Дългодействащ инсулин и неговото име. Характеристики на прандиалните форми. Как да инжектирате дълъг инсулин, когато се открие ацетон в урината

Лекарствата за инсулинова терапия се различават по продължителност на действие: кратко, средно, дълго и комбинирано. Дългодействащият инсулин е предназначен да поддържа равномерно изходното ниво на този хормон, който обикновено се произвежда от панкреаса. Прилага се при захарен диабет тип 1 и 2, както и при състояния, при които е необходим контрол на нивата на кръвната захар.

Механизъм на действие

Дългодействащият инсулин е дългодействащ агент, необходим за поддържане на физиологичните нива на глюкоза за дълго време. Той имитира производството на базален инсулин от панкреаса и предотвратява развитието на процеса на глюконеогенеза.

Активирането на пролонгирания хормон се наблюдава приблизително 4 часа след инжектирането. Пиковото съдържание е слабо или липсва, стабилна концентрация на лекарството се наблюдава в рамките на 8-20 часа. Приблизително 28 часа след приема (в зависимост от вида на лекарството), неговата активност се намалява до нула.

Дългодействащият инсулин не е предназначен да стабилизира резки скоковезахари, които се появяват след хранене. Той имитира физиологичното ниво на секреция на хормони.

Видове лекарства

В момента се използват две групи лекарства дълго действащ– средна и ултра дълга продължителност. Междинно действащите инсулини имат пиков период, макар и не толкова изразен, колкото краткодействащите инсулини. Свръхдългодействащите инсулини са безпикови. Тези характеристики се вземат предвид при избора на дозата на основния хормон.

Показания

Употребата на дългодействащ инсулин се препоръчва при следните показания:

диабет 1 вид;
захарен диабет тип 2;
имунитет към перорални лекарстваза намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
подготовка за операция;
гестационен диабет.

Начин на приложение

Дългодействащият инсулин се предлага под формата на суспензии или инжекционни разтвори. При поставяне подкожен методлекарството остава известно време в мастната тъкан, където бавно и постепенно се абсорбира в кръвта.

Количеството хормон се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. След това пациентът може самостоятелно да изчисли дозата въз основа на неговите препоръки. При преминаване от животински инсулин към човешки инсулин дозата трябва да се коригира отново. При смяна на един вид лекарствоот друга страна е необходим лекарски контрол и по-чести проверки на концентрацията на кръвната захар. Ако по време на прехода приложената доза надвиши 100 единици, пациентът се изпраща в болница.

Дългодействащите инсулинови препарати не трябва да се смесват или разреждат.

Инжектирането се извършва подкожно, всеки път на различно място. Инсулиновите инжекции могат да се прилагат в трицепсния мускул, в областта близо до пъпа, в горния външен квадрант на глутеалния мускул или в горната предно-странична част на бедрото. Инсулиновите препарати не трябва да се смесват или разреждат. Спринцовката не трябва да се разклаща преди инжектиране. Трябва да го разточите между дланите си, така че съставът да стане по-хомогенен и да се затопли малко. След инжектирането иглата се оставя под кожата за няколко секунди, за да се приложи напълно лекарството, и след това се отстранява.

Изчисляване на дозата

U здрав човекс нормална функцияПанкреасът произвежда 24-26 единици инсулин на ден или приблизително 1 единица на час. Това определя нивото на основния или разширен инсулин, който трябва да се приложи. Ако се очаква операция, глад или психофизически стрес през деня, дозата трябва да се увеличи.

За да се изчисли дозата на базалния инсулин, се провежда тест на гладно. Трябва да спрете да ядете 4-5 часа преди теста. Препоръчително е да започнете да избирате дозата на дългодействащ инсулин през нощта. За да направите резултатите от изчислението по-точни, трябва да вечеряте рано или да пропуснете вечерята.

Кръвната Ви захар се измерва на всеки час с помощта на глюкомер. По време на тестовия период не трябва да има повишаване или спадане на глюкозата с 1,5 mmol. Ако нивото на захарта ви се е променило значително, основният инсулин трябва да се коригира.

Предозиране

Прекомерното количество лекарства може да доведе до хипогликемия. Без медицински грижитова води до тежки усложнения. Появяват се конвулсии нервни разстройстване е изключена хипогликемична кома, в тежки случаи състоянието може да доведе до смърт.

В случай на хипогликемия е необходимо да се вземе спешно бързи въглехидратикоето ще повиши нивата на кръвната захар. В бъдеще ще се нуждаете от медицинско наблюдение, корекция на храненето и прилагане на дози инсулин.

Противопоказания

Удължен инсулинНе е разрешено за всички групи пациенти. Не трябва да се използва при хипогликемия и свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството. Противопоказан е за бременни жени и деца под 6-годишна възраст.

Лекарството може да се използва по препоръка на специалист, ако очакваната полза надвишава риска възможни усложнения. Дозировката винаги трябва да се изчислява от лекар.

Странични ефекти

При използване на дългодействащ инсулин трябва да се има предвид, че превишаването на дозата може да причини хипогликемия, прекома и кома. Възможни са алергични реакции, зачервяване и сърбеж на мястото на инжектиране.

Дългодействащият инсулин е само за контрол на глюкозата и не помага при кетоацидоза. За отстраняване от тялото кетонни телаизползва се инсулин с кратко действие.

При захарен диабет тип 1 дългодействащият инсулин се комбинира с краткодействащи лекарства и служи като основен елемент на терапията. За да се гарантира, че концентрацията на лекарството остава същата, мястото на инжектиране се променя всеки път. Преходът от среден към дълъг инсулин трябва да се извършва под наблюдението на лекар и при редовно измерване на нивата на кръвната захар. Ако дозата не отговаря на нуждите, ще трябва да се коригира с други лекарства.

За да се избегне нощна и сутрешна хипогликемия, се препоръчва да се намали концентрацията на дългодействащ инсулин и да се увеличи дозата на краткодействащ инсулин. Обемът на лекарствата се изчислява от лекаря.

Захарният диабет се характеризира с неспособността на организма да разгражда глюкозата, което води до нейното натрупване в кръвта, причинявайки различни разстройствавъв функционалността на тъканите и вътрешни органи. При диабет тип 1 това се случва поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса. И за да попълнят този хормон в тялото, лекарите предписват дългодействащ инсулин на своите пациенти. Какво представлява и как действат тези лекарства? Това и много повече ще бъдат обсъдени сега.

Защо са необходими инсулинови инжекции?

Дългодействащият инсулин помага да се контролират нивата на кръвната захар на гладно. Тези лекарства се предписват само от лекар, когато независимите кръвни изследвания на пациента с помощта на глюкомер се отбелязват през цялата седмица. съществени нарушения този показателв сутрешните часове.

В този случай могат да се предписват инсулини с кратко, средно или дълго действие. Най-ефективните в това отношение, несъмнено, са лекарствата с продължително действие. Те се използват за лечение на захарен диабет тип 1 и 2. Прилага се интравенозно 1-2 пъти на ден.

Трябва да се отбележи, че дългодействащият инсулин може да се предписва дори в случаите, когато диабетик вече приема краткодействащи инжекции. Тази терапия ви позволява да дадете на тялото необходимата подкрепа и да предотвратите развитието на много усложнения.

важно! Дългодействащият инсулин се предписва, когато има пълна дисфункция на панкреаса (той спира да произвежда хормона) и се наблюдава бърза смърт на бета клетките.

Дългодействащият инсулин започва да действа 3-4 часа след приложението. В същото време се наблюдава намаляване на нивата на кръвната захар и значително подобрение на състоянието на пациента. Максималният ефект от употребата му се наблюдава след 8-10 часа. Постигнатият резултат може да продължи от 12 до 24 часа в зависимост от дозировката на инсулина.

Минималният ефект може да се постигне с доза инсулин от 8010 единици. Действат 14-16 часа. Инсулин в количество от 20 единици. и е по-способен да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници за около един ден. Трябва да се отбележи, че ако лекарството се предписва в дози над 0,6 единици. на 1 кг тегло, след което се правят 2-3 инжекции наведнъж в различни части на тялото - бедро, ръка, корем и др.

Важно е правилно да използвате инсулин с удължено освобождаване. Не се използва за стабилизиране на кръвната захар след хранене, тъй като не действа толкова бързо, колкото например краткодействащият инсулин. Освен това инсулиновите инжекции трябва да се прилагат строго по график. Ако пропуснете времето на инжектиране или удължите/скъсите интервала преди тях, това може да доведе до влошаване общо състояниепациент, тъй като нивото на глюкозата постоянно ще „скочи“, което увеличава риска от усложнения.

Дългодействащи инсулини

Дългодействащите подкожни инжекции позволяват на диабетиците да премахнат необходимостта от приемане няколко пъти на ден. лекарства, тъй като осигуряват контрол върху нивата на кръвната захар през целия ден. Това действие се дължи на факта, че всички дългодействащи продукти съдържат химически катализатори, които удължават тяхната ефективност.

Освен това тези лекарства имат и друга функция - забавят процеса на усвояване на захарите в организма, като по този начин осигуряват подобряване на общото състояние на пациента. Първият ефект след инжектирането се наблюдава след 4-6 часа и може да продължи 24-36 часа в зависимост от тежестта на диабета.

Наименование на лекарства, съдържащи инсулин с продължително действие:

Определете;
Гларжин;
Ultratard;
хуминсулин;
ултрадълъг;
Лантус.

Тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, тъй като е много важно да се изчисли правилна дозировкалекарство, което ще предотврати появата на странични ефектислед поставяне на инжекцията. Лекарството се инжектира подкожно в областта на задните части, бедрата и предмишниците.

Тези лекарства трябва да се съхраняват при температура минус 2 градуса (може да се съхранява в хладилник). Това ще избегне окисляването на лекарството и появата на гранулирана смес в него. Преди употреба бутилката трябва да се разклати, така че съдържанието да стане хомогенно.

Неправилното съхранение на лекарството води до намаляване на неговата ефективност и срок на годност

Новите дългодействащи инсулини се различават по продължителност на действие и състав. Те условно се разделят на две групи:

идентичен човешки хормони;
животински произход.

Първите се получават от панкреаса на голям говедаи се понася добре от 90% от диабетиците. И те се различават от инсулините от животински произход само по количеството аминокиселини. Такива лекарства са по-скъпи, но имат много предимства:

за да получите максимум терапевтичен ефектизисква приложение на по-малки дози;
липодистрофия след тяхното приложение се наблюдава много по-рядко;
Тези лекарства не предизвикват алергични реакции и могат лесно да се използват за контролиране на нивата на кръвната захар при страдащите от алергии.

Доста често неопитни диабетици самостоятелно заменят краткодействащите лекарства с дългодействащи. Но това е абсолютно забранено. В крайна сметка всяко от тези лекарства изпълнява свои собствени функции. Ето защо, за да нормализирате кръвната захар и да подобрите благосъстоянието си, в никакъв случай не трябва сами да коригирате лечението. Това трябва да прави само лекар.

Кратък преглед

Лекарствата, чиито имена ще бъдат описани по-долу, никога не трябва да се използват без лекарско предписание! Неправилното им използване може да доведе до сериозни последствия.

Басаглар

Лекарството се прилага подкожно, не повече от 1 път на ден. Препоръчително е инжекциите да се правят по едно и също време преди лягане. Употребата на Basaglar често е придружена от странични ефекти, най-честите от които са:

алергия;
подуване долните крайниции лица.

Тресиба

Това е едно от най-добрите лекарства, което е аналог на човешкия инсулин. Понася се добре от 90% от пациентите. Само при някои диабетици употребата му провокира появата на алергична реакцияи липодистрофия (при продължителна употреба).

Tresiba е ултра дългодействащ инсулин, който може да поддържа кръвната захар под контрол до 42 часа. Това лекарство се прилага веднъж дневно по едно и също време. Дозировката му се изчислява индивидуално.

Такава дълга продължителност на това лекарство се дължи на факта, че компонентите, включени в неговия състав, спомагат за увеличаване на процеса на обработка на инсулин от клетките на тялото и намаляват скоростта на производство на този елемент от черния дроб, което прави възможно постигането на значително намаляване на нивата на кръвната захар.

Но този инструмент има своите недостатъци. Само възрастни могат да го използват, т.е. той е противопоказан за деца. В допълнение, използването му за лечение на диабет е невъзможно при жени по време на бременност и кърмене, тъй като това може да повлияе негативно на здравето на нероденото бебе.

Лантус

Също така е аналог на човешкия инсулин. Прилага се подкожно, 1 път на ден по едно и също време. Започва да действа 1 час след приема и остава ефективен 24 часа. Има аналог - Glargine.

Особеността на Lantus е, че може да се използва при юноши и деца на възраст над 6 години. В повечето случаи се понася добре. Само при някои диабетици провокира алергична реакция, подуване на долните крайници и липодистрофия.

За да се предотврати развитието на липодистрофия при продължителна употреба на това лекарство, се препоръчва периодично да се променя мястото на инжектиране. Може да се прави на рамо, бедро, корем, дупе и др.

Левемир

Той е разтворим базален аналог на човешкия инсулин. Действа в продължение на 24 часа, което се дължи на изразеното самоасоцииране на молекулите на инсулин detemir в областта на инжектиране и свързването на молекулите на лекарството с албумина от веригата на мастната киселина.

Въведено това лекарствоподкожно 1-2 пъти дневно в зависимост от нуждите на пациента. Освен това може да провокира появата на липодистрофия, поради което мястото на инжектиране трябва постоянно да се променя, дори ако инжекцията е поставена в една и съща област.

Не забравяйте, че дългодействащите инсулини са силни лекарства, който трябва да се използва стриктно по схемата, без да се пропуска времето на инжектиране. Режимът на употреба на такива лекарства се предписва индивидуално от лекаря, както и тяхната дозировка.

Дългодействащите инсулини могат да поддържат всякаква степен на диабетно състояние. нормално нивоглюкоза в кръвта през целия ден. В същото време се наблюдава намаляване на концентрацията на захар в плазмата поради активното му усвояване от телесните тъкани, по-специално черния дроб и мускулите. Терминът „дълъг“ инсулин ясно показва, че продължителността на ефекта от такива инжекции в сравнение с други видове лекарства за понижаване на глюкозата е по-дълга.

Видове дългодействащи инсулинови лекарства

Дългодействащият инсулин се предлага под формата на разтвор или суспензия за интравенозно и интрамускулна инжекция. При здрав човек този хормон се произвежда непрекъснато от панкреаса. Разширено хормонален съставе разработен, за да имитира подобен процес при хора с диабет. Но инжекциите от разширен тип са противопоказани за пациентите, които остават в диабетна комаили предкоматозно състояние.

На този моментдългосрочните и ултра-дългосрочните продукти са често срещани:

Хормонално вещество	Особености	Форма за освобождаване
Хумулин NPH	Активира се след 60 мин., максимален ефект се постига след 2-8 ч. Регулира нивата на кръвната захар за 18-20 ч.	Суспензия от разширен тип за подкожно приложение. Продава се в бутилки от 4-10 ml или патрони от 1,5-3,0 ml за писалки за спринцовки.
Протафан Н.М	Започва да действа след 1-1,5 часа.Максимална ефективност се проявява след 4-12 часа и продължава поне един ден.	Суспензия за подкожно приложение. Опаковани в патрони от 3 ml, по 5 броя в опаковка.
Инсуман Базал	Активира се след 1-1,5 часа Ефективен за 11-24 часа, максималният ефект настъпва след 4-12 часа.	Удължен инсулин за подкожно приложение. Предлага се в патрони от 3 ml, бутилки от 5 ml и патрони от 3 ml за спринцовки с писалка.
Генсулин Н	Дългодействащият инсулин се активира в рамките на 1,5 часа. Пиковата активност настъпва между 3-10 часа. Среден периоддействия - дни.	Средства за подкожно приложение. Продава се в патрони за писалки за спринцовки от 3 ml, в бутилки от 10 ml.
	Започва да действа 60 минути след инжектирането, регулира концентрацията на захар в кръвта поне за един ден.	Патроните са обикновени и за спринцовки, 3 ml, във флакони от 10 ml за подкожно приложение.
Levemir FlexPen	Пиковата активност настъпва след 3-4 часа. Продължителността на ефекта на удължения агент е един ден.	Инсулинът с удължено освобождаване се продава в писалки за спринцовки от 3 ml.

Името на глюкозопонижаващото вещество и как да използвате инсулин с удължено освобождаване могат да бъдат препоръчани само от лекуващия лекар.

В допълнение, хората, страдащи от диабет, не трябва самостоятелно да заменят дългодействащото лекарство с неговия аналог. Хормоналните вещества от разширен тип трябва да се предписват разумно с медицински пунктзрението и лечението с негова помощ трябва да се извършва само под строг контрол на лекар.

Характеристики на употребата на дълги инсулини

Дългодействащият инсулин в зависимост от вида на диабета може да се комбинира с бързодействащо средство, което се прави с цел изпълнение на основната му функция или се използва като самостоятелно лекарство. Например, при първата форма на захарен диабет дългодействащият инсулин обикновено се комбинира с краткодействащ или ултракраткодействащ медикамент. При втората форма на диабет лекарствата се използват отделно. Списъкът на пероралните хипогликемични съединения, с които обикновено се комбинира хормонално вещество, включва:

Сулфонилурея.
Меглитиниди.
Бигуаниди.
Тиазолидиндиони.

Дългодействащият инсулин може да се приема като едно лекарство, както и с други лекарства

Като правило, дългодействащ състав за понижаване на глюкозата се използва за заместване на лекарства със средна продължителност на действие. Поради факта, че за постигане на базалния ефект средният инсулинов състав се прилага два пъти на ден, а дългият инсулинов състав се прилага веднъж дневно, промяната на терапията през първата седмица може да предизвика появата на сутрешна или нощна хипогликемия. Ситуацията може да се коригира чрез намаляване на количеството на дългодействащото лекарство с 30%, което ви позволява частично да компенсирате липсата на дългодействащ хормон, като използвате краткодействащ инсулин по време на хранене. След това се коригира дозировката на разширеното инсулиново вещество.

Основният състав се прилага веднъж или два пъти дневно. След като влезе в тялото чрез инжектиране, хормонът започва да проявява своята активност само след няколко часа. В същото време времевата рамка на действие за всяко удължено глюкозопонижаващо вещество, посочено в таблицата, е различно. Но ако трябва да приложите инсулин с удължено освобождаване в количество над 0,6 U на 1 kg тегло на човек, тогава определената доза се разделя на 2-3 инжекции. В същото време, за да се изключи появата на усложнения, се правят инжекции в различни части на тялото.

Нека да разгледаме как да избегнем страничните ефекти от инсулиновата терапия.

Всяко инсулиново лекарство, независимо от продължителността на неговия ефект, може да причини нежелани реакции:

Хипогликемия - нивата на кръвната захар падат под 3,0 mmol/L.
Общи и локални алергични реакции - уртикария, сърбеж и бучки на мястото на инжектиране.
Нарушението на мастния метаболизъм се характеризира с натрупване на мазнини не само под кожата, но и в кръвта.

Дългодействащият инсулин ви дава по-добър шанс за предотвратяване на усложнения при диабет тип 1 и тип 2. В допълнение, дългодействащият инсулин прави лечението на диабета по-удобно. За да се изключи проявата на тези странични ефекти, диабетикът трябва да спазва диетата, предписана от лекаря всеки ден и постоянно да променя местата на инжектиране.

Дълготрайни продукти от ново поколение

Две нови одобрени от FDA лекарства с продължително действие наскоро навлязоха на фармацевтичния пазар за лечение на диабет при възрастни:

Деглудек (т.нар. Тресиба).
Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba е ново лекарство, одобрено от FDA

Инсулинът с удължено освобождаване Degludec е предназначен за подкожно приложение. Продължителността на регулиране на нивата на кръвната захар с негова помощ е около 40 часа. Използва се за лечение на диабетици с първа и втора форма на заболяването. За да се докаже безопасността и ефективността на новото лекарство с удължено освобождаване, бяха проведени редица проучвания, в които взеха участие повече от 2000 възрастни пациенти. Degludec е използван като допълнение към пероралното лечение.

Днес употребата на лекарството Degludec е одобрена в страните от ЕС, Канада и САЩ. На вътрешния пазар се появи нова разработка под името Tresiba. Съставът се продава в две концентрации: 100 и 200 U/ml, под формата на писалка за спринцовка. Сега можете да нормализирате нивата на кръвната захар с помощта на дългодействащ супер лек, като използвате инсулинов разтвор само три пъти седмично.

Нека опишем лекарството Ryzodeg. Ryzodeg с удължено освобождаване е комбинация от хормонални вещества, чиито имена са добре познати на диабетиците - базален инсулин Degludec и бързодействащ Aspart (съотношение 70:30). Две инсулиноподобни вещества взаимодействат специфично с ендогенните инсулинови рецептори, поради което реализират своите собствени фармакологичен ефектподобен на ефекта на човешкия инсулин.

Безопасността и ефективността на новоразработено дългодействащо лекарство е доказана клинично изпитване, в която са участвали 360 възрастни диабетици.

Ryzodeg е приеман в комбинация с друго антихипергликемично средство с храна. В резултат на това се постига намаляване на кръвната захар до ниво, което преди това е било постигнато само с използването на утвърдени дългодействащи инсулинови препарати.

Дългодействащите хормонални лекарства Tresiba и Ryzodeg са противопоказани при хора с остро усложнение SD. В допълнение, тези лекарства, подобно на описаните по-горе аналози, трябва да се предписват само от лекуващия лекар, в противен случай страничните ефекти под формата на хипогликемия и различни алергии не могат да бъдат избегнати.

Дългодействащ инсулин

Моделът на интензивна инсулинова терапия трябва да замени физиологична екскрецияинсулин, както основен, така и след хранене. При хора с диабет тип 1 единствената възможностЗамяната на основното освобождаване на инсулин е използването на инсулин с удължено действие.

Базалният инсулин е около 40-60% дневна нуждатяло. В идеална ситуация дозата на базален инсулин трябва да покрива необходимостта между храненията, а въвеждането на краткодействащ инсулин ще коригира постпрандиалната гликемия.

Захарният диабет изисква поддържаща инсулинова терапия. За лечение на заболяването се използват къс инсулин и дълъг инсулин. Качеството на живот на диабетици до голяма степен зависи от спазването на всички медицински предписания.

Необходим е ефективен дългодействащ инсулин, когато трябва да се изравнят нивата на кръвната захар на гладно. Най-често срещаните дългодействащи инсулини днес са Lantus, които трябва да се прилагат на пациента веднъж на всеки 12 или 24 часа.

Определя необходимостта от лечение с инсулин и предписва специфични медицински изделиялекуващият лекар и положителната прогноза при лечението на заболяването в крайна сметка зависи от стриктното спазване на препоръките от страна на пациентите.

Дълъг инсулин има невероятно свойство, той е в състояние да имитира естествения хормон, който се произвежда от клетките на панкреаса. В същото време той е нежен към такива клетки и стимулира тяхното възстановяване, което прави възможно отказването на инсулинова заместителна терапия в бъдеще.

Инжекции инсулин с удължено освобождаване трябва да се прилагат на пациенти, които имат повишено нивозахар през деня, но трябва да сте сигурни, че пациентът яде храна не по-късно от 5 часа преди лягане. Също така, дългосрочният инсулин се предписва за симптома на "зората", в случай че чернодробните клетки започват да неутрализират инсулина през нощта, преди пациентът да се събуди.

Ако кратък инсулин трябва да се инжектира през деня, за да се намали нивото на глюкозата, доставяна с храната, тогава дългият инсулин гарантира инсулинов фон и служи отлична профилактика, също така помага за възстановяването на бета клетките на панкреаса. Инжекциите с удължено освобождаване на инсулин заслужават внимание, защото спомагат за нормализиране на състоянието на пациента и гарантират, че диабет тип 2 няма да се развие в заболяване тип 1.

Правилно изчисляване на дозата на дългодействащ инсулин през нощта

За да поддържа нормален начин на живот, пациентът трябва да се научи как правилно да изчислява дозата на Lantus, Protafan или Levemir през нощта, така че нивото на глюкозата на гладно да се поддържа на 4,6 ± 0,6 mmol / l.

За да направите това, трябва да измервате нивото на захарта през нощта и сутрин на празен стомах в продължение на една седмица. След това трябва да изчислите стойността на захарта сутрин минус вчерашната стойност през нощта и да изчислите увеличението, това ще даде индикатор за минималната необходима доза.

Например, ако минималното увеличение на захарта е 4,0 mmol/l, тогава 1 единица инсулин с удължено освобождаване може да намали този показател с 2,2 mmol/l при човек с тегло 64 kg. Ако теглото ви е 80 кг, тогава използваме следната формула: 2,2 mmol/l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol/l. Дозата инсулин за човек с тегло 80 kg трябва да бъде 1,13 единици, това число се закръгля до най-близката четвърт и получаваме 1,25 единици.

Трябва да се отбележи, че Lantus не може да се разрежда, така че трябва да се инжектира 1 единица или 1,5 единици, но Levemir може да се разрежда и инжектира необходима стойност. През следващите дни трябва да следите каква е захарта на гладно и да увеличите или намалите дозата. Избира се правилно и правилно, ако през седмицата захарта на гладно не надвишава 0,6 mmol / l, но ако стойността е по-висока, опитайте да увеличите дозата с 0,25 единици на всеки три дни.

Източник: http://diabetanety.com/diabet/prodlennyj-insulin

Дългодействащ инсулин: кога се предписва и как се използва

В света няма абсолютни лекарства за диабет. Но използването на лекарства с продължително действие може да намали броя на необходимите инжекции и значително да подобри качеството на живот.

внимание!

Какво е значението на дългодействащия инсулин за човешкото тяло? Лекарствата със средно и продължително действие се прилагат от диабет 1-2 пъти на ден (сутрин и вечер) и са основни. Пиковата ефективност на дългодействащия инсулин настъпва след 8-10 часа, но намаляването на захарта се забелязва след 3-4 часа.

Как да изберем доза инсулин, достатъчна за човек: малки количества (не повече от 10 единици) са ефективни за около 12 часа, голямо количестволекарство - до 24 часа. Ако се предписва дългосрочен инсулин в доза над 0,6 единици на 1 kg телесно тегло, тогава инжектирането се извършва на няколко етапа в различни места(рамо, бедро, корем).

Какво осигурява това лечение?

Дългодействащият инсулин е необходим за поддържане на нивата на глюкозата на гладно. Само специалист, въз основа на самонаблюдението на пациента, може да определи дали пациентът се нуждае от инжекции с краткодействащо лекарство преди всяко хранене и със средно и продължително действие.

важно. Дългодействащият инсулин е пълен заместител на основния хормон, секретиран от панкреаса. Освен това забавя смъртта на бета клетките.

Неправилна употреба

Не се използват дългосрочни лекарства за стабилизиране на глюкозата след хранене. Няма да могат да го направят бързо. Това се обяснява с доста бавния подход към максималната ефективност, който се различава от краткосрочните лекарства.

Непланираните инжекции могат да имат значително въздействие върху здравето на човек:

Действие през нощта и сутринта

Хората с диагноза диабет почти винаги имат повишени нива на захар сутрин. Това означава, че тялото няма достатъчно дългодействащ инсулин през нощта. Но преди да изиска да предпише разширен хормон, лекарят трябва да провери кога човекът е ял последно. Ако ядете храна пет или по-малко часа преди лягане, тогава дългодействащите основни лекарства няма да помогнат за стабилизиране на вашата захар.

Феноменът „зора“ също е слабо обяснен от експертите. Малко преди да се събуди, черният дроб бързо неутрализира хормоните, което води до хипергликемия. И дори ако коригирате дозата, това явление все още се усеща.

Ефектът на това явление върху тялото определя режима на инжектиране: инжекцията се прилага осем часа или по-малко преди приблизителния момент на събуждане. След 9-10 часа инсулинът с удължено освобождаване действа много по-слабо.

Лекарството с продължително действие не може да поддържа нивото на захарта сутрин. Ако това се случи, това означава, че лекарят е предписал прекомерно количество от хормона. Излишъкът от лекарството е изпълнен с хипогликемия. В съня, между другото, може да се прояви под формата на безпокойство и кошмари.

За да избегнете това състояние, можете да направите следната проверка: четири часа след инжекцията трябва да се събудите и да измерите нивото на глюкозата. Ако индикаторът е по-малък от 3,5 mmol / l, тогава е препоръчително да се инжектира инсулин с удължено освобождаване на два етапа - непосредствено преди лягане и още 4 часа по-късно.

Използването на този режим ви позволява да намалите дозата до 10-15%, да контролирате феномена "зора" и да се събудите с идеална кръвна захар.

Често срещани лекарства с продължително действие

Сред дългодействащите хормони най-често (според радара) се появяват следните имена:

ултра лента;
хумулин;
insumanbasal;
гларжин;
детемир.

Последните две проби се характеризират като имащи най-равномерен ефект върху глюкозата. Този дългодействащ инсулин се инжектира само веднъж на ден и не провокира развитието на хипогликемия през нощта. Смята се за обещаващ в областта на инсулиновата терапия.

Дълготрайният ефект на инсулин Lantus (гларжин форма) може да се обясни с много бавната абсорбция при подкожно приложение. Въпреки това, за да поддържате този ефект, трябва всеки път да избирате ново място за инжектиране.

За дългосрочно стабилизиране на глюкозата в организма (до 24 часа) се предписва доза инсулин Lantus. Продуктът се предлага в патрони и писалки за спринцовки с обем 3 ml и бутилки с 10 ml от лекарството. Продължителността на действие е от 24 до 29 часа. Вярно е, че влиянието през целия ден до голяма степен зависи от физиологични характеристикичовек.

При първия тип диабет дългодействащият инсулин Lantus се предписва като основен, при втория тип може да се комбинира с редица други лекарства, понижаващи захарта.

При преминаване от къси и средни проби към инсулин с продължително действие, дозировката и схемата на инжектиране се коригират през първите дни. Между другото, през последните години се появи определена тенденция, при която пациентите се опитват да преминат към лекарства с изключително дълготрайно действие, за да намалят броя на инжекциите и да подобрят качеството на живот.

Ултра дълъг ефект

Най-ефективни са описаните по-горе дългодействащи инсулини. Те се отличават и с абсолютна прозрачност: не е необходимо да се разклащат или търкалят в ръцете ви, за да се осигури равномерно разпределение на утайката. Заедно с Lantus, Levemir е най-стабилното лекарство, характеристиките му са сходни при диабетици с двата вида заболяване.

внимание!

Струва си да се отбележи, че дългите форми все още имат лек пик в своята активност. На свой ред тези лекарства го нямат. И тази функция трябва да се вземе предвид в процеса на коригиране на дозата.

Базалното лекарство се изчислява въз основа на способността му да поддържа постоянно, стабилно ниво на кръвната захар. Допустимите колебания са не повече от 1,5 mmol/l. Това обаче не трябва да се случва в рамките на 24 часа след инжектирането. По правило лекарството с удължено освобождаване се инжектира в бедрото или седалището. Тук мастният слой забавя усвояването на хормона в кръвта.

Често неопитни диабетици се опитват да заменят краткодействащия инсулин с дългодействащ инсулин, което не може да се направи. В края на краищата, всеки тип хормон е необходим за изпълнение на строго определена функция. Следователно задачата на пациента е стриктно да се придържа към предписаната инсулинова терапия.

Само ако дългодействащият инсулин се използва правилно, е възможно да се постигне постоянно нормален индикаторНа .

Източник: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-dlitelnogo-dejstviya.html

Инсулин с удължено действие и неговото име

Захарният диабет се характеризира с неспособността на организма да разгражда глюкозата, в резултат на което тя се отлага в кръвта, причинявайки различни нарушения във функционалността на тъканите и вътрешните органи. Това се дължи на недостатъчното производство на инсулин от панкреаса.

И за да попълнят този хормон в тялото, лекарите предписват дългодействащ инсулин на своите пациенти. Какво представлява и как действат тези лекарства? Това и много повече ще бъдат обсъдени сега.

Защо са необходими инсулинови инжекции?

Дългодействащият инсулин помага да се контролират нивата на кръвната захар на гладно. Тези лекарства се предписват само от лекар, когато независимите кръвни изследвания на пациента с помощта на глюкомер в продължение на една седмица показват значителни нарушения на този показател сутрин.

В този случай могат да се предписват инсулини с кратко, средно или дълго действие. Най-ефективните в това отношение, несъмнено, са лекарствата с продължително действие. Те се използват за лечение на захарен диабет тип 1 и 2. Прилага се интравенозно 1-2 пъти на ден.

Ако пропуснете времето за поставяне на инжекция или удължите / съкратите интервала преди тях, това може да доведе до влошаване на общото състояние на пациента, тъй като нивото на глюкозата постоянно ще "скочи", което увеличава риска от усложнения.

Дългодействащи инсулини

Дългодействащите подкожни инжекции позволяват на диабетиците да премахнат необходимостта да приемат лекарства няколко пъти на ден, тъй като осигуряват контрол върху нивата на кръвната захар през целия ден. Това действие се дължи на факта, че всички видове дългодействащ инсулин съдържат химически катализатори, които удължават тяхната ефективност.

Наименование на лекарства, съдържащи инсулин с продължително действие:

Определете;
Гларжин;
Ultratard;
хуминсулин;
ултрадълъг;
Лантус.

Тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, тъй като е много важно да се използва лекарство, което ще избегне странични ефекти след инжектирането. Лекарството се инжектира подкожно в областта на задните части, бедрата и предмишниците.

Новите дългодействащи инсулини се различават по продължителност на действие и състав. Те условно се разделят на две групи:

идентични с човешките хормони;
животински произход.

Първите се извличат от панкреаса на говеда и се понасят добре от 90% от диабетиците. И те се различават от инсулините от животински произход само по количеството аминокиселини. Такива лекарства са по-скъпи, но имат много предимства:

за постигане на максимален терапевтичен ефект са необходими по-малки дози;
липодистрофия след тяхното приложение се наблюдава много по-рядко;
Тези лекарства не предизвикват алергични реакции и могат лесно да се използват за контролиране на нивата на кръвната захар при страдащите от алергии.

Кратък преглед

Басаглар

Лекарството се прилага подкожно, не повече от 1 път на ден. Препоръчително е инжекциите да се правят по едно и също време преди лягане. Използването на Basaglar доста често е придружено от появата на странични ефекти, сред които най-често срещаните са:

алергия;
подуване на долните крайници и лицето.

Тресиба

Това е едно от най-добрите лекарства, което е аналог на човешкия инсулин. Понася се добре от 90% от пациентите. Само при някои диабетици употребата му провокира алергична реакция и липодистрофия (при продължителна употреба).

Но този инструмент има своите недостатъци. Само възрастни могат да го използват, т.е. той е противопоказан за деца. В допълнение, използването му за лечение на диабет е невъзможно при жени по време на кърмене, тъй като това може да повлияе негативно на здравето на нероденото бебе.

Лантус

Особеността на Lantus е, че може да се използва на възраст над 6 години. В повечето случаи се понася добре. Само при някои диабетици провокира алергична реакция, подуване на долните крайници и липодистрофия.

Левемир

внимание!

Това лекарство се прилага подкожно 1-2 пъти на ден, в зависимост от нуждите на пациента. Освен това може да провокира появата на липодистрофия, поради което мястото на инжектиране трябва постоянно да се променя, дори ако инжекцията е поставена в една и съща област.

Не забравяйте, че дългодействащите инсулини са силни лекарства, които трябва да се използват стриктно по схемата, без да се пропуска времето за инжектиране. Режимът на употреба на такива лекарства се предписва индивидуално от лекаря, както и тяхната дозировка.

Във фармакологичната наука инсулините се наричат специални стероидни лекарства, което прави възможно регулирането на броя на глюкозните молекули в кръвта на пациента. В съвременния свят, в областта на фармакологичното производство, се произвежда голям бройразлични инсулинови агенти. Най-често срещаните са къс и дълъг инсулин. Основните им разлики включват: вида на характеристиките на суровините, от които се произвежда този продукт, методите за производство на веществото и продължителността на действие. Днес инсулинът с кратко действие е най-популярен.

Продължителността на ефекта му е до 8 часа. Това лекарство е предназначено за бързо спиране на пиковия прием на храна, както и - комбинирана терапияпървичен захарен диабет.

Дългодействащият инсулин се използва, за да имитира нормалното производство на този хормон от човешкото тяло за период от 24 часа. В зависимост от вида на лекарството има период на действие от 12 до 30 часа. Като разновидности на дълготрайни хормони има лекарства със средна продължителност и дълготрайност. Дълго понижава нивото на концентрация на глюкозни молекули, съдържащи се в кръвта, подобрява способността на мускулите и черния дроб да ги абсорбират, ускорява процеса на синтез на протеинови структури и намалява времето, необходимо за производството на захарни молекули от чернодробните клетки.

Хората, които за първи път се сблъскват с първичен захарен диабет, естествено се интересуват от следните въпроси: как да изберат правилния инсулин и кой инсулин е най-подходящ за приложение? Тези точки са много сериозни, тъй като е от правилен изборхормон и изчисляването на дозата му зависи бъдещ животи здравето на пациента.

Клинична картина

Какво казват лекарите за диабета

Лекар медицински науки, професор Аронова С. М.

От много години изучавам проблема с ДИАБЕТА. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече остават инвалиди поради диабет.

Бързам да съобщя добрата новина - Ендокринологичен научен центърРуската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува диабета. В момента ефективността на това лекарство се доближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването постигна осиновяването специална програма, която възстановява цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД, диабетици предиможе да получи лекарството БЕЗПЛАТНО.

Научете повече>>

Избор на най-доброто инсулиново лекарство

За всеки инсулинозависим диабет използването на правилната доза инсулин е жизненоважно.

Трябва да се отбележи, че е важно да изберете правилната дозировка на хормона, подходящ за конкретен пациент, възможно само в болнични условия.

Има няколко основни правила, използвани от лекарите за избор на необходимата доза от лекарството.

Необходимо е няколко пъти на ден да се проверява броят на захарните молекули в кръвта. Следните показатели се считат за нормални: на празен стомах - 5-6 mmol / l и след няколко часа след хранене - 8 mmol / l. Максималното отклонение от последния показател е излишък от 3 mmol/l.
Необходимо е да изберете този хормон, като вземете предвид времето на деня, количеството консумирани въглехидратни съединения и нивото на мобилност на пациента преди и след хранене.
Освен това трябва да обърнете внимание на теглото на пациента, наличието на други остри или хроничен ход, време и форма на употреба на други лекарства. От особено значениеТези индикатори се появяват по време на предписване на постоянен курс от инжекции с дългодействащо инсулиново лекарство. Причината за това е, че инжекциите не зависят от времето на приема на храна, тъй като употребата му създава постоянно снабдяване с този хормон в кръвния серум на пациента.
Много важен моментКогато избирате добра дозировка на лекарството, водете специален дневник. В такъв дневник се въвеждат показатели за съдържанието на глюкозни молекули в кръвта на пациента, приблизителния брой въглехидратни единици, консумирани по време на хранене, и дозата на инсулиновото лекарство с кратко действие. Анализът обикновено се извършва на празен стомах. Често количеството инжектирано лекарство и консумираните въглехидратни единици е в съотношение 2 към 1. Ако броят на глюкозните молекули в кръвта надвиши допустимото ниво, трябва да се направи допълнителна инжекция на кратко лекарство.
Процесът на избор на доза инсулин започва с нощни инжекции. Когато хормонът се прилага в количество от 10 единици, непосредствено преди лягане, при условие че тази доза е подходяща, нивото на кръвната захар сутрин няма да надвишава 7 mmol/l. Когато след инжектирането на първата доза пациентът изпитва прекомерно изпотяване и повишен апетит, е необходимо да се намали нощна дозаза няколко единици. Съотношението между дозите инсулин, прилагани през деня и през нощта, трябва да бъде 2:1.

В случай, че дозировката на лекарството съответства на нуждите на тялото, съдържанието на глюкозни молекули в кръвния серум не трябва да се променя нагоре или надолу. Молекулното количество глюкоза трябва да остане непроменено през целия ден.

Кой е най-добрият инсулин за употреба?

Бъди внимателен

Според СЗО всяка година 2 милиона души умират от диабет и неговите усложнения по света. При липса на квалифицирана подкрепа за тялото, диабетът води до различни видове усложнения, които постепенно разрушават човешкото тяло.

Най-честите усложнения са: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът също може да доведе до развитие ракови тумори. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнена болест, или се превръща в истински инвалид.

Какво трябва да правят хората с диабет?Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя направи лекарствонапълно лекува захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здрава нация“, в рамките на който всеки жител на Руската федерация и ОНД получава това лекарство БЕЗПЛАТНО. За подробна информация вж официален сайтМИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО.

За да се определи най-добрият инсулин за конкретен пациент, е необходимо да се избере основно лекарство. За да се симулира основното производство, често се използват дългосрочни инсулинови препарати. В момента фармацевтичната индустрия произвежда два вида инсулин:

средна продължителностработи до 17:00ч. Такива лекарства включват Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
ултра дълга продължителност, ефектът им е до 30 часа. Това са: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулиновите продукти Lantus и Levemir имат фундаментални разлики от другите инсулини. Разликите са, че лекарствата са напълно прозрачни и се характеризират с различна продължителност на действие върху тялото на пациент с диабет. Първият тип инсулини са бял нюанси известна мътност, така че лекарството трябва да се разклати преди употреба.

При използване на хормони със средна продължителност могат да се наблюдават пикови моменти в тяхната концентрация.Лекарствата от втория тип нямат тази функция.

Дозировката на дългодействащото инсулиново лекарство трябва да бъде избрана така, че лекарството да поддържа концентрацията на глюкоза между храненията в приемливи граници.

Поради необходимостта от по-бавно усвояване, дългодействащият инсулин се инжектира под кожата на бедрото или седалището. Кратко - в областта на корема или ръцете.

Нашите читатели пишат

Предмет: Победен диабет

От: Людмила С ( [имейл защитен])

До: Администрация my-diabet.ru

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. За няколко седмици качих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрението започна да избледнява. Когато станах на 66, вече стабилно си инжектирах инсулин, всичко беше много зле...

И ето моята история

Болестта продължи да се развива, започнаха периодични пристъпи и линейката буквално ме върна от другия свят. Винаги съм си мислил, че този път ще е последният...

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в Интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаемо нелечимо заболяване. През последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден, съпругът ми и аз шофирам активно изображениеживот, пътуваме много. Всички се учудват как успявам да правя всичко, откъде идва толкова сила и енергия, че още не могат да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Отидете на статия >>>

Първите инжекции на дългосрочен инсулин се извършват през нощта с измерване на захарта на всеки 3 часа. При значителна промяна показатели за глюкозасе правят корекции на дозата. За да се установи причината за нощното повишаване на глюкозата, е необходимо да се проучи периодът от време между 00.00 и 03.00 часа. Ако индикаторите намалеят, дозата инсулин през нощта трябва да се намали.

Най-точният начин за определяне на необходимия обем базален инсулин е чрез пълно отсъствиеглюкоза и краткотраен инсулин в кръвта. Следователно, когато се оценява нощният инсулин, е необходимо да се избягва вечерята.

За да получите по-информативна картина, не трябва да използвате краткодействащ инсулин и не трябва да ядете протеини или мазни храни.

За да определите основния хормон през деня, трябва да премахнете едно хранене или да постите цял ден. Измерванията се правят на всеки час.

Не забравяйте, че всички видове инсулин, в допълнение към Lantus и Levemir, имат пикова секреция. Пиковият момент на тези лекарства настъпва след 6-8 часа от момента на приемане. През тези часове може да настъпи намаляване на захарта, което се коригира чрез ядене на хлебни единици.

Такива проверки на дозировката трябва да се извършват при всяка смяна. За да разберете как се държи захарта във времето, са достатъчни само тридневни тестове. И само въз основа на получените резултати лекарят може да предпише ясна дозировка на определено лекарство.

За целите на оценката на основния хормон в през деняи идентификация най-доброто лекарство, трябва да изчакате пет часа от момента, в който сте консумирали предишното хранене. Диабетиците, използващи инсулин с кратко действие, трябва да издържат период от 6 часа. Групата на късите инсулини е представена от Gensulin, Humulin, Actrapid. Ултра-късите инсулини включват: Novorapid, Apidra, Humalog. Ултракъсият хормон има същия ефект като късия, но повечето от недостатъците са отстранени. В същото време това лекарство не е в състояние да задоволи нуждата на тялото от инсулин.

Не е възможно да се даде категоричен отговор на въпроса кой инсулин е най-добрият. Но по препоръка на лекар можете да изберете правилната дозировка на базалния агент и късите инсулини.

Правене на изводи

Ако четете тези редове, можем да заключим, че вие или вашите близки имате диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното, тествахме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако се дават всички лекарства, това е само временен резултат, веднага щом се спре употребата, заболяването рязко се обостря.

Единственото лекарство, което дава значителни резултати, е Difort.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Особено силен ефект— посочи Дифорт ранни стадииразвитие на захарен диабет.

Отправихме запитване до Министерство на здравеопазването:

И за читателите на нашия сайт вече има възможност
получавате Difort БЕЗПЛАТНО!

внимание!Зачестиха случаите на продажба на фалшиви лекарства Difort.
Като направите поръчка, използвайки връзките по-горе, вие гарантирано ще получите качествен продуктот официалния производител. Освен това при поръчка от официален сайт, получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.