Как изглежда отрицателният диаскинтест при дете? Diaskintest оценка на резултатите на пациента след инжектиране. Характеристики на туберкулозната инфекция

Отзиви: 26

Въпреки всички методи за профилактика и диагностика, провеждани в различни групи от населението, броят на пациентите с туберкулоза не само не намалява, но и расте. Двата основни метода за изследване на населението за туберкулоза, които се използват от дълго време, са флуорография и тест Манту.

Напоследък синтетичното лекарство Diaskintest стана широко разпространено. Използва се и за откриване на туберкулоза и инфекция с нея. Нека да разгледаме колко ефективно е да използвате Diaskintest, какво е това, как се прави, каква е разликата му от теста на Манту?

Кой може да се разболее от туберкулоза

Туберкулозата има много видове и форми на проявление. Най-често засяга белите дробове. Заразяването става по въздушно-капков път и чрез битови контакти. Можете да се заразите дори по време на разговор с пациент с активна форма, но това не означава, че болестта ще се развие.

Хората с добър имунитет, както и ваксинираните срещу туберкулоза лесно се справят сами с инфекцията. Тялото ще унищожи патогена и дори ще придобие специфичен имунитет срещу него. Но тези хора, чието тяло е отслабено, не са достатъчно закалени или има спад общ имунитет, може да се разболее и да стане носител на инфекция.

Причинителят на заболяването е микобактерия или бацил на Кох. Въпреки тяхното разнообразие, заболяването може да бъде причинено от Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (говеда) и Mycobacterium africanum. Те имат добра устойчивост и могат да оцелеят извън тялото, в сухи храчки, до 9-11 месеца, въпреки че висока температураумират бързо. Високата им способност за адаптация прави лечението трудно и продължително.

"Диаскинтест" - като метод за откриване на туберкулоза

При възрастни флуорографията обикновено се използва за откриване на туберкулоза. Препоръчва се за всички хора над 18 години веднъж на 2 години, а за някои хора веднъж годишно. Това ефективен методидентифициране на пациенти, но не е безопасно, тъй като по време на процедурата лицето получава радиация. Разбира се, ефективната доза радиация е ниска, но на децата е забранено да се подлагат на флуорография.

Децата се подлагат на туберкулинова диагностика. Това е тестът Манту, познат на всички родители. Основава се на реакцията на организма към туберкулин, токсично вещество, секретирано от микобактерии. Този метод за откриване на туберкулоза няма висока специфичност и често дава фалшиво положителни резултати, например след лечение или ваксинация. Ето защо в много клиники лекарството "Diaskintest" се използва за диференциална диагноза на туберкулоза.

"Диаскинтест" е лекарство за диагностициране на туберкулоза. Активно веществолекарство, получено чрез генетична модификация на бактерии коли. "Diaskintest" или Mantoux не могат да причинят заболяване, така че те са безопасни за хората.

Принцип на действие и състав на "Диаскинтест"

Туберкулинът, използван в теста Манту, е естествен антиген, получен от микобактерии. Когато се прилага подкожно, човешкото тяло реагира на него, причинявайки възпалителен алергичен процес под формата на подуване и зачервяване (папули).

"Diaskintest" съдържа синтетични антигени от два вида (CFP10 и ESAT6). Такива протеини се намират в туберкулозни патогени и, когато се прилагат, също предизвикват алергична реакция. Освен това реакцията към Диаскинтест възниква само в случай на активен процес в тялото - заболяване или инфекция, която не винаги се превръща в болест.

В допълнение към тези протеинови антигени, Diaskintest съдържа някои соли, вода за инжектиране, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Понякога родителите се притесняват, че Diaskintest съдържа фенол. Но дозата му при приложение е само 0,25 mg, което е безопасно дори за тялото на детето.

Diaskintest се прави по същия начин като теста Mantoux. С помощта на спринцовка с тънка къса игла вземете 0,1 ml от лекарството и го инжектирайте подкожно от вътрешната страна на предмишницата. Резултатите от Diaskintest се определят след 72 часа. И така, каква е разликата? Какво е по-добре Mantoux или Diaskintest?

Разлики между Diaskintest и Mantoux

Предимството на тези методи пред други допълнителни, например рентгенови лъчи (флуорография, радиография, компютърна томография), тъй като те не причиняват радиация на тялото. Diaskintest може да се прилага на деца от първата година от живота и възможността за заразяване с туберкулоза след такава инжекция е изключена.

Разбира се, няма тестове, които да дадат 100% резултат. И данните също имат определена специфика, показания и противопоказания. И така, Манту показва дали тялото се е сблъсквало с туберкулин преди, но може да е заболяване, инфекция, с която тялото се е справило само, или BCG ваксинация.

За разлика от теста на Манту, реакцията към Diaskintest възниква само ако в тялото има активна микобактериална туберкулоза. "Диаскинтест" е по-специфичен и не реагира на други щамове бактерии, които не причиняват туберкулоза. Diaskintest също не се повлиява BCG ваксинация. Поради това често се предписва след теста Манту за диференциална диагноза. За разлика от теста Манту, който може да даде положителна реакция, ако в тялото има други микобактерии, не причиняващи болести, "Diaskintest" е чувствителен само към туберкулозни патогени.

Защо Diaskintest?

Показания за откриване на туберкулоза с помощта на лекарството "Diaskintest" са:

Противопоказания

За прилагането на Diaskintest, както за всяко лекарство, има противопоказания.

"Диаскинтест" не трябва да се прилага, ако подозирате възможността за заразяване с остра инфекция, например по време на карантина, тъй като вероятността от заразяване фалшив резултатще бъде високо. Повторното приложение на Diaskintest е показано не по-рано от 2 месеца.

Diaskintest може да причини нежелани реакции като главоболие, слабост или треска. Не са опасни и преминават бързо.

Оценка на резултатите

Реакцията на организма към приложението на Diaskintest се определя само след 72 часа. За да направите това, прегледайте мястото на инжектиране, изчислете размера на подуване (папули) и хиперемия (зачервяване на кожата). Има четири вида оценка на изпълнението.

  1. Отрицателна реакция. Няма инфилтрация или хиперемия или размерът й е по-малък от 2 mm.
  2. Съмнителна реакция - има зачервяване, но няма инфилтрат или размерът му не надвишава 4 mm.
  3. Положителна реакция - има инфилтрат над 5 мм.
  4. Хиперергична реакция към Diaskintest е, когато инфилтратът е с диаметър повече от 14 mm, може да има язви, мехури и увеличени регионални лимфни възли.

Лекар или специално обучена медицинска сестра трябва да определи реакцията. Нормата при възрастни и деца за приложение на Диаскинтест е една и съща - отрицателен резултат.

Как изглежда отрицателният резултат? - на мястото на инжектиране не трябва да има подуване, но самото място на инжектиране може да се вижда или може да има натъртване (хематом), което се получава в резултат на не съвсем успешна инжекция.

Синина на мястото на инжектиране на Diaskintest може да попречи на правилната оценка, тъй като не винаги е възможно да се открие зачервяване. Следователно в някои случаи такава реакция може да се счита за съмнителна и пациентът може да бъде насочен за допълнителен преглед, тъй като повторното приложение на лекарството е разрешено само след 2 месеца.

Оценката на резултатите от приложението на Diaskintest при деца не се различава от оценката при възрастни. Ако има отрицателна реакция към Diaskintest при възрастен или дете и няма оплаквания, се счита, че активна инфекцияили няма инфекция в тялото. Не се извършват допълнителни изследвания. Детето може да посещава детско заведение и може да бъде ваксинирано. Но BCG ваксинацията не може да се направи в момента. Разрешено е да се извършва само месец след Diaskintest.

Положителната реакция към прилагането на Diaskintest показва активен възпалителен процес в организма. Може да е заболяване или инфекция. Освен това инфекцията не винаги води до развитие на туберкулоза.Ако имунитетът е добър, тогава тялото може да се справи с микобактериите, тогава на мястото на инфекцията ще се образува фокус или калцификация. Освен това се появява известен имунитет. Такива калцификации често се откриват при флуорография или рентгенова снимка. Реакцията на Манту с тях също може да бъде положителна или съмнителна.

Ако реакцията на Diaskintest е положителна, пациентът трябва да бъде насочен към фтизиатър, за да се подложи допълнителни изследванияи постави диагноза. Необходима е консултация със специалист при съмнителна или хиперергична реакция към Диаскинтест. Такива пациенти също се насочват за допълнителен преглед.

Защо има съмнителна или хиперергична реакция?

Реакцията на Diaskintest може да бъде съмнителна, положителна или хиперергична, дори ако няма заболяване. Но самото наличие на такива реакции може да означава, че не всичко е наред в тялото. Причините за подобни реакции могат да бъдат следните.

  1. Провеждане на Diaskintest, ако има противопоказания за прилагането му, включително такива, за които пациентът не е знаел. Например, вирусна инфекция, която е лека, безсимптомна, или току-що е възникнала инфекция с вируса, но все още няма изразени прояви.
  2. Инфекция на мястото на инжектиране, това най-често може да се случи при деца, тъй като те са активни и не винаги е възможно да ги проследите.
  3. Алергични заболявания, при които реакцията към алергена може да е неадекватна.
  4. Соматични, автоимунни заболявания.

А също и много други фактори. В някои случаи на страдащите от алергия се дава Diaskintest по време на приема антихистамини, но само по лекарско предписание.

За да се опитате да изключите фалшиво положителна реакция, трябва да направите Diaskintest само ако няма противопоказания. Възрастните не трябва да пият алкохол преди или след Diaskintest, тъй като продуктите на метаболизма на алкохола могат да се свържат с хистаминови рецепторитяло, което ще причини зачервяване в зоната на инжектиране.

Възможно ли е да се намокри мястото на инжектиране на Diaskintest? - въпреки че няма доказателства за това чиста водаможе да повлияе на реакцията, но е препоръчително да не правите това. Освен това не е необходимо да посещавате обществени басейни или открити плажове по това време. В крайна сметка дори съмнителен резултат от реакция към туберкулоза ще изисква допълнителен преглед от специалист.

Какво да направите, ако има положителна реакция

Какво да направите, ако реакцията на приложението на Diaskintest е положителна при възрастен? Разбира се, трябва да се подложите на пълен преглед за туберкулоза. Това може да са рентгенови лъчи или лабораторни изследвания, включително тест Манту. Въпреки че Diaskintest обикновено се предписва след теста Mantoux или ако има противопоказания за него, като алтернативен тест.

Какво да направите, ако Diaskintest е положителен при дете, защото не може да се подложи на флуорография? В такива случаи се прави рентгенова снимка на белите дробове, тъй като дозата на облъчване е по-ниска и структурата на белите дробове се вижда по-добре. Освен това, когато рискът от заболяване надвишава риска медицински преглед, тогава се предписват рентгенови лъчи според строги показаниядори бременни жени.

Има и други безопасни тестове, които лекарят по туберкулоза може да предпише след преглед. Все пак клиничен преглед добър лекарможе веднага да покаже наличието на туберкулоза.

Разбира се, профилактичните прегледи винаги са доброволни и никой по закон не може да ви задължи да се подложите на тях. Но ако смятате повишено нивозаболеваемостта от туберкулоза, продължителността на лечението и възможността за рецидив, тогава в името на вашето здраве и здравето на хората около вас не можете да откажете такива безопасни манипулации като теста на Манту или Diaskintest, за да избегнете възможни последствияи усложнения.

Можете да оцените статията:

    Защо не можете да вземете кръв и да я изследвате?

    Анастасия, възможно е.

    Mantoux и Diaskintest на детето са положителни, а PCR кръвните тестове са качествени. И количество Определение отрицателно. Какво означава това?

    204+

    Здравейте, дъщеря ми има положителна реакция. Преди това правиха Диаскин - папула 20мм, след това пиеха таблетки и Диаскин на всеки 3 месеца. Постепенно размерът на папулата намалява до 10 mm. Пих хапчетата 6 месеца. Мина една година Диаскин 10 мм! Какво означава? Няма кашлица, но дъщеря ми не се храни добре и температурата се задържа на 37,0-37,2 за около 2 седмици! Но има и хиперемия в гърлото. УНГ лекарят предписа антибиотици и изплаквания. Доколко реакцията е правилна, можем ли да считаме, че туберкулозата съществува като заболяване?

    291+

    Пробата на Манту беше положителна - пратиха ме на фтизиатър, направиха рентген - всичко беше наред и веднага ми изписаха Диаскинтест. Наистина ли рентгеновата снимка е по-малко информативна от Diaskintest?

    352+

    Диаскин може да е фалшиво положителен. Самите лекари все още не го разбират. Дъщеря ми имаше зачервяване, направиха томография, откриха възли в белите дробове - диагностицираха фокална туберкулоза. Отидохме в Москва в ЦНИИТ. Лежах в кутията три дни на диета. Отново направиха Диаскин - беше глупаво отрицателен. Сега решаваме какъв вид възли има в белите дробове. Фтизиатрите са като пазачи: след като се закачат, е трудно да отвърнат на удара. Ако детето не общува с бездомници и затворници, няма болни кашлящи баби и дядовци във входа - не вярвайте на лекарите!

    113+

    Лошото е, че лекарите нищо не разбират...
    Никой няма да види детето зад линийката или инструкциите, освен може би през Рентгенов…
    И тогава децата разчистват изолирания бездомник алергични реакцииза тези манту и диаскини...

    Ако Diaskin е чувствителен само към Mycobacterium tuberculosis, тогава защо вирусни и соматични заболявания и дори вода могат да причинят фалшиво положителна реакция?

    234+

    Не е ли изобретен друг безопасен консервант вместо фенол? Или на никой не му трябва? И ако едно дете прави този тест не веднъж, а 4 пъти в годината, количеството фенол остава ли същото? Кой е направил изследването, че е наистина безопасно дори в такива „минимални“ дози? Никой. Всички се страхуват от туберкулоза и глупаво си затварят очите за всичко останало.

    Голямата дъщеря, която беше постоянно положителна за Манту, беше принудена да прави рентген всяка година. Един ден един възрастен лекар ми направи рентгенова снимка и ме посъветва да събера всички рентгенови снимки от миналата година, да отида при фтизиатър и да го оставя да сравни снимките. Твърди се, че ако има туберкулоза, тогава снимките трябва да покажат промяна в белите дробове през това време, ако няма такава, тогава фтизиатърът трябва да напише сертификат, че детето е просто алергично към Манту. Така и стана, вече не ни дадоха Манту и изостанахме с рентгеновите снимки. Пиша откази на най-младите, един от тези дни отново ще отида на война, защото утре ще проведат диаскинтест. Аз също съм за вземането на кръв, урина и храчки и по тях да се установи наличието на болестта. Защо да вредите на детето с тези манту и рентгенови снимки?

    158+

    Туберкулозата се среща не само в белите дробове, но и в други органи, например коляното, и как ще помогнат храчките и флуорът в този случай? Може да има кръв, повишено ниво на левкоцити, но иначе само Диаскин.

    Flixotide (хормон) се използва в продължение на шест месеца според показанията бронхиална астма. Месец след премахването на лекарството ни дадоха Манту в детската градина. До вечерта балонът с течност беше толкова надут, че всички бяха в паника (((В градския туберкулозен диспансер ги изпратиха спешно в Москва. Там първият въпрос беше: Защо им беше даден само месец да се възстановят от хормон? Сега детето е измъчвано от проверки поради небрежността на лекарите. Всъщност имахме късмет с московски лекар. Тя се отнасяше с мен, както с дъщеря си))) Тя не влоши нещата и направи минимални тестове . Проверени за алергени. Накратко, сега сме на 15 години. И преди всеки, Манту приема известно време антихистамини. Всичко е наред. Само тази година искат да направят диаскинтест в училище. Отново, не знаем какво да очакваме в реакцията.

    Марта, диаскин как се мери - една папула или със зачервяване около нея?

    Не се съгласявайте на експерименти с деца. Това е скрит експеримент. Псувам цял живот. Защо да обменяме шило за сапун?

    Сега Diaskintest е стандартът за идентифициране на пациенти с туберкулоза или носители на това заболяване... Заслужава да се отбележи, че всички ние носим туберкулозния бацил, но не е факт, че всички сме болни... Diaskintest показва максималната готовност на тялото да приеме тази болест.

    Здравейте. Моля, обяснете, ако за възрастен е достатъчно да бъде изследван за наличие или липса на туберкулоза веднъж на всеки 2 години (флуорография), с изключение на случаите, когато флуорографията се изисква веднъж на 1 година, тогава защо децата се изследват всяка година чрез инжектиране на фенол и чужди субстанции под кожата им?протеини които са част от манту и диаскинтест???.. Наистина ли е невъзможно да се ограничим с преглед веднъж на 2 години, както при възрастните???

Използва се предимно при деца, но в някои случаи е показан и при възрастни.

Техниката стана широко разпространена сравнително наскоро. Импулсът за създаването му е, че реакцията на Манту не дава точна информация кои антитела към кой щам микобактерии има в организма (тъй като определя чувствителността към два подвида - човешки и говежди микобактерии).

Специфичността на инжекцията е почти 90 процента, докато чувствителността на туберкулиновия тест не надвишава 50. Поради това честотата на фалшиви и неверни резултати е висока.

Необходимо е да се разбере как се провежда диаскинтестът, както и да се определи контингентът, за който е показана тази реакция.

Как се извършва процедурата?

Самият Diaskintest, прегледите на който в момента са предимно положителни, не се различава по метода от реакцията на Манту. Тестът се извършва на вътрепредмишници. Иглата се вкарва интрадермално на няколко милиметра. След прилагане на лекарството на мястото на инжектиране се образува папула с повърхност тип "лимонова кора". След известно време (обикновено след два дни) се оценява образуваната папула.

Диаскинтестът за туберкулоза трябва да се извършва в специално оборудвани помещения или е забранено да се извършва инжекция у дома, както и от необучен персонал без създадени условия за стерилност. Това може да доведе до усложнения след процедурата.

За да се определят резултатите от изследването, се оценяват промените в областта, където е извършен диаскинтестът.

Резултатите от теста се оценяват по определени критерии. Ако се получи отрицателен резултат (нито един от критериите не е идентифициран), изследването се повтаря или се изпраща за допълнително изследване в специализирани институции.

Какви признаци се използват за оценка на ефективността на процедурата и здравословното състояние?

Критерии за оценка

След провеждане на диаскинтест резултатите се оценяват по наличието на промени в областта на инжектиране.

Обикновено на мястото на приложение на лекарството трябва да се образува зона на хиперемия. Появата му се дължи на повишен приток на кръв към мястото на инжектиране, както и на локална алергична реакция.

Размерът на папулата зависи от степента на имунния отговор. Колкото по-голям е диаметърът на образуваната папула, толкова по-силна е реакцията на имунната система. Въпреки това, твърде малък или, обратно, прекомерен голям размерпапулите са неблагоприятни признаци, тъй като те показват отслабена или свръхактивна имунна система и нейния отговор на въвеждането на чужди антигени.

Освен това образуваната папула се сравнява с предишни резултати, определяйки динамиката на промените. Ако има положителна реакция към Diaskintest, снимката и размерът на папулата трябва да се сравнят с предишни резултати. Напълно възможно е през определен период от време (една година от последната реакция) човек да е имал контакт с болен от туберкулоза. В този случай е необходимо сравнение с минали резултати.

Диаскинтестът за туберкулоза се счита за извършен в съответствие с всички правила и разпоредби, ако са изпълнени двата горни критерия.

Тълкуване на резултатите

Как може да се прецени наличието на антитела срещу микобактерии?

Diaskintest се оценява по два критерия - зачервяване в областта на инжектиране и размер.

Ако на мястото на инжектиране няма зона на хиперемия, това означава, че или процедурата е извършена неправилно, или имунната система е толкова слаба, че не може да реагира на въвеждането на антигени. Това се показва и от липсата на папула на мястото на инжектиране.

Ако има хиперемия и папулата е малка (до 4 mm), се съди за слаба имунна система. Подобен резултатможе също да означава, че има много малко антитела и тялото, ако микобактериите влязат в него, няма да може да се справи с него.

Какъв е резултатът от диаскинтест за здрав човек? Нормалният му диапазон е от 4 до 12 мм, което сочи нормална функцияимунната система и наличието на необходимите антитела.

Ако внезапно на мястото на инжектиране се образува папула с размер над 12 mm, това показва хиперреактивност на имунната система, т.е. в отговор на проникването на микобактерии може да се развие алергична реакция.

Все пак трябва да се помни, че резултатите при възрастни и деца може леко да се различават един от друг. При възрастни, които са преминали диаскинтест, нормата ще бъде малко по-висока - от 4 до 16 mm. Това явление се наблюдава поради факта, че в тялото на възрастен има повече антитела, отколкото при дете. Някои от тях могат да се активират при наличие на антигенна мимикрия - микобактериален антиген може да бъде разпознат като чужд протеин на друг микроорганизъм и в отговор на това могат да се активират други клетки, което до известна степен ще засили алергичната реакция.

Понякога липсата на папула или големият й размер може да означава, че процедурата е извършена неправилно. Определено трябва да направите още един, за да изясните. Ако резултатът се повтаря (повторен отрицателен или положителен диаскинтест), е показана консултация с фтизиатър.

Проучване на населението

Кой е показан за тази процедура?

Задължително това учениесе провежда за деца под 17 години. Това се случва, защото основният метод за скрининг за туберкулоза - флуорография - е свързан с рентгеново лъчение, което може да повлияе на процеса на развитие тялото на детето. Ето защо се дава предимство на въвеждането на антигени, а не на облъчване.

Инжекцията се прилага на деца приблизително шест месеца след приложението.През това време антителата срещу микобактериалните антигени имат време да се образуват, което прави изследването препоръчително.

В допълнение, хората, които са регистрирани при ендокринолог за диабет, определено трябва да се подложат на процедурата.

Всеки, без изключение, се подлага на диаскинтест, ако има значителни промени в папулите в сравнение с предишното изследване (процедурата се провежда веднъж годишно, но изследването може да се проведе непланирано до 3 пъти).

Положителен диаскинтест често се определя при хора, излежаващи присъди (в затвори, колонии), така че те се изследват няколко пъти годишно.

Показания

Diaskintest, подобно на реакцията на Манту, е чисто диагностична процедуранасочени към масово наблюдение на развитието на туберкулозата при детство.

Обикновено това изследване се провежда по план, но има някои индикации за извънредното му провеждане.

Такива предразполагащи фактори са обратът на реакцията на Манту, значителна промяна в образуваната папула в сравнение с предишни резултати. Децата с продължителна (повече от месец) субфебрилна температура и наличие на суха кашлица задължително трябва да бъдат подложени на повторен преглед, включително диаскинтест. Снимки на органи гръден кош(флуорограма) в този случай се прави с разрешението на родителите на детето и се използва за изясняване на диагнозата.

Освен това изследванията са задължителни при деца и възрастни, страдащи от захарен диабет(тъй като това заболяване провокира развитието на имунодефицит, улеснява проникването на патогена в тялото и развитието на инфекциозния процес).

Непланиран тест е необходим за деца, чиито родители са диагностицирани с туберкулоза.

Противопоказания

Както всяка процедура, Diaskintest има някои противопоказания. Те включват повишена чувствителносткъм съставните компоненти на лекарството, както и наличието на активен инфекциозен процес в областта на изследването (диаскинтестът е донякъде ограничен в употреба, тъй като инжекцията се извършва на предмишницата, където кожата е доста тънка, което позволява образуването на папули.На кожата на друга област на тялото не винаги е възможно да се получат необходимите резултати).

Има и известно възрастово ограничение. Процедурата не се извършва при новородени и деца, които преди това не са ваксинирани с BCG.

Проучването се провежда с повишено внимание при хора с имунна недостатъчност, тъй като въвеждането на антигени може да предизвика необичаен отговор от тялото.

Предимства на Diaskintest

Както знаете, Diaskintest замени реакцията на Манту. Това се дължи на факта, че тестът Манту не дава точни резултати относно образуването на антитела срещу човешки Mycobacterium tuberculosis (определя наличието на антитела срещу два щама Mycobacterium). Diaskintest, прегледите на които от специалисти по туберкулоза са предимно положителни, е по-тясно насочена процедура, тъй като инжектираното лекарство съдържа само m антитела. Туберкулоза.

Известен изолирани случаи, когато се развие активна туберкулоза след инжектиране по време на реакцията на Манту. В епидемиологично отношение Diaskintest е по-безопасен, тъй като не съдържа активни микобактерии, а само техните антигени, които насърчават образуването на антитела. Реакция на свръхчувствителност почти никога не се развива, когато се прилага лекарството.

Тъй като процедурата не се различава от стандартната туберкулинова диагностика, повечето обучени медицински сестри могат да я извършат.

Мнения на пациенти и лекари

За това не за дълго времече се използва Diaskintest, той е получил значителен брой отзиви както от пациенти, така и от лекари.

При изучаване на повечето форуми, където общуват пациенти с туберкулоза или техните роднини, които са претърпели диаскинтест, отзивите в повечето случаи са положителни. Според хората процедурата е доста лесна за изпълнение и не изисква никаква подготовка от тях.

Какво мислят лекарите по този въпрос? Много фтизиатри са склонни да вярват, че Diaskintest е по-универсална процедура от Mantoux или кожен тест (не се използва в момента). Високата специфичност на лекарството позволява да се потвърди с почти сто процента сигурност наличието на микобактерии в организма и да се започне своевременно лечение. Много хора насърчават пациентите да не предпочитат флуорограмата (която разкрива само самата болест), а да се подложи на диаскинтест. Прегледите на лекарите за процедурата са почти винаги положителни, само малка част от тях предпочитат рентгенография или Манту.

Къде мога да направя процедурата?

Ако подозирате, че имате туберкулоза, често възниква въпросът къде да се обърнете. Такива мисли обикновено се появяват, след като рентгенологът забележи сянка върху рентгенова снимка на бял дроб, или кашляте от доста дълго време, чувствате се слаби и уморени. Всичко това показва възможно наличие на активна туберкулоза и диагнозата не трябва да се отлага.

На първо място, Diaskintest може да се приема в специализирани институции - противотуберкулозни диспансери или клиники. Обикновено процедурата се извършва за всички срещу заплащане, въпреки че е възможно и дори необходимо да отидете там с направление от местен терапевт.

Освен това, за да извършите тази процедура, можете да се свържете с регионалните здравни центрове (напр. областни болници) или санитарна служба. Обикновено в района трябва да има поне един специалист по туберкулоза, който да може компетентно да ви прегледа и, ако е необходимо, да диагностицира туберкулоза с помощта на диаскинтест.

  • Оценка на резултатите от теста Манту
  • Фалшиво отрицателна реакция
  • Какво е Diaskintest?
  • Предназначение на Diaskintest
  • Оценка на резултата

Туберкулозата е най-опасната болест, за чието идентифициране се използва и Diaskintest. Някои специалисти предпочитат да използват последната диагностична опция, тъй като е по-модерна, удобна и по-безопасна за пациента.

Mantoux се използва от много десетилетия; първите споменавания за него са известни от времето Древен Египет. Днес изследването се провежда с цел диагностициране на туберкулоза и определяне на нейната степен. Тестовете могат да бъдат интрадермални, апликационни или скарификационни. Ваксината се инжектира подкожно, като иглата се движи успоредно. Кожата се отдръпва и иглата се вкарва плитко. Оценката се извършва 3 дни след теста, реакцията може да варира.

Оценка на резултатите:

Положителен резултат може да бъде:

  • лека, когато диаметърът на папулата е 5-9 mm;
  • интензитетът е среден с диаметър 10-14 mm;
  • изразена оценка се дава на 15-16 mm;
  • силно изразена, когато има 17 mm или повече при деца, при възрастни - 21 или повече.

Ако се открие папула, се предписва допълнителен преглед за потвърждаване или опровергаване на диагнозата. Лекарят може да предпише допълнителни изследвания, лабораторна диагностика и сканиране на белите дробове. Повторен тест обикновено се назначава след 2 месеца.

Връщане към съдържанието

Фалшиво отрицателна реакция

Ако пациентът не е заразен с туберкулоза, тогава той трябва да има отрицателен резултат, но има случаи на фалшиви отрицателни реакции. Какво означава това? При заразените пациенти е открит отрицателен резултат, но всички други изследвания показват наличието на туберкулоза. Подобна ситуациявъзможно в няколко случая:

В същото време изброените ситуации са редки, но все още се предписва допълнителен преглед, за да се изясни състоянието на пациента. Това са не само допълнителни мостри, но и лабораторни изследвания, радиография и др.

Връщане към съдържанието

Какво е Diaskintest?

За да получим надеждни диагностични резултати, ние използваме различни методиизследвания. Най-често се използва традиционен начин- това е тестът на Манту. Но днес все по-често лекарите предписват алтернативни методи, например Diaskintest, който съдържа два антигена, които липсват във BCG ваксините. Каква е разликата между Diaskin и Mantoux?

Тестът Mantoux ви позволява да покажете реакцията не само на туберкулоза, но и на BCG. Diaskin действа по-селективно, реагира само на инфекция. В резултат на това резултатите са по-надеждни. Диаскинтест е най-новото лекарство, който е предназначен за диагностика на алергии. Той ще издаде положителен резултатако има инфекция.

Точността на теста е 90% срещу 50-70% за Mantoux, което показва положителното представяне на продукта. Днес обаче традиционни методивсе още се използват, тъй като Diaskin не реагира на BCG и това е задължително в някои случаи. Схемата за ваксиниране задължително включва ваксинация Манту.

Връщане към съдържанието

Предназначение на Diaskintest

Тестът Манту и тестът Диаскин се предписват на деца на възраст над една година. Целите на изследването са:

  • диагностика, оценка на активността на заболяването, ако лекарят подозира инфекция;
  • рутинен медицински преглед на деца в предучилищна възраст, училищна възраст, тийнейджъри, възрастни;
  • диференциална диагноза;
  • определяне на инфекциозни алергии, след ваксинация, обикновено се предписва в детска възраст;
  • наблюдение на работата на медицински изделия.

Ако е необходимо, лекарят насочва пациента към специалист по туберкулоза за допълнителен преглед. Обикновено такива действия се извършват, ако тестът покаже следното:

Diaskin не трябва да се предписва в следните случаи:

  • за епилепсия от всякаква форма;
  • по време на екзацербации, по време на хронични болести, но само когато няма съмнение за туберкулоза;
  • при наличие на соматични заболявания;
  • по време на обостряне на алергични реакции;
  • при кожни заболявания;
  • Диаскин не трябва да се предписва, когато екипът е под карантина поради заболяване.

За тези, които са били болни остри форми различни заболявания, тестът Diaskin може да бъде предписан само месец след пълно възстановяване. Диагностиката се извършва в седнало положение, продуктът се инжектира върху задната част на предмишницата под кожата, като я разтяга.

Използва се 0,1 ml от лекарството, преди кожатаизбършете 70% медицински алкохолза дезинфекция.

След теста на повърхността се образува папула под формата на така наречената лимонова кора, нормалният й размер може да бъде 5-10 mm. Ако реакцията на Манту е била извършена преди това, тогава Diaskin трябва да се направи от друга страна. Интервалът между тези тестове не оказва никакво влияние върху резултата; можете да повторите теста, като използвате различни средства.

За диагностициране на туберкулоза при деца се използват тестове с алергени, изолирани от патогени. Интрадермалното приложение на антигени предизвиква локална реакция при болен или заразен човек. Провеждането на тест за туберкулоза с помощта на Diaskintest е за предпочитане пред добре познатия тест на Манту. Определящият недостатък на последния е ниската специфичност на реакцията.. Диаскинтест обикновено не води до промени на мястото на инжектиране при деца. Това е по-точен вариант на изследване, който дава реакции само при наличие на активна туберкулозна инфекция. Недостатъците на лекарството включват възможно Отрицателно влияниевърху имунната система на детето, наличието на токсични вещества в състава.

Показания за провеждане на диаскинтест

Ежегодно се организира изследване за туберкулоза сред деца и възрастни. Включва имунологични и радиологични методи. От 15-годишна възраст флуорографията се използва като метод за откриване на туберкулоза. Отговор на въпроса: « На колко години трябва да се направи? рентгеново изследване? „може да се даде само условно. Рентгеновите лъчи могат да бъдат необходими на всяка възраст, ако не може да се изключи туберкулоза.

Деца до петнадесетгодишна възраст се изследват ежегодно с помощта на тест Манту, Диаскинтест или други тестове. Много хора се интересуват от това на каква възраст се правят туберкулинови тестове? Те започват на едногодишна възраст.

Показания за имунологични изследванияса не само профилактични прегледи, но и други цели:

  • диагностика на туберкулоза;
  • определяне на активността на процеса при туберкулоза;
  • оценка на ефективността на химиотерапията;
  • диференциална диагноза на алергични реакции, дължащи се на BCG ваксинация или инфекциозен процес, причинен от микобактерии.

Разликата между теста на Манту и използването на Diaskintest

Основната разлика между Diaskintest и Mantoux е специфичният антигенен състав на лекарствата. Първият тест съдържа синтетични антигени, които осигуряват специфичността на реакцията. Резултатите от теста не се влияят от BCG ваксинацията, тъй като антигените на Diaskintest отсъстват в щамовете на микроорганизмите, използвани при производството на ваксината. За Mantoux се използва лекарство, съдържащо алергени от естествен произход, включително подобни на тези, съдържащи BCG ваксина. Тази причина се счита за основната причина, поради която тестът Манту дава изразена реакция при хора, ваксинирани с BCG. В допълнение, фалшивите положителни резултати при здрави хораслед Mantoux се срещат много по-често, отколкото след Diaskintest. Повечето родители са привлечени от възможността да дадат на детето си тест с ниска вероятност от погрешни алергични реакции.

Сравнението на точността на резултатите от два вида тестове в повечето случаи показва, че Diaskintest е по-информативен. Според резултатите от едно проучване за употребата на лекарството, неговата точност е 90%, а тестът на Манту е приблизително 50-70%. Ето защо през последните години новите тестове за туберкулоза, включително Diaskintest, заменят остарялата версия на изследването.

Видео

Видео - защо Diaskintest е опасен?

Противопоказания за прилагане на лекарството

Повечето бебета се изследват ежегодно. Туберкулозата е сериозна инфекция,
ефективността на лечението зависи от навременното откриване на патология. В допълнение, болестта е заразна и масовите профилактични прегледи могат да намалят разпространението на инфекцията и да намалят честотата на това заболяване. най-опасната болест. Въз основа на резултатите от теста се открива промяна в туберкулиновия тест или туберкулоза. Но в някои случаи тестът не се провежда.

На първо място, родителите имат право да решат дали да дадат на детето си тест като цяло и в частност с това лекарство. Освен това има ситуации, когато Diaskintest трябва да бъде изоставен.

При извършване на теста Diaskintest противопоказанията включват следните патологии:

  • остри заболявания, включително респираторни инфекции;
  • екзацербация хронични патологии, освен когато е необходимо да се изключи туберкулозата;
  • чести кожни заболявания;
  • обостряне на алергични заболявания;
  • карантина за детска инфекция в екип;
  • епилепсия;
  • алергия към Diaskintest.

Временно противопоказание за изследването е ваксинацията. Можете да направите теста един месец след ваксинацията или, за предпочитане, да планирате ваксинацията за по-късен период.

На въпроса „Възможно ли е да се направи Diaskintest с хрема?“ следва да се отговори отрицателно. Наличност остра инфекцияможе да изкриви резултатите от пробите. Ако детето ви има хрема или други симптоми, свързани с ринит, трябва да изчакате, докато настинката се излекува напълно. Експертите препоръчват да изчакате поне месец след изчезването на признаците на заболяването, след което можете да направите Diaskintest, като избягвате прекомерни възпалителни реакции по време на теста.

Настройване на имунологичен тест

Diaskintest при дете се извършва подобно на теста Mantoux. Лекарството се прилага интрадермално и след 3 дни
Определя се локалната реакция на Diaskintest. Родителите трябва да знаят на каква възраст започва тестът. Първият преглед се прави на дете на една година.. След това се повтаря всяка година. Но понякога е необходимо тестът да се повтори за кратък период от време. Следващият туберкулинов тест се извършва на другата предмишница, като се поддържа правилното редуване в бъдеще.

Diaskintest е имунологично лекарство, което може да причини значителна алергична реакция в сенсибилизиран организъм. Следователно естественият въпрос е колко често можете да правите теста. Препоръчителното време между два теста е поне 2 месеца. Проучванията показват, че това може да намали тежестта върху имунната система на детето и да сведе до минимум възможността от странични ефекти.

Последователност от действия при извършване на проба:

  • Преди да приложите лекарството, кожата се третира с алкохол;
  • кожата вътрешна зонапредмишниците на нивото на средната трета са леко опънати;
  • 0,1 ml Diaskintest се инжектира в горните слоеве на кожата успоредно на нейната повърхност;
  • резултатът от инжектирането ще бъде малка белезникава папула с диаметър 5 mm.

След теста може да се появи зачервяване на първия ден, но резултатите от диаскинтест при деца се оценяват не през деня, а 72 часа след инжектирането. Отговорът на теста се описва като положителен, отрицателен или двусмислен.

Оценка на резултатите от пробите

След 3 дни се измерва размерът на папулата, само ако е налице, резултатът от теста на детето е положителен. Обърнете внимание на хиперемията само ако няма инфилтрация. Измерването се извършва с прозрачна линийка, като се измерва напречният (спрямо оста на предмишницата) диаметър на папулата или зачервяването.

Оценката на резултатите ни позволява да идентифицираме деца, които се нуждаят от допълнително изследване:

  • Положителният диаскинтест предполага наличието на бучка след инжектиране, чийто размер определя тежестта на реакцията.
  • Тестът се счита за съмнителен, ако има само зачервяване.
  • Отрицателните резултати от теста са нормални за дете. В този случай няма папула или хиперемия, може да се наблюдава само реакция от инжектиране на не повече от 2 mm.

При извършване на тест Diaskintest положителният резултат може да се прояви под формата на слаба (папула до 5 mm), умерено изразена (до 9 mm), изразена (до 14 mm) и хиперергична реакция. Последното показва изразено имунна реакциятяло и може да сигнализира за опасност за тялото. Как изглежда хиперергичната реакция при дете?? Папула 15 mm или повече, наличие на везикули, некроза, лимфангит след диаскинтест.

Нежелани реакции от теста

В някои случаи на мястото на инжектиране се вижда синина. Редки нежелани реакции: главоболие, слабост, повишена телесна температура. Хематомът на мястото на инжектиране обикновено се свързва с неправилна техника на инжектиране, но може да маскира действителните резултати от теста. Ето защо в такава ситуация често е необходимо отново да се направи Diaskintest след 2 месеца.

Защо Diaskintest е опасен?? На първо място, възможността за алергични реакции към един от компонентите. В допълнение към антигените, съставът включва фенол, полисорбат, натриеви и калиеви соли. За да се предотвратят алергии, понякога лекарите препоръчват приема на десенсибилизиращи лекарства няколко дни преди изследването. Освен това има проучвания, които показват отрицателен ефект на теста върху имунната система, което може да доведе до различни здравословни проблеми.

Действия при положителен резултат от теста

Ако се открие папула на мястото на инжектиране на рекомбинантния туберкулозен алерген, не се отчайвайте. Окончателните резултати ще бъдат обобщени след допълнително изследване. Въпреки високото информативно съдържание на теста, съществува възможността за фалшив положителен резултат или алергична реакция към компонентите на лекарството.

Прегледът ще ви позволи да определите реалната ситуация и да изберете тактика, какво да правите по-нататък: необходимо ли е да лекувате туберкулоза, да вземете превантивна химиотерапия или детето е здраво и не се нуждае от терапия.

Диаскинтест - модерно лекарствоза идентифициране на латентни форми на туберкулоза. В сравнение с познатия и използван от почти 100 години, този нов продукт първична диагнозави позволява почти точно да определите дали човек е заразен с туберкулозни бактерии или не.

Нека припомним, че тези бактерии също се наричат. Те се предават от болен човек по въздуха, чрез контакт, чрез общи съдове и други битови предмети. Тестът Diaskintest ви позволява да откриете наличието на бактерии в тялото на етап, когато болестта не се проявява.

Във връзка с

Съученици

Що за тест е това?

Понякога хората се чудят какъв вид ваксина е Diaskintest. Но това не е ваксинация, а тестова проба. Тестът Diaskin показва реакцията на тялото към туберкулоза в неактивни или активни форми. Положителен резултат от този тест е абсолютна индикациядо началото на химиотерапията, за да се предотврати активирането на болестта.

Диаскин тестът е имунологичен тест, при който протеинови алергени (антигени) се въвеждат в кожата за откриване на имунния (интерферон) отговор на организма. Ако отговорът е да, тогава, следователно, имунната системачовек е запознат с тези протеинови алергени. Това показва, че лицето е или заразено, или е в активен стадий на заболяването.

Как се прави?

Изследването за туберкулоза се извършва по традиционен начин, както всички други изследвания.

Диаскинтест се прави на всяка ръка в областта на предмишницата (пространството между китката и лакътя). Ако човек е дясна ръка, те се опитват да поставят теста върху лява ръка(и обратно, от левичар към десняк), като по-малко активен, за да се минимизира възможното външно механично дразнене. Но има случаи, когато тестовете Манту и Диаскин се извършват едновременно различни ръце. Като цяло, основното е човекът да не надраска мястото на инжектиране и случайно да не провокира дразнеща реакция.

Тестът за туберкулоза се прилага интрадермално със специална туберкулинова спринцовка с тънка игла.

Защо го правят?

Тъй като мнозина все още са уверени, че тестът Diaskin е ваксинация и днес има нарастващо ирационално негативно отношение към ваксинациите, например, родителите често се чудят дали да направят теста Diaskin за децата си или не. Тук могат да се направят следните преценки.

Всъщност до 95% от възрастните са заразени (носители) с бацила на Кох. Днес такова носителство обикновено се нарича латентна форма на туберкулоза. Това не е заболяване, но при определени условия може да се развие. И това се случва при по-малко от 1% от хората. При което инфекциозен процесДълго време протича тайно и безсимптомно. Идентифицирайте го по външни признациБез извършване на алергенни тестове не може. Ранното откриване на туберкулозния процес значително увеличава шансовете за възстановяване.

Колко често мога да го правя?

Диаскинтест се прави толкова често, колкото се изисква от препоръките на Министерството на здравеопазването: изследването е задължително за всички деца от 8 до 17 години веднъж годишно.

Когато решават колко често може да се направи диаскинтест за дете или възрастен, те се ръководят от следните стандарти:

  • След отрицателен тест следващият може да се направи след 2 месеца;
  • след всяка ваксинация - след месец;
  • след прекарани остри инфекциозни заболявания - след месец.

За тези, които са регистрирани при фтизиатър в противотуберкулозен диспансер, се извършва контролен тест веднъж на всеки 3-6 месеца.

Diaskintest може да се направи от 1-годишна възраст след получаване положителен тестМанту.

Подготовка

Не е необходима подготовка за анализа на Diaskintest. Предпоставка– липса на инфекциозни заболявания през месеца преди и по време на изследването.

Състав на лекарството

Лекарството Diaskintest съдържа:

  • Специално приготвени протеини на туберкулозни бактерии CFP10 ESAT6;
  • консервант - фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натриеви и калиеви фосфати;
  • натриев хлорид;
  • вода.

Страна на произход и производител: Русия.

Къде мога да го направя?

Диаскин тестът се провежда в:

  • училища;
  • детски градини;
  • детски клиники;
  • противотуберкулозни диспансери;
  • противотуберкулозни центрове и институти.

Акцентът върху детските заведения се обяснява с факта, че детето трябва да премине Diaskintest съвременни стандартиздравеопазване. Тъй като децата и юношите са най-податливи на инфекция с туберкулозни бактерии.

Преглеждат се възрастни, включително бременни жени, ако са контактували със заразени или са регистрирани в ПТД.

Правилна оценка на резултатите

Диаскинтест се проверява 2-3 дни след поставянето.

Как да оцените резултата:

  • отрицателен (нормален);
  • съмнително (фалшиво положително);
  • положителен.

Нормално за деца и възрастни

Диаскинтест норма – пълно отсъствиереакции: няма зачервяване или подуване (папули).

Реакция по дни

Няма реакция към Diaskintest през деня значително. Зачервяване може да се появи както на първия, така и на втория ден. Не е много добър знак, но фалшиво положителна реакция е доста вероятна.

Първата реакция може да се появи 6 часа след инжектирането.

Резултатът от диаскинтест е имунният отговор на организма. Интензивността на този отговор се влияе от цялостното имунен статус. За лице, което не е в имуносупресирано състояние, отговорът на инжектиран алерген, ако има такъв, латентна форматуберкулозата ще бъде динамична. Зачервяването и появата на възпалителна реакция под формата на папула са възможни още на първия ден след теста Diaskin. В продължение на 72 часа реакцията ще се увеличи, показвайки максимални резултати както при деца, така и при възрастни на третия ден. Освен това реакцията ще започне да избледнява, след което няма да е възможно да се направи правилна оценка.

Отрицателен резултат

от видими знациСледното се счита за нормално (т.е. тестът Diaskin е отрицателен):

  • следа от инжектиране;
  • възможна синина от 1-2 mm на мястото на инжектиране;
  • безцветно уплътнение с диаметър не повече от 1 cm на мястото на пробата („копче“, „лимонова кора“).

По този начин тестът Diaskin не трябва да показва зачервяване или папула.

Фалшиво положително

Тестът може да е фалшиво положителен или съмнителен. Така се класифицира наличието на зачервяване без образуване на папула.

При фалшиво положителен диаскинтест лицето трябва да бъде насочено за допълнителна консултация в противотуберкулозния диспансер, където приема допълнителни тестове, флуорография, а също така се подлага на повторен диаскин тест след 2 месеца.

Положителен

Ако човек има положителен резултат от диаскинтест - т.е. има възпалителна папула с всякакъв размер - това означава, че такъв човек е заразен с туберкулозен бацил.

При възрастен

При положителен диаскинтест при възрастен размерът на папулата няма значение, важен е фактът на нейното присъствие. За целите на класификацията са установени конвенционалните размери на подуването на мястото на инжектиране:

  • До 5 мм. – слаб;
  • до 9 мм. – умерено;
  • повече от 10 mm. – изразено.

Колкото повече патогени има в тялото, толкова по-голям размерТо има възпалителен процесна мястото на инжектиране.

Какво да направите, ако диаскинтестът е положителен: необходимо е лечение и регистрация в диспансер.

Детето има

Логичен въпрос за всеки родител: какво да правите след това, ако диаскинтестът покаже положителен резултат. Ще бъдат необходими допълнителни тестове, за да се определи дали латентният или активна формаима заболяване. Но във всеки случай ще бъде предписано поне 3 месеца лечение, например изониазид.

Усложнения и странични ефекти

Diaskintest не причинява никаква вреда или усложнения. Бактериалните фрагменти, които съдържа, не са вредни нито за дете, нито за възрастен.

Много рядко страничен ефект Diaskintest може да се прояви под формата на симптоми на обща интоксикация:

  • повишаване на температурата;
  • неразположение;
  • главоболие;

Това - нормална реакцияимунитет към прилагането на протеиново лекарство.

Хиперергична реакция

Хиперергичната реакция към Diaskintest е положителен резултат с образуването на голяма папула над 15 mm, дразнене и възпаление на тъканта около нея.

Натъртване на мястото на инжектиране

Малка синина след диаскинтест не е опасна и се счита за нормална страничен ефектпроцедури.

Противопоказания

Diaskintest има противопоказания:

  • Всяко остро заболяване или в остра фаза;
  • кожни заболявания;
  • епилепсия;
  • алергични състояния;
  • ваксинация (включително) в рамките на 1 месец. преди тестване.

Може ли това да се направи, ако сте настинали?

Настинките, кашлицата и хремата се класифицират като остри инфекциозни заболявания. Diaskintest не може да се направи с тези симптоми.

Алергия към Diaskintest

Лекарството съдържа чужд протеин. Следователно самият той е алерген. Diaskintest може да причини алергии и алергични реакции. Алергичните състояния са противопоказание за изследване.

Противопоказания за деца

В допълнение към горното, няма други противопоказания, включително за деца.

Какво може и какво не може да се направи?

Какво не трябва да правите след ваксинация с Diaskintest:

  • Нанесете почистващи препарати, козметика и парфюми на мястото на пробите;
  • нанесете каквито и да било лекарства на мястото на инжектиране;
  • разтрийте и надраскайте мястото на инжектиране;
  • покрийте пробата с пластир или я увийте с бинт.

В противен случай може да получите зачервяване на първия ден и да имате неправилна оценка на резултатите.

Възможно ли е да намокрите ръката си?

Не е забранено да мокрите ръцете си след диаскинтест.

Мога ли да се изкъпя след теста?

Мога. Но трябва да избягвате да ви хванат перилни препаратикъм примерния сайт.

Възможно ли е да се яде сладко?

Няма ограничения, които тестът Diaskin налага в това отношение.

Какво не трябва да ядете по време на диаскинтест?

Няма диетични ограничения. Можете да ядете храните, които обичайно ядете.

Полезно видео

Видеото описва нов метод за диагностициране на туберкулоза - диаскинтест:

Заключение

Diaskintest може да допусне грешки, както всяка медицинска тестова техника. Чувствителност този метод– около 80%. Точност – почти 100%. Туберкулинов тест Diaskintest е с порядък по-точен от. Основно поради факта, че не показва положителна реакция при лица с придобит противотуберкулозен имунитет.

Следователно туберкулиновата диагностика Diaskintest е най-надеждната и безопасен начинразберете не само дали човек има туберкулоза, но и кажете дали ще се разболее след 1 или 2 години.

Във връзка с