ARVI е група от заболявания с подобни клинични прояви. Характеризират се с поражение различни отделиреспираторни пътища със задължително наличие на редица респираторни (катарални) симптоми и незадължително повишаване на температурата с различна тежест (обикновено субфебрилна). Вирусите, които причиняват тези заболявания, имат тропизъм към цилиндричния епител на дихателните пътища и водят до клетъчна дегенерация, смърт и десквамация. SARS включва грип, парагрип, аденовирус, респираторен синцитиален, риновирус, ентеровирус, корона вирусни заболявания. Болестите от тази група се причиняват от вируси, които съдържат ДНК и се предават по въздушно-капков и битов път.
ARVI принадлежи към клас X (респираторни заболявания J00-J99) (J00-J06) Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища (J09-18) Грип и пневмония (J20-J22) Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища Формулировка на диагноза Оценява се нозологията, тежестта на заболяването, усложненията, подлежащите и придружаващите заболявания. МКБ диагноза Основни D: Остра респираторна вирусна инфекция, назофарингит. J00 Основни Ds: SARS: конюнктивит, ларинготрахеит, бронхит. J00 За поставяне на диагноза "Грип" е необходимо вирусологично изследване: да се изолира грипният вирус и едва тогава може да се постави диагноза. В амбулаторни условия по време на грипния епидемичен период на всички пациенти се поставя диагноза "Грип" въз основа на клинични прояви и епидемиологична история, а в междуепидемични периоди - "ARVI" със задължително посочване на клиничния синдром, причинен от инфекция . Пример: Първични Ds: Инфлуенца А, умерена.
Въвеждането на патогена в епителните клетки на дихателните пътища и неговото възпроизвеждане виремия с развитието на токсикоза и токсични - алергични реакцииразвитие възпалителен процесв дихателната система, обратното развитие на инфекциозния процес, формирането на имунитет
Възпаление на ларинкса със засягане на гласните струни и подглотисното пространство Суха лаеща кашлица Пресипналост на гласа - възпаление на ларинкса със засягане на гласните струни и подглотисното пространство Суха лаеща кашлица Пресипналост на гласа Трахеит - възпаление на трахеалната лигавица - възпаление на лигавицата на трахеята Суха кашлица Суха кашлица Грубост зад гръдната кост Грубост зад гръдната кост Трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята - възпаление на трахеалната лигавица Суха кашлица Суха кашлица Грубост зад гръдната кост Грубост зад гръдната кост Бронхит - увреждане на бронхите с различни диаметри Кашлица (първоначално суха, след няколко дни - мокра, храчките често са лигавици, от 2-рата седмица - с примес на зеленина) Аускултаторно - разпръснати сухи и средно - и груби мехурчета влажни хрипове в белите дробове
Възпаление на епиглотиса с характерна тежка дихателна недостатъчност Висока температура Висока температура Силно възпалено гърло, особено при преглъщане Силно възпалено гърло, особено при преглъщане Дисфагия Дисфагия Дихателна недостатъчност до стридор Респираторна недостатъчност до стридор
Нозологична форма Основен синдром Грип Трахеит Парагрипен Ларингит Аденовирусна инфекция Тонзилофарингит, конюнктивит, аденовирусна пневмония Риновирусна инфекция Ринит Респираторен синцитиален вирус Бронхит, бронхиолит Коронавирус Ринофарингит, бронхит Коронавирус SARS Бронхит, бронхиолит, ARDS
Инкубационен периодот 12 до 48 часа остро начало с втрисане, треска до 39-40 ° C още на първия ден от заболяването и общи симптоми на интоксикация, синдромът на интоксикация е най-изразен на 2-3-ия ден, характерен: обща слабостчувство на слабост главоболие в челната или фронтално-слепоочната област болки в мускулите, костите, ставите фотофобия, сълзене, болка в очните ябълки понякога болка в корема, краткотрайно повръщане и диария, преходни явления на менингизъм признаци на увреждане на дихателните пътища се присъединяват по-късно (след няколко часа след появата на симптоми на интоксикация) характерни прояви на респираторния синдром с грип: назална конгестия или лека ринорея, възпалено гърло, мъчителна суха кашлица, болезнена болка зад гръдната кост и по трахеята, дрезгав глас след няколко дни, кашлицата става продуктивна, с освобождаване на лигавица или лигавица - гнойни храчки, катаралните симптоми продължават до 5-7 дни от началото на заболяването
Обективно: хиперемия на лицето и шията, инжектиране на склерални съдове, влажен блясък на очите повишено изпотяванепонякога - херпетичен обрив по устните и близо до носа ярка дифузна хиперемия и грануларност на лигавиците на орофаринкса при повечето пациенти, пълно възстановяване настъпва след 7-10 дни, общата слабост и кашлицата продължават най-дълго време; при редица пациенти, екзацербация на съпътстващи соматична патология(особено сърдечно-белодробни) или се развият усложнения, най-високата смъртност е типична за хората над 65 години и пациентите от всяка възраст от рисковата група.
Преболедувалите грип се изписват след пълно клинично излекуване с нормални резултати от кръв и урина, но не по-рано от 3 дни от поставяне на диагнозата. нормална температуратяло. При лека формагрип, продължителността на временната неработоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, с умерена до 8 и тежка най-малко 10-12 дни. В случай на присъединяване на различни усложнения, временното освобождаване на пациентите от работа се определя от естеството на усложненията и тяхната тежест.
За лица, претърпели неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Тези, които са прекарали усложнени форми на остри респираторни вирусни инфекции (пневмония, синузит, отит на средното ухо, мастоидит, миокардит, увреждане на нервната система: менингит, менингоенцефалит, токсичен неврит и др.), Подлежат на клиничен преглед най-малко 3-6 години. месеца. По отношение на лица, които са претърпели такова усложнение на грипа като пневмония, се провеждат рехабилитационни мерки (в амбулаторни или санаториални условия) и те подлежат на задължителен медицински преглед в рамките на 1 година (с контролен клиничен преглед). лабораторни изследвания 1, 3, 6 и 12 месеца след заболяването).
При вземане на решение за хоспитализация трябва да се вземе предвид тежестта на състоянието, вероятността от усложнения, както и възможността за организиране на адекватна грижа за пациента у дома. Хоспитализацията трябва да се обмисли първо при пациенти на възраст 65 години и по-големи, малки деца и такива с тежка форма хронични болести. Само възрастта не е индикация за хоспитализация. Знаци тежко протичанезаболявания, които са индикация за хоспитализация са: дихателна недостатъчност; гърчове (новодиагностицирани) или неврологични симптоми; хеморагичен синдром; дехидратация, изискваща парентерална рехидратация или друга интравенозна терапия; бронхиолит при деца под три месеца; декомпенсация на хронични белодробни заболявания, кардио- съдова система. Хоспитализацията може да е подходяща, ако не е възможно да се организира адекватна домашна грижа за пациент в умерено до тежко състояние с рискови фактори за усложнения (например самотни възрастни и възрастни хора)
Основните направления на превенцията настинкиса: 1. закаляване, здравословен начин на живот, провеждане на хигиенни мерки, комфортен температурен режим на помещенията; редовно проветряване; ежедневно мокро почистване перилни препарати. обличайте се според времето; покривайте устата и носа си при кихане и кашляне с носна кърпичка (салфетка), избягвайте да докосвате устата, носа, очите. спазвайте "дистанция" при общуване, разстоянието между хората при разговор трябва да бъде най-малко 1 метър (разстояние на една ръка разстояние) измиване на ръцете със сапун преди приготвяне на храна, ядене, а също и след кашляне и издухване на носа; носене на маска от болен човек; използвайте само продукти за лична хигиена и прибори за хранене. лягайте си по едно и също време. Това допринася за бързо заспиване и добра почивка;
2. специфична имунизация (ваксинопрофилактика) Ваксините срещу грип се актуализират ежегодно. Ваксинацията се извършва с ваксини, създадени срещу вируси, циркулирали през предходната зима, така че нейната ефективност зависи от това колко близки са тези вируси до истинските. Известно е, че при многократни ваксинации ефективността се повишава, което е свързано с по-бързо образуване на специфични антитела при предварително ваксинирани хора. Разработени са 3 вида ваксини: Ваксини с цели вириони – ваксини, които представляват цял грипен вирус (жив или инактивиран). Сега тези ваксини практически не се използват, тъй като имат редица странични ефекти и често причиняват заболяване. Сплит ваксините (begrivak, vaxigripp, fluarix) са сплит ваксини, съдържащи само част от вируса (повърхностни протеини). Те имат значително по-малко странични ефекти и се препоръчват за ваксиниране на възрастни. Субединичните ваксини (influvac, agrippal, grippol) са високо пречистени ваксини, съдържащи само повърхностни антигени хемаглутинин и невраминидаза. На практика няма странични ефекти. Може да се използва при деца. Необходимо е да се ваксинирате преди началото на епидемията; Ваксината се разработва изключително срещу грипни вируси, поради което няма да бъде ефективна срещу други вируси, причиняващи ТОРС (във връзка с това обстоятелство би било препоръчително да се приемат профилактични антивирусни лекарства в допълнение към ваксинацията); Ваксините имат редица противопоказания за употреба и трябва да се прилагат само при здраво тяло. Преди ваксинация е необходима консултация с терапевт!
3. използване на имуномодулатори Имуномодулаторите са вещества от различно естество, както и физични ефекти, стимулиращи имунните процеси и засилващи имунния отговор. Основните разлики на тази група са ефектът върху тялото като цяло, а не върху някоя част от имунната система поотделно, както и изразеният стимулиращ ефект върху неспецифичните защитни фактори. Сред лекарствата без рецепта има няколко групи имуномодулатори: Препарати от бактериален произход: а) бактериални лизати, които включват лизати на най-често срещаните бактерии, обитаващи горните дихателни пътища. Те съчетават свойствата на ваксини и неспецифични имуностимуланти, предимно засилват локалните защитни механизми (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS-19 Farmgroup: Имуностимулиращо лекарство на базата на бактериални лизати. Фармацевтично действие: IRS ®-19 повишава специфичния и неспецифичния имунитет. При пръскане на IRS ®-19 се образува фин аерозол, който покрива носната лигавица, което води до бързо развитие на локален имунен отговор. Специфичната защита се дължи на локално образувани антитела от клас секреторни имуноглобулини тип А (IgA), които предотвратяват фиксацията и размножаването на инфекциозни агенти върху лигавицата. Неспецифичната имунозащита се проявява в повишаване на фагоцитната активност на макрофагите и повишаване на съдържанието на лизозим. Показания: Профилактика на хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите. Лечение на остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите, като ринит, синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, трахеит, бронхит и др. Възстановяване на местния имунитет след грип или други вирусни инфекции. IRS ®-19 може да се прилага както при възрастни, така и при деца от 3-месечна възраст. Противопоказания: Свръхчувствителносткъм лекарството или неговите компоненти в историята и автоимунни заболявания. Дозировка: интраназално чрез аерозолно приложение на 1 доза (1 доза = 1 кратко натискане на пръскачката).
Фармакологично действие: Бронхо-мунал е имуномодулатор от бактериален произход за перорално приложение и стимулира естествените защитни механизми на организма срещу инфекции на дихателните пътища. Намалява честотата и тежестта на тези инфекции. Лекарството повишава хуморалния и клетъчния имунитет. Механизъм на действие: стимулиране на макрофагите, увеличаване на броя на циркулиращите Т-лимфоцити и антитела lgA, lgG и lgM. Броят на lgA антителата се увеличава, включително върху лигавиците на дихателните пътища. Бактериалният лизат действа върху имунната система на организма чрез пейеровите петна в лигавицата храносмилателен тракт. Показания: За профилактика инфекциозни заболяваниядихателните пътища, лекарството се използва за три десетдневни курса с двадесетдневни интервали между тях. В острия период на заболяването се препоръчва последователен прием на 1 капсула Бронхо-мунал най-малко 10 дни. През следващите 2 месеца е възможно профилактично да се използва по 1 капсула за 10 дни, като се спазва 20-дневен интервал. Дозировка и начин на приложение Възрастни и деца над 12 години се предписват БРОНХО - МУНАЛ капсули 7,0 mg. Деца от 6 месеца до 12 години се предписват БРОНХО - МУНАЛ П. Лекарството се приема сутрин на гладно. Единична (дневна) доза е една капсула.
Б) пробиотици Интерферони и индуктори на техния синтез от естествен и синтетичен произход (Циклоферон, Полудан, Амиксин, Лавомакс, Неовир) Имуностимуланти от растителен произход (препарати от ехинацея, екстракт от лиана, котешки нокът и др.). На първо място, те активират неспецифичния имунитет: стимулират фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите, производството на интерлевкини. Те показват широк спектър от свързани биологични дейности. За повишаване на защитните сили на организма допринасят още коренът от алтея, цветовете от лайка, хвощът, листата на ореха, белият равнец, дивата роза, мащерката, розмаринът и др.; Адаптогени. Тази група включва билкови (жен-шен, китайски магнолия, родиола розова, аралия, елеутерокок и др.) и биогенни (мумийо, прополис и др.) препарати. Имат общ тонизиращ ефект, повишават адаптивните реакции на организма, допринасят за възстановяване и нормализиране на имунната система; витамини. Витамините не притежават имунотропни свойства.
Сила на звука медицински меркиопределя се от тежестта на състоянието и естеството на патологията. По време на треска трябва да се спазва почивка на легло. Традиционно, симптоматичните лекарства се използват широко при лечението на остри респираторни вирусни инфекции (обилна топла напитка - най-малко 2 литра на ден, оптимално е да се пие течност, богати на вит C: запарка от шипка, чай с лимон, плодови напитки. добро хранене), десенсибилизиращи [хлоропирамин (супрастин), клемастин, ципрохептадин (перитол)] и антипиретици (лекарства с парацетамол - калпол, панадол, тиленол; ибупрофен) средства. Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца (риск от развитие на синдром на Reye).
Етиотропна терапия на остри респираторни вирусни инфекции При грип е доказана ефективността на 2 групи лекарства - това са: 1) блокери на М - каналите (римантадин, амантадин). Антивирусният ефект се осъществява чрез блокиране на йонните канали (М 2) на вируса, което е придружено от нарушаване на способността му да прониква в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин. Това инхибира етапа на вирусна репликация. По-добре е лечението да започне в първия ден на заболяването и не по-късно от 3 дни! Ремантадин не се препоръчва за деца под 12 години, бременни жени, хора с хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Лечението продължава 3 дни по схема: 1-ви ден - 300 mg, 2-ри и 3-ти дни по 200 mg, 4-ти ден - 100 mg. 2) 2) Инхибитори на невраминидазата: озелтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza). Инхибирането на невраминидазата нарушава способността на вирусите да проникват в здрави клетки, намалява тяхната устойчивост срещу защитното действие на респираторните секрети и по този начин инхибира по-нататъшното разпространение на вируса в тялото. В допълнение, инхибиторите на невраминидазата могат да намалят производството провъзпалителни цитокини- интерлевкин - 1 и фактор на туморна некроза, като по този начин предотвратява развитието на локална възпалителна реакция и отслабва системните прояви на грип (треска, миалгия и др.). Необходимо е да приемате озелтамивир по 1-2 таблетки 2 пъти на ден. Предимството на озелтамивир е възможността за предписване на деца под 12-годишна възраст. Курсът на лечение е 3-5 дни. Използва се от 12 години.
Руско антивирусно лекарство за химиотерапия Arbidol. Предлага се в таблетки от 0,1 g и в капсули от 0,05 g и 0,1 g. Смята се, че лекарството специфично потиска вирусите на грип A и B, а също така стимулира производството на интерферон и нормализира имунната система. Използва се за лечение и профилактика на грип, причинен от вируси А и В. Терапевтичният ефект се изразява в намаляване на симптомите на грипа и продължителността на заболяването. Предотвратява развитието на постгрипни усложнения, намалява честотата на обострянията на хроничните заболявания. Приема се през устата. Схемата на лечение. Възрастни и деца над 12 години: 0,2 g на всеки 6 часа в продължение на 3-5 дни; Арпетол беларуски антивирусен агент, има имуномодулиращ и противогрипен ефект, специфично потиска вируси от тип А и В, тежък остър респираторен синдром. Генерик арбидол.
SARS - характеризира се с увреждане на различни части на дихателните пътища със задължително наличие на брой катарални симптомии по желание повишаване на температурата с различна тежест. Предава се по въздушно-капков път и контактно-битово. Патогени: ортомиксовируси, парамиксовируси, коронавируси, пикорнавируси, реовируси, аденовируси. В клиниката преобладават катаралните и интоксикационните синдроми. При лека форма на грип продължителността на временната неработоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, при умерен грип - до 8 и тежка - най-малко 10-12 дни. За лица, претърпели неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Тези, които са претърпели сложни форми на остри респираторни вирусни инфекции, подлежат на медицински преглед най-малко 3-6 месеца. Лечение: симптоматично и етиотропно. Основните насоки за профилактика на настинки са: 1. втвърдяване, здравословен начин на живот, хигиенни мерки 2. специфична имунизация (ваксинация) 3. Превантивна (планирана) употреба на имуномодулатори
Изключва: хроничен синузит или NOS (J32.-)
Включва: остра стенокардия
Използвайте допълнителен код (B95-B98), ако е необходимо, за да идентифицирате инфекциозния агент.
Изключено:
- остър обструктивен ларингит [круп] и епиглотит (J05.-)
- ларингизъм (стридор) (J38.5)
Използвайте допълнителен код (B95-B98), ако е необходимо, за да идентифицирате инфекциозния агент.
Изключено:
- остра респираторна инфекция NOS (J22)
- грипен вирус:
- идентифициран (J09, J10.1)
- неидентифициран (J11.1)
В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за лечебни заведениявсички отдели, причини за смъртта.
МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170
Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.
С изменения и допълнения от СЗО.
Обработка и превод на промени © mkb-10.com
Остър ринит
Остър ринит: Кратко описание
Остър ринит: Причини
Етиология
Класификация
Клинична картина
Продължителността на симптомите е 7-8 дни, в някои случаи, при добър имунен статус, остър катарален ринит протича абортивно в рамките на 2-3 дни, с отслабено състояние на защитните сили, може да се проточи до 3-4 седмици с тенденция да стане хронична.
Остър ринит: методи на лечение
Лечение
Тактика на провеждане
Лекарствена терапия
За бактериална етиология - антибиотици, 20% r - r сулфацетамид (локално) Вазоконстриктори (локално), например фенилефрин (0,25% r - r) на всеки 3-4 часа, не повече от 7 дни. Продължителната (повече от седмица) употреба на вазоконстриктори може да доведе до развитие на лекарствен ринит. Мехлемът на Симановски и комплексният мехлем (протаргол - 0,4; ментол - 0,4; дифенхидрамин - 0,1; вазелиново масло - 4,0; вазелин - 16,0) се предписват в носа за памучна топказа 15 минути 2-3 r / ден Kameton, Ingacamf Аскорбинова киселина 1 g / ден в етапи I и II на заболяването За ускоряване на периода на възстановяване - 20% спленин маз.
Прогноза
Предотвратяване
Тази статия помогна ли ви? Да - 0 Не - 1 Ако статията съдържа грешка Щракнете тук 573 Рейтинг:
Щракнете тук, за да добавите коментар към: Остър ринит (Заболявания, описание, симптоми, народни рецептии лечение)
Болести и лечение с народни и лекарствени продукти
Описание на заболяванията, приложение и лечебни свойствабилки, растения, алтернативна медицина, хранене
Остър ринит: видове и форми на заболяването, признаци, лечение, профилактика
Острият ринит е респираторно заболяване, което се проявява под формата на обилно изпускане от носа с различна консистенция и цвят. В същото време има различни видове тази патология, при които се проявяват различни симптоми. Представлява остро възпаление на носната лигавица.
Класификация според кода на ICD-10
Етиологията на острия ринит се проявява в интензивна форма чрез обилно изпускане от носните проходи. Понякога процесът засяга само самите проходи, а понякога се включват и параназалните синуси.
По правило последното вече се нарича усложнена или напреднала форма. МКБ на остър ринит - J00.
Видове остър ринит
Острият ринит е разделен на няколко вида, включително:
- Алергични, проявяващи се както сезонно, така и целогодишно под формата бистри секрети, кихане, сълзене, сухота в гърлото, сърбеж и др.
- Вазомоторът също се проявява като алергичен, но винаги има ограничена във времето проява, например по време на периода на цъфтеж на растение или като реакция на специфичен стимул - студ, сухота и т.н.
- Вирусният ринит се провокира от вируси и се проявява като алергичен. В същото време симптомите на настинка, грип или други остри респираторни инфекции често се развиват паралелно. Има катарално възпаление на лигавиците.
- Хипертрофичният се проявява в по-голяма степен чрез растеж с последващо удебеляване на лигавичната тъкан в носните проходи, което води до затруднено дишане през носа;
- Атрофичният е обратното на предишния и води до изтъняване на лигавиците, както и до дегенерация на костните тъкани. Проявява се със сух тип без секрети, а с езера - със гнойни секретии характерна миризма
- Инфекциозна бактериална или гъбична се проявява чрез освобождаване на секрет с гнойно съдържание.
Характеристики на остър ринит:
Симптоми при възрастни и деца
Симптомите обикновено са еднакви за всички възрасти:
- Секреция от носа с различна консистенция и цвят;
- кихане;
- Подуване на лигавицата;
- Запушване на носа и невъзможност за дишане през носа;
- главоболие;
- Суха уста.
Снимката показва симптомите на остър ринит
Клинични стадии
Заболяването преминава през три етапа:
- Сухо дразнене;
- Серозно течение (прозрачно);
- Гноен секрет (жълто-зелен).
Диагностични изследвания
По принцип лекарят е достатъчен визуален преглед и изслушване на оплакванията на пациента. В случай на бактериален ринит може да се вземе слуз за бактериологична култура.
Назални синуси с различни видове ринити
Как да се лекува
Не е препоръчително да лекувате ринит самостоятелно, особено когато става въпрос за деца и бременни жени, тъй като тази патология често не само причинява усложнения, но и става хронична.
Самостоятелният избор на лекарството също е невъзможен без преглед от лекар и диагноза, тъй като същият бактериален ринит има подобни симптомис атрофичен гноен ринит (озена), а вирусният често се бърка с алергичен.
Измиването на носа е задължително. Възрастните правят това с помощта на специален чайник с дълъг нос. При деца се използва или специална аспираторна круша, или малка спринцовка не повече от 2 кубчета, или пипета.
Измиването се извършва различни формулировкив зависимост от вида на заболяването, но най-често се използва физиологичен разтвор или физиологичен разтвор. Специално за деца има препарати на основата на морска вода, които отчитат дозировката на състава, както и начина на приложение под формата на специални дюзи.
Принципи на лечение на остър ринит в нашето видео:
Принципи на комплексното лечение
Лечението на всеки ринит се извършва по комплексен начин, в зависимост от това кой тип е открит. Най-често използвани:
- Антибиотици за бактериален ринит или озен (последният е нелечим, но спира добре, ако се подходи правилно към процеса на лечение);
- Антивирусни лекарства за вирусен ринит;
- Антихистамини от общ системен или локален тип (в зависимост от състоянието на пациента);
- Инхалации и назални промивки: с бактериални видове - с разтвор на фурацилин, с останалата част - с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.
Предотвратяване
- При алергии - навременен прием на антихистамини, елиминиране на алергена, доколкото е възможно;
- При вазомотора е важно да се елиминира влиянието на дразнещия фактор;
- При вирусни и бактериални инфекции, превантивно лечениеслед контакт със заразено лице или преди периода на епидемия;
- Ежедневно проветряване на помещението;
- Овлажняване на въздуха;
- Навременно изследване и лечение на патологии на УНГ органи;
- Укрепване на имунитета;
- Отказ от лоши навици.
Прогноза
Прогнозата е като цяло положителна при почти всички видове ринит, ако лечението се извършва навреме и в пълен обем, предписано от лекаря. Хипертрофичните и атрофичните не могат да бъдат напълно излекувани, но можете да спрете и да спрете прогресията.
Остър ринит - описание, причини, лечение.
Кратко описание
Острият ринит е остро възпаление на носната лигавица.
причини
Етиология. Бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, коринебактерии), вируси (грип, параинфлуенца, морбили, аденовируси).
Класификация Остър катарален ринит Остър травматичен ринит (нараняване на носа, изгаряния, измръзване, други фактори на физическо въздействие) Остър алергичен ринит(сезонна форма - незабавна реакция).
I етап - сух, характеризиращ се с усещане за сухота и напрежение в носа, назална конгестия, подуване на лигавицата II - мокър. Усещането за назална конгестия се увеличава, назалното дишане е рязко затруднено (често липсва), обилно отделяне на лигавица от носа III - нагнояване. Намаляване на отока на лигавицата, подобряване на назалното дишане, изхвърлянето става мукопурулентно (първо - в големи количества, след това постепенно намалява). Възстановяването идва.
клинична картина. Протичането на острия катарален ринит зависи от състоянието на носната лигавица преди заболяването: ако тя е атрофирана, реактивните явления ще бъдат по-слабо изразени и острият период ще бъде по-кратък. При хипертрофия на лигавицата, напротив, острите явления и тежестта на симптомите ще бъдат много по-изразени, курсът ще бъде по-дълъг.
Особености при инфекции Грипният ринит се характеризира с кръвоизливи, до обилен епистаксис, отхвърляне на епитела на лигавицата на носната кухина на слоеве. Всичко това е толкова характерно, че позволява диагностициране на грипоподобния характер на обикновената настинка преди получаване на резултатите от серологично изследване и служи като индикация за необходимостта от използване на IFN за вливане в носа. ; такива пациенти стават бацилоносители и заразяват другите. Тази форма на ринит се характеризира с мукозен секрет от носа, тежък дерматит в преддверието на носа, без ефект от конвенционално лечениеХрема с морбили - често срещано явление V продромален период; характеризира се с обилно отделяне на лигавица от носа; предната риноскопия разкрива отделни червени петна в областта на долната носна раковина, които се открояват на фона на хиперемираната лигавица. Тези петна се наблюдават за кратко време и само в продромалния период.Скарлатината не е специфична и протича като нормален катарален ринит.Хрема с гонорея може да се появи при дете, ако се е заразило по време на раждането. Следователно, хрема, която се появи през първите дни от живота, винаги е подозрителна за гонорея.
Продължителността на симптомите е 7-8 дни, в някои случаи, при добър имунен статус, остър катарален ринит протича абортивно в рамките на 2-3 дни, с отслабено състояние на защитните сили, може да се проточи до 3-4 седмици с тенденция да стане хронична.
Диагностика - инструментални методи за изследване на УНГ органи, по-специално на носната кухина (предна риноскопия).
Лечение
Тактика на провеждане Режимът в повечето случаи е амбулаторен. При остър катарален ринит, при ринит, придружаващ инфекциозни заболявания, лечение в болница за инфекциозни заболявания Пациентите с остър ринит трябва да бъдат признати за временно инвалидизирани Термични, разсейващи процедури, като крака, ръце, лумбални бани, горчични мазилки върху областта на носа на мускулите на прасеца.
При бактериална етиология - антибиотици, 20% r - r сулфацетамид (локално) Вазоконстриктори (локално), като фенилефрин (0,25% r - r) на всеки 3-4 часа, не повече от 7 дни. Продължителната (повече от седмица) употреба на вазоконстриктори може да доведе до развитие на лекарствен ринит. Мехлемът на Симановски и комплексният мехлем (протаргол - 0,4; ментол - 0,4; дифенхидрамин - 0,1; вазелиново масло - 4,0; вазелин - 16,0) се предписват в носа върху памучна топка за 15 минути 2–3 r / ден Cameton, Ingacamf Ascorbic киселина 1 g / ден в етапи I и II на заболяването За ускоряване на периода на възстановяване - 20% splenin маз.
Прогнозата при възрастни е благоприятна, въпреки че е възможно предаване на инфекция към параназалните синуси и долните дихателни пътища, особено при лица, предразположени към белодробни заболявания. В ранна детска възраст острият ринит винаги е опасен, особено за отслабени деца, които са склонни към различни белодробни, алергични усложнения.
Предотвратяване. Втвърдяване на тялото при охлаждане, прегряване, влажност и сухота на въздуха. Борбата за чист въздух в работните и жилищни помещения, поддържане на оптимална температура и влажност в тях.
МКБ-10 J00 Остър назофарингит [хрема]
Код по МКБ: J00
Остър назофарингит (хрема)
Остър назофарингит (хрема)
Търсене
- Търсене по ClassInform
Търсете във всички класификатори и директории на уебсайта KlassInform
Търсене по TIN
- OKPO по TIN
Търсете OKPO код по TIN
Търсене на OKTMO код по TIN
Търсете кода на OKATO по TIN
Търсете OKOPF код по TIN
Търсете кода на ОКОГУ по TIN
Търсете OKFS код по TIN
Търсете PSRN по TIN
Търсете TIN на организация по име, TIN на IP по пълно име
Проверка на контрагента
- Проверка на контрагента
Информация за контрагентите от базата данни на Федералната данъчна служба
Конвертори
- OKOF към OKOF2
Превод на кода на класификатора OKOF в кода OKOF2
Превод на кода на класификатора OKDP в кода OKPD2
Превод на кода на класификатора OKP в кода OKPD2
Превод на кода на класификатора OKPD (OK (CPE 2002)) в кода OKPD2 (OK (CPE 2008))
Превод на кода на класификатора OKUN в кода OKPD2
Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода OKVED2
Превод на кода на класификатора OKVED2001 в код OKVED2
Превод на кода на класификатора OKATO в кода OKTMO
Превод на кода TN VED в кода на класификатора OKPD2
Превод на кода на класификатора OKPD2 в кода TN VED
Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода OKZ-2014
Промени в класификатора
- Промени 2018г
Емисия на промени в класификатора, които са влезли в сила
Общоруски класификатори
- ESKD класификатор
Общоруски класификатор на продуктите и проектните документи ОК
Общоруски класификатор на обекти на административно-териториално деление OK
Всеруски класификатор на валутите OK (MK (ISO 4)
Всеруски класификатор на видовете товари, опаковки и опаковъчни материали OK
Общоруски класификатор на видовете стопанска дейност OK (NACE Rev. 1.1)
Общоруски класификатор на видовете икономическа дейност OK (NACE REV. 2)
Общоруски класификатор на хидроенергийните ресурси ОК
Всеруски класификатор на мерните единици OK (MK)
Общоруски класификатор на професиите ОК (MSKZ-08)
Общоруски класификатор на информация за населението OK
Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (валиден до 01.12.2017)
Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (в сила от 01.12.2017 г.)
Общоруски класификатор на елементарни професионално образование OK (валиден до 01.07.2017 г.)
Общоруски класификатор на държавните органи ОК 006 - 2011 г
Всеруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре
Общоруски класификатор на организационно-правните форми OK
Общоруски класификатор на дълготрайните активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)
Общоруски класификатор на дълготрайните активи OK (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)
Общоруски продуктов класификатор OK (валиден до 01.01.2017 г.)
Общоруски класификатор на продуктите по вид икономическа дейност OK (KPES 2008)
Всеруски класификатор на професиите на работниците, длъжностите на служителите и категориите на заплатите ОК
Общоруски класификатор на минералите и подземните води. Добре
Общоруски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93
Всеруски класификатор на стандартите OK (MK (ISO / infko MKS))
Общоруски класификатор на специалностите с висша научна квалификация OK
Всеруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)
Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (валиден до 01.07.2017 г.)
Общоруски класификатор на специалностите за образование OK (в сила от 01.07.2017 г.)
Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК
Общоруски класификатор на териториите на общините добре
Общоруски класификатор на управленска документация OK
Всеруски класификатор на формите на собственост ОК
Общоруски класификатор на икономическите райони. Добре
Общоруски класификатор на обществените услуги. Добре
Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU)
Класификатор на видовете разрешено използване на поземлени имоти
Класификатор на транзакциите на държавното управление
Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)
Федерален класификационен каталог на отпадъците (в сила от 24.06.2017 г.)
Международни класификатори
Универсален десетичен класификатор
Международна класификация на болестите
Анатомична терапевтична химична класификация на лекарствата (ATC)
Международна класификация на стоките и услугите, 11-то издание
Международна класификация на промишления дизайн (10-то издание) (LOC)
Справочници
Единен тарифно-квалификационен указател на работите и професиите на работниците
Единен квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители
2017 Наръчник по професионални стандарти
Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти
Федерални държавни образователни стандарти
Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия
Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и патроните за него
Производствен календар за 2017г
Производствен календар за 2018г
ТОРС при деца
RCHR ( Републикански центърЗдравно развитие Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан
Главна информация
Кратко описание
Експертна комисия по развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан
SARS е група от инфекциозни заболявания, причинени от респираторни вируси, предавани по въздуха. чрез накапванепротичащи с увреждане на дихателната система, характеризиращо се с треска, интоксикация и катарален синдром.
J00-J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища
J00 - Остър назофарингит (хрема)
J02.8 - Остър фарингит, причинен от други уточнени патогени
J02.9 Остър фарингит, неуточнен
J03.8- Остър тонзилитпричинени от други определени патогени
J03.9 Остър тонзилит, неуточнен
J04 - Остър ларингит и трахеит
J04.0 - Остър ларингит
J04.1 - Остър трахеит
J04.2 - Остър ларинготрахеит
J06 - Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища, множество и неуточнена локализация
RPHA - реакция на пасивна хемаглутинация
RSK - реакция на фиксиране на комплемента
RTGA - реакция на инхибиране на хемаглутинацията
ESR - скорост на утаяване на еритроцитите
SARS - тежък остър респираторен синдром
IMCI - интегрирано лечение на детски болести
HIV човешки имунодефицитен вирус
HPF - общи признаци на опасност
Лекар по инфекциозни болести на Детска инфекциозна болница/отделение, педиатър на многопрофилни и специализирани болници
Класификация
Клинична класификация на SARS:
Гладко без усложнения;
Например: ТОРС, ларингит, средна степенземно притегляне. Усложнение на стеноза на ларинкса 1 степен. При уточняване на етиологията на ARVI заболяването се класифицира според нозологичната форма.
1.1.1. Грип тип А.
1.1.2. Грип Б.
1.1.3. Грип тип С.
1.1.4. парагрипна инфекция.
1.1.5. аденовирусна инфекция.
1.1.6. Респираторна синцитиална инфекция.
1.1.7. Риновирусна инфекция.
1.1.8. Инфекция с коронавирус.
1.1.9. микоплазмена инфекция.
1.1.10. ОРИ с бактериална етиология
1.1.11. ARVI със смесена етиология (вирусно-вирусен, вирусно-микоплазмен, вирусно-бактериален, микоплазмено-бактериален).
1.3.5. Синдром на крупата.
1.3.6. Поражение на сърдечно-съдовата система(миокардит, ITSH и др.).
1.3.7. Увреждане на нервната система (менингит, енцефалит и др.).
Остър ринит - познато заболяване като хрема
Острият ринит е възпаление на носната лигавица. Този стадий на заболяването се характеризира със скоростта на развитие на симптомите и тяхната интензивност. Възпалението може да бъде причинено от специфичен алерген, бактериална или вирусна инфекция, навлизаща в параназалните синуси.
Честите симптоми на ринит включват болезнена болкаи натиск в носа, бузите, отделяне на слуз (най-често прозрачен), треска. В повече от 70% от случаите остър ринит се проявява на фона на настинка.
Следователно обикновените хора без медицинско образованиетова състояние е по-известно като хрема. Професионалните лекари в общуването с пациентите също могат да използват разговорно име, но най-често поставят диагноза според утвърдения класификатор на болестите. Ринитът според ICD 10 е кодиран под код J00.
Какви подвидове на остър ринит могат да бъдат разграничени?
В официалните медицински източници рядко се дава класификация на заболяването. Тъй като самият остър ринит е само етап. Въпреки това, като се започне от спусъка, можем условно да разграничим следните видове ринит в острия стадий:
Провокира се от определен алерген, обикновено продължава няколко дни, но може да премине без лечение, след като се елиминира контактът с тригера.
Дели се на бактериална и вирусна. Опасно е, защото пациентът може да бъде заразен за другите, продължава до две седмици.
Провокира се от травма на носа, може да продължи до възстановяване на анатомичната форма на преградата.
Появява се под въздействието на прах, дим, дразнещ газ; може да отнеме няколко минути/часа. Такава хрема преминава без лечение, веднага след излизане на чист въздух.
Понякога се използва и терминът остър катарален ринит. В МКБ-10 не се споменава за този вид заболяване. Освен това терминът "катарален" най-често се използва за описание на хроничната форма на заболяването и означава възпаление на лигавиците.
Като се има предвид, че самата хрема показва възпаление на носната лигавица, използването на термина "катарален" е излишно (но не и погрешно).
Какви са симптомите на острия ринит?
И въпреки че хрема при възрастен продължава (в остра форма) не повече от две седмици и не изглежда да е сериозен проблем, липсата на лечение може да доведе до сериозни последици. Трябва да помислите за терапия веднага след появата на следните признаци на ринит:
- Запушване на носа;
- Секреция на слуз;
- кихане;
- Усещане за натиск в ушите;
- главоболие;
- Загуба на обоняние и вкус.
Поради факта, че симптомите на ринит при възрастни могат да попречат на ежедневната работа, заболяването е основа за регистрация отпуск по болест(но не повече от 6 дни).
Разбира се, при нормален поток от носа е малко вероятно УНГ да отиде на среща и да издаде сертификат. Струва си да се консултирате с лекар, ако остър ринит е придружен от треска, не изчезва дори след приемане на лекарства.
Методи за лечение на инфекциозен ринит
Познавайки видовете ринит и техните симптоми, можете да определите как да лекувате болестта. Тъй като най-често се диагностицира инфекциозен ринит (а вирусният се появява много по-често от бактериалния), повечето фармацевтични препарати са насочени именно към премахване на този проблем.
Ако измиването на носа не помогне да се отървете от хрема, тогава е разрешено да се използва вазоконстрикторни капки(Африн, Ринонорм).
Въпреки това, периодът на употреба на лекарства от този тип не трябва да надвишава 5 дни. За да улесните дишането, можете да намажете кожата под носа с мехлеми като Asterisk, Dr. Mom Phyto.
Лечение на остър ринит при амбулаторни настройкидопълнени ултравиолетово облъчване(популярно кварциране). За да се отървете напълно от неприятен симптомнеобходими са само процедури.
Кварцирането обикновено се извършва веднъж на ден сутрин. Под въздействието на специална лампа умират не само бактерии, но и вируси, гъбички, спори. В съвременните клиники може да се предложи лазерна терапия. Предимството на процедурата е, че ви позволява напълно да се отървете от обикновената настинка за 3 процедури.
Всеки известен лекарКомаровски предлага да се лекува ринит при деца без употребата на лекарства. Педиатърът препоръчва да инсталирате овлажнител в стаята и редовно да изплаквате носа на бебето с физиологичен разтвор.
Но ако ринитът пречи на бебето да се храни нормално, тогава трябва допълнително да използвате назален аспиратор, който помага за физическото отстраняване на слузта от носа. Някои аптечни физиологични разтвори (например Otrivin baby) се продават в комплект със специална тръба.
Как да се справим с други видове ринит?
Ако не е възможно да се свържете с терапевт и да определите какъв тип заболяване се развива, се препоръчва да наблюдавате колко дълго продължава хремата.
При вирусна инфекция (особено ако пациентът редовно промива носа, консумира голямо количество течност), носните проходи се изчистват за около 7 дни. Ако човек пренебрегне първичното лечение и тялото се "пребори" с вирусите, тогава може да се очаква облекчение след две седмици.
Ако симптоматичното лечение на остър ринит не помогна и след две седмици хремата се влоши или се появи зелен или мръсножълт секрет от носа, това означава, че заболяването прогресира. В този случай ще трябва да лекувате остър ринит с антибиотици.
При хрема, причинена от алергия, е необходимо да се пие антихистаминизбрани от лекаря. Въпреки това, в повечето случаи алергичният ринит е хроничен, което означава, че е възможно да се вземат превантивни мерки.
Професионалният и травматичен ринит изисква елиминиране на отключващия фактор на проблема, но за моментно облекчаване на дишането можете да изплакнете носа с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.
Как да улесним дишането при настинка?
За да се предотврати усложнението на ринита у дома е съвсем просто. Основното нещо е да се придържате към три прости правила:
Пийте достатъчно течност.
Обикновен чиста водаще помогне за активиране на дренажа в носните проходи. Но напитките, съдържащи кофеин или алкохол, е най-добре да се избягват по време на хрема. Дори 2-3 чаши силна течност ще провокират подуване на носа.
Можете да облекчите състоянието си, като просто вдишвате пара от тенджера с гореща вода, а ако добавите няколко капки етерични масла там, процедурата ще стане многократно по-ефективна.
Също така си струва да наблюдавате влажността в помещението, сухият топъл въздух не допринася за бързото възстановяване, а по-скоро обратното. Най-добре е да инсталирате овлажнител в апартамента, който ще поддържа идеална среда.
Редовно лекувайте носните проходи.
Можете да използвате готови фармацевтични препарати(Sialor, Aquamaris и др.) Или пригответе свой собствен разтвор за нос. Просто трябва да смесите една чаена лъжичка фина чиста сол (без пързалка) с литър пречистена вода.
Като се придържате към такива прости правила, не можете да се страхувате, че хремата някога ще се превърне в хронична.
Как да премахнете хрема у дома
Как да затоплите носа с хрема, за да не навредите
Как и как да изплакнете носа си: 3 вида почистващи разтвори
Акупресура при настинки
Прополис от обикновена настинка: основните методи за приготвяне
Остър ринит (остър ринит) - Преглед на информацията
Острият ринит (остър ринит) е остро неспецифично възпаление на носната лигавица.
Код по МКБ-10
J00 Остър назофарингит (хрема).
Код по МКБ-10
Епидемиология на острия ринит
Острият ринит се счита за едно от най-честите заболявания както при деца, така и при възрастни, няма точни епидемиологични данни.
Причини за остър ринит
В етиологията на острия катарален ринит основното значение има намаляването на местната и общата резистентност на организма и активирането на микрофлората в носната кухина. Това обикновено се случва при обща или локална хипотермия, която нарушава защитните нервно-рефлексни механизми. Отслабването на местния и общия имунитет по време на хипотермия на цялото тяло или неговите части (крака, глава и др.) Води до повишаване на патогенната активност на микроорганизмите, сапрофитиращи в носната кухина, по-специално стафилококи, стрептококи и някои други, особено при хора, които не са закалени и студени и резки промени в температурата. Ефектът от хипотермията се проявява по-бързо при хора с намалена устойчивост, особено на фона на хронични заболявания, при пациенти, отслабени от остри заболявания.
Симптоми на остър ринит
В клиничната картина на острия катарален ринит има три стадия. Последователно преминаване един към друг:
- сух стадий (дразнене);
- етап на серозно течение;
- етап на мукопурулен разряд (разрешение).
Всеки от тези етапи се характеризира със специфични оплаквания и прояви, следователно подходите за лечение ще бъдат различни.
Продължителността на сухия стадий (дразнене) обикновено е няколко часа, рядко 1-2 дни. Пациентите отбелязват усещане за сухота, напрежение, парене, надраскване, гъделичкане в носа, често в фаринкса и ларинкса, кихането е обезпокоително. В същото време има неразположение, втрисане, пациентите се оплакват от тежест и болка в главата, по-често в челото, повишаване на телесната температура до субфебрилни, по-рядко до фебрилни стойности. На този етап носната лигавица е хиперемирана, суха, постепенно набъбва и носните проходи се стесняват. Дишането през носа постепенно се нарушава, появява се влошаване на миризмата (респираторна хипосмия), отслабване на вкусовите усещания и затворен назален звук.
Какви притеснения?
Класификация на острия ринит
- остър катарален ринит (rhinitis cataralis acuta);
- остър катарален ринофарингит;
- остър травматичен ринит.
Диагностика на остър ринит
За диагностика на остър ринит се използва предна риноскопия и ендоскопско изследване на носната кухина.
Какво трябва да се изследва?
Към кого да се обърна?
Лечение на остър ринит
Лечението на остър ринит е насочено към спиране на болезнените симптоми на остър ринит, намаляване на продължителността на заболяването.
Острият ринит обикновено се лекува амбулаторно.В редки случаи, тежък ринит, придружен от значително повишаване на телесната температура, се препоръчва почивка на легло. По-добре е пациентът да разпредели стая с топъл и влажен въздух, което намалява болезненото усещане за сухота, напрежение и парене в носа. Не използвайте пикантни дразнеща храна. Необходимо е да се следи навременността на физиологичните функции (изпражнения, уриниране). По време на затварянето на носните проходи не е необходимо да дишате силно през носа, издухайте носа си без много усилия и в същото време само през половината от носа, за да не изхвърлите патологично изхвърляне през слуховите тръби в средното ухо.
Повече за лечението
лекарства
Медицински експертен редактор
Портнов Алексей Александрович
образование:Киев Национал Медицински университеттях. А.А. Богомолец, специалност - "Медицина"
Споделете в социалните мрежи
Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!
Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!
ТОРС и грип в МКБ 10 заемат своето място. На тези заболявания са дадени няколко раздела в различни класове, те могат да бъдат криптирани според клинични и етиологични характеристики.
В какви случаи се диагностицира грип, в кои SARS, ICD 10 не дава ясни инструкции. Въпреки факта, че има кодове, обозначаващи определени респираторни инфекции, класификацията все още се основава на клиничната картина на заболяването, както и на нивото на увреждане.
Ако е необходимо да се изясни етиологичният признак на ARVI в диагнозата, кодът на ICD 10 може да бъде допълнен с друг код, който отразява вида на инфекциозния агент. Секциите, в които се намират тези кодове, са в различни класове. Кодът на ARVI е в клас X, а патогенът е посочен с код от клас I.
Основата за класифицирането на заболяванията в МКБ 10 е клиничната картина на заболяването и нивото на увреждане.
Необходими са класификации, така че лекарите, след като са получили определено количество основни знания, да могат да общуват помежду си за това или онова. клиничен случайили лабораторно наблюдение. Класификациите дават определен набор от термини, които обикновено се използват в научната общност, а също така отразяват идеите на учените за връзката между различни явления.
Има много авторски класификации на болести и различни патологични състояния. Някои от тях са често срещани, други са загубили своето значение. Ако класификацията на дадено заболяване се използва от учени от една научна школа, тя може да бъде пренебрегната от учени от друга школа, които имат свои собствени, според тях, по-подходящи за този случай. Някои класификации имат национален характер, т.е. приети за използване от лекари и учени на държавата. Има международни класификации.
Най-значимата е Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ). Този документ е съставен от СЗО, той е валиден във всички страни и периодично се преразглежда въз основа на резултатите от нови изследвания. В момента се използва версия 10.
Този документ осигурява единен подход към заболяванията, статистическа съпоставимост на данните. За целта словесните формулировки на диагнозите се обозначават с уникален буквено-цифров код. Всяка болест има свой собствен код на ICD 10, ARVI при възрастни и деца не е изключение. Използването на тези кодове за статистическа обработка на информацията за заболеваемостта е задължително за лекарите.
Правила за диагностициране на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции или грип
Въпреки факта, че шифърът на ICD 10 е задължителен за статистиката на ARVI, словесната формулировка на диагнозата все още се използва за описание на клиничен случай на практика. Вербалната формулировка позволява най-пълното и изчерпателно разкриване на естеството на патологичния процес във всеки отделен случай. Той може да отразява данни за тежестта на заболяването, характера и тежестта на протичането, клиничния вариант, както и друга важна информация. Ако се използва само кодът на ICD 10, диагнозата SARS не разкрива някои от характеристиките, например тежестта.
Тежестта е един от симптомите на SARS, въпреки че не е регистриран в ICD 10
При обозначаване на диагнозата инфекция на горните дихателни пътища се използват кодове от клас X, блок J00 - J06. За словесна формулировка могат да се използват различни съкращения - ОРЗ, ОРЗ, ТОРС, грип. Лекарят, използвайки този или онзи термин, отразява представата си за естеството на болестта, която е засегнала пациента:
- Ако се използва терминът ОРИ(остра респираторна инфекция), това означава, че има признаци на увреждане на дихателните органи от инфекциозен характер. В същото време е очевидно, че има някакъв причинител на заболяването, но той не е установен нито лабораторно, нито по клинични признаци. Може да е вирус, бактерия или друг инфекциозен агент. В АРИ интегрална частвключва остри респираторни вирусни инфекции, съгласно ICD 10 при възрастни и деца, тези заболявания са кодирани в блок J00 - J06 X клас с добавка "NOS". „NOS“ означава „Не е уточнено допълнително“. Словесната формулировка позволява използването на думите "неуточнена", "неуточнена етиология". Например: ОРИ, фарингит с неуточнена етиология. Или етиологията е уточнена, но инфекциозният агент не е от вирусен характер. Ако е стрептокок или стафилокок, тогава диагнозата се допълва с код от раздел B95, ако е друга бактерия - B Това са кодове от клас I, блок B95 - B97.
- ТОРС. Означава остра респираторна вирусна инфекция. В ICD 10 ARVI е кодиран в същите раздели като ARI (J00-J06). Разликата се състои в това, че при установена етиология на заболяването диагнозата може да бъде допълнена с код на раздел B97 от клас I, в който са изброени инфекциозни агенти с вирусен характер. Допълнителните кодове не се използват като основна диагноза, те могат само да допълнят основната, ако е необходимо да се изясни етиологичният фактор.
- ORZ(остро респираторно заболяване). Тази диагноза сега се използва по-рядко от преди. На теория означава същото като диагнозата ARI, но ARI по-точно отразява типичната инфекциозна етиология на лезията. Теоретично в рамките на диагностиката на остри респираторни инфекции може да има остро заболяванепричинени от неинфекциозен агент (например алергичен). Но това няма практическо приложение, тъй като всяко незаразно заболяване на дихателните пътища има своя рубрика. В секция J00 до J06 те могат да бъдат маркирани като "изтрити" с връзка. Връзката води до съответните кодове на заболявания по ICD 10, ARVI и ARI за тези заболявания не са посочени в диагнозата. Например, алергичен ринит. Споменава се под заглавие J00 като изключено по отношение на код J30 от блок J30–J
- Грип- В МКБ има специален раздел, посветен на това заболяване. Това е отделен блок от същия клас X - J10 - J18 (Грип и пневмония). Ако има ясни клинични признаци на грипна инфекция или нейното лабораторно потвърждение, тогава диагнозата ARVI вече не се използва, кодът на ICD за деца и възрастни е J10 или J11 (грип). Раздел J10 включва случаи, когато заболяването е причинено от идентифициран грипен вирус, а J11 не е идентифициран. Ако диагнозата е формулирана устно, тогава могат да бъдат посочени различни клинични прояви и тежест на протичането на грипа, докато ICD групира всички опции в няколко раздела (с респираторни прояви, с други прояви, грипна пневмония). Изключение прави грипният менингит, който е поставен в отделна рубрика - G0.
Трябва да се отбележи, че ако лезията на дихателните пътища е причинена от специфичен патоген или причинява заболяване със специфична картина, тогава това заболяване е посочено в съответния раздел (например скарлатина - A38 или херпесен фарингит - B00. 2).
Топична диагностика
За да се формулира правилно диагнозата в съответствие с ICD 10, SARS при деца и възрастни е необходимо с посочване на местоположението на лезията.
Назофарингитът е една от клиничните форми на ARVI според МКБ
В съответствие с анатомичната област, в която патологичният процес е най-изразен, ICD ARVI се разделя на съответните клинични форми:
- Назофарингит(J00). При този вариант на заболяването се определя възпаление на носната лигавица и гърлото. В зависимост от стадия се наблюдава подуване на носната лигавица, придружено от усещане за запушване или изпускане от носа с воднист, лигавичен или гноен характер. Както и възпалено гърло и неизразена кашлица.
- Синузит(J01). Това е възпаление на лигавицата на параназалните синуси (или няколко) на носа. При такава локализация се наблюдава едно- или двустранна назална конгестия, мукозен или мукопурулен секрет от носните проходи, едностранно главоболие и други по-малко специфични симптоми.
- фарингит(J02) - изолирано възпаление на лигавицата на фаринкса, без засягане на носа.
- тонзилит(J03). тонзилит. Това клинична форманаричана още ангина. Но терминът ангина се използва по-често в типичните случаи на развитие на бактериална гнойна инфекция, въпреки че етиологичен фактормогат да бъдат вируси и гъбички.
- Ларингит и трахеит(J04). Тези форми на ARI се характеризират с увреждане на лигавицата на ларинкса (с гласни струни) и трахеята. При ларингит има дрезгав глас, кашлица, често лаещ тембър. Трахеитът се придружава от усещане за болезненост в гръдната кост, както и кашлица, непродуктивна в началото на заболяването, по-късно с храчки.
- Обструктивен ларингит и епиглотит(J05). Това е възпаление на ларинкса и епиглотиса, придружено от стесняване на дихателните пътища. Проявява се със задух, спазматична кашлица, с обструктивен ларингит може да има дрезгав глас.
- Инфекции на горните дихателни пътищамножествена и неуточнена локализация (J06). Ако има признаци на увреждане на няколко части на горните дихателни пътища, тогава заболяването се класифицира с този код.
Необходимо е да се изясни, че всички клинични синдроми, под формата на които протичат ARI и ARVI, чийто ICD код е в блок J00 - J06, са остри. Хронични лезиидихателните пътища се класифицират в други позиции. Етиологията на тези заболявания може да не е установена или известна (тогава се използва допълнителният код от блок B95–B97).
Острият бронхит също може да бъде проява на ARI, но се отнася до поражението на долните дихателни пътища и в ICD 10 се кодира с код J20 от блок J20 - J22 (Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища), ако това е проява на остра респираторна инфекция. Или код J40 от блок J40 - J47 (Хронични заболявания на долните дихателни пътища), ако може да се разглежда като самостоятелно заболяване и е трудно да се установи дали е остро или хронично. Ако симптомите на бронхиални лезии преобладават в клиничната картина на ARI, тогава диагнозата бронхит трябва да се постави като основна, тъй като тя определя тежестта на заболяването.
ТОРС с чревни прояви
Доста трудно е да се разграничи чревният синдром при ARVI и проявата на чревна инфекция, тъй като и двете заболявания протичат с диария и треска. Разликата е, че чревните прояви на ТОРС са придружени от катарален синдром (хрема, кашлица, болки в гърлото и други симптоми).
В ICD 10 ARVI с чревен синдром е кодиран в клас I. Принадлежи към блока на чревните инфекции. Код А08 - вирусни и други посочени чревни инфекции. При инсталиран възбудител е възможно кодът да се прецизира с допълнителна цифра след точката. Например, A08.2 - аденовирусен ентерит.
В ICD 10 ARVI с чревен синдром е кодиран в клас I
Тази рубрика обаче изключва поражението на стомашно-чревния тракт при грип. Ако има клинично или лабораторно потвърден грип със симптоми на гастроентерит на фона му, тогава кодът се избира от клас X, блок J10 - J18 (Грип и пневмония). Ако вирусът бъде идентифициран, се използва код J10.8 (Грип с други прояви, идентифициран вирус), ако диагнозата е установена клинично без лабораторно потвърждение, тогава код J11.8 (Грип с други прояви, вирусът не е идентифициран).
Формулиране на диагнозата в съответствие с класификацията
Установявайки подробна диагноза в устна форма, лекарят посочва основното заболяване с разбивка на варианта на курса, тежестта, тежестта, както и други традиционно използвани критерии клинични класификации. Освен това се посочват усложненията на основното заболяване и други съпътстващи заболявания, които пациентът има в момента и които могат да бъдат в състояние на обостряне или ремисия.
При формулирането на диагнозата е много важно правилно да се установят причинно-следствените връзки, а именно кой патологичен процес е първичен и кой е вторичен. При наличие на две или повече конкуриращи се заболявания е необходимо да се определи кое от тях определя тежестта на заболяването в момента.
Важно е да се определи първичният и вторичният патологичен процес
Това е много важно за правилното изпълнение на статистическата отчетност. Диагнозата може да има двоен шифър, а при наличие на усложнения - троен (ако е формулиран в съответствие с МКБ 10). Но статистически тези диагнози се вземат предвид отделно: основните, усложненията на основните и съпътстващите. Правилното използване на шифри е необходимо за предаване на надеждна информация на счетоводните организации, тъй като впоследствие решенията се вземат въз основа на тези данни.
Остри респираторни вирусни инфекции(ARVI) - група от остри инфекциозни заболявания, причинени от вируси и характеризиращи се с лезии на различни отдели респираторен тракт. ARVI е най-честата остра инфекциозна патология. В повечето случаи ТОРС имат подобно клинична картина, състоящ се от симптоми на обща интоксикация и респираторен синдром. Принципите на диагностика, лечение и превенция на разпространението на инфекцията са общи за всички остри респираторни вирусни инфекции (с изключение на грипа, който има отличителни черти на епидемиологията и профилактиката).
Код според международната класификация на болестите ICD-10:
причини
Епидемиология. SARS са типични антропонози. Източникът на инфекцията е пациентът, по-рядко носителят. Основният механизъм на предаване е по въздушно-капков път, а преобладаващият път на разпространение е капковият. Патогените на ARVI са относително стабилни във външната среда (предимно в капчици храчки и слуз) и следователно могат да се разпространяват чрез контакт. Повечето остри респираторни вирусни инфекции нямат ясна сезонност, въпреки че честотата е по-висока през студения сезон. Единственото изключение е грипът, епидемиите или сезонните повишения на заболеваемостта се регистрират от октомври до май.
анамнеза.Индикация за контакт с пациент с ARVI. Индикация за така наречения "фактор на настинка" или епизод на хипотермия ден преди развитието на основните симптоми на заболяването. Към днешна дата няма задоволителна патогенетична обосновка на това явление, въпреки че връзката между факта на хипотермия и развитието на остри респираторни вирусни инфекции е извън съмнение. Възможно е излагането на студ да допринесе за нарушаване на микробиоценозата (активиране на условно патогенна бактериална микрофлора на горните дихателни пътища, реактивиране на латентни и хронични вирусни инфекции и др.).
Симптоми (признаци)
Клинична картина
Синдром на обща интоксикация: астено-вегетативни нарушения (главоболие, слабост, анорексия, рядко повръщане) и треска. Продължителността на синдрома на обща интоксикация с ARVI най-често не надвишава 5 дни. Треската, която продължава повече от 5-7 дни, често е свързана с добавяне на вторични бактериални усложнения (пневмония, отит, синузит).
Катарален синдром: хиперемия на тъканите на фаринкса, ринит, хиперемия на конюнктивата на окото и клепачите, вкл. със симптоми на конюнктивит (фарингоконюнктивална треска с аденовирусна инфекция), катарален тонзилит (тонзилит с наслагвания, характерен само за аденовирусна инфекция).
Респираторен синдром .. Ларингит ... Груба "лаеща" кашлица ... Дрезгав глас, дрезгав глас (дисфония) ... Може да се развие обструкция на горните дихателни пътища (круп или стенозиращ ларинготрахеит): задух, главно инспираторен; тежестта на състоянието на пациента в такива случаи се определя от тежестта дихателна недостатъчност.. Трахеит... Честа "надигаща" кашлица, често придружена с болка зад гръдната кост... Трахеитът (ларинготрахеит) е характерен за двете най-често срещани остри респираторни вирусни инфекции - грип и парагрип. Типичният трахеит, придружен от синдром на обща интоксикация, позволява да се диагностицира грип с висока степен на сигурност. Умерената интоксикация в комбинация с ларинготрахеит в междуепидемичния грипен период обикновено се свързва с парагрипна инфекция пътища (обструктивен бронхит, бронхиолит): експираторна диспнея, тахипнея, шумно, хрипове, аускултаторно - сухо свирене и мокри различни хрипове, с перкусия - a опакован тон на звука. Тежестта на състоянието на пациента се определя от тежестта на дихателната недостатъчност.
Характеризира се лимфопролиферативният синдром умерено увеличение лимфни възли(цервикални, паратрахеални, бронхиални, рядко други групи), черен дроб и далак. характеристика на аденовирусната инфекция.
Хеморагичният (тромбохеморагичен) синдром се причинява главно от увреждане на съдовата стена и се проявява чрез повишено кървене (кървене от лигавиците), хеморагичен (петехиален) обрив по кожата. Развива се само при грип.
Диагностика
Лабораторни изследвания
Вирусологично изследване.Имунофлуоресцентен метод - откриване на вирусни антигени в епитела на носната лигавица с помощта на специфични антитела. Откриване на серумни антитела срещу патоген Ag: серологични изследванияс помощта на специална диагностика в различни реакции(RPGA, RNGA, ELISA и др.). Диагностична стойностима факта на увеличение на титъра на АТ с 4 пъти.
Усложнения.бактериална пневмония. Гноен среден отит, синузит. Активиране хронични огнищабактериални инфекции.
Лечение
Лечение.Разработена е етиотропна терапия за грип (римантадин, озелтамивир, противогрипен имуноглобулин) и RSV инфекция (рибавирин). Антибактериална терапияпоказан за развитие на бактериални усложнения (пневмония, отит, синузит, лимфаденит). Антибиотикът се избира, като се вземе предвид чувствителността на изолираната микрофлора. Симптоматична терапия .. Парацетамол и ибупрофен се използват за облекчаване на хипертермичен синдром .. Ако назалното дишане е затруднено (ринит), те се предписват вазоконстрикторни лекарствалокално (ксилометазолин, нафазолин) .. При синдрома на бронхиална обструкция са показани бронходилататори (аминофилин и b-адреномиметици).
Предотвратяване.Срокът на изолация на болен от грип и други остри респираторни вирусни инфекции е 7 дни. При поява на заболявания в детски колективи контактните се наблюдават 7 дни. За контакт с по-големи деца, за профилактика на грип, е възможно да се предпише ремантадин в доза от 25 mg 2 r / ден в продължение на 2-3 дни. Помещенията изискват ежедневно мокро почистване и вентилация 2-3 r / ден. По време на грипна епидемия или по време на огнище на остри респираторни вирусни инфекции в детска институция, IFN се влива в носа за профилактични цели, 5 капки 3 r / ден. Активната имунизация срещу грип се извършва с инактивирани или живи ваксини, които се произвеждат ежегодно от вирусни щамове, препоръчани от СЗО. Всички ваксини осигуряват краткотраен типово специфичен имунитет, който изисква годишна ваксинация.
МКБ-10. J00 Остър назофарингит [хрема]. J02 Остър фарингит. J03 Остър тонзилит [възпаление на сливиците] . J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища, множествени и неуточнени. J10 Грип, причинен от идентифициран грипен вирус. J11 Грип, вирусът не е идентифициран. J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде. J20 Остър бронхит. J21 Остър бронхиолит. J22 Остра инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена.
Всички хора са предразположени към едни и същи заболявания, така че са разработени специални техники за изследване на причините за заболявания, наранявания и смъртни случаи. Това ви позволява да насочите вниманието към първопричината, което улеснява намирането на лекарства и начини за премахване на болестта. И благодарение на статистическата компилация, изследователите и медицинските лаборатории знаят за кои заболявания липсват качествени лекарства.
Той също така дава възможност за облекчаване на логистичните проблеми, като доставя до различни страни онези лекарства, които отговарят на нуждите на жителите. Особено голямо влияниемеждународната класификация на болестите има при определяне сезонни обострянияТОРС МКБ-10.
Колкото по-често хората от различни общности започнаха да контактуват, толкова по-често имаше недоразумения между лекарите. В крайна сметка, в зависимост от региона и езика, името и лечението на болестта е различно. Следователно опитите за създаване на първата класификация са направени още през 18 век.
Разпространение получи документ, създаден в края на 19 век. Първоначално той включваше само фатални заболявания, което значително улесни статистическите проучвания различни страни. Но от 1948 г. в списъка са включени болести, които не водят до смърт.
Класификацията е групирана според причините за появата на неразположение или според мястото на локализация. Важно е да знаете, че СЗО организира ревизия на списъка на заболяванията на всеки десет години с цел по-пълно и удобно разпределяне на заболяванията според различни групи. Последната версия (ICD-10) е приета през 1990 г. и се използва от 1994 г. В момента статистическата организация на СЗО преразглежда списъка, за да включи нови заболявания и по-пълна систематизация на съществуващите. Най-често сред статистическите данни, изпратени до СЗО, има различни формиТОРС МКБ-10.
Международната класификация на болестите е издадена в 3 тома:
- В първия том има пълен списък, дори с редки патологии.
- Вторият том съдържа списък с инструкции за правилна употребакласификация.
- Третият том ви позволява бързо да намерите кода на болестта по нейното име, благодарение на подреждането на всички категории по азбучен ред.
Благодарение на стандартизацията на заболяванията има по-малко необясними причини за смърт или други патологични състояния. В същото време често заболявания, които преди това са били диагностицирани навсякъде, с по-задълбочено проучване, принадлежат към различни групи, което дава по-точна картина на отклоненията в здравето на населението. Стандартизацията на заболяванията ви позволява да организирате пълно и точно определяне на причините за заболяванията, което ви позволява да изберете най-ефективното лечение.
Едно от най-важните въздействия на кодовете за болести беше върху здравните грижи за децата, позволявайки значително намаляване на смъртността. Преди това смъртността сред децата под 5 години е била около 40%, а по последни данни в световен мащаб е около 7,37%. В същото време страните с развито здравеопазване са едва 0,7%.
Според СЗО 43% от смъртните случаи в изоставащите страни се дължат на предотвратими причини. Такъв значителен спад в нивата за един век демонстрира осъществимостта на една класификация на болестите.
Клинични форми на ТОРС
Острите респираторни вирусни инфекции са групирани заболявания на дихателните пътища, протичащи в остра форма, причинени от патогенни вируси.
Това е най-често срещаното заболяване, причинено от вируси при хората. По време на междусезонни огнища делът на тази диагноза в сравнение с други достига 30-40%.
Най-често такива заболявания имат подобни симптоми и пътища, така че в ежедневието рядко е възможно да се чуе точният код на ARVI според ICD 10, поради невъзможността да се определи точно причината за заболяването, без да сте лекар.
Често при една и съща диагноза се предписват различни лекарства, тъй като лекарите се ръководят от по-точна методология при избора на лекарства. Следователно, за точна диагнозаважно е да потърсите квалифицирана помощ.
Но преди да разгледаме как се определя ARVI според ICD 10, трябва да разберем, че всички заболявания могат да бъдат на няколко етапа.
- лека форма на заболяването.
- Умерено заболяване.
- Тежка форма на заболяването.
В същото време средните и тежките заболявания могат да причинят усложнения, които се появяват на мястото на лезията или други органи. Следователно допълнителна диагностична точка е да се определи хода на заболяването:
- Без усложнения, когато заболяването преминава стандартно и след излекуване няма нарушени функции в организма.
- С усложнения, когато заболяването засяга тялото твърде много, поради което някои от неговите функции са нарушени.
Причините за кода на ARVI според ICD 10 са всякакви вируси, които, когато навлязат в човешкото тяло, се локализират в горните дихателни пътища.
Най-често това са вируси:
- Грип (A, B, C).
- Параинфлуенца.
- аденовирус.
- Респираторен синцитиален вирус (най-честата причина за SARS при деца).
- Риновирус.
- Коронавирус.
- Микоплазми.
Но е възможно и появата на остри респираторни вирусни инфекции със смесена етиология, когато причините за заболяването могат да бъдат смес от няколко вируса или вирусно-бактериологична инфекция.
Заболяване със стомашно-чревни разстройства
Освен респираторни заболявания, които протичат с висока температураи нарушаване на дихателните пътища, има такива, които засягат функционирането на стомашно-чревния тракт. ARVI с чревен синдром възниква поради поглъщането на един от три видаротавирус.
Размножаването на вирусите протича паралелно, поради факта, че както респираторната лигавица, така и чревният епител са подходящи за тяхното пребиваване. Следователно, за да се възстанови напълно, е необходимо да се приложи цялостно лечение, насочено към унищожаване на патогена както в белите дробове, така и в стомашно-чревния тракт.
Поради факта, че са засегнати две основни системи в организма, това заболяване се счита за едно от най-тежките, особено ако пациентът е дете. Ето защо при първите признаци на заболяването трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Според статистиката на СЗО годишно се регистрират около 30 милиона случая на инфекция, докато поради късно лечение 3% от заболяванията завършват със смърт. Това се дължи на двойното място за размножаване, т.к количеството на вируса в тялото се увеличава много по-бързо, отколкото при други патогени на ARVI.
Начин на предаване и симптоми на заболяването
Вирусът се разпространява по три начина, когато здрав човеквлиза в контакт с болен човек (или в редки случаи със здрав носител), с предмети на болен човек или със замърсена вода (мляко). В същото време животните не могат да бъдат носители на вирус, който може да зарази хората (видовете вируси, които заразяват животните и хората, са различни).
Веднъж попаднал в тялото, вирусът започва да се размножава бързо, което унищожава специални власинки в стомашно-чревния тракт. Това провокира храносмилателни разстройства, което води до навлизане в ректума на голямо количество вода, в която се разстройват големи количества различни соли. Това причинява тежка диарияи дехидратация, както и електролитен дисбаланс.
Етапи на заболяването:
- Инкубационният период, който е асимптоматичен в продължение на 2 дни (при деца в редки случаи на добра резистентност към вируса - 4 дни).
- Острата тежка форма на ARVI е придружена от всички признаци на увреждане на дихателните пътища и червата. Продължава от 7 до 10 дни.
- Етапът на възстановяване, когато реконвалесцентът (възстановяващият се пациент) забелязва намаляване на симптомите и неразположение. В зависимост от тежестта на заболяването, реакциите към лекарства и имунитета, може да продължи до 14 дни.
Но е важно да запомните, че такъв ход на заболяването преминава, ако човек потърси медицинска помощ навреме и не страда от хронични заболявания. В противен случай вирусната инфекция може да предизвика усложнения.
Този тип ARVI има код според ICD 10 J06.8. Ето защо е необходимо да се проучи по-подробно цялата класификация на SARS.
Обозначение на ARVI
Въпреки че лекарите използват формулировката "остра респираторна вирусна инфекция", когато общуват с пациент, грешка е да се приеме, че това е едно заболяване.
ARVI код за микроби 10 - J00-J06, докато всяка група се състои от подпозиции, които по-точно характеризират определено заболяване.
За да се избегне недоразумение, SARS кодът е разделен с точка, която разграничава основната група и пояснението.
В същото време групата може да съдържа подточки, които не започват с 1. Това се дължи на факта, че някои от болестите, включени в нея при приемането, бяха по-пълно разгледани и прехвърлени в други раздели.
Пълен списък на заболявания, свързани с ТОРС
Често болестите, които могат да носят едно и също име, се класифицират в различни категории. Това се случва по различни причини за възникването им, както и за протичането. Ето защо, за да разберем по-добре какви заболявания предполага диагнозата SARS, е необходимо да разгледаме класификацията.
Група J00 "остър хрема" (назофарингит), включва:
- Остър или инфекциозен ринит.
- Остър катар на носа.
- Назофарингит, както инфекциозен, така и неуточнен.
Група J01 "остър синузит", включва:
- J01.0 Максиларна.
- J01.1 отпред.
- J01.2 Етмоид.
- J01.3 Сфеноидален.
- J01.4 Пансинузит
- J01.8 Друг синузит
- J01.9 неуточнено.
Група J02 "Остър фарингит" се среща най-често при диагностициране на ARVI при деца, тъй като възпалението на фарингеалната лигавица в детска възраст е доста често срещано заболяване.
Групата включва:
- J02.0 Стрептококов фарингит. Това е така наречената ангина, причинена от размножаването на бактерии от рода Streptococcus, които имат много вариации.
- J02.8 Остър фарингит. Тази подгрупа включва всички фарингити, причинени от други патогени. В този случай е възможно допълнително обозначение на патогена чрез добавяне на код от друга категория (B95-B98).
- J02.9 Остър фарингит. Този код се отнася за заболявания, които нямат определен патоген.
Неуточненият фарингит включва следните видове заболявания:
- NOS (неуточнено допълнително), най-често се използва, когато заболяването е достатъчно леко и не изисква подробно изясняване. Но понякога това обозначение се използва, когато патогенът е неизвестен, но симптомите на заболяването не се различават от обичайните клинични прояви.
- Гангренозен.
- Инфекциозен, неуточнен.
- Гнойни.
- язвен.
- Остра стенокардия, без допълнително уточнение.
Група J03 "Остър тонзилит" (възпаление на фарингеалните и палатиналните сливици), включва
- J03.0 Стрептококов.
- J03.8 тонзилит, дължащ се на други уточнени причини. Както при фарингит, се използва допълнителен код (B95-B98).
- J03.9 Остър тонзилит, неуточнен
Тонзилитът с неуточнена етиология се разделя на следните видове:
- без допълнителни пояснения;
- фоликуларен;
- гангренозен;
- инфекциозен (неизвестен патоген);
- язвен.
Група J04 "Остър ларингит и трахеит" включва:
- J04.0 Остър ларингит. Включва подтипове - NOS, едематозен, под гласовия апарат, гноен, язвен.
- J04.1 Остър трахеит, който е NOS и катарален.
- J04.2 Остър ларинготрахеит, подразделен на ларинготрахеит NOS и трахеит с ларингит.
Група J05 "Остър обструктивен ларингит и епиглотит" включва:
- J05.0 Остър обструктивен ларингит [круп], най-често означен като „неуточнен по друг начин“.
- J05.1 Остър епиглотит
Група J06 "Остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена или неуточнена локализация" включва:
- J06.0 Остър ларингофарингит.
- J06.8 Други остри инфекции на горните дихателни пътища, множество локализации
- J06.9 Остра инфекциягорни дихателни пътища, неуточнени, подразделящи се на остра формазаболяване и инфекция без допълнителна спецификация.
Благодарение на пълен списъквирусни заболявания, които са свързани с респираторни, улеснява диагностиката и лечението на пациентите. Той също така помага да се определи причината за заболяването, като се установи от какво са болни членовете на семейството, тъй като SARS при възрастни и деца имат едно и също обозначение в класификацията.
Допълнителна полза от стандартизираното наименуване на болести е, че лекарите могат по-бързо да споделят опит и лечения. Също така, въпреки големия обем на класификацията, достатъчно е лекарите с тясна специализация да изучават раздела, посветен на тяхната професия, и, ако е необходимо, свързани отдели. Благодарение на това се ускорява скоростта на обучение на специалисти, което се отразява положително на качеството на здравеопазването.
Всяко респираторно заболяване има своя причина и чрез опити за класификация повечето от тях са открити. Това ви позволява по-точно да разберете причините за заболяването, независимо от симптомите, които възникват. Ето защо си струва да знаете добре класификацията на най-честата диагноза - ТОРС.