Avskalling av huden med hiv. Hudutslett med HIV - funksjoner og stadier. Typiske dermatologiske sykdommer ved HIV-infeksjon

Nederlaget til huden og slimhinnene gjør det for første gang mulig å mistenke AIDS hos mange pasienter. Samtidig har forløpet av dermatologiske sykdommer hos HIV-infiserte pasienter en rekke trekk: de manifesterer seg atypisk, har et alvorlig forløp og er vanskelige å behandle. Størst diagnostisk verdi ha følgende sykdommer: Kaposis sarkom, candidiasis, enkel og herpes zoster, versicolor, seboreisk dermatitt, "hårete" leukoplaki i munnslimhinnen, molluscum contagiosum. Alvorlig forløp av disse dermatosene, deres generalisering i nærvær av vanlige symptomer(feber, svakhet, diaré, vekttap, etc.) er dårlige prognostiske symptomer og indikerer utvikling av kliniske manifestasjoner av AIDS.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom er den mest karakteristiske dermatologiske manifestasjonen av HIV-infeksjon. Sykdommen begynner i ung alder med utseendet av blekrosa flekker og papler, som sakte øker i størrelse, blir lilla eller brun farge. Punktblødninger vises langs periferien av hovedfokuset. I den innledende fasen av sykdommen ligner hudmanifestasjoner hemangiom, pyogent granulom, dermatofibrom, ekkymose. PÅ sene stadier sykdommer, hudmanifestasjoner blir mer karakteristiske, infiltrasjon og sårdannelse av lesjoner øker. Elementene i lesjonen kan lokaliseres på hvilken som helst del av huden, men deres plassering på hodet, stammen, langs ribbeina er mistenkelig for AIDS.

Hos HIV-smittede pasienter påvirkes slimhinnene i munnen, kjønnsorganene og bindehinnen.

Herpetiske utbrudd hos HIV-smittede personer kan oppstå på alle deler av huden og slimhinnene, oftest på leppene, kjønnsorganene, skinnene og i den perianale regionen, spesielt hos homoseksuelle menn. Utslett blir raskt til store smertefulle, langvarige ikke-helende sår med uregelmessige kanter. I et atypisk forløp kan de kliniske tegnene på herpes ligne vannkopper eller impetigo.

Hos HIV-infiserte pasienter, i tillegg til lesjoner i hud og slimhinner, oppstår herpetisk proktitt, som noen ganger tar form av smertefullt ødematøst erytem i den perianale regionen.

Lichen versicolor hos HIV-infiserte individer har sine egne egenskaper: prosessen er utbredt, det kliniske bildet ligner andre dermatoser ( rosa lav, seboreisk dermatitt); det er infiltrasjon og lichenifisering av huden.

Candidiasis lesjoner i munnslimhinnen, svelget, spiserøret, vulva og skjeden er vanlig hos HIV-infiserte pasienter, og candidiasis i munn og svelg er den første manifestasjonen av AIDS.

Den plutselige utbruddet av mukosal candidiasis hos unge mennesker som ikke har tatt kortikosteroider, cytostatika eller antibiotika på lang tid, er en grunn til å teste dem for HIV-infeksjon. Det er 4 kliniske former for oral og pharyngeal candidiasis: trost (pseudomembranøs candidiasis), hyperplastisk candidiasis (candidal leukoplaki), atrofisk candidiasis og anfall (candidal cheilitt). Hos HIV-infiserte pasienter er det ofte en kombinert lesjon av hud og slimhinner, sykdommen er svært alvorlig, smertefulle sår, candidale abscesser i hjernen, leveren og andre organer. Anbefalte tradisjonelle regimer for behandling av candidiasis i hud og slimhinner for pasienter med HIV-infeksjon er ineffektive.

Hos pasienter med HIV-infeksjon finner man ofte kjønnsvorter, og etter hvert som immunsuppresjonen øker, blir de flere, og påvirker store områder av huden og slimhinnene. Den pågående terapien er ineffektiv.

Hudlesjoner hos pasienter med HIV-infeksjon forekommer i 80-85 % av tilfellene. I dynamikken til HIV-infeksjon er hudlesjoner tilbakevendende i naturen, med perioder med eksaserbasjoner og remisjoner, og i avanserte former av sykdommen får de alvorlige varianter som ikke er karakteristiske for klinikken deres. I følge de fleste forskere, tidlige stadier sykdommer per pasient utgjør omtrent 2,5 dermatologiske syndromer, og i senere tilfeller stiger dette tallet til 3,7. Ofte observeres dermatitt, eksem, staphylloderma. Hudinfeksjoner er assosiert med herpetisk infeksjon og candidiasis.

Av mykotiske sykdommer ved HIV-infeksjon er vanlig rubrofytose, lyskeepidermyfytose og versicolor versicolor av særlig betydning for praksis. De er preget av rask generalisering med dannelse av omfattende foci i hele huden, inkludert hårete delen hoder, ansikt, hender, føtter, vedvarende flyt og motstand mot pågående behandling. Rubrophytia kan produsere uvanlige kliniske varianter etter type erythema multiforme, seboreisk dermatitt, palmoplantar keratoderma. Det kan representeres av mange flate papler. Dannelsen av onychia og paronychia er regelmessig.

Seboreisk dermatitt, som har en prevalens på bare 3 % i den generelle befolkningen, forekommer hos 50 % av HIV-smittede personer. Det er en av de vanligste ikke-infeksiøse komplikasjonene av HIV-infeksjon og øker i risiko og alvorlighetsgrad når CD4-tallet reduseres. I HIV-infisert seboreisk dermatitt kan være komplisert av gjærinfeksjon.

Med flerfarget lav kan isolerte flekker nå 20-30 mm. Noen ganger i området med flekker versicolor mild infiltrasjon utvikles.

Virale hudsykdommer ved HIV-infeksjon - hyppig forekomst. Herpes simplex påvirker vanligvis munnhulen, kjønnsorganene og perianalregionen og er preget av en overflod av elementer opp til spredning, hyppige tilbakefall, en tendens til erosjon og sårdannelse, som er ledsaget av smerte. Mulige uvanlige steder herpes simplex(aksillære hulrom, hender, leggben).

Med herpes zoster (utvikler seg hos 10-20% av HIV-infiserte personer), er vesikulære utslett lokalisert asymmetrisk langs grenene til den berørte nerven mot bakgrunnen av ødem og hyperemi i huden. Innholdet i vesiklene er serøst, serøst-purulent eller hemorragisk. Sammenslåing av pustulære elementer og dannelse av store blemmer med purulent innhold er mulig. Utslett er ofte lokalisert langs trigeminusnerven.

Hudkløe og utslett kan også være uspesifikke, og tjene som en manifestasjon overfølsomhet til medisinske preparater. Hos barn og unge voksne finnes det hudinfeksjon, forårsaket av molluscum contagiosum og manifestert i form av hevede papler i ansiktet, hodebunnen, overkroppen. Med HIV-infeksjon kan impetigo forekomme, hovedsakelig lokalisert i paranasale, paraorale regioner og har en tendens til å spre seg med en overgang til aksillær, inguinal og gluteal regioner.

Vulgære vorter med HIV-infeksjon har en tendens til å øke og spre seg over huden. De tett dekker i første omgang hender, føtter og ansikt. Det samme kan noteres i forhold til kjønnsvorter, lokalisert hovedsakelig på kjønnsorganene og perianalregionen. En økning i antall og størrelse gir pasienten ikke bare ubehag, men også forskjellige komplikasjoner.

Pyokokkhudlesjoner ved HIV-infeksjon er mange og varierte. Follikulitt er mer vanlig, noen ganger oppnår klinisk likhet med Acne vulgaris. Deres utseende kan innledes med diffus erytem. I fremtiden sprer de seg langs kroppen, fanger skuldrene, hoftene, perineum og andre områder av huden. Feste av kløe fører ofte til ekskoriasjoner og eksematisering.

Med HIV-infeksjon er molluscum contagiosum hovedsakelig lokalisert i den anogenitale regionen og rundt munnen, den er preget av en rekke utslett, et tilbakevendende forløp.

Hudforandringer forbundet med vaskulære lidelser ser ofte ut som telangiektasier, erytematøse og hemoragiske flekker. De er vanligvis kombinert med andre hudmanifestasjoner. De mest karakteristiske er tallrike telangiektasier som er tett plassert på brystet, noen ganger danner et halvmåneformet fokus fra den ene skulderen til den andre. Fokuser på telangiektasier av forskjellige størrelser, konturer og tetthet bestemmes på auricles, håndflater, fingre, legg og andre områder av huden. Telangiektasier er ofte ledsaget av erytematøse flekker.

Hvis HIV-infeksjon utvikler seg hos pasienter med psoriasis, oppstår denne dermatosen med spredte pustulære utslett.

Hudpatologi skyldes både ny immunsvikt og den direkte effekten av HIV.

Følgende er de vanligste hudmanifestasjonene forbundet med HIV-infeksjon (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastisk:

Kaposis sarkom;

lymfom (vanligvis B-celle);

Plateepitelkarsinom;

Basaliom;

Melanom.

2. Virusinfeksjoner:

Herpes simplex;

Herpes zoster;

Vannkopper;

Molluscum contagiosum;

- "hårete" leukoplaki;

vulgære vorter;

Kjønnsvorter;

Epstein-Barr-viruseksantem.

3. Bakterielle infeksjoner:

Abscesser;

follikulitt;

Impetigo;

ekthyma;

cellulitt;

Sår (pseudomonas og polymikrobielle);

mykobakteriell infeksjon;

actinomycosis;

atypisk syfilis;

Brent hud syndrom.

4. Mykotisk infeksjon:

Candidiasis;

Dermatomycosis;

Pityriasis versicolor;

kryptokokkose;

Histoplasmose;

Sporotrichosis;

Scopulariopsidose.

5. Blandede infeksjoner:

Viral, bakteriell, sopp.

6. Protozoinfeksjoner:

Amøbiasis i huden.

Skabb;

Norsk skabb.

8. Vaskulære lesjoner:

vaskulitt;

Telangiektasier;

blødninger;

trombocytopenisk purpura;

Hyperalgesisk pseudothrombophlebitic syndrom;

Marmorskinn.

9. Papulosquamous dermatoser:

Seboreisk dermatitt;

Psoriasis;

Rosa frata.

10. Skade på munnslimhinnen:

kantet stomatitt;

Aftose;

Gingivitt (enkel og nekrotiserende).

11. Hår- og negleforandringer:

tynt hår;

Hypertrichosis;

Alopecia areata;

Deformasjon av negler;

Endre fargen på neglene.

12. Forverring av eksisterende sykdommer:

Smittsom (syfilis);

Inflammatoriske dermatoser (psoriasis).

13. Andre dermatoser:

Eksantem og erytrodermi;

Xerose og iktyose;

Atopisk dermatitt;

trofiske lidelser;

Eosinofil pustulær follikulitt;

Papulær og lichenoid utslett;

granuloma annulare;

Medisiner toksidermi;

Kløe;

Pyoderma gangrenosum;

Lokalisert akantolytisk dyseratose;

bulløs penfigoid;

Erythema elevatum et diutinum;

Utslett;

For tidlig aldring av huden.

Utvikling hudlesjoner de to første gruppene skyldes alvorlig immunsuppresjon, patogenesen til den tredje er muligens assosiert med den direkte effekten av HIV på huden. Spesielt har det blitt fastslått at i huden infiserer HIV ikke bare T-lymfocytter-hjelpere, men også Langerhans-celler, som spiller en viktig rolle i dermal immunreaksjoner og, muligens, å være stedet for den primære introduksjonen og akkumuleringen av HIV i huden.

Kosmetiske defekter som oppstår under HIV-infeksjon eller behandling av den utgjør ofte ingen helsefare, men forårsaker ytterligere lidelse for pasientene. Eksempler inkluderer gulfarging av negler og utretting av håret, forlengelse av øyevipper og blåhet av negler med zidovudinbehandling, og guloransje hudfarging med klofaziminbehandling.

Skader på hud og slimhinner hos personer som er infisert med HIV er preget av det faktum at de vanlige neoplastiske og infeksjonssykdommer (for det meste virale og sopp) får en rekke funksjoner: de forekommer i uvanlige aldersgrupper, har et alvorlig forløp, manifesterer seg. atypisk, dårlig mottagelig for terapi. Naturen til disse endringene i huden og slimhinnene avhenger av stadium av HIV-infeksjon, dens kliniske former, de biologiske egenskapene til patogener av sekundære infeksjoner og alvorlighetsgraden av immunsuppresjon. Følgende sykdommer har størst diagnostisk verdi ved HIV-infeksjon: Kaposis sarkom, candidiasis (vedvarende candidiasis i munnslimhinnen og perianalregionen), enkel og herpes zoster, seboreisk dermatitt, molluscum contagiosum, "hårete" leukoplaki i munnhulen, vulgære vorter . Det alvorlige forløpet av alle de ovennevnte dermatosene, deres generalisering i nærvær av generelle symptomer (feber, svakhet, diaré, vekttap, etc.) er dårlige prognostiske tegn og indikerer utviklingen av klinisk avansert AIDS.

Kaposis sarkom. spesielt tung klinisk form HIV-infeksjoner er ondartede neoplasmer, hvis frekvens er omtrent 40 %, noe som betydelig overskrider frekvensen med andre primære og sekundære immunsvikt. Kaposis sarkom er den vanligste ondartede neoplasmen.

Med HIV-infeksjon er Kaposis sarkom en litt annen klinisk form sammenlignet med den som ble beskrevet i 1897 av den ungarske veterinæren M. Kaposi. Tre trekk kjennetegner Kaposis sarkom, som ikke er assosiert med AIDS – det rammer menn over 60 år; ganske hyppige tilfeller av dets påvisning blant unge afrikanske negre; utviklingen av sykdommen hos individer med eksogent forårsaket immunundertrykkelse. Når det gjelder opprinnelsen til Kaposis sarkom, er den vanligste oppfatningen om den multifaktorielle årsaken til dens forekomst, inkludert smittsomme, genetiske faktorer og miljøfaktorer.

Hos pasienter med HIV-infeksjon er Kaposis sarkom ondartet og skiller seg fra den klassiske varianten. Hjem kjennetegn Den viscerale typen av Kaposis sarkom ved AIDS er dens generaliserte natur med skade på lymfeknuter, slimhinner og indre organer. Huden og synlige slimhinner er sekundært involvert. Ytre manifestasjoner er få til å begynne med og er lokalisert hovedsakelig i munnhulen, spesielt på den harde ganen og i kjønnsområdet. Disse er saftige, kirsebærfargede papler, hvis overflate er dekket med veldefinerte petekkier og telangiektasier. Disse utslett, som er lett tilgjengelige ikke bare for visuell undersøkelse, men også for biopsi, spiller en avgjørende rolle i opprettelsen av et diagnostisk program. Over tid kan de ytre manifestasjonene av visceralt Kaposis sarkom, som sprer seg gjennom huden, bli generalisert.

I den dermale typen Kaposis sarkom påvirkes først og fremst hud og slimhinner. Innledende manifestasjoner, i motsetning til klassisk Kaposis sarkom, forekommer ofte på overkroppen, hodet, nakken og andre områder av huden, så vel som på synlige slimhinner. Senere blir prosessen aggressiv strøm med spredning over huden, dannelse av massive konglomerater og involvering av indre organer. På et visst stadium blir forskjellen mellom den viscerale og dermale typen slettet.

Kjemo- og strålebehandling med HIV-infeksjon er de ineffektive på grunn av svulstens uttalte ondartede natur, så det er ikke tilrådelig å bruke dem for å unngå enda større undertrykkelse av immunitet.

Lymfom er den nest vanligste svulsten hos pasienter med HIV-infeksjon. Det forekommer i 3-4 % av tilfellene av HIV-infeksjon. Omtrent 12-16 % av personer med HIV-infeksjon dør av lymfom. I motsetning til Kaposis sarkom, er lymfom ikke assosiert med noen risikogruppe.

HIV-pandemien har hevet problemet med tuberkulose til virkelighetsnivået, fordi blant HIV-smittede aldersgruppe I en alder av 25-49 økte tuberkulose kraftig, og utbredelsesområdet for tuberkulose falt sammen med forekomsten av HIV-infeksjon. I USA, hvor forekomsten av tuberkulose frem til 1985 gikk ned med en hastighet på 6 % per år, på bakgrunn av HIV-epidemien i 1985-1992. forekomsten begynte å vokse med en hastighet på 3 % per år. Forekomsten av tuberkulose hos pasienter med HIV-infeksjon er 2,5-15 % per år, som er 50 ganger høyere enn i befolkningen generelt. Dessuten, som en superinfeksjon, utvikler tuberkulose i de tidlige fasene av sykdommen med relativt høye priser CD4+ celler.

Dermed vender tuberkulose tilbake som et stort folkehelseproblem i utviklede land, samtidig som det opprettholder en høy forekomst i utviklingsland.

Egenskaper ved infeksjon og sykdom hos barn. Barn utgjør en liten andel av personer med HIV-infeksjon. HIV-infeksjon hos barn kan være assosiert med sykdom hos mødre, transfusjon av infisert blod i hemofili, infeksjoner av lav kvalitet, narkotikaavhengighet. Overføring av HIV fra infiserte mødre kan observeres hos 25-30 % av avkommet. Fødsel hos hiv-smittede bidrar åpenbart til en raskere utvikling av sykdommen. Graviditet favoriserer utviklingen av HIV-infeksjon, da den vanligvis er ledsaget av immunsuppresjon.

Infeksjon av barn forekommer hovedsakelig i livmoren, fødselskanalen og etter fødsel. HIV er i stand til å krysse morkaken. Studier viser at fosteret kan bli smittet med HIV allerede i 8-12. svangerskapsuke. Infeksjon kan også være assosiert med amming, da viruset er isolert fra melken til infiserte mødre. Ifølge byrået Associated Press(USA), er risikoen for infeksjon av et barn gjennom morsmelk 10 % ved langvarig amming.

Tilfeller er beskrevet når smittede mødre fødte tvillinger, hvorav kun én var smittet.

Faktorer som påvirker risikoen for vertikal overføring av HIV er identifisert. For det første er det helsetilstanden til moren. Jo høyere nivået av viruset er i morens blod eller vaginale sekret, og jo lavere er hun immunstatus jo høyere er risikoen for å overføre viruset til barnet. Morens levekår spiller også en rolle - ernæring, hvile, vitaminer osv. Det er karakteristisk at den gjennomsnittlige risikoen for å få et barn med HIV i industrilandene i Europa og USA er omtrent halvparten av den i landene i den tredje verden. . Å ha tidligere svangerskap øker risikoen for infeksjon. Både premature og postterm babyer er mer sannsynlig å bli smittet. Tilstedeværelsen av sår og sprekker i skjedeslimhinnen øker risikoen for å få et barn med HIV.

Barn smittet fra mødre begynner å bli syke 4-6 måneder etter infeksjon, og de fleste dør vanligvis innen 2 år. Hos barn er varigheten av den latente perioden mindre enn hos voksne (oftere varer den ikke i år, men i måneder).

I Russland har HIV-infeksjon hos barn blitt registrert som en sykehussykdom. Tragedien i Elista, Rostov-on-Don, Volgograd avgjorde i stor grad videre taktikk bekjempe blodbårne nosokomiale infeksjoner i landet, i Russland, er det derfor ikke registrert nosokomiale utbrudd siden 1991 (V.V. Pokrovsky, 1996).

Det kliniske forløpet av HIV-infeksjon hos barn har sine egne egenskaper. Hos barn som er infisert i livmoren, manifesterer sykdommen seg som regel allerede i de første månedene av livet, og hos de som er smittet gjennom blodtransfusjoner, når inkubasjonen flere år (gjennomsnittlig inkubasjonsperiode for barn med perinatal HIV-infeksjon er omtrent 12 måneder, for barn som ble smittet under blodoverføringer - 40 måneder).

De første tegnene på HIV-infeksjon på grunn av intrauterin infeksjon inkluderer slike karakteristiske symptomer som vekstretardasjon, mikrocefali ("boksers hjerne"), utflating av nesen, moderat skjeling, mangel på vektøkning, kronisk diaré, bakterielle infeksjoner. Sykdommen utvikler seg gunstigere hos barn smittet over 1 år. Det tar 5-7 år for dem å utvikle AIDS. Klinikken for sykdommen skiller seg også fra voksne - pneumocystisk lungebetennelse er mindre vanlig, den erstattes av lymfoid interstitiell lungebetennelse, som ofte fortsetter som godartet. Disse barna er også preget av sekundære Smittsomme sykdommer (candidal stomatitt og øsofagitt, hudinfeksjoner). Hyppige tegn Medfødt og ervervet HIV-infeksjon hos barn er vedvarende generalisert lymfadenopati, hematosplenomegali, feber, diaré, psykomotorisk retardasjon, trombocytopeni med hemoragiske manifestasjoner. CNS-engasjement er et permanent syndrom i klinikken for HIV-infeksjon hos barn. De første symptomene i form av astenoneurotiske og cerebroastheniske syndromer diagnostiseres helt i begynnelsen av sykdommen. I de sene stadiene av HIV-infeksjon hos barn, er det en erstatning av tradisjonelle nevrologiske symptomer en spesifikk lesjon i sentralnervesystemet forårsaket av HIV-viruset i form av encefalopati og encefalitt. Disse sykdommene fører til irreversible konsekvenser og er ofte dødsårsaken.

Et trekk ved HIV-infeksjon hos barn er også tilstedeværelsen av progressiv lymfopeni. Nesten alle barn lider av bakterielle, virale og soppinfeksjoner.

Den viktigste immunologiske egenskapen til barn med HIV-infeksjon er tilstedeværelsen i blodet av utelukkende høyt innhold immunglobuliner og samtidig manglende evne til å produsere antistoffer når de injiseres med antigener som forårsaker normale forhold dannelsen av antistoffer.

Det er nesten ingen tilfeller av Kaposis sarkom hos barn.

Så hvis HIV-infeksjon oppstår i nyfødtperioden som følge av infeksjon gjennom morkaken eller blodoverføring, så er prognosen for disse barna ekstremt ugunstig - de bør forvente en progressiv utvikling av sykdommen, spesielt med CNS-skade, forårsaket direkte av HIV.

HIV-infeksjon er en sykdom forårsaket av immunsvikt. Det angriper pasientens immunsystem, som er naturlig beskyttelse organisme. Hvis en person er smittet med HIV, er det vanskeligere for kroppen å bekjempe infeksjoner.

Hos HIV-infiserte pasienter med lavt antall hvite blodceller har blitt notert alvorlige allergiske reaksjoner, manifestert på huden i form av utslett og hyperemi, mens høye konsentrasjoner leukocytter indikerer hudsykdommer forbundet med overfølsomhet.

Å forstå arten av hudmanifestasjoner av HIV-infeksjon kan bidra til å bestemme pasientens immunstatus.

Urticaria ved HIV vises veldig brått og plutselig:

1. Urticaria oppstår ofte på injeksjonsstedet (for eksempel et medikament).
2. Forkjølelsesallergi er også assosiert med HIV-infeksjon og er noen ganger et av de karakteristiske symptomene som en spesialist kan fastslå at pasienten er smittet med.
3. Seboreisk dermatitt ses hos mange AIDS-pasienter.
4. Psoriasis og reaktiv leddgikt er også ganske vanlig blant HIV-pasienter. På bakgrunn av disse sykdommene vises smertefulle blemmer eller plakk på huden.
5. HIV-smittede pasienter er svært følsomme overfor sollys, på bakgrunn av eksponeringen, utvikler de ofte en solallergi.

Terapimetoder kan kun foreskrives av behandlende lege. Urticaria er ikke den mest behagelige samtidige HIV-sykdommen, den kompliserer bare livet til en infisert pasient.

Legemidler som pasienten tar for å opprettholde immunitet, ofte samhandle negativt med antihistaminer og glukokortikosteroider som brukes i kampen mot urticaria.

I dette tilfellet vil spesialisten mest sannsynlig foreskrive ikke-hormonelle salver (Fenistil-gel).

Også HIV-infiserte pasienter med akutte og alvorlige former for urticaria (blemmer og plakk er betent) bør være svært forsiktige, fordi ofte blør betennelsen og utslettet.

Dette utgjør en risiko for friske mennesker bli smittet av en HIV-smittet pasient.

Med influensa

Noen ganger er elveblest svaret immunforsvar en nylig infeksjon, som forkjølelse eller influensa.

Noen ganger oppstår sykdommen på bakgrunn av å motta slike midler hvordan:

• Tylenol;
• Aspirin;
• samt mange febernedsettende forbindelser (Teraflu, Coldrex) i nærvær av en allergi mot vitamin C.

Urticaria med influensa ikke farlig, forsvinner symptomene vanligvis innen noen få dager (maksimalt en uke). Hvis utslettet klør, bør du bruke det ikke-hormonelle stoffet Fenistil-gel, eller ta en tablett Tavegil eller Claritin. I dette tilfellet trenger du ikke oppsøke lege.

Med ormer

I en studie av 50 pasienter med kronisk urticaria det ble tatt blodprøver generell analyse blod) og blod for innholdet av eosinofiler (en underart av leukocytter) for å identifisere allergenet, samt avføringsanalyse. Alle pasientene hadde positive resultater på ormer.

1. Kløe inn anus(samt hyperemi i slimhinnene).
2. Svimmelhet.
3. Kvalme og oppkast.
4. Litt temperaturøkning.
5. Forstoppelse eller diaré.

Hvis du har blitt testet for orm og de er positive, og du har symptomer på elveblest, bør du umiddelbart se en allergiker.

Når det er ormer og elveblest, foreskriver spesialister for å lindre symptomer, så vel som anthelmintiske legemidler(Helmintox, Nemozol, Pirkon). Behandlingsforløpet med anthelmintika handler om 14 dager. Og symptomene på urticaria forsvinner den andre dagen.

Pasienter med giardiasis og urticaria som utvikler seg mot det opplever følgende symptomer:

• økt tretthet;
• kvalme, oppkast, tap av appetitt;
• diaré, oppblåsthet, flatulens, spasmer;
• karakteristisk rødlig utbrudd, utslett ofte kløende, blemmer vanligvis fraværende.

Episoder av urticaria korrelerer ofte med tilstedeværelsen av Giardia lamblia i avføringen.

Behandling giardiasis lindrer helt symptomene på urticaria og inkluderer:

1. Metronidazol er et antibiotikum (kan forårsake kvalme).
2. Tinidazol er en analog av metronidazol.
3. Nitazoxanid er et populært behandlingsalternativ for barn og er tilgjengelig i flytende form.
4. Paromomycin - kan brukes med forsiktighet under graviditet.

Med pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Det er ofte ledsaget av urticaria. Det kan manifestere seg som en allergisk reaksjon på legemidler som brukes til å behandle sykdommen, samt bli et symptom på gulsott. Gulsott er forårsaket av en opphopning av bilirubin i blodet og vevet i kroppen. Det mest åpenbare tegnet på gulsott er gul hud og gule hvite øyne.

blir behandlet urticaria ved pankreatitt kompleks. Den viktigste risikofaktoren for å utvikle pankreatitt er overdreven alkoholforbruk(som også er et vanlig allergen) eller tilstedeværelse av gallestein.

Behandling akutt pankreatitt utført på sykehus, og målet er å lindre symptomene, pasienten tar oftest antibiotika, erstatningsenzymer (Mezim, Creon). Kronisk pankreatitt behandles med antibiotika, smertestillende medisiner og kostholdsendringer og vitamintilskudd.

Symptomer på urticaria forsvinner mot bakgrunnen av slik terapi i løpet av noen uker (opptil en måned).

Antihistaminer, så vel som glukokortikosteroider, foreskrives sjelden av lege, da de samhandle negativt med medisiner for behandling av pankreatitt.

Med candidiasis

Candidiasis er soppinfeksjon(vanlig hos kvinner) trost). Under normale forhold kan kroppen inneholde små mengder av denne soppen, men det er tider når den begynner å formere seg.

De fleste infeksjoner er forårsaket av en type sopp som kalles Candida albicans.

Generelt er candidiasis ikke en alvorlig tilstand og reagerer godt på behandlingen.

Men ignorerer symptomene og utidig ankeÅ oppsøke lege kan føre til potensielt livstruende problemer, spesielt hos de med svekket immunforsvar.

Det er forskjellige typer candidiasis- intestinal, fekal, diffusjon (i tarmen), perianal. Det er intestinal candidiasis som vanligvis er ledsaget av urticaria. Hans symptomer inkludere:

1. Kronisk utmattelse.
2. Fra mage-tarmkanalen: økt gassdannelse, oppblåsthet og kramper, rektal kløe, forstoppelse eller diaré.
3. Fra siden nervesystemet: depresjon, irritabilitet, problemer med konsentrasjon.
4. På den delen av immunsystemet: utseendet av allergier og overfølsomhet for visse kjemikalier- utslettet kan oppstå på ulike deler av kroppen, men viser seg vanligvis i ansiktet, hendene eller påvirker slimhinnene.

Ved candidiasis er det viktig å søke medisinsk behandling. Spesialisten er mest sannsynlig vil utnevne soppdrepende legemidler (Flucostat, Fluconazole, Itraconazole, Diflucan), soppdrepende salver(Clotrimazol, Pimafucin), samt l medisiner for utvinning tarmfloraen (Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).

På bakgrunn av deres inntak forsvinner symptomene på urticaria i løpet av få dager. Resepsjon antihistaminer ikke obligatorisk.

Med kolecystitt

Kan utvikle seg mot bakgrunn av kolecystitt. Dette er en betennelse i galleblæren. Det vanligste symptomet på akutt kolecystitt er smerter i øvre del av magen.

Andre symptomer kan inkludere:

• skulderblad smerte;
• kvalme oppkast;
• feber.

Alle disse symptomene oppstår vanligvis etter spise fet mat.

Siden dette er en sykdom smittsom natur, kan det forårsake elveblest hos allergiske pasienter. Forverring av kolecystitt er ofte årsaken akutt form urticaria eller angioødem.

I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege. Spesialisten vil foreskrive et balansert kosthold, smertestillende midler (hovedsakelig antispasmodika - No-shpa, Spazmolgon), samt koleretiske medisiner.

For å eliminere lokal betennelse i urticaria, er ikke-hormonelle salver foreskrevet - Fenistil-gel.

Urticaria med kolecystitt reagerer godt på behandlingen, a allergiske symptomer passere innen få dager (opptil en uke).

Med hepatitt C

Hepatitt C-viruset er en infeksjon som påvirker leveren. Kroniske tilfeller, hvis de ikke behandles, kan føre til leversvikt.

Hudutslett kan være et tegn på hepatitt C og bør ikke ignoreres. Urticaria ved hepatitt C kan også være assosiert med leverskade eller være bivirkning fra bruk av antihepatittmedisiner.

På bakgrunn av hepatitt C utvikler seg bare akutt form av sykdommen, men sjelden kan det utvikle seg til en kronisk.

Dermal tegn på akutt viral hepatitt:

1. Akutt urticaria er vanligvis observert hos pasienter med virusinfeksjoner, inkludert hepatitt A, B, C.
2. Urticaria er ledsaget av feber, hodepine og leddsmerter.
3. Utslettet er vanligvis rødt (noen ganger burgunder), og blemmer kan oppstå.
4. Med utviklingen av urticaria med hepatitt C, bør du umiddelbart konsultere en legevakt.

En forverring av hepatitt C er vanligvis varer opptil 6 uker. Periodiske episoder med urticaria kan følge hele perioden med forverring. Utslettet utvikler seg i løpet av noen få minutter og varer i flere timer, for så å avta.

Ved akutt hepatitt C, beste kurset handlinger for behandling av urticaria - tar antihistaminer og bruk av salver og geler for å lindre kløe.

Kroniske utslett er vanskeligere å behandle på grunn av sykdommens pågående natur. Spesialisten vil også gi råd Til deg:

• begrense soleksponering;
• ta et varmt bad;
• bruk fuktighetskremer for kroppen, nekt vaskesåpe.

Det er best å oppsøke lege så snart du merker uvanlige hudforandringer.

For eksem

Eksem er en betegnelse på en gruppe tilstander som forårsaker irritasjon eller betennelse i huden. Den vanligste typen eksem er atopisk dermatitt . I motsetning til elveblest, er kløen av eksem ikke forårsaket av frigjøring av histamin. Eksem er mer sannsynlig en konsekvens av elveblest enn en samtidig sykdom.

Behandling kan kun foreskrives av en spesialist (allergolog, hudlege). Men hvis allergisk agent kan da ikke elimineres eller identifiseres trinn for å gjøre det enklere allergisk reaksjon :

1. Påføring av ikke-steroide kremer (hydrokortison) på det berørte området sammen med kløestillende kremer (f.eks. Calamine).
2. Benadryl tabletter.
3. Kortikosteroider.
4. Immunsuppressiva er legemidler som undertrykker immunsystemet (ciklosporin, azatioprin, metotreksat).
5. Immunmodulatorer (Elidel).

Eksem dårlig behandles. Det er spesielt ubehagelig for tenåringer på grunn av ytre manifestasjoner.

Dette kan føre til depresjon. I dette tilfellet må du kontakte en psykoterapeut for profesjonell hjelp.

Urticaria i seg selv er det ikke alvorlig sykdom. Men ofte kan det følge med alvorlige former andre sykdommer.

For å vite nøyaktig hvilke tiltak du skal ta og hvilke medisiner du skal bruke, kontakt legen din. Men husk at i de fleste tilfeller er årsakene til elveblest irriterende, symptomene er ikke farlige, og er nesten alltid midlertidige.

Et HIV-utslett er et av de karakteristiske tegnene som vises på tidlige stadier infeksjonsutvikling. Selvfølgelig, på grunnlag av dette symptomet alene, kan en diagnose ikke stilles. Men tilstedeværelsen av karakteristiske utslett er en grunn til å mistenke en mulig infeksjon av en person og sende ham til å bestå de riktige testene.

Enanthems og exanthems i HIV-infeksjon

Ethvert hudutslett assosiert med en virusinfeksjon kalles eksantem. Enanthems er utslett som påvirker slimhinnene. De utvikler seg pga ulike faktorer endogene og eksogene.

Enanthems kan tjene tidlige tegn at personen er HIV-positiv. Imidlertid kan utslett også vises på kroppen til en person uten immunsviktvirus. Imidlertid har utslett forbundet med HIV-infeksjon en rekke karakteristiske trekk, som ikke er iboende i dermatologiske sykdommer hos friske mennesker.

På bakgrunn av HIV, ulike hudsykdommer neoplastisk og smittsom natur, samt dermatoser med usikker etiologi.

Uansett hvilken sykdom den smittede utvikler menneskelig HIV, vil det alltid ha atypisk form lekkasjer. I tillegg er alle hudsykdommer hos infiserte mennesker utrolig vanskelige å behandle, det er en rask og vedvarende avhengighet av medisiner og stadige tilbakefall.

Det er svært viktig å diagnostisere når det oppstår utslett hos en HIV-smittet person. Dens formål er å bestemme arten av utslettet og dets årsaker. Tross alt ligner utslett ofte på de som er karakteristiske for meslinger, allergisk vaskulitt, rosa lav og til og med syfilis.

Den akutte perioden med utslett faller på 2-8 uker etter infeksjon. Utslettet med akutt eksantem er lokalisert oftere på stammen, men kan påvirke huden i ansiktet og på halsen. Hvori Spesiell oppmerksomhet bør også henvises til medfølgende symptomer, som ofte følger med utseendet til utslett. Så det kan bemerkes:

• lymfadenopati;
• feber;
• diaré;
• økt svetting.

Utad ligner disse symptomene veldig på influensa. Forskjellen i tilfelle av HIV er imidlertid at på bakgrunn av økende immunsvikt, forverres pasientens tilstand bare:

• utslett fremgang;
• i tillegg vises herpetiske utbrudd;
• papler og bløtdyr kan dannes samtidig.

I tillegg, hvis nederlaget til huden begynner med isolerte inflammatoriske og andre elementer, så på bakgrunn av en reduksjon i immunitet, sprer utslettet seg over hele kroppen.

Dermatologiske problemer ved HIV-infeksjon

Sykdommen er ofte ledsaget av dermatoser, sistnevnte forekommer atypisk.

I følge medisinsk statistikk er følgende former for hudlesjoner mest vanlige:

Mykotiske lesjoner. Først av alt inkluderer de rubrophytia, inguinal epidermofytose, frata. Uavhengig av type lesjon har de omfattende lokalisering i hele kroppen, en svært rask spredning over huden og motstand mot lekkasje. I de fleste tilfeller kureres ikke sykdommen, men går i remisjon. Med en reduksjon i immunitet eller under påvirkning av andre faktorer, oppstår et tilbakefall.

Rubrophytia er en sykdom som kan være ledsaget av forskjellige symptomer. Som regel er det preget av:

• eksudativt erytem;
• keratoderma, som påvirker håndflatene og føttene;
• seboreisk dermatitt;
• flate papler som er flere av natur;
• onychia, paronychia.

Pityriasis versicolor er en annen sykdom som kan utvikle seg på bakgrunn av HIV. Til å begynne med manifesterer det seg i form av flekker, som til slutt forvandles til utslett som papler og plakk.

Virale infeksjoner. Vanlig herpes er vanlig i denne kategorien. I de fleste tilfeller påvirker det slimhinner, kjønnsorganer, huden rundt leppene og anus. I motsetning til friske mennesker, er herpesviruset mer alvorlig hos HIV-infiserte mennesker: utslett er flere i naturen, tilbakefall er svært hyppige, opptil totalt fravær remisjoner. Herpetic utslett er ofte erodert og sårdannelse, forårsaker intens smerte. Infiserte homofile utvikler ofte herpetisk proktitt, som er svært vanskelig og smertefullt.

Ofte er det første tegnet på at en person er smittet med HIV herpes zoster. Hvis, på bakgrunn av denne typen herpes, den Lymfeknutene, det bekrefter bare diagnosen.

Molluscum contagiosum er en annen type utslett som kan påvirke huddekke med infeksjon. Det er mest vanlig blant voksne, uavhengig av kjønn. Lokalisering av bløtdyr, som regel, på ansiktets hud. De er preget av rask spredning og hyppige tilbakefall.

Det samme gjelder kjønnsvorter og vulgære vorter. De vises ofte på huden og er preget av rask vekst og hyppige tilbakefall.

Andre lesjoner ved HIV-infeksjon

På bakgrunn av immunsviktviruset kan andre dermatologiske problemer oppstå, blant dem:

1. Pyoderma. Denne gruppen representert av et bredt spekter av typer utslett. De vanligste er follikulitt, impetigo, ekthyma av streptokokktype. Follikulitt har vanligvis form av akne, så det ser ut som vanlig akne vulgaris.
2. Vaskulære endringer. På bakgrunn av HIV blir vaskulære funksjoner forstyrret, som et resultat av at utseende hud og slimhinner. I de fleste tilfeller ser disse endringene ut som erytematøse makuler, telangiektasier eller utslett av hemorragisk type, som vanligvis er lokalisert i området bryst, er mangefasetterte.
3. Seboreisk dermatitt. Mer enn 50% av tilfellene er diagnostisert med denne sykdommen hos infiserte mennesker. Dessuten manifesterer dermatitt seg allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Når immuniteten avtar, forverres forløpet av dermatitt. Det kliniske bildet kan være annerledes: dermatitt kan manifestere seg både i en abort begrenset form, og i en alvorlig generalisert form, når hele kroppen er påvirket. Oftest er utslett lokalisert i magen, på sidene, perineum og ekstremiteter. Symptomer ligner på ichthyosis vulgaris, huden er veldig flassende. Årsaken til utviklingen av seboreisk dermatitt i denne kategorien personer ligger i aktiviteten til den pityrosporale floraen.
4. Papulære utbrudd. Utslettet er lite, halvkuleformet, tett i tekstur, glatt på overflaten, avviker ikke i farge fra huden eller har en rødlig fargetone. På huden er elementene fordelt isolert fra hverandre og smelter ikke sammen. Lokaliseringen av utslettet er området av hodet, nakken, øverste del torso, lemmer. Antall elementer kan være svært forskjellig - fra noen få stykker til flere hundre. Utslettet er ledsaget av en følelse av kløe.
5. Kaposis sarkom. På bakgrunn av HIV kan Kaposis sarkom utvikles, som er et udiskutabelt tegn på menneskelig infeksjon. Det er vanlig å skille ut denne saken 2 typer sarkom - visceral og dermal. Sarkom ved HIV-infeksjon er ledsaget av et karakteristisk klinisk bilde: utslettet har en lys farge, er lokalisert i områder av kroppen som er atypiske for sarkom (vanligvis i ansikt, nakke, bagasjerom, kjønnsorganer og munnhule). Sykdommen er svært aggressiv, påvirker lymfeknuter og Indre organer. Unge mennesker er mest utsatt for denne sykdommen. Sarkom utvikler seg til sitt siste stadium om 1,5-2 år.

Når HIV går over i AIDS-stadiet, påvirkes kroppen av enda mer alvorlige og flere infeksjoner, neoplasmer og enantem/eksantemer.

Et HIV-utslett er det tidligste og vanligste tegn på infeksjon. Det er dens tilstedeværelse som gjør det mulig å diagnostisere humant immunsviktvirus i tide og foreskrive effektiv ARV-terapi.

Merk følgende! Nederlaget til huden og slimhinnene observeres hos 70-85% av pasientene i den innledende fasen av HIV.

Dessverre, utseendet hudutslett sjelden assosiert med humant immunsviktvirus. Du kan finne ut hvorfor de er et alarmsignal, og hvordan et utslett ser ut med HIV, akkurat nå.

På bildet er menneskehuden det største og et av de mest komplekse organene. På grunn av immunitet er menneskelig hud ren og sunn, men så snart sykdommen tar over, begynner huden å bryte ned ...

Utslett med HIV på overflaten av huden og slimhinnene oppstår på grunn av ødeleggelsen av immunsystemet. Hudens tilstand er en slags indikator på dysfunksjon av organer og systemer.

Hvordan HIV-utslett ser ut avhenger av følgende faktorer:

• stadier av infeksjon
• personens alder,
• patogen.

Allerede 8 dager etter infeksjon kan røde flekker vises i ansiktet, bagasjerommet og kjønnsorganene, som gradvis øker i størrelse. Kviser, kviser, flekker på kroppen til en HIV-positiv person blir kronisk - de er vanskelige å behandle og utvikle seg over flere år.

Den akutte perioden med utslett med humant immunsviktvirus observeres 5-6 uker etter infeksjon. De er lokalisert i ansiktet, halsen og brystet. Vær spesielt oppmerksom på utslettet hvis det er ledsaget av:

• kløe
• høy temperatur,
• økt svette,
• vekttap,
• feber.

Hvis disse tegnene vises, sørg for å konsultere en spesialist og registrere deg for en ELISA ( koblet immunosorbentanalyse blod).

Virale lesjoner

Virale utslett ved HIV påvirker hovedsakelig slimhinnene.

• Herpes simplex/helvetesild. Vanligvis observert i strupehodet og analhulen. Blant funksjonene er kompleksiteten av behandlingen og tendensen til re-utslett. Elementene i utslettet er sår;
• Molluscum contagiosum. Oppstår i ansiktet, påvirker vanligvis pannen og kinnene, sprer seg raskt til kroppen. Form - knuter av rød farge med en liten innrykk i den øvre delen;
• Hårete leukoplaki. Dannes hovedsakelig i munnhulen, indikerer en sterk svekkelse av immunsystemet;
• Papillomer og kondylomer. De har en spiss form. Vanligvis vises på slimhinnene i kjønnsorganene og i analområdet.

På bildet, molluscum contagiosum

På bildet, herpes zoster med lokalisering på menneskekroppen

Dermatologiske problemer ved HIV-infeksjon

Hudutslett ved HIV er preget av en generalisering av prosessen (spredning av utslettet over store områder av kroppen eller samtidig skade på flere områder) og et alvorlig klinisk forløp.

Funksjoner ved utslett med immunsviktvirus:

• smerte,
• hyppige sårdannelser,
• tiltredelse av en sekundær infeksjon,
• utskillelse av puss.

Blant de man ofte møter dermatologiske problemer med HIV:

Navn	Hvordan ser det ut?	Lokalisering
pyodermi	Follikler som ligner akne eller hudormer i ansiktet	auricles, folder på inguinal og armhule, seteområde.
Hemoragisk utslett	Flekker av rød farge, som ikke har en inflammatorisk natur. De er på nivå med huden, stikk ikke ut over den.	Ansikt, nakke, torso. Sjelden sett på lemmer.
Papulært utslett	Små lesjoner med en lett rødlig fargetone. Består av enkelt eller hundre elementer.	Nakke, hode, lemmer og overkropp.

Enanthems og exanthems i HIV-infeksjon

Hudsykdommer i HIVdelt inn i:

Exanthems

dannes bare på overflaten av huden og vises 14-56 dager etter infeksjon.

enanthems

påvirker de indre og ytre slimhinnene i munnhulen, kjønnsorganer, etc., manifesterer seg på ethvert stadium av infeksjon.

På bakgrunnen HIV-infeksjon ulike hudsykdommer av neoplastisk og smittsom art kan utvikle seg. Herpes zoster er sett ulike former candidiasis, dermatoser med usikker etiologi, etc.

Uansett hvilken sykdom som utvikler seg, vil den ha en bestemt form for flyt. I tillegg notert rask avhengighet til medisiner og stadige tilbakefall.

Mykotiske hudlesjoner

Mykotisk (sopp) lesjoner påvirker epidermis, dermis og hudvedheng (negler, hår, etc.). Formene for et slikt utslett ved HIV-infeksjon er candidiasis og rubrofytose, rosa lav er mindre vanlig hos voksne og epidermofytose i lyskeregionen.

Funksjoner ved soppinfeksjoner i HIV:

• skade på ungdom
• dannelsen av store foci,
• vedvarende og alvorlig forløp.

Et tegn på rubrophytia er skarpt definert og litt konvekse runde flekker med rosa farge. Økende i størrelse, de tar form av ringer og kan skrelle av. Noen ganger påvirker rubrophytia kanonhår.

Et tegn på candidiasis er et hvitt cheesy belegg på slimhinnene, utslett og sprekker på de ytre kjønnsorganene og i strupehodet. Utvikler seg vanligvis hos menn, fører ofte til dannelse av erosjoner og sår.

Et tegn på flerfarget lav er et rosa utslett, opptil 5 cm i diameter. Rosalige flekker dannes sjeldnere, som deretter forvandles til store kjegleformede papler og plakk (inflammatoriske og ikke-inflammatoriske).

Seboreisk dermatitt ved HIV

Seboreisk dermatitt ved AIDS utvikler seg hos 40-60% av pasientene. Lokalisert i områder av kroppen med stor kvantitet talgkjertler- hodebunnen, nasolabial trekant, mellom skulderbladene, på brystet.

Med henvisning til soppsykdommer utvikler seboreisk dermatitt seg gradvis - starter med en liten rødhet, en liten kvise og slutter med røde flekker dekket med plakk.

Som allergisk dermatitt ved AIDS er lesjonen ledsaget av dannelse av sprekker, en klebrig skorpe og intens kløe. Plakettene får gradvis en gulaktig farge og har klare grenser.

En alvorlig form for AIDS er Kaposis sarkom. Hvis HIV-behandling ikke utføres, fører dette oftest til utvikling av irreversible sykdommer.

Kaposis sarkom ved HIV

Kaposis sarkom er en ondartet vaskulær svulst som påvirker ikke bare huden, men også de indre organene. Utdanning manifesterer seg i form av runde flekker med rød-fiolett farge, som gradvis øker i størrelse.

En slik hudlesjon med HIV-infeksjon påvirker lymfeknutene og provoserer utseendet av ødem.

Ytterligere funksjoner inkluderer:

• økning i kroppstemperatur,
• hovne lymfeknuter,
• diaré med spor av blod.

Hos HIV-infiserte mennesker oppstår Kaposis sarkom vanligvis på føttene, øyelokkene, nesetuppen og slimhinnene.

Utslett av en bestemt art

HIV-utslettet er uvanlig fordi infeksjonen forstyrrer funksjonen ulike organer og systemer. Spesifisiteten til utslett kan manifestere seg i økt sårhet, tett lokalisering i et bestemt område av kroppen, intens kløe og flassing.

Patologiske prosesser utvikler seg raskt (for eksempel dekker oral candidiasis hele den orale regionen). Det er ikke mulig å bli helt kvitt dem - behandlingen gir et kortsiktig resultat, hvoretter det oppstår et tilbakefall. Ukarakteristiske steder for spredning av utslettet kan observeres (for eksempel for seboreisk dermatitt - magen og sidene).

Hudlesjoner

Hva som vil være hudmanifestasjoner av HIV-infeksjon avhenger av tilstanden til immunsystemet, viral belastning og kjønn til pasienten. Så hos kvinner er herpes og papulært utslett oftest observert, og hos menn med HIV, candidiasis.

Utslett kan vises ikke bare på innledende stadier HIV, men også senere - etter påvisning av infeksjon, i form av en allergisk reaksjon på ARV-medisiner. I dette tilfellet har utslettet form av erytematøse flekker og papler.

Utseendet til utslett på huden, ledsaget av en lesjon lymfesystemet, et spesifikt klinisk bilde og hyppige tilbakefall - en grunn til å bli testet for HIV-infeksjon.

Husk at jo raskere infeksjonen oppdages, jo mer vellykket vil behandlingen din være!