  • пресен сок от алое;
  • пресен сок от зеле и картофи;
  • отвара от репей, живовляк, глог;
  • нерафиниран зехтин;
  • инфузия на шипки, ленено семе, боровинки или касис;
  • лимонов сок, разреден с вода и мед.

Списъкът с народни средства за лечение на болестта е обширен, но е невъзможно да се съсредоточите върху терапията само с тях.

Предотвратяване на заболявания

Развитието на хиперпластичен, еритематозен или друг антрален гастрит може да бъде предотвратено само чрез спазване здрав образживот. Превенцията тясно граничи със защитата от провокиращи фактори:

  • трябва да се откажете от пушенето и злоупотребата с алкохол;
  • важно е да водите измерен начин на живот без ненужен стрес и притеснения;
  • диетата е необходимо условие за здраво тяло;
  • Лекарствата трябва да се приемат под строг контрол на лекар.

Няма „безопасни“ видове заболявания, които не трябва да се лекуват. Освен това дори първичният катарален стадий вече показва сериозни промени в тялото. Но навременното откриване на антрален гастрит под всякаква форма ще помогне на пациента бързо да се отърве от провокиращи фактори. Ако човек положи всички усилия за възстановяване (диета, ежедневие, отказ от лоши навици, системно приемане на лекарства и народни средства), тогава патологията ще премине в стабилна ремисия.

Ерозивен антрален гастрит: какво представлява, причини, лечение и диета

Ерозивен антрален гастрит е заболяване, при което се образуват повърхностни дефекти върху лигавичните тъкани в крайната част на стомаха. Тази патология често се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. За разлика от катарПри ерозивен гастрит, в допълнение към подуване и хиперемия на лигавицата, се появяват ерозии. Ерозиите могат да причинят язви и да доведат до кървене.

Курсът на ерозивен антрален гастрит често е хроничен. Острата форма на заболяването се наблюдава в редки случаи. Разпространението на заболяването достига 18% сред пациентите, които са се консултирали с гастроентеролог с епигастрална болка и са претърпели FEGDS. Това заболяване най-често засяга мъжете, а сред децата заболяването обикновено се среща при момичета. Какво е ерозивен антрален гастрит, как да се диагностицира и лекува това заболяване, това е обсъдено подробно в тази статия.

Антрумстомах - последната част от стомаха по пътя, по който храната влиза тънко черво. Тук хранителната топка се смила механично, смесва се и се оформя. В допълнение, солната киселина в храната се неутрализира за нормалното функциониране на ензимите на тънките черва. Киселината се дезактивира от защитната слуз и бикарбонати, секретирани от епитела.

Ерозивен антрален гастрит е възпаление, което се развива в антралната част на стомаха и причинява патологии в лигавичните тъкани на стомашните стени. При навременно лечение заболяването няма да причини сериозни усложнения. Ако няма лечение, може да се развие пептична язваи вътрешно кървене.

При ерозивен антрален гастрит се появява подуване на пилора (мускулния пръстен на кръстопътя на стомаха и дванадесетопръстника) и стените му се стесняват. Това води до забавяне на евакуацията на храната от стомаха в тънките черва. Хранителната бучка застоява, започва ферментация и киселинността на стомашния сок се повишава.

Друго име за това заболяване е ерозивен антрален гастрит. На ранен етап се наблюдава образуване на повърхностни увреждания, които не засягат дълбоките слоеве на лигавицата. Развитието на възпалителния процес води до увеличаване на производството на солна киселина. Зоните на ерозията стават по-големи и повредени малки съдовелигавични тъкани. Започва хеморагичен стадий: появява се кървене, чиято интензивност зависи от степента и размера на лезията кръвоносен съд.

Форми на заболяването и видове ерозии

от клинично протичанеИма две форми на тази гастропатология:

  1. Остър ерозивен антрален гастрит в резултат на хранителна или токсична интоксикация. Тази форма се характеризира с бързо развитие на симптомите. Най-често се наблюдава при деца.
  2. Хроничен ерозивен антрален гастрит, протичащ тайно в ранни стадии. Прогресирането на патологичния процес причинява усложнения като пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника или ерозивна антрална гастропатия. Тази форма на заболяването обикновено се среща при възрастни.

Ерозията на антрума на стомаха се класифицира в няколко вида:

  • пълен. Те са конусовидни израстъци с вдлъбнатина в центъра. Заобиколен от зачервена и подута лигавица. Обикновено те са многобройни и се считат за доказателство за хронично възпаление на стомаха;
  • повърхностен. Това е плосък обрасъл епител с различни форми и размери. Около израстъците се образува ръб от хиперемирана тъкан;
  • хеморагичен. Те са малки, подобни на убождане с игла точки върху лигавицата (могат да бъдат вишневи или наситено червени). Точките са заобиколени от подут ръб на хиперемирана лигавица, краищата на ерозията кървят.

Ерозивен антрален гастрит се провокира от няколко фактора:

В някои случаи възпалителният процес се развива, когато функциите на пилорния сфинктер са нарушени, когато съдържанието на тънките черва, заедно с жлъчните и панкреатични секрети, се хвърлят в стомаха и дразнят лигавицата.

Ерозивен антрален гастрит може да бъде първичен или вторичен. Вторичната е причинена от друго заболяване:

  1. Хиперпаратироидизъм.
  2. Болест на Крон.
  3. Уремия.
  4. Захарен диабет тип 1 и 2.
  5. Рак на стомаха.
  6. сепсис.

Хроничният ерозивен гастрит може да има неспецифични симптоми. Най-често наблюдаваните прояви са:

  • умерена болка в епигастричния регион;
  • гадене;
  • разстройства на изпражненията;
  • киселини в стомаха;
  • слаб апетит;
  • подут корем;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • повръщане с кръв.

При остра формаЕрозивният антрален гастрит се характеризира с по-изразени симптоми:

  1. Остра болка в корема.
  2. Периодична болка в долната част на корема (обикновено след хранене).
  3. Усещане за свиване на стомаха, парене и тежест в корема.
  4. Оригване, киселини.
  5. Гадене и повръщане.
  6. Диария, последвана от продължителен запек.

Ако по стените на антрума са се образували язви, синдромът на болката е подобен на болката, свързана с язвен стомашно-чревен тракт. Болката се появява сутрин на празен стомах или 1-2 часа след хранене. Признаци на кървене с ерозивен антрален гастрит са:

  • повръщане на кръв;
  • мелена (полутечни черни изпражнения);
  • бледа кожа;
  • кардиопалмус.

Когато възникне обостряне на ерозивен антрален гастрит на фона на рефлукс, ще се наблюдават следните симптоми:

  1. Оригване с горчив вкус.
  2. Неприятен вкус в устата.
  3. Бял налеп върху езика.

С течение на времето възпалителният ерозивен процес причинява атрофия на жлезите. В този случай болката може да не се усеща. Апетитът намалява, усеща се усещане за пълнота в стомаха, човек бързо се засища и отслабва малко.

Усложнения

Развитието на остър и хроничен ерозивен антрален гастрит често води до кървене в резултат на разрушаване на стените на кръвоносните съдове в области с ерозия. При това състояние се появяват следните симптоми:

  • световъртеж;
  • слабост;
  • рязко понижаване на кръвното налягане;
  • кардиопалмус;
  • течни черни изпражнения със съсирена кръв;
  • повръщане;
  • объркване;
  • повишено изпотяване.

Колкото по-интензивно е кървенето, толкова по-тежко става състоянието на пациента. При липса на своевременно лечение се образуват язви и се развива стомашно кървене. Това е сериозно състояние, което е трудно за лечение и увеличава риска от развитие на злокачествени тумори. В допълнение, ерозивният антрален гастрит може да причини развитие на стеноза и деформация на пилора. Ако не обърнете внимание на симптомите на масивна кръвозагуба, може да се развие анемия и шок.

Диагностика

За да диагностицирате ерозивен антрален гастрит, трябва да проведете цялостен преглед:

  1. Външен преглед с палпация и идентифициране на болезнени зони.
  2. Събиране на подробна анамнеза (данни за начин на живот, хранене, лоши навици, съпътстващи заболявания, употреба на лекарства).
  3. Кръвни изследвания (общи, биохимични и за инфекция с Helicobacter pylori).
  4. Ензимен имуноанализ.
  5. FEGDS.
  6. Полимеразна верижна реакция.
  7. Анализ изпражненияза примес на кръв.
  8. Дихателен тест.
  9. Биопсия с хистология.
  10. Рентгеново (просто и контрастно).
  11. pH-метрия.

Провеждането на набор от изследвания е необходимо за диференциална диагноза със заболявания като пептична язва, холецистит, рак, панкреатит и функционални нарушения.

Човешкият стомах е храносмилателен резервоар, ограничен от едната страна от дванадесетопръстника, а от другата страна от хранопровода. Като част от храносмилателната тръба с ендодермален произход, стомахът започва да се отделя рано по време на човешкото ембрионално развитие. Обемът на ненапълнен стомах не надвишава 500 ml, когато се напълни с храна, той може да увеличи обема си до 4 литра. Когато пристигне хранителната маса, механичната обработка продължава и започва химическият процес на смилане на храната.

Стомахът може да бъде разделен на няколко части според неговите структурни и функционални характеристики:

  • сърдечна секция с функция за приемане на храна от хранопровода;
  • основната част, чиито функции се определят от основната функционалност на стомаха;
  • пилорна област, която има пилор и антрум (антрум).

Антрумът на стомаха представлява приблизително 30% от общия обем на празния стомах и не е възможно да се направи ясна анатомична граница между антрума и основната част на храносмилателния орган.

Антрумът е подчертан в зелено.

Специфичната функция на антрума е накрая да смила храната до състояние на каша, така че максималният размер на хранителните частици да е не повече от 2 mm. По време на механичното смилане има и постоянно смесване на храната. След получаване на порция с еднаква консистенция, хранителната маса се втурва през пилорния сфинктер и се подлага на допълнителна обработка в дванадесетопръстника.

Механичната функция на антрума не е единствената. Ако основната част на стомаха произвежда повече солна киселина, тогава задачата на антрума се свежда до неутрализиране на киселинността чрез производство на алкална слуз, концентрирана в областта на пилора. Това действие е необходимо, за да се подготви хранителната маса за обработка в алкална среда, която ще се създаде в дванадесетопръстника. Преходът от киселинно съдържание към алкална среда не трябва да бъде твърде рязък.

Друга функция на антрума трябва да се счита за ендокринна: ​​отделните клетки произвеждат хормона гастрин, който има ефект върху солната киселина.

Недостатъчната стомашна перисталтика допринася за стагнация на храната, ферментация и гниене, което води до повишаване на киселинността на околната среда в по-голяма степен. Стомашната лигавица е проектирана за определено ниво на киселинност, съответстващо на нормалното производство на солна киселина от париеталните клетки. При повишаване на киселинността лигавицата се разрушава, което е придружено от заболявания на цялата храносмилателна система с различна степен на тежест. Ако действието на твърде киселия стомашен сок не бъде спряно своевременно, патологично състояниестава хроничен.

Заболявания на антралната част на стомаха

Най-честата причина за възникване и развитие на заболявания на стомаха и всичките му части е наличието на патогенна бактерия - Helicobacter pylori. Това е грам-отрицателен тип бактерии, често срещани в кухината на стомаха и дванадесетопръстника, причиняващи язвени състояния на храносмилателните органи, гастрит и дуоденит. Доказано е, че Helicobacter pylori участва в карцинома и лимфома на антрума и пилора.

Патогенният ефект на Helicobacter pylori се основава на проникването му в стомашната среда и по време на „постоянното му пребиваване“ в жлезистия епител, освобождаването на амоняк, което причинява често прекомерно неутрализиране на киселата среда с амониев хидроксид. Амонякът се получава в резултат на химическата трансформация на уреята, ензимен старт, за който се използват продуктите, секретирани от Helicobacter pylori. Бактериите, размножавайки се, образуват голяма лезия на лигавицата, което води до възпалителен процес и язва.

Гастрит

Провокиращите фактори за заболяването са:

При гастрит на антрума се откриват признаци:

  • стомашни спазми, които изчезват след хранене;
  • неприятни усещания в епигастричния регион, придружени от гадене, пристъпи на повръщане и неприятно оригване;
  • отклонение на стомашната киселинност от нормалното и киселини;
  • появата на чужд вкус и лош дъх;
  • отклонение от нормалните движения на червата (запек или диария);
  • нарушено храносмилане на храната;
  • стомашно кървене в крайните етапи на развитие.

При несвоевременно прилаганепосетете лекар за постоянни разрушителни и дегенеративни метаморфози, водещи до хронични патологии и рак.

Гастритът се различава не само по естеството на протичането си (остър и хроничен), но и по вида на разрушителните разстройства. Има:

  1. Повърхностен гастрит на антрума. Въз основа на името на сорта лезията е плитка, засягат се само горните слоеве на лигавицата, а по-дълбоките слоеве остават незасегнати. Разрушителните метаморфози се състоят в изтъняване на лигавицата на антрума, при което се произвеждат солна киселина, слуз и хормони, но в недостатъчни количества. Рубцова съединителната тъканпо време на ремисия заболяването не се наблюдава, следователно, в друга класификация, формата на гастрит е известна като "атрофична".
  2. Ерозивната форма на гастрит е свързана с проникването на бактерията Helicobacter pylori. С нея активно действиев лигавицата на антрума се образуват язвени ерозии. Повръщането и изпражненията съдържат признаци на кръв, така че формата иначе се нарича хеморагична. Голямата загуба на кръв може да причини най-застрашаващия живот изход от заболяването.
  3. Атрофичният гастрит на антрума протича хронично. Атрофията на лигавицата протича хронично и се нарича предраково състояние. Атрофичният тип гастрит често се придружава от чревна метаплазия и сигмоидна дисплазия.

При всички видове антрален гастрит има нарушение на дванадесетопръстника - булбит, който възниква поради рефлукс на излишно количество солна киселина в чревната кухина. Булбарната част на червата, луковицата, обикновено е засегната от възпаление.

Лечението на гастрит е комплексно, то задължително трябва да включва антибиотици за унищожаване на Helicobacter pylori, средства, които намаляват дразненето на лигавицата и спазмолитици. Също така е важно да се нормализира диетата на пациента.

язви

Стомашните язви представляват приблизително една пета от всички язвени състояния в тялото. Отличителните симптоми са киселинен характерповръщане, повишена киселинност в стомаха, често връщане на солна киселина в хранопровода, причиняващо киселини. Тъй като патогенезата на заболяването е разнообразна, изборът единствения начинлечение, което е универсално за всички видове заболявания, е погрешно. При избора на основния метод на лечение не трябва да се отклонявате от други методи, които ще допълнят лечението на опасна патология.

По време на периода на остра язва е необходимо да се придържате към всички области на комплексното лечение:

  • здравословен начин на живот, отказ от лоши навици;
  • балансирано хранене със спазване на диета;
  • физиотерапевтични процедури;
  • лечение с лекарства;
  • правилната психологическа нагласа.

Понякога само тези методи не са достатъчни и тежки формиязви подлежат на радикално лечение.

полипи

Полипите се разглеждат доброкачествени неоплазмижлезист епител. Антрумът представлява 6 от 10 стомашни полипа. Полипите се характеризират както със самотно, така и с колониално разположение. Според типологията полипите се разделят на:

  • полипи на Peutz-Jeghers;
  • възпалителни полипи;
  • аденоми.

Обикновено появата на полипи е свързана с наследствено предразположение към тях или с последствията от хроничен антрумен гастрит. Основният контингент от пациенти са хора в предпенсионна възраст и възрастни хора. Диагностицирането на полипи не е технически трудно. Един обикновен гастроендоскоп може да определи техния брой, форма и т.н. Само в тежки случаи на множество полипи се предписва операция. Повечето случаи на лечение се лекуват с лекарства, като се вземат предвид причините за появата му и симптомите, които се появяват след полипа. Техните лекарства за полипи се предписват Motilium, Ranitidine, Phosphalugel и др.

Ерозия

Когато целостта на лигавицата се промени, те говорят за ерозия, която е началният етап на пептичните язви. Не е лесно да се установи ясна причина за ерозия във всеки конкретен случай. Провокиращите фактори могат да включват грешен режимхранене, сърдечно-съдови заболявания, хронични патологии на стомаха, прием на лекарства, които са агресивни към стомашната лигавица. Навременно лечениеерозията предотвратява развитието на по-тежки условия. Видовете ерозия могат да бъдат както следва:

  • хроничната форма на ерозия като диагноза се диференцира при откриване на деструктивни видими лезии в лигавицата на антралната част на стомаха, ако те не надвишават диаметър от 1 см. Лечението на този тип продължава дълго време. Натрупване на петна по засегнатата лигавица под формата на издънки на октопод - характерен външен видхронична форма;
  • остър тип ерозия може да бъде излекуван в рамките на десетдневен курс. Повърхностният слой на клетките може да отсъства, разрушителните петна се характеризират с гранични уплътнения;
  • хеморагичният тип ерозия на снимката изглежда като точково изображение, когато се убожда с игли. Размерът на засегнатата структура не надвишава 1 mm. Цветът на петна зависи от вида на кръвоносния съд под засегнатата област: венозните артериоли дават наситен черешов цвят, артериалните артериоли дават червен цвят. Обикновено цветът варира в областта на ерозията. Слузта в антрума може да е кървава и лигавицата да е подута;
  • пълният тип ерозия включва гънки, образуващи черно покритие. Не е изключено покриването на полипи с черно. На гребена на гънката се откриват огнища на ерозия.

Рак

Външните признаци на рак на стомаха се проявяват в внезапна загуба на тегло на човек, систематично повръщане след хранене, непоносимост към протеинови храни и болка след хранене. Ракът на стомаха се развива на мястото на нелекувани полипи, ерозии и язви. Лечението на стомашния карцином взема предвид степента на лезията, нейния фокус, етап, наличието на метастази и възрастта на пациента. Списъкът с водещи методи за лечение на рак на стомаха включва радикална, химиотерапия и радиологична терапия. 9 от 10 случая опасна болестрак на стомаха са напълно излекувани в първия стадий на рак. Прогнозата за злокачествени новообразувания в антралната част на стомаха на следващите два етапа зависи от наличието на метастази. Четвъртият стадий на рак, когато метастазите проникват в отдалечени органи, има най-негативната прогноза, въпреки че с пълното унищожаване на злокачествените клетки (което е изключително трудно!) Прогнозата се подобрява.

Опасността от рак се свързва и с повторната му поява след лечение. операцияв същото огнище.

Атрофия на лигавицата на стомашния антрум

Атрофията на антралната лигавица води до рязък спад във функционалността на отдела, което се изразява в следното: клинични признаци: диария поради дисбактериоза, непоносимост към млечни продукти, постоянно образуване на газове и къркорене в стомаха. Пациентът усеща неприятен вкус в устата, усеща се тежест в областта на стомаха, но няма остра болка дори при палпация. Обикновено тежестта в корема е придружена от болезнена, лека болка.

При лечението на атрофия на лигавицата се използват общи средства за лечение на стомашни заболявания, както и специфични лекарства: натурален стомашен сок и лекарства за стимулиране на секрецията на солна киселина.

Гастропатия на антралната лигавица

Този вид патология придружава хроничните форми на гастрит и не е самостоятелно заболяване според медицинския класификатор. Лигавицата на целия антрум се покрива със зачервяване, поради което често се нарича еритематозна гастропатия. Масивното зачервяване на антралната лигавица има същите причини като самото заболяване. Лекарите установяват състоянието на лигавицата като ендоскопска находка.

При елиминиране на провокиращи фактори се предписват антиациди и (или) стягащи лекарства. Радикалният метод за лечение на антрална гастропатия е операцията.

Този вид рак на стомаха е най-често срещаният. Антрумът е разположен отдолу. Именно тук хранителната маса се превръща в бучка от малки частици, за да навлезе свободно в дванадесетопръстника. Лечението на заболяването е възможно, но прогнозата е по-благоприятна, колкото по-рано се открие.

Антрумът на стомаха не участва в процеса на храносмилане, той се намира в самото дъно на органа и е отговорен за превръщането на хранителната маса в смляна бучка с частици, не по-големи от 2 mm. След това тези частици се изпращат по-нататък в червата. В този отдел може да има различни заболявания– ерозии, гастрити, язви и злокачествени новообразувания. Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Особено мъжете, тъй като те боледуват по-често от жените.

Етиология на заболяването

Точните причини за рак все още не са установени, но въпреки това експертите идентифицират някои предразполагащи фактори. Един от основните е храненето, а именно консумацията голямо количествомазни, пържени, пушени и твърде солени храни. Пушенето и злоупотребата с алкохол също увеличават риска от заболяване.

Освен това е известно, че ракът на стомаха най-често се среща при носители на бактерията Helicobacter pylori; присъства и в повечето отдалечени злокачествени тумори на този орган. Тази бактерия може също да причини гастрит и язва, които понякога прерастват в рак. Има известна връзка между вируса на Epstein-Barr и появата на злокачествени клетки в стомаха.

Експертите също така са създали списък с предракови заболявания, включително: колоидни язви, полипи и полипоза на стомаха, твърд антрален гастрит. В редки случаи ракът може да възникне и при плосък аденом, атрофичен гастрит, болест на Менетрие, пернициозна анемия и след всякакви хирургични интервенции на стомаха.

Класификация на формите на антрален рак

Има няколко вида рак на тази част на стомаха.

Аденокарцином

Най-често срещаният тип тумор, от всички случаи на рак на антралната част на стомаха, 90% от процента се отчитат от този тип. Този тумор се образува от структури на жлезиста тъкан.

Твърд рак

Среща се доста рядко, злокачествените клетки имат нежлезиста структура.

Скир

Най-редкият сорт. Появява се от елементи на съединителната тъкан.

Въпреки изброените разновидности, ракът на антралната част на стомаха има редица Общи черти: агресивен курс с бърза поява на метастази и липса на ясни граници на злокачествено образуване. Поради това шансът за рецидив, дори след операция, остава доста висок, така че много случаи завършват трагично.

Симптоми и прояви

За разлика от други видове рак, този вид онкология се проявява доста бързо. Списък на най-честите симптоми:

  • подуване на корема;
  • гадене;
  • повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • Постоянно усещане за пълен стомах;
  • Оригване с неприятна миризма.
Подуване, гадене, повръщане са някои от симптомите на рак на антрума на стомаха

Първоначално тези симптоми се появяват рядко, само след ядене на мазни храни или пиене на алкохол. Но тогава към тях се добавят болки в корема и повръщане.

Ако спазвате специална диета, може да настъпи облекчение, но това не означава, че пациентът е оздравял и в тялото му вече няма злокачествени клетки. Ето защо, след като симптомите изчезнат, е важно да продължите курса на лечение до пълно възстановяване или стабилна ремисия.

В някои случаи пациентите се чувстват доста поносими на празен стомах, но състоянието им се влошава след хранене и вечерта се появява повръщане, след което неприятните симптоми изчезват.

С по-нататъшния ход на заболяването се наблюдават следните признаци: загуба на апетит, а понякога дори отказ от хранене, което провокира рязка загуба на тегло, общо изтощение на тялото, както и повишена раздразнителност.

Ако злокачественият тумор не провокира чревна обструкция, тогава пациентите могат постоянно да се чувстват гладни. Те не могат да се наситят, независимо колко ядат, и не наддават на тегло. Такива пациенти често ходят до тоалетната, имат редки изпражнения, в които се забелязват частици несмляна храна.

В допълнение към горното, в по-късните етапи може да се появи треска, повръщане на кръв, изпражнения с цвят на катран и внезапно повишаване на температурата.

Туморът може да намали размера на стомаха. В този случай пациентът се чувства сит дори при много малко количество храна, тежест след хранене, подуване и натиск върху корема.

Диагностика

Основният диагностичен метод за този вид патология е рентгеновото изследване. Тестовете за кръв, урина и изпражнения ще ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред, а биопсията (изследване на тъкан, взета от засегнатата област) може най-накрая да потвърди или отхвърли диагнозата. Степента на разпространение на тумора може да се определи с помощта на ендоскопия.

За съжаление, често ракът на антралната част на стомаха е ранни стадииняма изразени симптоми, така че лесно може да се сбърка с други стомашно-чревни заболявания. В резултат най-често се установява, че пациентът, който търси помощ, е с вече напреднал стадий на развитие на рак. В този случай се наблюдава силно изтощение, сериозни нарушения на храносмилателната система и значителна загуба на тегло. На този етап туморът и метастазите могат дори да се напипат.


Рентгенографията е един от най-разпространените методи за диагностициране на рак на стомашния антрум.

За да се изясни информацията за локализацията на разпространението на тумора, често се използват MRI и CT, ангиография, лапароскопия и сцинтиграфия на скелета.

На пациентите може също да се предпише изследване на стомашен сок и периферна кръв за наличието на специални туморни маркери в тях, което ги кара да подозират злокачествено образувание. В повечето случаи специалист ще може да даде окончателно потвърждение или опровержение на диагнозата само след биопсия.

Възможности за лечение

Съвременната медицина предлага няколко начина за лечение на този вид рак. За всеки отделен случай методът на лечение се определя от лекуващия лекар.

Хирургично лечение

Най-често използваните и най ефективен методлечение. Има два вида хирургична интервенция - радикална и палиативна. Радикалният метод включва пълно отстраняване на тумора, както и близките здрави тъкани, а понякога и съседните лимфни възли. Това се прави, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.

По време на радикалния метод най-често (при около 60% от пациентите) стомахът се отстранява напълно, както и близките тъкани и лимфни възли, разположени в засегнатата област.


Палиативната интервенция се извършва в случаите, когато не може да се извърши конвенционална хирургия. Използва се за облекчаване на състоянието на пациента, по-рядко при усложнения и за подобряване на качеството на тумора. Ако има метастази в отдалечени органи, тогава тези органи също се отстраняват. Понякога, за да се намали рискът от рецидив, се премахва цялата лимфна система и това увеличава преживяемостта с една четвърт.

След отстраняване на част от стомаха, останалата част се свързва с червата; ако органът е напълно отстранен, тогава хранопроводът се свързва директно с червата.

Радикалното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване на пациента, ако има нормална имунна система и няма метастази в отдалечени органи. Ако операцията не може да се извърши по някаква причина, тогава се използват лъчева и химиотерапия.

Лъчетерапия

Този метод е насочен към унищожаване на злокачествени клетки чрез радиация. Дозировката и продължителността на лечението се избират от специалист в зависимост от вида и разпространението на тумора. Това е добър начин да се предотврати разпространението на метастази и да се избегнат рецидиви на заболяването в бъдеще. Но, за съжаление, здравите клетки също страдат, така че когато се подлага на курс на лъчетерапия, пациентът понякога може да изпита гадене и повръщане. По същата причина се провежда допълнителна терапия, насочена към повишаване на имунитета на организма, поради което е много важно да се храните правилно и балансирано по време на лечението, за да подкрепите отслабеното тяло по този начин.

Химиотерапия

В този случай раковите клетки се унищожават чрез интравенозно инжектиране или поглъщане на определени токсични лекарства. Лекарствапредписани от лекуващия лекар. Може да се използва както едно лекарство, така и техните комбинации, т.к ракови клеткиРезистентността към отрови се развива много бързо. Важно е да запомните, че по време на химиотерапията страдат не само засегнатите клетки, но и здравите, следователно по време на такова лечение ще са необходими допълнителни мерки, насочени към поддържане имунна систематяло.


Тази терапия може да се проведе както преди, така и след операцията. Най-често са необходими няколко курса, тъй като ракът на антралната част на стомаха е изключително агресивен и след лечение, дори ако е операция за радикално отстраняване на тумора, често се появяват рецидиви.

Прогноза

Както е при другите видове злокачествени новообразуванияПрогнозата на заболяването зависи пряко от етапа на откриване на заболяването и от скоростта на предоставяне на грижи за пациента. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-лесно е да се излекува. Ракът на антрума обаче е по-опасен от другите видове, тъй като има бързо и агресивно протичане. В допълнение, дори пълното отстраняване на тумора, съседните здрави тъкани и лимфни възлине гарантира липсата на рецидиви в бъдеще.

Най-често се открива тумор на която и да е част от стомаха късни етапи, когато е твърде късно да се направи операция или тя просто е безполезна поради метастази в отдалечени органи. Преживяемостта в такива случаи е около 20%.

Приблизителната статистика за оцеляване в зависимост от открития етап изглежда така:

  • Етап 1: 80 – 90%. Въпреки това, в началния етап туморът може да бъде открит само случайно;
  • Етап 2: до 60%. Дори на този етап ракът се открива само при 6% от пациентите;
  • Етап 3: до 25%;
  • Етап 4: до 5%.

Антрумът на стомаха или, както го наричат ​​лекарите, антрумът, е голяма площ, заемаща 30% от общата площ на стомаха. Той се намира до дванадесетопръстника, но те са разделени от пилорния сфинктер (мускулен орган, който осигурява един от етапите на перисталтиката). Процесът на храносмилане зависи пряко от състоянието на антрума, тъй като той отговаря за смилането на консумираните продукти и преместването им в следващия отдел. Освен това в този участък се синтезира специална слуз, която неутрализира солната киселина. Благодарение на това стомахът постоянно поддържа киселинно-алкален баланс(баланс). Тази статия ще говори за това какво представлява антрумът на стомаха, къде се намира и какви заболявания могат да го засегнат.

Антрум на стомаха - къде се намира?

В този отдел не се извършва активно храносмилане, както някои хора погрешно предполагат. Основната задача на антрума е да образува хранителен болус от храна, обработена под въздействието на стомашен сок. За да се създаде болус, съдържанието на стомаха се смесва старателно и се смила, което позволява на стомашните ензими да завършат работата си. По време на обработката на храната се появяват малки частици с диаметър под 2 mm. Слузта се секретира от епителните клетки, което намалява активността на солната киселина. Тази слуз е необходима за нормална операциястомашни ензими, но може да навреди и на тънките черва, чиято среда е малко по-различна от стомашната (тя е леко алкална).

По-късно получената пулпа преминава през кухината на пилорния сфинктер в тънките черва на човека. Това натискане се осигурява от леки спазмолитични контракции на стомашните стени. Благодарение на секреторните функции някои клетки на антрума могат да синтезират определени вещества върху повърхността на стомаха.

Произведените вещества включват:


Антрумът играе важна роля в процеса на храносмилане, така че трябва да приемате различни предпазни мерки, което може да предотврати заболявания на антрума.

Къде се намира антрума?

Човешкият стомах се състои от три части, всяка от които се различава по своите функционални и морфологични характеристики. Нека ги разгледаме отделно:

  • тяло– считан за една от най-важните части на стомаха, повърхността е покрита с характерни надлъжни гънки, които улесняват бързото движение на храната;
  • отдолу– частта от стомаха, която е най-близо до хранопровода;
  • антрума- незаменима част от органа, отговорен за процеса на смилане на храната. Намира се до пилора на стомаха.

В областта на фундуса и тялото има париетални клетки, които допринасят за производството на вътрешен фактор или, както го наричат ​​лекарите, фактор на Касъл. Антрумът съдържа най-много бактерии Helicobacter pylori, така че развитието на гастрит в тази област обикновено е придружено от образуване на язви.

Болести на антрума

Има много различни патологии, засягащи антралната част на стомаха. Някои от тях имат вирусен характер, други са бактериални. Нека да разгледаме най-често срещаните от тях.

Таблица. Основни заболявания на стомаха.

Име на болестта, снимкаОписание

Изключително опасна болест, придружен от външния вид злокачествен туморв антрума, който е агресивен и се развива много бързо. С развитието на рака пациентът може да изпита симптоми като повръщане, гадене, загуба на апетит и внезапна загуба на тегло. Патологията е лечима, но при условие, че терапията започне в ранен стадий на развитие на рак. Според статистиката в 90% от случаите пациентите се възстановяват.

За съжаление, много хора трябваше да се справят със стомашни язви, но често тази патология засяга антрума на органа. Основните фактори, които могат да провокират развитието на патология, включват силен стрес, нарушение хормонални нива, заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на кръвта и др. Кръв в изпражненията, постоянни киселини, гадене и болезнени усещанияв стомаха - всичко това може да означава, че имате язва.

Увреждането на лигавицата или ерозията е предвестник пептична язва. По правило причината за ерозията може да бъде небалансирана диета, стомашни заболявания, последствията от приема на определени лекарства и т.н. Има два вида ерозии: остри и хронични. Ако първият може да бъде излекуван с правилния подход за 7-10 дни, тогава лечението на хроничната форма е много трудно. Най-опасни за здравето на пациента са ерозиите, придружени от появата на кръв в изпражненията или повръщането.

Много често гастроентерологично заболяване, което е придружено от възпаление на стените на антралната част на стомаха. Гастритът е бактериален по природа, тъй като споменатата по-рано бактерия Helicobacter pylori е основният източник на увреждане. Неговата особеност се състои в това, че тази бактерия е в състояние да оцелее при почти всякакви условия, включително в човешката стомашна среда. Болестта е опасна, но напълно лечима.

Придружава се от разрастване на стомашна тъкан в антрума, в резултат на което лигавицата на органа се удебелява. По правило хиперплазията не е придружена от никакви симптоми, а ако се появят, те са само леки (храносмилателни разстройства, болки в стомаха).

Това доброкачествени образувания, възникващи върху лигавицата на антралната част на стомаха. По правило те не растат повече от 3 см, но без висококачествено и навременно лечение полипите могат да се дегенерират в раков тумор. Основните причини за развитието на полипи включват небалансирано хранене, развитие възпалителни процеси, генетично предразположение. Клиничната картина на полипите е подобна на симптомите на други стомашно-чревни патологии (гадене, повишено образуване на газ, коремна болка и др.). За да се предотврати дегенерирането на полипи в рак, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Разбира се Това не са всички заболявания, които засягат антрума, тъй като има много от тях. Когато се появят първите подозрителни симптоми, не трябва да се самолекувате. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностичен преглед. Навременното лечение на определено заболяване ще предотврати прогресирането на заболяването.

причини

Всички горепосочени заболявания имат едно общо нещо - най-честата причина за тяхното развитие е инфекцията на тялото на пациента с Helicobacter, за която антрумът се счита за отлично място за развитие. Бактерията навлиза в тялото през устната кухина, но едва когато попадне в стомаха, след като е намерила удобни условия за локализиране, тя започва да действа активно. Тази бактерия не се страхува от въздействието на стомашния сок, като го неутрализира самостоятелно с помощта на секретирани ензими.

За бележка!Лекарите отбелязват връзката между увреждането на антралната част на стомаха и заболяванията на пикочно-половата система, сърцето, белите дробове и бронхите, ендокринни органи. Струва си да се отбележи, че наличието на инфекциозни заболявания хрониченсъщо може да причини увреждане на стомаха. Това включва аднексит, кариес, синузит, тонзилит.

Диагностични характеристики

При първото подозрение за заболяване на антралната част на стомаха трябва да се консултирате с лекар за диагностичен преглед. Това ще помогне да се определи заболяването и тежестта на лезията. вътрешни органитърпелив. Основните диагностични методи включват:

  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • ензимен имуноанализ кръвен тест;
  • уреазен дихателен тест;
  • лабораторен анализ на изпражненията.

Диагностициране на рак на стомаха въз основа на първите симптоми

За да се установи наличието на разлагащи се образувания или кървящи язви по стените на стомаха, е необходимо изследване на изпражненията на пациента за скрита кръв. При диагностицирането много специалисти извършват рентгенов анализ, който може да се използва за откриване на наличието на полипи, рак или антрални язви. Наличието на патологии може да бъде показано чрез променени контури, излишък или дефицит на тъкан и сгъване на стените на органа.

Възможности за лечение

В зависимост от заболяването лекарят предписва определен курс, тъй като терапията трябва да бъде индивидуален подход. На първо място, пациентът трябва да се откаже от лошите навици за периода на лечение, а в някои случаи и до края на живота си. Това също важи правилното хранене, така че ще трябва да изключите нездравословната храна от диетата си. Диетата трябва да бъде умерено строга, без прекъсвания и без използване на люти подправки и подправки.

За да стабилизират киселинността на стомаха, лекарите предписват обгръщащи лекарства, най-ефективните от които са Hefal, Denol и Almagel. Ако пациентът има хронична форма на патология, тогава терапията трябва да е насочена към елиминиране на първоначалния източник на заболяването, т.е. Helicobacter. За тази цел се използва курс на ерадикационна терапия с антибактериални лекарства.

По време на периода на възстановяване след заболяване лекарите предписват лекарства за заздравяване на рани:

  • "Гастрофарм";
  • "Солкосерил".

За бележка!При лечение на стомашна язва е изключително важно да се уверите, че няма признаци на вътрешно кървене и симптоми на дегенерация на тъканите. Ако не се открият признаци и заболяването протича добре, лекарите предписват физиотерапевтичен метод на лечение (фонофореза, електрофореза и др.).

В редки случаи лекарите са принудени да прибягват до хирургична интервенция. По правило операцията е необходима, когато:

  • образуване на рак;
    • ендоскопска лазерна коагулация, с която можете бързо да спрете вътрешен кръвоизлив, премахване на полипи, ако се образуват в един ред. Ако пациентът е диагностициран с рак, лекарите използват лъчева терапия и химиотерапия. Освен това на пациента могат да бъдат предписани витамини и имуномодулатори за укрепване на имунната система. В такива случаи могат да се използват и билкови отвари, но при условие, че преди лечението всички действия са съгласувани с лекуващия лекар.

    Много по-лесно е да се предотвратят стомашни заболявания, отколкото да се лекуват. Това важи за абсолютно всички негови отдели, включително антрума. По правило превенцията се състои в редовен преглед от лекари с цел идентифициране възможни нарушениявсе още в ранен етап на развитие. Това е заза специализирани специалисти, тоест трябва да се свържете не с терапевт, а например с гастроентеролог.

    Има и други превантивни мерки, включително:

    • здравословна и балансирана диета. На първо място, всички вредни храни (пържени, мазни, пикантни храни). Необходимо е да се намали количеството на някои продукти. Това се отнася за сладкиши, кафе, газирани напитки. Добавете към диетата си повече зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Това ще помогне за подобряване на функционирането на храносмилателната система;
    • да се избегне стресови ситуации . Ако работите на стресираща работа, сменете я;
    • откажете пушенето и други лоши навици, които влияят негативно на здравето на стомашно-чревния тракт и на целия организъм като цяло;
    • всички стомашно-чревни патологии трябва да бъдат лекувани навреме, тоест както се появяват. Не можете да пренебрегнете симптомите на определено заболяване и да оставите всичко да върви по своя път. Това може да доведе до сериозни усложнения.

    Ако следвате всички тези препоръки, можете да предотвратите заболявания не само на стомаха или неговия антрум, но и патологии на целия стомашно-чревен тракт. И постоянното спазване на диета ще ви позволи да се отървете от излишните килограми (ако има такива) и да тонизирате тялото си.