Hvordan sjekke tilstanden til galleblæren. De mest effektive metodene for å diagnostisere og sjekke galleblæren. Metoder for å undersøke galleblæren

Galleblæreproblemer forekommer hos 300 mennesker per 100 tusen innbyggere. Rettidig oppdagelse av sykdommen er svært viktig. Ikke det minste stedet i diagnosen av denne gruppen av sykdommer er okkupert av tester, siden de er de mest informative og lar en ganske nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i funksjonen til dette organet.

Metoder for å undersøke galleblæren

Diagnostisering av sykdommer utføres ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorieforskningsmetoder inkluderer ulike analyser. Instrumental - ved hjelp av spesialutstyr. For å sjekke tilstanden til galleblæren og hele gallesystemet, er det nødvendig å gjennomgå begge typer undersøkelser.

De mest informative og vanlige typene undersøkelse av gallesystemet er: duodenal intubasjon, ultralyd, generell blodprøve, biokjemisk analyse blod, generell urinprøve, medprogram.

Forberedelse av tolvfingertarmen

Instrumentell diagnostikk av galleblæren

Hoved instrumentelle metoder forskning:

1. 1. Duodenal intubasjon opptar en svært viktig plass for å kontrollere tilstanden til gallesystemet. Under denne prosedyren samles galle og tiden hvor den ble frigjort bestemmes. Deretter vurderes dets konsistens, farge, volum, tilstedeværelse eller fravær av urenheter og inneslutninger. Hvis det oppdages inneslutninger i form av hvite flak, sendes galle samlet under prosedyren til mikrobiologisk analyse for å identifisere årsaken til sykdommen og bekrefte diagnosen.
2. 2. Ultralyd. Under denne prosedyren bestemmes tykkelsen på veggene i galleblæren, dens form og plassering, og tilstedeværelse eller fravær av knekk. Noen ganger er steiner funnet i hulrommet til dette organet. Denne studien lar oss si mye om tilstanden til gallesystemet, forstyrrelsen av dets funksjon og tilstedeværelsen av sykdommen. Ofte oppdager eller bekrefter ultralyd tilstedeværelsen av kolelithiasis eller en inflammatorisk prosess.

I tillegg til disse to metodene brukes de noen ganger Røntgenundersøkelse galleblæren, kolangiopankreatografi og computertomografi.

Røntgenstråler brukes til å finne steiner i galleblæren og for å vurdere funksjonen. Kolangiopankreatografi er nødvendig for å undersøke utgangsstedet til gallegangen inn i tolvfingertarmen og brukes ved mistanke om blokkering. Computertomografi brukes når andre typer instrumentell eksamen kan ikke brukes på pasienten på grunn av kontraindikasjoner.

Galleblærens størrelse er normal hos voksne

Laboratorieforskningsmetoder

Det meste nødvendige tester for å bestemme problemer med gallesystemet:

1. 1. Generell blodprøve. Denne analysen er hovedindikatoren på endringer som skjer i kroppen. Hvis galleblæren har inflammatorisk prosess, vil en generell blodprøve definitivt vise tilstedeværelsen. Men resultatene som oppnås kan bare tolkes i sammenheng med andre forskningsmetoder.
2. 2. Biokjemisk blodprøve. Dette inkluderer flere tester som er ekstremt nødvendige for en korrekt vurdering av tilstanden til gallesystemet. Hovedrollen spilles av bestemmelsen av bilirubin. Bestemmelse av direkte bilirubin er spesielt viktig. Å øke nivået er en grunn til å være forsiktig medisinsk undersøkelse. Ikke glem total bilirubin. Det kan indikere tilstedeværelse av gallesteinsykdom. I tillegg er innholdet av kolesterol og proteiner bestemt for å identifisere lidelser i leveren.
3. 3. Generell urinanalyse. Denne analysen gjenspeiler også den generelle tilstanden til kroppen og indikerer utbruddet eller utviklingen av sykdommen. Mørking av urin og påvisning av bilirubin i den - alvorlig symptom, som ikke kan ignoreres. Dette indikerer tilstedeværelsen av leversykdom og fører til alvorlige helsekonsekvenser. For å kontrollere funksjonen til galleblæren undersøkes innholdet av urobilinogen, et derivat av bilirubin, i urinen. En reduksjon i mengden eller fraværet av dette stoffet i urinen er et tegn på at galle ikke kan strømme fritt fra galleblæren inn i tarmene. Mulige årsaker- blokkering av gallegangen med en stein eller dens spasme.
4. 4. Koprogram, eller generell avføringsanalyse. Analyse viser ulike lidelser i funksjonen til fordøyelsesorganene. På grunn av umuligheten av fri utstrømning av galle, oppstår ofte fet, misfarget, grå avføring eller steatorrhea. Uten galle kan ikke fett fra maten fordøyes og absorberes av kroppen. Dette forårsaker den fete glansen av avføring ved sykdommer i dette organet. Galle inneholder også bilirubin, som er en forløper til stercobilin, et pigment som gir avføring sin karakteristiske farge. Fraværet av stercobilin i avføringen indikerer enten en blokkering av galleveiene eller leverpatologi.

Ytterligere tester

I tillegg til testene som er oppført, vurderes også andre, mindre kjente tester for diagnostiske formål: tester for alkalisk fosfatase, C-reaktivt protein, AST og ALT. En økning i alkalisk fosfatase indikerer ikke bare galleblærens patologi, men også leverproblemer. Nivået av C-reaktivt protein øker under den inflammatoriske prosessen, spesielt kan det indikere betennelse i galleblæren. AST og ALT er viktige indikatorer på leverfunksjon.

Galleblære- et lite organ, formet som en pose og plassert rett under leveren. Den lagrer galle produsert av leveren. Etter å ha spist er den tom og flat, som en tom ballong. Før du spiser den kan den fylles med galle og ligner i størrelse på en liten pære.

Som svar på signaler blir lagret galle presset av galleblæren gjennom en rekke rør kalt kanaler inn i tynntarmen. Galle hjelper med å fordøye fett, men selve organet er ikke livsviktig. Fjerning av det hos en ellers frisk person forårsaker vanligvis ikke observerbare helse- eller fordøyelsesproblemer, selv om det kan være en liten risiko for diaré og fettmalabsorpsjon.

stater

De viktigste tilstandene i galleblæren inkluderer gallesteinsykdom (kolelithiasis), kolecystitt, kreft og dannelse gallestein i bukspyttkjertelen.

Video om galleblæren

Gallestein - grunnleggende begreper

Av ukjente årsaker kan stoffer i gallen krystallisere i galleblæren og danne gallestein. Vanlige og vanligvis ufarlige, de kan noen ganger forårsake smerte, kvalme eller betennelse.

Gallestein er krystalllignende avleiringer som utvikles i galleblæren. Disse avleiringene kan være på størrelse med et sandkorn eller en golfball, og kan være harde eller myke, glatte eller ujevne. Antall gallesteinsformasjoner i galleblæren varierer fra én til flere.

Nesten 10 % av mennene og 20 % av kvinnene i USA er kjent med gallestein eller utvikler dem på et tidspunkt i livet, men de fleste av dem som har tilstanden innser det ikke. I dette tilfellet vil uvitenhet sannsynligvis ikke skade; Vanligvis forårsaker ikke steiner som bare flyter rundt inne i galleblæren symptomer eller skader.

Disse "stille" steinene blir vanligvis uoppdaget med mindre de vises på en ultralydsskanning gjort av en annen grunn. Men jo lenger en stein eksisterer i galleblæren, jo mer sannsynlig er det å bli problematisk. Personer med gallestein uten symptomer har 20 % sjanse for å få en episode med smerte i løpet av livet.

Symptomer oppstår vanligvis når en stein beveger seg og setter seg fast i en gallebærende kanal, for eksempel cystisk kanal. Det er en liten kanal som kobles til en annen kanal kalt felles gallegang. Typisk symptom– magesmerter, muligens ledsaget av kvalme, fordøyelsesbesvær eller feber. Smerter forårsaket av sammentrekning av galleblæren på grunn av en fast stein oppstår vanligvis innen en time etter å ha spist et stort måltid eller midt på natten. Steiner kan også blokkere den vanlige gallegangen, som fører galle til tynntarmen, og leverkanalene, som mottar galle fra leveren.

Hindringer i gallegangene kan forårsake betennelse og muligens infeksjon. På grunn av blokkering av den vanlige gallegangen, som smelter sammen med bukspyttkjertelgangen i tynntarmen, kan det også oppstå betennelse i bukspyttkjertelen (cholelithiasis pankreatitt).

I et sjeldent men farlig tilstand, som oftest forekommer hos eldre kvinner, steiner migrerer i tynntarmen og blokkerer passasjen til tykktarmen; symptomer inkluderer alvorlige og hyppige oppkast. Selv om gallestein er tilstede hos omtrent 80 % av personer med en galleblæresvulst, er det ikke sikkert at de spiller en rolle bortsett fra i tilfeller av virkelig store (mer enn 3 cm i diameter) steiner.

Omtrent en million nye tilfeller av gallestein i galleblæren blir diagnostisert hvert år i USA. Av årsaker som fortsatt er uklare, er det dobbelt så stor sannsynlighet for at kvinner blir plaget av dem som menn. USA har mest høy ytelse gallesteinsdannelse hos indianere fordi de er genetisk disponert for å skille ut høye nivåer av kolesterol i gallen (en medvirkende faktor til at de vises i galleblæren). Dette problemet er også ganske vanlig blant meksikanske amerikanere.

I tillegg er gallestein vanlig hos personer over 60 år, de som er overvektige eller har gått ned mye i vekt på kort tid, de med diabetes og kvinner som har hatt flergangsgraviditet og som tar hormonbehandling eller p-piller.

Galleblæren er først og fremst designet for å lagre galle, en brun eller gulaktig væske som kroppen bruker for å bryte ned fet mat. Under måltider slippes galle som er lagret i galleblæren ut i cystisk kanalen. Derfra går væsken gjennom den vanlige gallegangen og blandes med mat i tynntarmen.

Hovedingrediensene i galle er gallesyrer og kolesterol. Vanligvis er konsentrasjonen av gallesyrer høy nok til å bryte ned kolesterolet i blandingen og holde det i flytende form. Imidlertid en diett med høyt innhold fett kan forstyrre denne delikate balansen, og få leveren til å produsere mer kolesterol enn gallesyrer kan håndtere. Som et resultat begynner noe av dette overflødige kolesterolet å stivne til krystaller som vi kaller gallestein. Nesten 80 % av alle gallesteiner vises på denne måten og kalles kolesterol. De resterende 20 % består av kalsium blandet med gallepigmentet bilirubin og kalles pigmentsteiner.

Selv om du spiser riktig, kan du møte gallesteinsformasjoner i galleblæren. Forskere har funnet ut at en ekstremt lav-fett diett også kan fremme gallesteindannelse. Hvis galleblæren må fordøye litt fet mat, kommer det inn i spillet sjeldnere enn vanlig, så kolesterolet har mer tid til å herde. Andre potensielle risikofaktorer inkluderer redusert aktivitet i galleblæren, noe som fører til dannelse av gallestein, levercirrhose, p-piller, hormonbehandling og graviditet.

Familiepredisposisjon, diabetes mellitus, plutselig tap vekt, kolesterolregulerende medisiner og høyere alder kan også øke risikoen for gallestein.

Kolecystitt

Kolecystitt kalt betennelse i galleblæren. Normalt drenerer det en væske kalt galle inn i tynntarmen. Hvis strømmen blokkeres, samler den seg inne i galleblæren, noe som resulterer i hevelse, smerte og mulig infeksjon.

Den vanligste årsaken til plutselig (akutt) kolecystitt er en gallestein som setter seg fast i den cystiske kanalen, kanalen som fører galle fra galleblæren.Gallesteinen blokkerer væskestrømmen fra galleblæren. Som et resultat oppstår irritasjon og hevelse. I tillegg kan infeksjon eller skade, for eksempel fra en bilulykke, forårsake kolecystitt.

Krydret akalkuløs kolecystitt, selv om det er sjeldent, forekommer oftest hos alvorlig syke personer på intensivavdelinger på sykehus. I disse tilfellene er det ingen steiner i galleblæren. Komplikasjoner fra en annen alvorlig sykdom, som HIV eller diabetes, forårsaker hevelse.

En annen form for kolecystitt er langvarig (kronisk) kolecystitt. Det oppstår når hevelse i galleblæren vedvarer over tid, noe som får veggene til å tykkere og stivne.

Smerter i øvre høyre del av magen er det vanligste symptomet på kolecystitt. Noen ganger kan den bevege seg langs ryggen eller mot høyre skulderblad. Blant andre tegn:

• Kvalme eller oppkast;
• Sensitiviteten opp bukhulen;
• Feber;
• Smerter som blir verre med dyp pusting;
• Smerte i mer enn 6 timer, spesielt etter å ha spist.

For eldre mennesker har de kanskje ikke feber eller smerter. Deres det eneste symptomet det kan være et område med ømhet i magen.

Diagnose og behandling av kolecystitt

Å stille en diagnose begynner med å beskrive symptomene til legen. Neste kommer helsesjekk. Legen vil nøye kjenne på øvre høyre side av magen, og lokalisere ømheten. Det kan hende du må få testet blodet ditt og ta en ultralyd av galleblæren, en test som bruker lydbølger for å lage et bilde av organet. Ved hjelp av en ultralyd kan du se steiner i galleblæren, fortykkelse av veggen, overflødig væske og andre tegn på kolecystitt. Med denne testen kan leger også sjekke størrelsen og formen på galleblæren.

I tillegg kan du også ha en galleblæren skanning, en kjernefysisk skanning prosedyre som sjekker hvor godt galleblæren din fungerer. Det kan også hjelpe med å oppdage kanalblokkering ( galleveier), som fører til galleblæren og tynntarmen (duodenum) fra leveren.

Hvordan kolecystitt behandles vil avhenge av symptomene dine og generell tilstand Helse. Hvis det er gallestein i galleblæren, men det er ingen symptomer, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. I milde tilfeller inkluderer behandlingen tarmhvile, væsker, intravenøse antibiotika og smertestillende medisiner.

Som regel, som en behandlingsmetode for akutt kolecystitt, brukes en operasjon der galleblære fjernet (kolecystektomi). Ofte kan operasjonen gjøres gjennom små snitt i buken (laparoskopisk kolecystektomi), men noen ganger er det nødvendig med mer omfattende kirurgi. Legen din kan prøve å redusere hevelse og irritasjon i galleblæren før du fjerner den. Akutt kolecystitt er noen ganger forårsaket av en eller flere gallestein som sitter fast i hovedkanalen som fører til tarmen (vanlig gallegang). Behandling kan omfatte en endoskopisk prosedyre (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi eller ERCP) for å fjerne steiner i den vanlige gallegangen før galleblæren fjernes.

I sjeldne tilfeller, hvis du har kronisk kolecystitt, kan du også få foreskrevet et legemiddel som løser opp gallestein over en periode.

Galleblærekreft

Galleblærekreft- et sjeldent fenomen, men det kan påvirke dette organet. Ved denne sykdommen dannes ondartede (kreftceller) i vevet i galleblæren. Det er vanskelig å diagnostisere og oppdages vanligvis etter at symptomene oppstår. Symptomer kan ligne de som er forårsaket av gallestein.

Når det gjelder anatomien til galleblæren, består veggen av tre hovedlag med vev:

• Serøs (ekstern);
• Muskuløs (middels);
• Slimete (intern).

Mellom dem er det en støtte bindevev. Den primære kreften, som begynner i det indre laget, sprer seg gjennom de ytre lagene når den vokser.

Kvinner er generelt i fare for å utvikle kreft galleblæren ovenfor.

Risikofaktorer som øker sjansene dine for å få galleblærekreft inkluderer:

• Å være kvinne;
• Tilhører urbefolkningen i Amerika.

I tillegg inkluderer mulige tegn på galleblærekreft gulsott, smerte og feber.

Dette problemet kan være ledsaget av disse og andre symptomer. Imidlertid kan andre tilstander også forårsake de samme symptomene. Konsultasjon med lege er nødvendig hvis du har noen av følgende problemer:

• Smerter i området over magen;
• Oppblåsthet;
• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene);
• Feber;
• Kvalme og oppkast;
• Klumper i magen.

Galleblærekreft på et tidlig stadium er vanskelig å oppdage og diagnostisere av følgende årsaker:

• Galleblæren er skjult bak leveren.
• Mangel på noen merkbare tegn eller symptomer på tidlige stadier;
• Symptomer, når de er tilstede, ligner på mange andre problemer.

Det hender at kreft oppstår hvis galleblæren er fjernet av andre årsaker. Det utvikler seg sjelden hos pasienter som har gallestein.

For å oppdage, diagnostisere og iscenesette denne typen kreft, brukes tester som ser på galleblæren og organene rundt den. De kan også vise hvor langt den har spredt seg. Prosess for å hjelpe deg å lære om distribusjon kreftceller i og rundt galleblæren kalles staging.

For å planlegge behandling er det viktig å vite om svulsten er egnet for kirurgisk fjerning. Det er vanlig praksis å utføre tester og prosedyrer sammen for å oppdage, diagnostisere og iscenesette galleblærekreft. For å gjøre dette brukes følgende tester og prosedyrer:

• Undersøkelse og sykehistorie: Pasientens kropp undersøkes for tegn på sykdom, som klumper eller annet som virker uvanlig, samt for å se etter generelle helsetegn. En historie om pasientens helsevaner, tidligere sykdommer og behandling vil også bli samlet.
• Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer, og skaper et ekko. Disse signalene skaper et bilde av vevet i kroppen, kalt et sonogram. En av diagnostiske teknikker for en galleblære svulst er en abdominal ultralyd.
• Leverprøver: En prosedyre der en blodprøve testes for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres til blodet av leveren. Et tegn på leversykdom som potensielt fremmer galleblærekreft kan være mer enn normale mengder av stoffet.
• CA 19-9 antigentest: Denne testen måler blodnivået av dette kreftantigenet. CA 19-9 frigjøres til blodet fra kreftceller og normale celler. Hvis det oppdages økt innhold, kan dette indikere galleblærenkreft eller andre tilstander.
• Karsinoembryonalt antigen (CEA) test: Denne testen måler nivået av CEA i blodet. Antigenet frigjøres til blodet fra kreftceller og normale celler. Hvis forhøyede nivåer oppdages, kan dette indikere galleblærenkreft eller andre tilstander.
• CT ( CT skann) : I denne prosedyren tas en serie detaljerte bilder av innsiden av kroppen fra forskjellige vinkler. Bildene er tatt ved hjelp av en datamaskin koblet til en røntgenmaskin. For å gjøre det mulig å se organene klarere, brukes et fargestoff som injiseres i en blodåre eller svelges.
• Blodkjemi: I denne prosedyren testes en blodprøve for å måle mengden av visse stoffer som kommer inn i den fra organer og vev i kroppen. Uvanlige (lavere eller høyere enn normalt) nivåer av et stoff kan indikere sykdom i organet eller vevet der det produseres.
• Røntgen: Organene og beinene innenfor et gitt område studeres. Røntgen er en type energistråle som kan passere gjennom menneskekroppen og inn på en spesiell film, og skaper et bilde av de indre organene.
• MR (magnetisk resonansavbildning): Denne prosedyren bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å ta detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansavbildning (NMRI). For å gjøre kanalene (kanalene) som fører galle fra leveren inn i galleblæren og fra den til tynntarmen bedre synlige på bildet, kan et fargestoff injiseres i området. Denne prosedyren kalles MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). For å lage detaljerte bilder av blodårene i galleblæren, injiseres fargestoff i venen. Denne prosedyren kalles MRA (magnetisk resonansangiografi).
• ERCP(endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): dette er en røntgenundersøkelse av kanalene som fører galle fra leveren til galleblæren og derfra til tynntarmen. Det hender at disse kanalene blir innsnevret på grunn av kreft i galleblæren, og blokkerer eller bremser dermed strømmen av galle, noe som forårsaker gulsott. Deretter gjennom munnhulen, spiserøret og magesekken inn i den første delen tynntarmen passere et endoskop (tynt rør). Etter dette føres et kateter (et rør med mindre diameter) inn i gallegangene gjennom et endoskop. Fargestoff injiseres inn i kanalene gjennom et kateter og det tas røntgen. Hvis kanalene er blokkert av en svulst, kan et tynt rør settes inn i kanalen for å fjerne blokkeringen. Dette røret (eller stenten) kan stå igjen for å åpne kanalen. I tillegg kan det tas vevsprøver.
• Biopsi: Innhenting av vevsprøver slik at en patolog kan undersøke dem under et mikroskop for tegn på svulst. En biopsi kan gjøres etter operasjonen for å fjerne svulsten. Det er en mulighet for at svulsten tydeligvis ikke kan fjernes kirurgisk, da kan en biopsi gjøres ved å bruke en tynn nål for å fjerne celler fra svulsten.
• Laparoskopi: Denne kirurgiske prosedyren undersøker organer inne i bukhulen for å se etter tegn på sykdom. Små snitt gjøres i bukveggen, og et laparoskop (tynt rør) settes inn i en av dem. Andre instrumenter kan settes inn gjennom dem for å utføre prosedyrer som å fjerne organer eller ta vevsprøver for biopsier. Prosedyren hjelper til med å avgjøre om kreften er begrenset til kun galleblæren eller har spredt seg til nærliggende vev og om den må fjernes kirurgisk.
• PCCG (perkutan transhepatisk kolangiografi): I denne prosedyren tas et røntgenbilde av leveren og gallegangene. En tynn nål stikkes inn i leveren gjennom huden under ribbeina. Fargestoff injiseres i leveren eller gallegangene og det tas røntgen. Hvis det oppdages en blokkering, settes noen ganger et tynt, fleksibelt rør kalt en stent inn i leveren for å drenere galle inn i tynntarmen eller oppsamlingsbeholderen utenfor kroppen.

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer:

• Stadiet av kreften (om den har spredt seg til andre steder fra galleblæren);
• Er det mulig å fjerne kreft fullstendig kirurgisk?
• Type kreft (hvordan kreftceller ser ut under et mikroskop);
• Om kreften nettopp ble diagnostisert eller har gjentatt seg (gjentatt).

I tillegg kan behandlingen avhenge av pasientens alder og generelle helse og om kreften gir symptomer.

Problemet kan bare håndteres hvis kreften oppdages før den har spredt seg, mens den fortsatt kan fjernes med kirurgi. Hvis kreften har spredt seg, kan pasientens livskvalitet forbedres gjennom palliativ behandling, kontroll av symptomer og komplikasjoner av sykdommen.

Pankreatitt

Det er to typer pankreatitt, kronisk og akutt. Begge er betennelser i bukspyttkjertelen, som produserer fordøyelsesenzymer som brukes av kroppen til å metabolisere karbohydrater og fett til hormonet insulin.

Symptomer på akutt pankreatitt er vanligvis alvorlige og krever behandling. Uten behandling kan det utvikles bukspyttkjertelcyster, abscesser og lekkasjer av bukspyttkjertelvæske inn i bukhulen, noe som kan føre til andre langsiktige problemer eller til og med død. Sjokk er en potensielt dødelig komplikasjon av akutt pankreatitt.

Utviklingen av kronisk pankreatitt skjer over en årrekke, vanligvis etter en historie med gjentatte angrep av akutt pankreatitt. På grunn av kronisk pankreatitt kan det være tap av evnen til å skille ut enzymer som kroppen trenger for å fordøye maten. Resultatet er en tilstand kjent som bukspyttkjertelinsuffisiens, som er hovedkjennetegn kronisk pankreatitt, og signalet er vekttap, gradvis eller plutselig, samt illeluktende avføring eller diaré. Kronisk pankreatitt kan også føre til diabetes og forkalkning av bukspyttkjertelen, hvor det utvikles små, harde avleiringer av kalsium i bukspyttkjertelen.

I nesten 80 % av alle tilfeller i USA er akutt pankreatitt assosiert med overdreven alkoholforbruk og gallestein. De resterende tilfellene er et resultat av virus- og bakterieinfeksjoner, medikamenter, blokkert bukspyttkjertelkanal, traumer eller Kirurgisk inngrep i mageområdet, forhøyede kalsiumnivåer eller ekstremt høye nivåer triglyserider (en type fett som sirkulerer i blodet).

Disse faktorene ser ut til å oppmuntre bukspyttkjertelens fordøyelsesenzymer til å virke på selve bukspyttkjertelen, noe som får den til å hovne opp, blø og skade blodkar. I underkant av halvparten av personene som utvikler kronisk pankreatitt er alkoholikere; Alkoholmisbruk er den vanligste årsaken til bukspyttkjertelsvikt hos voksne. Hovedårsaken til at barn opplever det er cystisk fibrose. Arvelighet kan også spille en rolle ved pankreatitt.

Galleblæretester

De mest effektive testene for å diagnostisere galleblæreproblemer er abdominal ultralyd, atomskanning, ehendoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, mmagnetisk resonans kolangiopankreatografi, f.eksendoskopisk ultralyd og rRøntgen av bukhulen.

Abdominal ultralyd

Abdominal ultralyd er en ikke-invasiv test der en transduser på huden reflekterer høyfrekvente lydbølger fra strukturer i magen. En ultralyd er en utmerket test for å oppdage gallestein og sjekke veggene i galleblæren. De reflekterte lydbølgene i denne testen bidrar til å lage bilder av organene og andre strukturer i øvre del av magen. I noen tilfeller bestiller de spesiell type Ultralyd for en detaljert vurdering av et spesifikt organ, for eksempel nyrer, lever, milt, bukspyttkjertel. Når det gjelder galleblæren, brukes denne typen tester for å se etter gallestein, betennelse i organet (kolecystitt) eller blokkering av gallegangene, og for å se etter problemer med bukspyttkjertelen, for eksempel svulster.

Fortell legen din dersom du har hatt bariumklyster eller GI-tester de siste 2 dagene. Barium som er igjen i tarmene kan forstyrre ultralyden.

For en ultralyd av leveren, galleblæren, milten og bukspyttkjertelen kan du bli bedt om å spise et fettfattig måltid kvelden før testen og deretter ikke spise på 8 til 12 timer før testen.

Testen utføres av en lege som har spesialisert seg på å utføre og tolke bildediagnostiske tester (radiolog), eller av en ultralydteknolog (sonograf), hvis arbeid er overvåket av en radiolog. Prosedyren utføres i et ultralydrom på et sykehus eller legekontor.

Alle smykker som kan forstyrre ultralyden bør fjernes. I tillegg må du fjerne alt eller det meste av klærne, avhengig av området som undersøkes. Du vil få lov til å la undertøyet stå dersom det ikke forstyrrer analysen. Du vil få klut eller papir for å dekke deg til.

Du vil ligge på et polstret bord på ryggen eller siden. For å forbedre kvaliteten på lydbølger spres oppvarmet gel over huden i bukhulen. En svinger (en liten håndholdt enhet) presses på magen og flyttes frem og tilbake. Videomonitoren viser organer og blodårer.

Du kan bli bedt om å endre posisjon for å ta flere bilder. Du må være stille under eksamen. Du kan bli bedt om å holde pusten i noen sekunder under skanningen. Dette vil tillate sonografen å se organer og strukturer som gallegangene tydeligere fordi de ikke beveger seg. Å holde pusten beveger også leveren og milten midlertidig ned i magen slik at de ikke dekker de nedre ribbeina, noe som gjør dem vanskeligere for sonografen å skille.

En abdominal ultralyd tar vanligvis 30-60 minutter. Du kan bli bedt om å vente mens radiologen vurderer informasjonen. Radiologen kan bestemme seg for å ta flere bilder av enkelte områder av magen din.

Hvis gelen ikke varmes til kroppstemperatur først, kan den føles kald. Du vil føle et lett trykk når sonden passerer gjennom magen. Men hvis undersøkelsen skal se etter skade fra en nylig skade, kan lett trykk fra transduseren være litt smertefullt. Du vil ikke føle eller høre lydbølger.

Det er ingen kjente risikoer ved abdominal ultralyd.

De reflekterte lydbølgene i denne typen ultralyd bidrar til å produsere bilder av organer og andre strukturer i bukhulen.

Når vi snakker om de normale resultatene av ultralyd av galleblæren, er dette normal tykkelse dens vegger, normal størrelse på kanalene mellom den og tynntarmen, og fraværet av gallestein. Avvik fra normen er fortykkelse av veggene, tilstedeværelsen av væske rundt dette organet, noe som kan indikere betennelse. Gallegangene kan bli forstørret på grunn av en blokkering (fra en stein eller en unormal vekst i bukspyttkjertelen). Gallestein i galleblæren kan være synlig.

• avføring, luft (eller annen gass) eller kontrastmateriale (som barium) i magen eller tarmene;
• Manglende evne til å forbli stille under eksamen;
• Overdreven fedme;
• Tilstedeværelsen av et åpent eller bandasjert sår i området som undersøkes.

• Prikking i munnen, spesielt hvis det er tannfyllinger med metall i munnen.
• Varme i studieområdet. Dette er greit. Fortell teknologen hvis du opplever hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, svie, smerte eller pusteproblemer.

Berømt skadelige konsekvenser fra styrken som brukes til MR magnetfelt ikke tilgjengelig. Men gitt magnetens høye kraft, kan den påvirke pacemakere, kunstige lemmer og annet medisinsk utstyr som inneholder jern. Klokken i nærheten vil bli stoppet av en magnet. Det er fare for skade på løse metallgjenstander hvis den tiltrekkes av en sterk magnet.

Metalldeler i øynene kan skade netthinnen. Hvis du kan ha metallfragmenter i øynene, kan et røntgenbilde av øyet tas før MR. Hvis metall oppdages, utføres ikke MR.

Jernpigmentene i tatoveringen eller den tatoverte eyelineren kan forårsake hud- eller øyeirritasjon.

Brannskader kan oppstå på stedet for noen medisinske plaster på grunn av MR. Hvis du bruker plasteret, sørg for å fortelle legen din.

Ikke glem den lille risikoen for en allergisk reaksjon ved bruk av kontrastmiddel under MR. Men i de fleste tilfeller er reaksjonene milde og kan behandles med medisiner. I tillegg er det en liten risiko for infeksjon på IV-stedet.

Umiddelbart etter MR kan du diskutere de første resultatene med legen din. Vanligvis vil legen din motta fullstendige resultater i løpet av 1-2 dager.

En MR kan noen ganger finne et problem i et vev eller organ selv om normal størrelse og vevs- eller organform.

Når man undersøker galleblæren, er et normalt MR-funn at det ikke er unormale vekster, som svulster, eller tegn på betennelse eller infeksjon.

Et unormalt resultat er blokkering av gallegangene.

Årsaker til at du kanskje ikke kan ta testen eller hvorfor resultatene ikke er nyttige inkluderer:

• Svangerskap. En MR utføres vanligvis ikke under graviditet. Men det kan gjøres for å få mer informasjon om mulig problem, som kanskje ikke sees godt på en ultralyd.
• Medisinsk utstyr med elektroniske komponenter, som pacemakere eller medikamentinfusjonspumper. MR-magneten kan forårsake problemer med disse enhetene, som kan forstyrre undersøkelsen din.
• Medisinsk utstyr med metall. Metall kan gjøre MR-bilder uskarpe. Som et resultat vil dette hindre legen i å se organet. For eksempel, intrauterin enhet En spiral med metall kan gjøre det vanskelig å se livmoren tydelig.
• Manglende evne til å forbli stille under analyse.
• Overvekt. En person som er ekstremt overvektig passer kanskje ikke inn i standard MR-maskiner.

Mange moderne medisinske enheter som ikke bruker elektronikk, som hjerteklaffer, stenter eller klemmer, kan trygt plasseres i de fleste MR-maskiner. Men noen nye enheter bruker sterkere magneter. Sikkerheten til MR-maskiner med disse kraftigere magnetene for personer med medisinsk utstyr er ikke kjent.

Det er en mulighet for å få MR-resultater som avviker fra resultatene av CT-skanning, ultralyd, tester og røntgenbilder fordi vev vises annerledes i MR.

MR er en sikker test for å se strukturer og organer inne i kroppen. Det koster mer enn andre metoder og er ikke tilgjengelig overalt.

I åpne MR-maskiner omgir ikke magneten deg helt. Men disse maskinene er kanskje ikke tilgjengelige i alle medisinske sentre. Åpen MR er nyttig for personer som er klaustrofobiske eller overvektige.

MR kan brukes til å sjekke ulike deler av kroppen, som hode, mage, bryst, rygg, skulder og kne.

Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en spesiell MR-teknikk for blodårer og blodstrøm.

Spektroskopisk MR er en spesiell teknikk som identifiserer spesifikke medisinske problemer ved å lete etter visse kjemikalier i kroppens vev.

Kontrastmateriale som inneholder gadolinium kan forårsake seriøst problem med hud (nefrogen fibroserende dermopati) hos personer med nyresvikt. Fortell legen din før MR hvis du har alvorlig sykdom nyrer eller har hatt en nyretransplantasjon.

Endoskopisk ultralyd

Endoskopisk ultralyd(EUS) er en prosedyre som lar legen få bilder og informasjon om fordøyelseskanalen og omkringliggende vev og organer. Ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av indre organer.

Under prosedyren, en liten ultralyd enhet. Et endoskop er et lite fleksibelt rør med et lys og et festet kamera. Ved å sette inn endoskop og kamera i øvre eller nedre fordøyelseskanal kan legen få gode ultralydbilder av organene. Fordi EUS kan komme nær de aktuelle organene, er bildene den produserer ofte mer nøyaktige og detaljerte enn de som leveres av tradisjonell ultralyd, som må gå utenfra kroppen.

Endoskopisk ultralyd kan brukes til å:

• Anslag på kreftstadiet
• Evalueringer for kronisk pankreatitt eller andre pankreaslidelser.
• Studie av abnormiteter eller svulster i organer, inkludert galleblæren og leveren.
• Muskelstudier nedre seksjon rektum og analkanalen for å finne årsakene til fekal inkontinens.
• Studie av noder (humper) i tarmveggen.

En person som gjennomgår en endoskopisk ultralydundersøkelse vil bli gitt beroligende middel. Legen setter deretter endoskopet inn i personens munn eller endetarm. Legen vil observere innsiden mage-tarmkanalen på TV-skjermen og ultralydbildet på en annen skjerm. I tillegg til undersøkelse kan lydbølger brukes til å oppdage og hjelpe til med biopsi (tar et lite stykke vev for å undersøke under et mikroskop). Hele prosedyren tar vanligvis 30 til 90 minutter, og pasienten kan vanligvis reise hjem samme dag.

Abdominal røntgen

Selv om det kan brukes til å se etter andre problemer i magen, kan røntgenstråler vanligvis ikke diagnostisere galleblæren. Samtidig kan den brukes til å oppdage steiner i galleblæren.

Abdominal røntgen gir et bilde av strukturer og organer i magen. Disse inkluderer mage, lever, milt, tykk- og tynntarm, og mellomgulvet, muskelen som skiller bryst- og mageområdet. Ofte tas to bilder fra forskjellige posisjoner.

Røntgenstråler er en form for stråling, som lys eller radiobølger, som er konsentrert til en stråle som en lommelyktstråle. Røntgenstråler kan trenge gjennom de fleste gjenstander, inkludert Menneskekroppen. Når strålene faller på fotografisk film, oppnås et fotografi. Bein, som er tett vev, absorberer (blokkerer) mange røntgenstråler, som et resultat, på en røntgenstråle ser vi disse områdene i hvitt. Muskler og organer som er mindre tette blokkerer færre røntgenstråler og vises som gråtoner på røntgenbilder. Røntgenstråler som hovedsakelig beveger seg gjennom luft, for eksempel gjennom lungene, vises svarte på bildet.

En abdominal røntgen kan være en av de første testene for å se etter årsaken til magesmerter, oppblåsthet, kvalme eller oppkast. Leter du etter mer spesifikke problemer kan gjøres med andre tester (f.eks. ultralyd, CT-skanning eller intravenøs pyelografi).

Denne undersøkelsen er utført for:

• Ser etter årsaken til magesmerter eller hevelse eller vedvarende kvalme og oppkast.
• Ser etter årsaken til smerter i korsryggen på hver side av ryggraden (smerter i siden). Den kan vise størrelsen, formen og posisjonen til leveren, milten og nyrene.
• Se etter steiner i galleblæren, nyrene, urinlederne eller blæren.
• Søker etter luft fra utsiden av tarmene (tarmene).
• Søker etter en gjenstand som har blitt svelget eller plassert i et kroppshulrom.
• Bekreftelser riktig posisjon dreneringsrør eller katetre.

Du må kanskje signere et samtykkeskjema før eksamen starter. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om testen er nødvendig, risikoen, hvordan den utføres og hva resultatene betyr.

Før du tar røntgen, fortell legen din hvis du:

• Gravid eller mistenker det. Vanligvis tillater ikke graviditet deg å ta en abdominal røntgen på grunn av risikoen for strålingseksponering for babyen din (fosteret). I mange tilfeller undersøkes området ved hjelp av ultralyd i stedet.
• Har tatt et røntgenbilde med bariumkontrast (f.eks. bariumklyster) eller har tatt et medikament (f.eks. Pepto-Bismol) som inneholder vismut i løpet av de siste 4 dagene. På grunn av barium og vismut kan et klart bilde bli blokkert.

Du kan bli bedt om å tømme blæren før testen. Du må kanskje fjerne smykker som kan være i veien for røntgenbildet, for eksempel hvis du har en navlepiercing.

En røntgen av magen utføres av en radiologiteknolog. Noen andre leger, som akuttleger, kan også se på røntgenbilder av magen for å se etter vanlige problemer som blokkerte tarmer.

Du må kanskje fjerne alt eller det meste av klærne dine. Du vil få utdelt en kjole så lenge testen varer.

Du vil ligge på ryggen på et bord. Nedre område bekken for å beskytte henne mot røntgenstråling, kan dekkes med blyforkle. Under denne undersøkelsen kan kvinnens eggstokker ikke beskyttes fordi de ligger for nært organene som undersøkes. En manns testikler kan noen ganger beskyttes under testen.

Med røntgenapparatet over magen vil du bli bedt om å holde pusten mens bildene tas. Du må ligge stille for at bildet skal være klart.

I mange tilfeller tas to bilder: ett mens du ligger ned (ryggliggende) og ett mens du står (oppreist). Sistnevnte kan hjelpe til med å lokalisere en tarmblokkering eller et hull (perforering) i magen eller tarmene som det lekker luft gjennom. Hvis du ikke er i stand til å stå, kan røntgenbildet tas mens du ligger på siden med armen over hodet.

En abdominal røntgen tar omtrent 5 til 10 minutter. Mens bildene behandles, vil du bli bedt om å vente ca. 5 minutter. Noen klinikker og sykehus kan vise røntgenbilder direkte på en dataskjerm (digitalt).

Du vil ikke føle noe ubehag fra røntgen. Bordet kan føles hardt og rommet kan være kjølig. Stillingen du må opprettholde kan virke ubehagelig eller smertefull, spesielt hvis du er skadet.

Det er alltid en liten sjanse for celle- eller vevsskade fra stråling, inkludert lave nivåer, brukt til denne studien. Men sjansen for skade fra røntgen er generelt svært lav sammenlignet med fordelene med testen.

Fluoroskopi gir et bilde av strukturer og organer i magen. I en nødssituasjon er resultatene klare på noen få minutter. Ellers er de klare om 1-2 dager.

I noen tilfeller kan gallestein sees på røntgen.

Årsaker til at du kanskje ikke kan ta testen eller hvorfor resultatene ikke er nyttige inkluderer:

• Svangerskap. Hvis en visning av den gravides underliv er nødvendig, kan det i stedet gjøres en ultralyd.
• Nylige tester med barium eller vismut. Disse stoffene vises på røntgenfilmer og blokkerer et klart bilde.
• Manglende evne til å ligge stille og holde pusten under testen.

Resultatene kan avvike fra tidligere testresultater fordi du ble testet i en annen medisinsk senter eller du hadde en annen type test.

Noen funn på en abdominal røntgen kan tyde på behovet mer undersøkelser for å finne årsaken til problemet. Disse testene kan omfatte endoskopi, ultralyd, computertomografi (CT), bariumklyster eller intravenøs pyelografi.

Abdominal røntgen kan ikke oppdage visse problemer, for eksempel blødende magesår.

Røntgen av thorax kan tas samtidig.

I nødstilfeller eller hvis en person er fysisk ute av stand til å gå til sykehuset eller klinikkens røntgenavdeling, kan bærbart røntgenutstyr brukes. Men bilder fra stasjonært røntgenutstyr er generelt bedre enn bilder fra en bærbar tilsvarende.

Behandlingsmetoder for galleblæren

Blant de viktigste terapeutiske teknikker for galleblæreproblemer, fjerning av dette organet, medikamentell behandling, kjemoterapi og strålebehandling.

Kolecystektomi

I denne operasjonen fjernes galleblæren av en kirurg gjennom laparoskopi (flere små snitt) eller laparotomi (tradisjonell "åpen" kirurgi med et stort snitt).

Laparoskopisk kirurgi

Ved laparoskopisk kirurgi ( kolecystektomi) Galleblæren og gallesteinen fjernes gjennom flere små snitt i magen. Kirurgen blåser opp magen med luft eller karbondioksid for å se klart.

Kirurgen setter inn en sonde med en lyspære festet til et videokamera (laparoskop) i ett snitt nær navlen. Deretter bruker han en videomonitor for å veilede ham mens han setter inn kirurgiske instrumenter i andre snitt for å fjerne galleblæren.

Før kirurgen din fjerner galleblæren, kan du ha en spesiell røntgenprosedyre kalt et kolangiogram på operasjonsbordet, som viser anatomien til gallegangene.

Du trenger generell anestesi for denne operasjonen, som vanligvis varer i 2 timer eller mindre.

Etter operasjonen strømmer galle fra leveren (hvor den produseres) gjennom den vanlige gallegangen og inn i tynntarmen. Fordi galleblæren er fjernet, kan ikke kroppen lenger lagre galle mellom måltidene. For de fleste har det liten eller ingen effekt på fordøyelsen.

I 5-10 av 100 laparoskopiske operasjoner av denne typen i USA, må kirurgen gå over til en åpen operasjonsteknikk, som krever et større snitt. Eksempler på problemer som kan kreve åpen snarere enn laparoskopisk kirurgi inkluderer uventet betennelse, arrvev, traumer eller blødninger.

Operasjonen kan foregå i poliklinisk setting eller du kan bli 1 eller 2 dager på sykehuset.

I de fleste tilfeller kan du gå tilbake til dine normale aktiviteter innen 7-10 dager. Personer som har laparoskopisk galleblærekirurgi opplever smerte i omtrent en uke. Men etter 2-3 uker har de mye mindre ubehag enn folk etter åpen operasjon. Etter operasjonen er det ikke nødvendig å følge med spesiell diett eller andre forholdsregler.

Laparoskopisk kirurgi er den beste metoden behandle gallestein som forårsaker symptomer, med mindre det er en grunn til at kirurgi ikke bør utføres.

Laparoskopisk kirurgi brukes oftest når det ikke er noen faktorer tilstede som potensielt kan komplisere prosedyren.

Det er trygt og effektivt og kvitter seg med steiner i galleblæren. Det fjerner ikke steiner i den vanlige gallegangen. Gallestein kan oppstå i den vanlige gallegangen år etter fjerning av galleblæren, selv om dette er sjeldent.

Den totale risikoen for laparoskopisk kirurgi er svært lav. Mest alvorlig mulige komplikasjoner inkludere:

• Infeksjon av snittet.
• Indre blødninger.
• Skade på den vanlige gallegangen.
• Traumer i tynntarmen av et av instrumentene som brukes under operasjonen.
• Risiko for generell anestesi.
• Andre uvanlige komplikasjoner kan omfatte:
• Skade på den cystiske kanalen, som fører galle fra galleblæren inn i den vanlige gallegangen.
• Gallestein igjen i bukhulen.
• Galle strømmer inn i bukhulen.
• Skade på blodårer i magen, for eksempel den store blodåren som frakter blod fra hjertet til leveren ( leverarterie). Oppstår i sjeldne tilfeller.
• En gallestein presset inn i den vanlige gallegangen.
• Lever kuttet.

Ytterligere kirurgiske prosedyrer kan være nødvendig for å rette opp komplikasjoner.

Noen mennesker fortsetter å ha symptomer i magen etter operasjonen, som smerte, oppblåsthet, gass og diaré (postkolecystektomisyndrom).

Gjenoppretting fra laparoskopisk kirurgi er raskere og mindre smertefullt enn åpen kirurgi.

Etter laparoskopisk kirurgi er sykehusoppholdet kortere enn etter åpen kirurgi. Vanligvis kan du reise hjem samme dag eller neste dag, sammenlignet med 2-4 dager el i lang tid ved åpen operasjon.

Utvinningen er raskere etter laparoskopisk kirurgi.

Du vil bruke mindre tid borte fra jobb og andre aktiviteter etter laparoskopisk kirurgi (7-10 dager sammenlignet med 4-6 uker).

Antibiotika

Antibiotika– Dette er medisiner som dreper bakterier. Men de virker bare mot bakterier. De dreper ikke virus, så de vil ikke virke mot forkjølelse, influensa eller annet virussykdom. Hvis du ikke har bakteriell infeksjon, så er det bedre å unngå mulig skadelige effekter antibiotika, potensielt inkludert:

• Bivirkninger. Antibiotika kan forårsake kvalme og diaré og øke følsomheten overfor sollys. De fleste av disse vanlige bivirkningene er milde. Men flere bivirkninger, som allergiske reaksjoner, kan være svært alvorlige. De kan forårsake kortpustethet eller til og med død. Hvis du får en uventet reaksjon på et antibiotikum, fortell legen din.
• Andre infeksjoner. Antibiotika dreper de fleste bakterier i kroppen som er følsomme for dem, selv de "gode" bakteriene som hjelper kroppen din. Antibiotika kan forstyrre balansen mellom bakterier i kroppen, og føre til urolig mage, diaré, vaginal infeksjon eller andre problemer.
• Bakteriell motstand. Hvis du tar antibiotika når du ikke trenger dem, kan det hende at de ikke fungerer like bra. rett øyeblikk. Hver gang du tar antibiotika, har du sannsynligvis noen bakterier som medisinen ikke dreper. Over tid endres disse bakteriene og blir vanskeligere å drepe. De blir resistente mot medisiner. Antibiotika som brukes til å drepe dem virker ikke lenger.

Hvis du og legen din bestemmer at du trenger et antibiotika, følg doseringsinstruksjonene nøye.

Ta hele dosen i så mange dager som legen din forteller deg, med mindre du har bivirkninger du ikke hadde forventet (i så fall ring legen din).

Sørg for at du er klar over evt spesielle instruksjoner om å ta medisiner. Disse skal skrives ut på etiketten, men det er også lurt å sjekke med legen og apoteket.

Oppbevar antibiotika på et kjølig, tørt sted. Sjekk etiketten for å se om du bør oppbevare dem i kjøleskap.

Gi aldri et antibiotika foreskrevet for én person til noen andre.

Ikke oppbevar ekstra antibiotika. Og ikke bruk en som er foreskrevet for en annen sykdom med mindre legen din sier at det er passende. Spør apoteket om det er trygt å kaste rester av medisiner.

Kjemoterapi og strålebehandling

Etter kirurgi for galleblærenkreft, kan kjemoterapi og strålebehandling brukes for å forhindre at kreften kommer tilbake.

Behandling for lokalisert kreft kan omfatte:

• En operasjon for å fjerne galleblæren og en del av vevet rundt den. En del av leveren og nærliggende lymfeknuter kan også fjernes. Kirurgi kan følges av strålebehandling med eller uten kjemoterapi.
• Strålebehandling med eller uten kjemoterapi.

Behandling av inoperabel, tilbakevendende eller metastatisk kreft utføres vanligvis i kliniske studier. Behandling kan omfatte:

• Perkutan transhepatisk galledrenasje eller plassering av stenter for å lindre symptomer forårsaket av blokkerte galleveier. Dette kan følges av strålebehandling som palliativ behandling.
• Operasjon som en lindrende behandling for å lindre symptomer forårsaket av blokkerte galleveier.
• Kjemoterapi.
• Klinisk utprøving av nye måter å gi palliativ behandling på strålebehandling , slik som kombinasjon med hypertermisk terapi, radiosensibiliserende midler eller kjemoterapi.
• Klinisk forskning av nye legemidler og legemiddelkombinasjoner.

Ursodeoksykolsyre

For personer som har problemer på grunn av gallestein og som ikke er gode kandidater for operasjon, kan dette være et alternativ. oralt medikament. Ursodeoksykolsyre kan bidra til å løse opp små kolesterolsteiner i galleblæren og redusere symptomene. En annen mikstur heter Henix.

Generisk navn: Ursodiol

Merkenavn: Actigall

Gallesyrer løser sakte opp kolesterol gallestein. Tablettene tas daglig i opptil 2 år.

Medisinen brukes noen ganger i en liten gruppe mennesker som har for høy risiko for operasjon.

Gallesyrer kan også brukes til å forhindre dannelse av gallestein under raskt vekttap. Og de kan brukes etter litotripsi (ekstrakorporal sjokkbølgebehandling) for å hjelpe til med å løse opp gallesteinsfragmenter raskere.

Ursodiol løser opp gallestein over flere måneder. Og siden selve orgelet ikke fjernes, kommer steinene ofte tilbake.

Alle har bivirkninger medisiner. Men det hender at noen ikke opplever dem, mens andre opplever dem. Spør apoteket om bivirkningene av hver medisin du tar. Bivirkninger er også oppført i informasjonen som følger med medisinen.

Vanligvis er fordelene med en medisin viktigere enn noen mindre bivirkninger.

Det er sannsynlig at bivirkninger vil forsvinne i en periode etter at du har tatt medisinen.

Hvis bivirkninger fortsatt plager deg og du lurer på om du bør fortsette å ta medisinen, kontakt legen din. Han kan kanskje redusere dosen eller endre medisinen. Du bør ikke plutselig slutte å ta stoffet, med mindre legen din ber deg gjøre det.

Ring umiddelbart ambulanse når:

• Pustevansker;
• Urticaria;
• Hevelse i ansikt, lepper, tunge eller svelg.

De vanligste bivirkningene av denne medisinen inkluderer:

• Forstoppelse eller diaré.
• Hodepine.
• Magekramper.
• Kvalme.

Medisin er et av mange verktøy en lege har for å behandle et helseproblem. Å ta medisinen slik legen din foreslår vil forbedre helsen din og kan forhindre fremtidige problemer. Hvis du ikke tar medisinene dine riktig, kan du sette helsen din (og muligens livet ditt) i fare.

Det er mange grunner til at folk har problemer mens de tar medisiner. Men i de fleste tilfeller er det alltid noe som kan gjøres.

Råd til kvinner

Hvis du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid, bør du ikke bruke medisiner uten legens råd. Noen medisiner kan skade babyen din. Disse inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd. Og sørg for at alle legene dine vet at du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.

Kontrollundersøkelsen er nøkkelelement behandling og sikkerhet. Sørg for å avtale og holde en avtale, og ring legen din hvis du har problemer. I tillegg vil det være lurt å vite resultatene av undersøkelser og føre en liste over medisiner som er tatt.

Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi

Høyenergiske sjokkbølger projiseres fra maskinen gjennom bukveggen og bryter opp gallestein. Knusemetoden fungerer best hvis det bare er noen få små steiner i galleblæren.

Andre behandlingsmetoder

Det er ingen andre allment tilgjengelige behandlingsalternativer for gallestein. I tillegg er det lite data om deres effektivitet og langsiktige virkning sammenlignet med kirurgi.

Andre behandlinger for gallestein inkluderer:

• Litotripsi. Denne prosedyren bruker ultralydbølger for å bryte opp gallestein. Den kan brukes alene eller sammen med gallesyrer for å bryte opp steiner. Prosedyren, som sjelden brukes i dag, ble brukt til personer som ikke var sterke nok til operasjon med langvarig (kronisk) betennelse i galleblæren (kolecystitt). Men det er ikke egnet for behandling av plutselig (akutt) kolecystitt.
• Kontakt Solution Therapy. Denne metoden bruker et tynt, fleksibelt rør (kateter) for å injisere et kjemikalie inn i galleblæren for å løse opp steinene. På grunn av risikoen for komplikasjoner, brukes denne behandlingen sjelden. Og i motsetning til kirurgi, i dette tilfellet kan steinene komme tilbake.
• Perkutan kolecystostomi. Denne prosedyren kan gi midlertidig lindring for galleblærenbetennelse inntil et endoskopisk retrograd kolangiopankreatogram (ERCP) eller kirurgi. Under en perkutan kolecystostomi, vil legen din føre et rør gjennom magen og inn i galleblæren for å tømme innholdet. Dette gjøres noen ganger for personer som ikke er sterke nok til operasjon.

Blokkering av gallegangene er en farlig komplikasjon ulike sykdommer Fordøyelsessystemet, som fører til utvikling av obstruktiv gulsott. Den vanligste årsaken til blokkerte galleveier er kolelitiasis, som påvirker opptil 20 % av menneskene. Kvinner lider av kolelitiasis tre ganger oftere enn menn. Vanskeligheter med utstrømning av galle fra leveren og galleblæren er ledsaget av den gradvise utviklingen av det kliniske bildet av subhepatisk (obstruktiv) gulsott. Akutt blokkering galleveiene kan utvikle seg umiddelbart etter et anfall av biliær kolikk, men dette er nesten alltid innledet med symptomer på betennelse i galleveiene. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse til en pasient med gallekanalblokkering kan føre til utvikling av leversvikt og til og med pasientens død.

Årsaker til blokkerte galleveier

Obstruksjon av gallegangene kan skyldes enten blokkering fra innsiden eller kompresjon fra utsiden. En mekanisk hindring for utstrømning av galle kan være fullstendig eller delvis; alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene avhenger av graden av obstruksjon.

Patogenesen for blokkering av gallegangene er multikomponent; den inflammatoriske prosessen i gallegangene begynner vanligvis. Betennelse fører til fortykkelse av slimhinnen og innsnevring av lumen i kanalene. Hvis en tannstein i dette øyeblikket kommer inn i kanalene, kan den ikke forlate den vanlige gallegangen alene og forårsaker fullstendig eller delvis lukking av lumen. Galle begynner å samle seg i gallegangene, noe som får dem til å utvide seg. Fra leveren kan galle først komme inn i galleblæren, noe som strekker den betydelig og forårsaker en forverring av symptomene på kolecystitt. Hvis det er steiner i galleblæren, kan de gå inn i den cystiske kanalen og blokkere lumen. I fravær av galleutstrømning gjennom den cystiske kanalen, kan empyem eller hydrocele i galleblæren utvikles. Et ugunstig prognostisk tegn for blokkering av gallegangene er sekresjon av hvitaktig slim (hvit galle) fra den vanlige gallegangsslimhinnen - dette indikerer utbruddet av irreversible endringer i gallegangene.

Gallretensjon i de intrahepatiske kanalene fører til ødeleggelse av hepatocytter og frigjøring av gallesyrer og bilirubin i blodet. Aktivt direkte bilirubin, ikke bundet til blodproteiner, kommer inn i blodet, og forårsaker betydelig skade på celler og vev i kroppen. Gallesyrer i gallen letter absorpsjonen og metabolismen av fett i kroppen. Hvis gallen ikke når tarmen, svekkes absorpsjonen. fettløselige vitaminer A, D, E, K. På grunn av dette utvikler pasienten hypoprotrombinemi, blodproppforstyrrelser og andre symptomer på hypovitaminose. Ytterligere stagnasjon av galle i den intrahepatiske kanalen fører til betydelig skade på leverparenkymet og utvikling av leversvikt.

Risikofaktorer for å utvikle blokkering av galleganger er fedme eller omvendt raskt vekttap; skader på høyre halvdel av bukhulen; nylige kirurgiske inngrep i galleveiene; infeksjoner i hepatobiliærsystemet og bukspyttkjertelen på bakgrunn av en betydelig svekkelse av immunsystemet.

Symptomer på blokkerte galleveier

Symptomer på blokkering av galleganger vises vanligvis gradvis; akutt debut er ganske sjelden. Vanligvis innledes utviklingen av klinisk biliær obstruksjon av en galleveisinfeksjon. Pasienten klager over feber, vekttap og krampesmerter i høyre hypokondrium. Huden blir gulsott og pasienten plages av kløe hud. Mangelen på gallesyrer i tarmene fører til misfarging av avføring, og økt utskillelse av direkte bilirubin fra nyrene fører til utseendet av mørkfarget urin. Hvis gallegangene er delvis blokkert, er det mulig å veksle mellom misfargede og fargede deler av avføringen.

På bakgrunn av ødeleggelse av hepatocytter er alle leverfunksjoner forstyrret, akutt leversvikt. Først av alt lider avgiftningsaktiviteten til leveren, noe som manifesteres av svakhet, økt tretthet, gradvis forstyrrelse av funksjonen til andre organer og systemer (lunger, hjerte, nyrer, hjerne). Hvis en pasient med blokkert gallegang ikke behandles før dette stadiet av sykdommen, er prognosen ekstremt dårlig.

Diagnose av blokkering av galleganger

De første manifestasjonene av blokkering av gallegangene ligner symptomer på kolecystitt eller biliær kolikk, som pasienten kan legges inn på sykehus i gastroenterologisk avdeling. Foreløpig diagnose utføres ved hjelp av en så enkel og sikker metode som ultrasonografi av bukspyttkjertelen og galleveiene. Hvis det oppdages galleveisstein, dilatasjon av felles gallegang og intrahepatiske galleganger, kan det være nødvendig med MR pankreatocholangiografi og computertomografi av galleveiene for å avklare diagnosen. For å avklare årsaken til obstruktiv gulsott utføres plasseringen av steinen, graden av blokkering av gallegangene, perkutan transhepatisk kolangiografi og dynamisk scintigrafi av hepatobiliærsystemet. De gjør det mulig å oppdage forstyrrelser i dynamikken til galle, dens utstrømning fra leveren og galleblæren.

Den mest informative metoden for å diagnostisere galleveisblokkering er retrograd kolangiopankreatografi. Denne teknikken inkluderer samtidig endoskopisk og røntgenundersøkelse av galleveiene. Hvis det oppdages steiner i lumen i kanalen under denne prosedyren, kan steiner trekkes ut fra den felles gallegangen. Hvis det er en svulst som komprimerer gallegangen, tas en biopsi.

I biokjemiske tester lever, er det en økning i nivået av direkte bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser, amylase og blodlipase. Protrombintiden er forlenget. En generell blodprøve kan avdekke leukocytose med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en reduksjon i nivået av røde blodceller og blodplater. Koprogrammet inneholder en betydelig mengde fett og ingen gallesyrer.

Behandling av blokkerte galleveier

Alle pasienter med gallegangobstruksjon krever konsultasjon med gastroenterolog og kirurg. Etter at alle undersøkelser er utført, plasseringen og graden av obstruksjon er bestemt, taktikken for kirurgisk behandling bestemmes.

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan det være nødvendig å overføre ham til intensivavdelingen for antibakteriell, infusjons- og avgiftningsbehandling. Inntil pasientens tilstand er stabilisert, kan omfattende kirurgi være farlig, derfor brukes ikke-invasive metoder for å lette utstrømningen av galle. Disse inkluderer utvinning av galleveisstein og nasobiliær drenering under RPCG (gjennom en sonde satt inn over stedet for innsnevring av gallegangene), perkutan punktering av galleblæren, kolecystostomi og koledokostomi. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres, kan en mer kompleks intervensjon være nødvendig: perkutan transhepatisk drenering av gallegangene.

Etter at pasientens tilstand er normalisert, anbefales bruk av endoskopiske behandlingsmetoder. Under endoskopi utføres dilatasjon (endoskopisk bougienage) av galleveiene i tilfelle av cicatricial stenose og tumorstrenginger, og et spesielt plast- eller nettingrør settes inn i galleveiene for å bevare lumen (endoskopisk stenting av den vanlige gallegangen) . Hvis en arr-innsnevret duodenal papilla er blokkert av en kalksten, kan det være nødvendig med endoskopisk ballongdilatasjon av lukkemuskelen til Oddi.

Hvis steiner og andre hindringer for gallestrømmen fjernes endoskopisk fungerer ikke, en utvidet operasjon er nødvendig. Under et slikt kirurgisk inngrep åpnes den vanlige gallegangen (choledochotomy), så i fremtiden er det nødvendig å forhindre lekkasje av galle gjennom suturene i gallegangen inn i bukhulen. For å gjøre dette utføres ekstern drenering av gallegangene i henhold til Kehr (med et T-formet rør), og etter kolecystektomi - ekstern drenering av gallegangene i henhold til Halsted (med et polyvinylkloridkateter satt inn i stumpen til cystikken kanal).

Hvis rettidig kirurgisk behandling av galleveisblokkering ikke utføres, kan pasienten utvikle sepsis, bilirubinencefalopati, levercirrhose, leversvikt (med fullstendig blokkering av gallegangene - akutt og med delvis blokkering - kronisk).

www.krasotaimedicina.ru

Du vil trenge

• — Ultralyd av bukhulen;
• — kolecystografi;
• — dynamisk scintografi.

Bruksanvisning

• I tillegg til ultralyd kan du få foreskrevet kolecystografi. For å utføre det vil du få et spesielt stoff intravenøst ​​eller oralt i tabletter. Deretter vil legen gjennomføre en røntgendiagnose, som gjøres på tom mage og etter å ha spist. Dette lar deg bestemme hvor mye galle boble takler sin funksjon. Dersom galle ikke samler seg og ikke tilføres for å behandle mat, betyr dette at gallen boble virker ikke.

medsait.ru

Galleblæren er en liten sekk plassert på den nedre overflaten av leveren som fungerer som et reservoar for galle. Ved leversvikt, dårlig ernæring Balansen mellom syrer og kolesterol blir forstyrret, noe som fører til dannelse av steiner. I alvorlige tilfeller er akutt fjerning av galleblæren nødvendig. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme taktikk videre behandling, bør du gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Du vil trenge

— konsultasjon med en gastroenterolog-hepatolog;
— Ultralyd av bukhulen;
— generell og biokjemisk blodprøve;
— kolecystografi;
— dynamisk scintografi.

Sponset av P&G Artikler om emnet "Hvordan sjekke galleblæren"

Hvis du er bekymret for smerter i høyre hypokondrium, fordøyelsessykdommer, kvalme, halsbrann, dårlig helse, svingninger i kroppstemperatur, spesielt etter en diettpause, eller huden har fått en gulaktig fargetone, kontakt en gastroenterolog-hepatolog umiddelbart. Du vil bli foreskrevet en eksamen.

De mest pålitelige undersøkelsesresultatene kan oppnås ved å utføre en ultralyd av bukhulen. Hvis du har blitt foreskrevet denne undersøkelsen, må du forberede deg på den. Følg en diett i flere dager, gjennomfør et kurs med rensende klyster. Maksimal tømming av tarmen og magen lar deg oppnå pålitelige resultater. Oftest er ultralyddiagnostikk tilstrekkelig for å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive videre behandling.

I tillegg til ultralyd kan du få foreskrevet kolecystografi. For å utføre det vil du få et spesielt stoff intravenøst ​​eller oralt i tabletter. Deretter vil legen gjennomføre en røntgendiagnose, som gjøres på tom mage og etter å ha spist. Dette lar deg bestemme hvor godt galleblæren takler sin funksjon. Hvis galle ikke samler seg og ikke tilføres til å behandle mat, betyr dette at galleblæren ikke fungerer.

Du kan også bli foreskrevet dynamisk scintografi. For å utføre det, vil du bli injisert med en radioisotop som trenger inn i gallen, og deretter ved hjelp av en enhet vil legen bestemme graden av skade på galleblæren. De to siste forskningsmetodene brukes i ekstreme tilfeller, hvis ultralyddiagnostikk viser at det ikke er steiner i galleblæren, og alle symptomene på sykdommen indikerer problemer med galleblæren.

I tillegg vil du bli foreskrevet en generell og biokjemisk blodprøve, basert på hvilken legen vil kunne stille en mer nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling.

Noen ganger, basert på resultatene av undersøkelsen, er det nødvendig å utføre en nødsituasjon kirurgi, siden tilstedeværelsen av steiner kan føre til dannelsen farlige komplikasjoner uforenlig med livet på grunn av utviklet peritonitt og sepsis.

Hvor enkelt

dokak.ru

Indikasjoner

En ultralyd av galleblæren er foreskrevet av en gastroenterolog i følgende tilfeller:

• hyppig smerte i høyre hypokondrium som ikke lindres av smertestillende midler;
• en følelse av tyngde eller ubehag i leverområdet;
• følelse av bitterhet i munnen;
• gulhet i huden og synlige slimhinner;
• underernæring:
  • misbruk av krydret, fet, stekt, røkt mat;
  • uregelmessige måltider;
  • overdreven lidenskap for lav-kalori dietter;
• langvarig bruk av medisiner;
• avvik fra normen i laboratorieblodprøver (ALT, AST, bilirubin, etc.);
• kolelithiasis;
• biliær dyskinesi;
• abdominal traume;
• ulike forgiftninger (forgiftninger) av kroppen, inkludert alkoholmisbruk;
• overvåke tilstanden til gallesystemet i tilfelle svulster eller mistenkt ondartet prosess;
• ved valg og ansettelse hormonelle prevensjonsmidler(hvis en kvinne har en disposisjon for galleblæresykdommer, kan det å ta p-piller fremskynde dannelsen av gallestein og provosere betennelse. Derfor er galleblæresykdommer en relativ kontraindikasjon for å ta hormonelle prevensjonsmidler);
• fedme;
• overvåking av behandlingens effektivitet.

På en notis: pasienter med fjernet galleblæren gjennomgår spesialisert ultralyd - dynamisk ekko-koledokografi ( ultralyd kanaler med matbelastning).

Kontraindikasjoner

I tillegg til alvorlig skade på huden i studieområdet ( åpne sår, brannskader, smittsomme lesjoner) er det ingen kontraindikasjoner for prosedyren.

Forbereder for en ultralyd av galleblæren

Forberedelsesprogrammet for ultralydundersøkelse av galleblæren er praktisk talt ikke forskjellig fra forberedelse for ultralydundersøkelse av andre indre organer i bukhulen.

Diett før ultralyd

2-3 dager før prosedyren er det nødvendig å utelukke:

• inntak av fet mat og alkohol;
• produkter som stimulerer gassdannelse i tarmen. Disse inkluderer:
  • korn brød og gjær produkter;
  • rå grønnsaker, frukt og bær;
  • meieriprodukter;
  • belgfrukter;
  • kullsyreholdige drikker, kaffe og sterk te.

Kan spises

• lav-fett cottage cheese,
• kokt eller dampet fisk,
• grøt på vannet,
• kylling eller biff,
• eggerøre";

Ta med måltider enzympreparater(mezim, festal, creon) og anti-flatulensmidler (espumisan, smecta, motilium, Aktivert karbon), men ikke mer enn 3 ganger om dagen.

På tampen av studiet:

• det siste måltidet skal være lett og tilfredsstillende, for eksempel grøt med vann uten sukker, og ikke senere enn 19.00;
• trenger å ha avføring naturlig. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke et mildt avføringsmiddel eller mikroklyster;

Morgen før ultralyd:

• hvis undersøkelsen er planlagt i første halvdel av dagen, bør frokosten forlates;
• hvis prosedyren er planlagt for andre halvdel, er en lett frokost tillatt i form av et glass te og en kjeks (intervallet mellom frokost og studien må være minst 6 timer);
• 2-3 timer før ultralyden kan du ikke drikke væske, så du må konsultere en lege om å ta viktige medisiner;
• Røyking og tyggegummi er også forbudt.

Viktig! Ultralyd av galleblæren utføres strengt på tom mage. I dette tilfellet er blæren helt fylt med galle, på grunn av hvilken størrelsen øker. Hvis du drikker til og med en liten mengde væske, for ikke å nevne mat, vil prosessen med gallesekresjon begynne, blæren vil krympe, noe som vil komplisere diagnosen betydelig.

Metodikk

Hvor gjøres en ultralyd av galleblæren?

Det beste alternativet ville være en ultralyd av alle organer i fordøyelsessystemet. Derfor er det tilrådelig å gjennomgå ultralyddiagnostikk i et spesialisert spesialisert (gastroenterologisk) senter og bli observert av en spesialist.

Enkel ultralyd av galleblæren

Ultralyd av galleblæren utføres ved hjelp av en ekstern sonde gjennom den fremre bukveggen. Pasienten ligger på ryggen og tar av seg klær fra øvre del av magen. Legen påfører en vannløselig gel på hodet av sensoren for å eliminere interferens i form av et luftgap ved kontakt med huden og forbedre passasjen av ultralydbølger.

Hvis bunnen av galleblæren er dekket med tarmslynger, vil pasienten bli bedt om å gjøre det pust godt inn og hold pusten eller snu på venstre side.

For å identifisere patologiske inneslutninger i galleblæren (steiner, sand), blir pasienten bedt om å stå opp og bøye seg fremover flere ganger.

Ultralyd av galleblæren med bestemmelse av funksjon

Et annet navn for prosedyren er ultralyddiagnostikk med en koleretisk frokost, dynamisk ekkokolescintigrafi.

Prosedyren gjør det mulig å evaluere kontraktilitet galleblæren i sanntid.

Etter den første undersøkelsen av galleblæren på tom mage, tar den undersøkte en prøvefrokost: 2 eggeplommer(kokt eller rå), ca 250 g rømme eller cottage cheese. Også en sorbitolløsning kan brukes som en koleretisk frokost.

Deretter gjentas diagnosen tre ganger med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Ultralyd av gallegangene med fjernet galleblæren (dynamisk ekko-koledokografi)

Legen vurderer først tilstanden og diameteren til gallegangen (choledochus) på tom mage. Deretter gis pasienten en matmengde (sorbitol oppløst i vann) og gjendiagnostisering utføres en halv time og en time etter inntak av sorbitol.

Under undersøkelsen registrerer legen pasientens klager om utseende av smerte, intensitet, økning, varighet eller fravær av det.

Dekoding av resultatene

Under prosedyren vurderer legen følgende indikatorer:

• organplassering og mobilitet;
• form, størrelse, tykkelse på veggene i galleblæren;
• diameter på gallegangene;
• kontraktil funksjon av organet;
• tilstedeværelsen av steiner, polypper, neoplasmer.

Størrelsen på galleblæren er normal

• lengde 7-10cm;
• bredde 3-5cm;
• tverrstørrelse 3-3,5 cm;
• volum fra 30 til 70 kubikkmeter. cm;
• veggtykkelse opptil 4 mm;
• vanlig gallegang med en diameter på 6-8 mm;
• den indre diameteren til lobar gallegangene er opptil 3 mm.

Formen på galleblæren er pæreformet eller oval, konturene er klare, bunnen av blæren kan stikke ut under nederste kant lever med 1-1,5 cm.

www.diagnos.ru

Gall boble er et reservoar for lagring av galle, hvis volum er ca. 60 ml. Galle produseres av leverceller som jobber kontinuerlig. Etter dette går det direkte til gallen boble, hvor konsentrasjonen øker betydelig. Dette skyldes det faktum at en del av væsken absorberes.Gallesammensetningen er ganske rik, den inkluderer gallepigmenter, gallesyrer, bilirubin og kolesterol. Bilirubin dannes under nedbrytningen av hemoglobin. En del av det tas opp i blodet, den andre skilles ut i urinen Hovedmengden av pigmenter skilles ut i avføring (gir i tillegg farge til utfloden). Det er derfor, hvis funksjonen til galleblæren er svekket (for eksempel betennelse eller steiner), når gallebanen er blokkert, blir avføringen nesten fargeløs. Metabolske forstyrrelser forårsaker dannelse av steiner i blæren og gallegangene, siden kolesterol faller ut i uoppløst form.Med deltakelse av galle aktiveres noen enzymer, fett brytes ned til små partikler, prosessen med absorpsjon av fett og vitamin K. er forbedret, tarmmotoriske funksjon forbedres, og det forhindrer utvikling av forråtningsprosesser.Galleveienes hovedfunksjon er utskillelse av galle i tarmene. Jo mer mat som kommer inn i magen, jo mer galle skilles ut. Inntaket av galle forsterkes ved inntak av eggeplommer og mat med mye plante- og animalsk fett.Med uregelmessig ernæring og lange intervaller mellom måltidene stagnerer gallen i blæren, noe som er en direkte vei til forekomsten av inflammatoriske prosesser. I sin tur tynner betennelse veggene i galleblæren, og med akkumulering stor kvantitet galle kan sprekke. Infisert galle strømmer inn i bukhulen og påvirker pasientens tilstand negativt. For å forhindre slike konsekvenser er det nødvendig å systematisk utføre en ultralydundersøkelse for å identifisere en funksjonsfeil i galleblæren i de tidlige stadiene.

Ultralyd av galleveiene er en diagnostisk metode der huden ikke utsettes for påvirkning fra nåler eller ulike kirurgiske instrumenter. Det lar deg finne ut svært nøyaktig informasjon om tilstanden til galleblæren og dens kanaler. Som regel utføres studiet av dette organet som en del av en omfattende studie av abdominale organer og spesielt ofte i forbindelse med en ultralyd av leveren.

Indikasjoner for diagnostikk

En gastroenterolog kan foreskrive en ultralydmetode for å diagnostisere galleblæren i følgende situasjoner:

• flere smertefulle opplevelser på høyre side av hypokondrium, som bare kan lindres med smertestillende midler;
• ubehag og følelse av tyngde i leverområdet;
• bitter smak i munnen;
• gul farge på huden og ytre slimhinner;
• uregelmessig kosthold;
• misbruk av fet, røkt, krydret, stekt mat;
• for mye hyppig bruk lav-kalori dietter;
• tar medisiner for lenge;
• unormale indikatorer i laboratorieanalyse blod (AST, ALT, bilirubin og andre);
• dyskinesi galleveiene;
• fedme;
• kolelithiasis;
• abdominal traume;
• når du foreskriver og velger kvinnelige hormonelle prevensjonsmidler;
• prosessen med å overvåke tilstanden til galleveiene i nærvær av svulster;
• overvåkning effektiv handling terapi.

Kontraindikasjoner for studien

Denne studien er en helt sikker prosedyre. Derfor er den eneste kontraindikasjonen for bruk av ultralyd i galleveiene alvorlig skade på huden i undersøkelsesområdet. For eksempel brannskader, sår, smittsomme lesjoner.

Forberedelse for ultralyddiagnose av galleblæren

Forberedelse til denne prosessen med å diagnostisere galleveiene er for det meste det samme som forberedelsesprogrammet for ultralyd av andre abdominale organer.
Noen dager før diagnosen bør du unngå å drikke alkohol og fet mat, samt mat som stimulerer dannelsen av gasser i tarmen, som inkluderer:

• rå frukt, grønnsaker og bær;
• melkesyre produkter;
• kornbrød og andre produkter laget av gjærdeig;
• belgfrukter;
• sterk te, kaffe og kullsyreholdige drikker.

Pasienter spør ofte hva de skal spise før prosedyren.

Følgende matvarer er tillatt å spise:

• grøt kokt i vann;
• skummet ost;
• biff eller kylling;
• dampet eller kokt fisk;
• bløtkokte egg.

Under måltider er det nødvendig å bruke forskjellige enzymmidler (Creon, Festal, Mezim) og medisiner som reduserer flatulens (Smecta, Espumisan, Activated Carbon, Motilium), men ikke mer enn tre en gang om dagen.

Om kvelden før galleveisultralydprosedyren anbefales det å følge følgende regler:

• Det siste måltidet skal være lett og mettende, for eksempel kan du spise grøt kokt i vann uten sukker, men senest kl 19.00 på kvelden.
• Du bør tømme tarmene naturlig. Hvis det oppstår vanskeligheter, er det nødvendig å bruke milde avføringsmidler eller mikroklyster.

Dette er ikke alle forberedelser til en ultralyd av galleveiene.

Morgenen før prosedyren:

• hvis studien er planlagt utført i første halvdel av dagen, bør du hoppe over frokosten;
• hvis prosedyren er planlagt til andre halvdel av dagen, er en lett frokost tillatt - kjeks og te (intervallet mellom studien og frokosten må være minst 6 timer);
• Du bør ikke drikke væske flere timer før diagnosen, så du bør rådføre deg med en spesialist om å ta viktige medisiner;
• kan heller ikke brukes tyggegummi og røyk.

Det er verdt å huske at endo-ultralyd av galleveiene må utføres strengt på tom mage, fordi i dette tilfellet er galleblæren maksimalt fylt med galle, noe som forårsaker dens utvidelse. Hvis du drikker enda litt væske, vil galleprosessene starte, og blæren vil avta i størrelse, noe som vil komplisere undersøkelsen i stor grad.

Undersøkelsesmetode

For biliær dyskinesi vil ultralyd av alle indre organer i fordøyelseskanalen være det beste alternativet. Av denne grunn er det tilrådelig å utføre prosedyren i et spesialisert medisinsk senter og gjennomgå observasjon av en behandlende lege.

Enkel ultralyddiagnose av galleblæren

Ultralyd av lever og galleveier utføres ved hjelp av eksterne sensorer på fremre bukvegg. Pasienten må ligge på ryggen og fjerne klær fra øvre del av magen. Etter dette påfører legen en spesiell vannløselig gel på sensoren for å eliminere luftgapet ved kontakt med huden og lette passasjen av ultralydbølger.

Hvis bunnen av galleveiene er dekket med tarmslynger, vil legen be pasienten ta et dypt pust og holde pusten så lenge som mulig, eller rulle over på venstre side.

For å identifisere patologiske inneslutninger i galleveiene (sand, steiner), kan pasienten bli bedt om å stå opp og bøye seg fremover flere ganger.

Forberedelse for ultralyd av lever og galleveier må utføres uten feil.

Ultralyddiagnostikk av galleveiene med identifisering av funksjon

Et annet navn på diagnosemetoden er ultralyd med en koleretisk frokost ellerkolescintigrafi dynamisk.

Denne prosedyren lar deg bestemme hva den kontraktile funksjonen til galleblæren er i sanntid.

Etter den første diagnostiske prosedyren galleveiene på tom mage, må pasienten ta en testfrokost med to kokte (eller rå) eggeplommer og 250 g cottage cheese (eller rømme). Du kan også bruke en sorbitolløsning som en koleretisk frokost.

Etter dette skal ultralydundersøkelsen gjentas med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Ultralyddiagnostikk for fjernet galleblæren

Et annet navn for prosedyren er dynamisk ekkoledokografi.

Først vurderer legen diameteren og tilstanden til gallegangen (strengt på tom mage). Etter dette gis pasienten en matmengde i form av sorbitol oppløst i vann, og deretter gjendiagnostiseres igjen etter 0,5-1 time.

Under studien må legen registrere pasientens klager om utseendet av smerte, økning, intensitet, fravær eller varighet.

Tolkning av ultralyd av galleveiene

Under undersøkelsen må legen vurdere følgende data:

• plassering og mobilitet av galleblæren;
• tykkelse, størrelse og form på organets vegger;
• tilstedeværelsen av neoplasmer, polypper og steiner;
• kontraktil funksjon av galleblæren;
• diameter på gallegangene.

De normale størrelsene på galleblæren er:

• bredde ca 4 cm;
• lengde fra 8 til 10 cm;
• tverrgående størrelse fra 3 til 3,5 cm;
• volum 30-70 kubikkmeter. cm;
• diameteren til den vanlige gallegangen er omtrent 7 mm;
• ikke mer enn 4 mm veggtykkelse;
• den indre diameteren til kanalene til dette organet bør ikke være mer enn 3 mm.

Galleblæren skal ha en oval eller pæreformet form, med klare konturer. Det er lov å isolere bunnen av blæren 1-1,5 cm fra under kanten av leveren.

Hva viser ultralyd av galleveiene?

Takket være ultralydundersøkelse av dette organet kan mange sykdommer identifiseres.

For kolecystitt i akutt form angi følgende data:

• mange interne partisjoner;
• veggen av galleblæren er tykkere enn 4 mm;
• orgelet har økt i størrelse;
• Det er økt blodstrøm i den cystiske arterien.

Kronisk form av denne sykdommen kan bestemmes av følgende symptomer:

• konturene er uklare og uklare;
• galleblæren har redusert i størrelse;
• organets vegger ble tettere, deformerte og ble tykkere;
• Små inneslutninger kan sees i lumen av boblen.

Dyskinesi Galleveiene bestemmes av tilstedeværelsen av en eller flere innsnevringer i galleblæren, samt ved å oppdage komprimering og økt tone i organets vegger.

For tilstedeværelsen av gallestein sykdommer er indikert av følgende patologier:

• ujevne konturer og fortykkelse av orgelveggen;
• tilstedeværelsen av steiner i hulrommet i galleblæren, som beveger seg når du endrer kroppsposisjon;
• tilstedeværelsen av et mørkt område bak steinen;
• tilstedeværelse av bilirubinkrystaller i urinsediment.

Det er verdt å huske at ultralyd ikke viser små steiner. De kan identifiseres ved utvidelse av gallegangen like over blokkeringen.

Tilstedeværelsen av polypper i galleveiene ved tilstedeværelsen av runde formasjoner på veggen av organet som studeres. Hvis polyppen har en diameter på mer enn 11 cm, er det en risiko for utvikling ondartet formasjon. Hvis under gjentatt ultralyddiagnostikk vil bli tatt opp akselerert vekst polypp, vil dette indikere at prosessen er ondartet.

Eksisterende svulster bestemmes av tilstedeværelsen av formasjoner som måler minst 1-1,5 cm, deformerte konturer av organet som undersøkes, samt en for fortykket vegg av galleblæren.

Eventuelle medfødte patologier kan identifiseres ved:

• ektopisk lokalisering av galleblæren;
• fravær av gallekanaler;
• tilbehør galleblæren;
• fremspring av veggen.

Alle patologier oppdaget ved ultralyd av galleveiene krever avklaring og dynamisk overvåking. Av denne grunn, etter den første testprosedyren, foreskriver legen en andre - etter to eller tre uker.

Det er nødvendig å gjenta studien regelmessig, selv om det ikke ble funnet noen abnormiteter.

Prosessen med fordøyelse i menneskekroppen er umulig uten galle. Det produseres kontinuerlig i leveren og går gjennom gallegangene inn i galleblæren, et organ som ligger på den nedre veggen av leverlappene som fungerer som et reservoar for utskilt sekret. Når mat kommer inn i kroppen, skyver galleblæren galle inn i tolvfingertarmen, og væsken deltar i prosessen med å fordøye maten. Hvis den motoriske funksjonen til galleblæren er svekket, kan en del av gallen ikke frigjøres og, akkumuleres, blir til en viskøs væske, hvorfra steiner gradvis dannes. Gallesteinsykdom utvikler seg.

Dannelsen av steiner er en langsom prosess som varer i årevis. Avhengig av komponentene i gallen som utfelles, dannes steiner annen sammensetning: kolesterol, pigment eller kalkholdig. Noen ganger oppstår forkalkning av kolesterol og pigmentsteiner; strukturene i et slikt tilfelle anses som blandede.

Årsaker til gallesteinsykdom

Gallesteinssykdom er en ganske vanlig sykdom. Eldre kvinner og personer med overvektig kropper. Til grunnene forårsaker sykdom, inkluderer:

• Dårlig ernæring - uregelmessig spising, faste, overspising.
• Stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet.
• Hormonelle endringer under graviditet.
• Arvelighet.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.

Nylig ble det antatt at fjerning av galleblæren var en enkel metode for å bli kvitt steiner. Siste forskning har bevist at hvis mulig er det bedre å prøve å bevare orgelet. Galleblæren hoper seg opp overflødig kolesterol, når et organ fjernes, kommer stoffet inn i blodårene, noe som øker risikoen for å utvikle åreforkalkning. Etter fjerning av galleblæren er en person dømt til livslang overholdelse av en streng diett.

Symptomer på gallesteinsykdom

Til å begynne med samler det seg steiner i galleblæren uten å forårsake ubehag for personen. Det kommer en tid da, på grunn av provoserende faktorer - overspising, drikking av store mengder alkohol, eller under en humpete tur, kommer steiner inn i gallekanalene, tetter åpningene og forhindrer bevegelse av galle. Et angrep av gallekolikk oppstår. Symptomer på sykdommen som krever oppmerksomhet:

• Smerter i høyre hypokondrium, følelse av tyngde i den epigastriske regionen.
• Kvalme oppkast.
• Bitterhet i munnen, halsbrann.
• Gulfarging av hud og sklera i øynene.

En liten stein kan passere gjennom kanalene på egen hånd, og etterlate kroppen sammen med avføring. Men oftere blokkerer størrelsen på steinene fullstendig gallegangene, smerten intensiveres, utstråler til ryggen og høyre arm. Du må se en lege - terapeut, gastroenterolog, som vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse.

Diagnose av kolelithiasis

Grunnlaget vellykket behandling sykdom - en riktig diagnostisert diagnose. Opprinnelig utført differensialdiagnose gallesteinssykdom. Hovedoppgaven er å bekrefte at pasientens plager er forårsaket av den angitte sykdommen, og sikre effektiv behandling. En rekke sykdommer - kronisk pankreatitt, hepatitt, kolecystitt og andre - viser lignende symptomer. Hvordan bestemme sykdommen som forårsaket angrepet? Du kan ikke bare stole på pasientklager og laboratorietester. Ytterligere prosedyrer kreves. Disse inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av galleblæren (ultralyd).
• Computertomografi (CT).
• Magnetisk resonans kolangiografi.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Diagnostisering av gallesteinssykdom innebærer bruk av andre, mindre vanlige metoder, for eksempel radiografi eller duodenal intubasjon.

Kolelithiasis

Ultralydundersøkelse av galleblæren

Vurderes som tilgjengelig og sikker metode diagnostikk Pasienten utsettes ikke for stråling, om nødvendig kan studien gjentas flere ganger. En ultralydundersøkelse lar deg fullt ut se innsiden av galleblæren og organets vegger. Kanalene, på grunn av deres lille tykkelse, er ikke alltid identifisert. Ultralyd har ingen kontraindikasjoner og er mye brukt i diagnostisering av abdominale organer, inkludert galleblæren.

Forberedelsene til studien begynner to til tre dager i forveien. Det anbefales å utelukke fra dietten matvarer som forårsaker flatulens og kompliserer diagnosen. Det anbefales å ta medisiner som hjelper til med å fjerne gasser - aktivert karbon, Motilium. Siste avtale mat før studien finner sted åtte timer før testen. Det anbefales å rense tarmene med klyster eller avføringsmidler. Ultralyd gjøres strengt tatt på tom mage. Det er forbudt å drikke te, vann eller tyggegummi for å forhindre frigjøring av galle.

CT skann

Med denne undersøkelsesmetoden oppnås et detaljert bilde av de indre organene ved hjelp av røntgen. Pasienten legges på et bord som sakte glir inn i tomografen. Ved å rotere tar enheten bilder av ønsket organ lag for lag. For å få et klarere bilde tar pasienten først et kontrastmiddel som inneholder jod. Bilder tatt før og etter å ha tatt stoffet lar deg tydelig se foci av betennelse.

Dataforskning

En datatomografisk skanning avslører tilstedeværelsen av steiner i kanalene og halsen i galleblæren. Computertomografi lar deg bestemme tettheten av steiner og differensiere formasjoner etter opprinnelse, noe som er viktig når du velger en behandlingsmetode. Det er kjent at kolesterolsteiner kan løses opp ved hjelp av medisiner, og pigmenter blir knust av en sjokkbølge. Kalkholdige eller røntgenpositive steiner anses som farlige; fjerning av slike avleiringer er kun mulig ved kirurgiske metoder.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for en tomografundersøkelse. Det er nødvendig å avstå fra å spise på tampen av testen og ta et mildt avføringsmiddel. Graviditet er en kontraindikasjon for denne diagnosen. Legen er advart om pasientens eksisterende sykdommer - sukkersyke, astma, nyre- eller hjertesykdom, allergi mot medisiner som inneholder jod.

Når man gjennomgår et stort antall undersøkelser ved bruk av røntgen, antas det en liten sannsynlighet for å utvikle onkologiske komplikasjoner.

Magnetisk resonans kolangiografi

Magnetisk resonans kolangiografi – moderne metode diagnostikk, gir mer full informasjon enn computertomografi. Det sterke elektromagnetiske feltet skapt av kjerneresonans lar deg få et bilde av organet fra alle vinkler. Metoden oppdager til og med sykdommer som ikke kan bestemmes ved hjelp av andre metoder. diagnostiske tiltak, for eksempel primær biliær cirrhose – alvorlig autoimmun sykdom, preget av gradvis ødeleggelse av gallegangene. Metoden har bevist seg med positiv side for steiner i galleblæren, for mistenkte svulster eller polypper.

Resultatene av magnetisk resonansdiagnostikk gjør det mulig å nøyaktig bestemme kanalen som er tilstoppet med steiner og etablere tilstedeværelsen av formasjoner i galleblæren som ennå ikke plager pasienten. Det anbefales å utføre magnetisk resonanskolangiografi etter en ultralydundersøkelse; ultralyddata vil fortelle deg hvilken del av organet som må undersøkes mer detaljert.

Oftest er undersøkelsen planlagt om morgenen, etter klokken 8 om kvelden dagen før, bør du avstå fra å spise. Det anbefales ikke å drikke eller røyke om morgenen. Kontraindikasjoner for magnetisk resonanskoliografi inkluderer: alvorlige sykdommer, misdannelser i leveren og galleblæren, skader på disse organene.

Metoden er helt trygg for pasienten; det elektromagnetiske feltet påvirker ikke immunsystemet og bidrar ikke til utviklingen av onkologiske patologier.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Prosedyren, i tillegg til diagnose, lar deg fjerne steiner fra galleblæren. Under ERCP settes et endoskop - en fleksibel sonde med kamera - inn i pasientens munn og beveger seg langs fordøyelseskanalen inn i magen og når tolvfingertarmen. Deretter føres et kateter inn i endoskopet, gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres i gallegangene. Ved hjelp av røntgenutstyr tas bilder av galleblæren og kanalene, som bestemmer behandlingsmetoden. For å fjerne steiner fra gallegangene, installeres en stent - et tynt plastrør. Eksisjon mulig muskelvev mellom kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen. Begge metodene øker kapasiteten til kanalene, og hjelper til med å frigjøre galleblæren fra steiner.

Metoden viser en viss prosentandel av risiko, spesielt for pasienter som gjennomgår ERCP for å fjerne steiner. Komplikasjoner er mulige - blødning, perforering av veggene i spiserøret, smittsomme infeksjoner. Hvis pasienten noen timer etter prosedyren er plaget av smerter i magen eller magen, kontinuerlig hoste, frysninger, er det nødvendig å kontakte lege umiddelbart.

Forbereder seg på endoskopisk undersøkelse lik de beskrevne metodene. Du må avstå fra å spise 6-8 timer før prosedyren. Legen som gjennomfører undersøkelsen må advares om hjerte- og karsykdommer og inntak av medisiner, spesielt antibiotika.

Forebygging av gallesteinsykdom

For å unngå gallestein anbefales det å følge riktig modus ernæring, kosthold. Det anbefales å spise små porsjoner i henhold til timeplanen. Du bør unngå å spise fet, stekt og røkt mat, ferske bakevarer og mat rik på kolesterol.

Det er foreskrevet for å overvåke normal funksjon av mage-tarmkanalen, og periodisk leverrensing anbefales. Sunt bilde liv, moderat fysisk trening hjelpe fordøyelsessystemet til å fungere. Rensing av galleblæren fra små steiner er mulig ved bruk av naturlige urtepreparater.

Galleblæren er et fordøyelsesorgan som ligner en liten hul pære. Den er plassert under leveren, som den er forbundet med av gallekanalsystemet. Bildet nedenfor viser plasseringen. Hovedfunksjonen til gallegangene og galleblæren er assosiert med akkumulering og utskillelse av galle. Galleblæresykdom forstyrrer dens normale funksjon.

Galle er en væske som produseres i leveren. Dens funksjon i kroppen er evnen til å aktivere bevegelsen av mat gjennom tarmene og forbedre absorpsjonen av fett. I løpet av dagen produseres omtrent to liter galle i menneskets lever.

Ulike forstyrrelser i funksjonen til fordøyelsessystemet forårsaker galleblæresykdommer:

• Dyskinesi. Dyskinesi regnes som en av de vanligste galleblæresykdommene. Dens forekomst er assosiert med svekkede sammentrekninger av gallegangene og galleblærens vegger. Dyskinesi manifesterer seg i form av periodiske smerter i høyre øvre del av magen. Arten av smerten kan variere. Dyskinesi er en ufarlig sykdom. Du bør imidlertid ikke ignorere det, da det kan forårsake utvikling av kolelithiasis (GSD).
• Gallesteinsykdom oppstår på grunn av en forstyrrelse i metabolismen av bilirubin (pigmentet som gir gallen dens grønngule farge), gallesyrer, kolesterol og betennelse i galleblæren, som bremser utskillelsen av galle eller stagnasjon av galle i den.
• Kolecystitt. Dette er det som kalles betennelse i galleblæren. I noen tilfeller oppstår blokkering av gallegangene, noe som svekker strømmen av galle og forårsaker betennelse. Denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og kirurgi.
• Kolesterose er avsetning av kolesterol i blærens vegger.
• polypper – godartede formasjoner. Sykdommen er asymptomatisk. Symptomer vises når utløpet av galleblæren er blokkert.
• Kreftsykdommer i galleblæren kan provosere forekomsten av biliær pankreatitt, betennelse i bukspyttkjertelen.

Årsaker til galleblæren sykdom

• infeksjoner - Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, forårsaker betennelse i slimhinnen i galleblæren og komplikasjoner i form av kolecystitt;
• ubalanse kjemisk oppbygning galle (økt kolesterol, gallesyrer og mineraler) bidrar til dannelse av steiner og utvikling av kolelithiasis;
• forstyrrelse av innervasjonen av galleblæren fører til utvikling av dyskinesi;
• giardiasis;
• rollen til hepatittvirus kan ikke utelukkes;
• arvelige endringer i form og størrelse på et organ.

Symptomer

Slike sykdommer, uavhengig av årsakene og mekanismen for deres utvikling, manifesterer seg med lignende grunnleggende symptomer:

• pasienter er plaget av smerter i høyre side av bukhulen, som ikke lindres ved å ta medisiner. Smerten kan ha varierende grad av intensitet (mindre når galleblæren er bøyd, alvorlig med kolecystitt, steiner).Intensifisering smertesyndrom oppstår innen 24 timer etter inntak av mat, spesielt stekt, fet, røkt mat. Hvis gallestein går ut av galleblæren, skarp smerte, kalt hepatisk kolikk.
• dyspepsi - kvalme, oppkast;
• feber;
• bringebærtunge;
• redusert appetitt;
• vekttap;
• bitter smak i munnen;
• flatulens, oppblåsthet;
• raping luft;
• tørr i munnen;
• opprørt avføring, forstoppelse;
• intens farge på urinen fra dyp gul til brun. Denne fargingen er assosiert med absorpsjon av gallesyrer i blodet og deres påfølgende utskillelse i urinen;
• lett kal. Å redusere mengden gallesyrer som kommer inn i tarmene gjør ikke avføringen til den normale brune fargen;
• søvnløshet;
• hud kløe;
• en økning i temperatur og utvikling av gulsott er mulig.

Utseendet til gulsott indikerer lever-nyresvikt. Det kan forårsake utvikling av levercirrhose, blødninger og indre fistler.

De grunnleggende symptomene som er oppført kan variere i hvert enkelt tilfelle av sykdommen. Noen av dem vises kanskje ikke.

Diagnostikk

For å diagnostisere slike sykdommer brukes de følgende typer forskning:

• Blodanalyse.
• Undersøkelse av hud og munnhule.
• Ultralyd av galleblæren hjelper til med å diagnostisere kolelitiasis, kolecystitt og neoplasmer. Prosedyren kan være vanskelig hvis magen er oppblåst.
• Kolecystografi brukes i tilfeller der det er umulig å gjennomføre en ultralydundersøkelse. Oppdager tilstedeværelsen av gallestein.
• Kolescintigrafi brukes ved mistanke om kronisk eller akutt kolecystitt.
• Computertomografi, magnetisk resonansavbildning - en studie som oppdager små inneslutninger(steiner, formasjoner).
• Finnålsbiopsi brukes til å identifisere tumorceller.
• Duodenal intubasjon er en test der et tynt rør settes inn i tolvfingertarmen og galle samles gjennom det for undersøkelse, som bestemmer sammensetningen av gallen, identifiserer inflammatoriske elementer og atypiske celler.

Galleblæresykdom: behandling

For å behandle sykdommer av denne typen, må du konsultere en gastroenterolog. Ved behov, ved fravær positivt resultat fra terapeutisk behandling, er en konsultasjon med en kirurg planlagt.

Etter å ha utført passende diagnostikk, bestemmer spesialister om kirurgisk inngrep. Et effektivt tillegg til medikamentell behandling er bruken av folkemedisiner.

Folkemidler

De er mye brukt til å behandle galleblæresykdommer. urtete. Sammensetningen av samlingen inkluderer urter som har anti-inflammatoriske og koleretiske effekter:

• malurt
• ryllik
• immortelle blomster
• fennikel frukt
• bjørkeblader

Samlingen av urtene oppført ovenfor har vist seg godt. For å gjøre dette tas hver type urt i volumet av en dessertskje, hele volumet av blandingen legges i en beholder og 400 ml kaldt vann helles kokt vann. Beholderen dekkes og får stå i ti timer for å trekke. Etter den angitte tiden filtreres infusjonen. Ta det før måltider, tre ganger om dagen, 0,33 kopper.

Følgende oppskrift er effektiv. Det krever løvetannrøtter og blader. Press saften ut av dem og spe ut den kokt vann. Ta det resulterende stoffet en spiseskje tre ganger om dagen.

Et raskt resultat som gir nesten umiddelbare resultater oppnås ved bruk av et stoff som alle kan tilberede med egne hender. For det trenger du knotweedgress, bjørneører, maissilke, glatt brokk og bønnebelger. Alle ingrediensene tas i like deler.

Det resulterende råmaterialet blandes. For infusjon, ta en spiseskje av den resulterende blandingen og hell 250 ml kokende vann. For å få det beste resultatet, tilbered infusjonen i en termos og damp den i en time. Etter den angitte tiden filtreres løsningen og medisinen tas hele dagen, en tredjedel av et glass, 30 minutter etter måltider. For å forbedre separasjonen av galle, drikkes infusjonen på tom mage før måltider.

Hvis det er umulig å ta infusjonen i løpet av dagen, anbefaler urteleger å ta et stoff tilberedt i henhold til følgende oppskrift. Det vil kreve ryllikgress, rabarbra, sandete immortelle-blomster, som er tatt i proporsjoner 5:2:3. En spiseskje med blandede råvarer brygges i kokende vann. Trekk i en time på termos. Drikk 2/3 kopp av infusjonen før sengetid. Behandlingsforløpet er 24 dager.

Ved behandling av galleblæren folkemessige rettsmidler bruk et sett med spesielle øvelser:

Øvelse 1

Ligg på ryggen. Bøye venstre ben, for å telle én, løft høyre hånd opp og inhaler. Pust ut når du teller to. Øvelsen gjentas med det andre benet.

Øvelse 2

Øvelsen utføres liggende på ryggen, på gulvet. Hendene legges på beltet. Pust ut, løft hodet og skuldrene opp, rett blikket mot tærne. Når de puster ut, går de tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Øvelse 3

Øvelsen utføres liggende på venstre side. Direkte venstre hand hevet opp, venstre ben bøyd i kneet. Når du inhalerer, løft høyre hånd opp. Høyre ben bøy i kneet og trykk godt til brystet med høyre hånd. Gjenta flere ganger.

Øvelse 4

Gå på alle fire. Mens du inhalerer, løft armen opp og til siden. Når du puster ut, gå tilbake til startposisjonen. Øvelsen gjentas flere ganger, vekselvis skiftende hender.

Behandling bør utføres under tilsyn av en lege. Tradisjonelle metoder kan fungere som en tilleggsterapi for å redusere sykdomsprogresjon. Hovedbehandlingen foreskrives av en lege og utføres ved bruk av foreskrevne medisiner.

Medikamentell behandling

Medikamentell behandling inkluderer forskrivning av kompleks terapi, under hensyntagen til årsakene til sykdommen og eksisterende patologiske endringer. Uansett forløp er det imidlertid grunnleggende prinsipper som brukes i behandlingen av alle sykdommer i dette organet:

• Kosthold. Formålet med dietten er å redusere de skadelige effektene av mat som konsumeres på galleblærens funksjon. For slike sykdommer anbefales tabell nr. 5 ifølge Pevzner, som utelukker fett kjøtt, fjærfe, fisk og rike buljonger.

Det er tilrådelig å spise magert kjøtt (biff, kanin), fjærfe (kylling), fisk (helst elvefisk), fermenterte melkeprodukter, grønnsaker og frukt. Mat på denne dietten tilberedes ved damping eller stuing. Spise stekt og røkt mat er forbudt. Melk anbefales ikke til inntak.

• Ernæring. Ved galleblæresykdommer er prosessen med å spise og dens mengde av spesiell betydning. Optimalt seks måltider om dagen med små porsjoner, middag minst to timer før leggetid. Snacks og tørrmat er ikke tillatt.
• Etiotropisk terapi brukes til å lindre årsaken til sykdommen. Det inkluderer å ta antibiotika (ampicillin, gentamicin) for behandling av kolecystitt, kirurgisk behandling for kolelitiasis (kolecystektomi), galleblæresvulster og polypper.
• Patogenetisk terapi er indisert for å gjenopprette galleblærens funksjon. Antispasmodika er foreskrevet for behandling av hyperkinetisk type dyskinesi, de reduserer den generelle forgiftningen av kroppen i tilfelle kolecystitt og svulster. For å forbedre fordøyelsen brukes medisiner som inneholder enzymer med gallesyrer (mezim, pankreatin, festal).
• Symptomatisk terapi innebærer behandling rettet mot å redusere ubehag, smertelindring (ketoner), krampestillende midler (drotaverin, ikke-spa), deres kombinasjoner (spasmalgon) reduksjon forhøyet temperatur(paracetamol).

For å løse opp steiner brukes medisiner: henofalk, henochol, henodol, henosan. Deres formål er knyttet til generell flyt sykdommer og helsetilstand til pasienten.

Forebygging

Forebygging av slike sykdommer inkluderer:

• rasjonell ernæring, unntatt tørr mat, spise stekt og røkt mat, overspising, spising om natten;

Ved behandling av galleblæresykdommer i kombinasjon med narkotikapåvirkning kosthold anbefales. Kostholdet avhenger av kompleksiteten til sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

I tilfelle forverring av kolecystitt, inneholder menyen flytende produkter: usøtet te, juice fortynnet med vann, lette purerte grønnsakssupper. Å spise korn er tillatt, men etter at angrepet har gitt seg, i ca 3-4 dager.

Maten skal ikke være varm eller kald.

Sauser, marinader, røkt kjøtt, pickles, bakevarer, krydret og fet mat, hvitløk, rabarbra, reddiker, reddiker og løk er ekskludert fra kostholdet.

Det er tillatt å bruke magert fjærfe, kaninkjøtt, storfekjøtt og kokt fisk, hovedsakelig elvefisk.

Eksempelmeny:

1. Drikker som er tillatt inkluderer svak te med melk, gelé, kompotter, avkok av tørket frukt og naturlig juice fortynnet med vann.
2. Tørket, "gårsdagens" hvete, rugbrød.
3. Etter at angrepet har avtatt, er meieriprodukter inkludert i kostholdet: hjemmelaget kokt melk, melk, kefir, rømme, men med måte.
4. Solsikke, kremet og oliven olje spist som dressing til mat.
5. Bløtkokte egg, uten eggeplommer, omeletter, bakt i ovn eller dampet er tillatt.
6. Lette purerte supper uten steking av løk og gulrøtter.
7. Magert kjøtt av fisk, biff, fjærfe, kanin, bakt eller kokt.
8. Sprø, halvviskøs grøt laget av havregryn, bokhvete og perlebygg.
9. Bakte eller rå grønnsaker og frukt.

Galleblæresykdom hos barn

I barndom Betennelse i galleblæren og gallegangene, dyskinesi og, mindre vanlig, kolelithiasis og svulster forekommer.

Sykdommer i galleveiene er typiske for barn i alle aldre, men de er mer vanlige hos barn i alderen 6-10 år. Sykdommen sprer seg mer til jenter. Betennelse i galleveiene under 4-5 år oppstår med symptomer på langvarig lavgradig kroppstemperatur og moderat generell rus. Den inflammatoriske prosessen påvirker vanligvis hele galleveissystemet.

For enhver art og type sykdom er langtidsbehandling nødvendig. Hvis det ikke er tilbakefall innen to år, fjernes barnet fra barnelegeregisteret.

Magnetisk resonansavbildning er en høyteknologisk metode for å undersøke menneskelige indre organer. Den kan brukes til å diagnostisere ulike organer. MR av galleblæren lar deg identifisere de patologiske prosessene som oppstår i den og stille en nøyaktig diagnose for pasienten.

undersøkelse

Driftsprinsippet til tomografen er basert på forplantning av magnetiske partikler og deres refleksjon fra de indre organene til en person.

Ved hjelp av et spesielt program vises de oppnådde dataene på en dataskjerm. Resultatene av en MR av galleblæren inneholder mye informasjon om tilstanden til en persons indre organer. Fra bildene kan legen se størrelsen, strukturen og konfigurasjonen av organet. Legen vurderer også interaksjonen interne systemer og organer seg imellom. En fullstendig undersøkelse av menneskekroppen utføres.

Hvilke sykdommer kan diagnostiseres ved hjelp av MR av galleblæren?

Siden magnetisk resonansavbildning er en svært effektiv metode for å undersøke kroppen, kan den brukes til å identifisere følgende sykdommer:

1. Gallesteinsykdom.
2. Polypper.
3. Dyskinesi.
4. Kolecystitt.

La oss nå snakke mer detaljert om hver sykdom.

Gallesteinsykdom

Denne sykdommen er assosiert med dannelsen av steiner i galleblæren eller dens kanaler. De er krystalliserte klynger. Vanligvis oppstår denne sykdommen og utvikler seg hos de menneskene som har overvektig. MR av galleblæren lar deg diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. Sykdommen forekommer i flere stadier, nemlig den aktive utviklingen av steiner og deres vekst. Det er også perioder med ro.

Når steinene er i blæren, forårsaker de ingen bekymring for personen. Derfor har pasienter ofte ingen anelse om at de har dem i kroppen. Akutt smertefulle opplevelser oppstår når steiner beveger seg inn i kanalene. En person føler smerte i øvre del av magen og høyre hypokondrium. Pasientens tilstand forverres, kvalme og oppkast vises, og en smak av galle vises i munnen.

Kolecystitt

Denne sykdommen er en konsekvens av gallesteinsykdom i menneskekroppen. Sykdommen kan oppstå i både akutte og kroniske former. Kolecystitt er en inflammatorisk prosess som hindrer strømmen av galle. MR av gallestein lar deg diagnostisere patologi på et tidlig stadium.

Symptomer på kolecystitt inkluderer slike tegn som kjedelig smerte under høyre ribbein, kvalme, oppkast, gass i magen og forstyrrelse av fordøyelsesprosesser i menneskekroppen. Når en person tar kontakt medisinsk institusjon Ved slike plager vil han bli foreskrevet en MR av galleblæren og kanalene. På denne måten kan du forstå hva som skjer i orgelet. For en mer effektiv studie utføres en MR av galleblæren med kontrast. Dette stoffet administreres intravenøst ​​eller oralt.

Polypper

Denne patologien vises på grunn av veksten av epitelet. Slimhinnen kan begynne å bule inn i blæren. Vanligvis, på klinikker, ved mistanke om polypper, blir de henvist til en ultralydundersøkelse. Ved å bruke den kan polypper visualiseres. Men gi dem eksakt beskrivelse og spredningsområdet er bare mulig gjennom MR eller CT av galleblæren.

Denne metoden lar deg også bestemme hvilken struktur polypper har. I tillegg diagnostiseres eller ekskluderes andre patologiske prosesser i kroppen. Ved hjelp av dataforskning har leger muligheten til å skille polypper fra lignende formasjoner. Slik som inflammatoriske og kolesterolpapillomer. Det finnes en diagnostisk metode som kalles MR kolangiografi. Det lar deg diagnostisere patologier som endringer i tonen i indre organer, deformasjon av kanalene, utseendet på svulster, betennelse og steiner.

Dyskinesi

Denne sykdommen er assosiert med dårlig flyt av galle fra blæren. Denne patologien oppstår på grunn av utilstrekkelig muskelkontraksjon og det er ingen spasmer. Diagnose av sykdommen er vanskelig. Det inkluderer flere forskningsmetoder. En datastudie er også foreskrevet for å avklare data om tilstanden til galleblæren.

Når dyskinesi oppstår hos en person, kan følgende tegn være tilstede i kroppen:

1. Patologiske prosesser i kjønnsorganene.
2. Menopause periode.
3. Forstyrrelse av det endokrine systemet. Uorden indre sekresjon kropp.

Vanskeligheter med passasje av galle. Fører til

Det er flere andre sykdommer som kan føre til problemer med å frigjøre galle. Disse inkluderer:

For ytterligere undersøkelse av en person, er han foreskrevet en MR av leveren og galleblæren.

Hvordan behandles sykdommer?

Du bør vite at sykdommer forbundet med galleblæren behandles av en lege som en gastroenterolog. Terapien han gir er medisinsk av natur. Hvis det ikke gir de ønskede resultatene, betyr dette at man bør gå videre til kirurgisk inngrep i kroppen. Som regel, hvis det er steiner i kroppen, er pasienten foreskrevet fjerning av gallelagringsorganet. Denne behandlingen kalles kolecystektomi.

Det er to måter å utføre operasjonen på, nemlig gjennom laparoskopi eller konvensjonelt kirurgisk snitt.

Etter operasjonen bør spesiell oppmerksomhet rettes mot å opprettholde en spesiell diett. Det er verdt å holde seg til en diett i lang tid, da det påvirker kroppens tilstand. Dårlig kosthold kan føre til at steiner dukker opp igjen i galleblæren. MR er foreskrevet i postoperativ periode. Dette gjøres for å vurdere hvordan gjenopprettingsprosessen går.

Hvilken diett bør du følge for kolelitiasis og i den postoperative perioden?

Hvis en prosess som stagnasjon av galle oppstår i galleblæren, fører dette til frigjøring av salt. Fra den dannes det steiner. Plasseringen av steinene kan være blæren og gallegangene. Hvis de er i en boble, kan det hende at personen ikke føler deres tilstedeværelse på en stund. Men når de kommer inn i kanalene, opplever pasienten skarp smerte.

Dårlig ernæring er hovedårsaken til at patologiske endringer begynner i galleblæren, nemlig betennelse og fortykkelse av veggene. Som et resultat blir strømmen av galle verre, og det dannes steiner.

Riktig menneskelig ernæring betyr at kroppen må få en balansert mengde stoffer som proteiner og karbohydrater. Samtidig er det nødvendig å redusere fettinntaket.

Hvis gallesteinssykdom allerede har påvirket en person, bør man i tillegg til å nekte fet mat overholde et bestemt spiseregime.

Det er verdt å lære at mat bør tas i brøkdeler, nemlig i små porsjoner og ofte. Denne typen ernæring har en gunstig effekt på funksjonen til galleblæren og funksjonen til fordøyelsessystemet. Hyppig spising av små porsjoner sikrer konstant funksjon av fordøyelsesorganene. Dette sikrer en konstant strøm av galle. I tillegg, fordøyelseskanalen fungerer mye bedre. Siden små doserte inntak av mat blir bedre fordøyd. Og flere næringsstoffer tas opp.

Galleblæren er en liten sekk plassert på den nedre overflaten av leveren som fungerer som et reservoar for galle. Hvis leveren ikke fungerer som den skal eller på grunn av dårlig ernæring, blir balansen mellom syrer og kolesterol forstyrret, noe som fører til dannelse av steiner. I alvorlige tilfeller er akutt fjerning av galleblæren nødvendig. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme videre behandlingstaktikk, bør du gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Du vil trenge

• - konsultasjon med en gastroenterolog-hepatolog;
• - Ultralyd av bukhulen;
• - generell og biokjemisk blodprøve;
• - kolecystografi;
• - dynamisk scintografi.

Bruksanvisning

Hvis du er bekymret for smerter i høyre hypokondrium, fordøyelsessykdommer, kvalme, halsbrann, dårlig helse, svingninger i kroppstemperatur, spesielt etter en diettpause, eller huden har fått en gulaktig fargetone, kontakt en gastroenterolog-hepatolog umiddelbart. Du vil bli foreskrevet en eksamen.

De mest pålitelige undersøkelsesresultatene kan oppnås ved å utføre en ultralyd av bukhulen. Hvis du har blitt foreskrevet denne undersøkelsen, må du forberede deg på den. Følg en diett (det er bedre å umiddelbart bytte til en råkostdiett) i flere dager, gjennomfør et kurs med rensende klyster. Maksimal tømming av tarmen og magen lar deg oppnå pålitelige resultater. Oftest er ultralyddiagnostikk tilstrekkelig for å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive videre behandling.

I tillegg til ultralyd kan du få foreskrevet kolecystografi. For å utføre det vil du få et spesielt stoff intravenøst ​​eller oralt i tabletter. Deretter vil legen gjennomføre en røntgendiagnose, som gjøres på tom mage og etter å ha spist. Dette lar deg bestemme hvor godt galleblæren takler sin funksjon. Hvis galle ikke samler seg og ikke tilføres til å behandle mat, betyr dette at galleblæren ikke fungerer.

Du kan også bli foreskrevet dynamisk scintografi. For å utføre det, vil du bli injisert med en radioisotop som trenger inn i gallen, og deretter ved hjelp av en enhet vil legen bestemme graden av skade på galleblæren. De to siste forskningsmetodene brukes i ekstreme tilfeller, hvis ultralyddiagnostikk viser at det ikke er steiner i galleblæren, og alle symptomene på sykdommen indikerer problemer med galleblæren.

I tillegg vil du bli foreskrevet en generell og biokjemisk blodprøve, basert på hvilken legen vil kunne stille en mer nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling.

Noen ganger, basert på resultatene av undersøkelsen, er det nødvendig å utføre akuttkirurgi, siden tilstedeværelsen av steiner kan føre til dannelse av farlige komplikasjoner som er uforenlige med livet på grunn av utviklingen av peritonitt og sepsis.