Hypotrophy sa mga bata: sanhi at paggamot para sa mga batang kulang sa timbang. Pathological anatomy

EMBRYOPATHIES

Ang lahat ng uri ng embryo pathology (mula 16 hanggang 75 araw ng pagbubuntis) na dulot ng pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik ay tinatawag na embryopathies. Ang mga embryopathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga organo, na sa huli ay nagreresulta sa alinman sa pagkamatay ng embryo o congenital malformations. Ang mga terminong "congenital anomalies", "congenital defects" at "developmental defects" ay maaaring gamitin bilang mga kasingkahulugan para sa terminong "congenital malformation".

Ang terminong "congenital malformation" ay dapat na maunawaan bilang patuloy na mga pagbabago sa morphological sa isang organ o sa buong organismo na lumitaw sa utero, lumampas sa mga limitasyon ng kanilang posibleng istraktura at humantong sa dysfunction. Ang kalubhaan ng mga congenital malformations ay nag-iiba: mula sa mga menor de edad na paglihis sa istraktura ng isang organ hanggang sa malubhang pagbabago sa maraming mga organo na hindi tugma sa buhay.

Kasama sa mga congenital defect ang mga sumusunod na karamdaman sa pag-unlad:

aplasia (agenesis) - kumpleto congenital absence organ o bahagi nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga termino ay ginagamit bilang mga kasingkahulugan, gayunpaman, upang bigyang-diin hindi lamang ang kawalan ng isang organ, kundi pati na rin ang simula nito, ang terminong "agenesis" ay ginagamit. kawalan mga indibidwal na bahagi ang isang organ sa ilang mga kaso ay itinalaga ng isang terminong nagmula sa salitang Griyego na oligos (maliit) at ang pangalan ng apektadong organ (halimbawa, "oligoactyly" - ang kawalan ng isa o higit pang mga daliri, "oligogyria" - ang kawalan ng indibidwal convolutions ng utak)

Ang congenital hypoplasia ay hindi pag-unlad ng isang organ, na ipinakita ng isang kakulangan sa kamag-anak na masa o laki ng organ. Ang pagbaba sa timbang ng katawan ng isang fetus o bagong panganak ay tinatawag na "congenital malnutrition (hypoplasia)." Kaugnay ng mas matatandang mga bata, ang terminong "nanism" (dwarfism, microsomia) ay ginagamit upang tukuyin ang pinaliit na laki ng katawan;

congenital hypertrophy (hyperplasia) - isang pagtaas sa relatibong masa (o laki) ng isang organ dahil sa pagtaas ng bilang (hyperplasia) o dami (hypertrophy) ng mga selula. Macrosomia (gigantism) - isang pagtaas sa haba at bigat ng buong katawan. Upang tukuyin ang pagpapalaki ng mga organo o ang kanilang mga bahagi, isang prefix mula sa Griyego ang ginagamit. pachis (makapal) (halimbawa, "pachygyria" - pampalapot ng gyrus ng utak, "pachyacria" - pampalapot ng phalanx ng mga daliri). Ang pagdodoble, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng isa o ibang organ o bahagi nito (pagdodoble ng matris, double aortic arch) ay itinalaga ng terminong may prefix na "poly" (mula sa Greek poly - marami) (para sa halimbawa, "polygyria", "polydactyly", "polysplenia" ).

pagbabago sa hugis ng mga organo na nauugnay sa atresia - kumpletong kawalan kanal o natural na pagbubukas, stenosis - pagpapaliit ng kanal o pagbubukas, hindi paghihiwalay (fusion) ng mga organo. Ang pangalan ng mga depekto na tumutukoy sa hindi paghihiwalay ng mga limbs o sa kanilang mga bahagi ay nagsisimula sa Greek prefix syn, sym (magkasama), halimbawa, "syndactyly" - hindi paghihiwalay ng mga daliri, "sympodium" - hindi paghihiwalay ng lower limbs.

ectopia - pag-aalis ng isang organ, iyon ay, ang lokasyon nito sa isang hindi pangkaraniwang lugar (halimbawa, ang lokasyon ng bato sa pelvis, ang lokasyon ng puso sa labas ng dibdib).

Ang pagtitiyaga ay ang pagpapanatili ng mga istruktura ng embryonic na karaniwang nawawala sa isang tiyak na panahon ng pag-unlad. Ang isa sa mga anyo ng pagtitiyaga ay dysraphia (araphia) - hindi pagsasara ng embryonic fissure (cleft lip, palate, spine, urethra).

heterotopia - ang pagkakaroon ng mga cell, tissue o buong seksyon ng isang organ sa ibang organ o sa mga lugar ng parehong organ kung saan hindi dapat sila (halimbawa, mga lugar ng pancreas sa Meckel's diverticulum, mga isla ng cartilage sa mga baga sa labas ng bronchial wall. Ang ganitong mga displacement ng mga cell at tissue, bilang panuntunan, ay nakikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo. Kung minsan ay tinatawag silang choristia (mula sa Greek chorista - paghihiwalay), sa kaibahan sa hamartia (mula sa Greek gamartus - error), na kung saan ay nauunawaan bilang isang hindi tamang ugnayan ng mga tisyu, na sinamahan ng paglaki na parang tumor. Ang isang halimbawa ng hamartia ay maaaring isang paglago ng fibrous tissue sa bato sa anyo ng isang isla, na walang mga epithelial na istruktura.

Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga depekto ng organ na katangian ng panahon ng blastogenesis na may mga depekto kung saan ang mga karamdaman sa pag-unlad ay sinusunod sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue, kadalasan sa mga tuntunin na tumutugma sa maagang panahon ng pangsanggol. Kaya, ang mga blastopathies ay madalas na pinagsama sa mga maagang fetopathies. Ang mga congenital malformations ay napaka-magkakaibang, ang kanilang mga nosological form ay nasa libo-libo.

CLASSIFICATION NG CONGENITAL DEVELOPMENTAL DEFECTS

Ang mga congenital malformations ay nahahati ayon sa antas ng pagkalat sa katawan, ayon sa lokalisasyon sa isang partikular na organ, at ayon sa etiology.

Ang pinakakaraniwang mga depekto sa kapanganakan ay maaaring:

nakahiwalay, naisalokal sa isang organ (halimbawa, pyloric stenosis, pagtitiyaga ng ductus arteriosus);

systemic - sa loob ng isang organ system (halimbawa, chondrodysplasia);

maramihang, naisalokal sa mga organo ng dalawa o higit pang mga sistema.

Ayon sa lokalisasyon, ang mga congenital malformations ng mga organ at system ay:

Central nervous system at sensory organ;

Mga mukha at leeg;

Ng cardio-vascular system;

Sistema ng paghinga;

Mga organo ng pagtunaw;

Musculoskeletal system;

Mga organo ng ihi;

Mga organ ng maselang bahagi ng katawan;

Mga organo ng endocrine;

Balat at mga appendage nito;

Ang pag-uuri ng etiolohiko ay halos imposible, hindi bababa sa kasalukuyang panahon, dahil ang sanhi ng depekto ay nananatiling hindi nabubunyag. Batay sa etiology, mayroong tatlong grupo ng mga congenital defect:

namamana na mga depekto (gene at chromosomal);

exogenous, iyon ay, mga depekto sa pag-unlad na sanhi ng pinsala sa embryo o fetus nang direkta sa pamamagitan ng teratogenic na mga kadahilanan;

multifactorial (mga depekto ng multifactorial etiology, gaya ng iminungkahi ng pangkat na siyentipiko ng WHO, ay kinabibilangan ng mga karamdaman na dulot ng pinagsamang impluwensya ng genetic at exogenous na mga kadahilanan, na wala sa bawat isa ang sanhi ng depekto).

MAHALAGANG DEPEKTO SA DEVELOPMENTAL

Congenital heart defects

Ang congenital heart at vascular defects ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng depekto, pangalawa sa dalas lamang sa developmental defects ng central nervous system.

Etiology. Ang sanhi ng karamihan sa mga congenital heart defect ay hindi alam. Posible na maraming mga kaso ay dahil sa pagkakalantad sa hindi kilalang teratogens sa unang trimester ng pagbubuntis sa panahon ng pag-unlad ng puso. Karamihan sa mga congenital heart defects ay hindi namamana. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang dahilan.

Rubella. Ang impeksyon sa transplacental ng fetus sa unang trimester ng pagbubuntis ay ang sanhi ng maraming depekto sa puso, tulad ng patent ductus arteriosus at pulmonary stenosis. Ang mga depektong ito ay maaari ding sanhi ng iba pang mga impeksyon sa viral (trangkaso, beke).

Mga karamdaman sa Chromosomal. Sa 20% ng mga pasyente na may Down syndrome, ang mga depekto ng atrioventricular valves, pati na rin ang mga depekto ng interatrial at interventricular septa ay tinutukoy. Sa Turner syndrome, ang pinsala sa puso ay sinusunod din sa 20% ng mga kaso, ang pinakakaraniwan ay coarctation ng aorta. Sa trisomy 13 at 18 chromosome at cry-the-cat syndrome, isang ventricular septal defect ay sinusunod.

Mga gamot at iba pa mga kemikal na sangkap. Ang Thalidomide ay nagdudulot ng matinding pinsala sa istruktura sa fetus, kabilang ang pinsala sa puso. Mas madalas, ang mga congenital disease ay maaaring sanhi ng pangsanggol sindrom ng alkohol.

Pag-uuri. Ang mga congenital na depekto sa puso ay maaaring maobserbahan alinman sa mga silid ng puso o sa malalaking sisidlan. Ang pinakakaraniwang mga depekto ay inuri batay sa:

mga istruktura ng sugat sa puso

pagkakaroon ng komunikasyon o shunting sa pagitan ng dalawang halves

para sa mga depekto na may paglabas ng dugo batay sa pagkakaroon o kawalan ng cyanosis

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga depekto - asul at puti. Sa mga depekto ng asul na uri, ang cyanosis ay sinusunod, iyon ay, isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog na lamad, na nagreresulta mula sa akumulasyon ng pinababang hemoglobin sa arterial na dugo. Sa mga depekto sa puso na sinamahan ng cyanosis, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng paglabas ng dugo mula sa kanan papuntang kaliwa, bilang isang resulta kung saan ang unoxygenated venous na dugo, na lumalampas sa mga baga, ay pumapasok sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo (central cyanosis). Sa puting uri ng mga depekto, walang hypoxia, ang direksyon ng daloy ng dugo ay mula kaliwa hanggang kanan. Ang dibisyong ito ay eskematiko at hindi palaging naaangkop.

Ang atrial septal defect ay isa sa mga pinakakaraniwang depekto na nauugnay sa isang paglabag sa dibisyon ng mga cavity ng puso. Kadalasan, ang isang atrial septal defect ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa pag-unlad ng septum secundum at may banayad na antas kalubhaan at madalas ay hindi nagiging maliwanag hanggang sa pagtanda. Tanging ang mga malalaking septal defect o ang kanilang kumbinasyon sa iba pang mga depekto sa puso ay humahantong sa kamatayan sa panahon ng neonatal. Sa karamihan ng mga kaso, ang depekto ay napakalaki (higit sa 2 cm) na ang presyon ay katumbas ng kaliwa at kanang atria bilang resulta ng pagdaloy ng dugo mula kaliwa hanggang kanan sa butas sa septum. Karaniwan, ang dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary arteries ay dalawang beses kaysa sa output ng puso sa sistematikong sirkulasyon, na nagreresulta sa pagpapalawak at hypertrophy ng kanang ventricle dahil sa pag-apaw nito sa dugo. Ang depektong ito ay kadalasang nababayaran, at ang right ventricular failure ay napakabihirang.

Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kanang ventricular hypertrophy at naantala na pagsasara ng mga balbula ng baga, na humahantong sa paglitaw ng isang split second sound, ang tagal nito ay hindi nakasalalay sa paghinga (fixed splitting). Ang isang pagtaas sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng bibig ng pulmonary artery ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng systolic murmur at isang accent ng pangalawang tono sa ibabaw ng pulmonary artery. Ang diagnosis ay ginawa batay sa cardiac catheterization, echocardiography at isotope studies ng puso.

Ang pangunahing komplikasyon ng atrial septal defect ay ang pagbuo ng pulmonary hypertension, pagtaas ng presyon sa kanang bahagi ng puso at ang pagbuo ng right ventricular failure na may shunt reversal at cyanosis. Bilang resulta ng depekto na ito, maaaring mangyari ang paradoxical embolism ng mga vessel ng systemic circulation.

Minsan ang isang atrial septal defect ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa pag-unlad ng primordial septum (sa 5% ng mga kaso). Ito ay kinakatawan ng isang malaking depekto sa ibabang bahagi ng septum at madalas na sinamahan ng pinsala sa mitral valve. Ang ganitong uri ng depekto ay madalas na sinusunod sa Down syndrome. Ang depektong ito ay may malubhang pagpapakita sa maagang pagkabata, lalo na kapag ito ay sinamahan ng kakulangan ng mitral.

Mga depekto interventricular septum. Ang ganitong uri ng depekto ay pinaka-karaniwan sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi pagsasara ng lamad na bahagi ng interventricular septum ay sinusunod sa antas ng mga base ng mga balbula ng semilunar. Ang depektong ito ay inuri batay sa laki nito.

Ang mga maliliit na ventricular septal defects (mas mababa sa 0.5 cm ang lapad) ay karaniwan. Kung naroroon sila, ang isang maliit na paglilipat ay nangyayari mula kaliwa hanggang kanan sa panahon ng systole. Ang high pressure gradient na nauugnay sa shunt ay nagreresulta sa isang malakas na pansystolic murmur na pinakamahusay na naririnig sa kaliwang sternal border. Sa panahon ng catheterization ng cardiac cavities, ang pagkakaroon ng oxygenated na dugo sa kanang ventricle ay natutukoy. Sa mga pasyente na may ganitong depekto, ang klinikal na larawan ay hindi maganda. Habang lumalaki ang puso, bumababa ang relatibong laki ng pagbubukas, hanggang sa kumpletong kusang pagsasara.

Ang malalaking ventricular septal defect ay mas malala. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod na sa maagang pagkabata. Sa una, ang isang malaking dami ng dugo na lumilipat mula kaliwa hanggang kanan sa panahon ng systole ay nagdudulot ng labis na karga at hypertrophy ng parehong ventricles at isang pansystolic murmur. Ang pagtaas ng daloy ng dugo sa pulmonary circulation ay nagdudulot ng pulmonary hypertension at isang accentuation ng pangalawang tono sa ibabaw ng pulmonary artery. Ang progresibong pampalapot at pagpapaliit ng maliliit na sanga ng pulmonary artery ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa kanang ventricle, pagbaba sa dami ng shunted blood at, sa huli, shunt reversal. Sa kasong ito, bubuo ang cyanosis (Eisenmenger syndrome). Ang shunt reversal ay bubuo ilang oras pagkatapos ng kapanganakan (naantala, naantala ang cyanosis), habang ang pansystolic murmur ay bumababa o ganap na nawawala. Ang bacterial endocarditis ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may ventricular septal defect.

Congenital heart defects na may kapansanan sa dibisyon truncus arteriosus. Karaniwan, ang pangunahing embryonic arterial trunk ay nahahati sa dalawa - ang aortic at pulmonary, sa pagitan ng kung saan ang isang maliit na seksyon ng koneksyon ay napanatili, kung saan nabuo ang ductus botallis.

Ang karaniwang truncus arteriosus ay isang depekto kung saan ang isang sisidlan ay umalis sa puso, na matatagpuan sa itaas ng depekto sa interventricular septum. Sa ilang mga kaso, ang depekto ay napakalaki na ang isang karaniwang ventricle ay nangyayari. Ang bilang ng mga leaflet ng semilunar valve ay mula 2 hanggang 6. Ito ay bihira. Sa depektong ito, ang systemic hypoxia ay sinusunod (halo-halong dugo ang pumapasok sa aorta). Ang mga batang may ganitong depekto ay namamatay sa unang taon ng buhay.

Ang transposisyon ng mga daluyan ng dugo ay ang pinagmulan ng aorta mula sa kanang ventricle, ang pulmonary artery mula sa kaliwa. Sa kawalan ng bypass shunt (septal defects, patent ductus arteriosus), ang depekto ay hindi tugma sa buhay. Kapag ang septum ng arterial trunk ay inilipat sa kanan, ang stenosis at atresia ng pulmonary artery ay sinusunod. Ang depekto ay sinamahan ng hypoxia at matinding cyanosis (asul na uri ng depekto). Kapag ang septum ng arterial trunk ay inilipat sa kaliwa, ang stenosis at atresia ng aorta ay sinusunod. Ang mga bata ay hindi mabubuhay.

Patent ductus arteriosus (pagtitiyaga ng ductus arteriosus). Ang fetal ductus arteriosus ay isang normal na vascular conduit na nag-uugnay sa pulmonary artery at aorta, na nagiging sanhi ng pag-bypass ng dugo mula sa kanang ventricle sa hindi gumaganang mga baga ng pangsanggol. Sa kapanganakan, pagkatapos ng pagpapalawak ng mga baga, ang paglaban ng mga pulmonary vessel ay bumababa, habang ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng duct ay bumababa, at ito ay nagsasara bilang isang resulta ng pag-urong ng muscular membrane. Karaniwang nangyayari ang tiyak na obliterasyon sa ika-8 linggo pagkatapos ng kapanganakan; sa mga sanggol na wala sa panahon, maaaring maantala ang anatomical na pagsasara ng ductus arteriosus nang hanggang ilang buwan. Ang Indomethacin ay nagpapabilis sa pagsasara ng patent ductus arteriosus.

Sa isang maliit na depekto ng ductus arteriosus, mayroong isang maliit na paglilipat mula kaliwa hanggang kanan sa buong ikot ng puso, dahil ang gradient ng presyon sa pagitan ng aorta at pulmonary artery ay hindi nakasalalay sa yugto ng ikot ng puso. Ito ang sanhi ng karaniwang palagiang ingay. Para sa isang maliit na depekto mga klinikal na pagpapakita maliit. Sa panahon ng catheterization ng cardiac cavities, ang pagtaas ng oxygenation ng dugo sa pulmonary artery ay tinutukoy, depende sa antas ng shunting. Ang mga prosesong katulad ng bacterial endocarditis ay maaaring mangyari sa ductus arteriosus.

Sa isang malaking depekto ng ductus arteriosus, ang mataas na presyon sa aorta ay ipinapadala sa pulmonary artery, na nagiging sanhi ng malubhang pulmonary hypertension at sa huli ay humahantong sa pagbuo ng shunt reversal (Eisenmenger syndrome). Sa depektong ito, ang daloy ng dugo ay nangyayari mula kaliwa hanggang kanan (puting uri ng depekto). Ang isang nakahiwalay na uri ng depekto ay angkop para sa surgical correction.

Ang coarctation ng aorta ay isang pagpapaliit ng isthmus, mas madalas ang thoracic at abdominal aorta. Ang kompensasyon para sa depekto na ito ay isinasagawa dahil sa pagbuo ng sirkulasyon ng collateral sa pamamagitan ng intercostal arteries, arteries ng dibdib at matalim na hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso. Ang mga unang palatandaan ng decompensation ay lumilitaw sa edad na 10 taon ng buhay ng isang bata.

Pinagsamang congenital heart defects. Sa mga pinagsamang depekto, mas karaniwan ang triad, tetralogy at pentade ng Fallot.

May tatlong katangian ang Fallot's triad:

ventricular septal depekto

pulmonary stenosis at bilang resulta nito

kanang ventricular hypertrophy.

Ang Tetralogy of Fallot ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

malaking ventricular septal defect

pulmonary stenosis

dextraposition ng aorta (paglipat ng aortic orifice sa kanan)

kanang ventricular hypertrophy.

Ang Pentade of Fallot, bilang karagdagan sa apat na palatandaang ito, ay may kasamang ikalimang tanda - atrial septal defect. Sa lahat ng mga depekto ng uri ng Fallot, mayroong daloy ng dugo mula sa kanan papuntang kaliwa, isang pagbawas sa daloy ng dugo sa sirkulasyon ng baga, hypoxia, cyanosis (asul na uri ng depekto). Ang Tetralogy of Fallot ay ang pinakakaraniwang "asul" na depekto sa puso. Bilang resulta ng pulmonary artery stenosis, ang presyon sa kanang ventricle ay tumataas, kaya ang shunting ay nangyayari mula sa kanan papuntang kaliwa, na nagreresulta sa venous blood na pumapasok sa systemic circulation, na ipinakikita ng cyanosis. Ang Tetralogy of Fallot ay isang matinding depekto at nagpapakita ng sarili sa kapanganakan bilang central cyanosis ("mga asul na sanggol"). Kung walang paggamot, ang pagbabala ay napakahirap. Salamat sa corrective surgery, ang pagbabala ay bumuti nang malaki sa huling dalawang dekada.

Congenital malformations ng central nervous system

Ang mga congenital malformations ng central nervous system ay nangunguna sa iba pang mga malformation sa dalas at nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso sa mga malformation na makikita sa mga bata.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing, pinakamalalang congenital malformations ng central nervous system:

Mga congenital malformations ng telencephalon na nagreresulta mula sa hindi pagsasara ng neural tube:

anencephaly - kawalan malaking utak, na kung saan ay pinagsama sa acrania - ang kawalan ng mga buto ng cranial vault at malambot na mga tisyu. Ang medulla oblongata at spinal cord ay napanatili. Natagpuan sa site ng utak nag-uugnay na tisyu, mayaman sa mga daluyan ng dugo, kung saan matatagpuan ang mga indibidwal na neuron at neuroglial cells.

cranial hernia - isang hernial protrusion sa lugar ng isang depekto sa mga buto ng bungo. Ang mga hernias ay pangunahing naka-localize sa junction ng cranial bones: sa pagitan ng frontal bones, sa ugat ng ilong, sa pagitan ng parietal at temporal bones, sa junction ng occipital at chiseled bones, malapit sa panloob na sulok ng mga mata. Mayroong: meningocele - isang hernial sac, na kinakatawan ng dura mater at balat, at ang mga nilalaman nito ay cerebrospinal fluid, meningoencephalocele - isa o ibang bahagi ng utak ay nakausli sa hernial mark, encephalocystocele - ang mga nilalaman ng hernial sac ay ang sangkap ng utak at cerebral ventricles. Mas karaniwan:

porencephaly - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga cyst ng iba't ibang laki sa utak, pakikipag-usap sa ventricular system at subarachnoid space at may linya na may ependyma. Dapat itong makilala mula sa maling porencephaly - saradong mga cavity na walang ependymal lining at kumakatawan sa mga cyst bilang kinalabasan ng nakaraang foci ng kulay abo at pulang paglambot ng tisyu ng utak.

Mga congenital malformations ng telencephalon, na nagreresulta mula sa kapansanan sa paglipat at pagkakaiba-iba ng mga nerve cell:

micro- at polygyria - isang malaking bilang ng maliliit at abnormal na lokasyon na convolutions ng telencephalon. Ang microgyria ay karaniwang bilateral at simetriko at, bilang panuntunan, ay sinamahan ng isang paglabag layer-by-layer na istraktura tumahol.

Magiria - ang kawalan ng mga grooves, convolutions at layered na istraktura ng cortex sa cerebral hemispheres. Ang Agyria ay clinically manifested sa pamamagitan ng kapansanan sa paglunok, muscle hypotonia, convulsions, at psychomotor underdevelopment. Karamihan sa mga bata ay namamatay sa loob ng unang taon ng buhay.

microcephaly - isang pagbawas sa masa, laki at histological na istruktura ng utak. Madalas itong pinagsama sa micro- at polygyria. Lalo na nabawasan ang frontal lobes. tumahol cerebral hemispheres kadalasang kulang sa pag-unlad, parehong mature at immature nerve cells ang matatagpuan dito.

Mga depekto sa pag-unlad spinal cord at gulugod:

spina bifida - mga herniation ng spinal cord na nauugnay sa dysraphism (non-fusion) ng dorsal vertebrae. Ang hindi pagsasara ng spinal canal ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng gulugod, kadalasan ang lumbar at sacral, at may kasamang ibang bilang ng vertebrae.

Ang kumpletong rachischisis ay isang kumpletong depekto ng posterior wall ng spinal canal, soft tissues, balat at meninges. Ang spinal cord ay bukas na matatagpuan sa lugar ng depekto at may hitsura ng isang deformed thin plate. Walang hernial protrusion sa ganitong uri ng patolohiya.

Malformations ng ventricular system at subarachnoid space:

congenital hydrocephalus (hydrocephalus) - labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ventricular system (internal hydrocephalus) o subarachnoid at subdural space (external hydrocephalus), na sinamahan ng atrophy medulla. Ang pangunahing sanhi ng depekto ay isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa subarachnoid space, mas madalas - nadagdagan ang produksyon ng cerebrospinal fluid o isang paglabag sa resorption nito. Ang pagkaantala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay sanhi ng stenosis ng foramina ng Monroe, Luschka, Magendie at ng cerebral aqueduct (aqueduct ng Sylvius). Ang laki ng ulo ng bagong panganak na may panlabas na hydrocephalus ay maaaring hindi magbago.

Mga malformasyon sa mata:

cyclopia - ang pagkakaroon ng isa o dalawa mga eyeballs sa isang socket ng mata, na sinamahan ng isang anomalya sa pag-unlad ng ilong.

Ang pagbabala para sa mga congenital defect ng central nervous system ay hindi kanais-nais, karamihan sa kanila ay hindi tugma sa buhay. Ang mga bata ay madalas na namamatay mula sa magkakaugnay na mga nakakahawang sakit.

Congenital malformations ng digestive organs

Ang mga depekto ng mga organ ng pagtunaw ay karaniwan at mahalaga, dahil marami sa kanila ay hindi tugma sa buhay nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga ito ay kadalasang kumakatawan sa atresias at stenoses ng digestive tract.

Ang pathogenesis ng mga depekto na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagbuo ng mga openings sa digestive tube sa panahon mula ika-4 hanggang ika-8 linggo pag-unlad ng intrauterine, dahil sa panahong ito na ang tubo ay nagtatapos nang walang taros sa magkabilang dulo. Ang pagkaantala sa recanalization ng digestive tube ay mahalaga din. Sa ika-8 linggo ng intrauterine life, ang lumalagong epithelium ay ganap na isinasara ang lumen ng bituka tube. Kapag nabuo ang mauhog lamad, ang kanal ay naibalik.

Ang mga atresia at stenoses ay madalas na sinusunod sa esophagus, duodenum, proximal segment ng jejunum at distal na segment ng ileum, sa tumbong at anus.

Ang Atresia ay sinusunod sa esophagus, kadalasang pinagsama sa pagbuo ng isang tracheoesophageal fistula. Ang ganitong mga depekto ay sinamahan ng aspiration pneumonia.

Lalo na karaniwan ang mga malformations sa lugar ng anal. Sa kasong ito, posible ang mga sumusunod na pagpipilian:

pagsasara ng anus na may lamad ng balat (atresia ng anus lamang);

atresia ng distal rectum, na nagiging isang connective tissue cord;

atresia ng mas mataas na bahagi ng tumbong na may karaniwang nabuong distal na dulo ng organ na nagtatapos sa isang blind sac;

atresia na may fistula ay isang hindi pangkaraniwang lokalisasyon ng huling seksyon ng tumbong, na bumubukas sa puki, sa mga tahi ng scrotum sa pantog, atbp. Ang depektong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang dulo ng caudal ng bituka (cloaca) ay konektado sa mga duct ng allantois at mesonephros.

Ang pagdoble ng bituka ay kadalasang nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad, habang ang muscular layer ay nananatiling karaniwan. Ang duplicated na lugar ay maaaring magkaroon ng anyo ng isang cyst, diverticulum, o tube. Ang depekto na ito ay mas madalas na sinusunod sa colon at kadalasang pinagsama sa mga congenital anomalya ng genitourinary system. Ang depekto ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pamamaga, nekrosis na may pagbubutas ng dingding ng bituka.

Kasama sa mga maagang fetopathies ang sakit na Hirschsprung at hypertrophic pyloric stenosis.

Megasigma (Hirschsprung's disease) - pagpapalawak at hypertrophy ng bahagi ng colon, kadalasan ang sigmoid. Ito ay dahil sa kapansanan sa peristalsis ng tumbong dahil sa hindi pag-unlad ng intramural ganglia nito (Auerbach's plexus) habang ang submucosal (Meissner's) plexus ay napanatili. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa mas mataas na bahagi ng bituka, ang pagpapanatili ng mga nilalaman ay nangyayari, na sinusundan ng compensatory hypertrophy ng organ wall. Ang mga pasyente ay dumaranas ng paninigas ng dumi at nagkakaroon ng bara.

Hypertrophic pyloric stenosis - nailalarawan sa pamamagitan ng congenital hypertrophy ng mga kalamnan ng pyloric na bahagi ng tiyan na may pagpapaliit ng lumen nito. Ang etiology at pathogenesis ay hindi malinaw. Sa klinika, ang patuloy na pagsusuka ay sinusunod, simula sa 3-4 na linggo ng buhay na may pag-unlad ng pagkawala ng malay mula sa pagkawala ng mga klorido. Ang kirurhiko paggamot ay humahantong sa kumpletong lunas.

Umbilical cord hernia - isang depekto ng anterior abdominal wall sa umbilical area na may protrusion ng isang translucent hernial mark na nabuo ng umbilical amnion, na naglalaman ng mga loop maliit na bituka. Ang mga cyst at fistula sa lugar ng umbilical ring ay nabuo dahil sa pagtitiyaga ng vitelline duct na nagkokonekta sa bituka na tubo na may yolk sac sa mga unang yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Sa bahagyang pag-iingat ng seksyon ng duct na ito na katabi ng bituka, nabuo ang isang Meckel's diverticulum. Ito ay kahawig ng daliri ng isang guwantes at umaabot mula sa ileum sa layo na 25 cm o higit pa mula sa bauhinian valve. Kung ang vitelline duct ay nagpapatuloy sa ibang mga lugar, ang isang cyst na may linya na may bituka epithelium (enterocystoma) ay bubuo.

Congenital malformations biliary tract maaaring kabilang ang hindi pangkaraniwang lokasyon at laki ng gallbladder, pagbuo ng isang karaniwang bile duct cyst, at atresia o stenosis ng isa o kahit lahat ng bile ducts. Bilang resulta ng biliary atresia, nangyayari ang biliary cirrhosis.

Congenital defects ng kidneys, urinary tract at genital organs

Congenital kidney malformations:

renal agenesis - congenital na kawalan ng isa sa mga bato; arenia ay ang congenital absence ng parehong kidney. Madalas na pinagsama sa iba pang mga congenital defects. Ang mga bata ay hindi mabubuhay.

Ang hypoplasia ng bato ay isang congenital na pagbaba sa kanilang masa at volume, na maaaring unilateral o bilateral. Sa unilateral hypoplasia, ang vicarious hypertrophy ng pangalawang normal na bato ay sinusunod.

Kidney dysplasia - hypoplasia na may sabay-sabay na presensya ng embryonic tissue sa mga bato. Sa mikroskopiko, ang maliliit na bahagi ng nephroblastoma ay nakikita sa tissue ng bato. Sa bilateral na pinsala, ang mga bata ay hindi mabubuhay.

polycystic kidney disease - bilateral na pagpapalaki ng mga bato na may pagbuo ng mga cyst. Mayroong malalaking cystic (pang-adultong uri ng polycystic kidney disease) at maliit na cystic (infantile type polycystic kidney disease) na mga bato. Ang mga malalaking cystic na bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa cortical layer ng isang malaking bilang ng mga malalaking cyst na may mga transparent na nilalaman; ang mga lugar ng normal na renal parenchyma ay napanatili sa pagitan ng mga cyst. Sa ganitong mga bato, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng hanggang 40-50 taon. Ang mga maliliit na cystic na bato ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon sa parehong cortical at medulla layer ng maraming maliliit na cyst, malapit na katabi ng bawat isa. Ang renal parenchyma ay halos wala. Ang ganitong mga bagong silang ay hindi mabubuhay.

Kadalasan sa mga bata ay mayroon pathological disorder nutrisyon, na kung saan ay sinamahan ng isang maliit na kumpara sa normal na pagtaas sa timbang ng katawan na may kaugnayan sa edad at taas. Kung ang lag na ito ay higit sa 10%, ang malnutrisyon ay nasuri, na kadalasang nagpapakita ng sarili bago ang 3 taong gulang.

Sa pediatrics, ang sakit na ito ay itinuturing na isang malayang uri ng dystrophy. Dahil ang malnutrisyon sa maliliit na bata ay sinamahan ng napakaseryosong mga karamdaman sa katawan (pagkabigo metabolic proseso, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, naantala ang pagsasalita at pag-unlad ng psychomotor), mahalaga na agad na matukoy ang sakit at simulan ang paggamot.

Ang wastong natukoy na mga sanhi ng malnutrisyon ay makakatulong sa mga doktor na magreseta ng pinakamainam na paggamot sa bawat partikular na kaso. Ang mga kadahilanan ng prenatal o postnatal period ay maaaring humantong sa isang pathological nutritional disorder sa isang bata.

Intrauterine hypotrophy:

hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis (masamang gawi ng isang babae, hindi sapat na nutrisyon, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, mga panganib sa kapaligiran at pang-industriya);
mga sakit sa somatic umaasam na ina (diabetes, nephropathy, sakit sa puso, hypertension) at nito mga pagkasira ng nerbiyos, patuloy na depresyon;
mga pathology ng pagbubuntis (, toxicosis, napaaga kapanganakan, kakulangan ng fetoplacental);
intrauterine infection ng fetus, hypoxia nito.

Extrauterine hypotrophy:

congenital malformations hanggang sa chromosomal abnormalities;
fermentopathy (, kakulangan sa lactase);
immunodeficiency;
anomalya sa konstitusyon;
kakulangan sa protina-enerhiya dahil sa mahina o hindi balanseng nutrisyon (underfeeding, kahirapan sa pagsuso na may flat o inverted nipples sa ina, hypogalactia, hindi sapat na dami ng formula, labis na regurgitation, kakulangan ng microelements);
mahinang nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga;
Ang ilang mga sakit ng isang bagong panganak ay hindi nagpapahintulot sa kanya na aktibong pagsuso, at samakatuwid ay kumain nang buo: cleft palate, depekto ng kapanganakan mga puso, lamat na labi, trauma ng kapanganakan, perinatal encephalopathy, cerebral palsy, pyloric stenosis, alcohol syndrome;
madalas na acute respiratory viral infection, impeksyon sa bituka, tuberculosis;
hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon: mahinang pag-aalaga ng bata, bihirang pagkakalantad sa hangin, bihirang maligo, hindi sapat na tulog.

Ang lahat ng mga sanhi ng malnutrisyon sa pagkabata ay malapit na magkakaugnay at may direktang epekto sa isa't isa, kaya nabubuo mabisyo na bilog, pinabilis ang pag-unlad ng sakit.

Halimbawa, dahil sa Hindi Wastong Nutrisyon ang malnutrisyon ay nagsisimulang bumuo, sa parehong oras na ito ay pinalakas ng madalas Nakakahawang sakit, na humahantong naman sa malnutrisyon at pagbaba ng timbang sa bata.

Pag-uuri

Mayroong isang espesyal na pag-uuri ng malnutrisyon sa mga bata depende sa kakulangan ng timbang ng katawan:

Karaniwan, ang grade 1 malnutrition ay nakikita sa mga bagong silang (sa 20% ng lahat ng mga sanggol), na nasuri kung ang pagbaba ng timbang ng bata ay 10-20% na mas mababa. pamantayan ng edad, ngunit sa parehong oras ang mga rate ng paglago ay ganap na normal. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala tungkol sa diagnosis na ito: sa napapanahong pangangalaga at paggamot, ang sanggol ay nakakakuha ng timbang, lalo na kapag nagpapasuso.
Ang hypotrophy ng 2nd degree (moderate) ay isang pagbawas sa timbang ng 20-30%, pati na rin ang isang kapansin-pansing pag-retard ng paglago (sa pamamagitan ng mga 2-3 cm).
Ang hypotrophy ng 3rd degree (malubha) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mass deficiency na higit sa 30% ng edad na pamantayan at makabuluhang stunting.

Ang tatlong antas ng malnutrisyon sa itaas ay nagmumungkahi ng iba't ibang sintomas at paraan ng paggamot.

Mga sintomas ng malnutrisyon sa pagkabata

Karaniwan, ang mga sintomas ng malnutrisyon sa mga bagong silang ay natutukoy na sa maternity hospital. Kung ang sakit ay nakuha at hindi congenital, ang matulungin na mga magulang, kahit na sa bahay, ay mauunawaan sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan na ang kanilang anak ay may sakit. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit.

degree ko

kasiya-siyang estado ng kalusugan;
Ang pag-unlad ng neuropsychic ay medyo pare-pareho sa edad;
pagkawala ng gana, ngunit sa loob ng katamtamang mga limitasyon;
maputlang balat;
nabawasan ang turgor ng tissue;
pagnipis ng subcutaneous fat layer (nagsisimula ang prosesong ito mula sa tiyan).

II degree

may kapansanan sa aktibidad ng bata (kasabikan, pagkahilo, pagkaantala sa pag-unlad ng motor);
mahinang gana;
pamumutla, pagbabalat, sagging balat;
nabawasan ang tono ng kalamnan;
pagkawala ng tissue turgor at pagkalastiko;
pagkawala ng subcutaneous fat layer sa tiyan at limbs;
dyspnea;
tachycardia;
madalas na otitis, pneumonia, pyelonephritis.

III degree

matinding pagkapagod;
pagkasayang ng subcutaneous fat layer sa buong katawan ng bata;
pagkahilo;
kakulangan ng reaksyon sa banal na stimuli sa anyo ng tunog, liwanag at kahit na sakit;
malubhang pagkaantala ng paglago;
neuropsychic underdevelopment;
maputlang kulay-abo na balat;
pagkatuyo at pamumutla ng mga mucous membrane;
pagkasayang ng mga kalamnan;
pagkawala ng tissue turgor;
pagbawi ng fontanelle, eyeballs;
pagpapatalas ng mga tampok ng mukha;
mga bitak sa mga sulok ng bibig;
paglabag sa thermoregulation;
madalas na regurgitation, pagsusuka, pagtatae, candidal stomatitis (thrush);
alopecia (pagkakalbo);
hypothermia, hypoglycemia o maaaring bumuo;
madalang na pag-ihi.

Kung ang malnutrisyon ay nakita sa isang bata, ang isang malalim na pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang mga sanhi ng sakit at naaangkop na paggamot. Para sa layuning ito, ang mga konsultasyon sa mga espesyalista sa pediatric ay inireseta - isang neurologist, cardiologist, gastroenterologist, geneticist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Iba-iba diagnostic na pag-aaral(ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, pagsusuri ng biochemical dugo). Batay sa data na nakuha, inireseta na ang therapy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa outpatient ng malnutrisyon ng 1st degree sa mga maliliit na bata ay isinasagawa, inpatient na paggamot ng ika-2 at ika-3 degree. Ang mga pangunahing aktibidad ay naglalayong:

normalisasyon ng nutrisyon;
diet therapy ( unti-unting pagtaas calorie na nilalaman at dami ng pagkain na natupok ng bata + fractional, madalas na pagpapakain);
pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
pag-aayos ng wastong pangangalaga sa bata;
pagwawasto ng metabolic disorder;
therapy sa droga (mga enzyme, bitamina, adaptogens, anabolic hormones);
sa pagkakaroon ng isang malubhang anyo ng sakit, ito ay inireseta intravenous administration glucose, protina hydrolysates, bitamina, mga solusyon sa asin;
masahe na may mga elemento ng ehersisyo therapy.

Sa napapanahong paggamot Para sa mga sakit ng I at II degrees, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa malnutrisyon ng III degree, ang kamatayan ay sinusunod sa 50% ng mga kaso.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsasangkot ng lingguhang pagsusuri ng isang pediatrician, patuloy na antropometrya at nutritional correction. Kailangan mong mag-isip tungkol sa pag-iwas sa gayong kakila-kilabot na sakit habang buntis:

mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain;
kumain sa isang napapanahong paraan;
tamang pathologies;
alisin ang lahat ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Matapos maipanganak ang sanggol, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng:

mataas na kalidad at balanse;
napapanahon at tamang pagpapakilala komplementaryong pagkain;
kontrol sa timbang ng katawan;
makatuwiran, karampatang pangangalaga para sa isang bagong panganak;
paggamot ng anumang, kahit na kusang nagaganap, magkakatulad na mga sakit.

Ang pagkakaroon ng narinig na diagnosis tulad ng malnutrisyon, ang mga magulang ay hindi dapat sumuko. Kung ibibigay mo ang bata normal na kondisyon regimen, pangangalaga at nutrisyon, mabilis at mabisang paggamot posibleng impeksyon, maiiwasan ang mga malubhang anyo.

Sa pediatrics, ang sakit na ito ay itinuturing na isang malayang uri ng dystrophy. Dahil ang malnutrisyon sa mga maliliit na bata ay sinamahan ng napakaseryosong mga karamdaman sa katawan (pagkabigo ng mga proseso ng metabolic, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng psychomotor), mahalagang agad na matukoy ang sakit at simulan ang paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Intrauterine hypotrophy:

hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis (masamang gawi ng isang babae, hindi sapat na nutrisyon, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, mga panganib sa kapaligiran at pang-industriya);
somatic sakit ng umaasam ina (diabetes mellitus, pyelonephritis, nephropathy, sakit sa puso, hypertension) at ang kanyang mga nervous breakdowns, pare-pareho ang depresyon;
mga pathology ng pagbubuntis (gestosis, toxicosis, napaaga na kapanganakan, kakulangan ng fetoplacental);
intrauterine infection ng fetus, hypoxia nito.

Extrauterine hypotrophy:

congenital malformations hanggang sa chromosomal abnormalities;
fermentopathy (sakit sa celiac, kakulangan sa lactase);
immunodeficiency;
anomalya sa konstitusyon;
kakulangan sa protina-enerhiya dahil sa mahina o hindi balanseng nutrisyon (underfeeding, kahirapan sa pagsuso na may flat o inverted nipples sa ina, hypogalactia, hindi sapat na dami ng formula, labis na regurgitation, kakulangan ng microelements);
mahinang nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga;
ang ilang mga sakit ng bagong panganak ay hindi nagpapahintulot sa kanya na aktibong pagsuso, at samakatuwid ay kumain nang buo: cleft palate, congenital heart disease, cleft lip, birth trauma, perinatal encephalopathy, cerebral palsy, pyloric stenosis, alcohol syndrome;
madalas na acute respiratory viral infection, impeksyon sa bituka, pulmonya, tuberculosis;
hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon: mahinang pag-aalaga ng bata, bihirang pagkakalantad sa hangin, bihirang maligo, hindi sapat na tulog.

Ang lahat ng mga sanhi ng malnutrisyon sa pagkabata ay malapit na magkakaugnay at may direktang epekto sa isa't isa, kaya bumubuo ng isang mabisyo na bilog na nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit.

Halimbawa, dahil sa mahinang nutrisyon, ang malnutrisyon ay nagsisimulang bumuo, habang ang madalas na mga nakakahawang sakit ay nakakatulong sa pagtindi nito, na, sa turn, ay humahantong sa malnutrisyon at pagbaba ng timbang sa bata.

Pag-uuri

Mayroong isang espesyal na pag-uuri ng malnutrisyon sa mga bata depende sa kakulangan ng timbang ng katawan:

Kadalasan, ang grade 1 malnutrition ay nakikita sa mga bagong silang (sa 20% ng lahat ng mga sanggol), na nasuri kung ang pagbaba ng timbang ng bata ay 10-20% na mas mababa kaysa sa pamantayan ng edad, ngunit ang mga tagapagpahiwatig ng paglago ay ganap na normal. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala tungkol sa diagnosis na ito: sa napapanahong pangangalaga at paggamot, ang sanggol ay nakakakuha ng timbang, lalo na kapag nagpapasuso.
Ang hypotrophy ng 2nd degree (moderate) ay isang pagbawas sa timbang ng 20-30%, pati na rin ang isang kapansin-pansing pag-retard ng paglago (sa pamamagitan ng mga 2-3 cm).
Ang hypotrophy ng 3rd degree (malubha) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mass deficiency na higit sa 30% ng edad na pamantayan at makabuluhang stunting.

Ang tatlong antas ng malnutrisyon sa itaas ay nagmumungkahi ng iba't ibang sintomas at paraan ng paggamot.

Mga sintomas ng malnutrisyon sa pagkabata

degree ko

kasiya-siyang estado ng kalusugan;
Ang pag-unlad ng neuropsychic ay medyo pare-pareho sa edad;
pagkawala ng gana, ngunit sa loob ng katamtamang mga limitasyon;
maputlang balat;
nabawasan ang turgor ng tissue;
pagnipis ng subcutaneous fat layer (nagsisimula ang prosesong ito mula sa tiyan).

II degree

may kapansanan sa aktibidad ng bata (kasabikan, pagkahilo, pagkaantala sa pag-unlad ng motor);
mahinang gana;
pamumutla, pagbabalat, sagging balat;
nabawasan ang tono ng kalamnan;
pagkawala ng tissue turgor at pagkalastiko;
pagkawala ng subcutaneous fat layer sa tiyan at limbs;
dyspnea;
tachycardia;
hypotension ng kalamnan;
madalas na otitis, pneumonia, pyelonephritis.

III degree

matinding pagkapagod;
pagkasayang ng subcutaneous fat layer sa buong katawan ng bata;
pagkahilo;
kakulangan ng reaksyon sa banal na stimuli sa anyo ng tunog, liwanag at kahit na sakit;
malubhang pagkaantala ng paglago;
neuropsychic underdevelopment;
maputlang kulay-abo na balat;
pagkatuyo at pamumutla ng mga mucous membrane;
pagkasayang ng mga kalamnan;
pagkawala ng tissue turgor;
pagbawi ng fontanelle, eyeballs;
pagpapatalas ng mga tampok ng mukha;
mga bitak sa mga sulok ng bibig;
paglabag sa thermoregulation;
madalas na regurgitation, pagsusuka, pagtatae, conjunctivitis, candidal stomatitis (thrush);
alopecia (pagkakalbo);
Maaaring magkaroon ng hypothermia, hypoglycemia, o bradycardia;
madalang na pag-ihi.

Ang iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, biochemical blood test). Batay sa data na nakuha, inireseta na ang therapy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa outpatient ng malnutrisyon ng 1st degree sa mga maliliit na bata ay isinasagawa, inpatient na paggamot ng ika-2 at ika-3 degree. Ang mga pangunahing aktibidad ay naglalayong:

normalisasyon ng nutrisyon;
diet therapy (unti-unting pagtaas sa calorie na nilalaman at dami ng pagkain na natupok ng bata + fractional, madalas na pagpapakain);
pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
pag-aayos ng wastong pangangalaga sa bata;
pagwawasto ng metabolic disorder;
therapy sa droga (mga enzyme, bitamina, adaptogens, anabolic hormones);
sa pagkakaroon ng isang malubhang anyo ng sakit, ang intravenous administration ng glucose, protina hydrolysates, bitamina, at mga solusyon sa asin ay inireseta;
masahe na may mga elemento ng ehersisyo therapy.

Sa napapanahong paggamot ng grade I at II na sakit, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa grade III malnutrisyon, ang kamatayan ay sinusunod sa 50% ng mga kaso.

Mga paraan ng pag-iwas

mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain;
kumain sa isang napapanahong paraan;
tamang pathologies;
alisin ang lahat ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Matapos maipanganak ang sanggol, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng:

kalidad at balanseng diyeta ina ng pag-aalaga;
napapanahon at wastong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
kontrol sa timbang ng katawan;
makatuwiran, karampatang pangangalaga para sa isang bagong panganak;
paggamot ng anumang, kahit na kusang nagaganap, magkakatulad na mga sakit.

Ang pagkakaroon ng narinig na diagnosis tulad ng malnutrisyon, ang mga magulang ay hindi dapat sumuko. Kung bibigyan mo ang iyong anak ng mga normal na kondisyon ng paggamot, pangangalaga at nutrisyon, maiiwasan ang mabilis at epektibong paggamot sa mga posibleng impeksyon at malalang porma. Mga bagong artikulo Kami ay nasa mga social network

Ang hypotrophy ay isang talamak na malnutrisyon sa mga bata, na sinamahan ng patuloy na kakulangan ng timbang ng katawan na may kaugnayan sa edad at taas ng sanggol. Kadalasan ang malnutrisyon sa mga bata ay nakakaapekto hindi lamang sa hindi sapat na pag-unlad masa ng kalamnan, ngunit din sa psychomotor aspeto, paglago retardation, pangkalahatang lag sa likod ng mga kapantay, at nagdudulot din ng paglabag sa turgor ng balat dahil sa hindi sapat na paglago ng subcutaneous fat layer. Ang kakulangan sa timbang ng katawan (hypotrophy) sa mga sanggol ay karaniwang may 2 dahilan. Ang mga sustansya ay maaaring pumasok sa katawan ng bata sa hindi sapat na dami para sa tamang pag-unlad o hindi lamang masipsip. Sa medikal na kasanayan, ang malnutrisyon ay nakikilala bilang isang malayang uri ng karamdaman. pag-unlad ng pisyolohikal, isang subtype ng dystrophy. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na bata sa ilalim ng isang taon ay madaling kapitan sa karamdaman na ito, ngunit kung minsan ang kondisyon ay nagpapatuloy hanggang 3 taon, na dahil sa mga kakaiba ng katayuan sa lipunan ng mga magulang.

Mga antas ng malnutrisyon sa mga bata at mga sintomas ng disorder

Unang degree

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbaba sa gana, na sinamahan ng mga kaguluhan sa pagtulog at madalas na pagkabalisa. Ang balat ng sanggol ay karaniwang nananatiling halos hindi nagbabago, ngunit nabawasan ang pagkalastiko at isang maputlang hitsura. Ang payat ay makikita lamang sa bahagi ng tiyan, habang ang tono ng kalamnan ay maaaring normal (kung minsan ay bahagyang nababawasan). Sa ilang mga kaso, ang grade 1 malnutrition sa maliliit na bata ay maaaring sinamahan ng anemia o rickets. Mayroon ding pangkalahatang pagbaba sa paggana ng immune system, na nagiging sanhi ng mas madalas na pagkakasakit ng mga bata at mukhang hindi gaanong kumakain kumpara sa kanilang mga kapantay. Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng digestive upset na humahantong sa pagtatae o paninigas ng dumi.
Kadalasan, ang antas 1 ng karamdaman ay nananatiling halos hindi nakikita ng mga magulang, at tanging isang bihasang doktor lamang ang makakakilala nito sa pamamagitan ng masusing pagsusuri at pagsusuri, kung saan dapat niyang malaman kung ang payat ng sanggol ay isang katangian ng kanyang pangangatawan at namamana na kadahilanan. Ang ilang mga bata ay nagmamana ng mataas na tangkad at payat mula sa kanilang mga magulang, kaya ang isang payat na batang ina ay hindi dapat mag-alala na ang kanyang sanggol ay hindi mukhang mahusay na pinakakain gaya ng iba kung siya ay aktibo, masayahin at kumakain ng maayos.

Ikalawang antas

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na timbang sa mga bata sa halagang 20-30%, pati na rin ang pagpapahina ng paglago ng isang sanggol, sa average ng 3-4 cm Sa kasong ito, ang sanggol ay maaaring makaranas ng madalas na regurgitation, pagkahilo, pagtanggi na kumain, mababang kadaliang kumilos, permanenteng estado kalungkutan, pati na rin ang kawalan ng init ng mga kamay at paa. Sa grade 2 malnutrition, ang mga bagong silang ay nakakaranas ng developmental delays hindi lamang sa motor kundi pati na rin sa mental development, mahinang tulog, maputla at tuyong balat, at madalas na pagbabalat ng epidermis. Ang balat ng sanggol ay hindi nababanat at madaling kulubot. Ang pagiging manipis ay napaka-binibigkas at nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng tiyan, kundi pati na rin sa mga limbs, habang ang mga contour ng mga tadyang ng sanggol ay malinaw na nakikita. Ang mga batang may ganitong uri ng karamdaman ay kadalasang nagkakasakit at may hindi matatag na dumi.

Ikatlong antas

Ang mga bata na may ganitong uri ng karamdaman ay malubha na nabansot, sa karaniwan ay hanggang 10 cm, at may depisit sa timbang na higit sa 30%. Ang kondisyon ay nailalarawan matinding kahinaan, isang walang malasakit na saloobin sa bahagi ng bata sa halos lahat ng bagay, pagluha, pag-aantok, pati na rin ang mabilis na pagkawala ng maraming nakuha na mga kasanayan. Ang pagnipis ng subcutaneous fatty tissue ay malinaw na ipinahayag sa buong katawan ng bata, ang matinding pagkasayang ng kalamnan, tuyong balat, at malamig na mga paa't kamay ay sinusunod. Ang kulay ng balat ay maputla na may kulay-abo na tint. Ang mga labi at mata ng sanggol ay tuyo, at may mga bitak sa paligid ng bibig. Ang mga bata ay madalas na nagdurusa sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ng mga bato, baga at iba pang mga organo, halimbawa, pyelonephritis, pneumonia.

Mga uri ng malnutrisyon

Ang mga karamdaman sa maliliit na bata ay nahahati sa 2 uri.

Congenital malnutrisyon

Kung hindi, ang kondisyon ay tinatawag na prenatal developmental delay, na nagsisimula sa prenatal period. Mayroong 5 pangunahing sanhi ng congenital disorder:

Maternal. Kasama sa pangkat na ito ang hindi sapat at hindi sapat na nutrisyon ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis, ang kanyang napakabata o, sa kabaligtaran, matatandang edad. Ang mga dating ipinanganak na patay na mga bata o pagkakuha, ang pagkakaroon ng malubhang malalang sakit, alkoholismo, paninigarilyo o paggamit ng droga, pati na rin ang matinding gestosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa hitsura ng isang sanggol na may malnutrisyon.
Paternal. Sanhi ng mga namamana na sanhi sa panig ng ama.
Inunan. Ang hitsura ng malnutrisyon ng anumang antas sa isang bagong panganak ay maaari ring maimpluwensyahan ng mahinang patency ng mga daluyan ng inunan, ang kanilang pagpapaliit, mga abnormalidad sa lokasyon ng inunan, ang pagtatanghal nito o bahagyang detatsment. Ang hitsura ng disorder ay maaari ding maapektuhan ng vascular thrombosis, atake sa puso, at fibrosis ng inunan.
Socio-biological na mga kadahilanan. Hindi sapat na materyal na suporta para sa umaasam na ina, ang kanyang pagbibinata, pati na rin ang trabaho sa mga mapanganib at mapanganib na kemikal na mga industriya, ang pagkakaroon ng matalim na radiation.
Iba pang mga kadahilanan. Ang mga mutasyon sa antas ng genetic at chromosomal, ang pagkakaroon ng congenital malformations, maraming pagbubuntis, napaaga na kapanganakan.

Nakuhang malnutrisyon

Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman sa pag-unlad ay nahahati sa dalawang uri: endogenous at exogenous. Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

ang pagkakaroon ng diathesis sa pagkabata;
mga anomalya sa konstitusyon sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang;
immunodeficiency, parehong pangunahin at pangalawa;
congenital malformations, tulad ng perinatal encephalopathy, pyloric stenosis, bronchopulmonary dysplasia, Hirschsprung's disease, short bowel syndrome, mga karamdaman ng cardiovascular system;
mga endocrine disorder, sa partikular na hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
ang pagkakaroon ng malabsorption syndrome, kakulangan sa disaccharidase, cystic fibrosis;
metabolic abnormalities ng hereditary etiology, halimbawa, galactosemia, fructosemia, Niemann-Pick o Tay-Sachs na mga sakit.

mga sakit na dulot ng mga impeksiyon, halimbawa, sepsis, pyelonephritis, mga sakit sa bituka na dulot ng bakterya (salmonellosis, dysentery, colienteritis), patuloy na dysbiosis;
hindi wastong pagpapalaki, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Maaaring kabilang dito ang hindi tamang pag-aalaga ng isang sanggol na wala pang isang taong gulang, hindi magandang kondisyon sa kalusugan, malnutrisyon;
ang mga nutritional factor, tulad ng kulang sa pagpapakain ng sanggol (qualitative o quantitative) sa panahon ng natural na pagpapakain ay maaaring maobserbahan kapag flat ang utong ng ina. Ang underfeeding dahil sa "masikip" na suso, sa kasong ito ang sanggol ay hindi maaaring sumipsip ng kinakailangang dami ng gatas. Pagsusuka o patuloy na regurgitation;
nakakalason na sanhi, tulad ng pagkalason, iba't ibang grado at mga anyo ng hypervitaminosis, pagpapakain ng mababang kalidad na pormula o gatas ng hayop mula sa sandali ng kapanganakan (hindi ito hinihigop ng katawan ng bagong panganak).

Mga diagnostic

Upang tumpak na masuri ang malnutrisyon sa mga bata, ang isang kumplikadong pag-aaral ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

Koleksyon ng anamnesis. Ang mga tampok ng buhay ng sanggol, ang kanyang diyeta, regimen, ang pagkakaroon ng mga posibleng congenital na sakit, pag-inom ng gamot, kondisyon ng pamumuhay, pangangalaga, pati na rin ang mga sakit ng mga magulang na maaaring mailipat sa bata sa antas ng genetic ay nilinaw.
Masusing inspeksyon, kung saan natutukoy ang kalagayan ng buhok at balat ng sanggol, ang kanyang oral cavity, at mga kuko. Ang pag-uugali, kadaliang kumilos, umiiral na tono ng kalamnan, at pangkalahatang hitsura ng bata ay tinasa.
Pagkalkula ng body mass index at paghahambing nito sa mga pamantayan sa pag-unlad batay sa timbang ng sanggol sa kapanganakan at ang kanyang edad sa oras ng diagnosis. Natutukoy din ang kapal ng subcutaneous fat layer.
Isakatuparan pananaliksik sa laboratoryo mga pagsusuri sa dugo at ihi ng sanggol.
Kumpletuhin ang immunological na pagsusuri.
Mga pagsusuri sa paghinga.
Ultrasound ng mga panloob na organo.
ECG.
Koleksyon ng dugo para sa kumpletong biochemical analysis.
Pag-aaral ng dumi bata para sa pagkakaroon ng dysbacteriosis at ang halaga ng undigested taba.

Maaaring matukoy ang intrauterine malnutrition sa panahon ng pagbubuntis sa susunod na ultrasound, kung saan tinutukoy ng doktor ang laki ng fetus at ang inaasahang timbang. Kung ang mga karamdaman sa pag-unlad ay napansin umaasam na ina ipinadala sa ospital para sa buong pagsusuri at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Sa mga bagong silang, ang kasalukuyang malnutrisyon ay maaaring matukoy ng isang neonatologist sa panahon ng pagsusuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang isang nakuhang karamdaman sa pag-unlad ay karaniwang natuklasan ng isang pedyatrisyan sa panahon ng isang regular na pagsusuri at mga kinakailangang sukat ng taas at timbang. Sa kasong ito, ang doktor, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pananaliksik, ay karaniwang nagrereseta ng mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista, na tumutulong upang tumpak na maitatag ang diagnosis at antas ng malnutrisyon.

Paggamot

Ang therapy para sa malnutrisyon ay isinasagawa depende sa antas ng sakit. Ang postnatal malnutrition ng 1st degree ay ginagamot sa karaniwan setting ng outpatient sa bahay na may mandatory mahigpit na pagsunod lahat ng utos ng doktor. Ang pangalawa at pangatlong degree ay nangangailangan ng paggamot sa kondisyon ng inpatient, kung saan maaaring patuloy na masuri ng mga espesyalista ang kondisyon ng sanggol at ang mga resulta ng paggamot, na naglalayong alisin ang mga umiiral na sanhi ng malnutrisyon, pag-aayos mabuting pangangalaga para sa sanggol, pagwawasto ng metabolic abnormalities. Ang batayan para sa paggamot ng malnutrisyon ay espesyal na diet therapy, na isinasagawa sa 2 yugto. Una, ang mga posibleng intolerance sa pagkain sa sanggol ay pinag-aaralan, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang tiyak na balanseng diyeta na may unti-unting pagtaas sa mga bahagi ng pagkain at ang calorie na nilalaman nito. Ang batayan ng diet therapy para sa malnutrisyon ay hating pagkain sa maliliit na bahagi sa loob ng maikling panahon. Ang laki ng bahagi ay dinadagdagan linggu-linggo batay sa kinakailangang nutritional load sa panahon ng regular na pagsubaybay at pagsusuri. Sa panahon ng therapy, ang mga pagsasaayos ay ginawa sa paggamot. Ang mga mahihinang sanggol na hindi makalunok o makasususo nang mag-isa ay pinapakain sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo. Isinasagawa din paggamot sa droga, kung saan ang sanggol ay inireseta ng mga bitamina, enzymes, anabolic hormones, at adaptogens. Sa mga kaso ng partikular na malubhang kalagayan ng mga batang may malnutrisyon, ibinibigay ang mga ito intravenous infusion espesyal na hydrolysates ng protina, mga solusyon sa asin, glucose at mahahalagang bitamina. Upang palakasin ang tono ng kalamnan, ang mga bata ay binibigyan ng ehersisyo therapy at ultraviolet therapy, pati na rin ang isang kurso ng espesyal na masahe.

Pamumuhay ng mga batang may malnutrisyon

Sa panahon ng paggamot sa bata, dapat na mahigpit na sundin ng mga magulang ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang pangunahing mga kadahilanan para sa matagumpay na paggamot ng isang sanggol ay ang pagtatatag ng tamang regimen hindi lamang para sa pagpapakain, kundi pati na rin sa paglalaro, pagtulog at paglalakad. Sa wastong pangangalaga at wastong nutrisyon, sa kondisyon na walang mga metabolic disorder at iba pang congenital (nakuha o talamak) na mga sakit, ang mga sanggol ay mabilis na tumaba at medyo may kakayahang makamit ang mga parameter ng kanilang malusog na mga kapantay. Mahalagang maiwasan ang paglitaw ng malnutrisyon sa mga sanggol at ito ay nakasalalay sa tamang pag-uugali ng umaasam na ina habang dinadala ang sanggol. Ang pagpaparehistro sa isang polyclinic (espesyal na sentro o pribadong klinika) ay dapat maganap sa maagang yugto pagbubuntis, nasa unang buwan na. Mahalagang kumpletuhin ang lahat ng iniresetang eksaminasyon at pag-aaral sa oras, at huwag palampasin ang mga nakaiskedyul na appointment at konsultasyon sa mga espesyalista. espesyal na sandali Ang pag-iwas sa malnutrisyon sa isang bata ay ang nutrisyon ng umaasam na ina; dapat itong balanse, na nagbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang sangkap hindi lamang para sa pagkakaroon nito, kundi pati na rin para sa pag-unlad ng fetus. Ang napapanahong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kasalukuyang paglabag at gumawa ng aksyon. mga kinakailangang hakbang upang maalis ito bago pa man ipanganak ang sanggol.

Paano makilala ang malnutrisyon sa isang bata?

Inirerekumenda namin ang pagbabasa: Anong mga bakuna ang dapat makuha ng iyong anak at maaari ko bang tanggihan ang mga ito?

Hypotrophy sa mga bata- ito ay ang paglihis ng aktwal na timbang ng katawan mula sa mga pamantayan ng pisyolohikal na edad. Ito ay isang nutritional disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami o kumpletong kawalan ng subcutaneous fat layer. Sa mga bihirang kaso hereditary disorder Ang metabolic malnutrisyon sa mga bata ay nauugnay sa hindi sapat na masa ng kalamnan. Ang pag-aaksaya ng kalamnan sa mga bata ay kumplikado sa pamamagitan ng dysfunction ng mga panloob na organo, pagkabigo sa puso at dystrophy pagkatapos. Ang pag-uuri ng malnutrisyon sa mga bata ay isinasagawa alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng lag sa pagtaas ng timbang ng katawan:

1st degree nasuri kapag ang pagbaba ng timbang ng katawan ay 10-20%;
2nd degree- ito ang pag-alis ng aktwal na timbang ng katawan mula sa pamantayan ng edad ng physiological sa pamamagitan ng 21-40%;
3rd degree- pagkawala ng higit sa 42% ng normal na timbang ng katawan na nauugnay sa edad.

Bakit nagkakaroon ng fetal malnutrition?

Pangsanggol na hypotrophy ay isang kondisyon kung saan ang aktwal na timbang ng bata sa utero ay tinutukoy sa ibaba ng antas ng pisyolohikal na naaayon sa edad ng pagbubuntis. Pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw:

toxicosis ng pagbubuntis;
nephropathy ng isang buntis;
isang malaking halaga ng amniotic fluid;
mga nakakahawang sakit ng umaasam na ina;
exacerbation ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo;
kakulangan sa nutrisyon ng kababaihan.

Ang fetal hypotrophy ay nasuri gamit ang pagsusuri sa ultrasound. Pagkatapos ng diagnosis, ang obstetrician ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga sanhi ng malnutrisyon ng pangsanggol.

Paano nasusuri ang malnutrisyon sa mga bagong silang?

Pagkatapos ng kapanganakan, ang malnutrisyon sa mga bagong silang ay maaaring masuri sa unang pagsusuri. Tinitimbang ang bata at inihambing ang kanyang taas at timbang. Tinatasa ng doktor ang kondisyon ng turgor ng balat at ang kapal ng subcutaneous fat layer. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang diagnosis ng kulang sa timbang ay itinatag. Sa bagong panganak na panahon, ang malnutrisyon sa mga bata ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng:

congenital disorder ng pag-unlad ng digestive system;
kakulangan ng gatas ng ina;
maling napiling pamamaraan ng artipisyal at halo-halong pagpapakain;
kakulangan ng enzyme;
lactose intolerance;
madalas na sipon at mga nakakahawang sakit.

Kapag nag-diagnose, ang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng timbang ng katawan ay napakahalaga.

Sintomas ng malnutrisyon sa mga bata

Sa panahon ng diagnosis, ang mga pangunahing sintomas ng malnutrisyon sa mga bata ay nakilala:

kulang sa timbang;
nabawasan ang pisikal at mental na aktibidad;
nabawasan ang turgor ng balat;
tuyong mauhog lamad at balat;
pagbawas sa dami ng subcutaneous fat.

Upang magreseta ng tamang paraan ng paggamot, dapat matukoy ang sanhi ng malnutrisyon. Sa mga bagong silang, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nauugnay sa kakulangan sa nutrisyon o dysfunction ng gastrointestinal tract.

Paggamot ng malnutrisyon sa mga bata

Ang paggamot sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsisimula sa pagsusuri at pag-aalis ng mga sanhi na bumubuo sa kumplikado ng mga klinikal na sintomas. Ang diyeta at paggamit ng calorie ay nababagay. Kapag nagpapasuso, binibigyang pansin ang diyeta ng ina. Inirerekomenda ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga pagkaing protina. Kung kinakailangan, ang diyeta ng isang babaeng nagpapasuso ay pupunan ng mga bitamina at mga mineral complex. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos ay ang bata ay ililipat sa isang halo-halong uri ng pagpapakain. Inirerekomenda ng doktor ang mga mixture na pinakaangkop para sa edad ng sanggol at uri ng mga katangian ng physiological. Kung ang malnutrisyon ng mga bagong silang na bata ay nauugnay sa lactose intolerance, kung gayon ang pagpapasuso ay ganap na pinapalitan ng artipisyal na pagpapakain gamit ang mga formula na walang protina ng gatas.

Ang pangalan ko ay Julia. Nagpasya akong ikonekta ang aking buhay sa gamot, lalo na sa pediatrics. Ang pagmamahal ko sa mga bata ay walang hangganan. Masasabi kong naging maswerte ako sa buhay ko. I-rate ang artikulong ito: (0 boto, average: 0 sa 5)

Ang hypotrophy sa mga bata ay gutom, quantitative o qualitative, bilang isang resulta kung saan ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa katawan. Ang mataas na kalidad na pag-aayuno ay posible sa hindi tamang artipisyal na pagpapakain, kakulangan ng basic sustansya at bitamina, quantitative - sa kaso ng hindi tamang pagkalkula ng calorie content o kakulangan ng mga mapagkukunan ng pagkain. Ang hypotrophy ay maaaring resulta ng nakaraan talamak na sakit o ang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang mga maling aksyon ng mga magulang - kawalan ng nakagawian, mahinang pangangalaga, hindi malinis na kondisyon, kakulangan ng sariwang hangin - ay humantong din sa kondisyong ito.

Ano ang hitsura ng isang sanggol na normal na umuunlad?

Mga palatandaan ng normotrophic:

Healthy looking
Ang balat ay kulay rosas, makinis, nababanat
Masiglang hitsura, aktibo, ginalugad ang mundo sa paligid niya nang may interes
Regular na pagtaas ng timbang at taas
Napapanahong pag-unlad ng kaisipan
Wastong paggana ng mga organo at sistema
Mataas na pagtutol sa mga salungat na salik sa kapaligiran, kabilang ang mga nakakahawa
Bihirang umiyak

Sa medisina, ang konseptong ito ay ginagamit lamang sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ayon sa WHO, ang malnutrisyon ay hindi laganap:

sa mga mauunlad na bansa ang porsyento nito ay mas mababa sa 10,

at sa mga umuunlad na bansa – higit sa 20.

Ayon sa siyentipikong pananaliksik, ang kondisyong ito ng kakulangan ay nangyayari nang humigit-kumulang pantay sa parehong mga lalaki at babae. Ang mga malubhang kaso ng malnutrisyon ay sinusunod sa 10-12 porsiyento ng mga kaso, at sa ikalimang bahagi ng mga bata ito ay sinamahan ng rickets, at sa ikasampu ng anemia. Kalahati ng mga bata na may ganitong patolohiya ay ipinanganak sa panahon ng malamig na panahon.

Mga sanhi at pag-unlad

Ang mga sanhi ng malnutrisyon sa mga bata ay iba-iba. Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng intrauterine hypotrophy ay toxicosis sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang iba pang mga sanhi ng congenital malnutrition ay:

pagbubuntis bago ang edad na 20 o pagkatapos ng 40 taon
masamang gawi ng umaasam na ina, mahinang nutrisyon
malalang sakit ng ina (endocrine pathologies, depekto sa puso, atbp.)
talamak na stress
trabaho ng ina sa panahon ng pagbubuntis sa mapanganib na trabaho (ingay, panginginig ng boses, mga kemikal)
patolohiya ng inunan (hindi tamang pagkakabit, maagang pagtanda, isang umbilical artery sa halip na dalawa at iba pang placental circulatory disorder)
maramihang pagbubuntis
hereditary metabolic disorder sa fetus
genetic mutations at intrauterine anomalya

Mga sanhi ng nakuhang malnutrisyon

Domestic- sanhi ng mga pathology ng katawan na nakakagambala sa paggamit ng pagkain at panunaw, pagsipsip ng mga sustansya at metabolismo:

congenital malformations
Mga sugat sa CNS
immunodeficiency
mga sakit sa endocrine
metabolic disorder

Sa pangkat ng mga endogenous na kadahilanan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight nang hiwalay mga allergy sa Pagkain at tatlo namamana na mga sakit, na nangyayari sa malabsorption syndrome - isa sa mga karaniwang sanhi ng malnutrisyon sa mga bata:

cystic fibrosis - isang karamdaman ng mga glandula ng exocrine, na nakakaapekto sa gastrointestinal tract at respiratory system
celiac disease - gluten intolerance, ang mga pagbabago sa bituka ng bata ay nagsisimula mula sa sandaling ang mga produktong naglalaman ng gluten ay ipinakilala sa diyeta - barley grits, semolina, sinigang na trigo, rye cereal, oatmeal
lactase deficiency - ang digestibility ng gatas ay may kapansanan (lactase deficiency).

Ayon sa siyentipikong pananaliksik, ang malabsorption syndrome ay nagdudulot ng malnutrisyon nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa kakulangan sa nutrisyon. Ang sindrom na ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa dumi: ito ay nagiging sagana, puno ng tubig, madalas, at mabula.

Panlabas- sanhi ng maling pagkilos ng mga magulang at hindi kanais-nais na kapaligiran:

Ang lahat ng mga exogenous na kadahilanan sa pag-unlad ng malnutrisyon ay nagdudulot ng stress sa bata. Napatunayan na ang banayad na stress ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa enerhiya ng 20% at protina sa pamamagitan ng 50-80%, katamtaman ang stress sa pamamagitan ng 20-40% at 100-150%, malubhang stress sa pamamagitan ng 40-70 at 150-200%, ayon sa pagkakabanggit.

Mga sintomas

Mga palatandaan at sintomas ng intrauterine hypotrophy sa isang bata:

mas mababa sa normal ang timbang ng katawan ng 15% o higit pa (tingnan sa ibaba ang talahanayan ng kaugnayan sa pagitan ng timbang at taas ng bata)
ang taas ay mas mababa ng 2-4 cm
ang bata ay matamlay, ang tono ng kalamnan ay nabawasan
mahina ang mga likas na reflexes
may kapansanan ang thermoregulation - ang bata ay nagyeyelo o nag-overheat nang mas mabilis at mas malakas kaysa sa karaniwan
pagkatapos ay dahan-dahang naibalik ang orihinal na timbang
hindi gumagaling ng maayos ang sugat sa pusod

Ang nakuhang malnutrisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga tampok sa anyo ng mga klinikal na sindrom.

Kakulangan ng nutrisyon: ang bata ay payat, ngunit ang mga proporsyon ng katawan ay hindi may kapansanan.
Trophic disorder (malnutrisyon ng mga tisyu ng katawan): ang subcutaneous fat layer ay ninipis (una sa tiyan, pagkatapos ay sa mga limbs, na may malubhang kurso at sa mukha), ang masa ay hindi sapat, ang mga proporsyon ng katawan ay nabalisa, ang balat ay tuyo, ang pagkalastiko ay nabawasan.
Mga pagbabago sa paggana ng sistema ng nerbiyos: nalulumbay na mood, nabawasan ang tono ng kalamnan, humina na mga reflexes, naantala ang pag-unlad ng psychomotor, at sa mga malubhang kaso, ang nakuha na mga kasanayan ay nawawala pa rin.
Nabawasan ang pang-unawa sa pagkain: lumala ang gana sa punto ng kumpletong kawalan nito, madalas na regurgitation, pagsusuka, lumilitaw ang mga karamdaman sa dumi, ang pagtatago ng mga digestive enzymes ay inhibited.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit: ang bata ay nagsisimulang magkasakit ng madalas, ang mga talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ay bubuo, posibleng nakakalason at bacterial na pinsala sa dugo, ang katawan ay naghihirap mula sa pangkalahatang dysbiosis.

Mga antas ng malnutrisyon sa mga bata

Ang hypotrophy ng unang antas ay minsan halos hindi nakikita. Ang isang matulungin na doktor lamang ang maaaring makilala ito sa panahon ng pagsusuri, at kahit na pagkatapos ay magsasagawa muna siya ng differential diagnosis at malalaman kung ang isang 11-20% body weight deficit ay isang tampok ng pangangatawan ng bata. Ang mga payat at matatangkad na mga bata ay kadalasang dahil sa mga namamana na katangian. Samakatuwid, ang isang batang ina ay hindi dapat maalarma kung ang kanyang aktibo, masayahin, at masustansiyang anak ay hindi kasing-kain ng ibang mga bata. Ang unang antas ng hypotrophy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa gana, pagkabalisa, at pagkagambala sa pagtulog. Ang ibabaw ng balat ay halos hindi nagbabago, ngunit ang pagkalastiko nito ay nabawasan, at ang hitsura ay maaaring maputla. Ang bata ay mukhang payat lamang sa bahagi ng tiyan. Normal o bahagyang nabawasan ang tono ng kalamnan. Minsan ang mga palatandaan ng rickets at anemia ay matatagpuan. Ang mga bata ay mas madalas magkasakit kaysa sa kanilang mga kapantay na pinakakain. Ang mga pagbabago sa dumi ay maliit: pagkahilig sa paninigas ng dumi o vice versa. Ang hypotrophy ng 2nd degree sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang depisit sa timbang na 20-30% at pag-retard ng paglago (mga 2-4 cm). Maaaring mapansin ng ina na ang bata ay may malamig na mga kamay at paa, maaaring madalas siyang dumighay, tumangging kumain, matamlay, hindi aktibo, at malungkot. Ang ganitong mga bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan at motor at mahinang natutulog. Ang kanilang balat ay tuyo, maputla, patumpik-tumpik, madaling kulubot, at hindi nababanat. Ang bata ay lumilitaw na manipis sa tiyan at mga paa, at ang balangkas ng mga tadyang ay nakikita. Malaki ang pagbabago ng dumi mula sa paninigas ng dumi hanggang sa pagtatae. Ang ganitong mga bata ay nagkakasakit kada quarter.

Minsan ang mga doktor ay nakakakita ng malnutrisyon kahit na sa isang malusog na bata na mukhang masyadong payat. Ngunit kung ang taas ay tumutugma sa kanyang edad, siya ay aktibo, mobile at masaya, kung gayon ang kakulangan ng subcutaneous fat ay ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian at mataas na kadaliang mapakilos ng sanggol.

Sa grade 3 malnutrisyon, ang paglago ng retardation ay 7-10 cm, pagbaba ng timbang ≥ 30%. Ang bata ay inaantok, walang malasakit, whiny, nakuha na mga kasanayan ay nawala. Ang subcutaneous fat ay pinanipis kahit saan, ang maputlang kulay abo, tuyong balat ay umaabot sa mga buto ng sanggol. May pagkasayang ng kalamnan, malamig ang mga paa. Tuyo ang mata at labi, may mga bitak sa bibig. Ang isang bata ay madalas na nagkakaroon ng malalang impeksiyon sa anyo ng pulmonya o pyelonephritis.

Mga diagnostic

Differential diagnosis

Gaya ng nabanggit sa itaas, kailangan munang malaman ng doktor kung ang malnutrisyon ay isang indibidwal na katangian ng katawan. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa paggana ng katawan ang masusunod.
Sa ibang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng patolohiya na humantong sa malnutrisyon: congenital defects, sakit ng gastrointestinal tract o endocrine system, pinsala sa central nervous system, mga impeksiyon.

Paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng malnutrisyon sa mga bata ay ang mga sumusunod:

Pagkilala sa sanhi ng malnutrisyon at pag-aalis nito
Wastong pangangalaga: pang-araw-araw na gawain, paglalakad (3 oras araw-araw, kung ≥5˚ sa labas), himnastiko at propesyonal na masahe, paglangoy sa mainit na paliguan (38 degrees) sa gabi
Organisasyon ng wastong nutrisyon, balanse sa mga protina, taba at carbohydrates, pati na rin ang mga bitamina at microelement (diet therapy)
Paggamot sa droga

Ang paggamot sa congenital malnutrition ay binubuo ng pagpapanatili ng pare-parehong temperatura ng katawan sa bata at pagtatatag pagpapasuso. Nutrisyon ng mga batang may malnutrisyon Ang diet therapy para sa malnutrisyon ay nahahati sa tatlong yugto.

Stage 1 - ang tinatawag na "rejuvenation" ng diyeta	ibig sabihin, gumagamit sila ng mga produktong pagkain na inilaan para sa mga mas bata. Ang bata ay madalas na pinapakain (hanggang 10 beses sa isang araw), ang diyeta ay kinakalkula batay sa aktwal na timbang ng katawan, at isang talaarawan ay itinatago upang masubaybayan ang pagsipsip ng pagkain. Ang yugto ay tumatagal ng 2-14 araw (depende sa antas ng malnutrisyon).
Stage 2 - transisyonal	Idagdag sa diyeta mga pinaghalong panggamot, i-optimize ang nutrisyon sa tinatayang pamantayan (ayon sa timbang na dapat magkaroon ng bata).
Stage 3 - panahon ng pinahusay na nutrisyon	Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay tumataas sa 200 kilocalories bawat araw (na ang pamantayan ay 110-115). Ang mga espesyal na pinaghalong mataas na protina ay ginagamit. Para sa sakit na celiac, hindi kasama ang mga pagkaing naglalaman ng gluten, limitado ang taba, at inirerekomenda ang bakwit, kanin, at mais para sa diyeta. Sa kaso ng kakulangan sa lactase, alisin ang gatas at mga pagkaing inihanda sa gatas mula sa mga pagkain. Sa halip ay ginagamit nila mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga pinaghalong toyo. Para sa cystic fibrosis, isang diyeta na may mataas na calorie na nilalaman, ang pagkain ay dapat na inasnan.

Pangunahing direksyon ng drug therapy

Pancreatic enzyme replacement therapy; mga gamot na nagpapataas ng pagtatago ng mga gastric enzymes
Paggamit ng mga immunomodulators
Paggamot ng bituka dysbiosis
Bitamina therapy
Symptomatic therapy: pagwawasto ng mga indibidwal na karamdaman (kakulangan sa bakal, pagtaas ng excitability, mga gamot na pampasigla)
Sa malubhang anyo ng malnutrisyon - mga anabolic na gamot - mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng pagbuo ng protina sa katawan para sa mga kalamnan at panloob na organo.

Ang paggamot sa malnutrisyon ay nangangailangan indibidwal na diskarte. Mas tamang sabihin na ang mga bata ay inaalagaan kaysa ginagamot. Ang mga pagbabakuna para sa malnutrisyon ng 1st degree ay isinasagawa ayon sa isang pangkalahatang iskedyul, para sa malnutrisyon ng ika-2 at ika-3 degree - sa isang indibidwal na batayan.

Pananaliksik sa mga sanhi at sintomas ng malnutrisyon sa mga bata

Sa isa sa mga somatic na ospital, 40 mga kasaysayan ng kaso ng mga bata na na-diagnose na may hypertrophy (19 na lalaki at 21 na babae 1-3 taong gulang) ay nasuri. Ang mga konklusyon ay nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri ng mga espesyal na idinisenyong questionnaire: kadalasan, ang mga bata na may malnutrisyon ay ipinanganak mula sa isang pagbubuntis na naganap na may mga pathologies, na may pagmamana para sa gastrointestinal pathologies at allergic na sakit, na may intrauterine growth retardation.

Mga karaniwang sanhi ng malnutrisyon sa mga bata:	37% - malabsorption syndrome - cystic fibrosis, lactase deficiency, celiac disease, allergy sa pagkain 22% - malalang sakit ng digestive tract 12% - kakulangan ng nutrisyon
Sa kalubhaan:	1st degree - 43% 2nd degree - 45% 3rd degree - 12%
Kasabay na patolohiya:	20% - rickets sa 8 bata 10% - anemia sa 5 bata 20% - naantala ang pag-unlad ng psychomotor
Ang pangunahing sintomas ng malnutrisyon:	dystrophic na pagbabago sa ngipin, dila, mauhog lamad, balat, mga kuko 40% ay may hindi matatag na dumi, hindi natutunaw na pagkain
Data ng laboratoryo:	50% ng mga bata - ganap na lymphocytopenia Ang kabuuang protina ay normal sa 100% ng mga nasuri na bata resulta ng scatological examination: 52% - creatorrhea - mga kaguluhan sa mga proseso ng panunaw sa tiyan 30% - amilorrhea - sa bituka 42% - may kapansanan sa pagtatago ng apdo (mga fatty acid) sa mga bata na may cystic fibrosis - neutral na taba

Pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata

Ang pag-iwas sa parehong intrauterine at nakuhang malnutrisyon ay nagsisimula sa paglaban para sa kalusugan ng babae at para sa pagpapanatili ng pangmatagalang pagpapasuso. Ang mga sumusunod na lugar ng pag-iwas ay ang pagsubaybay sa mga pangunahing anthropometric indicator (taas, timbang), pagsubaybay sa nutrisyon ng mga bata. Ang isang mahalagang punto ay ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit pagkabata, congenital at hereditary pathologies, wastong pangangalaga sa bata, pag-iwas sa impluwensya panlabas na mga kadahilanan pag-unlad ng malnutrisyon. Bagay na dapat alalahanin:

Ang gatas ng ina ay ang pinakamahusay at hindi mapapalitang pagkain para sa isang sanggol hanggang isang taong gulang.
Sa 6 na buwan, dapat palawakin ang menu upang isama ang mga pagkaing halaman (tingnan kung paano maayos na ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang bata). Gayundin, huwag ilipat ang iyong anak sa maaga pagkain ng matatanda. Ang pag-alis ng isang bata mula sa pagpapasuso bago ang 6 na buwan ay isang krimen laban sa sanggol; kung may mga problema sa paggagatas, ang bata ay walang sapat na gatas, kailangan mo munang ilagay ito sa suso at pagkatapos ay dagdagan ito.
Ang pagkakaiba-iba sa nutrisyon ay hindi iba't ibang uri lugaw at pasta sa buong araw. Ang isang masustansyang diyeta ay binubuo ng isang balanseng kumbinasyon ng mga protina (hayop, gulay), carbohydrates (kumplikado at simple), taba (hayop at gulay), ibig sabihin, ang diyeta ay dapat magsama ng mga gulay, prutas, karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Tulad ng para sa karne - pagkatapos ng isang taon dapat itong naroroon sa diyeta ng bata - ito ay isang hindi maaaring palitan na produkto, hindi maaaring pag-usapan ang anumang vegetarianism, ang karne lamang ang naglalaman ng mga compound na kinakailangan para sa paglaki, hindi sila ginawa sa katawan sa mga dami na kinakailangan. para sa ganap na pag-unlad at kalusugan.
Mahalaga!!! Walang mga ligtas na gamot "lamang" upang mabawasan o mapataas ang gana sa pagkain ng isang bata.

Talaan ng timbang kumpara sa taas sa mga batang wala pang 4 taong gulang

Ang napakalakas na paglihis sa timbang ng isang bata ay hindi nangyayari dahil sa pagbaba ng gana o anumang iba pa mga indibidwal na katangian katawan - kadalasan ito ay dahil sa hindi nakikilalang sakit o kakulangan ng sapat na nutrisyon sa bata. Ang isang monotonous na diyeta, nutrisyon na hindi nakakatugon sa mga pangangailangang nauugnay sa edad, ay humahantong sa masakit na kulang sa timbang. Ang timbang ng bata ay hindi dapat kontrolin ayon sa edad kundi sa taas ng sanggol. Nasa ibaba ang isang talahanayan ng ugnayan sa pagitan ng taas at bigat ng isang sanggol (babae at lalaki) mula sa kapanganakan hanggang 4 na taon:

Norm- ito ang agwat sa pagitan BERDE At ASUL numero ng halaga ng timbang (25-75 centiles).
Pagbaba ng timbang- sa pagitan DILAW At BERDE figure (10-25 centiles), gayunpaman, maaaring ito ay isang variant ng pamantayan o isang bahagyang ugali upang bawasan ang timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas.
Dagdag timbang- sa pagitan ASUL At DILAW bilang (75-90 centiles) ay parehong normal at nagpapahiwatig ng tendensya sa pagtaas ng timbang.
Tumaas o bumaba ang timbang ng katawan- sa pagitan PULA At DILAW ang bilang ay nagpapahiwatig ng parehong mababang timbang ng katawan (3-10th centile) at tumaas na timbang ng katawan (90-97th centile). Ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong pagkakaroon ng isang sakit at ang mga katangian ng bata. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng masusing pagsusuri ng bata.
Masakit na pagbaba o pagtaas ng timbang- sa likod PULA hangganan (>97 o

– talamak na malnutrisyon, na sinamahan ng hindi sapat na pagtaas ng timbang ng bata na may kaugnayan sa kanyang taas at edad. Ang hypotrophy sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang ng bata, pagpapahina ng paglaki, pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor, hindi pag-unlad ng subcutaneous fat layer, at pagbaba ng turgor ng balat. Ang diagnosis ng malnutrisyon sa mga bata ay batay sa data ng pagsusuri at pagsusuri ng mga anthropometric indicator ng pisikal na pag-unlad ng bata. Ang paggamot sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsasangkot ng pagbabago ng rehimen, diyeta at caloric na paggamit ng bata at ng ina ng pag-aalaga; kung kinakailangan, parenteral correction ng metabolic disorder.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang hypotrophy sa mga bata ay isang kakulangan sa timbang ng katawan na sanhi ng kapansanan sa pagsipsip o hindi sapat na supply ng nutrients sa katawan ng bata. Sa pediatrics, ang malnutrisyon, paratrophy at hypostatura ay itinuturing na mga independiyenteng uri ng talamak na nutritional disorder sa mga bata - dystrophy. Ang hypotrophy ay ang pinakakaraniwan at makabuluhang variant ng dystrophy, kung saan ang mga bata sa unang 3 taon ng buhay ay lalong madaling kapitan. Paglaganap ng malnutrisyon sa mga bata sa iba't ibang bansa ng mundo, depende sa antas ng kanilang socio-economic na pag-unlad, mula 2-7 hanggang 30%.

Ang malnutrisyon sa isang bata ay ipinahiwatig kapag ang timbang ng katawan ay nahuhuli ng higit sa 10% kumpara sa pamantayan ng edad. Ang hypotrophy sa mga bata ay sinamahan ng malubhang metabolic disorder, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, psychomotor at pagbuo ng pagsasalita.

Mga sanhi ng malnutrisyon sa mga bata

SA talamak na karamdaman Ang nutrisyon ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na kumikilos sa panahon ng prenatal o postnatal.

Ang intrauterine malnutrition sa mga bata ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon na nakakagambala sa normal na pag-unlad ng fetus. Sa panahon ng prenatal, ang malnutrisyon ng fetus at bagong panganak ay maaaring sanhi ng patolohiya ng pagbubuntis (toxicosis, gestosis, fetoplacental insufficiency, napaaga na kapanganakan), mga sakit sa somatic ng buntis (diabetes mellitus, nephropathies, pyelonephritis, depekto sa puso, hypertension, atbp. ), stress sa nerbiyos, masamang gawi, kulang sa nutrisyon ng mga kababaihan, mga panganib sa industriya at kapaligiran, impeksyon sa intrauterine at hypoxia ng pangsanggol.

Ang extrauterine malnutrition sa maliliit na bata ay maaaring sanhi ng endogenous at exogenous na mga sanhi. Kasama sa mga endogenous na sanhi mga abnormalidad ng chromosomal at congenital malformations, fermentopathy (celiac disease, disaccharidase lactase deficiency, malabsorption syndrome, atbp.), immunodeficiency kondisyon, constitutional abnormalities (diathesis).

Ang mga exogenous factor na humahantong sa malnutrisyon sa mga bata ay nahahati sa nutritional, infectious at social. Ang mga impluwensya sa nutrisyon ay nauugnay sa kakulangan sa protina-enerhiya dahil sa hindi sapat o hindi balanseng nutrisyon. Ang hypotrophy sa isang bata ay maaaring resulta ng patuloy na pagpapakain na nauugnay sa kahirapan sa pagsuso kapag ang mga utong ng ina ay hindi regular na hugis (flat o baligtad na mga utong), hypogalactia, hindi sapat na dami ng formula, labis na regurgitation, qualitatively hindi sapat na nutrisyon (kakulangan ng microelements), mahinang nutrisyon ng nursing mother, atbp Ang grupong ito ng mga dahilan ay kinabibilangan ng mga sakit ng bagong panganak mismo, na hindi nagpapahintulot sa kanya na aktibong sumipsip at tumanggap ng kinakailangang dami ng pagkain: cleft lip at palate (cleft lip, cleft palate), congenital heart defects, mga pinsala sa panganganak, perinatal encephalopathy, pyloric stenosis, cerebral palsy, alcoholic fetal syndrome, atbp.

Ang mga bata na dumaranas ng madalas na acute respiratory viral infection, impeksyon sa bituka, pulmonya, tuberculosis, atbp. ay madaling kapitan ng pag-unlad ng nakuhang malnutrisyon.Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng malnutrisyon sa mga bata ay nabibilang sa hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon - mahinang pangangalaga sa bata, hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, bihirang maligo, hindi sapat na tulog .

Pag-uuri ng malnutrisyon sa mga bata

Kaya, ayon sa oras ng paglitaw, ang intrauterine (prenatal, congenital), postnatal (nakuha) at halo-halong malnutrisyon sa mga bata ay nakikilala. Ang pagbuo ng congenital malnutrition ay batay sa isang paglabag sa sirkulasyon ng uteroplacental, hypoxia ng pangsanggol at, bilang kinahinatnan, isang paglabag sa mga proseso ng trophic na humahantong sa intrauterine growth retardation. Sa pathogenesis ng nakuhang malnutrisyon sa mga bata, ang nangungunang papel ay nabibilang sa kakulangan ng protina-enerhiya dahil sa hindi sapat na nutrisyon, pagkagambala sa panunaw ng pagkain o pagsipsip ng mga sustansya. Kasabay nito, ang mga gastos sa enerhiya ng isang lumalagong organismo ay hindi binabayaran ng pagkain na nagmumula sa labas. Sa isang halo-halong anyo ng malnutrisyon sa mga bata, ang nutritional, infectious o social influences ay idinagdag sa mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na kumilos sa prenatal period pagkatapos ng kapanganakan.

Batay sa kalubhaan ng kakulangan sa timbang ng katawan sa mga bata, ang malnutrisyon ay inuri sa degree I (banayad), degree II (katamtaman), at degree III (malubha). Ang Stage I malnutrition ay sinasabing nangyayari kapag ang timbang ng isang bata ay humigit-kumulang 10-20% ng pamantayan ng edad na may normal na paglaki. Ang pangalawang antas ng hypotrophy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang ng 20-30% at isang pagpapahina ng paglago ng 2-3 cm. Sa kaso ng ikatlong antas ng malnutrisyon, ang depisit sa timbang ng katawan ay lumampas sa 30% ng kinakailangan para sa edad, at mayroong isang makabuluhang pagkaantala ng paglago.

Sa panahon ng malnutrisyon sa mga bata, ang paunang panahon, mga yugto ng pag-unlad, pagpapapanatag at pagpapagaling ay nakikilala.

Sintomas ng malnutrisyon sa mga bata

Sa grade I malnutrition, ang kalagayan ng mga bata ay kasiya-siya; Ang pag-unlad ng neuropsychic ay tumutugma sa edad; Maaaring may katamtamang pagbaba sa gana. Ang maingat na pagsusuri ay nagpapakita ng pamumutla ng balat, pagbaba ng tissue turgor, at pagnipis ng kapal ng subcutaneous fat layer sa tiyan.

Ang pangalawang antas ng hypotrophy sa mga bata ay sinamahan ng kapansanan sa aktibidad ng bata (kasabikan o pagkahilo, pagkaantala sa pag-unlad ng motor), mahinang gana. Balat maputla, patumpik-tumpik, malabo. Mayroong pagbaba sa tono ng kalamnan, pagkalastiko at turgor ng tissue. Ang balat ay madaling natipon sa mga fold, na kung saan ay mahirap ituwid. Ang subcutaneous fat layer ay nawawala sa tiyan, torso at limbs; sa mukha - napanatili. Ang mga bata ay madalas na may igsi ng paghinga, arterial hypotension at tachycardia. Ang mga bata na may degree II malnutrisyon ay madalas na dumaranas ng magkakaugnay na mga sakit - otitis media, pneumonia, pyelonephritis.

Ang III degree na hypotrophy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-ubos: ang subcutaneous fat layer atrophies sa buong katawan at mukha. Ang bata ay matamlay at adynamic; halos hindi tumutugon sa stimuli (tunog, liwanag, sakit); matalim na retarded sa paglago at neuropsychic development. Ang balat ay maputlang kulay abo, ang mauhog na lamad ay tuyo at maputla; ang kalamnan ay atrophic, ang tissue turgor ay ganap na nawala. Ang pagkahapo at pag-aalis ng tubig ay humahantong sa pagbawi ng mga eyeballs at fontanel, pagpapatalas ng mga tampok ng mukha, pagbuo ng mga bitak sa mga sulok ng bibig, at kapansanan sa thermoregulation. Ang mga bata ay madaling kapitan ng regurgitation, pagsusuka, pagtatae, at pagbaba ng pag-ihi. Ang mga batang may grade III malnutrition ay kadalasang nakakaranas ng conjunctivitis, candidal stomatitis (thrush), glossitis, alopecia, atelectasis sa baga, congestive pneumonia, rickets, at anemia. Sa huling yugto ng malnutrisyon, ang mga bata ay nagkakaroon ng hypothermia, bradycardia, at hypoglycemia.

Diagnosis ng malnutrisyon sa mga bata

Ang intrauterine fetal hypotrophy ay kadalasang nakikita sa panahon ng ultrasound screening ng mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng obstetric ultrasound, tinutukoy ang laki ng ulo, haba at tinantyang bigat ng fetus. Sa kaso ng intrauterine growth retardation, ire-refer ng obstetrician-gynecologist ang buntis sa ospital upang linawin ang mga sanhi ng malnutrisyon.

Sa bagong panganak na mga bata, ang pagkakaroon ng malnutrisyon ay maaaring makita ng isang neonatologist kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang nakuhang malnutrisyon ay nakita ng isang pediatrician sa panahon ng dynamic na pagmamasid sa bata at pagsubaybay sa mga pangunahing anthropometric indicator. Kasama sa anthropometry sa mga bata ang pagtatasa ng mga parameter ng pisikal na pag-unlad: haba, timbang, circumference ng ulo, dibdib, balikat, tiyan, hita, kapal ng balat at taba ng mga fold.

Ang therapy sa diyeta para sa malnutrisyon sa mga bata ay ipinatupad sa 2 yugto: paglilinaw ng pagpapaubaya sa pagkain (mula 3-4 hanggang 10-12 araw) at isang unti-unting pagtaas sa dami at calorie na nilalaman ng pagkain sa pamantayan ng edad ng physiological. Ang pagpapatupad ng diet therapy para sa malnutrisyon sa mga bata ay batay sa fractional na madalas na pagpapakain ng bata, lingguhang pagkalkula ng food load, regular na pagsubaybay at pagwawasto ng paggamot. Ang mga batang may mahinang pagsuso o paglunok ng mga reflexes ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo.

Kasama sa drug therapy para sa malnutrisyon sa mga bata ang pagbibigay ng mga enzyme, bitamina, adaptogens, at anabolic hormones. Sa kaso ng matinding malnutrisyon, ang mga bata ay binibigyan ng intravenous administration ng protina hydrolysates, glucose, saline solution, at bitamina. Para sa malnutrisyon sa mga bata, ang masahe na may mga elemento ng exercise therapy at ultraviolet irradiation ay kapaki-pakinabang.

Pagtataya at pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata

Sa napapanahong paggamot ng malnutrisyon ng mga degree I at II, ang pagbabala para sa buhay ng mga bata ay kanais-nais; na may grade III malnutrisyon, ang dami ng namamatay ay umabot sa 30-50%. Upang maiwasan ang pag-unlad ng malnutrisyon at posibleng mga komplikasyon, ang mga bata ay dapat suriin linggu-linggo ng isang pediatrician na may anthropometry at nutritional correction.

Ang pag-iwas sa prenatal fetal malnutrition ay dapat isama ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at nutrisyon ng umaasam na ina, pagwawasto ng patolohiya ng pagbubuntis, at pag-aalis ng pagkakalantad ng fetus sa iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Matapos ang kapanganakan ng isang bata, ang kalidad ng nutrisyon ng ina ng pag-aalaga, napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pagsubaybay sa dinamika ng pagtaas ng timbang ng katawan ng bata, pag-aayos ng makatwirang pangangalaga para sa bagong panganak, at pag-aalis ng mga magkakatulad na sakit sa mga bata ay nagiging mahalaga.

Hypertrophy ng puso ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom na maaaring humantong sa malubhang sakit mga puso. Myocardial hypertrophy nauugnay sa pagtaas ng laki ng puso. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng mga cell ng cardiac tissue. Sa katunayan, ang mga dalubhasang selula ng puso lamang ang tumataas sa laki - mga cardiomyocytes, na bumubuo ng humigit-kumulang 25% ng kabuuang bilang ng mga selula ng puso, at ang karamihan ay inookupahan ng connective tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng laki ng tissue ay isang abnormal na kondisyon at sinamahan ng karagdagang mga sakit sa cardiovascular. Ang tanging pagbubukod ay ang regular na aerobic exercise, na humahantong din sa physiological hypertrophy. Ang isang di-pathological na pagtaas sa laki ng puso ay sinusunod sa mga atleta at mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga organo ay nangangailangan ng mas maraming oxygen para sa normal na paggana, na ibinibigay sa mga tisyu na gumagamit daluyan ng dugo sa katawan. Sa kasong ito, ang mas mababang bahagi ng puso, lalo na ang kaliwang ventricle, ay napapailalim sa pagtaas ng laki, dahil ito ang kasangkot sa pagpapalabas ng dugo sa systemic na sirkulasyon.

Tulad ng alam mo, ang puso ay binubuo ng apat na seksyon: dalawang atria, kung saan pumapasok ang dugo mula sa sistema ng sirkulasyon, at dalawang ventricles, na ang tungkulin ay itulak ang dugo sa daluyan ng dugo. Ang hypertrophy ng iba't ibang bahagi ng puso ay may sariling mga katangian hindi lamang sa pinagmulan, kundi pati na rin sa mga sintomas.

Kaliwang atrial hypertrophy

Ang kaliwang atrium ay tumatanggap ng dugo mula sa mga baga, ito ay pinayaman ng oxygen at pagkatapos ay inilipat sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan ang dugo ay ipinamamahagi sa buong katawan.

Mga sanhi ng kaliwang atrial hypertrophy

Ang kaliwang atrial hypertrophy ay madalas na nauugnay sa mga genetic na depekto at samakatuwid ay minana. SA mahahalagang dahilan Kasama rin sa paglitaw ng patolohiya na ito ang labis na katabaan at mataas presyon ng dugo.

Obesity. Ito ang isa sa mga pangunahing dahilan ng pagpapalaki ng kaliwang atrium sa mga kabataan. Ayon sa kamakailang data, ang labis na katabaan ay tumataas sa isang nakababahala na rate sa mga bata, na ginagawa silang madaling kapitan ng sakit sa puso na ito.
Mitral na balbula. Ang balbula ng mitral ay nagpapahintulot sa dugo na umikot mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle. Upang maging tumpak, kinokontrol nito ang daloy ng dugo sa pagitan ng dalawang silid na ito ng puso. Ang balbula ng mitral ay bubukas kapag ang kaliwang atrium ay napuno ng isang paunang natukoy na dami ng dugo, at ito ay nagsasara pagkatapos ng kinakailangang dami ng dugo ay pumped sa kaliwang ventricle. Mayroong dalawang uri ng mga pagkaantala sa pagpapatakbo ng sistemang ito: stenosis At kakulangan ng mitral valve. Sa regurgitation, ang mitral valve ay hindi gumagana nang maayos at hindi nagsasara, kahit na matapos ang lahat ng dugo ay inilipat sa kaliwang ventricle. Ang pagkabigo ng balbula ng mitral na magsara nang mahigpit ay nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa tapat na direksyon - mula sa kaliwang ventricle hanggang sa kaliwang atrium. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng kaliwang atrium. Stenosis ng balbula ng mitral- Ito ay isang pagpapaliit ng bukana sa pagitan ng dalawang bahagi ng puso. Sa ganitong mga kaso, ang kaliwang atrium ay kailangang magsumikap na magbomba ng kinakailangang dami ng dugo sa kaliwang ventricle. Ang labis na pagkarga na ito ay sanhi kaliwang atrial hypertrophy.
. Karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi likas na pampalapot ng ventricles ng puso. Ang kundisyong ito ay humahantong sa labis na load sa puso, dahil kailangang gumawa ng mas aktibong pagsisikap para makapagbigay ng sapat na dugo iba't ibang bahagi mga katawan. Sobrang kargado sa trabaho mas mababang mga seksyon ang sakit sa puso ay maaaring magdulot ng abnormal na paglaki ng kaliwang atrium. Hypertrophic cardiomyopathy ay isang namamana na sakit.
Aortic stenosis . Napag-usapan na natin ang mga masasamang epekto ng mitral valve stenosis. Bilang karagdagan, ang pagpapalaki ng kaliwang atrium ay maaari ring humantong sa Stenosis ng balbula ng aorta. Ang aorta ay konektado sa kaliwang ventricle, at kung ang pagbubukas sa aorta ay makitid, ang kalamnan ng puso ay kailangang gumawa ng higit na pagsisikap upang itulak ang kinakailangang dami ng dugo. Ang abnormal na pagpapaliit ay nagiging sanhi ng hindi paggana ng balbula, sa gayon ay binabawasan ang dami ng dugo na umaalis sa puso. Sa kasong ito, ang kaliwang atrium ay naghihirap din.
Altapresyon. Kinokontrol ng presyon ng dugo ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at pinapanatili ang mga ito sa normal na kondisyon. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, na nagreresulta sa pagtaas ng workload sa puso. Samakatuwid, ang mga taong may mataas na presyon ng dugo ay mas madaling kapitan sa mga hypertrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso.
Mga sakit sa baga . Anumang impeksyon o sakit sistema ng paghinga, na makabuluhang binabawasan ang paggana ng baga, ay maaari ding humantong sa kaliwang atrial hypertrophy.
Stress. Ang pagtaas sa workload ay humahantong sa pagtaas ng presyon at negatibong nakakaapekto sa puso, na humahantong sa mga pagbabago sa kaliwang atrium.

Mga sintomas ng kaliwang atrial hypertrophy

Ang mga sintomas ay depende sa antas ng pagpapalaki ng kaliwang atrium. Kung malaki ang pagtaas, malamang na ang tao ay makakaranas kaagad ng mga side effect. Sa kabilang banda, ang maliliit na pagbabago sa laki ng kaliwang atrium ay maaaring asymptomatic at sa mahabang panahon manatiling hindi napapansin. Kadalasan, na may kaliwang ventricular hypertrophy, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas.

Pananakit ng dibdib
Tumaas na pagkapagod
Hirap sa paghinga
Abnormal na tibok ng puso

Ang mga taong may ganitong kondisyon ay nahihirapang magsagawa ng mga pisikal na aktibidad tulad ng pagtakbo, paglangoy at pagbibisikleta. Kapag labis na napagod, posible ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga.

Kaliwang ventricular hypertrophy

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nabubuo bilang tugon sa ilang mga kadahilanan, tulad ng mataas na presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng paggana ng kaliwang ventricle. Dahil sa malaking volume, ang mga dingding ng silid ay tumataas, na sa paglipas ng panahon ay nawawalan ng pagkalastiko at kalaunan ay huminto sa pagtatrabaho nang may parehong puwersa tulad ng sa isang malusog na puso.

Mga sanhi ng kaliwang ventricular hypertrophy

Dahil ang kaliwang atrium at ventricle ay gumagana sa isang ligament, ang mga dahilan para sa pagtaas ng laki ng mga seksyong ito ay magkatulad. Kabilang dito ang:

Mataas na presyon ng dugo (hypertension). Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng left ventricular hypertrophy.
Stenosis ng balbula ng aorta.
Hypertrophic cardiomyopathy. Mayroong abnormal na pagtaas sa kalamnan ng puso.
Pisikal na ehersisyo. Matindi, pangmatagalan pagsasanay sa kapangyarihan gawing mas mahirap ang puso. At upang makayanan ng puso ang karagdagang pagkarga, kailangan nitong umangkop. Gamit ang tamang diskarte at tamang nakabalangkas na pagsasanay, pati na rin ang pagsubaybay sa paggana ng puso, halimbawa, gamit ang isang CardioVisor, maiiwasan ng mga atleta ang mga abnormal na karamdaman. Kung hindi, ang sobrang mataas na pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, tulad ng atake sa puso.
Obesity maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo at tumaas na pangangailangan katawan sa oxygen, na humahantong sa hypertrophy.
Iba pang mga sakit. Ilang uri muscular dystrophy at Fabry disease, na nauugnay sa mga pagbabago sa puso, ay nagpapataas ng panganib ng left ventricular hypertrophy.

Kaliwang ventricular hypertrophy: sintomas

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay karaniwang unti-unting nabubuo. Ang pasyente ay maaaring hindi makaranas ng anumang mga palatandaan o sintomas, lalo na maagang yugto mga sakit. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

Dyspnea
Pananakit ng dibdib
Cardiopalmus
Pagkahilo
Nanghihina
Mabilis na pagkapagod sa panahon ng pisikal na aktibidad

Mga komplikasyon ng kaliwang ventricular hypertrophy

Ang kaliwang ventricle ay ang link sa pagkonekta sa systemic na sirkulasyon, na responsable para sa pagbibigay ng dugo sa lahat ng mga tisyu at organo, samakatuwid ang pagtaas sa laki ng bahaging ito ng puso ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Heart failure. Kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng sapat na dugo na kailangan para sa normal na operasyon katawan.
Arrhythmia. Abnormal na ritmo ng puso.
Ischemia ng puso. Hindi sapat ang supply ng oxygen sa mga tisyu ng puso mismo.
Atake sa puso. Pagkagambala ng suplay ng dugo sa puso.
Biglang pag-aresto sa puso. Hindi inaasahan biglaang pagkawala function ng puso, paghinga at kamalayan.

Napakahalaga na matukoy ang abnormalidad sa mga maagang yugto upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Upang gawin ito, kailangan mong regular na bisitahin ang isang cardiologist. Dahil ang bawat isa sa atin ay indibidwal at ang normal na estado ng katawan para sa bawat isa ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang mga limitasyon, samakatuwid ang regular na pagsusuri ay mahalaga. Salamat sa naturang pagsubaybay, matutukoy ng doktor ang mga pagbabagong nagaganap sa iyong katawan. Ang serbisyo ay nag-aalok ng isang mahusay na pagkakataon para sa mga regular na pagsusuri gamit ang Cardiovisor device, na nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala mga kondisyon ng pathological, na may kaugnayan sa paggana ng cardiovascular system, ngunit din upang mahulaan ang kanilang diskarte.

Hypertrophy ng kanang atrial

Ang dugo mula sa mga organo at tisyu na kumukuha ng oxygen at nagbibigay ng carbon dioxide ay ipinapadala sa kanang atrium. Susunod, ang dugo ay pumapasok sa kanang ventricle, mula sa kung saan ito ipinadala sa mga baga upang mayaman sa oxygen. Ang kanang bahagi ng puso ay lubos na nakadepende sa paggana ng mga baga, kaya mga pagbabago sa pathological Ang mga function ng paghinga ay maaari ding humantong sa mga pagbabago sa paggana ng kanang atrium at ventricle.

Mga sanhi ng right atrial hypertrophy

Mga sakit sa baga. Ang bronchitis, o talamak na nakahahawang sakit sa baga, ay maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo sa pulmonary artery, na kumukuha ng dugo mula sa kanang ventricle. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring humantong sa hypertrophy.
Tricuspid valve stenosis. Ang balbula na ito ay matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at ng ventricle. Tinitiyak ng tricuspid valve ang normal na sirkulasyon ng dugo mula sa kanang atrium hanggang sa kanang ventricle. Ang stenosis (narrowing) ng pagbubukas sa pagitan ng dalawang silid ng puso ay humahantong sa pagbaba sa dami ng dugo mula sa atrium hanggang sa ventricle. Upang maibalik ang normal na daloy ng dugo, ang kanang atrium ay dapat magsisiksik ng dugo sa ventricle nang may mas malaking puwersa. Bilang resulta ng pagtaas ng trabaho, ang mga pader ng atrium ay tumataas sa laki.
Tricuspid regurgitation, o tricuspid valve insufficiency. Sa patolohiya na ito, ang balbula sa pagitan ng mga seksyon ay hindi ganap na nagsasara, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay maaaring dumaloy mula sa ventricle papunta sa atrium.
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang pulmonary artery ay nag-uugnay sa kanang ventricle at sa mga baga. Ang arterya na ito ay nagdadala ng oxygen-depleted na dugo sa mga baga para sa paglilinis at pagpapanumbalik ng kinakailangang dami ng oxygen. Pinipigilan ng pulmonary embolism ang libreng daloy ng dugo sa pagitan ng puso at baga dahil nabubuo ang namuong dugo sa ilang bahagi ng pulmonary artery. Sa kasong ito, ang puso ay dapat magtrabaho nang mas mahirap upang subukang gawing normal ang daloy ng dugo sa pulmonary artery. Ang pangunahing pagkarga ay dinadala ng kanang atrium at ventricle.
Congenital heart defects. Ito congenital anomalya sa istruktura ng puso. Ang puso ay hindi umuunlad nang maayos sa loob ng 9 na buwan ng pagbubuntis. Ang depektong ito ay nakakasagabal sa normal na paggana ng puso. Ang pinakakaraniwang mga depekto ay ang tricuspid valve, pulmonary valve, at mitral valve. Ang lahat ng mga ito ay isang mahalagang bahagi ng myocardium. Ang anumang pagpapapangit sa istraktura ng puso ay maaaring makaapekto sa isa o lahat ng mga balbula, na nakakapinsala sa daloy ng dugo at sa huli ay nagiging sanhi ng hypertrophy.
Hypertrophy ng kanang ventricular. Kadalasan, ang pagtaas sa laki ng departamentong ito ay humahantong sa hypertrophy ng kanang atrium.

Mga sintomas ng right atrial hypertrophy

Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

Pagkapagod
Pananakit ng dibdib
Problema sa paghinga.

Hypertrophy ng kanang ventricular

Ang kanang ventricular hypertrophy ay itinuturing na sapat bihirang sakit mga puso. Sa kaibahan, ang kaliwang ventricular hypertrophy, ang paggana nito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan.

Mga sanhi ng right ventricular hypertrophy

Mayroong apat na pangunahing sanhi ng patolohiya na ito.

Pulmonary hypertension. Humahantong sa pagtaas ng presyon sa pulmonary artery. At ito ay maaaring humantong sa igsi ng paghinga, pagkahilo at pagkahilo.
Tetralohiya ng Fallot. Ito ay isang uri ng congenital heart defect at nagiging sanhi ng blue baby syndrome. Ito ay sinusunod sa mga bata mula sa sandali ng kapanganakan at nagpapatuloy sa unang taon. Sa sakit na ito, ang pag-agos ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagambala.
Pulmonary valve stenosis. Ang pulmonary stenosis ay nagdudulot ng mga problema sa pagdaloy ng dugo mula sa kanang ventricle papunta sa arterya.
Ventricular septal depekto. Sa isang ventricular septal defect, ang dugo ng dalawang bahagi ay halo-halong. Dahil sa kasong ito, ang halo-halong dugo, na walang sapat na oxygen, ay nagsisimulang dumaloy sa mga organo at tisyu. Sinusubukan ng puso na ibalik ang normal na nutrisyon sa katawan dahil sa pagtaas ng trabaho ng mga departamento nito, kabilang ang kanang ventricle ng puso.

Mga sintomas ng right ventricular hypertrophy

Naka-on mga paunang yugto ang sakit ay asymptomatic, ngunit sa isang mas malubhang anyo ang pasyente ay maaaring makaranas ng:

Ang hirap sa paghinga na sinamahan ng pananakit at presyon sa dibdib.
Tibok ng puso. Maaaring may pakiramdam ng pag-flutter o na ang puso ay lumaktaw ng ilang mga tibok.
Pagkahilo at posibleng pagkawala ng malay
Pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.

Diagnosis ng myocardial hypertrophy

Upang masuri ang sakit na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na dapat magsagawa ng pisikal na pagsusuri. Kadalasan ito ay isang pagsusuri ng doktor na nagpapahintulot sa iyo na makita ang sindrom na ito. Ang hypertrophy ay humahantong sa hindi tamang paggana ng puso. Sa tulong ng isang stethoscope, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng ilang mga murmurs sa lugar ng puso.

Ang pinaka-epektibong paraan upang makita ang myocardial hypertrophy ay echocardiography. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit gamit ang ultrasound. Maaari itong magamit upang sukatin ang kapal at laki ng kalamnan ng puso.

Sa listahan ng mga publikasyon