Симптоми на латентна форма на спазмофилия. Как да се лекува спазмофилия при деца

Спазмофилията (тетания) е болезнено състояние, при което има повишена нервно-мускулна възбудимост с тенденция към конвулсии и спастични прояви, обикновено се открива в началото на пролетта по време на период на повишена инсолация. Понякога се среща при възрастни, спазмофилията засяга предимно деца на възраст от 6 месеца до 3 години, недоносени бебета и тези, които са хранени с бутилка или смесено хранене. Спазмофилията възниква при дефицит на калций в тялото на детето и често се комбинира с рахит.

Причини за спазмофилия при деца

Спазмофилията се развива в резултат на липса на калций в кръвта поради прием високи дозивитамин D при лечение на рахит или при повишена инсолация и прекомерно образуване на този витамин в кожата. Хиперпродукцията му в организма има Отрицателно влияниепо функциите щитовидната жлеза, провокира абсорбцията на калциеви и фосфорни соли в червата и тяхната по-нататъшна реабсорбция (реабсорбция) в бъбречните тубули, което причинява алкалоза. Активното отлагане на калций в костите води до намаляване на количеството му в кръвта - хипокалцемия, а също така повишава нервно-мускулната възбудимост, което води до гърчове.

Симптоми на латентна спазмофилия

Заболяването може да има скрита (латентна) или явна форма. Латентната форма на спазмофилия при децата е много трудна за определяне - всъщност те са здрави, имат нормално физическо и психомоторно развитие, но често показват симптоми на рахит. Има редица симптоми, характерни за спазмофилията, които потвърждават нейната латентна форма. Нека назовем някои от тях:

• Знак на Chvostek. Характеризира се със свиване на лицевите мускули при леко потупване на бузата между ъгъла на устата и ушната мида по протежение на ствола лицев нерв;
• Знак на Вайс. Характеризира се с появата на свиване на мускулите на челото и клепачите при почукване с перкусионен чук в областта на ръба на орбитата отвън;
• Знак на Трусо. При интензивно издърпване на рамото с турникет или маншет се получава конвулсивно свиване на мускулите на ръката в пренапрегнатата ръка. Това води до позицията на ръката под формата на „ръка на акушер“. Конвулсиите при спазмофилия се предшестват от усещане за изтръпване и болка в пръстите;
• Симптом на Маслов. При деца, страдащи от спазмофилия, за разлика от здравите, при убождане с игла в крака се наблюдава не само учестено дишане, но и апнея (краткотрайно спиране на дишането), регистрирана с пневмограф.

Скритата форма на спазмофилия при деца се определя доста често. Под въздействието на определени фактори, като страх, повръщане, внезапно излагане на слънчева светлина или повишена температура поради инфекциозно заболяване, тя може да стане явна. Ако се открие спазмофилия, лечението трябва да се извърши незабавно.

Клинична картина и симптоми на явна спазмофилия

Очевидна форма на спазмофилия при деца може да се изрази чрез ларингоспазъм, карпопедален спазъм, еклампсия или комбинация от тях:

• Ларингоспазъм. Една от най-често срещаните форми на спазмофилия, наричана още „белега по рождение“, се характеризира с внезапно остро стесняване на глотиса с възможно частично или пълно затваряне, което се случва по време на плач или уплаха. При умерени прояви на ларингоспазъм кожата на детето става бледа, появява се студена пот и се появява промяна в гласа с дрезгаво или звучно вдишване. Атаката може да продължи до 2 минути, след което, когато дишането се възстанови, детето заспива. При липса на адекватно лечение на спазмофилия атаките могат да се повторят; по време на тежък ларингоспазъм понякога се наблюдава пълно спиране на дишането и загуба на съзнание; в най-тежките случаи е възможна смърт;
• Карпопедален спазъм. Симптомите на спазмофилия при тази форма на заболяването са тонични спазми на ръцете, краката и лицето. В този случай детето е със свити ръце в лактите, увиснали ръце с характерния симптом на Trousseau, свити крака и стъпала. Пристъпите на спазмофилия могат да продължат от няколко минути до няколко часа, като се появява реактивен оток на ръцете и краката, възможни са и спазми на дихателната мускулатура. заплашителензабавяне и спиране на дишането и спазми на сърдечния мускул с възможен сърдечен арест;
• Еклампсия. Най-редките и най опасна формаспазмофилия, проявяваща се с пристъпи на клонично-тонични конвулсии, разпространяващи се до цялата мускулатура. При лек курс са характерни спазми на лицевите мускули, появата на цианоза, прекъсващо дишане и изтръпване на детето. По време на тежък пристъп на спазмофилия се появяват конвулсии на цялото тяло, загуба на съзнание, прехапване на езика, неволно уриниране и дефекация, пристъпът може да продължи до 25 минути. В тежки случаи е възможно спиране на дишането и сърцето, еклампсия най-често засяга деца през първата година от живота.

Тези форми на спазмофилия представляват заплаха за здравето и живота на децата и изискват спешна медицинска помощ за незабавна реанимация.

Спазмофилия при възрастни

Спазмофилията при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото при децата, може да бъде причинена от следните причини:

• Хирургични операции за отстраняване на паращитовидните жлези;
• кръвоизливи;
• Тумори, които имат отрицателен ефект върху щитовидната жлеза.

В някои случаи на спазмофилия при възрастни, нейната етиология остава неизвестна. Факторите, които провокират откриването на болестта в латентна форма, включват бременност, кърмене, инфекциозни заболявания, нервно напрежение. За да се предотвратят пристъпи на спазмофилия, се препоръчва да се избягва стресови ситуации, да можете да контролирате дишането си и да се отпуснете, включете в диетата си храни, съдържащи калций, магнезий и фосфор.

Лечение на спазмофилия

При диагностициране на спазмофилия при деца възрастта на детето, времето на годината, наличието на признаци на рахит и лабораторни изследванияопределят се симптоми на хипокалцемия, хипофосфатемия и метаболитна алкалоза.

При лечението на спазмофилия, облекчаването на конвулсивния синдром се извършва с помощта на антиконвулсанти– седуксен, реланиум, магнезиев сулфат, гама-аминомаслена киселина. За да възстановите нивата на калций в кръвта и да премахнете алкалозата, използвайте 10% разтвор на калциев глюконат и 3-5% амониев хлорид. Впоследствие се провежда витаминотерапия, като след нормализиране на нивата на калций в кръвта се предписват терапевтични дози витамин D.

Ако се развие атака на ларингоспазъм, преди пристигането на линейката е необходимо пациентът да се постави на твърда повърхност, да се осигури почивка и достъп на въздух и да се напръска лицето и тялото студена вода, амонякили по друг начин да предизвика дразнене на назофарингеалната лигавица. За облекчаване на пристъп на спазмофилия лекарите прилагат разтвор на калций и магнезий интравенозно и интрамускулно успокоителни. Ако предприетите мерки са неефективни и няма дишане, е необходима трахеална интубация, както и индиректен масажсърцето, когато спре.

Профилактиката на спазмофилията се състои в навременна диагностика и адекватно лечение на рахит.

Спазмофилияе рикетогенно състояние, което се обуславя от тежка хипокалцемия и нейния резултат – повишена конвулсивна готовност. Протича латентно и само при деца, предразположени към това състояние, например с ниско тегло, недоносени бебета, се развива в бурна клинична картина. Честотата на това състояние варира между 5% от децата под две години.

Спазмофилията и рахитът могат да се разглеждат като две фази на нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм. Друго име за спазмофилия е рахитична тетания, понякога се счита за калципеничен вариант на височината на рахит. Необходимостта от адекватна профилактика на спазмофилията произтича от факта, че пристъп на конвулсии може да доведе до асфиксия.

Причини за спазмофилия

Съществува известна връзка между спазмофилията и протичането на рахит. Характеристика на състоянието на спазмофилия е тежка. Това състояние се провокира, парадоксално, от началото на лечението на рахит с "ударни дози" витамин D. В разгара на рахита фосфорът, цитратите са намалени, нивата на калций често са нормални или умерено намалени. Веднага след като започнат да се прилагат препарати с витамин D, без корекция на храненето, ситуацията се променя драстично. Калцият от кръвта започва да преминава в костната тъкан, калцият не влиза отвън и се развива хипокалцемия. Особено рязко пада йонизираният калций.

Има така наречения праг на съдържанието на калций в кръвта на детето, при преминаването на който се развива конвулсивна активност. U кърмачетози праг за съдържанието на общ калций в кръвта е 1,75 mmol/l, йонизираната му форма е 0,85 mmol/l.

В същото време се понижават редица други биохимични показатели. Нивото на магнезий, хлориди и натрий спада. Калият се увеличава значително, а е известно, че е биологичен антагонист на калция.

Инхибирането на функцията на паращитовидните жлези се показва чрез намаляване на паратироидния хормон в кръвта (насърчава костната резорбция, т.е. отделянето на калций в кръвта, намалява реабсорбцията на фосфати в бъбречните тубули, което спомага за намаляване на концентрацията на фосфор в кръвната плазма). Концентрацията на тиреокалцитонин се повишава и е известно, че инхибира абсорбцията на калций в тънко червои насърчава отделянето му в урината. Тази хормонална ситуация е резултат от факта, че витамин D има антагонистичен ефект върху паращитовидните жлези. А хомеостазата на калция и фосфора в кръвната плазма е възможна само при нормална операциятези малки жлези. В резултат на това калцият се придвижва още повече в костите, изостряйки хипокалцемията.

Ацидозата, характерна за хода на рахит, се заменя с.

Резултатът от тези метаболитни характеристики е повишаване на нервно-мускулната възбудимост и конвулсии при спазмофилия. Факторите, които провокират гърчове, могат да включват висока температура, повръщане поради отравяне или чревни заболявания, бебешки плач, силен страх, може би нормално безпокойство.

Спазмофилията е по-честа през пролетните месеци, когато нивото на слънчева радиация е най-високо. В комбинация с приема на високи дози добавки с витамин D с недостатъчен прием на калций в организма е възможно и развитие на спазмофилия.

Симптоми и признаци на спазмофилия

Диагнозата на спазмофилия трябва да се извърши, ако детето на фона на рахит има тремор на ръцете и брадичката, нарушение на съня, регургитация, немотивирано безпокойство, чревна дисфункция, диспнея (неравномерно дишане). В съчетание с това, изпотяване, т.е. нарушаване на адекватното функциониране на вегетативната нервна система.

През първата половина от живота на детето комбинацията от ларингоспазъм с еклампсия е по-честа, докато през втората половина на годината преобладава клиниката на карпопедалния спазъм.

Скритата спазмофилия се среща много по-често, в повечето случаи предхожда появата на явна форма на спазмофилия.

Ако възникне пристъп на спазмофилия, е необходимо да се окаже спешна помощ възможно най-скоро, защото... дълъг престойв състояние на тетания може да доведе до тъжни последици, като увреждане на висшите нервни центрове и забавено умствено развитие на детето. Възможен летален изход, т.к Мускулите на сърцето и диафрагмата са в състояние на тетания по време на атака. Причината за смъртта може да е спиране на сърцето или дишането.

Диагнозата на спазмофилията се състои преди всичко в изследването на биохимичен кръвен тест, а именно състава и съотношението на микроелементите. Хипокалциемията се комбинира с хиперфосфатемия, нивото на магнезий и хлориди е намалено, а съдържанието на калий е повишено. Въпреки хода на рахит се отбелязва алкалоза. По време на диагностиката е важно да се вземат предвид всички фактори, които са от значение за поставянето на правилната диагноза. Това включва възрастта на детето, времето на годината, клиничните и рентгенографски симптоми.

Спазмофилията трябва да се разграничава от други състояния, придружени от конвулсивна готовност. Това са заболявания като истински хипопаратироидизъм, фебрилни гърчове с постхипоксична енцефалопатия и конституционални аномалии, тетания на новородени, вторична хипокалцемия при хранене на дете краве мляко.

Неонаталната тетания се различава от спазмофилията по това, че нейното развитие настъпва веднага след раждането на детето. Причините за това са вътрематочно инхибиране на функцията на паращитовидните жлези на плода от паратироидния хормон на майката, както и излишък на калций в кръвта на майката.

Вторичната хипокалциемия възниква, когато детето се прехвърли внезапно от кърмада се храни с краве мляко. Може би появата на вторична хипокалциемия поради повръщане и диарични изпражнения, хронична бъбречна недостатъчност, с ятрогенна тетания (не адекватно лечениенатриев бикарбонат с недостатъчно прилагане на калциеви добавки).

Необходимо е също така да се разграничи пристъп на ларингоспазъм по време на спазмофилия от стенотичен ларинготрахеит, при който стенозата се развива през нощта на фона на или. Ларинготрахеитът се проявява с лаеща кашлица, инспираторен задух, често повишена телесна температура и афония.

Пристъпът на еклампсия със спазмофилия трябва да се отдели от епилепсията. Биохимичен кръвен тест (хипокалциемия, алкалоза) помага, анамнезата, от която може да се определят дефекти в храненето, грижите, профилактиката на хиповитаминоза D, както и развитието на рахит.

Форми на спазмофилия

Ако профилактиката на спазмофилията е била неадекватна, тогава се развива една от формите на спазмофилия. Разграничават се следните форми: явни и скрити.

Явната спазмофилия според нейните прояви се разделя на: ларингоспазъм; еклампсия; карпопедален спазъм.

Скритата спазмофилия включва следните симптоми: Lusta; Chvostek; Симптом на Маслов; знак на Trousseau; Симптом на Ерб.

Диагнозата може да звучи така: спазмофилия, очевидна форма, еклампсия, карпопедален спазъм. Или това: спазмофилия, латентна форма.

За скритата спазмофилия може да се съди по наличието на редица явления, показващи склонност към развитие на гърчове. Феноменът, описан от Маслов, е, че дете с висока конвулсивна готовност може да изпита спиране на дишането като отговор на лека инжекция. Дишането спира по време на вдишване и продължава няколко секунди. Феноменът на Trousseau - когато турникетът притиска брахиалния нерв близо до бицепсния мускул за три минути, спастичното свиване на пръстите ги довежда до позицията на "ръката на акушер".

Феномен на Chvostek - ако извършите диагностично потупване между зигоматичната дъга и ъгъла на устата, мускулите на носа, устата и клепача се свиват.

Симптомът на Lust е отвеждането на стъпалото навън и дорзалната му флексия при почукване на перонеалния нерв в мястото на изхода му.

Симптом на Erb - при дразнене на мускул от галваничен ток със сила 1-2 mA със скорост 5 mA възниква мускулна контракция.

Явната спазмофилия се проявява чрез тонични и тонично-клонични конвулсии под формата на карпопедален спазъм и еклампсия.

Карпопедалният спазъм може да се опише като периодично възникващо тонично свиване на мускулите на крайниците, главно ръцете и краката. Ръката заема позицията на „ръката на акушер“ (безименният и малкият пръст са свити, а палецът, показалецът и средният пръст са изправени); пръстите също могат да бъдат свити в юмрук. Ръцете са спуснати надолу и свити в лактите. Коляно и тазобедрените ставив позицията на флексия сводът на стъпалото заема позиция на плантарна флексия. Възможен е тризъм на дъвкателните мускули. Атаката е много болезнена. Състоянието може да не спре до няколко дни. Пристъпът, който продължава няколко дни, се усложнява от подуване на гърба на ходилото и ръката. Карпопедален спазъм може да възникне при смяна на дрехите на детето, това е най-честият провокиращ фактор.

Еклампсията е най-неблагоприятната форма на спазмофилия. Всички мускулни групи участват в атака на конвулсии. Започва с потрепване на лицевите мускули, очните мускули и ъгъла на устата. След това потрепването се разпространява към мускулите на крайниците. В процеса участват дихателните мускули, дихателният ритъм е нарушен. Поради спазъм на дъвкателните мускули, пациентът започва да отделя пенеста храчка. Появява се студена пот. Възможно е неволно изпразване на червата и пикочния мехур. Кожата на лицето посинява, съзнанието е замъглено. Възможно е спиране на работата на дихателната и сърдечната мускулатура. Продължителността на атаката на еклампсия не е по-малка от атаката на карпопедален спазъм и варира от няколко часа до няколко дни. Може да се появи треска.

Ларингоспазмът е внезапно стесняване на глотиса, когато детето плаче, уплашено е или е неспокойно. Детето е уплашено и си поема въздух. Вдишването става трудно и става дрезгаво. По кожата се появява студена пот, тя става бледа и цианотична. Пристъпът завършва след няколко секунди с шумно вдишване и възстановяване на дишането, детето заспива. Атаката се появява по-често през деня и може да се повтори няколко пъти. Обикновено завършва благоприятно. В тежки случаи може да се развие асфиксия.

Лечение на спазмофилия

Ако има признаци на спазмофилия, детето трябва да бъде хоспитализирано. В лечението на това състояние трябва да участват педиатър и детски невролог.

Хипокалцемичните конвулсии при спазмофилия изискват спешни мерки. Прилагат се антиконвулсанти Seduxen 0.1 ml/kg IV или IM (GHB 100 mg/kg) или Magnesium sulfate 0.2 ml/kg. Магнезиевият сулфат се инжектира с разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат 1 милилитър на килограм телесно тегло интравенозно. Преди приложение калциевият хлорид (глюконат) се разрежда с 5% разтвор на глюкоза поне два пъти.

Седуксен има незабавен ефект, въпреки че продължителността му е краткотрайна и продължава 30 минути. Възможно е повторно приложение на лекарството във вена, мускул или през устата.

Ефектът на GHB след приложение се наблюдава след 3-10 минути, когато се прилага интравенозно, и на 10-20 минути, когато се прилага интрамускулно. Ефектът продължава един и половина до два часа.

Ако има признаци на латентна спазмофилия, тогава е за предпочитане парентерално или прилагане на калциеви препарати чрез електрофореза.

Като спешни мерки за ларингоспазъм може да се обмисли въздействието на силни дразнители върху кожата и лигавиците на детето, например, привеждане на памучна вата, навлажнена с амоняк, в носните проходи, инжекция, обливане със студена вода.

При необходимост се извършва изкуствена вентилация. За борба с хипоксията се използва маска с 40% кислород.

След вендузи спешен случайзапочвам да патогенетично лечение. Необходимо е възможно най-бързо да се определят нивата на калций в кръвта. След това се прилага интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид или глюконат: за деца до шест месеца - 0,05 ml, за деца до една година - 0,5-1 ml, за деца до три години - 1-2 ml. След това децата получават глюконат или калциев хлорид през устата, 1 чаена лъжичка 3 пъти. на ден, за предпочитане 40 минути след хранене. Курсът на приемане на калциеви добавки е от седем до десет дни.

В допълнение към калциевите добавки децата получават разтвор на амониев хлорид през устата по една чаена лъжичка 4 до 6 пъти на ден. Приемът на амониев хлорид може да се комбинира с прием на цитратна смес (лимонена киселина + натриев цитрат) по 5 милилитра 3 пъти на ден под формата на 10% разтвор. Курсът на лечение е от десет до четиринадесет дни. Когато определят продължителността на приема на лекарства, те разчитат на тежестта на състоянието.

Също така е необходимо да се регулира храненето на детето. По време на периода на конвулсии пийте много течности под формата на слаб чай и сокове. Това е така наречената пауза глад-чай. След това е необходимо да ограничите кравето мляко в диетата си, тъй като изключително богат е на фосфати, може да се замени ферментирали млечни смеси, увеличаване на обема на зеленчуковите ястия.

По време на следатаковия период на спазмофилия лекарството не спира. За период от шест месеца, възможно до една година, назначение лекарстваот групата на барбитуратите, например Luminal в възрастова доза. Освен това корекцията на симптомите продължава.

Също така е необходимо да се наблюдават биохимичните показатели на кръвта и превантивно да се повтарят курсове на приемане на калциеви добавки.

Профилактиката на спазмофилията може да бъде първична и вторична. Адекватното лечение на рахита и ранната му диагностика са основните превантивни мерки. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на състоянието очевидна спазмофилия, се крие в ранното откриване на скритата му форма.

Прогнозата за спазмофилия е благоприятна за живота, с изключение на редки случаи на асфиксия, водещи до смъртта на детето. Последствията от продължителна еклампсия могат да бъдат умствена изостаналост на детето.

През втората или третата година от живота на детето обмяната на калций и фосфор става стабилна и патологичен процесе напълно елиминиран.

Спазмофилия - кой лекар ще помогне?? Ако имате или само подозирате развитието на спазмофилия, трябва да потърсите съвет и да предпише лечение от лекари като педиатър или детски невролог.

Спазмофилия (тетания) е заболяване, характеризиращо се със склонността на детето през първите 6-18 месеца от живота към конвулсии и спастични състояния, които са патогенетично свързани с рахит.

Наблюдава се предимно при момчета, най-често в ранна пролет, при повишена инсолация.

Спазмофилията доскоро беше доста често срещано заболяване, но днес, поради намаляване както на честотата на рахит, така и на тежестта на протичането му, това е доста рядко. Проявата на спазмофилия под формата на остро развиваща се атака на конвулсии с ларингоспазъм, спиране на дишането и загуба на съзнание е едно от онези състояния при деца, които изискват спешно лечение мерки за реанимация. Лекар от всякакъв профил трябва да е готов да окаже незабавна помощ; Без необходими меркии бързото развитие на спазмофилия, в изключителни случаи е възможна смърт. Продължителното състояние на тетания може да доведе до увреждане на централната нервна система и забавяне умствено развитиедете.

ЕТИОЛОГИЯ. Спазмофилията възниква поради остро развиваща се хипокалцемия на фона на електролитен дисбаланс и алкалоза, причинена от бързо, почти внезапно увеличаване на количеството на активния метаболит на витамин D в кръвта. Тази ситуация може да възникне при незабавен прием на голяма доза витамин D2 или D3 (метод на лечение „въздействие“), както и при продължително излагане на големи участъци от гола кожа на пролетно слънце, чието излъчване е особено богато ултравиолетови лъчи. Важни са и други механизми за развитие на хипокалциемия, които могат да бъдат причинени от дисфункция на паращитовидните жлези, намалена абсорбция на калций в червата или повишена екскреция в урината.

Между допълнителни причиниразвитието на конвулсивна готовност при деца трябва да се нарече намаляване на кръвните нива на магнезий, натрий, хлориди, витамини В1 и В6.

ПАТОГЕНЕЗА. Спазмофилията обикновено е патогенетично свързана с периода на реконвалесценция на умерен или тежък рахит. Остро свръхпроизводство активна формавитамин D (1,25-(OH)2-D) потиска функцията на паращитовидните жлези, стимулира абсорбцията на калциеви и фосфорни соли в червата и реабсорбцията на тях и аминокиселините в бъбречните тубули (фиг. 6) .

В резултат на това алкалният резерв на кръвта бързо се увеличава, докато се развие алкалоза, а съществуващата преди това хипофосфатемия рязко се заменя с хиперфосфатемия.

Калцият започва интензивно да се отлага в костите, така че нивото му в кръвта бързо пада до критично (под 1,7 mmol/l). В същото време нивото на калий, биологичен антагонист на калция, се повишава (макар и относително) и възникват явления на хипопаратироидизъм, алкалоза и хиперкалиемия. Хипокалциемията на фона на неблагоприятния хипопаратироидизъм, алкалоза и хиперкалиемия причинява конвулсивна готовност на детето, повишена възбудимост на неговата нервна и мускулни системи. При тези условия всяко външно въздействие, съпроводено със страх, силни емоции, плач, висока температура, повръщане, както и добавяне на интеркурентно заболяване, може да провокира спазъм на определени мускулни групи или клонично-тонични конвулсии (фиг. 6).

КЛАСИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧНА КАРТИНА. Според класификацията, предложена от E.M. Lensky през 1945 г. разграничават две форми на спазмофилия - явна (явна) и латентна (скрита). В този случай очевидната спазмофилия може да се прояви под формата на ларингоспазъм, карпопедален спазъм и еклампсия, понякога комбинирани помежду си.

Ларингоспазмът е остро стесняване на глотиса, което възниква внезапно при определени обстоятелства. Умереният спазъм е придружен от бледност и затруднено шумно или дрезгаво вдишване, последвано от шумно дишане. При пълно затваряне на глотиса детето посинява, плаши се, поема въздух и избива студена пот. Възможна загуба на съзнание кратко време. След няколко секунди се чува шумно вдишване, дишането постепенно се възстановява, след което детето най-често заспива. Пристъпът на ларингоспазъм обикновено завършва благоприятно, но може да се повтори, особено при неадекватно лечение. В изключително редки случаи продължителното спиране на дишането може да доведе до смърт.

Карпопедалният спазъм е тонично свиване на мускулите на ръцете и краката. Крайниците са свити големи стави, раменете са притиснати към тялото, ръцете са спуснати (палмарна флексия), пръстите са събрани в юмрук или при дорзифлексия I, IV и V пръсти, P и III са изпънати („ръка на акушер“). Ходилото е в състояние на плантарна флексия, пръстите са прибрани (pes equinus).

Карпопедалният спазъм варира по продължителност. Често се наблюдава при преобличане на детето и може да изчезне моментално или да продължи няколко минути, часове и дни. В последния случай се появява реактивен оток на гърба на ръката и крака под формата на еластична подложка. Възможни са спазми и на други мускули: очите с развитие на преходен страбизъм, дъвкателните мускули с тризъм и ригидност на врата и др. Особено опасен е спазъм на дихателната мускулатура, водещ до нарушаване на ритъма на дишането, забавянето и спирането му, както и на сърдечния мускул - със заплаха от спиране на сърцето. Не могат да бъдат изключени спазми на гладката мускулатура, причиняващи нарушения на уринирането и дефекацията с поява на нестабилни изпражнения.

Еклампсията е рядка и най-неблагоприятна форма на спазмофилия; се проявява като пристъп на клонично-тонични гърчове, обхващащи всички волеви и неволеви мускули. Пристъпът започва с потрепване на лицевите мускули, след това се появяват конвулсии на крайниците, скованост на мускулите на врата, възникват ларингоспазъм и нарушения на дишането, появява се обща цианоза. Съзнанието се губи, на устните се появява пяна, неволно уриниране и дефекация. При продължителни конвулсии се наблюдава повишаване на телесната температура. Продължителността на атаката варира от няколко минути до няколко часа. По това време може да настъпи спиране на сърцето или дишането. Децата под една година често имат клонични гърчове, в по-напреднала възраст се развиват предимно тонични. През първите 6 месеца от живота често се наблюдава комбинация от еклампсия и ларингоспазъм; през втората половина на годината преобладават явленията на карпопедалния спазъм.

Латентната спазмофилия очевидно се среща много по-често от очевидната спазмофилия и обикновено я предхожда. Трябва да се обърне внимание на лекаря върху повишената активност на детето, както и периодичен тремор на брадичката и крайниците, потрепване на отделни мускулни групи, неравномерно дишане (диспнея), преходен карпопедален спазъм. Ако горните симптоми са налице, е необходимо да се извърши допълнителни изследваниямеханична и галванична възбудимост на мускулите: определяне на нивото на калций, фосфор, баланса на киселини и основи в кръвта. Следното трябва да се счита за характеристика на латентната спазмофилия: горните и долните симптоми на Khvostek, състоящи се от потрепване на ъглите на очите и устата при почукване с пръст или чук, съответно, върху зигоматичната дъга и ъгъла на долната челюст (в изходните точки на клоните на лицевия нерв); Симптом на Trousseau, т.е. появата на „ръка на акушер“ при компресиране в областта на невроваскуларния сноп на рамото, близо до мускула на бицепса; Симптомът на Lyust е плантарна флексия на стъпалото и отвличане встрани при потупване на мястото на изхода на перонеалния нерв в главата на фибулата.

Помага и биохимични изследваниякръв, разкриваща хипокалцемия, хиперфосфатемия и алкалоза.

Спазмофилията се диагностицира въз основа на типичните клинична картинапод формата на признаци на повишена нервно-мускулна възбудимост, периодично възникващи спастични контракции на отделни мускулни групи (лицеви, ларингеални, дихателни, скелетни). Диагнозата се потвърждава от наличието на хипокалцемия в комбинация с хиперфосфатемия, електролитен дисбаланс в кръвта и алкалоза. Освен това се вземат предвид възрастта на детето, времето на годината, както и клиничните и рентгенологични симптоми, показващи период на възстановяване на рахит.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА. Спазмофилията се диференцира от други хипокалциемични състояния, придружени от конвулсивна готовност или гърчове. Това е предимно тетания на новородени, която се развива в първите дни от живота на детето поради редица причини (вътрематочно инхибиране на функцията на паращитовидните жлези на плода от паратироидния хормон на майката, излишък на калций в нея и др.) , както и вторична хипокалцемия, която възниква, когато детето бързо се прехвърли на изкуствено хранене с краве мляко. Възможен е и друг произход на вторична хипокалцемия. Това се отнася до хипокалцемия, причинена от намаляване на съдържанието йонизиран калцийс респираторна алкалоза на фона на принудително дишане с многократно повръщане и диария, хронична бъбречна недостатъчност, неконтролирано лечение на ацидоза с натриев бикарбонат и недостатъчно приложение на калций (ятрогенна тетания).

Необходимо е да се изключат фебрилни гърчове, които се наблюдават при 14% от децата през първите четири години от живота. Те се срещат особено често с конституционни аномалии и постхипоксична енцефалопатия, която е придружена от дефицит на витамини (В1, В6) и АТФ, т.е. нарушение енергиен метаболизъми ацидоза. Очевидно в този случай те лесно се дестабилизират клетъчни мембрании в резултат на това се развива мозъчен оток. Конвулсии, които се появяват по време на хипертермия (над 38,5 ° C), нямат връзка с времето на годината и проявите на рахит и не са придружени от типични биохимични промени в кръвта.

Симптомите на скрита или явна тетания са характерни за истински хипопаратироидизъм, вроден или придобит. Те се появяват независимо от възрастта на детето, времето на годината, наличието или отсъствието на признаци на рахит и са придружени неврологични разстройства(хиперестезия, умствена изостаналост, ЕЕГ промени), очни нарушения (упорит блефароспазъм в резултат на фотофобия, помътняване на лещата) и чревни разстройства (упорита диария, стеаторея). Отбелязват се и промени в трофизма на кожата, косата и ноктите, тежка хипокалцемия и значителна хиперфосфатемия.

При фалшив хипопаратироидизъм, причинен от липсата на реакция на бъбречния тубулен апарат към паратироидния хормон, който обикновено се секретира от паращитовидните жлези, има същите клинични и биохимични прояви като при истинския хипопаратироидизъм. В допълнение, външният вид на пациентите е характерен: кръгло лице, нисък ръст, набито телосложение, къси метакарпални кости, допълнителни кости и костни издатини на шпори в метафизите, калцификации в меки тъкани. Трябва да се помни, че синдромът на тетания при деца също се наблюдава при намаляване на нивата на магнезий и нормално съдържаниекалций в кръвта. Особено често се развива при деца, чиито майки са страдали от токсикоза на бременността, еклампсия по време на раждане или имат ендокринна дисфункция. Проявата на спазмофилия под формата на еклампсия изисква изключване на епилепсия. За да направите това, се анализират данните от анамнезата, ЕЕГ и биохимичните показатели на кръвта.

ЛЕЧЕНИЕ. Общите клинично-тонични конвулсии, ларингоспазъм и загуба на съзнание с респираторен арест изискват спешни реанимационни мерки: изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос", организиране на борба с хипоксията (вдишване на маска с 40% кислород), прилагане на антиконвулсанти. От тях най-ефективен е 0,5% разтвор на седуксен интрамускулно или интравенозно: за деца под 3 месеца - 0,3-0,5 ml; до една година - 0,5-1,0 ml; до 5 години - 1,0-1,5 ml; до 10 години - 1,5-2,0 ml. Лекарството има незабавен ефект, но ефектът му е краткотраен - до 30 минути. През това време обаче е възможно да се проведат необходимите изследвания и да се изясни произходът на припадъците. Лекарството може да се повтаря или да се прилага през устата. За същата цел се предписва 20% разтвор на гама-хидроксимаслена киселина (GHB) перорално, ректално, интравенозно, интрамускулно. Средната доза е 100 mg/kg (0,5 ml на 1 kg телесно тегло); при многократно приложение дозата се увеличава. Ефектът на лекарството се наблюдава след интравенозно приложение след 3-10 минути, интрамускулно след 10-20 минути и продължава средно 1,5-2 часа.При продължителни конвулсивни състояния броят на инжекциите може да бъде 4-6 на ден. Добър ефектдава възможност за едновременно приложение на двете лекарства, дори и в една спринцовка (за деца на 1-2 години - 0,5 ml седуксен и 2,0 ml GHB интрамускулно). Възможно е да се използват клизми от 2% разтвор на хлоралхидрат, загрят до 38-40 ° C (20-30 ml), както и 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно (0,2 ml / kg с 2 ml 0,5- 1% -ти разтвор на новокаин).

След спешно определяне на нивото на калций в кръвта се прилага интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид или глюконат: деца под 6 месеца - 0,05 ml, до 1 година - 0,5-1 ml, до 3 години - 1 -2 мл. След това се предписва 5% или 10% разтвор на калциев хлорид перорално по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден след хранене с мляко в продължение на 7-10 дни.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. Първичната профилактика включва профилактика, ранна диагностикаи адекватно лечение на рахит. Вторичната профилактика е насочена към навременно откриване и лечение на латентната форма на заболяването, както и дългосрочна (за 6 месеца - 1 година) антиконвулсивна терапия след припадък, барбитурати (луминал 2-3 пъти на ден за деца до 6 месеца, 0,005 g, до 1 година - 0,005-0,01 g, до 3 години - 0,01-0,075 g).

Освен това е необходимо да се наблюдава биохимични показателикръв и периодично предписвайте калциеви добавки.

ПРОГНОЗА. При спазмофилия прогнозата обикновено е благоприятна. Голямо значениев резултат на тежките му прояви е необходима правилно организирана вторична профилактика. В редки случаи може да настъпи смърт поради асфиксия с продължителен ларингоспазъм, спиране на сърцето или дишането. Последицата от продължителна еклампсия може да бъде забавяне на умственото развитие на децата. До 2-3-та година от живота на детето обменът на калций и фосфор се стабилизира и патологичният процес се елиминира.

Спазмофилия при деца

Нарича се смазофилия патологично състояние, който се характеризира с повишена възбудимост на нервната мускулатура и чести клонични конвулсии. Заболяването може да се появи при дете на възраст от три месеца до две години. Според статистиката момчетата боледуват по-често. След една година заболяването се проявява под формата на спазми на отделни мускулни групи. По-често се появяват през пролетта или края на зимата. Причината е нарушение на метаболизма на фосфора и калция, в резултат на което нивото на калций в кръвта намалява. Намирането на бебето за дълго времепод влияние слънчеви лъчисъщо може да е една от причините. Нарушаването на паращитовидните жлези води до намаляване на калция и активното му отделяне в урината, което също води до спазмофилия. Отрицателен фактор е и намаляването на съдържанието на натрий, магнезий, хлориди, витамини В6 и В1.

Спазмофилията може да се появи в скрита, явна или скрита форма. Латентната форма става очевидна, когато бебето развие рахит поради дефицит на витамин D. Латентната форма е изразена тревожен сън, прекомерно изпотяване, страх и безпокойство.

Симптомите на заболяването са: ларингоспазъм, тетания и екламптични конвулсии. При ларингоспазъм възниква рязък спазъм на глотиса, подобен на крясъка на петел. След това се появява задух и стенотично дишане. Може да настъпи спиране на дишането, ако има внезапна бледност, цианоза на устните или замръзване с отметната назад глава. В края на пристъпа детето прави две до четири плитки вдишвания с хрипове и след това дишането се нормализира. Случва се атака да доведе до фатален изход. Тетанията се проявява като спазъм от три часа до няколко дни. Крампите причиняват силна болка. Краката могат да се подуят. Екламптичните конвулсии се проявяват чрез потрепване на лицевите мускули, както и на мускулите на врата, крака или ръката. Детето може да загуби съзнание, лицето му става червено, появява се тахикардия, дишането му се учестява. Може да се появи повръщане, неволно уриниране, дефекация и пяна от устата.

Използва се за диагностициране на заболяването различни техники- Трусо, Люста, Хвостек, Маслова. Те се основават на идентифициране на степента на нервна възбудимост.

Ако детето загуби съзнание по време на атака, са необходими спешни мерки за реанимация. Белите дробове се вдишват и се прави изкуствено дишане. Прилагат се антиконвулсивни лекарства. Използва се и ограда гръбначно-мозъчна течност. В повечето случаи своевременно лечениеПрогнозата за заболяването е благоприятна. В случай на тежка патология е много важно не само да се лекува, но и да се предотвратят последващи атаки. Когато бебето навърши три години, за да се елиминира патологичният процес, се предприемат мерки за стабилизиране на фосфора и калция в кръвта.

Ако бебето страда от спазмофилия, тогава след шест месеца е необходимо да се въведат плодове и зеленчукови ястия. Бебето е включено изкуствено храненетрябва да намалите количеството мляко, като го замените със зеленчуци и плодове. Бебето трябва да е в спокойна среда и да се разхожда по-често. свеж въздух.

Спазмофилия при възрастни

Спазмофилията е по-рядко срещана при възрастни, отколкото при деца. В някои случаи природата на заболяването остава неизвестна. Редица симптоми могат да се наблюдават както при деца, така и при възрастни. Това е студенина, настръхвам. Най-често това се случва по време на заспиване. Според проучвания на френски учени е установено, че спазмофилията се среща по-често при жени с дефицит на калций. Основните провокиращи фактори включват:

• период на бременност и кърмене;
• наличие на инфекциозни заболявания;
• нервно напрежение

Заболяването може да бъде причинено от:

• хирургично отстраняване на паращитовидните жлези;
• тумори;
• кръвоизливи.

Форма на спазмофилия

В зависимост от клиничната картина се разграничава скрита (латентна) и явна (манифестна) форма. Не е изключен преходът от скрита форма към явна. Латентната форма се открива само чрез провеждане на специален преглед с помощта на кожни и механични тестове. Манифестната форма се проявява като ларингоспазъм, пристъпи на еклампсия или кардодеден спазъм.

Скрита спазмофилия

Курсът на латентна спазмофилия винаги е придружен от очевидна форма и може да продължи няколко месеца. Признаците включват изпотяване, повишена умора, тахикардия, дисфункция на ръцете стомашно-чревния тракт. Формата се характеризира с определени симптоми:

1. Знак на Chvostek. При почукване с чукче върху зигоматичната дъга се наблюдава потрепване на ъгъла на устата или окото.
2. Знакът на Ебра. При дразнене от електрически ток среден нервсгъване на лакътя, сгъване на пръстите.
3. Симптом на Люст. Почукването на фибулата с чук води до изместване на крака встрани и огъване на стъпалото.
4. Знак на Трусо. Когато снопът на брахиалния нерв е компресиран, мускулите на ръката се свиват.
5. Феноменът Маслов. Инжекцията може да причини спиране на дишането.

Явна спазмофилия

Една от проявите на очевидна спазмофилия е ларингоспазъм. В тежки случаи това може да доведе до загуба на съзнание. Друга проява е тонизиращ спазъм на ръцете и краката, който може да продължи един ден. Това може да доведе до подуване на гърба на краката и ръцете. Могат да се появят спазми в очите, водещи до страбизъм. Спазмите на дихателните мускули крият риск от сърдечен арест. Най-тежката проява са клонично-тоничните конвулсии. Атаката е придружена от нарушение на дишането и съзнанието.

Симптоми на спазмофилия

Основните симптоми на заболяването са:

• конвулсии, включително такива на цялото тяло със загуба на съзнание;
• мускулни потрепвания на ръцете и краката;
• спазми на краката и ръцете;
• ларингоспазъм;
• прекомерна нервна възбудимост;
• повишена нервна възбудимост и изпотяване;
• кардиопалмус.

Причини за спазмофилия

Основната причина за заболяването е липсата на витамин D, особено през есента, когато той се намира в изобилие в кожата. Това води до влошаване на функционирането на паращитовидните жлези. Нивото на калций в кръвта намалява, по-голямата част от него се намира в костите. Това води до мускулно напрежение и крампи. Друга причина е продължителното излагане на слънце.

Диагностика на спазмофилия

Диагностиката на заболяването включва лабораторен тест на Sulkovich, изследване на нивата на калций и фосфор в кръвта. Провежда се изследване за алкалоза (ASA) за установяване киселинно-алкален баланс, а също така направете електрокардиограма за хипокалцемия и рентгенография. При първото подозрение за заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Спешна помощ при спазмофилия

Спешното лечение на конвулсивни атаки, ларингоспазъм и припадък е елиминирането на хипоксията. За тази цел се извършва изкуствено дишане, вдишване на кислород и прилагане на лекарства. Конвулсивен пристъпМоже да се свали от дете у дома. Детето трябва да изплези езика си и да раздразни стената на фаринкса и корена на езика. Преди първото вдишване направете изкуствено дишане, напръскайте върху кожата студена вода, потупайте задните си части. Осигурете чист въздух. По време на заниманията се определя нивото на калций в кръвта и при необходимост се използва 10% разтвор на глюконат или натриев хлорид

Лечение на спазмофилия

Болестите трябва да бъдат започнати своевременно, тъй като идентифицираните нарушения могат да останат за цял живот. Лечението включва няколко основни направления:

• дейности по време на припадък;
• превантивни мерки за намаляване на възбудимостта и гърчовете.

IN домашна аптечкаВинаги трябва да има хлоралхидрат. Може да се използва като клизма като 2% разтвор. Можете също да използвате 10% разтвор на уретан. Разтвори с температура 36°C се инжектират в ректума. Действието започва след около тридесет минути. За облекчаване на спазми се използва и 10% разтвор на магнезий, който се прилага интрамускулно в размер на един милилитър на килограм тегло. В интервалите между пристъпите се провежда лечение срещу рахит. Повтарящите се атаки могат да възникнат на фона на инфекциозни заболявания, висока телесна температура и стомашно-чревни разстройства. При високи температури се предписват антипиретични лекарства и се използват хладни обвивки. Надеждно средство е да големи дози, които постепенно намаляват. Правилната диета е от особено значение. Тя трябва да се състои предимно от млечни продукти, както и от плодове и зеленчуци.

Грижи за спазмофилия

Грижата за пациент със спазмофилия изисква стриктно спазване на дневния режим. Необходими са сесии за масаж и гимнастика. Домашната среда трябва да е спокойна и балансирана, без стрес и безпокойство. Честото излагане на чист въздух успокоява нервната система.

Профилактика на спазмофилия

Предотвратяването на спазмофилия при новородени е кърмене. Важно условие е спазването на хигиенните стандарти при грижите за децата и поддръжката на жилищните помещения. От ранна възраст е необходимо да се провеждат мерки за закаляване на тялото и да се пазят от настинки. Необходимо е да се следи нивото на калций в кръвта, да се профилактични лекарствав рамките на шест месеца след атаката. Основните разпоредби за превенция включват предпазни меркиза лечение на рахит. Назначен рибена мазнинаот два месеца от половин чаена лъжичка на ден. Витамин D се използва от четири до пет седмици в количество от 1500 до 2000 единици.

Спазмофилията е заболяване, характеризиращо се с появата на конвулсии и спастични състояния, пряко свързани с хипокалцемия в кръвта. В медицината патологията се нарича още тетания. Обикновено се диагностицира при деца на възраст между 6 и 18 месеца.

Учените вече са установили, че спазмофилията е тясно свързана с. Поради това се счита за детско заболяване, но не е изключено прогресирането му при възрастни. Струва си да се отбележи, че тази патология е много опасна, тъй като представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на детето. Ето защо при първите симптоми е важно незабавно да започнете да оказвате спешна помощ, за да предотвратите развитието на усложнения (проблеми с дишането, конвулсии, нарушено съзнание).

Етиология

Основната причина за прогресирането на спазмофилията при деца е липсата на калций. Следователно това заболяване често започва да прогресира, когато:

• хипервитаминоза на витамин D. Това обикновено се наблюдава по време на лечението на рахит;
• по-ниско и не балансирана диета. Храненето играе изключително важна роля за нормалното развитие на детето и особено през първите месеци от живота му. Установено е, че спазмофилията прогресира по-често при деца, хранени с бутилка;
• недоносеност. Рискът от развитие на заболяването се увеличава няколко пъти при недоносени бебета.

Заслужава да се отбележи, че тази патологияпрогресира по-често през пролетта, когато слънчева светлинастава по-интензивен. Причината за развитието на спазмофилия в този случай е хиперпродукцията на витамин D в кожата (под въздействието на слънчева светлина). Това е особено опасно за тези деца, които се лекуват от рахит и вече получават този витамин допълнително.

Форми

Спазмофилията при деца се среща в 2 клинични форми:

• латентен;
• изрично.

Латентна форма

В този случай симптомите на спазмофилия практически липсват. Те могат да бъдат идентифицирани само чрез специален преглед. Това е най-голямата опасност от латентната форма – родителите може да не знаят, че детето им развива такава опасна патология. Преходът към очевидна форма се случва след тежък стрес, заболяване инфекциозен характери други провокиращи фактори.

Изрична форма

Тази форма на спазмофилия се среща при три варианта. Може да се появи един от тях или няколко наведнъж:

• . Спазъм на глотиса възниква остро. Луменът на ларинкса може да бъде частично стеснен или напълно блокиран. В резултат на това се появяват следните симптоми: промяна в гласа, проблеми с дишането. Атаката не трае дълго (около 2 минути). Като правило, след това детето спокойно заспива;
• спазъм на краката и ръцете.Обаждат се и клиницисти това състояниекарпопедален спазъм. Характерни симптоми: ръцете са плътно притиснати към тялото, ръцете са в хипертонус и свити, долните крайницисъщо са в наведено положение. Продължителността на спазма е от няколко минути до няколко часа. Задължително спешна помощза предотвратяване на развитието на опасни усложнения;
• еклампсия.Най-тежкият вариант на тетания. Първо се появяват следните симптоми: рядко дишане, детето става вцепенено. С напредването на заболяването наред с тези симптоми се наблюдават крампи на цялото тяло, неволно прехапване на езика и уриниране. Обикновено такава атака продължава по-малко от половин час, но има случаи, когато е продължила няколко часа. Важно е незабавно да започнете да предоставяте спешна помощ на вашето дете.

Симптоми

Пациент със спазмофилия проявява следните симптоми:

• на ръцете и краката се наблюдава потрепване на мускулни структури;
• спазми на краката и ръцете;
• могат да се появят конвулсии в цялото тяло. Обикновено този процес е придружен от ухапване на езика, неволно уриниране и нарушено съзнание;
• ларингоспазъм;

Тъй като основната причина за прогресирането на заболяването е дефицитът на витамин D, който се наблюдава при рахит, тези симптоми могат да бъдат допълнени от признаци на това заболяване.

Заболяване при възрастни

Спазмофилията при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото при децата. Основната причина за прогресирането на това състояние при възрастни е неизвестна. Представителките на нежния пол боледуват по-често. Рискови фактори:

• силно нервно напрежение;
• наличието на заболявания с инфекциозен характер;
• раждане и период на кърмене;
• кръвоизливи;
• наличието на доброкачествени и злокачествени новообразувания в тялото;
• екстракция на паращитовидните жлези.

Диагностика

Когато се появят първите признаци, показващи патология, трябва незабавно да отидете при педиатър или детски невролог. Стандартният диагностичен план е както следва:

• събиране на медицинска история;
• проверка. Дава възможност на лекаря да идентифицира характерни особеностирахит;
• за оценка на концентрацията на калций;

Лечение

Ако се появят симптоми, показващи ларингоспазъм, е необходимо незабавно да започнете да предоставяте спешна помощ на детето:

• полага се върху равна и твърда повърхност;
• ако има тесни дрехи, те трябва да бъдат разкопчани или свалени;
• Ако е възможно, осигурете на детето чист въздух;
• Важно е по време на спешна помощ да се опитате да поддържате възможно най-спокойна среда, за да не изплашите детето;
• Кожата на лицето се напръсква със студена вода;
• носната лигавица се дразни с амоняк или се гъделичка с марлен тампон.

Ако започне атака, трябва незабавно да се обадите на линейка. За да го облекчат, специалистите инжектират калциев глюконат или 10% разтвор на калциев хлорид във вената. Всичко това се извършва при постоянно наблюдение на сърдечната честота. Ако първата помощ не доведе до желаните резултати, се извършва интубация на трахеята, за да се осигури нормализиране на дихателната функция.

Повечето тежко усложнениеспазмофилия - сърдечен арест. В този случай трябва да започнете да извършвате индиректен сърдечен масаж възможно най-скоро. След спиране на атаката на детето се предписва да приема витамин D в средни дози за един месец като лечение.

Усложнения

Без адекватно и навременно лечение детето може да изпита:

• конвулсии;
• дихателна дисфункция.

При ранно откриване на патология и възстановяване на концентрацията на калций, прогнозата е положителна. Напредналата форма на заболяването представлява сериозна заплаха за живота и изисква незабавна спешна помощ.

Предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува. Ако се придържате към следните препоръки, можете значително да намалите риска от прогресиране на спазмофилия:

• за деца, които са изкуствено хранени, е необходимо да се включи естествено донорско мляко в диетата им;
• пълноценно хранене. Диетата включва извара, месо, мляко, моркови, зеле и др.;
• точна доза витамин D.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Полиневропатията е комплекс от заболявания, характеризиращи се с увреждане на двигателните, сетивните и вегетативните нервни влакна. Основната характеристика на заболяването е, че патогенният процес включва голям бройнерви. Независимо от вида на заболяването, то се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните или горните крайници, липса на чувствителност към ниски и високи температури, при поява на болезнени и дискомфортни усещания. Често се изразява парализа, пълна или частична.

Паратироидният аденом е малък доброкачествено образованиес размери от 1 до 5 cm, които могат независимо да синтезират паратироиден хормон, причинявайки симптоми на хиперкалцемия при хората. Паращитовидните жлези са разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза и основната им цел е да произвеждат паратироиден хормон, който участва в калциево-фосфорен метаболизъмв организма. Аденомът води до производството на повече паратироиден хормон от необходимото, което причинява симптомите на това заболяване.

Чревната непроходимост е тежък патологичен процес, който се характеризира с нарушаване на процеса на извеждане на вещества от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Има динамични и механични чревна непроходимост. Ако се открият първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на хирург. Само той може точно да предпише лечение. Без навременна медицинска помощ пациентът може да умре.